logo

Diegliai po cezario pjūvio yra nemaloni ir neišvengiama chirurginio darbo pasekmė. Jie ne visada atrodo estetiškai, be to, ne visada gydo be problemų ir komplikacijų. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kiek laiko užtrunka pooperacinių siūlų gijimas..

Pooperacinių siūlų, likusių po cezario pjūvio, gijimo mechanizmai priklauso nuo siūlų tipo, jų atlikimo būdo ir naudojamos chirurginės siūlės..

Operacijos metu išpjaustoma ne tik pilvo, bet ir priekinė gimdos siena, todėl siūlės po akušerinės operacijos skirstomos į dvi pagrindines rūšis:

Vidinės siūlės dedamos ant išpjaustytos gimdos sienos iškart po to, kai gimdo ertmėje nėra kūdikio, amniono maišelio ir placentos. Paprastai chirurgai naudoja vienos eilės nenutrūkstamą siūlą ir specialios rūšies siūlų medžiagą - siūlus, kurių nereikia nuimti ir apdirbti, nes jie ištirpsta kaip žaizdos kraštai..

Išorinės siūlės dažniausiai atliekamos mazginio arba dygsnio metodu. Jie naudoja arba specialius medicininio šilko siūlus, arba savaime sugeriamus, bet storesnius nei vidinius siūlus, arba kabutes iš specialaus medicininio lydinio, kuris neoksiduoja.

Priklauso nuo to, kaip chirurgas atliko cezario pjūvį, priklauso nuo siūlės tipo. Jei buvo atlikta suplanuota operacija, kurios metu neįprastų situacijų neįvyko, pjūvis paprastai neviršija 10 centimetrų, jis yra horizontaliai virš gaktos linijos. Toks pjūvis vadinamas Pfannenstiel dissekcija. Jis gydo greičiau ir su mažiau komplikacijų, nes pasirinkta vieta prasiskverbti į pilvo ertmę yra mažiau linkusi ištempti odą ir kitus išorinius poveikius..

Jei operacija turėjo būti atliekama pagal skubias gyvybines indikacijas skubos tvarka, gali būti, kad pjūvis bus atliktas vertikaliai - per bambos liniją iki gaktos zonos vidurio. Tai būtina norint greitai pašalinti kūdikį, kuriam gresia mirtis. Ši siūlė vadinama kūniška, ji kerta tiesiosios žarnos pilvo raumenį, todėl gyja ilgiau ir blogiau..

Šiandien horizontalioji žemoji siūlė daugelyje ligoninių yra kosmetinė. Po visiško gijimo jis beveik nematomas ir lengvai užmaskuojamas guminėmis juostomis. Vertikali siūlė negali būti tvarkinga ir sunkiai paslėpta.

Kaip vyksta gijimo procesas??

Skirtingų pooperacinių siūlų gijimo procesas yra skirtingas.

Vidinis randas susidaro ilgesnis nei išorinis, ir tai suprantama, jei žinote, kokie papuošalai ir kruopštus darbas vyksta kūne susiuvus gimdą. Per pirmąsias 24 valandas skalpeliu padarytos vidinės žaizdos kraštai susilieja dėl fibrino gijų, kiekvieną valandą jų klijavimas tampa vis patvaresnis.

Praėjus 6–7 dienoms po operacijos rande ant gimdos sienos susidaro naujos ląstelės - miocitai, kurie yra struktūriniai gimdos audinio ląstelės. Pradedamas gaminti kolagenas, suteikiantis chirurginio siūlės elastingumą. Jei šie subtilūs procesai yra sutrikdyti, susidaro šiurkštesnis jungiamasis audinys, dėl kurio randas tampa nemokus. Tuomet tai gali būti rimta vėlesnio nėštumo ir gimdymo komplikacija..

Iš pradžių vidinis randas susidaro maždaug per 2 mėnesius. Tuomet jos vystymosi procesas tęsiasi, o po 2 metų randas, jei jis visiškai pasveiksta, laikomas pakankamai stipriu ir patikimu, kad galėtų gimdyti kitą nėštumą..

Išorinės siūlės greičiau gyja. Siūlės, dedamos ant vertikalaus kūniško rando, gali išgydyti iki 50–60 dienų, komplikacijų tikimybė yra didesnė nei atliekant mažą horizontalų pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Siūlą po „Pfannenstiel“ skerspjūvio galima pašalinti jau 7-ą dieną, o chirurginės srities visiškas išgydymas užtrunka apie tris savaites. Išorinis siūlas visiškai užgyja ir tampa lengvesnis bei mažiau pastebimas praėjus maždaug metams po chirurginio gimdymo.

Kodėl blogai gydo?

Dažnai moterys susiduria su tuo, kad siūlės gyja lėtai, prastai, yra tam tikrų komplikacijų. Atsiradus simptomams, išsiskiria ankstyvosios ir vėlyvosios komplikacijos..

Ankstyvieji apima įvairius infekcinių uždegiminių procesų variantus. Cezario pjūvis visada susijęs su infekcijos rizika, ir nuo to nėra galimybės pabėgti. Mūsų pasaulį apgyvendina bakterijos, virusai, grybeliai, kai kurie iš jų gali išgyventi net švarioje operacinėje.

Bet koks uždegiminis procesas pasireikš skausmu, rando išsiskyrimu iš prieskrandžio, galbūt net pūlių. Taip pat dažniausiai moteriai pakyla temperatūra ir rando srityje yra skausmas.

Per didelis rando kraujavimas po operacijos gali reikšti kraujagyslių mazgo sužalojimą susiuvimo metu. Tai gali nutikti net ir patyrusiam chirurgui. Ši komplikacija būdinga ne tik išsiskyrimui iš kruvino plano siūlės, bet ir hematomų susidarymui aplink randą ir ant jo.

Mažiau paplitęs yra susiuvamos siūlės skirtumas. Tai gali nutikti dėl padidėjusio moters motorinio aktyvumo, dėl neatsargumo, dėl to, kad moters kūnas imuniniu būdu atmeta siūlų medžiagą..

Vidinio siūlės neatitikimai dažniausiai atsiranda be jokių ypatingų simptomų ir tik tada, kai vis dėlto gimda suskyla, atsiranda silpnumas, gali būti kraujavimas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija. Vidinių komplikacijų priežastys yra tokios pačios kaip išorinių.

Rando neišgydymas gali visiškai sukelti vėlyvas komplikacijas - pavyzdžiui, išvaržos susidarymą ar raiščio fistulės atsiradimą.

Naudingi priežiūros patarimai

Ant gimdos esančios siūlės neperdirbamos. Bet moteris gali juos apsaugoti, jei ji nepakels svorio, nepradės sekso per anksti ir pašalins bet kokios infekcijos įsiskverbimą į lytinius takus, net ir naudojant vandentiekio vandenį atliekant higienos procedūras. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, ankstyvuoju reabilitacijos periodu ligoninėje rekomenduojama naudoti ne įsigytas higienines pagalvėles, o tik sterilius ligoninės apatinius sluoksnius. Jie keičiami kas 3 valandas.

Namuose po iškrovos moteris gali naudoti higieninius įklotus, tačiau patartina juos keisti kas 2 valandas pirmą savaitę, o šiek tiek mažiau nei tada..

Išorines siūles reikia prižiūrėti ir gydyti. Motinystės ligoninėje tai daro medicinos personalas, tačiau po iškrovos jie tai turės padaryti namuose. Kiekvieną dieną randą rekomenduojama išdžiovinti vandenilio peroksidu, kraštus apdoroti žaliais dažais ir toliau dėvėti chirurginį tvarsliavą, kol siūlės bus pašalintos. Pašalinus dygsnius, rekomendacijos gali būti individualios. Jei jis greitai ir gerai gydo, rekomenduojama nuimti tvarsliavą. Jei yra problemų, rekomenduojama tęsti apdorojimą ir dėvėti marlės tvarsliava..

Išgydyta išorinė siūlė negali atsiskirti, to negalima pasakyti apie vidinę. Ant gimdos esantis randas, jei jis nėra turtingas, gali išsisklaidyti tiek vėlesnio nėštumo metu, tiek pakartotinio gimdymo metu. Norėdami to išvengti, moteris turėtų atsiminti randų prevenciją:

  • reguliariai atlikite gydymą; jei aptinkama kokių nors anomalijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • seksas po operacijos leidžiamas išvalius gimdos ertmę nuo atžalų - išskyros turėtų būti sustabdytos, bet ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po operacijos;
  • tamponai negali būti naudojami kasdienėje higienoje;
  • venkite douching;
  • vėlesnis nėštumas neturėtų įvykti per anksti, rekomenduojama pertrauka yra mažiausiai 2 metai;
  • nereikia pritūpti, nesigrumti, neperpumpuoti, jei nuo operacijos dienos nepraėjo šeši mėnesiai.

Kad išgydytas randas atrodytų labiau estetiškai, po jo išgydymo leidžiama naudoti įrankį „Contractubex“, jis sumažina randus ir randus ir daro juos mažiau išskiriamus. Tačiau priemonė veiksminga tik esant „jauniems“ randams, kuriems dar nėra vienerių metų. Tuomet, norėdami pašalinti negražų randą, turėsite naudoti kitus metodus - šlifavimą lazeriu, injekcijos korekciją, chirurginį bjauraus rando iškirpimą ir naujo formavimą. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Praktiškai dažnai nereikia kreiptis į korekciją, nes kosmetikos siūlės, kurias bandoma pritaikyti specialiai net ligoninėje, gijimo etape savininkams didelių problemų nekelia..

Kita informacija apie pooperacinį siūlų priežiūrą po cezario pjūvio pateikiama kitame vaizdo įraše..

Peržiūrėkite visą versiją (rusų kalba): siūlė negyja beveik mėnesį - jūsų nuomonė

Mano vyrui (28 metai, 90 kg, 186 cm, be kūno, praktiškai sveikas) 2009 08 10 miesto ligoninėje pašalinta lipoma dešiniojo mentės srityje.
Vietinė būklė: dešiniojo kaukolės srityje po oda, naviko formavimasis iki 7 cm skersmens, lobulinė struktūra, neskausminga. Klinikinė diagnozė: dešiniojo mentės lipoma.
Gydymo metodas: lipomos pašalinimas.
Pooperacinis laikotarpis buvo nevykęs.
Histologinis tyrimas darbe.
Siūlės buvo pašalintos 12 dieną (2009 10 19) ir išleistos. Prieš pašalindama dygsnius, nuėjau į ligoninės tvarsčius. Po iškrovos jie sakė, kad namuose tepinėjasi žaliai.

Kai tik namuose pašalinau užrištą užrišimą, pastebėjau, kad viršutinė dygsnio dalis (iš viso jų buvo 6), motininis medis tekėjo (pati siūlė buvo gerai išaugusi, išskyrus viršutinį dygsnį, motininis medis tekėjo spaudžiant siūlės vidurį). Skystis buvo skaidriai geltonas, po to rausvos spalvos (matyt, pridėjus kraujo). Mes nuėjome pas gydytoją ir pasakėme, kad viskas gerai, nes nėra pūlio, rankena žalia. Vietoje atsidariusio dygsnio susidarė opa.

Spalio 20 dienos pabaigoje vyras pradėjo bandyti lėtai naudoti dešinę ranką, tai galėjo sutapti, tačiau 2009-10-25 (saulė) viršutinio dygsnio vietoje skaudėjo gerklę, siūlė šioje vietoje (pirmasis dygsnis) išsiskyrė ir tekėjo triukas (tas pats, kaip ir pirmą kartą). ), atskirtos siūlės dalies kraštai yra šiek tiek patinę.

Jie paskambino į ligoninę, kaip ten sakė, apdorojo ryškiai žalia spalva ir kreipėsi į netoliese esančią kliniką pas chirurgą 2009 m. Kovo 10 d. (Pirmadienis). Nes operacija buvo atlikta miesto ligoninėje, o mūsų šalies klinika priklauso federalinėms įstaigoms, o vyras neatnešė išrašo (jis tiesiog pamiršo paimti jį ligoninėje), jie apie tai išreiškė savo „phi“, kad net neįsivaizduoja, kas ir kodėl jis teka ten, išspaudė skysčio (jie sakė, kad jis yra per visą siūlės ilgį), įkišo elastinę juostą į atidaryto dygsnio vietą, sakė, kad viskas dabar gydois labai ilgai ir arba jis atneš jiems ekstraktą, ir kiekvieną dieną ateis pas juos į tvarsčius., arba leisk jam eiti į tvarsčius, kur buvo atlikta operacija.

Tą pačią dieną vyras nuvyko į ligoninę, pasirodė pas gydytoją, kuris atliko operaciją. Jis sakė, kad gerai, kad tai buvo tik serozinis skystis. Kad dantenos nereikalingos, ji buvo pašalinta vyrui į persirengimo kambarį, patepta žaliais lapais ir uždėta ant sterilios tvarsčio.Gydytoja pasakė, kad namuose reikia tvarkyti žalius lapus, ir viskas praeis. Po 2 dienų žaizdos vietoje jau skaudėjo obuolys nustojo tekėti, išsipūtė iš kraštų, miegojo.

2009 11 01 skaudėjimas vėl nuslūgo (dieną prieš tai vyras nusiurbė, pasakė, kad naudojo dešinę ranką - ji galėjo sutapti - aš nežinau). Buvo šiek tiek sacharozės, bet tik vietoje šios skauda, ​​niekas neišsiskyrė, kai marlė buvo prispausta siūlės viduryje. Skystis buvo raudonesnis nei anksčiau. Visą šį laiką, nuo siūlių nuėmimo momento, mes toliau tepame žaliais dažais ir tepame sterilia marle (aš stengiuosi, kad tvarstis būtų plonesnis, kad siūlė „kvėpuotų“). Žaizdos vietoje susiformavo opa, tačiau iš po žaizdos (kai tepiu medvilniniu tamponu žaliais dažais, tada šiek tiek paspaudžiu) labai mažas kiekis rausvo skysčio išleidžiamas antrą dieną. Gėdinga, kad ji nėra skaidri, bet debesuota. Jei sušlapote medvilnine vata, tada ji visiškai absorbuojama, o pėdsakai išlieka geltonai rausvi. Aš negaliu suprasti, ar nėra pūlių, nes skystis yra drumstas. Operaciją atlikęs gydytojas telefonu pasakė, kad dar nereikia atvykti, toliau ją tvarkyti žaliai, jei per savaitę padėtis nepagerėja, tada atvykite pas jį.

Vyras sako, kad nuo operacijos jam skausmas nepatiko. Temperatūra normali.

Tikiuosi, viskas yra aiškiai pasakyta. Norėčiau išgirsti jūsų nuomonę. 1. Ar mes viską darome teisingai? Ar turėčiau panikuoti ir ieškoti kito gydytojo?

2. Ar verta išspausti skystį iš gerklės (iš esmės tai nereikalauja daug pastangų) ar palikti jį ramybėje?

3. Aš kasdien turiu vykti į ligoninę. Vyrui teks likti su vyriausia dukra (2,5 metų). Labai jaudinasi dėl jo. Ar įmanoma naudoti mano dešinę ranką, ar geriau žaisti saugiai ir ramiai ilsėtis??

4. Kaip elgtis: ar verta tepti kažkokį tepalą, kad jis greičiau gytų? Arba tęsti apdorojimą žalia spalva? Ar verta uždengti sterilia marle (aš stengiuosi užsandarinti bent juostine priemone, kad ji „kvėpuotų“)?

Vietinė būklė: dešiniojo kaukolės srityje po oda, naviko formavimas iki 7 cm skersmens, lobulinė struktūra, neskausminga.
Taigi viskas prasidėjo gerai ir.
susiformavo gerklė
: eek:
Aš turiu galvoje, kad tai buvo normali kalba, ir staiga šašas, pluta tapo „skauda“ (tai, kaip suprantu, neskauda). Šiaip ar taip.

Jūs neaprašote pūlingo uždegimo požymių.
Atkaklumas rekomenduojant gydytojui naudoti žaliosios daržovės yra atleidžiamas, atsižvelgiant į netiesioginius įrodymus, kad pakankamumas yra didesnis nei neatidėliotinas popieriaus šalininkų poreikis dėti dantenas į švarias žaizdas..

Vis tiek patartina naudoti pakankamo storio tvarsliava, kad sugertų tiek, kad ji atskirtųsi, o tai savo ruožtu sukels mažesnį plutos augimą („skauda“, tai dažniausiai išdžiūsta nuo žaizdos). Svarbu kvėpuoti žaizdas, odą žaizdos srityje, jūs esate šiek tiek perdėta, o galimą drėgmės perteklių gerai kompensuos normalaus tvarsliavos storio sugeriamumas. Idealiu atveju, lipnios sterilios tvarsliavos su neaustinėmis trinkelėmis. Jie taip pat yra elastingi, netrukdantys judėti, yra patogesni naudoti nei marliniai pleistrai (ypač atliekant solo, atliekant savipagalbą)..

Tarpvietės siūlės nėra sulietos!

Po gimdymo praėjus 2 mėnesiams, ji vakar buvo ginekologo kabinete, ji patvirtino mano baimę, siūlai nebuvo „užkabinami“... Aš buvau pasibaisėjęs! 3 savaites nesėdėjau, dėl to man buvo sunku prisitaikyti, kūdikis visą laiką neteisingai laikė krūtinę, dvi laktostazes ir visa veltui..

Ką daryti? Ginekologas sako, kad galite „praleisti laiką“ (vėl 3 savaites? Su jau dideliu kūdikiu nesėdėkite. Arba palikite, jie sako, kad viskas yra atvira mikrobams.

Aš perskaičiau informaciją internete, kad „apsvaiginimas“ yra tiesiog plastikas ir atliekama anestezija... Aš nemiegojau naktį, turiu paniką... kurie susidūrė su tuo pačiu dalyku, kaip jūs?

Ką daryti, jei po operacijos buvo atidaryta siūlė

Po operacijos daug kur patiriama patirtis: ar viskas bus gerai, bet ar siūlė nesugrius? Praktiškai tai atsitinka gana retai, tačiau niekas nėra apsaugotas nuo tokio nepatogumo. Dažniausiai siūlės nukrypimo priežastis yra elementarių chirurgo nurodymų nevykdymas. Tačiau yra ir kitų priežasčių. Šiandien, ką daryti situacijoje, kai staiga po operacijos atsiranda siūlės skirtis, mums papasakos Ph.D., plastikos chirurgas Gaueris Lyubovas Nikolajevna.

Lyubovas Gaueris, medicinos mokslų kandidatas, plastikos chirurgas

Ką jaučia žmogus, kuriam po operacijos buvo siūlė? Žinoma, jis patiria stresą. Todėl pirmasis patarimas, kurį gali duoti pacientui, jokiu būdu nėra panika. Visų pirma, reikia ištirti žaizdą ir įvertinti žalą. Po to geriausias sprendimas būtų nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Dėl kokios priežasties? Chirurginės siūlės yra suskirstytos į dvi rūšis: vidines (reikalingas audinio stiprumui stiprinti) ir išorines (naudojamas laikinam odos fiksavimui). Siūlių skirtumai yra gana reti. Pagrindinės to priežastys:

lėtinės paciento ligos;

perteklinis svoris;

žaizdos infekcija

organizmui reikalingų vitaminų trūkumas ir kt..

Siūlių neatitikimo simptomai yra labai paprasti. Gali būti stiprus skausmas, kraujavimas, patinimas, paraudimas ir kt. Tiesą sakant, nėra taip svarbu, kodėl siūlė buvo parduota. Šiame etape yra daug svarbiau išspręsti problemą: ką su ja daryti?

Ką daryti? Jei toks nepatogumas atsitiko, tuomet neturėtumėte daug jaudintis ir nervintis. Siūlės neatitikimas po operacijos nelaikomas rimta komplikacija. Tačiau jei žaizda kraujuoja, o aplink ją esantys audiniai parausta ir patinsta, būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju, kuris padės pašalinti šią problemą. Pirmiausia specialistas įvertins „nelaimės mastą“, tai yra, ištirs žaizdos būklę. Atskirais atvejais gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimas ar kompiuterinė tomografija. Pastaroji reikalinga norint nustatyti pūlių kaupimosi vietą.

Jei dėl kokių nors priežasčių staiga negalite kreiptis į gydytoją, turėtumėte kreiptis į kliniką, kurioje buvo atlikta operacija. Tinkamą gydymą gali paskirti tik kvalifikuoti specialistai..

Jei žaizda nėra gili, turint nedaug neatitikimų, tada po anestezijos ant jos vėl uždedami siūlai. Jei žaizdoje prasidėjo uždegiminiai procesai, pirmiausia reikia laukti jos gijimo. Šiuo metu žaizda gydoma tam tikrais tirpalais ir tepalais, kurie prisideda prie greito žaizdų kraštų atsinaujinimo. Vėliau pažeisti žaizdos kraštai išpjaunami taip, kad būtų aiškūs ir nenuodingi. Po to ant žaizdos srities su iškirptais paviršiais uždedami antriniai siūlai.

Gydytojas priima nuosprendį, atsižvelgdamas į žaizdos dydį. Kartais chirurgas nusprendžia, kad geriau neperrišti, o palikti žaizdą užgydytą. Paprastai tokiu atveju specialistas pataria pačią žaizdą nuplauti vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu. Jei žaizda rimta, tada specialistas pakartotinai susiuva. Visos rekomendacijos, pateiktos po pirmosios operacijos, lieka galioti. Jei žaizdoje išsivysto uždegimas, gali būti nuspręsta jį susiūti nepilnai. Atvira sritis turėtų būti traktuojama kaip žaizda, o vielinė sritis - kaip siūlė.

Norėdami pašalinti infekciją ir uždegimą, rekomenduojama atsargiai atsižvelgti į žalą. Gydymas apima žaizdų gydymą specialiais antiseptiniais preparatais. Nemėginkite nuplėšti marlės tvarsčio nuo odos. Tai gali pakenkti jūsų žaizdas. Rekomenduojama tiesiog mirkyti padažą 3% vandenilio peroksido tirpale ir jis savaime išnyks.

Daugelis mano, kad kuo ilgiau žaizda uždaroma, tuo greičiau ji užgyja. Tačiau tai visai nėra tiesa. Kad žaizda kuo greičiau gytų, reikalingas oras. Todėl laikas nuo laiko tvarsliava turi būti pašalinta.

Po operacijos žmogaus imunitetas dažniausiai susilpnėja, todėl dažnai pacientui skiriami specialūs multivitaminų preparatai, stiprinantys organizmą.

Dėl viso pikto. Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo tokio nepatogumo kaip siūlės tarpas. Tačiau daugeliu atvejų šios problemos galima išvengti. Norėdami užkirsti kelią siūlės skirtumui, turite vadovautis paprastais patarimais. Pirmiausia turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Antra, jūs visada turite stebėti tvarsliavos švarumą, kad infekcija nepatektų į žaizdą, ir dėvėti pooperacinį tvarsliavą. Taip pat reikalaujama, kad siūlės būtų apdorotos antiseptikais, stebima higiena. Svarbiausia atsiminti, kad nereikia savarankiškai gydytis. Šie paprasti patarimai iš pirmo žvilgsnio padės ateityje užkirsti kelią tokioms bėdoms kaip siūlės skirtumai.

Kaip po operacijos formuojasi randai: 4 pagrindiniai etapai

Nesvarbu, koks tvarkingas ir patyręs chirurgas, nesvarbu, kokias modernias medžiagas iš siūlų jis naudoja, bet kurio chirurginio pjūvio vietoje neišvengiamai išliks randas - ypatinga jungiamojo (pluoštinio) audinio struktūra. Jos formavimo procesas yra padalintas į 4 etapus, paeiliui pakeičiant vienas kitą, po reikšmingų vidinių pokyčių susiliejus žaizdos kraštams, trunkantiems dar bent vienerius metus, o kartais ir daug ilgiau - iki 5 metų..

Kas šiuo metu vyksta mūsų kūne? Kaip pagreitinti gijimą, ir ką reikia daryti kiekviename etape, kad randas liktų kuo plonesnis ir nematomas? TecRussia.ru pateikia išsamią informaciją ir pateikia naudingas rekomendacijas:

↑ 1 etapas: odos žaizdos epitelizavimas

Jis prasideda iškart, kai tik gaunama žala (mūsų atveju - chirurginis pjūvis) ir trunka 7–10 dienų.

  • Iš karto po sužalojimo atsiranda uždegimas ir patinimas. Makrofagai - „šalintojai“ - iš gretimų kraujagyslių išeina į audinį, kuris absorbuoja pažeistas ląsteles ir valo žaizdos kraštus. Susidaro kraujo krešulys - ateityje jis taps randų pagrindu.
  • 2–3 dieną suaktyvėja fibroblastai ir pradeda daugintis - specialios ląstelės, kurios „augina“ naujus kolageno ir elastino pluoštus, taip pat sintezuoja tarpląstelinę matricą - gelis, užpildantis poodines ertmes..
  • Tuo pačiu metu kraujagyslių ląstelės pradeda dalytis, pažeistoje vietoje sudarydamos daugybę naujų kapiliarų. Mūsų kraujyje visada yra apsauginių baltymų - antikūnų, kurių pagrindinė funkcija yra kova su pašaliniais sukėlėjais, todėl išsivysčiusi kraujagyslė tampa papildomu barjeru galimai infekcijai.
  • Dėl šių pokyčių ant sužeisto paviršiaus kaupiasi granulinis audinys. Jis nėra per stiprus ir pakankamai stipriai sujungia žaizdos kraštus. Bet kokiomis, net ir nedidelėmis pastangomis, jie gali išsisklaidyti - net nepaisant to, kad pjūvis jau buvo padengtas epiteliu viršuje.

Šiame etape labai svarbus chirurgo darbas - kaip sklandžiai lyginami odos atvartai susiuvant, ar juose nėra per daug įtempimo ar „sukibimo“. Taip pat kruopštus hemostazė (sustabdantis kraujavimą) ir prireikus drenažas (skysčio pertekliaus pašalinimas) yra svarbūs formuojant teisingą randą..

  • Dėl per didelės edemos, hematomos, infekcijos prisirišimo sutrikdomas normalus randas ir padidėja didelių randų rizika. Kita šio laikotarpio grėsmė yra individuali reakcija į siūlių medžiagą, paprastai ji pasireiškia vietinės edemos forma..
  • Šiame etape visą būtiną lauko žaizdos gydymą atlieka jo vadovaujamas gydytojas arba slaugytoja. Jūs negalite nieko padaryti savarankiškai, ir dar nėra prasmės kištis į natūralų gijimo procesą. Maksimalus dalykas, kurį gali rekomenduoti specialistas nuėmus siūles, yra kraštų tvirtinimas silikono klijais.

↑ 2 etapas: „jaunas“ randas ar aktyvi fibrillogenezė

Tai įvyksta per 10–30 dienų po operacijos:

  • Granuliacinis audinys bręsta. Šiuo metu fibroblastai aktyviai sintezuoja kolageną ir elastiną, skaidulų skaičius sparčiai auga - vadinasi, šios fazės pavadinimas (lotyniškas žodis „fibril“ reiškia „pluoštas“) - jie yra atsitiktinai išdėstyti, dėl to randas atrodo gana tūrinis..
  • Tačiau kapiliarai tampa mažesni: kai žaizda gyja, dingsta poreikis naudoti papildomą apsauginį barjerą. Nepaisant to, kad kraujagyslių skaičius apskritai mažėja, jų vis dar yra palyginti daug, todėl formuojantis randas visada bus ryškiai rausvas. Jis lengvai plečiamas ir gali būti sužeistas dėl per didelių apkrovų..

Pagrindinis pavojus šiame etape yra tas, kad jau sulietos siūlės vis tiek gali atskirti, jei pacientas yra per daug aktyvus. Todėl labai svarbu atidžiai sekti visas pooperacines rekomendacijas, įskaitant tas, kurios susijusios su gyvenimo būdu, fiziniu aktyvumu ir vaistų vartojimu - daugelis jų yra skirtos būtent sudaryti sąlygas normaliam, nesudėtingam randui..

  • Pagal gydytojo nurodymus galite pradėti naudoti išorinius kremus ar tepalus formuojančiai siūlei gydyti. Paprastai tai yra gydomieji greitintuvai: Solcoseryl, Actovegin, Bepanten ir panašiai..
  • Be to, gerą rezultatą suteikia aparatinės ir fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama sumažinti dusulį ir užkirsti kelią skaidulinio audinio hipertrofijai: „Darsonval“, elektroforezė, fonoforezė, magnetoterapija, limfodrenažas, mikro srovės ir kt..

3 3 etapas: susidaro stiprus randas - „nokinimas“

Šiuo laikotarpiu - 30–90 dienų po operacijos - randas pamažu normalizuojasi:

  • Jei ankstesniuose etapuose kolageno ir elastino pluoštai buvo išdėstyti atsitiktine tvarka, tada trečiojo etapo metu jie pradeda atstatyti, vadovaudamiesi didžiausio pjūvio kraštų ilgio kryptimi. Fibroblastai tampa mažesni, o kraujagyslių skaičius mažėja. Randas sutankintas, sumažintas, pasiekia maksimalų stiprumą ir pasidaro blyškus.
  • Jei šiuo metu švieži jungiamojo audinio pluoštai patiria per didelį spaudimą, įtampą ar kitokį mechaninį krūvį, sutrinka kolageno pertvarkymas ir jo pertekliaus pašalinimas. Dėl to randas gali tapti šiurkštus, hipertrofuotas ar net įgyti galimybę nuolat augti, virsdamas keloidu. Kai kuriais atvejais tai įmanoma net be išorinių veiksnių - dėl individualių kūno savybių.

Šiame etape nereikia stimuliuoti gijimo, pacientui pakanka vengti per didelių apkrovų operuotame plote.

  • Jei paaiškėja polinkis į per didelę fibrozę, gydytojas paskiria injekcijas, mažinančias randų aktyvumą - dažniausiai vaistus, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai (hidrokortizonas ar pan.). Elektroforezė su lidaze ar kolagenaze suteikia gerus rezultatus. Mažiau sudėtingais atvejais, taip pat prevenciniais tikslais naudojami nesteroidiniai išoriniai agentai - „Kontraktubeks“, „Dermatiks“ ir kt..
  • Svarbu suprasti, kad tokia terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui - dermatologui ar chirurgui. Jei patys paskiriate hormoninius tepalus ar injekcijas vien dėl to, kad siūlės išvaizda neatitinka lūkesčių arba ji nepanaši į nuotrauką iš interneto, galite smarkiai sutrikdyti audinių atstatymo procesą iki jų dalinės atrofijos.

↑ 4 etapas: galutinis restruktūrizavimas ir subrendęs randas

Jis prasideda praėjus 3 mėnesiams po operacijos ir trunka mažiausiai 1 metus:

  • Kraujagyslės, prasiskverbusios į subrendusį randinį audinį ankstesniuose etapuose, beveik visiškai išnyksta, o kolageno ir elastino pluoštai pamažu įgauna savo galutinę struktūrą, išsidėsčiusių pagrindinių žaizdą veikiančių jėgų kryptimi.
  • Tik šiame etape (praėjus mažiausiai 6–12 mėnesių po operacijos) galima įvertinti rando būklę ir išvaizdą, taip pat prireikus suplanuoti kai kurias korekcines priemones..

Šiuo atveju pacientui nebereikia tokių rimtų atsargumo priemonių kaip ankstesniuose. Be to, galima atlikti daugybę papildomų korekcinių procedūrų:

  • Chirurginės siūlės paprastai pašalinamos daug anksčiau, nei galutinai suformuojamas rando paviršius - kitaip dėl per didelio odos suspaudimo gali sutrikti randėjimo procesas. Todėl, iškart pašalinus siūlus, žaizdos kraštai paprastai tvirtinami specialiais tinkais. Kiek laiko juos dėvėti, nusprendžia chirurgas, tačiau dažniausiai fiksacijos laikotarpis sutampa su „vidutiniu“ randų formavimosi periodu. Po šio nukrypimo nuo chirurginio pjūvio takas bus pats subtiliausias ir nematomiausias.
  • Kitas, mažiau žinomas, metodas, dažniausiai naudojamas ant veido, yra botulino toksino injekcija. „Išjungdami“ gretimus veido raumenis galite išvengti įtempimo formuojančio rando nenaudodami pleistro.
  • Estetiniai brandžių randų trūkumai nėra tinkami konservatyviam gydymui. Jei anksčiau naudojamos hormoninės injekcijos ir išoriniai tepalai nedavė norimo rezultato, tada 4-ajame etape ir jam pasibaigus yra naudojami metodai, pagrįsti mechaniniu pluoštinių perteklių pašalinimu: dermabrazija, žievelės ir net chirurginis ekscizija..

↑ Trumpai apie svarbiausią:

Rando susidarymo stadija ir jos laikas
Pagrindinės charakteristikos
Medicininės ir prevencinės priemonės
1. Odos žaizdos epitelizavimas kaip atsakas į audinių pažeidimą (pirmąsias kelias dienas po operacijos)Sužalojimo vietoje organizmas išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, kurios sukelia edemos vystymąsi, taip pat sužadina ląstelių dalijimosi ir kolageno sintezės procesus..Kruopštus pjūvio apdorojimas ir susiuvimas (atlieka chirurgas). Nuėmus siūlus, juos galima pakeisti pleistru, kad žaizdos kraštuose nebūtų per daug įtempimų..
2. „Jaunas“ randas (1-4 savaitės po operacijos)Svarbus, kaip taisyklė, net ir per didelis kolageno gamyba tęsiasi. Kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjusi kraujo tėkmė sužalojimo vietoje prisideda prie tūrinio, minkšto, raudono ar rausvo rando susidarymo.Taikyti gydomuosius tepalus (Solcoseryl ir kt.) Jei yra stiprus patinimas ir (arba) jei yra skaidulinio audinio padaugėjimo grėsmė - pataisomos aparatūros procedūros (mikro srovės, limfodrenažas ir kt.)
3. Rando „nokinimas“ (pradedant nuo 4–12 savaitės)Perteklinis jungiamasis audinys pamažu ištirpsta, susilpnėja kraujotaka. Randas sukietėja ir pasidaro blyškus - paprastai jis tampa nuo kūno iki balto.Nehormoninių tepalų vartojimas siekiant išvengti didelių randų. Turint akivaizdžių keloidų susidarymo požymių - kortikosteroidų injekcija arba išorinis uždėjimas.
4. Galutinis audinių rekonstravimas (nuo 13 savaičių iki 1 metų).Kolageno ir elastino pluoštai išlygina didžiausią odos tempimo liniją. Nesant komplikacijų, iš laisvo, apimties ir elastingo rando susidaro plona balkšva juostelė, beveik nepastebima iš šono..Arčiau šio etapo, jei reikia, galite naudoti bet kokius mechaninius randų korekcijos būdus: dangos klojimą, lupimą, chirurginį iškirtimą..

Be jau minėtų vietinių veiksnių, chirurginių pjūvių gijimo procesai daugiausia priklauso nuo šių aplinkybių:

  • Amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo lėčiau pažeistas audinys auga kartu - bet tuo tikslesnis bus galutinis rezultatas. Statistiškai stambūs hipertrofiniai ir keloidiniai randai dažnai būna jaunesniems nei 30 metų pacientams.
  • Paveldimumas. Polinkis formuotis dideliems, nekontroliuojamai augantiems randams dažnai būna šeimos. Be to, žmonės su tamsia ir tamsia oda yra labiau linkę į per didelį jungiamojo audinio ląstelių dalijimąsi..

Taip pat, norėdami sutrikdyti įprastus žaizdų gijimo procesus ir pabloginti galutinę rando būklę, galite:

  • nutukimas arba, atvirkščiai, kūno svorio stoka;
  • endokrininės sistemos ligos (hipo- ir hipertireozė, cukrinis diabetas);
  • sisteminės kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija ir kt.);
  • narkotikų (kortikosteroidų, citostatikų, priešuždegiminių) vartojimas.

Siūlė

Sveiki. Prieš mėnesį ji pašalino apgamą chirurginiu būdu. Padėkite ant pečių, ant judančios dalies. Siūlė nuėmus siūles pradėjo augti, tačiau lūžo. o dabar vietoje molio yra „skylė“. Siūlės buvo pašalintos 11 dieną (nes jos pradėjo dar labiau augti su savo audiniais) Pasakykite man, ar ji liks raudona? Galbūt verta jį vėl siūti ir vaikščioti šiek tiek ilgiau siūlais?

Lėtinės ligos: ne

„Klauskite gydytojo“ paslauga teikiama internetu chirurgo konsultacijai dėl visų jums rūpimų problemų. Gydytojai ekspertai teikia konsultacijas visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir iškart gaukite atsakymą!

Kiek laiko siūlas gyja po pilvo operacijos

Po chirurginės intervencijos ant kūno lieka randai, kurie išlieka ilgą laiką. Jų gydymo greitis priklauso nuo konkretaus žmogaus kūno savybių ir chirurgo įgūdžių. Tinkamai atlikus kosmetinę siūlę po pilvo operacijos, ji beveik nematoma ir suteikia pacientui kuo mažiau diskomforto. Tokiu atveju labai svarbu tinkamai prižiūrėti pooperacinį randą, kad būtų galima pašalinti komplikacijų vystymąsi.

Siūlių tipai

Atlikę operacijas pilve, chirurgai turi sujungti audinius, kuriems užrišamos siūlės. Dažniausiai gydytojas šią manipuliaciją atlieka rankiniu būdu, naudodamas specialius siūlus. Yra audinių sujungimo būdas naudojant odos segtuką, naudojant titano kabutes, sąvaržėles. Kartais naudojami specialūs segikliai, linijiniai arba apskrito tipo. Šie metodai yra mažiau populiarūs dėl brangių vartojimo reikmenų ir įrankių, ko negalima pasakyti apie įprastas chirurgines adatas ir siūlus..

Siūlės paprastai padalijamos pagal jų taikymo metodą:

  • ištisinis: - persidengia naudojant vieną siūlą;
  • mazgas: siūlei naudojami keli siūlai, kurie dedami tam tikru atstumu vienas nuo kito;
  • pirminis: skirtas sujungti žaizdos kraštus jos gijimo tikslais;
  • antrinis: pritaikytas pagrindinėms jungtims sutvirtinti esant neatitikimui;
  • ligatūra: naudojama kraujagyslėms surišti, o tai užtikrina jų hemostazę.

Kosmetiniai siūlai pilvo ertmėje suteikia geriausią odos išvaizdą. Jie beveik nematomi, nes vykdymui naudojami labai ploni siūlai. Kai uždedamas įprastas siūlas, ant odos atsiranda estetiškai nepatrauklūs randai. Audinių sujungimo technika po operacijos priklauso nuo intervencijos sunkumo ir paciento būklės. Taip pat siūlės yra suskirstytos į išorines ir vidines, tai priklauso nuo siūlių išdėstymo..

Siuvamosios medžiagos

Siuvimo medžiagos yra pagamintos iš aukštos kokybės žaliavų, turėtų būti gana lygios, elastingos, stiprios ir gerai slysta. Jie turi savybę neišbrinkti veikiant drėgmei, pasižymi mažu alergeniškumu.

Siūlės gali būti natūralios (šilkas, medvilnė) arba sintetinės, absorbuojamos (katgutas, biopolimerai) ir neabsorbuojamos. Jie gali būti formuojami iš vienos ar kelių medžiagų, turi skirtingas dangas. Konkretaus varianto pasirinkimas priklauso nuo atliktos operacijos tipo ir paciento būklės.

Žaizdų gijimo etapai

Žaizda gijiama po operacijos keliais etapais:

  1. Kolageno formavimo aktyvioji fazė. Per šį laikotarpį žaizda pradės gyti, perkeldama fibroblastą į pažeidimo vietą. Palaipsniui jie jungiasi prie fibrilinių struktūrų, naudodami fibronektiną. Kolageno gamyba suteikia papildomo stiprumo gautam junginiui.
  2. Epitelizacija. Jį lydi epitelio ląstelių judėjimas nuo žaizdos kraštų tiesiai į jos paviršių. Užbaigus šį procesą, sužeista sritis įgyjama apsauga nuo infekcijos. Tai stebima kelias dienas po operacijos.
  3. Uždaroma žaizda ir sumažinamas jos plotas. Šį poveikį sukelia sumažėjęs miofibroblastų kiekis..

Praėjus 3 mėnesiams po operacijos, atliekamas galutinis audinių restruktūrizavimas. Šiuo laikotarpiu kolageno ir elastino pluoštai yra perskirstomi pagal maksimalų odos įtempimą. Dėl to randas įgauna ploną šviesos liniją, kuri beveik nematoma. Šios fazės pabaiga įvyksta praėjus metams po operacijos.

Žaizdų gydymas

Pooperacinis siūlių gydymas greitam gijimui atliekamas ligoninėje ir namuose po iškrovos. Ligoninėje slaugytojos prisiima visas bėdas. Jie periodiškai keičia tvarsčius, kurie neleidžia infekcijai patekti į sužeistą paviršių. Būtinai atlikite antiseptinį žaizdos gydymą. Jie taip pat turėtų pašalinti dygsnius ligoninėje 5-8 dienomis.

Namuose po iškrovos pacientas pats apdoroja žaizdą. Visą pooperacinio atsigavimo periodą žmogus turi laikytis paprastų taisyklių:

  • Siūlę galite liesti tik švariomis rankomis..
  • Kai prausiasi po dušu, žaizda atsargiai nuvaloma ir mirkoma vienkartiniu popieriniu rankšluosčiu.
  • Norint išvengti siūlės išsiskyrimo, kelis mėnesius po operacijos draudžiama kelti svorius ir įtempti pilvo raumenis..
  • Venkite išorinio rando poveikio. Tai gali sukelti jo sutankėjimą ir proliferaciją jungiamojo audinio (susidaro koloidinis randas).

Jei atsiranda skausmas, įtartinos išskyros ar kiti trikdantys simptomai, kreipkitės į gydytoją. Jei siūlė po pilvo operacijos negydo gerai, taip pat reikalingas specialisto patarimas..

Antiseptinis žaizdų gydymas namuose

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, būtina reguliariai atlikti antiseptinį žaizdos gydymą 2-3 kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, naudokite vandenilio peroksidą, kalio permanganato tirpalą, alkoholį, briliantinį žalumą. Siūlės gijimo greitis padidėja vartojant vaistažoles. Tai apima arbatmedžio aliejų, kalendros alkoholinę tinktūrą, ramunėlių infuziją.

Žaizdą rekomenduojama gydyti medvilnės pumpurais ar tvarsčiu. Norint, kad pažeista vieta greitai ir neskausmingai gytų, būtina užtikrinti gryno oro srautą. Todėl tvarsčiai ligoninėje nuimami ir nebetaikomi.

Greitam siūlių gijimui naudojami tepalai, turintys antiseptinį, apsauginį ir regeneracinį poveikį. Tai apima „Bepanten“ kremą, „Levomekol“, „Kontraktubes“. Tokie tepalai gali būti naudojami tik pasitarus su gydytoju. Jie turi skirtingus veikimo principus ir, jei netinkamai naudojami, gali pailginti gijimo laiką..

Žaizdų gijimo trukmė po operacijos

Po laparoskopinių procedūrų paliktos siūlės išgyja greitai - per savaitę. Po pilvo operacijų šis procesas užtrunka ilgiau - iki dviejų savaičių. Laikas priklauso nuo tam tikrų vidinių ir išorinių veiksnių. Kai kuriems žmonėms pasveikti po operacijos yra sunkiau. Tam gali turėti įtakos:

  • senyvo amžiaus;
  • nutukimo buvimas;
  • trūksta įvairios dietos, dėl kurios organizme trūksta maistinių medžiagų;
  • nepakankamas vandens suvartojimas, kuris neigiamai veikia visus medžiagų apykaitos procesus;
  • rimta liga.

Žaizda po operacijos ilgą laiką gali skaudėti, džiūti ir išgydyti. Tai atsitinka netinkamai prižiūrint ją ar užsikrėtus infekcija. Trukmę ir apdorojimo techniką nustato tik gydytojas.

Galimos komplikacijos

Jei žmogus po pilvo operacijos (cezario pjūvio, navikų pašalinimo nuo vėžio ar gerybinių formacijų) ilgą laiką serga, pakyla kūno temperatūra, atsiranda pūlinys, diagnozuojama siūlės infekcija. Tai dažniausia komplikacija po operacijos. Neteisingai naudojant, žaizda gali sušlapti ir uždegti. Panaši komplikacija išsivysto, kai siūlėms sudaryti naudojamos netinkamos medžiagos. Žaizdų infekcija atsiranda susilpnėjus imunitetui, kai paciento kūnas nesugeba kovoti su jį supančiomis patogeninėmis bakterijomis.

Vykstant pagyvenusiems ar nusilpusiems pacientams, siūlų atstatymo režimo nesilaikymo atveju, siūlų skirtumai dažnai neatitinka. Tokiais atvejais praktikuojamas pakartotinis susiuvimas. Žaizdos kraštai išpjaustomi ir uždedami nauji siūlai, siekiant užkirsti kelią infekcijai. Jei giję sužeisti audiniai susiuva siūlus, jų nereikia pakartotinai tepti. Žaizdą reikia įprasta gydytojų priežiūra ir priežiūra.

Jei vidinė siūlė negydo. Po operacijos buvo atidaryta siūlė

Gera diena!

Spalio 7 dieną man buvo atlikta operacija, jie pašalino fibroadenomą. Ketvirtadienį, spalio 17 d., Siūlės buvo pašalintos ir išleistos namo. Jie leido man kitą dieną nusiprausti po dušu, o šiandien pirmą kartą prausdavausi po ligoninę. Kol skalbiau, pamačiau, kad po šios operacijos siūlė išsiplėtė, ji pasidarė plati apačioje ir ten buvo padengta balta plėvele. Persirengė, dabar pradėjo gauti šlapią geltoną liną. Kas tai apskritai ir kaip gydyti save iki šiol, kaip apdoroti siūlę? Rytoj bet kokiu būdu eikite pas gydytoją, prieš tai 2 dienos.

Pašalinus siūlus, žaizda netenka siūlės medžiagos atramos, kuri savo kraštus patikimai priartina prie pirmųjų dienų po operacijos. Paprastai siūlės pašalinamos 7–14 dieną, atsižvelgiant į tai, kurioje vietoje yra žaizda; šiuo metu tarp pjūvio kraštų jau yra suformuotos pakankamai stiprios jungtys, kad žaizda neatsidarytų..

Jei pacientas po operacijos turi siūlą, priežastys gali būti labai skirtingos:

1. Ankstyvas siūlių pašalinimas prieš formuojant stiprius ryšius.
2. Operacija buvo grubi ir traumos dėl vienokių ar kitokių priežasčių (pavyzdžiui, jei sveriate 200 kg ir turite apendektomiją iš įprasto pjūvio, tikitės žaizdos problemų, pabandykite rasti priedėlį pilve nuo 7-10 cm pjūvio 20 gylyje. -30 cm riebalų sielvarto - tokia operacija, kaip apibrėžimas, reikalauja iš gydytojų jėgų, kad tik surastų jūsų problemų šaltinį, o minkštiesiems audiniams nepatinka, kai juos tempia ir tempia kabliai jėgos).
3. Jei infekcija pateko į žaizdą ir dėl šios priežasties ji normaliai negyja.
4. Jei sergate liga, kuri apsunkina gijimą, pavyzdžiui, diabetu.
5. Jei susilpnėjote imunitetas dėl amžiaus, valgymo sutrikimų, vitaminų trūkumo ir kitų problemų.

Gali būti išsibarstę tiek išoriniai siūlai ant odos, tiek vidiniai siūlai, kuriuos gydytojai taiko, pavyzdžiui, raumenims ir aponeurozėms. Jei vidinis siūlė po operacijos pasklido, tai sukels pooperacinę išvaržą, o jei išorinė - suskilo, bus žaizda, kuri ilgai gyja. Chirurgai šį siūlės gijimą vadina antriniu įtampos gijimu..

Ne taip svarbu, kodėl siūlės po operacijos skiriasi, jei problema akivaizdi. Kyla kitas klausimas, bet ką su tuo daryti? Mūsų ligoninėse siūlės dažniausiai pašalinamos ir iš karto išleidžiamos namo, tai reiškia, kad pacientas dažniausiai atranda tai, kas įvyko savarankiškai, ir, žinoma, išsigando ir nežino, ką daryti..

Jei po operacijos turite siūlę, nepanikuokite. Jei žaizda sausa, nenuvalo ir prie upės nėra pūlių - nelaimės neįvyko. Žinoma, mes turime pabandyti patekti pas gydytoją. Bet kokiu atveju, net jei įmanoma nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, turite apsaugoti nukrypusią siūlę nuo infekcijos. Namuose reikia patiems pasidaryti tvarsliavą, paprastai pirmosios pagalbos paketai yra bet kuriuose namuose. Neištepkite ir negydykite žaizdos niekuo, kol nesikreipiate į gydytoją, tiesiog uždėkite ant sterilios marlės tvarsčio. Atsiminkite taisyklę - atidarę maišą su steriliomis servetėlėmis, niekada rankomis nelieskite servetėlės ​​pusės, kuri bus šalia žaizdos.

Jei po operacijos savaitgalį turite siūlės siūlę - taip pat nepanikuokite. Pirmosiomis dienomis po operacijos turite teisę kreiptis į ligoninę (ligoninę), kurioje buvo atlikta operacija, jei nėra kitos pagalbos, ir bet kuriuo metu, net savaitgaliais. Jei tai savaitės diena, jaučiatės gerai - susisiekite su klinikos chirurgu.

Jei taip atsitiko, kad poodinis siūlas buvo suskaidytas, turite kuo greičiau susisiekti su specialistu. Vidinės siūlės, kaip taisyklė, labai retai skiriasi, ir patiems ją nustatyti yra labai sunku.

Kokios būklės yra vidinės siūlės, gali nustatyti tik gydytojas apžiūrėdamas moterį. Dažniausia tarpvietės siūlių neatitikimų priežastis yra neteisingas tuštinimasis, staigus posūkis ar judesys arba sunkių daiktų pakėlimas..

Tarpvietės siūlės skirtumai:

  • skausmas;
  • specifinis išmetimas;
  • paraudimas
  • bet kokie kiti išoriniai požymiai.

Ką daryti, jei buvo atidaryta siūlė?

Jei tokia situacija atsirado praėjus 1–2 metams po gimimo, tada gydytojai padaro antrą siūlę. Jei šioje vietoje buvo susiūti tik keli dygsniai, galite palikti viską taip, kaip yra - tai nesukels diskomforto, juo labiau grėsmės gyvybei. Kol motina yra ligoninėje, ją mato gydytojas.

Gali atsitikti taip, kad žaizda pradeda gyti. Tokiu atveju gydytojas skiria vietinį gydymą. Priežiūra apima siūlės apdorojimą ir specialių tepalų naudojimą. Kai žaizda visiškai išvaloma ir nėra jokių pūlinio požymių, sergančiai moteriai skiriamas tepalas, kuris pagreitins gijimo procesą (paprastai tai yra Levomekol)..

Ką daryti, kai siūlės skauda?

Kai buvote išrašytas iš ligoninės, tačiau skausmas siūlių srityje netampa silpnesnis, nereikia savarankiškai gydytis. Jei tarpvietėje esančios siūlės skauda ir skausmas sustiprėja, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Jei skausmas jaučiamas tik sėdint, tai yra normalu. Norėdami palengvinti skausmą, stenkitės mažiau sėdėti, net valgykite pusiau gulint. Naujai mamai po gimdymo turėtų būti daugiau poilsio po tokio lemiamo momento kaip gimdymas.

Jei skausmas jaučiamas stovint ar gulint ir kaskart stiprėjant, skausmingų pojūčių neturėtumėte iškęsti. Jei stiprus skausmas siūlių srityje, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tik patyręs ginekologas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms, kurios gali sukelti skausmą..

Dirbančios moterys turi pasirinkti tinkamą vietą miegoti. Taip pat turėtumėte daugiau meluoti, stenkitės nesėdėti prie siūlių, nes tada padidės jų skirtumų tikimybė.

Jei skausmas nenyksta, nesinervinkite su skausmą malšinančiais vaistais. Šis gydymo metodas gali neigiamai paveikti kūdikį, ypač jei jis maitinamas krūtimi..

Bet kokiu atveju neturėtumėte kentėti skausmo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją! Tokiu būdu apsisaugosite nuo galimų komplikacijų..

Naudingas vaizdo įrašas apie tarpvietės korekciją

Sveiki! Kreipiuosi į jus tokiu klausimu: 2014 m. Kovo 4 d. Esu 24 metų mergaitė. Man buvo atlikta laparotomija, susijusi su dešinės kiaušidės apopleksija, po operacijos palaikiau temperatūrą iki 2014 m. Kovo 9 d. 37,7, tą pačią dieną temperatūra pakilo virš 38 laipsnių. Turėjau pradurtą siūlę, kad pašalinčiau sustingusį kraują, iki vakaro virš siūlės atsirado didelė hematoma, 2014-03-10, apžiūrėdama, gydytoja vėl pervertė siūlę, dėl kurios aš labai stipriai pūtė žaizdą, ir buvo nuspręsta pakartotinai operuoti, siekiant revizijos, 2014 12 03 Man buvo pakartotinai operuota, hematoma pašalinta pagal aponeurozę ir nustatytas drenažas. Per tą laiką temperatūra pakilo iki 37,5. 2014-03-15 pašalinau drenažą ir užpildžiau žaizdą hidrosorbo geliu, buvau išleista namo 2014-03-16. Namuose siūlė išsiurbė vienoje vietoje, eidavo į tvarsčius, kur taip pat buvo švirkščiamas gelis. Temperatūra kiekvieną dieną buvo iki 37,2, kovo pabaigoje buvo nedidelis ramybės laikotarpis, tačiau maždaug nuo 2014 04 04 temperatūra grįžo į 37, daugiausia po pietų ir iki vakaro, tada ji nukrinta. Prieš penkias dienas, matyt, pasirinkau ARVI, nes skaudėjo gerklę ir sausą kosulį, temperatūra pakilo iki 37,4. Nežinau, ar tai susiję su operacija, ar ne. Šiandien man buvo atliktas kraujo tyrimas, gydytojas pažiūrėjo, pasakė, kad viskas gerai, su manimi viskas gerai, bet nesu tikras, nes į visus mano nusiskundimus visada atsakoma, kad su manimi viskas gerai. Jei jums nėra sunku, peržiūrėkite analizę, pateiktą priede. Ir aš turiu jums dar vieną klausimą, kuris mane jaudina, nes labai skauda kosulį, skauda sąnarius, kosulio metu turiu labai įtempti skrandį. Prašau pasakyti, ar nuo kosulio gali išsiskirti vidinės siūlės, aš labai jaudinuosi iš ko, jei jie gali, tai kokie yra simptomai? Iš anksto dėkoju!

Nuotrauka pridedama prie klausimo

Sveiki. Pažiūrėjo į jūsų kraujo tyrimą. Neradau nieko blogo. Na, jei hemoglobino kiekis tik šiek tiek sumažėja (po tokios operacijos tai visiškai įmanoma). Pakelkite jį patys, pasiimdami tinkamus produktus (kuriuos rasite internete). Išvaržos atsiradimas jūsų situacijoje yra įmanomas. Čia nepateiksite jokių patarimų. Jei ką nors įtariate, eikite pas chirurgą dėl paskyrimo. Kai kosulys, ranka laikykite randą arba užsidėkite tvarsliava. Sveikatos jums.

Chirurgo konsultacija tema „Vidinių siūlių skirtumai“ teikiama tik informaciniais tikslais. Po konsultacijos kreipkitės į gydytoją, taip pat norėdami išsiaiškinti galimas kontraindikacijas.

Aukščiausios kvalifikacinės kategorijos chirurgas. 26 metų darbo patirtis planinės ir greitosios chirurgijos srityse.

1990 m. Jis baigė Kuibyševo medicinos institutą, specializuojasi medicinos versle. Stažuotė chirurgijoje Uljanovsko regioninėje ligoninėje Nr.

Jis pakartotinai tobulėjo ir tobulinosi UlGu, Penzos, N-Novgorodo bazėse tokiomis temomis: „Aktualūs krūtinės ir pilvo ertmės organų skubiosios chirurgijos klausimai“, taip pat Sankt Peterburge „Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų endovaskulinės operacijos“..

Atlieka įvairių tipinių planinių ir neatidėliotinų chirurginių intervencijų, operacijų pūlingų procesų rūšis.

Darbo metu jis išmoko įvairių chirurginių metodų:

  • įvairių vietų odos ir poodinio audinio (ateromos, lipomos, fibromos ir kt.) gerybinių navikų pašalinimas;
  • abscesų, flegmonų, panaritijų, įvairių lokalizacijų nekrektomijų atidarymas, įskaitant abiejų pirštų ir galūnių (viršutinės ir apatinės) amputaciją ir eksartikaciją, pvz. sergant diabetine ar aterosklerozine gangrena;
  • įvairių rūšių išvaržų taisymas su kirkšnies, šlaunikaulio, virkštelės, pooperacinėmis išvaržomis, tiek įtempiamosios, tiek be įtempimo plastikos;
  • skrandžio rezekcija pagal B-1, B-2 su įvairių tipų anastomozėmis;
  • cholecistektomija (laparotomija) su įvairaus tipo tiek išoriniu, tiek vidiniu (CDA) bendrojo tulžies latako nutekėjimu;
  • laparoskopinių operacijų patirtis nedidelė, daugiausia padedant cholecistektomijoms, apendektomijoms;
  • apendektomija;
  • siūlių skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos susiuvimas;
  • splenektomija;
  • plonųjų ir storųjų žarnų rezekcija su įvairių tipų žarnyno anastomozėmis įvairiomis sąlygomis (obstrukcinė ir lipni žarnyno obstrukcija ir kt.), hemicolektomija;
  • laparotomija dėl įvairių vidaus organų sužalojimų (susiuvamos kepenų žaizdos, žarnyno žaizdos, akies žaizdos, kasa ir kt.);
  • kitos rūšies skubios intervencijos į pilvo organus rūšys.

Yra vidinės ir išorinės siūlės, kurios yra uždengtos dėl akušerio įsikišimo į gimdymo procesą. Pjūviai atliekami be skausmą malšinančių vaistų, siekiant palengvinti gimdymo procesą ir vaisiui kuo greičiau praeiti pro gimdos kaklelį. Dažniausiai pasitaikanti situacija yra neatitikimai po gimdymo. Tokiu atveju operacija nėra atliekama. Pirmasis sąnario neatitikimo požymis yra tarpvietės paraudimas, patinimas ir skausmas..

Siuvimo medžiagos:

  1. absorbuojami siūlai (natūralūs ir sintetiniai);
  2. metaliniai laikikliai;
  3. neabsorbuojamas siūlas.

Kokių veiksmų imtis, jei siūlė pasklido?

Siūlas gali suskaidyti iškart po išrašymo iš ligoninės, tokiu atveju galite naudoti Levomekol tepalą, nes jis neleidžia atsirasti pūliniui. Jei siūlė atidaroma po kelerių metų, tada susiuvamos siūlės. Tokiu atveju gijimo procesas gali būti ilgas..

Pati siūlė taip pat neapdorojama: su specialiais tepalais, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, su lengvu kalio permanganato tirpalu po kiekvieno apsilankymo tualete. Silpni ramunėlių ir kalendrų sultiniai yra tobuli. Jie ne tik pašalina sudirgimą, paraudimą, bet ir yra natūralūs antibakteriniai vaistai.

Kaip išvengti siūlių skirtumų po gimdymo?

Po cezario pjūvio geriausia naudoti specialų tvarsliavą arba sandarų, platų tvarsliavą, nes siūlė praeina per visą pilvo sieną ir yra labai pažeidžiama. Tokias siūles reikia kasdien gydyti antiseptikais. Apdorojimas sustabdomas, kai susidaro randas.

Po susiuvimo griežtai draudžiama:

  1. staigiai pasukti;
  2. greitai išlipti iš lovos;
  3. kelti svorius (ypač sunkiais atvejais nerekomenduojama kelti net vaiko);
  4. užimkite sėdimą padėtį.
Nufotografuokite savo vietą miegoti: draudžiama miegoti ant minkštų plunksnų lovų ir čiužinių. Kartais, norėdami miegoti ant šonų, jie po skrandžiu uždeda mažą pagalvę.

Atkreipkite dėmesį į skausmą malšinančių ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, ypač jei žindote kūdikį. Tabletės kurį laiką malšina skausmą, neišspręsdamos jūsų problemos priežasties.

Jei kurį laiką po gimdymo nejaučiate jokio diskomforto, galite pasikonsultuoti su ginekologu dėl specialių Kegelio pratimų, kurie padeda pagerinti gimdos tonusą ir greitą jos mikrofloros atsistatymą..

Tarpai ir traumos, kurias moterys patiria gimdydamos, sukelia didelį diskomfortą ir nepatogumus. Dėl tokių sužalojimų užrištos siūlės reikalauja ypatingo dėmesio ir nustato tam tikrus ką tik pagamintos motinos kasdienybės ir veiklos apribojimus. Tokios siūlės ne tik ilgą laiką sukelia skausmą, bet kartais gali išsiskirti, o tai išprovokuoja rimtesnes problemas. Kaip išvengti situacijos, kai pjūvis po gimdymo išsiskyrė, ir ką daryti tokiais atvejais, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Rando vientisumo prevencija

Dažniausiai siūlės po gimdymo yra dedamos tarpvietėje, nors siūlės randamos dubens dugne, gimdoje po cezario pjūvio, makštyje, ant gimdos kaklelio ir kt. Visoms šioms siūlėms reikia atidžiai stebėti individualią moters higieną, taip pat labai mažą fizinį krūvį. Yra atvejų, kai panašus randas išsisklaido dėl staigaus moters judesio ar vaiko pasislinkimo.

  • Daugeliu atvejų siūlės išsiskiria per pirmąsias valandas, pašalinus medicininius siūlus, kurie laikė juos kartu. Tai gali būti staigių judesių, per didelės apkrovos ant siūlės arba uždegiminio proceso, trukdančio gerai sulieti audinius, rezultatas. Kartais priešlaikinis chirurginės medžiagos pašalinimas, kai randas dar nėra susiformavęs, taip pat gali sukelti problemų dėl siūlės. Tokiais atvejais pats randas gali neišsisklaidyti, tačiau jis bus platus ir šiurkštus.
  • Manoma, kad skausmas tarpvietėje pirmą kartą sėdint po gimdymo yra normalus. Norint juos sumažinti, taip pat užkirsti kelią rando plitimui, moteriai griežtai draudžiama sėdėti mėnesį po gimdymo. Absoliučiai visas procedūras, įskaitant kūdikio maitinimą, valgymą, išraišką, televizoriaus žiūrėjimą, vairavimą mašinoje ar kitokiu transportu ir tt, galima atlikti tik atsilenkus, visiškai nesėdint, kad neįtemptumėte raktikaulio. Kuo mažiau streso patirs siūlės, tuo greičiau jos pasveiks. Palaipsniui tarpvietės pakrovimas gali prasidėti po keturių savaičių po gimimo. Ir pirmiausia turėtumėte sėdėti ant minkšto paviršiaus, o laikui bėgant - ant griežtesnio.
  • Prastą audinių suliejimą gali sukelti gimdžiusios moters cukrinis diabetas. Jei gydytojas nustato, kad audinių suliejimas neįvyksta, moteris paguldoma į ligoninę, o tolesnis gydymas atliekamas specialiai prižiūrint gydytojui.

Deja, labai retais atvejais moteris gali užtikrinti visišką streso ir siūlių srities sterilumo nebuvimą.

Kelios savaitės po lochijos gimimo sukuria palankias sąlygas vystytis įvairioms patogeninėms bakterijoms.

Ir poreikis pakelti kūdikį rankose maitinti, maudytis ar maudyti gali išprovokuoti rando vientisumo pažeidimą. Tarpvietės zonoje esančios siūlės dėl jos išsidėstymo ypatumų negali būti užfiksuotos steriliu tvarsčiu, todėl vien gimdanti moteris gali kontroliuoti ir paveikti savo būklę.

Po cezario

Siūlės po cezario pjūvio yra labiausiai jautrios skirtumų pavojui, nes jos yra ilgos ir prisiima beveik bet kokio moters judėjimo naštą, jau nekalbant apie per didelį naujagimio sunkumą..

Po operacijos moters kūne susidaro du randai: vidinis ir išorinis.

  • Vidinis randas jungia gimdos sieneles po pjūvio.
  • Išorinis jungia pilvo ertmės sienas.

Per savaitę susidaro siūlė ant gimdos, todėl maždaug septintą dieną po gimimo raiščiai pašalinami. Tokiu atveju, jei pjūvis buvo susiuvamas savaime įsigeriančiomis siūlėmis, siūlė nėra pašalinama. Šie siūlai yra ant žaizdos maždaug 1,5–2 mėnesius, patikimai pritvirtindami pjūvio sienas, todėl tokios siūlės laikomos patikimesnėmis.

Galutinis rando susidarymas ant gimdos baigiasi maždaug po 10–15 mėnesių po gimimo.

Moterį, pagimdžiusią vaiką atliekant Cezario pjūvį, per tą laiką reikia periodiškai tikrinti gydančiam ginekologui, kad gydytojas kontroliuotų randėjimo procesą vidinio siūlės srityje. Norėdami geriau ištirti, turėsite atlikti ultragarsą.

Pirmą kartą po gimdymo vidinė siūlė ant gimdos sukelia tokį stiprų skausmą, kad gimdančioms moterims skiriami vaistai nuo skausmo. Tačiau laikui bėgant šie skausmai pamažu mažėja..

  • Labai svarbu reguliariai atlikti išorinio siūlės antiseptinį gydymą. Audiniai, kuriuose prasideda uždegiminis procesas ir pūlinys, neauga kartu, todėl siūlės sveikata yra tiesiogiai susijusi su randų susidarymo greičiu. Jei gydytojas nustato audinių išstūmimo procesą, jis atlieka drenažą, kad atitrauktų poodį nuo žaizdos, o nuvalius žaizdą, būtina atlikti priešuždegiminį gydymą..
  • Kai kuriais atvejais uždegiminį rando procesą gali suaktyvinti individualios moters kūno savybės, ypač nepageidaujama reakcija į chirurginę medžiagą. Tokiais atvejais reikia anksti pašalinti tvirtinimo siūlus. Išsamiai ištyręs rando būklę, gydytojas nusprendžia dėl tolesnio gydymo. Esant nedideliam siūlės neatitikimui, skiriamas specialus gydymas, kuris padeda žaidai greičiau užgyti. Ypač sudėtingais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pakartotinai pritaikyti užveržtus siūlus, tačiau tai yra labai reta atvejis.
  • Motinoms po cezario operacijos reikia atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl svorio, kurį leidžiama judėti. Jokiu būdu negalima auginti kūdikio po gimdymo, jei jo svoris viršija leistinus 3 kg. Labai dažnai siūlė skiriasi 2-3 dienas po raiščių pašalinimo būtent dėl ​​šių reikalavimų pažeidimo. Ne kiekviena mama gali parodyti pakankamą valią, kad nesirinktų tokio ilgai laukto kūdikio. Norint išvengti tokių problemų pirmosiomis dienomis po gimdymo, moteriai po cezario reikia pagalbos ir palaikymo iš artimųjų, kurie gali padėti jai rūpintis savo vaiku.
  • Be kėlimo svorio, per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, pakreipimas, staigūs posūkiai, gali išprovokuoti rando išsiskyrimą. Bet kokia pilvo raumenų įtampa sukelia staigų intrauterinio slėgio padidėjimą. Ir tai, savo ruožtu, gali sukelti vidinės siūlės skirtumą. Norėdami to išvengti, moterys po cezario tikrai turėtų dėvėti specialų elastinį tvarsliavą, kuris užfiksuos randų audinį. Jei nėra specialaus tvarsčio, galite pasidaryti tvirtą tvarsčius ant pilvo, kad pritvirtintumėte pilvo ertmės audinius. Tokią tvarsliava ar tvarsliava moteris turėtų nešioti dar prieš tai, kai ji iš ryto išlipa iš lovos, ir visą laiką, kai ji stovi arba sėdima..

Dalinio rando gydymas

Skausmas siūlių srityje kurį laiką išlieka po gimdymo, tačiau pamažu jie tampa vis retesni..

Jei bėgant laikui skausmas nepraeis arba, atvirkščiai, sustiprės, gimdanti moteris būtinai turėtų pasitarti su gydytoju.

Skausmo nereikėtų pašalinti vartojant skausmą malšinančių vaistų. Pirma, tokie vaistai gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą, jei jie patenka į jo kūną kartu su motinos pienu. Antra, didėjantis skausmas gali būti galimų komplikacijų simptomas, kurių gydymą geriausia pradėti kuo greičiau..

Vidinis randas išsiskyrė labai retai. Paprastai tai atsitinka, kai gimdanti moteris nesilaiko gydytojų rekomendacijų išrašydama iš ligoninės. Jei moteris pakelia svorį, nepastebi žarnyno būklės, o tai apsunkina tuštinimąsi, patiria didžiulį fizinį krūvį, tada padidėja vidinio siūlės nukrypimo tikimybė..

Tik gydytojas gali nustatyti vidinio siūlės būklę apžiūrint gimdančią moterį. Įtarus rando neatitikimą, moteris turėtų pasitarti su gydančiu gydytoju. Problemos simptomai gali būti šie:

  • audinių paraudimas,
  • padidėjęs skausmas,
  • kraujavimas,
  • pūlinio atsiradimas rando vietoje,
  • karščiavimas,
  • neįprastų iškrovų atsiradimas.

Atsiradus minėtiems simptomams, moteris turėtų kuo greičiau pasitarti su gydytoju ir atlikti rando būklės tyrimą, kad būtų pašalinta tikimybė susirgti pavojingomis ligomis, pavyzdžiui, endometrioze..

Priklausomai nuo siūlės vientisumo pažeidimo laipsnio, gydytojas skiria specifinį gydymą.

  • Jei žaizda dar neišgydyta, o siūlė jau atsivėrusi, gydytojas ją pakartotinai tepa.
  • Jei pasklinda ne visas randas, o tik keletas jos siūlių, galbūt gydytojas nieko nepadarys, bet paliks viską taip, kaip yra, tuo atveju, jei tokia situacija nekelia pavojaus moters sveikatai.
  • Jei po kūdikio gimimo praėjo maždaug metai ar dveji, tačiau siūlė išsiskyrė, reikės pakartotinai ištirpti rando audinį ir vėl susiūti..

Prieš išrašydamas moterį iš ligoninės, gydytojas turi apžiūrėti siūlus ir įsitikinti, kad nėra uždegiminių procesų, galinčių paveikti rando gijimo procesą..

Jei tarpvietėje yra pūlinio procesas, gali būti paskirtas vietinis gydymas, kuris apima siūlės ir gretimų audinių apdorojimą antiseptiniais vaistais, taip pat specialių gydomųjų tepalų naudojimą..

Kaip antiseptikai galite naudoti fukorciną, ryškiai žalios spalvos, jodinolio ir kitų vaistų tirpalą.

Žaizdą be uždegiminio proceso, nesant pūlingų sekretų, rekomenduojama gydyti levomekol kremu, kuris prisideda prie greitesnio žaizdos gijimo. Preparatai pantenolio pagrindu, šaltalankių aliejus arba pieno erškėčių aliejus, kurie gydo žaizdą ir tirpdo rando audinius, padės pagreitinti rando atsinaujinimo procesą..

Kiekviena moteris, kuri po gimdymo turėjo vidinius ar išorinius siūlus, turėtų atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dienos rutinos, fizinio aktyvumo, mitybos ir režimo. Taip pat kiek įmanoma labiau stebėkite individualią higieną, kad būtų išvengta uždegiminio proceso vystymosi ar audinių, kuriuose vyksta sintezės procesas, infekcijos. Nuo to, kaip rimtai moteris imsis aukščiau išvardytų patarimų, priklauso jos būsima sveikata ir kai kuriais atvejais reprodukcinės sistemos naudingumas. Bet jei vis tiek atsitiks, kad dalis siūlių dalis, neturėtumėte panikuoti.

Up