logo

Ar pavojinga skiepytis nėštumo metu?

Šį klausimą užduoda daugybė moterų. Žinoma, nėštumui reikia specialaus pasiruošimo, kuris gali apimti skiepus nuo daugelio ligų. Net jei nėštumas neplanuojamas, tam tikrose situacijose vakcinacija gali būti vienas iš būdų apsaugoti motinos ir negimusio kūdikio sveikatą..

Vakcinacijos gali prireikti, jei ligos rizika yra per didelė, o galima infekcija gali rimtai pakenkti motinai ir kūdikiui..

Yra vakcinų, kurias leidžiama vartoti nėštumo metu: difterijos ir stabligės, nuo gripo, nuo pasiutligės (kiekvienu atveju gydytojas nustato vakcinų įvedimo indikacijas)..

Taip pat yra nemažai vakcinacijų, kurios yra priimtinos tam tikromis sąlygomis..

Gydytojas gali apsvarstyti galimybę skiepyti nėščią moterį nuo hepatito B, kai kažkas šalia jo turi šią infekciją..

Skiepyti nuo meningokokinės infekcijos taip pat gali rekomenduoti gydytojas nėštumo metu, jei pasireiškia meningokokinė infekcija arba jei išvykstama į meningokokinės infekcijos endeminį regioną..

Moterys, sergančios lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis II – III nėštumo trimestrais, gali pasiskiepyti nėščią moterį nuo pneumokokinės infekcijos..

Nėštumo metu siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką savyje ir negimusiam kūdikiui, nėštumą planuojančiai moteriai rekomenduojama nėštumo planavimo etape aptarti su gydytoju galimybę pasiskiepyti nuo kai kurių infekcijų..

Nėščių moterų skiepai: kurios gali, kurios negali

Kiekviena moteris žino, kad planuodama nėštumą reikia atidžiai apsvarstyti vakcinacijos klausimą. Skiepai yra apsauga ne tik būsimai motinai, bet ir jos kūdikiui nuo sunkių ir dažnai gyvybei pavojingų infekcijų. Deja, ne viskas gyvenime vyksta pagal planą ir ne kiekvienas nėštumas įvyksta „pagal planą“. Apie tai, kurios vakcinos gali būti skiriamos nėščioms moterims, o kurios yra griežtai draudžiamos laukiantis kūdikio, skaitykite mūsų straipsnyje.

2015 m. Spalio 30 d. · Tekstas: Olesya Butuzova · Nuotrauka: „GettyImages“

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie tris pagrindines nėščių moterų skiepijimo taisykles:

  1. Skiepijimai pagal draudimą pirmąjį nėštumo trimestrą - šiuo laikotarpiu vaikas deda vidaus organus, todėl skiepai gali išprovokuoti šių procesų pažeidimus ir dėl to apsigimimus.
  2. Vakcinacija atliekama tik tada, kai užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, o ligos padariniai yra pavojingesni už numatomą vakcinos poveikį motinos ir jos vaiko kūnui.
  3. Jei būtina skiepyti, reikia naudoti tik inaktyvuotas vakcinas, o preparatai, kuriuose yra gyvų ar net susilpnintų virusų, yra griežtai draudžiami.

Dabar pereikime prie skiepų..

Skiepai nuo gripo

Koks yra gripo pavojus nėštumo metu?
Gripas ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą, kai kūdikis deda vidaus organus. Gripo virusas gali sukelti vaisiaus apsigimimus ar persileidimą. Vėlesnio nėštumo metu gripas padidina priešlaikinio gimimo tikimybę, gali sukelti deguonies badą (arba, mokslo požiūriu, hipoksiją) ir net sulėtinti vaisiaus vystymąsi..

Ar galiu pasiskiepyti:
Gripo skiepijimas nėštumo metu yra įmanomas, nes galima vakcinacijos rizika yra daug mažesnė nei infekcijos. Mūsų šalyje naudojamos šios vakcinos: „Monogrippol“, „Influvac“ ir „Vaksigripp“. Vakcinuoti galima bet kuriame nėštumo etape. Pastebėtina, kad imunitetas formuojasi ne tik motinai, bet ir jos kūdikiui, apsaugant jį nuo gripo per šešis mėnesius nuo gimimo.

Galimos komplikacijos:
Kaip ir bet kuri kita vakcinacija, yra šalutinio poveikio galimybė - alergija, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje. Paprastai jie praeina patys ir nereikalauja gydytojo pagalbos.

Tymų vakcina

Koks yra tymų pavojus nėštumo metu:
Infekcija gali sukelti radikalią būsimos motinos pneumoniją, taip pat neigiamai paveikti vaisius. Taigi ankstyvose nėštumo stadijose dėl tymų infekcijos susidaro vaisiaus apsigimimai. Infekcija praėjusį trimestrą dažniausiai lemia tai, kad vaikas turės įgimtą infekciją, kuri kelia rimtą grėsmę kūdikio gyvenimui..

Ar galiu pasiskiepyti:
Deja, tymų skiepyti nėštumo metu neleidžiama. Todėl planuojant nėštumą labai svarbu tai atsiminti - jei būsimoji mama vaikystėje nesirgo, būtina skiepytis anksti. Po vakcinacijos, pavyzdžiui, naudojant Priorix, turite susilaikyti nuo pastojimo griežtai 3 mėnesius.

Raudoniukės vakcina

Koks raudonukės pavojus nėštumo metu:
Raudonukė yra galbūt viena iš sunkiausių nėščios moters ligų. Faktas yra tai, kad ankstyvo nėštumo metu infekcija sukelia rimčiausias kūdikių vidaus organų patologijas - širdies defektus ir smegenų pažeidimus, klausos ir regėjimo problemas..
Problemos rizika mažėja ir nėštumo pabaigoje beveik išnyksta.

Ar galiu pasiskiepyti:
Deja, skiepyti negalima, kol kūdikis laukiasi. Todėl, likus keliems mėnesiams iki pastojimo, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl raudonukės antikūnų. Tai nustato, ar moteris šią infekciją turėjo vaikystėje ir ar ji turi imunitetą. Jei tyrimas rodo, kad raudonukės nebuvo, labai svarbu pasiskiepyti pasiruošimo nėštumui stadijoje ir 3 mėnesius susilaikyti nuo pastojimo..

Kiaulytės vakcina

Koks yra kiaulytės pavojus nėštumo metu?
Kiaulytė ar kiaulytė yra pavojingos pirmąjį nėštumo trimestrą, nes patogenas prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą tiesiai į vaisius - tai gali sukelti persileidimą. Jei užsikrečiate vėlai, kyla pavojus, kad infekcija gali būti perduota kūdikiui gimdant..

Ar galiu pasiskiepyti:
Nėštumas yra kontraindikacija skiepyti nuo kiaulytės.

Difterijos vakcina

Koks yra difterijos pavojus nėštumo metu:
Ligos pavojus kyla dėl toksino, kurį išskiria difterinė bacila. Tai daro žalą nervų sistemai ir kelia rimtą grėsmę gyvybei. Deja, pirmojoje nėštumo pusėje difterijos prognozė yra labai prasta. Užsikrėtus trečiuoju trimestru, nėštumas paprastai gali būti išsaugotas, o kūdikis gimsta turėdamas laikiną imunitetą šiai ligai.

Ar galiu pasiskiepyti:
Nerekomenduojama skiepyti nėščioms moterims. Tačiau yra išimtis - artimas kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis. Šioje situacijoje vakcinos padaryta žala yra daug mažesnė nei pačios ligos. Vakcinacija gali būti atliekama naudojant ADS-M arba AD-M-toksoidą.

Galimos komplikacijos:
Lengva liga, bendras negalavimas, lengvas karščiavimas.

Skiepai nėštumo metu. Kai jų neįmanoma išvengti?

Ar skiepai nėštumo metu yra saugūs? Kokias vakcinas galima skiepyti nėščioms moterims, o kokias negalima?

Michailas Kostinovas yra alergologas-imunologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, alerginių ligų vakcinų profilaktikos ir imunoterapijos laboratorijos, II.I. vakcinų ir serumų tyrimų instituto, vadovas. Mechnikovo RAMS

Žinoma, geriau, jei moteris atliktų visas būtinas vakcinas prieš nėštumą. Bet, deja, nė vienas iš mūsų nėra saugus nuo situacijų, kai reikalinga skubi vakcinacija, kai tik tokiu būdu galite išvengti sunkios ligos. Ar tokios neplanuotos vakcinacijos yra nekenksmingos būsimai motinai??

Ar galima skiepyti nėščias moteris??

Kai kurie ekspertai mano, kad rizika vaisiui skiepijant nėščią moterį yra labiau teorinė. Ar ji gali tapti tikra? Nuomonės šia tema dažnai prieštaringos. Todėl nėščios moterys turėtų būti skiepijamos tik tuo atveju, jei ligos rizika yra per didelė ir jei infekcija gali rimtai pakenkti motinai ir jos negimusiam kūdikiui.

Skubi vakcinacija reikalinga, kai įvyko kontaktas su sukėlėjais, sukeliančiais ligą, ir kyla klausimas dėl neatidėliotinos prevencijos. Reikia atsiminti, kad vakcina yra veiksminga tik tuo atveju, jei ji atliekama laiku (kiekvienas vaistas turi savo).

Manoma, kad nėštumas yra kontraindikacija įvesti bet kokias gyvas virusines vakcinas (nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių ir poliomielito), nes yra pavojus (nors ir labai mažas) perduoti susilpnintą virusą negimusiam kūdikiui ir išsivystyti intrauterininės patologijos. Jei vis dėlto būtina skubiai užkirsti kelią minėtoms infekcijoms (pavyzdžiui, po glaudaus kontakto su pacientu), nerekomenduojama skirti vakcinos, bet naudoti paruoštus antikūnus (pavyzdžiui, imunoglobuliną)..

Inaktyvuotų (užmuštų) vakcinų atžvilgiu gydytojai yra daug mažiau kategoriški: jei reikia, jie vartojami, tačiau atsargiai. Bet kokiu atveju, jei moteris pastojo per pirmuosius kelis mėnesius po vakcinacijos arba poreikis skiepytis atsirado jau nėštumo metu, tada, pasitarusi su gydytoju, ji turėtų pasverti pliusus ir minusus. Gydytojas turi ją įspėti apie galimas vakcinacijos pasekmes..

Garsiausios vakcinacijos nėštumo metu ir jų įgyvendinimo ypatumai

Stabligė ir difterija. Stabligės užsikrėtimo pavojus kyla dėl didelių sužalojimų, gyvūnų įkandimų ir kt. Jei vakcina nuo difterijos ir stabligės buvo paskirta mažiau nei prieš 5 metus iki nėštumo, nesijaudinkite - imunitetas vis dar yra.

Skiepyti nuo šių infekcijų nėštumo metu galima tik skubioms prevencijos priemonėms. Vietoj vakcinų gali būti naudojami specifiniai imunoglobulinai.

Poliomielitas, Rusija yra paskelbta teritorija, kurioje nėra šios infekcijos, todėl nėščia moteris praktiškai neturi šansų „susitikti“ su šiuo virusu. Toks pavojus kyla, jei skiepijami vyresni jos šeimos vaikai. Faktas yra tas, kad skirtingai nuo kitų gyvų vakcinų, virusas iš poliomielito vakcinos OPV (gyva vakcina) pirmosiomis dienomis po vakcinacijos aktyviau išsiskiria iš žmogaus kūno ir gali plisti tarp kitų. Todėl, nepaisant to, kad nėra OPV vakcinos žalos dar negimusiam vaikui, geriausia skiepyti vaikus iš nėščiosios inaktyvuotos (užmuštos) vakcinos aplinkos. Esant tokiai situacijai, tokia vakcina turi keletą pranašumų, palyginti su pragyvenimu.

Tymai ir kiaulytė (kiaulytė). Šiuolaikinės vakcinos, skirtos šių infekcijų prevencijai, kaip ir visos gyvos vakcinos, nėščioms moterims yra draudžiamos. Tačiau netyčinė vakcinacija vis dar nėra nėštumo nutraukimo indikacija. Susisiekusi su tymų ar kiaulytės ligone, nėščia moteris turėtų kuo greičiau sušvirkšti žmogaus normalųjį imunoglobuliną. Nėščią moterį supančių žmonių skiepai negali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Raudonukė. Mes išsamiau pasidomėsime šia infekcija. Be abejo, dauguma moterų gerai žino, kad raudonukė yra labai pavojinga nėščioms moterims, nes tai sukelia įgimtus vaisiaus apsigimimus. Taigi, jei raudonukės dar nebuvo buvę, likus ne mažiau kaip 2 mėnesiams iki planuojamo nėštumo pradžios, būtinai turite pasiskiepyti. Kas nutiks, jei nebus skiepijama? Ryšio su sergančia moterimi, kuri anksčiau nebuvo sirgusi raudonukėmis, atveju dažniausiai nurodomas abortas, nes vaisiaus pažeidimo tikimybė yra 50–75%, atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Tačiau reikia atsiminti, kad net jei moteris neturėjo akivaizdžių ligos požymių, per savo gyvenimą ji galėjo išsiugdyti imunitetą nuo raudonukės. Galite išsiaiškinti šį klausimą paaukodami kraujo, kad nustatytumėte atitinkamų antikūnų lygį. Jei moteris primygtinai reikalauja išsaugoti nėštumą, tada kaip skubios profilaktikos priemonę pirmą dieną po kontakto su pacientu jai skiriamas imunoglobulinas. Deja, tokio tipo profilaktika nėra visavertė apsaugos nuo infekcijos priemonė, moteris gali pagimdyti vaiką, turintį įgimtą raudonukės sindromą. Verta tai žinoti ir atsiminti..

Raudoniukės skiepijimas nėštumo metu yra aiškiai kontraindikuotinas, nes vakcinos virusas, kaip ir jo laukinis virusas, cirkuliuojantis tarp žmonių, gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius, nors praktikoje nebuvo atvejų, kai vakcina būtų sukėlusi įgimtus vaikų apsigimimus..

Kaip ir nuo tymų ir kiaulytės vakcinų, nėra įrodymų, kad ką nors paskiepijęs nėščios moters aplinkoje (pavyzdžiui, vyresni vaikai) galėtų pakenkti negimusiam kūdikiui.

Hepatitas B. Galite užsikrėsti hepatitu B naudodamiesi nesterilizuotomis medicinos ir kosmetikos priemonėmis (pvz., Gydant dantis, auskarų vėrimą, manikiūrą), buitinių kontaktų metu su infekuoto asmens krauju, lytinių santykių metu ir kt..

Hepatito B vakcinoje nėra nei gyvo, nei sveiko viruso. Tiek teoriniai tyrimai, tiek statistiniai duomenys rodo, kad jis yra saugus vaisiui. Tačiau šią vakciną nėštumo metu galima rekomenduoti tik toms moterims, kurioms yra didelė hepatito B infekcijos rizika (jei infekcijos rizika kyla iš artimų žmonių).

Jei yra ligos rizika, be skubios vakcinacijos rekomenduojama įvesti specifinį imunoglobuliną.

Hepatitas A. Hepatito A virusas perduodamas per namų apyvokos daiktus, taip pat per užterštą vandenį ir maisto produktus. Vakcina nuo hepatito A yra neaktyvus (nužudytas) virusas, todėl vakcinacijos poveikis vaisiui yra labai mažai tikėtinas. Nėščių moterų skiepijimo poreikis atsiranda esant didelei infekcijos rizikai - tai gali būti, pavyzdžiui, vykstant į nepalankią hepatitui A regioną, taip pat tais atvejais, kai yra pagrindo manyti, kad moteris jau turėjo kontaktą su virusu. Kartu su vakcina kartais skiriamas įprastas imunoglobulinas..

Gripas. Kai kuriose šalyse nėščias moteris rekomenduojama skiepyti antruoju ir trečiuoju trimestrais prieš prasidedant epidemijai. Esant labai didelei gripo komplikacijų rizikai (jei nėščia moteris serga lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis), moteris gali būti paskiepyta nuo gripo, nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus.

Nėščių moterų skiepijimui gali būti naudojamos tik inaktyvuotos gripo vakcinos, kuriose nėra sveikų virusų 2.

Pasiutligė. Infekcija dažniausiai įvyksta, kai sergantis gyvūnas jį įkando. Kadangi 100% atvejų pasiutligės virusas miršta, būtina skubi vakcinacija, įskaitant nėščias moteris. Vakcinos yra inaktyvuoti preparatai, kuriuose nėra gyvų virusų, todėl jų naudojimas yra gana saugus. Sunkių įkandimų ir sužalojimų atvejais papildomai skiriamas specifinis imunoglobulinas..

Meningokokinė infekcija (viena iš galimų meningito priežasčių). Vakcina yra mikrobinių ląstelių dalis. Jei reikia, jį galima vartoti nėštumo metu. Prevencija veiksminga 7 dienas po ekspozicijos.

Pneumokokinė infekcija (viena iš rimtų ligų, ypač pneumonijos, priežasčių). Perduodama oro lašeliais. Atsižvelgiant į tai, kad vaisingo amžiaus moterys labai retai kenčia nuo šios ligos, jiems paprastai nereikia skiepijimo profilaktikos. Tokio skiepijimo poreikis gali kilti tik tuo atveju, jei nėščia moteris serga lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, cukriniu diabetu ir kai kuriais kitais atvejais. Vakcina yra patvirtinta naudoti tik paskutinį nėštumo trimestrą.

Daugelis gydytojų ir jų pacientų instinktyviai bijo bet kokių medicininių intervencijų nėštumo metu, bijodami, kad tai gali pakenkti kūdikiui. Tai suprantama ir daugeliu atvejų pateisinama. Tuo pat metu dėl šiuolaikinės vakcinacijos pažangos atsiranda naujų, labai išgrynintų ir saugesnių vakcinų. Sukaupta skubi vakcinacija rodo, kad kai kurios vakcinos yra gana saugios planuojamai naudoti ir netrukdo, o kai kuriais atvejais padeda motinoms pagimdyti visiškai sveikus kūdikius..

1 Tai daugiausia susiję su gyvomis vakcinomis..

2 Mes kalbame apie vadinamąjį „split-“ (split) ir subvienetų paruošimą.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Skiepijimai prieš nėštumą ir nėštumo metu

Nėštumas moteriai yra ir džiaugsmas, ir išbandymas. Nėščios moters kūne vyksta organų ir sistemų funkcijų pertvarkymas. Didelė apkrova šiuo metu yra imuninė sistema. Sumažėjęs gynybos laipsnis nėštumo metu padidina moters riziką užsikrėsti.

Valstybė rūpinasi motinos ir negimusio vaiko sveikata teikdama nemokamą skiepijimą. Kokias vakcinas reikia skiepyti prieš nėštumą ir ar jas galima skiepyti nešiojant vaiką? - Dažni būsimų motinų klausimai, į kuriuos pabandysime atsakyti žemiau.

Nėštumo ir raudonukės vakcina

Nėštumo metu raudonukės vakcinacija yra privaloma moteriai, nes užsikrėtęs virusu užkrečia vaisius. Raudonukė pavojinga nėščiai moteriai, padidėjus persileidimo tikimybei ar nenormaliam vaisiaus vystymuisi. Įgimta raudonukė yra apsigimimų priežastis 20% gimusių kūdikių. Tarp kitų gimusių vaikų patologijų dažnai nustatomas kurtumas, aklumas ir protinis atsilikimas.

Pagal kalendorių, raudonukės vakcinacija prieš nėštumą rekomenduojama atlikti 3 mėnesius iki pastojimo. Vakciną „Vakcina nuo raudonukės, gyva, susilpninta“ darykite vieną kartą. Imunitetas po vakcinacijos apsaugo moterį 20 metų.

Raudonukės imunizacija dažnai vis dar atliekama kombinuotomis vakcinomis, apsaugančiomis nuo kelių infekcijų: raudonukės, kiaulytės ir tymų. Skiepijant nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės, planuojant nėštumą, naudojamos kombinuotos gyvos susilpnintos vakcinos "Priorix" ir "Infanrix"..

Kiek mėnesių galite pastoti po raudonukės vakcinacijos? - moteris turi būti apsaugota mažiausiai 2 mėnesius, geriausia - 3 mėnesius. Kodėl negalite pastoti netrukus po raudonukės vakcinos? - kadangi raudonukės vakcinos padermės virusas vaisiui gali būti perduodamas per placentą.

Raudonukės skiepijimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas, nes vakcinoje yra gyvo viruso, kuris per placentą gali būti perduodamas vaisiui..

Tėvai dažnai domisi - ar galima skiepyti vaiką nuo raudonukės, jei motina nėščia? Nors raudonukės vakcina yra gyvas susilpnėjęs virusas, ji po skiepijimo neplinta. Juk vakcina švirkščiama injekcijomis, o ne geriama. Vaiko skiepijimas nuo raudonukės nėščiai motinai nekelia susirūpinimo. Priešingai, vaikas bus apsaugotas nuo raudonukės infekcijos ir negalės jūsų užkrėsti.

Vakcina nuo poliomielito ir nėštumas

Kai kuriose Europos šalyse planuojant nėštumą vakcina nuo poliomielito yra privaloma. Rusijoje tai neprivaloma, nes laukinio poliomielito viruso užsikrėtimo rizika yra nedidelė. Gyva viruso poliomielito vakcina yra pati pavojingiausia, o nėštumas yra infekcijos rizikos veiksnys. Vaikų skiepijimas nuo poliomielito yra įtrauktas į rusiškų privalomų įprastinių skiepijimų kalendorių.

Skiepijant vaikus, naudojamos gyvos vakcinos ir inaktyvuotos (susilpnintos). Vaikams iki 3 metų naudojama inaktyvuota vakcina „Imovax Polio“, kuri nėra pavojinga kitiems. Tačiau skiepijant vaikus po 3 metų, gyva vakcina „OPV“ naudojama lašelių pavidalu į burną. Po OPV vakcinos poliomielito virusas kurį laiką patenka į aplinką ir yra pavojingas komandos nariams bei šeimai. Nevalingai kyla klausimas - ar galima pasiskiepyti nuo poliomielito vaikui, jei motina nėščia?

Svarbu! Jei šeimoje yra nėščia motina, vaikas turėtų būti skiepijamas ne gyva, o inaktyvinta vakcina..

Atsižvelgiant į tai, kad nėščiai moteriai kyla pavojus užsikrėsti poliomielito viruso štamais, net ir jos šeimoje, reikia paskiepyti būsimą motiną. Jei planuojamas nėštumas, vakcinacija turėtų būti atlikta prieš 2 mėnesius iki pastojimo. Profilaktiniam skiepijimui naudojama inaktyvuota vakcina „Imovax Polio“ arba „Pentaxim“..

Nėščių moterų skiepijimas nuo stabligės ir difterijos vakcina ADS-M

Planuojant nėštumą, ADS-M vakcina yra būtina, jei atėjo laikas kitai vakcinacijai, kuri atliekama kas 10 metų. Imunizacija nuo stabligės ir difterijos atliekama naudojant vieną vakciną - ADS-M.

Planuojant nėštumą, stabligės vakcina skiriama kartu su ADS-M vakcina 1 mėnesį iki pastojimo. Nėščiai moteriai būtina išvengti stabligės naujagimiams. Gimęs vaikas neturi savo stabligės antikūnų, tačiau jei bus paskiepytas, jis gaus juos su motinos pienu..

Ir jei moteris nėra skiepijama, ar galima stabligės vakcina skirti esant esamam nėštumui? Nėščioms moterims draudžiama skiepyti ADS-M nuo stabligės ir difterijos, taip pat nuo DTP (plius kokliušo). Nėštumo metu skiepijimas ADS-M vakcina ankstyvosiose stadijose gali sukelti persileidimą, o vėliau - „negyvo“ nėštumo eiga. Tokiu atveju turėsite kreiptis į ją dėl medicininės pertraukimo.

Planuojant nėštumą, difterijos vakcina skiriama prieš mėnesį iki pastojimo, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 10 metų. Imunizacijai naudojama vakcina ADS-M nuo stabligės ir difterijos. Planuojant nėštumą, vakcinacija su ADS-M vakcina klinikoje atliekama nemokamai.

Nėščiųjų skiepai nuo gripo

Nėščios moterys ypač rizikuoja susirgti gripu. Planuodami nėštumą, turite gauti 2–3 mėnesius iki jo, jei jau gavote atnaujintas šio sezono vakcinas. Gripo vakcinos įprastam imunizavimui paprastai pristatomos rugsėjį. Jei praleidote sezoninę vakcinaciją, galite būti paskiepyti likus mėnesiui iki nėštumo Grippol vakcina..

Ar nėštumo metu galiu susirgti gripu? Pagal PSO rekomendacijas, gripo vakcina galima visose pasaulio šalyse. Rusijos Federacijoje nuo 2014 m. Privaloma skiepytis nuo nėščių moterų gripo. Pagal naująjį planuojamų profilaktinių skiepijimų kalendorių visos nėščios moterys turėtų būti skiepijamos nuo gripo, jei neturi kontraindikacijų. Skiepijant gripą nuo esamo nėštumo, naudojama vakcina „Grippol Plus“.

Vakcina nuo hepatito B

Yra žinoma, kad hepatitas B perduodamas per kraują per instrumentus ir švirkštus. Nėštumo metu moteriai bus daromos įvairios injekcijos, tyrimai ir atliekamos kitos būtinos manipuliacijos, todėl jai reikia vakcinos nuo hepatito B.

Planuojant nėštumą, 6 mėnesius prieš jį reikia atlikti trijų kartų vakcinaciją nuo hepatito B. Tokiu atveju imunitetas išliks 15 metų. Jei pagal šį planą neįmanoma pasiskiepyti, tada pirmąją vakcinaciją galima atlikti likus 3 mėnesiams iki nėštumo, o antrąją - 2. Tokiu atveju dviguba vakcinacija sukurs imunitetą 1 metams. Trečioji vakcinacija imunitetui stiprinti turės būti atlikta po gimdymo. Hepatito vakcina yra lengvai toleruojama ir daugeliu atvejų pasireiškia tik lokalia reakcija injekcijos vietoje..

Skiepijimui nuo hepatito B naudojama labai išgryninta Angerix B vakcina, sukurta genų inžinerijos būdu. „Angerix B“ naudojamas skiepyti naujagimius ir rizikos grupės žmones.

Ar įmanoma pasiskiepyti nuo hepatito nėštumo metu? Vakcinos poveikis vaisiui nenustatytas. Nors inaktyvuotų vakcinų poveikio vaisiui rizika yra nedidelė, hepatitu galima skiepytis nėštumo metu tik esant specialioms indikacijoms..

Nėštumas ir vakcinacija nuo vėjaraupių

Ar nėščios moterys gali būti vakcinuojamos nuo vėjaraupių? Nėštumas nėra būtinas gyvų vakcinų vartojimas. Gyvas susilpnintas virusas, gautas iš vakcinos, gali prasiskverbti į vaisius per placentą ir sukelti jo vystymosi patologiją. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymu Nr. 375, nėščių moterų skiepijimui draudžiama naudoti visas gyvas vakcinas..

Neplanuoto nėštumo atveju turėtumėte žinoti, ar esate pasiskiepiję prieš vėjaraupius, tada per kitus tris mėnesius po jo reikia vartoti kontracepcijos priemones. Jei nėščia moteris kontaktuoja su sergančiais vėjaraupiais, rekomenduojama įleisti imunoglobulino, kuris yra paruoštas antikūnas prieš vėjaraupių virusą..

Būsimai mamai geriausias apsisaugojimo nuo vėjaraupių pasirinkimas yra pasiskiepyti planavimo laikotarpiu. Prieš nėštumą vėjaraupių vakcina skiriama 4 mėnesius iki pastojimo. Imunizacijai naudojamos „Okavax“ arba „Varilrix“ vakcinos..

Nėštumo vakcina nuo pasiutligės

Pasiutligės vakcinacija Rusijoje vykdoma tik pagal epidemiologines indikacijas žmonėms, kurie darbe tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su virusu. Kadangi niekas nėra saugus nuo nelaimingų atsitikimų ir nutinka, kad sergantis šuo įkando nėščią moterį, logiškas klausimas - ar įmanoma skiepytis nuo pasiutligės nėščioms moterims? Pasiutligės vakcina nėštumo metu draudžiama, tačiau įkandus sergantiems gyvūnams, kontraindikacijų nėra. Faktas yra tas, kad pasiutligės viruso infekcija be skiepijimo neabejotinai baigiasi mirtimi. Šiuo atveju kito pasirinkimo nėra - iš dviejų blogybių pasirenkama mažesnioji. Pasiutligės vakcina skiriama inaktyvuota vakcina, o neigiamas jos poveikis vaisiui nepastebėtas. Su įkandimu sunkiais atvejais naudojamas papildomas pasiutligės imunoglobulino skyrimas.

Rusijoje moterims, dirbančioms pasiutligės laboratorijose, planuojant nėštumą skiriama pasiutligės profilaktika. Pasirengimo nėštumui vakcinacijos kursas turi būti baigtas prieš mėnesį. Ilgos kelionės į pasiutligei nepalankias šalis atveju, planuojant nėštumą, moteris taip pat turi būti profilaktiškai paskiepyta mėnesį prieš išvykstant..

Pagal skiepijimo nuo pasiutligės kalendorių naudojama „Kokav“ vakcina. Atminkite, kad profilaktinės vakcinacijos atliekamos kas 3 metus..

Vakcina nuo encefalito skiepijama nėštumo metu

Planuojant nėštumą, imunizacija nuo erkinio encefalito nėra kalendoriuje. Vakcinacija nuo erkinio encefalito planuojant nėštumą atliekama tik endeminėse vietose. Planuojant nėštumą, vakcinacija turi būti baigta 1–1,5 mėnesio iki pastojimo, atsižvelgiant į skiepijimo grafiką. Reikėtų nepamiršti, kad jei buvo praleistas vienas įprastas skiepijimas, kuris įvyko nėštumo metu, tada po gimdymo pakanka atlikti vieną pakartotinę vakcinaciją, o ne pakartoti visą kursą. Skiepijimui naudojami Encepur arba Encevir preparatai..

Ar nėščios moterys gali būti skiepijamos nuo erkinio encefalito? Pagal vakcinavimo instrukcijas nėštumo metu vartoti draudžiama, nes vakcinos poveikis vaisiui nebuvo pakankamai ištirtas..

Ką daryti, jei moteris yra paskiepyta nuo erkės ir tada sužino, kad yra nėščia? Erkinio encefalito vakcinos naudojimo tyrimai nebuvo atlikti, todėl įrodymų apie neigiamą vakcinos poveikį vaisiui nėra. Bet kokiu atveju turite pasitarti su gydytoju su infekcinių ligų specialistu ir nėštumo metu jį stebėti ginekologas.

Vakcinacija nėščioms moterims, kurių negalavimai yra neigiami

Jei vaiko motina ir tėvas turi Rh negatyvų, tada vaikas neturės problemų dėl Rh konflikto. Tokiu atveju kūdikis, kaip ir motina, turės Rh neigiamo kraujo. Jei vaiko tėvas teigia, kad rēzus kraujas yra teigiamas, tada vaikas taip pat gali būti teigiamas, tada yra rizika išsivystyti rēzus kraujo konfliktui. Kai motinos kraujas yra Rh neigiamas, vaisiui ar kūdikiui gali išsivystyti hemolizinė liga. Esant neigiamam rezei nėštumo metu, motina skiepijama imunoglobulinu. Šiuo metu yra keletas tokių vaistų:

  • „KamROU“;
  • „Rezonansinis“;
  • „Immunoro Cedrion“;
  • „BayRho-D“;
  • „HyperROU S / D“;
  • Partobulino SDF.

Nėščia vakcina nuo Rhesus apsaugo nuo motinos antikūnų prieš vaisiaus Rh faktorių. Motinos kūne imunoglobulinas sunaikina vaisiaus teigiamuosius raudonuosius kraujo kūnelius, kurie nedideliu kiekiu pateko į motiną per placentą. Tai reiškia, kad motinos kraujas negamins antikūnų. Juk būtent antikūnai yra pavojingi vaiko raidai ir nėštumo eigai. Dėl kraujo konflikto vaikui išsivysto hemolizinė liga. Rh-neigiamoms moterims anti-Rhesus imunoglobulinas skiriamas šiais atvejais:

  • gimdymo metu;
  • po aborto ar persileidimo;
  • po operacijos nutraukti negimdinį nėštumą;
  • po gimdymo.

Pirmoji vakcina nuo Rh konflikto nėščioms moterims turėtų būti skiriama 28 savaičių amžiaus, naudojant 300 mikrogramų dozę. Antroji vakcinacija atliekama per 72 valandas po gimimo. Jei tėvo kraujas yra Rh neigiamas, tada imunoglobulinas nenaudojamas. Įvedus anti-Rhesus imunoglobuliną nėštumo metu, motinos antikūnų gamybos tikimybė sumažėja nuo 17% iki 0,2%. Vakcinos įvedimas per 72 valandas po gimimo sumažina antikūnų tikimybę nuo 0,2 iki 0,06 proc..

Kokios yra galimo imunoglobulino vakcinacijos pasekmės nėštumo metu? Panaudojus imunoglobuliną, dažniausiai pastebima reakcija injekcijos vietoje hiperemijos forma, taip pat karščiavimas ir dispepsiniai sutrikimai. Labai retais atvejais alerginė reakcija išsivysto iki alerginio šoko.

Pasirengimas nėštumui apima skiepijimą nuo daugelio infekcijų, pavojingų ne tik motinai, bet ir negimusiam kūdikiui. Inokuliuodamas save, jūs skiepijate negimusį vaiką. Galų gale motinos imunitetas kūdikiui perduodamas ne tik krauju, bet ir motinos pienu po gimimo. Štai kodėl vaikai, maitinami krūtimi, yra daug sveikesni kūdikiai, dirbantys dirbtinę mitybą..

Ar reikia skiepyti nėštumo metu?

Yra nemažai vakcinacijų, kurias būtų gerai atlikti prieš planuojamą nėštumą. Tai, pavyzdžiui, raudonukės vakcina (mažiausiai prieš 2 mėnesius) arba hepatitas B (idealiu atveju 3 skiepai prieš 6 mėnesius). Ir yra tokių, kuriuos galima ir reikia daryti nėštumo metu.

Mes suprantame, kad pati skiepijimo koncepcija gali kelti nerimą ir net išgąsdinti nėščias moteris, tačiau kol kas vakcinacija yra pagrindinis būdas užkirsti kelią daugelio užkrečiamųjų ligų plitimui. Idealiu atveju kiekvienas asmuo turėtų būti paskiepytas nuo daugumos kontroliuojamų infekcijų, tačiau, deja, retai suaugęs asmuo rimtai sprendžia šią problemą..

Ką reikia žinoti apie skiepus nėštumo metu

Motinos imunizacija apsaugo motiną ir vaisius nuo užkrėstos kontroliuojamos infekcijos pavojaus (tyrimas). Tai taip pat gali suteikti pasyvią apsaugą (motinos imunoglobulinai perduodami iš motinos pieno) naujagimiams nuo šių infekcijų..

Svarbu: skiepijimo nauda nėštumo metu turėtų viršyti riziką motinai ir vaisiui.

Infekcinė rizika bus žymiai mažesnė, jei moteris bus skiepijama nuo stabligės, difterijos, kokliušo ir gripo. Šios vakcinos yra saugios nėščiosioms, gali suteikti pasyvią apsaugą naujagimiui ir nėra susijusios su persileidimu..

Bet jei neapsaugojote savo ir negimusio vaiko iki nėštumo naudodamiesi „gyvomis“ vakcinomis nuo tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių, tada nėštumo metu jų nebegalima naudoti: vaisiui jie yra nesaugūs..

Gydytojai gali skirti vakcinas nėščioms moterims pagal epidemiologines indikacijas, jei moteris turėjo kontaktą su sergančia moterimi arba buvo užfiksuotas infekcijos protrūkis nėščios moters gyvenamojoje vietoje, taip pat vykstant į epidemiologiškai nepalankius regionus.

Po gimdymo moterys gali vartoti bet kokias rekomenduojamas vakcinas. Žindymas tam nėra kontraindikacija..

Kadras iš filmo „Crybaby“.

Gripas, nušautas nėštumo metu

Gripas nėštumo metu yra pavojingas. Tai gali sukelti savaiminį abortą ir įvairius vaisiaus apsigimimus: širdies ydas, minkštą gomurį, nervų sistemos vystymosi defektus (plačiau PSO svetainėje). PSO mano, kad tikrai verta pasiskiepyti inaktyvuota („užmušta“) vakcina (straipsnis PSO svetainėje).

Gripas ne tik sumažina visus šiuos pavojus, bet ir perduoda pasyvų imunitetą vaisiui. Tai yra: nėščia moteris negali susirgti gripu skiepydama, tačiau jei ji nesiskiepija ir gauna virusą, pasekmės jos ir vaisiaus sveikatai gali būti labai rimtos.

Atskirai reikia pasakyti apie kokliušo vakciną: šią vakcinaciją rekomenduojama naudoti visoms nėščioms moterims nuo 27 iki 36 savaičių per kiekvieną nėštumą. Tai apsaugos vaiką nuo potencialiai pavojingos infekcijos ankstyvuoju kūdikio laikotarpiu..

Ar galima skiepyti nėščias moteris?

Nėštumas yra ypatingas laikas, o kūdikis, besivystantis pilve, yra veikiamas įvairių neigiamų padarinių iš išorės. Žinodamos tai, motinos nėštumo metu stengiasi negerti vaistų, taip pat nesiimti nereikalingų procedūrų. O vakcinacija? Ar galima skiepyti nėščias moteris??

Žinoma, dauguma skiepijimų yra planuojami ir gydytojai nėščiosioms paprastai nesiūlo skiepytis. Nepaisant to, yra avarinių situacijų, pavyzdžiui, pasiutligės užkrėtimo grėsmė po šuns įkandimo, tada mes kalbame ne tik apie sveikatą, bet ir apie motinos gyvenimą. O dabartinė tymų protrūkio situacija verčia susimąstyti apie vakcinacijų poreikį net nėštumo metu.

Taigi ar galima skiepyti nėščias moteris? Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą, nes nėščios moterys gali būti skiepijamos, o kartais net būtinos, tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, vakcinos rūšies, nėščios moters sveikatos būklės ir pan..

Kokiomis vakcinomis nėščiosios.

Skubi vakcinacija pagal indikacijas. Nėščios moterys bet kuriuo metu yra skiepijamos nuo pasiutligės (užkrėsto gyvūno actu arba jei sergančio ar sveiko gyvūno nežinoma) ir nuo erkinio encefalito (su encefalito erkės įkandimu)..

Nuo gripo. Viena vakcina, rekomenduojama nėščioms moterims, yra gripo gripas. Nėščios moterys sunkiau toleruoja gripą, dažniau būna komplikacijų, taip pat yra pavojus vaisiui, todėl skiepijimo rizika yra mažesnė nei rizika susirgti gripu.

Nėščiosios gripo vakcina leidžiama tik suaktyvinus vakciną, ty joje nėra gyvų virusų. Gripai skiepijami nuo spalio iki balandžio, tačiau racionaliausia pasiskiepyti šaltojo sezono pradžioje. Suaugusiesiems užtenka vienos vakcinos dozės, kad apsisaugotumėte nuo kelių gripo padermių. Jei nevažiuojate į darbą ir perkrautas vietas, galite neskiepyti, bet skiepyti šeimos narius, pavyzdžiui, vyrą ir vyresnį vaiką.

Nuo kokliušo. Daugelyje išsivysčiusių šalių nėščios moterys skiepijamos kokliušu trečiąjį trimestrą (30–32 savaites). Taip yra dėl to, kad motinos antikūnai apsaugo vaiką iki to momento, kai jis gali būti paskiepytas (tai atliekama ne anksčiau kaip po 6 savaičių, tačiau norint visišką apsaugą būtinos bent trys injekcijos su tam tikru intervalu)..

Nuo difterijos ir stabligės pagal indikacijas. Skiepyti nuo difterijos ir stabligės leidžiama nėštumo metu, tačiau kadangi ši vakcina paprastai nėra skubi, geriau tai padaryti prieš nėštumą ar po gimdymo. Suaugusieji skiepijami kartą per dešimt metų..

Nuo hepatito Rizika. Nėščios moterys, kurioms gresia pavojus, pavyzdžiui, jei šeima turi hepatito B nešiotoją, rekomenduojama pasiskiepyti nuo hepatito B. Reikia nepamiršti, kad teisinga vakcinacija susideda iš trijų skiepijimų, antroji atliekama praėjus mėnesiui po pirmosios, o trečioji - penkių mėnesių po antrosios..

Kai kurios vakcinacijos draudžiamos nėštumui, BCG, vakcinoms nuo vėjaraupių, CPC (tymų, raudonukės, kiaulytės). Vakcinacija nuo meningokoko ar pneumokoko vykdoma tik griežtai nurodžius.

Nėščių moterų skiepijimas nuo tymų.

Šiandien daugelis bijo tymų ir pasekmių, kurias tai gali sukelti vaikui. Tymai išvis nėra lengva liga, o nėščia moteris suserga pirmiausia sau, tačiau neatmetamos pasekmės vaisiui..

Deja, tymų vakcina nėščioms moterims yra draudžiama dėl dviejų priežasčių. Pirma, jame yra gyvo susilpninto tymų viruso, o nėštumo metu visos gyvos vakcinos yra draudžiamos. Antra, šiuolaikinės tymų vakcinos paprastai yra sudėtingos ir jose taip pat yra raudonukės viruso, pavojingos vaisiui, o raudonukės vakcinos yra draudžiamos ne tik nėštumo metu, bet ir jo planavimo etape..

Štai kodėl tymų vakcinaciją reikia apgalvoti iš anksto, geriausia likus keliems mėnesiams iki numatomos pastojimo. Idealiu atveju, paskiepijus CCP (tymais, raudonukėmis, kiaulytėmis), rekomenduojama saugoti tris mėnesius, tačiau jei netyčia pastojate anksčiau, nėštumo nutraukti nereikia, problemų tikimybė yra grynai teorinė..

Tačiau skiepų nuo tymų nereikia skiepyti visoms mergaitėms. Jei du kartus esate skiepijami nuo tymų (net jei vakcina buvo atlikta ankstyvoje vaikystėje), tuomet esate apsaugoti 95 ar daugiau procentų ir jums nereikia papildomos vakcinacijos.

Paprastai moterys, gimusios po 86 metų (tada buvo pradėta dviguba vakcinacija), buvo visiškai paskiepytos nuo tymų, nebent, žinoma, jų tėvai nėra aršūs priešvakcinacijos.

Ji buvo paskiepyta ir sužinojo, kad yra nėščia.

Jei mama sužino apie nėštumą po vakcinacijos, tada ji, be abejo, jaudinsis dėl pasekmių ir netgi gali pagalvoti apie nėštumo nutraukimą. Nepaisant to, daugeliu atvejų patirtis bus veltui.

Nėštumo metu leidžiama skiepyti daug žmonių, ir net jei darėte tai, kas draudžiama, tai dar nereiškia, kad tai bet kokiu būdu paveiks kūdikį. Pvz., Vėjaraupių vakcina nėštumo metu yra draudžiama, o po mėnesio nerekomenduojama pastoti, tačiau visi žinomi atvejai, kai moteris buvo paskiepyta jau būnant nėščia ir nežinant apie ją, nepadarė žalingo poveikio vaisiui..

Žinoma, bet kokia vakcinacija sukelia komplikacijų, šalutinių poveikių, alerginių reakcijų riziką, todėl geriau pasiskiepyti prieš nėštumą. Jei planuojate pastoti, susisiekite su savo šeimos gydytoju su savo skiepijimo kortele ir gaukite reikiamus skiepus..

Jei buvote neskiepyti nuo tymų, raudonukės ar kiaulytės arba buvote skiepyti kartą, pasiskiepykite likus trims mėnesiams iki pastojimo. Jei sergate virusinėmis ligomis, susirkite gripu. Nesergant vėjaraupiais, vakcinuoti rekomenduojama mažiausiai mėnesį prieš pastojimą.

Jei po paskutinės vakcinacijos nuo difterijos ir stabligės praėjo daugiau nei dešimt metų - pasiskiepykite ADS, galite iš karto pastoti. Laiku pasiskiepiję nuo pavojingų ligų, jūs apsaugote save ir savo vaiką.

Kokių skiepų reikia prieš nėštumą?

Vakcinacija yra svarbus pasirengimo būsimo kūdikio gimimo etapas. Ginekologai paskiepija prieš nėštumą, kad moters organizmas galėtų atlaikyti pavojingas ligas, nes nėštumo laikotarpiu imuninė sistema susilpnėja. Daugybė ligų neigiamai veikia moterų sveikatą ir išprovokuoja rimtus vaisiaus vystymosi defektus. Norint išvengti infekcijos, būsimą motiną prieš pastojant reikia paskiepyti.

Kada reikia vakcinuoti vėjaraupius??

Vaikystėje vėjaraupiai yra lengvai toleruojami. Moterims, kurios ankstyvame amžiuje sirgo vėjaraupiais, susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas nuo ligos. Jei virusas pirmą kartą užpuola suaugusįjį, galimos rimtos komplikacijos. Vėjaraupiai ypač pavojingi nėštumo metu. Virusas išprovokuoja vaisiaus plaučių uždegimą, galūnių, regos, klausos ir smegenų apsigimimus. Su vėjaraupiais yra persileidimo ar persileidimo rizika.

Vėjaraupių vakcinacija prieš nėštumą

Kartais moteris dėl įvairių priežasčių neprisimena, ar vaikystėje sirgo vėjaraupiais. Tokiu atveju nustatomas kraujo tyrimas IgG klasės imunoglobulinams nustatyti. Rezultatas parodo, ar pacientas neturi imuniteto nuo šio viruso. Jei imunoglobulinų nėra, prieš pastojant, būtina pasiskiepyti.

Vakcinacija atliekama likus 4 mėnesiams iki numatomo apvaisinimo. Vėjaraupiai skiepijami du kartus. Intervalas tarp gyvų susilpnintų virusų patekimo yra 6–10 savaičių. Tikslią vakcinacijos datą nustato gydytojas. Pradėti vartoti mažiausiai 1 mėnesį po paskutinės injekcijos. Priešingu atveju susilpnėjęs gyvas virusas gali pakenkti vaisiui..

Imunizacija atliekama naudojant Varilrix ir Okavax vakcinas. Pirmasis vaistas pagamintas Belgijoje.

  • Varilrix yra susilpninta gyva vakcina. Jis švirkščiamas po oda, kad organizme būtų gaminami antikūnai prieš vėjaraupius. Kontraindikacijos vartoti yra ŽIV, leukemija, limfoma, imunosupresantų vartojimas, kraujo disrazija.
  • „Okavax“ yra japonų sukurta vakcina. Vaistas prisideda prie nuolatinio ilgalaikio imuniteto prieš vėjaraupius formavimo. Okavax negalima vartoti žmonėms, turintiems imunodeficitą. Abi vakcinos yra draudžiamos nėštumo metu. Štai kodėl moterys, dar prieš pastojant, turėtų išsiaiškinti, kokių skiepų reikia.

Raudoniukės vakcina būsimoms motinoms

Virusai, kurių dydis leidžia jiems pereiti per placentą, kelia didelę grėsmę vaisiui. Raudoniukė yra ypač pavojinga. Jei nėščia moteris neturi imuniteto patogenui, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra viruso užkrėtimo rizika. Tai gali sukelti rimtus negimusio vaiko defektus, tarp jų:

  • įgimtas apsigimimas;
  • galūnių defektai;
  • širdies problemos;
  • kurtumas;
  • demencija;
  • aklumas.

Raudonukės skiepijimas prieš nėštumą

Raudoniukės vakcina prieš nėštumą padeda apsaugoti moterį ir jos negimusį kūdikį nuo galimų patologijos padarinių. Imunizacija atliekama mažiausiai 3 mėnesius iki pastojimo. Kartais gydytojas pataria paskiepyti likus šešiems mėnesiams iki planuojamo apvaisinimo. Susilpnėję patogenai po oda įvedami nedideliu kiekiu. Virusas gyvena ir dauginasi moters kūne 2–3 mėnesius. Šiuo laikotarpiu negalite pastoti, nes susilpnėję mikroorganizmai yra pavojingi kūdikiui. Praėjus 3 mėnesiams po vakcinacijos, moteris sukuria viruso antikūnus, kurie taip pat perduodami negimusiam kūdikiui.

Nėščios moterys dažnai nerimauja dėl to, ar pirmąjį trimestrą jos gali būti paskiepytos nuo raudonukės. To niekada neturėtų daryti. Prieš pastojant, imunizaciją reikia atlikti griežtai. Gyva vakcina daro įtaką vaisiui, kaip ir raudonukės virusas. Jei nevakcinuota moteris užsikrečia per 1 ar 2 trimestrus, gydytojas rekomenduoja atlikti abortą. Norint išvengti nevalingo nėštumo nutraukimo, būtina skiepyti nuo raudonukės iki pastojimo.

Gyvi susilpninti virusai švirkščiami į raumenis arba po oda vieną kartą. Šiandien naudojamos Indijos, Kroatijos ar Prancūzijos vakcinos. Yra kombinuotų vaistų, kurie nedelsdami apsaugo nuo 3 ligų: raudonukės, kiaulytės ir tymų. Konkrečią vakciną pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento fiziologines savybes.

Tymų vakcina prieš planuojamą pastojimą

Tymai yra virusinė liga, kelianti grėsmę moters sveikatai ir vaisiaus vystymuisi. Patologija perduodama oro lašeliais ir pasireiškia bėrimo forma. Jei tymų susergate vaikystėje, tada virusai išlieka visą gyvenimą. Tačiau ne visos moterys turi imunitetą nuo šios ligos. Todėl gydytojai be nėštumo paskiria tymų vakciną prieš nėštumą.

Tymų vakcina prieš nėštumą

Dažnai moterys domisi, kodėl būtina skiepytis, jei infekcijos rizika yra maža. Faktas yra tas, kad kūdikio nešiojimo metu imunitetas mažėja. Tymų virusas organizme gali būti ilgą laiką, jo nepasireiškus. Nėštumas yra stresas, ir būtent šiuo laikotarpiu patogeniniai mikroorganizmai pradeda daugintis ir pulti ne tik motinos, bet ir vaiko organus. Tymų vakcina gali apsaugoti negimusį vaiką nuo tokių sutrikimų:

  • hidrocefalija;
  • apatinių ar viršutinių galūnių nepakankamas išsivystymas;
  • plaučių uždegimas;
  • aklumas;
  • kurtumas;
  • protinis atsilikimas;
  • širdies nepakankamumas.

Norint, kad moterys pastotų be komplikacijų rizikos, ginekologas griežtai pataria atlikti visą vakcinacijos kursą, į kurį įeina ir tymų vakcinacija. Gyva susilpninta vakcina švirkščiama prieš 4 mėnesius iki planuojamos pastojimo. Po paskutinės vakcinacijos moteris neturėtų pastoti per 3 mėnesius. Gydytojas rekomenduoja apsaugoti, kad būtų išvengta aborto. Gyva vakcina yra saugi moterims, bet mirtina vaisiui. Imunitetas virusui išryškėja praėjus 3 mėnesiams po susilpnintos vakcinos paskyrimo. Skiepijimui naudojami importuoti arba naminiai vaistai. Visų produktų efektyvumas yra vienodai didelis..

Skiepai nuo difterijos ir stabligės prieš nėštumą

Yra vakcinų, skirtų gaminti antikūnus prieš kelias ligas vienu metu. Norint apsaugoti nėščią moterį ir jos negimusį vaiką nuo neigiamo difterijos ir stabligės poveikio, skiriama ADSM vakcina. Pagal kalendorių, imunizacija šia vakcina atliekama kas 10 metų. Jei ankstesnės vakcinacijos galiojimas pasibaigė, prieš nėštumą moteris turi patekti po oda susilpnintus difterijos ir stabligės patogenus. Nėštumo laikotarpiu draudžiama skiepyti tokias rūšis.

ADSM vakcina prieš nėštumą

Difterija perduodama oro lašeliais. Ją nesunku užkrėsti nėštumo metu, nes jos imunitetas yra susilpnėjęs. Be to, nevakcinuotai moteriai organizmas negamina antikūnų prieš patogeną - difterijos bacilą. Ligos simptomai yra nosiaryklės uždegimas, sutrikęs širdies ir nervų sistemos darbas. Įvyksta kūno intoksikacija, kuri gali sukelti nėštumo, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo išblukimą. Norint išvengti pavojingų padarinių, likus mėnesiui iki planuojamos pastojimo būtina atlikti skiepijimo kursą.

Stabligės kulka taip pat svarbi. Ši infekcinė patologija turi bakterinę kilmę. Vaisiui stabligė yra pavojingiausia liga, nes 100% tikimybe kūdikis miršta. Nuodai, išskiriantys patogeną, prasiskverbia pro placentą ir per trumpą laiką veikia vaiko nervų sistemą. Būsimai motinai stabligė taip pat pavojinga. Liga yra sunki ir sunkiai išgydoma. Labiausiai kenčia nervų sistema. Galimi mėšlungiai ir laikinas jutimo praradimas. Vienintelis būdas išvengti difterijos ir stabligės užsikrėtimo yra pasiskiepyti prieš nėštumą..

Gripo kadrai

Gripo vakcina prieš nėštumą

Jei tariamas nėštumas pirmąjį ir antrąjį trimestrą patenka į užkrečiamųjų ligų epidemijos sezoną, moteris turėtų iš anksto pasirūpinti savo ir būsimo kūdikio sveikata. Gripas yra saugiausias iš visų. Vakcina atnaujinama kiekvienais metais rudenį, nes ligos virusai visą laiką mutavo, kad įveiktų organizmo gynybines savybes. Skiepytis rekomenduojama 1–3 mėnesius prieš planuojamą pastojimą. Geriausiai skiepijama rugsėjį arba spalį.

Gripą kiekvienas asmuo perduoda skirtingais būdais. Patologijos eiga priklauso nuo imuninės sistemos ir gretutinių ligų buvimo. Nėščioms moterims geriausia nesirgti gripu. Daugelis veiksmingų vaistų, vartojamų šiai patologijai gydyti, nėštumo laikotarpiu yra draudžiami. Be to, gripas gali sukelti rimtų komplikacijų ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Dažnai būna intrauterinė vaiko infekcija. Štai kodėl gydytojas visada rekomenduoja pasiskiepyti nuo gripo prieš planuojamą pastojimą. Dažniausiai vakcinomis naudojamas vaistas Grippol. Tai efektyvu ir kiek įmanoma saugu..

Skiepijimų, atliktų prieš nėštumą, sąrašą turėtų saugoti moteris. Planuojant kitą nėštumą, vėjaraupių skiepyti nebereikia. Vakcina nuo stabligės ir difterijos galioja 10 metų. Prieš pastojant, reikia pasirūpinti įprasta nėštumo eiga ir negimusio vaiko sveikata. Tai yra sveiko kūdikio gimimo garantija ir moters gerovės užtikrinimas nėštumo laikotarpiu.

Skiepai ir planuojamas nėštumas

Imunitetas yra organizmo reakcijų į infekcijų sukėlėjų (virusų, mikroorganizmų), parazitų ir dar daugiau, invazija. Bet koks imuniteto sumažėjimas akimirksniu padidina infekcijos tikimybę. Įrodyta, kad sergančios moters vaisius yra ne mažiau rizikingas, ypač kai atsižvelgiama į ypatingą subtilumą ir atsakomybę už su juo susijusius virsmus. Per placentą, jungiančią motiną ir vaisius, gali prasiskverbti tiek motinos antikūnai, tiek patogeniniai agentai. Kai kuriais atvejais moters nėštumas apsunkina infekcinę ligą. Vaisiui liga gali užklupti persileidimu, apsigimimais. Todėl gebėjimas atsispirti infekcijoms nėštumo metu yra ypač svarbus..

Imunizacija: veikimo mechanizmas

Kaip atsiranda atsparumas infekcijai? Pagrindinį vaidmenį atlieka baltieji kraujo kūneliai - leukocitai ir jų dariniai - imunoglobulino baltymai (antikūnai). Reaguodamos į kūno kontaktą su patogeniniais virusais ir mikroorganizmais, specialios leukocitų grupės pradeda sudėtingą veiklą: jie absorbuoja patogenus, gamina antikūnus, blokuojančius patogeną ir jų žalingus sekretus (toksinus), paverčiant juos atliekomis, kurias reikia surinkti, perdirbti ir pašalinti iš organizmo. Imuninės reakcijos vyksta kontroliuojant nervų ir hormonų reguliavimo sistemas, todėl šių sistemų veikimas automatiškai sumažina imunitetą.
Imunizacija - imuniteto tam tikroms ligoms sukūrimas ar formavimas. Ji aktyvi ir pasyvi. Atliekant pasyvią imunizaciją, į organizmą patenka paruošti antikūnai prieš patogenus ir (arba) jų toksinus, toksines medžiagas (gyvatės nuodai, nariuotakojai) ir kt. Antikūnų vartojimo būdai gali būti skirtingi. Motina per placentą perduoda placentą antikūno vaisiui, imunizuodama jį; priešpienyje taip pat yra tam tikrų imunoglobulinų. Kita vertus, yra daugybė vaistų nuo antikūnų serumų, kurie skiriami į raumenis.

Aktyvus imunizavimas in vivo vyksta ligos eigoje: organizmas pats pradeda gaminti antikūnus prieš patogeną, kurį laiką (nuo kelių mėnesių iki dešimčių metų) „prisimena“. Su pakartotinėmis infekcijomis liga arba neatsiranda - visiškas imunitetas, arba pasireiškia lengva forma - dalinis imunitetas.
Aktyvus imunitetas taip pat gaunamas dirbtinai, neperduodant ligos. Norėdami tai padaryti, susilpnėjusios bakterijos ar virusai ir specifiniai patogeno baltymai ar kitos jam būdingos ir nepavojingos žmonėms medžiagos patenka į organizmą genų inžinerijos būdu. Dirbtinis aktyvaus imuniteto sukūrimas vadinamas vakcinacija, o vaistas, turintis imunizuojantį komponentą, vadinamas vakcina..

Vakcinacija ir nėštumas

Užmuštų bakterijų ir virusų patekimas į motinos kūną nekelia pavojaus kūdikiui, tuo tarpu gyvų susilpnėjusių mikroorganizmų patekimas teoriškai gali sukelti intrauterininę infekciją, kuri savo ruožtu yra vaisiaus augimo sulėtėjimas, apsigimimai. Todėl nėštumo metu vakcinos, kuriose yra gyvų mikroorganizmų, yra draudžiamos.
Taigi, atsižvelgiant į vaisiaus pažeidžiamumą, kova su infekcija turėtų būti prevencinė. Likus 1–3 mėnesiams iki pastojimo, moteris turi pasitarti su infekcinių ligų specialistu dėl būtinų skiepijimų programos. Jei moteris tiksliai nežino, ar sirgo kokia nors infekcine liga, ir neturi tikslių duomenų, tuomet reikia atlikti kraujo tyrimą, ar nėra specifinių antikūnų, ypač antikūnų prieš infekcijas vaisiui, pavojingus vaisiui..

Svarbu žinoti, kad nėštumo metu negalima vakcinuoti nuo raudonukės, kiaulytės (kiaulytės), tymų, vėjaraupių, tuberkuliozės.!
Todėl, jei neturite imuniteto šioms ligoms ir nėštumas įvyko, turite griežtai laikytis saugos nuo infekcijų taisyklių. Norėdami tai padaryti, turite:

  • pašalinti kontaktą su pacientais
  • naudokite priemones nespecifiniam imunitetui padidinti: multivitaminus;
  •  venkite streso.

Ligos, kai skiepijimas nėra griežtai draudžiamas, taip pat gali būti ypač pavojingos vaisiui.Jei ligos rizika yra daug kartų didesnė nei vakcinos naudojimo rizika, tokiais atvejais vakcina skiriama.
Jei nėštumo metu planuojama keliauti į atogrąžų pasaulio zonas ar prieš pat pastojimą, tada tokių kelionių rekomenduojama atsisakyti. Jei tai neįmanoma, tada reikia pasikonsultuoti su atogrąžų ligų specialistu dėl imunizacijos nuo atogrąžų infekcijų, tokių kaip geltonoji karštinė, japoninis encefalitas ir kt., Taip pat dėl ​​asmens higienos..

Kur pasiskiepyti?

Skiepytis rekomenduojama medicinos įstaigose ir pas specialistus, turinčius valstybinį pažymėjimą, leidžiantį skiepytis. Motinos skiepijimas negali pakenkti kūdikiui žindymo metu. Jei nėščios moterys turi paskiepytų vaikų ar namų ūkių, jos neatšauks skiepijimo programos, nes tai saugu vaisiui.

Išvada: paprastai gydytojas nusprendžia skiepyti būsimą motiną tais atvejais, kai ligos pavojus daug ir daug kartų viršija vakcinos keliamą riziką. Todėl, norėdami apsaugoti save ir savo būsimą kūdikį, turėtumėte iš anksto pasirūpinti savo imunitetu.

Trumpas pagrindinių infekcinių ligų, susijusių su jų pavojumi nėščiai moteriai ir vaisiui, apibūdinimas bei imunizacijos ypatumai

Pateikti duomenys nėra praktinis savarankiško sprendimų dėl skiepijimo vadovas..

PRIEMONĖS
Nėštumo rizika: didelis sergamumas, mažas mirtingumas, nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: didelė persileidimo tikimybė.
Vakcinos rūšis: gyvas susilpnintas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: draudžiama.
Vakcinacijos programa: vienkartinė dozė, geriausia kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina.
Pastaba: skiepijama 1–3 mėnesius iki nėštumo arba po nėštumo.

VEGETACIJA (kiaulytė)
Nėštumo rizika: mažas sergamumas ir mirtingumas, nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: padidėjusi nėštumo nutraukimo tikimybė pirmąjį trimestrą.
Vakcinos rūšis: gyvas susilpnintas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: draudžiama.
Vakcinacijos programa: vienkartinė dozė, geriausia kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina.
Pastaba: skiepijama 1–3 mėnesius iki nėštumo arba po nėštumo.

RUBELLA
Nėštumo rizika: mažas sergamumas ir mirtingumas, nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: didelė vaisiaus apsigimimų ir abortų rizika, ypač pirmąjį trimestrą..
Vakcinos rūšis: gyvas susilpnintas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: draudžiama.
Vakcinacijos programa: vienkartinė dozė, geriausia kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina.
Pastaba: skiepijama 1–3 mėnesius iki nėštumo arba po nėštumo.

VĖJARAUPIAI
Rizika nėščiajai: gali išsivystyti pneumonija.
Rizika vaisiui / naujagimiui: 2% atvejų vėjaraupiai vaisiui užkrėsti II trimestre..
Vakcinos rūšis: gyvas susilpnintas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: draudžiama.
Vakcinacijos programa: 2 dozės su 4-8 savaičių pertrauka.
Pastaba: skiepijama 1–3 mėnesius iki nėštumo arba po nėštumo.

FLU
Nėštumo rizika: sergamumas padidėja sezoninių epidemijų metu, kai atsiranda mutavęs virusas.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: padidėja persileidimo tikimybė.
Vakcinos rūšis: inaktyvuotas virusas, susilpnintas virusas.
Skiepijimo nėštumo metu indikacijos: jis skiriamas II ir III trimestrais, jei yra polinkis į komplikacijas, tada, nepaisant nėštumo amžiaus, virusas nesusilpnina vakcinos.!
Vakcinacijos programa: viena dozė į raumenis per metus.
Pastaba: skiepyti galima nėštumo metu..

RAUDONAI
Nėštumo rizika: 100% mirtingumas, nepriklausomai nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: miršta su motina.
Vakcinos rūšis: užmuštas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: nesiskiria nuo nėščių moterų, atskirai.
Skiepijimo programa: individualiai.

HEPATITAS B
Rizika nėščioms: sunkesnė trečiąjį trimestrą.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: padidėja priešlaikinio gimimo, persileidimo, naujagimio užkrėtimo tikimybė, dažnai viruso pernešimas naujagimiui..
Vakcinos rūšis: išgrynintas paviršiaus antigenas, gautas genų inžinerijos būdu.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: atlieka nėščios moterys, kurioms gresia pavojus:

  1. narkomanas;
  2. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinių hematologinių ligų, kuriems paskirtas antrasis kraujo ir jo produktų perpylimas;
  3. gydytojai, turintys tiesioginį kontaktą su pacientų krauju ir kitomis medžiagomis.

Vakcinacijos programa: 3 dozės į raumenis po 1 ir 6 mėnesių.
Pastaba: infekuotos nėščios moterys gauna vakciną ir serumą; infekuoti kūdikiai turėtų nedelsdami gauti vakciną ir serumą.

HEPATITAS A
Nėštumo rizika: nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: ne.
Vakcinos rūšis: inaktyvuotas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: skiriamos moterims iš rizikos grupių (dirbančioms vaikų grupėse), vykstančioms į rizikos zonas.
Vakcinacijos programa: dvi dozės su 6 mėnesių pertrauka.

PNEUMOIKINIO KOKO INFEKCIJA
Nėštumo rizika: nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: priklauso nuo sergančios nėščios moters būklės
Vakcinos rūšis: polivalentas, polisacharidas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: rekomenduojama moterims, kurių imunitetas sumažėjęs.
Vakcinacijos programa: vieną kartą, į raumenis, rizikuojama skirti papildomą dozę po 5 metų.

Meningokokinė infekcija
Nėštumo rizika: didelis sergamumas ir mirtingumas, nepriklausantis nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: priklauso nuo sergančios nėščios moters būklės.
Vakcinos rūšis: keturvalentis polisacharidas.
Skiepijimo indikacijos nėštumo metu: indikacijos nepriklauso nuo nėštumo.
Vakcinacijos programa: vienkartinė dozė po oda.

TETANUS. DIFEFERIJA
Rizika nėščiai moteriai: didelis sergamumas ir mirtingumas: stabligė - 30%, difterija - 10%, nepriklauso nuo nėštumo.
Rizika vaisiui / naujagimiui: priklauso nuo sergančios moters būklės.
sergant stabligės, naujagimių mirtingumas yra 100%.
Vakcinos rūšis: stabligės ir difterijos toksoidų derinio vakcina.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: gaminamos nesant pirminės vakcinacijos vaikystėje, 3 kartus arba pakartotinai (kartą per 10 metų, pradedant nuo 26 metų).
Vakcinacijos programa: iš pradžių 2 dozės į raumenis, palaikant imunitetą 1 dozė kartą per 10 metų.
Pastaba: prieš pastojant patartina sušvirkšti arba pakartoti vakcinaciją..

POLIJA
Nėštumo rizika: nepriklauso nuo nėštumo.
Pavojus vaisiui / naujagimiui: hipoksinis vaisiaus pažeidimas, 50% atvejų - užkrėstų naujagimių mirtis..
Vakcinos rūšis: gyvas susilpnintas virusas (oralinė vakcina), inaktyvuotas virusas.
Imunizacijos nėštumo metu indikacijos: Paprastai nerekomenduojama, išskyrus moteris, kurioms gresia pavojus:

  1. lankymasis vietose, kuriose poliomielitas yra įprastas;
  2. asmenys, dirbantys su poliomielito virusais;
  3. medus. darbuotojai, kurie gali turėti kontaktą su poliomielito pacientais;
  4. nevakcinuotų suaugusiųjų, kurių vaikai neseniai skiepijami nuo poliomielito.

Vakcinacijos programa: po oda 2 inaktyvuoto viruso dozės, kas 4–8 savaitės, 3 dozės po 6–12 mėnesių. Ypatingais atvejais - 1 dozė geriamosios vakcinos.
Pastaba: skiepijamos moterys, keliaujančios į padidintos infekcijos rizikos zonas ar kitas pavojingas situacijas..

2008 07 29
Atranką atliko Katya B
Remiantis straipsniu „Vakcinacija - apsauga dviem“. Markeeva A.,
paskelbtas žurnale 2005 m. 9 mėn., 9 mėn

Up