logo

Po kito vizito pas ginekologą trečiąjį nėštumo trimestrą galite išgirsti, kad kūdikis dar neužėmė tinkamos padėties gimdoje. Tai yra, jis yra atmestas kojomis ir sėdmenimis. Tokiu atveju nereikia bijoti, nes kūdikiai laikosi teisingos laikysenos po 32–34 savaičių, kai kurie - gimdymo išvakarėse. Ir vis dėlto, kaip paversti vaiką galvos pristatymu? Pabandykime išsiaiškinti.

Kodėl kūdikis yra netinkamoje padėtyje??

Kodėl jūsų būsimas kūdikis gali būti pateiktas dubens srityje, jums pasakys gydytojas. Jis kalbės apie medicinines priežastis, yra ir kitų.

Įprotis visą naktį miegoti vienoje būsimos motinos padėtyje neigiamai veikia vaisiaus padėtį gimdoje. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja gulėti lovoje prieš miegą keliomis pozomis, keisdami jas keletą kartų. Tokie „judesiai“ padės išdėstyti miego programą su keliomis pozomis. Ir galbūt per savaitę bus pamirštas įprotis miegoti vienoje padėtyje.

Įtikinkite jus apsiversti!

Yra ir kitų būdų, kaip palaipsniui paversti vaisius gimdoje į norimą padėtį:

  1. Bendravimas su vaiku. Mama, patogiai sėdinti kėdėje, psichiškai nukreipia savo žvilgsnį į vaiką. Ji garsiai kalba, kalbėdama apie tai, kokia pavojinga gimdymo perspektyva dubens srityje. Taigi, jūs galite įtikinti kūdikį apsiversti, paaiškinti jam tokį poreikį. Galima įtikinti taktilinio kontakto pagalba glostant pilvą, atliekant lengvą masažą. Tam mama turi bendrauti su vaiku kiekvieną dieną tam tikrą laiką, tuo pačiu įtikindama jį užimti teisingą poziciją. Rankų judesiai turi būti nukreipti taip, kad vaikas judėtų už jų ir taip apvirstų.
  2. Natūralų vaiko smalsumą taip pat galima panaudoti savo reikmėms. Taigi, pridedamas žibintuvėlis turi būti uždėtas ant mano motinos skrandžio ir perkeltas perversmui reikalinga kryptimi. Atrodo, kad vaiką iš lauko atitraukia šviesa ir apvirsta.
  3. Galite pasinaudoti akupunktūros metodu. Ji yra saugi būsimoms motinoms, jei tai daro specialistas. Įtaka dienovidiniams prisideda prie vaiko revoliucijos.

Vaisiaus pristatymas - tai, ką reikia žinoti būsimai motinai

Daugelis motinų, kurios pirmą kartą laukiasi kūdikio, ne visada supranta, apie ką jos kalba, kai gydytojas pasakoja apie vaisiaus pateikimą ir padėtį. Pažvelkime į kūdikio orientaciją erdvėje!

Maždaug iki 30-osios savaitės kūdikis gimdoje juda laisvai. Tačiau iki 35-osios savaitės jis jau yra per didelis ir gimdoje per daug, kad lengvai apvirstų. Todėl akušeris-ginekologas bando nustatyti vaiko padėtį - gimdymo strategija priklauso nuo to.

Vaiko padėtis

Vaiko padėtis nustatoma atsižvelgiant į motinos kūno padėtį.

  • Išilginė padėtis - vaikas yra išilgai motinos kūno, vaisiaus ašis „galva - sėdmenys“ sutampa su motinos kūnu. Tai yra geriausia orientacija į natūralų gimdymą..
  • Skersinė padėtis - kai vaikas yra per motinos pilvą ir yra „užstrigęs“ šioje padėtyje. Natūralus gimdymas šiuo atveju yra neįmanomas ir tokia vaisiaus padėtis tampa cezario pjūvio nuoroda. Tačiau prieš priimdamas tokį sprendimą gydytojas gali palaukti, kol tekės amniono skystis: gimdoje jis tampa erdvesnis, o vaikas gali pasukti galvą „į išėjimą“.
  • Galiausiai, įstriža vaisiaus padėtis yra visos tarpinės galimybės tarp išilginės ir skersinės. Natūralus gimdymas šiuo atveju taip pat yra sunkus, o akušeris rekomenduos specialius pratimus, kad vaisiaus padėtis būtų sėkmingesnė..

Vaiko pristatymas

Be vaiko padėties, svarbu nustatyti ir jo pateikimą - jis yra pastatytas galva ar sėdmenimis žemyn. Dubens organai yra reti (maždaug 3% dirbančių moterų) ir tai nėra cezario pjūvio indikacija. Tačiau norint valdyti tokį gimdymą reikia didelių gydytojo žinių, įgūdžių ir patirties, taip pat pasirengimo kritinėms situacijoms (kai vis dėlto reikalingas cezario pjūvis)..

Vadovo pristatymas

Net jei vaikas guli galva žemyn, tada skirtingos galvos dalys gali būti nukreiptos atitinkamai į gimdos kaklelį - kaklas sulenktas skirtingai (daugiau ar mažiau).

  • Palankiausia padėtis, jei vaikas gimtadienio kanalu nukreiptas į galvą, veidą į priekį - taip nustato 90% visų naujagimių. Šiuo atveju gimdymas yra lengvas ir be komplikacijų..
  • Taip atsitinka, kad kūdikio veidas nukreiptas į motinos nugarą, vadinamąjį pakaušio dilbio vaizdą. Gimdymas tokiu atveju trunka šiek tiek ilgiau ir reikalauja daugiau akušerio dėmesio.
  • Priekinės galvos pateikimo padėtis yra šiek tiek sunkesnė, kai vaiko galva nukreipiama į gimdymo kanalą tiksliai centre, laikinai, laikant šriftą, esantį priekinių ir parietalinių kaulų sankryžoje..
  • Didesnis kaklo lenkimas privers kūdikį palaidoti kaktą gimdos kaklelyje, padidėja galimų komplikacijų tikimybė gimdant.
  • Galiausiai, pavojingiausias iš pateiktų galvų yra veidas. Kūdikio kaklas yra visiškai nenušlifuotas, galime sakyti, kad kūdikis nėra „sugrupuotas“ - tokiu atveju natūralus gimdymas yra rimto sužalojimo pavojus kūdikio kaklui ir greičiausiai gydytojas kels klausimą apie cezario pjūvį..

Dubens pristatymas

Jei vaikas priešais gimdymą yra pastatytas pirma galva, tokiu atveju galimi variantai.

  • Vaikas yra sėdmenyse link gimdymo kanalo, kojos nenukeltos ir prispaudžiamos prie kūno. Tai yra pats palankiausias pasirinkimas natūraliam gimdymui..
  • Kojos, ištiestos iki gimdos kaklelio, žymiai apsunkina gimdymo eigą - koja gali iškristi, kai ji įstrigo bandymų gimdymo kanale metu..
  • Galiausiai, pats sunkiausias pasirinkimas yra mišrus pateikimas, kai vaiko keliai ar sėdmenys su sukryžiuotomis kojomis nukreipiami į gimdymo kanalą..

Dažniausios komplikacijos per gimdymą pateikiant dubens yra virkštelės kilpų praradimas, kai jis yra suimtas, ir vaikas serga hipoksija - deguonies badu.

Ne mažiau svarbu tinkamai valdyti tokį gimimą. Gydytojas turi rankiniu būdu nukreipti vaiko sėdmenis į gimdymo kanalą, o tada bandymų metu stebėti vaiko pažangą: pirma, gimsta vaiko dubens, tada liemens liemenė prie pečių ašmenų, o po to, vienomis pastangomis, galva ir rankos.

Natūralaus gimdymo galimybė dubens srityje priklauso nuo daugelio veiksnių.

  • Vaisiaus dydis (laikomas dideliu vaiku, sveriančiu daugiau kaip 3,5 kilogramus, o pateikiant galvą - sveriančiu daugiau nei 4 kilogramus).
  • Dubens apimties tipas (pėda ar sėdmuo).
  • Vaiko lytis (berniukams, kurie natūraliai gimsta dubens srityje, gali būti sužeisti lytiniai organai).
  • Dubens motinos papildymas ir dydis.

Pasukite kūdikį į dešinę

Keista, bet gimnastika gali paveikti vaiko padėtį. Akušeris-ginekologas gali rekomenduoti pratimus, tinkančius jūsų atveju, paprastai specialiosios gimnastikos kompleksas atrodo taip:

  • Kojos pečių plotyje, rankos laisvai nuleistos. Įkvėpdami pakelkite tiesias rankas iki pečių lygio, atsistokite ant kojų pirštų ir sulenkite nugarą, giliai įkvėpdami, iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-5 kartus.
  • Atsigulkite ant šono, sulenkite kojas į skrandį ir atsigulkite patogioje padėtyje 5-10 minučių. Tada perbraukite per nugarą į kitą pusę, šiek tiek ištempdami įstrižus pilvo raumenis, tarsi „tempdami“ į šoną, ir vėl atsigulkite. Pakartokite 5-6 kartus.
  • Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius, pėdas pastatykite ant grindų. Įkvėpdami nuplėškite dubenį nuo grindų, o iškvėpdami - nuleiskite. Pakartokite 5–7 kartus.
  • Jei paskutinę pratimo dalį atlikti sunku, galite pastatyti pora pagalvių po sėdmenimis taip, kad dubens būtų 30 cm virš pečių lygio ir šioje vietoje atsigulti apie 10 minučių..

Pratimus reikia atlikti prieš valgį, kompleksą galima kartoti kelis kartus per dieną.

Atminkite, kad bet kokius pratimus galima atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes net ir toks nekenksmingas, iš pirmo žvilgsnio, kompleksas turi daugybę kontraindikacijų: gestozę, priešlaikinio gimdymo grėsmę, randą ant gimdos, likusį po cezario pjūvio, placentą previa.

Gal gydytojas tai padarys pats?

Anksčiau akušeriai aktyviai bandė kūdikį ištiesti rankomis, spausdami ant motinos skrandžio. Šiandien tokie metodai nėra praktikuojami - komplikacijų rizika yra per didelė: placentos plyšimas ir priešlaikinis gimdymas.

Ne mažiau pavojinga yra akušerinė intervencija, atliekama tiesiogiai gimdymo procese, vadinamasis „įsijunkite koją“. Tokiu atveju gydytojas, visiškai atidaręs gimdos kaklelį, įkiša ranką į gimdančios moters gimdą ir čiupo kūdikio koją, kita ranka per pilvo sieną bandydamas pritvirtinti kūdikio galvą viršuje. Tuomet kūdikis iš tiesų yra ištraukiamas kojų - gimdymas yra tas pats, kaip ir pateikiant kojas. Šiandien šis metodas naudojamas tik išimtiniais atvejais, gimdant, kai gimus pirmajam kūdikiui antrasis staiga užėmė skersinę padėtį..

Bet kokiu atveju cezario pjūvis laikomas saugesniu ir mažiau traumuojančiu nei akušerio bandymas pakeisti vaiko laikyseną..

Ką daryti su dubens pristatymu?

Nėštumas yra labai ypatingas moters laikas. Šis laikotarpis alsuoja daugybe emocijų, įskaitant džiaugsmą ir nerimą. Kartais dėl medicinos pranešimų, ultragarso tyrimų rezultatų reikia jaudintis. Vienas iš jų yra vaisiaus pateikimas dubens srityje. Tačiau kyla klausimas: ar tokia kūdikio padėtis gimdoje yra pavojinga, ar ji visiškai priimtina? Aptarkime šį klausimą.

Dubens pateikimo tipai

Po 35 vaisiaus savaičių vaisius paprastai užima galvą žemyn. Tai turėtų užtikrinti natūralų gimdymo eigą. Faktas yra tas, kad esant teisingai padėčiai, gimdymo pradžioje pasiekiamas būtinas spaudimas motinos ryklėje, o gimimo kanalas išsiplečia pakankamai. Dėl šios priežasties po „galvos gimimo“ vaisiaus kūnas ir galūnės be didelių sunkumų praeis per gimdymo kanalą..

Maždaug 4% atvejų vaisiaus organai gali patekti į dubens organus. Suprantama, kad po 35-osios savaitės buvimo gimdoje vaikas nepriėmė normalios padėties. Jei nėštumo amžius yra mažesnis nei 35 savaitės, tada nėra ko jaudintis: dauguma kūdikių pasuka galvą arčiau numatomos gimimo datos..

Pateikiant dubens organus, slėgis motinos ryklėje yra mažesnis nei normalus, gimdymo kanalas nėra pakankamai atskleistas. Taip yra dėl to, kad vaiko sėdmenys jau yra lengvesni už galvą. Turiu pasakyti, kad dubens padėtyje vaikas ne visada guli tiksliai su sėdmenimis žemyn. Yra dubens tipų klasifikacija:

  • Sėdmenis. Kūdikis pastatytas sėdmenimis žemyn, kojos sulenktos klubo sąnariuose, keliai ištiesintoje padėtyje, prispausti prie vaikų skrandžio. Tai yra labiausiai paplitusi dubens pateikimo versija;
  • Pėda. Klubai (arba vienas iš jų) nenugariniai, viena koja yra ryklės išėjimo vietoje;
  • Mišrus. Tokiu atveju klubai ir keliai yra sulenkti.

Dubens patempimo priežastys

Yra daugybė veiksnių, lemiančių vaiko galvos atlošimą. Tarp jų yra šios dubens pateikimo priežastys:

1. Motina:

  • gimdos navikai - įvairios formacijos, miomatoziniai mazgai, polipai mechaniškai neleidžia vaisiui apsiversti;
  • per didelis gimdos ištempimas (dėl kelių gimdymų, įvykusių praeityje);
  • randai ant gimdos;
  • hiper- / hipotoninė gimda;
  • netaisyklinga gimdos struktūra (bicorn, balno gimda, gimdos hipoplazija ir kt.);
  • motinos dubens susiaurėjimas: susiaurėjęs 3–4 laipsnių kampas ar dubens išlinkimas kūdikis dėl fiziologinių, anatominių priežasčių negali užimti tinkamos padėties;
  • apsunkinta motinos istorija dėl ginekologijos ir akušerijos (abortas, kureteta, sunkus gimdymas, gimdos ar jos kaklo uždegimas ir kt.).

2. Vaisiai:

  • priešlaikinis kūdikis, mažas kūno svoris, dėl kurio vaikas yra per daug judrus, dažnai keičia padėtį;
  • įgimtos anomalijos - centrinės nervų sistemos, šlapimo, raumenų ir kaulų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir kiti apsigimimai apsunkina kūdikio apvertimą aukštyn kojomis;
  • daugialypis nėštumas - šiuo atveju, atvirkščiai, vaikai turi mažai vietos perversmui; dažnai vaisiaus vaisius užima neteisingą vietą motinos įsčiose;

3. Placentalis:

  • žemas / aukštas vanduo: pirmuoju atveju vaiko judrumas yra sunkus, antruoju - priešingai, padidėjęs;
  • trumpas virkštelė (mažesnė nei 40 cm);
  • laido susipainiojimas;
  • placentos previa - kai placenta yra žemiau 7 cm nuo vidinės ryklės, todėl ją blokuoja, vaikui sunku apvirsti;
  • fetoplacentinis nepakankamumas (diagnozuotas CTG, ultragarsu ir kitomis medicininėmis priemonėmis);
  • sutrikęs vestibulinis aparatas: neįmanoma nustatyti šios priežasties iki vaiko gimimo, nors tai nekelia rimtos grėsmės jo sveikatai.

Dubens gimdymas

Tais atvejais, kai vaisius „sėdi“ gimdoje galva aukštyn, sprendimas dėl jo gimimo metodo priimamas remiantis šiais veiksniais:

  • gimdymo amžius;
  • lydinčios ligos;
  • būsimos motinos dubens dydis;
  • gestacinis amžius;
  • lytis, vaiko svoris, galvos išplėtimo laipsnis;
  • dubens pristatymas.

Netinkamoje vaisiaus padėtyje galima pagimdyti natūraliai, jei:

  • nėštumo amžius - 37 ir daugiau savaičių;
  • vaisiaus masė - 2,5-3,5 kg;
  • normalaus dydžio motinos dubens;
  • nustatė, kad moters vaisius;
  • gleivinis ar mišrus pristatymas.

Jei kai kurios sąlygos neįvykdytos, nurodomas cezario pjūvis. Turiu pasakyti, kad net ir jau prasidėjęs natūralus gimdymas, gydytojas gali nuspręsti dėl cezario operacijos. Tai atsitinka tais atvejais, kai stebimas gimimo procesas:

  • vaisiaus hipoksija;
  • vienos iš kūdikio galūnių ar virkštelės praradimas;
  • placentos suardymas;
  • lengvas darbinis aktyvumas;
  • gimdos kaklelio atsiskyrimas (gimdos kaklelis neatskleidžiamas, nors yra susitraukimų).

Tokiomis aplinkybėmis chirurginė intervencija bus pagrįstas sprendimas, nes nuo to priklausys kūdikio gyvenimas ir sveikata.

Su natūraliu gimdymu yra komplikacijų, tam tikrų problemų tikimybė. Tai apima gimdymo silpnumą, atsirandančią vaisiaus hipoksijai, susiformavusiai virkštelei, užlenkus rankas ir galvą. Pastarajam gresia gimimo sužalojimai. Todėl, jei gydytojas yra tikras, kad suplanuotas cezario pjūvis yra saugiausias būdas, tada klausykite jo nuomonės.

Kaip nustatyti dubens pateikimą

Galite pabandyti ištaisyti pateikimą tik po 32-35 nėštumo savaičių. Nesiimkite jokių mėgėjų užsiėmimų anksčiau nei šis laikotarpis: greičiausiai kūdikis savarankiškai užims teisingą padėtį, kai bus pasirengęs gimimui.

Yra būdų, kaip pakeisti vaisiaus pateikimą. Pirmasis metodas gali būti vadinamas akušeriniu - tai yra išorinis vaisiaus sukimasis. Visus veiksmus gydytojas atlieka etapais. Preliminariai atliekamas ultragarsas su fetometrija, siekiant įsitikinti, kad nėra vaisiaus apsigimimų, įprastos placentos vietos, vidutinio amniono skysčio kiekio ir mažo vaisiaus svorio. Iš tikrųjų tik tokiomis sąlygomis galima pasukti išorinį posūkį. Po to nėščiai moteriai suleidžiama heksoprenalino, kad susilpnėtų gimdos raumenys. Jei reikia, atlikite epidurinę nejautrą. Tada ginekologas, laikydamasis visų taisyklių, eina tiesiai į išorinį vaisiaus sukimąsi. Po procedūros stebima vaiko būklė.

Turiu pasakyti, kad išorinė vaisiaus revoliucija su sumaniu vykdymu retai sukelia komplikacijų. Tačiau ši procedūra ne visada baigiasi sėkmingai. Yra komplikacijų rizika:

  • ūminė vaisiaus hipoksija;
  • dalinis ar visiškas placentos atsiskyrimas;
  • peties nervinio rezginio sužalojimai;
  • priešgimdyminė vaisiaus mirtis.

Atlikite šią procedūrą ar ne. Prieš pradėdami išorinį vaisiaus pasukimą, pasverkite pliusus ir minusus.

Be akušerijos metodų, yra būdų, kaip savarankiškai ištaisyti motinos pateikimą atliekant pratimus (ilgiau nei 32 savaites). Prieš atlikdami pratimus, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes gali būti kontraindikacijų.

Kineziterapija

Prieš darydami gimnastiką, padarykite šiek tiek treniruotės. Atlikite įprastą žingsnį, tada ant kulnų, kojų pirštų. Pakelkite ir nuleiskite rankas, padarykite jas sukamaisiais judesiais. Kelkite kelius į pilvo šoną. Tada galite pradėti mankštintis.

1 pratimas

Atsistokite tiesiai, kojos platesnės už pečius. Rankos atsipalaidavusios. Atsistokite ant kojų pirštų, ištieskite rankas į šonus, sulenkite nugarą, atsikvėpdami. Iškvėpkite, grįždami į pradinę padėtį. Kartokite 5 kartus.

2 pratimas

Atsistokite ant keturių galvų pakreipę žemyn. Suapvalinkite nugarą įkvėpdami. Užimkite pradinę padėtį, iškvėpdami. Tada sulenkite nugarą, pakelkite galvą aukštyn, įkvėpkite. Po to - vėl į pradinę padėtį su iškvėpimu. Pakartokite 5 kartus.

3 pratimas

Atsigulkite ant grindų, ant jo padėję kelias pagalves. Pagalvės yra po dubens taip, kad dubens kaulai būtų 35–40 cm virš pečių lygio.Keliai, dubens, pečiai turėtų nubrėžti tiesią liniją. Atlikite du kartus per dieną 7 minutes.

4 pratimas

Atsigulkite ant nugaros, sulenkdami kojas ir paskirstydami jas pečių plotyje. Kojos prispaudžiamos prie grindų. Rankos atsipalaidavusios, guli išilgai kūno. Kvėpuodami pakelkite dubens, nugarą, remdamiesi kojomis ir pečiais ant grindų. Iškvėpdami priimkite pradinę padėtį. Po to - įkvėpkite, ištiesinkite kojas, traukite skrandį. Sėdmenų, tarpvietės raumenys yra įsitempę. Su iškvėpimu - pradinė padėtis. Pakartokite iki 7 kartų.

Norėdami pasiekti rezultatą, ne tik atlikite specialius pratimus, bet ir stenkitės valgyti teisingai bei vaikščioti grynu oru. Galite nusipirkti fitball, daryti gimnastiką.

Taigi, jei gydytojas jums pasakė, kad jūsų vaiko pateikimas neteisingas, nepanikuokite. Jei esate nėščia prieš 35 savaites, palaukite, kol kūdikis apsisuks. Jei bet kurią dieną ruošiatės tapti mama, pasitikėkite gydytoju, jis žino, ką daryti, ir pasirinks jums saugiausią gimdymo būdą..

Gimnastika nėščiosioms su vaisiaus pateikimu dubens srityje

Neteisinga vaiko padėtis gimdoje yra reiškinys, gana dažnai pasitaikantis akušerijos praktikoje. Tai gali žymiai apsunkinti gimdymo procesą ir išprovokuoti pavojingas komplikacijas ne tik moterims, bet ir kūdikiams.

Kaip padėti vaikui pasukti galvą žemyn? Yra keletas būdų, kurie gali padėti išspręsti šią problemą..

Pirmame etape gydytojai gali patarti atlikti specialius pratimus, kad vaikas pasuktų galvą. Išsami informacija apie gimnastikos ypatybes ir saugos taisykles yra toliau straipsnyje..

Kaip tai veikia

Pagal vaisiaus dubens pasiūlymą nurodoma vaiko padėtis gimdoje su sėdmenimis ar kojomis žemyn. Kol vaikas yra gimdos ertmėje, ši patologija jam nekelia rimto pavojaus.

Retais atvejais kūdikis gali gimti su įgimta klubo sąnario displazija. Tačiau šios sąlygos priklausomybė nuo kūdikio padėties gimdoje vis dar yra ginčytinas klausimas..

Pavojingiausias dubens pateikimas yra gimdymo procese. Dėl netinkamo judėjimo palei gimdymo kanalą vaikas gali patirti komplikacijų ir traumų.

  1. Badavimas deguonimi ir įvairaus sunkumo hipoksija.
  2. Uždusimas ar asfiksija.
  3. Kelios hematomos, tiek išorinės, tiek vidinės.
  4. Mirtina baigtis.

Dubens apytaka žymiai padidina komplikacijų ir traumos riziką kūdikiui gimdymo metu.

Ši būklė reikalauja medicininės priežiūros ir normalizavimo priemonių..

Kada pradėti?

Vaiką galima paversti galvos pristatymu, naudojant specialią padėties gimnastiką.

Nuo 29-osios nėštumo savaitės rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Šiuo metu jau galima diagnozuoti netinkamą vaiko padėtį gimdoje, tačiau ją vis tiek galima ištaisyti. Galutinę poziciją kūdikis užims tik 36 savaites.

Šiuolaikinėje akušerijos praktikoje yra keletas metodų, kurie gali padėti išspręsti šią problemą..

  1. Griščenkos metodas.
  2. Pratimai Shuleshovoy.
  3. Dikano metodas.
  4. Fomičiovo metodas.
  5. Brukhinos metodas.

Nėštumą stebintis gydytojas padės išsirinkti tinkamiausią pratimų rinkinį..

Remdamasis bendra nėščiosios sveikatos būkle, jis jums pasakys, kokia gimnastika yra saugi jai.

Savarankiškai nuspręsti, kurių pratimų negalima atlikti, nes jie turi kontraindikacijas ir gali pakenkti.

Dikano metodas

Naudodamiesi šia technika, pratimus galite atlikti nuo 29-osios perinatalinio periodo savaitės. Pagrindinės pamokos taisyklės ir rekomendacijos:

  • pradinė padėtis - gulint, galite atlikti pratimus ant lovos, sofos ar grindų;
  • gimnastikos metu būtina daryti perversmus iš vienos pusės į kitą, fiksuojant padėtį kiekvienoje pusėje 10 minučių;
  • ne mažiau kaip 3 pakartojimų skaičius;
  • mankštintis prieš valgį 3 kartus per dieną.

Kai vaikas užima teisingą padėtį gimdoje, būtina:

  • yra šonu gulimoje padėtyje ir net sapne;
  • dėvėkite specialų tvarsliava, kuri padeda nustatyti teisingą kūdikio pateikimą.
  • neturi kontraindikacijų;
  • tai gali atlikti bet kuri moteris;
  • nedidina kūdikio kaklo įsipainiojimo virkštele rizikos.

Fomičeva metodas

Pratimai, naudojant šią techniką, gali būti tik ribotas laikas - nuo 32 iki 38 nėštumo savaičių. Tai apima keletą pratimų, kurie provokuoja kūdikio intrauterinės padėties pasikeitimą.

Pagrindinės įgyvendinimo taisyklės:

  • Darykite gimnastiką 2 kartus per dieną;
  • pratimus galima atlikti 1,5 valgymo metu;
  • Prieš pradedant pratimus, būtina atlikti apšilimą;
  • mokymui jums reikės kėdės ir kilimėlio.

Pagrindiniai komplekso pratimai.

  1. Kvėpavimo pratimai padėtyje, paremtoje 4 balais. Moteris atsisėda į keturkojus ir imasi 6 gilius įkvėpimus..
  2. Pradinė padėtis - per keturis ketvirčius. Turite lėtai nuleisti rankas, kad smakras paliestų rankas. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Pradinė padėtis - stovėjimas, rankos ant diržo. Įkvėpdami turite šiek tiek atsilošti. Kvėpuojant išlenkiama į priekį, o nugara lenkiama.
  4. Pradinė padėtis - stovėjimas su atrama ant kėdės atlošo. Būtina pakaitomis pakelti kojas, sulenktas ties klubo sąnariu, kartu lenkiant apatinę nugaros dalį.

Brukhinos metodas

Ši technika taip pat gali būti atliekama nuo 32 iki 38 nėštumo savaitės. Pradinis daugelio pratimų pratimas yra kelio alkūnės poza..

Komplekso įgyvendinimo rekomendacijos:

  • kompleksas reikalauja kasdienio kartojimo;
  • užsiėmimus reikia vesti 2 kartus per dieną;
  • Gimnastiką galite daryti ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgymo.
  • lėtas rankų lenkimas padėtyje, paremtoje 4 taškais;
  • kvėpavimo gimnastika, kuri atliekama nuo kelio alkūnės pradinės padėties;
  • Katės mankšta - stovėjimas ant keturgalvių, kad švelniai sulenktumėte ir arktumėte nugarą apatinėje nugaros dalyje.

Šiuos pratimus galite atlikti tik esant normaliam gimdos tonui.

Todėl gimnastika gali būti atliekama tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Kontraindikacijos

Bet kokia gimnastika nėštumo metu turėtų būti atliekama tik su stebinčio ginekologo leidimu. Taip yra dėl to, kad dėl kai kurių perinatalinio laikotarpio komplikacijų reikia atmesti fizinį aktyvumą..

Pratimai kai vaisius yra netinkamoje padėtyje, kai kuriais atvejais yra draudžiami..

  1. Moteris turi savaiminio aborto ar priešlaikinio gimdymo riziką.
  2. Placenta visiškai ar iš dalies uždengia gimdos kaklą.
  3. Gestozės simptomų buvimas moteryje.
  4. Randų buvimas po gimdos operacijos.

Jei gimnastikos negalima atlikti dėl kokių nors priežasčių, moteriai rekomenduojama atlikti cezario operaciją.

Neįmanoma savarankiškai nuspręsti dėl mankštos poreikio. Dėl netinkamo komplekso pasirinkimo gali tik pabloginti situaciją ir pakenkti vaikui.

Privalumai ir trūkumai

Gali būti pakoreguotas vaisiaus dubens vaizdas. Specialūs terapiniai pratimai - vienas pagrindinių būdų išvengti šios komplikacijos.

  • pratimai gali išprovokuoti vaiko padėties gimdoje pasikeitimą;
  • teisingai parinktas kompleksas yra nekenksmingas moteriai ir vaikui;
  • Padeda išvengti chirurginės intervencijos gimdant;
  • sumažina komplikacijų riziką.

Terapinių pratimų trūkumai:

  • neefektyvus visais atvejais;
  • turi kontraindikacijas;
  • gali įkišti virvelę.

Specialūs fizinių pratimų kompleksai nėštumo metu gali padėti vaikui užimti teisingą padėtį gimdos ertmėje.

Šiuo metu yra keletas metodų. Jie skiriasi pratimų ypatybėmis ir kūno apkrovos laipsniu..

Prieš atlikdami gimnastiką, turite pasitarti su gydytoju.

Susukti ir susukti. Neteisingas vaisiaus pateikimas

Kas yra vaisiaus pateikimas ir kodėl jis atsiranda

Andrejus Kotukovas, Tradicinės akušerijos ir šeimos medicinos centro vyriausiasis gydytojas

Po ultragarso ar įprastinio tyrimo gydytojas išsiaiškino, kad vaikas neteisingai nustatė pilvą. Ar yra pagrindo nerimauti??

Daktarei viskas gerai?

Gydytojas gali pasakyti, kad vaikas yra „neteisingoje padėtyje“ arba „neteisingoje padėtyje“. Koks skirtumas? „Padėtis“ yra vaisiaus išsidėstymas ilgosios gimdos ašies atžvilgiu: išilgai, skersai, įstrižai. „Pristatymas“ nurodo kūdikio kūno dalį, kuri yra arčiausiai „išėjimo“..

Ideali vaiko padėtis gimdoje yra išilginė su pakaušio pateikimu, tai yra, galva žemyn, smakras tvirtai prispaustas prie krūtinės. Tai fiziologinė, sąmoninga gamtos poza, kai kūdikio ir motinos sužalojimo rizika gimdymo metu yra sumažinta iki minimumo. Ir ji sutinkama dažniausiai.

Apytiksliai atvejais pastebima neteisinga vaisiaus padėtis ar vaizdas. Labiausiai paplitęs iš „nestandartinių“ variantų - dubens apžiūra, pėda ar sėdmuo. Yra veido pristatymas: kūdikio galva atmesta atgal, o pirmasis atrodo ne galvos galas, o veidas. Akušerių požiūriu sunkiausias atvejis yra šoninė arba įstrižioji vaisiaus padėtis gimdoje..

Kai kurios moterys, kurios pirmojo nėštumo metu kūdikį „sėdi ant popiežiaus“ arba „guli skersai“, bijo: o kas, jei kitą kartą tai įvyks? Bet svarbu suprasti, kad neteisinga vaiko vieta yra tam tikro nėštumo eigos bruožas, nesusijęs su vėlesniu.

Kodėl aš? Galimos pristatymo priežastys

Šis klausimas nerimauja kiekvienai motinai, kurios kūdikis įsikuria skrandyje „ne taip, kaip turėtų“. Yra kelios galimos priežastys..

  • Patologinis apatinio gimdos segmento hipertoniškumas ir viršutinių jo skyrių tono sumažėjimas. Vaisiaus galva atstumiama nuo įėjimo į dubens vietą ir užima vietą viršutinėje gimdos dalyje. Tai atsitinka po uždegiminių procesų, pakartotinio sukietėjimo, daugiavaisio nėštumo, komplikuoto gimdymo, kai gimdoje yra randas po cezario pjūvio..
  • Vaisiaus elgesio ir vystymosi ypatybės, pavyzdžiui, padidėjęs mobilumas dėl polihidramnionų, mažas galvos dydis, priešlaikinis amžius.
  • Gimdos ir dubens struktūros ypatybės, anomalijos: bicorn, balno gimda, pertvarų ar miomų buvimas gimdoje, anatominis dubens susiaurėjimas ar nenormali forma.
  • Vaisiaus judrumo ribojimas: virkštelės sujungimas, oligohidramnionai ir kt..

Paprastai kūdikio padėtis gimdoje nustatoma 32-34 nėštumo savaitę. Visos šios priežastys tik padidina riziką, kad iki to laiko vaikas liks netinkamoje padėtyje, tačiau jos negali būti laikomos „galutiniu nuosprendžiu“..

Laukia valandą „X“

Atlikdamas įprastą planinį patikrinimą, gydytojas ir nenaudodamas technologijos gali apytiksliai nustatyti kūdikio vietą pilve: galvą žemiau ar sėdmenis. Diagnozė išaiškinama ultragarsu, paprastu ir trimačiu ultragarso vaizdavimu. Ankstesnė netinkamo pateikimo tipo diagnozė leis jums sukurti korekcinę programą arba pasiruošti natūraliam gimdymui su neteisinga padėtimi ar cezario pjūviu pagal indikacijas, tai apsaugos nuo daugelio sužalojimų ir komplikacijų.

Iki 32-34 savaitės kūdikis gali būti bet kurioje padėtyje. Jam užtenka vietos lemtingam akrobatiniam perversmui ir pasiruošimui gimdymui. Kartais, priversdamas mamą ir gydytojus jaudintis, kūdikis apsiverčia prieš pat susitraukimų pradžią, o kartais net su jų pradžia.

Perversmo planas

Jei artėja gimdymo terminas, o kūdikis vis dar yra netinkamoje padėtyje, nepanikuokite. Panika apskritai niekada nėra verta, o juo labiau nėščioms moterims. Turi veiksmų planą!

1 pakopa. Korekcinė gimnastika.

. padeda „įtikinti“ kūdikį užimti teisingą padėtį prieš gimdymą. Jis atliekamas po 24 savaičių arba tam tikromis trečiojo trimestro dienomis. Bet kurios mankštos rinkinio bendrosios kontraindikacijos: aborto grėsmė, placentos previa. Tačiau yra ir kitų nėštumo ypatumų, kai gimnastika gali būti pavojinga. Prieš atlikdami bet kokius (!) Pratimus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Su dubens pristatymu

  1. Atsigulkite ant šono, bet ne ant minkšto paviršiaus. 10 minučių atsigulkite iš vienos pusės, įjunkite kitą, atsigulkite dar 10 minučių. Pasukite iš vienos pusės į kitą. Tokie paprasti pratimai turėtų būti atliekami kartą per dieną..
  2. Atsigulkite ant nugaros, dubens aukštyn. Norėdami tai padaryti, padėkite pagalves po kojomis ir apatine nugaros dalimi. Kojos turi būti virš galvos. Šioje pozicijoje galite praleisti minutes vieną kartą per dieną.
  3. Paimkite kelio alkūnės pozą. Palaukite taip ir pakartokite kartą per dieną..

Kas nutinka: atliekant tokius pratimus, stimuliuojama vaisiaus motorinė veikla, jis gauna daugiau galimybių pasisukti.

Skersinėje (įstrižoje) padėtyje

  1. Atsigulkite ant šono pagal vaisiaus padėtį: kairėje esanti galva yra dešinėje pusėje, dešinėje - kairėje. Kojos yra sulenktos kelio ir klubo sąnariuose. Atsigulkite 5 minutes.
  2. Giliai įkvėpkite, pasukite į priešingą pusę. Atsigulkite 5 minutes.
  3. Ištiesinkite koją (padėtyje - dešinėje, padėtyje - kairėje), kita koja lieka sulenkta.
  4. Rankomis suimkite kelį, paimkite jį į šoną, priešingą vaisiaus padėčiai. Liemens priekis. Aplenktą koją apibūdinkite puslankiu, paliesdami priekinę pilvo sieną, padarykite gilų, pailgą iškvėpimą ir, atsipalaidavę, ištiesinkite ir nuleiskite koją..

Kas vyksta: lengvas mechaninis kūdikio „stūmimas“ raumenimis teisingoje padėtyje.

2 veiksmas. Papildomi veiksmai

  1. Skersinėje padėtyje rekomenduojama miegoti toje pusėje, kur yra vaisiaus galva.
  2. Pateikiant dubens, kūdikio galva žemyn paskatina plaukimą (pasitarus su gydytoju!).

3 žingsnis. Apsilankymas pas osteopatą

Po savaitės gydytojas ligoninėje gali atlikti vaisiaus sukimąsi (esant skersai ir įstrižai, rečiau - pateikiant dubens organą). Per visą „operaciją“ stebima motinos ir vaiko būklė. Procedūra turi kontraindikacijų ir didelę komplikacijų bei traumų riziką, todėl ji atliekama kraštutiniais atvejais.

4 žingsnis. Rezultato užtikrinimas

Kai pastangos buvo sėkmingos ir mažasis „puolėjas“ nusprendė užimti teisingą poziciją, svarbu padėti jam „įsitvirtinti“. Norėdami tai padaryti, įsigykite prenatalinę tvarsliava, nešiokite ją dienos metu ir atlikite specialų pratimą (gydytojo konsultacija!)..

Sėdėkite ant grindų, išskleiskite kelius ir pastumkite juos kuo arčiau grindų. Suspauskite kojas. Būkite tokioje padėtyje, galite atlikti keletą kartų per dieną..

Kas nutinka: raiščių ir dubens raumenų patempimas, kuris prisideda prie galvos įterpimo į dubens organą.

Klaidinga vaisiaus padėtis: tiesa ir mitai

. neteisinga vaisiaus padėtis - tai 100% nurodant gimdymą per cezario pjūvį

Ne! Cezario pjūvis rekomenduojamas tais atvejais, kai vaisius netinkamai padėtas gimdoje. Tačiau dažniausiai tai rodo ne tik nestandartinė vieta, bet ir keletas susijusių priežasčių. Natūralūs gimdymai dubens srityje priklauso patologinių kategorijų kategorijoms: jų eiga ir baigtis yra žymiai komplikuoti, o tai verčia mus apsispręsti dėl cezario pjūvio. Esant skersinei ar įstrižai padėčiai, veido pateikimas, chirurginė intervencija yra absoliučiai būtina.

. natūralūs gimdymai dubens srityje yra pavojingiausi berniukams.

Taip! Gimus berniukui iš šios padėties, yra rizika susižeisti kapšelį, ypač jei sėdmenys ir kojos yra pakelti aukštai. Tai gali sukelti nevaisingumą ir kitas problemas ateityje. Kitas pavojus yra tiesioginis šiluminis ir skausmingas kūdikio kapšelio dirginimas mamos apžiūros metu makšties metu, judant palei gimdymo kanalą, kuris išprovokuoja priešlaikinį kūdikio kvėpavimą. Todėl nurodomas cezario pjūvis.

. jei uždėsite ausines „su muzika“ ant pilvo, kūdikis susidomės ir apsivers.

Ne! Daugeliu atvejų, jei vaikas apsiverkia, tai reiškia, kad jis subrendo prieš ruošdamasis gimdymui ir sugebėjo fiziškai atlikti šį „triuką“. Ir muzika neturi nieko bendra. Esant kūdikio „nenorui“ ar negalėjimui apsiversti, šie metodai neveiks.

Taip! Galimas sąnario neišsivystymas ir įgimtas išnirimas.

. nėštumas su dubens pateikimu dažniau nei su galva, lydimas komplikacijų.

Taip! Apie 3 kartus. Komplikacijas dažnai lydi hipoksija ir vaisiaus augimo sulėtėjimas, nenormalus amniono kiekis, virkštelės susipainiojimas.

Pagimdyti?

Gydytojas pasirenka taktiką. Net jei svajojote pagimdyti „natūraliai bet kokia kaina“ ir paskelbėte verdiktą „cezario pjūvis“, neturėtumėte nusiminti. Svarbiausia, kad gimsta sveikas kūdikis. Ir kokiu būdu? Tas, kuris yra saugus abiem.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Dėl ko bus neteisinga vaisiaus padėtis

Nestandartinis kūdikio pateikimas yra dažnas reiškinys šiuolaikiniame pasaulyje. Taip atsitinka, kad pastarosiomis savaitėmis vaikas pats virsta tinkama padėtimi. Ką daryti, jei atsitiko taip, kad vaikas pasirinko ne pačias geriausias paskelbimo pozas? Šiame straipsnyje bus atskleisti pagrindiniai temos klausimai, į kuriuos atsakymus pateikė praktikai.

Kūdikio padėties gimdoje tipai

Gimdoje kūdikis gali užimti bet kurią padėtį:

  1. Dubens. Tai pasireiškia 2–3% atvejų iš 100. Dubens organai yra suskirstyti į 2 tipus: pėdos ir sėdmenų. Koja koja, gimdymo metu kūdikio kojos gali būti pirmos, gydytojas turi palaikyti vaisiaus ranką, kad pirmiausia išeitų dubens dalis, tada gimdymo procesas bus lengvesnis ir saugesnis. Gleivinės pateikimas yra pavojingas, nes gimdymo metu deguonies gamyba gali sulėtėti, būtina kontroliuoti gimimo laiką ir trupinių atsiradimo iš gimdos greitį. Gimdymas tokiu būdu laikomas sunkiu procesu, reikšmingų komplikacijų galima ir gimdant, ir kūdikį. Šiuo atveju nereikia kreiptis į cezario pjūvį, turite atsižvelgti į niuansus: pateikimo tipą, dydį, motinos amžių, dubens dydį, apsvarstykite mergaitę ar berniuką, nes dėl tokių gimimų gali būti pažeisti lytiniai organai ir ankstesnis nėštumas..
  2. Pasviręs. Šis reiškinys išryškėja esant navikams gimdoje, per dideliam tempimui (ypač tiems, kurie jau pagimdė), esant dideliam vaisiaus svoriui (daugiau nei 4 kg), susipynusiam su virkštele. Natūralus gimdymas tokios būklės yra draudžiamas, čia reikalinga operacija. Tai labai reta atvejų - maždaug 0,2% iš 100. Kelias savaites prieš gimdymą moterys, turinčios skersinę ar įstrižąją vaisiaus padėtį, prieš operaciją turi vykti į ligoninę profilaktiškai..

Netinkamas vaisiaus pateikimas visada sukelia gydytojų susirūpinimą, nes tam gali prireikti nenumatytos operacijos.

Kuo pavojinga neteisinga vaiko padėtis

Galva yra didžiausia trupinio trupinio dalis. Ir jei tai yra pagrindinis pristatymas prieš gimdymą, tada, atleidus galvą, likęs kūnas lengvai praeina per gimdymo kanalą. O jei vaikas yra pasuktas ant šono, o jis sėdi penktame taške, tada didelė tikimybė, kad kraujyje ir audiniuose trūks deguonies, bus kvėpavimo nepakankamumas, kojos išnirimas, virkštelės prolapsas ir nepakankamai išsivystę sąnariai. Be to, tai pavojinga kūdikio motinai.

Rizikos veiksniaiProcentinė tikimybė
Virkštelės prolapsas10–15 proc.
Vystymosi anomalijosdvidešimt procentų
Gimimo traumapenkiolika proc.
Hipoksija4%
Vaisiaus mirtis10%
Vaisiaus galvos obstrukcija8%
Darbo aktyvumas anksčiau nei numatyta15–25 proc.

Kaip nustatyti neteisingą vaisiaus padėtį

Tinkle yra daug ginčų, kad būtų galima savarankiškai nustatyti kūdikio prielaidą. Akivaizdus atsakymas - nesiimti tokių veiksmų. Pačiam to padaryti neįmanoma, reikia kreiptis į specialistą. Jei kyla toks klausimas, pabandykite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju. Yra keletas būdų, kaip nustatyti vaisiaus vietą:

  1. Ultragarso procedūra. Specialus ultragarsas specialiai patvirtina vaisiaus padėtį ir retai klysta, tai yra tiksliausias būdas nustatyti pateikimą. Metodo saugumą patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija ir specialistai. Pirmajame trimestre vaisiui aptikti naudojamas transvaginalinis ultragarsas, o 2-ame ir 3-ame trimestre - pilvas, prietaisas liečiasi su pilvo sienomis ir laikomas visiškai nekenksmingu..
  2. Makšties tyrimas. Tai atliekama pradiniu gimdymo laikotarpiu. Tyrimas atliekamas siekiant įsitikinti, kad vaisius nepateko į mažąjį dubens organą, gimda atsidarė 3–4 cm. Šioje padėtyje gali atsirasti kūdikio pečiai, slanksteliai, šonkauliai, rečiau alkūnės, dalis rankos. Jei tokios kūno dalys tampa matomos, tada skersinėje vaisiaus padėtyje nėra abejonių.
  3. Išorinis tyrimas palpuojant per pilvo sienas. Jausdami pilvą sunku atskirti mažas kūno dalis, tačiau galva tiksliai apibrėžta dešinėje arba kairėje. Vis dar įmanoma apibrėžti dubens organus. Tikrai raskite kūdikio širdies plakimą ir išgirskite mažo variklio smūgį. Didelis nėštumas, per didelis gimdos tonusas ir polihidramnionai gali sukelti rimtų sunkumų nustatant vaisiaus padėtį..

Pasvirusi vaisiaus padėtis nėštumo metu yra matoma gydytojui, kompetentingai ištyrus pacientą.

Neteisingos padėties priežastys

Netinkamą melą lemia daugybė priežasčių. Pirmasis yra per didelis vaiko mobilumas viduje. Dėl šios priežasties motinos kūne gali atsirasti perteklinis intrauterinis vanduo, silpni pilvo dalies pilvo raumenys, mažėti kūdikio vystymasis kelioms savaitėms, didelis gimdos tonusas, struktūros anomalijos ir vidaus organų navikai..

Yra priežasčių, nesusijusių su medicinine apibrėžtimi. Netinkama kūdikio būklė gali atsirasti, kai kūdikio motina miega tik iš vienos pusės, netgi užmigimo būdas turi įtakos gimdai. Turint tokią tendenciją, geriau prieš miegą atsigręžti į skirtingas puses, atsigulti ant nugaros, ant pilvo - tai naudingiau ankstyvuoju nėštumu. Priešingu atveju gali prireikti operacijos. nėštumo pabaigoje.

Įpročiai gali pasikeisti, jei su jais dirbi, ypač kai kalbama apie naujo žmogaus gimimą. Kita priežastis yra daugialypis nėštumas. Jei motina nešioja dvynukus, konkurencija atsiranda jau pilvo viduje. Kiekvienas vaisius nori užimti patogiausią vietą ankštoje vietoje, todėl vaisius yra bet kurioje patogioje vietoje.

Ar įmanoma pakeisti vaisiaus padėtį

Pokytis yra tikras, yra keli veiksmingi būdai. Kalbėjimas su kūdikiu duoda gerų rezultatų. Vaikui patinka klausytis istorijų ir pasakų, daugiau kalbėti, rankomis nukreipiant į apatinę pilvo dalį, kad vaikas pasisuktų teisinga linkme. Pasakyk man, kad mama tikrai nori, kad kūdikis gimtų sveikas ir tam reikia apsiversti.

Pasinaudokite kūdikio smalsumu. Uždėkite žibintuvėlį ant pilvo ir kūdikis pradės judėti ir gaudyti šviesą arba per ausines įjunkite malonią muziką ir nuleiskite ją tinkama linkme. Vaikas ilgisi bendravimo net iš gimdos, tai yra proga nepasinaudoti. Svarbu atkreipti dėmesį į mankštą.

Joga yra tinkama nėštumui, išbandykite pusiau tilto mankštą. Atsigulkite ant nugaros ant antklodė ar čiužinio, daug minkštesnio nei paprastos kietos grindys, ir ištempkite nugarą lanku. Pirmiausia pabandykite būti tokioje padėtyje 3 minutes, tada padidinkite apkrovą. Būtinas veiksnys bus sveika ir tinkama mityba, pasivaikščiojimas parke ar lengvas sportas.

Apie 7 geriausi vitaminai vyrams planuojant nėštumą čia

Kiti būdai, kaip pakeisti vaisiaus padėtį:

  1. Pabandykite šokti, plaukti, tai padės kūdikiui užimti teisingą padėtį.
  2. Sekite gyvūnų pavyzdžiu, tai yra be galo rimta! Ar matėte, kaip katės elgiasi nėštumo metu? Jie atsistoja ant letenų ir ištiesia nugarą, tada aukštyn ar žemyn, gydytojai pataria atlikti šiuos pratimus, kad būtų nustatyta teisinga vaisiaus padėtis..

Malonus pratimas taip pat efektyvus, jis turi būti atliekamas gulint ant nugaros, rankos ištiestos išilgai liemens ir lėtai keliant, nuleidžiant dubens žemyn, turite kvėpuoti sklandžiai ir saikingai..

Trečiasis pratimas: atsiguliame ant šono, sulenkiame kelius, pakaitomis keisdami šonus, perlenkdami per nugarą. Atlikdami tokius pratimus, jūs galite padėti negimusiam kūdikiui užimti teisingą padėtį prieš gimdymą. Stebėkite, kaip kūdikis elgiasi atlikdamas pratimus, jei jis aktyviai juda ar juda, tada greičiausiai jis keičia savo būseną.

Žiūrėkite vaizdo įrašą tema „Kaip patiems nustatyti vaisiaus pateikimą“:

Kaip gimsta skersine vaisiaus padėtimi?

Nėštumo metu moteris ne kartą jaučia, kaip kūdikis jos viduje juda ir sukasi. Maždaug iki 30 savaičių jis gali ramiai apsisukti ir pasidaryti lazdelę įvairiomis kryptimis, tada jis turi imtis fiziologiškai teisingos galvos padėties. Retais atvejais diagnozuojama skersinė vaisiaus padėtis, kai kūdikis yra gimdoje.

Šoninio pateikimo priežastys

Visą nėštumo laiką kūdikis laisvai juda jį supančiuose vandenyse. Pamažu vystosi kūdikio vestibulinis aparatas ir iki nustatyto laiko jis užima galvos padėtį.

Tačiau yra keletas priežasčių, kodėl kūdikis gali užimti netinkamą padėtį:

  • Gimdos fibroma. Išsiskleidę mazgai gali paveikti vaiko buvimo vietą, nes jie daro jam spaudimą.
  • Gimdos struktūros anomalijos. Dviejų ragų gimda (su pertvara) priverčia kūdikį užimti netinkamą padėtį.
  • Daugybinis nėštumas. Jei vaisius nėra vienas, tikėtina, kad keli kūdikiai paprasčiausiai negali paimti tinkamos padėties tuo pačiu metu, arba gimdymas dėl tokio nėštumo prasidės anksčiau nei numatyta data, kai iš esmės vaisius vis dar neturi laiko užimti tinkamą padėtį..
  • Polihidramnionai. Naudodamas polihidramnionus, kūdikis panaikina ribas, jis nejaučia savęs erdvėje ir jo vestibulinis aparatas veikia netinkamai.
  • Silpnas gimdos tonusas. Dėl daugybinių gimdymų gimdos raumenys yra per daug įtempti ir nusilpę. Tokiu atveju kūdikis gali lengvai apsiversti iki pat vėlyvų nėštumo stadijų, dažnai užimdamas netinkamą padėtį.
  • Kliniškai siauras baseinas. 1 ir 2 laipsnių susiaurėjimo metu vaisius vis dar užima normalią padėtį, tačiau esant 3 laipsniams to nepavyksta padaryti.

Panaši vaisiaus padėtis kelia tam tikrą grėsmę. Yra priešlaikinio gimdymo rizika, gali atsirasti vaisiaus šlapimo pūslė. Pavojingiausia yra vaisiaus rankenos ar kojos prolapsas po šlapimo pūslės sprogo, kai vaikas nebegali judėti.

Kaip pakeisti vaisiaus padėtį

Kadangi skersinis vaisiaus pateikimas nėra teisingas, yra jo sukimosi būdų.

Gydytojas, naudodamas įvairias manipuliacijas, gali švelniai ištiesti vaisius rankomis iš išorės. Jam būtina ultragarso aparato monitoriuje pamatyti visą judėjimo procesą. Ši praktika yra reta ir tokią atsakomybę gali prisiimti tik aukštos kvalifikacijos specialistas..

Vaiko apsisukimo gimdyme metodas praktiškai nenaudojamas, kai kūdikis apverčiamas koja. Toks manipuliavimas gresia sunkiomis pasekmėmis - gimdos plyšimu ar vaisiaus mirtimi.

Tokių metodų alternatyva yra specialūs pratimai nėščioms moterims, kurie dažnai padeda vaikui užimti teisingą padėtį.

  1. Turite atsigulti ant grindų ir pastatyti kojas ant kėdės ar kėdės, tuo pačiu paprašydami, kad kas nors padėtų kuo daugiau pagalvių po jūsų apatine nugaros dalimi, kad galų gale būtumėte tiesi. Šioje pozicijoje turite praleisti 15-20 minučių kelis kartus per dieną.
  2. Antroji poza prasideda nuo to, kad originalas stovi ant keturkojų, po to reikia kiek įmanoma žemyn nuleisti kūno priekį ir atsipalaiduoti..
  3. Perpus perpjauta padėtis. Būtina remtis kojomis į sieną, pečių juosta turėtų išlaikyti visą kūną, rankos turėtų būti dedamos po apatine nugaros dalimi.

Po tokių paprastų manipuliacijų vaisius užima norimą padėtį, jei niekas netrukdo.

Kūdikio gimimas su panašia padėtimi yra įmanomas tik atliekant cezario pjūvį, nes jo dėka galima išvengti nereikalingos rizikos tiek motinai, tiek kūdikiui. Atliekant operaciją kūdikiui pašalinti gali prireikti platesnio gimdos pjūvio. Manipuliacijų metu vienas gydytojas pašalina kūdikį iš gimdos, o antrasis padeda jį išstumti, pasukti ir paaukštinti.

Kryžminis pateikimas yra retas ir laikomas pavojingu nėštumu, todėl turite būti kuo mažiau ant kojų ir praleisti daugiau laiko horizontalioje padėtyje..

Vaisiaus pateikimas. Klasifikacija, priežastys, diagnozė ir komplikacijos

Dažnai užduodami klausimai

Kas yra vaisiaus pateikimas?

Vaisiaus pateikimas yra didelės vaisiaus dalies (galvos ar sėdmenų) ir įėjimo į mažąjį dubens santykis. Kitaip tariant, tai rodo, kaip vaisius išsidėsto gimdoje. Vaisiaus dalis, esanti (pateikta) arčiau įėjimo į mažąjį dubens (iki išėjimo iš gimdos) ir pirmoji praeina per gimdymo kanalą, vadinama pirmtaku. Tai gali būti galva ar sėdmenys. Pirmaisiais dviem trimestrais vaisius daro aktyvius judesius gimdos ertmėje (vaisius yra mažas, o gimdoje yra daug vietos) ir gali apvirsti. Sulaukęs 34 nėštumo savaitės, nėštumo amžius kūdikis jau yra gana didelis ir užima jam patogiausią vietą. Nuo šio momento jis praktiškai negali apvirsti (dėl vietos gimdoje trūkumo), todėl būsimoji mama gali sužinoti apie pristatymą trečiuoju nėštumo trimestru..

Nuo 28-osios nėštumo savaitės galite nustatyti, kaip vaisius išsidėsto gimdoje. Tai ypač svarbu, kai baigiasi nėštumo amžius (prieš pat gimdymą). Be pristatymo akušerijoje, taip pat svarbu nustatyti vaisiaus padėtį, padėtį ir tipą. Visos šios savybės rodo kūdikio vietą gimdoje ir yra svarbios renkantis gimdymo būdą.

Vaisiaus padėtis yra vaisiaus vieta gimdos atžvilgiu. Vaisiaus padėtis gali būti išilginė (vaisius yra išilgai gimdos), skersinė (vaisius yra per gimdą) ir įstrižai (vidurkis tarp išilginės ir skersinės). Išilginė vaisiaus padėtis yra palankiausia ir vadinama fiziologine padėtimi (teisinga). Pavojingiausia yra šoninė padėtis, kurioje gimdyti negalima per natūralų gimdymo kanalą dėl didelės vaisiaus sužalojimo rizikos. Esant įstrižai padėčiai, taip pat nerekomenduojamas natūralus gimdymas, tačiau skiriamas cezario pjūvis, nors dažnai vaikas gimdymo metu gali pakeisti savo padėtį (nuo įstrižos į normalią).

Vaisiaus padėtis yra tokia, kaip yra kūdikio užpakalinė dalis gimdos šoninių sienelių atžvilgiu. Skirkite pirmą ir antrą vaisiaus padėtį. Pirmoje padėtyje vaisiaus nugara nukreipta į kairę gimdos sienelę, o antroje - į dešinę gimdos sienelę..

Vaisiaus tipą lemia gimdos sienelė, nukreipta į vaisiaus nugarą. Yra du tipai - priekiniai ir galiniai. Iš priekio vaisiaus užpakalinė dalis nukreipta į priekinę gimdos sienelę, o iš galinio - į užpakalinę sienelę..

Vaisiaus pateikimo klasifikacija

Kūdikis gimdoje dedamas aukštyn kojom. Šiuo atžvilgiu yra du pagrindiniai pateikimo tipai - galva (galva žemyn) ir dubens (žemyn kojos ar sėdmenys). Gimdymui palankiausias yra vaisiaus pateikimas per galvą, kai kūdikio galva yra arčiau išėjimo iš gimdos. Gimdymas pateikiant galvą yra 95% atvejų ir paprastai vyksta be komplikacijų.

Skiriami šie galvos pateikimo variantai:

  • pakaušinis (lenkiamasis) vaisiaus pateikimas (apie 96% visų gimdymų);
  • anterolateralinis vaisiaus pateikimas (pirmasis galvos pratęsimo laipsnis);
  • vaisiaus priekinė dalis (antrasis galvos išplėtimo laipsnis);
  • vaisiaus veido pateikimas (trečias galvos pratęsimo laipsnis).

Ausinės galvos pristatymas yra tokia forma, kai vaisiaus galva yra sulenkta, o pakaušis yra žemiausia vieta. Flexion previa yra palankiausia vaiko padėtis natūraliam gimdymui. Taip yra dėl to, kad iš pradžių galva (labiausiai apimanti kūno dalis) eis palei gimdymo kanalą, o tai leis lengviau gimdyti kitoms kūno dalims.

Pristatant vaisiaus priekinę galvą, kūdikio galva šiek tiek sulenkta, smakras atitraukiamas nuo krūtinės, o kūdikis gimsta su maža karūna. Anterpepinis pateikimas pagrįstas makšties apžiūros duomenimis. Tokiu atveju gydytojas tuo pačiu zonduoja didelę ir mažą galvos šoninę plokštelę. Paprastai jie yra tame pačiame lygyje arba mažas šriftas gali būti šiek tiek didesnis.

Priekinis pateikimas būdingas reikšmingesniam vaisiaus galvos pratęsimui. Šiuo atveju pagrindinis taškas yra kakta, nuleista žemiau likusios galvos. Dažniausiai priekinis pateikimas yra pereinamoji būsena nuo priekinės galvos pusės prie veido.

Pateikiant veidą, vaisiaus galva yra stipriausiai sulenkta, o vaisiaus smakras tampa pagrindiniu tašku. Šis pateikimo būdas patvirtinamas apžiūrint makštį, palpuojant vaiko nosį, burną ir smakrą. Kai kuriais atvejais natūralaus gimdymo metu vaikas gali patirti veido deformacijas, veido ir viršutinių kvėpavimo takų patinimą. Tokiu atveju naujagimiui padedama kvėpuoti, kvėpavimo takuose įrengiant specialų vamzdelį, kad būtų išlaikytas jų patentabilumas.

Vaisiaus dubens apžiūra yra prezentacija, kurios metu vaisiaus sėdmenys ar kojos yra nukreiptos į įėjimą į mažąjį dubens dugną. Jei nėštumas trunka visą laiką (37 ar daugiau savaičių), vaisiaus dubens apimtis yra tik 3–5%. Vaiko gimdymas dubens srityje yra klasifikuojamas kaip patologinis, nes juos dažnai lydi įvairios komplikacijos, skirtingai nei gimdymas, kai pateikiamos galvos..

Išskiriamos šios dubens pateikimo galimybės:

  • sėdmens (fleksinis) vaisiaus vaizdas - aptinkamas 80–90% visų dubens apimties atvejų;
  • pėdos (ekstensoriaus) vaisiaus pateikimas - aptinkamas tik 10–15% atvejų.

Yra šios glitimo pateikimo parinktys:

  • Gryna gleivinė previa (nepilna) - vaisiaus kojos sulenktos klubo sąnariuose ir nenugarinės ties keliu. Šiuo atveju pateikiami tik vaisiaus sėdmenys. Tai atsiranda dažniausiai (60–67% atvejų).
  • Mišrus gluteal previa (pilnas) - vaisiaus kojos yra sulenktos klubo ir kelio sąnariuose. Tokiu atveju pateikiamos pėdos ir sėdmenys. Tai rečiau (20–23% atvejų).

Yra šie pėdų pristatymo variantai:

  • nepilnas kojos pateikimas - pateikiami sėdmenys ir viena iš vaisiaus kojų, o viena koja klubo sąnario nenuvarginta;
  • išsamus kojų pristatymas - pateikiamos abi vaisiaus kojos, o klubo sąnariuose abi kojos nėra;
  • kelio pristatymas - pateikiami vaisiaus keliai (vienas arba abu).

Vaisiaus pateikimo priežastys

Vaisiaus formavimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra keletas veiksnių grupių, kurios gali turėti įtakos vaisiaus vaizdavimui. Tai apima motinos, vaisiaus ir placentos veiksnius. Esant vienam ar daugiau iš šių veiksnių, vaikas prieš gimdymą dažnai užima netinkamą padėtį, o tai, savo ruožtu, gali sukelti ilgalaikį ir sunkų gimimą.

Motinos priežastys yra šios:

  • vystymosi anomalijos (balno formos, dviejų ragų gimda) ar gimdos navikai - riboja vaisiaus judrumą gimdoje;
  • gimdos tonuso sumažėjimas ar padidėjimas - gali būti susijęs su apatinio gimdos tonuso padidėjimu ir jo viršutinių skyrių tono sumažėjimu, kai vaisiaus galva atstumiama nuo įėjimo į dubens dugną ir užima vietą viršutinėje gimdos ertmės dalyje;
  • žemas placentos pritvirtinimas - neleidžia vaisiaus galvai įsitvirtinti prie įėjimo į mažąjį dubens;
  • siauras dubens, dubens navikai - neleiskite vaisiaus galvai įsikurti prie įėjimo į mažąjį dubens;
  • daugialypės moterys - ištempti ir susilpnėję gimdos raumenys;
  • gimdos randas po operacijos - gali turėti įtakos gimdos susitraukiamumui.

Vaisiaus priežastys yra šios:

  • priešlaikinis gimdymas (gimdymas anksčiau nei po 37 savaičių) - taip yra dėl to, kad vaikas vis dar gali neturėti laiko apsiversti ir užimti tinkamą vietą gimdoje;
  • daugiavaisis nėštumas (dvynukai, trynukai) - dažnai vienas iš kūdikių būna galvos pristatyme, o kitas - dubens srityje;
  • lengvas vaisiaus svoris - leidžia aktyviai judėti gimdos ertmėje;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas - lydi padidėjęs vaisiaus mobilumas;
  • netinkamas vaisiaus artikuliavimas (jo galūnių ir galvos bei kamieno santykis) - veikia vaisiaus judrumą gimdoje;
  • įgimtas vaisiaus apsigimimas (hidrocefalija) - užtikrina aukštą vaisiaus judrumą gimdoje;
  • vaisiaus vestibulinio aparato nesubrendimas - ankstesnėmis dienomis (21–24 savaitėmis) dubens aptinkama žymiai dažniau (apie 30% atvejų), nei esant nuolatiniam nėštumui.

Placentos priežastys yra šios:

  • placentos previa (placentos vieta apatinėse gimdos dalyse) - neleidžia normaliai vaisiaus vietai išsidėstyti gimdoje;
  • oligohidramnionai arba polihidramnionai - vartojant oligohidramnionus, gimdoje nedaug vietos pasisukimui, bet su polihidramnionais, atvirkščiai, daug;
  • trumpas virkštelė - riboja vaisiaus judrumą.

Vaisiaus pateikimo diagnozė

Neįmanoma savarankiškai nustatyti kūdikio vietos gimdoje. Tačiau moteris, jutusi vaisiaus judesius (drebulį) tam tikrame gimdos skyriuje, gali pasiūlyti jo vietą. Pateikiant galvą, aktyvesni judesiai jaučiami viršutinėse gimdos dalyse, po šonkauliais. Aiškiau judant apatinėse gimdos dalyse, galima daryti prielaidą, kad vaisius bus dubens srityje. Gydytojas padeda tiksliai nustatyti vaisiaus pateikimą, pradedant nuo 28 nėštumo savaitės su planuojamais tyrimais. Paprastai visi pokyčiai nustatomi laiku ir leidžia moteriai pagimdyti be jokių pasekmių sau ir kūdikiui. Iki 34 savaičių apatinės dalies vieta gali būti įvairi. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaisius paprastai nekeičia savo padėties ir yra fiksuojamas toje padėtyje, kurioje gims. Yra keli metodai, kurie padeda nustatyti vaisiaus vietą..

Išorinis akušerinis tyrimas, pasak Leopoldo-Levitskio

Išorinis akušerinis tyrimas (pasak Leopoldo-Levitskio) padeda nustatyti gimdos dydį ir tonusą, vaisiaus vietą (padėtį, pateikimą, padėtį ir tipą), taip pat nustatyti esamos dalies santykį su įėjimu į mažąjį dubens. Visa tai lemia nėščios moters pilvo palpacija (palpacija). Tyrimas atliekamas nėščios moters padėtyje gulint ant nugaros, ant kieto paviršiaus (ant sofos). Tokiu atveju kojos turėtų būti sulenktos klubo ir kelio sąnariuose. Gydytojas yra moters dešinėje ir pradeda tyrimą..

Leopoldas išskiria šiuos metodus:

  • Pirmas triukas. Gydytojas uždeda abiejų rankų delnus ant gimdos dugno projekcijos ir įvertina jų tonusą (gimdos hipertoniškumą arba normalų toną). Po to gydytojas sudeda pirštus ir nustato gimdos dugno aukštį, pagal kurį galima įvertinti nėštumo amžių savaitėmis (gestacinis amžius). Taip pat nustatoma vaisiaus dalis, esanti gimdos dugno srityje (galva ar dubens galas)..
  • Antras triukas. Iš gimdos židinio projekcijos gydytojo rankos juda išilgai šoninių gimdos paviršių iki bambos lygio ir pakaitomis (su dešine ir kaire ranka) atliekamas vaisiaus dalių (nugaros, rankų, kojų) palpacija. Išilginėje vaisiaus padėtyje, viena vertus, jaučiama nugara, o iš kitos - mažos vaisiaus dalys (rankenos, kojos), kurios gali pakeisti jų padėtį. Priklausomai nuo nugaros padėties, galite įvertinti padėtį ir išvaizdą. Jei vaisiaus užpakalinė dalis palpuojama iš kairiojo šoninio gimdos paviršiaus, tai yra pirmoji padėtis. Jei nugara yra nukreipta į dešinį šoninį gimdos paviršių, tai yra antroji padėtis. Skersinėje vaisiaus padėtyje padėtis vertinama pagal tai, į kurią gimdos pusę yra nukreipta galva (į kairę gimdos pusę - pirmoji padėtis, į dešinę gimdos pusę - antroji padėtis). Nustatę vietą, jie pereina prie rūšies apibrėžimo. Tai gali būti vaizdas iš priekio (vaisiaus užpakalinė dalis nukreipta į priekinę gimdos sienelę) arba vaizdas iš užpakalio (vaisiaus užpakalinė dalis yra nukreipta į gimdos nugarą). Gydytojas taip pat turi įvertinti gimdos tonusą ir jo dirglumą reaguodamas į palpaciją..
  • Trečias triukas. Gydytojas dešinę ranką iškelia šiek tiek virš gaktos simfizės (sritis, jungianti moters dubens šoninius kaulus), kad nykštis būtų vienoje pusėje, o kiti keturi - kitoje pusėje. Tuomet lėtais judesiais pirštai panardinami į gelmę ir apjuosia esamą dalį. Norėdami nustatyti galvos mobilumą lengvais judesiais (iš dešinės į kairę), pabandykite ją pajudinti. Tokiu atveju gydytojas jaučia svyruojančius judesius (balsavimą)..
  • Ketvirtasis priėmimas. Ketvirtasis metodas yra trečiojo tęsinys ir atliekamas gimdant. Abiejų rankų delnai yra gimdos apačioje (dešinėje ir kairėje), pirštų galiukai pasiekia gaktos simfizę. Tuomet ištiestais pirštais jie atsargiai įsiskverbia į galvą ir pirštų galiukais slidinėja aukštyn. Tokiu atveju nustatykite galvos vietą. Galva gali būti judama arba iš dalies arba visiškai nuleista į dubens ertmę.

Pateikiant galvą virš įėjimo į mažąjį dubens, nustatoma vaisiaus galva, kuri jaučiama kaip tanki suapvalinta dalis. Tuo pat metu galvos balsavimas (virpesiniai judesiai) būdingas galvos pateikimui.

Pateikiant dubens, yra didesnis gimdos dugno stovis, neatitinkantis nėštumo amžiaus. Gimdos dugno srityje nustatoma suapvalinta, tanki, bėganti (judanti) galva, kurią galima šiek tiek perkelti į dešinę arba į kairę. Virš įėjimo ar mažojo dubens įėjimo gydytojas nustato didelę, minkštą, neaktyvią, netaisyklingos formos dalį (sėdmenis)..

Makšties tyrimas

Makšties tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti išorinio akušerinio tyrimo rezultatus. Makšties apžiūra atliekama nėščios moters, gulinčios ant nugaros, padėtyje, o kojos pasklidusios ir sulenktos kelio ir klubo sąnariuose. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi, gydytojas stumia labia minora ir labia minora ir tiria lytinių organų tarpą, makštį ir tarpvietę. Tada gydytojas atsargiai įkiša dešiniosios rankos rodyklę ir vidurinius pirštus į makštį ir įvertina makšties, gimdos kaklelio ir vaisiaus šlapimo pūslės būklę. Taip pat šio tyrimo metu nustatoma prieš tai buvusi vaisiaus dalis, kur ji yra, ir identifikavimo taškai ant jos. Priklausomai nuo kūdikio vietos gimdoje, priklausys gimdymo mechanizmas.

Pateikdamas grynai gleivinę, gydytojas patikrina tūrinę minkštąją dalį, kurioje galite atskirti kryžkaulį, uodegos kaulą, kirkšnies raukšlę. Pateikdami mišrią gleivinę, šalia sėdmenų galite pajusti pėdą. Pateikiant kojas, nustatoma vaisiaus koja ar kojos. Pristatydamas galvą, gydytojas patikrina vaisiaus siūlus ir šriftus, o kai kuriais atvejais - kūdikio akis, nosį, burną (veido pristatymas)..

Klausausi vaisiaus širdies plakimo

Nuo 18 iki 20 nėštumo savaitės vaisiaus širdies plakimas klausomas (auskultuojamas) akušeriniu stetoskopu (specialiu instrumentu). Ankstesnėmis dienomis (nuo 8 iki 10 savaičių) širdies plakimą galima nustatyti ultragarsu (ultragarsu). Vidutiniškai kūdikio širdis plaka 130–140 kartų per vieną minutę. Tokiu atveju gydytojas turėtų išgirsti ritmingą dvigubą ritmą. Vaisiaus širdies tonai geriau girdimi iš pilvo pusės, kur nukreipta vaisiaus nugara, arčiau galvos. Tam gydytojas pirmiausia nustato vaisiaus padėtį ir tipą.

Pristatant vaisiaus galvą, širdies plakimas girdimas gerokai žemiau moters bambos. Pateikiant veidą, galima aiškiau išgirsti širdies garsus iš kūdikio krūtinės pusės. Pirmoje pozicijoje - kairėje, antroje - dešinėje.

Pateikiant dubens organą, vaisiaus širdies plakimas girdimas prie bambos (ar aukštesnės) toje pusėje, kur yra nugara (į dešinę arba į kairę)..

Esant skersiniam vaisiaus išdėstymui gimdoje, širdies plakimas girdimas bambos lygyje, arčiau vaiko galvos. Esant daugialypiam nėštumui (dvyniams, tryninkams), kūdikio širdies plakimas girdimas skirtingose ​​gimdos vietose.

Ultragarso tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsinis tyrimo metodas yra patikimiausias, saugiausias ir gali būti atliekamas prieš pat gimdymą, siekiant nustatyti kūdikio vietą gimdoje. Dažniausiai vaisiaus pateikimas nustatomas atliekant profilaktinį ultragarsą. Tokiu atveju gydytojas gali nustatyti ne tik vaisiaus pateikimą, bet ir kitus svarbius parametrus. Tai apima galvos padėtį (sulenktą, sulenktą, neutralią padėtį), virkštelės įsitvirtinimą, placentos vietą, jos brandos laipsnį ir laipsnį, amniono kiekį, lytį ir vaisiaus svorį..

Ultragarsinis tyrimas nėra sunkiai atliekamas ir užtrunka tik keletą minučių. Norėdami tai padaryti, gydytojas tepamas geliu nėščios moters skrandžiui ir, naudodamas specialų jutiklį, gali apibūdinti visus būtinus parametrus. Tokiu atveju per jutiklį gauti duomenys perduodami į monitorių.

Neteisingo vaisiaus pateikimo komplikacijos

Neteisingas vaisiaus pateikimas reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio. Tai būtina norint pasirinkti tinkamą pristatymo būdą kiekvienu atskiru atveju. Cezario pjūvis nėra nustatytas visoms gimdančioms moterims, tačiau tik tuo atveju, jei yra tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos gimdymo procesui ir sukelti komplikacijų vystymąsi. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos atsiranda vaisiui dubens srityje ir galvos ekstensoriniams intarpams. Bet kokių komplikacijų išsivystymas reikalauja pakoreguoti gimdymo metodą ir atidžiai stebėti gimdančią moterį ir vaiką. Gydytojas gali nuspręsti atlikti avarinį cezario pjūvį. Daugeliu atvejų nesavalaikė intervencija kelia grėsmę vaisiaus hipoksijos (deguonies bado) vystymuisi iki jo mirties.

Komplikacijos gimdymo metu su netinkamu vaisiaus vaizdavimu yra:

  • priešlaikinis (prieš atsirandant reguliariems susitraukimams) arba ankstyvas (kol gimdos kaklelis visiškai atsidaro) amniono skysčio nutekėjimas - tai priešlaikinis amniono skysčio išleidimas dėl vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo (membrana, atliekanti apsauginę funkciją, kurioje yra vaisius);
  • gimdos silpnumas (pirminis ar antrinis) - tai nepakankamas jėgos, trukmės ir dažnio gimdos susitraukiantis aktyvumas, kurį lydi neveiksmingi susitraukimai, gimdos kaklelio atidarymo sulėtėjimas ir vaisiaus progresas;
  • kliniškai siauras dubens - parodo motinos dubens ir vaisiaus dydžio nesutapimą, kuris gali būti kliūtis arba kontraindikacija (atsižvelgiant į vaisiaus ir motinos dubens dydį) normaliai natūralaus gimdymo eigai;
  • sėdmenų prilipimas prie dubens - atsiranda dėl silpno gimdymo ar motinos vaisiaus ir dubens dydžio neatitikimo;
  • rankenų nuleidimas ir vaisiaus galvos išplėtimas - įvyksta, kai vaisius greitai pašalinamas iš dubens galo arba dėl vaisiaus dydžio neatitikimo motinos dubeniui;
  • vaisiaus trauma - dažniausiai pasitaikantys sužalojimai yra vaisiaus intrauterinė hipoksija (deguonies badas) ir cefalohematomos formavimasis (kraujavimas, esantis tarp kaukolės ir perioste kaulų);
  • motinos gimimo kanalo trauma - dažniausiai gali atsirasti gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės lūžiai, susidaryti fistulės (Urogenitalinis, žarnyno-makšties kanalai);
  • kraujavimas - kraujo išleidimas iš gimdymo kanalo ankstyvuoju (per pirmąsias 2 valandas po gimdymo) ir vėlyvuoju (2 ar daugiau valandų po gimdymo) laikotarpiu po gimdymo;
  • septinės (sisteminės uždegiminės) ligos ankstyvuoju ir vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu - atsiranda, kai infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į moters lytinius takus.

Gimdymas neteisingai pateikiant vaisį

Vaisiaus pateikimas yra vienas iš pagrindinių rodiklių pasirenkant gimdymo būdą. Palankiausias natūraliam gimdymui yra galvos pakaušio pateikimas. Kitais atvejais sprendimą dėl natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio priima akušeris-ginekologas. Ekstensyvus vaisiaus pateikimas (priešakinis, priekinis, veido) gali lydėti įvairių komplikacijų tiek moteriai, tiek vaikui. Dėl per didelio galvos pratęsimo (priekinės dalies, veido pateikimo) yra didelė rizika sugadinti vaiko kaklą. Tokiu atveju cezario pjūvis atliekamas be nesėkmių.

Vaisiaus dubens organai yra gana reti, tačiau juos taip pat gali lydėti įvairios komplikacijos. Taip yra todėl, kad pirmasis per gimdymo kanalą praeina mažiau apimties kūdikio kūno dalis (sėdmenys ar kojos). Po to tolesni gimdymai yra sunkesni. Gimdymo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių (moters dubens dydžio, vaisiaus svorio ir kitų). Natūralūs gimdymai dubens srityje yra pavojingi berniukams, nes jie gali sukelti lytinių organų sužalojimus.

Normalios vaisiaus apimties prevencija

Specifinių būdų, kaip užkirsti kelią nenormaliam vaisiaus vaizdavimui, nėra. Tačiau norėdama išvengti galimų komplikacijų, nėščia moteris ir akušeris-ginekologas privalo laiku imtis tinkamų priemonių.

Skiriamos šios netinkamo vaisiaus pateikimo prevencijos priemonės:

  • nėštumo planavimas ir pasiruošimas tam (ligų nustatymas ir gydymas iki nėštumo);
  • registracija į gimdymo kliniką (iki 12 nėštumo savaičių);
  • reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą;
  • laiku nustatyti nenormalų vaisiaus pateikimą ir paskirti tinkamą terapiją;
  • specialios gimnastikos vedimas su netinkamu vaisiaus pateikimu;
  • atsižvelgti į galimų komplikacijų rizikos veiksnius renkantis pristatymo būdą;
  • moderni gimdymo komplikacijų diagnozė ir jų valdymo taktikos peržiūra.

Kokios yra cezario pjūvio indikacijos pateikiant dubens organus?

Cezario pjūvis su dubens apžiūra įprastu būdu atliekamas 80–90% atvejų. Taip yra dėl to, kad yra didelė vaisiaus traumos tikimybė gimdant per natūralų gimdymo kanalą. Todėl, jei iki 37-os nėštumo savaitės neįmanoma kūdikio paversti pristatymu į galvą, tada moteris yra paruošta operacijai. Nepaisant esamų indikacijų, cezario pjūvis ne visada atliekamas. Daugeliu atžvilgių bendra nėštumo eiga, taip pat moters ir vaiko būklė priklauso nuo jos įgyvendinimo. Galutinį sprendimą dėl gimdymo būdo pasirinkimo priima gydytojai konsultacijų metu.

Skiriamos šios indikacijos atliekant planinį cezario pjūvį su dubens formavimu:

  • nėštumas po nėštumo (nėštumas trunka 42 ar daugiau savaičių);
  • visiškas nėštumas (nuo 37 savaičių), tačiau biologinio aktyvumo stoka gimdant (nesubrendęs gimdos kaklelis);
  • anatomiškai siauras dubens plotas (vieno ar visų dubens dydžių sumažinimas);
  • lytinių organų apsigimimai;
  • vaisių svoris didesnis kaip 3500 g, bet mažesnis kaip 2000 g;
  • sunki lėtinė vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
  • apsunkinta akušerijos istorija (įvairių komplikacijų, susijusių su nėštumu ir gimdymu, buvimas praeityje);
  • užsitęsęs nevaisingumas (užsitęsęs negalėjimas pastoti);
  • pirmagimio amžius virš 30 metų;
  • virkštelės pateikimas (virkštelės vieta žemiau arba šalia dabartinės vaisiaus dalies);
  • pristatymas (placentos vieta apatinėse gimdos dalyse) ir priešlaikinis placentos pragulėjimas (ankstyvas placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienos);
  • randas ant gimdos po bet kokių operacijų;
  • sunkios formos gestozės (nėštumo komplikacijos, pasireiškiančios edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymų netekimas šlapime ir traukuliai);
  • ekstragenitalinė patologija (ligos, nesusijusios su ginekologinėmis ir akušerinėmis patologijomis);
  • dvyniai su pirmojo vaisiaus dubens pakitimais.

Kas yra mažai vaisiaus previa?

Mažas vaisiaus vaizdas reiškia per ankstyvą kūdikio galvos nuleidimą į moters dubens ertmę. Paprastai tai įvyksta 2–4 ​​savaites iki numatomos pristatymo datos. Anksčiau apleidus vaisiaus galvą (iki 22 nėštumo savaitės), gali kilti klausimas dėl būsimos motinos paguldymo į ligoninę stebėjimui ir priešlaikiniam gimdymui. Mažas vaisiaus vaizdas gali būti pavojingas dėl trumpalaikio kraujavimo iš moters lytinių takų, virkštelės suspaudimo ir vaisiaus deguonies bado išsivystymo..

Ilgą vaisiaus pristatymą gali lydėti pailgėjęs gimdos tonusas, sutrumpėjęs gimdos kaklelis (iki 2 cm). Dėl per didelio vaisiaus galvos spaudimo dubens organams (šlapimo pūslei, žarnynui) moteris gali skųstis dažnu šlapinimu ir hemoroidais. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti apriboti skysčių vartojimą (ypač prieš miegą) ir padidinti suvartojamų skaidulų kiekį (sveiki grūdai, vaisiai)..

Norint sumažinti neigiamų pasekmių tikimybę tiek sau, tiek kūdikiui, būtina riboti fizinį aktyvumą, visokius stresus. Rekomenduojama naudoti atraminį tvarsliavą ir daugiau meluoti. Atsižvelgiant į visas medicinines rekomendacijas, vaisius gimdo be komplikacijų.

Kas yra nestabilus vaisiaus pateikimas??

Jie dažnai kalba apie nestabilią vaisiaus padėtį, o ne apie pateikimą. Nestabili vaisiaus padėtis reiškia, kad vaisius dar nebuvo įsitvirtinęs gimdoje, kaip turėtų. Paprastai moteris gali išgirsti apie nestabilią padėtį antrame nėštumo trimestre planuojamo ultragarsinio tyrimo (ultragarso) metu. Šiuo metu tai nėra patologija, nes kūdikis vis dar turi pakankamai vietos gimdoje ir nuolat virsta. T. y., Jis dar neužėmė sau patogios pozicijos (nėra fiksuota). Vėlesnėmis dienomis (32 ar daugiau nėštumo savaičių) nestabili vaisiaus padėtis gali būti cezario pjūvio indikacija. Gana dažnai gydytojai gali rekomenduoti moteriai atlikti specialius pratimus, kad kūdikis pasisuktų aukštyn kojomis ir užimtų teisingą padėtį. Vienas iš dažniausių pratimų atliekamas gulint nėščiai. Iš pradžių moteris guli maždaug dešimt minučių vienoje pusėje, o paskui pasisuka iš kitos. Taigi būtina pakartoti 3–4 kartus. Tokiems pratimams atlikti yra tam tikrų kontraindikacijų (placentos suardymas, gimdos randas ir kitos). Todėl prieš atliekant elgesį būtina pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar reikia atlikti šiuos pratimus. Sėkmingo kūdikio perversmo atveju moteriai rekomenduojama dėvėti specialų tvarsliava, kuri palaikys vaiką tinkamoje padėtyje..

Koks gali būti dvynių pristatymas?

Esant daugialypiam nėštumui, kūdikiai gimdoje dažnai būna skirtingose ​​padėtyse. Gimdymo būdas (natūralus gimdymas ar cezario pjūvis) labai priklauso nuo to..

Dvyniuose išskiriami šie pateikimo variantai:

  • galvos abiejų vaisių pristatymas;
  • pirmojo vaisiaus (esančio arčiau išėjimo iš gimdos) galvos pristatymas per galvą ir antrojo vaisiaus pateikimas dubens srityje;
  • pirmojo vaisiaus dubens apžiūra ir antrojo vaisiaus galva pateikimas per galvą;
  • pirmojo vaisiaus galva ir antrojo vaisiaus skersinė padėtis;
  • pirmojo vaisiaus šoninė padėtis ir antrojo vaisiaus dubens vaizdas;
  • abiejų vaisių dubens apžiūra.

Abiejų vaisių vaisiai pateikiami dažniausiai. Ši jų pristatymo versija leidžia moteriai pagimdyti pačiai, turint minimalią komplikacijų riziką. Pirmojo vaisiaus galva paprastai yra šiek tiek žemiau antrosios galvos. Gimus pirmajam vaisiui, yra tikimybė, kad antrasis gali nepasisukti teisingai. Tokiu atveju antrasis vaikas gali būti gimęs jau per Cezario pjūvį.

Pristatant pirmąjį vaisius per galvą, o antrąjį - dubens srityje, gimdymas dažnai vyksta natūraliai. Tuo atveju, kai pirmasis vaisius yra dubens srityje, o antrasis - galvoje, dažnai atliekamas cezario pjūvis. Tokią vaikų padėtį gimdoje gali komplikuoti jų galvų sukibimas natūralaus gimdymo metu. Todėl norint išvengti bet kokių komplikacijų akušeris-ginekologas atlieka cezario pjūvį.

Abiejų vaisių vaisiaus dubens organas apima cezario pjūvį. Nuo gimimo natūraliu būdu gali kilti įvairių komplikacijų. Jei vienas iš vaisių yra skersinis, pristatymas taip pat atliekamas cezario pjūviu. Gimdymo būdo pasirinkimas priklauso ne tik nuo vaisiaus vietos gimdoje, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių. Todėl galutinį sprendimą dėl natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio priima akušeris-ginekologas.

Kaip apversti vaisį į normalią padėtį?

Vaisiaus apvertimas normalia padėtimi gali padėti atliekant įvairius pratimus. Jokios nėščios moterys yra paskirtos ir priimamos. Kai kurioms mumijoms rekomenduojama laukimo taktika. Esant bet kokioms nėštumo komplikacijoms (priešlaikinio gimdymo grėsmė, gestozė, placentos previja), moteris turėtų atlikti reikiamus suplanuotus tyrimus ir laukti savarankiškų vaiko padėties pokyčių per 34 - 36 savaites..

Jei ginekologas apžiūros metu nustatė neteisingą vaisiaus vaizdą, tuomet galite pabandyti priversti kūdikį apsiversti savarankiškai. Daugelis rekomenduoja maudytis baseine. Namuose galite atlikti keletą kitų pratimų. Vieno iš jų esmė - moters formavimas kelio-alkūnės padėtyje 10 - 15 minučių du kartus per dieną. Kitas pratimas yra apversti moterį iš vienos pusės į kitą. Norėdami tai padaryti, būtina atsigulti ant vienos pusės, ramiai atsigulti 10 minučių, o tada apvirsti ant kitos pusės. Taigi rekomenduojama tai daryti 3–4 kartus. Jei vaisius sėkmingai sukasi teisingoje (fiziologinėje) padėtyje, galite pabandyti jį pritvirtinti tvarsčiu. Bet kokius pratimus ir tvarsčio nešiojimą pirmiausia reikia aptarti su gydytoju.

Anksčiau gydytojai bandė apversti vaiką rankomis, tačiau šiandien tokios manipuliacijos atliekamos gana retai. Taip yra dėl mažo efektyvumo ir didelės komplikacijų rizikos. Atliekant rankinius posūkius, dažnai buvo stebimas priešlaikinis placentos atsiskyrimas, sutrikdyta vaisiaus būklė, dažnai pasireikšdavo priešlaikinis gimdymas..

Kokius pratimus reikia atlikti norint apversti vaisius pateikiant dubens?

Pateikdami vaisiaus dubens organus, gydytojai gali rekomenduoti atlikti kai kuriuos pratimus, kurie prisideda prie nepriklausomo vaisiaus sukimosi teisingoje padėtyje. Taip pat daugelis rekomenduoja maudytis baseine. Tai sumažina nėščiosios stuburo ir sąnarių apkrovą.

Vienas iš labiausiai paplitusių yra pratimas, atliekamas gulint ant šono. Nėščia moteris guli vienoje pusėje ir praleidžia šioje pozicijoje maždaug dešimt minučių. Po to ji apsiverčia į kitą pusę ir taip pat guli dešimt minučių. Du kartus per dieną būtina atlikti apie 4 tokius perversmus.

Kitas pratimas apima moters suradimą alkūnės-alkūnės padėtyje 15 - 20 minučių. Jis turi būti kartojamas 2–3 kartus per dieną.

Trečiasis pratimas atliekamas gulint ant nugaros. Pagalvėlės dedamos po apatine nugaros dalimi ir kojomis, kad dubens būtų pakeltoje padėtyje. Tokiu atveju kojos turėtų būti virš galvos lygio 20-30 cm.Šioje padėtyje praleiskite apie 10–15 minučių. Taigi galite pakartoti 2 - 3 kartus per dieną.

Visi pratimai veikia vaisiaus motorinę veiklą, jis gauna daugiau galimybių pasislinkti į teisingą padėtį. Kai kuriais atvejais bet kurio pratimo atlikimas yra draudžiamas. Todėl prieš atliekant juos labai svarbu pasitarti su akušeriu-ginekologu..

Ar galiu turėti lytinių santykių su vaisiaus dubeniu??

Dubens vaisiaus pateikimas nėra kontraindikacija turėti lytinių santykių. Tačiau reikėtų apsvarstyti kitus veiksnius, dėl kurių gali reikėti atsisakyti seksualinės veiklos. Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, nutraukimo grėsmės nėra, tada jokių problemų neturėtų kilti. Tai, ko reikia saugotis turint lytinių santykių, yra skrandžio spaudimas. Lytinių santykių metu būtina pasirinkti taupias pozas, kurios neįtrauktų moters fizinio aktyvumo.

Kūdikis gimdoje yra patikimai apsaugotas nuo vaisiaus pūslės, kurioje yra specialus skystis (amniono skystis). Iš makšties pusės gimdos kaklelis užkemšamas gleivinės kamščiu. Šis gleivinis kamštis yra tam tikra kliūtis, apsauganti motiną ir vaiką nuo žalingo aplinkos poveikio ir neleidžianti patekti į įvairias infekcijas. Kiekvienu atskiru atveju nėščia moteris turėtų pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu ir užduoti jam visus rūpimus klausimus..

Kaip miegoti pateikiant vaisiaus dubens organą?

Nėra konkrečių rekomendacijų, kaip tiksliai miegoti pateikiant vaisiaus dubens organus. Nėštumo metu rekomenduojama miegoti ant kairiosios pusės. Šioje padėtyje pagerėja placentos kraujotaka, dideli indai (nepilna vena cava) ir organai nėra suspausti. Vaisius geriau aprūpina reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, o nėščia moteris gerina inkstų veiklą, mažėja edema. Pateikdami dubens funkciją, kai kurie gydytojai rekomenduoja miegoti toje vietoje, kur judama vaiko galva. Be to, būtina atlikti paprastus pratimus, kurie padės stimuliuoti vaisiaus motorinę veiklą. Tai būtina, kad vaikas turėtų galimybę savarankiškai užimti teisingą padėtį prieš gimdymą. Paprasčiausias pratimas yra pasukti nėščią moterį iš vienos pusės į kitą. Norėdami tai padaryti, moteris guli ant šono ir praleidžia šioje pozicijoje maždaug dešimt minučių. Po to turite apsiversti į kitą pusę ir taip pat atsigulti. Pratimas atliekamas du kartus per dieną. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, tokio pratimo veiksmingumas yra apie 70 - 80 proc..

Ar pilvas nusileidžia pateikdamas vaisiaus dubens organus??

Pateikus vaisiaus dubens organus, pilvas praktiškai nenukrenta. Taip yra todėl, kad kūdikio sėdmenys yra minkštesni (priešingai nei jo tanki galva) ir negali sudaryti tankaus diržo apatinėje gimdos dalyje. Vaiko sėdmenys negali padaryti reikiamo spaudimo gimdai, kad jis galėtų nusileisti žemyn. Šiuo atveju vaisiaus dubens galas apžiūros metu yra lengvai juntamas per įėjimą į mažąjį dubens.

Pilvo prolapsas nėra privalomas artėjančio gimimo požymis ir ne visada pasitaiko. Tai labai priklauso nuo moters kūno sudėjimo, vaisiaus dydžio ir apimties, taip pat nuo to, koks yra nėštumas. Vaikas gali nukristi tiek po 32 savaičių, tiek prieš pat patį gimdymą. Visa tai yra normos variantas. Pateikdama galvą, kai vaisiaus galva nuleista ir pritvirtinta mažame dubenyje, moteris gali jausti tam tikrą palengvėjimą. Jai lengviau kvėpuoti, dingsta rėmuo, švelniau jaučiami judesiai. Tačiau yra spaudimas dubens organams (šlapimo pūslei, žarnynui). Vizualiai galite atkreipti dėmesį, ar pilvas, kaip ir buvo, nukrito (tapo mažesnis). Norėdami tai išbandyti, galite uždėti ranką tarp krūtinės ir skrandžio (gimdos dugno). Jei delnas telpa laisvai, reiškia - skrandis krito.

Ką reiškia rankinis vaisiaus pateikimas dubens srityje??

Rankinis vaisiaus pateikimas dubens srityje yra pagalba, teikiama kūdikiui iškilus sunkumams jo gimimo metu. Dažniausiai rankiniai pranašumai naudojami gimus pečių juostai, kai vaisiaus rankos ir galva numetamos atgal. Ši procedūra skirta atleisti rankenas ir vaisiaus galvą. Rankiniu būdu teikiama nauda po vaisiaus gimimo į apatinį kaukolės kampą. Būtent šioje vietoje kūdikio rankenos yra prieinamos atgavimui. Iš pradžių rankenos paleidžiamos, o iškart po jų paleidimo jos pradeda paleisti galvą. Yra tam tikros taisyklės ir būdai, kurių gydytojai laikosi teikdami rankinę naudą. Atlikdamas paskutinį vadovo etapą, gydytojas turi visiškai imituoti visus gimdymo fiziologinio mechanizmo aspektus, kai vaisius yra pateiktas dubens srityje. Apmokyti specialistai (akušeris, neonatologas) padeda kūdikiui gimti ir padeda išvengti galimų sužalojimų dėl netinkamos gimdos vietos..

Up