logo

Gimdos dydis ir stovėjimo aukštis skirtingais nėštumo etapais (4.25 pav.).

1-ojo akušerinio nėštumo mėnesio pabaigoje (4 savaitės) gimdos dydis pasiekia maždaug vištos kiaušinio dydį.

Antrojo akušerinio nėštumo mėnesio pabaigoje (8 savaitės) gimdos dydis maždaug atitinka žąsies kiaušinio dydį..

3-ojo akušerinio mėnesio pabaigoje (12 savaičių) gimda pasiekia naujagimio galvos dydį, jos asimetrija išnyksta, gimda užpildo dubens ertmės viršutinę dalį, jos dugnas siekia viršutinį gaktos arkos kraštą. Nuo 4 nėštumo mėnesio gimdos dugnas jaučiamas per pilvo sieną, o nėštumo amžius vertinamas pagal gimdos dugno aukštį. Reikėtų prisiminti, kad gimdos dugno aukštį gali paveikti vaisiaus dydis, amniono perteklius, daugiavaisis nėštumas, neteisinga vaisiaus padėtis ir kiti nėštumo eigos ypatumai. Todėl nustatant nėštumo trukmę atsižvelgiama į gimdos dugno stovėjimo aukštį kartu su kitais požymiais (paskutinių menstruacijų data, pirmosios vaisiaus judesys ir kt.).

Fig. 4.25. Gimdos dugno aukštis skirtingose ​​nėštumo stadijose

4-ojo akušerinio mėnesio pabaigoje (16 savaičių) gimdos dugnas yra viduryje atstumo tarp gaktos ir bambos (4 skersiniai pirštai virš simfizės).

5-ojo akušerinio mėnesio (20 savaičių) pabaigoje gimdos dugnas yra 2 skersiniai pirštai žemiau bambos; pastebimas pilvo sienos išsikišimas.

6-ojo akušerinio mėnesio pabaigoje (24 savaitės) gimdos dugnas yra prie bambos.

7-ojo akušerinio mėnesio (28 savaičių) pabaigoje gimdos dugnas nustatomas 2–3 pirštais virš bambos..

8-ojo akušerinio mėnesio pabaigoje (32 savaitės) gimdos dugnas yra viduryje tarp bambos ir xiphoid proceso. Bamba pradeda lygėti. Pilvo perimetras ties bamba yra 80–85 cm.

9-osios akušerinio mėnesio pabaigoje (38 savaitės) gimdos apačia pakyla į xiphoid procesą ir kaklo arkas - tai yra aukščiausias nėščiosios gimdos dugno stovėjimo lygis, pilvo apimtis yra 90 cm. Bamba yra išlyginta..

10-osios akušerinio mėnesio (40 savaičių) pabaigoje gimdos dugnas nukrenta iki tokio lygio, koks buvo 8-ojo mėnesio pabaigoje, t. iki atstumo tarp bambos ir xiphoid proceso vidurio. Bamba išsikiša. Pilvo apimtis yra 95–98 cm, vaisiaus galva nuleista, nėščios moterys yra prispaudžiamos prie mažojo dubens įėjimo arba stovi kaip mažas segmentas prie įėjimo į mažąjį dubens.

Gimdos kauliuko aukštis pagal nėštumo savaitę

Koks turėtų būti gimdos dugno aukštis per savaitę

Gimdos dugno aukštis turėtų padidėti nėštumo savaitėmis. Tai labai svarbu, nes tokiu būdu gydytojas be ultragarso skenavimo gali labai tiksliai pasakyti, ar vaisius vystosi, ar nėštumas nutrūko, jei vaikas atsilieka, ar yra normalus amniono skysčio kiekis ir pan..

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę atsispindi grafike, kuris atspausdinamas kiekvienos besilaukiančios motinos ligoninės kortelėje. Šį grafiką sudaro gydytojas arba slaugytoja, užpildydama kortelę..

Daugelis moterų apytiksliai supranta gimdos apimties ilgio klausimą pagal nėštumo savaites: mūsų svetainėje taip pat yra vidutinių verčių lentelė. Turėtumėte žinoti, kad vidutinės vertės maždaug sutampa su nėštumo amžiumi. Pavyzdžiui, per 30 savaičių gimdos aukštis taip pat bus 30. Yra 2-3 cm paklaidos viena ir kita kryptimi. Bet dėl ​​jų, ypač jei pilvo apimtis taip pat neauga per kelias savaites, daugelis gydytojų nori saugiau žaisti ir paguldyti moteris į ligoninę gydytis, kad pagerėtų placentos ir virkštelės kraujotaka. Nors iš tikrųjų šios priemonės yra neveiksmingos.

Gimdos dugno stovėjimo aukščio (VDM) ir pilvo apimties lentelė pagal nėštumo savaitę (aušinimo skystis):

Nėštumo savaitėVDM, cmAušinimo skystis cm
122–6-
šešiolika10-18 val-
dvidešimt18–2470–75
2220–2672–78
2422–2775–80
2624–2877–82
2826-3280–85
trisdešimt28-3382–87
3230-3385–90
3432-3587–92
3633-3890–95
3836–4092–98
4034–3895–100

Ne visos būsimos motinos žino - kas yra tas „dugnas“, kur jis yra? Logiška manyti, kad žemiau. Bet ne, pačiame viršuje. Gimdos ilgį savaites stebi gimdos aukštis. Be to, pirmąjį trimestrą gimdos dydis nustatomas ištyrus makštį. O po 12–13 savaičių - jau be jos. Moteris tiesiog atsigula ant sofos, o gydytojas atlieka matavimus naudodamas matavimo juostą.

Pirmosiomis savaitėmis po pastojimo reguliariai augantis gimdos dugnas po savaičių yra geriausias įrodymas, kad nėštumas neužšąla ir neprogresuoja. Bet, žinoma, be ypatingų priežasčių ginekologas dažnai nenagrinės savo paciento ant ginekologinės kėdės. Pakanka vieno ar dviejų kartų, jei nėra skundų dėl dėmių iš makšties.

20 nėštumo savaitę gimdos dugno aukštis beveik siekia bambą. Moteris jaučia kūdikio judesius ne tik pačiame apačioje, gaktos srityje, bet ir iš viršaus. Stiprumas ir vieta, kur jaučiami judesiai, šiuo atveju priklauso nuo vaiko padėties gimdoje, kuri šiuo metu vis dar yra labai nestabili..

Kartais atsitinka taip, kad kai įvyksta 20-oji nėštumo savaitė, gimdos dugno aukštis yra 2–3 centimetrai žemiau vidutinių verčių. Moteris nedelsiant siunčiama ultragarsu ištirti placentos ir virkštelės kraujotaką. Šio ultragarso sąlygos šiuo atveju sutampa su standartine atranka. Ir dažnai su tokiais simptomais nustatomas vaisiaus augimo sulėtėjimas ir oligohidramnionai. Gydytojai sako, kad būtent dėl ​​vandens trūkumo kūdikis turi mažai galimybių judėti ir vystytis. Bet daugeliu atvejų, jei vaisiui nėra sunkių apsigimimų, po 2–3 savaičių viskas normalizuojasi, o kūdikis pradeda lėtai pasivyti savo bendraamžius..

Taigi, beveik pasibaigus nėštumo laikotarpiui, 39 ar net 40 nėštumo savaičių, gimdos žandikaulio aukštis toliau auga ir pasiekia daugiausiai 38 cm, tada jis šiek tiek sumažėja. Dėl to neverta bijoti. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad vaiko pirmtakas, dažniausiai galva, nusileidžia į motinos dubens dugną ir ruošiasi gimdymui. Todėl motinos pilvas yra nuleistas. Jai lengviau kvėpuoti, rečiau būna rėmuo. Dabartinės kūdikio dalies padėtį lengvai nustato ginekologas, rankomis apžiūrėdamas gimdą ant sofos, kuri atliekama kiekvieno būsimos motinos vizito metu..

Jei 30–35 nėštumo savaitę gimdos židinio aukštis staiga tampa mažesnis, o moteris jaučiasi fiziškai geriau, jos skrandis tampa mažesnis, tada tai, kaip taisyklė, nieko gero nereiškia. Galbūt amniono skystis pradėjo tekėti. Taip atsitinka, kad jie lekia kelias savaites, o moteris to nepastebi. Tuo tarpu šis faktas kelia didelę riziką užsikrėsti infekciniu procesu gimdoje ir vaisiaus mirtimi.
Arba yra priešlaikinio gimimo tikimybė. Geriausia atlikti ultragarsą: patikrinti amniono kiekį ir gimdos kaklelio pasirengimą gimdyti (jo trukmė, galimas atskleidimas).

Gimdos dugnas stovi

Norint nustatyti gestacinį amžių ir nustatyti gimimo datą, didelę reikšmę turi objektyvaus tyrimo duomenys: nustatomas gimdos dydis, pilvo apimtis.

12 nėštumo savaitę gimdos dugnas pasiekia gaktos simfizės viršutinį kraštą. Po 16 savaičių gimdos dugnas yra viduryje atstumo tarp gaktos ir bambos (6–7 cm virš krūties). Po 20 savaičių gimdos dugnas yra 2 skersiniai pirštai žemiau bambos (12–13 cm virš gimdos). Po 24 savaičių gimdos dugnas yra bambos lygyje (20–24 cm virš gimdos). 28 savaitę gimdos apačia yra nuo dviejų iki trijų pirštų virš bambos (24–28 cm virš gimdos). Po 32 savaičių gimdos dugnas yra tarp bambos ir xiphoid proceso viduryje (28–30 cm virš gimdos). 36 savaitę gimdos dugnas yra xiphoid proceso lygyje (32-34 cm virš gimdos). Po 40 savaičių gimdos dugnas yra 28-32 cm virš gimdos.

Indikacijos: 1) gimdos dugno aukščio nustatymas.

Darbo vietos įranga: 1) centimetro juosta;

2) sofos; 3) nėščios ir gimdančios moters individuali kortelė (gimimo istorija); 4) individuali sauskelnė,

5) dezinfekavimo priemonė.

Parengiamasis manipuliavimo etapas.

1. Informuokite gimdančią nėščią moterį apie poreikį atlikti veiksmus ir manipuliavimo esmę.

2. Pasiūlykite nėščiai moteriai ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas.

3. Paguldykite nėščią moterį ant sofos, uždengtos individualia sauskelne ant nugaros, ištiesinkite kojas.

Pagrindinis manipuliacijos etapas.

5. Uždėkite centimetro juostą išilgai vidurinės pilvo linijos ir išmatuokite atstumą tarp viršutinio simfizės krašto ir labiausiai išsikišusio (viršutinio) gimdos dugno taško..

6. Padėkite nėščiai moteriai atsikelti nuo sofos.

8. Rezultatą įrašykite į individualią nėščios ir gimdančios moters kortelę (gimimo istorija).

9. Užsidėkite pirštines ir apdirbkite centimetro juostą dezinfekavimo priemone.

Išoriniai akušeriniai tyrimai (4 priėmimai).

Išorinis akušerinis tyrimas nurodo pagrindinius nėščios moters apžiūros metodus. Palpuojant pilvą, nustatomos vaisiaus dalys, nustatomas jo dydis, padėtis, padėtis, previacija, priešingos vaisiaus dalies ir motinos dubens santykis, jie jaučia vaisiaus judėjimą, taip pat susidaro įspūdis apie amniono kiekį ir gimdos būklę..

Indikacijos: 1) vaisiaus padėties nustatymas gimdoje.

Darbo vietos įranga: 1) sofa, padengta dezinfekuota šluoste; 2) nėščios ir gimdančios moters individuali kortelė (gimimo istorija); 3) individuali sauskelnė.

Po gimdymo gimdos dugno aukštis

Tema: Po gimdymo

Pogimdyminis laikotarpis prasideda nuo placentos gimimo ir trunka 6–8 savaites. Šiuo laikotarpiu įvyksta atvirkštinis moterų lytinių organų vystymasis (involiucija) ir pokyčiai kituose organuose bei sistemose, atsiradę dėl nėštumo ir gimdymo. Išimtis yra pieno liaukos, jų funkcija pasiekia maksimalų vystymąsi po gimdymo.

Ryškiausi involiuciniai procesai vyksta moters reprodukcinėje sistemoje, ypač gimdoje. Po placentos gimimo gimda įgauna rutulio formą, jos dugnas yra prie bambos, ilgis yra 15 cm, svoris - 1 kg. Ateityje gimda pamažu mažėja, gimdos dugno aukštis virš krūties kasdien mažėja 1,5–2 cm (maždaug pirštu).

Diena po gimdymoVSDM
Iškart po gimdymoBambos lygis
3 dieną2 pirštai žemiau bambos
4 dieną3 pirštai
5 dienąvidurys tarp bambos ir gaktos sąnario viršutinės paraštės.
7 dieną3 pirštai virš krūtinės
8 dieną2 pirštai virš krūtinės
10 dienągaktos sąnario viršutinio krašto lygyje

Plataus žaizdos paviršiaus gijimas ir gimdos gleivinės atstatymas vyksta palaipsniui ir yra užbaigiami po gimdymo. Vidinio gimdos paviršiaus gijimo procesą lydi žaizdos paslapties - lochijos - formavimas. Jie susideda iš kraujo elementų - raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, kurie yra skilimo stadijoje, ir decidiumo (irimo) membranos fragmentų.

Pirmos 3-4 dienos Lochia yra kruvinos; nuo 4 iki 5 dienos - gleiviškai kruvinas; nuo 7-8 dienos - serozinis.

Per pirmąsias tris dienas po gimdymo lochijai skiriama nemaža dalis, jų skaičius sumažėja iki 6-7 dienos po gimdymo.

Gimdos kaklelio formavimo procesas įvyksta per 2–3 savaites po gimdymo. Iš pradžių formuojasi ir uždaroma vidinė ryklė, tai įvyksta iki 10-os dienos, o iki 3-osios savaitės po gimimo pabaigos išorinė ryklė yra uždaroma.

Iki 6-7 dienos po gimdymo išnyksta išorinių lytinių organų edema, dažnai atsirandanti gimdant, dingsta gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės ašaros, atsistato raumenų tonusas ir dubens fascija. Kiaušintakiai, kiaušidės, gimdos ir kiaušidžių aparatai palaipsniui grįžta į pradinę padėtį. Kiaušidėse geltonkūnis vėl vystosi, moterims, nemaitinančioms krūties, įprastas menstruacinis ciklas atsinaujina po 6–8 savaičių. Moterims, kurios maitina krūtimi naujagimį, menstruacinio ciklo atstatymas vyksta skirtingais būdais..

Priekinės pilvo sienos raumenys 1-ąja gimdymo diena išlieka ištempti, dažnai yra tiesiosios žarnos pilvo raumenų neatitikimai (diastazė). Palaipsniui moterų skeleto raumenų tonusas po gimdymo yra atstatomas. Tai palengvina gimnastikos pratimai, kuriuos rekomenduoja gimdyti moterys po gimdymo..

Pogimdyminio laikotarpio pabaigoje pigmentacija dingsta ant veido, išilgai baltos pilvo linijos, ant spenelių ir lygiagrečių apskritimų..

Akromegalija (galinių kūno dalių padidėjimas), kuri pasireiškė kai kurioms nėščioms moterims padidėjus nosiai, ausims, kojoms, praeis praėjus 1–2 savaitėms po gimimo..

Moterims po gimdymo stebima fiziologinė bradikardija (sulėtėjęs pulsas) dėl širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos, pulsas normalizuojasi iki gimdymo laikotarpio pabaigos, trečią dieną po gimimo atsiranda nepriklausoma išmatos, nes žarnyno motorika yra normali.

Pieno liaukos po gimimo padidėja, išsiskiria priešpienis, o trečią dieną pasirodo pienas. Pieno išskyrimas iš pieno liaukų vadinamas laktacija, šis reiškinys tęsiasi moterims iki 1 metų, per tą laiką rekomenduojama kūdikį maitinti motinos pienu..

Geriausia naujagimių mityba yra motinos pienas. Tik maitinimas krūtimi užtikrina tinkamą kūdikio vystymąsi. Vaikų, kuriuos maitina motina, sergamumas ir mirštamumas yra žymiai mažesnis nei vaikų, kurie maitinami krūtimi. Nuolatiniai kūdikiai maitinami krūtimi 6–7 kartus per dieną, po 3–3,5 valandos su privaloma 6 valandų nakties pertrauka. Prieš kiekvieną maitinimą puerpera plauna rankas šiltu vandeniu ir muilu. Speneliai plaunami virintu vandeniu. Pakankamą pieno kiekį liudija vaiko savijauta, ramus miegas.

Diegiamas aktyvaus puerperų valdymo principas pogimdyminiu laikotarpiu. Moterims po gimdymo rekomenduojama keltis anksti (pirmąją dieną), įskaitant tas, kurios turi tarpvietės siūlus su I – II laipsnio tarpais. Be to, nuo pirmosios dienos po gimdymo ir iki išrašymo iš akušerijos ligoninės puerperai atlieka gydomosios gimnastikos pratimų rinkinį. Aktyvus pogimdyminio laikotarpio valdymo būdas padidina pūlingų gyvybingumą, pagerina širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos, taip pat šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijas. Šiuolaikinis pogimdyminio laikotarpio valdymo būdas taip pat prisideda prie lochijos nutekėjimo, pagreitina lytinių organų įsitraukimą, taigi yra efektyvi septinių ligų po gimdymo prevencija. Laikydamasi ankstyvo pakilimo principo, moteris po gimdymo naudojasi asmeninės higienos patalpa, bidė, prireikus veda išorinių lytinių organų tualetą..

Motinystės moterims su siūlėmis ant tarpvietės, prieš jas pašalinant, draudžiama savarankiškai atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Jiems taip pat neleidžiama sėdėti..

Įprastu laikotarpiu po gimdymo moteris po gimdymo išleidžiama iš akušerijos 4-5 dienomis po gimdymo..

Sveikai moteriai po gimdymo nereikia specialios dietos po gimdymo, maitinant krūtimi reikia tik saikingai padidinti suvartojamų kalorijų ir suvartojamo skysčio kiekį. Nepagerinant pieno savybių, perteklinė mityba yra nereikalinga našta kūnui, dažnai lemia sutrikusį bendrą riebalų metabolizmą, perteklinio kūno svorio atsiradimą. Motinoms rekomenduojami pieno produktai (pienas, kefyras, varškės sūris, grietinė, sviestas, jogurtas, sūris), taip pat daržovės ir vaisiai, liesa mėsa, žuvis, žvėriena. Iš dietos turėtų būti neįtraukti konservai, prieskoniai, alkoholis, turėtų būti ribojamas citrusinių vaisių (citrinų, apelsinų, mandarinų) vartojimas. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, šviežiai paruoštas, skanus. Prieš maitindami kūdikį, valgykite 3–4 kartus per dieną.

Slaugytoja stebi produktų, kuriuos giminaičiai perduoda puerperaliui, kiekį ir kokybę. Perduoti produktai laikomi šaldytuve, greitai gendantys produktai - „Postpartum“ moters celofaniniuose maišeliuose griežtai draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį.

Viešnagės motinystės ligoninėje metu moterys dažnai keičia apatinius drabužius. Marškiniai, liemenėlė, rankšluostis rankoms ir pieno liaukoms keičiasi kasdien, pasireiškia laktoreja (nuolatinis pieno nutekėjimas iš pieno liaukų), marškiniai ir liemenėlė keičiasi prireikus. Po sterilios sauskelnės per pirmąsias 3-4 dienas su daugybe lochijų keičiasi bent 3-4 kartus per dieną, kitomis dienomis - 2-3 kartus per dieną. Patalynė keičiama bent kartą per 4 dienas.

Kiekvieną rytą gydytojas kartu su slaugytoja vaikšto po gimdymo palatų, išsiaiškina bendrą pūlingų būklę ir teiraujasi apie jų savijautą, apetitą, miegą, nuotaiką..

Du kartus per dieną slaugytoja matuoja moterų temperatūrą potepėse ir registruoja jas gimimo istorijoje, kasdien kontroliuoja kraujospūdį, pulsą.

Kūno temperatūra matuojama 6 val. Ir 5 val. Sveikoje košėje kūno temperatūra neturi viršyti 37 ° C; jei kūno temperatūra yra padidėjusi, būtina apie tai pranešti gydytojui ir atlikus apžiūrą po gimdymo perkelti į stebėjimo (antrąją akušerijos) skyrių.

Gimdos įsitraukimo procesas stebimas kasdien. Teisingas gimdos įsitraukimas yra svarbus normalios pogimdyminio laikotarpio eigos kriterijus. Norėdami įvertinti jo sunkumo laipsnį, gydytojas kasdien palpuoja gimdymą po gimdymo ir pažymi jo konsistenciją, gimdos dugno aukštį ir skausmo nebuvimą. Būtina sąlyga norint nustatyti gimdos dugno aukštį virš gimdos yra išankstinis šlapimo pūslės ištuštinimas. Kai pilna šlapimo pūslė, gimdos dugnas yra aukščiau tikrosios vietos, nes net gerai sutvarkyta gimda pakyla į viršų su pilna šlapimo pūsle..

Jei gimdos įsitraukimas įvyksta teisingai, gimda yra tanki, neskausminga. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad krūtimi maitinančioms moterims gimda susitraukia aktyviau nei moterims, kurios nemaitina krūties. Šiuo atžvilgiu nereikėtų skirti lėšų nemedikamentinėms lėkštelėms, kurios sustiprina gimdos susitraukimą.

Svarbus pooperacinio laikotarpio eigos teisingumo kriterijus taip pat yra lochijos kokybės ir kiekybės įvertinimas. Jei išskyros iš gimdos yra kruvinos ilgą laiką ir išsiskiria dideliais kiekiais, su krešuliais, galime galvoti apie placentos gabalėlių gimdos ertmės vėlavimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Jei pūlingas su krešuliais išsiskiria gausiai, slaugytoja apie tai turi informuoti gydytoją, o prieš jam atvykstant, išmatuoti jos kraujospūdį, suskaičiuoti jos pulsą, iš naujo nustatyti kūno temperatūrą, ją reikia paguldyti į lovą, uždėti ledo paketą ant apatinės pilvo dalies ir virti ( traukti į švirkštą) gimdą mažinančios medžiagos (oksitocinas, metilergometrinas).

Slaugytoja gali būti pirmoji, pastebėjusi nemalonų išskyrų iš lytinių takų kvapą puerperoje, apie tai turėtų būti informuotas ir gydytojas. Dažniausiai nemalonaus kvapo atsiradimas rodo pūlingos-septinės ligos išsivystymą. Ištyrus puerperos gydytoją ir nustačius pogimdyminę ligą, puerpera perkeliama į observatoriją.

Moterims po gimdymo patariama ištuštinti šlapimo pūslę kas 3–4 valandas, nes perpildyta šlapimo pūslė atitolina gimdos įsitraukimą ir lochijos nutekėjimą. Jei per pirmąsias tris dienas puerpera neturi tuštinimosi, žarnos ištuštinamos valomąja klizma ar vidurius laisvinančiu vaistu. Su tarpvietės siūlėmis, žarnynas būna tuščias 5-ą pogimdyminio laikotarpio dieną.

Sveikatos priežiūros darbuotojo vaidmuo sprendžiant problemas, su kuriomis susiduria motinos po gimdymo

Po gimdymo moteris pirmą savaitę praleis ligoninėje. Ji bus prižiūrima, laikantis griežčiausios švaros, kad infekcija nepatektų į gimdymo kanalą. Todėl ji turi išklausyti slaugytoją ir gydytoją bei įvykdyti jų reikalavimus. Kiekvieną dieną, 2 kartus per dieną, vyksta išorinių lytinių organų tualetas, sveiki čiulptukai plaunami patys. Išlipti iš lovos galite tik praėjus 6 valandoms po gimdymo, tačiau nepamirškite apie savalaikį šlapimo pūslės ištuštinimą. Slaugytoja sukurs tokias sąlygas, kad gulintys pyragėliai galėtų šlapintis (duokite šiltą indą, atitverkite tvorą nuo ekrano, sukurkite liejamo vandens garsą).

Patalynė, patalynė ir apatiniai drabužiai bus keičiami pagal poreikį..

Rekomenduojama, kad maistas būtų kaloringas ir lengvai virškinamas. Tai gali būti: raugintas pienas ir pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės; sultiniai, sriubos, liesa mėsa, žuvis. Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas..

Prieš kiekvieną maitinimą kūdikis privalo:

1) nusiplaukite rankas muilu;

2) nuplaukite krūtį virintu vandeniu ir muilu (pirmiausia nuplaukite spenelį, o paskui visą pieno liauką) ir nusausinkite rankšluosčiu;

3) pirmoji ir paskutinė pieno dozės turi būti išreikštos ranka:

a) atlikite krūtų masažą pirštų pagalvėlėmis;

b) suraskite ruonių plotą ir daugiau masažuokite;

c) tada, rodomuoju pirštu, paspauskite ant pieno liaukos (paraleliojo apskritimo sritis) ir pasiekite dekantavimo efektą..

Šią procedūrą lydės skausmas, tačiau ji būtina prieš maitinant kūdikį ir po jo. Pieno liaukos turėtų būti padidintos. Norėdami tai padaryti, naudokite medvilninę liemenėlę, kurią reikia plauti ir lyginti kasdien.

Nuo 2 dienos po normalaus gimdymo sveikiems kojytėms reikia daryti gimnastikos pratimus, kurie padidina kūno tonusą, pagerina kraujotaką, kvėpavimą, medžiagų apykaitą, žarnyno ir šlapimo pūslės veiklą, taip pat paspartina lytinių organų atvirkštinio vystymosi procesą, padeda sustiprinti pilvo ir dubens raumenis. apačioje ir sukurkite gerą ir linksmą nuotaiką. Gimnastikos užsiėmimus rekomenduojama atlikti kiekvieną rytą, ištyrus gydytojui,.40 minučių po pusryčių. Gimnastika, kurią rekomendavo slaugytoja.

Atliekant gimnastikos pratimus, būtina stebėti savijautą: jei puerpera yra pavargusi, reikėtų sumažinti pratimų skaičių, o dusuliui pratimus nutraukti. Prieš gimnastiką vėdinkite kambarį. Jis turi būti atliekamas 5-15 minučių.

Ištrauka daroma 5 dieną, bet tai priklauso nuo vaiko. Prieš gimdymą moteris po gimdymo gaus mainų kortelę, kurioje bus pažymėti gimdymo eigos ir pogimdyminio laikotarpio ypatumai. Ši kortelė perduota gimdymo klinikai. Informacija apie naujagimį pranešama vaikų klinikai. Po išleidimo gimimo liudijimas taip pat suteikiamas registracijai registracijos įstaigoje. Pogimdyminės atostogos išduodamos gimdymo klinikoje.

Maudytis leidžiama praėjus 3-4 savaitėms po gimimo. Praėjus savaitei po iškrovos, reikia apsilankyti pas ginekologą prieš gimdymą klinikoje ir pasikalbėti apie apsaugą. Lytinis gyvenimas įmanomas ne anksčiau kaip po 6–8 savaičių po gimimo.

Namuose turėtumėte stebėti savo kūno švarą, kasdien nusiprausti po dušu, kruopščiai nusiplauti rankas ir krūtinę prieš žindydami. Laikykite kambarį švarų. Nupjaukite trumpus nagus, jų nelakuokite. Kiekvieną dieną bent 2 kartus per dieną nuplaukite išorinius lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu ir nuvalykite juos tam skirtu rankšluosčiu. Jei reikia, pakeiskite patalynę, nešiokite liemenėlę, kad išlaikytumėte pieno liaukas. Patartina dėvėti drabužius iš natūralių audinių, tvarsčiu tęsti 3 mėnesius po gimdymo, dažniau ir dažniau būti gryname ore, atsargiai vėdinti kambarį. Rūpinkitės vaiku ir įtraukkite vyrą į jo priežiūrą. Vyrui būtina įteigti tėvystės instinktą. Neleiskite rūkyti ir nelaikykite gyvūnų kambaryje, kuriame yra vaikas. Maitinimas turėtų būti reguliarus ir visavertis. Ypač būtina valgyti šviežias daržoves ir vaisius, grūdus, pieno produktus, mėsos ir žuvies patiekalus. Negalima valgyti kavos, citrusinių vaisių, stipriai kvepiančių ir aštrų patiekalų, prieskonių. Stebėkite kasdienį žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą.

Laikykitės teisingo darbo ir poilsio režimo. Venkite svorio kėlimo ir darbo, susijusio su dideliu fiziniu krūviu. Turite miegoti bent 8 valandas per dieną ir atsipalaiduoti dienos metu. Ir būtinai sportuokite. Jei puerperanas pastebės kokių nors komplikacijų (karščiavimas, kraujavimas, spenelių įtrūkimų atsiradimas, pieno liaukos skausmas ir kt.), Turėtumėte nedelsdami kreiptis į akušerijos-ginekologo kabinetą. Per pirmąsias 3 dienas po iškrovos į gimdymą turėtų atvykti slaugytoja ir gydytojas iš vaikų klinikos.

Atsižvelgiant į pogimdyminės higienos ypatybes, vyro vaidmuo šeimoje ir artimiesiems keičiasi. Pagrindinis motinos vaidmuo yra maitinti naujagimį, visas kitas funkcijas turėtų perimti artimieji ir pirmiausia vyras. Pogimdyminė moteris turėtų būti sveika, rami, geros nuotaikos, o vyro vaidmuo šioje srityje labai didelis. Tik dalyvaujant visai šeimai, rūpinantis vaiku, jis užaugs sveikas, o vyrą turi prisiimti pagrindinė atsakomybė, jo dėmesį, rūpestį, dalyvavimą, gerumą vaidins didelis vaidmuo.

Būtina pasitarti dėl kontracepcijos po gimdymo. Kadangi nėštumas ir gimdymas yra susijęs su kūno pokyčiais, didžiuliu fiziniu ir psichiniu stresu, lytinį gyvenimą rekomenduojama pradėti praėjus 6–8 savaitėms po gimimo..

Tarpas tarp gimdymų turi būti bent 2 metai, nes padidėja ligų ir komplikacijų rizika iš motinos ir vaisiaus.

Gimdymo prevencija apima prezervatyvą, diafragmą, dangtelius su cheminėmis kontraceptinėmis priemonėmis.

Įgimtas prietaisas neturi įtakos pieno sudėčiai, tačiau reikia pasitarti su hormoninėmis tabletėmis, nes estrogenai, iš kurių susidaro tabletės, sumažina pieno kiekį.

Injekcijų išsaugojimas pagerina laktaciją.

Sterilizacija, kaip apsaugos būdas, yra vis labiau sterilizuojama moterų ir vyrų.

|kita paskaita ==>
Varžtas priveržtas, išorinė apkrova atskleidžia dalių jungtį|Užpakalis suvirinamas

Pridėjimo data: 2014-01-20; Peržiūrėta: 20957; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Gimdos dydis pagal nėštumo savaitę

Visos besilaukiančios motinos puikiai supranta, kad nėštumo metu jų organizmas pastebimai pasikeis. Daugiausia dėmesio skiriama skrandžiui, jo augimas rodo kūdikio ir gimdos dydžio pokyčius, kurie kartu su juo didėja. Kai kurios moterys mano, kad pilvas neauga pakankamai greitai, tačiau tik patyręs ginekologas gali nustatyti, ar viskas tvarkoje. Kokie yra gimdos dydžiai pagal nėštumo savaitę? Kas gali paveikti gimdos dugno aukštį?

Gimdos kaklelis 8 nėštumo savaitę

8 nėštumo savaitę kūdikis vis dar yra labai mažas (iki 4 cm ilgio, kūno svoris apie 5 g), su maždaug didele slyva. Gimda nėra pakankamai ištempta, todėl nepastebima yra „įdomi moters (ir jos pačios) padėtis“..

Kai kurios būsimos motinos pastebi dydžio pokyčius. Nėštumo metu nėra taip patogu nešioti ir dėvėti pažįstamus drabužius, džinsai ir kelnės ties liemeniu susilieja daug blogiau ir gali nesusikišti. Tokiu atveju moterys pradeda klaidingai manyti, kad pilvas išaugo dėl padidėjusio gimdos dydžio ir embriono augimo, tačiau tai klaidinga nuomonė. Dėl padidėjusios hormono progesterono koncentracijos moters kūne sutrinka normalus žarnyno darbas. Žarnyno motorika blogėja, atsiranda pilvo pūtimas, dažni vidurių užkietėjimai kankina nėščiąją.

8 savaitę gali atsirasti nepatogūs pilvo pojūčiai (aštrūs ir trumpi „šaudymai“), kurie yra tiesiogiai susiję su gimdos augimu. Tačiau svarbu mokėti atskirti normalų nuo patologinio skausmo. Baimės turėtų sukelti skausmą, kuriam būdingas sunkumas ir intensyvumas, užsitęsęs, su susitraukimais. Pavojus yra kartu esantis kraujavimas ir stiprus silpnumas.

Kaip keičiasi gimdos dydis kiekvieną nėštumo savaitę

Planuojamų tyrimų metu ginekologas visada matuoja tokį rodiklį kaip gimdos dugno aukštis. Tai yra atstumas tarp aukščiausio gimdos organo taško ir dubens šoninių kaulų sankirtos. Naudodamiesi šiuo parametru, galite apskaičiuoti gimdos dydį ir nustatyti, ar jis atitinka normatyvines vertes, būdingas tam tikram nėštumo laikotarpiui.

Tiesą sakant, gimdos dugnas yra ne būsimos motinos pilvo apačioje, bet pačiame viršuje. Taigi organas atrodo apverstas aukštyn kojomis. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo jis aukštesnis..

Gimdos dugno aukštis apytiksliai atitinka nėštumo savaitę, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrus. Pavyzdžiui, 10-tą savaitę jis yra 10 cm ir t.t..

Gimdos dydis pagal nėštumo savaitę pateiktas lentelėje:

Nėštumas, savaitėsGimdos dugno aukštis, cm
8–98–9
10–1110–11
12–1310–11
14-15 val12–13
16–1714–19
18–1916–21
20–2118–24
22–2321-25 dienomis
24-25 dienomis23–27
26–2725–28
28–2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34–3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40–4134–35

Nebijokite, jei po kito patikrinimo paaiškėjo, kad gautas rezultatas neatitinka lentelės duomenų. Šios vertės yra sąlyginės, todėl svarbu atidžiai klausytis gydytojo, o jei ginekologas nemato jokių nukrypimų, nėra priežasčių nerimauti.

Kas gali paveikti gimdos dugno svyravimą:

Galimos priežastys dėl per mažo gimdos dugno, kuris neatitinka standartų, aukščio:

  • mažas embriono ar vaisiaus dydis;
  • klaidingai apskaičiuotas nėštumo amžius pagal paskutines menstruacijas;
  • nėštumo aplenkimas;
  • per platus dubens būsimos gimdančios moters dubuo;
  • vandens trūkumas;
  • praleistas nėštumas, gimdos augimo sulėtėjimas ir kitos galimos patologijos.

Kodėl gimda gali būti per didelė:

  • nėštumas įvyko daug anksčiau nei nustatytas laikotarpis;
  • matavimo paklaidos;
  • būsimoji motina nevaikščiojo į tualetą ir neištuštino šlapimo pūslės prieš apsilankydama pas gydytoją;
  • kliniškai siauras moters dubens;
  • didelis vaikas;
  • daugialypis nėštumas;
  • kūdikio pateikimas dubens srityje;
  • polihidramnionai;
  • diabetas būsimoje motinoje;
  • per didelis moters svorio padidėjimas, antsvoris, nutukimas;
  • rezezo faktoriaus konfliktas;
  • placentos patinimas.

Kaip vaisius įtakoja gimdos dydį svarbiausiais nėštumo laikotarpiais?

Aktyvus gimdos augimas prasideda maždaug per 4 nėštumo savaitę. Organas padidėja dėl to, kad miometriumo skaidulos gali augti dešimt kartų ilgio ir maždaug 5 kartus storio. Ankstyviausiomis nėštumo dienomis vaisius nedaro įtakos gimdos dydžiui, nes jo parametrai vis dar yra per maži.

Pirmąjį nėštumo trimestrą gimda šiek tiek auga, todėl skrandis vizualiai gali visai neaugti. Organas neužima daug vietos dubens srityje. Tik po 12 savaičių gimdos dugnas pradeda kilti virš krūties.

2-ame trimestre vaisius smarkiai padidėja apimtimi ir svoriu, dėl šios priežasties gimda taip pat labai padidėja. Maždaug po 15-20 savaičių pilvas tampa matomas aplinkiniams. Tuo pačiu metu kūdikis pradeda judėti, o moteris jaučia stiprų spaudimą gimdai.

Iki 3 trimestro pradžios nėštumo nebegalima paslėpti nuo niekieno. Vaisiai yra dideli ir reikalauja daug vietos. Jis spaudžia gimdos sieneles, jo matmenys jau yra tokie dideli, kad pilvas užima visą vietą nuo krūtinės iki gimdos, atsiranda rėmuo ir kiti nemalonūs simptomai.

Gimda yra svarbiausias organas, kurio reikšmingumą nėštumo metu sunku pervertinti. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo greitesnis šio raumeninio organo dydis padidėja dėl aktyvaus kūdikio augimo ir vystymosi. Patyręs gydytojas gali nustatyti gimdos dugno stovėjimo aukštį ir, palyginti su normatyviniais rodikliais, nustatyti, ar nėra kokių nors nėštumo eigos pažeidimų.

Autorė-ekspertė: Jekaterina Nikolaevna Merezhko,
Vedantys kursai nėščioms moterims, ruošiantis gimdymui, genetikė

Ar tau patinka straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.

Gimdos dugno aukštis

Turinys:

Gimdos dugno (VDM) aukštis, arba stovinčio gimdos dugno aukštis, yra atstumas tarp gaktos sąnario viršutinio krašto ir viršutinės gimdos sienos, išsikišusios iš dubens ertmės. Gimda didėja atsižvelgiant į vaisiaus augimą ir pradedant 4-ą akušerijos mėnesį (16 savaičių), gimdos dugnas jau yra matuojamas per priekinę pilvo sieną. Prieš tai gydytojas makšties apžiūros metu nustato gimdos augimo greitį.

Kaip atliekami matavimai?

Informacija Išmatuokite VDM kiekvieną apsilankymą priešgimdyvių klinikoje, pradedant nuo 16 nėštumo savaitės

Norėdami tai padaryti, moteris atsigula ant sofos su ištiesintomis kojomis ir, pageidautina, su tuščia pūsle, o gydytojas išmatuoja gimdos dugno aukštį centimetrine juostele. Tyrimas trunka tik vieną minutę, tačiau leidžia įvertinti vaisiaus augimo pobūdį, jo padėtį ir amniono kiekį.

Yra visuotinai priimtų VDM verčių, atitinkančių konkretų nėštumo amžių, tačiau reikia atsiminti, kad vis dėlto tai yra individualus rodiklis ir jo vertė gali skirtis per 3 cm. Atkreipkite dėmesį į VDM padidėjimo greitį, palyginti su ankstesne reikšme. Nuo 24 nėštumo savaitės gimdos dugno dugno aukštis paprastai sutampa su nėštumo amžiumi. Ir likus kelioms dienoms iki gimimo, kai vaisiaus galva yra sumontuota dubens ertmėje, gimdos dugnas sumažėja 2 - 3 cm.

Gimdos žandikaulio aukštis pagal savaitę

Lentelė: Gimdos dugnas, stovintis skirtingose ​​nėštumo stadijose.

Gestacinis amžiusVDM cm.VDM anatominiai orientyrai
16 savaičių6 - 8Atstumo tarp gaktos ir bambos vidurys
20 savaičių11 - 12 val2 pirštai žemiau pilvo mygtuko
24 savaites22–24Bambos lygis
28 savaites27 - 292–3 pirštai virš bambos
32 savaites31 - 33Viduryje atstumo tarp bambos ir xiphoid proceso
36 savaitės35 - 37Ksifidinio proceso ir pakrančių arkų lygyje
40 savaičių32 - 33Viduryje atstumo tarp bambos ir xiphoid proceso

Galimos VDM neatitikimo priežastys

VDM žemiau normos

Jei gimdos dugno aukštis yra mažesnis nei normalus, tai gali reikšti:

  • Klaida nustatant nėštumo trukmę;
  • Platus, talpus, didelių dubens dubens;
  • Intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • Mažas vanduo - sumažėjęs amniono kiekis;

VDM viršija normalų

Jei AMD yra didesnis nei normalus, tai gali reikšti:

  • Dideli vaisiai;
  • Daugialypis nėštumas;
  • Siauras dubens;
  • Neteisinga vaisiaus padėtis;
  • Polihidramnionai - padidėjęs amniono kiekis.

Taip pat, norėdami stebėti vaisiaus būklę, jo augimo greitį ir amniono kiekį, jie taip pat matuoja pilvo apimtį (aušinimo skystį) prie bambos. Šis rodiklis labai priklauso nuo individualių moters savybių ir poodinių riebalų storio, todėl atsižvelgiama į apskritimo didėjimo dinamiką. Naudodamiesi šiais dviem rodikliais nėštumo pabaigoje, galite apskaičiuoti numatomą vaisiaus svorį. Norėdami tai padaryti, padauginkite VDM vertę iš aušinimo skysčio. Taigi, pavyzdžiui, jei VDM yra tiksliai 36 cm, o aušinimo skystis yra 95 cm, tada gauname galimą vaiko svorį - 3420 gramų.

Informacija Jei gimdos židinio aukščio rodikliai neatitinka daugiau kaip 3 cm laikotarpio, tada nėščiai moteriai gydytojas skiria papildomus tyrimus. Atliekamas vaisiaus ultragarsas, doplerografija ir kardiotokografija, remiantis gautais rezultatais skiriamas gydymas ir nustatoma būsimo gimimo taktika..

Rodyti Slėpti komentarus (3)

Komentarai (3)

Man kartais atrodo, kad mūsų ginekologams nebūtų blogai skaityti bent jau tokius straipsnius. Mano gimdos židinio aukštis nėštumo metu buvo didesnis nei normalus, tačiau gydytoja nesirūpino. Ji sakė, kad viskas buvo gerai. Jau gimdymo ligoninėje jie sakė, kad didelis vanduo ir tai sukėlė vaiko problemų. Dabar supratau, kad kiekvienas centimetras yra svarbus, kad su vaiku viskas būtų saugu.

Ir man pasisekė, mane stebėjo kvalifikuotas gydytojas. Viso mano nėštumo metu gimdos dugno stovėsenos aukštis sutapo su gestaciniu amžiumi, tai yra, 24 savaičių VDM buvo 24 cm, 28 savaičių - 28 cm, nors tuo pačiu pagal ultragarso rezultatus 28 savaites man netgi buvo duota oligohidramniono, nors tai nieko. nepadarė įtakos. Gerai, kad laiku išgyvenau gydymo kursą ir viskas grįžo į normalią būseną.

Deja, man nelabai pasisekė su gydytoju. Paaiškėjo, kad apžiūros metu jie sakė, kad su manimi viskas gerai, tačiau iš tikrųjų pasirodė neteisingai, savaičių skaičius nesutapo su centimetrais. Nors gydytojas užtikrintai pareiškė, kad viskas gerai. Paaiškėjo, kad aš. ne vienas toks, palatos mergaitės sakė tą patį, apskritai jaunų mamų nepriežiūra. Ačiū Dievui, viskas pavyko ir aš paprastai pagimdžiau sveiką kūdikį.

Skaičiuoklė "Gimdos žandikaulio aukštis (VDM) pagal nėštumo savaitę"

Gimdos dugno (VDM) aukštis arba gimdos dugno aukštis yra atstumas nuo gaktos sąnario viršutinio krašto iki viršutinės gimdos sienos (aukščiausio taško). Matuojama gulint gulint standartine matavimo juosta nuo antrojo nėštumo trimestro.

Šis rodiklis padeda gydytojui nustatyti nėštumo trukmę ir stebėti jo vystymosi dinamiką..

Paprastai daugeliu atvejų, kai nėštumas yra vienkartinis, gimdos dugno dydis centimetruose yra maždaug lygus nėštumo amžiui savaitėmis. Esant daugialypiam nėštumui, šis rodiklis 5-10 cm gali viršyti pavienio nėštumo normas.

Antroje nėštumo pusėje, kai pradeda didėti pilvas, padidėja strijų (strijų) tikimybė. Ypač esant rizikos veiksniams, tokiems kaip didelis vaisius, polihidramnionai ir daugiavaisis nėštumas, kai pilvo dydis padidėja žymiai daugiau nei įprasto nėštumo metu..

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį

Kuriant šį straipsnį dalyvavo patyrusi redaktorių ir tyrėjų komanda, kurie patikrino jo tikslumą ir išsamumą..

„WikiHow“ turinio valdytojų komanda atidžiai stebi redaktorių darbą, kad įsitikintų, jog kiekvienas straipsnis atitinka mūsų aukštus kokybės standartus..

Kai moteris yra nėščia, vienas iš būdų, kaip ji ir jos gydytojas gali patikrinti, ar nėštumas vyksta normaliai, yra nustatyti gimdos augimą. Tai galima padaryti nuo 1 iki 3: ultragarsu, gimdos palpacija ir išmatuojant vadinamąjį „stovintį gimdos dugno aukštį“ - iš esmės tai yra atstumas tarp gaktos kaulo ir viršutinės gimdos dalies. Norėdami sužinoti, kaip išmatuoti gimdos aukštį (arba kaip tai padaryti patys), skaitykite 1 žingsnį žemiau, kad pradėtumėte.!

Kaip skiriasi gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę?

Didžiausi pokyčiai, kurie įvyksta moters kūne nėštumo metu, tikriausiai yra susiję su jos gimda. Būtent čia apvaisintas kiaušinis paprastai tvirtinamas tolimesniam jo augimui ir vystymuisi. Kad augančiam vaisiui būtų suteikta gyvenimui reikalinga erdvė, gimda visą laiką didėja. Augimo metu jis pakyla vis aukščiau ir aukščiau, maksimaliai pasiekdamas maždaug per 37 nėštumo savaitę.

Didžiausi pokyčiai, kurie įvyksta moters kūne nėštumo metu, tikriausiai yra susiję su jos gimda. Būtent čia apvaisintas kiaušinis paprastai tvirtinamas tolimesniam jo augimui ir vystymuisi. Kad augančiam vaisiui būtų suteikta gyvenimui reikalinga erdvė, gimda visą laiką didėja. Augimo metu jis pakyla vis aukščiau ir aukščiau, maksimaliai pasiekdamas maždaug per 37 nėštumo savaitę.

Gimdos dydis ir stovėjimo aukštis turi didelę diagnostinę reikšmę. Jie padeda nustatyti apytikslį nėštumo amžių ir daro išvadas apie jo eigą, taip pat įvertina vaisiaus išsivystymo laipsnį ir dydį bei laiku identifikuoja galimus nukrypimus. Štai kodėl ginekologas ištirs ir įvertins gimdos dydį bei aukštį kiekviename savo palatos tyrime.

Ankstyvosiose stadijose gimdos dydis nustatomas palpuojant per makštį. Bet nuo antrojo trimestro, maždaug po 13–14 savaičių, gimda tęsiasi už dubens krašto ribų, kyla aukščiau, ir ją jau galima pajusti per pilvo sieną. Dabar ginekologas tai matuos kiekvieną kartą, tiksliau, dugno aukštį.

Gimdos dugno aukštis (VDM) yra atstumas tarp gaktos simfizės viršutinio taško ir aukščiausio gimdos taško, kuris yra jo dugnas. Jis matuojamas nėščios moters, gulinčio ant nugaros, padėtimi centimetrais, naudojant specialų tazomerinį prietaisą arba įprastą centimetrų juostą. Kiekvieną kartą gydytojas į jūsų mainų kortelę įveda visus rodiklius, kad galėtų juos palyginti ir sekti dinamiką.

Gimdos dugno (VDM) aukščio rodiklių lentelė pagal savaitę


Nėštumo metu moteris reguliariai tikrina gydytojai: vietinis ginekologas ir susiję specialistai. Toks ambulatorinis stebėjimas padeda išvengti galimų nukrypimų nuo įprasto dabartinio nėštumo proceso. Apžiūros metu ginekologas nustato įvairius rodiklius ir dydžius, kurie koreliuoja su norma. Tai atliekama atliekant bendrą apžiūrą, išorinę akušerinę apžiūrą, taip pat apžiūrą veidrodžiuose.

Gimdos dugno aukštis (VDM) yra svarbus gydytojo rodiklis. Tai ne tik parodo, kaip šiuo nėštumo laikotarpiu motinos ir vaisiaus būklė atitinka normą, bet taip pat leidžia aptikti patologiją paprastu išoriniu tyrimu ir palpacija..

Šiame straipsnyje mes analizuosime normalų gimdos dydį nėštumo metu, pateiksime lentelę su VDM reikšmėmis pagal nėštumo amžių.

Tinkama ir neteisinga vieta

Vaikas, gulintis galva žemyn, o pakaušio dalis yra pasukta į skrandį, gimdoje turi normalią padėtį.

Esant šiam reiškiniui, nėra abejonių, kad gimdymas bus sėkmingas. Kadangi viršutinė galvos dalis vienodai spaudžia gimdos kaklelį, palengvėja gimdymas.

Tačiau yra ir kitų kūdikio paslaugų rūšių, kurios yra suskirstytos į teisingas ir netinkamas galimybes:

  1. Išilginė vaiko padėtis. Jis apibūdinamas kaip vaisiaus pateikimas per galvą ir yra teisingas. Jei tokiu išdėstymu ultragarso išvadoje nurodoma, kad pateikimas yra dubens, tada gimdant gali atsirasti įvairių patologijų. Ši rūšis laikoma reta ir pastebima tik 5% besilaukiančių motinų. Jei moteris pagimdo pati, gimdymą lydi sunkumai, todėl dažniausiai skiriamas cezario pjūvis.
  2. Pasvirusi vieta. Skirtumas tas, kad gimdos ir stuburo ašys susikerta ūminiu kampu. Vaiko galva ir dubens yra abiejose motinos pilvo pusėse - tai laikoma nukrypimu nuo normos. Šis reiškinys stebimas mažiau nei 1% moterų, dažnai gimusių antrą kartą. Vaisiaus įstrižos padėties priežastys yra daugiahidramnionai, didelis vaikas, kliūtys išėjimui iš gimdos. Daugiavaikėms motinoms tai yra susijusi su priekinės pilvo sienos susilpnėjimu. Saugiausias sprendimas yra Cezario pjūvis.
  3. Skersinė padėtis. Tokiu atveju vaisius kerta gimdą. Tai laikoma neteisinga ir atsiranda dėl įgimtų gimdos vystymosi anomalijų, susiaurėjusio dubens ir netinkamos placentos lokalizacijos. Su šiuo reiškiniu dažnai įvyksta priešlaikinis gimdymas..

Reikėtų suprasti, kad ankstyvose nėštumo stadijose kūdikis yra visiškai mobilus, o po 33 savaičių jis nustoja aktyviai elgtis ir ruošiasi išėjimui.

Vaisiaus padėties norma yra išilginis išdėstymas su galvos pateikimu, kitais atvejais verta atidžiai stebėti nėštumą..

Jei buvo diagnozuota klaidinga nuomonė - nepanikuokite, geriausia pasikonsultuoti su kvalifikuotu akušeriu.

Amniono skystis ir gimdos dydis

12 nėštumo savaičių gydytojas gali nustatyti gimdos vietą naudodamas palpaciją, ji palpuojama per pilvo sieną. Jos dydis šiuo metu yra palyginamas su naujagimio galva, o VDM yra viršutiniame gaktos kaulo krašte. Arčiau 16 nėštumo savaičių baigiasi placentos susidarymas, kuris apsaugo kūdikį ir yra filtras jo sveikatai nustatyti.

Pirmajame trimestre amniono kiekis yra labai mažas. Tačiau antrojo trimestro pabaigoje šis skaičius yra maždaug 600 ml. Iki trečiojo trimestro vandens tūris yra apie 1,5 litro. Žinodami normas, galime kalbėti apie amniono trūkumą ar perteklių.

Gimdos kaklelio būklė nėštumo metu

Pati gimda nėštumo metu ankstyvosiose stadijose nėra daug modifikuota, ko negalima pasakyti apie jos kaklą. Paprastai šioje vietoje pirmiausia vyksta reikšmingi pertvarkymai, iš kurių galima išskirti:

  • Gimdos kaklelis po apvaisinimo keičia spalvą. Esant normaliai būsenai, šios organo dalies spalva dažniausiai yra šviesiai rausva, tačiau jau po kelių dienų po pastojimo kaklas tampa tamsesnis, įgyjant alyvinį atspalvį. Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos gimdoje ir mažų indų išsiplėtimo.
  • Gimdos kaklelio epitelio minkštinimas yra dar vienas nėštumo požymis. Nuo pirmųjų dienų po pastojimo gimdos kaklelio kanalas tampa elastingesnis, nes gimdymo metu jis turės padidėti šimtus kartų.
  • Nevaisingoje būsenoje gimdos kaklelis yra šiek tiek padidėjęs, o ovuliacijos metu gimdos kaklelio kanalas yra atidarytas. Kai tik pastoja, kaklo padėtis pasikeičia, jis šiek tiek nusileidžia žemyn.
  • Ištyręs gimdos kanalo formą, patyręs gydytojas galės padaryti išvadą ne tik apie dabartinį, bet ir apie ankstesnius nėštumus. Moterims, kurios anksčiau patyrė gimdymą, kaklas turi kūgio formą, o „pradedantiesiems“ ši vieta yra platesnė ir primena cilindrą.

    Per trumpą nėštumo laikotarpį, kai net ultragarso aparatas nerodo „įdomios padėties“, galime daryti išvadą, kad pastojimas prasidėjo pagal išorines gimdos kaklelio ypatybes. Gydytojas, apžiūrėdamas moterį, ištirs kanalo išvaizdą, jo dydį ir formą, epitelio minkštumo laipsnį, taip pat gimdos kaklelio vietą. Jei remiantis gautais duomenimis nėštumas patvirtinamas, reikės atlikti papildomus tyrimus. Kaip ir pirmaisiais kūdikio gimdymo etapais, ir vėlesniais laikotarpiais moteriai gali būti paskirti tokie tyrimai:

    1. Makšties floros tepinėlis yra tyrimas, kuris leis išsiaiškinti, ar nėščia moteris neturi problemų dėl patogeninių mikroorganizmų formos. Padedant tokį tepinėlį, laiku galima nustatyti tokias ligas kaip kandidozė, gonorėja, trichomonozė ir kt..
    2. Citologinė analizė yra viršutinio epitelio sluoksnio grandymas, kad vėliau būtų galima ištirti, ar nėra vėžio ląstelių. Tokia analizė leidžia nustatyti vėžį pradiniame jo etape..

    Tokius tyrimus nėštumo metu galima atlikti daugiau nei vieną kartą, paprastai gydytojas šiuos tyrimus skiria 3–4 kartus per visą nėštumo laikotarpį..

    Kaip gimda auga pirmąjį trimestrą

    Pirmieji nėštumo mėnesiai daugeliui moterų praeina nepastebimai. Todėl apie tai, kokie pokyčiai įvyksta gimdoje, jie net nesusimąsto. Planuodama nėštumą, moteris ultragarsu gali sekti, kaip keičiasi lytinio organo vieta.

    Patartina neįtraukti dažnų vizitų pas ultragarso specialistą, nes tai yra susijusi su tam tikru diskomfortu būsimai motinai. Tačiau kai kuriais atvejais ši priemonė yra priversta. Visų pirma, jau 6-tą nėštumo savaitę jo tolesnį vystymąsi gali nustatyti embriono vieta gimdoje. Jei jis pritvirtintas prie apatinės sienos, kyla komplikacijų rizika arba pavojus guoliui. Būsimoji mama turėtų būti atsargi ir vengti fizinio krūvio. Trečio mėnesio (pirmojo trimestro) pabaigoje prasideda placentos formavimasis.

    Padidėjusi gimda nėštumo metu

    Gimdos dydis nėštumo metu keičiasi per visą laikotarpį, ir šis procesas prasideda gana anksti, jau per pirmąsias savaites po pastojimo. Iš pradžių organo sienose atsiranda pokyčių - jie auga, tampa storesni, kaupiasi gleivinė. Vėliau vaisiaus kiaušinis, kuris palieka kiaušintakį, bus pritvirtintas prie gleivinės, todėl gimdos epitelis turėtų būti paruoštas embrionui priimti. Be gleivinio sluoksnio, padidėja ir gimdos raumenų audinys, nes jie turės palaipsniui ištempti, kad tilptų augančiam vaikui. Nėštumo pabaigoje šis organas padidėja maždaug 500 kartų, palyginti su pradine forma. Patyrusiam ginekologui nėra sunku nustatyti apytikslį nėštumo amžių, žiūrint tik į išsiplėtusios gimdos dydį..

    Kartu su gimdos kakleliu, kuris keičia spalvą prasidėjus nėštumui, tas pats atsitinka ir su makštimi. Net moters labia minora tampa šiek tiek tamsesnė nei anksčiau. Iki 5-osios kadencijos savaitės gimdos forma taip pat keičiasi: iš kriaušės formos gimdos ji virsta apvalia. O 8-tą nėštumo savaitę organo dydį galima palyginti su moters kumščiu. Iki 12 savaitės gimda užauga dar didesnė ir primena ne moters, o vyro kumštį. Šiuo metu organo dugnas yra gaktos lygyje.

    Po 12 savaičių, kai baigiasi 3 akušerijos mėnesiai, gimda gali būti ne tik ištirta ultragarsu, bet ir palpuojama per pilvą. Šiuo metu gestacinį amžių galima nustatyti pagal tai, kiek aukštas yra gimdos dugnas. Jos lygis matuojamas įprasta centimetrine juostele, kurios kraštinė dalis uždedama ant gaktos.

    Tai, kaip gimda keičiasi nėštumo savaitėmis, mes apsvarstome žemiau:

    1. 16 savaitę gimdos dugnas yra 6 cm virš gaktos. Šiuo metu viršutinė organo dalis jaučiama maždaug per vidurį tarp bambos ir gaktos kaulo..
    2. Iki 20-osios nėštumo savaitės gimda užauga tiek, kad jos dugnas jau yra 12 cm virš gaktos.
    3. 24 savaitę organo dugnas yra 20 cm virš gaktos kaulo lygio, o apatinė dalis yra šalia bambos..
    4. 28 savaitę gimda palpuojama jau gana aukštai, nes jos dugnas yra 24 cm virš gaktos.
    5. 32-oji nėštumo savaitė pasižymi tuo, kad gimdos apačia yra 30 cm virš gaktos kaulo lygio, tai yra, viršutinė gimdos dalis yra atstumo tarp bambos ir krūtinkaulio viduryje..
    6. Iki 36-osios kadencijos savaitės gimda pakyla 34-36 cm virš gaktos, jos dugnas yra krūtinkaulio lygyje..
    7. Nėštumo pabaigoje, 40-tą termino savaitę, gimdos dugnas vėl nukrinta, jis gali būti jaučiamas 30 cm aukštyje virš gaktos..

    Verta paminėti, kad gimdos dydžio normos nėštumo metu yra pateikiamos maždaug, nes šie parametrai tiesiogiai priklauso nuo kiekvieno konkretaus organizmo. Kaip jūs pastebėjote, 32 ir 40 nėštumo savaitėmis gimdos dugnas yra maždaug tame pačiame lygyje, todėl, siekiant nustatyti terminą, analizuojamas ne tik šis rodiklis, bet ir kiti: pilvo perimetras, bambos forma ir kūdikio galvos dydis. Pilvo apimtis 32 savaites yra 80–85 cm, per 40 savaičių šis skaičius jau viršija 90 cm. Moters bamba 32 nėštumo savaitę gali būti išlyginta, o laikotarpio pabaigoje ji dažniausiai būna išgaubta. 32 savaičių kūdikio galva yra maždaug 10 cm skersmens, o prieš patį gimimą šis skaičius padidėja 2 cm.

    Gimdos tyrimas nėštumo metu gali būti kelių rūšių:

    1. Populiariausias ir dažniausias diagnostinis metodas yra ultragarsinis tyrimas - tai nekenksmingas ir neskausmingas metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti nėštumo buvimą, jo trukmę, vaisiaus išsivystymo laipsnį, moters sveikatos būklę ir daugelį kitų parametrų. Per pirmąsias 14 dienų po apvaisinimo embrionas vis dar yra toks mažas, kad tiesiog neįmanoma jo pamatyti ultragarso aparato ekrane, tačiau iki 3-osios kadencijos savaitės jau galite pamatyti būsimo vyro širdies plakimą, naudodamiesi intravaginaliniu jutikliu. Vėlesniais nėštumo laikotarpiais toks tyrimas leis gauti išsamesnės informacijos, be to, ultragarsu ištyrus gimdą nėštumo metu, gimimo kūdikio nuotrauka gali būti paimta ir išsaugota kaip atmintinė..
    2. Kitas tyrimo metodas yra palpacija, kurią mes paminėjome aukščiau. Šis metodas nėra toks informatyvus kaip ultragarsas, nes palpacijos pagalba galite nustatyti tik apytikslį gimdos dydį, sužinoti jo vietą ir padaryti išvadą apie apytikslį gestacinį amžių. Bimanualinis tyrimas atliekamas daugiausia pradiniame etape.

    Bet koks gimdos tyrimas nėštumo metu, kuris atliekamas prasiskverbiant į moters makštį, gali išprovokuoti organo susitraukimą ir sukelti savaiminio aborto grėsmę, todėl tokiomis procedūromis neturėtų būti piktnaudžiaujama. Bet ultragarsas, jei jis neatliekamas pervaginai, yra saugus bet kokiu nėštumo laikotarpiu.

    Bendroji sąvokos savybė

    Nėštumo metu moters organizme pasikeičia daugybė dalykų. Vidiniai pokyčiai dažnai siejami su tuo, kad vaisiui vystantis, gimda įgyja reikiamą dydį, o likę organai juda, kad jam būtų pakankamai vietos..

    Atstumas nuo gaktos kaulo iki aukščiausio taško, kuriame palpama gimda, vadinamas jo ūgiu. Pasirodo, gimdos dugno aukštis yra dydis, iki kurio gimda auga nėštumo metu.

    Tai yra vienas iš galimų netiesioginių rodiklių, pagal kuriuos galite nustatyti vaisiaus išsivystymo lygį..

    Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu

    Daugelis būsimų motinų po kito ultragarsinio tyrimo gali išgirsti diagnozę: gimdos hipertoniškumas. Ši būklė gali būti laikoma normos variantu, tačiau tai taip pat gali būti patologija, priklausanti nuo tokių apraiškų dažnio ir intensyvumo..

    Nėštumo metu gimda periodiškai susitraukia. Paprastai tokie susitraukimai pasitaiko nedažnai, nėra lydimi skausmo ir yra tik kūno paruošimas būsimiems gimdymams. Bet taip pat atsitinka, kad moters kūnas vaisius suvokia kaip kažką svetimo, bando tai atmesti. Tokiais atvejais gimdos susitraukimai yra nuolatiniai, juos gali lydėti obsesinis, nors ir ne stiprus, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje..

    Hipertoniškumas yra pavojingas, nes susitraukiant gimdos sienelėms blogėja kraujo tekėjimas jos induose, o tai, savo ruožtu, mažina deguonies kiekį, kuris patenka į kūdikį. Deguonies trūkumas blogiausiai pasireiškia hipoksija, ir tai jau yra gana pavojinga būklė. Hipoksija lėtina arba sutrikdo vaiko vystymąsi gimdoje, visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo, bet blogiausia, kad jo trūkumas paveikia kūdikio smegenis..

    Hipertoniškumas taip pat dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Ši liga gali būti ne tik traukianti skausmą, bet ir šiek tiek kraujavusi arba rausvai ar rudos spalvos. Bet kuri iš šių sekretų yra laikoma savaiminio aborto grėsme ir yra indikacija hospitalizuoti moterį, siekiant išlaikyti nėštumą. Tokio gydymo metu būsimai motinai skiriamas griežtas lovos poilsis, taip pat tam tikri vaistai, tarp kurių dažnai būna hormoninių vaistų. Be lovos stebėjimo, moteris turėtų susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo, sunkumų kilnojimo, ilgų pasivaikščiojimų ir pervargimo. Taip pat svarbu būti ramioje psichoemocinėje būsenoje, jei įmanoma, atskirti dirginančius veiksnius.

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti priežastis, dėl kurių gali atsirasti gimdos hipertonusas:

    1. Įvairūs emociniai išgyvenimai, stresas, depresija, užsitęsusi nervinė įtampa gali sukelti hipertoniškumą..
    2. Per didelis fizinis krūvis taip pat gali būti šios būklės priežastis, todėl nėščioms moterims nerekomenduojama kelti svarmenų. O jei būsimoji mama užsiima sportu, ji turėtų pasirinkti specialią programą.
    3. Įvairios dubens organų ligos yra dar viena būtina sąlyga gimdos hipertoniškumui atsirasti.
    4. Dažnai šis reiškinys pasireiškia ir daugiavaisio nėštumo metu, nes tokiu atveju gimdos sienos yra pernelyg ištemptos ir verčiamos patirti per daug streso..
    5. Gimdos hipertoniškumo kaltininkai gali tapti uždegiminėmis ar katarinėmis ligomis.
    6. Rūkymas ir stiprių gėrimų gėrimas nėštumo metu neigiamai veikia moters sveikatą ir gali sukelti gimdos hipertoniją.

    Kodėl reikia apibrėžti šį parametrą??

    Kiekvienas akušeris laiko savo pareiga išmatuoti VDM ne tik todėl, kad tai numatyta instrukcijose, bet ir todėl, kad šis metodas yra vienas iš prieinamiausių, norint suprasti, ar nėštumo eiga normali. VDSM, nepaisant to, kad dydis yra susijęs su klaidomis, yra tarp gravidogramos rodiklių (bendra nėščios moters rodiklių lentelė). Tai yra speciali lentelė, kurioje grafikų pavidalu parodytas visas nėštumo laikotarpis: yra svorio padidėjimo grafikas, slėgio grafikas, pilvo apimties grafikas ir VDM grafikas..

    Beveik visas nėštumo savaites gimdos židinio aukštis atitinka terminą skaitine prasme ir tik prieš gimdymą, pilvui nusileidus, vaisius pajuda žemyn ir pradeda spausti vidinę gimdos kaklelio ryklę, padėdamas jai subręsti ir pasiruošti atidarymui gimdant, VSDM. mažėja. Pilvas vizualiai taip pat tampa mažesnis, o būsimos motinos kvėpavimas ir judėjimas tampa šiek tiek lengvesnis..

    Anot VDM, gydytojas be ultragarso aparato gali numanyti, kiek vaisius tariamai sveria, ar jis yra pilnavertis. Po gimdymo, tiksliau, po gimdymo, šis dydis padeda specialistams nustatyti, kaip gerai susitraukia gimda.

    Gimda nėštumo metu: galimos patologijos

    1. Viena iš gimdos ligų nėštumo metu yra isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Šios patologijos esmė yra ta, kad gimdos kaklelis nesugeba susitraukti, jis nuolat yra atviroje būsenoje ir negali išlaikyti kūdikio viduje. Kūdikis, krisdamas žemyn, provokuoja gimdos sienelių susitraukimus, dėl kurių įvyksta savaiminis abortas. VKI yra kelios priežastys. Kartais tokia liga išsivysto dėl moters genetinio polinkio, o kaip prielaida kartais gali pasitarnauti hormoniniai sutrikimai ar gimdos vystymosi patologijos. Taip atsitinka, kad anksčiau gauti sužalojimai sukelia isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumą, pavyzdžiui, dėl operacijų, abortų ir sunkių gimdymų..
    2. Endocervicitas yra dar viena moters reprodukcinės sistemos patologija, sukelianti persileidimą. Endocervicitas yra uždegiminė gimdos kaklelio kanalo liga, atsirandanti prieš virusinės ar bakterinės kilmės infekcijas. Endocervicitą gali sukelti lytiškai plintančios ligos, įvairūs stafilokokai, streptokokai ir net žarnyno bakterijos. Pagrindinis ligos simptomas yra gausus gleivinės išskyros, turinčios nemalonų kvapą..
    3. Gimdos kaklelio erozija yra dar viena organo patologinė būklė, galinti apsunkinti nėštumo eigą. Anksčiau mes kalbėjome apie tai, kaip gimdos kaklelis turėtų būti nėštumo metu. Esant patologinei būklei, kurią sukelia erozija, kaklas įgauna raudoną, uždegimą. Erozijos priežastys gali būti kelios: įvairūs sužalojimai, sužalojimai, uždegimai. Dažnai tokios patologijos prielaidos yra sudėtingi gimdymai ar abortai. Taip atsitinka, kad gimdos kaklelio erozija savaime praeina gimus kūdikiui, tačiau daugeliu atvejų jį reikia gydyti.
    4. Gimdos fibroma yra nemaloni liga, apsunkinanti nėštumo eigą. Norint išvengti galimų komplikacijų, geriau iš anksto ištirti gydytoją, ar nėra tokių patologijų, ir jas pašalinti dar prieš pastojant vaikui. Gimdos fibroma yra navikas, dažnai lydimas įvairių uždegimų, organizmo hormoninės sistemos veikimo sutrikimų, kiaušidžių ir pieno liaukų ligų bei kitų nemalonių apraiškų. Jei gimdos fibroma yra netinkamai išsidėsčiusi arba yra gana didelė, tai gali sutrikdyti įprastą nėštumo eigą ir tapti skubios gimdymo cezario pjūviu priežastimi. Siekdami išgelbėti vaiko gyvybę ir sveikatą, gydytojai pašalina jį iš motinos gimdos iki nustatyto termino, tačiau neišnešiotas kūdikis gimsta silpnas, kai kurie jo organai ir sistemos dar nėra tinkamai išvystyti. Dėl to ateityje toks vaikas gali turėti tam tikrų sveikatos problemų. Dažniausia fibroidų priežastis laikoma paveldima polinkiu. Jei navikas yra po placentos, tai padidina savaiminio aborto riziką.

    Norma ir patologija: VDM reikšmių lentelė

    Žemiau esančioje lentelėje parodytos įprastos kiaušintakių dugno aukščio vertės ir kritiniai rodikliai. 1-2 cm nukrypimai nuo normos neturėtų trikdyti nėščios moters. Jei matavimo rezultatai yra kritiški, ginekologas turi nukreipti pacientą į papildomą diagnostiką - ultragarsą, doplerografiją, kardiotokografiją..

    SavaitėVDM cmKritiniai rodikliai VSDM
    šešiolika6–8mažiau kaip 3,
    dvidešimt11–12mažiau kaip 7,
    2422–24mažiau nei 18
    2827–29mažiau nei 23
    3231–33mažiau nei 28, daugiau kaip 37
    3635–37mažiau kaip 32, daugiau kaip 40
    4032–33mažiau nei 29, daugiau kaip 38

    VDM (gimdos dugno aukštis) nėštumo metu

    Pagal gimdos dydį visada galite nustatyti apytikslę nėštumo eigos trukmę, taip pat vaiko vystymosi patologiją ir pasireiškiančias ligas. Pradinėse stadijose gimdos dydžiui nustatyti naudojamas palpacija ir ultragarsas.

    Gydytojas nustato gimdos dugno aukštį pagal nėštumo savaites, pradedant nuo antrojo trimestro, ir fiksuoja jį nėščiųjų kortelėje. Kiekvieną savaitę organas tampa didesnis, todėl kažkur nuo 16 savaičių ginekologas nustato VDM pilvo palpacija.

    Gimdos dugno (VDM) akušerės aukštis rodo kiekvieną planuojamą nėščios moters paskyrimą. Tai yra būtinas manipuliavimas. Norėdami tai padaryti, būsimoji motina paguldyta ant nugaros, dugnas matuojamas centimetru nuo gaktos sąnario iki kraštinio gimdos dugno taško. Rezultatai surašomi į lentelę..

    Gimdos dugno matmenys, kai vaikas gimsta

    Medicinoje yra nustatytos vidutinės gimdos dydžio normos kiekvienai nėštumo savaitei. Gali būti, kad dėl tam tikrų kiekvieno žmogaus kūno ypatybių gimdos dydis gali skirtis viena ar kita kryptimi, todėl gydytojas visada atsižvelgia į kelis rodiklius vienu metu, kad būtų išvengta patologijų ir anomalijų nėštumo metu: vaisiaus dydis, dubens apimtis ir gimdos dydis.

    Gimdos dugno vieta pagal nėštumo savaites yra maždaug tokia:

    8-9 savaitės.

    Matmenys atitinka 8-9 cm, tiesiog žąsies kiaušinis. Šiame nėštumo etape gimda negali būti juntama per pilvaplėvę, nes ji dar nėra perėjusi gaktos kaulo krašto..

    10–13 savaičių.

    Organo aukštis yra 10–11 cm. Placenta jau išsivysčiusi, ji aktyviai funkcionuoja. Embrionas vystosi kraujagysles. Motinos kūnas turi prisitaikyti prie normalaus embriono aprūpinimo deguonimi ir kitomis medžiagomis, todėl atsiranda pykinimas ir bendras negalavimas (toksikozė)..

    14-16 savaičių.

    Gimdos ilgis yra 14 cm Visi embrionai jau yra suformuoti. Nuo to laiko gimda jau gali būti jaučiama tarp gaktos ir bambos kažkur viduryje.

    17–19 savaičių.

    Dugno aukštis yra 18–19 cm, placenta susiformavo iki galo, o kūdikis toliau vystosi gimdoje..

    20–21 savaitė.

    VDM 20 cm, kuris prilygsta nėštumo amžiui. Gimda yra pusantro centimetro žemiau bambos. Po 21 savaitės dydis padidėja maždaug 1 cm kas 7 dienas.

    22–24 savaitės.

    Gimda gali būti jaučiama bamboje. Ji pasiekė 23–24 cm dydį, o vaisių masė - 600 g.

    24–27 savaitės.

    28–29 savaitės.

    Matmenys 27-31 cm., Gimdos kraštas jaučiamas 2 cm virš bambos. Vaisiai jau užaugo iki pakankamai didelių. Moteris dažnai skundžiasi padidėjusiu spaudimu.

    30-35 savaitės.

    Gimdos dydis yra iki 33 cm. Dugnas yra tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso..

    36-37 savaitės.

    VDM 32-37 cm., Gimdos dugnas yra ties linija, jungiančia pakrančių arkas.

    38-39 savaitės.

    38-osios savaitės metu gimdos kraštas yra 36-37 cm aukštyje.Vaiko svoris siekia 2200 g. Nuo 39 savaitės gimda pradeda pamažu kristi ir ruoštis gimdymui. Nėščia moteris turi virškinimo problemų..

    40–41 savaitės.

    Nėštumas eina į pabaigą. Šis laikotarpis pasižymi tuo, kad gimdos krašto aukštis sumažėja iki beveik 32 cm., Kūdikis aktyviai populiarėja ir yra laikomas visaverčiu. Jis nusileidžia į dubens sritį ir prasideda gimdymas.

    Galimi nukrypimai nuo VDM medicininių numerių

    Gimdos dugno dydis pagal nėštumo savaites ne visada gali atitikti medicinoje nustatytus standartus.

    Jei apačia yra žemesnė, tai gali būti oligohidramniono požymis, ginekologo klaida nustatant nėštumo trukmę, moters plati dubens kaulai ar kūdikio vystymosi vėlavimas.

    Jei apačia yra daug aukštesnė, tai rodo didelį vaisius, polihidramnionus, neteisingą kūdikio vietą ar daugiavaisį nėštumą.

    Vienintelis gimdos dugno aukščio nustatymas nėra indikacinis. Matmenys gali priklausyti nuo moters anatominės struktūros ir pradinio šio organo dydžio.

    Įvertinti gimdos dugno vietą yra labai svarbu valdant nėštumą, vaisiaus vystymosi patologijos aptinkamos gana anksti, prognozuojama tolesnė jo eiga. Nenustebkite, kad gydytojas kiekvieno susitikimo metu atlieka matavimo procedūrą, jam pirmiausia rūpi kūdikio būklė.

    Nukrypimai nuo normos

    Gimdos vieta pagal nėštumo savaites ir jos dydis normaliam vaisiaus augimui ir vystymuisi keičiasi maždaug tuo pačiu greičiu visoms moterims. Jei gydytojas nustato nukrypimų nuo vidutinių normalių verčių dinamiką (atsižvelgiant į motinos fiziologines individualias savybes) aukštyn arba žemyn, jis paskiria keletą papildomų tyrimų, kad laiku užkirstų kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui..

    Rodikliai yra mažesni nei įprasti

    Kai gimdos dydžio pokyčiai nėštumo savaitėmis nukrypsta nuo normos į mažesnę pusę, gydytojai, atsižvelgdami į laiką, skiria keletą papildomų diagnostinių tyrimų (pavyzdžiui, ultragarsu). Tokie rodikliai gali rodyti netikslią motinos termino, liesos kūno sudėjimo nustatymą. Ultragarsas taip pat padeda išsiaiškinti galimas patologijas, kurios kelia grėsmę vaisiaus vaisiaus anomalijoms ir anomalijoms:

    • Iki 13–14 savaičių sumažėjęs organų dydis gali būti negimdinio nėštumo įrodymas.
    • Antrame trimestre nedidelis organų išsiplėtimas gali rodyti vaisiaus augimo sulėtėjimą (hipotrofiją), oligohidramnioną, placentos nepakankamumą (dėl motinos infekcinių ligų), gestozę..
    • Vėlesniais etapais sumažėjęs VDM yra susijęs su skersiniu vaisiaus vaizdavimu, kartais tai pastebima esant plačiam motinos dubeniui..

    Virš normos

    Kartais gimdos dydis pagal nėštumo savaites keičiasi greičiau nei fiksuotos normos. Padidėję rodikliai gali rodyti šiuos reiškinius ir patologijas:

    • daugialypis nėštumas;
    • chorionepithelioma (placentos audinio navikas, keliantis pavojų vaisiaus gyvybei ir motinos sveikatai);
    • polihidramnionai motinos ir vaisiaus organizmų Rh konflikto fone, cukrinis diabetas, ūminės ar lėtinės infekcijos;
    • didelis vaisiaus dydis.

    Šiek tiek fiziologijos

    Gimda yra unikalus organas, kurio struktūra tokia, kad nėštumo metu jis gali ištempti ir dešimtis kartų padidinti jo dydį bei po gimdymo grįžti į pradinę būseną. Gimdoje išsiskiria didelė dalis - kūnas, esantis viršuje, o mažesnioji dalis - kaklas. Tarp kūno ir gimdos kaklelio yra tarpinis skyrius, kuris vadinamas sąnario. Aukščiausia gimdos dalis vadinama dugnu.

    Gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai: vidinis - endometriumas, vidurinis - myometriumas ir išorinis - perimetrija (serozinė membrana)..

    Endometriumas yra gleivinė, kuri keičiasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Ir tuo atveju, jei nėštumas nepasireiškia, endometriumas yra atskirtas ir išskiriamas iš gimdos kartu su krauju menstruacijų metu. Nėštumo metu endometriumas sutirštėja ir aprūpina vaisiaus kiaušinį maistinėmis medžiagomis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

    Pagrindinė gimdos sienos dalis yra raumenų membrana - miometrija. Dėl šios membranos pokyčių nėštumo metu padidėja gimdos dydis. Myometriumą sudaro raumenų skaidulos. Nėštumo metu dėl raumenų ląstelių (miocitų) dalijimosi formuojasi naujos raumenų skaidulos, tačiau pagrindinis gimdos augimas įvyksta dėl raumenų skaidulų pailgėjimo 10–12 kartų ir 4-5 kartus sutirštėjimo (hipertrofijos), kuri dažniausiai pasireiškia pirmoje nėštumo pusėje., iki nėštumo vidurio gimdos sienelių storis pasiekia 3–4 cm. Po 20 nėštumo savaitės gimda padidėja tik dėl sienelių ištempimo ir plonėjimo, o nėštumo pabaigoje gimdos storis sumažėja iki 0,5–1 cm..

    Po nėštumo reprodukcinio amžiaus moters gimda turi šiuos matmenis: ilgis - 7–8 cm, anteroposterinis dydis (storis) - 4–5 cm, skersinis dydis (plotis) - 4–6 cm., Gimda sveria apie 50 g (gimdančioms moterims - iki 100) d). Iki nėštumo pabaigos gimda kelis kartus padidėja ir pasiekia šiuos dydžius: ilgis - 37–38 cm, anteroposterinis dydis - iki 24 cm, skersinis - 25–26 cm. Gimdos svoris nėštumo pabaigoje siekia 1000–1200 g be kūdikio ir membranų.. Naudojant polihidramnionus, daugiavaisį nėštumą, gimdos dydis gali siekti dar didesnius dydžius. Gimdos ertmės tūris iki devintojo nėštumo mėnesio padidėja 500 kartų.

    Suplanuotas patikrinimas

    Visą pirmąjį nėštumo trimestrą ginekologas nustatys gimdos dydį atlikdamas intravaginalinį tyrimą pirštais. Pradedant nuo antrojo trimestro (t. Y. Nuo 14 savaičių), gimdos dydį galima nustatyti išoriniu tyrimu. Gimdos dydis yra labai jautrus vaiko dydžiui, todėl ekspertai palygina apskaičiuotą nėštumo amžių su vaisiaus vystymosi normomis..

    išvados

    Galite apskaičiuoti VDM internetu. Yra specialių skaičiuoklių svetainių besilaukiančioms motinoms, kuriose pateikiamas gimdos dugno aukščio matavimo algoritmas. Tai ypač naudinga ir patogu tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių yra priversti praleisti sesiją, skirtą išmatuoti gimdos organo dugno aukštį..

    Bet kokiu atveju turėtumėte kreiptis į nėščią ginekologą. Faktas yra tas, kad kiekvienas organizmas yra individualus, todėl kiekvienu konkrečiu atveju gali būti savų niuansų. Kad ir kas nutiktų, atkreipkite dėmesį į visus jūsų kūno pokyčius ir vaisiaus būklę, atsirandančią jūsų viduje.

    https://youtu.be/4yV_2u7XIxI
    Nepamirškite, kad laiku susisiekti su specialistu yra vienintelis teisingas sprendimas bet kokiose nestandartinėse situacijose. Perskaitykite naudingos informacijos ir rekomenduokite ją draugams, darydami įrašus ant sienos socialiniuose tinkluose. Klauskite ir palikite komentarus. Iki pasimatymo kituose straipsniuose.!

    Pagarbiai Katherine Grimova, nuostabios dukros mama!

    Kur yra gimdos dugnas, esantis prieš nėštumą

    Daugelis moterų domisi, kur yra gimdos dugnas. Tai yra aukščiausias taškas, išsikišęs virš gaktos sąnario. Moteriai, kuri negimdė, gimdos ilgis yra maždaug 7 cm. Kai tik apvaisintas kiaušinis implantuojamas į jos gleivinę, jos dydis pradeda pamažu didėti. Ankstyvosiose stadijose dugnas yra šiek tiek žemiau bambos ir pakyla, kai organas auga kartu su vaiku viduje. Nustatoma dviem etapais:

    • išorinis rankinis gimdos tyrimas;
    • pilvo apimties ir VDM matavimas centimetrine juostele.

    Išorinis gimdos dugno palpavimas tampa įmanomas tik nuo 16-osios nėštumo savaitės (daugiau informacijos rasite straipsnyje: gimdos dydis 16-osios nėštumo savaitės metu). Iki šio laikotarpio VDM gali būti nustatomas tik apžiūrint makštį.

    „VDM Essentials“

    Nėštumo metu gimdos būklė labai pasikeičia. Taigi pradiniuose etapuose šis organas palpuojamas per makštį. Iki 12-osios savaitės gimda yra gaktos sąnario srityje, o nuo kitos savaitės ji išeina už dubens ir jau jaučiama pirštais, kai zonduojama pilvo siena..

    Norėdami nustatyti aptariamą rodiklį, gulėdamas gulėdamas pacientas su įprasta matavimo juosta užrašo tarpo tarp aukščiausio gimdos taško ir gaktos simfizės ilgį. Kiekvieno tokio patikrinimo rezultatai saugomi užrašų knygelėje, kuri leidžia įvertinti kūno būklės pokyčių dinamiką..

    Apskritai, gimdos dydis centimetrais paprastai atitinka termino savaitę: 8–9 - maždaug 8-9 cm, 40 - maždaug 40 cm..

    Jei per savaitę nuo termino VDM rodiklis nesutampa su vidutinėmis normaliomis vertėmis, tačiau nukrypsta padidėjimo kryptimi, specialistas gali numanyti daugiavaisį nėštumą. Jei yra nukrypimų mažėjimo kryptimi, gali būti diagnozuotas lėtas vaisiaus vystymasis ir įvairios patologijos, pavyzdžiui, oligohidramnionai ar neteisinga padėtis (skersinė, įstrižinė) ir kt..

    Svarbu, kad VDM vertės būtų registruojamos reguliariai ir maždaug tokiu pačiu dažniu, nes pavieniai matavimai nėra informatyvūs ir jų pakanka teisingai diagnozuoti nėštumą

    Svarbu! Atsižvelgiant į rodiklius, gimdos dugno aukštis yra vidutinis. Ši vertė gali skirtis atsižvelgiant į įvairias aplinkybes, pavyzdžiui, didelėms motinoms gimda yra didesnė nei miniatiūrinių sąžiningos lyties atstovų, todėl skiriasi ir jų VDM rodikliai.

    Kaip savarankiškai nustatyti VDM?

    Jei pageidaujama, VDM gali būti atpažįstamas įmonėje. Norėdami tai padaryti, žingsnis po žingsnio atlikite toliau nurodytus veiksmus..

    Pirmas žingsnis. Ištuštinkite šlapimo pūslę.

    Antras žingsnis. Grįžtame iš tualeto, atsigulame ant lovos ir ištiesiname kojas.

    Trečias žingsnis. Mes randame tašką, kur baigiasi mūsų gimda. Norėdami tai padaryti, uždėkite rankas ant vidurio pilvo. Tai reikia padaryti gaktos kaulo srityje. Lėtai kelkite pirštus aukštyn ir pabandykite rasti vietą, kur pilvo tankis tampa minkštesnis. Čia yra dugnas.

    Ketvirtas žingsnis. Naudodamiesi paprasta matavimo juosta, mes nustatome atstumą tarp rastos dugno ir tyrimo pradžios taško. Jūs jau esate susipažinęs su normaliais kiekvienos kadencijos rodikliais..

    Jei nustatyta vertė per daug nukrypsta nuo jūsų kadencijos vidurkio, tai gali reikšti arba įvairių sutrikimų ir nukrypimų buvimą (išvardyti anksčiau), arba iš pradžių neteisingai nustatytą nėštumo amžių.

    Taigi, reguliarus gimdos padidėjimo dinamikos stebėjimas leidžia stebėti nėštumo vystymąsi ir laiku nustatyti įvairius nukrypimus. Neignoruokite šio įvykio, eikite pasikonsultuoti su gydytoju ir vykdykite jo rekomendacijas.

    Sveikatos jums ir jūsų vaikui!

    Vaizdo įrašas - VDM nėštumo savaitės stalas

    • Autorius: Jekaterina Pilnikova
    • Spausdinti
  • Up