logo

Papaverinas yra antispazminis vaistas, kuris aktyviai naudojamas siekiant sumažinti lygiųjų raumenų skaidulų sutraukiamąją funkciją ir sumažinti raumenų tonusą, o tai lemia greitą lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Tai yra opioidų alkaloidų darinys ir gaunamas sintetinant.

Jis skiriamas pašalinti tulžies takų, šlapimtakių, virškinimo trakto spazmus ir mažinti gimdos tonusą. Jis naudojamas kaip kraujagyslių išsiplėtimo priemonė vainikinių kraujagyslių sistemai su subarachnoidiniais kraujavimais ir vainikinių arterijų šuntavimu, taip pat daugeliu kitų atvejų..

Ūkio grupė: miotropiniai antispazminiai vaistai.

Sudėtis, fizikinės ir cheminės savybės, kaina

Galimos trys formos: tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės), tabletės, injekcijos.

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas tirpalas

5 arba 10 ampulių dėžutėje

Tabletės2% tirpalas (Papaverinas ampulėse)Žvakutės
Pagrindinė medžiaga10 arba 40 mg papaverino hidrochlorido 1 lentelėje.20 mg papaverino hidrochlorido 1 ml tirpalo - 2 ml tirpalo 1 ampulėje20 mg papaverino hidrochlorido
Pagalbinės medžiagosCukrus, krakmolas, stearino rūgštis, talkasEtatinis dinatrio, L-metioninas, vanduo d / irPusiau sintetiniai gliceridai iki 2 g
Fizikinės ir cheminės savybėsBaltos tabletės su dviem statmenai išdėstytomis tabletėmis gali padalinti tabletę į 4 lygias dalisTorpedų žvakutės, tvirtos. Balta spalva. Be kvapo.
Pakuotė10 vnt. lizdinėse plokštelėse. Kartono pakuotėse, kuriose yra 1–3 lizdinės plokštelės5 žvakutės plastikinėse lizdinėse plokštelėse. 2 lizdinės plokštelės dėžutėje
Kaina40 mg Nr. 10 - 10–40 rublių.Nr.10 - 35-50 rublių.Nr.10 - 35-70 rublių.

farmakologinis poveikis

Papaverino hidrochloridas yra fosfodiesterazės fermento inhibitorius (sulėtinantis agentas) ir lemia ciklinio 3,5-adenozino monofosfato kaupimąsi, sumažėjusį kalcio kiekį ląstelėse, dėl kurio sutrinka raumenų skaidulų susitraukimas ir vidaus organų bei kraujagyslių lygiųjų raumenų struktūros. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis nedaro įtakos centrinei nervų sistemai. Didelėmis dozėmis jis sumažina širdies raumens audinio jaudrumą ir sulėtina intrakardinio laidumo greitį. Vaisto bruožas yra paralyžinio poveikio nebuvimas - raumenys tik atsipalaiduoja, o jų judesiai ir funkcijos yra visiškai išsaugoti.

Be antispazminio poveikio, vaistas turi vidutinį vietinį anestezijos poveikį, pasižymintį nereikšmingomis hipotenzinėmis ir raminamosiomis savybėmis..

Farmakokinetika

Visiškai ir greitai absorbuojamas, 90% jo liečiasi su plazmos baltymais. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir į visus audinius. Kepenys patiria biotransformaciją. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 0,5–2 valandų. Išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.

Indikacijos

  • lygiųjų raumenų spazmai;
  • virškinimo trakto spazmai nuo cholecistito, spazminis kolitas;
  • pilorinis spazmas;
  • inkstų diegliai;
  • periferinės lovos kraujagyslių spazmai;
  • centrinės nervų sistemos indų spazmai;
  • širdies kraujagyslių spazmai krūtinės anginos ir hipertenzinės krizės fone (kaip visapusiško gydymo dalis);
  • šlapimo susilaikymas dėl šlapimo takų spazmo;
  • bronchų spazmas.

Jis skiriamas kaip pagalbinis vaistas premedikacijai prieš chirurgines intervencijas virškinimo trakte, proktologines ir urologines procedūras.

Kontraindikacijos

  • Glaukoma
  • AV blokas
  • Sunkus kepenų nepakankamumas
  • Vyresni nei 75 metų
  • Vaikų amžius iki šešių mėnesių (pagal kitus šaltinius iki 12 mėnesių)
  • Padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams komponentams.

Papaverinas nėštumo metu

Žvakes su papaverinu nėštumo metu dažnai skiria gydytojai. Pagrindinė vaisto skyrimo priežastis yra gimdos hipertoniškumas, kuris, kaip žinote, yra viena iš persileidimo priežasčių (ypač dažnai Papaverine skiriama ankstyvojo nėštumo metu), taip pat gestozė. Kadangi gimda yra raumeninis organas, skiriamas vaistas jo atsipalaidavimui, labai dažnai - kartu su hormoniniais vaistais.

Kartu su No-Shpa Papaverin skiriama vėlesniuose nėštumo etapuose, kad būtų galima paruošti gimdos kaklelį gimdymui. Tačiau daugelis akušerių-ginekologų nepritaria tokiam pasiruošimui, nes tai sukelia dirbtinį gimdos susitraukimų slopinimą ir silpną gimdymą..

Instrukcijose Papaverinui buvo pažymėta, kad vaisto poveikis nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo ištirtas, todėl negalima pasakyti apie jo saugumą. Tai reiškia, kad tik gydytojas gali skirti, įvertindamas galimą naudą ir riziką. Kiek ir kaip vartoti papaverino, turi pasakyti gydantis gydytojas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Papaverinas vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams pagrindinė gydymo indikacija yra spazminiai virškinimo trakto skausmai ir žarnyno diegliai. Vyresni vaikai skiriami siekiant palengvinti bronchų spazmą, gydant pankreatitą, šlaplės spazmus, kepenų dieglius..

Kita taikymo sritis yra periferinių vazospazmų pašalinimas hipertermijos fone: Papaverinas skiriamas 20 minučių prieš karščiavimą mažinančius vaistus..

Šalutiniai poveikiai

  • Bendra: hipertermija (ypač senyviems žmonėms).
  • Imuninė sistema: alergija, odos pleiskanojimas ir išbėrimas, niežėjimas.
  • CNS: gausus prakaitavimas, mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas, migrena.
  • Regėjimo organai: sumažėjęs regėjimas, diplopija.
  • Virškinimo traktas: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas.
  • CVS: asistolija, aritmija, skilvelių ekstrasistolija, tachikardija, skilvelių virpėjimas, arterinė hipotenzija, kolapsas.
  • Kvėpavimo sistema: apnėja.

Atsižvelgiant į gydymą, gali padidėti kepenų transaminazių aktyvumas ir išsivystyti gelta. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, įmanoma eozinofilija.

Vartojant greitai į veną arba skiriant didelėmis dozėmis, gali išsivystyti AV blokada. Injekcijos vietoje galima trombozė.

Dozavimas

Papaverino dozavimas yra skirtingas skirtingoms vaisto formoms ir skirtingoms amžiaus grupėms.

Tabletės:

  • Suaugusiesiems ir vaikams nuo 15 l: 40–60 mg 3–5 kartus per dieną.
  • 6–24 m vaikai: 5 mg (10 mg tabletės po pusę) 3–4 kartus per dieną.
  • 2–4 metų vaikai: 5–10 mg 3–4 kartus per dieną.
  • 5-6 metų vaikai: 10 mg 3–4 kartus per dieną.
  • 7 metų vaikai: 10–15 mg 3–4 kartus per dieną.
  • 10–14 metų vaikai: 15–20 mg 3–4 kartus per dieną.

Papaverinas tabletėse turi būti naudojamas jaunesnio amžiaus vaikams, prieš tai jį ištirpinus vandenyje.

Žvakės:

Įveskite tiesiai. Suposią galima pjaustyti.

  • Suaugusiesiems: 20–40 mg (1–2 žvakutės) du – tris kartus per dieną.
  • Vaikams nuo 10 metų: 20 mg (1 žvakė) 2 r per dieną.
  • 5-10 metų vaikai: 10 mg (pusė žvakės) 2 r per dieną.
  • Vaikams iki 4 L: 5 mg (ketvirtis žvakės) 2 r per dieną.

Tirpalas (Papaverine injekcijos):

  • Vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vaikams nuo 14 metų suleidžiant į raumenis ir poodį (injekcijos) yra 10–40 mg, o didžiausia - 100 mg (arba 5 ml r-ra). Tarp vaisto vartojimo reikia laikytis 4 valandų intervalo. Didžiausia paros dozė yra 300 mg (15 ml tirpalo).
  • Į veną, kuris laikomas veiksmingiausiu, 1 ml 2% tirpalo (20 mg) ištirpinama 10–20 ml 0,9% NaCl tirpalo, kuris sudaro vieną dozę. Didžiausia paros dozė yra 120 mg (arba 6 ml tirpalo). Įvadas / įvadas yra pateisinamas dėl sunkios paciento būklės, po 3–4 dienų rekomenduojama pereiti prie tablečių ar žvakučių..
  • 1–14 metų vaikams didžiausia vienkartinė dozė apskaičiuojama individualiai ir yra 0,7–1 mg 1 kg svorio. Pristatymų skaičius: 2 r per dieną.
  • Didžiausia paros dozė priklauso nuo amžiaus ir yra vienoda visais vartojimo būdais:
    • 1-2 metai - 1 ml tirpalo (20 mg);
    • 3-4 metai - 1,5 ml tirpalo (30 mg);
    • 5-6 metai - 2 ml tirpalo (40 mg);
    • 7-9 metai - 3 ml tirpalo (60 mg);
    • 10–14 metų - 5 ml (100 mg).

Sprendimo ypatybės

Vaistas gali būti skiriamas po oda, į veną ir į raumenis. Į veną švirkščiamas lėtai, stebint širdies veiklą, ypač pacientams, sergantiems stenozine koronarine skleroze.

Perdozavimas

Regėjimo sutrikimas, silpnumas, odos paraudimas, burnos džiūvimas, arterinė hipotenzija, vidurių užkietėjimas, ataksija, asistolija, tachikardija, skilvelių plazdėjimas, kolapsas.

Specifinio priešnuodžio nėra, todėl organizuojamas simptominis gydymas, o sunkiais atvejais - hemodializė.

Gydymo ypatybės

Kadangi rūkymas sumažina papaverino efektyvumą, turėtumėte atsisakyti įpročio bent jau gydymo metu. Taip pat negalima gerti alkoholio kartu su Papaverine (stiprina alkoholio poveikį).

Terapijos metu reikėtų atsisakyti darbo ir veiklos, kur svarbus reakcijos greitis..

Vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, kuriems yra galvos trauma, lėtinis inkstų nepakankamumas, supraventrikulinė tachikardija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, endokrininės sistemos ligos, esant šoko būklei, pradinė dozė nustatoma žemiau vidutinės terapinės, dažniausiai ne daugiau kaip 10 mg (arba 0,5 ml 2% tirpalo)..

Vaistų sąveika

  • Suderinamas su Dibazolu be neigiamų reakcijų (hipertenzinei krizei palengvinti).
  • Derinimas su anticholinerginiais vaistais - padidėjęs anticholinerginis poveikis;
  • Vartojant Alprostadil kartu su intrakavernoziu, gali išsivystyti priapizmas;
  • Bendras vartojimas su Levodopa lemia pastarojo veiksmingumo sumažėjimą;
  • Kartu su metildopa sumažėja hipotenzinis poveikis;
  • Kai skiriama kartu su širdies glikozidais, sustiprėja miokardo susitraukimo funkcija;
  • Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, prokainamidą, triciklius antidepresantus, rezerpiną, chinidiną, novokainamidą, padidėja hipotenzinis poveikis;
  • Yra duomenų apie hepatito išsivystymą kartu su furadoninu.
  • Barbitūratai, metamizolis (analginas), difenhidraminas (difenhidraminas), diklofenakas sustiprina antispazminį Papaverino poveikį.

Analogai

Papaverino bufusas, Papaverino hidrochloridas MS, Papavinas.

Papaverinas nėštumo metu

Kam skiriamas papaverinas nėštumo metu?

Kodėl nėštumo metu skiriamas papaverinas, kokia yra ši priemonė ir ar įmanoma apsieiti be jo? Šie klausimai labai dažnai iškyla moterims, kurios pirmą kartą pagimdo vaiką. Rusijoje yra įprasta besilaukiančiai motinai skirti daug įvairių vaistų, įskaitant papaveriną nėštumo metu, be to, daugelis šių vaistų turi kontraindikacijas nėštumui..

Ypatingo dėmesio nusipelno grupė vaistų, skirtų persileidimo ir priešlaikinio gimdymo grėsmei gydyti ir užkirsti kelią. Pirmame ir antrojo trimestro pradžioje nėštumo metu dažnai rekomenduojama vartoti papaveriną su gimdos tonusu. Šis vaistas yra antispazminis. Tai palengvina lygiųjų raumenų, įskaitant gimdą, kuris taip pat yra raumeninis organas, spazmą.

Kodėl palengvinti šį spazmą? Faktas yra tas, kad kartu su kitais veiksniais, pavyzdžiui, mažu progesterono kiekiu, jis gali išprovokuoti vieno kiaušinio atsiskyrimą. Papaverinas persileidimo atveju yra greitoji pagalba. Moteris turėtų vartoti to paties pavadinimo žvakučius rektališkai ir atsigulti su skausmais apatinėje pilvo ir apatinėje nugaros dalyje. Jei skausmas praėjo, jums tiesiog reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir pasikalbėti apie šį atvejį. Jei prasidėjo kraujavimas, o embriono ultragarsas lemia širdies plakimą, nėštumo metu išrašykite ne tik žvakučių su papaverinu, bet ir hemostazinį vaistą, pvz., Dicinon ar Tranexam, taip pat geriamąjį Duphaston ir (arba) makštį. Utrozhestan “- paskutiniai du vaistai kompensuos progesterono trūkumą organizme, kuris dažnai provokuoja persileidimą per trumpą laiką.

Papaverinas 2 nėštumo trimestre dažnai vartojamas kartu su kitu vaistu - magnio sulfatu. Kartu su juo moteriai duodami lašintuvai, dažniausiai ligoninėse. Abu vaistai kartu daro gerą poveikį gimdai, „ramina“. Tai ypač svarbu moterims, kurioms diagnozuotas ICI - isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai yra, gimdos kaklelis yra trumpas ir suminkštėjęs, galbūt net šiek tiek atidarytas. Tokiu atveju ant jo uždedami dygsniai arba sumontuotas pessaras. Ir tuo pat metu nėštumo metu jie turi sušvirkšti „shpa“ ar „papaverine“ injekcijas, kad nepablogintų situacijos, o ne išprovokuotų dar didesnį gimdos kaklelio atskleidimą..

Bet jei šis vaistas netinka, o situacija nėra tokia aštri, tada kas gali pakeisti papaveriną, kuris vaistas tinkamas ilgai vartoti namuose? Gydytojai paprastai rekomenduoja magnio tabletes. Bet jie yra daug mažiau veiksmingi nei tie, kurie skiriami lašinant. Galimas tik nedidelis efektas. Bet jei yra ICI ir reali priešlaikinio gimimo grėsmė, magnio tabletės čia nepadės. Lygiai taip pat nepadeda vartoti papaverino nėštumo metu, esant sunkioms situacijoms, kai yra reguliarūs susitraukimai, skiriamas Ginepral, rečiau Indometacinas, jei moteris netoleruoja pirmojo vaisto..

Papaverinas tabletėse nėštumo metu yra retai skiriamas, nes žvakutės veikia greičiau ir yra daug efektyvesnės už jas. Galų gale jie skiriami rektaliniu būdu ir beveik iš karto atpalaiduoja gimdą. Rekomenduojama papaverino dozė nėštumo metu yra 1 žvakutė vieną kartą, jei reikia, galite vartoti iki 3 žvakučių per dieną. Kartais gydytojai skiria tokias dozes moterims, kurios turi persileidimo riziką, tačiau dėl tam tikrų priežasčių nenori vykti į ligoninę.

Ši dozė yra gana didelė ir šalutinis papaverino poveikis nėštumo metu jaučiamas dažniau. Tai gali būti kraujospūdžio sumažėjimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas. Ir kai kurios moterys viduriuoja. Tai individualiai.

Taip pat yra kontraindikacijų dėl papaverino vartojimo nėštumo metu. Tai glaukoma ir sunkios kepenų ligos, visų pirma, padidėjęs jautrumas vaistui. Taip pat gali būti nesutarimų dėl to, ar papaverino galima vartoti bet kokia forma ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, jei moteris kenčia nuo sunkios inkstų, antinksčių patologijos, hipotirozės ar supraventrikulinės tachikardijos. Taigi, net ir tokią populiarią vaistą būsimoms motinoms reikia vartoti atsargiai, geriausia - prižiūrint gydytojui.

Belieka išspręsti kitą prieštaringai vertinamą dalyką - ar papaveriną galima saugiai vartoti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, būtent trečiąjį trimestrą? Šis klausimas yra prieštaringai vertinamas, nes yra nuomonių, kad šis vaistas paruošia gimdos kaklelį gimdymui. Bent jau ligoninėse jis dažnai skiriamas moterims, kurios ruošiasi gimdyti, kad paspartintų gimdymą.
Gydytojai reaguoja į tai, kad papaverinas yra skiriamas priešlaikinio gimdymo grėsmei bet kuriuo metu ir yra saugus būdas sumažinti hipertoniškumą, jei jis vartojamas prižiūrint gydytojui, tai yra leidžiamomis, o ne per didelėmis dozėmis..

No-shpa nėštumo metu, ir papaverino hidrochloridas gali turėti jokios įtakos gimdos kakleliui, jei pasiruošimo gimdymui procesas jau yra prasidėjęs. Jei jis jau yra lygus ir paruoštas atidaryti.

Žvakučių papaverino hidrochloridas nėštumo metu: nauda ar žala

Nėštumo laikotarpiu bet kokius vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Papaverinas nėštumo metu reiškia tokį vaistą. Šis vaistas yra skiriamas griežtoms indikacijoms, turi kontraindikacijų sąrašą ir daugybę šalutinių reiškinių. Jo vartojimo galimybę ir tinkamą gydymo schemą nustato specialistas.

Papaverinas nėščioms moterims: nauda ar žala?

Papaverino hidrochloridas, kuris yra veiklioji vaisto medžiaga, turi antispazminį poveikį. Šis veiksmas pagrįstas kraujagyslių ir organų lygiųjų raumenų atpalaidavimu. Papaverinas yra plačiai naudojamas gydant tam tikras patologines sąlygas gimdant vaiką, nes jis neturi neigiamos įtakos vaiko raidai..

Šio vaisto vartojimas gali sumažinti gimdos tonusą ir pagerinti kraujo apytaką gimdos kaklelio sistemoje.

Be to, vėlesniuose nėštumo etapuose šis antispazminis vaistas skiriamas vartoti tiesiosios žarnos pavidalu, kad būtų galima paruošti gimdos kaklelį atsidarymui, ir tuoj pat gimdymo metu papaverinas sumažina skausmo stiprumą susitraukimų metu..

Remiantis aukščiau pateiktais faktais, papaverinas nėštumo metu yra neabejotinai „naudingas“ vaistas, tačiau jo jokiu būdu negalima vartoti nepaskyrus kvalifikuoto specialisto. Dozės nežinojimas, taip pat klaidingas šio vaisto vartojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, įskaitant poreikį hospitalizuoti, kad būtų sustabdyti nepageidaujami simptomai ir medicininė priežiūra.

Jei planuojate pastoti arba jau nešiojate kūdikį, būtinai įsiklausykite į šias rekomendacijas..

Vienoje tiesiosios žarnos žvakutėje yra 20 miligramų (ml) papaverino hidrochlorido. Kaip pagalbinės medžiagos, A tipo kietieji riebalai arba vitepsolis naudojami tokiu kiekiu, kad būtų galima paruošti žvakutę, sveriančią 1,19–1,31 g..

Vaistas tiekiamas kartoninėje dėžutėje, kurioje yra dvi ląstelių pakuotės, kiekvienoje iš kurių yra penki žvakutės.

Kodėl skirtingose ​​nėštumo stadijose reikia skirti papaverino hidrochloridą

Jei žindote vaiką, papaverinas yra žvakės, jei yra tokių požymių:

  1. Gimdos hipertoniškumas ir persileidimo grėsmė kaip pasekmė. Tai yra dažniausia priežastis, kodėl papaverinas skiriamas besilaukiančioms motinoms. Esant ūmioms sąlygoms, nėštumui palaikyti reikia vaisto injekcijos.
  2. Arterinė hipertenzija kaip savarankiška patologija arba kaip gestozės pasireiškimas. Papaverinas padeda sumažinti kraujo spaudimą nepakenkdamas vaisiui..
  3. Kolika: žarnyno, inkstų, kepenų. Vaisto veikimas yra skirtas atpalaiduoti spazmines struktūras, dėl kurių pašalinamas skausmo sindromas ir atkuriamas paveikto organo funkcionalumas..
  4. Bronchų spazmas. Papaverinas padeda atpalaiduoti bronchus, atstatyti kvėpavimą ir pagerinti savijautą.

Gydytojas skiria vaistą pagal schemą, atsižvelgiant į ištaisytą patologiją ir trimestrą.

Pirmasis trimestras

Žvakutės su papaverinu ankstyvojo nėštumo metu yra naudojamos padidėjus gimdos tonusui. Nepradėkite vartoti vaisto be gydytojo recepto, kad neišprovokuotumėte šalutinio poveikio.

Ūminėse klinikinėse situacijose, kai yra persileidimo grėsmė, naudojamos injekcinės papaverino formos. Kitais atvejais, jei reikia, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu skiriamos žvakės su papaverinu. Rektaliniam vartojimui skirto vaisto forma pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir ilgalaikiu veikimu..

Antrasis trimestras

Papaverino, skirto rektaliniam vartojimui, paruošimas antruoju trimestru yra skiriamas pilvo skausmui, padidėjusiam kraujospūdžiui ir esant kitoms indikacijoms, kurios jau buvo išvardytos aukščiau. Šiuo metu naudojamas ne tik papaverinas, nėščių moterų žvakės derinamos su kitais vaistais, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.

Trečias trimestras

Vėlesniuose vaiko gimimo etapuose papaveriną yra racionalu naudoti esant dideliems gimdos sienelių tonusams. Taip pat arčiau numatytos gimdymo datos yra paskirtas vaistas, kad gimdos kaklelio kanalas būtų paruoštas atidaryti. Gimdymo pradžioje vaistas padeda sumažinti skausmą gimdant.

Taigi papaverino hidrochloridas, esantis tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, yra veiksmingas antispazminis vaistas, kuris gali būti naudojamas sustabdyti įvairias patologines būkles nėštumo laikotarpiu..

Vaistas yra saugus vaisiui, tačiau jis gali išprovokuoti tam tikrą šalutinį poveikį motinos kūnui, todėl vartokite jį atsargiai..

Svarbu kontroliuoti kraujospūdį, norint laiku imtis priemonių jam ištaisyti.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijų vartoti vaisto formą rektaliniam vartojimui sąrašas apima:

  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • aukštas akispūdis;
  • sutrikęs inkstų ir kepenų funkcionalumas;
  • atrioventrikulinė blokada;
  • skydliaukės ligos;
  • širdies ritmo sutrikimai.

Reikėtų suprasti, kad tai, kad papaveriną galima naudoti nešiojant vaiką, nesuteikia pagrindo savarankiškai gydytis. Šį vaistą turėtų skirti kompetentingas specialistas, jei yra įrodymų ir nėra kontraindikacijų..

Vaistai gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą.

Žvakidės, kuriose nėštumo metu yra papaverino hidrochlorido, taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Jie apima:

  • alerginės apraiškos (odos bėrimai ir niežėjimas);
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • slėgio sumažinimas žemiau priimtino lygio;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • sunkumai šlapinantis ir pleiskanojant;
  • pykinimas ir vėmimas.

Pasireiškus nepageidaujamai reakcijai, pasitarkite su gydytoju, kad paskirtų simptominį gydymą. Kai kuriose klinikinėse situacijose gali tekti paguldyti pacientą į ligoninę medicininei jos būklės stebėsenai.

Žvakučių su papaverinu vartojimo būdas nėštumo metu

Papaverino vartojimo metodo ypatybės priklauso nuo trimestro ir klinikinės situacijos. Atsakymas į klausimą, kur papaverinų žvakutės įterpiamos nėštumo metu, yra vienareikšmis: šios žvakutės naudojamos rektališkai, tai yra, jos įvedamos į tiesiąją žarną. Pagal kūno temperatūrą žvakutės ištirpsta, o veiklioji medžiaga patenka į kraują.

Kaip įterpti papaverino žvakes

Žvakutės, turinčios antispazminę medžiagą, turėtų būti įdėtos į gulimą padėtį tokia seka:

  1. pirmiausia turite kruopščiai nusiplauti rankas ir nušluostyti švariu rankšluosčiu sausu;
  2. tada turėtumėte atskirti vieną žvakę nuo kontūro pakuotės ir atsargiai išimti ją iš ląstelės;
  3. atsigulkite ant šono, šiek tiek pakelkite koją, kuri yra viršuje, ir įveskite žvakutę į tiesiąją žarną;
  4. tada reikia kurį laiką atsigulti, kad veiklioji medžiaga išsiskirtų ir patektų į kraujagysles.

Dažniau vaistas skiriamas 2–3 kartus per dieną vienodais laiko tarpais. Jų vartojimo trukmė yra nuo kelių dienų iki trijų savaičių. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos..

Gydytojų nuomonė apie papaverino vartojimą

Ekspertų teigimu, preparatas, skirtas naudoti tiesiosios žarnos pavidalu, yra papaverinas, kuris yra saugus būsimos motinos ir vaiko sveikatai. Tačiau savarankiškas gydymas ir dozės koregavimas neturėtų būti leidžiami be eksperto patarimo. Viršijus nustatytą dozę, moters savijauta gali pablogėti iki būtinybės hospitalizuoti.

Dozę koreguoti keičiant klinikinę situaciją gali tik gydantis gydytojas.

Papaverinas neturi jokio neigiamo poveikio tiesiogiai vaisiui. Šis vaistas yra patvirtintas naudoti bet kuriuo metu, kai gimdo vaikas, jei yra indikacijų ir nėra kontraindikacijų. Vaiko globos metu paskyrus bet kokius vaistus, būsimoji motina visada sukelia daug klausimų ir rūpesčių.

Išsamus vaisto vartojimo instrukcijų tyrimas, konsultacija su gydytoju, supažindinimas su dalykine literatūra padės atsikratyti nerimo.

Žvakutės su papaverino hidrochloridu yra saugios vaiko organizmui ir negali jam pakenkti. Reikėtų sutikti, kad laikantis specialistų rekomenduojamų dozių sumažėja nepageidaujamų motinos kūno reakcijų tikimybė..

Todėl svarbiausia yra reguliariai konsultuotis su gydytojais ir imtis bet kokių terapinių priemonių tik paskyrus ginekologą ar kitą medicinos specialistą..

Papaverinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Papaverinas - antispazminis vaistas, turintis hipotenzinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos Papaverine išleidimas:

  • Tabletės (lizdinėse plokštelėse arba be ląstelių pakuotėse po 10 vnt., 1-3 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
  • Injekcinis tirpalas (2 ml ampulėse, 5 arba 10 ampulių lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotės kartoniniame pakelyje arba 5 arba 10 ampulių kartoniniame ryšulyje su ampulės peiliu);
  • Tiesiosios žarnos žvakutės (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Į 1 tabletės sudėtį įeina veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 40 mg.

1 ampulės (2 ml) injekcinio tirpalo sudėtį sudaro:

  • Veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 40 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: metioninas (L-metioninas) - 0,2 mg; etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska (dinatrio edetatas) - 0,1 mg; injekcinis vanduo - iki 2 ml.

Į 1 tiesiosios žarnos žvakučio sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 20 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: žvakučių bazė (kieti riebalai, emulsiklis Nr. 1, kosmetinis stearinas) - iki 1250 mg.

Vartojimo indikacijos

  • Krūtinės angina (kartu su kitais vaistais);
  • Lygiųjų raumenų spazmai: smegenų kraujagyslės, periferinės kraujagyslės (endarteritas), pilvo organai (spazminis kolitas, pylorospasmas, cholecistitas, inkstų diegliai);
  • Bronchų spazmas.

Injekcinis tirpalas taip pat naudojamas premedikacijai kaip pagalbinė priemonė..

Kontraindikacijos

  • Kepenų nepakankamumas;
  • Glaukoma;
  • AV blokas;
  • Koma (injekcija);
  • Kvėpavimo slopinimas (injekcinis tirpalas);
  • Amžius iki 6 mėnesių tabletėms, iki 1 metų injekcijoms, iki 18 metų tiesiosios žarnos žvakutėms;
  • Senyvas amžius (dėl didelės hipertermijos išsivystymo tikimybės);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Skiriant Papaverine injekcinio tirpalo ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, pacientus, sergančius šiomis ligomis / ligomis, reikia vartoti atsargiai:

  • Supraventrikulinė tachikardija;
  • Galvos traumos;
  • Funkcinis antinksčių nepakankamumas;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Šoko būsena;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Hipotireozė.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės
Papaverinas turėtų būti geriamas per burną.

Suaugusiesiems paprastai skiriama 3–4 kartus per dieną po 40–60 mg (didesnės dozės: vienkartinės - 400 mg, per parą - 600 mg)..

Vaikams rekomenduojamas toks dozavimo režimas:

  • Nuo 6 mėnesių iki 2 metų: 5 mg;
  • 3–4 metai: 5–10 mg;
  • 5-6 metai: 10 mg;
  • 7–9 metai: 10–15 mg;
  • 10–14 metų: 15–20 mg.

Injekcinis tirpalas
Papaverino galima vartoti po oda ir į raumenis (2–4 kartus per dieną, 1–2 ml), taip pat į veną (1–2 ml 2% tirpalo, prieš tai praskiedus 10–20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo)..

Tirpalas turi būti vartojamas atsargiai ir labai lėtai, atsižvelgiant į tai, kad Papaverine gali sukelti atrioventrikulinę blokadą, skilvelių virpėjimą ir skilvelių ekstrasistolių vystymąsi..

Vienkartinė suaugusiųjų dozė yra 20–40 mg (1–2 ml 2% tirpalo); pertrauka tarp administracijų - mažiausiai 4 valandos. Pradinė vienkartinė dozė senyviems pacientams yra 10 mg. 1–12 metų vaikai, vaistas skiriamas vienkartine doze, neviršijančia 0,3 mg / kg kūno svorio.

Tiesiosios žarnos žvakutės
Papaverinas skiriamas rektaliniu būdu..

Vienkartinė suaugusiųjų dozė - 20–40 mg, vartojimo dažnis - 2–3 kartus per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Papaverine vartojimo metu gali išsivystyti šalutinis poveikis, pasireiškiantis mieguistumu, eozinofilija, gausiu prakaitavimu, padidėjusiu transaminazių kiekiu kraujyje, skilveline ekstrasistolija, sumažėjusiu kraujospūdžiu, vidurių užkietėjimu, pykinimu, alerginėmis reakcijomis..

Specialios instrukcijos

Papaverino saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenustatytas.

Reikia nepamiršti, kad vaisto veiksmingumas rūkymo metu mažėja.

Gydymo metu negalima vartoti etanolio.

Į veną papaverino reikia vartoti lėtai ir prižiūrint specialistui..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Papaverine su kai kuriais vaistais / medžiagomis, gali atsirasti toks poveikis:

  • Levodopa: silpnėja jo antiparkinsoninis poveikis;
  • Barbitūratai: padidėjęs antispazminis papaverino hidrochlorido poveikis;
  • Tricikliai antidepresantai, novokainamidas, rezerpinas, chinidino sulfatas: padidėjęs hipotenzinis poveikis;
  • Dopegitas: sumažėja jo poveikis.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

  • Tabletes - 5 metai;
  • Injekcinis tirpalas - 2 metai, esant temperatūrai iki 25 ° C;
  • Tiesiosios žarnos žvakutės - 2 metai iki 15 ° C temperatūroje.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Papaverinas: naudojimo instrukcijos

Struktūra

1 žvakutėje yra:

veiklioji medžiaga: 20 mg papaverino hidrochlorido,

pagalbinės medžiagos: pusiau sintetiniai gliceridai (suppotsir AM (kieti riebalai)).

Farmakoterapinė grupė

Preparatai virškinimo trakto funkcinių sutrikimų gydymui. Papaverinas ir jo dariniai.

Papaverino hidrochloridas mažina lygiųjų raumenų tonusą, todėl turi vazodilatacinį ir antispazminį poveikį. Papaverino hidrochlorido poveikis centrinei nervų sistemai yra silpnas, tik didelėmis dozėmis, jis turi tam tikrą raminamąjį poveikį. Didelėmis dozėmis sumažinamas širdies raumens jaudrumas ir sulėtėja intrakardinis laidumas.

Veiksmo mechanizmas. Tai yra fermento fosfodiesterazės inhibitorius ir sukelia ciklinio 3,5-adenozino monofosfato kaupimąsi ląstelėje, dėl kurio sutrinka lygiųjų raumenų susitraukimas ir jų atsipalaidavimas spazminėmis sąlygomis..

Papaverino absorbcija priklauso nuo vaisto formos. Vidutinis biologinis prieinamumas - 54%. Bendravimas su kraujo plazmos baltymais - 90%. Jis gerai pasiskirsto, prasiskverbia pro histohematologinius barjerus. Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas (T½) yra 0,5–2 valandos (gali būti prailgintas iki 24 valandų). Jis išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu. Hemodializės metu visiškai pašalintas iš kraujo..

Vartojimo indikacijos

Pilvo lygiųjų raumenų spazmas (cholecistitas, pilorinis spazmas, spazminis kolitas, inkstų diegliai).

Dozavimas ir vartojimas

Šio narkotiko vartoti galima tik pasitarus su gydytoju!

Tiesiai. Žvakutė suleidžiama į išangę (po valomos klizmos ar savaiminio tuštinimosi), prieš tai žirklėmis išleidus žvakę iš kontūrinės pakuotės (pakuotę išpjaunant išilgai žvakės kontūro).

Taikyti 1-2 žvakučius 2-3 kartus per dieną.

Vaisto vartojimo rektaliniu būdu instrukcijos

Naudojant tiesiosios žarnos žvakes, dažnai atsiranda mėšlungis pilve ir noras ištuštinti, todėl prieš atlikdami procedūrą atlikite valymo klizmą arba natūraliai ištuštinkite žarnas. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Iš anksto paruoškite drėgnos servetėlės ​​ar vandenyje pamirkytą nosinę.

Atsigulkite ant šono prispaustais keliais. Procedūrai ši poza yra patogiausia, nes ji sumažina diskomfortą.

Atlaisvinkite žvakę iš kontūrinės pakuotės žirklėmis (supjaustykite pakuotę išilgai žvakės kontūro). Žvakė imama dešinės rankos nykščiu ir viduriniais pirštais plačiausios dalies viduryje, rodomasis pirštas remiasi į neryšką žvakės galą. Žvakė laisvu galu nukreipta į išangę ir rodomuoju pirštu stumiama į analinį kanalą, kol ji visiškai panardinama į 2-3 cm gylį. Atlikite procedūrą atsargiai, nepatirdami didelio spaudimo. Nepaisant to, kad žvakutė turi supaprastintą formą, neatsargiai naudojant, galima sužeisti gleivinę.

Neišlipkite iš lovos maždaug 20 minučių.

Nuvalykite rankas iš anksto paruoštu šlapiu rankšluosčiu ar nosine..

Jei per 10 minučių po tiesiosios žarnos žvakutės įvedimo atsirado noras ištuštinti, ištuštinkite žarnas ir įveskite naują žvakutę. Jei nuo žvakučio vartojimo iki tuštinimosi praėjo daugiau nei 10 minučių, papildomos vaisto dozės vartoti nereikia..

Šalutinis poveikis

Odos ir poodinio audinio dalys: alerginės reakcijos, odos pleiskanojimas, dilgėlinė, niežėjimas, odos išbėrimai, reakcijos injekcijos vietoje.

Iš kraujodaros sistemos: eozinofilija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: blokada, aritmija, skilvelių virpėjimas, skilvelių ekstrasistolija, tachikardija, asistolė, skilvelių plazdėjimas, kolapsas, arterinė hipotenzija.

Iš nervų sistemos: mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, apnėja.

Regėjimo organo dalis: regos sutrikimas (diplopija).

Iš virškinimo trakto: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, burnos džiūvimas.

Kita: gausus prakaitavimas.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, praneškite gydytojui. Tai taikoma visoms galimoms šalutinėms reakcijoms, įskaitant tas, kurios neaprašytos šiame lapelyje..

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, tiesiosios žarnos uždegiminiai procesai, koma, kvėpavimo slopinimas, bronchų obstrukcinis sindromas, sutrikęs AV laidumas, atrioventrikulinė blokada, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, senatvė (hipertermijos rizika), vaikų amžius (iki 18 metų)..

Perdozavimas

Simptomai: pablogėjęs regėjimas, diplopija, silpnumas, burnos džiūvimas, viršutinės kūno dalies paraudimas, hiperventiliacija, nistagmas, ataksija, tachikardija, asistolija, skilvelių plazdėjimas, kolapsas, arterinė hipotenzija, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, gausus prakaitavimas, alergija. reakcijos. Jei netyčia išgėrėte labai dideles papaverino dozes, galimas toksinis vaisto poveikis kaip aritmija, visiška ar dalinė atrioventrikulinė blokada..

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializės metu visiškai pašalintas iš kraujo..

Atsargiai ir mažomis dozėmis jis turėtų būti skiriamas senyviems ir nusilpusiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems yra trauminis smegenų pažeidimas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas, prostatos hipertrofija, su supraventrikuline tachikardija ir šoku..

Gydymo metu negalima vartoti alkoholio..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, jei įtariate, kad esate nėščia ar neatmeta galimybės pastoti, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto saugumas nėra nustatytas, todėl vartokite atsargiai.

Įtaka gebėjimui vairuoti mechanines transporto priemones ir palaikyti judančius mechaninius įtaisus

Vartojamas terapinėmis dozėmis, vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitiems potencialiai pavojingiems mechanizmams. Tačiau atsiradus šalutiniam poveikiui, tokiam kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, hipotenzija, turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir dirbti su pavojingais mechanizmais..

Sąveika su kitais vaistais

Jei šiuo metu ar netolimoje praeityje vartojote kitų vaistų, praneškite gydytojui..

Jis nėra skiriamas kartu su β adrenoreceptoriais (sukelia aritmijų riziką). Papaverinas gali sustiprinti hipotenzinį antihipertenzinių vaistų poveikį.

Papaverino poveikį sustiprina anestezijos, analgetikai, raminamosios ir raminamosios medžiagos..

Kartu vartojant triciklius antidepresantus, prokainamidą, rezerpiną, chinidiną, gali sustiprėti papaverino hipotenzinis poveikis.

Papaverinas sumažina dopegito ir levodopos poveikį.

Nikotinas (rūkymas) sumažina papaverino efektyvumą.

Antispazminį papaverino poveikį sustiprina difenhidraminas (difenhidraminas), metamizolis (analginas), diklofenakas.

Kartu vartojant širdies glikozidus, pastebimas pastebimas miokardo susitraukimo funkcijos padidėjimas, nes sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas..

Vartojant kartu su novokainamidu, hipotenzinis poveikis gali sustiprėti.

Yra duomenų apie hepatito išsivystymą, kai jis vartojamas kartu su furadoninu.

Papaverino hidrochloridas stiprina alkoholio poveikį.

Farmaciškai suderinamas su dibazolu.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos

Be recepto

Pakuotė

Tiesiosios žarnos žvakutės, kuriose yra 20 mg papaverino hidrochlorido, 5 žvakutės PVC / PE plėvelės lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės Nr. 5 kartoninėje dėžutėje..

Informacija apie gamintoją

Šv. Krinilor, 5, p. „Porumben“, reg. Criuleni

Moldovos Respublika, MD-4829

tel.: (+ 373-22) -28-18-45, tel / faksas: (+ 373-22) -28-18-46

Papaverine injekcijų vartojimo ypatumai nėštumo metu

„Papaverinas“, kas padeda šiam antispazminiam? Vaistas veiksmingai sumažina lygiųjų raumenų tonusą ir susitraukimą. Priemonė turi antihipertenzinį ir analgezinį poveikį. Vaisto "Papaverine" vartojimo instrukcijose nurodoma vartoti esant cholecistitui, inkstų diegliams, krūtinės anginai..

Išleidimo forma ir kompozicija

Papaverino hidrochlorido atpalaidavimo dozavimo formos:

  • injekcija: skaidri, šiek tiek spalvos (2, 5 arba 10 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1 arba 2 pakuotės arba 10 ampulių);
  • tiesiosios žarnos žvakutės: torpedos formos, nuo baltos su kreminiu / gelsvu atspalviu iki baltos (lizdinėse plokštelėse po 5 vnt. pakuotėse, kartoninėje dėžutėje - 2 pakuotės);
  • tabletės: baltos, su rizika (kiekviena 10 vienetų kontūro langelyje ir bezjacheyakovyh pakuotėse, kartoninėje pakelyje 1-3 pakuotėse).

1 ml injekcinio tirpalo sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 20 mg;
  • papildomi komponentai: metioninas - 0,1 mg; dinatrio edetatas - 0,05 mg; injekcinis vanduo - iki 1 ml.

1 žvakutės kompozicija:

  • veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 20 mg;
  • papildomi komponentai: žvakučių pagrindas (emulsiklis Nr. 1, kieti riebalai, kosmetinis stearinas) - tokio kiekio, kurio pakaktų žvakučiai, sveriančiai 1250 mg.

1 tabletės kompozicija:

  • veiklioji medžiaga: papaverino hidrochloridas - 40 mg;
  • papildomi komponentai: sacharozė - 236,5 mg; kalcio stearatas - 3,5 mg; krakmolas - 70 mg.

Arterinis spaudimas

Dibazolo ir papaverino derinys normalizuoja kraujospūdį ir pašalina nemalonius jo padidėjimo simptomus.

Dozę turi apskaičiuoti gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, taip pat į jo arterinio ir pulso slėgio rodiklius. Paprastai naudojami 2 ml „Papaverine“ ir 4 ml „Dibazole“..

Esant kritinei paciento būklei, analginas pridedamas prie aukščiau išvardytų vaistų, kad sustiprintų analgezinį poveikį.

Iki šiol farmacijos pramonė pristato daugybę vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Tačiau Dibazolas ir Papaverinas nepraranda savo populiarumo dėl santykinio saugumo, gero efektyvumo ir reto šalutinio poveikio pasireiškimo..

Vaistai skiriami į raumenis ir:

  • pašalinti kraujagyslių spazmus smegenyse;
  • plečia kraujagysles;
  • palengvinti skausmą, būdingą padidėjusiam kraujospūdžiui, ir normalizuoti jo veikimą;
  • sumažinti hipertenzinės krizės riziką.

Universali priemonė kraujospūdžiui mažinti yra triada, kurią sudaro:

  • difironas (50% tirpalas, 2 ml);
  • papaverinas (2% tirpalas, 2 ml);
  • difenhidraminas (1% tirpalas, 1 ml).

Triados injekcijos taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau bet kokiu atveju jų vartojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Papaverino hidrochloridas yra vienas iš antispazminių vaistų, turinčių hipotenzinį poveikį.

  • fosfodiesterazės slopinimas;
  • sumažėjęs kalcio kiekis ląstelėje ir ciklinio adenozino monofosfato kaupimasis;
  • sumažėjęs vidaus organų (Urogenitalinės sistemos / virškinimo trakto) ir kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusas ir atsipalaidavimas;
  • sumažėjęs širdies raumens jaudrumas ir sulėtėjęs intrakardinis laidumas (kai vartojama didelėmis dozėmis).

Tai silpnai veikia centrinę nervų sistemą (didelėmis dozėmis jis turi raminamąjį poveikį).

Farmakokinetika

Medžiagos absorbciją lemia vaisto forma. Vidutinis medžiagos biologinis prieinamumas yra 54%. Bendravimas su plazmos baltymais - 90%.

Prasiskverbia per histohematologinius barjerus, pasiskirstančius kūne.

Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 0,5–2 valandos (galima pailginti iki 24 valandų). Jis išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu. Atlikus hemodializę, jis visiškai pašalinamas iš kraujo..

Šalutiniai poveikiai

Vaistas "Papaverinas" gali išprovokuoti neigiamas organizmo reakcijas iš kraujotakos, širdies, kraujagyslių, skrandžio, žarnyno, nervų sistemos. Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • slėgio kritimas;
  • pykinimas
  • mieguistumas;
  • AB - blokada;
  • vidurių užkietėjimas;
  • eozinofilija;
  • skilvelinė tachikardija;
  • pilvo pūtimas;
  • alergijos
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Pažeidus dozę, pacientui gali pasireikšti diplopija, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs slėgis.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Papaverino hidrochloridas skiriamas šiais atvejais:

  • pilvo lygiųjų raumenų spazmai (pilorospazmas, cholecistitas, inkstų diegliai, spazminis kolitas);
  • krūtinės angina (kartu su kitais vaistais);
  • smegenų ir širdies indų spazmai;
  • bronchų spazmas;
  • periferinis kraujagyslių spazmas (endarteritas).

Premedikacijai kaip pagalbinis vaistas taip pat naudojamas tablečių ir injekcijų pavidalu..

Injekcijas į raumenis atliekame teisingai

Apsvarstykime, kaip į raumenis patekti į Papaveriną. Lizinis mišinys įšvirkščiamas tinkamu būdu:

Vaistas prieš atidarymą turi būti pašildytas rankose; Taip pat svarbu ampulę su įrankiu apdoroti medvilniniu padėkliuku, įmirkytu alkoholio tirpale; Švirkšte turite surinkti „Analgin“, o tada kitus komponentus; Jums reikia dūrio tirpalą ant sėdmenų zonos išorinės ir viršutinės aikštės. Injekcijos vietą taip pat reikia nušluostyti alkoholiu; Adata svarbu įeiti griežtai statmenai dermatologiniam dangteliui

Kai tik adata patenka į odą 2/3 ilgio, galite pradėti švirkšti vaistą; Vaistas skiriamas lėtai. Kai atsirado iškilimų, galite uždėti jodo tinklelį.

Norint pašalinti temperatūrą, „Analgin“ vartoti vandeningoje versijoje yra skiriama labai retais atvejais, nes vaistas veiksmingas tabletėmis. Analgin injekcija atliekama tik raumenims, o pats vaistas skiriamas lėtai.

Vaisto dozė per dieną neturėtų viršyti 2 gramų, o patekus į organizmą labai greitai, tokiu atveju jis išprovokuos staigų arterinio kraujospūdžio sumažėjimą..

Kontraindikacijos

  • atrioventrikulinė blokada;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • glaukoma;
  • amžius iki 6 mėnesių / 10 metų / 18 metų (injekcinis tirpalas / tabletės / žvakutės);
  • senyvo amžiaus;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Giminaitis (Papaverino hidrochloridas skiriamas prižiūrint gydytojui):

  • šoko sąlygos;
  • sąlygos po galvos smegenų traumos;
  • prostatos hiperplazija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotireozė;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • supraventrikulinė tachikardija;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Dozavimas

Puikus biologinis vaisto prieinamumas leidžia švirkšti į raumenis, poodį ar į veną, neprarandant terapinio pajėgumo..

Gydymas papaverinu gali trukti ilgai, atsižvelgiant į gydančio gydytojo receptą, ir pasibaigus ligos būsenai..

Prieš leidžiant vaistinį preparatą į veną, jis praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu (NaCl) 10–20 ml kiekiu. Norint išvengti paciento diskomforto, papaverinas vartojamas lėtai.

Į raumenis ir į veną leidžiamos tokios dozės:

  • suaugusiems gyventojams - vienkartiniai - 0,1 g, per dieną - 0,3 g;
  • nuo šešių mėnesių iki metų - vienkartinis - 0,005 g, per dieną - 0,01 g;
  • 2-3 metai - vienkartinis - 0,01 g, per dieną - 0,02 g;
  • nuo 3 iki 4 metų - vieną kartą - 0,015 g, per dieną - 0,03 g;
  • nuo 5 iki 6 metų - vienkartinis - 0,02 g, per dieną - 0,04 g;
  • nuo 7 iki 9 metų - vieną kartą - 0,03 g, per dieną - 0,06 g;
  • nuo 10 iki 14 metų - vienkartinis - 0,06 g, per dieną - 0,1–0,2 g.

Atminkite, kad pertrauka tarp intraveninių injekcijų turėtų būti bent 4 valandos.

Po oda švirkščiant, vaisto dozė paprastai yra 1 ampulė.

Vaistų perdozavimas gali sukelti bendrą negalavimą, diplopiją, padidėjusį prakaitavimą, galvos skausmą ir aritmiją..

Šie simptomai gydomi simptomine terapija ir skrandžio plovimu..

Naudojimo instrukcijos Papaverino hidrochloridas: metodas ir dozavimas

Injekcinis tirpalas

Papaverino hidrochlorido vartojimo metodai - į veną, į raumenis, po oda.

Rekomenduojama dozė:

  • į raumenis, po oda: 2–4 kartus per dieną, po 20–40 mg;
  • lėtai į veną: 2–4 kartus per dieną po 20 mg (po išankstinio praskiedimo 0,9% natrio chlorido tirpale, kurio tūris 10–20 ml).

Didžiausia vienkartinė dozė 6–12 mėnesių vaikams yra 1 mg, 1–12 metų - 0,2 mg / kg.

Žvakutės

Papaverino hidrochloridas skiriamas rektaliniu būdu..

Rekomenduojama dozė: 2–3 kartus per dieną 20–40 mg.

Tabletės

Papaverino hidrochloridas geriamas per burną.

Rekomenduojama dozė:

  • vyresni nei 14 metų paaugliai ir suaugusieji: 3–4 kartus per dieną, 40–60 mg kiekvieno; didžiausia vienkartinė dozė - 200 mg, per parą - 600 mg;
  • 10–14 metų vaikai: 3–4 kartus per dieną po 20 mg.

Dozavimas ir specialios instrukcijos

Papaverino ampulės vartojamos tiksliomis dozėmis kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais..

Kaip vartoti difenhidraminą: iki dvejų metų, dozuojama iki 0,2 mililitrų, nuo dvejų iki penkerių metų - po 0,5 mililitro kiekvienam, pradedant nuo penkerių metų iki dvylikos metų mililitre, nuo dvylikos metų ir daugiau - 2–2,5 mililitrų..

Dozė suaugusiajam yra tokia: viename švirkšte reikia pritraukti tokį patį kiekį (2 ml Analgin, Papaverine) ir 1 ml difenhidramino.

Be to, svarbu žinoti, kad vaistas turi būti renkamas tokia tvarka: Analginas + Papaverinas + difenhidraminas. Jei atlikote injekciją, o būklė nepagerėjo, turite kviesti greitąją pagalbą

Gydytojai sušvirkščia temperatūrą trijų komponentų tirpalu. Šiuo atveju nesvarbu, dėl kokios priežasties pakilo aukšta temperatūra, nes „Analgin“ + „Papaverinas“ + difenhidraminas yra laikomi universaliomis priemonėmis nuo karščiavimo.

Tokia priemonė pašalina ir sąnarių skausmą. Kai švirkščiama vaikui, nebūtina atsiminti, kad esant uždegiminiam pobūdžiui, medžiagos poveikis yra šiek tiek trumpesnis (iki keturių valandų). Vėl gali atsirasti karščiavimas. Sergant bet kokia liga, vaiko kūnas patiria didžiulę įtampą, todėl gydytojas gali paskirti injekciją iki trijų kartų per 24 valandas.

Dažnai tėvai susiduria su situacijomis, kai vaikui karščiavimas nesumažėja, ir nėra net galimybės imtis skubios pagalbos. Tokiais atvejais tėvai turi veikti, nes labai aukštoje temperatūroje gali atsirasti traukuliai. Norėdami pašalinti šį reiškinį, savo medicinos kabinete visada turite turėti reikiamų vaistų Analgin + Papaverine + difenhidraminas. Taigi, jūs galite švirkšti vaiką ir išgelbėti jo gyvybę, nes sunkios būklės kūdikis gali net mirti.

Kokiais atvejais jums reikia sumažinti temperatūrą

Tėvai turėtų atsiminti, kad jei termometras rodo aukštesnę nei 38,5 laipsnių temperatūrą, tuomet jį reikia numušti. Tokiomis aplinkybėmis organizmo gynyba jau pritrūksta, o širdis patiria didžiulę įtampą. Yra išimčių, kai reikia sumažinti temperatūrą su 38 laipsnių rodikliu:

  • Širdies anomalijos aritmijos variante;
  • Traukuliai, taip pat sąmonės netekimas;
  • Traukuliai.

Gydytojas gali paskirti vaistus tablečių, sirupo ir kitų atpalaidavimo formų pavidalu, norėdamas pagerinti vaiko būklę, gydytojas greičiausiai paskirs injekciją. Tokia veiksminga priemonė vadinama injekcija, pagrįsta trijų vaistų analginu + difenhidraminu + papaverinu..

Šis vaistų derinys yra nepakeičiama priemonė nuo uždegiminių ligų, kai yra ne tik aukšta temperatūra, bet ir sąnarių skausmai. Paprastai injekcija atliekama į raumenis, joje gali būti vaisto Papaverine, Analgin ir papildomo komponento.

Dažnai naudojamas difenhidramino ir papaverino derinys. Injekcijos taip pat padeda esant labai sunkioms sąlygoms. Jie akimirksniu nuleidžia temperatūrą, pašalina spazmą ir skausmą, pašalina visų rūšių alergines reakcijas. Kai temperatūra yra organizme vykstančio uždegiminio proceso rezultatas, injekcija kelias valandas gali pagerinti paciento būklę. Ir tai labai gerai, nes per tą laiką galite patekti į kliniką.

Įpurškimas nuo temperatūros neatliekamas šiais būdais:

  • Pilvo srityje yra aštrių ar pjaustančių skausmų, kurie primena apendicito simptomus;
  • Kai asmuo anksčiau vartojo Analgin prieš injekciją, tada tikėtina, kad perdozuota šio elemento;
  • Kai pacientas yra alergiškas bet kuriai injekcijos sudedamajai daliai.

Jei mes kalbame apie šalutinį poveikį, tada jis atsiranda labai retai. Buvo nustatyta, kad net neteisingai paskyrus vaistą, kai dozė kelis kartus viršija leistiną, Papaverine sukelia minimalų šalutinį poveikį. Tai gali būti galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas..

Visada atkreipkite dėmesį į vaisto tinkamumo laiką, taip pat į tai, kaip tinkamai laikyti vaistą, kokia temperatūra (tablečių tinkamumo laikas yra iki penkerių metų; injekcijos turėtų būti laikomos ne ilgiau kaip dvejus metus, esant ne aukštesnei kaip 25 C temperatūrai; tiesiosios žarnos žvakutės turėtų būti laikomos ne ilgiau kaip dvejus metus temperatūroje). iki 15 C).

Kas padeda papaverinui

Kaip minėta anksčiau, Papaverinas yra antispazminis vaistas, kuris taip pat turi hipotenzinį ir antikonvulsinį poveikį. Kam vartojamas Papaverine:

  • raminamojo poveikio užtikrinimas, kai specialistas skiria dideles dozes;
  • kraujagyslių išsiplėtimas;
  • sumažėjęs Urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų, taip pat širdies, tonusas;
  • kraujotakos pagerėjimas.

Patekęs į organizmą, vaistas pradeda absorbuotis beveik iš karto, maksimalus Papaverine poveikis pasiekiamas per pusvalandį. Išsiskiria per inkstus.

Rekomendacija: jei skubiai reikia pašalinti visus vaisto komponentus iš organizmo, tuomet galite griebtis dializės. Šios procedūros metu kraujas visiškai išvalomas nuo toksinų, taip pat nuo nereikalingų ir kenksmingų medžiagų.

Specialios instrukcijos

Rūkymas sumažina terapinį terapinį poveikį, nes nikotinas pagreitina papaverino metabolizmą ir sumažėja jo koncentracija kraujyje, ypač paauglystėje.

Jūs negalite gerti „Papaverine“ tablečių su arbata, nes joje yra tanino, kuris gali pradėti cheminę reakciją su vaistu, ir jis nusodins.

Atsižvelgiant į gydymą, negalima vartoti alkoholinių gėrimų, nes papaverinas stiprina alkoholio poveikį.

Vaisto vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais, kuriems reikia didesnės dėmesio koncentracijos.

Vaistų sąveika

Kartu su kitais vaistais Papaverine poveikis gali sustiprėti arba, atvirkščiai, susilpnėti.

Stiprinkite vaisto poveikį:

  • barbitūratai;
  • Prokainomidas;
  • Chinidinas;
  • Rezeprinas;
  • tricikliai antidepresantai.

Prieš pradedant vartoti Papaverine, gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja ar vartojo prieš dieną..

Indikacijos paskyrimui besilaukiančioms motinoms

Papaverinas nėščioms moterims skiriamas:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pagerėjęs kraujo tiekimas;
  • gimdos lygiųjų raumenų atpalaidavimas;
  • mažesnė šiluma;
  • pašalinti savaiminio persileidimo riziką;
  • inkstų, pilvo, kepenų ir bronchų kolikų mažinimas;
  • bronchų išsiplėtimas ir kvėpavimo palengvėjimas.

Išrašyti Papaverine nėštumo metu gali būti skirtinga, ir nuo to priklauso, kokia forma bus naudojama Papaverine. Jis pateikiamas trimis formomis:

  • tabletės;
  • injekcija;
  • tiesiosios žarnos žvakutės.

Veiksmingiausias vaisto tipas, skirtas gydyti būsimas motinas, yra „Papaverine“ injekcijų ir žvakučių pavidalu. Papaverino vartojimas tablečių pavidalu nėščioms moterims nėra praktikuojamas. Taip yra dėl to, kad esant hipertoniškumui gimdoje, nėščiajai reikia skubios pagalbos, nes pavojus negimusiam vaikui. Tabletėms skirtam vaistui reikia ilgesnio laiko, kad būtų suteiktas gydomasis poveikis kūnui.


Gydant nėščias moteris, papaverinas tablečių pavidalu vartojamas labai retai

Injekcija

Norint pasiekti tiesioginį gydomąjį poveikį, naudojamos injekcijos: į veną arba į raumenis. Vaistas suleidžiamas į veną iš karto patenka į kraują ir veikia akimirksniu. Injekcijų į raumenis poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau, tačiau vis tiek daug greičiau nei vartojant tabletes ar žvakes.


Skubi gimdos hipertoniškumo priežiūra - Papaverino injekcijos

Jei apžiūrėjęs gydytojas nustato aborto grėsmę, moteris paguldoma į ligoninę ir jai paskirta Papaverine į raumenis ar į veną..

Papaverinas į veną leidžiamas labai lėtai. Šią procedūrą gali atlikti tik specialistas - gydytojas ar slaugytoja..

Moters būklė per trumpą laiką po injekcijos labai pagerės. Būsimoji mama jausis ramesnė, o jos širdis pradės plakti lėčiau.

Kai naudojamos papaverino žvakės

Nėščiosioms skiriamos Papaverine tiesiosios žarnos žvakutės, jei abortų grėsmė yra nedidelė.


Esant nedidelei aborto grėsmei, moteriai išrašomos papaverino žvakutės

Žvakutės yra naudojamos gydymui namuose ir yra naudojamos kaip kaupiamasis elementas, palaikantis nuolatinę gimdos būklę. Nėščios moters būklė pagerėja per kelias minutes po taikymo: pilvas tampa minkštas, skausmas atslūgsta, raumenys atsipalaiduoja..

Mano draugė pastojo su antruoju vaiku būdama 42 metų. Vyresniajai dukrai tuo metu buvo dvylika metų. Po pirmojo vaiko ji negalėjo išlaikyti nėštumo. Iki dešimtos savaitės du kartus ji turėjo persileidimą. Gerai, kad ji susidūrė su patyrusiu ginekologu, kuris patarė nuo ketvirtos iki dešimtos savaitės nakčiai naudoti Papaverine žvakę. Dabar draugė turi suaugusią antrąją dukrą, kuri pagimdė visiškai sveiką mergaitę.

Bendros vaisto savybės

Pagrindiniai narkotiko (PM) pranašumai yra šie:

  • antispazminis poveikis, todėl teigiamai veikia miometriumo tonusą diagnozuodamas gimdos hipertoniškumą nėštumo metu;
  • hipotenzinis poveikis daro vaistą papaveriną veiksmingą nuo spaudimo;
  • kraujagysles plečiančių somniferumų savybės leidžia ne tik atpalaiduoti kraujagyslių sienelę, bet ir pagerinti kraujotaką per indus, o tai labai svarbu streso spazmingumui.

Papaverinas geriau ir greičiau nei bet kuris psichoterapeutas įveikia perdėtą lygiųjų raumenų tonusą, sugrąžindamas kvėpavimo takus, šlapimo sistemą ir žarnas į normalią, nes jų organus taip pat sudaro lygiųjų raumenų sluoksnis. Dideliais kiekiais vaistas gali sumažinti širdies raumens jaudrumą, sulėtindamas prieširdžių ir skilvelių laidumą.

Vaistams yra gerai, kad centrinė nervų sistema yra labai jautri savo poveikiui, jei vaistas vartojamas pagal anotaciją. Galimas tik švelnus raminantis poveikis. Gebėjimas lengvai įveikti natūralias hematologines ir ląstelines kliūtis, vaistas puikiai absorbuojamas ir perskirstomas kūno audiniuose, naudojant bet kurį vartojimo būdą..

Išleidimo formos

Turėdami tokį prekės pavadinimą, vaistus gamina tik vietinės farmacijos įmonės. Galimos trys slaugos formos:

  1. Papaverinas 2% ampulėse (1 ml tirpalo yra 0,02 g veikliosios medžiagos). Naudojamas įterpimui į raumenis, po oda ir net į veną. Išsiskiria 2 ml ampulėse. Be to, jame yra sterilus injekcinis vanduo, metioninas (D, L) ir papildomas dinatrio edetato komponentas..
  2. Tablečių pavidalo vaistuose yra 0,01 g arba 0,04 g veikliosios medžiagos vienoje tabletėje. Taip pat kaip talkas, cukrus, stearino rūgštis ir krakmolas papildomų medžiagų pavidalu.
  3. Žvakutėse, iš tikrųjų Papaverine, esančiame hidrochlorido pavidalu, yra 0,02 g; kietosios riebalų medžiagos, taip pat stearinas ir emulsiklis naudojami kaip pagalbinės medžiagos..

Vaisto dozė tabletėmis priklauso nuo vartojimo srities. Mažesnė dozė yra skirta vaikų gydymui.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nepaisant grėsmingos frazės opiumo alkaloidas, Papaverine negali pasigirti dideliu kontraindikacijų sąrašu. Šis vaistas nėra išrašytas:

  • kūdikiai iki 6 mėnesių;
  • pacientams po 70 metų, nes yra hiperterminės reakcijos išsivystymo rizika;
  • su širdies patologijomis (AV blokada);
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • glaukoma.

Jokiu būdu negalima gerti ar švirkšti šio vaisto, jei esate jam alergiškas ar netoleruojate jokio papildomo komponento.

Vartokite griežtai prižiūrint gydytojui ir labai atsargiai, produktas turėtų būti tokiomis sąlygomis:

  • ką tik perduota galvos trauma;
  • hiperplastiniai prostatos pokyčiai (net gerybiniai);
  • šokas;
  • skydliaukės ar antinksčių hipofunkcija;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • supraventrikulinė tachikardija.

Papaverino injekciją tokioje situacijoje geriau pakeisti švelnesne priemone. Jokiu būdu neturėtumėte derinti šio antispazminio vaisto su alkoholiniais gėrimais. Kaip neigiama reakcija pastebimas išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas). padidėjęs prakaitavimas ir mieguistumas. taip pat mažina kraujospūdį.

Kai vaistas „Papaverine“ vartojamas injekcijų forma, instrukcija perspėja apie galimą prieširdžių intrikulinę blokadą, padidėjusį širdies ritmą ir ritmo sutrikimą. Šios komplikacijos yra įmanomos, kai vaistas suleidžiamas į venų čiurkšlę arba greitai arba kai jis vartojamas didelėmis dozėmis.

Atlikus biocheminį kraujo tyrimą, galima nustatyti kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą. Dėl per didelio entuziazmo dėl šios priemonės gali išsivystyti, atsirasti silpnumas ir nuovargis, mieguistumas, reikšmingai ir nuolat mažėti kraujospūdis. Esant sunkiam perdozavimui, pastebimas dvigubas regėjimas (diplopija).

Vartojant antiparkinsoninius vaistus (Levodopa) kartu su aprašytu vaistu, jo efektyvumas mažėja. Jūs neturėtumėte derinti Papaverine vartojimo su anticholinerginiais vaistais, nes gali sustiprėti pastarųjų poveikis.

Naudojimo rekomendacijos

Šis vaistas gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Patologijų, kuriomis jis veiksmingas, spektras yra gana platus. Jis gerai įrodė kovą su bronchų medžio, smegenų arterijų ir venų, inkstų ir pilvo organų lygiųjų raumenų spazmais..

Kaip viena iš kompleksinio gydymo priemonių, ji gali būti paskirta krūtinės angina. Kaip simptominį agentą leidžiama naudoti ICD ir ZHKB, PMS, IBS.

Papaverine tabletės vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti:

  • suaugusiesiems - nuo 0,04 iki 0,06 g / priėmimas, 3–5 kartus per dieną;
  • Papaverino 10-14 metų vaikams leidžiama vartoti 0,02 g.

Didžiausia tablečių dozė yra:

  • 0,2 g / priėmimas;
  • 0,6 g / dieną (suaugusiesiems).

Papaverine žvakučių dozė yra 0,02–0,04 mg 2–3 kartus per dieną. Žvakės įterpiamos į išangę.

Papaverino injekcijų vartojimo instrukcijos leidžia įvesti 1–2 ml dozę. Jūs galite įvesti vaistą ne dažniau kaip kas 4 valandas. Vyresnio amžiaus pacientams skiriama tik pusė kubo vaisto. Švirkščiamas į veną, vaistas leidžiamas lėtai ir prižiūrint gydytojui.

Vaikams nuo 1 iki 12 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į jų svorį. Didžiausias kiekis, kurio jie gali išgerti vienu metu, yra nuo 200 iki 300 mcg / kg.

Saugumo ir efektyvumo santykis, vartojant šį vaistą nėštumo ir žindymo metu, nebuvo nustatytas. Nors žvakutės nėštumo laikotarpiu yra skiriamos gana aktyviai, kartais kartu su injekcijomis.

Nėštumas

Kokiu tikslu papaverinas nėštumo metu? Nurodymai gali būti keli. Pagrindinės iš jų yra kova su žarnyno spazmiškumu ir vidurių užkietėjimu bei miometriumo hipertoniškumu.

Papaverinas nėštumo metu ankstyvosiose stadijose skiriamas žarnyno sienelėms atpalaiduoti, sergant spazminiu kolitu ir vidurių užkietėjimu. Sumažėjęs spazminis žarnyno aktyvumas apsaugo nuo gimdos hipertoniškumo ir sukelia tęstinį nėštumą.

Vaisto „Papaverine“ vartojimas nėštumo metu ankstyvose nėštumo stadijose siekiant sumažinti tinkamo gimdos tonusą yra abejotinas, nors kai kuriais atvejais tai daroma. Nėštumo pradžioje myometriumo audiniai yra atsparūs bet kokiems antispazminiams vaistams. Tačiau vėlesniu laikotarpiu Papaverine žvakutės kartu su juo injekcijomis ar Drotaverino (Nosh-Py) injekcijomis yra beveik pagrindinės priemonės kovojant su padidėjusiu gimdos tonusu, pasižyminčios puikiu sinergetiniu efektu. Jų dėka įmanoma išlaikyti gana didelį nėštumų procentą.

Narkotikų derinys Analgin + difenhidraminas + Papaverinas viename švirkšte laikomas lizinio mišinio variantu. Gali būti skiriamas aukštoje temperatūroje ir esant traukulių rizikai. Arba mikroklizterių pavidalu - tiesiosios žarnos. Drotaverinas šiuo atveju yra minkštesnis, o Papaverinas veikia stipriausiai.

Kas padeda papaverinui, jei jis skiriamas kartu su platifillinu? Šis derinys yra naudingas norint sustabdyti spazminius sindromus, smarkiai padidėjusį kraujospūdį ir kt. narių.

Kitas vaistų derinys (dibazolas su Papaverine) įrodė save kovojant su hipertenzinėmis krizėmis. Tai yra viena iš pagrindinių priemonių, padedančių su jais susidurti, kai iškviečia greitąją pagalbą.

Vaisto kaina

Aprašytas vaistas yra gana prieinamas bet kuriai gyventojų grupei. Papaverino injekciją galima įsigyti iki 60 rublių už pakuotę. Žvakės kainuoja apie 35-53 rublius. Už tabletes taip pat turėsite sumokėti apie 60 rublių.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamas dozes, gali atsirasti šie intoksikacijos simptomai:

  • dviguba rega
  • mieguistumas;
  • sausa burna
  • žlugimas;
  • viršutinės kūno dalies paraudimas;
  • širdies plakimas;
  • skilvelių plazdėjimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • asistolija.

Specifinio priešnuodžio nėra. Nukentėjusiajam parodomas skrandžio plovimas, už kurį duota gerti pieno, tada dviem pirštais ar šaukštu paspaudžiant liežuvio šaknį, kuri išprovokuos vėmimą. Šiuo tikslu neįmanoma nukentėjusiajam suteikti kalio permanganato tirpalo, nes jis gali sukelti stemplės nudegimą..

Aktyvioji anglis taip pat atiduodama aukai..

Paskirkite vaistus, kurie padidina kraujospūdį, ir kitus vaistus, pašalinančius intoksikacijos simptomus.

Kas yra papaverinas

Jei ankstyvosiose nėštumo stadijose moteriai jaučiasi traukiantis apatinės pilvo dalies skausmas, pavyzdžiui, menstruacijų metu, arba apatinės nugaros dalies skausmas, tai gali būti gimdos hipertoniškumo požymiai. Tuo pačiu metu gimdos raumenys nevalingai susitraukia ir nuolat yra įtampos būsenoje. Visa tai gali neigiamai paveikti tolimesnį nėštumo eigą..

Pagrindinė hipertenzijos priežastis yra moteriško lytinio hormono progesterono, kuris dar vadinamas „nėštumo hormonu“, trūkumas. Gaminant pakankamą kiekį nėščios moters kūno, jis slopina gimdos raumenų mėšlungį, o jei jo nėra, kyla persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika..

Taip pat hipertenzijos priežastis gali būti:

  • toksikozė;
  • priešlaikinis gimdos kaklelio išsiplėtimas;
  • funkcinis skydliaukės sutrikimas;
  • reneso konfliktas;
  • lytiniai santykiai;
  • stresas;
  • nervinė įtampa.

Gimdos raumenų spazmo pašalinimas yra pagrindinis hipertoniškumo gydymo tikslas. Ir čia į pagalbą ateina Papaverinas - veiksmingas vaistas kovai su šiuo negalavimu.

Vaisto sudėtis, paskirtis

Vaisto pagrindą sudaro papaverino hidrochloridas, opijaus aguonų alkaloidas, medžiaga, palengvinanti visų tipų lygiųjų raumenų spazmus.


Papaverinas yra veiksmingas būdas palengvinti nėščios moters gimdos lygiųjų raumenų spazmus

Papaverinas savo pavadinimą įgijo XIX a. Jis kilęs iš lotyniško žodžio papever, kuris vertime reiškia „aguonas“. Vaistas gavo šį pavadinimą dėl savo sudėties. Iš pradžių jis buvo gaminamas iš opijaus, kurio dideliais kiekiais yra aguonose. Teisingai naudojant, jis nepadarė neigiamos įtakos centrinei nervų sistemai.

Ksenia Skrypnik

Kanalas “Naujienos. Vaistas"

Pagrindinis „Papaverine“ veiksmas yra antispazminiai vaistai su plačia taikymo sritimi. Jis naudojamas ne tik gimdos, bet ir bronchų, kraujagyslių bei kitų organų mėšlungiui.

Papaverinas taip pat turi šias savybes:

  • raminamieji;
  • anestetikas;
  • hipotoninis.

Papaverino vartojimas skirtingais nėštumo etapais

Instrukcijose „Papaverine“ nieko nėra pasakyta apie jo naudojimą nėščių moterų gydymui. Tačiau ginekologai jau yra sukaupę pakankamai teigiamos patirties apie šio vaisto vartojimą nešiojant vaiką.

Būsimos motinos turėtų vartoti bet kokį vaistą tik pagal gydytojo nurodymus.

Papaverino veikimas ankstyvosiose stadijose ir antrame trimestre padeda išvengti nėštumo nutraukimo, o trečiajame - išvengti priešlaikinio gimdymo. Arčiau gimimo datos, indikacija yra gimdos kaklelio paruošimas atskleisti. Gimdymo pradžioje vaistas veiksmingai sumažina skausmą nėštumo metu susitraukimų metu.

Papaverinas neturi neigiamos įtakos vaisiui. Motinų, kurios nėštumo metu vartojo šį vaistą, kūdikiai gimsta sveiki ir gerai išsivystę..

Sėkmingai išlaikyti nėštumą ir pagimdyti vien kūdikį papaveriną daugiau nei 60 metų. Ir jo pagrindu buvo sukurtas toks vaistas kaip No-shpa (drotaverinas).

Kai buvau nėščia su savo antruoju vaiku, trisdešimt ketvirtą savaitę buvau paguldytas į aukšto slėgio ligoninę nuo 150 iki 90. Gydytojas man duodavo Papaverine injekcijas į raumenis du kartus per dieną. Slėgis normalizavosi, o trisdešimt aštuntą savaitę pagimdžiau sveiką mažą sūnų. Nebuvo jokių nukrypimų. Po gimdymo slėgis normalizavosi.

Vaizdo įrašas: gimdos tonusas nėštumo metu

Turinys

  • 1 Tarptautinis pavadinimas
  • 2 Dozavimo forma
  • 3 Cheminis pavadinimas
  • 4 Farmakologinis poveikis
  • 5 Farmakokinetika
  • 6 indikacijos
  • 7 kontraindikacijos 7.1 atsargiai
  • 8 dozavimo režimai
  • 9 šalutinis poveikis
      9.1 Perdozavimas 9.1.1 Simptomai
  • 9.1.2 Gydymas
  • 10 specialių instrukcijų
  • 11 Sąveika
  • 12 Papaverino preparatų
  • 13 pastabų
  • 14 Literatūra

    Analogai

    Vietoj papaverino tablečių galite vartoti šiuos vaistus:

    1. Papazol yra kombinuotas preparatas, kurio veikliosios medžiagos yra papaverinas ir dibazolas. Vaistą tabletėmis gamina kelios įmonės. Asortimentą leidžiama skirti suaugusiems pacientams, įskaitant moteris, esančias padėtyje ir maitinančias krūtimi.
    2. Andipal yra kombinuotas vaistas, kurio vienas iš aktyviųjų komponentų yra papaverinas. Jis tiekiamas tabletėmis, kurios gali būti skiriamos vyresniems nei 8 metų pacientams, išskyrus moteris, esančias padėtyje ir maitinančias krūtimi..
    3. Platifillinas su papaverinu yra antispazminiai vaistai. Jis gaminamas tabletėmis, kurias nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti atsargiai..
    4. „Spazmol“ priklauso Papaverine pakaitalams terapinėje grupėje. Vaistas gaminamas tabletėmis, kurias leidžiama išrašyti pacientams, kuriems yra 6 metai, moterims padėtyje ir maitinančioms krūtimi.

    Ar galiu vartoti papaveriną nėštumo metu?

    Didžioji dauguma padėtį užimančių moterų susiduria su gimdos hipertoniškumu. Ši būklė laikoma gana pavojinga, nes ji gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Net ir ištikus atakoms, vaisiaus kraujotaka sumažėja, o tai sukelia neigiamas pasekmes - vaikas tiesiog negauna visų reikalingų maistinių ir medžiagų. Norėdami sumažinti raumenų tonusą, moterims išrašomas Papaverinas, kuris taip pat gali sumažinti kraujospūdį, jei staiga pakiltų. Kartu pagerėja gimdos kraujotaka, o tai teigiamai veikia vaiko vystymąsi.

    Kita teigiama „Papaverine“ savybė yra ta, kad jis turi raminamąjį poveikį. Tai pašalina nervinę įtampą, būdingą daugeliui nėščių moterų, būtent, žinoma, kad ji gali išprovokuoti gimdos tonuso vystymąsi.

    Svarbu: nėštumo metu atsargiai turėtumėte vartoti antispazminį vaistą „Papaverine“, esant mažiausiam įtarimui, kad jis pablogėjo, nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

    Galimas šalutinis poveikis:

    • alerginė reakcija yra retas, bet galimas reiškinys. Dažniausiai moterims rūpi odos niežėjimas ir dilgėlinė;
    • galvos svaigimas;
    • mieguistumas;
    • vidurių užkietėjimas;
    • švirkščiant į veną, gali sutrikti širdies ritmas.

    Logiškas klausimas, iškylantis daugeliui moterų, yra tas, kur iš tikrųjų reikėtų dėti žvakes (jei tokia dozavimo forma buvo paskirta), jei jos skirtos vartoti tiesiosios žarnos srityje ir ar būtina turėti terapinį poveikį Urogenitalinėje sistemoje? Atsakymas paprastas - kur jis parodytas, nes veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos į kraują ir pirmiausia lokaliai paskirstomos į netoliese esančius organus, o po to per organizmą. Tai padeda užtikrinti, kad lygieji gimdos raumenys būtų prisotinti vaistu per visą laiką ir per trumpą laiką..


    Papaverinas dažnai skiriamas nėštumo metu, nes tai gali palengvinti moters būklę

    Apibendrinti

    Visi vaistai turi savo analogus. Jei neturite specialių indikacijų pakeisti terapiją, tuomet verta vartoti vaistus, kuriuos rekomendavo gydytojas. Nekontroliuokite susitikimų. Tai gali sukelti labai nemalonių padarinių. Griežtai draudžiama papaveriną pakeisti bet kuriuo kitu nėštumo metu..

    Originalus vaistas, kaip ir daugelis jo pakaitalų, išduodamas be recepto. Preparatus laikykite pagal sąlygas, nurodytas ant pakuotės. Pasibaigus tinkamumo laikui, nevartokite vaistų. Rūpinkitės savimi ir elkitės teisingai. Sėkmės!

    Vaistų poveikis

    Remiantis žvakučių „Papaverinas“ instrukcijomis, pagrindinis paskirtų žvakučių tikslas yra atsikratyti lygiųjų raumenų spazmų ir kraujagyslių išsiplėtimo. Vaistas turi raminantį poveikį, leidžia per trumpiausią įmanomą laiką sumažinti smarkiai padidėjusią kraujospūdžio vertę. Be to, žvakės stimuliuoja kraujo tekėjimą į paveiktą organą ir padeda atkurti normalų paciento širdies ritmą.

    Gydytojai atkreipia dėmesį į teigiamą vaisto poveikį kvėpavimo, šlapimo ir intymių organų lygiesiems raumenims, taip pat virškinimo traktui. Papaverino hidrochloridas, kuris yra aktyvus komponentas, pašalina papildomą skausmą ir mėšlungį. Žvakės formos preparatą lengva naudoti..

    Tiesiosios žarnos Papaverine žvakučių vartojimas leidžia aktyviajai medžiagai absorbuotis kraujyje, todėl jis greitai patenka į sergantį organą. Būtent tai suteikia padidintą vaisto poveikio efektyvumą, beveik akimirksniu palengvina paciento būklę.

    Žvakučių poveikis trunka nuo 3,5 iki 4 valandų. Tada aktyvusis komponentas sunaikinamas ir palieka kūną šlapimu.

    Kodėl verta naudoti žvakes „Papaverine“, įdomias daugeliui.

    Inhaliacijos "Foradil Combi"

    Vaistas "Foradil Combi" parduodamas kapsulėmis, skirtomis įkvėpti. Skirtingai nuo kitų panašių sprendimų, vaistas nenumato atskirų inhaliatorių naudojimo. Viskas, ko pacientui reikia procedūrai, yra pakuotėje. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra budesonidas. Vienoje kapsulėje yra 200 arba 400 mikrogramų komponento.

    Vaisto vartojimo indikacijos yra kvėpavimo takų spazmai: bronchitas, pneumonija, astma, obstrukcija, spazminis kosulys. Vaistas padeda išplėsti bronchų liumenus ir normalizuoti kvėpavimą. Draudžiama vartoti „Foradil Combi“ inhaliacinį vaistą vaikams iki 6 metų ir nėščioms (žindančioms) moterims. Nerekomenduojama skirti tokios terapijos pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, ir asmenims, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai..

    Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į patologiją. Suaugusiems pacientams palaikomoji vaisto dozė yra nuo 200 iki 400 mcg du kartus per parą. Gydymui rekomenduojama naudoti mažiausią porciją. Jei pasirenkama didelė dozė, pagerinus paciento būklę, ją reikia sumažinti.

    Vartojimas vaikams

    Pagal "Papaverino" vartojimo instrukcijas vaistas gali būti naudojamas vyresniems nei 6 mėnesių vaikams gydyti. Remdamiesi stebėjimais, šiuolaikiniai pediatrai mano, kad jo vartojimas pagrįstas nuo 3 mėnesių. Tačiau kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai..

    Gydant naujagimius pirmaisiais gyvenimo metais, šis vaistas vartojamas daugiausia spazmams ir žarnyno diegliams palengvinti, vyresniems vaikams - bronchų spazmams palengvinti, kompleksiškai gydant iškeptus dieglius ir pankreatitą. Esant aukštai temperatūrai ir šaltoms apatinėms galūnėms, Papaverinas skiriamas kraujagyslių išsiplėtimui, tačiau 20 minučių prieš karščiavimą. Priešingu atveju neveiks..

    "Papaverino" dozę vaikams kiekvienu atveju nustato gydytojas. Tai priklauso nuo mažo paciento amžiaus, klinikinio vaizdo. Renkantis vaisto tabletės formą, svarbu duoti tiksliai kūdikiams skirtų tablečių, kurių dozė yra 10 mg. Jūs negalite suskaidyti suaugusiųjų narkotikų. Injekcijų atveju geriau pasirinkti mažo tūrio švirkštus, kad būtų galima kuo tiksliau išmatuoti vaistų kiekį. Naudojant žvakes, rekomenduojama jas pjaustyti išilgai, o ne skersai. Gydytojai dažnai skiria žvakes ar injekcijas mažiems pacientams, nes jiems sunku nuryti tabletes..

    Pacientų atsiliepimai

    Veronika, Volgogradas „Aš kenčiu nuo pepsinės opos ligos, kuri nuolat paūmėja. Kartu su kitais vaistais aš geriu Papaverine tabletes stiprių skausmų laikotarpiu. Priemonė yra pigi, tačiau labai gera. Praėjus 15 minučių po nurijimo, palengvėjimas ateina. Keletą metų priėmimo metu neigiamų pasekmių nebuvo. Aš laikau šį vaistą geriausiu antispazminiu preparatu kainos ir kokybės santykiu..

    Valerija, Iževskas „Man buvo diagnozuota hipertenzija gana jauname amžiuje. Dažnai patiriu galvos skausmą, silpnumą, apatiją ir kitus nemalonius simptomus. Gydantis gydytojas paskyrė „Papaverine“ kaip priedą. Nuo tada aš visada nešiojuosi tabletes su savimi. Vaistas padeda susidoroti su susmulkintu, pašalina skausmą. Vaisto kaina ir jo veikimas man yra gana puikūs. “.

    Elizaveta, Minskas „Aš imu„ Papaverine “pilvo skausmui malšinti. Nepasitikiu importuotais brangiais produktais, nes manau, kad jie gaminami iš tų pačių aktyvių komponentų, tačiau jie kainuoja daug daugiau. Papaverinas greitai pašalina spazmą, palengvina būklę. Aš rekomenduoju šį vaistą visiems “.

    Maximas, Čeboksarai „Prieš kelerius metus man buvo diagnozuota urolitiazė. Nuo to laiko akmenukai periodiškai pasirodo savaime, nes jie yra mažo dydžio. Papaverinas padeda man įveikti skausmus šiuo laikotarpiu. Žvirgždo išėjimo procesas tampa ne toks skausmingas. Sąžiningai noriu pasakyti, kad nerekomenduočiau savęs gydyti, nes gali atsirasti inkstų diegliai. Geriausias gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

    Antonas, Maskva “Šis vaistas buvo paskirtas mano tėvui pasveikimo laikotarpiu po širdies smūgio, kad normalizuotų kraujospūdį. Įrankis yra pigus, tačiau jis puikiai veikia. Bent jau mes su juo neturėjome jokių problemų. Nebuvo jokio šalutinio poveikio ir komplikacijų “..

    Injekcijos su difenhidraminu

    Aukšta temperatūra atsiranda esant įvairioms ligoms ir skausmingoms sąlygoms. Kadangi temperatūra gali būti ne tik suaugusiam, bet ir vaikui, tėvai turi žinoti, kaip ir kaip sumažinti temperatūrą.

    Populiarus Halidor tirpalo naudojimas kraujagyslių ligoms ir spazmams gydyti

    Gydytojai pataria spręsti temperatūros požymius po 39 laipsnių rodiklio. Iki šiol yra daug vaistų, kurie padeda sumažinti temperatūrą. Tačiau efektyviausia temperatūra mažinančia medžiaga laikoma trijų vaistų - Analgin + Papaverine + difenhidramino - injekcija. Injekciniame tirpale yra trys vaistai, jie veikia skirtingai ir gerai sumažina kylančią temperatūrą.

    Šis unikalus vaistas padės nuo uždegimo, taip pat diagnozuojant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas. Vaistas yra daug efektyvesnis nei skirtingos tabletės, nes jo poveikis yra derinamas, palyginti su kitais vaistais. Jį dažnai naudoja greitosios pagalbos gydytojai, kaip pirmąją priemonę palengvinti paciento karščiavimą. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių derinių, kuriuos turėtų žinoti visi..

    Ką pasirinkti?

    Ką pacientas turėtų pasirinkti iš siūlomų vaistų? Kaip pakeisti „Papaverine“ ampulėse, tabletėse ir žvakutėse? Dėl šios problemos visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei pasirinksite netinkamą pakaitalą, tada gydymo poveikis nebus toks, kokio tikėtasi. Kuriam įrankiui duoti pirmenybę, priklauso nuo parodymų. Būtinai išstudijuokite vaisto vartojimo instrukcijas, susipažinkite su visomis indikacijomis ir apribojimais. Būtinai perskaitykite apie nepageidaujamas reakcijas. Jei turite, skubiai kreipkitės į gydytoją patarimo.

    Dažnai antispazminiai vaistai skiriami kartu su kitais vaistais. Būtinai laikykitės tam tikrų vaistų vartojimo tvarkos. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, susisiekite su gydytoju.

    Vaistų pakaitalai: absoliutus ir netiesioginis

    Koks yra vaisto "Papaverino" analogai? Yra vaistų, kurių sudėtis yra tokia pati. Juose pagrindinis komponentas yra papaverino hidrochloridas. Šių gaminių prekybiniai pavadinimai yra: „Papaverine Bufus“, „Papaverine Hydrochloride MS“, „Baby Papaverine 0.01“ ir kt. Vaisto „Papazol“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos papaverino hidrochlorido, tačiau jame yra ir kitas komponentas.

    Netiesioginiams Papaverine vaisto pakaitalams (analogams) gali būti priskiriami šie vaistai: No-shpu, Renalgan, Drotaverin, Pulmicort, Foradil Combi, Spazmobru, Spazmalgon, Analgin, "Paracetamolis", "Ibuprofenas" ir daugelis kitų. Visi jie turi analgezinį poveikį. Kai kurie vaistai palengvina spazmą ir pašalina karščiavimą. Apsvarstykime pagrindinius iš jų išsamiau..

    Su gimdos hipertoniškumu

    Padidėjęs gimdos tonusas kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui. Papaverino žvakutės padeda pašalinti spazmą, atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Gydytojo rekomendacija, moteriai visą dieną skiriama nuo 2 iki 3 žvakučių, turinčių gimdos tonusą. Kiekvieną nėščią moterį patartina turėti šį vaistą namų medicinos kabinete, nes atsiradus spazmui šis vaistas taps greitosios pagalbos automobiliu. Gydant kitais makšties ir tiesiosios žarnos žvakučiais, vaistą reikia vartoti atsargiai.

    Kartais vaistas vartojamas gimdančioms moterims melagingų susitraukimų metu. Šiuo laikotarpiu moteriai skauda gimda ir apatinė nugaros dalis, tačiau ši būklė yra tik ankstyvojo gimimo priežastis. Žvakės gali būti skiriamos, kad moterys jaustųsi geriau..

    Padidėjęs gimdos tonusas kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui. Papaverino žvakutės padeda pašalinti spazmą, atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Gydytojo rekomendacija, moteriai visą dieną skiriama nuo 2 iki 3 žvakučių, turinčių gimdos tonusą. Kiekvieną nėščią moterį patartina turėti šį vaistą namų medicinos kabinete, nes atsiradus spazmui šis vaistas taps greitosios pagalbos automobiliu. Gydant kitais makšties ir tiesiosios žarnos žvakučiais, vaistą reikia vartoti atsargiai.

    Kartais vaistas vartojamas gimdančioms moterims melagingų susitraukimų metu. Šiuo laikotarpiu moteriai skauda gimda ir apatinė nugaros dalis, tačiau ši būklė yra tik ankstyvojo gimimo priežastis. Žvakės gali būti skiriamos, kad moterys jaustųsi geriau..

    Kitų vaistų suderinamumas

    Kartu vartojant papaveriną ir metildopą (Dopegit), pastarųjų hipotenzinis poveikis sumažėja.

    Vartojant kartu su anticholinerginiais vaistais, gali būti padidėjęs anticholinerginis poveikis, pavyzdžiui:

    • sunku šlapintis
    • vidurių užkietėjimas
    • sausa burna
    • regos sutrikimas;
    • ejakuliacijos ir erekcijos pažeidimas;
    • tachikardija;
    • disfagija;
    • glaukoma, konjunktyvitas, išsiplėtę vyzdžiai;
    • stemplės achalazija;
    • galvos svaigimas;
    • mieguistumas.

    Kartu vartojant levodopą, gali būti stebimas priešparkinsoninio vaisto silpnėjimas.

    Adsorbuojantys, sutraukiantys ir apgaubiantys vaistai mažina Papaverine tablečių absorbciją, todėl pertrauka tarp jų turėtų būti 2 valandos.

    Diklofenakas, metamizolis, difenhidraminas, barbitūratai sustiprina antispazminį papaverino poveikį.

    Vartojant kartu su širdies glikozidais, sutrinka širdies raumens funkcija, nes sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas..

    Kartu vartojant povokaipamidą, chinidino sulfatą, triciklius, rezerpiną, gali padidėti antihipertenzinis poveikis..

  • Up