logo

Daugelis porų svajoja susilaukti kūdikio, tačiau dėl tam tikrų priežasčių svajonės žlunga. Viena iš tokių priežasčių yra užšalęs nėštumas..

Dėl šios patologijos gali būti kalta ne tik motina, bet ir tėvas, todėl svarbu būti išsamiai ištirtai nėštumo planavimo etape ir pradėti vadovautis sveika gyvensena abiems partneriams..

Remiantis statistika, negyvas nėštumas nėra toks retas atvejis, kai 15 - 20% visų norimų nėštumų.

„Sušaldyto nėštumo“ apibrėžimas

Miręs ar nesivystantis nėštumas yra nėštumas, kuris staiga nustoja progresuoti, o vaisius auga ir vystosi, todėl miršta. Tuo pačiu metu kol kas nėra jokių savaiminio aborto požymių, o embrionas yra gimdos ertmėje, todėl kitas šios patologijos pavadinimas yra nesėkmingas persileidimas. Nėštumas "užšalimas" gali atsirasti bet kokio nėštumo amžiaus (iki 28 savaičių) metu, tačiau paprastai tai atsitinka pirmąjį trimestrą. Griežtas nėštumas dėl nepavykusio persileidimo yra 3–4 savaitės, 8–10 ir 16–18 savaičių.

Persileidimas, kaip ir kiti savaiminiai abortai, reiškia persileidimą. Bet apie įprastą persileidimą kalbama tik dviejų ar daugiau savaiminių abortų atveju.

Šaldyto nėštumo esmė yra apvaisinti kiaušinį, pernešti jį į gimdą, kur jis yra implantuojamas ir kurį laiką vystytis, tačiau tada embriono vystymasis sustoja. Taip pat viena iš praleisto nėštumo galimybių yra anembrionijos arba „tuščio vaisiaus kiaušinio“ sindromas. Tokiu atveju vystosi vaisiaus membranos, sintezuojamas chorioninis gonadotropinas, tai patvirtina teigiamas nėštumo testas, tačiau paties embriono nėra. Dažnai panašią patologiją sukelia chromosomų patologijos..

Nuo to, ką vaisius gali „užšaldyti“?

Įšaldyto nėštumo priežasčių yra labai daug. Juos galima suskirstyti į keletą grupių:

Chromosomų ir genetinės anomalijos

Tai yra vienas didžiausių ir svarbiausių nesėkmingo persileidimo etiologinių veiksnių. Jei embrionas paveldi papildomą chromosomą ar patologinį geną, tada jo vystymosi procese atsiranda daugybė apsigimimų, nesuderinamų su gyvenimu, ir tokiu atveju nėštumas nutraukiamas. Natūralios atrankos poveikis yra akivaizdus - gamta nusprendžia, kad neveiksnus kūdikio auginimas į pasaulį yra nuostolingas ir išeikvoja motinos kūną, todėl jis sustabdo nėštumo progresavimą..

Bet genetinė anomalija gali atsirasti tiksliai tam tikro nėštumo metu, kai ją veikia bet kokie kenksmingi išoriniai veiksniai (radiacija, priklausomybė nuo narkotikų, alkoholis, rūkymas), arba ji gali būti paveldėta iš tėvų, pavyzdžiui, jei sutrikusi „polinkio genas“. Taigi, jei vaisiaus kiaušinis iš tėvų gavo „trombofilijos geną“, tada jam implantuojant gimdą ir dygstant chorioniniams kraujagyslėms gleivinėje, jose susidaro mikrotrombai, dėl kurių sutrinka embriono mityba ir aprūpinimas krauju bei jo mirtis..

Infekcijos

Infekcinės ligos vaidina didžiulį vaidmenį tiek savaiminio aborto, tiek negyvo nėštumo metu. Visų pirma, tai yra virusinės TORCH infekcijos grupės ligos. Tai apima raudonukę, toksoplazmozę, herpetines ir citomegalovirusines infekcijas. Ypač pavojinga yra pirminė šių infekcijų infekcija nėštumo metu.

Ankstyvosiose stadijose tai veda prie nėštumo „išblukimo“, vėlesniuose etapuose - dėl vystymosi anomalijų. Taip pat lytiškai plintančios infekcijos (gonokokinės, chlamidinės, ureaplazmos ir kitos) nepraranda savo reikšmės. Net dažni peršalimai (gripas, SARS) ankstyvosiose stadijose yra nesėkmingo persileidimo priežastis. Embriono mirtis vyksta dėl trijų mechanizmų.

  • Viena vertus, infekcijos sukėlėjai, prasiskverbę per placentą, turi tiesioginį poveikį vaisiui.
  • Kita vertus, dėl infekcijos motinos kūne susidaro prostaglandinai, kurie arba sukelia toksinį poveikį embrionui, arba sutrikdo mikrocirkuliaciją tarp vaisiaus membranų ir endometriumo, todėl nutrūksta maistinių medžiagų ir deguonies tekėjimas vaisiui..
  • Ir, trečia, lėtinė uždegiminė reakcija gimdoje sutrikdo normalų vaisiaus kiaušinio implantavimą ir lemia jo mitybos nepakankamumą.

Hormoniniai sutrikimai

Svarbiausio nėštumo hormono - progesterono - trūkumas dažnai yra vienas iš persileidimo veiksnių. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį ir daug androgenų, arba pažeidžia skydliaukės hormoninę funkciją.

Autoimuninė patologija

Autoimuninėms ligoms būdinga tai, kad motinos kūne susidaro antikūnai, kurie kovoja ne su pašaliniais agentais, o su savo ląstelėmis. Kadangi embrionas paveldi 50% genų iš motinos, motinos antikūnai pradeda pulti jo kūno ląsteles, dėl ko atsiranda negyvas nėštumas.

Pavyzdžiui, sergant antifosfolipidiniu sindromu, motina savo kūne turi antikūnus prieš fosfolipidus, be kurių neįmanoma sukurti naujų ląstelių. Nėštumo metu šie antikūnai užpuola besivystantį embrioną, dėl kurio jis miršta.

Teratozoospermija

Dėl embriono vystymosi nutraukimo ir jo mirties gali būti kaltas ir nesėkmingas vaiko tėvas. Tokia patologija kaip teratozoospermija dažnai sukelia partnerio nevaisingumą, tačiau nėštumas kai kuriais atvejais, nors ir gali atsirasti, greičiausiai baigiasi nesėkmingu persileidimu. Teratozoospermija yra spermos patologija, pasireiškianti neteisinga jų struktūra. Spermos struktūros anomalijos gali būti trumpos uodegos formos, netaisyklingos galvos formos, esančios vakuolinių ląstelių galvoje, trūkstamos chromosomos, uodegos lenkimo ar sustorėjimo..

Teratozoospermija sakoma, jei vyro ejakuliacijoje yra daugiau kaip 50% (paprastai 80%) nenormalių spermatozoidų. Koncepcija yra arba visai neįmanoma, pavyzdžiui, dėl trumpos uodegos yra mažas spermatozoidų judrumas arba kiaušialąstės apvaisinamos, jei spermatozoidai turi galvos anomalijas, dėl kurių netinkamas embriono vystymasis ir nėštumo progresavimo nutraukimas. Ištyrus (žr. Spermogrammos nuorašą) ir apdorojus vyrą, daugelis porų yra priverstos kreiptis į pagalbinio apvaisinimo technologijas, pavyzdžiui, į dirbtinį apvaisinimą.

Neteisingas gyvenimo būdas

Žinoma, užšalusio nėštumo atsiradimą gali paveikti tiek mityba, tiek kasdieninė rutina, tiek profesiniai pavojai, tiek blogi įpročiai. Taip pat nereikėtų pamiršti apie pavojingą šalutinį vaistų, vartojamų nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, poveikį. Ne mažiau svarbus yra ir moters amžius. Kuo vyresnė būsimoji motina, tuo didesnė jos rizika užsikrėsti neišnešiotu nėštumu (35 ir daugiau metų).

Kiti veiksniai

Nuolatinis stresas, staigus klimato pokyčiai ir kiti veiksniai gali sukelti neišnešiotą nėštumą. Be to, daugybė istorijoje atliktų abortų sukelia endometriumo nepakankamumą, kuris lemia netinkamą mitybą ir deguonies tiekimą embrionui bei aprašytos patologijos vystymąsi. Po IVF taip pat nėra praleisto nėštumo atvejų, tačiau šios patologijos priežastis sukelia tos ligos, kurios privertė moterį kreiptis į pagalbinio apvaisinimo technologijas..

Abortų klinika

Praleisto nėštumo simptomai turi būdingų požymių. Visų pirma, išnyksta tikėtini moters nėštumo požymiai (pirmąjį trimestrą). Pranyksta pykinimas ir vėmimas, netoleruojami kvapai, pieno liaukos praranda įtampą ir tampa minkštos. Tačiau šių simptomų išnykimas ne visada rodo embriono mirtį.

  • Ankstyvos toksikozės gali nebūti, taip pat ir krūties padidėjimo.
  • Embriono mirties momentas dažnai nepastebimas.
  • Nėštumo testas išlieka teigiamas dar 2–4 savaites, nes hCG nėra iš karto pašalinamas.
  • Tačiau bazinė temperatūra bus ne žemesnė kaip 37 laipsniai.
  • Jei negyvas vaisius gimdoje ilgiau nei 3–4 savaites, atsiranda intoksikacijos sindromas (karščiavimas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas) dėl embriono irimo ir motinos užkrėtimo vaisiaus audinių irimo produktais ir toksinais.
  • Jei užšalęs nėštumas įvyko antrąjį trimestrą, tada pirmasis varpas bus vaisiaus judėjimo nutraukimas.
  • Kai gimdoje aptinkamas negyvas embrionas ilgiau nei 2–6 savaites, prasideda savaiminio aborto požymiai (užuodžiamos tamsios išskyros, skauda apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį).
  • Be to, ginekologinio tyrimo metu nustatomas gimdos augimo atsilikimas nuo apytikslio nėštumo amžiaus. Štai kodėl ginekologai pirmąjį trimestrą atlieka bimanualų gimdos palpavimą (apžiūrą ant fotelio) kiekvieno apsilankymo metu moteriai..

Atvejo tyrimas: Anatominėje klinikoje pastebėta pakartotinė nėščia moteris nuo 6 nėštumo savaitės. Iš anamnezės žinoma, kad buvo 3 gimdymai, nebuvo atlikti abortai, nebuvo atliktas gydymas ir diagnostinis gydymas. Nėščia moteris ir vyras neturėjo jokių blogų įpročių, nebuvo lėtinių ligų. Vieninteliai neigiami aspektai buvo moters amžius (40 metų) ir naktinės pamainos darbas (slaugytoja). Per kitą pasirodymą registratūroje moteris skundėsi traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje ir periodiniu „pūlingu“. Tiriant makštį, gimda yra minkšta, padidėjusi iki 12 savaičių, neskausminga (numatoma trukmė buvo 16 savaičių). Ultragarsu patvirtinus praleisto nėštumo diagnozę, moteris išgydė gimdą ir buvo paskirtas gydymas antibiotikais. Laimei, infekcinių ir koagulopatinių komplikacijų nebuvo, o po 10 dienų pacientas buvo išleistas namo. Niekada nebuvo nustatyta, kokia buvo užšaldyto nėštumo priežastis, nes histologinei analizei išsiųstos vaisiaus dalys buvo „pamestos“ laboratorijoje..

Nepavykusio persileidimo gydymas

Moteris turi būti nedelsiant paguldyta į ligoninę, net jei yra įtarimas dėl praleisto nėštumo.

  • Po apžiūros (ultragarsu, hCG ankstyvosiose eilėse ir AFP antrame trimestre, koagulograma) kruopščiai evakuojamas vaisiaus kiaušinis..
  • Laukiama taktika yra įmanoma, jei embrionas negyvas ne ilgiau kaip 2 savaites (ankstyvose nėštumo stadijose) ir nėra jokių prasidėjusio aborto ir gimdos infekcijos požymių, tokiu atveju hCG lygis moters kūne staigiai sumažėja, o gimda pradeda susitraukti, išstumdama vaisiaus kiaušinį. Bet, kaip taisyklė, jie naudojasi chirurginiu metodu, tai yra, vaisiaus kiaušinėliui ir membranoms pašalinti kiuvetės ar vakuuminės aspiracijos būdu..
  • Galima skirti medicininį abortą (iki 7 savaičių), išrašius Mifegin (progesterono blokatorius)..

Atlikus gimdos embriono chirurginį ar medicininį išleidimą, histeroskopija yra privaloma. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, siekiant užkirsti kelią endometritui ir chorionamnionitui.

Jei vaisius mirė po 14–16 nėštumo savaičių, jo evakuacija atliekama transcervinės hipertoninio natrio chlorido ir (arba) prostaglandinų tirpalo amniocentezės būdu arba į veną leidžiant prostaglandinų tirpalą..

Sušalęs nėštumas: kas tada?

Ką daryti po įšaldyto nėštumo? - Visi pacientai glumina šį klausimą. Medžiaga, gauta po skydliaukės ar po gimdymo, būtinai siunčiama į histologiją. Kai kuriais atvejais (jei yra įtarimas dėl chromosomų patologijos) papildomai skiriamas embriono audinių genetinis tyrimas (chromosomų skaičius ir kokybė)..

Moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo nėštumo šešis mėnesius, tuo tarpu skiriama geriamųjų kontraceptikų (Yarina, Zhanin). Taip pat nurodomas visų lytinių organų TORCH infekcijų tyrimas. Būtinai ištyrinėkite moters hormoninę būklę, jei reikia, pakoreguokite. Be to, dubens organų ultragarsinis tyrimas, kraujo sistemos krešėjimas ir antikūnų prieš jų pačių fosfolipidus tyrimas kraujo.

Planuodami kitą nėštumą, sutuoktiniams patariama atsisakyti žalingų įpročių, laikytis sveikos gyvensenos, gydyti infekcines ligas ir, jei įmanoma, pašalinti priežastis, dėl kurių mirė nėštumas. Moteriai skiriama folio rūgštis ir vitaminas E likus 3 mėnesiams iki nėštumo ir per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.

Kodėl nėštumas užšąla?

Persileidimas - patologija, kurios metu vaisius sustabdo savo vystymąsi ir miršta.
Kitas šios patologijos pavadinimas yra užšaldytas nėštumas..
Jos įvairovė yra tuščias vaisiaus kiaušinis. Tokiu atveju kiaušinis apvaisinamas paprastai, tačiau embrionas toliau neišsivysto..

Ekspertai vis dar negali įvardyti tikslių mirusio nėštumo priežasčių; ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, tai yra rimti embriono genetiniai sutrikimai (70% atvejų).

Vėlesnėmis dienomis užšaldytas nėštumas (antrą trimestrą ir vėliau) gali būti sukeltas dėl infekcinių moters ligų, trauminio poveikio ir kt..

Tačiau kartais būna, kad nėštumas užšąla be jokios akivaizdžios priežasties; moteris gali turėti du praleistus nėštumus ir 3 praleistus nėštumus.

Tačiau nenusiminkite! Kaip savaiminis apvaisinimas gali atsirasti po nesėkmingo nevaisingumo gydymo, taip pat įmanoma pastoti ir po įšaldyto nėštumo..

Sušaldyto nėštumo priežastys

Ankstyvosiose stadijose (ir planuojant nėštumą) patologijos vystymosi priežastys gali būti šios:

  • nikotino ir alkoholio vartojimas;
  • daugelio narkotikų vartojimas;
  • infekcinės ligos (gripas, citomegalo virusas; raudonukė ypač pavojinga);
  • LPL (gonorėja, sifilis, mikoplazmozė ir kt.);
  • diabetas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas (progesterono ar estrogeno trūkumas);
  • ryškus motinos kūno imuninis atsakas (tokiu atveju embriono baltymai suvokiami kaip pašaliniai, jiems pasireiškia imuninis priepuolis);
  • antifosfolipidinis sindromas (kraujo krešulių susidarymas placentos induose, dėl to sutrinka embriono mityba ir jis miršta);
  • pavojingas darbas;
  • svorių kilnojimas;
  • reguliarus stresas.

Šioms moterų grupėms gresia didžiausias nėštumo pavojus:

  • po 35 metų;
  • buvo atlikta daug abortų;
  • moterys, kurioms anksčiau buvo diagnozuotas negimdinis nėštumas;
  • moterys su gimdos anomalijomis;

Pavojingiausias laikotarpis yra aštuntoji nėštumo savaitė. Šiame vystymosi etape embrionas yra ypač jautrus teratogeniniam poveikiui, dėl kurio vaisius gali būti negyvas. Nėštumas (nesvarbu, pirmasis ar antrasis užšaldytas nėštumas) tokiu atveju nustoja vystytis.

Pirmasis trimestras (nuo 1 iki 13 savaičių) paprastai yra pavojingesnis vaisiaus vystymuisi; ypač atsargus turėtų būti 3–4 ir 8–11 savaitės.

Tačiau riziką kelia ir antrasis nėštumo trimestras (praleisto nėštumo požymiai bus nurodyti žemiau), ypač 16–18 savaitę..

Kaip nustatyti sušalusį nėštumą?

Vaisius užšąla, o nėštumas toliau nesivysto. Tačiau ankstyvose stadijose (pirmąjį ir net antrąjį nėštumo trimestrą) ne visada galima atpažinti įšaldyto nėštumo simptomus. Namuose nė vienas testas neparodys užšalusio nėštumo.

Skirtingos moterys gali turėti skirtingus simptomus arba užšalęs nėštumas kelias savaites visiškai nepasireiškia. Todėl neieškokite internete praleisto nėštumo požymių; forumas tokiu atveju nebus geriausias patarėjas.

Simptomai taip pat nepriklauso nuo to, ar pirmasis nėštumas yra užšaldytas, ar moteris jau turėjo 2 įšaldytus nėštumus ar 3 įšaldytus nėštumus..

Žemiau pateiktas sąrašas nėra aiškus praleisto nėštumo požymis. Tačiau jei atsiranda simptomų, galinčių reikšti praleistą nėštumą (ankstyvose stadijose), tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su ginekologu:

  • staigus toksikozės nutraukimas;
  • mėšlungio skausmai;
  • taškinis taškymas;
  • pieno liaukų patinimo nutraukimas;
  • bazinė temperatūra peršaldyto nėštumo metu mažėja;
  • bendra temperatūra peršaldyto nėštumo metu gali būti padidėjusi.

Sušaldytas nėštumas antrame trimestre ir užšaldytas nėštumas vėlesniuose etapuose nustatomi nutraukiant vaisiaus judesius.

Kaip nustatyti įšaldytą nėštumą - diagnozė

Kaip jau minėta aukščiau, jei moteris namuose aptinka praleisto nėštumo požymius - interneto forumas, draugų patarimai ir bandymai patiems nustatyti diagnozę nebus geriausia išeitis iš situacijos. Net jei sumažėja bazinė temperatūra (esant užšaldytam nėštumui, tai yra vienas iš simptomų), jei moteris turi pirmąjį nėštumą - šis nėštumas nutrūko, ar ne, tik gydytojas specialistas gali nustatyti.

Kokie metodai naudojami diagnozuojant „praleistą nėštumą“ (antrąjį trimestrą ar ankstyvosiose stadijose ir „užšaldytą nėštumą vėlesniuose etapuose“)?

1.HCG analizė.
Šio hormono lygis peršaldyto nėštumo metu yra žemesnis nei turėtų būti įprasto nėštumo metu tokiu laikotarpiu (pirmą ar antrą trimestrą) - tokiu būdu testas parodo užšaldytą nėštumą. Tačiau reikia nepamiršti, kad aukštas hCG lygis gali išlikti kelias savaites po pirmo ar antro užšaldyto nėštumo. Vaisius užšaldė - tačiau hormoninis fonas nepasikeitė.

2. Ultragarsas.
Jei ultragarsu diagnozuojamas praleistas nėštumas, vaizdo įraše „parodyta“ vaisiaus širdies plakimo nebuvimas.

3. Ginekologinis tyrimas.
Sumažėjusi bazinė temperatūra šaldytu nėštumu, atitinkanti gimdos dydį su nėštumu - visa tai nustato gydytojas.

Taip pat ginekologas paskiria būtiną gydymą po negyvo nėštumo, paskiria testus po negyvo nėštumo, nustato nėštumo planavimą po negyvo nėštumo.

Jei moteriai diagnozuotas „užšaldytas nėštumas“, mažai tikėtina, kad interneto forumas padėtų gydyti; visus paskyrimus turi atlikti gydytojas.

Gydymas po įšaldyto nėštumo.

Deja, nėštumui atšalus, nebereikia išsaugoti vaisiaus, o atkurti moters sveikatą. Sustojęs vaisius gali sukelti kūno intoksikaciją, todėl jį reikia pašalinti iš gimdos.

Dažnai labai ankstyvose moters stadijose įvyksta savaiminis abortas; net atsitinka taip, kad moteris nė neįtaria, kad nėštumas jai buvo užšaldytas, jos mėnesinės šiek tiek vėluoja.

Jei diagnozė yra „užšaldytas nėštumas“, gydymas atliekamas šiais metodais:

  • Vaistas. Jis taikomas mažiau kaip 8 savaites. Nustatyti persileidimai.
  • Vakuuminis aspiracija (mini abortas). Operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją, naudojant vakuuminį siurbimą, kuris valo gimdos ertmę..

Taip pat atsitinka, kad gydytojai palaukia ir mato požiūrį; jei dėl kokių nors priežasčių nėštumas užšalo, moters kūnas pati tai patiria atlikdamas savaiminį abortą.

Bet kokiu atveju gydytojo priežiūra būtina. Jei savaiminis persileidimas neįvyko, būtina išvalyti (kuretetacija po užšaldyto nėštumo) gimdos ertmę. Taip pat būtina gydyti po užšaldyto nėštumo, jei po vienos ar dviejų savaičių ultragarsinis tyrimas rodo vaisiaus kiaušinio likučius gimdoje.

Nėštumo planavimas po negyvo nėštumo

Kaip galiu pastoti po sušaldyto nėštumo? Kada pastoti po įšaldyto nėštumo? Šis klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai - atsižvelgiant į nėštumo išblukimo trukmę, bendrą moters sveikatos būklę, apžiūrų rezultatus ir kt..
Į klausimą, kada planuoti nėštumą po įšaldyto nėštumo, interneto forume greičiausiai nebus pateiktas aiškus atsakymas - tik tų moterų, kurios nėštumo metu yra buvusios vieną ar net du, įspūdžiai.

Gydytojų rekomendacija, minimalus laikotarpis yra laukti šešis mėnesius. Per tą laiką, diagnozavus „užšaldytą nėštumą“, tokios patologinės būklės pasekmės sumažės. Vienas, o juo labiau - du užšaldyti nėštumai neigiamai veikia moters organizmą. Būtina atlikti keletą prevencinių priemonių, kad ateityje būtų išvengta vaisiaus išblukimo..

Ką atlikti po užšaldyto nėštumo?

Prieš pastojant po įšaldyto nėštumo, rekomenduojama atlikti šiuos testus:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų lygio (progesterono ir estrogeno);
  • makšties tamponas sergant LPL;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • gimdos audinio tyrimas (histologija).

Po įšaldyto nėštumo taip pat gali reikėti atlikti genetinį partnerio suderinamumo tyrimą..

Išnykstančio nėštumo prevencija

Kaip pastoti po įšaldyto nėštumo? Ar tai įmanoma? Taip, tai įmanoma! - sako gydytojai.

Kodėl nėštumas užšąla, tiksliai iki šiol nežinoma. Tačiau ne viena moteris pagimdė po įšaldyto nėštumo; pagimdyti sveiką vaiką yra gana realu. Žinoma, jei reikia (pagal analizių rezultatus), jums reikia atlikti gydymą.

Prieš planuojant nėštumą, rekomenduojama pasiskiepyti nuo raudonukės ir vėjaraupių. Tai ypač pasakytina apie rizikingas moteris - šiuo atveju tai yra darbas vaikų priežiūros įstaigose, kur galite lengvai gauti šias ligas. Taip pat turėtumėte gydyti lytiškai plintančias ligas, sustiprinti vitaminų kursą ir stimuliuoti imuninę sistemą. Gydymo schema turi būti suderinta su gydančiu gydytoju.

Ir jei visi tyrimo rezultatai yra normalūs, tada gydymo gali neprireikti..

Geriausia apsauga nuo vaisiaus išblukimo yra sveika gyvensena planuojant nėštumą..

Kodėl įvyksta užšaldytas nėštumas ir kokios yra priežastys?

Aprašyta patologija randama bet kokio amžiaus ir socialinio statuso moterims. Sunku įvardyti konkrečią tokio nelaimingumo priežastį - čia, greičiausiai, esmė yra kelių aplinkybių ir išorinių veiksnių derinys. Remiantis statistika, 176 pastojimo atvejai yra susiję su vienu išnykusio nėštumo atveju. Kiekviena moteris, norinti susilaukti kūdikio ar jau nėščia, turėtų daugiau sužinoti apie šią problemą, tačiau nenukrypdama nuo kraštutinumų ir panikos.

Kodėl nėštumas užšąla??

NUORODA! Sušalęs nėštumas (nesivystantis nėštumas) yra viena iš persileidimo rūšių. Iš pradžių nėštumas tęsiasi su simptomais, kurie yra normalūs sveikam guoliui: sustoja menstruacinis kraujavimas, išsiskiria hormonai, gimda didėja, o pieno liaukos tampa jautresnės. Bet tam tikru momentu įvyksta rimtas gedimas ir vaisius miršta. Labai dažnai moteris to neįtaria, kol neatvyksta pas gydytoją atlikti kito tyrimo.

Dažniausios nėštumo išblukimo priežastys:

  • Chromosomų anomalijos, vaisiaus dideli genetiniai sutrikimai (Šereševsko-Turnerio sindromas, Downas).
  • Hormoninis disorreliacija moters kūne, ypač disbalansas tarp progesterono ir estrogeno. Estrogenų gaminama perteklių, o progesterono lygis yra nepakankamas, todėl embrionas nesugeba gauti reikiamo kiekio maistinių komponentų ir jo gyvybinė veikla sustoja. Gedimą gali sukelti kiaušidžių ar skydliaukės funkcijos sutrikimas, policistinė liga, endokrininės sistemos patologijos). Dažniausiai pirmąjį trimestrą.
  • Toksoplazmozė, raudonukė, gripas, raupai, vėjaraupiai, herpesas, chlamidija, inkliuzinė citomegalija, Coxsackie virusas, mikoplazmozė, gonorėja ir kitos infekcinės ir grybelinės ligos. Tuo pačiu metu didžiausią baimę sukelia ne lėtiniai negalavimai, o pasireiškę po pastojimo nuo 7 iki 12 savaičių: jie dažniausiai sukelia embriono vystymosi sustabdymą arba jame esančių apsigimimų pasireiškimą. Štai kodėl gydytojai tokiose situacijose rekomenduoja atlikti abortą..
  • Trombofilija.
  • Narkotikų ir kitų toksinių medžiagų, alkoholio, rūkymo vartojimas. Pirmąjį trimestrą jie kelia ypatingą pavojų: placentos barjeras šiuo metu dar nėra visiškai pastatytas, o kenksmingos medžiagos, patenkančios į motinos kūną, patenka į gimdą su kraujo srautu į embrioną..
  • Vartojama daugybė vaistų: antibiotikai (tetraciklinas, flukonazolas, streptomicinas), priešvėžiniai vaistai (metotreksatas, aminopterinas), antikoaguliantai (kumarinas ar varfarinas)..
  • Teratozoospermija - nenormalių vyro lytinių ląstelių buvimas ejakuliate.
  • Rezesinis vaiko ir motinos konfliktas.
  • Dažnos stresinės situacijos, nuolatinis miego trūkumas, fizinis perkrovimas, netinkama mityba, pilvo traumos.
  • Autoimuniniai sutrikimai. Tokiu atveju moters kūnas suvokia embrioną kaip svetimkūnį, pradeda gaminti antikūnus, pažeidžiančius embriono implantacijos procesą gimdoje, ir galiausiai jo atsikrato..

Rizikos veiksniai yra nepalankios aplinkos sąlygos būsimos motinos gyvenamojoje vietoje, jos darbas pavojingoje darbo vietoje ir radioaktyvioji radiacija. Kartais priežastys yra visiškai banalios: pakilimas į kažką labai sunkaus, ilgas skrydis lėktuvu, klimato pokyčiai, ilgas buvimas saulėje ar soliariume.

Kokie yra praleisto nėštumo simptomai ir požymiai:

Nėštumas gali „užšalti“ bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai tai įvyksta prieš 13 savaičių, t. pirmame trimestre. Pripažinti šią patologiją savarankiškai, neturint tinkamos įrangos ir profesionalios pagalbos, yra gana sunku. Tačiau tam tikriems kūno pokyčiams turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys..

- ankstyvieji nėštumo simptomai

  • Nutraukimas toksikozės. Su sąlyga, kad tai gana aiškiai pasireiškė moteriai: buvo reguliarus pykinimas ir vėmimas, silpnumas, kvapų netoleravimas. Jei požymiai buvo lengvi, neturėtumėte atkreipti dėmesio į šį parametrą.
  • Bazinės kūno temperatūros pokyčiai. Tai nėra 100% ženklas, tačiau, jei temperatūra tiesiojoje žarnoje nukrenta žemiau 37,2-37,5 laipsnių, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

NUORODA! Temperatūros padidėjimas 0,3–0,5 laipsnio sukelia moterišką hormoną progesteroną. Indikatorius galite sužinoti po rytinio miego, prieš atsikeldami: kelioms minutėms įkiškite termometrą į tiesiąją žarną.

  • Krūtų minkštinimas. Keletas savaičių po pastojimo krūtis išsipučia ir tampa skausminga, o vaisiaus mirties atveju atsipalaiduoja.
  • Stiprus galvos skausmas, stiprus silpnumas.

Sušalęs nėštumas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Sušalęs nėštumas yra patologija, dėl kurios vaisius nustoja vystytis. Tai atsitinka gana dažnai ir tam yra priežastys..

Tai gali būti ir ligos, ir organizmo infekcijos. Be to, didelę reikšmę turi moters Rh faktorius, jos amžius ir bendra būklė. Daugiau informacijos apie šį reiškinį aptarsime toliau..

TLK-10 kodas

Sušaldyta nėštumo statistika

Šis reiškinys gali atsirasti įvairaus amžiaus ir dėl daugelio konkrečių priežasčių. Tačiau yra tam tikra statistika, rodanti nepalankiausius laikotarpius..

Taigi, užšaldytas nėštumas gali išsivystyti ankstyvosiose stadijose. Natūralu, kad vėliau, bet tiesiogiai pirmąjį trimestrą, rizika yra didesnė. Faktas yra tas, kad moters kūną veikia neigiami išorės veiksniai. Todėl užšaldytas nėštumas yra gana veiksmingas infekcijų ir kitų ligų fone. Be to, jei moteris turi skydliaukės, širdies ir kraujagyslių sistemos problemų ar serga cukriniu diabetu, rizika padidėja kelis kartus.

Jei atsižvelgsime į su amžiumi susijusius „apribojimus“, tai moterys, turinčios vėlyvą nėštumą, ty sulaukusios 40 metų, patenka į šią kategoriją. Tai yra, jei atidedate ligą, infekciją ir pan., O pagrindą naudojate tik metams.

Apskritai šis reiškinys gali atsirasti bet kuriuo metu. Tačiau ypatinga jo atsiradimo rizika pastebima po 40 metų ir esant patologijoms, ligoms ir įvairioms infekcijoms.

Sušaldyto nėštumo priežastys

Šaldyto nėštumo vystymosi priežastys yra daug.

Infekcinis veiksnys

Ankstyvosiose stadijose vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra didelė. Dėl šio reiškinio dažnai atsiranda užšaldytas nėštumas. Todėl šiuo metu labai svarbu stebėti savo sveikatą. Remiantis statistika, infekcija gali pakenkti tiek motinos kūnui, tiek kūdikiui. Su bakterine-virusine infekcija motinai gali sutrikti endokrininių liaukų veikla. Tokia padėtis gali sustabdyti embriono vystymąsi, taip pat jo mirtį. Ypač pavojingos infekcijos yra žarnyno, virusinės, grybelinės ir patogeninės. Net paprastam herpesui gresia pavojus.

Imunologinis faktorius

Endometriume yra imuninės sistemos ląstelės. Jei jų yra per daug arba jie kažkaip neadekvačiai vystosi, tada visa tai gali sukelti įšalusį nėštumą. Faktas yra tas, kad bet koks besivystantis procesas gimdoje pažeidžia kraujo apytaką. Štai kodėl imuninis atsakas yra iškraipytas. Neigiamai veikia nėštumą ir autoimunines ligas. Jie gali neleisti visiškai implantuoti apvaisinto kiaušinio.

Partnerių chromosomų anomalijos

Šis reiškinys gali sutrikdyti teisingą chromosomų išsiskyrimą. Be to, šio veiksmo metu embriono gali nebūti arba jis turi defektų. Beveik 98% atvejų toks nėštumas neišnyksta. Chromosomų perkėlimas, kuris padeda jas padalyti į keletą dalių, dėl kurių jos keičia savo padėtį, gali sukelti užšaldytą nėštumą. Blastopatija ir embriopatija sutrikdo vaisiaus formavimąsi ir vystymąsi.

Endokrininiai veiksniai

Vienas iš svarbiausių vaidmenų nėštumo metu yra geltonkūnio susidarymas ir funkcionavimas. Net ne tokie reikšmingi pokyčiai gali pažeisti embriono vystymąsi. O tai lemia jo vidinę mirtį. Nedidelė praleisto nėštumo grėsmė išlieka net tada, kai moteris serga cukriniu diabetu. Todėl prieš planuodama nėštumą būsima mama turi būti nuolat prižiūrima endokrinologo-ginekologo. Bet kokie skydliaukės anomalijos lemia negyvo nėštumo vystymąsi. Bet jei jūs teisingai ir nuolat prižiūrite gydytoją, šį procesą vykdote, šis reiškinys visai negąsdina.

Praleisto nėštumo genetinės priežastys

Genetinės praleisto nėštumo priežastys šiame procese užima vieną pagrindinių vaidmenų. Chromosomų anomalijos gali sutrikdyti embriono vystymąsi. Visa tai vyksta ankstyvose nėštumo stadijose ir lemia vystymosi proceso sustabdymą. Embriono gali nebūti arba jie turi daugybę defektų.

Chromosomų translokacija gali būti perduodama tik iš vieno iš tėvų. Šis procesas yra chromosomos padalijimas į keletą dalių, dėl kurių jos keičia savo padėtį. Tokią anomaliją gali perduoti tik vienas iš tėvų ir tik tuo atveju, jei jo šeimoje yra buvę praleisto nėštumo atvejų.

Blastopatija reiškia paveldimus vaisiaus formavimosi sutrikimus. Šis procesas vyksta ankstyvoje vystymosi stadijoje. Dažnai tai siejama su neigiamais išoriniais veiksniais, kurie neigiamai veikia motinos organizmą. Embriopatija yra vaisiaus vystymosi pažeidimas, kai kuriais atvejais tai lemia praleistą nėštumą.

Štai kodėl, prieš planuodami koncepciją, turite atlikti tyrimą, kad pašalintumėte daugelį veiksnių, kurie gali trukdyti jos plėtrai.

Pakartotinis užšaldytas nėštumas

Gali pasikartoti užšaldytas nėštumas, tačiau tik atskirais atvejais. Taigi, remiantis užsienio tyrimais, šis reiškinys vyksta ne tik pirmą kartą, bet ir antrą bei trečią.

Pagrindinė grėsmė yra abortai. Taigi, jei buvo savaiminis abortas, antrą kartą jo atsiradimo rizika yra 8 proc. Kalbant apie trečiąjį užšaldytą nėštumą ar net ketvirtąjį, šis skaičius žymiai padidėja ir svyruoja 40–60%. Faktas yra tas, kad toks ankstyvoje stadijoje atsiradęs reiškinys negali būti gydomas jokiu būdu. Šiuo atveju mes turime omenyje anomalijas dėl chromosomų anomalijų.

Jei priežastis buvo tėvų genetinė patologija. Pvz., Tai gali būti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, tada įmanoma tam tikra prevencija. Gydymo taktika parenkama visiškai individualiai. Nes nepasikonsultavus su medicinine genetika, neįmanoma išspręsti problemos. Užšaldytas nėštumas gali būti atmestas, jei pastojimą planuojate planuoti dar prieš patį procesą.

Sušalęs antrasis nėštumas

Antrasis nėštumas yra gana retas. Todėl besilaukiančios motinos dėl to neturėtų ypač jaudintis. Bet prieš visiškai nusiramindami, turite išsiaiškinti pirmojo užšaldyto nėštumo priežastį. Jei visa tai vyko genetiniu lygmeniu, neturėtumėte planuoti antrosios koncepcijos be gydytojo dalyvavimo.

Paprastai antrasis užšaldytas nėštumas pasitaiko retai, jo procentas yra tik 8%. Ypatingų priežasčių nerimauti nėra, tačiau tuo pat metu turite sekti, kaip sau leisti, ir reguliariai konsultuotis su gydytoju.

Bet koks vėlesnis užšaldytas nėštumas yra anomalija. Pirmą kartą tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių, iš kurių pagrindinės yra infekcinės ligos ir genetinis polinkis. Pirmuoju atveju turite atidžiai stebėti savo sveikatą, antruoju - jis yra nuolat stebimas.

Jo vystymosi rizika labai padidėja kiekvieną kartą..

Trečias sušalęs nėštumas

Trečias užšaldytas nėštumas nėra labai dažnas reiškinys, tačiau, nepaisant to, jo vystymosi rizika kyla kelis kartus.

Pirmasis užšaldytas nėštumas įvyksta atsižvelgiant į infekcines ligas, genetinį polinkį ir kitus veiksnius. Antrasis ir paskesni - atsižvelgiant į anksčiau perkeltą patologiją. Štai kodėl planuojant nėštumą būtina atlikti tyrimą..

Natūralu, kad tai neišgelbėja nuo infekcinių ligų. Tačiau verta paminėti, kad įšaldytas nėštumas pasireiškia cukrinio diabeto ir skydliaukės problemų fone. Jei moteris, turinti tokių problemų, kartu su patyrusiu gydytoju pradeda teisingai planuoti nėštumą, nieko blogo neatsitiks.

Trečias užšaldytas nėštumas įvyksta 40% atvejų. Procentas yra gana didelis. Nes mes kalbame apie gana „sunkius“ nukrypimus moters kūne. Jei būsimoji motina jau yra susidūrusi su tokia liūdna patirtimi, savarankiškai planuoti vėlesnius nėštumus nerekomenduojama.

Šaldytas nėštumas po 40 metų

Šaldytas nėštumas po 40 metų yra gana dažnas reiškinys. Kodėl taip nutinka ir kokia yra to priežastis? Faktas yra tas, kad tokio amžiaus kūnas nebepajėgia pagimdyti vaiko.

Tai nereiškia, kad būtina nedelsiant atsisakyti tokios minties. Nėštumas šiame amžiuje yra gana sudėtingas procesas. Kažkam nepavyksta tapti laiminga mama, kažkas to nepadaro. Nėštumas šiame amžiuje praktiškai nesiskiria nuo vaisingo laikotarpio. Tiesiog reikia daugiau, prižiūrimas gydytojo.

Šiuo laikotarpiu dažnai nustatomas užšaldytas nėštumas. Taip yra dėl to, kad moters kūnas sunkiai susidoroja su šiuo procesu. Panikos neverta, viskas iš tikrųjų nėra taip blogai.

Ką moteris turėtų daryti, kad išvengtų šio reiškinio? Tai paprasta, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir veikti pagal jo rekomendacijas. Svarbu dažniau pasirodyti patikrinimų metu ir yra nuolat stebimas.

Klaida sušaldytas nėštumas

Deja, šis reiškinys yra dažnas. Bet dažnai dėl gydytojų klaidos. Tokiu atveju nesuteikite jiems jokios atsakomybės.

Taigi tikrinimo metu galima pastebėti kai kuriuos pokyčius. Taigi gydytojas gali negirdėti širdies plakimo arba pagal išankstinius matavimus diagnozuoti faktą, kad vaisius neišsivysto.

Ką tokiu atveju daryti? Nereikia iš karto panikuoti, gydytojai taip pat yra žmonės. Kartais būna klaidingas užšaldytas nėštumas. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti kitoje klinikoje, kad jie ten atliktų tą patį tyrimą. Gali būti, kad ką tik įvyko klaida.

Natūralu, kad toks aplinkybių derinys smarkiai sugadins nervus. Bet tegul tai yra klaida, o ne tiesa. Galite iš karto atlikti porą tyrimų skirtingose ​​klinikose. Jei viskas bus patvirtinta, tada mes kalbame apie šią patologiją. Kai diagnozė paneigiama kitoje klinikoje, jausmai gali būti saugiai pašalinti.

Sušaldyto nėštumo sąlygos

Tiesą sakant, tokia patologija gali atsirasti bet kuriuo metu. Viskas priklauso tik nuo moters kūno ypatybių ir nuo jos „ligų“.

Nepaisant to, yra dažniausios jo atsiradimo „datos“. Taigi dažniausiai išblukimas įvyksta tuo metu, kai vaisius yra labiausiai pažeidžiamas neigiamų veiksnių. Taigi, per pirmąjį trimestrą tai yra 3-4 ir 8-11 savaičių. Šiuo laikotarpiu vaisius tik pradeda vystytis. Motinos kūnas nesugeba suteikti jam reikiamos apsaugos ir apsaugoti jį nuo daugelio infekcijų.

Taip pat sušalęs nėštumas gali pasireikšti 16-18 savaičių. Tačiau šiuo atveju rizika nėra tokia didelė. Pavojingiausias laikomas tiesiogiai 8 savaites. Nes per šį laikotarpį dedami svarbiausi kūdikio organai.

Todėl per šias savaites reikia atidžiau stebėti savo sveikatą..

Užšaldyto nėštumo pasekmės

Natūralu, kad moters kūnui tai yra labai sunki žala. Ir fiziškai, ir emociškai. Todėl suburti save bus gana sunku.

Pirmas dalykas, kurį reikia bandyti nusiteikti pozityviai. Taip, sunku, bet vis tiek išliko noras susilaukti vaiko. Todėl, norėdami nekelti savęs emociškai, turite pradėti atkūrimo procesą.

Dabar nėštumą reikia planuoti pas gydytoją. Norint, kad viskas klostytųsi gerai, reikia atlikti ekspertizę ir, jei yra kokių nors nukrypimų, turėtumėte nedelsdami juos pašalinti.

Nepamirškite, kad gali būti ir antrasis užšaldytas nėštumas. Štai kodėl kitą planą reikia planuoti pas gydytoją. Be to, jis turi būti nuolat stebimas. Tokiu atveju bus lengviau išvengti neigiamos patologijos..

Su kuo susisiekti?

Ką daryti su užšaldytu nėštumu?

Visų pirma, jūs turite pamatyti gydytoją, kad jis paneigtų ar diagnozuotų šią patologiją.

Natūralu, kad daugeliu atvejų moteris sugeba savarankiškai nustatyti šios patologijos buvimą. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmai, kurie atsiduria apatinėje nugaros dalyje. Be to, krūtinė tampa šiurkšti, o išskyros gausios. Gali būti išskyrų iš makšties, jos labai panašios į menstruacijas.

Ką daryti, jei jis buvo aptiktas? Pirmas dalykas, kurį reikia pamatyti gydytojui. Jis diagnozuos ir nustatys šią patologiją. Po to atliekamas abortas arba vadinamas dirbtinis gimdymas. Tokiu atveju viskas priklauso nuo gestacinio amžiaus. Ši procedūra neapima nieko kito..

Po to seka reabilitacijos procesas ir po kurio laiko moteris vėl gali galvoti apie nėštumą. Tik šį kartą viskas bus prižiūrima gydytojo.

Šaldyto nėštumo gydymas

Šis procesas prasideda iškart po patologijos diagnozės. Nes negyvo vaisiaus buvimas gimdos ertmėje kelia grėsmę moters sveikatai. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina..

Todėl būtina dirbtinai nutraukti nėštumą, o negyvas vaisius pašalinamas. Po to skiriamas visas medicininio atsigavimo procedūrų kursas. Be to, privalomas išsamus priešuždegiminis gydymas. Tai apima antibakterinį, hormoninį, imunokorekcinį ir simptominį gydymą. Be to, jūs negalite išsiversti be atkuriamojo gydymo.

Visos šios procedūros gali visiškai atkurti endometriumą ir leisti moteriai vėl pastoti. Be to, reikėtų normalizuoti psichoemocinę moters būklę..

Daugiau informacijos šia tema teikia gydantis gydytojas. Jis taip pat išrašo reikalingų vaistų ir visais būdais stebi moters būklę. Kadangi užšalęs nėštumas yra stiprus stresas kūnui, jį atkurti nėra taip paprasta..

Kiužetas užšaldytam nėštumui

Kiužetas šaldyto nėštumo metu atliekamas tik tuo atveju, jei viskas įvyko ankstyvą dieną. Ši procedūra panaši į abortą..

Ankstyvosiose stadijose, kai buvo atrastas užšalęs nėštumas, jie griebėsi tokios procedūros. Tai neskausminga ir dažniausia. Vėliau jo negalima gaminti. Kadangi vaisius yra iš dalies susiformavęs ir tokiu būdu jo išgauti neįmanoma. Tokiu atveju sukelia dirbtinį gimdymą. Šis procesas yra mažiau pavojingas nei kuretetažas..

Kuretažo procedūra kelia tam tikrą pavojų, nes ateityje yra rizika neturėti vaikų. Bet jei moteris imasi aborto dėl tam tikrų asmeninių motyvų, tokiu atveju tai yra tiesiog būtina priemonė. Negalite nešioti negyvo vaisiaus, jis gali sukelti sveikatos problemų.

Tolesnis pastojimo planavimas šiuo atveju atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Vakuuminė aspiracija mirusiam nėštumui

Vakuumo aspiracija šaldyto nėštumo metu leidžia saugiai atsikratyti patologijos. Taigi mergaitei, atliekant anesteziją, atliekama operacija. Šis procesas dažnai vadinamas mini abortu..

Viskas daroma gana greitai ir neskausmingai. Tokia procedūra atliekama tik pradiniame etape. Kadangi vaisius dar nebuvo suformuotas ir lengvai pašalinamas iš gimdos. Vėlesniuose etapuose procedūra nėra atliekama, čia naudojami tik dirbtiniai gimdymai.

Tokia operacija atliekama maždaug 30 minučių. Viskas vyksta labai greitai ir neskausmingai. Savo noru galite pasirinkti tiek vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Bet pastarasis tiesiog nėra būtinas. Bet jei moteris yra psichiškai nepajėgi to atlaikyti, tuomet geriau griebtis bendrosios anestezijos. Apskritai vakuuminės aspiracijos procedūra yra švelniausias ir greičiausias metodas..

Sušalęs nėštumas yra rimta patologija. Svarbu laiku diagnozuoti ir pašalinti. Kadangi ilgą laiką negalite nešioti negyvo vaiko, tai gali pakenkti moters sveikatai.

Praleisto nėštumo prevencija

Reikia suprasti, kad nėštumo planavimas yra sudėtingas procesas. Negalite leisti viskam atsitiktinai. Ypač, jei nėštumas jau yra kartą buvęs.

Esant bet kokioms ligoms, būtina šiek tiek palengvinti būklę. Taigi, prieš pat pastojant, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą. Patartina išlaikyti visus testus, kad būtų išvengta tam tikrų patologijų išsivystymo galimybės. Be to, jei moteris kenčia nuo kokių nors ligų, įskaitant diabetą, tuomet turite atidžiai stebėti visą procesą. Žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos bei skydliaukės problemų, yra rizikingi.

Taigi, ypatingas abortų pavojus pastebimas pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Nes rizika yra tikrai labai didelė. Be to, jūs turite būti nuolat prižiūrimas gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų. Tik tokiu atveju nė vienas užšaldytas nėštumas nebus baisus.

Sušalęs nėštumas

Sušalęs (nesivystantis) nėštumas yra patologinė būklė, kai vystymasis sustoja, o vaisius miršta. Tai yra viena iš persileidimo rūšių. Spontaniškas abortas (persileidimas) iškart po mirties neįvyksta - vaisius išlieka gimdoje. Kūnas bando atsikratyti negyvo embriono tik vėliau. Spontaniškas abortas gali užtrukti apie 2 ar daugiau savaičių. Per tą laiką vaisius pradeda skilti, dėl to gali atsirasti kūno intoksikacija. Todėl be medicininės pagalbos užšaldyto nėštumo atveju negalima.

Nėštumas gali nustoti vystytis bet kuriuo metu, iki 28 savaičių. Dažniausiai ši liga nustatoma:

Pavojingiausias laikotarpis yra 8 savaitės, kai pradedami guldyti pagrindiniai vaiko organai ir sistemos. Būtent šiuo metu pažeidimų išsivystymo rizika yra didžiausia.

Šaldytas nėštumas apima keletą veiksnių:

  • vaisiaus neperspektyvumas;
  • trūksta myometriumo (gimdos raumenų sluoksnio) aktyvumo;
  • nėščios moters hemostazės patologija (kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai).

Šaldyto nėštumo tipai

Yra du nesivystančio nėštumo tipai:

  • Anembryonija - kai vaisiaus kiaušinyje nėra embriono (įprasta nėštumo eiga suapvalina vaisiaus aplinką). Yra dvi tokios patologijos atsiradimo priežastys. Pirmuoju atveju embrionas nesusiformuoja nuo pat pradžių, antruoju - jo vystymasis užšąla ankstyvoje stadijoje (iki 5 nėštumo savaitės). Kiaušialąstės ląstelės ir toliau dauginasi, o hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas, „nėštumo hormonas“) gaminamas kaip įprasto nėštumo metu. Todėl nėštumo testų ir hCG analizės rezultatai bus teigiami.
  • Embriono mirtis - iš pradžių nėštumas vystosi normaliai, tačiau vėliau dėl tam tikrų neigiamų veiksnių vaisius miršta.

Neišnešioto nėštumo priežastys

Pagrindines priežastis, dėl kurių nėštumas gali užšalti, galima suskirstyti į kelias dideles grupes:

  1. Įgimtos ir įgytos gimdos anomalijos.
  2. Endometriumo patologija (vidinė gimdos gleivinė).
  3. Ūminės infekcijos.
  4. Genetiniai / chromosomų anomalijos.
  5. Hormoniniai sutrikimai.
  6. Kraujo krešėjimo sistemos patologijos.
  7. Kitos priežastys.

Įgimtos vidaus lytinių organų patologijos apima:

  • dviejų ragų gimda (anomalija, kurios metu gimdos ertmė pertvarą yra visiškai arba iš dalies padalinta į dvi dalis - ragus);
  • visiškas gimdos padvigubėjimas (moteris turi dvi gimdas ir dvi vaginas, kiekvienoje gimdoje yra tik vienas kiaušintakis);
  • vienaragio gimda (išsivysčiusi tik pusė gimdos ir yra vienas kiaušintakis);
  • balno gimda (gimda turi beveik normalią struktūrą, tačiau jos dugno centre yra įdubimas).

Įgimtos gimdos patologijos nustatomos maždaug 10–25% moterų, kurių nėštumas praleistas. Įgytos anomalijos dažnai diagnozuojamos pacientams, kuriems atliekama kuretetacija (ginekologinis gimdos kuretažas, kurio metu pašalinamas viršutinis gleivinės sluoksnis). Jie taip pat gali būti ankstesnio užšaldyto nėštumo pasekmė. Įgytos vidaus lytinių organų anomalijos apima:

  • isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (priešlaikinis gimdos kaklelio atidarymas nėštumo metu);
  • poodinė mioma (iš gimdos raumenų sluoksnio išsivystė gerybinis navikas);
  • intrauterininės adhezijos atsiradimas.

Patologinės endometriumo sąlygos gali sukelti nesėkmingą embriono implantaciją ar netinkamą vaisiaus mitybą. Tai lemia išnykstantį nėštumą. Dažniausi sutrikimai, dėl kurių vaisius miršta, yra lėtinis endometritas ir endometriumo regeneracinio plastinio nepakankamumo sindromas (būklė, kai atrofuojasi gimdos gleivinė)..

Ūminės infekcinės ligos ne visada sukelia vaisiaus mirtį, dažniau jos sukelia įgimtų vaiko anomalijų (kurtumas, širdies ydos, protinis atsilikimas ir kt.) Vystymąsi. Ir vis dėlto kai kuriais atvejais net ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali išsekinti nėštumą. O pavojingiausios vaisiaus infekcijos yra raudonukė, citomegalovirusas, herpesas, toksoplazmozė, chlamidija, gonorėja..

Dėl genetinių ir chromosomų anomalijų nėštumas ankstyvosiose stadijose (iki 8 savaičių) dažnai išnyksta. Kai kuriais atvejais vaisius miršta vėliau - po 13–20 savaičių, tačiau tai atsitinka daug rečiau. Dėl genetinių ir chromosomų anomalijų vaisiuje gali susidaryti su gyvenimu nesuderinamas kariotipas (chromosomų rinkinys). Tokiu atveju tolesniam embriono vystymuisi nėra prasmės ir jis miršta. Patologiniai genai gali būti perduodami tiek iš tėvo, tiek iš motinos (o kartais anomalijos atsiranda dėl moterų ir vyrų genų nesuderinamumo), o chromosomų anomalijos atsiranda tiesiogiai ląstelių dalijimosi procese po apvaisinimo. Jie gali būti kokybiniai (pastebimi chromosomų struktūros defektai) arba kiekybiniai (daugiau ar mažiau chromosomų, nei būtina).

Hormoniniai sutrikimai gali atsirasti dėl būsimos motinos buvimo su endokrininės ar reprodukcinės sistemos ligomis ar autoimuniniais sutrikimais. Nėštumas gali užšalti dviem atvejais:

  • su progesterono (hormono, atsakingo už gimdos paruošimą embriono implantavimui) trūkumu;
  • kai vyriškų lytinių hormonų perteklius moters kūne.

Motinos kraujo krešėjimo sistemos patologijos gali sutrikdyti vaisiaus kiaušinio implantacijos procesą, pažeisti gimdos kaklelio indus ar pabloginti placentos funkcija. Visa tai gali lemti išnykstantį nėštumą..

Kartais neišsivysčiusio nėštumo priežastys lieka nežinomos. Galimi veiksniai, turėję įtakos vaisiaus mirčiai, tokiais atvejais yra vaiko tėvų genetinis nesuderinamumas arba motinos kūne esantys aloimuniniai antikūnai, kurie gali sukelti Rh konfliktą.

Rizikos veiksniai

Yra rizikos veiksnių, dėl kurių išnyks nėštumo tikimybė. Jie gali būti nekontroliuojami (tai yra, jų neįmanoma pašalinti) ir kontroliuojami (jie gali būti pašalinti arba kompensuoti). Nekontroliuojami veiksniai yra šie:

  • Amžius. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė neišnešioto nėštumo rizika.
  • Sunkus stresas.

Tarp kontroliuojamų veiksnių:

  • Ankstesni abortai, persileidimai, praleistas nėštumas. Kuo daugiau jų, tuo didesnė vaisiaus mirties tikimybė;
  • Neteisingas gyvenimo būdas. Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas, piktnaudžiavimas kofeinu) ir nesubalansuota mityba nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisius;
  • Lėtinės moters ligos, tiek ginekologinės, tiek vidaus organų ir sistemų patologijos (sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligos, cukrinis diabetas, policistinių kiaušidžių sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • EKO. Dėl dar nenustatytų atvejų nėštumo metu daugiau nėštumų nei dėl in vitro apvaisinimo. Tokiu atveju vaisius paprastai miršta prieš 12 savaičių;
  • Vyrų reprodukcinės sistemos ligos;
  • Daugialypis nėštumas;
  • Reikšmingi kūno masės indekso nukrypimai nuo normos moterims (per mažas svoris ar didelis nutukimas);
  • Būsimos motinos poveikis kūnui (pavyzdžiui, įkvepiant garus kenksmingoje gamyboje);
  • Kai kurių priešuždegiminių vaistų vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Būsimoji mama būtinai turi pasitarti su gydytoju dėl bet kokių vaistų, kuriuos ketina vartoti.

Dažnai išnykstantį nėštumą išprovokuoja keli veiksniai iš karto.

Simptomai

Kartais neišsivysčiusio nėštumo nejaučia jokios apraiškos, o moteris sužino apie patologiją po suplanuoto ultragarso. Kitais atvejais simptomai, tokie kaip:

  • Traukiančio ar skaudančio personažo skausmas apatinėje pilvo dalyje, nugaroje;
  • Taškinis dėmėtumas iš makšties - nuo rausvos iki rudos spalvos;
  • Ankstyvosiose stadijose - staigus toksikozės požymių išnykimas, jei tokių yra;
  • Staigus bazinės temperatūros sumažėjimas (tiesioji žarna matuojama žemiausia kūno temperatūra, kuri nustatoma ramybės metu);
  • Bendras negalavimas: silpnumas, galvos skausmai, pykinimas, šaltkrėtis ir kt.;
  • Pakitimai krūtinės srityje. Ankstyvose nėštumo stadijose krūtų sustojimas sustoja, skausmas išnyksta. Krūtinė tampa minkšta. Vėlesniais etapais (po 22 savaičių), priešingai, pieno liaukos, kurių nėštumas yra sušaldytas, gali išsipūsti. Kartais pienas išsiskiria iš krūties (ne priešpienis).
  • Trūksta vaisiaus judesių. Pirmuoju nėštumu judesiai paprastai prasideda po 22 savaičių (gali būti šiek tiek anksčiau), antruoju - po 18 savaičių. Jei laiku neatsiranda drebulio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei kūne daugiausia dėmesio skiriama uždegimui, taip pat galima pastebėti nedidelį kūno temperatūros padidėjimą..

Aukščiau išvardyti simptomai nebūtinai rodo praleistą nėštumą. Gali būti, kad vaisius vystosi normaliai, o pasireiškę simptomai rodo labai skirtingų, ne tokių baisių sutrikimų buvimą. Bet jei turite šių simptomų, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Praleisto nėštumo diagnozė

Pirmiausia atliekami bendrieji ir ginekologiniai paciento tyrimai. Apie neišnešiotą nėštumą gydytojui bus pranešta apie šiuos simptomus:

  • žemas gimdos tonusas;
  • žema temperatūra tiesiojoje žarnoje;
  • gimdos dydžio neatitikimas nėštumui.

Tada ultragarsinis skenavimas, hormonų kraujo tyrimas. Pagal ultragarso rezultatus su užšaldytu nėštumu galima nustatyti:

  • embriono nebuvimas vaisiaus kiaušinyje;
  • chorioninio atsiskyrimo požymiai (gemalinė placentos dalis);
  • vaisius neturi širdies plakimo;
  • neryški vaisiaus vizualizacija.

Jei pacientas serga tam tikromis ligomis (lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, širdies ir kraujagyslių ar endokrinine sistema, inkstais, kepenimis ir kt.), Reikalinga specialisto konsultacija, kurios kompetencija apima esamą patologiją.

Gydymas

Gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis. Pagrindinis visų medicininių priemonių tikslas yra išlaisvinti gimdą nuo negyvo vaisiaus ir užkirsti kelią komplikacijoms (uždegiminių procesų atsiradimui, kūno intoksikacijai ir kt.). Gydytojai pasirenka gydymo metodą, atsižvelgiant į gestacinį amžių, paciento kūno būklę, gretutines patologijas ir kt..

Ankstyvosiose stadijose galima atlikti:

  • Medicininis abortas. Jis atliekamas iki 6-7 nėštumo savaičių. Pacientui yra išrašomi vaistai, kuriems veikiant gimda susitraukia ir vaisius išsiskiria.
  • Vakuuminis siurbimas Ji atliekama iki 12 nėštumo savaičių. Gimdos ertmė ištuštinta naudojant specialų vakuuminį siurbimą, prietaiso galiuką įvedant į gimdos kaklelį, neįrengiant dilatorių. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą..
  • Kuretažas (gimdos ertmės išgydymas naudojant chirurginį instrumentą, vadinamą kurete). Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tai gana traumuojanti procedūra, kurios rezultatas yra endometriumo pažeidimas. Į paciento gimdos kaklelio kanalą įdedamas plėtiklis, o tada atliekamas kuretažas, skirtas pašalinti viršutinį gimdos gleivinės sluoksnį. Po operacijos moteris kelias dienas yra ligoninėje, kad išvengtų komplikacijų išsivystymo. Biologinė medžiaga, gauta atlikus kuretažą, siunčiama histologiniam tyrimui - kartu su ja gydytojai greičiau ir tiksliau nustatys praleisto nėštumo priežastį..

Pašalinus vaisius iš gimdos, paprastai skiriami vaistai nuo antibiotikų..

Vėlesniais etapais jie imasi tokių priemonių:

  • dirbtinis gimdymo stimuliavimas;
  • Cezario pjūvis.

Po gydymo pacientui rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus (kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo):

  • Terapeuto atliekamas tyrimas lėtinėms ligoms diagnozuoti;
  • Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Hormonų kraujo tyrimas;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • Abiejų partnerių genetinis ištyrimas (privaloma, jei negyvas nėštumas buvo jau trečias iš eilės, kitais atvejais - jei gydytojas mano, kad tai būtina);
  • Imunologinis tyrimas (atliekamas, jei gydytojui kyla įtarimų, kad nesivystantis nėštumas įvyko dėl autoimuninių sutrikimų);
  • Endokrinologo tyrimas;
  • Kraujo krešėjimo sistemos tyrimas;
  • Lytiškai plintančių infekcijų aptikimo testai.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra nėštumo planavimas, kuris apima:

  • Bendroji medicininė apžiūra, kurios metu galima nustatyti ligas, galinčias turėti įtakos nėštumo eigai;
  • Ginekologinis tyrimas - laiku diagnozuoti patologijas;
  • Hormoninių sutrikimų nustatymas ir tinkamas gydymas;
  • Infekcijų prevencija (jei reikia, prieš nėštumą galima skiepyti nuo pavojingiausių vaisiaus ligų).

Atsiradus nėštumui, būtina stebėti tinkamą mitybą, dėvėti drabužius, kurie netemptų apatinės pilvo, stengtis išvengti stresinių situacijų ir didelių fizinių krūvių, sumažinti darbo, praleisto prie kompiuterio, laiką. Kasdien turite būti gryname ore. Planavimo etape rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių (jei tokių yra).

Po įšaldyto nėštumo verta pradėti naują nėštumą ne anksčiau kaip po 3–6 mėnesių. Tačiau šis laikotarpis yra labai sąlyginis ir kiekvienu atveju gali būti skirtingas. Dėl naujo nėštumo planavimo laiko rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Up