logo

Šiuolaikiniame pasaulyje, kad ir kaip būtų liūdna, vargu ar yra kas nors sveikas. Prastos aplinkos sąlygos, paveldimos ligos, netinkama mityba, blogas gyvenimo būdas - tokios būklės priežastis galima išvardyti be galo. Ligos, kurias išprovokavo šie ir kiti veiksniai, ypač jaučia nėštumo metu. Ir tada jūs turite vartoti tam tikrus narkotikus. Šiandien mes kalbėsime apie tokį vaistą kaip nifedipinas.

Ar nifedipinas vartojamas nėštumo metu ir kokiu tikslu??

Nifedipinas turi vazodilatacinį poveikį ir yra naudojamas kardiologijoje. Nepaisant to, kad vaisto instrukcijose teigiama, kad jis draudžiamas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, nifedipinas vis dar naudojamas nėščioms moterims, sergančioms širdies ligomis. Šis vaistas dažnai skiriamas siekiant sumažinti gimdos hipertoniškumą, siekiant sumažinti persileidimo riziką. Bet paskirkite jį tik po 16 savaičių. Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais jie stengiasi neišrašyti vaisto, nes šiame etape gydytojai nėra tikri dėl jo saugumo kūdikiui..

Nifedipinas taip pat skiriamas esant nestabiliam kraujospūdžiui nėštumo metu. Reguliarus jo naudojimas leidžia nustatyti slėgio kontrolę, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo rizika. Jokiu būdu negalima ignoruoti šio klausimo, nes širdies ir kraujagyslių ligos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būsimos motinos mirtį..

Nėščioms moterims arterinė hipertenzija yra dviejų tipų: lėtinė arba įgyta. Lėtinė hipertenzija išsivysto ilgai prieš nėštumą, o įgyjama pirmą kartą, kai nėštumas jau yra prasidėjęs. Įgyta hipertenzija, kaip taisyklė, pablogėja po 20-osios nėštumo savaitės ir gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač vėlyvą toksikozę, edemą ir neurologinius sutrikimus. Jei forma nėra labai sunki, skiriamas nifedipinas. Šis vaistas užtikrina sklandų, bet tuo pačiu ir stabilų kraujospūdžio sumažėjimą. Be to, vaisto vartojimas gali pagerinti smegenų kraujotaką..

Nifedipino vaistinėje galite nusipirkti tik pagal receptą. Gydytojas skiria gydymo schemą individualiai. Tabletėms patariama gerti daug vandens, bent jau pilną stiklinę.

"Nifedipinas" nėštumo metu: instrukcijos, apžvalgos

Šiuo metu narkotiko "Nifedipinas" vartojimas nėštumo metu tapo plačiai paplitęs. Daugeliu atvejų tai trunka apie 40 savaičių, tačiau maždaug kas aštuonis gimsta iki 37-osios savaitės, kai vaisius dar nėra visiškai išsivystęs arba nesubrendęs. Neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė sunkios ligos ir net mirties rizika nei ilgalaikiams kūdikiams, be to, žymiai padidėja vystymosi anomalijų tikimybė..

Tocolytics naudojimas: kodėl?

  • kvėpavimo distreso sindromas;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • nekrozinis enterokolitas.

Gali pakakti net tokios kolitikų suteiktos savaitės, kad nėščia moteris būtų perkelta į ligoninę, kurioje yra naujagimių intensyviosios terapijos įranga. Tai leidžia padidinti naujagimių galimybes išgyventi..

"Nifedipino" vartojimas nėštumo metu

Kai kurie tokolitiniai vaistai gali sukelti nepageidaujamą poveikį motinai, vaisiui ar abiems, o kai kurie - labai sunkūs. Štai kodėl akušeriai padidino susidomėjimą vaistu "Nifedipinas". Nėštumas nurodomas dėl to, kad šis vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kai kurie kiti tocolitikai, nors šis vaistas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Pagrindinis Nifedipino tikslas yra kontroliuoti aukštą kraujo spaudimą ir anestezuoti krūtinės angina (krūtinės skausmas). Jis klasifikuojamas kaip kalcio kanalų blokatorius ir blokuoja kalcio patekimą į širdies ir lygiųjų raumenis, ypač į myometriumą. Kalcis reikalingas gimdai susitraukti. Vienas iš plačiausiai naudojamų ir tirtų vaistų tarp kalcio kanalų blokatorių, siekiant slopinti priešlaikinius susitraukimus, yra Nifedipinas. Vartojimo instrukcijos nėštumo metu pataria vartoti vaistą nuo 18 savaičių.

Tokių vaistų vartojimas su abortų grėsme yra kontroversiškas. 80% moterų, įtariamų priešlaikiniu gimdymu, be reikalo gydomos šiais vaistais. O tokolitikai parodė tik ribotą naudą.

Nifedipinas nėštumo išsaugojimui

Jei palyginsite vaisto "Nifedipinas" vartojimą nėštumo metu su kitais tokolitiniais vaistais, tada betamimetikai turi tam tikrų problemų dėl saugaus vartojimo, o kalcio kanalų blokatoriai yra gerai toleruojami moterų. Vartojant šį vaistą, gimdančių moterų skaičius sumažėjo iki 34 nėštumo savaičių. Pakanka tik septynias gydymo dienas.

Be to, šį vaistą moterys gerai toleruoja, todėl mažiau nėščių moterų nutraukia gydymą dėl šalutinio poveikio. Kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo Nifedipiną, rečiau pasireiškė kvėpavimo distreso sindromas, smegenų kraujavimas, sunki žarnyno liga ir gelta..

Tuo pačiu metu nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima visiškai palyginti Nifedipiną su kitais tokolitikais arba parinkti tinkamą vaistų dozę. Tam reikia papildomų tyrimų..

Kokia su nifedipinu susijusi rizika??

Tai visiškai saugu vaisiui ir motinai "Nifedipinas" nėštumo metu. Gydytojų apžvalgos rodo greitą poveikį be diskomforto, o tokolitiniai vaistai turi stipresnį šalutinį poveikį. Moterys dažnai atsisako tocolitikų dėl silpnos tolerancijos, dusulio, padidėjusio širdies plakimo, prakaitavimo.

Nifedipino vartojimas nėštumo metu esant gimdos tonusui yra pateisinamas pacientams, kuriems padidėjusi krūtinės angina, širdies priepuolis, taip pat esant staziniam širdies nepakankamumui, širdies aritmijoms, audinių deguonies trūkumui (hipoksijai) ir inkstų nepakankamumui..

Komplikacijos

Tiriant poveikį motinai ir vaisiui, buvo nustatyti šie šalutiniai reiškiniai:

1. Hipotenzija (žemas kraujospūdis). Tiriant vaisto „Nifedipinas“ veiksmingumą nėštumo metu, buvo užfiksuota daug rimtų komplikacijų, viena iš dažniausių buvo hipotenzija. Tačiau mokslininkai suabejojo ​​šios komplikacijos svarba, nes ji neturi įtakos vaisiui..

2. Dusulys (dusulys ar dusulys ar dusulys). Ši komplikacija pasireiškė 6% moterų. Vaisto vartojimas buvo nutrauktas, o pacientų būklė greitai atsigavo. Taip yra dėl didelės širdies ir kraujagyslių apkrovos: šešios iš septynių moterų turėjo daugiavaisį nėštumą.

3. Periferinė edema (skysčių kaupimasis kulkšnėse, kojose ir kojose). Nepilna edema buvo diagnozuota 10 procentų moterų, vartojančių Nifedipiną nėštumo metu.

Instrukcija nurodo šias komplikacijas. Tačiau praktikoje nėščios moterys gerai toleruoja šį vaistą, ir visi šie šalutiniai reiškiniai yra gana reti.

Vaistų sąveika

Nifedipinas nėštumo metu gali sąveikauti su beta adrenoblokatoriais ir kitais vaistais, įskaitant digoksiną, chinidiną, varfariną, cimetidiną ir magnio sulfatą..

Dažnas šalutinis poveikis

Tai apima galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą, karščio bangas, širdies plakimą, raumenų mėšlungį, vidurių užkietėjimą ir kosulį..

Kas turėtų būti atsargus vartodamas Nifedipiną? Šalutinis poveikis ir kitos komplikacijos gali aiškiau pasireikšti moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, priešlaikiškai plyšus membranoms, kraujavus iš makšties, gimdos infekcijai, cukriniam diabetui ar širdies ligai. Jei kartu vartojate daugiau nei vieną tokolitinį vaistą, tai gali sukelti šalutinį poveikį motinai..

Rekomendacijos

Nevartokite vaisto ilgą laiką. Jis skirtas naudoti trumpą laiką: 7–14 dienų.

Jei yra galimybė pratęsti nėštumą, pateisinama skirti vaistą nuo 24 iki 34 nėštumo savaitės, kai motinai ir vaikui padėti reikia vartoti steroidus. Jis neturėtų būti naudojamas, kai gimdymas yra aktyvus arba nėščiai moteriai ir vaisiui gresia infekcija, kraujavimas ar kitos komplikacijos..

Nifedipinas gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą nuo dviejų iki septynių dienų, paliekant laiko kortikosteroidų vartojimui, siekiant sumažinti vaisiaus komplikacijų, susijusių su ankstyvu gimimu, skaičių. Jos tikslas priklauso nuo situacijos, todėl ji turėtų būti pagrįsta.

Kitas teigiamas poveikis

Hipertenzija, preeklampsija ir eklampsija laikomos dažniausiomis nėštumo patologijomis. Jie yra 1 iš 10 nėštumų komplikacijos..

Nifedipinas vartojamas lėtinės hipertenzijos, lengvos gestozės vėlyvojo nėštumo metu ir hipertenzijos, susijusios su preeklampsija, gydymui. Išgertas, vaistas padidina teratogeninį pavojų vaisiui, todėl ankstyvose nėštumo stadijose jo vartoti negalima. Tai taip pat nesukelia pastebimo gimdos kraujotakos sumažėjimo. Tyrimai parodė ilgo veikimo geriamojo vaisto Nifedipino veiksmingumą ir saugumą nėštumo metu moterims, sergantiems sunkia hipertenzija..

Kompleksinė terapija

Susidomėjimas vaisto „Nifedipinas“ vartojimu siekiant kontroliuoti kraujo spaudimą preeklampsijos metu atsirado kartu vartojant magnio sulfato, siekiant išvengti traukulių. Vaisto "Nifedipinas" ir MgSO sąveika4 daugeliu atvejų nesukelia neuromuskulinės blokados, miokardo depresijos ar kraujagyslių nepakankamumo. Praktiškai šie vaistai paprastai vartojami kartu, nedidinant rizikos. Apžvalgos praneša apie greitą ir reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą išgėrus - po 20–30 minučių. Šis poveikis išlieka 2–4 ​​valandas. Vartojant po liežuviu, pastebimas greitesnis ir ilgesnis poveikis..

Kasdien atliekant kraujospūdžio stebėseną paaiškėjo, kad vaistas gali žymiai sumažinti kraujospūdį. Tuo pačiu metu nėščių moterų, sergančių hipertenzija, sumažėjo per 24 valandas. Jų kraujospūdis buvo maždaug 120/90 mm RT. Šv.

Antihipertenzinių vaistų vartojimas nėštumo metu lengvos, vidutinės ar sunkios hipertenzijos gydymui yra pateisinamas, ir yra mažai įrodymų, patvirtinančių koncepciją, kad kontroliuojant kraujospūdį nėščioms moterims, sergantiems lėtine hipertenzija, bus užkirstas kelias vėliau atsirasti preeklampsijai. Tačiau negydant jis tampa nepalankiausių pasekmių priežastimi šiems pacientams. Rekomenduojama daugumai nėščių moterų, sergančių arterine hipertenzija nuo 140 iki 150 mmHg. Menas sistolinis ir (arba) diastolinis nuo 95 iki 100 mm RT. Menas paūmėjimų prevencijai, vaisto "Nifedipinas" vartojimas standartinėmis dozėmis - 10-20 mg per parą.

Nifedipinas

Nifedipinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Nifedipine

ATX kodas: C08CA05

Veiklioji medžiaga: nifedipinas (nifedipinum)

Gamintojas: LLC Ozon (Rusija), FP Obolenskoe (Rusija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2018 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 28 rublių.

Nifedipinas - kalcio kanalų blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - geltonos tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartono pakuotėje, 5 lizdinės plokštelės).

Veiklioji medžiaga: nifedipinas, vienoje 10 mg tabletėje.

Pagalbinės medžiagos: kviečių krakmolas, želatina, magnio stearatas, laktozė, mikrokristalinė celiuliozė PH101, talkas.

Korpuso sudėtis: izopropanolis, glicerolis, karmeliozė 7MF, acetonas, aralace 186, išgrynintas vanduo, etilo celiuliozė N22, titano dioksidas, povidonas K30, cukrus, etanolis 96%, makrogolis 6000, talkas, polisorbatas 20, silicio dioksido koloidas, Eurolake chinolino geltona 21 ( E104) ir „Eurolake Sunset Yellow 22“ (E110).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nifedipinas yra selektyvus lėtų kalcio kanalų blokatorius, reiškia 1,4-dihidropiridino darinius. Vaistas turi antianginalinį, hipotenzinį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Tai sumažina kalcio jonų srautą į periferinių ir vainikinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles, taip pat į kardiomiocitus. Didelėmis dozėmis nifedipinas slopina kalcio jonų išsiskyrimą iš depo ląstelių viduje. Tai sumažina veikiančių kalcio kanalų skaičių, nepaveikdama jų atsistatymo, inaktyvavimo ir aktyvavimo laiko..

Nifedipinas padalija sutraukimo ir sužadinimo procesus kraujagyslių lygiuose raumenyse, tarpininkaujant kalmodulinui, ir širdies raumenyje, tarpininkaujant troponinui ir tropomiozinui. Terapinėmis dozėmis vaistas normalizuoja kalcio jonų pernešimą per membraną, dėl to sutrinka tam tikros patologinės būklės, pavyzdžiui, arterinė hipertenzija..

Nifedipinas neturi įtakos veniniam tonui. Tai mažina spazmą, plečia periferinius ir vainikinius kraujagysles (daugiausia arterinius), mažina kraujospūdį ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina miokardo tonusą, širdies raumens papildomą krūvį ir deguonies poreikį, pailgina kairiojo skilvelio diastolinį atpalaidavimą. Jai veikiant padidėja vainikinių kraujagyslių kraujotaka, pagerėja kraujo tiekimas į išemines miokardo zonas, suaktyvėja šaltis. Beveik jokio poveikio atrioventrikuliniams ir sinoatrialiniams mazgams ir neturi antiaritminio poveikio. Pagerina inkstų kraujotaką, sukelia vidutinį natrio išsiskyrimą su šlapimu.

Klinikinis poveikis pasireiškia po 20 minučių ir trunka nuo 4 iki 6 valandų.

Farmakokinetika

Nifedipinas greitai ir beveik visiškai (92–98%) absorbuojamas virškinamajame trakte. Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra nuo 40 iki 60% (vartojant kartu su maistu, padidėja šis rodiklis). Nifedipinas pirmą kartą patenka į kepenis. Kraujo plazmoje didžiausia medžiagos koncentracija yra 65 ng / ml ir stebima po 1–3 valandų. 90% prisijungia prie plazmos baltymų. Nifedipinas praeina pro placentos ir kraujo-smegenų barjerą ir yra išskiriamas su motinos pienu.

Metabolizuojamas visiškai. Metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant izofermentams CYP3A5, CYP3A7 ir CYP3A4..

Apie 80% suvartotos dozės inkstai išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu, dar 20% - su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 4 valandų. Esant nepakankamai kepenų funkcijai, bendras klirensas mažėja, pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Nifedipinas nesikaupia organizme. Lėtinis inkstų nepakankamumas, peritoninė dializė ir hemodializė farmakokinetikos parametrų neturi. Ilgalaikis vartojimas (2–3 mėnesiai ar daugiau) lemia tolerancijos vaistui vystymąsi. Plazmaferezė gali paspartinti išsiskyrimą.

Vartojimo indikacijos

  • Krūtinės angina, ramybė ir įtampa (įskaitant variantą) sergant koronarine širdies liga;
  • Arterinė hipertenzija (kaip atskiras vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais).

Kontraindikacijos

  • Kardiogeninis šokas, kolapsas;
  • Ligos sinuso sindromas;
  • Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • Sunki aortos / mitralinė stenozė;
  • Arterinė hipotenzija, kai sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg;
  • Idiopatinė hipertrofinė subortos stenozė;
  • Tachikardija;
  • 4 savaičių laikotarpis po ūminio miokardo infarkto;
  • Amžius iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar kitiems dihidropiridino dariniams.

Nifedipinas taip pat draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Dėl komplikacijų rizikos vaistą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

  • Diabetas;
  • Sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas
  • Piktybinė arterinė hipertenzija.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, kuriems atliekama hemodializė..

Naudojimo instrukcijos Nifedipinas: metodas ir dozavimas

Nifedipinas vartojamas per burną, nuryjant visas tabletes ir geriant daug skysčių valgant ar po valgio.

Dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į vaistą.

Gydymo pradžioje skirkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną, jei reikia, padidinkite dozę iki 2 tablečių 1-2 kartus per dieną.

Didžiausia leidžiama paros dozė yra 40 mg nifedipino (4 tabletės)..

Dozę reikia mažinti vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas, taip pat pacientams, kuriems skiriamas kombinuotas gydymas (hipotenzinis ar antiangininis)..

Šalutiniai poveikiai

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: šilumos jausmas, veido hiperemija, periferinė edema (kulkšnys, pėdos, kojos), tachikardija, sinkopė, per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumas; kai kuriais atvejais, ypač gydymo pradžioje, - krūtinės anginos priepuolių atsiradimas, reikalaujantis nutraukti vaisto vartojimą;
  • Centrinė nervų sistema: padidėjęs nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; ilgai vartojant dideles dozes - drebulys, galūnių parestezija;
  • Virškinimo traktas, kepenys: dispepsiniai sutrikimai; ilgai gydant - sutrikusi kepenų veikla (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, intrahepatinė cholestazė);
  • Skeleto ir raumenų sistema: mialgija, artritas;
  • Šlapimo sistema: padidėjęs paros šlapimo kiekis pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu - sutrikusi inkstų funkcija;
  • Hematopoetiniai organai: trombocitopenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura, anemija;
  • Alerginės reakcijos: egzantema, dilgėlinė, niežėjimas, autoimuninis hepatitas;
  • Kita: dantenų hiperplazija, hiperglikemija, regėjimo suvokimo pokytis, veido paraudimas, senyviems žmonėms - ginekomastija (visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą)..

Perdozavimas

Perdozavus Nifedipino, atsiranda galvos skausmas, vystosi aritmija ir bradikardija, slopinamas sinusinio mazgo aktyvumas, mažėja kraujospūdis, veido oda parausta..

Kaip pirmąją pagalbą rekomenduojama plauti skrandį ir naudoti aktyvintą anglį. Vykdoma simptominė terapija siekiama stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemą. Nifedipino priešnuodis yra kalcis. 5 minutes reikia lėtai į veną sušvirkšti 0,2 ml / kg dozės kalcio gliukonato arba 10% kalcio chlorido (iš viso ne daugiau kaip 10 ml). Jei efektas nepasiekiamas, galima kontroliuoti kalcio koncentraciją serume antrąja infuzija. Apsinuodijimo simptomų atnaujinimas yra nuolatinės infuzijos indikacija, kai greitis yra 0,2 ml / kg / h, bet ne daugiau kaip 10 ml / h..

Smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientui į veną leidžiamas dopaminas arba dobutaminas. Jei sutrinka širdies laidumas, reikia skirti izoprenalino, atropino arba sukurti širdies stimuliatorių (dirbtinį širdies stimuliatorių). Vystantis širdies nepakankamumas turėtų būti kompensuojamas į veną skiriant strofantino. Katecholaminus leidžiama vartoti tik esant kraujotakos nepakankamumui, pavojingam gyvybei. Patartina kontroliuoti elektrolitų (kalcio, kalio) ir gliukozės kiekį kraujyje.

Hemodializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Staiga nutraukus gydymą, kyla nutraukimo sindromo rizika, todėl dozę reikia mažinti palaipsniui.

Gydant Nifedipine, būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia psichofizinių reakcijų greičio ir padidėjusios dėmesio koncentracijos.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Gydant Nifedipine, reikia susilaikyti nuo galimai pavojingo darbo, reikalaujančio didelės dėmesio koncentracijos ir greitos psichomotorinės reakcijos..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pagal instrukcijas Nifedipinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudokite vaikystėje

Nifedipino negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes vaisto saugumas ir veiksmingumas šioje amžiaus grupėje nenustatytas..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nifedipiną reikia vartoti atsargiai..

Su sutrikusia kepenų veikla

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nifedipiną reikia vartoti atsargiai..

Naudoti senatvėje

Vyresnio amžiaus pacientams vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis..

Vaistų sąveika

  • Kiti antihipertenziniai vaistai, diuretikai, tricikliai antidepresantai, ranitidinas, cimetidinas: padidėjęs kraujospūdžio sunkumas;
  • Nitratai: padidėjusi nifedipino tachikardija ir hipotenzinis poveikis;
  • Beta adrenoblokatoriai: ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika, kai kuriais atvejais pablogėjęs širdies nepakankamumas (toks kombinuotas gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui);
  • Chinidinas: jo koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje;
  • Teofilinas, digoksinas: padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje;
  • Rifampicinas: pagreitėjęs metabolizmas ir dėl to susilpnėjęs nifedipinas.

Analogai

„Nifedipino“ analogai yra šie: „Cordaflex“, „Cordipin HL“, „Cordipin Retard“, „Nifecard HL“.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ºC temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie Nifedipine

Remiantis apžvalgomis, Nifedipinas yra nebrangi, prieinama ir veiksminga priemonė aukštam kraujospūdžiui (įskaitant hipertenzinę krizę) ir išemijai gydyti. Tačiau kai kurie pacientai pažymi, kad vaistas sumažina viršutinį (sistolinį) slėgį ir praktiškai neturi įtakos apatiniam (diastolinis). Vaisto trūkumai apima daugybę kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti gydymo metu, sąrašą. Ypač dažnai pacientai skundžiasi rėmuo, galvos skausmu, paraudimu ir mieguistumu..

Nifedipino kaina vaistinėse

Nifedipino kaina tabletėse po 10 mg (50 vnt. Pakuotėje) yra 30-50 rublių.

Nifedipinas nėštumo metu: ar verta rizikuoti?

Nifedipinas nėštumo metu yra vienas iš vaistų, vartojamų kraujospūdžiui mažinti. Kardiologai dažnai skiria šį vaistą, kuris teisėtai užima vieną iš lyderių pozicijų tarp antihipertenzinių vaistų. Vaistų paskyrimas nėščių moterų gydymui rodo teigiamą poveikį. Tačiau neigiamo poveikio vaisiui įrodymų nėra. Kadangi nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti, paskirti ir skirti vaistą galima tik prižiūrint gydytojui.

Vaisto savybės

Nifedipinas priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei. Tai antihipertenzinis vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį..

Tarp papildomo vaisto teikiamo ir nėštumo metu naudojamo poveikio reikėtų pabrėžti:

  • kraujagyslių išsiplėtimas;
  • gimdos tonuso sumažėjimas.

Sudėtis ir veikimo mechanizmas

Vienos Nifedipine tabletės sudėtyje yra:

  1. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra 10 mg nifedepino.
  2. Pagalbinės medžiagos: kviečių krakmolas, želatina, magnio stearatas, laktozė, celiuliozė, talkas.

Nifedipino veikimo mechanizmas pagrįstas kalcio kanalų blokavimu. Tokiu atveju sumažėja kalcio kiekis lygiuose raumenyse, atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas ir sumažėja periferinis kraujagyslių slėgis. Dėl to širdies apkrova tampa mažesnė, o lygiųjų raumenų prisotinimas deguonimi žymiai padidėja. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja kraujospūdis.

Nifedipinas yra ilgai veikiantis vaistas. Jo vartojimo poveikis stebimas dienos metu, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį, būtina vartoti vaistą 1 kartą per dieną. Nifedipinas absorbuojamas virškinimo sistemoje. Didžiausia vaisto koncentracija pažymima praėjus 5 valandoms po vartojimo. Vaistas išsiskiria per inkstus su šlapimu metabolitų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Tarp Nifedepino vartojimo indikacijų yra:

  • stabili krūtinės angina;
  • arterinė hipertenzija;
  • vaistas taip pat veiksmingas esant inkstų, žarnyno ir tulžies akmenų diegliams.

Nėštumo metu vaisto vartojimo indikacijos yra:

  • gimdos hipertoniškumas su priešlaikinio gimdymo grėsme;
  • arterinė hipertenzija moteriai;
  • preeklampsija, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis;
  • nėščia angina.

Išleidimo forma ir kaina

„Nifedipinas“ tiekiamas kaip draželis lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Jų spalva yra geltona dėl dažančiųjų medžiagų. Kaina vidutiniškai 50 rublių.

Ar nifedipiną galima vartoti nėštumo metu ir kokia doze?

Nifedipinas kerta placentos barjerą vaisiui ir patenka į motinos pieną, todėl jo vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu nepageidautina, tačiau įmanoma.

Tyrimai su nėščiomis moterimis nebuvo atlikti, todėl duomenų apie poveikį vaisiui nėra. Išrašykite vaistą moterims nėštumo metu, kai rizika motinos gyvybei viršija pavojų vaisiui. Vaistą rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip per 16 nėštumo savaičių, kai vaisiaus organai yra uždedami.

Reguliariai vartojant Nifedipiną, sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo rizika. Slėgis vartojant vaistą mažėja sklandžiai, be šuolių, todėl sumažėja nepageidaujamo poveikio gimdai ir vaisiui rizika. Dėl kraujagysles plečiančio poveikio, Nifedipinas pagerina smegenų kraujotaką ir plečia placentos kraujagysles, o tai padidina vaisiaus deguonies tiekimą.

Dozavimą ir vartojimo dažnį nėščiai moteriai gydytojas pasirenka individualiai. Vaistas išrašomas vaistinėje su receptu, kuris riboja savarankiškų vaistų galimybę. „Nifedipino“ instrukcijose rekomenduojama dozė yra 10 mg vaisto 2–3 kartus per dieną.

Vienu metu vartojamas Nifedipinas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio, silpnina jo poveikį. Kartu vartojant magnio turinčius agentus, gali išsivystyti raumenų silpnumas.

Nifedipino vartojimo nėštumo metu ypatybės

Pirmąjį nėštumo trimestrą Nifedipine vartoti draudžiama, nes klinikinių duomenų apie jo poveikį vaisiui nėra. Slėgiui mažinti naudojamas Dopegit, o gimdos tonusui palengvinti - Papaverine..

Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais Nifedipiną galima skirti po 16 nėštumo savaičių, kai rizika motinai yra didesnė nei vaisiui..

Kad vaistas pradėtų veikti greičiau, būtina jį gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Jei vartojant vaistą atsiranda bet koks šalutinis poveikis, turite atšaukti jo skyrimą ir pasitarti su gydytoju, kad pakeistumėte gydymą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nifedipino vartoti draudžiama:

  • kardiogeninis šokas;
  • porfirija;
  • sunkios aortos stenozės buvimas;
  • arterinė hipotenzija;
  • žlugimas;
  • dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • miokardo infarktas ūminiu laikotarpiu;
  • jaunesni nei 18 metų;
  • alerginės reakcijos į vaisto komponentus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat nurodomi kontraindikacijų sąraše.

Nifedipino vartojimas gali išprovokuoti tam tikrą šalutinį poveikį..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos forma:

  • ortostatinė hipotenzija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • skausmas krūtinėje.

Iš nervų sistemos pusės:

  • galvos skausmas;
  • Svaigulys
  • bendras silpnumas ir nuovargis.

Iš virškinimo trakto:

Alerginės reakcijos:

Nėštumo metu vartoti bet kokius vaistus nepageidautina, nes tai gali pakenkti vaisiui. Tačiau jei yra situacijų, susijusių su rizika motinos gyvybei, būtina vartoti narkotikus.

Nifedipinas nėštumo metu gali sumažinti širdies raumens apkrovą, sumažinti kraujospūdį ir pagerinti kraujotaką. Sumažėja ir gimdos tonusas. Norint išvengti šalutinio poveikio pasireiškimo, būtina vartoti vaistą griežtai laikantis gydytojo nurodymų, o ne savarankiškai vartoti vaistus.

Autorius: gydytoja Irina Kuleshova,
specialiai „Mama66.ru“

Nifedipinas nėštumo metu: kas paskirta, apžvalgos, vartojimo instrukcijos

Priėmimo indikacijos

vartojamas vaistas. Dėl universalaus poveikio jis naudojamas kraujospūdžiui mažinti ir krūtinės anginos profilaktikai..

Nifedipinas nėštumo metu gali pagerinti širdies ir kraujagyslių darbą.

Vaisto vartojimo metu kalio ir natrio perteklius pašalinamas iš organizmo. Rekomenduojama skirti vaistą nėštumo metu su gimdos tonusu.

Po gydymo pastebima pacientų būklės pagerėjimas. Vaisto poveikis trunka 20 minučių. Aktyvieji komponentai pašalinami per inkstus. Jis gaminamas tablečių ar injekcijų pavidalu, todėl galima pasirinkti tinkamiausią variantą.

Kontraindikacijos

Vaistas vartojamas atsargiai šiais atvejais:

  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • sutrikusi kepenų ar inkstų veikla;
  • sergant cukriniu diabetu;
  • sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas.

Absoliučios kontraindikacijos priėmimui yra:

  • iki 16 savaičių;
  • žemas kraujospūdis (hipertenzija);
  • širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
  • tachikardija;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • sunki aortos stenozė ir kt..

Kai paskiriamas

Vaistas dažnai skiriamas moterims, kurių kraujospūdis padidėjęs. Šio vaisto pagalba numatomi slėgio rodiklių sumažėjimas. Vaistas teigiamai veikia gimdą, todėl ekspertai rekomenduoja jo vartoti hipertoniškumui. Dėl savo universalumo vaistas yra naudojamas priešlaikinio gimdymo grėsmei pašalinti. Tai yra saugiausias toksolitikas, turintis mažiausią nepageidaujamą poveikį..

Koks vaistas padeda ir kiek jis veikia, gydytojas žino geriausiai, todėl vaistą skirti turėtų tik specialistas.

Nifedipinas už gresiantį priešlaikinį gimdymą

dauguma ekspertų rekomenduoja.

Taip yra todėl, kad vaistas:

  • blokuoja kalcio judėjimą per lygiuosius raumenis;
  • pašalina priešlaikinio gimdymo galimybę 18–24 nėštumo savaitę;
  • ištaiso gimdos būklę, jei gimdos kaklelis sutrumpėja, gimda atsidaro per anksti ir suminkštėja.

Vaistas vartojamas nėštumo metu tokioms patologijoms gydyti:

  • hipertenzinės krizės palengvinimas;
  • kraujagyslių spazminė ar lėtinė krūtinės angina;
  • persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmės pašalinimas;
  • sumažinti gestozės simptomus, kurie vystosi vėlesniuose etapuose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaistas Nifedipinas priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei ir yra skirtas išplėsti kraujagysles bei palengvinti spazmus, kurie veikia širdies raumenį. Veiklioji vaisto medžiaga yra nifedipinas: krakmolas, magnis, laktozė, povidonas ir celiuliozė naudojami kaip pagalbiniai komponentai.

Vaistas „Nifedipinas“ yra dviejų formų: tablečių ir dražų. Tiek pirmoje, tiek antroje formoje yra vienodas kiekis veikliosios medžiagos (10 mg): pagrindinis skirtumas yra tas, kad draže yra želatinos ir pieno cukraus..

Taikymas


Vaisto dozę nustato tik gydytojas. Moteris griežtai privalo stebėti, kas pašalins nepageidaujamų pasekmių atsiradimo galimybę.
Pagal instrukcijas, Nifedipine nėštumo metu reikia vartoti per burną, po 1-2 tabletes per dieną. Terapijos kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 14 dienų.

Jei vartojate vaistą ilgą laiką, tai gali sukelti priklausomybę. Pacientams leidžiama išgerti ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Nešiojant vaiką nerekomenduojama naudoti injekcinio tirpalo, o tai paaiškinama galimybe sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Jei per dvi savaites po pirmosios vaisto dozės pagerėjimo nepastebima, gydytojas gali jį pakeisti analogu. Daugeliu atvejų specialistai skiria Ginipral. Jei būtina pratęsti nėštumą kortikosteroidais, vaistą galima vartoti 24-34 savaites. Dėl šio gydymo sumažėja vaisiaus patologijos išsivystymo galimybė.

Kaip vartoti vaistą, tik gydytojas gali pasakyti tiksliai. Gana dažnai ekspertai rekomenduoja vartoti subvaginalinį vaistą, kuris užtikrina terapinio poveikio pagreitėjimą. Moteris turi įdėti tabletę po liežuviu ir laukti, kol ji visiškai ištirps. Norint užtikrinti ilgalaikį poveikį, geriau vartoti vaistą įprastu būdu. Tabletė nuryjama ir nuplaunama vandeniu. Vaistus galima vartoti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo laikotarpio.

Gydymo metu moteriai rekomenduojama griežtai laikytis lovos režimo..

Gydymas Nifedipine vaisiaus metu turėtų būti atliekamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, tai padės išvengti komplikacijų..

Griežtai draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu, kai naudojami kalcio preparatai. Taip yra dėl to, kad vaistai neutralizuoja vienas kito poveikį. Vaisto vartojimas gali sukelti stiprų raumenų silpnumą ar blogą koordinaciją. Norėdami išvengti abstinencijos sindromo išsivystymo, nutraukite vaisto vartojimą palaipsniui per tris dienas.

Kaip vartoti Nifedipine

Vaistas gaminamas dviem pagrindiniais (tabletėmis ir draže), taip pat specialiomis (injekcinio tirpalo) formomis. Nėščioms mergaitėms skiriami vaistai tabletėmis, nes ši forma suteikia švelniausią poveikį.

Yra dviejų tipų tabletės su nifedipinu: greito ir ilgo poveikio kapsulės. Kiekvienos rūšies tabletės skiriasi absorbcijos į bendrą kraują greičiu, poveikio trukme, taip pat turi savo šalutinių simptomų išsivystymo laipsnį. Optimaliausią vaisto formos pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į būsimos motinos organizmo individualias savybes..

Dozę ir vaisto kurso trukmę taip pat nustato ginekologas. Vidutinė Nifedipino dozė yra 120 mg: esant silpnam gimdos tonusui, ją galima sumažinti iki 100 mg. Norint pagreitinti aktyvaus komponento absorbciją kraujyje, vaistą reikia vartoti po valgio.

Kadangi nifedipinas gali sukelti negalavimą, rekomenduojama apriboti motorinę veiklą per 30 minučių po jo vartojimo.

Nepageidaujamas poveikis

Vaistą reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju moteriai gali būti diagnozuotos įvairios komplikacijos..

Vaistas yra kuriamas remiantis:

  • kviečių krakmolas,
  • laktozė,
  • geltoni dažai.


Veikdama šiuos komponentus, moteriai gali išsivystyti alerginės reakcijos.
Kai kurioms moterims vartojant vaistus buvo diagnozuotas astmos priepuolis.

Taip pat gali būti stebimas pūlinys ir bėrimai ant odos..

Norėdami sumažinti komplikacijų galimybę, pacientams yra skiriamas Nifedipinas, kuris turi ilgalaikį poveikį.

Jo pagalba 24 valandas sumažėja tonusas ir slėgis. Netinkamas gydymas gali sukelti viduriavimą. Kai kurios moterys serga migrena. Pacientai skundžiasi dėl silpnumo ir padidėjusio nuovargio atsiradimo, net atliekant įprastus darbus.

Kokį šalutinį poveikį sukelia šis vaistas:

  • sumažina miego kokybę ir trukmę;
  • laikinas regėjimo sutrikimas;
  • kraujavimas akies obuolyje;
  • nosies kraujavimas;
  • galūnių drebulys;
  • mėšlungis,
  • gelta,
  • enurezė.

Moterys tvirtino esančios sunerimusios, kurių priežasčių nepavyko paaiškinti. Tyrimo metu pacientams buvo diagnozuotas greitas pulsas. Ilgesnis vaisto vartojimas gali sukelti tachikardiją. Jei vaistas vartojamas esant kontraindikacijoms, tada pasireiškia alpimas. Kartais nėščių moterų kūno temperatūra pakyla.

Nifedipino vartojimo pasekmės yra gana rimtos. Štai kodėl vaistus leidžiama vartoti tik iš anksto pasikonsultavus su gydytojais.

Vaizdo įrašas: slėgio problemos, atsirandančios nėštumo metu

Nifedipinas veikia tiek širdies ir kraujagyslių sistemą, tiek raumenų atsipalaidavimą, todėl jis skiriamas ne tik norint normalizuoti aukštą kraujo spaudimą nėštumo metu, bet ir sumažinti pavojingą gimdos tonusą, taip pat gydyti ligas. Tačiau savarankiškas šio vaisto vartojimas yra visiškai atmestas..

  • Nėštumas;
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis);
  • inkstų nepakankamumas;
  • amžius iki 18 metų.
Nerekomenduojama išrašyti pirmoje nėštumo pusėje (iki 20 savaičių).
DufastonasDydrogesteronasTabletės
  • Persileidimo rizika;
  • endometriozė;
  • nereguliarus menstruacijų ciklas.
Individuali netolerancijaKaip paskyrė gydytojas
Be SPADrotaverinum
  • Tabletės;
  • ampulės.
  • Periferinių kraujagyslių spazmai;
  • krūtinės angina.
Glaukoma
  • Kaip paskyrė gydytojas;
  • Reikia vengti vaisto švirkštimo nėštumo metu..
PapaverinasPapaverinas
  • Tabletės;
  • injekcija;
  • tiesiosios žarnos žvakutės.
  • Mėšlungis;
  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • miokardinis infarktas;
  • krūtinės angina.
  • Žemas kraujo spaudimas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • glaukoma.
Kaip paskyrė gydytojas

Analogai

Jei pacientei diagnozuotas individualus „Nifedipine“ komponentų netoleravimas, tada gydymas atliekamas naudojant analogus:


Gana dažnai moterims skiriamas Ginipral, priklausantis tokolitikų kategorijai. Pagrindinis vaisto komponentas yra heksoprenalinas.
Su jo pagalba užkertamas kelias priešlaikiniam gimdymui. Jei pacientui yra stiprūs ir dažni susitraukimai, kurie nėra lydimi gimdos, tada ji turi vartoti vaistą.

Tai pagerina placentos ir gimdos kraujotaką, turi kraujagysles plečiančių savybių.

Vaistas nerekomenduojamas pirmąjį trimestrą. Jis skiriamas nuo 20-osios nėštumo savaitės, o Nifedipiną galima vartoti bet kada..

Ginipral yra gana galingas vaistas, galintis sukelti rimtų komplikacijų:

  • sutrikusi inkstų funkcija,
  • sumažėjęs šlapimo kiekis,
  • alerginės reakcijos.

Nifedipinas pasižymi švelnesniu poveikiu, jį geriau toleruoja nėščios moters kūnas.

Vaistas yra veiksmingas gydant gimdos hipertoniškumą, turi mažiau nepageidaujamų poveikių. Ginipral nėra naudojamas kovojant su hipertenzija, nepaisant to, kad jis gali sumažinti kraujospūdį.

Šalutiniai poveikiai

Yra nedaug galingų vaistų, kurie būtų nekenksmingi, todėl Nifedipinas taip pat turi šalutinį poveikį nėštumo metu. Tarp nustatytų šalutinių reiškinių pastebimas rankų paraudimas ir patinimas, galvos skausmai, didelis nuovargis ir virškinimo problemos. Galimos alerginės reakcijos ir širdies nepakankamumas. Taip pat galimos šios situacijos:

  • tachikardija gydymo pradžioje;
  • įvairių kūno dalių ir veido hiperemija;
  • Svaigulys
  • kojų patinimas.

Retais atvejais yra žlugimas, krūtinės skausmo jausmas. Esant tokiam šalutiniam poveikiui, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Nifedipinas

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Nifedipinas priklauso toksiškų agentų, galinčių neigiamai paveikti žmogaus centrinę nervų sistemą, grupei. Dėl reguliaraus vaisto vartojimo gali išsivystyti šios sąlygos:

  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sąmonės sumišimas;
  • mėšlungis, skausmas ir raumenų silpnumas;
  • kardiopalmus;
  • galūnių patinimas;
  • staigus slėgio sumažėjimas;
  • laikinas dezorientacija erdvėje, sumišimas;
  • alerginis bėrimas ir paraudimas ant odos (ypač ant veido);
  • virškinamojo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas);
  • mieguistumas.

Atkreipkite dėmesį: jei nifedipinas nėštumo metu sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, būsimoji mama būtinai apie tai turi pranešti gydytojui, kuris pakoreguos terapiją arba visiškai nustos vartoti vaistus. Pačiais sunkiausiais atvejais gali tekti iškviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant hospitalizuoti nėščią moterį

Tokios nepageidaujamos reakcijos dažniausiai atsiranda gydymo pradžioje.

Vaistas neturėtų būti naudojamas pacientams, kuriems dar nėra 18 metų, gydyti. Be to, pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms, esančioms vaisto sudėtyje;
  • miokardinis infarktas;
  • Krono liga, stemplės susiaurėjimas;
  • žemas spaudimas;
  • aortos stenozė;
  • diabetas;
  • uždegiminiai virškinimo trakto procesai;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Negalite vartoti vaisto tokiose situacijose, kai nėščia moteris ir jos kūdikis rizikuoja dėl infekcijos, kraujavimo ar kitų pavojingų sąlygų. Žindymo laikotarpiu šis vaistas taip pat neskiriamas..

Nifedipino analogai

Kai kuriais atvejais nifedipiną galima pakeisti kitais vaistais, turinčiais panašų poveikį ir turinčiais tuos pačius aktyvius komponentus. Apsvarstykite populiariausius vaistus:

  1. Cordaflex - kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra panašūs į nifedipiną, vartokite šį vaistą po 20-osios nėštumo savaitės, jei pavojus kūdikiui yra minimalus;
  2. kordafenas - sudėtyje yra nifedipino kaip aktyvaus komponento, nerekomenduojama vartoti vaisto iki 20-osios nėštumo savaitės;
  3. papaverinas - vaistas nemažina kraujospūdžio, naudokite jį padidintam gimdos tonusui pašalinti, išleiskite vaistą injekcinio tirpalo, tablečių ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
  4. no-shpa - vartojamas krūtinės anginai ir vazospazmams palengvinti, nėščioms moterims patariama vengti vartoti vaistus injekcijų forma, pirmenybę teikiant tablečių formai;
  5. motinos vaistas - augalinės kilmės vaistas, kuris kovoja su hipertenzija, širdies skausmais, įtampa ir dirglumu, jo taip pat galima vartoti žindymo metu, nebijant dėl ​​naujagimio būklės;
  6. prokardija - priemonė, veiksminga esant aukštam kraujospūdžiui, tačiau jos vartojimas turėtų būti pateisinamas atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiui..

Verta prisiminti, kad iš pradžių nifedipinas nebuvo sukurtas nėščių moterų gydymui, todėl prieš pradedant gydymą reikia įvertinti visą galimą šio vaisto vartojimo riziką. Jei būsimoje motinoje reikia pašalinti padidėjusį gimdos tonusą, galite pasirinkti kitus švelnesnius vaistus, kurie buvo sukurti specialiai šiai problemai išspręsti. Jei reikia sumažinti nėščios moters slėgį, gydytojas turėtų pasirinkti nedideles nifedipino dozes, kad sumažintų riziką vaisiui. Bet kokiu atveju, jei gydytojas paskyrė šį vaistą jums, neatsisakykite jo ir nepakeiskite jo analogų, kaip norite.

Fenidinas, iš kurio šios tabletės

Nifedipino tabletės turi vazodilatacinį poveikį ir yra plačiai naudojamos kardiologijoje. Nepaisant to, kad vartojimo instrukcijose teigiama, kad nėštumo metu, taip pat žindymo metu, ši priemonė yra draudžiama, tačiau jos vis tiek skiriamos sergant širdies liga.

Be to, šis vaistas skiriamas:

  • Gimdos hipertoniškumo pašalinimas;
  • Nestabilus kraujospūdis;
  • Norėdami sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo riziką.

Negalima nepaminėti širdies ir kraujagyslių ligų, nes jos gali sukelti priešlaikinį nėščios moters gimdymą ar net mirtį. Nėščioms moterims hipertenzija gali būti lėtinė ir įgyti. Lėtinė hipertenzija ištinka ilgai prieš nėštumą, o įgyta atsiranda tuo metu, kai moteris jau yra nėščia.

Lėtinė hipertenzija pasunkėja po 20 savaičių ir gali sukelti labai rimtų komplikacijų, visų pirma:

  • Vėlyva toksikozė;
  • Patinimas;
  • Neurologiniai sutrikimai.

Jei patologijos forma nėra labai sunki, tada nėščioms moterims skiriamas Nifedipinas. Šis vaistas užtikrina sklandų, bet tuo pačiu ir gana gerą kraujospūdžio sumažėjimą. Be to, vartojant šį vaistą, galima žymiai pagerinti smegenų kraujotaką. Verta prisiminti, kad vaisto dozę ir vartojimo laiką nustato išimtinai gydantis gydytojas. Vaistas Fenigidinas užtikrina kalcio kanalų blokavimą. Vaistas padeda išplėsti vainikines kraujagysles, sumažindamas miokardo poreikį deguonyje.

Be to, šis įrankis padeda:

  • Mažesnis slėgis;
  • Sumažinkite stresą širdyje;
  • Pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Remiantis šio vaisto vartojimo indikacijomis, taip pat pacientų apžvalgomis, šis vaistas pagerina širdies raumens darbą, padeda sumažinti jo dydį, taip pat slopina trombocitų veiklą.

Verta prisiminti, kad tokia priemonė turi įvairių šalutinių poveikių, todėl griežtai draudžiama ją naudoti nėštumo metu, maitinant krūtimi, taip pat esant ūminei miokardo stadijai..

Šis vaistas turi toksinį poveikį, kuris gali labai blogai paveikti vaisiaus būklę, taip pat dažnai sukelia persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę. Be to, veiklioji medžiaga, kuri yra šio produkto dalis, gali prasiskverbti į motinos pieną.

Ar galima atlikti rentgeną nėštumo metu: 3 įvykių vystymosi variantai Kas yra vaisiaus nepakankama mityba: 3 patologijų rūšys, kurioms skirti Actovegin: 8 indikacijos nėštumui

Nifedipinas, skirtas tokolizei

Tokolizė yra metodas suspenduoti gimdos susitraukimą, kitaip tariant, susitraukimus.

Akušerės šį metodą naudoja gimdymui nutraukti 24–48 valandoms, jei gimdymas yra per ankstyvas arba jei gimdoje yra kokių nors nukrypimų ir ją reikia skubiai pervežti į specializuotą centrą..

Jei gimdymas yra per ankstyvas, nuo 22 iki 36 savaičių, akušeriai pirmiausia turi padidinti kūdikio išgyvenimo tikimybę tam, visame pasaulyje naudojami kortikosteroidai. Šie vaistai pagreitina vaisiaus plaučių paviršinio aktyvumo sistemos brendimą ir taip sumažina prenatalinio mirštamumo riziką..

Tai yra, jie skiria specialių vaistų, kurie padeda pagreitinti kūdikio plaučių vystymąsi, kad po gimimo jis galėtų savarankiškai kvėpuoti.

Bet norint pristatyti visą kortikosteroidų kursą ir leisti plaučiams subręsti, reikia laiko. Todėl moteriai išrašomas nifedipinas, norint nutraukti gimdymą 24–48 valandoms. Per tą laiką tiesiog įmanoma baigti įvesti kortikosteroidų kursą ir žymiai padidinti neišnešioto naujagimio galimybę išgyventi..

Tačiau nifedipinas gali būti paskirtas sustabdyti gimdymą, tik prižiūrint gydytojams. Gydytojai turi nuolat stebėti vaisiaus pulsą, slėgį, kvėpavimą, amniono skysčio ar kraujo netekimą, vaisiaus širdies ritmą, skysčių balansą, gliukozės kiekį kraujyje..

Visa tai daroma dėl priežasties, ligoninės gydytojai bus labai jautrūs stebėdami, kaip jaučiasi kūdikis, ir bet kuriuo metu gali dislokuoti operacinę bei turėti cezario pjūvį. Todėl namuose atlikite tokolizę ir vartokite nifedipiną, kad atidėtumėte gimdymą - jokiu būdu!

Bet jūs turėtumėte žinoti, kad gimdymo rezultatas ne visada bus teigiamas, net jei jums pavyko nutraukti susitraukimus ir paskirti gydymą.

Dažnai sunku sustabdyti gimdymą prieš kliniškai naudingą laikotarpį, o gydymas, kuris yra pakankamai galingas, kad būtų galima slopinti gimdos susitraukimus, gali turėti šalutinį poveikį motinai ar kūdikiui. Pasekmės gali būti nepageidaujamos ar pavojingos..

Nifedipinas už uždelstą gimdymą skiriamas tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu švirkščiamas kraujospūdį didinantis vaistas deksametazonas..

Esant normaliam kraujospūdžiui, didelių nifidipino, kuris yra antihipertenzinis vaistas, dozių vartoti draudžiama, nes sumažėjęs kraujospūdis neigiamai veikia gimdos ir placentos kraujotaką. Gali lydėti placentos širdies priepuoliai ir vystytis gimdos kaklelio nepakankamumas.

Nifedipinas nėštumo metu

Nifedipinas reiškia tokolitinius vaistus, kurie slopina gimdos susitraukimą. Ši vaisto savybė naudojama siekiant sumažinti gimdos hipertoniškumą ir sustabdyti priešlaikinį gimdymą. Bet tokie Nifedipino sugebėjimai nebuvo iš karto atrasti. Iš pradžių jis buvo skirtas hipertenzijos ir krūtinės anginos priepuoliams gydyti. Bet nėščių moterų gydymui buvo naudojami visiškai skirtingi tokolitiniai vaistai, kurie turėjo ryškų teratogeninį poveikį vaisiui. Laimei, Nifedipinas dabar naudojamas akušerijoje, kuriai būdingos nedidelės nepageidaujamos reakcijos mamai ir kūdikiui..

Sudėtis ir poveikis kūnui

Nifedipinas yra tiesioginis kalcio jonų antagonistas, tačiau turi ryškų poveikį kraujagyslėms. Pagrindinė veiklioji medžiaga - nifidepinas - normalizuoja aukštą kraujospūdį ir pašalina krūtinės skausmą (krūtinės angina). Patekęs į kraują, nifedipinas blokuoja tiesioginį transmembraninį kalcio judėjimą per lygiuosius raumenis, įskaitant myometriumą. Tokiu atveju kalcio jonų rodikliai veniniame kraujyje nesikeičia ir hipokalcemija nesivysto. Nifedipinas sklandžiai plečia arterijas, pašalindamas vainikinių kraujagyslių spazmą.

Kadangi pagrindinis gimdos susitraukimų provokatorius yra kalcis, šio vaisto vartojimas sėkmingai pašalina šio organo patologinius susitraukimus ir hipertoniškumą. Nifedipinas greitai pašalina periferinių kraujagyslių atsparumą, o tai prisideda prie vienodo slėgio kritimo hipertenzinės krizės metu.

Ant užrašo! Vaistas neturi įtakos kraujo kiekiui, pavyzdžiui, cukraus, šlapimo rūgšties ir lipidų kiekiui.

Išgertas vaistas aktyviai absorbuojamas žarnyne ir derinamas su plazmos baltymais. Virškinimo laipsnis yra maždaug 60–97%. Po 30–90 minučių terapinė vaisto dozė koncentruojama kraujyje. Nifedipino veikimas stebimas po 20 minučių ir trunka vidutiniškai nuo 4 iki 8 valandų. Beveik 80% vaisto išsiskiria per inkstus, praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Nifedipinas tiekiamas tablečių ir intraveninių injekcijų tirpalo pavidalu.

Įdomus! Septynių dienų gydymas nifedipinu dėl gimdos tonuso nėštumo metu nuo 18 iki 34 nėštumo savaitės gali žymiai sumažinti neišnešiotų gimdymų skaičių..

Be aktyviojo elemento, nifedipinas apima ir tokius pagalbinius komponentus:

  • laktozės monohidratas;
  • krakmolas (kviečiai);
  • želatina;
  • magnio stearatas;
  • talkas;
  • sacharinas;
  • titano dioksidas;
  • dažai (E104, E110);
  • makrogolis;
  • polisorbatas.

Atsižvelgiant į nemažą papildomų cheminių medžiagų sąrašą, būtina atsižvelgti į Nifedipino vartojimo nėštumo metu ypatybes:

  • Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, jis gali pakenkti moteriai, kenčiančiai nuo laktozės trūkumo ir galaktozemijos..
  • Glicerolio kiekis Nifedipine gali sukelti galvos skausmą ir skrandžio sutrikimą.
  • Kviečių krakmolas gali apsunkinti celiakiją (glitimo netoleravimą)..
  • Geltoni dažai gali sukelti alergines apraiškas (astmos priepuolis, dilgėlinė, edema).
  • Kartu vartojant nifedipiną ir greipfrutų sultis, gali sustiprėti nepageidaujamos vaisto reakcijos.

Kodėl taip nustatyta?

Yra didelis skirtumas, kodėl nėštumo metu šis vaistas skiriamas įprastose situacijose. Yra net tokių situacijų, kai gydytojas mano, kad patartina išrašyti vaistą, siekiant pašalinti gimdos hipertoniškumą ir padėti sumažinti grėsmę prarasti vaiką.

Tokiu atveju Nifedipinas nėštumo metu dėl tonuso ar kitos priežasties yra skiriamas ne anksčiau kaip per pirmąsias 90 nėštumo dienų..

Be padidėjusio tonuso, vaistas skiriamas esant slėgiui ir kai yra nėštumo nesėkmės grėsmė.

Jei ginekologas rekomendavo vartoti vaistą, turėtumėte jį vartoti griežtai laikydamiesi nustatytų dozių ir atidžiai stebėti savo kūno būklę..

Nuo spaudimo

Dažnai tai, kas Nifedipine skiriama nėščioms moterims, yra slėgio problema. Mes kalbame apie nestabilų kraujo spaudimą, kuris gali atsirasti nėštumo metu. Reguliariai vartojant tabletes (tik tuo atveju, jei gydytojas leido) paaiškėja, kad galima kontroliuoti slėgio būklę.

Tai padės sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo pavojų. Kai yra rimta mirties ar ankstyvo gimimo rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, Nifedipino vartojimo rizika gali būti laikoma pagrįsta (ypač jei nėra kitų veiksmingų ir tinkamų analogų). Nėščioms moterims arterinė hipertenzija yra dviejų tipų:

  1. Lėtinė - vystosi prieš nėštumą.
  2. Įgytas - pasirodo po vaiko pastojimo.

Įgytos hipertenzijos paūmėjimas dažnai pasireiškia 20 savaičių. Negydomas jis gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • toksikozė;
  • patinimas
  • neurologiniai sutrikimai ir kt..

Dėl ne per sunkios formos nukrypimų Nifedipinas skiriamas nėštumo metu. Užtikrina stabilų ir laipsnišką kraujospūdžio mažėjimą, gerina kraujo apytaką smegenyse.

Su padidėjusiu gimdos tonusu

Atsiliepimai apie nifedipino vartojimą nėštumo metu, kai padidėjęs gimdos tonusas, dažniausiai gali būti skaitomi teigiami. Atsižvelgiant į tai, kad planšetiniai kompiuteriai priklauso klasei, suprantama:

  • veiklioji medžiaga blokuoja kanalus, atsakingus už kalcio ląstelių patekimą;
  • dėl veikliosios medžiagos sulėtėja reakcijos, atsakingos už raumenų susitraukimus, atitinkamai, Nifedipino paskyrimas su gimdos tonusu tapo dažna praktika;
  • aktyviausias Nifedipine tablečių poveikis nėštumo metu yra širdies ląstelėms ir kraujagyslių sienoms.

Dėl antispazminio pobūdžio agentas anksčiau buvo naudojamas akušerijoje, siekiant susilpninti tonusą, nors šiuolaikiniai tyrimai kvestionavo Nifedipino nėštumo metu esant gimdos tonusui ir jo veiksmingumą tokioje situacijoje. Dabar vaistas daugiausia naudojamas siekiant išvengti gimdymo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Su priešlaikinio gimdymo grėsme

Nifedipinas su priešlaikinio gimdymo grėsme yra skiriamas ūminės tokolizės metu, tai yra, norint slopinti gimdos susitraukimus, kad būtų išvengta gimdymo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Paprastai akušeriai pradeda vartoti vaistą, kad sustabdytų gimdymą 1-2 dienoms, jei susitraukimai prasideda per anksti ir nėščia moteris turi bet kokio pobūdžio nukrypimų, kuriuos reikia skubiai vežti į specialų medicinos centrą..

Jei reikia, skirkite Nifedipiną 22–36 savaitėms, instrukcija apima visų įmanomų priemonių padidinimą, kad padidėtų vaiko išgyvenimo galimybė. Kaip tokiu atveju gerti Nifedipiną nėštumo metu - nustatyti gali tik gydytojas. Jam griežtai prižiūrint, turėtų būti nuolat stebimi šie nėščios moters rodikliai:

  • motinos pulsas;
  • gyvybiniai vaiko požymiai;
  • slėgis;
  • kraujo (ar amniono skysčio) netekimas;
  • gliukozės kiekis plazmoje ir kiti pagrindiniai parametrai.

Taigi, Nifedipinas nėštumo metu nuo gimdos tonuso ne visada gali turėti teigiamų atsiliepimų dėl jo neveiksmingumo šiuo atžvilgiu. Tačiau vaistas gerai susidoroja su užduotimi prireikus sustabdyti gimdymą..

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti šį vaistą savarankiškai. Jį skiria tik gydantis gydytojas, turintis informacijos apie visas paciento kūno ypatybes ir nėštumo pobūdį. Netinkamas gydymas gali sukelti pavojingų padarinių vystymąsi iki vaiko mirties.

Vaisto paskyrimą gydytojas atlieka individualiai. Nustatydamas vaisto dozę ir vartojimo trukmę, specialistas atsižvelgia į paciento sveikatos ypatybes, patologinio proceso pobūdį ir sunkumą, taip pat įvertina neigiamų reakcijų, atsirandančių vartojant vaistą, tikimybę..

Esant slėgiui

Daugelis nėščių moterų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Tokia būklė gali atsirasti iki pastojimo (lėtinė forma) ir po šio įvykio (įgyta forma). Pastaruoju atveju paūmėjimas, kaip taisyklė, įvyksta po 20 savaičių nėštumo. Nepaisydami tokio sindromo simptomų, galite išprovokuoti toksikozę, edemą, neurozinius sutrikimus ir kitas patologines būkles..

Norėdami to išvengti, reikia laiku imtis priemonių kraujospūdžiui normalizuoti. Šiuo tikslu būsimai gimdančiai motinai gali būti paskirtas Nifedipinas. Dozavimo režimas apima 1-2 tablečių vartojimą du kartus per dieną. Tokiu atveju didžiausia dozė yra 4 tabletės arba 40 mg. Gydymo kursas trunka nuo 7 dienų iki pusantro mėnesio.

Nurodytas dozavimo režimas ir vaisto vartojimo trukmė yra vidutiniai ir gali būti koreguojami. Nepaisant to, kad tų, kurie vartojo Nifedipiną, kad sumažintų kraujo spaudimą nėštumo metu pagal šią schemą, apžvalgos yra daugiausia teigiamos, dozės ir gydymo trukmė yra griežtai individualios.

Jei padidėja gimdos tonusas

Nifedipinas būsimoms motinoms skiriamas tik tada, kai saugesni vaistai nesugeba sumažinti padidėjusio gimdos tonuso ir užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui. Sunkiais atvejais, jei gimdos kaklelis sutrumpėja arba yra priešlaikinio minkštėjimo ir atsidarymo rizika, šis vaistas vartojamas jau pirmoje nėštumo pusėje..

Vartodami šį vaistą norėdami normalizuoti aukštą gimdos tonusą, turite griežtai laikytis kelių taisyklių:

  • 1 tabletėje turėtų būti ne daugiau kaip 10 mg veikliosios medžiagos. Pirkdami vaistą, turite sužinoti apie tai vaistininkui. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma nusipirkti tokios dozės vaisto, prieš pradėdami vartoti galite nusipirkti 20 mg tablečių ir padalinti jas į rizikingą pusę..
  • Draže rekomenduojama vartoti nevalgius ir negeriant daug vandens.
  • Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg. Rekomenduojamą vaisto paros dozę reikia padalyti į keletą dozių.
  • Po kiekvieno vaisto vartojimo turite atsigulti. Kuo ilgesnis lovos poilsis, tuo geriau. Esant tokiai būklei, rekomenduojama išbūti bent 30 minučių. Ši sąlyga yra privaloma..

Su priešlaikinio gimdymo grėsme

Vėlesniuose nėštumo etapuose Ginipral dažnai naudojamas siekiant išvengti pavojaus susilaukti kūdikio anksčiau nei numatyta (išsamesnės informacijos ieškokite: kam skiriamos Ginipral tabletės nėštumo metu?). Tačiau daugeliu atvejų gydytojai derina šiuos 2 vaistus, todėl neįmanoma atrasti tolerancijos savo veikliosioms medžiagoms..

Nifedipinas dažniausiai naudojamas sulėtinti gimdymą kelioms dienoms tais atvejais, kai susitraukimai prasidėjo anksčiau, nei tikėtasi, o gimdančiai moteriai būdingi nukrypimai, kuriuos reikia nedelsiant pristatyti į specializuotą medicinos įstaigą. Jei atsiranda poreikis vartoti šį vaistą laikotarpiu nuo 22 iki 36 nėštumo savaičių, vadovaudamiesi medicinos darbuotojų veiksmų instrukcijomis, gydytojai vykdo visas priemones, skirtas išsaugoti vaisiaus gyvybę..

Kokias dozes vartoti Nifedipine šioje situacijoje, sprendžia tik akušeris-ginekologas. Netinkamas naudojimas gali smarkiai pabloginti situaciją ir kai kuriais atvejais sukelti vaiko mirtį. Vaistų vartojimas atliekamas tik prižiūrint medicinos specialistui. Tuo pat metu jis yra nuolat stebimas:

  • paciento pulsas;
  • gyvybiniai vaiko požymiai;
  • kraujospūdžio lygis;
  • pamesto kraujo ar amniono skysčio kiekis;
  • gliukozės kiekis plazmoje.

Nifedipinas, kas tai yra vaistas

Norint palaikyti normalų kraujospūdį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų riziką, galima vartoti antihipertenzinius vaistus. Akušerijoje šiems tikslams dažniau naudojamas Nifedipinas. Taigi, palyginti su kitais vaistais, jis yra mažiau toksiškas negimusiam vaikui, o jo veikimas padeda stabilizuoti nėščią moterį.

Pagrindinė sudėtis ir veikimo principas

Nifedipinas yra ne tik hipotenzinis vaistas, bet ir dihidropiridino blokatorius, jo pagrindinis veiksmas yra sulėtinti kalcio kaupimąsi ląstelių viduje, o tai skatina arterijų ir kraujagyslių išsiplėtimą, taip pat padeda sumažinti širdies krūvį..

Nėštumo metu Nifedipinas gali būti naudojamas kaip toksolitinis vaistas, o jo vartojimo tikslas yra sumažinti gimdos raumenų tonusą ir išplėsti placentos kraujagyslių spindį..

Be to, vartodami Nifedipiną, turite:

  • apsauginis poveikis širdies raumeniui;
  • normalizuojantis poveikis kraujospūdžiui;
  • antispazminis poveikis vidaus organų raumenims;
  • prevenciniai veiksmai nuo galvos neurologinių ligų.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra nifedipinas. Išgėrus, žmogaus būklė pagerėja po 20–30 minučių ir jo poveikis gali trukti iki 24 valandų (retard tabletės).

Nifedipinas turi širdies protektoriaus savybę: jis sumažina širdies raumens deguonies poreikį, padidina cirkuliaciją miokardo kraujagyslėse. Tuo pačiu metu sumažėjęs slėgis neturi įtakos širdies ritmui. Nifedipinas efektyviai sumažina kraujospūdį ir pagerina vainikinių kraujagyslių kraujotaką

Nifedipino vartojimas tuo pačiu gali normalizuoti kraujospūdį, teigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą bei sumažinti mirties riziką komplikacijų atveju.

Šis vaistas yra šių formų:

  • draže 10 mg;
  • 10 mg tabletės;
  • retard tabletės (pailginto veikimo) 20 mg;
  • 5 ir 10 mg kapsulės;
  • 50 ml infuzinio tirpalo ampulėse;
  • 2 ml ampulės intravaskuliniam vartojimui;
  • gelis ir kremas išoriniam naudojimui.

Nifedipiną gydytojai naudoja krūtinės anginos gydymui ir kraujospūdžio mažinimui ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, taip pat nėščioms moterims, nors nėštumas ir vaikystė nurodomi kontraindikacijose..

Ar nifedipino galima vartoti nėščioms moterims

„Pozicijos“ moters terapija visada siejama su sunkumais renkantis vaistus dėl galimo jų poveikio vaikui. Skirdami gydymą, gydytojai stengiasi atsižvelgti į visus pavojus ir komplikacijas, kuriuos gali išprovokuoti vaistai.Šlapimo hipertoniškumas nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Remiantis „Nifedipine“ anotacija, nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos, tačiau nepaisant to, vaistas yra plačiai naudojamas nėščiųjų gydymui.

Pirmuoju nėštumo trimestru gydymas Nifedipinu praktiškai nėra atliekamas. Taip yra dėl galimo jo poveikio vaisiui. Todėl, jei būtina širdies ir kraujagyslių ligų terapija ankstyvosiose nėštumo stadijose, ji pakeičiama saugesniais vaistais. Išimtis gali būti širdies nepakankamumo grėsmė..

FDA priskyrė C kategoriją Nifedipinui, tai reiškia, kad vaistas turi toksinį ir teratogeninį poveikį vaisiaus vystymuisi ir formavimui..

Tokiame vaisto vartojimas antrame nėštumo trimestre yra gana priimtinas, jei jo vartojimo nauda yra žymiai didesnė už pavojų vaiko sveikatai..

Dažniausiai Nifedipinas vartojamas trečiąjį trimestrą, kai reikia pratęsti nėštumą ir atlikti kortikosteroidų terapiją (antinksčių žievės hormonus). Trumpas hormonų kursas pagerina priešlaikinio vaisiaus ankstyvumą

Ką galima pakeisti

Be Nifedipino ir daugelio jo analogų, kalbant apie veikliąją medžiagą (Kordafen, Kordipin, Corinfar, Sanfidipin ir kt.), Yra ir nemažai kitų vaistų, kurie padeda sumažinti tonusą ir užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui. Pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės ir to, kokia didelė yra nėštumo nutraukimo grėsmė. Pavyzdžiui, „Ginipral“ nenaudojamas iki 28 savaičių, o „Magne B6“ yra neveiksmingas sudėtingose ​​situacijose, kai reikia ryžtingų veiksmų..

Lentelė: vaistai, skirti nuo hipertenzijos ir persileidimo grėsmė

Vaisto pavadinimasKokia forma yra pagamintaVeiklioji medžiagaKontraindikacijosNaudojimo ypatumai nėštumo metu
Ginipral
  • Tabletės;
  • sprendimas.
Heksoprenalino sulfatas
  • Tirotoksikozė;
  • tachiaritmija;
  • miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo liga ir aortos stenozė;
  • Išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • kampinė glaukoma;
  • gimdos kraujavimas, priešlaikinis placentos suardymas;
  • intrauterininės infekcijos;
  • I nėštumo trimestras;
  • laktacija (maitinimas krūtimi);
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir turėjusiems padidėjusį jautrumą sulfitams).
Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. II ir III trimestrais vaistas vartojamas kaip nurodyta.
„Magne B6“
  • Tabletės;
  • sprendimas.
  • Magnio laktato dihidratas;
  • piridoksino hidrochloridas.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • fenilketonurija;
  • tabletėms - fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharozės-izomaltazės trūkumas;
  • tuo pačiu metu vartojama levodopa;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Didelė nėščių moterų gydymo šiuo vaistu patirtis neparodė toksinio poveikio ir padidėjusios vaisiaus apsigimimų rizikos. Magne B6 galima naudoti, jei gydytojas mano, kad tai būtina.
Partusisten
  • Tabletės;
  • susikaupti.
Fenoterolis
  • Širdies liga
  • daugialypis nėštumas;
  • preeklampsija ir eklampsija;
  • tepinėlis su placenta previa;
  • priešlaikinis normalios ar žemos placentos atsiskyrimas;
  • vaisiaus širdies ritmo pažeidimas;
  • vaisiaus anomalijos;
  • vaisiaus mirtis;
  • intrauterininės infekcijos.
Kai nėštumas vartojamas pagal indikacijas ir atsižvelgiant į kontraindikacijas. Pirmajame trimestre įkvėpus reikia atsargiai skirti vaistą..

Nuotraukų galerija: kas gali pakeisti Nifedipiną hipertoniškumu ir persileidimo grėsme

Kontraindikacijos ir galimos neigiamos reakcijos

Nepaisant to, kad gydymas Nifedipinu duoda gerų rezultatų, jis turi daug kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti prieš pradedant vartoti:

  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • hipotenzija ir kitos ligos, kurias lydi žemas kraujospūdis;
  • alergija bet kuriam produkto komponentui;
  • amžius iki 18 metų;
  • žindymo laikotarpis (vartojant vaistą, žindymas laikinai nutraukiamas);
  • pirmasis nėštumo trimestras.

Be to, šio vaisto vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų moterims, sergančioms cukriniu diabetu, kepenų ir inkstų ligomis..

Jei per didelė dozė ar individualus vaisto komponentų netoleravimas, gali atsirasti šalutinis poveikis. Dažniausios alerginės reakcijos (niežėjimas, paraudimas, dilgėlinė ir kt.), Kvėpavimo sistemos sunkumai (dusulys, bronchų spazmas), sutrikęs miegas ir regėjimas, taip pat sumažėjęs kraujospūdis..

Jei jaučiatės blogai, kai pavartojote Nifedipine, turite apie tai pranešti gydytojui, galbūt jis pakoreguos vaisto dozę arba visai atšauks.

Lentelė: šalutinis poveikis, vartojant Nifedipiną pagal instrukcijas

Širdies ir kraujagyslių sistemaNervų sistemaVirškinimo sistemaRaumenų ir griaučių sistemos
  • tachikardija;
  • kardiopalmus;
  • skausmas krūtinėje;
  • mažina kraujospūdį.
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • drebulys;
  • nervingumas;
  • mieguistumas;
  • nuovargis;
  • psichomotorinių reakcijų sumažėjimas ir kt..
  • pykinimas;
  • skrandžio ir žarnų skausmas;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs apetitas.
  • raumenų skausmas
  • drebulys galūnių;
  • patinimas;
  • mėšlungis.

Remiantis akušerijos praktika ir daugybe teigiamų atsiliepimų apie moteris, kurios jau buvo gydomos Nifedipinu, vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia rimtų komplikacijų motinai ir vaikui. Bet, žinoma, nepamirškite, kad terapija jam skiriama tik ekstremaliomis situacijomis, gydytojui įvertinus visą galimą riziką ir komplikacijas.

Sąveika su kitais vaistais

Atidžiai vartokite nifedipiną kartu su kitais vaistais, nes tai gali paveikti jų poveikį.. Nifedipinas sumažina chinidino (vartojamo įvairaus sunkumo kardiopatologijoms gydyti ir profilaktikai) kiekį kraujyje.
Padidėja digoksino (kardiotoninio ir antiaritminio vaisto) ir teofilino (bronchus plečiančių vaistų) koncentracija kraujo plazmoje.
Kartu vartojant beta adrenoblokatorius (vaistus nuo širdies), kraujospūdis gali per daug sumažėti.
Kraujospūdžio sumažėjimas padidėja vartojant kitus antihipertenzinius (slėgį mažinančius) vaistus, Cimetidiną ir Ranitidiną (vaistus nuo opų), diuretikus (diuretikus) ir triciklius antidepresantus (vartojamus centrinės nervų sistemos ligoms gydyti)..

  1. Nifedipinas sumažina chinidino (vartojamo įvairaus sunkumo kardiopatologijoms gydyti ir profilaktikai) kiekį kraujyje.
  2. Padidėja digoksino (kardiotoninio ir antiaritminio vaisto) ir teofilino (bronchus plečiančių vaistų) koncentracija kraujo plazmoje.
  3. Kartu vartojant beta adrenoblokatorius (vaistus nuo širdies), kraujospūdis gali per daug sumažėti.
  4. Kraujospūdžio sumažėjimas padidėja vartojant kitus antihipertenzinius (slėgį mažinančius) vaistus, Cimetidiną ir Ranitidiną (vaistus nuo opų), diuretikus (diuretikus) ir triciklius antidepresantus (vartojamus centrinės nervų sistemos ligoms gydyti)..

Tačiau ne tik Nifedipinas gali paveikti vaistus, bet ir atvirkščiai:

  • vartojant kartu su nitratais, sustiprėja hipotenzinis Nifedipino poveikis, kuris sukelia tachikardiją;
  • Rifampicinas (plataus veikimo spektro antibiotikas) silpnina nifedipino poveikį;
  • vartojant kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio, Nifedipino poveikis sumažėja;
  • Kartu vartojant magnį, vystosi raumenų silpnumas.

Jei teisingai naudosite Nifedipiną kartu su kitais vaistais, galite žymiai sustiprinti jo poveikį, tačiau tuo pačiu sumažinti dozę ir taip sumažinti galimo vaisto poveikio negimusiam kūdikiui riziką..

Kokią žalą aprašytas vaistas gali sukelti nėštumo metu?

Mokslininkai neištyrė šio vaisto saugumo nėščioms moterims. Bet buvo atlikti kai kurie eksperimentai, kurie atskleidė priešlaikinio gimdymo riziką esant aukštam gimdos tonui dėl toksiškų vaisto savybių. Tai ypač išryškėja vartojant vaistą per pirmąjį ir antrąjį trimestrą.
Jei gydytojas išrašo aprašyto vaisto tabletes su grėsme, kad padidės arterijos trečiajame trimestre, ji gali laisvai jas gerti, nes vaistai praktiškai neturi įtakos vaikui..

Tačiau vis tiek reikia elgtis atsargiai, nes vaistus vartojančios moterys nėra visiškai įsitikinusios, kad vaisto vartojimas nesukels priešlaikinio gimdymo.. Dozavimo reikia griežtai laikytis, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių.

Tokius reiškinius, keliančius grėsmę ne tik būsimos motinos, bet ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, gydytojai užfiksavo per daugelį metų vartodami šį vaistą.
30-50 mg dozė gali paskatinti širdies priepuolį, insultą ir kai kuriais atvejais baigtis mirtimi. Todėl negalite savavališkai pakeisti gydytojo nustatytos dozės.

Dozavimo reikia griežtai laikytis, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių. Tokius reiškinius, keliančius grėsmę ne tik būsimos motinos, bet ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, gydytojai užfiksavo per daugelį metų vartodami šį vaistą.
30-50 mg dozė gali paskatinti širdies priepuolį, insultą ir kai kuriais atvejais baigtis mirtimi. Todėl negalite savavališkai pakeisti gydytojo nustatytos dozės.

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo. Jei prieš nėštumą moteriai kilo negalavimai dėl aukšto kraujospūdžio, tada jo lygio normalizavimo klausimą galima išspręsti naudojant įvairius vaistus, kurie besivystančiam vaisiui duos mažiau žalos nei Nifedipinas. Tai leidžia išlyginti ligos simptomus, išlaikyti paciento kraujospūdį tokiame intervale, kad vaisius vystosi normaliomis sąlygomis, o gimdymas vyksta beveik be komplikacijų..

Pacientui yra išrašomi vaistai, tokie kaip „Corinfar“, „Procardia“, „Nifedicap“ ir panašiai. Bet jei hipertenzijos grėsmės nepavyksta pašalinti naudojant šias sudėtines priemones, būsimai motinai turite skirti grynos formos Nifedipiną..

Up