logo

Planuojamų apsilankymų pas ginekologą metu nėštumo metu moteris būtinai pasveriama ir matuojamas jos pilvo apimtis, kad būtų galima sužinoti, kaip vaikas auga ir vystosi. Viena iš pagrindinių charakteristikų, kurias rašo gydytojas, yra vaisiaus svoris pagal nėštumo savaites, jo dydis ir kaukolės apimtis. Visi šie rodikliai yra svarbūs norint įvertinti kūdikio sveikatą, jo vystymąsi ir laiku pastebėti ligos pradžią, jei ji staiga įvyko. Vaisiaus svorį pagal nėštumo savaitę ypač svarbu apskaičiuoti vėlesniais etapais, prieš gimdymą, nes gimimo trukmė ir būdas dažnai priklauso nuo kūdikio dydžio.

Ne mažiau svarbūs yra reguliarūs motinos ir kūdikio tyrimai pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Šiuo laikotarpiu visos sistemos ir organai kūdikio kūne yra paguldyti, formuojasi placenta ir virkštelė, todėl gydytojai atidžiai stebi embriono būklę. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais vaisiaus svoris yra labai mažas, todėl gydytojai matuoja tik motinos svorį, o kūdikis tiriamas ir matuojamas ultragarsu..

Žemiau pateiktose lentelėse pateiktos vertės yra apytikslės, vidutinės. Embriono svoris ir dydis pagal savaites ir mėnesius priklauso nuo motinos ir vaiko tėvo konstitucijos, nuo paveldimų veiksnių, motinos gyvenimo ritmo ir dietos nėštumo metu, paveldimų ligų. Tiksliai sakyti, kad vaikas vystosi normaliai arba normaliai, tik gydytojas, ištyręs kelių tyrimų, ultragarso ir motinos analizės duomenis, jos ligos istoriją ir ligos istoriją.

Vėlesniuose etapuose embriono svoris ir kiti rodikliai didesniu ar mažesniu laipsniu gali skirtis nuo įprasto. Intrauterinis vaiko formavimasis visiškai priklauso nuo motinos gyvenimo būdo, o jei mama netinkamai maitinasi, piktnaudžiauja saldumynais ar greitu maistu, kūdikis taip pat gali priaugti svorio greičiau nei būtina. Daugybinio nėštumo metu kiekvieno kūdikio svoris paprastai būna mažesnis nei standartinio vienišio.

Vaisiaus svoris ir dydis pagal nėštumo savaitę per pirmąjį trimestrą

Pirmasis patikrinimas - visiškas moters ir kūdikio tyrimas - paprastai atliekamas 10–13 nėštumo savaičių. Paprastai šiuo laikotarpiu moterys įsitikina, kad yra nėščios, ir yra registruojamos priešgimdymo klinikoje, kur atliekamas tyrimas ir stebimas nėštumo eiga. Vaisiaus svoris šiuo laikotarpiu yra nuo 4 gramų 10 savaičių metu iki 25 gramų 13 metu, o didžiąją dalį gimdos ploto užima amniono skystis. Pagrindinę informaciją gydytojas gauna iš kraujo tyrimo ir embriono dydžio nustatymo ultragarsu.

Embriono dydis per savaitę per pirmąjį trimestrą turėtų būti toks:


Jei embriono svoris ar dydis šiek tiek skiriasi nuo vidutinio, neturėtumėte bijoti. Dažniausiai taip yra dėl netinkamo nėštumo amžiaus nustatymo, o kadangi kūdikis kasdien priauga kelių gramų, priimtini nedideli neatitikimai..

Nėštumo amžių galima apskaičiuoti per akušerines savaites, tai yra, skaičiuoti nuo paskutinių menstruacijų dienos, arba išmatuoti nuo pastojimo dienos. Pirmuoju atveju manoma, kad nėštumas įvyko 2-3 savaitėmis anksčiau, antruoju atveju klaida bus tik kelios dienos. Dėl netikslaus nėštumo amžiaus apskaičiavimo normalus rodiklis gali pakrypti viena ar kita kryptimi..

Pirmojo patikrinimo metu gydytojas įvertina ne tik vaisiaus svorį ir dydį pagal nėštumo savaites, bet ir nustato kai kurių kūdikio kaulų ilgį. Būtinai atsižvelkite į:

  • Šlaunikaulio dydis ir ilgis parodo, kaip gerai vystosi skeletas. Embrijuje 12 savaičių skeletas yra visiškai suformuotas ir sudėti visi kaulai, o tai tik padidės. Ultragarso metu gydytojas apžiūri, kaip gerai išvystytas skeletas, kaip šlaunikaulio ilgis koreliuoja su stuburo, pečių, blauzdos dydžiu ir spinduliu;
  • Krūtinės dydis taip pat rodo patologijų buvimą kūdikio vystymesi ir teisingą vidaus organų formavimąsi. Krūtinės ilgis turėtų būti proporcingas embriono augimui. Kai kurie tyrimai apskaičiuoja ne krūtinės ląstos perimetrą, bet jos skersmenį;
  • Biparentinis galvos dydis (GTB), tai yra, kaukolės plotis tiesia linija nuo šventyklos iki šventyklos, yra vienas iš svarbiausių normalaus vystymosi rodiklių. Galvos dydis parodo, kaip gerai vystosi kūdikio smegenys ir kaukolės kaulai, o peržengus normą galima kalbėti apie Dauno sindromą ir keletą panašių ligų, anencefaliją, hidrocefaliją ir kitas patologijas, dėl kurių nutraukiamas nėštumas. Vėlesniuose etapuose BDP pakeičiamas priekinio pakaušio dydžiu;
  • Embriono augimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į stuburo dydį nuo embriono vainiko iki gaidžio, o kojų ilgis neatsižvelgiamas. Vaisiaus dydis skiriasi priklausomai nuo nėštumo savaitės, tačiau kūdikis vystosi visada griežtai proporcingai. Todėl, jei visi parametrai, išskyrus vieną, pasirodė normalūs, tada mes galime kalbėti apie vaiko vystymosi patologiją.
  • Be embriono augimo, gydytojai pirmąjį trimestrą matuoja ir palygina vaisiaus kiaušinio dydį ir vaiko širdies ritmą su norma. Pagal šiuos rodiklius embriono amžių ir jo sveikatos būklę galima nustatyti daug tiksliau..

Vaisiaus dydis pagal nėštumo savaitę antrąjį trimestrą

Antrame trimestre, per antrą atranką, motinos skrandyje vaikas jau buvo pakankamai užaugęs, kad pamatytų veidą, pirštus ir kojų pirštus bei visus vidaus organus. Antroji atranka nukreipta į tai, kiek vaikas užaugo, kokia jo masė ir ūgis, veido ir galvos struktūra, plaučių brandumas ir visų vidaus organų struktūra..

Vaisiaus svoris ir dydis pagal nėštumo savaitę antrąjį trimestrą:

Kiti parametrai, tokie kaip kaukolės ir krūtinės apimtis, kojų ir rankų kaulų ilgis, taip pat registruojami atliekant atranką ir atliekant ultragarsinę diagnostiką, tačiau jie nėra tokie svarbūs kaip pirmąjį trimestrą. Paprastai antrasis pilnas tyrimas atliekamas 17-18 nėštumo savaičių, kai vaisiaus svoris gimdoje padidėjo tiek, kad jūs galite išsamiai ištirti kūdikį. Paprastai skiriamas antrasis tyrimas, jei reikia patvirtinti ar paneigti per pirmąjį trimestrą gautą informaciją, stebėti nėštumo dinamiką, patikrinti, ar nėra patologijų ar nėra.

Antroji patikra laikoma neprivaloma, jei moteris sveika ir sveikai gyvena, jai yra mažiau nei 35 metai, visi jos vaikai gimė sveiki ir nėštumas vystosi normaliai. Bet jūs galite savarankiškai atlikti šį tyrimą valstybinėje ar privačioje klinikoje.

Trečias trimestras: vaisiaus svoris per savaitę

Nėštumo metu vaisiaus svoris keičiasi savaitėmis ir mėnesiais, o trečiuoju trimestru motinos skrandyje kūdikis iš embriono tampa kūdikiu, paruoštu gimti. Trečioji atranka, skirtingai nei antroji, yra svarbi normaliam nėštumo valdymui ir pasiruošimui gimdymui, o pagal jo rezultatus gydytojas gali tiek skirti motinai cezario pjūvį, tiek leisti gimdyti natūraliai, o jei prognozė prasta, moteris gali būti paguldyta į ligoninę „išsaugoti“..

Ultragarsinės diagnostikos metu atliekant trečiąjį patikrinimą, gydytojai embriono dydį peržiūri pagal savaites ir dienas nuo pėdos iki kryžkaulio, vaiko svorį, kaukolės išsivystymo laipsnį ir apimtį..

Vaisiaus svoris pagal nėštumo savaitę trečiąjį trimestrą:

Trečiojo patikrinimo metu gydytojai diagnozuoja daugybę ligų ir apsigimimų, kuriuos gali patirti vaikas, įvertina virkštelės, gimdos būklę, placentos dydį ir būklę. Įprastas atrankos laikotarpis yra apie 30–34 savaites, kai kūdikis aktyviai auga augimo centimetrais ir gramais svorio. Dažnai kartu su ultragarsine diagnostika atliekama doplerografija, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą per kraujagysles ir KTG, kad būtų galima klausytis kūdikio širdies ritmo. Kartais tyrimo datos atidedamos..

Vaisiaus svorio apskaičiavimo formulės

Galite apskaičiuoti kūdikio dydį ir svorį nėštumo metu ne tik ultragarsu, bet ir pagal matematines formules. Nuo dvidešimtojo amžiaus vidurio yra keletas metodų, leidžiančių apskaičiuoti vaiko dydį, svorį ir kitus rodiklius, remiantis pilvo apimtimi ir motinos svoriu. Vaisiaus darbingumui apskaičiuoti naudojamos formulės:

  • „Formulė Jordan“. Skaičiavimui reikalingas moters pilvo apimtis ir gimdos dugno aukštis. Tai galima pamatyti motinos medicininėje diagramoje arba paimti vidurkį. Vaisiaus svoris yra lygus pilvo apimtis, padalintas iš gimdos dugno aukščio. Kartais, norint išaiškinti rezultatą, atsižvelgiama į tam tikrus veiksnius, tokius kaip motinos svoris ar riešo perimetras;
  • „Formulė Lankovitsa“. Norint apskaičiuoti vaisiaus indeksus pagal šią formulę, reikia pridėti nėščios moters ūgį ir svorį centimetrais prie pilvo apimties ir gimdos dugno aukščio, o visą jo kiekį padauginti iš 10. Ši formulė yra tikslesnė nei pirmoji, tačiau 25% atvejų ji klysta 200–500 gramų..

Aukščiau pateiktos formulės leidžia sužinoti apytikslius vaiko augimo rodiklius, bet ne jo svorį, kaukolės apimtį ir ilgį nuo kojos iki uodegos kaulo. Šie rodikliai yra svarbūs pirmaisiais motinos nėštumo mėnesiais, kai yra didelė vaisiaus mutacijų ir apsigimimų rizika, ir nėštumo pabaigoje, kai artėja gimdymas ir kyla klausimas apie gimdymo būdą. Neverta pamiršti patikrinimo ir vengti ultragarso nėštumo metu, nes duomenų apie gydytojų dispozicijoje esantį vaiko dydį ir kitus parametrus trūkumas gali pakenkti motinos ir kūdikio gyvybei ir sveikatai..

Vaisiaus svoris pagal nėštumo savaitę

Normalų intrauterininį vystymąsi lemia daugybė rodiklių. Vienas iš šių parametrų yra vaiko masė. Vaisiaus svoris pagal nėštumo savaites su nukrypimais aukštyn arba žemyn rodo netinkamą mitybą arba hipoksijos susidarymą..

Kas lemia vaisiaus svorį nėštumo metu?

Kūdikio svoris priklauso nuo placentos funkcionavimo ir iš deguonies gaunamų maistinių medžiagų. Nuo antrojo trimestro vaisius padidėja iki 80 gramų. Vėlesniuose etapuose septynių dienų suvartojimas siekia 200 gramų, tačiau prieš gimdymą tempas žymiai sulėtėja, nes mirė placenta..

Rodiklis taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

  • nesubalansuota motinos mityba;
  • stresinės situacijos nėštumo metu;
  • lėtinės ligos;
  • toksikozė;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • genetinis polinkis.
Kūdikio svoris vaisiaus vystymosi metu taip pat priklauso nuo lyties. Berniukai gimsta didesni nei mergaitės.

Vaisiaus svorio norma pagal nėštumo savaitę

Per pirmąsias septynias dienas po pastojimo apvaisintas kiaušinis pradeda dalintis, sudarydamas placentą ir vaisius. Iki 7 savaičių klojami ir formuojami visi gyvybiškai svarbūs organai. Atsiranda žmogaus kontūrai - kojos, rankos, galva, širdies raumuo. Jau 5-ą savaitę jūs galite išmatuoti savo kūdikį.

Nuo antrojo trimestro prasideda intensyvus kūdikio augimas. Padidėjimo norma yra apie 80 g per savaitę. Be to, vaisiaus masė auga dar sparčiau ir siekia iki 300 g per savaitę. 9 mėnesių intrauterinės vystymosi gimda padidėja 500 kartų.

Gydytojai, vertindami parametrus ultragarsu, vadovaujasi bendraisiais dydžių ir apskritimų rodikliais. Pagrindinis komponentas yra teigiama intrauterininio kūdikio formavimosi ir visiško jo vystymosi dinamika.

Apytikslis vaiko svoris 30 savaičių yra iki 1,4 kg. Bet koks nedidelis nukrypimas gali būti suvokiamas kaip patologija ar normali būklė, atsižvelgiant į būsimos motinos ir paties kūdikio individualius parametrus. Iki gimdymo kūdikis sveria bent 3 kg 100 g.

Vaisiaus svorio normos lentelė pagal nėštumo savaitę

Numatomas vaisiaus svoris ankstyvosiose stadijose apskaičiuojamas ultragarsu. Vėliau, įvertinęs pilvo apskritimą ir gimdos aukštį, gydytojas gali apskaičiuoti šį rodiklį.

Vaiko svorio normos yra apskaičiuojamos pagal nėštumo savaites, pateiktos lentelėje:

Trukmė, savaitėsSvorio gramasEmbriono dydis, mmŠlaunies ilgis mmKrūtinės apimtis, mmBiparentinis kaukolės dydis, mm
81,5–28–11
93–413–17
104–525–35
vienuolika6–845–653,5–7,853–7313–21
129–1365–824.0-10.653–7318–24
trylika14–20 val85–1007,0–11,873–9620–28
SavaitėsJis ilgas, cmMišios, gr
11 savaitė4.17
12 savaičių5,414
13 savaitė7.423
14 savaičių8.743
15 savaičių10.170
16 savaičių11.5100
17 savaitėtrylika140
18 savaičių14.2190
19 savaitė15.3240
20 savaičių25.8300
21 savaitė26,7360
22 savaitė27.8430
23 savaitė28.9500
24 savaitėtrisdešimt600
25 savaitė34,6670
26 savaitė35,6760
27 savaitė36,6875
28 savaitė37,61000
29 savaitė38,61150
30 savaičių39.91320
31 savaitė41.11500
32 savaitė42,41700
33 savaitė43.81900 metai
34 savaitė452150 m
35 savaitė46.22380
36 savaitė47.42500
37 savaitė48,62800
38 savaitė49.83000
39 savaitė50,73300
40 savaitė51,23400

Apskaičiuokite savaitės kūdikio svorį nėštumo metu - skaičiuoklė

Labiausiai informatyvus nėštumo metu atliekamas skaičiavimo metodas yra ultragarsinis skenavimas. Specialistas matuoja šlaunies ilgį, galvos dydį ir apskritimą, taip pat krūtinės skersmenį. Po to gaunamas santykis, kuris tikrinamas pagal normų lentelę.

Ištyręs gydytojas gali apskaičiuoti kūdikio kūno svorį naudodamas specialią formulę, kurioje atsižvelgiama į gimdos dugno aukštį, pilvo apimtį ir moters kaulo storį. Metodas naudojamas trečiąjį trimestrą. Esant reikšmingiems nukrypimams, skiriama speciali dieta ir vaistų terapija.

Visapusiškam kūdikio vystymuisi vienodai pavojingas tiek perteklinis, tiek mažas procentas. Verta laikytis pagrįstų mitybos normų ir nepamiršti pasivaikščiojimų gryname ore, o svorio ir ūgio skaičiuoklė nėštumo metu padės apskaičiuoti priimtinas ribas..

Vaisiaus parametrų apskaičiavimo forma

Kaip priaugti svorio nėštumo metu?

Kai gydytojas nustatė, kad vaisius yra mažas, pirmiausia reikia pakoreguoti mitybą. Produktai turėtų būti kuo naudingesni, turintys daug vitaminų ir mineralų. Norint išvengti vaisiaus hipoksijos, visiškai atsisakoma alkoholio ir tabako gaminių.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja specialius maistinius mišinius, tokius kaip nutrison - tai padeda priaugti svorio nėštumo metu ir sumažina įvairių patologijų rizikos veiksnį.

Be to, nustatomos pagrindinės priežastys, lėmusios nuosmukį. Tuomet dažniausiai ligoninėje paskirta kompensacinė terapija, skatinanti vaisiaus kūno svorio padidėjimą.

Didelis vaisius nėštumo metu: priežastys, gimdymas ar cezario pjūvis

Tarp gyventojų yra nuomonė, kad didelis vaisiaus svoris kalba apie sveikatą ir jėgą, tačiau tik motinos, pagimdžiusios „herojus“, ir gydytojai žino, su kokiais sunkumais jos turi susidurti gimdydamos ir po kūdikio gimimo. Jei tikite statistika, didelio vaiko gimimas pastebimas 5–10% visų gimimų.

Sąvokų apibrėžimas

Sakoma, kad didelis vaisius arba makrosomija yra tada, kai jo vaisiaus gimdos vaisiaus fetometriniai rodikliai žymiai viršija nustatytą normą konkrečiam gestacijos amžiui arba naujagimio svoris yra 4 kg ar daugiau. Be vaiko svorio, taip pat atsižvelgiama į jo ūgį, pavyzdžiui, normaliam kūdikiui augimas svyruoja nuo 48 iki 54 cm, o didelio svorio vaisiaus ilgis yra nuo 54 iki 56 cm, o kai kuriais atvejais siekia iki 70 cm..

Jei vaiko masė gimimo metu yra 5 kg ar daugiau, tada jie kalba apie milžinišką vaisių. Milžiniški kūdikiai gimsta rečiau nei dideli kūdikiai ir jų santykis yra 1/3000.

Priežastys

Kodėl kūdikis gimsta didelis, paaiškinama dėl daugelio priežasčių, kurios gali būti susijusios tiek su moters kūno ypatybėmis, tiek su individualiomis kūdikio, besivystančio gimdoje, ypatybėmis. Šie veiksniai apima:

Genetinis polinkis

Pažymima, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį gimus dideliam vaikui. Fiziškai išsivysčiusiems ir aukšto ūgio tėvams yra didesnė galimybė pagimdyti didelį kūdikį.

Padidėjęs nėštumas

Paprastai nėštumas trunka nuo 38 iki 41 savaitės (žr. Nėštumo terminų skaičiuoklę). Jei nėštumo amžius viršija viršutinę normos ribą, jie sako, kad nėštumas vėluoja, o tai gali būti tikra ir klaidinga. Su tikru reprodukcija vaikas gimsta turėdamas akivaizdžių reprodukcijos požymių: sausas, be pirminio tepimo, odos raukšlėjimasis, vanduo turi žalsvą ar pilkšvą atspalvį, jų skaičius sumažėja. Tokie reiškiniai paaiškinami placentos senėjimu, daugybinių kalcifikacijų susidarymu joje ir jos funkcijų sumažėjimu. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo atsiranda placentos nepakankamumas, hipoksija ir net vaisiaus mityba..

Diabetas moteriai

Didelio vaiko gimimas (arba ultragarsinis skenavimas gali būti ilgesnis nei gestacinis amžius) gali būti dėl motinos diabeto buvimo ar jo vystymosi nėštumo metu (gestacinis diabetas). Diabetiniu diabetu sergančių moterų vaikai gimsta turėdami keletą būdingų požymių, tai vadinama diabetine fetopatija. Didelis vaisiaus svoris yra hormonų audrų ir nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo pasekmė moterims. Būdingas diabetinės fetopatijos požymis yra per didelis svorio padidėjimas kūdikiui po 20 nėštumo savaičių, atsižvelgiant į besivystančią polihidramnioną. Taigi, nors vaikas gimsta didelis, iš pradžių jis nesveikas. Nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, paguldomos į ligoninę ne vėliau kaip per 32 savaites, ištiriamos ir išspręstos gimdymo laiko ir metodų problemos..

Rezus konfliktinis nėštumas

Viena iš priežasčių, lemiančių vaisiaus dydį daugiau nei terminas, yra Rh-konflikto nėštumas. Ši nėštumo komplikacija atsiranda, kai vaikas gimsta su teigiamu Rh faktoriu, jei moteris gimsta su neigiamu Resus faktoriu. Dėl to negimusiam vaikui išsivysto hemolizinė liga, kuriai būdinga anemija ir gelta, o esant ypač sunkioms formoms, prie jų prisijungia pūlinys, kuris vadinamas edemine hemolizinės ligos forma. Tuo pat metu vaisiaus ertmėse (pilvo, krūtinės) kaupiasi skystis, o kepenys ir blužnis žymiai padidėja. Masinė edema ir hepatosplenomegalija bei lemia didelį vaiko svorį.

Placentos ypatybės

Placentos struktūrinės ir funkcinės savybės taip pat gali išprovokuoti didelio kūdikio formavimąsi (taip pat žr. Placentos brandos laipsnį). Dažnai gimus vaikui, turinčiam didelį kūno svorį, pažymima didelio dydžio ir storio (5 cm ar daugiau) placenta. Stora ir masyvi placenta skatina intensyvų maistinių medžiagų ir mikroelementų mainus, o tai paspartina vaisiaus vystymąsi. Be to, kad padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir intensyvus vaiko aprūpinimas krauju, yra placentos hormonų pertrūkiai, kurie netiesiogiai veikia medžiagų apykaitą motinos kūne ir skatina kūdikio augimą bei vystymąsi..

Vėlesni nėštumai baigiasi gimdymu

Pastebėtas tiesioginis proporcingas gimimų skaičiaus ir gimusių vaikų kūno santykis. Po antrojo, trečiojo ir tt po gimimo susidaro didelis vaisius, kuris yra maždaug 30% didesnis už pirmagimio dydį ir svorį. Gydytojai šį faktą paaiškina dviem aspektais..

  • Pirma, svarbu psichologinis faktorius: moteris, kuri nešioja antrą / trečią vaiką, yra susipažinusi su nėštumo ir gimdymo procesais, yra labiau subalansuota ir rami.
  • Antra, didelis kūdikio dydis sekančiais nėštumais susijęs su geresnėmis intrauterininės mitybos sąlygomis dėl išplėtoto kraujotakos tinklo gimdos sienelėje..
  • Antrojo vaiko intrauteriniam augimui ir vystymuisi sąlygos yra daug geresnės dėl didesnio gimdos išsiplėtimo ir nereikšmingo pilvo raumenų atsparumo..

Nėščiųjų mitybos pobūdis

Didinant kūdikio svorį ne mažiau svarbus vaidmuo tenka moters mitybai ir gyvenimo būdui, ypač po 20-osios nėštumo savaitės (žr., Kaip nėštumo metu nepriaugti per didelio svorio). Hipodinamija, augantis skrandis, aistra kaloringam maistui (bandelių, saldainių, makaronų vartojimas) ne tik lemia būsimos motinos riebalinio audinio sankaupas, bet ir provokuoja vaisiaus makrosomiją (žiūrėkite, kas įmanoma, o kas neįmanoma nėštumo metu)..

Nutukimas

Nemažą vaidmenį vaidina ir besilaukiančios motinos svoris. Taip yra ne tik dėl blogos nėščios moters mitybos, bet ir dėl sutrikusios lipidų apykaitos jos organizme, o tai provokuoja vaisiaus baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmo pažeidimą, intrauterinius kepenų ir kasos pažeidimus bei kompensacinių reakcijų suaktyvėjimą placentoje. Visi šie veiksniai prisideda prie greito vaisiaus augimo ir svorio augimo. Esant 1-ojo laipsnio nutukimui, didelis vaisius gimsta 28% nėščių moterų, esant 2-ajam laipsniui, didelio vaiko tikimybė padidėja iki 32%, o esant 3-ajam laipsniui - iki 35%..

Vaistas

Nekontroliuojamas tam tikrų nėščiųjų vaistų, kurie pagerina gimdos ląstelių kraujotaką ir suaktyvina anabolinius procesus (pvz., Gestagenų, actovegino) vartojimas, taip pat prisideda prie svorio padidėjimo..

Kiti veiksniai

Moters dydis (jaunesnis nei 20 ar vyresnis nei 34 metai), reprodukcinės sistemos organų uždegiminiai procesai, ciklo sutrikimai taip pat gali įtakoti dydį.

Didelis vaisius: požymiai ir diagnozė

Jei moteris nėštumo metu turi didelį pilvą, tai nebūtinai turi įrodymų apie didelį vaiką. Daugybinis nėštumas ir polihidramnionai turėtų būti atmesti (daugelis nėščių moterų tokiu svarbiu gyvenimo periodu nepaiso ultragarso).

Iki 38 nėštumo savaitės, o kartais net ir anksčiau, objektyvūs duomenys, gauti apsilankymo pas akušerį metu, yra klinikiniai didelio vaisiaus dydžio apraiškos. Kiekvieną kartą pasirodžius gimdymo klinikoje nėščia moteris matuoja kūno svorį, padidėja 500 g. kas savaitę, kai nėra edemos ir kitų gestozės požymių, gydytojas verčia gydytoją įtarti didelį kūdikio svorį.

Jei nėštumo metu yra didelis vaisius, požymius lemia moters pilvo dydis (gimdos dugno apimtis ir aukštis), įrodymų apie tai yra daugiau: pilvo apimtis yra didesnė nei 100 cm, o gimdos dugno aukštis yra didesnis nei 40.

Numatomas vaisiaus svoris apskaičiuojamas pagal formulę: aušinimo skystis padauginamas iš VDM.

Kadangi kūdikis, kurio gimdoje yra didelis svoris, užima daugiau vietos, moters vidaus organai yra labiau suspaudžiami ir pažeidžiami, todėl patiria didelę apkrovą. Dėl to nėščia moteris pastebi dažną šlapinimąsi, rėmuo (skrandžio turinio išmetimas į stemplę), vidurių užkietėjimas ir dusulys. Didelė gimda spaudžia apatinę veną, o tai gali sukelti alpimą horizontalioje padėtyje gulint ant nugaros. Padidėja raumenų ir kaulų sistemos apkrova, pasireiškianti kojų, apatinės nugaros, stuburo ir šonkaulių skausmais. Galimas kojų venų varikozės išsivystymas ar pasunkėjimas. Taip pat didelė tikimybė, kad ant pilvo atsiras strijų ir padidės gimdos tonusas..

Ultragarsas turi didelę reikšmę diagnozuojant didelį vaisį, kruopščiai išmatuojant vaisiaus fetometrinius duomenis ir nustatant numatomą jo svorį. Matuojamas galvos ir pilvo apimtis, šlaunikaulio ir žastikaulio ilgis. Didelė galva ir reikšmingas pilvo dydis, padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis, aptikti skysčiai kūno ertmėse rodo edeminę hemolizinės ligos formą..

Nėštumas

Nėštumas, jei vaisius yra didelis, paprastai vyksta be komplikacijų. Visos aprašytos komplikacijos (alpimas, virškinamojo trakto problemos ir dusulys) išsivysto iki 38–40 nėštumo savaitės esant dideliam vaisiui. Didelė tikimybė išsivystyti placentos nepakankamumui ir progresuojančiai hipoksijai, nes nesutampa gimdos ir placentos kraujotaka ir greitai augantis vaiko svoris. Tarp nėštumo ypatybių:

  • kruopštus ištyrimas siekiant pašalinti polihidramnionus ir daugiavaisį nėštumą;
  • neįtraukti diabeto - gliukozės toleravimo testas ir endokrinologo konsultacija;
  • apskaičiavimas pagal ultragarsą ir nėščios moters pilvo dydis įvertintas vaisiaus svoris;
  • kineziterapija;
  • dietos korekcija (neįtraukti lengvai virškinamų angliavandenių ir ugniai atsparių riebalų);
  • vaistų - anabolinių steroidų - nutraukimas ar apribojimas.

Gimdymas

"Kaip gimdyti, jei didelis vaisius?" - stebisi būsimos motinos. Atsakymas ne jis yra gimdymo eiga, kuri su dideliais dydžiais turi savo ypatybes. Didelio dydžio savaiminį gimdymą dažnai apsunkina šios aplinkybės:

Kliniškai siauras dubens

Ši komplikacija išsivysto, kai vaisius turi didelę galvą ir net visiškai atidarius (10 cm) gimdos ryklę, ji neprogresuoja, tai vadinama moters dubens galvos dydžio neatitikimu. Būdinga, kad motinos dubens dydis gali būti normalus, tačiau gimdyti vis tiek sunku, net esant geriems ir stipriems susitraukimams. Jei yra anatominis dubens susiaurėjimas (dubens matmenys sutrumpėja 1 - 1,5 cm ar daugiau), kyla klausimas dėl cezario pjūvio operacijos.

Nelaikomas vandens išleidimas

Ankstyvas vandenų išplaukimas (iki ryklės atidarymo 8 cm) atsiranda dėl aukšto kūdikio galvos stovio, todėl dėl savo didelio dydžio jis negali prikibti prie įėjimo į mažąjį dubens dugną ir judėti į priekį, o vandenys nesiskiria į priekinę (vaisiaus pūslę) ir užpakalinę dalį. Ankstyvas vandens nutekėjimas yra pavojingas, nes netenkama virkštelės ar mažų vaiko dalių (kojos, rankenos). Be to, ši komplikacija sulėtina gimdos ryklės atidarymo procesą, kuris prailgina 1 gimdymo periodą ir išsekina moterį gimdyvei. Jei bevandenis periodas trunka 12 ar daugiau valandų, intrauterininės kūdikio ir gimdos infekcijos rizika yra didelė. Pametus virkštelę ar vaisiaus dalį, būtina nedelsiant pristatyti chirurgines operacijas.

Patrimonialinių jėgų anomalijos

Didelio vaisiaus gimdymas dažnai būna komplikuotas gimdymo anomalijomis. Dėl užsitęsusio gimdymo sumažėja susitraukimų intensyvumas ir dažnis (atsiranda silpna darbo jėga, tiek pirminė, tiek antrinė). Vaikas pradeda kentėti, padidėja intrauterinė hipoksija (pirmiausia padidėja vaisiaus širdies ritmas - tachikardija, paskui sulėtėja - bradikardija), o tai taip pat yra cezario pjūvio indikacija..

Gimdos plyšimas

Pavojingas yra ir priverstinis didelio vaiko gimdymo laikotarpis. Vaisiaus galva per gimdymo kanalą yra sukonfigūruota, tai yra, ji įgauna formą, patogią įveikti mažojo dubens plokštumas (kaukolės kaulai „persidengia“ vienas su kitu). Jei kūdikio galva ir motinos dubens yra neproporcingi, apatinis gimdos segmentas yra per daug ištemptas, o tai grasina jį plyšti..

Fistulės formavimas

Dėl ilgo kūdikio galvos stovėjimo toje pačioje dubens plokštumoje, gimdos kanalo minkštieji audiniai (kaklas ir makštis) yra suspausti, tačiau be jų, suspausti ir šlapimo pūslė ir šlaplė priekyje bei išangės galas. Dėl to sutrinka kraujo apytaka audiniuose, išemija, vėliau - nekrozė (nekrozė). Nekrozinis audinys po gimdymo atmetamas ir formuojasi Urogenitalinės ir (arba) rektovaginalinės fistulės..

Gaktinis artikuliacija

Sunkus kūdikio galvos praėjimas gali pažeisti gaktos sąnarį (raiščių plyšimas ir gaktos kaulų išsiskyrimas), kuriam dažnai, ypač sunkiais atvejais, po gimdymo reikalinga chirurginė intervencija (žr. Simfizitą nėštumo metu)..

Pečių atstumas

Didelio svorio vaisiaus gimdymas gali būti sudėtingas dėl sunkaus pečių pašalinimo, kuris būdingas vaikams, sergantiems diabetine fetopatija (pečių juostos dydis yra daug didesnis nei galvos dydis). Esant tokiai situacijai, teikiamos specialios išmokos, kurios gali sukelti raktikaulio, žastikaulio ar kaklo stuburo lūžius..

Kefalogematoma arba smegenų hemoragija vaisiui

Tokių komplikacijų išsivystymas atsiranda dėl gimimo jėgų anomalijų, pažeidžiant gimdos kaklelio kraujotaką ir vėlesnę vaisiaus hipoksiją. Kai galva sukonfigūruota, yra per didelis kaukolės kaulų poslinkis ir aštrus jų suspaudimas, kuris sukelia kraujavimą smegenyse arba po perioste.

Gimimo valdymas

Didelio vaisiaus diagnozės atveju, koks bus gimdymas: operacinis (cezario pjūvis) ar per gimdymo kanalą (savaiminis gimdymas), priklauso nuo daugelio veiksnių. Planinio cezario pjūvio atlikimas vyksta dėl šių indikacijų:

  • didelis vaisiaus dydis jaunesnėms nei 18 metų ir vyresnėms nei 30 metų moterims;
  • dubens pateikimo ir didelio vaiko derinys;
  • nėštumo perkrova dideliam kūdikiui;
  • anatominis siauras dubuo, neatsižvelgiant į vaiko susiaurėjimo formą ir laipsnį bei didelį svorį;
  • gimdos, myomatinių mazgų ir didelio vaisiaus anomalijos;
  • indikacijos, dėl kurių reikia atsisakyti priverstinio laikotarpio (širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, didelis trumparegystė) ir didelis vaikas;
  • didelis vaisiaus svoris ir apsunkinta akušerijos istorija (negyvo vaiko gimimas praeityje, įprastas persileidimas, nevaisingumas ir pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimas).

Cezario pjūvis pagal skubios pagalbos indikacijas atliekamas esant bet kokioms gimdymo komplikacijoms (silpni susitraukimai, grėsmingas gimdos plyšimas, netinkamas galvos įdėjimas ir kt.).

Per pirmąsias 2 valandas po gimdymo (ankstyvasis periodas po gimdymo) hipotoninio kraujavimo iš gimdos rizika yra didelė - tai atsiranda dėl užsitęsusio gimdymo ir per didelio gimdos išsiplėtimo..

Sudarydami gimimo planą per natūralų gimdymo kanalą, atsižvelkite į:

  • gimdymas turėtų būti stebimas kontroliuojant vaiko būklę ir gimdymą;
  • gimdant privaloma atlikti partogramą (sudaryti grafiką, atsižvelgiant į kiekvieno gimdymo laiką, gimdos gerklės atidarymą, susitraukimų intensyvumą);
  • gimdant pakartotinai išmatuokite dubens dydį;
  • tinkamas ir savalaikis nuskausminimas ir antispazminių vaistų skyrimas;
  • profilaktikos metu profilaktiškai vartoti kontrakcijas, kad būtų išvengta bandymų silpnumo
  • ankstyva kliniškai siauro dubens diagnozė;
  • kraujavimo prevencija vėlesniu laikotarpiu ir per pirmąsias 2 valandas po gimdymo.

Vaikai, gimę ne mažiau kaip 4 kg, turi didelę sergamumo ir mirštamumo riziką ankstyvame naujagimių amžiuje (iki 28 gyvenimo dienų), gimimo traumų (cefalohematoma, galvos smegenų kraujavimas, peties, pakaušio kaulų lūžiai), asfiksijos, medžiagų apykaitos vystymosi rizika. centrinės nervų sistemos sutrikimai ir patologijos.

Klausimo atsakymas

Ar būtina prenatalinė hospitalizacija nėštumo metu su dideliu vaisiu?

Taip, visoms moterims, kurioms diagnozuotas didelis vaikas, patariama vykti į ligoninę iš anksto, 38 - 39 savaites. Gydytojas atidžiai išmatuos dubens ir pilvo dydį, įvertins nėščios moters būklę (ekstragenitalinių ligų buvimą ir nėštumo komplikacijas), gimdos kaklelio pasirengimą (brandą) ir surašys gimdymo valdymo planą. O jei yra įrodymų, planuojamo cezario pjūvio sprendimas ir pasiruošimas tam.

Kaip užkirsti kelią didelio vaisiaus vystymuisi?

Visų pirma, nuo pirmųjų nėštumo dienų būtina laikytis subalansuotos dietos. Maiste turėtų būti reikiamas kiekis nėščiųjų baltymų, riebalų ir angliavandenių. Būsimoji mama turėtų atsisakyti persivalgymo, perdėto entuziazmo dėl saldumynų, pyragų, riebaus ir kepto maisto, o jei būklė leidžia, atlikite specialius pratimus nėščioms moterims ir venkite fizinio aktyvumo (dažno ir ilgo gulėjimo bei sėdėjimo)..

Aš turiu savo pirmąjį nėštumą ir didelį vaisių. Aš būtinai turėsiu cezario pjūvį?

Ne, visiškai nebūtina, ypač per pirmąjį jaunų moterų gimdymą. Dažniausiai jaunų sveikų moterų nėštumas ir didelio vaisiaus gimimas vyksta be komplikacijų ir baigiasi saugiai.

Vaisiaus dydis. Dideli vaisiai

Dideli vaisiai

Didelis pilvas nėštumo metu dar nereiškia. Kad tikrai turėsite didelį kūdikį. Tačiau yra keletas požymių, pagal kuriuos tai galima nustatyti labai tiksliai..

Pirmąjį trimestrą, maždaug 8–12 nėštumo savaitę, būsimoji motina patiria pirmąjį suplanuotą ultragarsą. Būtent šio tyrimo metu specialistas išaiškina gestacinį amžių, išmatuoja vaisiaus ilgį centimetrais, o tiksliau - jo coccygeal-parietal dydį (CTE). Nuo šios akimirkos mažytė būtybė įgaus jums konkrečią formą. Laukia keli mėnesiai, per kuriuos kūdikis vystysis, stiprės ir ruošis šviesos gimimui.

Vaisiaus dydžio diagnozė

Prognozuoti vaisiaus dydį galima tik pradedant nuo trečiojo trimestro vidurio. Gydytojas atkreips dėmesį į jūsų pilvo apimties padidėjimą. Jei juosmens dydis viršija 100 cm, gydytojas įtaria, kad jūsų herojus auga. Ir jis būtinai nusiųs jus į ultragarsinį nuskaitymą, kuris nustatys vaisiaus galvos dydį ir apskritimą, taip pat jos pilvo ir krūtinės dydį. Tada gydytojas apskaičiuos apskaičiuotą vaisiaus masę pagal formulę, kurioje atsižvelgiama į visus šiuos parametrus.

Kontroliuokite save: kiekvieną savaitę pasverkite save ir laikykitės svorio padidėjimo grafiko. Ir nepamirškite pasiimti su savimi, kai einate pas gydytoją. Iki 20-osios savaitės galite pridėti ne daugiau kaip 700 g per savaitę, nuo 20-osios iki 30-osios - apie 400 g, o po 30-osios - tik 300–350 g.

Bendras viso nėštumo svorio padidėjimas yra individualus ir priklauso nuo jūsų kūno sudėjimo. Sužinok savo normą. Lieknos moterys gimdamos gali priaugti iki 15 kg. Jei jūsų kūno sudėjimas yra vidutinis, tada padidėjimas turėtų būti 10–12 kg. Jei esate laikomas „koldūnu“, būkite ypač budrus: viršutinė jūsų kūno svorio padidėjimo riba yra maždaug 7 kg. Nepersistenkite, todėl vėliau nesigailėsite!

Vaisiaus dydis pagal savaitę

Pirmojo vizito metu gydytojas nustato dubens dydį. Būtini parametrai (penki iš jų) matuojami tazomeru gulint ir šone, taip pat tiriant makštį. Jei bent vienas iš dydžių yra 1,5–2 cm mažesnis už normą, jie kalba apie anatomiškai siaurą baseiną. Tai pasireiškia 5–7% moterų.

Cezario pjūvio indikacija yra funkciškai (kliniškai) siauras dubuo. Tokia diagnozė atliekama, kai yra neatitikimas tarp vaisiaus galvos ir būsimos motinos dubens. Šie atvejai sudaro tik 1–2% visų gimimų. Bet atsitinka taip, kad anatomiškai siauras dubens yra pakankamas natūraliam gimdymui.

Vaisiaus dydžio diagrama (KTR) pagal savaitę

Nėštumo savaitėVaisiaus svoris, gVaisiaus KTR, cm
dvidešimt32025
2470032
28130037
322000 m42
34275047
40350053

Didelis kūdikis

Didelis vaikas gali gimti dėl tam tikrų būsimos motinos negalavimų arba dėl netinkamo elgesio nėštumo metu.

Neteisingai paruošta dieta gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą. Dažniausiai didelis kūdikis gimsta toms moterims, kurios neteisingai derina gaminius ir mėgsta dideles porcijas. Norėdami valgyti teisingai, laikykitės mūsų rekomendacijų, sudarydami kiekvienos dienos meniu.

Paveldimumas yra antras įtakojantis veiksnys, lemiantis didelio vaisiaus vystymąsi. Jei jūs ar jūsų vyras gimėte dideli, būkite pasiruošę didvyrio gimimui.

Nėščiosios cukrinis diabetas sukelia padidėjusį gliukozės kiekį kūdikyje, o tai skatina per didelę insulino sekreciją jo organizme. Šis hormonas yra žinomas kaip augimo faktorius. Tokiu atveju jums reikės nuolatinės medicininės priežiūros. Todėl į ligoninę turėsite vykti iš anksto, ne vėliau kaip 32-ą savaitę. Gydytojai stebės cukraus ir šlapimo kiekį kraujyje ir laiku padės.

Dėl per didelio nėštumo vaisiaus antsvoris taip pat padidėja. Galų gale, jis vis labiau auga, nepaisant praleisto geriausio laiko gimimui. Gydytojas stengsis to išvengti ir laiku imsis reikiamų priemonių..

Sveika mityba

Jums patinka saldžios bandelės ir diena be sausainių ir šokolado? Nepamirškite, kad angliavandenių perteklius lemia perteklinį svorį. Savo pozicijoje jūs abu atsigaunate. Tuo pačiu metu kūdikiui trūksta maistinių medžiagų, būtinų normaliam augimui ir vystymuisi. O papildomi gramai kaupiami rezerve. Patikėkite, geriau tuo vadovautis dabar, nei kovoti su kūdikiu su antsvoriu jam gimus.

  • Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Padarykite salotas, įpilkite į juos žalumynų ir pagardinkite augaliniu aliejumi.
  • Venkite kepto maisto. Eikite į troškinius, virtus ir keptus patiekalus.
  • Ribokite druskos vartojimą (tai puikus būdas išvengti patinimo!) Ir prieskonius.
  • Geros bandelės, atidėtos ateičiai. Pirkite ruginę duoną arba viso grūdo miltus.
  • Gaminkite įvairius šviežių vaisių gėrimus. Virkite nesaldintus kompotus, išspauskite sultis, gaminkite kokteilius.
  • Nepamirškite apie pieno produktus. Jie nustato žarnyną, praturtina organizmą kalciu ir baltymais.

Laikykitės šių paprastų taisyklių - ir kūdikis užaugs sveikas prieš jam gimus. Ir gimdymas bus sėkmingas!

Kas lemia pilvo dydį nėštumo metu?

Kiekvieno apsilankymo metu pas ginekologą nėštumo metu tikrinamas ne tik moters svoris, bet ir jos pilvo apimtis. Per greitas pilvo augimas gali rodyti vidinę edemą ar riebalų perteklių kaupimąsi, todėl gydytojai gali patarti laikytis tam tikrų mitybos ir gyvenimo būdo taisyklių. Kai kurios moterys, priešingai, nerimauja dėl per mažo ir nepastebimo pilvo, o tai, jų manymu, rodo lėtą vaiko vystymąsi. Svarbu suprasti, kad pilvo dydis priklauso nuo daugelio veiksnių, o vaisiaus dydis yra tik vienas iš jų. Jei ginekologas teigia, kad nėštumas vyksta teisingai, tada mažas pilvukas gali būti jūsų kūno struktūros bruožas..

Vaisiaus dydis

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos pilvo dydžiui nėštumo metu, yra vaisiaus svoris ir tūris. Pirmaisiais mėnesiais šiuos rodiklius galima išmatuoti tik naudojant transvaginalinį ultragarsą, kurio metu jutiklis įkišamas į makštį, o iki trečio mėnesio, kai pilvas jau pastebimas, vaisiaus dydį jau galima įvertinti išmatuojant pilvo apimtį. Šeštą-septintą nėštumo savaitę vaisiaus dydis yra labai mažas - tik nuo dviejų iki keturių milimetrų, todėl skrandis neišsikiša. Iki aštuntos savaitės vaisiaus kiaušinio skersmuo siekia dvidešimt du milimetrus, pradeda pasirodyti mažas pilvukas..

Iki ketvirtojo mėnesio pabaigos embrionas sveria šimtą gramų ir yra dvylikos centimetrų ilgio. Kalbant apie penkis mėnesius, jis jau užauga iki pusės kilogramo, o jo dydis yra beveik trisdešimt centimetrų. Iki aštuntojo mėnesio kūdikio kūno svoris siekia tūkstantį septynis šimtus gramų, o paskutinį nėštumo mėnesį jis siekia du su puse kilogramo, o kūno ilgis siekia beveik penkiasdešimt centimetrų..

Norint, kad vaisiaus dydis atitiktų normą, reikia valgyti teisingai ir verstis aktyviu gyvenimo būdu.

Gimdos dydis ir amniono tūris

Nėščios moters pilvo dydis taip pat priklauso nuo gimdos dydžio, kuris padidėja per visus devynis mėnesius, ir nuo amniono skysčio kiekio. Vandens tūris didėja netolygiai: per dešimt savaičių yra tik trisdešimt mililitrų, per keturiolika savaičių - apie šimtą, o per aštuoniolika - keturi šimtai mililitrų. Iki nėštumo pabaigos vidutinis vandens kiekis yra didesnis nei litras, normalus - iki pusantro litro.

Normų nesilaikymas - mažai vandens ar daug vandens - rodo teisingo nėštumo eigos pažeidimą.

Kiti veiksniai, turintys įtakos pilvo dydžiui

Didelis pilvas gali būti stebimas daugiavaisio nėštumo metu, kai moters kūne vienu metu vystosi du ar daugiau vaikų. Taip pat pilvo dydis priklauso nuo vaisiaus padėties gimdoje: kai kuriais atvejais vaikas guli ne galva žemyn, o per gimdą, todėl skrandis neatrodo toks išsikišęs. Vizualiai pilvo dydžiui įtakos turi ir moters ūgis - ūkioms mergaitėms skrandis atrodo mažesnis nei mažoms. Jei moteris prieš nėštumą sportavo ir laikėsi sveikos gyvensenos, ji turi gerą pilvo sienos raumenų, palaikančių skrandį, tonusą, todėl jis užauga iki vidutinio dydžio, jei labiau subrendusios moterys laikosi neteisingos dietos, jos turi didesnį skrandį..

Vaisiaus svoris ir ūgis pagal nėštumo savaitę

Vaiko svoris gimus yra vienas iš jo būklės vertinimo kriterijų. Ir todėl nenuostabu, kad būsimos motinos labai domisi, kokiu svoriu gims sūnus ar dukra. Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip vaisiaus svoris didėja savaitėmis, taip pat nuo kokių veiksnių tai priklauso.

Augimo tempai

Pirmuoju nėštumo trimestru vyksta embriogenezės procesas - per tą laiką embrione formuojasi visi organai ir sistemos, audiniai, o iki 10–12 savaičių skirtingų embrionų vystymasis turi beveik tas pačias savybes - kūdikio augimas gimdoje yra artimas vienodiems standartams. Po 12 savaičių kūdikių vystymasis įgyja individualumą, kurį nustato paveldimumas, genetinė informacija (yra didesnių ir mažiau didelių žmonių, aukštų ir trumpų, su didele ar maža galva ir kt.). Ir kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo daugiau individualių savybių turi jūsų vaikas.

Iki 8 nėštumo savaitės embriono augimo klausimas nekyla, jo negalima išmatuoti dėl per mažo dydžio, o ultragarso specialistai matuoja tik kiaušialąstės skersmenį ir KTR - coccyx-parietal dydį, kuris jokiu būdu nerodo svorio padidėjimo..

Aktyvus vaisiaus svorio padidėjimas prasideda po embriogenezės ir visi organai bei sistemos yra visiškai suformuoti (po 11–12 savaičių)..

Antrojo trimestro viduryje vaikas pradeda aktyvų poodinių riebalų rinkinį, o svoris tampa dar reikšmingesnis ir intensyvesnis..

Sparčiausias augimo tempas stebimas paskutiniame, trečiajame trimestre. Šiuo metu vaikas tampa ankštas, jis nebegali aktyviai judėti gimdoje. Paskutinė savaitė prieš gimdymą pasižymi nedideliu padidėjimu - kūdikis yra visiškai suformuotas ir pasiruošęs susitikti su tėvais.

Paskutiniame nėštumo trečdalyje taip pat išryškėja lyčių skirtumai: mergaitės pradeda priaugti svorį šiek tiek lėčiau nei berniukai.

Įtakos veiksniai

Kaip tiksliai kūdikis priaugs svorio, koks bus savaitės padidėjimas ir galutinis svoris gimus, priklauso nuo paveldimumo. Dideli tėvai labiau linkę pagimdyti didelį kūdikį, o asteniniai vyrai ir moterys paprastai turi tuos pačius miniatiūrinius vaikus. Tuo būsimoji motina nieko negali pakeisti - informacija apie kūno sudėjimą ir konstituciją yra įterpta į trupinių DNR jau jo pastojimo dieną..

Tačiau yra lydinčių veiksnių, kurie ne tokiu mastu, bet turi įtakos ir tai, kiek sveria kūdikis.

  • Mamos mityba - laikantis subalansuotos moters mitybos, vaikui sunku pritraukti papildomų gramų, nes jis gauna su krauju visas reikiamas medžiagas reikiamu kiekiu. Persivalgant, priklausomiems nuo angliavandenių, saldumynų, vaikų svoris taip pat greitai tampa didelis, nes jie turi mažai savo gaminamo insulino. Nepakankamai motinos maitinantis kūdikis taip pat turi maistinių medžiagų trūkumą, o jo svoris gali nukrypti nuo genetinės programos.
  • Motinos rūkymas nėštumo metu - septynios iš dešimties rūkytų nėščių moterų turi kūdikius, turinčius netinkamą mitybą.
  • Moters gyvenimo būdas - motinos jausmai ir stresas, miego trūkumas, sunkus darbas, žalingi nuodai ir toksinai gali paveikti vaiko svorį.
  • Motinos ligos - sergant cukriniu diabetu, moteris padidina tikimybę išsivystyti dideliam vaisiui dešimt kartų, o lėtiniai inkstų ir širdies negalavimai gali sukelti netinkamą mitybą (mažas svoris)..
  • Daugybinis nėštumas ir kiti nėštumo požymiai - atsižvelgiant į persileidimo grėsmę patologinio nėštumo metu, vaisius dažniausiai priauga svorio ne taip intensyviai, o nešdamas dvynukus ar trynukus, gimdoje esančių vaikų dydis (ūgis ir svoris) yra mažesni nei vidutiniai dėl fiziologinių priežasčių.

Vaisiaus kūno masės norma ir svorio padidėjimo norma yra santykinės sąvokos, todėl būtina ištirti paveldimumą, nėščios moters istoriją ir nėštumo laikotarpio eigos ypatybes..

Mokėjimas

Apskaičiuojant numatomą kūdikio svorį gimdoje, naudojamos kelios formulės, kurias gali naudoti ne tik akušeriai, bet ir pačios būsimos motinos. Tai nėra sunku.

Pagal Lankowitzo formulę

Skaičiavimui reikės dviejų rodiklių - būsimos motinos pilvo apimties ir gimdos dugno aukščio (OL ir VDM). Šiuos duomenis galite rasti mainų kortelėje, gydytojas išmatuoja šiuos rodiklius kiekvienos būsimos motinos vizito į gimdymo kliniką metu. Paimk paskutinius.

Taip pat turite žinoti savo ūgį ir svorį. Formulė yra tokia: (VSDM + aušinimo skystis + aukštis + svoris) x 10

Pavyzdys: gestacinis amžius 29 savaitės, aušinimo skystis = 110, VDM = 29, ūgis = 160 cm, svoris = 65 kg. Padauginę iš 10 skaičių skaičių, gausime apskaičiuotą kūdikio svorį, lygų 3640 gramų.

Leistina metodo paklaida - plius / minus 0,5 kilogramo.

Pagal formulę Bubenko

Motinos kūno svoris yra pagrindinis rodiklis. Formulė: (Svoris / 200) x 10

Tai yra, 80 kg sveriančiai moteriai kūdikis pagal šią formulę sveria apie 4 kilogramus. Leistina paklaida - plius / minus kilogramas. Tai padaro formulę nepatogų tiksliam vaizdavimui, todėl ekspertai šio skaičiavimo metodo nenaudoja.

Pagal Jakubovos formulę

Atliekant šį skaičiavimą, vėlgi padės duomenys apie aušinimo skystį ir VSDM iš mainų kortelės. Formulė yra tokia: (VDSM + OZh) / 4) x 100.

Gimdos dugno stovėjimo aukštis, lygus 30, o apskritimo ilgis 110, paaiškėja, kad kūdikis sveria tiksliai 3,5 kilogramo..

Laikoma, kad formulė yra gana tiksli, tačiau tik moterims, turinčioms normalią konstituciją ir turinčioms motinos nutukimą, duomenys gali labai skirtis nuo tikrovės..

Pagal Jordanijos formulę

(Aušinimo skystis x VSDM) - tai reiškia, kad dvi vertes iš mainų kortelės tereikia padauginti viena iš kitos. Kai VSDM = 30 ir OZH = 110, numatomas vaisiaus svoris bus 3300 g.

Ultragarsinis tyrimas

Sonografija (ultragarsinis tyrimas) šiandien laikoma tiksliausiu įvertinto vaiko svorio įvertinimo metodu. Tam naudojamos formulės ir lygtys yra gana sudėtingos, kad jas praktikuotumėte patys, neturėdami aukštesnės matematikos diplomo. Skaitytuvas skaičiuoja pats, dauguma ultragarso aparatų tai daro pagal „Headlock“ metodą. Skaičiavimams pakanka vaisiaus fetometrijos dydžių - BDP, šlaunies ilgio, pilvo apimties, galvos perimetro. Pati programa atlieka reikalingus skaičiavimus..

Numatomo vaisiaus svorio nustatymo ultragarsu paklaida yra maždaug 8–11%, jei moteris gimdo vieną vaiką, ir iki 15–17% daugiavaisio nėštumo metu..

Kaip matote, neįmanoma tiksliai įvertinti masės nustatymo ultragarsu, bet tiksliau, mokslas dar nieko nesugalvojo, todėl reikia pasitenkinti tuo, kas prieinama. Remiantis ultragarso duomenimis, sudaromos vaisiaus svorio medicininės lentelės pagal akušerines nėštumo savaites.

Numatomo vaisiaus svorio lentelė

Trukmė savaitėmisGalimas svoris (gramais)Aukštis (centimetrais)
vienuolika11–136–8
1219–268-10
trylika31–4110–12
1452–6612–14
penkiolika77-10414-16 val
šešiolika118–13716-18 val
17160–18218-20
aštuoniolika217–23220–22
devyniolika270-30222–24
dvidešimt345–37324–26
21416-46226–27,5
22506–53527,5–29,5
23607–64329.5-31
24733–80531-32
25844–90732-33,5
26966–100033,5-35,5
271135–120535,5-37
281319–141037-38,5
29-oji1482-155038,5–40
trisdešimt1636–169540–41
311778–185041–42,5
321930–1990 m42,5–43,5
332088-218043,5–44,5
342248–230044,5–45,5
352414-250045,5–46,5
362612–269046,5–48
372820–291048–49
382992-300049-50
393170–325050-51
403373–350051-54

Reikėtų pažymėti, kad lentelės yra labai grubus vadovas, nes iš tikrųjų vaikai motinos įsčiose yra tokie skirtingi, kaip mes. Jūs taip pat neturėtumėte bandyti apskaičiuoti leistino jų savaitinio padidėjimo - vaikai auga šuoliais ir gana dažnai svoris gali padvigubėti vos per kelias savaites, o po to „sulėtėti“ savaitei, nėra nieko patologiško ir trikdančio..

Jei dydžiai nėra teisingi

Vaisių aukštis ir svoris, kaip mes nustatėme, yra gana individualūs. Bet medicinoje „aukso standartas“ gimus 38–39 savaites yra nuo 3000 iki 3700 gramų. Vaikai, kurių svoris 4 kilogramai, vadinami dideliais, o nuo 5 kilogramų - milžiniškais.

Jei ultragarsinis skenavimas rodo, kad jūsų svoris yra mažesnis ar didesnis nei akušerijos savaičių norma, nepanikuokite. Būtinai ištaisykite klaidas (jos nurodytos aukščiau).

Norint įvertinti svorį, svarbu ne dabartinė vertė, o svorio augimo dinamika. Tiek „didelis vaisius“, tiek „netinkama mityba“ diagnozė bus nustatyta tik tais atvejais, kai keli tyrimai iš eilės bus užfiksuoti reikšmingu nukrypimu nuo normų..

Jei kūdikio gimdoje svoris yra mažesnis už apatinę normos ribą, moteriai rekomenduojama ištirti, įskaitant ultragarsinį skenavimą su dopleriu, siekiant įvertinti gimdos raumenų kraujotakos būklę, ekspertinį ultragarsinį nuskaitymą, siekiant įvertinti teisingą vaisiaus vystymąsi, pašalinti anomalijas ir defektus. Intrauterininės hipoksijos priežastis gali būti ir rezaus konfliktas, ir intrauterinė infekcija. Todėl daugeliu atvejų mažas svoris yra kartu su kitais sutrikusios raidos požymiais..

Jei hipotrofija pastebima ilgą laiką, gali būti rekomenduojama kasdien kontroliuoti KTG, nurodyti hospitalizaciją ir gydymą, įskaitant vitaminų, vaistų, skirtų virkštelės kraujagyslių veiklai pagerinti, ir placentos skyrimą..

Jei kūdikis atsilieka nuo normų svorio ir ūgio atžvilgiu, tačiau visos jo kūno dalys yra sumažintos vienodai (simetriškai), tai yra pati palankiausia situacija. Asimetrinė netinkama mityba - beveik visada kalbama apie vaisiaus disfunkciją, apsigimimus ir jo vystymosi anomalijas..

Jei viršijamas svoris, galima įtarti didelį vaisį, tokiu atveju moteris tiriama dėl diabeto, o jei tai nepatvirtinama, tada priimamas sprendimas dėl akušerijos taktikos. Rusijos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja motinos ir vaisiaus saugumui šiais atvejais atlikti suplanuotą cezario pjūvį..

Prieš pradedant nerimauti dėl per mažo svorio ar svorio padidėjimo trupiniuose, verta pakartoti ultragarsą kitu prietaisu, modernesniu - tokių yra daugelyje reprodukcinės sveikatos klinikų ir šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose..

Dažnai klaidingo tariamo kūdikio kūno svorio nustatymo priežastis yra prasta vizualizacija ultragarsu dėl to, kad konsultacija yra antiluvėniška.

Klaida nustatant numatomą svorį yra didesnė, jei moteris turi papildomų svarų, ypač pilvo srityje. Būtinai apsvarstykite šį faktą. Moterys, kurios savo pavyzdžiu žino, kokie apytiksliai gali būti duomenys apie kūdikio ūgį ir svorį prieš jam gimus, dažniausiai yra susiję su gydytojų prognozėmis, nes tiksliausias būdas suprasti, kiek sveria kūdikis, yra jį pasverti. Ir tai bus įmanoma jau gimdymo kambaryje, gimus kūdikiui.

medicinos stebėtoja, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Up