logo

Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia būsimai motinai kuo daugiau sužinoti apie nėštumo eigą, atmeta galimus jo eigos nukrypimus, nustato riziką, kad kažkas kūdikio vystymosi metu suklys. Šiandien nėščios moterys turi galimybę, jei nori, o kartais ir prireikus, atlikti įvairiausius tyrimus ir atlikti visokius testus, kurie leidžia su įvairia tikimybe nustatyti, ar nėra pavojaus normaliam ir natūraliam vaisiaus formavimuisi. Vienas iš išsamių nėščios moters tyrimo metodų yra vadinamasis prenatalinis patikrinimas..

Antrasis patikrinimas nėštumo metu: laikas

Atrankos tyrimas NVS yra palyginti nesenas, tačiau dėl gausaus informacijos turinio jis aktyviai naudojamas nėščiųjų praktikoje. Atranka leidžia nustatyti komplikacijų rizikos grupes nėštumo metu, taip pat leidžia nustatyti įgimtų patologijų vaisiui rizikos grupes. Pirmasis atrankos tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą, o antrasis atranka nėštumo metu, atitinkamai, antrąjį trimestrą..

Ekspertai mano, kad sėkmingiausias pirmosios patikros laikas yra 12–13 savaičių, nors šį tyrimą galima atlikti nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Antrosios atrankos nėštumo metu laikotarpis yra nuo 16 iki 20 savaičių, nors gydytojai 16–17 nėštumo savaites vadina optimaliausiomis ir informatyviausiomis..

Antrasis patikrinimas nėštumo metu: rodikliai

Antrosios patikros tikslas yra nustatyti nėščių moterų rizikos grupes, kai vaisiaus chromosomų anomalijų tikimybė yra gana didelė.

Atranka gali būti ultragarsu (atskleidžia galimus vaisiaus anomalijas, naudojant ultragarsą); biocheminiai (kraujo žymeklių tyrimas); ir kartu - susideda iš ultragarso ir biocheminio tyrimo. Paprastai ultragarsinis tyrimas atliekamas kaip atrankos tyrimo dalis antrojo nėštumo trimestro pabaigoje, o iš tikrųjų antrasis patikrinimas nėštumo metu yra įvairių rodiklių kraujo tyrimas. Taip pat atsižvelgiama į ultragarso, atlikto antrojo nėštumo trimestro patikrinimo išvakarėse, rezultatus..

Atrankos algoritmas yra toks: nėščia moteris, paaukojusi kraują ir ultragarsu, užpildo anketą, kurioje nurodomi asmens duomenys, pagal kuriuos bus apskaičiuojamas nėštumo amžius ir defektų atsiradimo rizika. Analizės atliekamos atsižvelgiant į gestacinį amžių, po kurio kompiuterio programa apdoroja gautą informaciją rizikai apskaičiuoti. Ir vis dėlto net gauti rezultatai negali būti laikomi galutine diagnoze, po kurios galima visiškai kalbėti apie rizikos buvimą, jei ji buvo nustatyta. Norėdami gauti išsamesnę ir tikslesnę informaciją, gydytojas turėtų nukreipti nėščią moterį į papildomus tyrimus ir pasikonsultuoti su genetiku.

Kalbant konkrečiai apie antrą atranką nėštumo metu, tai yra biocheminis motinos kraujo tyrimas pagal specialius testus. Vadinamasis „trigubas testas“ yra medžiagų, tokių kaip žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), alfa-fetoproteinas (AFP), laisvasis estriolis, kiekio kraujyje analizė. Jei antroji atranka nėštumo metu taip pat apima inhibino A kraujo tyrimą, tada tyrimas jau vadinamas „keturgube“. Šių specifinių hormonų ir baltymų koncentracijos nėščios moters kraujyje tyrimas leidžia kalbėti apie vaisiaus apsigimimų, tokių kaip Dauno sindromas (21-oji trombozė), Edvardso sindromas (18-oji trombozė), nervinio vamzdelio defektų (stuburo kanalo nepakankamumas ir anencefalija), išsivystymo riziką..

Antrojo trimestro patikrinimo rezultatai netiesiogiai gali būti kai kurių nenormalių vaisiaus vystymosi ir nėštumo komplikacijų sąlygų požymis. Pavyzdžiui, padidėjęs hCG lygis gali rodyti chromosomų patologijas, motinos gestozės ar diabeto atsiradimo riziką ir daugiavaisį nėštumą. Sumažėjęs hCG, savo ruožtu, gali būti sutrikusios placentos vystymosi požymis. Padidėjęs ar sumažėjęs AFP ir kartu su jo inhibitoriumi motinos kraujo serume rodo normalaus vaisiaus vystymosi pažeidimus ir galimas įgimtas patologijas - atviro nervo vamzdelio defektus, 21-osios ar 18-osios trisomijos tikimybę. Staigus alfa-fetoproteino padidėjimas taip pat gali sukelti vaisiaus mirtį.. Laisvojo estriolio - moteriško steroidinio hormono - lygio pokyčiai gali būti fetoplacentinės sistemos funkcijų pažeidimo signalas, nepakankamas jo skaičius rodo galimus vaisiaus vystymosi pažeidimus..

Net jei antrojo patikrinimo rezultatai nėštumo metu apibūdinami kaip nepalankūs, neturėtumėte nusiminti ir nedelsdami iškviesti aliarmą. Jie tik nurodo galimą anomalijų riziką, tačiau jokiu būdu nėra galutinė diagnozė. Jei bent vienas atrankos rodiklis nėra normalus, svarbu atlikti papildomą išsamų tyrimą. Be to, tam tikri veiksniai, kurie keičia tyrimo rezultatus, gali turėti įtakos atrankinio tyrimo parametrams. Tai: apvaisinimas in vitro, nėščiosios svoris, diabetas ir visos kitos motinos ligos, blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas nėštumo metu. Daugybinio nėštumo metu atlikti biocheminį kraujo tyrimą kaip atrankos dalį nepatartina: šiuo atveju rodikliai yra pervertinti, todėl apskaičiuoti rizikos tikslumą yra labai sunku..

Antrasis patikrinimas nėštumo metu: laikas ir tai, kas parodo

Taip pat skaitykite:

Hemostasiograma nėštumo metu - kas paskirta ir ką rodo ši analizė

Kas yra doplerografija nėštumo metu ir kodėl ji atliekama

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu: kas parodo, kaip vartoti

Sveiki, brangūs skaitytojai! Šiandien kalbėsime apie tai, kas, viena vertus, verčia mus, būsimas mamas, tiesiog jaustis drugeliais skrandyje, laukiant kito susitikimo su kūdikiu, ir, kita vertus, negalime rasti vietos sau iš jaudulio. Ir dar kartą atmeskite mintį: „O kas, jei su juo kažkas ne taip?“

Atspėk, ką turiu omenyje? Žinoma, apie naują išsamų egzaminą, kuris dabar patenka į antrąjį trimestrą. Ir jo vardas yra antrasis atranka nėštumo metu. Datos, norminiai rodikliai ir nukrypimai nuo normos yra pagrindiniai dalykai, kurie domina daugiausiai moterų. Mes kalbėsime apie juos.

2. Kas yra antrasis atranka?

Antrasis arba 2-ojo trimestro patikrinimas yra diagnostinis tyrimas, kurio tikslas taip pat yra nustatyti vaisiaus patologijų išsivystymo riziką..

Tradiciškai tai apima pažangų ultragarsinį ir biocheminį kraujo tyrimą. Įdomu tai, kad pastarasis yra vadinamas trigubu pagal ištirtų baltymų ir hormonų skaičių.

Kas į jį įtraukta? Lygio testas:

  1. HCG;
  2. nemokamas estriolis;
  3. alfa fetoproteinas.

Visi jie leidžia įvertinti vaisiaus būklę ir nustatyti kepenų, žarnyno, inkstų patologijas, antinksčių nepakankamumą, nervinio vamzdelio ir stuburo kanalo defektus, ichtiozę ir Smitho-Lemli-Opitzo sindromą, taip pat nustatyti gestozę ir diabetą pačiai motinai..

2. Kada ir kam atliekama antroji atranka

Kiek tai užtruks? Sunku atsakyti vienareikšmiškai. Faktas yra tas, kad kai kurie ekspertai pataria atlikti antrą atranką 16 - 20 savaičių, daugiausia dėmesio skiriant tam, kad to paties biocheminio tyrimo arba kraujo tyrimo rezultatai būtų laikomi kiek įmanoma tikslesniais, jei tyrimo medžiaga buvo paimta griežtai nuo 16 savaičių iki 6 18-osios savaitės diena. Kiti tvirtina, kad galite palaukti iki 22–24 savaičių.

Taigi, kada iš tikrųjų atliekama antroji atranka? Tai natūralus klausimas, į kurį gali atsakyti tik nėštumą stebintis gydytojas. Vien todėl, kad jis pats mato ankstesnio atrankos rezultatus, kurių pagrindu jis nusprendžia, kada geriausia atlikti atranką kiekvienu atskiru atveju. Arba apskritai pataria jo atsisakyti. Galų gale, toks tyrimas nėra privaloma procedūra ir parodytas tik rizikos grupėms priklausančioms moterims. Atspėk, kas tai yra?

  • moterys virš 35 metų;
  • tie, kuriems ankstesnis nėštumas, persileidimas buvo ar yra pertraukimo ar sunkesnių komplikacijų pavojus;
  • tie, kurie ankstyvosiose stadijose sirgo ūmiomis bakterinėmis ar infekcinėmis ligomis ir dėl to nėštumo metu vartojo kontraindikuotinus vaistus;
  • tie, kurie turi vaikų, sergančių genetinėmis ligomis, arba šeimos nariai, turintys įgimtą apsigimimą;
  • tiems, kuriems diagnozuotas navikas 2-ame trimestre;
  • tie, kurių ankstesnė patikra nustatė didesnę apsigimimų riziką.

Kartu su jais jie greičiausiai pakvies būsimą moterį į antrąją atranką, jei vaiko tėvas yra jos kraujo giminaitis. Visiems likusiems bus skiriamas tik siuntimas į antrą ultragarsą, siekiant įvertinti bendrą vaisiaus būklę, kuris paprastai atliekamas 22–24 nėštumo savaitę. Nors jei jie taip pat nori atlikti kitą atranką ir dar kartą įsitikinti, kad nėra jokios rizikos, vargu ar jų bus atsisakyta.

3. Kaip pasiruošti antrajai atrankai

Geros žinios šiuo metu būsimai motinai bus tai, kad trūksta kruopštaus pasiruošimo išplėstiniam ultragarsui.

O tai reiškia, kad prieš pat procedūrą reikia išgerti litrų vandens, užpildyti šlapimo pūslę ir sulaikyti, tačiau aprūpinti specialistą savotišku apžvalgos langu. Dabar amniono skystis atlieka šią funkciją.

Deja, ši žinia netaikoma biocheminiam bandymui. Ten, kaip ir anksčiau, svarbi speciali dieta, kurios dėka galite gauti tiksliausius rezultatus..

Kas turėtų būti atmesta? Teisingai, alergenai ir greitasis maistas, būtent:

  • kakava;
  • šokoladas;
  • citrusiniai;
  • jūros gėrybės;
  • pernelyg riebi;
  • kepsnys.

Tačiau čia svarbiausia ne nusiminti. Biocheminio tyrimo išvakarėse turite ištverti tik dieną. Tiesioginio jo įgyvendinimo dieną būtina atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Kaip jie atlieka testą? Kaip normalus kraujo tyrimas iš venos.

4. Normalūs rodikliai per antrą atranką

Ką, jūsų manymu, rodo šis tyrimas? Tiesa, apytikslis vaisiaus svoris ir jo vystymosi dinamika.

Remdamasis gautais rezultatais, specialistas gali spręsti:

  1. vaisiaus struktūra (ar jis turi rankas, kojas, pirštus, stuburą ir kt.);
  2. vidaus organų (smegenų, širdies, inkstų, skrandžio, kepenų ir kt.) būklė;
  3. vaisiaus parametrai;
  4. placentos ir gimdos kaklelio būklė;
  5. amniono kiekis ir kokybė;
  6. būsimo kūdikio laukas.

Baigęs jis pateikia išvadą su gautais duomenimis. Palyginę juos su normomis, galime kalbėti apie būsimo kūdikio sveikatą. Jūsų patogumui juos sukūrėme lentelės pavidalu:




Parametrai ir amžius17 savaičių18 savaičių19 savaičių
Svoris115 - 160 gr.160 - 215 gr.215 - 270 gr.
Augimas (vidutinis)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
Bdr galvos29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR vadovai38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
Vidutinis vaisiaus galvos dydis34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - smegenėlės14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Širdies skersmuo (vidutinis)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Pilvo skersmuo (vidutinis)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Brachialinis kaulas16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Šlaunikaulis16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Idealiu atveju gimdos kaklelio ilgis neturėtų viršyti 3,6 - 4,0 cm, o amniono tūris turėtų būti nuo 1 iki 1,5 litro. Be to, jei jų yra mažiau nei 0,5 l, diagnozuojama mažai vandens, o jei daugiau nei 2 l - polihidramnionai. Placentos brandos laipsnis paprastai yra 0.

Biocheminė analizė turėtų būti aiškinama taip:




Hormonas17 savaičių18 savaičių19 savaičių
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmediana 6,76 ng / ml
E3, arba laisvasis estriolis1,17 - 5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l
AFP (alfa-fetoproteinas)15 - 95 TV / ml15 - 95 TV / ml15 - 95 TV / ml

5. Ko bijoti ar nukrypimas nuo normos

Remdamasis perinatalinio patikrinimo rezultatais, amžiumi, kūno svoriu ir regionu, kuriame gyvena moteris, gydytojas apskaičiuoja SM vertę. Idealiu atveju jis turėtų svyruoti tarp 0,5–2,5. Jei ji peržengs tai, genetika negali išsiversti be papildomų konsultacijų..

Kartu su ja daroma išvada apie apibendrintą rizikos veiksnį. Galite jį atpažinti pagal jam būdingą rašybą - trupmenos pavidalu. Paprastai jis turėtų būti mažesnis nei 1: 380, pavyzdžiui, 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Aukštas koeficientas (iki 1: 360) gali reikšti Dauno sindromą, Edwardą, Patau ar nervinio vamzdelio defektą..

Kalbant apie biocheminį bandymą, tada:

  • esant aukštam hCG lygiui, įtariamas Dauno sindromas, o esant žemam - Edvardso sindromas.
  • Įtariama, kad dideliame vaisiaus ar kepenų ligose nėra daug estriolio, o Dauno sindromo, anencefalijos, intrauterininės infekcijos, priešlaikinio gimdymo, fetoplacentinio nepakankamumo rizika..
  • esant dideliam alfa-fetoproteino kiekiui, įtariama Mekelio sindromas, bambos išvarža, nervinio vamzdelio vystymosi patologija, o esant žemam lygiui - Dauno sindromas, vaisiaus augimo sulėtėjimas ar mirtis..

6. Blogi rezultatai: ką daryti


Jokiu būdu nepanikuokite. Jiems gali turėti įtakos viskas. Pavyzdžiui, kiek savaičių buvo atliekama antroji patikra ir ar nėštumo amžius buvo apskaičiuotas teisingai. Ir niekas neatšaukė klaidingų teigiamų rezultatų.

Kada jie atsiranda? Kada:

  • daugialypis nėštumas;
  • IVF procedūra, kurios dėka buvo įmanoma pastoti vaiką;
  • diabeto buvimas moteryje;
  • svorio problemų buvimas (su dideliais rodikliais paprastai yra per daug, o su nepakankamais - nepakankamai įvertintos).

Išsamią informaciją apie dviejų laikotarpių atranką galite rasti šiame vaizdo įraše:

Čia galite pamatyti, kaip atliekamas ultragarsas antrame trimestre:

Mielos moterys! Pabaigoje norėčiau dar kartą priminti, kad antrasis atranka nereiškia diagnozės, ji tik nurodo riziką, kurios pagrindu galima numatyti tolesnį vaisiaus vystymąsi..

Nepamirškite apie tai ir niekada nesipykkite iš anksto. Priešingai, galvok apie gera, mėgaukis gyvenimu ir būtinai pasidalyk šia informacija su draugais socialiniuose tinkluose. Taip pat užsiprenumeruokite mūsų atnaujinimus! Iki!

Dabar skaitau:

Kaip CTG atliekama nėštumo metu ir ką rodo ši analizė

Sveiki, brangūs skaitytojai! Nėštumas nėra liga, o tik laikina ir rainelė....

Antrasis patikrinimas nėštumo metu: laikas ir dažnis

Kiekviena būsimoji motina svajoja, kad jos kūdikis gimė sveikas. Perinatalinio patikrinimo atlikimas yra būtinas norint nustatyti nėštumo eigos pobūdį ir laiku nustatyti įvairias patologijas. Šis straipsnis kalbės apie tai, kodėl nėštumo metu reikia atlikti antrą atranką..

Kas tai yra?

Nėštumo patikra yra tyrimų kompleksas, būtinas norint laiku nustatyti įvairius vaisiaus vystymosi sutrikimus. Taip pat šių tyrimų pagalba galite tiksliai nustatyti motinos būklę. Gydytojai iškart dalyvauja vertinant rezultatus..

Patogumui gydytojai visą nėštumo periodą suskirstė į kelis didelius laikotarpius, vadinamus trimestrais. Kiekvienas iš jų trunka 3 mėnesius. Ginekologai nėštumo amžių apibūdina per kelias savaites. Tokiu atveju kiekvienas trimestras yra 12 akušerinių savaičių..

Nėščių moterų atranka yra labai svarbi procedūra, kuri buvo įvesta ne taip seniai. Pirmąsias rekomendacijas dėl jo įgyvendinimo poreikio pateikė Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos atstovai. Departamento ekspertų teigimu, tokios priemonės įvedimas turėtų teigiamai paveikti nepalankią demografinę situaciją šalyje.

Tikrinti nėštumo metu būtina norint sumažinti motinos ir kūdikio mirtingumą. Taip pat be šio diagnostinio komplekso neįmanoma įsivaizduoti savalaikės įvairių genetinių ir chromosomų ligų prenatalinės diagnozės.

Reikia pažymėti, kad atranka nėštumo metu atliekama visose ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Skirtingos finansavimo programos lemia tik tyrimams reikalingo sąrašo skirtumą. Mūsų šalyje šis kompleksas taip pat pamažu plečiasi. Norint laiku nustatyti pavojingas genetines ligas, reikalinga sudėtingesnė diagnostika..

Kiekvienu nėštumo trimestru atranka naudojama tam tikroms kūdikio patologijoms, besivystančioms motinos gimdoje, nustatyti. Tai daugiausia lemia tam tikra vaisiaus fiziologija. Kintantis nėščios moters dienos hormoninis fonas taip pat reikalauja išsamesnio požiūrio.

Per visą nėštumo laikotarpį gydytojai paprastai rekomenduoja būsimoms motinoms atlikti 3 tokius patikrinimus. Kai kuriose situacijose jų skaičius gali būti sumažintas iki dviejų. Paprastai tai įvyksta įprasto nėštumo metu..

Kas apima?

Antrosios atrankos metu gydytojai įvertina gana didelį įvairių rodiklių diapazoną. Nėščia moteris turi atlikti biocheminius kraujo tyrimus, taip pat atlikti ultragarsą.

Kai kuriais atvejais, daugiausia dėl medicininių priežasčių, diagnostikos kompleksas gali būti šiek tiek išplėstas.

Šiame nėštumo etape gydytojai turi patikrinti hormonų lygį. Tokie tyrimai leidžia nustatyti net paslėptas ligas, kurios anksčiau buvo ar išsivystė motinai jau kūdikio nėštumo metu. Jei nėščios moters hormoninis fonas smarkiai nukrypsta nuo normos, tada tokiu atveju gydytojai gali skirti specialius vaistus.

Genetinių patologijų nustatymas yra labai svarbus 2 nėštumo trimestrų patikrinimo etapas. Šiuo metu tyrimams skiriamas gana didelis dėmesys. Atrankos tikslas - iš tirtų moterų pašalinti moteris, kurios neturi jokių chromosomų ligų požymių..

Jei tyrimų rezultatai parodė vaisiaus anomalijų, nesuderinamų su jo gyvenimu, tokiu atveju keliamas abortų klausimas..

Atrankos metu ekspertai įvertina ir biocheminius parametrus, ir ultragarsą. Tokiame tyrime naudojamas laboratorinis metodas gydytojų dažnai vadinamas „trigubu“. Faktas yra tas, kad jo elgesiui naudojami trys pagrindiniai biocheminiai rodikliai:

Kai kuriose situacijose gali tekti išplėsti šį testą..

Būsimoji motina, kuriai nėštumo metu nustatyta bet kokia Urogenitalinių takų infekcija, ginekologas taip pat gali rekomenduoti atlikti 12 infekcijų PGR analizę. Šis tyrimas padės nustatyti visas „nutildytas“ patologijas, kurios gali apsunkinti nėštumo eigą..

Norėdami pašalinti rimtas alergines patologijas, gydytojas taip pat gali rekomenduoti paaukoti kraujo, kad nustatytų specifinius antikūnus (antikūnus). Šios baltyminės medžiagos gali susidaryti motinos kūne ant kai kurių vaisiaus struktūrų, kurios gali būti alergenai (AH). Toks kilęs imuninis konfliktas gali sukelti įvairių patologijų susidarymą.

Patikrinimo metu taip pat gali būti papildomai diagnozuojamos pavojingos ligos, galinčios sukelti įgimtas vaisiaus ligas. Tam nėščią moterį stebintis gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą dėl I tipo ŽIV. Gana dažnai ši analizė atliekama nustatant specifinius hepatito B ir C žymenis.

Datos

Antrasis patikrinimas atliekamas 2 nėštumo trimestre.

Visų tyrimų būsimoms motinoms rekomenduojama skirti nuo 16 iki 20 savaičių. Leidžiamos tik kelios išimtys, kai atranka gali būti atidėta. Paprastai jie yra siejami su moters kontraindikacijomis atlikti bet kokius tyrimus. Akušerių-ginekologų praktikoje tokios situacijos yra labai retos..

Daugelis motinų domisi klausimu, ar įmanoma paaukoti kraujo tyrimui ir atlikti ultragarsą skirtingomis dienomis. Tai nėra draudžiama. Tačiau jie vis tiek turėtų aptarti vizito datas su savo gydytoju. Gana dažnai atsitinka, kad pats gydytojas rekomenduos konkrečias datas laboratoriniams tyrimams ar ultragarsui atlikti.

Kas turi praeiti?

Didelį motinų ir kūdikių mirtingumą Rusijoje lemia tai, kad gydytojai beveik visoms moterims rekomenduoja atlikti patikrinimą nėštumo metu. Tačiau ekspertai išskiria keletą „specialių“ ar nutarusių kategorijų besilaukiančioms motinoms, kurios negali išvengti tokio diagnostikos komplekso.

Didelės rizikos grupės:

Būsimos motinos, kurioms kūdikis pastojo po 35-ojo gimtadienio;

Nėščios moterys, kurių patologinis kursas yra 1 nėštumo trimestras;

Būsimoms motinoms, turinčioms apsunkintą šeimos istoriją, vystosi chromosomų ar genetinės ligos, ypač atsižvelgiant į pirmuosius ir artimiausius santykius;

Nėščios moterys, kurios pirmosiomis nėštumo savaitėmis sirgo virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis;

Būsimos motinos, sergančios cukriniu diabetu, ypač nuo insulino priklausomas pasirinkimas;

Nėščios moterys, sergančios bet kokiu vėžiu ar apėmusios neoplazmų istoriją;

Moterys, kurių ankstesni vaikai turi sunkių patologijų ir įgimtą apsigimimą;

Nėščios moterys, kurioms buvo atlikta keletas savaiminių persileidimų arba kurioms prieš realų nėštumą buvo atlikta daug abortų;

Būsimos motinos, kurioms ultragarsu buvo diagnozuoti tam tikri vaisiaus vaisiaus defektai, 1 patikrinimo metu.

Jei 2-ojo patikrinimo metu gydytojai vėl nustato tam tikras patologijas, tačiau aborto atlikti nereikia, tada jie rekomenduos atlikti kitą tokių tyrimų rinkinį, tačiau jau trečiąjį trimestrą. Tokia dinamika yra būtina norint nustatyti atsirandančių sutrikimų sunkumą. Jei šią situaciją galima kažkaip pakeisti pasitelkiant vaistų terapiją, tada gydytojai tuo pasinaudos.

Kai kuriais atvejais gali prireikti genetinės konsultacijos, kad būtų galima nustatyti, ar būtina atlikti kitą atranką. Jei po jos gydytojas pašalina visas galimas ligas, tada trečiajame trimestre būsimoji motina gali tik rekomenduoti ultragarsinį tyrimą.

Konsultacijos genetikos klausimais yra labai svarbi prenatalinės patikros dalis. Jei akušeris-ginekologas rekomenduoja jai apsilankyti, verta apsilankyti tokiame registratūroje.

Mokymai

Norint gauti patikimus rezultatus, labai svarbu teisingai pasiruošti. Tarp biocheminių tyrimų atlikimo ir ultragarso gali praeiti kelios dienos. Tokiu atveju reikia laikytis visų rekomendacijų per antrą atranką..

Tikslesnius rezultatus padės pasiekti lipidų kiekį mažinanti dieta. Toks maistas visiškai pašalina bet kokį riebų ir keptą maistą. Bet koks maistas, kuriame gausu cholesterolio, taip pat yra ribotas. Tokios dietos reikia laikytis 5-7 dienas prieš atranką. Tokiu atveju tyrimo rezultatai bus patikimesni..

Neverta būsimoms mamoms riboti baltymų racione. Tai reikalinga vaisiaus visam augimui ir vystymuisi. Prieš imdamiesi testų, jie turėtų pasirinkti lengvesnius baltymų produktus. Tai apima neriebus paukštis ir balta žuvis, liesa jautiena, kalakutiena. Savaitę prieš eidami į laboratoriją neturėtumėte valgyti kiaulienos ir ėrienos.

Akušeriai-ginekologai nerekomenduoja nėščiosioms tyrimų išvakarėse reikšmingai pakeisti gėrimo režimo. Ypač neverta to besilaukiančioms motinoms, kenčiančioms nuo įvairių edemų. Pagrindinis apribojimas yra prieš ultragarsinį skenavimą..

Tokiu atveju kelias valandas trunkantis tyrimas turėtų žymiai apriboti vandens naudojimą.

Iš karto verta paminėti, kad kai kuriose situacijose gali prireikti ir atvirkščiai, aktyviai užpildyti šlapimo pūslę. Paprastai tai reikalinga tam, kad būtų atliktas transabdomininis tam tikrų sveikatos sutrikimų tyrimas. Tam gydytojas būsimai motinai rekomenduos 1–1,5 valandos prieš tyrimą išgerti 3–4 stiklines vandens. Paprastai tokios rekomendacijos pateikiamos prieš ultragarsinį skenavimą..

2–3 dienos prieš ultragarsinį tyrimą būsimos motinos turėtų apriboti vaisių ir daržovių kiekį savo meniu. Pupelėms ir visų rūšių kopūstams taip pat taikomas apribojimas. Šiuose produktuose gausu šiurkščiavilnių skaidulų, kurios padidina dujų gamybą ir žarnyno judrumą. Taip pat vartojant gazuotus gėrimus ar net „kvasą“ žarnyne atsiranda dujų..

Visa tai prisideda prie to, kad ultragarso metu sustiprėja aido negatyvo reiškinys. Tokioje situacijoje gydytojas tiesiog negalės gauti aukštos kokybės vaizdo ultragarso prietaiso monitoriuje.

Kraujo tyrimai turėtų būti imami ryte. Tai turėtų būti daroma griežtai tuščiu skrandžiu. Gydytojai jau seniai pažymėjo, kad vakare atlikti tyrimai dažnai būna neinformatyvūs. Vakare prieš pristatant laboratorinius tyrimus turėtumėte valgyti kuo paprasčiau. Ryte po pabudimo jau negalite valgyti.

Biocheminių tyrimų rezultatai labai priklauso nuo daugelio veiksnių įtakos. Net jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai, šokoladas ir medus gali juos iškraipyti. Gana dažnai tai atsitinka situacijose, kai šie produktai yra suvartojami testo išvakarėse..

Fizinis aktyvumas yra dar vienas galimas veiksnys, lemiantis iškraipomus rezultatus. Net įprastas buto valymas, kurį būsimoji motina planuoja padaryti išvakarėse eidamas į laboratoriją, gali lemti tai, kad tyrimų rezultatai gydytojų pripažinti nepatikimais..

Prieš atranką taip pat neturėtumėte lankyti specialių užsiėmimų ar jogos nėščioms moterims. Geriau juos atidėti šiuo atveju kelioms savaitėms. Kasdieniai pasivaikščiojimai grynu oru būsimoms motinoms bus puiki alternatyva fiziniam aktyvumui šiuo laikotarpiu. Tokia promenada patiks būsimam kūdikiui. Pasivaikščiojant oru, į kraują patenka didelis kiekis deguonies, o tai yra puiki vaisiaus hipoksijos prevencija..

Psichoemocinio streso pašalinimas yra labai svarbus žingsnis prieš atranką. Gydytojai nustatė, kad jei būsimoji motina dažnai jaudinasi ar jaudinasi nešiodama savo kūdikį, tuomet žymiai padidėja jos vaiko neurologinių sutrikimų atsiradimo rizika. Taip pat stiprus psichoemocinis stresas gali turėti įtakos patikimų ultragarso rezultatų gavimui. Tai išprovokuoja ryškų kraujagyslių spazmą, kuris gali neigiamai paveikti gimdos kaklelio kraujotakos atlikimą.

Analizės standartai ir nukrypimų priežastys

Bet kokius nukrypimus nuo normos turi įvertinti specialistai. Svarbu padidinti ir sumažinti šiuos rodiklius. Sudarius išsamią ataskaitą po atrankos, privaloma išaiškinti visus rezultatus..

Gydytojas niekada diagnozuos tik vieną biocheminės analizės rezultatą. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti patologijos be ultragarso.

Chorioninis gonadotropinas arba hCG yra viena iš „trigubo“ biocheminio tyrimo sudedamųjų dalių. Taip pat gydytojai šią biologiškai aktyvią medžiagą vadina nėštumo hormonu. Jo koncentracija pamažu didėja iki antrojo nėštumo trimestro. Tik prieš pat gimimą jis šiek tiek nukrenta.

  • Iki 16 savaitės šis skaičius yra 10 000 - 58 000 medaus / ml.
  • 17 savaitę reikšmės yra 8000–57 000 medaus / ml.
  • Iki 20-osios nėštumo savaitės - 1600–49 000 medaus / ml.

Padidėjęs

Didelis gonadotropino kiekis kraujyje atsiranda nešiojant dvynukus ar trynukus. Tokiu atveju gydytojai naudoja net specialias lenteles, kuriose įrašomos normaliosios šio hormono vertės. Padidėjęs hCG kiekis kraujyje gali rodyti gestozės ar tam tikrų neoplazmų buvimą motinai. Panaši situacija susidaro ir tuo atveju, jei būsima motina nėštumo metu yra priversta vartoti imunosupresinius ar hormoninius vaistus.

Sumažintas

HCG sumažėjimas kraujyje atsiranda esant daugeliui patologinių sąlygų. Gonadotropino koncentracija pastebimai sumažėja, padidėjus savaiminio persileidimo rizikai. Sumažėjusi hCG koncentracija kraujyje rodo intrauterinį vaisiaus susilaikymą ar Edvardso sindromą. Kritinis gonadotropino lygis atsiranda vaisiaus mirties metu.

Alfa fetoproteinas

Ši specifinė medžiaga susidaro veikiant embrionui. Pirmosiomis vaisiaus vystymosi savaitėmis jis sintetinamas trynio maišelyje. Tada jis susidaro veikiant kepenims ir kūdikio virškinimo trakto organams.

Šios medžiagos buvimas kraujyje yra gyvybiškai svarbus. Tai leidžia aprūpinti vaisius visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, taip pat apsaugo jį nuo agresyvaus estrogeno poveikio. Alfa-fetoproteinas sumažina imuninės sistemos uždegimo riziką tarp motinos ir vaisiaus.

Ši medžiaga prasiskverbia į motinos kūną per bendrą gimdos kaklelio kraujotakos sistemą. Placentoje taip pat stebima gana didelė alfa-fetoproteino koncentracija.

Skirtingais nėštumo laikotarpiais šio hormono rodikliai skiriasi. Taip yra dėl vaisiaus vystymosi fiziologijos..

  • 16-18 nėštumo savaičių alfa-fetoproteino vertės yra 15–95 PIECES / ml.
  • 20 savaitę šios medžiagos koncentracija pasikeičia iki 27–125 V / ml.

Padidėjęs

Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis nustatomas ne tik esant patologinėms būklėms. Padidėjusi šio hormono koncentracija rodo daugiavaisio nėštumo buvimą. Taip pat ši būklė pasireiškia kartu su gestoze. Ši patologija gali būti ypač pavojinga išsivysčius daugybinėms komplikacijoms..

Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje rodo galimą apsigimimų susidarymą. Tokiu atveju norint pašalinti patologijas, reikalingas ultragarsinis skenavimas. Gydytojai pažymi, kad padidėjęs šio hormono lygis taip pat nustatomas esant įvairiems nervinio vamzdelio defektams ir nekrozei.

Įgimta vaisiaus inksto nefrozė taip pat pasireiškia reikšmingu alfa-fetoproteino padidėjimu nėštumo viduryje..

Sumažintas

Sumažėjęs alfa-fetoproteino kiekis gali rodyti galimą kai kurių genetinių defektų - Edvardso sindromo ir Dauno ligos - išsivystymą. Taip pat ši situacija gali būti ypač nepalankus „užšaldyto“ nėštumo simptomas. Šiuo atveju, deja, reikia nutraukti nėštumą, nes jo tolesnis vystymasis nebeįmanoma.

Nemokamas estriolis

Šios biologiškai aktyvios medžiagos padidėjimas atsiranda iškart po pastojimo. Šis hormonas taip pat gana stipriai susijęs su gonadotropinu. Šią medžiagą sintetina placenta ir vaisiaus kepenys..

Padidėjusi estriolio koncentracija būtina normaliam gimdos ir placentos kraujotakai palaikyti. Taip pat šios medžiagos dėka užtikrinamas būtinas kraujo gimdos ir placentos kraujagyslių tonusas. Didėjanti šio hormono koncentracija daro įtaką pieno liaukų latakų formavimuisi ir tolesniam funkcionavimui.

Skirtingais nėštumo laikotarpiais šio rodiklio reikšmės gali būti skirtingos.

  • 16 savaitę hormonas yra 5,4–21 nmol / L.
  • 18-osios savaitės pabaigoje medžiagos koncentracija pasikeičia iki 6,7–26 nmol / l.

Padidėjęs

Ši būklė nėštumo metu taip pat gali būti gana fiziologinė. Jis išsivysto būsimoms motinoms, nešiojančioms dvynukus ar trynukus. Tokiu atveju laisvojo estriolio koncentracija, palyginti su norma, padidėja 2–3 kartus.

Nėštumas su dideliu vaisiu yra dar vienas veiksnys, dėl kurio gali padidėti šios medžiagos serumas. Įvairios besivystančios vaisiaus šlapimo takų patologijos taip pat pasireiškia padidėjusia estriolio koncentracija. Gana dažnai pagrindinė vaiko šios būklės išsivystymo priežastis yra motinos šlapimo takų ar inkstų liga..

Sumažintas

Sumažėjęs estriolio kiekis gali atsirasti sergant įvairiomis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Edvardso sindromas ar Dauno liga. Vaisto patologijos, lydimos estriolio koncentracijos sumažėjimo, taip pat gali būti susijusios su sutrikusiu nervinio audinio vystymusi..

Sumažėjęs gimdos kaklelio kraujotaka taip pat pasireiškia sumažėjusia estriolio koncentracija kraujyje. Šis simptomas pasireiškia patologine nėštumo eiga. Be to, dėl hormoninių pokyčių reikia vartoti tam tikrus hormoninius vaistus, kuriuos būsima mama yra priversta vartoti gretutinėms ligoms gydyti..

Inhibinas A

Šios medžiagos nustatymo analizė atliekama tik dėl tam tikrų medicininių priežasčių. Paprastai jis skiriamas moterims, kurių ankstesnių tyrimų rezultatai buvo nepatikimi. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas patologijoms nustatyti..

Nėštumo metu šio hormono koncentracija kraujyje žymiai padidėja. Prieš pastojimą, inhibinas A sintetinamas kiaušidėse. Tuomet vaisiaus placenta perima šią funkciją. Šis tyrimas naudojamas nustatyti įvairius įgimtus vaisiaus apsigimimus..

Padidėjęs

Šis pagalbinis tyrimas padeda nustatyti gana daug skirtingų genetinių ligų vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Kai kurios chromosomų patologijos taip pat pasireiškia padidėjus šios medžiagos kiekiui kraujo serume..

Padidėjęs inhibino A kiekis kraujyje yra prieš labai pavojingą būklę - cistinį dreifą. Dažnai fetoplakato nepakankamumas pasireiškia padidėjusiam šio biocheminiam rodikliui.

Sumažintas

Sumažėjęs inhibino A kiekis atsiranda esant ryškiai abortų grėsmei. Tokiu atveju gydytojai gali nurodyti pakartoti šią analizę. Teigiamos dinamikos nebuvimas parodys, kad nėštumas, deja, nesivysto. Tokiu atveju gali reikėti skubiai hospitalizuoti būsimą motiną į ligoninę intensyviam gydymui.

Šis svarbus koeficientas apskaičiuojamas naudojant specialią kompiuterinę programą, į kurią įvedamos visos pagrindinės pradinės vertės. Šis rodiklis leidžia įvertinti galimų intrauterininės vystymosi anomalijų riziką, palyginti su normaliomis vertėmis..

Normalūs šio kriterijaus rodikliai yra 0,5–2,5 MM.

Kas vykdoma?

Ultragarsinio patikrinimo laikas įvyksta 20–22 nėštumo savaitę. Gydytojai pažymi, kad ekspertų klasės ultragarsas gali būti atliktas daug vėliau - 22–24 savaites. Geriau, kad tokius tyrimus atliktų patyrę ir kvalifikuoti specialistai, turintys didelę klinikinę patirtį nėščių moterų srityje..

Antroji atranka atliekama daugiausia atliekant operaciją pilvo ertmėje. Norėdami gauti vaizdą, šiuo atveju naudojamas ultragarsinis jutiklis, su kuriuo gydytojas nuveda būsimos motinos pilvo odą..

Antruoju nėštumo trimestru transvaginalinis ultragarsas praktiškai neatliekamas.

Norint gauti gerą vaizdą ultragarso prietaiso monitoriuje, naudojamas specialus skaidrus gelis. Jis tepamas ant pilvo odos prieš procedūrą. Toks gelis pagerina ultragarso bangų atspindėtas savybes. Jo vartojimas negali išprovokuoti alerginių sąlygų išsivystymo ar kaip nors pakenkti negimusiam kūdikiui.

Naudodami ultragarsą šiame nėštumo etape, galite nustatyti pagrindinius gyvybiškai svarbius organus vaisiui. Ekspertai, atlikdami tyrimą, nustato kepenų, tulžies pūslės ir žarnyno dydį. Smegenų ir jų pagrindinių struktūrų tyrimas vaidina labai svarbų vaidmenį diagnozuojant daugelį patologijų..

Antrame nėštumo trimestre gydytojai taip pat nustato krūtinės ir pilvo apimtį. Šių rodiklių nukrypimai nuo normos rodo įvairias patologijas, atsiradusias vaisiui. Taip pat, norėdami įvertinti kūdikio vystymąsi, gydytojai nustato kai kurių kanalėlių kaulus. Kai kurių kaulų formacijų nebuvimas šiame intrauterininio vystymosi etape gali rodyti labai rimtas patologijas.

Veido veido kaulų vertinimas vaidina labai svarbų vaidmenį diagnozuojant daugelį ligų. Tam ultragarso specialistas išsamiai ištiria priekinį kaulą, orbitas ir nasolabialinio trikampio plotą. Veido architektūra vertinama tiek iš priekio, tiek iš profilio..

Šiame etape labai svarbu nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Šiuo vystymosi laikotarpiu kūdikis jau plaka širdies plakimu. Patyrę ultragarso specialistai taip pat gali nustatyti atsirandančius širdies defektus. Norėdami nustatyti regurgitaciją (nenormalią kraujo tėkmę), tyrimas atliekamas naudojant Doplerio ultragarsą.

Vaisiaus membranos yra labai svarbūs anatominiai elementai, kurie taip pat vertinami tokio tyrimo metu. 2 nėštumo trimestre nustatomi pagrindiniai placentos parametrai. Tam nustatomas jo storis, tūris, taip pat kraujagyslės, maitinančios šį organą.

Amniono skysčio tūris yra svarbus ultragarsinio patikrinimo kriterijus. Šis rodiklis, viršijantis normaliąją vertę, yra polihidramnionų padarinys. Nepakankamas amniono kiekis rodo, kad mažai vandens. Abi šios patologinės situacijos yra ypač nepalankios vaisiaus vystymuisi..

Atrankos metu taip pat įvertinami nėščios moters vidiniai lytiniai organai. Ypač būtina atlikti tokius tyrimus, jei būsimoji motina turi kokių nors reprodukcinės sistemos patologijų. Tokiu atveju aprašomas ne tik vidinis gimdos sluoksnis, bet ir jo priedėliai, taip pat kiaušidės..

Fetometrija yra pagrindinis tyrimas, įtrauktas į atranką. Tai leidžia jums nustatyti vaisiaus dydį, taip pat pagrindinius jo kūno komponentus. Norėdami įvertinti rezultatus, gydytojai naudoja tam tikrus normos kriterijus. Visų požymių visuma padės gydytojui nustatyti patologijas, kurios išsivystė vaisiui jo intrauterininio vystymosi metu.

Ultragarsinio patikrinimo metu nustatoma plaučių branda. Patyręs ultragarsinės diagnostikos specialistas taip pat gali nustatyti inkstų ir šlapimo takų struktūrinių patologijų buvimą.

Norint įvertinti vaisiaus augimą ir vystymąsi 16 savaitę, naudojami kai kurie vidutiniai rodikliai..

  • 16 savaičių vaisius turėtų sverti apie 100 gramų.
  • Jo ilgis yra 11,5-12 cm.
  • Pilvo apimtis yra 10,2 cm, o galvos - 12,4 cm.
  • Biparietal dydis yra 30-37 mm.
  • Šlaunikaulio ilgis 16 savaičių vaisiui paprastai būna 1,7–2,3 cm, o dilbio kaulai yra 13–18 mm..
  • Blauzdikaulio ilgis yra 2,0 cm.
  • Šiuo intrauterininio vystymosi laikotarpiu amniono skysčio tūris yra 80-200 ml.

Taip pat vertinami 20 nėštumo savaičių rodikliai. Iki to laiko kūdikis jau žymiai auga.

  • Vaisiaus svoris šiame jo vystymosi etape yra 300 gramų.
  • Kūno ilgis neviršija 16,5 cm.
  • Pilvo apimtis gali būti nuo 125 iki 165 mm, o galvos - nuo 155 iki 186 mm.
  • Biparietalinis dydis yra 43-53 mm.
  • Šlaunikaulio ilgis šiuo atveju yra 36-37 mm, o pečių - iki 34 mm.
  • Dilbio kaulai tokiu atveju užauga iki 5 cm.
  • Šiuo nėštumo laikotarpiu placentos storis yra 16,5–28,5 mm.
  • Amniono skysčio indeksas yra 93–130 mm.

Antrąjį trimestrą būtinai įvertinamas smegenų dydis. 16 savaičių vaisiui smegenėlės yra 13–15 mm. Taip pat nustatomi šoninių skilvelių ir smegenų cisternų dydžiai. Šiuo metu jie yra 10–11 mm.

Kokias patologijas nustato ultragarsas?

Smegenų patologijos yra bene sunkiausios. Iki 16 savaitės hidrocefalija jau gana gerai pasireiškia. Su šia patologija nustatomas smegenų skysčio perteklius. Patyrę specialistai gali nustatyti šią būklę jau 11–12 nėštumo savaičių. Jei ši patologija ir toliau progresuoja, tada gali reikėti atlikti abortą.

Smegenų išvarža arba encefalomeningocele yra labai pavojingas pasireiškimas, kuris taip pat lengvai diagnozuojamas antrojo patikrinimo metu. Ši patologinė būklė dažnai būna. Norint pašalinti šią patologiją, reikalingas privalomas gydymo paskyrimas. Norint įvertinti nėštumo eigą ateityje, būtina atlikti kelis iš eilės ultragarsinius tyrimus.

Anencefalija yra patologinė būklė, kai vaisiui nesusiformavo smegenys. Šiuo atveju, deja, nėštumas negali vystytis. Esant tokiai situacijai, gydytojai gali rekomenduoti nutraukti nėštumą.

Širdies patologijoms reikalinga privaloma diagnozė. Kai kurioms iš šių ligų reikalingas privalomas chirurginis gydymas iškart po kūdikio gimimo. Norėdami nustatyti sutrikusį vožtuvo veikimą, vienu metu naudojami keli ultragarso režimai. Regurgitacija širdyje yra aiškus kylančios širdies ligos požymis..

Nervų sistemos vystymosi anomalijos gana dažnai lemia neurologinių sutrikimų vystymąsi kūdikiui po jo gimimo. Kai kuriuos iš jų taip pat lydi psichinių sutrikimų formavimasis. Nervų vamzdelio nepakankamumas yra labai pavojinga patologija, kurią galima nustatyti ultragarsu.

Dėl gimdos ir placentos kraujagyslių patologijų atsiranda placentos nepakankamumas. Pailgėjęs šios patologijos kursas gali sukelti savaiminį persileidimą ar įvairių vaiko intrauterinės raidos sutrikimų vystymąsi. Ilgai trunkantis placentos nepakankamumas dažnai sukelia nuolatinę vaisiaus hipoksiją.

Patyrę ultragarso specialistai taip pat gali nustatyti daugybę ortopedinių patologijų. Juos lemia pagrindiniai kojų, dilbio ir šlaunų ilgio rodikliai. Jei vaisiaus apskritimas yra daug didesnis nei galvos apskritimas, tada šis simptomas gali būti nepalankus. Tai gali rodyti vaiko patologinį skysčių (ascito) kaupimąsi pilvo ertmėje. Tokia padėtis gali išsivystyti esant rimtoms kepenų patologijoms ar kraujodaros sistemos navikams..

Pagrindinių kaulų ilgių sutrumpinimas gali rodyti kai kurias genetines ligas. Taigi atsiranda kai kurios chromosomų patologijos, įskaitant Dauno sindromą. Tokiu atveju būtina privalomai palyginti gautus ultragarso rezultatus su biocheminėmis analizėmis. Taip pat šioje situacijoje būtina pasikonsultuoti su šeimos genetiku.

Kai 2 trimestro atranka

Per visą nėštumo laiką moteriai atliekama trys patikros skirtingais vaisiaus brendimo etapais, jei nėra įtarimų dėl patologijos ar lydinčių būsimos motinos skundų. Pažiūrėkime, koks svarbus antrasis patikrinimas nėštumo metu, kada jį atlikti ir ką jis rodo?

Kas yra atranka ir kas į ją įtraukta?

Jei išvertėte žodį „screening“ iš anglų kalbos, tai reiškia išsamų tyrimą. Tai yra, moteris, kuri augina vaiką, tiriama, ar teisingas vaisiaus vystymasis, nėštumo eiga ir galima rizika. „Atranka“ apima šias studijų rūšis:

  • Ultragarso procedūra. Visiems pažįstamas ultragarsas skirtas nustatyti vaisiaus apsigimimus ir įvertinti placentos būklę;
  • Kraujo tyrimas. Dažnai kraujas tiriamas dėl hCG hormono, kurio lygis kiekvienu atskiru nėštumo laikotarpiu turėtų būti normalus. Nukrypimas nuo normos rodo nenormalius procesus.

Remiantis atrankos rezultatais, nėščia moteris gali būti siunčiama atlikti papildomų rūšių tyrimus, kad būtų patvirtinta ar paneigta grėsmė, taip pat paskirtos terapinės priemonės. Daugeliu atvejų atranka yra patikima ir labai informatyvi..

Kada atliekama antroji atranka??

Antrasis trimestras yra ne mažiau svarbus tinkamam vaisiaus vystymuisi, todėl negalima atsisakyti atlikti patikrinimą. Tai yra privaloma procedūra nėščioms moterims, nepriklausomai nuo to, ar yra patologijos grėsmė, ar ne. Todėl neverta jaudintis, ji ne tik nėra skausminga, bet ir visiškai saugi. Tyrimo laikas sutampa su antruoju trimestru. Tai yra, antrosios patikros laikotarpis yra nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių.

Lemiamas momentas bet kurios moters gyvenime yra nėštumas. Kad jis vyktų be komplikacijų, o kūdikis gimtų sveikas, būtina periodiškai lankytis pas gydytoją ir atlikti seriją tyrimų. Patikrinimas laikomas informatyviausiu. Tai apima ne tik kompiuterinį ultragarsą, bet ir daugybę papildomų tyrimų.

Optimalus laikas, anot gydytojų, antram patikrinimui ir tikslesniems rezultatams gauti yra 17 savaičių laikotarpis.

Be ultragarso skenavimo, gydytojas paima kraujo mėginį, norėdamas ištirti hCG hormono, taip pat AFP ir laisvojo estriolio kiekį. Remiantis gautais rezultatais, galima ne tik įvertinti hormoninio fono būklę, bet ir nustatyti nenormalų nėštumą. Jei įtariate, kad nėščia moteris siunčiama atlikti patikrinimo testą.

To poreikis

Daugelis nėščių moterų, kurioms anksčiau buvo atlikta atrankos procedūra per pirmąjį trimestrą ir saugiai praėjo, neatskleidžiant jokių pažeidimų, mano, kad jos kartoti nereikia, jos jaučiasi gerai ir nieko negrasina savo vaikui. Tačiau taip nėra. Iš tiesų, atlikus tokį išsamų tyrimą, galima nustatyti vaisiaus apsigimimus, kurių negalima atpažinti kitaip, kaip tik ultragarsu. Be to, jūs būsite ramus, jei iš gydytojo išgirsite, kad jūsų kūdikis vystosi teisingai ir nėštumas tęsiasi be jokių komplikacijų. Moterims, kurioms per pirmąjį trimestrą kilo abortų ir kitų patologinių procesų rizika, joms tiesiog reikia antro patikrinimo..

Ką ultragarsas rodo antrąjį trimestrą?

Palyginti su pirmuoju trimestru, antrame vaisius jau yra suformuotas ir galima įvertinti ne tik vidinių, bet ir išorinių procesų vystymąsi. Dažniausiai tėvai tikisi ultragarso antrame trimestre, kad greitai pamatytų vaisius, kuris jau panašesnis į naujagimį. Ekrane ultragarsu galite pamatyti vaiko veidą, dydį, rankas, kojas ir net vaiko lytį. Gydytojas pasakys vaisiaus svorį ir netgi sugebės suskaičiuoti pirštus. Ultragarsas yra gana informatyvus antrame trimestre. Remdamasis diagnoze, gydytojas įvertins:

  • Plaučių prinokimas;
  • Amniono skystis
  • Placentos būklė;
  • Vidaus organų ir smegenų struktūra.

Patikros svarba taip pat slypi tame, kad jau tokiais nėštumo laikotarpiais - nuo 16 savaičių - specialistas galės nustatyti keletą rimtų patologijų ir anomalijų nėštumo metu, būtent:

  • Širdies liga;
  • Smegenų ar nugaros smegenų nepakankamumas;
  • Virškinimo trakto vystymosi sutrikimai;
  • Kepenų anomalijos;
  • Nepakankamas vamzdinio kaulo išsivystymas;
  • Veido plyšys;
  • Skirtingo pobūdžio cistos;
  • Kūno ar atskirų jo dalių defektai;
  • Vėluojanti bendra plėtra.

Atlikus antrąjį atrankos tyrimą, genetinius anomalijas ar daugybę kitų patologinių procesų galima nustatyti arba paneigti 90% tikslumu, ypač jei jie buvo nustatyti per pirmąjį trimestrą.

Gauti rezultatai yra patvirtinami nėščiosios kortele ir tampa pagrindu išlaikyti jos istoriją, taip pat tolesniam stebėjimui. Atrankos rezultatai taip pat tiriami prieš nėščią moterį atvykstant į motinystės ligoninę. Pagal gydytojo rekomendacijas dažnai aptinkami antrojo trimestro vaiko defektai, dėl kurių negalima gydyti, tampa aborto priežastimi..

Kam reikalinga atranka?

Gydytojai griežtai rekomenduoja nepamiršti nėštumo stebėjimo stadijos, tokios kaip antrasis atranka. Tai ypač svarbu nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus. Jie apima:

  • Jei pirmasis nėštumas įvyko po 30 metų;
  • Moterys, turinčios sunkų nėštumą;
  • Nėščios moterys, sergančios lėtinėmis ligomis;
  • Jei tręšimas buvo atliktas dirbtinai (IVF);
  • Tie, kurie turi genetinę ligą ar paveldimą polinkį įgimtas patologijas;
  • Antsvorio turinčios moterys;
  • Kas anksčiau turėjo persileidimo ar persileidimo grėsmę, taip pat vaisiaus užšalimą, nėštumo nutraukimą vėlesniuose etapuose ar negimdinį nėštumą;
  • Nėščios moterys, vartojančios narkotikus ar alkoholį;
  • Moterys, kurios skubiai vartodamos vaistus draudė gimdydamos vaiką;
  • Kas ankstyvosiose stadijose sirgo virusinėmis ligomis;
  • Jei turėtumėte lytinių santykių su artimaisiais.

Tai nėra išsamus sąrašas situacijų, kai nėščia moteris turi būti griežtai patikrinta nėštumo metu. Ir tai taip pat visiškai nereiškia, kad patologijos bus atskleistos jai ar vaikui. Antros patikros atlikimas yra tik diagnostinis metodas, siekiant įsitikinti, kad nėštumas vyksta tinkamai. Be to, procedūra yra visiškai saugi tiek būsimai mamai, tiek kūdikiui.

Kaip pasiruošti atrankai?

Atranka nėštumo metu nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tai yra eilė standartinių rekomendacijų, kurios gali pagerinti duomenų patikimumą tyrimo metu. Laikykitės šių taisyklių:

  • Kraujas paprastai aukojamas tuščiu skrandžiu ryte, todėl prieš atlikdami testą pašalinkite maisto ir skysčių vartojimą;
  • Dieną prieš tyrimą patariama atsisakyti saldumynų, jūros gėrybių, citrusinių vaisių, riebaus maisto, taip pat visko, kas gali sukelti alerginę reakciją;
  • Ultragarsu nereikia pasiruošti.

Ne mažiau svarbu ir moralinis pasiruošimas. Visi žinome, kad viršįtampis gali iškraipyti bandymų rezultatus. Taigi pabandykite nusiraminti. Leiskite artimiesiems nusistatyti jus pozityviai. Be to, atranka yra neskausminga ir nekenksminga procedūra, trunkanti tik keletą minučių, bet ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau mainais jūs patirsite daug malonių emocijų ir galėsite pamatyti savo kūdikį, kuris antrojo trimestro stadijoje jau atrodo kaip mažas vyras..

Kada nėščia moteris gali būti siunčiama papildomam tyrimui

Atlikus tyrimą ir nustačius galimas anomalijas tiek vaiko vystymosi, tiek nėštumo metu, moteris gali būti išsiųsta atlikti keletą papildomų tyrimų, kad nustatytų priežastį ar paneigtų grėsmę. Dažniausiai tai atsitinka, jei:

  • Nėščia moteris serga lėtinėmis ligomis, kurios neigiamai veikia vaisiaus guolį;
  • Pirmojo patikrinimo metu buvo užfiksuotos patologijos, tačiau moteris nesiėmė paskirto gydymo;
  • Nėščia moteris turi antsvorio arba atvirkščiai yra nepalanki;
  • Daugialypis nėštumas;
  • Moteris turėjo blogų įpročių ir neatsisakė, tačiau ir toliau jais piktnaudžiauja;
  • Nėštumas atėjo dirbtinai.

Taigi atsakingai žiūrėkite į tokį svarbų savo gyvenimo etapą kaip nėštumas ir jokiu būdu neatsisakykite privalomų egzaminų, kurie padės ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. 2-ame trimestre vaisiui suformuojamos visos gyvybinės funkcijos ir šiame nėštumo etape tiesiog neįmanoma išsiversti be kontrolės.

Vaizdo įrašas: ultragarsinis nėštumo 2 trimestrų tyrimas

Dėmesio! Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicinos patarimai ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, susisiekite su kvalifikuotu gydytoju!

Up