logo

Vaiko laukimas yra lemiamas moters gyvenimo laikotarpis. Vyksta daugybė pokyčių ir pokyčių. Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti procedūras teigiamam kūdikio guoliui.

Pirmojo trimestro patikra

Moteris nėštumo metu turėtų būti tikrinama kelis kartus per kiekvieną trimestrą. Procedūra leidžia nustatyti patologijas, įvertinti bendrą vaisiaus būklę ir išvengti kai kurių nukrypimų ir problemų. Kaip vyksta procedūra? Kokiais laikotarpiais turėtų būti atliekamas tyrimas?

Kas yra nėštumo patikros testas?

Atranka yra medicininių procedūrų, kurios gali būti naudojamos vaisiaus patologijoms ir ligoms nustatyti, serija. Rezultatai nurodo konkrečias problemos priežastis, prisidedančias prie jos vystymosi..

Perinatalinė patikra atliekama nėščiai moteriai, kad būtų galima apskaičiuoti tikimybę, kad vaikas turės nervinio vamzdelio defektų, Dauno sindromą, Patau sindromą. Tai atliekama keliais etapais:

  1. Ultragarsinis tyrimas - vaisiaus kūno, ypatumų, chromosomų anomalijų buvimas. Taip pat ištirkite kraujo tekėjimą virkštele ir širdies plakimu, placentos funkcionalumą.
  2. Biocheminė analizė - baltymų buvimas būsimos motinos kraujyje apskaičiuojamas siekiant nustatyti galimas vaiko patologijas.
  3. Jei pirmieji du etapai parodė didelę genetinių patologijų riziką, tada rezultatui išaiškinti naudojami invaziniai metodai.

Kada atliekamas pirmasis testas po nustatyto nėštumo

Dažniau moteris sužino apie vaiko laukimą penktą, šeštą savaitę, tuo pačiu metu ir registruodamasi. Pirmosios dvylika savaičių yra vienas pagrindinių laikotarpių, nes būtent šiuo metu vaisiaus organai dedami ir formuojami. Norint patikrinti teigiamą nėštumo eigą, užkirsti kelią ligoms ir nustatyti galimas patologijas, pacientui skiriama pirmoji patikra per 10–14 savaičių. Prieš tai ginekologas turi turėti visus gimdančios moters duomenis:

  • ūgis;
  • svoris;
  • kraujo spaudimo rodikliai;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • paskutinio menstruacinio ciklo data.

Kas nukreipia į atranką

Procedūros kryptį nustato gydantis ginekologas. Prieš procedūrą moteris turi atlikti išsamų kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, ŽIV testą, AIDS.

Savaitės atrankos datos

Kiekvienu nėštumo trimestru būtina atlikti atrankos tyrimą:

  • Nuo 10–14 savaičių.
  • Nuo 15-20 savaičių.
  • Nuo 30-34 savaičių.

Kada daryti ryte ar vakare

Geriau atlikti procedūrą ryte arba po pietų. Būtina paruošti:

  • nevalgykite maisto keletą valandų prieš atranką ir laikykitės dietos likus kelioms dienoms iki jo: iš dietos pašalinkite akivaizdžius alergenus - citrusinius vaisius, medų, saldainius, riebų ir aštrų maistą;
  • prieš procedūrą išgerkite pusę litro skysčio, kad gimda būtų aiškiai matoma, jei ultragarsas atliekamas transvagininiu būdu, tada nereikia gerti.

Kiek kartų praeina per pirmąjį trimestrą

Kadencijos pradžioje turite vieną kartą atlikti atrankos procedūrą. Bet kartais reikia pakartoti kelis kartus:

  • vyresnėms nei 35 metų moterims;
  • esant vaikams, turintiems genetinių anomalijų);
  • nėštumo metu draudžiamų vaistų vartojimo atveju;
  • jei vaikas gimsta iš artimo giminaičio;
  • moterims, turinčioms kelis persileidimus iš eilės.
  • jei pirmasis tyrimas nustatė problemas.

Jei patologija patvirtinama antrojo apžiūros metu, gimdanti moteris siunčiama į medicinos genetinį centrą atlikti invazinių procedūrų.

Pirmąjį trimestrą gali pakartotinai pasirinkti

Antra apžiūra pirmąjį trimestrą gali būti paskirta, jei gimdančiai moteriai kyla pavojus arba nustatomos galimos genetinės ligos.

Kaip ultragarsinis patikrinimas perinataliniame centre

Perinatalinė patikra atliekama specializuotoje medicinos įstaigoje keliais etapais: naudojant ultragarsą, bendrą tyrimą ir anamnezės analizę. Kartais reikalingi invaziniai metodai..

Būtinai atlikite ultragarsinę diagnozę centre

Diagnostikos centre turite atlikti tyrimą. Tokiose specialiose įstaigose yra reikalinga įranga. Regioninėse ir rajoninėse ligoninėse dažniausiai nėra siauros krypties medicinos įrangos. Perinataliniai centrai dirba tam tikra kryptimi ir, be didelio tikslumo įrangos, turi kvalifikuotų specialistų personalą.

Kiek laiko trunka tyrimas

Vidutinė atrankos procedūra trunka apie pusantros valandos. Esant sunkiam nėštumui ir atliekant papildomus tyrimus, gydytojas gali paskirti pakartotinį patikrinimą..

Kada laukti rezultatų

Gimdymo metu atliktos moters ultragarsinio tyrimo rezultatai papasakos apie procedūrą. Naudojant specialų jutiklį, kuris atliekamas palei pilvo raumenis, vaizdas projektuojamas į monitorių, o moteris kartu su gydytoju stebi vaisius. Apsvarstykite struktūros ypatybes, pirštų skaičių, širdies raumenį. Jei vaikas neuždaro lytinių organų, tada nesunku nustatyti: berniuką ar mergaitę. Išorinio tyrimo analizę moteris atpažins iš karto.

Biocheminė analizė ir kiti rezultatai, daugiausia, bus paruošti per porą dienų.

Ką žiūri

Pirmojo patikrinimo metu atliekamas patikrinimas:

  • vaisiaus struktūra ir vieta;
  • Vidaus organai;
  • priekinė dalis;
  • išmatuoti galvos apskritimą, kojų, rankų ilgį ir aukštį;
  • apykaklės storis. Norma 2 cm;
  • placentos vieta ir funkcionalumas.

Ar reikalingi motinos kraujo tyrimai: motinos serumo biochemija

Pirmojo tyrimo metu reikia atsisakyti motinos serumo biochemijos. Tai leidžia jums nustatyti:

  • hCG norma - nustato polinkį į Dauno sindromą;
  • plazmos baltymų (PAPP-A) būklė - pervertinti arba nepakankamai įvertinti rodikliai rodo polinkį į ligas.

Ar man reikia dietos prieš atranką: ko negalima valgyti?

Norėdami gauti teisingus rezultatus, keletą dienų prieš procedūrą turite laikytis saikingos dietos:

  • pašalinti iš raciono saldumynus, riebų, aštrų maistą;
  • alkoholis yra nepriimtinas;
  • pašalinti alergenus (citrusinius vaisius, šokoladą ir kt.).

Atrankos indikatorių dekodavimas

Atrankos metu nustatykite:

  • coccygeal-parietal dalies dydis (KTR);
  • biparietinės galvos dydis (BDP);
  • apykaklės vietos storis (TBP);
  • širdies ritmas (širdies ritmas);
  • plazmos baltymų būsena (PAPP-A).

Kokios patologijos atskleidžiamos pirmojo patikrinimo metu

Procedūrų rinkinio dėka išryškėja nukrypimai:

  • genetinės ligos (Dauno sindromas, Patau, Edwards);
  • fizinis vaisiaus vystymasis;
  • vieta, kuri pašalina negimdinį nėštumą;
  • polinkis į savaiminį persileidimą;
  • tikslus nėštumo amžius;
  • nervų sistemos vystymosi defektai;
  • bambos išvarža;
  • polinkis į širdies ligas;
  • būklė, placentos vieta.

Kartais rezultatai gali būti neteisingi ar netikslūs, retai tai atsitinka, kartais įtakos turi žmogiškasis faktorius. Rezultatą gali įtakoti šios priežastys:

  • diabetas moteriai, gimdančiai;
  • daugialypis nėštumas;
  • per anksti ar per vėlai - atranka;
  • antsvorio turinčios moterys;
  • jei ketinama vartoti IVF, baltymo A vertė bus mažesnė už normalią;
  • stresas, stiprus jaudulys;
  • vaistai progesterono pagrindu.

Ar verta, jei placenta nuleista

Ultragarsas parodo placentos vietą. Tai yra svarbus organas, augantis kartu su vaisiaus vystymusi, aprūpinantis jį maistinėmis medžiagomis, mikroelementais, deguonimi. Neteisingas padėties nustatymas gali užblokuoti išėjimą iš vidinės gimdos ryklės ir sutrikdyti kūdikio mitybą..

Pirmajame trimestre toks pateikimas nėra pavojingas. Dažniausiai, augant, placenta migruoja. Tačiau pacientą reikia reguliariai stebėti, kad nenormali vieta nepakenktų vaikui ir būsimai motinai.

Vaisiaus ir gimdos parametrai

SavaitėPAPP-A, ME / L
9357-597
10648-1030
vienuolika1108-1674
121785–2562
trylika2709-3692

Jei PAPP-A yra didelis, ultragarso rezultatas yra neigiamas, o baltymų nėra, tada gali kilti problemų:

  • vaisiaus nervų sistemos nukrypimai;
  • savaiminio persileidimo grėsmė;
  • užšalęs nėštumas;
  • vaiko ir motinos Rėzos veiksnių konfliktas;
  • priešlaikinio gimdymo rizika.
SavaitėKTR, mmTVP, mmBPR, mm
vienuolika34-500,8–2,213–21
1242-590,8–2,518–24
trylika51–750,8–2,720–28
  • aštuntą, devintą nėštumo savaitę - 8-9 centimetrai;
  • šešioliktas, septynioliktas - 14–19 centimetrų.

Jei gimdos aukštis didesnis nei normalus, didelė daugiavaisio nėštumo tikimybė. Priešingai, rodikliai rodo neteisingą vaisiaus padėtį, oligohidramnioną ir silpną vystymąsi.

Perinatalinis atrankos tyrimas yra svarbus būsimai motinai ir kūdikiui. Šiuolaikinių procedūrų kompleksas leidžia anksti nustatyti patologijas ir ligas. Tai leidžia laiku pašalinti arba pakoreguoti gydymą. Gydytojai rekomenduoja neignoruoti atrankos, tai užtikrina teisingą nėštumo vystymąsi ir teigiamą gimdymą.

Lyamusik

Dienoraštis apie nėštumą ir tėvystę

Kokias patologijas gali parodyti 1 atranka??

Atranka yra plati sąvoka. Jis skiriamas ne tik nėščioms moterims, bet ir kitoms gyventojų grupėms, siekiant nustatyti paslėptas patologijas ar galimas ligas. Prenatalinė patikra atliekama tuo pačiu tikslu. Tik visas dėmesys skiriamas negimusiam kūdikiui. Pažvelkime atidžiau, kodėl reikalingas 1 nėščių moterų patikrinimas..

Kada ir kaip atlikti 1 atranką

Maždaug po 12 savaičių kūdikis pereina iš embriono būklės į vaisiaus stadiją. Todėl rekomenduojama pirmąjį trimestrą tikrinti kas 11–13 savaičių. Ankstesnėmis dienomis daugelio rodiklių vis dar neįmanoma nustatyti.

Tyrimas apima ultragarsą ir biocheminį kraujo tyrimą. Kraujas paimtas iš venos, maždaug 10 ml

Ultragarsą galima atlikti dviem būdais:

  • Transabdominas (išoriškai, per pilvo sieną);
  • Transvaginalinis (zondas įkišamas į makštį).

Antrasis metodas yra informatyvesnis, tačiau galioja tik pirmojo atrankos metu..

Ar privaloma atlikti pirmąjį atranką?

Pirmasis patikrinimas nėra privaloma procedūra, tačiau paprastai jis skiriamas visoms nėščioms moterims. Nes ankstyva genetinių anomalijų diagnozė leidžia maksimaliai padidinti pasekmes. Tyrimas taip pat gali suteikti pagrindą atidžiau stebėti nėštumą, užkertant kelią komplikacijų išsivystymui ar galimam persileidimui. Jei patologija yra rimta ir nesuderinama su gyvenimu, gydytojas nurodo moteriai nutraukti nėštumą. Būsimoji motina turi teisę atsisakyti patikrinimo pateikdama atitinkamą prašymą. Tačiau reikia atsiminti, kad yra rizikos grupė, kuriai geriau atlikti išsamų tyrimą. Jie apima:

  • Nėščios moterys iki 18 metų ar vyresnės nei 35;
  • Moterys, nėštumo metu patyrusios virusines ar infekcines ligas;
  • Tėvai, turintys genetinių anomalijų arba turintys vyresnius vaikus, turintys vystymosi patologijas;
  • Moterys, turinčios blogus įpročius;
  • Būsimos motinos yra priverstos vartoti stiprius vaistus nėštumo metu arba prieš pat tai įvykus;
  • Nėštumas dėl artimų santykių;
  • Moterys, turėjusios ankstesnį nėštumą, persileidimą.

Pats tyrimas nekelia jokios grėsmės būsimos motinos ir embriono sveikatai.

Kaip pasiruošti egzaminui

Atliekant transvaginalinį ultragarsą, prieš pat tyrimą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Tiriant transabdominą, šlapimo pūslė turėtų būti pilna. Kelias valandas prieš ultragarsą rekomenduojama išgerti apie litrą nejudančio vandens ir nesinaudoti tualetu.

Dujos virškinimo trakte gali iškraipyti tyrimo rezultatus, todėl dieną prieš atranką geriau nenaudoti dujas formuojančio maisto..

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas po ultragarso skenavimo. Taip pat verta tam pasiruošti. Dieną prieš kraujo mėginius išbraukite iš maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją, ir nesveiko maisto (greitas maistas, per riebus, aštrus, keptas maistas). Kraujo donorystė būtina nevalgius, ryte negalima gerti. Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, pabandykite analizės išvakarėse, kad išvengtumėte stresinių situacijų, fizinio krūvio

Ką jie žiūri į 1 atranką ir biocheminę kraujo analizę

Pirmojo trimestro patikra leidžia nustatyti tikslesnį gestacinį amžių, kiaušialąstės pritvirtinimo prie gimdos vietą, placentos būklę, gimdą, amniono tūrį, embrionų skaičių ir jų parametrus..

Kalbant apie vaiką, tada reikia atkreipti dėmesį į:

  • Coccyx-parietal dydis;
  • Vidaus organų būklė (įskaitant smegenų pusrutulių vystymosi simetriją, širdies dydį);
  • Širdies ritmas;
  • Apykaklės zonos storis;
  • Nosies kaulo dydis;
  • Vaisiaus kaulo ilgis;
  • Virkštelės kraujagyslių būklė ir skaičius.

Visi gauti duomenys lyginami su galiojančiais vystymosi standartais ir daromos išvados apie nėštumo eigą ir vaisiaus būklę..

Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį analizuojant kraują, yra hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir PAPP-A - baltymo-A - koncentracija kraujyje..

Po ultragarso labai svarbu paimti kraujo mėginius, nes nėščios moters kraujo sudėtis keičiasi kasdien. Norėdami suprasti, ar testai atitinka standartus, galite žinoti tik tikslų nėštumo amžių.

Kokias problemas galima nustatyti tyrimo metu 1 atrankos metu?

Atsižvelgiant į tam tikrų medžiagų kiekį kraujyje, gydytojai gali daryti prielaidas apie problemas, lydinčias nėštumą. Pavyzdžiui, padidėjęs hCG lygis gali rodyti motinos diabetą, sunkią toksikozę ar daugiavaisį nėštumą. Vaisiaus atžvilgiu tai gali reikšti Dauno sindromą. Esant sumažintam skaičiui, negimdiniam nėštumui, placentos nepakankamumui, galima įtarti persileidimo riziką, vaisiui pasireiškė Edvardso sindromas.

Vertinant A-baltymo lygį, svarbu tik maža vertė. Jie gali kalbėti apie blogą placentos funkcionavimą, kai kuriuos genetinius vaisiaus anomalijas ar nėštumo nutraukimo grėsmę.

Atlikdami ultragarsą, galite rasti šias problemas:

  • Nukrypimas nuo dvipusio galvos dydžio normos padeda nustatyti uždelstą smegenų vystymąsi ar hidrocefaliją;
  • Nesuderinamumas su coccyx-parietal dydžio terminu rodo genetines patologijas, lėtą vaisiaus vystymąsi;
  • Per didelis apykaklės vietos storis laikomas rimtų genetinių anomalijų ženklu (Dauno ar Edwardso sindromas);
  • Choriono (išorinis vaisiaus apvalkalas) vieta apatinėje gimdos sienelėje rodo persileidimo riziką;
  • Širdies defektai.

Ar galimi klaidingi rezultatai ir kodėl?

Ši apklausa nėra visiškai tiksli. Jo rezultatui daro įtaką daugelis veiksnių. Tarp jų yra žmogiškasis faktorius (gydytojo klaida) ir elementarus neteisingas pasiruošimas atrankai, o tai gali žymiai iškraipyti duomenis. Rezultatus taip pat veikia besilaukiančios motinos sveikatos būklė (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, antsvoris), apvaisinimo metodas (IVF) ir daugiavaisis nėštumas..

Jei po pirmo patikrinimo atsiranda įtarimų dėl nukrypimų, visada skiriami papildomi tyrimai ir specialistų (genetikų, kardiologų ir kt.) Konsultacijos.

Kada atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu ir kodėl?

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu yra dviejų tyrimų (ultragarso ir biocheminių kraujo tyrimų) kompleksas, kuris yra būtinas norint nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas ankstyvosiose stadijose. Tai parodyta visoms nėščioms moterims be išimties, nes šiuolaikiniame pasaulyje patologijos gali atsirasti net nesant jokio polinkio. Todėl besilaukiančioms motinoms svarbu suprasti, kiek laiko atliekama pirmoji patikra, kaip tiksliai vyksta ši procedūra ir kokias ligas ji gali nustatyti.

Pirmojo atrankos tyrimo ypatybės

Pirmasis patikrinimas paprastai skiriamas 12 savaičių, tačiau kadangi ne visada įmanoma tiksliai nustatyti nėštumo amžių, tai galima padaryti nuo 11 iki 13 savaičių. Jei šis laikotarpis jau praėjo, atliekamas tik ultragarsinis tyrimas, nes kraujo tyrimas nebeduos vienareikšmių rezultatų. Ankstesnis tyrimas taip pat gali būti nenaudingas, nes embrionas dar nėra pakankamai suformuotas ir neįmanoma atlikti visų būtinų matavimų..

Ankstyva diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą, o tai dažnai leidžia, jei ne visiškai pašalinti vystymosi defektus ir genetinius sutrikimus, tada bent jau žymiai sumažinti jų pasekmes. Todėl labai vengiama atsisakyti atlikti išsamų tyrimą, ypač kai tai liečia rizikingas moteris. Privaloma atranka per pirmąjį trimestrą būtina:

  • moterys vyresnės nei 35 ar jaunesnės nei 18 metų;
  • jei vaiko motinos ar tėvo šeimoje jau buvo genetinių anomalijų atvejų;
  • jei anksčiau gimė vaikai, turintys genetinių anomalijų;
  • esant žalingiems įpročiams ar nepalankioms aplinkos sąlygoms;
  • jeigu anksčiau buvo spontaniškų abortų, priešlaikinių gimdymų, praleisto nėštumo atvejų;
  • su artimais santykiais;
  • jei būsimoji motina nėštumo metu sirgo infekcine liga arba buvo priversta vartoti stiprius vaistus, kurių nėštumo metu nerekomenduojama vartoti.

Bet kokiu atveju neturėtumėte bijoti tyrimo, nes jis yra absoliučiai saugus ir duoda palyginti tikslius rezultatus. Nežinojimas nepadės rasti ramybės, tačiau geras rezultatas tikrai padės mažiau jaudintis dėl kūdikio likimo.

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu?

Ultragarsinis tyrimas pirmąjį trimestrą atliekamas siekiant tiksliai nustatyti gestacinį amžių, vaisiaus dydį ir išsivystymo laipsnį, amniono skysčio tūrį, taip pat gimdos ir placentos būklę. Visi šie rodikliai turėtų atitikti tam tikras normas. Svarbu suprasti, kad tik geras specialistas, turintis didelę patirtį, gali iššifruoti apklausos rezultatus, kitaip išvados gali būti netikslios. Ankstyvasis ultragarsas gali būti atliekamas dviem būdais: transabdomininiu arba transvagininiu būdu. Pagal numatytuosius nustatymus pirmoji parinktis paprastai naudojama, kai jutiklis judamas išilgai pilvo sienos. Bet kai laikotarpis yra tikrai nereikšmingas, vaisiui nesiseka arba moteris turi antsvorio, tyrimo metodą galima pakeisti, norint gauti tikslesnį rezultatą..

Pirmojo ultragarso metu išmatuojami šie rodikliai:

  • KTR (coccyx-parietal dydis), normatyvinė vertė 43-65mm;
  • BDP (biparametalio dydis arba atstumas tarp šventyklų), standartinė vertė yra 17–24 mm;
  • TVP (apykaklės vietos storis), normatyvinė vertė yra 1,6-1,7 mm;
  • nosies kaulo ilgis, normatyvinė vertė 2–4,2 mm;
  • Širdies ritmas (širdies ritmas), standartinė vertė - 140–160 dūžių per minutę;

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: kada daryti, kaip pasiruošti, tai parodo

Pasiruošdamos tapti tėvais, poros nori, kad kūdikis būtų sveikas, ir dėl to jaučia tam tikrus jausmus. Gydytojai siūlo atlikti procedūras normų ir nukrypimų nustatymui. Tarp šių procedūrų yra atranka. Kokia nėštumo trukmė? Ką reiškia žodžio atrankos procedūra? Ar verta bijoti? Apie visa tai kalbėsime šiame straipsnyje..

Tikslų atranka

Kas yra nėštumo patikra? Tai ultragarsinių procedūrų ir analizių serija. Atranka nėra privaloma, tačiau vis tiek rekomenduojama ją atlikti, norint nustatyti placentos ir vaisiaus anomalijas, apsigimimus - tai yra pagrindinis tyrimo tikslas..

Pirmasis patikrinimas atskleidžia vaisiaus vystymosi ir motinos sveikatos anomalijas ankstyvosiose stadijose iki 14 savaičių. Apie tai, kada atlikti pirmąjį patikrinimą nėštumo metu, bus aprašyta vėliau. Ar verta praeiti procedūrą? Nėštumo patikra rodo:

  • patologinių pokyčių rizika ir laipsnis;
  • genetinės ligos, kurių negalima pakeisti, yra šios: Edvardso, Dauno ir Patau sindromas;
  • omfalecele ir bambos išvarža;
  • patologinis nervinio vamzdelio vystymasis: encefalocelė, meningocele ir meningomielocele;
  • triploidija (kai vietoje dvigubos chromosomos trigubos);
  • vaisiaus, vidaus organų fiziologinio formavimo defektai.

Pirmą atranką stebintis gydytojas negali remtis tik konkrečia diagnoze, remdamasis jos rezultatais. Jei gydytojas turi įtarimų (yra nukrypimų), tada skiriami papildomi tyrimai. Patvirtinkite arba paneigkite diagnozę naudodami invazinius laboratorinius metodus. Papildomos procedūros yra privalomos visoms moterims, kurioms gresia pirmoji patikra..

Žodis „atranka“ iš anglų kalbos verčiamas kaip „atranka, atranka, pašalinimas“.

Gydytojų rekomendacijos dėl asmens higienos

Norėdami užtikrinti, kad pirmoji atranka bus sėkminga, o jos rezultatai neparodys nukrypimų, turite pasirinkti tinkamą asmeninės higienos kosmetiką, nes kai kurios medžiagos gali paveikti rezultatą.

Verta naudoti tik natūralius ploviklius, vengiant:

  • Natrio, laureto arba laurilsulfato;
  • „CocoSulfate“;
  • sutrumpinimai TEA, DEA, MEA.

Jei produkte yra bent viena iš aukščiau nurodytų medžiagų, būtina jo atsisakyti, nes jie yra tikri nuodai nėščios moters ir negimusio kūdikio organizmui. Šios cheminės medžiagos prasiskverbia pro organus per odos ir kraujo poras, nusėda ant sienų, sukelia apsinuodijimą ir susilpnėjusį imunitetą. Be to, šios medžiagos gali neigiamai paveikti pirmosios patikros rezultatus..

Ar visiems reikia atrankos?

Kaip jau minėta anksčiau, pirmoji atranka nėra privaloma procedūra. Tai atliekama būsimų tėvų prašymu, taip pat tuo atveju, kai moteriai iš registracijos kilo pavojus. Galite rizikuoti, jei:

  • yra Rėzos konfliktas (mamos 1 kraujas yra neigiamas, o tėčio - bet kurio kito);
  • nėščia daugiau kaip 35 metus;
  • vienas iš tėvų (arba abu) turi žalingų priklausomybių: priklausomybę, rūkymą, alkoholizmą;
  • yra paveldimos ligos, polinkis į jas;
  • virusinės ligos buvo perkeltos ankstyvosiose stadijose;
  • negyvi vaikai ir vaisiaus užšalimas;
  • buvo vartojami vaistai, draudžiami nėštumo metu;
  • artimai susijusi santuoka;
  • vaikai jau turėjo paveldimų / genetinių anomalijų;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • praeityje buvo persileidimų ir nėštumo nutraukimo atvejų.

Kada atlikti pirmąjį patikrinimą nėštumo metu? Tai turėtų nuspręsti gydytojas, datas galima rasti žemiau.

Pirmojo patikrinimo metu rizika motinos ir vaisiaus sveikatai yra atmesta, kaip ir ankstesnių panašių procedūrų metu, todėl neturėtumėte jos bijoti..

Pirmojo patikrinimo metu atliekamos tik dvi procedūros - ultragarsas ir kraujo paėmimas iš venos.

Pagal įstatymus (2000 m. Įsakymas 457), nėščios moterys turėtų būti tikrinamos prieš gimdymą, tačiau jos atsisakyti gali bet kas..

Procedūros ypatybės ir ultragarso rezultatai

Kas yra nėštumo patikra? Tai tyrimų serija, nekelianti grėsmės moterų ir būsimo kūdikio sveikatai. Jo rezultatai parodomi ultragarsu ir biochemija. Abi procedūros papildo viena kitą ir suteikia tikslesnę informaciją..

Koks ultragarsinis tyrimas nėštumo metu? Gydytojas tiria:

  • vaisiaus kūnas: ar visos kūno dalys yra vietoje, ar jos išdėstytos teisingai;
  • kūdikio galvos apimtis;
  • kaulo ilgis
  • vaisiaus augimas (yra normų, kurias embrionas turi atitikti kiekviename vystymosi etape);
  • širdies dydis ir darbas, kraujo tėkmės greitis;
  • intrauterinis vandens tūris;
  • embriono smegenų pusrutulių struktūra ir simetrija;
  • coccygeal-parietal dydis (KTR);
  • fronto-pakaušio dydis (LZR);
  • apykaklės vietos storis (TBP);
  • širdies ritmas (HR);
  • biparental dydis (BDP) - tarpparietalinis atotrūkis;
  • placentos dydis, struktūra ir vieta;
  • kraujagyslių skaičius virkštelėje;
  • gimdos kaklelio hipertoniškumas ir būklė.

Rezultatus, gautus ultragarsu, gydytojas palygina su vystymosi normomis tam tikru nėštumo laikotarpiu. Taip pat analizuojami mažiausi nukrypimai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes, kurios nustatomos pirminio nėščiosios apžiūros metu.

Ką rodo kraujo tyrimas?

Biocheminį kraujo tyrimą gydytojai vadina dvigubu atrankos tyrimu. Šios analizės dėka nustatomi du pagrindiniai parametrai, kurie yra svarbūs nėščiai moteriai ir negimusiam kūdikiui.

  1. PAPP-F - plazmos baltymų lygis.
  2. HCG - svarbiausias hormonas nėštumo metu.

Iš šių dviejų tyrimų - ultragarso ir kraujo tyrimų - galime spręsti apie embriono vystymosi normas ar nukrypimus. Gydytojai rekomenduoja neatsisakyti pirmosios atrankos nėštumo metu, kurios laikas yra ankstyvas - pirmasis trimestras, net jei nėra susirūpinimo dėl kūdikio vystymosi. Diagnozė leidžia sąmoningai nustatyti nukrypimus, kuriuos ištaisyti daugeliu atvejų pavyksta.

Kada atlikti pirmąjį patikrinimą nėštumo metu?

Daugelis moterų, kurios pirmą kartą ruošiasi tapti motinomis, nerimauja dėl visų procedūrų. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį patikrinimą nėštumo metu. Kada atlikti procedūrą - pasakys gydytojas. Tai bus ne anksčiau kaip dešimtą, bet ne vėliau kaip tryliktą savaitę.

Pirmoji patikra skiriama nuo vienos dešimtosios savaitės dienos iki penkioliktos dienos tryliktos.

Optimalus procedūros laikas yra nurodytų datų vidurys, tai yra šeštoji vienuoliktos savaitės diena. Gydytojas apskaičiuoja tikslią datą.

Yra atvejų, kai pirmoji atranka skiriama vėliau - 6-ąją 14-osios nėštumo savaitės dieną. Tai gali būti dėl būsimos motinos sveikatos būklės, dėl to, kad ji vėlai užsiregistravo, ir dėl kitų priežasčių. Bet šiuo atveju rezultato paklaida bus maksimali, o gydytojui bus sunku sužinoti tikslią informaciją..

Daugelis paklaus: „Kodėl būtent šios datos?“ Faktas yra tas, kad iki vienuoliktos savaitės TBP yra per mažas, to beveik neįmanoma išmatuoti. Po keturioliktos savaitės vieta jau gali būti užpildyta limfa, ir tai apsunkins apžvalgą ir iškraipys rezultatą..

Mokymai

Taigi pirmajai atrankai buvo paskirta diena. Kaip pasiruošti šiam renginiui? Tai yra svarbiausias klausimas, kuris domina visas nėščias moteris. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti, kaip pasiruošti, ir jo rekomendacijose bus šie punktai:

  1. Jokiu būdu neturėtumėte jaudintis dėl patikrinimo ir jos metu, nes stresas gali paveikti rezultatus. Turime tikėti, kad nėštumas vyksta normaliai. Be to, būtina užmegzti santykius šeimoje, paaiškinti vyrui ir kitiems artimiesiems, kad jaudintis yra absoliučiai neįmanoma.
  2. Nebijokite atrankos, nes procedūros yra visiškai neskausmingos.
  3. Transvaginaliniam ultragarsiniam paruošimui nereikia, tik higienos.
  4. Norėdami atlikti pilvo ultragarsą, turite paruošti šlapimo pūslę - perpildyti. Norėdami tai padaryti, keletą valandų prieš procedūrą rekomenduojama gerti daug švaraus nejudančio vandens, neiti į tualetą.
  5. Atliekant biocheminę analizę, kraują reikia imti tik tuščiu skrandžiu. Likus keturioms valandoms iki analizės, nieko negalima valgyti. Išimtis - nesaldinta arbata ar obuolys.
  6. Tris dienas prieš nustatytas procedūras turite laikytis nedidelės dietos, kad gautumėte tikslesnius rezultatus. Šiuo metu būtina atsisakyti šokolado, riešutų, rūkytos ir jūros gėrybių, riebaus maisto vartojimo, valgyti tik liesą, geriausia virtą, mėsą..
  7. Likus trims dienoms iki testų, rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinio intymumo..

Moralinis ir fizinis pasiruošimas pirmajai atrankai yra raktas į tikslius rezultatus, todėl reikia laikytis rekomendacijų.

Paprastai biochemija ir ultragarsas skiriami vienai dienai. Daugelis sakys: "Norėdami atlikti pilvo ultragarsą, turite gerti daug vandens, ir tai gali turėti įtakos kraujo tyrimams". Ta proga galite gauti gydytojo konsultaciją.

Kaip vyksta pirmoji atranka?

Jūs turite tai žinoti, kad nesijaudintumėte, nes jei tiksliai žinote, kaip ir kokios procedūros atliekamos, tai tampa psichologiškai lengviau.

Atranka nėštumo metu, kurios laikas aprašytas aukščiau, yra trys etapai.

Pirmasis yra preliminarus būsimos motinos patikrinimas, atliekamas savaitę prieš paskirtas procedūras. Gydytojas turi nustatyti kelis taškus, jie turi įtakos patikrinimo rezultatams - organizmo ypatybėms ir nėštumo eigai. Turėsite žinoti šiuos rodiklius:

  • moters ūgis ir svoris;
  • amžius;
  • ar kokios nors virusinės ligos buvo perduotos jau nėštumo metu;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • apvaisinimo metodas (ar buvo dirbtinis apvaisinimas);
  • blogų įpročių buvimas;
  • hormoninis fonas;
  • ankstesnių analizių rezultatai.

Prieš skiriant atranką, būtina atlikti anatominę priežiūrą. Gydytojas ar slaugytoja ateina namo pas negimusio kūdikio tėvus. Įvertinamos būsto ir sanitarinės gyvenimo sąlygos, gyvenančių žmonių skaičius, blogi jų įpročiai, gyvūnų buvimas namuose. Tokiu atveju gydytojas veda pokalbį su visais buto gyventojais. Visada reikia būti tam pasiruošus, nes gydytojai atvyksta be perspėjimo.

Antras etapas: ultragarsas.

Taip pat nėra nieko blogo, tyrimas atliekamas įvairiais būdais:

  • transvaginalinis tyrimas - prietaiso įvedimas į nėščios moters makštį;
  • transabdomininis tyrimas - tai pilvo sutepimas specialiu geliu, nukreipiant jį į prietaisą (metodas leidžia įvertinti būsimą kūdikį, nustatyti, kokia jo būklė);
  • jei gydytojas negali atlikti matavimų, jis prašo nėščiosios vaikščioti po kabinetą, kosėti - tai būtina, kad kūdikis pakeistų savo padėtį.

Doplerografija taip pat gali būti atliekama, tačiau tik gavus motinos sutikimą. Šis tyrimas leis jums sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir jo kryptį placentoje. Doplerografija padės tiksliai nustatyti placentos ir vaisiaus būklę..

Trečiasis etapas - veninio kraujo mėginių ėmimas.

Biochemijai būtina tiksliau žinoti nėštumo amžių, todėl pirmiausia reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Kraujas imamas naudojant specialų mėgintuvėlį (vakuumą), kurio tūris yra tik 5 ml.

Jei moteris bijo paaukoti kraujo, rekomenduojama pasikviesti vieną iš jos artimųjų. Procedūros metu reikia bendrauti tik trečiosios šalies tema, visada teigiama. Tokiu atveju nežiūrėkite į slaugytojos darbą ir švirkštą.

Artimiausiu metu bus parengtas pirmosios ekranizacijos dekodavimas. Jei procedūros buvo atliekamos privačioje klinikoje, tada rezultatai bus žinomi iškart po jų gavimo. Jei atranka buvo atliekama įprastoje klinikoje, tada rezultatų galima laukti iki trijų savaičių - tai priklauso nuo medicinos personalo darbo krūvio.

Skaičiavimai atliekami kompiuterine įranga, kur gydytojas įkelia rezultatus. Robotas palygina gautus duomenis su normomis, po kurių „paskelbia nuosprendį“, todėl klaida praktiškai atmesta.

Normos

Būsimi tėvai gali savarankiškai iššifruoti rezultatą be gydytojų pagalbos, jei jie žino pirmosios patikros normas nėštumo metu.

Normos pagal ultragarso rezultatus (kas savaitę):

  • KTR dešimties metų laikotarpiui - 33-41 mm;
  • KTR vienuolikos laikotarpiui - 42-50 mm;
  • KTR dvylikos laikotarpiui - 51-59 mm;
  • KTR per trylika - 62-73 mm.
  • dešimtą savaitę - 0,8-2,2 mm;
  • vienuoliktoje - 0,8-2,4 mm;
  • dvyliktoje - 0,8-2,5 mm;
  • tryliktoje - 0,8–2,7 mm.

Širdies plakimas - širdies ritmas:

  • dešimta savaitė - 161–179;
  • vienuoliktas - 153–177;
  • dvyliktasis - 150-174;
  • tryliktasis - 147–171.

Nosies kaulo dydis:

  • dešimta savaitė - nenustatyta;
  • vienuoliktas - nenustatytas;
  • dvyliktasis ir tryliktasis - ne daugiau kaip 3 mm.

BDP (tas pats modelis):

Tai yra svarbiausi pirmojo atrankos rezultatai, ir jums reikia sutelkti dėmesį į juos.

Kokios yra kraujo ląstelių normos atliekant pirmąjį patikrinimą nėštumo metu (biochemijos metu gauti duomenys taip pat skiriasi pagal tam tikras ribas)?

  • 10 ir 11 atveju turėtų būti mažesnės vertės, ne mažiau kaip 20 000, viršutinės - ne daugiau kaip 130 000 TV / l;
  • 12 - 27500-110000;
  • skirtas 13 - 25000–100000.

Individualiai gauti rezultatai negali tiksliai nurodyti patologijų buvimo. Tik specialistas gali kiek įmanoma tiksliau iššifruoti rezultatus, palyginęs juos, jis surašys išvadą. Papildomas procedūras taip pat skiria tik gydytojas. Jei jūsų tėvai pamatė rezultatų nukrypimą ir gydytojas parašė, kad viskas gerai, tada taip yra, jums nereikia jaudintis dėl to.

Verta atkreipti dėmesį į atrankos laiką nėštumo metu. Termino klaida visada egzistuoja, jos tiksliai neįmanoma nustatyti. Galbūt gydytojas nustatė 11 savaičių, bet iš tikrųjų jau yra 12 - viskas priklauso nuo to! Štai kodėl reikia pasitikėti tik specialisto išvada.

Nukrypimai

Nukrypimus galima vadinti tik rimtu rezultatų skirtumu. Jei gauti duomenys rodo reikšmingą neatitikimą normoms, tuomet galime spręsti, kad yra intrauterininė patologija.

Pagal ultragarso rezultatus nustatoma embriono fiziologinė struktūra. Čia galite pamatyti kūno dalių buvimą ir nebuvimą, jų vietos teisingumą. Jei matuojant matomas stiprus silpnumas, tuomet galime kalbėti apie būsimo kūdikio vystymosi vėlavimą.

Be to, ultragarsu galima nustatyti rimtesnius patologinius nukrypimus, tai gali būti:

  1. Omphalocele arba bambos išvarža. Tai taikoma tuo atveju, kai vaisiaus vidaus organai yra bambos išvaržoje, o ne pilvo ertmėje..
  2. Dauno sindromą lemia tai, kad neįmanoma pakankamai laiko išmatuoti nosies kaulo, išlygintų veido kontūrų, kuriuos viršija TVP, tachikardijos buvimas ir sutrikusi kraujotaka, išsiplėtusi šlapimo pūslė ir mažas žandikaulio kaulas..

Jei ultragarsas aiškiai parodo fiziologinius anomalijas (organų ar galūnių trūkumą, lygius veido kontūrus, per didelius ir mažus kaulų, organų dydžius), tada gydytojas nedelsdamas apie tai praneša tėvams. Pirma rekomendacija yra abortai, o laikotarpis vis dar yra labai mažas.

Jei specialistas nėra tikras, ką pamatė, rezultatai neryškūs, tada biochemija padės nustatyti patologijos buvimą. Jei ji patvirtino diagnozę, galite atlikti papildomus tyrimus, kad galutinai patvirtintumėte diagnozę arba paneigtumėte ją.

Jei pirmojo patikrinimo metu nustatomi pagrindiniai nėščios moters hormono hCG pokyčiai, tai gali reikšti:

  • HCG reikšmingai sumažėja - placentos patologija, persileidimo galimybė, negimdinis nėštumas, Edvardso sindromas.
  • Padidėjęs HCG - galimas daugiavaisis nėštumas, Dauno sindromas, diabetas besilaukiančiai motinai.

PAPP-A ir jo nuokrypiai rodo:

  • žemas - Dauno sindromo, Edwardso ir de Lange'o galimybė;
  • padidėjo - jei visi rodikliai yra normalūs, tada jūs negalite jaudintis dėl PAPP-A padidinimo.

Biochemijos rezultatai tiksliai nenurodo patologijos buvimo, jie tik signalizuoja apie tokią galimybę. Remiantis šia analize, nustatomas dar vienas svarbus rodiklis - ŽŪM. Apskaičiuotų skaičių specialistas galės tiksliai nurodyti, ar yra patologija, jei taip, kuri.

Ar yra klaidingų rezultatų??

Pirmojo patikrinimo metu galimos klaidos, todėl duomenų dekodavimą ir verdiktą turėtų spręsti tik specialistas. Melagingos informacijos galima gauti, jei:

  • nėščia moteris nutukusi, tokiu atveju hormonų lygis gali nukristi nuo skalės;
  • IVF buvo atliktas;
  • su daugiavaisiu nėštumu;
  • baimė ir depresija prieš atranką ir jos metu;
  • amniocentezė, kuri buvo atlikta savaitę prieš biochemiją;
  • motinos diabetas.

Jei buvo rasta anomalijų, MOM rezultatas ir preliminarus tyrimas lems nėštumo likimą.

Jei rezultatas yra blogas, o specialistas negali nustatyti diagnozės, moteris užregistruojama, po to reikės:

  • genetinės konsultacijos;
  • amniono skysčio pašalinimas ir tyrimas (amniocentezė);
  • virkštelės kraujo tyrimas;
  • privaloma antroji atranka.

Jei patologiją patvirtina visa vėlesnė diagnostika, tada gydytojas, jei įmanoma, teikia gydymo rekomendacijas. Jei nieko neįmanoma išspręsti, tuomet turėtumėte apsvarstyti abortą.

Papildomi klausimai

Pirmą kartą besiruošdama tapti mama, moteris užduoda daug klausimų, kurie gali būti susiję su atranka. Labiausiai užduodamos:

  1. Ar galima nustatyti pirmąjį kūdikio patikrinimą? Deja, ne. Gydytojas to nesugebės išsiaiškinti, nes vaisiaus dydis vis dar yra gana mažas.
  2. Kiek nėštumo patikrinimų atliekama? Atliekamos 3 atrankos, po vieną kiekvienam trimestrui. Moteris gali jų atsisakyti.
  3. Ar turėčiau atlikti pirmą atranką? Jau sulaikytų mamų apžvalgos yra beveik vieningos: taip, ji verta. Galų gale, būtent jis leidžia patikrinti visišką kūdikio vystymąsi, pašalinti ar nustatyti patologijas. Jei patologija yra rimta, tuomet galite nutraukti nėštumą laiku.

Taigi procedūroje, vadinamoje atranka, nėra nieko blogo. Kokiu nėštumo laikotarpiu tai reikia padaryti, kaip vyksta procesas - viskas parašyta šiame straipsnyje.

1 trimestro atranka - rezultatų nuorašas. Biocheminis nėščios moters kraujo tyrimas ir ultragarsinis tyrimas

Kreipimasis į atrankos tyrimą būsimoms motinoms kelia paniką. Kyla daugybė klausimų - kas tai yra, ar tai nėra pavojinga kūdikiui, kodėl jie mane siunčia? Kad nereikėtų be reikalo jaudintis tokiu lemiamu laikotarpiu, geriau išspręsti šią problemą iš anksto.

Kas yra atranka?

Moterims, besilaukiančioms kūdikio, Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja jas ištirti pirmąjį trimestrą, kad būtų galima nustatyti vaisiaus augimo anomalijas ankstyvosiose stadijose. Perinatalinė patikra motinai su kūdikiu neatrodo grėsminga. Tyrimo kaina yra prieinama, todėl neturėtumėte rizikuoti būsimo kūdikio gyvybe. Nėštumo patikra padeda nustatyti:

  • genetinės patologijos;
  • netiesioginiai pažeidimų požymiai;
  • vaisiaus apsigimimai.

Pirmąjį nėštumo trimestrą nėštumo metu būtinai patikrinkite visus, kuriems gresia pavojus. Tai moterys, kurios:

  • radiaciją gaunančio vaiko tėvas;
  • amžiaus kategorija virš 35 metų;
  • gresia abortas;
  • paveldimos ligos;
  • profesinė rizika;
  • vaikai, gimę su patologijomis;
  • ankstesnis užšaldytas nėštumas, persileidimai;
  • šeimos santykiai su vaiko tėvu;
  • narkomanija, priklausomybė nuo alkoholio.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Svarbu pirmą kartą atlikti atrankos testą, jei jo kaina yra negimusio kūdikio gyvybė. Ką galima atskleisti apžiūros metu? Atlikus pirmąjį trimestrą, galima nustatyti:

  • centrinės nervų sistemos defektai;
  • genetinės ligos - Edvardso, Dauno sindromai;
  • bambos išvaržos buvimas;
  • lėtas skeleto kaulų augimas;
  • sutrikusi smegenų formacija;
  • padažnėjęs ar sulėtėjęs širdies plakimas;
  • viena virkštelės arterija (turi būti dvi).

Ką jie žiūri per pirmą ekranizaciją

Svarbus ramios motinos būsenos ir pasitikėjimo tinkamu kūdikio vystymuisi komponentas yra patikros nėštumo metu. Pirmojo ultragarsinio tyrimo metu išmatuojami svarbūs vaisiaus parametrai:

  • dydis tarp parietalinių gumbų;
  • TVP - bendras apykaklės vietos storis;
  • KTR dydis - nuo coccyx iki kaulo ant vainiko;
  • kaulo ilgis - dilbis, šlaunis, blauzdos, pečiai;
  • širdies dydis
  • Galvos perimetras;
  • indų dydžiai;
  • atstumas tarp priekinių, pakaušio kaulų;
  • širdies ritmas.

Pirmasis nėštumo patikrinimas - datos

Kas lemia pirmo atrankos tyrimo laiką? Svarbus vaisiaus rodiklis yra apykaklės vietos storis. Laikotarpis, kai atliekama pirmoji atranka, yra 11-osios savaitės pradžia, anksčiau TVP vertė yra per maža. Laikotarpio pabaiga yra susijusi su vaisiaus limfinės sistemos formavimu. Po 14 savaičių vieta užpildyta skysčiu, gali padidėti, kaip ir patologijoje - ir rezultatai nebus objektyvūs. Laikoma, kad galutinis terminas yra 13 savaičių ir dar 6 dienos.

1 trimestro atrankos paruošimas

Ultragarsiniam tyrimui nereikia pasiruošti, jei tyrimas atliekamas per makštį. Tikrindami per pilvo sieną, prieš pradėdami 1,5 valandos, turite užpildyti šlapimo pūslę trimis stiklinėmis vandens. Kaip pasiruošti atrankai pirmąjį trimestrą, jo antrasis komponentas - kraujo tyrimas? Norėdami gauti objektyvų rezultatą, jums reikia:

  • dvi dienas prieš valgant jūros gėrybes, riešutus, šokoladą, rūkytą ir keptą maistą;
  • dienos ryte nieko negerti;
  • nevalgius.

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Norėdamos pašalinti defektus, nustatyti vaisiaus vystymosi neatitikimus, pirmojo trimestro moterys siunčiamos apžiūrai. Iššifravę rezultatus, palyginę juos su standartais, jie priima sprendimą. Dėl prastų rezultatų nėštumo nutraukimas yra įmanomas. Kaip atliekamas pirmojo trimestro patikrinimas? Tyrimą sudaro du etapai:

  • ultragarsinis tyrimas, kurio metu atliekami vaisiaus matavimai, nustatomos jo gyvybinės veiklos savybės, gimdos būklė;
  • biocheminė motinos kraujo analizė, nustatant chromosomų defektų nebuvimą.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Lapkričio 3 d., 18 val., 11:07 val

Turinys

Nėštumo patikrinimas yra palyginti naujas reiškinys. Dabar visos nėščios moterys bando tai išgyventi. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas tai yra, kodėl jis reikalingas ir kaip jis atliekamas..

Koks yra pirmasis nėštumo patikrinimas?

Perinatalinis ar prenatalinis patikrinimas (iš lotynų k. „Selection“, „rūšiavimas“) yra išsamus tyrimas, būtinas vaisiaus apsigimimams nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje. Į kainą įskaičiuotas kraujo tyrimas ir ultragarsas.

Kada yra pirmoji atranka

Pirmoji atranka vyksta pirmąjį trimestrą. 1 trimestras yra nuo 1 iki 14 nėštumo savaičių. Atranka atliekama atitinkamai nuo 11 iki 14 savaičių. Kodėl pirmojo trimestro pabaigoje? Būtent iki to laiko baigiasi embriono vystymosi stadija ir prasideda vaisiaus stadija. Kitaip tariant, būsimas kūdikis jau yra formuojamas iš mažo kirmino. Ir per šį laikotarpį galima padaryti išvadas apie tinkamą jo vystymąsi arba apie defektų ir patologijų buvimą. Ankstesnėmis datomis nėra prasmės tikrinti, nes nepateikiama reikiama informacija apie vaisiaus būklę.

Kam reikia atlikti pirmąją atranką?

Gydytojai rekomenduoja tikrinti visas nėščias moteris. Kadangi tai daroma savanoriškai, moteris gali atsisakyti. Tačiau yra rizikos grupių, ir pirmąjį patikrinimą primygtinai rekomenduojama toms motinoms, kurios į jas patenka:

nėščios moterys iki pilnametystės;

moterys vyresnės nei 35 metai;

jei būsimam tėvui yra daugiau nei 40 metų;

su persileidimo grėsme;

su diagnoze „užšalęs ir regresuojantis nėštumas“;

nėščios moterys, kurios nėštumo metu vartojo stiprius ir draudžiamus narkotikus per pirmąjį trimestrą;

jei ankstesnių nėštumų metu buvo pastebėta anomalijų ir anomalijų vaisiaus vystymuisi;

esant motinos priklausomybei nuo narkotikų ir alkoholio;

nėščios moterys, kurios pirmąjį trimestrą sirgo infekcine ar virusine liga;

moterys, dirbančios pavojingose ​​pramonės šakose;

moterys, gyvenančios vietovėse, kuriose blogos aplinkos sąlygos;

jei buvo genetinių ligų iš tėvo pusės.

Bet apskritai geriau atlikti šį patikrinimą kiekvienai nėščiai moteriai.

Kas yra pirmoji atranka?

Išsamus tyrimas leidžia mums nustatyti ne tik vaisiaus vystymosi problemas, bet ir nėštumo problemas bei laiku imtis priemonių joms pašalinti..

Kaip tam pasiruošti

Siuntimą į atranką teikia prižiūrintis gydytojas gimdymo klinikoje, jis taip pat kalbės apie tai, kaip pasiruošti procedūrai ir kaip ji vyks. Štai ką turite žinoti prieš egzaminą:

visi tyrimai turėtų būti atliekami per dieną ir vienoje klinikoje;

tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu ryte;

prieš procedūrą reikėtų atsisakyti intymumo;

dieną ar dvi iš raciono turėtų būti neįtraukti saldūs, riebūs, jūros gėrybės, mėsa, kepti, aštrūs ir šokoladas;

norint gauti patikimus duomenis, pertrauka tarp paskutinio valgymo ir kraujo tyrimo turėtų būti bent 8 valandos;

Prieš atranką pasverkite ir išmatuokite augimą, nes rezultatams aiškinti reikės tikslių duomenų;

skysčių vartojimas turėtų būti sumažintas - ne daugiau kaip 100 ml.

Pagrindinė rezultatų patikimumo sąlyga yra būsimos motinos ramumas. Nėštumo patikrinimo rezultatai, kuriuos pranešė gydytojas.

Kas įtraukta į pirmąją atranką

Norint padaryti išsamesnį vaizdą, reikalingi du tyrimai - kraujo tyrimas ir ultragarsas.

Kraujo tyrimas - biocheminis hormonų, paimtų iš venos, kraujo tyrimas visada tuščiu skrandžiu. Taip pat nerekomenduojama gerti vandens..

Ultragarsas (ultragarsas) - atliekamas dviem būdais:

transabdominalinis - jutiklis yra ant nėščios moters pilvo;

transvaginalinis - specialus jutiklis antgalyje įkišamas į makštį. Tokiu būdu galite gauti išsamesnę ir tikslesnę informaciją apie negimusio vaiko raidą ir nėštumo eigą..

Prieš ultragarsą, priešingai, reikia išgerti apie litrą vandens, kad vaizdas būtų aiškesnis.

Pagrindiniai atrankos rodikliai

Ultragarsiniai indikatoriai

Ultragarsas leidžia atlikti daugybę matavimų ir vizualinių stebėjimų, kuriais remiantis bus galima padaryti išvadas apie vaisiaus vystymąsi..

KTR (coccyx-parietal dydis) - vaisiaus ilgis nuo kojos iki kaktos, yra svarbiausias teisingo vaisiaus vystymosi rodiklis, bet kokie nukrypimai nuo dydžio gali rodyti patologijų buvimą. Ši vertė būtinai lyginama su nėštumo amžiumi..

BDP (vaisiaus galvos biparietinis dydis) - atstumas nuo vienos šventyklos iki kitos. Šis rodiklis ne tik kalba apie negimusio kūdikio vystymąsi, bet ir leidžia prognozuoti būsimus gimdymus bei gali būti cezario pjūvio nuoroda..

TBP (apykaklės vietos storis) yra vaisiaus gimdos kaklelio raukšlės dydis. Šio rodiklio nukrypimai nuo normos rodo rimtų genetinių problemų buvimą, tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, reikės atlikti papildomus tyrimus.

Širdies ritmas (širdies ritmas) - šis rodiklis yra svarbus viso nėštumo metu. Būtent jo teigimu, jie sudaro būsimo kūdikio sveikatos ir gerovės įspūdį. Be to, tai leidžia mums padaryti išvadas apie vaisiaus širdies defektų buvimą. Tam yra padaryta keturių kamerų sekcija, ant kurios matoma širdies skilvelių ir prieširdžių struktūra.

Nosies kaulo ilgis - esant normaliam vaisiaus vystymuisi, jis aiškiai matomas nuo 11 savaičių 98% sveikų vaikų.

Choriono dydis - vaisiaus išorinis apvalkalas, kuris netrukus išsivystys į placentą.

Amniono dydis - vidinis apvalkalas, dėl kurio sulaikomas amniono skystis.

Trynio maišelio dydis - per pirmąsias savaites jis pakeičia kai kuriuos embriono organus, tačiau iki pirmojo trimestro pabaigos jis jau turėtų išnykti.

Gimdos kaklelio ilgis - jei jis yra trumpesnis nei įprasta, galime kalbėti apie priešlaikinį gimdymą.

Vaisiaus galvos struktūra - smegenų pusrutulių simetrija, galvos apskritimo dydis, atstumas nuo pakaušio iki priekinio kaulo, žandikaulio išvaizda.

Vaisiaus vidaus organų raida.

Skeleto struktūra - pečių, klubų, dilbių kaulų dydis.

Virkštelės kraujagyslių būklė.

Amniono skystis.

Galutinis ultragarso rezultatų aiškinimas atliekamas po biocheminio kraujo tyrimo rezultatų.

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti dviejų hormonų lygį:

b-hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - jis pasiekia savo maksimalų lygį maždaug 9-ą nėštumo savaitę, tada pradeda pamažu mažėti;

PAPP-A (plazmos baltymas A susijęs su nėštumu) - jis nustato vaisiaus vystymosi būklę.

Pirmojo atrankos rezultatų iššifravimas

Tai yra pirmasis patikrinimas nėštumo metu, leidžiantis mums padaryti išvadas apie rimtus vaisiaus vystymosi pažeidimus. Siekdamas kuo tikslesnės diagnozės, gydytojas sutelkia dėmesį į visų rodiklių vidutines normas.

Ultragarsiniai indikatoriai

KTR (coccyx-parietal dydis) - norma 11–13 savaičių yra 43–65 cm. Jei indikatorius yra šiek tiek didesnis, tai rodo, kad kūdikis gali gimti didelis. Taip pat gerai, jei indikatorius yra šiek tiek mažesnis nei normalus.

Up