logo

Visi vaikai gimsta su fontaneliu - tai yra nedidelis galvos plotas, kuriame nėra kaulinio audinio. Plona oda apima vietą, kurią šiek tiek vėliau kaukolės kaulai uždarys tankiu barjeru. Taip atsitinka, kad šrifto dydis neatitinka normos - jis yra per didelis ar mažas. Kalbėsime apie tai, kodėl vaikas gali turėti mažą šriftą, galimas šio reiškinio pasekmes, taip pat pateiksime rekomendacijas tiems tėvams, kurie atsidūrė panašioje situacijoje.

Naujagimio fontanelis reikalauja didelio tėvų ir gydytojo dėmesio

Mažai žinomi faktai

Kol kūdikis yra gimdoje, ant jo galvos yra nustatyta keletas fontanėlių. Be mums pažįstamų - ant karūnos, ant šventyklų yra dar keturi. Beveik visada laikinas fontanelis naujagimyje turi laiko užsidaryti. Tačiau taip pat atsitinka, kad jie užsidaro vėliau - per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Pavyzdžiui, šis reiškinys beveik visada fiksuojamas neišnešiotiems kūdikiams..

Yra dar vienas fontanelis, esantis galvos vainiko ir pakaušio kaulų sankirtoje. Jis vadinamas mažu, nes jo skersmuo yra tik 5 mm. Paprastai ji taip pat uždaroma tuo metu, kai gimsta kūdikis. Retai po gimimo jis lieka atviras ir palaipsniui užsidaro. Ne visada šis reiškinys laikomas patologija. Jei vaikas atitinka pagrindinius sveikatos rodiklius, šis simptomas dar nereiškia, kad kūdikis turi anomalijų. Greičiausiai tai yra normos variantas.

Priekinis šriftas yra didžiausias iš visų išvardytų. Jis yra ant galvos vainiko ir nubrėžtas rombas. Pailgos įstrižainės šriftas yra ant sąlyginės linijos, jungiančios nosies tiltą ir galvos nugarą, o trumpasis - ties linija, einančia nuo ausies iki ausies. Jos matmenys kūdikio gimimo metu yra 2 x 3 cm, tačiau šie duomenys yra sąlyginiai, fontanelis (dar vadinamas minkštuoju temiechka) gali būti šiek tiek mažesnis arba didesnis.

Toliau paminėsime tik priekinę, parietalinę šrifto dalį. Būtent jos parametrai sukelia daug tėvų klausimų, jei paaiškėja, kad jie yra per dideli ar maži. Paprastai didelis fontanelis turėtų visiškai užsidaryti nuo 11 iki 14 mėnesių. Tačiau kiekvienu atveju šis procesas vyksta atskirai. Dr Komarovsky teigia, kad fontanelio uždarymas gali įvykti 3 mėnesių kūdikiui ir gali įvykti tik po 18 mėnesių. Jo manymu, toks simptomas kaip fontanelis yra mažesnis nei įprastas niekada nėra vienintelis sunkios ligos požymis. Šis reiškinys turėtų būti vertinamas tik kartu su kitais simptomais..

Kaukolės struktūra naujagimyje rodo, kad yra keletas fontanelių, kurios sunkiai pastebimos, priešingai nei parietalinė.

Standartiniai „fontanel“ dydžiai

Išmatuokite minkštą mažą galvutę turėtų būti teisingi, maksimaliai tiksliai. Atsargiai zonduokite kraštinius siūlomo rombo taškus ir išmatuokite jo įstrižaines..

Fontanelio dydžio ir vaiko amžiaus atitikties lentelė:

Dydis mm5x812x1414x1514x1616x1716x1818x2020x2123x2422x2525x28
Amžius, mėnuo11–129–108–97–86–75–64–53–42–31–2Norėdami pašalinti vaiko patologijas, būtina reguliariai parodyti gydytojui, kad jis išmatuotų galvos apimtį ir fontanelio dydį

Lentelė:

Ligos pavadinimasSmegenų apsigimimaiKraniosinostozė
apibūdinimasRetai kada minkšto vainiko ankstyvo osifikavimo priežastis yra smegenų vystymosi anomalijosSkeleto sistemos vystymosi anomalijos. Liga yra įgimta ir gali pasireikšti vaikams, kuriems diagnozuotas rahitas. Taip pat randama tiems kūdikiams, kuriems padidėjo skydliaukės, prieskydinių liaukų funkcijos
SimptomaiPaciento išsivystymas ir daugelis kitų simptomųAnkstyvas kaukolės kaulų susiliejimas, sutrikęs skeleto kaulų augimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, strabismas, klausos praradimas, mėšlungis, pykinimas, vėmimas.
GydymasGali būti kitaip. Priklauso nuo ligos tipo ir sunkumoŠios ligos gydymas paprastai yra radikalus. Būtina chirurgija.

Kaip matote, yra labai mažai rimtų ligų, kurios gali sukelti ankstyvą kaukolės kaulų suliejimą. Tačiau labai svarbu juos pašalinti, einant į pediatro kabinetą. Taip pat galima pastebėti, kad labai mažas fontanelis naujagimiui ar kūdikiui iki vienerių metų turėtų sukelti tėvų nerimą, jei vaikas turi skaudžią išvaizdą, slopinamas reakcijas, mažą ar per didelį aktyvumą..

Kūdikiui, ypač pirmaisiais gimimo mėnesiais, reikia kruopščios priežiūros, todėl būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti vitaminą D3 tik taip, kaip nurodyta

Ar turėčiau bijoti pasekmių?

Būtina aiškiai suprasti, kokias pasekmes gali sukelti ankstyvas minkšto mažo vainikėlio ar jo mažo dydžio, netinkamo amžiui, uždarymas. Laiku atkreipę dėmesį į tokią kūdikio būklę ir tinkamai atlikdami gydymą, pasekmės bus minimalios arba jų visai nebus. Pediatrai perspėja, kad kraniosintozė yra ypač pavojinga, nes jei operacija nebus atlikta laiku, kūdikiui gali kilti tokių komplikacijų:

  • strabismas ir net aklumas;
  • keičiant kaukolės formą ir dydį;
  • vystymosi atsilikimas (psichinis ir fizinis) nuo bendraamžių;
  • klausos praradimas;
  • psichikos anomalijos.

Rekomendacijos tėvams

Pagrindinis patarimas, kurį galime duoti tėvams, yra reguliarus suplanuotas vaiko patikrinimas, pradedant nuo 1 mėnesio, pediatro kabinete. Pastaruoju metu daugelis motinų ir tėvų nepaisė kasmėnesinės pediatro konsultacijos, manydamos, kad vaiko vystymosi patologijos bus pastebimos iškart. Tai klaidinga nuomonė ir gana pavojinga.

Jei yra mažas parietalinio fontanelio dydis, pediatras turi pašalinti pavojingas ligas ir duoti tėvams rekomendacijas, kaip prižiūrėti kūdikį. Jei medžiagų apykaitos procesai yra normalūs, vaikas jaučiasi normaliai, o iš tėvų nereikia imtis jokių specialių veiksmų. Tačiau yra keletas niuansų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • neturėtumėte savarankiškai nuspręsti, kad kūdikiui nereikia papildomai vartoti vitamino D3, ypač jei vaistą skiria gydytojas;
  • būtina stengtis apsaugoti viršutinę naujagimio galvos dalį nuo skersvėjų ir sužeidimų, tai reiškia, kad patartina uždėti kūdikio dangtelį net namuose;
  • paimkite keletą konsultacijų su žindymo specialistu ir paskirstykite maitinimą dienos metu pagal jo rekomendacijas.

Pastebėję, kad kūdikis turi mažą ar per didelį šrifto rinkinį, nepanikuokite. Pirmiausia turite tai išmatuoti ir palyginti su lentelės reikšmėmis. Jei nukrypimai yra dideli (daugiau kaip 5 mm viena ar kita kryptimi), turėtumėte nedelsdami kreiptis į pediatrą. Po apžiūros ir konsultacijos reikia griežtai laikytis gydytojo recepto, kad kūdikis būtų apsaugotas nuo galimų komplikacijų.

Kokio dydžio turėtų būti didelis fontanelis naujagimiui?

Kokie yra fontanelio dydžiai normoje

Didžiojo šrifto dydis priklauso nuo amžiaus; iškart po gimimo jis svyruoja nuo 2,5 iki 3,2 cm.

Senstant iki vienerių metų, anatominės formacijos dydis mažėja:

  • 3-6 mėnesiai - 1,8-2,1 cm;
  • 6-9 mėnesiai - 1-1,2 cm.

Nuo 9 mėnesių amžiaus laipsniškai uždaromas didelis fontanelis, kuris baigiasi iki 1,5 metų. Gali būti atidėtas uždarymas, kol vaikui sueis dveji metai, o tai lemia individualios kūno savybės. Remiantis statistika, maždaug 5% žmonių didelis fontanelis niekada visiškai neužsidaro, lieka 2-3 mm pėdsakas, tai laikoma normos variantu.

Ne tik dydis, bet ir didelis naujagimio fontanelio būklės įvertinimas apima dar kelis kriterijus:

  • forma turėtų būti rombo pavidalo;
  • lokalizacija tarp priekinių ir parietalinių kaulų;
  • lygūs kaulų kraštai;
  • fontanelio paviršiuje praktiškai nėra ertmių, taip pat nėra išsikišimo;
  • leidžiamas nedidelis plepėjimas.

Dydžio, formos ir būklės pasikeitimas yra įvairių veiksnių, kuriems reikalinga diagnozė, įtakos pasekmė.

Normos nustatymą atlieka pediatras ar neurologas įprastų vaiko tyrimų metu iki metų. Tėvai gali savarankiškai įvertinti didžiojo šrifto būklę, švelniai zonduodami pirštais.

Kodėl man reikalingas didelis fontanelis naujagimiui

Intrauterinės plėtros metu formuojasi kaukolės kaulai. Jie yra sujungti jungiamojo audinio siūlėmis ir gali būti šiek tiek pasislinkę vienas kito atžvilgiu. Kelių siūlių susiliejimo vieta yra "membrana", vadinama fontanel.

Skiriamos kelios formacijos:

  • priekinis arba didelis šriftas;
  • atgal arba mažas fontanelis;
  • suporuoti pleišto formos ir mastoidiniai fontaneliai, kurie yra mažo dydžio.

Norint išvengti vaisiaus galvos sužalojimų praeinant per gimdymo kanalą, būtina turėti fontanelių ir jungiamojo audinio siūlų. Tai įmanoma dėl nedidelio kaukolės formos pasikeitimo dėl nedidelio arkos kaulų „poslinkio“. Kai kūdikio galva praeina per gimdymo kanalą, vainiko kaulų kraštai sąnario tarp jų srityje, vadinamoje apvyniotu siūlu, „persidengia“ vienas su kitu. Tai lemia galvos skersmens sumažėjimą ir palengvina darbo srautą.

Naujai gimusiam kūdikiui ir pirmaisiais jo gyvenimo metais didelis šriftas atlieka keletą funkcijų:

  • audinių pažeidimų dėl tempimo prevencija smegenų augimo metu;
  • dalyvavimas reguliuojant intrakranijinį slėgį;
  • užtikrinant pakankamą smegenų aušinimą;
  • smegenų audinio pažeidimų prevencija dėl „nuvertėjimo“.

Švietimas tęsia biologinių funkcijų vykdymą tol, kol neužsikrečia..

Tarpiniai siūlės, maži, sphenoidiniai ir mastoidiniai fontaneliai greičiau gyja ir turi mažiau funkcinės vertės.

Kokie yra fontanelio pakeitimai

Galimas patologines būkles rodo didžiojo šrifto pokyčiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį:

  • dydžio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • pakitę fontanelio kraštai, jie tampa minkšti, nelygūs;
  • patinimas ar ertmės susidarymas;
  • pernelyg ankstyvas ar vėlyvas uždarymas.

Individualūs ar sudėtingi pokyčiai yra gydytojo nenumatyto tyrimo pagrindas, nes jie gali būti įvairių patologinių procesų rezultatas.

Didelio šrifto pakeitimų priežastys

Pakeitus fontanelių dydį, formą, anksčiau ar vėliau uždarius, pasireiškia įvairūs patologiniai procesai. Juos gali sukelti tokios ligos:

  • Raketos yra kalcio ir fosforo druskų mainų pažeidimas, nes nepakanka aktyviosios vitamino D formos. Patologija lemia kaulinio audinio formavimosi pažeidimą. Tuo pačiu metu fontanelis vėliau užsidaro, jo dydis padidėja, o kraštai tampa minkšti. Tuo pačiu metu atsiranda ir kiti rachito požymiai, tarp kurių yra kaulų sustorėjimas išilgai krūtinkaulio kraštų, emociniai pokyčiai. Susidaro Harisono griovelis, tai yra skersinio griovelio formos deformacija, lokalizuota apatinėje krūtinės dalyje.
  • Įgimtas hipotireozė - skydliaukės funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Tai pasireiškia kaip vėlyvas užkrėtimas dideliu šriftu, nekeičiant jo formos ir dydžio. Vaiką taip pat jaudina letargija, mieguistumas, vidurių užkietėjimas.
  • Reta genetinė patologija, lydima kaulų ir kremzlių augimo pažeidimo. Jam būdingi dideli fontanelio dydžiai, vėlyvas uždarymas. Galūnių augimas sulėtėja, kojos ir rankos tampa palyginti trumpos, o galva plati su kyšančia kakta.
  • Dauno sindromas yra chromosomų patologija, kuriai būdinga papildoma chromosoma 21 poroje. Didelis fontanelis naujagimyje yra padidintas ir uždaromas vėlai. Liga turi būdingą klinikinį vaizdą, diagnozė patvirtinama remiantis kariotipijos rezultatais.
  • Kraniosinostozė yra reta liga, kai kaukolės kaulai greitai auga kartu, todėl trūksta vietos smegenims augti..
  • Smegenų apsigimimai, lydimi struktūros tūrio sumažėjimo, kuriai priklauso mikrocefalija - sumažėjęs centrinės nervų sistemos struktūrų tūris lemia pastebimą didžiojo fontanelio tūrio sumažėjimą..
  • Vaiko dehidracija ar dehidracija dėl nenumaldomo vėmimo, stipraus viduriavimo - būklė, kurią lydi sumažėjęs skysčių kiekis organizme, atsiėmus dideliam fontaneliui..
  • Hidrocefalija - padidėjęs smegenų skysčio tūris skilveliuose ir tarp smegenų membranų, dėl kurio padidėja fontanelis, jis tampa išgaubtas, įtemptas, pulsuojantis.
  • Hipervitaminozė D - padidėjęs vitamino D kiekis vaiko kūne, dėl kurio greitai mažėja dydis ir vėliau uždaromas didelis fontanelis. Būklė įmanoma, jei vaikas dirbtinai maitinamas naudojant nepritaikytus pieno mišinius arba vartojant netinkamas vitamino D dozes, skirtas rachito gydymui..
  • Trauminiai smegenų sužalojimai, navikų formavimai centrinės nervų sistemos struktūrose, dėl kurių sutrinka smegenų skysčio gamyba ar rezorbcija.

Daugybei priežasčių, susijusių su dideliu fontanelio pokyčiu vaikui, reikalinga patikima diagnozė, kurios rezultatai priklauso nuo tolesnių terapinių ir prevencinių priemonių.

Ką daryti, kad būtų išvengta nepageidaujamų padarinių

Dėl didelių fontanelio pokyčių būtina pasitarti su pediatru. Remdamasis klinikinio tyrimo duomenimis, jis paskirs papildomą objektyvią diagnozę, kuri apima įvairių laboratorinių, instrumentinių ar funkcinių tyrimų metodų paskyrimą. Tai apima smegenų ultragarsą, kraujo tyrimus, smegenų skysčius, mineralinių druskų lygio nustatymą, vitamino D aktyvias formas, kariotipizavimą..

Remiantis diagnostiniu tyrimu, nustatoma tolesnė terapinė ir prevencinė taktika. Atsižvelgiant į patologiją, skiriama konservatyvi terapija, naudojant įvairių farmakologinių grupių vaistus. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti intrakranijinį slėgį, gali prireikti operacijos.

Nepriklausomai nuo tariamos didžiojo fontanelio padidėjimo ar sumažėjimo priežasties, taip pat kitų pokyčių, būtina pasitarti su gydytoju. Tik specialistas padės patikimai nustatyti sutrikimų pobūdį ir galimas jų pasekmes, taip pat paskirti tinkamas medicinines ar prevencines priemones..

Didelis fontanelis naujagimyje: kai jis užauga, normos, patologija

Tėvams

Vaikams

Šiandien populiaru

Daugelis žmonių žino, kad ant kūdikio galvos yra minkšta vieta, vadinama „fontanel“. Mažiau nei tie, kurie žino apie šoninių ir užpakalinių šriftų egzistavimą. Ir tikrai ne visi yra tikri, kodėl jie reikalingi ir kas tai yra iš tikrųjų.

Minkštas fontanelis

Kūdikiams kaukolė nėra visa, ją sudaro daugybė atskirų kaulų. Jie yra sujungti tam tikra membrana, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, tai padeda šiek tiek išlyginti galvą, kitaip natūralus gimdymas būtų neįmanomas. Iš viso naujagimiai turi šešis šriftus:

  • priekyje;
  • užpakalinė;
  • pora mastoidinio šono;
  • pleišto formos šoninė pora.

Gimus kūdikiui, jungiamasis audinys pamažu virsta kaulu. Pediatrijoje nustatomos kai kurios normos, susijusios su fontanelių uždarymo laiku:

  1. Užpakalinis šriftas uždaromas greičiau nei bet kas - ne ilgiau kaip 2 mėnesius, jis gali uždaryti iki pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio.
  2. Tada pleišto forma užsidaro, tai trunka apie šešis mėnesius.
  3. Kitas mastoidas, jų uždarymas trunka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.
  4. Priekinis šriftas gali būti minkštas iki dviejų kūdikių amžiaus.

Dauguma klausimų motinoms yra tik priekinis šriftas. Gimdamas jo dydis yra nuo 2 iki 3,5 centimetrų. Daugelis bijo net tiesiog paliesti šią minkštą vietą ant savo galvos, nors motina gali be jokios baimės pabučiuoti kūdikio šriftą ar šukuoti plaukus. Su šia sritimi siejama daugybė gandų, todėl motinos pradeda nerimauti, kai joms atrodo, kad šrifto dydis yra per didelis arba jis nesitraukia pakankamai greitai. Norėtume išsiaiškinti visus nesuprantamus momentus ir taip nuraminti jaunas mamas.

Kodėl „fontanel“ yra didelis?

Daugeliu atvejų mamai tiesiog atrodo, kad šriftas yra didesnis nei turėtų būti, tačiau paprastai jis gali siekti 3,5 centimetro. Kartais paprastas matavimas išsklaido visas abejones ir patvirtina, kad dydis neviršija normos. Yra keli veiksniai, turintys įtakos šios srities dydžiui:

Ne.Didelės šrifto priežastysPriežasties aprašymas
1Paveldimas polinkisJei viena iš kūdikio močiučių patvirtina, kad tėvas taip pat gimė su dideliu šriftu, tada kūdikiui tai visai nėra pavojinga ir tėra šeimos požymis
2Problemos nėštumo metuJei motinai trūko vitaminų, ji valgė nereguliariai ir nesirūpino savo mityba, tai gali būti viena iš padidėjusio dydžio priežasčių. Nėščia moteris turėtų atidžiai pasirūpinti savo meniu, vartoti specialius vitaminų kompleksus ir dažniau vaikščioti
3Kūdikių meniuVaikas, kuris yra maitinamas krūtimi, paprastai tokių problemų neturi, tačiau amatininkams kartais yra didelis šriftas

Norėdami suprasti, kuri „fontanel“ traukimo dinamika yra normali, peržiūrėkite lentelę:

AmžiusDinamika
1 mėnuoŠiuo laikotarpiu matomų dydžio pokyčių nepastebėta.
2 mėnesiaiKartais šiame amžiuje fontanelis šiek tiek padidėja. Tai yra normos variantas.
4 mėnesiaiMaždaug šiuo laikotarpiu pirmieji pokyčiai pradeda mažėti
6 mėnesiai„Fontanel“ virpėjimas išlieka pastebimas, todėl sunku tiksliai įvertinti pokyčius
8 mėnesiaiPlotas įgauna suapvalintą formą, pulsas sumažėja
1 metaiKai kurie šriftų tipai atidėjami iki šio laiko, kiti gali būti iš dalies atviri iki 2 metų amžiaus

Pažymėtina, kad nebuvo rastas ryšys tarp fontanelio dydžio gimus ir jo vėlesnių pokyčių. Kai kurie pediatrai pažymi, kad berniukams šis procesas yra greitesnis nei mergaitėms.

Jei po 8 mėnesių fontanelis vis dar yra per didelis ir beveik nepasikeitė nuo kūdikio gimimo, tada informuokite pediatrą, kad jis patartų jums.

Ką gali pasakyti didelis šriftas

Retais atvejais didelis šrifto dydis vis tiek gali signalizuoti apie rimtas problemas:

Ne.Didelės šrifto priežastysapibūdinimas
1RaketosTai liga, kuriai būdinga tai, kad vaikas negauna pakankamai kalcio, dėl šios priežasties kaulų formavimasis vyksta su sutrikimais. Tai dažnai atsitinka tiems kūdikiams, kurie negauna pakankamai vitamino D, retai būna saulėje, kartais tai tampa priešlaikinio kūdikio pasekme. Be nesusitariančiosios fontanelio, vienas iš simptomų yra kaulų sustorėjimas krūtinkaulio šonuose. Tokiu atveju reikia parodyti vaiką gydytojui, greičiausiai jam bus paskirtas vitaminas D
2Dauno sindromasAišku, kad šis sindromas diagnozuojamas iškart po kūdikio gimimo pagal būdingą išvaizdą ir vienintelį skersinį raukšlę delne, skiriamas papildomas chromosomų skaičiaus tyrimas. Ši liga sukelia fizinio vystymosi nukrypimus, taip pat ir psichinį. Tokiam vaikui reikės sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbos visą gyvenimą.
3HipotireozėSu šia liga žmonėms sutrinka pagrindinės skydliaukės funkcijos. Papildomi simptomai: mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, dažnas vidurių užkietėjimas, atsisakymas valgyti. Kadangi skydliaukė turi įtakos skeleto formavimuisi, tai dėl fontanelio pratęsimo netiesiogiai turi įtakos fontanelis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte hormonų koncentraciją. Jei liga pasitvirtina, gydytojas skiria pakaitinę hormonų terapiją
4ChondrodysplazijaLiga yra labai reta, kitas jos pavadinimas yra nykštukė. Vaikams, sergantiems šia liga, rankos ir kojos yra šiek tiek trumpesnės nei kitiems vaikams, smarkiai išsikiša plati galva, kakta. Šiuolaikinėje medicinoje liga pripažinta nepagydoma.
5HidrocefalijaSergant šia liga, smegenyse kaupiasi perteklinis smegenų skysčio kiekis. Liga turi keletą stadijų, priklausomai nuo sudėtingumo, gydytojai pateikia prognozes. Šiandien yra operacija, kuri gali padėti kūdikiui, o jei liga bus nustatyta iškart po gimdymo ir operacija buvo atlikta laiku, pasekmės kūdikiui bus minimalios
6Aperto sindromasTai kaukolės vystymosi patologija, ryškiausias simptomas: rankų anomalijos, pavyzdžiui, pirštų sąnarys. Tai reta liga, pasireiškianti vienam kūdikiui iš 180 tūkst. Tai gydoma chirurgija
7Klavikuliarinė kaukolės displazijaTai paveldima. Su šiuo sindromu pastebimi kaukolės kaulų vystymosi pažeidimai, raktikaulis yra neišsivysčięs arba jo visai nėra. Yra 1 atvejis milijonui gimusių vaikų. Neturi įtakos protiniam vaiko vystymuisi
8Stiklo / krištolo žmogaus sindromasSu šia patologija žmogaus kauluose nepakanka kolageno, jie tampa pernelyg trapūs ir lūžta nuo nedidelių smūgių. Yra 4 ligos tipai, kuriems būdingas pasireiškimų sunkumas.

Kaip jau pastebėjote, dauguma šių ligų yra retos, jei ne egzotiškos. Dažniausia didelio šrifto priežastis yra priešlaikinis amžius.

Priešlaikinis gimdymas

Per anksti laikomas kūdikis, gimęs mažiau nei 37 savaites. Šiuo metu Rusijoje kūdikiai laikomi gyvybingais, pradedant nuo 22 savaičių. Tačiau buvo užfiksuoti 20 savaičių vaikų gelbėjimo atvejai.

Kūdikio gimimo trukmę įtakoja daugybė veiksnių. Dėl priežasčių, kurių motina negali paveikti:

  • anksčiau motinoms buvo atliktos gimdos ar pilvo organų operacijos;
  • daugialypis nėštumas;
  • placentos previa;
  • kūdikio lytis - vyras (berniukai dažniau gimsta neišnešioti);
  • sunki liga.

Tačiau už kai kuriuos rizikos veiksnius atsako motina:

Ne.Faktoriaiapibūdinimas
1StresasDažnas stresas, didelis nuovargis darbe, ypač vėlesniuose etapuose, sukelia ankstyvą gimdymą. Mes taip pat apimsime pasivažinėjimą viešuoju transportu piko valandomis ilgą laiką ir atsisakyti dalintis su kulnais
2MitybaNetaisyklinga mityba, valgymo praleidimas gali paveikti motinos sveikatą. Kai kurios nėščios moterys tiki, kad priaugo daug svorio ir smarkiai riboja savo racioną siekdamos grožio. Tai neigiamai veikia tiek motinos, tiek vaiko būklę.!
3Motinos amžiusNeišnešiotumą patiria nepilnametės ir elegantiško amžiaus moterys (arti 40 metų), ypač jei jos pirmąjį nėštumą
4Blogi įpročiaiJei nėštumo metu motina rūko, geria ar vartoja narkotikus, tai yra tiesioginis kelias į priešlaikinį gimdymą

Stenkitės stebėti savo mitybą, nesijaudinti dėl nemalonumų darbe, apsisaugoti nuo neramumų. Ir, žinoma, nenuodyk savo vaiko nuodais. Kai kurios motinos nurodo savo draugus, kurie gėrė rūkė, ir „su vaiku viskas gerai“. Kiekvienas vaikas yra individualus, be to, neįmanoma numatyti šių medžiagų įtakos kūdikio sveikatai ateityje..

Kaip rūpintis fontaneliu

Didelis daugumoje atvejų didelis fontanelis yra ne patologija, o vystymosi bruožas.

Jei vis dar nerimaujate, tiesiog elkitės atsargiai:

  1. Nereikia daryti spaudimo šiai subtiliajai sričiai. Jei jis nuskendo arba, priešingai, šiek tiek patino, tada pasitarkite su savo pediatru. Nereikia to nagrinėti pačiam.
  2. Negalima šukuoti kūdikio plaukų per dažnai, kad netrikdytų šrifto. Peraugusią fontanelę lengva sužeisti dantų šepetėliais ar šukomis..
  3. Įsitikinkite, kad šioje vietoje nėra įbrėžimų, įbrėžimų ar žaizdų..
  4. Neleiskite kūdikiui miegoti ant vienos pusės ar tik ant nugaros; apverskite. Tai taip pat prisideda prie teisingos kaukolės formos formavimo..
  5. Jei šioje vietoje pastebite trupinius ar lupimąsi, sutepkite juos kosmetiniu kūdikių aliejumi ar kremu, tada atsargiai šukite.
  6. Pabandykite sumažinti poveikį fontaneliui: nešiokite kūdikį rankose, užsidėkite skrybėlę.
  7. Apsaugokite savo vaiką nuo streso ir per didelio verkimo, jei ir toliau žindote, tada valgykite daugiau varškės ir pieno produktų.

Svarbiausia - nepanikuokite, ypač nesulaukę šešerių mėnesių amžiaus. Šiame amžiuje vis dar neįmanoma atsekti fontanelio pertekliaus dinamikos, gydytojas turėtų rekomenduoti į savo vaiko racioną įtraukti vitamino D (2 lašai per dieną) ir toliau stebėti bendrą kūdikio būklę..

Apibendrinti

Pavojingos ir nepagydomos sąlygos, susijusios su padidėjusiu šios srities dydžiu, yra labai retos. Be to, jie paprastai diagnozuojami iškart po gimimo. Jei to neatsitiko jūsų atveju, greičiausiai kalta ekologija ir šiuolaikinis gyvenimo ritmas, kuris išsekina būsimą motiną ir daro įtaką jos bendrai būklei.

Vaizdo įrašas - fontanel. Dr. Komarovsky

Ar tau patiko medžiaga? Prašau įvertink!

Fontanel naujagimiams

Vienas iš išorinių normalios vaiko raidos rodiklių pediatrams, neurologams ir kitiems vaikų specialistams yra fontanelis naujagimiams. Tai maža minkšta pulsuojanti sritis ant kūdikio galvos, po kuria smegenų audinys yra gana arti. Fontanelio paviršius padengtas tankiu plėvele su mažu pūku.

Naujagimio fontanas

  • Naujagimio šriftas labai palengvina gimdymo procesą tiek kūdikiui, tiek motinai. Praeinant per gimdymo kanalą, kaukolės kaulai suspaudžiami, todėl pirmą kartą po gimimo naujagimio galva atrodo pailgi. Tada atkuriama galvos forma;
  • Esant fontaneliui, susidaro optimalios erdvinės sąlygos normaliam smegenų augimui natūraliu tempu;
  • Fontanelis dalyvauja kūdikio ir aplinkos šilumos perdavimo reguliavimo procesuose. Jei vaiko kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, smegenų audinys natūraliai atvėsta per fontanelį;
  • Dėl galimybės suspausti fontanelis gali būti naudojamas kaip amortizatorius atsitiktinai nukritus vaikui.
Dideli ir maži fontaneliai

Kur yra

Nustatyti, kur yra naujagimio fontanelis, yra gana paprasta.

Didelis rombo formos šriftas, kurio matmenys yra 2 x 2 centimetrai, yra tiesiai galvos vainiko viduryje arba, kaip paprastai sakoma, viršuje..

Galvos gale yra nedidelis fontanelis. Jo dydis yra apie pusę centimetro.

Kai jis apaugs

Didelis „fontanel“ apaugęs maždaug vienerių metų vaikas, kartais būna nežymių nukrypimų nuo šio parametro iki maždaug pusantrų metų. Bet jei vaikas atitinka amžiaus standartus kitais parametrais, tada nerimauti nėra jokios priežasties.

Mažas fontanas vaikams, gimusiems laiku, jau uždarytas. Tačiau atsitinka taip, kad jis buvo atrastas po gimdymo. Tada jos uždarymas turėtų būti numatytas per du ar tris mėnesius.

Fontanelių uždarymo greitis ir laikas daugiausia priklauso nuo to, kiek kūdikio kūnas aprūpintas kalciu. Jei motinos racione nebuvo nukrypimų, buvo laikomasi optimalaus multivitaminų vartojimo režimo, tada fontanelio pervargimas paprastai būna normalus.

Vystymosi anomalijos

Žinodami datas, kai šriftas užauga, taip pat dydį, galite pamatyti bet kokius nukrypimus, išvengti ir užkirsti kelią daugybei pavojingų ligų naujagimiams. Tarp jų yra keletas:

  1. Raketos. Ši liga yra beveik labiausiai paplitusi vėlyvojo fontanelio uždarymo priežastis. Paprastai tai įvyksta neišnešiotiems kūdikiams, retai saulėje, kai trūksta kalcio ir vitamino D. Perskaitykite straipsnį apie rahikus >>>;
  2. Hipotireozė Skydliaukės hormonų skaičiaus sumažėjimas taip pat gali sulėtinti fontanelio pervargimo procesą;
  3. Dauno sindromas. Per dideli šrifto dydžiai rodo šios ligos buvimą kartu su kitais būdingais požymiais;
  4. Padidėjęs fontanelis anksčiau nei terminas gali reikšti kalcio perteklių, taip pat tokių ligų kaip kraniostenozė, mikrocefalija požymius;
  5. Pasviręs fontanelis taip pat yra rimtas simptomas. Šis reiškinys rodo ūmią dehidrataciją..

Tai reiškia, kad „fontanel“ yra per didelis arba lėtas (vėlai uždaromas) „fontanel“

Specialistai kruopščiai ištyrę vaiką, išsamus tėvų aprašymas apie kūdikio būklę bus svarbūs norint anksti nustatyti nukrypimus ir prisidės prie tinkamo profilaktinio gydymo paskyrimo..

Ankstyvo fontanelio uždarymo priežastys

„Fontanel“ per mažas arba „fontanel“ uždaromas per greitai

Išsipūtęs fontanelis?

Dažniausiai išsipūtęs fontanelis stebimas ligų, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis, fone: meningitas, encefalitas, navikai, intrakranijinis kraujavimas, intrakranijinio slėgio padidėjimas dėl kitos priežasties.

Jei išsipūtęs fontanelis derinamas su vienu ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau paskambinti gydytojui:

  • Aukštos temperatūros;
  • Fontanelio patinimas atsirado po galvos traumos, vaikas nukrito;
  • Vėmimas
  • Vaiko mieguistumas ar per didelis dirglumas;
  • Strabismas;
  • Mėšlungis ar epilepsijos priepuoliai;
  • Sąmonės netekimas;
  • Fontanel patinimas ilgą laiką be kitų simptomų.

Paskendęs fontanelis?

Dažniausiai fontanelio nuskendimas stebimas dėl vaiko dehidratacijos, esant temperatūrai, viduriavimui, pakartotiniam vėmimui. Jei randamas nuskendęs fontanelis, vaikui reikia duoti daug vandens ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima gydyti ligą, sukėlusią dehidrataciją..

Baimė sugadinti

Daugelis labai bijo kažkaip sugadinti fontanel. Prisiminti! - tai beveik neįmanoma. Nepaisant akivaizdaus „fontanel“ minkštumo, jis yra labai patvarus ir jūs negalite jo sugadinti atlikdami įprastas manipuliacijas (skalbimą, maudymąsi, šukavimą ir pan.).

Vaizdo įrašas:

Ar norite būti pirmas, perskaitęs mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą, „Facebook“ puslapį arba „VKontakte“ grupę.

Mes esame „Yandex.Zen“ svetainėje - prisijunkite!

Didelis vaiko šriftas - priežastys ir pasekmės

Tėvai dažnai nerimauja dėl didelio šrifto kūdikio būklės. Jo peržengimo sąlygos yra individualios, nėra griežtų terminų. Jei vaikas vystosi normaliai, gerai auga ir priauga svorio, fontanelis užsidaro laiku ir neturi įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi. Jei abejojate, pasitarkite su pediatru ar neurologu..

Gydytojai ir tėvai turėtų stebėti didžiojo šrifto būklę

Didelis vaiko šriftas yra negulėta, suapvalinta sritis ant kaukolės. Naujagimyje stambios šrifto formos yra kvadrato formos.

Ne visi tėvai žino, kodėl tokia zona atsiranda ant kūdikio galvos. Ši kaukolės dalis atlieka svarbią funkciją - ji apsaugo kūdikį nuo sužalojimų..

Yra žinoma, kad ankstyvame amžiuje kūdikiui dažnai smogiama į galvą, to priežastys gali būti skirtingos, pavyzdžiui:

  • nukristi nuo sofos;
  • neatsargus tėvų elgesys su kūdikiu;
  • aktyvūs judesiai ribotoje erdvėje (pavyzdžiui, arenoje);
  • bandymai atsistoti ir vaikščioti vyresniems nei devynių mėnesių kūdikiams.

Jei kūdikis atsitrenks į galvą, smegenys bus prispaustos prie minkšto, tempiamo fontanelio paviršiaus, todėl smegenų sukrėtimas nebus.

Pastaba. Atsižvelgiant į šrifto būklę, galima daug pasakyti apie vaiko sveikatą ir gerovę. Jei ši odos sritis yra patinusi, tada kūdikis labai jaudinasi. Tai dažnai atsitinka garsiai verkiant arba kai kūdikis jaučia didelį diskomfortą. Jei priešingai, ši odos sritis yra nuskendusi ir tarsi įvilkta, tai gali reikšti, kad kūdikiui nepakanka vandens ar maisto, kad kūdikis serga ar yra silpnas.

Pavasario uždarymo datos

Peraugimo laikotarpiai gali skirtis nuo trijų mėnesių (labai reti) iki metų (dažniausiai pasitaikantis variantas). Jei fontanelis užsidarys per dvejus metus, tai taip pat yra norma. Viskas priklauso nuo vaiko.

Mėnesio dydžiai

Praėjus 1 mėnesiui, įprastas tyrimas išmatuojamas didelis vaiko šriftas. Yra žinoma, kad berniukai užsidaro greičiau nei mergaitės, tačiau yra ir išimčių.

„Fontanel“ dydis mėnesiais

AmžiusMatmenys
Nuo gimimo iki 1 mėnesioNuo 27 iki 29 mm
Nuo mėnesio iki dviejųNuo 23 iki 26 mm
2 - 3 mėnesiaiNuo 24 iki 25 mm
3–4 gyvenimo mėnesiaiNuo 21 iki 22 mm
4-5 gyvenimo mėnuoNuo 17 iki 19 mm
5 mėnesiai-pusmetisNuo 17 iki 19 mm
6 - 7 mėnesiaiNuo 17 iki 19 mm
7 - 8 mėnesiaiNuo 15 iki 17 mm
8 - 9 mėnesiaiNuo 15 iki 16 mm
9-10 mėnesiųNuo 13 iki 15 mm
10–11 mėnesiųNuo 10 iki 13 mm
Nuo 11 mėnesių iki pusantrų metųNuo 6 iki 9 mm

Kas mėnesį atliekant įprastinį tyrimą, pediatras matuoja fontanelį. Taip pat matavimus atlieka neuropatologas, kai jis apžiūri 1, 3 ir 6 mėnesių kūdikį. Jei yra kokių nors anomalijų, gali reikėti atlikti papildomus tyrimus..

„Fontanel“ dydis keičiasi kas mėnesį

Kaip nustatyti visišką uždarymą

Visiškai užmerkus vaiko galvą, nėra minkštų dėmių. Tai galima nustatyti vizualiai, taip pat ir liečiant. Grūdinimas ir trūkčiojimas yra tikri ženklai, rodantys, kad „fontanel“ jau užsidarė.

Pažeidė „fontanel“ uždarymo standartus

Jei didelis naujagimio fontanelis ilgai neužsidaro, priežastys ir pasekmės gali būti skirtingos. Vaikams atsiranda šie anomalijos:

  • užsidaryti per anksti;
  • užsidaryti per vėlai;
  • šrifto dydis yra didesnis nei tikėtasi pagal amžių;
  • „fontanel“ dydis yra mažesnis nei amžiaus standartai.

Bet kokiam nukrypimui nuo normos reikia pasikonsultuoti su specialistu, ypač jei vystosi kitos patologijos.

Ankstyvas uždarymas

Ankstyvą uždarymą dažnai lemia vitaminų perteklius. Pvz., Tai dažnai atsitinka, jei kūdikiui papildomai skiriamos vitamino D dozės dirbtinai maitinant, tačiau yra ir kita, rimtesnė priežastis, dėl kurios nukrypstama nuo normos - centrinės nervų sistemos trauma, kurią vaikas gavo gimimo metu..

Vėlyvas uždarymas

Vaike didelis šriftas dažniausiai jau būna uždarytas per metus. Jei uždarymas atidėtas, priežastis dažnai yra vitaminų trūkumas. Tai lengvai ištaisoma vitaminų kompleksais..

Vėlyvas uždarymas gali turėti daug priežasčių.

Dėmesio! Kūdikiams, gimusiems per anksti, vėlyvas uždarymas dažnai būna. Tai laikoma normalu ir neturėtų nervinti tėvų. Pavyzdžiui, kūdikiui, kuris gimė 2 mėnesiais anksčiau nei numatyta gimimo data, fontanelis taip pat uždaromas po 2 mėnesių.

Pažeidimų priežastys

Vitaminų trūkumas

Jei kūdikiui trūksta vitaminų, fontanelis gali būti mažesnis už nustatytą dydį ir ilgą laiką negali būti uždarytas, likdamas atviras net per dvejus metus. Kad kaukolės kaulai normaliai vystytųsi, būtina persvarstyti kūdikio mitybą ir į kūdikio racioną įtraukti multivitaminų kompleksus..

Raketos

Pagrindinė rahito priežastis yra vitamino D. Trūkstant rahito, atidėtas ir galutinis kaukolės kaulų sukietėjimas. Pagrindiniai rahito simptomai, kurie turėtų nedelsdami įspėti tėvus, yra prakaitavimas, dirglumas, miego sutrikimai, menkas svorio padidėjimas.

Dėmesio! Riketo profilaktikai žindomiems vaikams reikėtų skirti vitamino D papildų žiemą ir rudenį. Menininkams to nereikia, nes šiuolaikiškai pritaikyti mišiniai kūdikiams yra papildomai praturtinti vitaminu D.

Kalcio trūkumas

Dėl kalcio trūkumo kaukolės kaulai tampa trapūs, fontanelis po dviejų metų dažnai užsidaro. Norint išvengti šio svarbaus mikroelemento trūkumo, būtina laiku į kūdikio racioną įtraukti varškę. Nuo 6 mėnesių kūdikis turėtų valgyti kūdikio varškę kasdien. Be to, kalcio papildus galima vartoti per burną..

Išsikišęs ir paskendęs fontanelis

Jei „fontanel“ išsikiša arba, atvirkščiai, susilieja, tai kelia nerimą. Pirmuoju atveju, esant pulsacijai, tokia būsena gali reikšti padidėjusį intrakranijinį slėgį. Antruoju atveju patologijos priežastys gali būti:

  • dehidracija;
  • mitybos trūkumai;
  • pogimdyminis nėštumas;
  • termoreguliacijos pažeidimas dėl perkaitimo.

Nugrimzdęs fontanelis yra dehidratuotas

apibūdinimas

Taip atsitinka, kad fontanelis atrodo patinęs ir stipriai išsikiša į kaukolės kaulų foną. Tai ypač lengva pastebėti tais momentais, kai kūdikis nerimauja, minkšta sritis labai pulsuoja. Jei tokia būklė pasireiškia periodiškai, o paskui praeina, nėra pagrindo nerimauti, tai yra norma. Jei tai yra nuolatinis reiškinys, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Su nuskendusiu šriftu kūdikis paprastai jaučiasi silpnas ir mieguistas, o minkšta kaukolės dalis tarsi gilėja į vidų..

Priežastys

Paprastai fontanelis turėtų būti tame pačiame lygyje su kaukolės kaulais, o ne išsikišti. Jei jis išsikiša ar susilieja, priežastis gali būti liga ar funkcinis nervų sistemos sutrikimas. Tokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik neurologas..

Gydymas

Dėl bet kokių problemų, susijusių su fontaneliu, savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas, nes jūs galite tik pakenkti kūdikiui. Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis:

  • apžiūra;
  • kūdikio nusiskundimai;
  • testo rezultatai;
  • smegenų ultragarso rezultatai.

Gydydami tėvai turi laikytis visų gydytojo nurodymų ir tinkamai prižiūrėti kūdikį.

Esant bet kokioms problemoms, susijusioms su fontaneliu, padės vaikų neurologas

Į kurį gydytoją kreiptis

Visų pirma, reikia susisiekti su pediatru gyvenamojoje vietoje. Jei įtariate centrinės nervų sistemos ligą, jis nukreipia kūdikį pas neurologą. Be to, jei fontanelis kūdikiui užsidarys per greitai ar lėtai, gali tekti pasikonsultuoti su endokrinologu.

Analizės

Diagnozė nustatoma remiantis bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatais. Endokrinologas gali paskirti papildomus hormonų tyrimus. Dažniausiai tai atsitinka, jei kūdikis prastai priauga svorio ir ūgio bei yra mažo dydžio.

Terapinės priemonės

Jie negydo fontanelio, bet ligos, su kuria susijęs per ankstyvas ar vėlyvas uždarymas. Gydymo taktika kiekvienu atveju yra skirtinga, atsižvelgiant į specifinį sutrikimą, taip pat kūdikio amžių. Nereikėtų kreiptis į liaudies vaistus, tai gali būti pavojinga vaiko sveikatai ir gyvybei.

Paprastai laiku apsilankius pas gydytoją ir pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei vaikui skiriama kokių nors vaistų, būtina griežtai laikytis dozės atsižvelgiant į amžių ir nenutraukti gydymo, net jei po pirmųjų dienų pastebimas pagerėjimas. Esant neurologinėms ligoms, kūdikį registruoja neurologas. Tėvai privalo atlikti visas užduotis, taip pat tinkamai prižiūrėti neuždengtą šrifto dangtelį, elgtis atsargiai, kad nepažeistumėte minkštųjų audinių..

Negalima pamiršti įprastų profilaktinių pediatro apžiūrų. Konsultacijos metu gydantis gydytojas gyvenamojoje vietoje ne tik išmatuos ir pasveria kūdikį, bet ir apžiūrės fontanelę. Jei nukrypstama nuo normos, diagnozei patikslinti bus paskirtas gydymas ar papildomas tyrimas.

Kada turėtų augti fontanelis vaikui: normos ir nukrypimai

Po gimimo kūdikis turi 6 fontanelius, kurių dauguma auga labai greitai. Todėl tėvai jų tiesiog nepastebi. Tačiau pagrindinis yra priekinis arba didelis šriftas, kuris ilgą laiką lieka atviras. Jis yra atsakingas už pagalvėlių montavimą, apsaugodamas vaiką nuo sužeidimų ir lūžių kritimo metu.

Kada turėtų būti apaugęs fontanelis? Atsakymą į šį klausimą rasite mūsų leidinyje..

Kur yra naujagimio fontanelės?

Labiausiai pastebimas fontanelis yra didelis fontanel (BR). Jis yra tarp parietalinių ir priekinių kaulų ir yra gana didelis, nes jo dydis yra apie 3 cm. Ši sritis yra deimanto formos ir atidžiai ištyrę galite pastebėti, kaip jis šiek tiek pulsuoja.

Daugelis tėvų, norėdami sužinoti, kada turėtų augti fontanelis vaikui, taip pat domisi, kodėl jis pulsuoja. Taip yra todėl, kad šioje srityje yra plonas jungiamasis audinys, leidžiantis pamatyti smegenų kraujagysles ir smegenų skysčio svyravimus. Šis procesas yra fiziologinis ir visiškai normalus. Nesijaudink. Taip pat ant naujagimio galvos galite rasti mažą fontanelę. Jis yra už didelių, kur sujungti parietaliniai ir pakaušio kaulai. Jis turi trikampio formą, o jo dydis yra 5 mm. Labai dažnai vaikai gimsta su jau uždarytu mažu šriftu. Kitiems kūdikiams jis užsidaro 1 ar 2 mėnesiams.

Atidžiai apžiūrėjus vaiko galvą paaiškėja, kad dvi laikinai slypinčios šoninės plokštelės yra suporuotos. Kitaip jie vadinami pleišto formos. Antroji fontanelių pora, vadinama mastoidais, yra už ausies. Visi jie gana greitai užsidaro ir neturi jokios diagnostinės reikšmės..

KAIP ŽMOGAUS PAGAL DIAGNOSTIKĄ

Kūdikių fontanelis yra savotiškas „langas“, pro kurį galima „pažvelgti“ į kūdikio kaukolę ir smegenis..

Todėl kūdikiai, turintys prieigą per „fontanel“, atlieka keletą diagnostinių ir terapinių manipuliacijų, tokių kaip:

  • subduralinė punkcija atliekant vietinę nejautrą;
  • smegenų skilvelių punkcija, norint išmatuoti smegenų smegenų skysčio slėgį, ištirti jo sudėtį ir vėlesnę ventrikulografiją;
  • nefunkcinis ICP matavimas naudojant specialius kraujospūdžio matuoklius;
  • dvimatė echoencefalografija ir sonografija - ultragarsiniai tyrimai;

Zaluzhanskaya Elena, pediatrė

Iš viso šiandien 30

(156 balsai, vidutiniškai: 4,67 iš 5)

Susiję įrašai
Kada pristatyti papildomą maistą kūdikiams: papildomo maisto tvarkaraštį
Išmatos kūdikiams: normos ir galimos problemos

Kai vaikas peržiemoja šriftą?

Bandant rasti atsakymą į šį klausimą, būtina atsižvelgti į trupinių fizines savybes ir daugelį individualių parametrų. Nėra griežtų kriterijų, pagal kuriuos įvyktų visiškas aprašytos vietos gijimas. Tačiau dauguma pediatrų yra linkę manyti, kad peržengimas, nenukrypstant nuo normos, įvyksta nuo 6 iki 18 mėnesių. Kai kuriais atvejais fontanelis uždaromas po 6 mėnesių arba kai kūdikiui sukanka vieneri metai. Daug rečiau tai atsitinka nuo 3 mėnesių iki 2 metų. Viskas priklauso nuo individualių kūdikio savybių.

Negalima obsesiškai galvoti apie tai, kiek fontanelis turėtų užaugti vaikui. Juk kiekvienas kūdikis yra unikalus kūrinys, visi vaikai turi savo ypatybes ir fiziologines kūno savybes. Ir jei kaimyno berniukas jau išgydė, o jūsų kūdikis dar neturi, jums nereikia skambėti žadintuvo.

Veiksniai, turintys įtakos „fontanel“ uždarymo rodikliui

Susidomėjus klausimu, kada fontanelis turėtų užaugti, būtina suprasti, kad yra keletas veiksnių, turinčių įtakos gijimo greičiui. Taigi procesas priklauso:

  • Nuo paveldimo polinkio. Svarbu suprasti, kad fontanelių dydis gimus kūdikiui ir jų užaugimo greitis pirmiausia priklauso nuo genetinių savybių..
  • Nuo nėštumo amžiaus, nuo kurio gimė kūdikis. Jei kūdikis gimsta anksčiau nei numatyta, jis šiek tiek atsilieka nuo fizinio vystymosi. Todėl „fontanelles“ uždarymo terminai yra ilgi.
  • Nuo kalcio ir vitamino D koncentracijos vaiko kūne. Jei kūdikiui trūksta kalcio, tada jo tėvai tikrai užduos sau klausimą, kada fontanelis turėtų užaugti, nes jie pastebės nukrypimus nuo normos. Jei organizme yra vitamino D perteklius, tai ertmė per anksti išnyks. Tačiau vaiko mityba yra antroje vietoje. Galų gale, pagrindinė nukrypimų nuo normos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Nuo to, ar motina nėštumo metu vartojo kokius nors vaistus. Gydytojai pažymėjo, kad yra tiesioginis ryšys tarp fontanelio dydžio ir multivitaminų suvartojimo, taip pat nėščiųjų dietos.

Reikėtų prisiminti, kad paveldimas polinkis tiesiogiai veikia naujagimio fontanelio dydį.

Kas yra fontanels ir kam jie skirti?

Fontanelės yra mažos membraninio audinio dalys, esančios smegenų kaukolės kaulų sankryžoje, skirtos jų mobilumui. Šios formacijos iš prigimties yra sudarytos taip, kad būtų lengviau praeiti per gimdymo kanalą: kūdikio galvos kaulai šiek tiek „sulankstyti“, sumažinant jo apimtį keliais centimetrais. Iš pradžių smegenys aktyviai auga, didėja apimtys - šiuo laikotarpiu dalis membraninių langų lieka atviri. Kai fontanelis naujagimiams užauga, intensyvūs galvos augimo procesai yra baigti.

Pediatrija atidžiai stebi, kada tas ar kitas fontanelis turėtų užaugti. Jei pažeidžiamos uždarymo datos, kyla įtarimų dėl vaiko raidos pažeidimo.

Kokia yra norma?

Iškart po vaiko gimimo gydytojas apžiūri vietą ir ją įvertina. Po to jis stebi būklę atliekant mėnesinius tyrimus. Pediatrijos gydytojas nekreipia dėmesio į vainiko dydį, jo mažėjimo greitį, taip pat į jį supančių kaulų tankį.

Jei vaikas yra sveikas ir pilnavertis, jo šrifto dydis yra 2,5-3,0 cm. Gydytojas nustato skersmenį palpuodamas kaukolę ir matuojant tarp priešingų rombų pusių. Jis taip pat patars motinai ir pasakys, kada maždaug turėtų augti fontanelis kūdikyje.

Jei kūdikis yra didelis ir gimė 41–42 savaičių laikotarpiu, fontanelis gali būti mažesnis.

Tokiu atveju, jei kūdikis per anksti, jo vainiko dydis yra 3,5 × 3,5 cm Be to, verta žinoti, kad kūdikis, kuriam jau yra 1 mėn., Gali turėti daugiau BR nei gimęs. Iš tiesų šiuo laikotarpiu aktyvus smegenų ir kaulų augimas skiriasi.

Tiksliai nustatyti, kokia turėtų būti parietalinė vieta skirtingo amžiaus trupiniams. Tačiau yra apytiksliai parametrai, ir čia jie yra:

  • Sulaukus trijų mėnesių, dydis yra 1,8–2,0 cm.
  • Sulaukęs šešių mėnesių, fontanelis kūdikyje sumažėja iki 1,8–1,6 cm.
  • 9 mėnesių amžiaus šios srities dydis yra 1,3–1,4 cm.
  • Kasmet fontanelio dydis sumažėja iki 0,4–0,8 cm.

Šis orientyras yra apytikslis. Ir viskas todėl:

  • Kiekvienas kūdikis gimdamas turi savo šrifto dydį.
  • BR sugriežtinimo procesas nepriklauso nuo jo vertės.

Labai svarbu įsitikinti, kad aprašyta sritis nėra per daug įtempta, o šonkauliai yra kaukolės kaulų lygyje. Leidžiamas nedidelis patinimas ar susilaikymas, taip pat pleiskanojimas.

Be to, labai svarbu, kad priekiniai ir parietaliniai kaulai, esantys aplink tumechą, būtų pakankamai tankūs, be minkštinimų..

Matmenys

Periodiškai stebint kūdikį, pediatras išmatuoja fontanelį, kad būtų kontroliuojamas smegenų augimas ir vystymasis..

Yra žinomi norminiai rodikliai, pagal kuriuos nustatomas nesusijusios srities matmuo, atsižvelgiant į kūdikio amžių.

Mes juos pateiksime lentelėje:

Amžiaus parametrai, mėnesiaiMatmenų charakteristikos, mm
VienamApie 27
Iki dviejų21 - 26 dienomis
Iki trijų22 - 25 dienomis
Iki keturių19 - 22 dienomis
Keturi septyni15 - 19 dienomis
Iki aštuonių13 - 17 dienomis
Iki devynių13 - 16 val
Iki dešimties11 - 15 val
Iki vienuolikos8 - 13
Iki dvylikos4 - 9

Neišnešiotiems kūdikiams gali būti stebimas padidėjęs fontanelio dydis, ir dažnai jie užauga, o ne įvyksta taip greitai, kaip įprasto viso laikotarpio metu..

Nukrypimas nuo normos - ar verta jaudintis?

Kiek fontanelio turėtų užaugti ir kas laikoma nukrypimu? Gydytojai mano, kad fontanelio osifikacija iki 3 mėnesių yra per anksti. Šią situaciją galima pastebėti dėl šių patologijų:

  • Kraniosinostozė. Tokiu atveju fontanelis greitai sutvirtinamas, o kaukolės siūlės visiškai sulimpa, o tai trukdo normaliam smegenų vystymuisi. Patologija yra įgimta ar įgyta. Daugeliu atvejų tai lydi kiti vaiko vystymosi pažeidimai..
  • Mikrocefalija. Su šia liga galime kalbėti apie didelius centrinės nervų sistemos vystymosi nukrypimus. Ištartas ženklas - sumažėjęs galvos dydis, proporcijų pažeidimas, palyginti su kitomis kūno dalimis.
  • Smegenų vystymosi anomalijos. Čia mes kalbame apie jo struktūros pažeidimus, dydžio ir svorio sumažėjimą.

Aprašyti nukrypimai yra reti, o apraiškos greitai augančio fontanelio forma nėra pakankamos tikslios diagnozės nustatymui. Paprastai vaikas turi kitų ligos simptomų. Kiekvienai motinai bus įdomu, kokio amžiaus turėtų augti šriftas vaikui, jei ji pastebi, kad jis užsidaro lėčiau. Toks nukrypimas nuo normos yra daug dažnesnis nei pirmasis ir gali parodyti šias problemas:

  • Įgimta skydliaukės liga. Tokiu atveju vaikas turi mieguistumą, silpną aktyvumą, silpną apetitą, vidurių užkietėjimą, virškinimo sutrikimus, patinimą..
  • Raketos. Gana dažnai tokia liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Tai taip pat atsiranda dėl vitamino D ir kalcio trūkumo kūdikio kūne. Vaikui sutrinka miegas, sumažėja apetitas, padidėja nervų jaudrumas. Jis taip pat pradeda daug prakaituoti, o prakaitas kvepia rūgščiu kvapu.
  • Chondrodysplazija Ši patologija yra genetinė kaulinio audinio liga. Vaikas turi augimo atsilikimą, jis taip pat turi sutrumpėjusias galūnes. Liga sukelia dwarfizmą.
  • Dauno liga, kurios metu vaikas atsilieka.

Žinoma, visi tėvai galvoja apie tai, kada vaikas turėtų augti. Laimei, rimtos patologijos kūdikiams pasitaiko retai, todėl norint patvirtinti diagnozę, reikia visapusiškai ištirti.

Dr. Komarovskio nuomonė

Kiek, pasak gydytojo Komarovskio, turėtų augti fontanelis vaikui? Šis gydytojas sako, kad kiekvieno kūdikio laikas yra visiškai individualus. Ir nieko nestebina tai, kad net sveikam vaikui BR gali užaugti tik dvejais metais, tai yra normalu. Taip pat mažai tikėtina, kad kūdikis, kuris vystosi be nerimą keliančių ligos požymių, turi rachito ar kitų negalavimų. Neįmanoma diagnozuoti tik todėl, kad fontanelis per daug lėtai ar greitai užauga. Gydytoja taip pat sako, kad tokiu atveju papildomas vitamino D vartojimas nepakenks. Nesijaudinkite dėl to, kada fontanelis turėtų užaugti. Komarovsky rekomenduoja nepanikuoti be jokios priežasties.

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį tirdamas galvos vainiką?

Ar yra kokių nors parametrų, pagal kuriuos BR būklė įvertinama gydytojui ištyrus? Taip, gydytojas situaciją vertina pagal šiuos kriterijus:

  • Ištiria fontanelį ir išsiaiškina, kiek jo dydis atitinka kūdikio amžių.
  • Nustato, kiek fontanelių naujagimis turėjo gimimo metu, ir palygina jų skaičių su šiandienos.
  • Stebima, kaip pasikeitė šriftų bangelės, kaip greitai jų mažėja ir ar pasikeitė jų forma..
  • Jaučia kraštus, kad neliktų minkštinimo.
  • Nustatoma, ar svetainė yra vangi, užmigusi, išsipūtusi ar patirta streso.

Gydytojas ne tik žino, kiek mėnesių turėtų užaugti fontanelis, atsižvelgiant į visus veiksnius, bet taip pat galės nustatyti, ar vaiko būklė nėra patologinė.

O jei ne pervargęs?

Ar verta jaudintis ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei naujagimyje esantis fontanelis ilgai neišnyksta?

Ekspertai sako, kad kiekvienas kūdikis turi savo fontanelio pervargimo periodą: kažkas jau gimsta su labai mažo skersmens ertmėmis, o kitas - per dvejus metus. Jei vaikas vystosi normaliai ir jaučiasi gerai, abi situacijos yra norma..

Žinoma, apie tam tikrų ligų buvimą galima pranešti pasikeitus fontanelio dydžiui, tačiau tiksliai pasakyti apie patologiją neįmanoma vien dėl šio simptomo..

Naujagimis turi išsipūtusį fontaneli

Gana dažnai išsipūtęs fontanelis lydi encefalitu, smegenų kraujavimu ar meningitu. Esant tokioms ligoms, stebimas didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio aprašyta sritis išsipučia.

Tačiau nereikia daryti skubotų išvadų ir panikuoti. Smegenų liga yra rimta patologija, o toks simptomas, kaip išsipūtęs fontanelis, negali būti vienintelis. Jei tėvai pastebi kitus grėsmingus vaiko anomalijų požymius, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Štai keli simptomai, į kuriuos tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį, jei vaikas turi išsipūtusį fontaneli:

  • Temperatūra, kurios beveik neįmanoma sumažinti.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Letargija ir mieguistumas.
  • Mėšlungis.
  • Garsus kūdikio verksmas ar dirglumas.
  • Sąmonės netekimas.
  • Strabismus atsiradimas.

Taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei svetainė pradėjo pūsti po vaiko sužeidimo dėl smūgio ar kritimo..

Mitai, susiję su šrifto dydžiu

Svarbiausias dalykas po gimimo yra tikėjimas savo pediatru. Reikia mesti visokius mitus ir laikytis rekomendacijų, kurias teikia vaikų gydytojai. Bet tas „siaubo istorijas“ reikia žinoti.

  1. Didelis šriftas yra rahito ženklas. Ši liga turi visiškai skirtingus simptomus..
  2. Mažas šriftas - taip pat ir rahitas - dar vienas mitas. Turint rachito, pastebimi refleksiniai sutrikimai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, gausus prakaitavimas ir kiti požymiai, bet ne fontanelio dydis..
  3. Jei fontanelis ilgą laiką neauga, vaikui išsivysto hidrocefalija. Šią ligą galima nustatyti ultragarsu (smegenyse randama skysčio), sutrinka kai kurie refleksai. Šia liga sergantiems gydytojams rūpi ne šrifto dydis, o kaukolės augimas.
  4. Jei fontanelis greitai užsidaro, smegenys neturi vietos augti, o tai išprovokuoja protinį atsilikimą. Tai gali sugalvoti tik protinio vystymosi suaugusieji..
  5. Fontanelio negalima liesti, kad nepažeistumėte smegenų. Nepaisant to, kad vieta yra padengta plonu odos sluoksniu, ji nuolat pulsuoja, smegenų apsauga yra patikima ir nėra jokio pavojaus, kai pirštai liečiasi su fontaneliu.

Paskendęs fontanelis

Jei jus domina klausimas, kuriam laikui turėtų augti fontanelis, ir staiga pastebėjote, kad jis atrodė traukiamas į kaukolę, tai gali reikšti kūdikio dehidrataciją. BR keičia formą, nukrito žemiau kaukolės kaulų ir rodo ūmų skysčio trūkumą. Jei yra aukšta temperatūra, pakartotinis vėmimas ir skrandžio sutrikimas, tai rodo didelį skysčių netekimą. Ši būklė yra patologinė. Oda tampa perdžiūvusi, vaikas jaučiasi blogai, ant lūpų atsiranda įtrūkimai.

Labai svarbu duoti kūdikiui gerti ar maitinti krūtimi. Po to turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad teisingai papildytumėte prarastą skysčio ir gautumėte paskyrimą tolimesniam gydymui. Geriausia iškviesti greitąją pagalbą.

Kodėl kūdikis pulsuoja fontaneliu?

Kūno gyvybinės veiklos metu smegenys aprūpinamos aktyviu krauju. Šio organo indai yra arti širdies raumens, o kraujui judant pastebimas drebulys ir padidėjęs slėgis. Tokiu atveju pulsacija plinta į smegenų apvalkalą ir plokštelę, uždengiančią priekinę fontanelę. Jei pastebimas nedidelis pulsavimas, tai gali būti laikoma norma. Tačiau jei pulsacija yra per stipri, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte pažeidimo priežastį.

Up