logo

Raudonukė yra dažna virusinė infekcija, perduodama tik tarp žmonių. Liga lemia odos išbėrimo vystymąsi, limfmazgių pažeidimus, bendrą intoksikaciją. Infekciją paprastai lengva pernešti. Tačiau liga gali kelti pavojų negimusio vaiko gyvybei ir sveikatai, jei nėščia moteris užkrečiama infekcija. Vienintelis veiksmingas būdas apsisaugoti nuo virusinės ligos yra vakcina nuo raudonukės.

Skiepijimo strategijos

Po infekcijos suaugusieji ir vaikai tampa patogeninių viruso dalelių šaltiniu 14 dienų iki simptomų atsiradimo ir 21 dieną po jų. Tuo pačiu metu raudonukės virusas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau ypač pavojingi yra naujagimiai, turintys įgimtą raudonukę. Tokiais atvejais virusas vaiko kūne išlieka iki 12 mėnesių, per kurį vaikai sugeba užkrėsti kitus.

Svarbu! Gyventojų masinis skiepijimas nuo raudonukės visiškai pašalins virusinę infekciją iš ligų, kurios gali užkrėsti žmones, sąrašo. Šis metodas leido nugalėti mirtiną ligą - raupus.

Todėl Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) darbuotojai sukūrė 3 veiksmingas strategijas. Jie skirti sumažinti įgimto raudonukės sindromo riziką, viruso dalelių cirkuliaciją žmonių populiacijoje. Skiriama ši taktika:

  1. Skiepai nuo raudonukės mergaičių paauglystėje, reprodukcinio amžiaus pacientai. Tai leidžia sukurti tvarią gynybą nuo virusinės infekcijos, visiškai užkirsti kelią pavojingo sindromo vystymuisi naujagimiams.
  2. Raudoniukės vakcinacija atliekama jaunesniems nei 1 metų vaikams, paaugliams, reprodukcinio amžiaus žmonėms (iki 40 metų). Norint visiškai pašalinti infekciją, reikės visuotinio 15–20 metų gyventojų imunizacijos.
  3. Raudoniukės skiepijimas vaikystėje ir paauglystėje (12 mėnesių, 6–7 metų, 14–15 metų). Ši taktika siekiama pašalinti viruso cirkuliaciją per 20-30 metų.

Vakcinų rūšys

Raudoniukės vakcina yra pagrįsta susilpnintomis viruso dalelėmis. Po injekcijos patogenas patenka į kraują, sukeldamas ištrintų infekcijos simptomų vystymąsi. Vakcinacija taip pat sužadina organizmo imuninį atsaką dėl svetimkūnių patekimo. Dėl to aktyviai vystosi raudonukės antikūnai..

Svarbu! Vakcinacija apsaugo nuo infekcinio proceso atsiradimo, kai raudonukės patogenas patenka į paskiepytų žmonių kūną.

Raudoniukės vakcina gaminama naudojant šias vakcinas:

  1. Kombinuotas (Belgijos „Priorix“, Amerikos MMR). Narkotikai apima kelių rūšių susilpnintus virusus. Tai leidžia pacientui susiformuoti imunitetą nuo kelių infekcijų vienu metu. Skiepai nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės yra plačiai naudojami vaikų ir moterų, planuojančių nėštumą, imunitetui sukurti. Trūkumas yra didelis reaktogeniškumas, todėl vakcina dažnai provokuoja nepageidaujamų reakcijų vystymąsi;
  2. Vieno komponento: „Hervevax“ (Anglija), „Rudivax“ (Prancūzija), gyvų raudonukės vakcina (Rusija). Vaistas yra pagrįstas tik susilpnintomis gyvų virusų raudonukės dalelėmis. Vakcina toleruojama lengvai, retai provokuoja šalutinio poveikio vystymąsi. Raudonukės monovalentinė vakcina naudojama daugiausia suaugusiesiems skubiajai vakcinacijai..

Daugelis tėvų stengiasi savo vaikus skiepyti atskirai nuo raudonukės, tymų ir epiparotito, pagrinddami jų pasirinkimą maža šalutinio poveikio rizika. Tačiau ši nuomonė klaidinga. Tokiose situacijose imuninės sistemos apkrova tik padidėja, nes kiekvieną kartą suleidus vakciną, organizmas patiria stresą. Todėl labai išsivysčiusių šalių teritorijoje plačiai naudojami kombinuoti imunizacijos preparatai.

Skiepijimo ypatumai

Prieš bet kokį imunizavimą kiekvienas vaikas turi būti patikrintas pediatro. Tai neleis skiepyti sergančio paciento. Raudoniukės vakcina švirkščiama į raumenis. Jaunesniems nei 12 mėnesių vaikams injekcija dedama į šlaunį, o vyresniam nei 6 metų pacientui - į petį arba po pečių ašmenimis. Manipuliacija atliekama rajono klinikos gydymo kabinete.

Svarbu! Raudonukės vakcinacija neturėtų būti vykdoma esant gluteus maximus. Šioje srityje poodiniai riebalai yra gerai išsivystę, o tai sumažins vakcinos absorbcijos greitį. Taip pat yra galimybė pažeisti sėdmeninį nervą.

Raudoniukės vakcinacija turėtų būti vykdoma atsižvelgiant į šias taisykles:

  • Imunizaciją aseptikos sąlygomis turėtų atlikti specialiai apmokytas medicinos personalas;
  • Raudoniukės vakcina švirkščiama su vienkartiniu steriliu švirkštu, turinčiu ploną adatą su nuožulniu pjūviu;
  • Prieš procedūrą slaugytoja turėtų atidžiai išnagrinėti vakcinos preparatą. Jei raudonukės vakcinos spalva pasikeitė, suspensija neleidžiama;
  • Vakcinos ampulė apdorojama antiseptiku, atidaroma prieš pat injekciją;
  • Kojos ar rankos odą reikia gydyti steriliu tamponu, anksčiau sudrėkintu antiseptiku;
  • Tada suleidžiama raudonukės vakcina, injekcijos vieta pakartotinai apdorojama antiseptiku.

Gana dažnai tėvai atsisako skiepijimo nuo raudonukės, nes bijo nepageidaujamų reakcijų po vakcinacijos. Tačiau šis vakcinos preparatas yra lengvai toleruojamas, praktiškai nesukelia komplikacijų. Reikėtų nepamiršti, kad imunizacijos efektyvumas siekia 95 proc. O šių reikalavimų laikymasis sumažins infekcijos riziką injekcijos vietoje, vietinio šalutinio poveikio sunkumą.

Skiepijimo grafikas

Remiantis PSO rekomendacijomis, Rusijoje naudojamas šis skiepijimo grafikas:

  • Pirmoji raudonukės vakcina skiriama vaikams iki 12 mėnesių (kitų išsivysčiusių šalių teritorijoje - 9-15 mėnesių);
  • Antroji raudonukės vakcina skiriama 6–7 metų vaikams. Dvi vakcinacijos padeda suformuoti patikimą imunitetą nuo infekcijos prieš brendimą;
  • Revakcinacija vykdoma 13-15 metų paaugliams.

Jei moteris planuoja nėštumą, rekomenduojama skirti papildomą raudonukės vakciną, jei nuo ankstesnės vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 metai..

Svarbu! Norint nustatyti imuniteto raudonukėje buvimą, kraujo tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš infekcinę ligą. Jų nebuvimas rodo pakartotinio imunizacijos poreikį.

Svarbu atsiminti, kad imuninis atsakas į raudonukės virusą, patenkantį į organizmą, nėra tas pats, jį lemia individualios savybės. Apsaugos nuo virusinės ligos trukmė gali skirtis nuo 5 iki 40 metų. Todėl PSO rekomenduoja raudonukės skiepyti suaugusiesiems kas 10 metų..

Galimas šalutinis poveikis

Vaikams nuo raudonukės skiepijant retai atsiranda nepageidaujamų reakcijų, jei vaikas yra visiškai sveikas, buvo laikomasi pagrindinių skiepijimo taisyklių. Suaugusiame amžiuje vakcinacija sunkiau toleruojama - padidėja nepageidaujamų simptomų rizika.

Visų amžiaus grupių pacientams imunizacija gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • Injekcijos vietos paraudimas ir skausmas. Galbūt padidėja limfmazgiai, esantys gretimoje injekcijos vietoje (ašies srityje, kaklelyje);
  • Silpnumas, nedidelis karščiavimas, bendros intoksikacijos požymiai;
  • Sąnarių skausmas vyresniems vaikams.

Išvardytiems simptomams nereikia specialios terapijos. Retai turi vartoti skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Jei skiepijama neatsižvelgiant į kontraindikacijas, susidaro tokios sąlygos:

  • Mažų raudonos arba violetinės spalvos rožių išvaizda. Bėrimas nereikalauja skirti antivirusinių vaistų, praeina savaime per 3-4 dienas;
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioneurozinė edema;
  • Raudonukės išsivystymas, jei skiepijamas pacientas, turintis sunkų imunodeficitą.

Ar suaugusiesiems reikia skiepytis??

Raudoniukės vakcina rekomenduojama visoms reprodukcinio amžiaus moterims, jei jos anksčiau nebuvo sirgusios virusine infekcija. Tai sumažins vaisiaus sunkių apsigimimų riziką. Jei valstybė turi finansinių galimybių, tada paskiepyti rekomenduojama vyrams iki 40 metų. Tai būtina norint sumažinti patogeno cirkuliaciją populiacijoje..

Svarbu! Raudoniukės vakcinos, kurios skiriamos reprodukcinio amžiaus vyrams, suteikia galimybę apsaugoti moteris ir vaikus nuo sąlyčio su infekcija.

Rusijoje raudonukės vakcinacija suaugusiesiems atliekama sulaukus 22-30 metų, kai dauguma moterų siekia pagimdyti vaikus. Be to, tokiems pacientams imunitetas po paskutinės imunizacijos paauglystėje gali susilpnėti. Todėl moterims reikia papildomos apsaugos. Raudoniukės vakcina padeda sukurti imunitetą ateinančius 10 metų.

Svarbu! Ateityje skiepai trunka 33–39 metus. Jie neskiepija, nes tokio amžiaus pacientai retai gimdo.

Raudonukės vakcina turėtų būti naudojama šioms populiacijoms, kurios nebuvo imunizuotos vaikystėje:

  • Kolegijos studentai ir studentai;
  • Medicinos įstaigų darbuotojai;
  • Pacientai, kurie dažnai keliauja;
  • Moterys, kurių amžius yra nuo 20-35 metų.

Raudoniukės pavojus nėščioms moterims

Infekcinė liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Būsimoji motina lengvai toleruoja infekciją, tačiau 80% pacientų raudonukės virusas sukelia dideles vaisiaus vystymosi anomalijas. Tokiu atveju ligos baigtį lemia nėštumo trukmė.

Didžiausias pavojus yra moters užkrėtimas iki 12 savaičių, kai vaisius deda gyvybiškai svarbius organus. Tokiais atvejais susidaro su gyvenimu nesuderinami ydai. Todėl nėštumas baigiasi vaisiaus atmetimu ir persileidimu.

Jei infekcija atsirado po 20-osios nėštumo savaitės, galimi keli įvykiai:

  • Gimsta visavertis vaikas. Tai įmanoma tik laiku ir veiksmingai gydant motiną. Tačiau naujagimiui gali išsivystyti įgimtas raudonukės sindromas;
  • Apsigimimų atsiradimas. Kūdikis gali turėti širdies problemų, nervų sistemos patologijų, slopinti protinį vystymąsi, pažeisti klausą ir regos aparatą. Kai kurie naujagimiai nuo komplikacijų miršta per 1 mėnesį po gimdymo.

Ar man reikia skiepytis prieš nėštumą??

Raudoniukės vakcina planuojant nėštumą yra veiksmingas ir saugus būdas apsaugoti jūsų kūdikį nuo neigiamo viruso dalelių poveikio. Skiepyti rekomenduojama 1 mėnesį prieš tariamą pastojimą. Sukėlėjas yra pavojingas vaisiui, todėl PSO rekomenduoja neskiepyti nėščių moterų.

Svarbu! Jei netyčia pradėjote nėštumo metu skiepyti raudonukės vakciną moteriai, tada gydytojai nerekomenduoja daryti aborto. Pakanka reguliariai stebėti vaisiaus būklę.

Norint pašalinti atsitiktinį nėščių moterų imunizavimą, tokius pacientus rekomenduojama nustatyti prieš skiepijant. Remiantis ilgalaikiais stebėjimais, raudonukės vakcina nėštumo metu nesukelia įgimtų kūdikio sutrikimų.

Kaip elgtis prieš ir po vakcinacijos?

Specialus imunizacijos paruošimas nėra būtinas. Tačiau, kad reakcija į raudonukės vakciną nebūtų intensyvi, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

  • Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte vartoti antihistamininius vaistinius preparatus, kurių amžius yra 2-3 dienos prieš injekciją;
  • Dažnai sergantiems vaikams parodoma, kad jie vartoja bendruosius stiprinamuosius vaistus 7-10 dienų prieš vakcinaciją. Tai padės sumažinti antrinės infekcijos ar lėtinių patologijų paūmėjimo riziką;
  • Prieš injekciją jie nerekomenduoja griežtų pusryčių;
  • Jei vaikas vartoja vitaminą D, gydymą reikia nutraukti likus 3–4 dienoms iki vakcinacijos. Terapija atnaujinama po 5-6 dienų.

Po vakcinacijos nerekomenduojama nedelsiant palikti klinikos. Gydytojai pataria 30 minučių pabūti medicinos įstaigos teritorijoje, kad personalas laiku galėtų suteikti pagalbą išsivysčius alergijai. Po vakcinacijos nėra temperatūros, leidžiama pasivaikščioti. Tačiau keletą dienų reikėtų vengti perpildytų vietų, kad būtų išvengta kontakto su užkrėstų žmonių..

Svarbu! Jei vaikas lanko darželį, po skiepijimo rekomenduojama keletą dienų sėdėti namuose.

Po imunizacijos į maisto racioną nereikėtų įtraukti naujų maisto produktų, kad būtų išvengta alerginės reakcijos. Valgyti reikia dalimis, vengiant persivalgyti, valgyti riebų maistą. Gerkite daug skysčių (želė, skaidraus vandens, žolelių arbatos). Tai pagerins paciento savijautą, palengvins greitą nuodingų medžiagų pašalinimą iš organizmo..

Svarbu! Suaugusieji 7 dienas po imunizacijos turės nevartoti alkoholio. Juk alkoholiniai gėrimai trukdys vystytis imunitetui.

Kontraindikacijos imunizacijai

Rekomenduojama atsisakyti skiepijimo šiais atvejais:

  • Pavartojus ankstesnius vakcinos preparatus, buvę komplikacijų;
  • Alergija neomicinui, aminoglikozidams ir kitiems vakcinos komponentams anamnezėje;
  • Bet kokia imunodeficito būsena (ŽIV, onkopatologija, sunkios kraujo patologijos, trombocitopenija);
  • Vaiko auginimo laikotarpiu;
  • Moterys žindymo laikotarpiu;
  • Ūmūs infekciniai procesai arba lėtinių patologijų atkrytis. Skiepijimas atidedamas iki normalios sveikatos, simptomų pašalinimo;
  • Atsižvelgiant į kortikosteroidų, chemoterapijos ir kitų vaistų, sukeliančių imunosupresinį poveikį, vartojimą;
  • Kraujo perpylimas keletą mėnesių prieš skiepijimą;
  • Atkūrimo laikotarpis po sunkių operacijų;
  • Imunizacija 3-4 savaites.

Jauniems tėvams dažnai kyla klausimas, ar būtina skiepytis nuo raudonukės. Bet kuris gydytojas patvirtins, kad skiepai yra svarbus ir būtinas procesas. Tai leidžia apsaugoti vaiką ir suaugusįjį nuo užkrėtimo pavojingomis ligomis, sumažinti raudonukės sukėlėjo cirkuliaciją populiacijoje.

Raudoniukės vakcina

Liga perduodama oro lašeliais, rečiau per užkrėstus objektus..
Inkubacinis periodas yra 14–21 diena.

Po ligos susiformuoja imunitetas visą gyvenimą, tačiau jo įtampa su amžiumi ir veikiant įvairioms aplinkybėms gali sumažėti. Taigi vaikų raudonukės liga negali būti 100% garantija nuo pakartotinės ligos..

Būdingiausias ligos simptomas yra bėrimas. Kartais pradiniame etape atsiranda sloga ir galvos skausmas. Paprastai padidėja pakaušio ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Bėrimas pirmiausia atsiranda ant veido ir kaklo, o po to per 24 valandas ant kūno gali šiek tiek pakilti temperatūra iki 38–38,5. Bėrimas yra daug ryškiai raudonų dėmių, paprastai išnyksta po 3 dienų.

Kadangi raudonukės diagnozė yra sudėtinga (daugelis ligų sukelia bėrimą, panašų į raudonukę; raudonukė dažnai neatpažįstama), visais ginčijamais atvejais rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą antikūnams nustatyti (ypač nėščioms moterims)..

Raudonukės komplikacijos

Kaip ir bet kuri virusinė liga, ji gali sukelti smegenų komplikacijas (5000 atvejų encefalitas-1, meningitas). Šios komplikacijos dažnesnės suaugusiesiems..

Jei būsimoji motina pirmaisiais nėštumo mėnesiais suserga raudonukėmis, kyla vaisiaus apsigimimų pavojus. Raudonukės virusas gali sukelti širdies ligas, kataraktą, kurtumą ir smegenų pažeidimus. Nėštumas gali sukelti persileidimą ar gimdymą.

Artralgija ir artritas - komplikacija, dažniausiai randama suaugusioms moterims.


Raudonukės skiepijimas


Šalutinis vakcinacijos poveikis


Kontraindikacijos skiepyti raudonukę


Skiepų sąrašas

Rudivax
Raudoniukės vakcina
Aventis Pasteur, Prancūzija

Sudėtis: gyvas susilpnėjęs raudonukės virusas (padermė Wistar RA 27 / 3M) - 1000 CPD / 1 dozė

Kontraindikacijos:
nėštumas
ūminės infekcinės ir progresuojančios ligos;
įgimtas ar įgytas imunodeficitas

Neigiamos reakcijos:
Vaikams šalutinis poveikis yra labai retas
Suaugusiems: galimas nedidelis limfmazgių padidėjimas: retai - bėrimas ir karščiavimas, pradedant nuo 5 dienos po vakcinacijos


MMP II
Raudonukės, tymų ir kiaulytės profilaktikos vakcina
„Merck Sharp & Dohme“, JAV

Sudėtis: gyvi susilpninti virusai, įskaitant: standartinius tymų virusus - 1000 TCD50 standartinių kiaulytės virusų - 20 000 TCD50 standartinių raudonukės virusų - 1000 TCD50

Kontraindikacijos:
nėštumas; Jei skiepijama po brendimo, 3 mėnesius reikia vengti nėštumo. po jos
Anafilaksinių ar anafilaktoidinių reakcijų į neomiciną, kiaušinius buvimas;
Bet kuri kvėpavimo sistemos liga ar bet kokia kita infekcija, lydima karščiavimo. Aktyvi negydoma tuberkuliozė. Pacientai, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas (ši kontraindikacija netaikoma pacientams, kuriems taikoma pakaitinė terapija kortikosteroidais). Pacientai, sergantys kraujo ligomis, leukemija, bet kokio tipo limfomomis ar kitokiais piktybiniais navikais, pažeidžiančiais kaulų čiulpus ar limfinę sistemą. Pirminis ir įgytas imunodeficitas; ląstelių imuniteto pažeidimas; hipogammaglobulinemija arba disammaglobulinemija. Įgimtų ar paveldimų imunodeficitų buvimas paciento artimuosiuose, kol bus įrodyta pakankama imuniteto kompetencija.

Neigiamos reakcijos:
Dažniausiai galimos vietinės reakcijos: greitai praeinantis deginimo pojūtis ir (arba) skausmas injekcijos vietoje. Rečiau (paprastai tarp 5-15 dienų) pasitaiko bendrųjų reakcijų: karščiavimas ir dermatologinės reakcijos: bėrimas. Retas Bendras: lengvos vietinės reakcijos, įskaitant eritemą, odos stangrumą ir jautrumą; gerklės skausmas, bendras negalavimas. Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kraujo ir limfinė sistema: regioninė limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Padidėjęs jautrumas: alerginės reakcijos injekcijos vietoje; anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė. Skeleto ir raumenų sistema: artralgija ir (arba) artritas (dažniausiai trumpalaikis, retais atvejais lėtinis - žr. Žemiau), mialgija. Neuropsichinis: vaikų karščiavimas, karščiavimas be karščiavimo, galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, polineuritas, Guillain-Barré sindromas, ataksija. Oda: daugiaformė eritema. Jutimo organai: įvairių tipų optinis neuritas, vidurinės ausies uždegimas, kurtumas, susijęs su nervų pažeidimais, konjunktyvitas. Urogenitalinė sistema: orchitas.


Hervevax
Raudoniukės vakcina
SmithKlein paplūdimys, Belgija

Sudėtis: 1 dozėje yra mažiausiai 1000 TSID50 labai susilpninto RA 27/3 raudonukės viruso padermės, gautos dauginantis žmogaus diploidinėse ląstelėse, ir ne daugiau kaip 25 μg neomicino B sulfato..

Kontraindikacijos:
nėštumas
sunkios formos ūmios kvėpavimo takų ar kitos karščiavimo infekcijos;
numatomą bet kokios infekcijos, išskyrus raudonukę, inkubacinį periodą;
padidėjęs jautrumas neomicinui
įgimtas ar įgytas imunodeficitas

Neigiamos reakcijos:
patinę limfmazgiai, išbėrimas, karščiavimas, laikina artralgija ir artritas, ypač reti - laikina polineuropatija.
Vaikams sąnario reakcijos paprastai būna lengvos ir trumpalaikės; mažiau nei 1% paskiepytųjų pastebimi fizinį aktyvumą ribojantys simptomai.
Atsižvelgiant į tai, kad per 30 minučių po vakcinacijos gali išsivystyti alerginės reakcijos, pacientą reikia stebėti.


VAKCINAS prieš REDDELL, gyva susilpninta kultūra, liofilizatas, skirtas paruošti poodiniam tirpalui, pagamintas iš gyvos susilpnintos raudonukės vakcinos, medžiaga - užšaldytas tirpalas (RA 27/3 padermė), pagaminta Imunologijos instituto, Inc, Kroatijos Respublikoje (INSTITUTOF) IMMUNOLOGY, INC “, KROATIJA), įregistruota Rusijos Federacijoje.

Struktūra

Vienoje vakcinos dozėje (0,5 ml) yra:
susilpnintas RA 27/3 raudonukės viruso štamas ne mažiau kaip 1000 TCD50 (audinių citopatijos dozės);
Pagalbinės medžiagos:
sorbitolis - 12,5 mg, želatina - 6,25 mg, L-arginino hidrochloridas - 4 mg, maltozė - 2,5 mg, natrio chloridas - 1,4 mg, laktalbumino hidrolizatas - 1,12 mg, L-alaninas - 0 5 mg; neomicino sulfatas - ne daugiau kaip 25 mcg.

Paskyrimas
Raudonukės prevencija.
Įprastinės vakcinacijos atliekamos du kartus, kai jie yra 12 mėnesių ir 6 metų. Anksčiau nevakcinuotų ir raudonukės neužkrėstų 13 metų mergaičių arba mergaičių, kurios buvo skiepytos tik viena, vienkartinė vakcinacija.
Asmenų, kurie nebuvo sergantys ir anksčiau nebuvo paskiepyti, vakcinacija nuo raudonukės atliekama pagal Rusijos Federacijos nacionalinį prevencinių skiepijimų kalendorių: vaikai nuo 5 iki 17 metų, mergaitės nuo 18 iki 25 metų.
Skiepyti galima ir kitoms populiacijoms..

Kontraindikacijos
imunodeficito sąlygos; piktybinės kraujo ligos ir navikai. Paskyrus imunosupresantus ir radiacijos terapiją, vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po 12 mėnesių nuo gydymo pabaigos;
nėštumas;
stipri reakcija (temperatūros pakėlimas virš 40 ° C, edema, hiperemija, kurios skersmuo didesnis nei 8 cm injekcijos vietoje) arba ankstesnės dozės komplikacija;
ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos, lėtinių ligų paūmėjimas - vakcinacija turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po pasveikimo.

Pastaba: ŽIV infekcija nėra kontraindikacija skiepyti..

Įspėjimai
Skiepyti nėštumo metu draudžiama. Būtina imtis atsargumo priemonių, kad per 2 mėnesius nuo vakcinacijos išvengtumėte pastojimo..

Sąveika su kitais vaistais
Raudonukės vakcinacija gali būti vykdoma tuo pačiu metu (tą pačią dieną) su kitomis kalendorinėmis vakcinomis (nuo kokliušo, difterijos, stabligės, kiaulytės, tymų, poliomielito, hepatito B) arba ne anksčiau kaip praėjus 1 mėnesiui po ankstesnės vakcinacijos. Vienu metu skiepijant, vaistai skiriami skirtingose ​​vietose, draudžiama maišyti vakcinas viename švirkšte.

Imunoglobulinai ir kraujo produktai:
Suleidus kraujo produktų (imunoglobulino, plazmos ir kt.), Vakciną rekomenduojama suleisti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių. Sušvirkštus raudonukės vakciną, kraujo produktai gali būti skiriami ne anksčiau kaip po 2 savaičių; jei imunoglobuliną reikia vartoti anksčiau nei šį kartą, raudonukės vakcinacija turėtų būti kartojama po 3 mėnesių. Jei kraujo serume yra raudonukės viruso antikūnų, pakartotinė vakcinacija nevykdoma.

Šalutiniai poveikiai

Injekcijos vietoje gali išsivystyti trumpalaikė hiperemija, edema ir tankinimas, kartu su skausmu. Vakcina gali sukelti šias įvairaus sunkumo nepageidaujamas reakcijas kai kuriems vakcinuotiems:
bėrimas;
trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki subfebrilo vertės; aukštesnė temperatūra atskirai vakcinuotiems;
kosulys, sloga, bendras negalavimas, galvos skausmas;
pykinimas;
limfadenopatija (daugiausia pakaušio ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas).

Skiepyti po brendimo gali sirgti artralgija ar artritu, retais atvejais - polineuritu.
Visoms šioms reakcijoms būdingas trumpalaikis kursas ir praeina be gydymo..

Nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos vakcinoms


Raudonukė, Rudivax ir kt..

Vakcina papildo gyvų virusinių vakcinų, paruoštų iš susilpnintų virusų, klasę.

Vietinės reakcijos: Jokių specifinių reakcijų..

Bendros reakcijos: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, bendras negalavimas, limfmazgių (ypač pakaušio ir užpakalinės gimdos kaklelio) padidėjimas, sąnarių patinimas (kurį sukelia gerybinis trumpalaikis sąnarių audinių uždegimas, dažnai kelio ir riešo sąnariai) stebimi 2% paauglių, 6% vaikų, 20% suaugusiųjų. Tačiau daugumai reakcijų pasireiškia padidėjusi kūno temperatūra. Artritas yra gana retas. 5% vakcinuotų asmenų praneša apie bėrimą.

Komplikacijos: vakcina yra absoliučiai draudžiama nėštumo metu, nepriklausomai nuo jos trukmės. Tačiau jei vis dėlto taip atsitiko (moteris skiepijimo metu nežinojo, kad yra nėščia), nėštumo nutraukti nerekomenduojama..
Reta komplikacija yra laikinas trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje - tas pats, kaip ir skiepijant tymais. Tai atsiranda praėjus 2–3 savaitėms po vakcinacijos. Alergines reakcijas gali sukelti mažas kiekis vakcinoje esančių antibiotikų (kanamicinas, neomicinas)..


Raudoniukės paplitimas Rusijoje


Per penkis 2009 m. Mėnesius Rusijos Federacijoje infekcijų, kontroliuojamų specifine profilaktika, grupėje raudonukės dažnis sumažėjo 7,1 karto, o kiaulytės - 2 kartus..

Aštuntajame dešimtmetyje raudonukė buvo jautri tik 3–6 procentams vaisingo amžiaus moterų. Dabar 45–65 procentai 12–15 metų mergaičių turi raudonukės antikūnus. Tai yra, kai ateis laikas šioms mergaitėms gimdyti, jos bus jautrios šiai ligai..

1999 m. Rusijoje buvo užregistruota 526 tūkst. Raudonukės atvejų. Tuo pačiu metu 20–25 procentai atvejų pasitaiko vyresniems nei 15 metų žmonėms. Esant šiam dažniui, numatomas įgimto raudonukės sindromo (KRS) kiekis gali viršyti tūkstantį per metus.

2000 m. Krasnojarsko krašte užfiksuota 6391 raudonukės atvejų. 13 regionų teritorijose sergamumas 9 kartus viršijo regioninį rodiklį.

Remiantis moksliniais skaičiavimais, Rusijoje kas penkta moteris (Maskvoje - kas trečia) neturi pakankamo imuniteto nuo raudonukės. Pastebimas pastovus suaugusiųjų dažnio padidėjimas. Todėl Rusijoje apie 15% visų įgimtų apsigimimų (atsižvelgiant į tai, kad nėra visuotinės ir įprastos diagnozės, ir į tai, kad iki 90% visų suaugusiųjų infekcijų yra besimptomiai, šis skaičius gali būti didesnis).

Informacija nėščiosioms


Nėščios moters liga sukelia vaisiaus užkrėtimą. Priklausomai nuo gestacinio amžiaus, nuo kurio atsiranda infekcija, vaisiui išsivysto įvairūs apsigimimai, turintys skirtingą tikimybę (pirmąjį trimestrą tikimybė siekia 90%, antrame - iki 75%, trečiame - 50%). Būdingiausi yra regėjimo organo pažeidimai (katarakta, glaukoma, ragenos drumstimas), klausos organas (kurtumas) ir širdis (įgimtos apsigimimai). Įgimtas raudonukės sindromas (CRS) taip pat apima žandikaulio aparato, smegenų (mikrocefalija, protinis atsilikimas), vidaus organų (gelta, padidėjusios kepenys, miokarditas ir kt.) Apsigimimus. 15% atvejų raudonukė sukelia persileidimą, negyvą kūdikį.

Su įgimta raudonukė virusas patenka į embrioną transplacentiniu būdu, užkrečia chorioninių virbalų epitelį ir placentos kraujagyslių endotelį, o tai vėliau sukelia lėtinę vaisiaus audinių ir organų išemiją. Virusas sukelia ląstelių mitozinio aktyvumo pažeidimus, chromosomų pokyčius, lemiančius vaisiaus mirtį ar sunkių vaiko apsigimimų formavimąsi. Cito-destrukcinis viruso poveikis pasireiškia akies lęšyje ir vidinės ausies kochleariniame labirinte, todėl atsiranda katarakta ir kurtumas. Raudonukės virusas pirmiausia paveikia organus ir sistemas, kurie yra formavimo procese, vadinamuoju kritiniu vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Kritiniai periodai yra šie: smegenims - 3–11 savaitė, akims ir širdžiai - 4–7, klausos organui - 7–12. Įgimtų apsigimimų dažnis priklauso nuo nėštumo trukmės: raudonukės viruso infekcija 3-4 savaites. nėštumas sukelia vaisiaus pažeidimą 60% atvejų, 9–12 savaičių - 15%, 13–16 savaičių - 7%. Nepaisant įgimtų raudonukės, nepaisant specifinių anti-raudonukės antikūnų kraujyje, patogenas gali būti organizme ilgą laiką (2 metus ar ilgiau). Šis faktas patvirtina įgimtos raudonukės kaip lėtinės infekcijos padėtį..

Esant nėščios moters ir raudonukės paciento kontaktui, nėštumo išsaugojimo klausimas turėtų būti nuspręstas atsižvelgiant į 2 kartų serologinio tyrimo rezultatus (privalomai nustatant kiekybinį konkrečių M ir G klasių imunoglobulinų kiekį - galite jį paimti, pavyzdžiui, Gabrichevskio institute). Jei nėščia moteris turi stabilų specifinių antikūnų titrą, kontaktas neturėtų būti laikomas pavojingu..


Inokuliuoti ar susirgti?


Plačiai paplitusi nuomonė, kad geriau vaikui savarankiškai susirgti vaikų infekcijomis, nei pasiskiepyti. Viena vertus, tai nelogiška, kita vertus, žalinga..

Kadangi tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos yra gyvos, vakcina iš esmės yra nedidelė infekcija, kurią sukelia gyvieji vakcinos virusai, kurie yra specialiai sušvelninti siekiant sumažinti šalutinį poveikį. Vietoj vakcinos pasirinkdami natūralų užkratą, tėvai savo vaikui kelia nepagrįstai didesnę riziką.

Natūralūs tymai, visų pirma, sukelia encefalitą (smegenų uždegimą), kurio dažnis yra iki 1 iš 1 000 atvejų, ir skirtingai nuo encefalito kaip tymų vakcinacijos komplikacijos, jie yra sunkesni ir turi žymiai didesnę visą gyvenimą trunkančių komplikacijų riziką iki negalios. Po masinio tymų bėrimo dažnai pasitaiko bakterinių komplikacijų, sukeliančių įvairias pasekmes - nuo pavojingos gyvybei iki kosmetinės (randai, pigmentacija).

Nebus nereikalinga paminėti, kad kiaulytė, žinoma dėl savo komplikacijų vyrų reprodukcinėje sistemoje, be kita ko, yra antroji virusinio encefalito priežastis po tymų. Nors raudonukės encefalitas yra daug retesnis, nereikia pamiršti, kad raudonukė, tymai ir kiaulytė kelia grėsmę ne tik pačiam vaikui, bet ir jo tėvams, kuriems, pirma, 30 proc. imunitetą, ir, antra, jie patirs šias infekcijas daug sunkiau nei jų vaikai.

Taip pat manoma, kad norint sumažinti nepageidaujamas reakcijas, skiepai nuo tymų ir kiaulytės turėtų būti atliekami atskirai. Šis požiūris klaidingas tuo, kad atskirai skiepijant, vaikas ir patys tėvai patiria 3 kartus stresą, 3 kartus balastinės medžiagos patenka į vaiko kūną, imuninė sistema „įjungiama“ 3 kartus, o ne vieną kartą. Taigi viena vakcinacija kombinuota vakcina yra saugesnis ir patogesnis sprendimas visais atžvilgiais. Beje, išsivysčiusiose šalyse kombinuotos vakcinos jau seniai beveik visiškai pakeitė atskiras vakcinas, išskyrus atvejus, kai žmogus patyrė kai kurias infekcijas, nuo kurių kombinuota vakcina apsaugo nuo.

Rusijoje labiausiai paplitusios dvi kombinuotos vakcinos - Belgijos „Priorix“ ir JAV ir Olandijos MMR-II (2). Ukrainoje ir kai kuriose kitose NVS šalyse yra prancūzų vakcina „Trimovax“. Visi trys vaistai yra geriausi šios klasės vakcinų, išbandytų per dešimtmečius trunkančio vartojimo visame pasaulyje, pavyzdžiai..

Raudoniukės vakcina: kada ir kur tai padaryti, kiek kartų

Raudonukė yra infekcinė liga, plintanti oro lašeliais. Inkubacinis laikotarpis yra 24 dienos. Pirmasis patologijos simptomas dažnai yra bėrimas. Klinikinis vaizdas gali būti ištrintas. Yra galimybė visiškai nebūti būdingų bruožų.

Raudoniukės vakcina suaugusiems ir vaikams skiriama pagal patvirtintą skiepijimo kalendorių.

Jei asmuo vis dar serga, tada gydytojas skiria simptominį gydymą. Infekcinės infekcijos rezultatas gali būti laikomas sąnarių skausmu, kraujo krešėjimo problemomis, encefalitu. Saugokitės nevakcinuotų nėščių moterų..

Virusas nepadarys daug žalos motinai, bet kokiu atveju nukentės negimęs vaikas. Naujagimiui, kuris dar buvo užkrėstas gimdoje, nustatomas įgimtas raudonukės sindromas. Dažnai ne be komplikacijų. Tai apima aklumą, kepenų uždegimą, kurtumą, protinį atsilikimą, širdies ligas.

Jautrumas šiai patologijai yra žemas. Pavojus yra 2–9 metų vaikams. Infekcijos pikas atsiranda žiemą ir pavasarį.

Raudoniukė vėl gali susirgti. Organizmo gaminamas imunitetas skverbiantis į šios patologijos patogenus nėra gyvas visą gyvenimą. Kūno stabilumas priklauso nuo asmens individualių savybių, jo mitybos, blogų įpročių nebuvimo (buvimo), išorinių neigiamų veiksnių įtakos.

Skiepijimo svarba

Raudonukės vakcinos, tiekiamos kiekvienu metu, yra veiksmingiausia apsauga nuo užsikrėtimo ja. Norėdami sustiprinti poveikį, kuris atsirado atlikus pirmąją imunizaciją, antrąją.

Į vaisto sudėtį įeina susilpnėję virusai, kurie mirs kovojant su baltaisiais kraujo kūneliais, o imuninė sistema sustiprins savo pozicijas. Raudoniukės vakcina yra gana jautri temperatūros pokyčiams, todėl nerekomenduojama jos laikyti ne šaldytuve. Priešingu atveju jis praras savo funkcionalumą..

Skiepijimo kalendorius

Raudoniukės vakcinacija vyksta dviem etapais. Pirmasis atliekamas vaikams, kurių amžius yra 11–14 mėnesių. Paprastai skiepai nuo šios ligos derinami su vaistais nuo tymų ir kiaulytės. Tam naudojamos trivalentės vakcinos. Ši parinktis turi neginčijamų pranašumų..

Antroji vakcina skiriama po 25–30 dienų (per metus), vakcinoje gali būti ne tik susilpnėjusių raudonukės patogenų, reakcija į ją priklauso nuo daugelio vidinės ir išorinės aplinkos veiksnių. Paciento lytis neturi reikšmės. Laikas skiriasi, tačiau viena sąlyga nesikeičia..

Raudonukės revakcinacija turėtų įvykti prieš brendimą.

Planuodamos nėštumą moterys turėtų būti paskiepytos iš anksto, maždaug per 2–3 mėnesius. Tai sumažins vaisiaus patologinių pokyčių riziką. Bet jei vakcina buvo įvesta pirmaisiais nėštumo mėnesiais, jos nutraukti nereikėtų. Svarbu, kad būsimoji motina, vaiko tėvas ir kiti artimieji, gyvenantys po tuo pačiu stogu kaip nėščia, būtų apsaugoti.

Trečia raudonukės vakcina skiriama vaikams, jei jie yra vyresni nei 15 metų. Kūnas yra atstatomas dėl pasikeitusio hormoninio fono, todėl nusilpsta imuninė sistema. Vėliau vakcina naudojama kas 10–15 metų..

Laikas skiriasi priklausomai nuo sudėties ir gamintojo.

Raudoniukės vakcinos skiriamos tris kartus pagal oficialų imunizacijos kalendorių. Skiepijimas nemokamas. Jei prireiks papildomų procedūrų, turėsite sumokėti už jas.

Nuo kokio amžiaus rekomenduojama pasiskiepyti?

Čia viskas individualu. Žmogus palieka rizikos grupę, tapdamas vyresnis nei 45–50 metų, todėl vyresniems žmonėms procedūros atlikti nereikia. Nors jie gali užsikrėsti arba tapti infekcijos nešiotojais.

Standartinis skiepijimo grafikas yra toks:

  • 6 mėnesiai - jei infekcijos rizika yra gana didelė (su epidemija).
  • Nuo 1 metų iki 1,5 metų - privaloma prevencinė priemonė.
  • Nuo 6 iki 7 metų - prieš įeinant į mokyklą.
  • Nuo 14 iki 18 metų - padidėjęs kūno stabilumas po pereinamojo laikotarpio.

Mokymai

Prieš skiepus būtina paruošti vaiką. Pirmiausia reikia apsilankyti pas pediatrą. Jis apžiūrės kūdikį, paskirs testus, domėsis, ar nėra (nėra) alergija vaistams. Vaikas procedūros metu turėtų būti sveikas. Priešingu atveju jis bus perkeltas į kitą datą..

Prieš pat vizitą pas gydytoją pacientui reikia ištuštinti žarnas, atlikti būtinas higienines procedūras. Skiepijimo išvakarėse neturėtų pasikliauti „kenksmingais“ produktais. Alergiškiems vaikams skiriamas trijų dienų antihistamininių vaistų kursas.

Visi kiti 10 dienų prieš skiepijimą turėtų pradėti vartoti imunomoduliacinius papildus. Juos skiria gydytojas. Savarankiškas vakcinos ar kitų vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Likus 3 dienoms iki procedūros, kūdikiui nustojama duoti vitaminų kompleksų, kuriuose yra vitamino D. Po vakcinacijos jų skyrimas gali būti tęsiamas tik po 6 dienų.

Procedūra

Kokio amžiaus vaikai skiepijami nuo raudonukės (tymų, kiaulytės), jie sužinojo. Belieka suprasti, kaip procedūra atliekama. Vaistas skiriamas į raumenis arba po oda. Dilbis ar sėdmenis gali tapti prasiskverbimo vieta. Po injekcijos vakcina suaktyvina antikūnų gamybą, kurie vėliau apsaugos organizmą nuo „tikrų“ patogenų.

Apsauga gali būti pasyvi arba aktyvi. Tai priklauso nuo skiepijimo rūšies. Pirmuoju atveju įvestame vaiste yra susilpnėję patogenai, antruoju - antikūnai imunoglobulino pavidalu. Tai apsaugo kūną trumpą laiką..

Pasyvi vakcinacija dažniau skiriama nėščioms moterims, kurios turėjo kontaktą su pacientais.

Raudoniukės vakcina skiriama aseptinėmis sąlygomis: kai tai bus padaryta, naudokite vienkartinį švirkštą ir sterilią adatą; kiek kartų švirkščiamas vaistas, tiek sterilizuojamas darbo paviršius. Procedūrą gali atlikti tik medicinos specialistas. Prieš atidarydamas ampulę, jis turi atkreipti dėmesį į jos turinį. Jei kompozicija pakeitė savo spalvą ar tekstūrą, tada jos negalima naudoti pagal paskirtį..

Galimas šalutinis poveikis

Daugeliu atvejų vaikai ir suaugusieji nepatiria nepageidaujamų reakcijų, tačiau vis tiek yra tikimybė, kad jos atsiras.

Raudoniukė yra liga, nuo kurios būtina skiepytis, todėl tėvai turėtų būti pasirengę šioms apraiškoms:

  1. Injekcijos vietos paraudimas ir patinimas.
  2. Hipertermija (karščiavimas).
  3. Bėrimas.
  4. Sąnarių skausmas.
  5. Kosulys.
  6. Nosies išskyros.
  7. Virškinimo trakto problemos.
  8. Padidėję limfmazgiai, esantys kakle.
  9. Padidėjęs jautrumas.
  10. Kraujo sudėties pokyčiai (trombocitų skaičiaus sumažėjimas).
  11. Parotidinė edema (kai naudojama trijų komponentų vakcina).

Po vakcinacijos šie simptomai retai nustatomi. Jie nereikalauja gydymo, išnyksta po kelių dienų. Yra rizika susirgti konvulsiniu sindromu, daugiaformė eritema, meningitu, konjunktyvitu, Guillain-Barré sindromu..

Kaip perkeliama procedūra, jei neatsižvelgta į kontraindikacijas?

Gali atsirasti komplikacijų: Quincke edema, raudonukės infekcija. „Priešingas poveikis“ yra realus, kai vakcina skiriama žmonėms, kenčiantiems nuo sunkaus imunodeficito. Vaikai paprastai toleruoja procedūrą lengviau nei suaugusieji..

Po vakcinacijos turėtumėte grįžti namo per pusvalandį. Būtent per šį laikotarpį dažniausiai pasireiškia alerginė reakcija. Todėl patartina likti ten, kur laiku bus teikiama medicininė pagalba..

Norėdami išvengti nemalonių simptomų vaikams, turite:

  • Maitinkite kūdikį tik tada, kai jis nori valgyti.
  • 2 savaites apsaugokite nuo sąlyčio su potencialiais infekcijos nešiotojais.
  • Kelias dienas atidėti ilgalaikes keliones ir apsilankymus darželyje (mokykloje).
  • Pasivaikščiokite kaip įprasta.

Tai nėra sunku padaryti, tačiau imuninė sistema greičiau atsistato. Ir pasekmės, atsiradusios po raudonukės vakcinos, padarys mažiau žalos..

Naudotos vakcinos

Vaistas, apsaugantis nuo raudonukės (tiek monovalentinės, tiek daugiavalentės vakcinos pavidalu), gali būti tiek naminis, tiek importuotas. Populiariausios vakcinos yra „Rudivax“, MMR, „Priorix“, „Hervevax“. Jie gaminami Belgijoje ir Prancūzijoje. Rusijos gamybos CCP (daugiakomponentės vakcinacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės) šiandien nėra.

Todėl narkotikai vaikams perkami užsienyje. Daugiavalentės vakcinos sukelia mažiau šalutinių poveikių. Jie vadinami „gyvais“, nes juose yra susilpnėję 2 ar 3 infekcinių patologijų patogenai.

Kaip ir kur skiepijamos vienkomponentės ir dvikomponentės?

Inokuliacija vykdoma skirtingose ​​kūno vietose viena po kitos. Šio tipo preparatai turi teigiamų aspektų. Jie švelniai veikia paciento kūną, ty po vakcinacijos nesukelia stipraus negalavimo.

Kontraindikacijos

Raudonukės imunizavimas griežtai draudžiamas, jei pacientas:

  1. Liga, vienas iš simptomų yra karščiavimas.
  2. Vaistų, slopinančių imunitetą, vartojimas.
  3. Kenčia nuo autoimuninio, vėžio ar imunodeficito viruso.

Jie neskiepija nėščių moterų, maitinančių motinų ir žmonių, kuriems neseniai buvo perpilta kraujo. Kiaušinių baltymų alergija taip pat laikoma kontraindikacija. Būtent iš jo ir gaminami šie vaistai.

Gydytojo rekomendacijos

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas (arba jo teisėtas atstovas) pasirašo specialų dokumentą. Tuo jis įrodo, kad tai buvo padaryta su jo savanorišku sutikimu. Gydytojas pataria jam laikytis taisyklių, kurių po skiepijimo negalima sulaužyti. Jis perspėja apie šalutinį poveikį, kurį gali toleruoti vakcina..

Vakcina neturėtų būti šukuojama. Nemalonūs pojūčiai greitai išnyks. Be to, jų atsiradimo rizika nėra labai didelė. Jų nėra visose vakcinuotose. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, laikykitės gydytojo rekomendacijų. Po vakcinavimo keletą dienų į dietą neįveskite naujų produktų ir nepraleiskite ilgo laiko vonioje.

Išvada

Vakcinacija nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės yra savanoriška profilaktika. Nepaisant nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų, jis gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią šių ligų vystymuisi.

Tai lengviau, nei vėliau gydyti infekcinę ligą..

Ar būtina raudonukės vakcina?

Tai nekenksminga vaikų infekcinė liga, kuriai būdingi:

vidutinio sunkumo (paprastai iki 38-38,5 laipsnių) temperatūros padidėjimas;

gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;

Paprastai jį lengviau pernešti nei gripą, jam nereikia jokio specialaus gydymo, o galimos komplikacijos yra labiau tikėtina išimtis. Bet ši liga gali būti pavojinga nėščioms moterims, ypač ankstyvosiose stadijose, dėl to gali sutrikti vaisiaus vystymasis. Anksčiau, daugiavaikių šeimų laikais arba kai beveik visi vaikai lankydavosi lopšeliuose ir darželiuose, raudonukė būdavo dažna vaikų grupėse ir dauguma vaikų vienokia ar kitokia forma ją išgydydavo, gaudami visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Mažėjant vaikų skaičiui šeimose ir darželiuose, vis daugiau mergaičių auga negaudamos raudonukės ir lieka jautrios šios ligos virusui..

Pasirodo, vaikui skiepų nereikia, tačiau jie tai daro taip, kad vaikas neužkrėstų nė vienos nėščios moters?

Teisingai, skiepijami kūdikiai turėtų apsaugoti nėščias moteris, kurios gali nuo jų susirgti raudonukėmis. T. y., Paskiepytų vaikų sveikata ir ateitis paaukota siekiant apsaugoti kitus žmones. Leisdami skiepyti mergaitę, jos tėvams atimama galimybė ja sirgti vaikystėje ir įgyti imunitetą visą gyvenimą, dirbtinai perkeliant šią ligą į amžių, kai ji yra pavojingiausia. Vaikystėje suleista vakcina neapsaugo nuo raudonukės nėštumo metu, nes jei imunitetas atsiranda, tai trumpalaikė.

Taigi vakciną vis tiek teks pakartoti prieš nėštumą?

Taip sumanyta ir taip iš tikrųjų paaiškėja. Šiandien visos jaunos moterys yra priverstos būti tiriamos dėl raudonukės antikūnų, neatsižvelgiant į vaikystėje skiepytas vakcinas, o jei antikūnų nėra pakankamai, jos siūlo pasiskiepyti ne anksčiau kaip prieš tris mėnesius iki tariamos pastojimo. Taigi, norint apsaugoti kitus žmones ir atimti iš savo vaiko galimybę išgydyti šią ligą ir įgyti visą gyvenimą nuo jos imunitetą, pirmiausia skiepijami vaikystėje. Tuomet prieš nėštumą būtina pasiskiepyti, kad apsisaugotum.

NE DAUGIAU VAKCINACIJŲ, VAKCINŲ KŪRĖJAMS, GAMINTOJAMS IR PASKIRSTYTOJAMS IŠMOKA!

NUSTATYKITE VISIEMS ŽMONĖMS VEIKLOS VAKCINOS adatą - AUKŠTAS SAVENAS SAVO VAKCINAI!

Gydytojai sako, kad raudonukės vakcina yra visiškai saugi.

Nėra saugių skiepijimų. Ir daugelis gydytojų tai gerai žino ir nesutinka patys skiepytis. Dažnai pasiskiepijusieji suserga artritu ir kenčia sąnarių skausmus, jie gali prasidėti po kelių savaičių po skiepijimo, trukti nuo savaičių iki daugelio metų ir netgi tapti visą gyvenimą, paversdami apsaugotą nuo raudonukės asmenį su negalia. Raudonojo raudonukės vakcinos sukeltas lėtinis artritas yra raudonukės vakcinos, kurią oficialiai pripažino Rusijos valdžia, komplikacija. Remiantis kai kuriomis medicinos literatūros ataskaitomis, nuo 12% iki 20% raudonukės paskiepytų moterų kenčia nuo sąnarių skausmo. JAV sveikatos, švietimo ir gerovės departamentas aštuntojo dešimtmečio pradžioje pranešė, kad „26% vaikų, kurie buvo paskiepyti nuo raudonukės, turėjo nacionalinę programą... išsivystė artralgija ir artritas... Daugeliui reikėjo medicininės pagalbos, kai kurie buvo paguldyti į ligoninę tyrimui. reumatas ir reumatoidinis artritas. “ Yra pranešimų, rodančių raudonukės vakcinos ryšį su sunkia, neįgaliąja liga - „lėtinio nuovargio sindromu“. Be to, po vakcinacijos gali atsirasti šios komplikacijos: autizmas, mieloradikuloneuritas, Guillain-Barré sindromas ir riešo kanalo sindromas, įvairios neuropatijos ir mielitas.

RUBELLA
Pirma dalis

Šiandien sutiksime dar vieną „labai baisią“ vaikų užkrečiamą ligą - raudonukę.

Tiesą sakant, tai yra viena iš labiausiai nekenksmingų ligų, kurios eiga yra palanki, rekomenduojama pernešti vaikystėje, ypač mergaitėms!
. Suaugus sunkiau..

Tai ūminė virusinė liga, kurią perduoda oro lašeliai.
Infekcija vyksta artimo kontakto dėka toje pačioje patalpoje.
Virusas būna seilėse 1-2 savaites prieš ir 3 savaites po išbėrimo
Taip pat galima užsikrėsti vaisiaus motina nėštumo metu..
Iki 18-20 metų 90% žmonių turi imunitetą
Po ligos imunitetas yra nuolatinis, visą gyvenimą.
Pirmųjų 6 mėnesių vaikai yra apsaugoti motinos antikūnų, jei motina turėjo raudonukę.

Inkubacinis periodas yra 11–24 dienos, paprastai 16–20 dienų.
Liga prasideda kaip įprasta SARS - gali būti bendras negalavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas, sloga, karščiavimas (paprastai ne aukštesnėje kaip 38 ° C).
Bet paprastai per dieną
(retai 3) atsiranda bėrimas.

Paskirstykite
1. Tipiška raudonukės forma:
- tik su bėrimu
- Su karščiavimu ir bėrimu
Taip pat 20–30% pacientų bėrimo gali nebūti.
Šiuo atveju raudonukę diagnozuoti galima tik atlikus antikūnų kraujo tyrimą.
Daugeliu atvejų jis imamas įprastam ARVI.
2. Asimptominė forma - be jokių apraiškų. Kai kurių autorių teigimu, tai pastebima 70–75% užsikrėtusiųjų

Taigi raudoniukę galima įtarti esant tokiems simptomams kaip:
Bėrimas
Limfadenopatija (limfmazgių padidėjimas, ypač užpakalinių gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių grupių padidėjimas)
Bendra būklė paprastai nesikeičia
Gali būti karščiavimas, SARS simptomai

Atliekant bendrą kraujo tyrimą:
Leukopenija (baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimas žemiau normos)
Limfocitozė (padidėjusi limfocitozė virš normalios)
ESR padidėjimas

Mes atkreipiame ypatingą dėmesį į bėrimo pobūdį..

Pirmiausia pasirodo ant veido, už ausų, ant galvos odos.
Per 10–12 valandų taikomas visam kūnui.
Jie lokalizuojami daugiausia ant DIDELIŲ paviršių, nugaros, sėdmenų.
Kitose kūno vietose bėrimas yra nedidelis
Bėrimai yra dėmėti, šviesiai rausvi.
Suaugusiesiems bėrimas yra gausesnis, linkęs į dėmių susiliejimą.
Gali šiek tiek niežėti
Lupimas, nėra odos pigmentacijos
3–4 dieną jis pasidaro blyškus, po kelių dienų išnyksta nepalikdamas pigmentacijos.

Pavojus yra liga tik nėščioms moterims.
Jei infekcija atsirado pirmąjį trimestrą (iki 12 savaičių), gydytojai mano, kad tai yra aborto indikacija dėl galimos vaisiaus vystymosi patologijos.
Tačiau net motinos užkrėtimas nekelia 100% grėsmės vaikui.
Remiantis vieno tyrimo Danijoje (1975–1984) duomenimis, patvirtinta infekcija nėštumo metu, buvo stebimos 594 moterys.
Iš jų tik 6,97% (39) turėjo savaiminių persileidimų.
Likusių gimusių vaikų infekcija buvo patvirtinta tik 21,34% (111 žmonių).
Tik 14 iš šių 111 vaikų buvo užkrėsti kritiškiausiu vystymosi laikotarpiu - iki 12 savaičių.
Ir tik 7 turėjo sunkių apsigimimų.
Taigi tyrimas parodė, kad patvirtinus raudonukės infekciją (padidėjus antikūnų kiekiui dviejose analizėse)

Taigi tyrimas parodė, kad patvirtinus raudonukės infekciją (dviejų tyrimų metu padidėjus antikūnų kiekiui) nėštumo metu, sveiki vaikai gimė 91,77% atvejų.
Kai vaikas užsikrėtė (tai atsitiko tik 21,34 proc.), Tik 1,2 proc. Vaikų gimė su sunkiomis patologijomis.

Raudonukė dažniausiai išsiskiria iš tymų, skarlatina ir alerginio bėrimo..

Su tymais
Apsinuodijimas yra ryškesnis (raumenys, galvos skausmas, silpnumas)
Temperatūra kelioms dienoms iki 39С
Yra Filatovo-Kopliko dėmės (taškai 1–2 mm skersmens, pilkšvai balti, periferijoje yra rausvai briauna, esanti ant skruostų, lūpų ir dantenų gleivinės).
Turite sausą kosulį
Yra odos lupimasis ir pigmentacija

Su skarlatina
Ryškesnė intoksikacija
Ryškus burnos ir ryklės gleivinės paraudimas
Simptomas "aviečių" kalba
Angina
Bėrimas sutirštėja natūralių raukšlių vietose, ant sulenktų paviršių.
Kraujyje padidėjęs leukocitų, eozinofilų kiekis.

Dėl alergijos
Jokių SARS simptomų
limfmazgiai nėra padidėję
Dažnai niežti

Komplikacijos
Vaikams liga yra lengvesnė nei gripas..
Komplikacijos suaugusiesiems yra retos:
artritas, praėjus 1-2 dienoms po bėrimo išnykimo. Palankus kursas.
Encefalitas pasireiškia ne daugiau kaip 0,5 proc..

Gydymas
Nesant komplikacijų, gydymas neskiriamas..

Prevencija
Vaikams naudojama sudėtinga vakcina: tymai + raudonukė + kiaulytė.
Kaip suprantate perskaitę šią informaciją, ne tik beprasmiška „apsaugoti“ vaiką nuo raudonukės, bet ir pavojinga (ypač mergaitėms).
Imunitetas po vakcinacijos yra nestabilus, moteris gali būti vaisingo amžiaus!
Kai skiepijote vaikystėje, padidėja rizika, kad vaikas susirgs kaip suaugęs, kai abu gydymo kursai sunkesni, komplikacijų tikimybė didesnė, o užsikrėtimo nėštumo metu rizika.
Tuo pačiu metu labiausiai paplitusi forma be bėrimo, kuri jokiu būdu nėra diagnozuojama.
Net ligos perdavimas nėštumo metu nereiškia nuolatinės vaisiaus infekcijos.
Prieš nėštumą nerekomenduojama skiepyti anksčiau nei 3 mėnesius!
Ir jei tai vis dar labai baisu, rekomenduojama pirmiausia paaukoti kraujo antikūnų tyrimui, kad būtų galima nustatyti imunitetą..

Naudotos medžiagos:
Paskaitos apie infekcines ligas N. D. Juščukas, J. Vengerovas, 2007 m
Danijos medicinos biuletenis. 1987 m. Kovo mėn. 34:46 - 49.
https://vk.com/wall-131160090_73

"Dukra dėl kojų skausmo negalėjo apsirengti"

Iki šiol 6-erių Dusya reabilituojasi po vakcinos, kuri jai buvo paskirta 2016 m. Lapkritį. Apie tai „Life“ pasakojo jos mama Marina Voropaeva. Anot jos, dabar vaikas išlieka „refleksų ir raumenų jėgos stoka“. Ji aprašė šią istoriją „Facebook“, o gruodį ji išpūtė internetą - beveik tris tūkstančius pranešimų.

Vakcina vadinosi Priorix (tymų, raudonukės ir kiaulytės). „Vaikas sveikas, neturėjo kontakto su infekcijomis, lanko ikimokyklinio ugdymo treniruotes, šachmatus, psichinę aritmetiką, šoka tris kartus per savaitę, mankštinasi jodinėjimu“, - tokia Dusya buvo prieš skiepijimą..

Praėjus trims savaitėms po apsilankymo klinikoje, Dusya atsibudo viduryje nakties ir baisiai skaudėjo rankas. Ji verkė visą naktį, mama bandė ją paguosti, masažavo rankas - vaikas valandą buvo pamirštas, o paskui viskas prasidėjo iš naujo. Tuo pačiu metu ryte mergaitė buvo energinga ir eidavo į klases. Tėvai konsultavosi su gydytojais ir išgirdo pasiūlymų, kad tai gali būti „augimo skausmai“ ar vegetovaskulinė distonija. Bet kiekviena naktis vis blogiau nei ankstesnė.

Po savaitės Dusya nebegalėjo apsirengti dėl kojų skausmo ir valgydavo normaliai: „šaukštas eidavo su drebuliu purtydamas pirštus“. Dėl šios priežasties mergina buvo paguldyta į greitosios medicinos pagalbos automobilį. Ligoninėje buvo diagnozuotas Guillain-Barré sindromas. Oficialiai nė vienas iš gydytojų nepatvirtino, kad vakcina sukėlė tokią ligą, tačiau ligoninės išraše, mano motinos teigimu, rašoma „po skiepijimo„ Priorix “laikotarpis“..

Sunku bendrauti su vakcinomis

Atminkite, kad gydytojams išties sunku suprasti, ar Guillain-Barré sindromas yra vakcinacijos pasekmė, nes ligos priežastys dar nėra visiškai ištirtos..

Kaip teigiama Pasaulio sveikatos organizacijos tinklalapyje: Guillain-Barré sindromas yra reta liga, kai žmogaus imuninė sistema veikia jo paties periferinius nervus. Kas tai kelia grėsmę: kojų, rankų, veido ir kvėpavimo raumenų paralyžius, pasunkėjęs kvėpavimas, sutrikęs gebėjimas kalbėti ir ryti, kraujo infekcija, kraujo krešulys plaučiuose ir širdies sustojimas.

1997 m. Amerikos mokslininkai ištyrė 2,3 tūkst. Šio sindromo ligų atvejų. Šie atvejai buvo užregistruoti tarp 73 milijonų vaikų (nuo 9 mėnesių iki 15 metų), paskiepytų nuo tymų.

Dėl to mokslininkai padarė tokias išvadas. Per 72 dienas (tai gali būti bet kuri 72 diena, be nuorodos į vakciną) suserga vidutiniškai 92 vaikai iš 100 tūkst. Per 72 dienas po vakcinacijos suserga maždaug 97 vaikai iš 100 tūkst.

Tyrimo duomenimis, „nebuvo statistiškai reikšmingų koreliacijų tarp tymų vakcinacijos ir Guillain-Barré sindromo“. Jei santykiai egzistuoja, tada „skiepijimo sukeltų sindromų atvejų skaičius buvo toks mažas“, kad 70 milijonų paskiepytų nepakako šiam ryšiui nustatyti.

Tačiau aiškesnis ryšys yra tarp skiepijimo nuo gripo ir Guillain-Barré sindromo. 1998 m. Mokslininkai ištyrė duomenis apie 180 suaugusiųjų, sergančių šiuo sindromu. Mokslininkai padarė išvadą: rizika užsikrėsti Guillain-Barré sindromu yra 1,7 atvejo milijonui.

Visose raudonukės vakcinose yra gyvų susilpnintų virusų, auginamų ląstelių linijose, gautose iš nutrauktų vaisių. Vakcinacija 12 mėnesių; revakcinacija sulaukus 6 metų. Vakcinos neveiksmingos - paskiepyti gali susirgti! Vakcina yra pavojinga: raudonukės virusas iš periferinio kraujo leukocitų išsiskiria net praėjus 2 metams po vakcinacijos, todėl šis „ilgai žaidžiantis“ virusas yra nenuspėjamas (jis gali sukelti 1 tipo cukrinį diabetą - priklausomą nuo insulino). Gali būti artritas, sąnarių skausmas, gali išsivystyti reumatoidinis artritas ir tai yra visam gyvenimui! Gali atsirasti autizmas.

Kitas pavojus yra vaisiaus užkrėtimo galimybė, jei vakcina skiriama nėštumo metu arba prieš pat jį!

Virusinė liga, išskirtinė dėl savo nekaltumo ir ypatingo poreikio ją nešioti vaikystėje (ypač mergaičių)! Ligos eiga yra gerybinė, be jokių pasekmių. Komplikacijos: retai gali būti praeinantis skausmas ir diskomfortas sąnariuose. Todėl, norėdami paskatinti vakcinaciją, spėliokite, ar reikia rūpintis kitais žmonėmis.

Perneštos raudonukės palieka stabilų imunitetą visą gyvenimą. Nereikia jokio gydymo, išskyrus poilsį ir įprastus vitaminus A ir C virusinėms infekcijoms gydyti. Suaugę raudonukės sunkiau toleruojami, tačiau ypatingos priežasties nerimauti nėra.

Raudonukė gali būti pavojinga nėščioms moterims: intrauterinė vaisiaus infekcija raudonukės virusu gali sukelti rimtų vystymosi defektų (įgimtas kurtumas, širdies defektai, akių apsigimimai, protinis atsilikimas). Ji pavojingiausia ankstyvojo nėštumo metu.

Tai yra, raudonukė nėra pavojinga vaikams, ir labai pageidautina, kad mergaitės ją perkeltų, kad gautų visą gyvenimą trunkantį imunitetą!

Be tiesioginės žalos (papildomų toksinių medžiagų, papildomo viruso krūvio, komplikacijų po vakcinacijos pavojaus), patys paskiepyti vaikai nieko neduoda!

Vaikų raudonukės ligos prevencija tiesiogiai prieštarauja sveikam protui ir susirūpinimui dėl būsimos vaiko sveikatos! Skiepijimas suaugusių moterų naudai gali būti teikiamas patiems vaikams!

Raudonukė nėra vienintelė liga, kurios infekcija ankstyvose nėštumo stadijose gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Nuolatinis intriguojantis įgimtų raudonukės temų aptarimas susijęs tik su skiepų prieinamumu, tai yra su galimybe užsidirbti pinigų gaminant ir parduodant vakciną..

Išvada: mergaitės vaikystėje turi nešioti raudonukę!

Be to, vaikai, lankantys ikimokyklinę įstaigą; 1–11 klasių moksleiviai turėtų būti skiepijami nuo INFLUENZOS - METINĖS!

Kai kuriuose regionuose, savo nuožiūra, išplėsti nacionalinį skiepijimo kalendorių, siekiant komercinių tikslų.

Pavyzdžiui, Maskvoje vakcinacija taip pat yra privaloma:
nuo hemofilinės infekcijos: 6 mėnesių - 1-asis B, 7 mėnesių - 2-asis B, 18 mėnesių - PB arba vaikams, nevakcinuotiems anksčiau - 18 mėnesių kartą;
nuo pneumokokinės infekcijos: po 24 mėnesių;
nuo vėjaraupių: po 24 mėnesių;
nuo virusinio hepatito A (su vėlesne revakcinacija po 6 mėnesių) 3–6 metų vaikams, lankantiems ikimokyklinio ugdymo įstaigas;
nuo žmogaus papilomos viruso (mergaitės) - sulaukus 12-13 metų.

Tymai po vakcinacijos PDA
Aš klausiu jūsų, kad mes esame uždarytoje dėžutėje su įtarimu dėl tymų, padėsime įvertinti simptomus ir nuotrauką nete, mes iš tikrųjų turime tymų. Aš labai bijau komplikacijų, nes kai tik jie išgirsta, kad buvo paskiepyti, jie iškart rašo povakcinacijos alergiją..
komentarai:
- Po BKP mes turėjome tuos pačius skruostus. Po pirmojo skiepijimo, jei neklydo, jie tai padarė per pusantrų metų. Alergija buvo apie šešis mėnesius. Skruostai buvo raudoni ir šiurkštūs. Labiau kaip mes ne.

Skiepai 11.10. Iškart po vakcinacijos prasidėjo snarglius, tada kosulys buvo sausas, tada kiekvieną rytą vaikas atsibusdavo nuo stipraus kosulio, kuris baigdavosi vėmimu, kiekvieną dieną eidavo į inhaliacijas ir kvarcą.Manydavome, kad atsigauname, tačiau mūsų temperatūra pradėjo kilti iki 38. Dieną vakar temperatūra pasiekė 39, o ryte vaikas Ibuprofeną. pabudo tokios būklės.

Mes turėjome skiepyti tymią „švelnią formą“. Mūsų pediatras taip pat sakė, kad buvo alergiškas. Kiti 2 ekspertai pripažino tymus. Tymų bėrimas būdingas tuo, kad pirmiausia atsiranda ant veido, o paskui „nuskaito“ ant kūno, o stela „plinta“ išilgai rankų ir kojų. Skiepijami tymai, kaip man sakė gydytojai, nėra užkrečiami. O pats sunkiausias yra pirmųjų 3-4 dienų bėrimas.

Po 13 dienų, po 39 minučių, tempas 39,5 tada miego išpūtė ir porą kartų pakilo iki 37,5. Iš pradžių jie sakė apie alergiją, tada raudonukę, o susilieję visame kūne - tymus. Kaip pneumonijos ir vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Po CCP mums atsirado raudonukė, buvo temperatūra ir bėrimas, tiksliai nepamenu 3 dienų
Mes tada buvome dar 2

Šį pavasarį turėjome tokį bėrimą (jie buvo paskiepyti prieš metus). Buvo t-ra, po 2 dienų bėrimas. Po 3–4 dienų viskas išnyko. OAK neparodė alergijos. Kadangi vaikas jautėsi normaliai, pediatras nebuvo kviestas. Antrasis vaikas nebuvo užkrėstas.

http://amantonio.livejournal.com/27375.html Jūs, medicinos žmonės, turėsite atsakyti daugiau gyvybių kitame pasaulyje nei net mes, generolai.
Napoleono bonapartas

1. Raudoniukė vaikams yra dar labiau nereikšminga liga nei kiaulytė. Tačiau raudonukė gali būti pavojinga nėščioms moterims pirmąjį trimestrą..
Skirtingai nuo kokliušo, kai suaugusieji ir vaikai skiepijami siekiant apsaugoti kūdikius, raudoniukės atveju, priešingai, jie skiepijami kūdikius, kad apsaugotų nėščias moteris. Na, arba, priešingai, skiepykite kūdikius, kad apsaugotumėte dar negimusį kūdikį.

2. CDC „Pinkbook“
50% atvejų raudonukė yra besimptomė. Suaugusioms moterims raudonukę daugeliu atvejų lydi artralgija (sąnarių skausmas) ir artritas.
Raudoniukė labai retai turi komplikacijų. Komplikacijos dažnesnės suaugusiesiems nei vaikams.
Raudonukė pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus apsigimimus ar savaiminį abortą.
Dešimtajame dešimtmetyje suaugusiesiems (15-39 metų amžiaus) užregistruota 30% raudonukės atvejų. Po vakcinacijos 60% atvejų užfiksuota 20–49 metų amžiaus pacientams (vidutinis amžius 32 metai)..
35% moterų po brendimo po skiepijimo išsivysto ūminė artralgija, 10% - ūminis artritas.
Raudonukės imunitetui užtenka vienos vakcinos dozės, vaikai turėtų gauti dvi MMR dozes. Na, tiesiog todėl, kad jie nebegamina atskiros raudonukės vakcinos..
Nėra pakankamai duomenų, kaip imuninė sistema reaguoja į antrąją kiaulytės ir raudonukės vakcinos dozę..

3. Raudoniukė (Banatvala, 2004, Lancet)
Raudonukės paprastai negalima atskirti nuo parvoviruso B19, 6 tipo herpeso, dengės karštinės, A grupės streptokoko, tymų ir kitų virusinių ligų. Todėl norint teisingai diagnozuoti, būtinas laboratorinis patvirtinimas.
Raudonukė vėl gali būti užkrėsta. Pakartotinio užsikrėtimo tikimybė po vakcinacijos yra didesnė nei po bendros ligos.
RA27 / 3 padermė, kuri nuo 1979 m. Buvo naudojama visose raudonukės vakcinose (išskyrus Japoniją ir Kiniją, kurios naudoja savo padermes), 1965 m. Buvo išskirta iš nutraukto vaisiaus. RA reiškia raudonukės abortą (t. Y. Vaisius, nutrauktas dėl motinos raudonukės), 27/3 reiškia 27-ojo vaisiaus trečiąjį audinį (inkstą). Ankstesniuose 26 vaisiuose, kurie buvo nutraukti dėl raudonukės, virusas nebuvo aptiktas. Izoliuotas virusas yra susilpninamas, jį atliekant nuosekliai 25-30 kartų per nutrauktas plaučių ląsteles (WI-38)..

4. Imunizacijos su gyvu raudonukės virusu tyrimai. Tyrimai su vaikais, kurių padermė išauginta iš nutraukto vaisiaus. (Plotkinas, 1965 m., Am J Dis vaikas)
Jame išsamiai aprašoma, kaip šis virusas buvo išskirtas, kaip buvo padaryta vakcina ir kaip jis buvo tiriamas našlaičiams Filadelfijoje..
Be poodinės vakcinos skyrimo, jie bandė ir nosį, tačiau ji buvo mažiau efektyvi..
Čia, čia ir čia, taip pat pranešama apie klinikinius nosies vakcinos tyrimus. Akivaizdu, kad poodinis vakcinos vartojimo būdas buvo pasirinktas pabaigoje, nes nosies vakcinoje reikia daugiau viruso ir todėl, kad poodinę vakciną lengviau sušvirkšti..

5. Raudoniukės vakcinos: praeitis, dabartis ir ateitis. (Geriausias, 1991 m., Epidemiol Infect)
Pirmoji susilpninta raudonukės vakcina HPV77.DE5 pasirodė 1961 m. Ir tai buvo vadinama todėl, kad susilpnėjo per 77 nuoseklųjį srautą pro žaliųjų beždžionių inkstų ląsteles, o po to dar 5 kartus per ančių embrionų fibroblastus. Ančių fibroblastai buvo įtraukti, nes manoma, kad paukščių embrionuose yra mažiau pašalinių virusų ir kitų infekcijų nei beždžionių inkstuose. Ši vakcina buvo plačiai naudojama JAV ir Europoje aštuntajame dešimtmetyje, o pirmoji MMR vakcina (MMR1) turėjo šią padermę. Šiandien naudotas MMR-II, kuriam buvo išduota licencija 1988 m.
Kitas raudonukės viruso štamas, HPV77.DK12, buvo susilpnintas vietoj ančių fibroblastų per 12 nuosekliųjų eigų per šuns inkstų ląsteles. Ši vakcina buvo licencijuota 1969 m., Tačiau po kelerių metų ji buvo nutraukta, nes sukėlė per daug šalutinių reiškinių (sunkus vaikų artritas, trunkantis iki trejų metų)..
W

RA27 / 3 padermė sukėlė artropatiją (sąnarių pažeidimą), trukusį daugiau nei 18 mėnesių 5% moterų, sąnarių skausmą 42%, bėrimą 25%. Vienas tyrimas parodė, kad sąnarių skausmas buvo retesnis tiems, kurie buvo paskiepyti praėjus 6–24 dienoms nuo menstruacijų pradžios, o kitas tyrimas parodė, kad sąnarių skausmai dažniausiai pasireiškė tiems, kurie buvo paskiepyti per septynias dienas nuo menstruacijų pradžios.. Autoriai rekomenduoja skiepytis per paskutines 7 ciklo dienas..
Ląstelinio imuniteto vaidmuo raudonukėje atliktas mažai. Po vakcinacijos limfocitų transformacija buvo mažesnė nei po natūralių raudonukės.
Raudonukės stiprintuvai nėra ypač veiksmingi. Žmonėms, turintiems mažą antikūnų skaičių, pakartotinė vakcinacija tik šiek tiek padidino antikūnų skaičių, o 28 proc..

6. Tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių vakcinos į raumenis, palyginti su poodiniu vartojimu, saugumas, imunogeniškumas ir tiesioginis skausmas 11–21 mėnesių vaikams. („Knuf“, 2010, „Eur J Pediatr“)
MMR ir MMRV, skirtingai nei negyvos vakcinos, reikia švirkšti po oda, o ne į raumenis. Tačiau kadangi mažai žmonių žino, kaip atlikti poodines injekcijas, šiame tyrime jie patikrino, kas nutiks, jei MMRV bus suleistas į raumenis, ir padarė išvadą, kad tai taip pat įmanoma. Na, šiaip ar taip, per pirmąsias 42 dienas po injekcijos viskas buvo gerai.

7. Virusinės infekcijos nėštumo metu. (Silasi, 2015 m., Am J Reprod Immunol)
Be raudonukės yra pakankamai kitų virusų ir bakterijų, kurios užsikrėtus nėštumo metu padidina apsigimimų ar savaiminio aborto riziką. Pavyzdžiui, herpesas, vėjaraupiai, citomegalovirusas, hepatitas, gripas, parvovirusas B19, sifilis, listeria, toksoplazma, chlamidijos, trichomonos ir kt. Tačiau dauguma jų nėra vakcinuojami, todėl tik nedaugelis jų bijo..

Efektyvumas
8. Raudoniukė Europoje. („Galazka“, 1991 m., „Epidemiol Infect“)
1984 m. PSO Europos biuras nusprendė iki 2000 m. Išnaikinti raudonukę (taip pat tymus, poliomielitą, naujagimio stabligę ir difteriją)..
Įvedus MMR Lenkijoje, Suomijoje ir kitose šalyse, raudonukės dažnis pasikeitė nuo vaikų iki paauglių ir suaugusiųjų..
Yra trys skiepijimo strategijos:
1) Viena MMR dozė 15 mėnesių visiems vaikams (JAV)
2) Viena raudonukės vakcinos dozė tik 10–14 metų mergaitėms, kurios dar nebuvo susirgusios (JK)
3) Dvi MMR dozės 18 mėnesių ir 12 metų visiems vaikams (Švedija)
Nors atrankinio skiepijimo strategija (kaip JK) nėščių moterų raudonukės dažnis sumažėjo, 3% moterų liko neapsaugotos. Todėl PSO nusprendė visiškai išnaikinti raudonukę ir už tai paskiepyti kūdikius.
Matematiniai modeliai prognozuoja, kad jei skiepijimas bus mažesnis nei 60–70%, tai padidins raudonukėms jautrių suaugusiųjų skaičių..

9. Įgimtų raudonukės atvejų padaugėjimas po imunizacijos Graikijoje: retrospektyvus tyrimas ir sisteminė peržiūra. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)
Raudoniukės vakcinacija pradėta Graikijoje 1975 m., Tačiau užkrėtimas buvo mažesnis nei 50%. Tai lėmė, kad nėščių moterų, jautrių raudonukėms, skaičius nuolat augo. Todėl 1993 m. Graikijoje buvo raudonukės epidemija, o po 6–7 mėnesių - didžiausia šalyje įgimto raudonukės sindromo epidemija (25 atvejai). Prieš tai Graikijoje įgimtas raudonukės sindromas buvo labai retas.
Be to, raudonukė pradėjo skaudėti ir suaugusius. Jei iki vakcinacijos pradžios vidutinis pacientų amžius buvo 7 metai, tai 1993 metais vidutinis amžius jau buvo 17 metų. Nors bendras raudonukės atvejų skaičius 1993 m. Buvo mažesnis nei 1983 m., 15 metų ir vyresnių pacientų skaičius padidėjo.

10. Tymų, kiaulytės ir raudonukės priežiūros raida Anglijoje ir Velse: teikiama įrodymais pagrįstos vakcinacijos politikos platforma. (Vyse, 2002, Epidemiol red.)
Čia, be kita ko, pateiktas vaisingo amžiaus raudonukės moterų, skaičiuojamų nuo 1985 iki 1998 metų, skaičius Anglijoje, kur matyti, kad jų skaičius beveik nesikeičia. Tvirta linija vis dar niekinga

Čia, be kita ko, pateiktas vaisingo amžiaus raudonukės moterų, skaičiuojamų nuo 1985 iki 1998 metų, skaičius Anglijoje, kur matyti, kad jų skaičius beveik nesikeičia. Tvirta linija vis dar nėra pagimdžiusi moteris, o punktyrinė linija - jau pagimdžiusi..
Raudonukės vakcinacija Anglijoje buvo pradėta 1970 m. 11–13 metų mergaitėms, o 1988 m. - MMR..

11. Pasaulinis raudonukės paplitimas tarp nėščių ir vaisingo amžiaus moterų: metaanalizė. („Pandolfi“, 2017 m., Eur J visuomenės sveikata)
2012 m. PSO nusprendė panaikinti raudonukę iki 2020 m.
Kadangi raudonukę, taip pat įgimtą raudonukės sindromą, diagnozuoti labai sunku, tikrasis atvejų skaičius gali būti 10–50 kartų didesnis..
Autoriai atliko 122 raudonukės jautrumo nėščioms ir reprodukcinio amžiaus moterims metaanalizę..
Afrikoje 10,7% moterų neturi raudonukės antikūnų, Amerikoje - 9,7%, Viduriniuose Rytuose - 6,9%, Europoje - 7,6%, Pietryčių Azijoje - 19,4%, Tolimuosiuose Rytuose - 9%. Iš viso 9,4% nėščių moterų ir 9,5% reprodukcinio amžiaus moterų neturi raudonukės antikūnų, o PSO tikslas yra jautrumas 5% ar mažiau.
Afrikoje iki 2011 m. Nė viena šalis nebuvo paskiepyta nuo raudonukės, Amerikoje iki 2008 m. Beveik visos šalys nebuvo paskiepytos, o Europoje visos šalys buvo paskiepytos.
JAV federalinė vyriausybė išleidžia 4 milijardus dolerių per metus, kad padidintų paauglių ir suaugusiųjų skiepijimą.

12. Antrosios tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinos imunogeniškumas ir poveikis serologinei priežiūrai. („Pebody“, 2002 m., Vakcina)
Praėjus 2–4 metams po MMR, 19,5% vaikų tymų antikūnų lygis buvo žemiau apsauginio lygio, 23,4% vaikų kiaulytės antikūnų lygis buvo žemiau apsauginio lygio, o 4,6% vaikų raudonukės antikūnų lygis buvo žemiau apsauginio lygio..
41% vaikų neturėjo apsaugos nuo bent vienos ligos, o tai reiškia, kad reikia antros vakcinos dozės. Panašūs rezultatai buvo gauti atliekant kitus tyrimus JK ir Kanadoje..
Pakartotinė vakcinacija MMR lemia antikūnų prieš tymus ir raudonukę lygio padidėjimą, tačiau po 2–3 metų jis sumažėja iki prieš transplantaciją. Panašūs rezultatai buvo užfiksuoti atliekant kitus tyrimus Suomijoje ir kitose šalyse..
Autoriai daro išvadą, kad antikūnų lygis kraujyje nėra gerai koreliuojantis su apsaugos nuo ligos lygiu..

13. Tymų, kiaulytės ir raudonukės epidemiologija Italijoje. („Gabutti“, 2002 m., „Epidemiol Infect“)
Italijoje nuo 70-ųjų iki 90-ųjų vaikų tymų dažnis sumažėjo, o paauglių ir suaugusiųjų tarpe žymiai padidėjo..
Kiaulytės atvejų skaičius labai padidėjo jaunesniems nei 14 metų vaikams, o suaugusiųjų tarpe beveik nepakito. Galbūt taip yra dėl to, kad Italijoje buvo naudojamas Rubini kamienas, kuris pasirodė esąs labai neveiksmingas. Ši padermė buvo pakeista 2001 m..
Raudonukės atvejų skaičius tarp vaikų padidėjo 80-aisiais ir vėl sumažėjo. Tarp paauglių ir suaugusiųjų raudonukės atvejų skaičius žymiai padidėjo 80-aisiais, išliko didelis ir toliau.
Tarp 2–4 metų vaikų 59% turėjo antikūnų prieš tymus ir raudonukę, tačiau tik 32% turėjo antikūnus nuo visų trijų ligų. Tarp 14 metų vaikų tik 46% turėjo antikūnus prieš visas tris ligas. Tarp 20 metų ir vyresnių žmonių 6,1% neturėjo tymų antikūnų, 11,7% kiaulytės ir 8,8% 15 metų amžiaus ir neturėjo raudonukės antikūnų..
Raudonukės paplitimas pastaraisiais dešimtmečiais nepasikeitė, nors aštuntojo dešimtmečio pradžioje Italijoje mergaitėms buvo įvesta raudonukės vakcinacija. Priešingai, nepakankamas skiepijimas, kuris neišnaikina ligos, lemia, kad, kaip ir tymų, liga, kad liga persikelia į suaugimą, o raudonukės atveju tai yra daug pavojingesnė, nes nėštumo metu gali susirgti..
Autoriai daro išvadą, kad PSO užsibrėžtas tikslas išnaikinti tymus, kiaulytę ir raudonukę nebuvo pasiektas ir kad nepakankama vakcinacija Italijoje tik padidino suaugusiųjų skaičių tymų ir raudonukės atžvilgiu, o kiaulytės atveju vakcinacija neturi nieko bendra.

Up