logo

Tokią diagnozę kaip ultragarsinis patikrinimas, būtina nėščiai moteriai atlikti tris kartus per visą laikotarpį. Pirmą kartą jis skiriamas per 12 nėštumo savaitę. Anksčiau ar vėliau atlikdami tokio pobūdžio tyrimus gali pateikti klaidingą informaciją. Ultragarsinis patikrinimas dar kartą atliekamas antrą ir trečiąjį trimestrą. Esant tam tikroms indikacijoms ar būsimos motinos norui, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama neplanuotai.

Tyrimo rezultatai per 12 savaičių tampa visa informacija apie vaisiaus ir visų jo gyvybiškai svarbių organų vystymąsi. Po ultragarsinės diagnozės gydytojas iššifruoja rodiklius, palygina juos su norma ir atskleidžia nėštumo eigos ypatybes. Remiantis tuo, priimamas sprendimas išlaikyti nėštumą, tolesni susitikimai ir papildomų testų poreikis.

Kas yra ultragarsinis tyrimas 12 nėštumo savaičių

Šiuo nėštumo laikotarpiu atranka yra diagnozė, kurią sudaro ultragarso procedūra ir kraujo tyrimas biochemijai. Iš pradžių ultragarsas atliekamas transabdomininiu ar transvaginaliniu būdu, po to kraujas imamas iš venos. Jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas įtaria, kad vaikas turi genetinių ar chromosomų anomalijų, kraujo tyrimo rezultatai gali tai teisingai patvirtinti arba paneigti.

Tam tikromis aplinkybėmis kraujo donorystės nereikia.

Tai atsitinka, jei ultragarsu patvirtinamas nutrauktas nėštumas arba vaisiaus patologijos, nesuderinamos su jo tolesniu gyvenimu.

  • Jei moteris nėra primageninė, tačiau ankstesnių nėštumų rezultatas buvo persileidimai daugiau nei 2 kartus;
  • Tarp giminaičių yra genetinių ligų nešiotojų;
  • Vyresniems vaikams buvo nustatyti Dauno sindromo ar kitų ligų požymiai;
  • Ankstyvoje stadijoje moteris vartojo vaistus, kuriuos draudžiama vartoti gimdant vaiką;
  • Jei moteris priklauso 35 metų amžiaus kategorijai.

Kodėl ultragarsinė diagnostika 12 savaičių?

Šiuo laikotarpiu, atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas turi galimybę susipažinti su visais gimdoje vykstančiais procesais, išanalizuoti, kaip vaisius ir jo organai vystosi audiniuose, taip pat įvertinti gyvybinius rodiklius jų atitikčiai standartams..

12 savaičių nėštumo amžiuje atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant gauti duomenis apie teisingą vaisiaus vystymąsi, defektų ar chromosomų anomalijų buvimą / nebuvimą. Dėl papildomo 12 savaičių genetinio tyrimo kraujo donorystės forma kiekviena nėščia moteris galės gauti patikimiausią informaciją apie galimus vaiko apsigimimus..

Be to, ultragarsinis patikrinimas pirmą kartą atliekamas tiksliai 12 savaičių, siekiant nustatyti vaisiaus gestacinį amžių. Per šį laikotarpį ultragarsas rodo tiksliausią rezultatą, kuris taps gydytojui vadovu per visą nėštumo laiką.

Šis nėštumo laikotarpis pasižymi pakankamu vaisiaus formavimu ir aktyviu gyvybinių sistemų bei organų darbu. Tačiau kūdikio vystymosi procesas greitai tęsiasi. Šiuo laikotarpiu veido kontūrai pradeda keistis, tampa labiau pažįstami. Taip pat akių vokai, ausies raišteliai ir plaukai yra pistoleto pavidalo.

Iki 12 savaičių vaikas tampa labai aktyvus: dažnai kumščiai suspaudžiami, žaismingumas, judesių atsitiktinumas. Kūdikio kraujyje jau yra raudonos ir baltos kūno dalys, tai rodo, kad formuojasi jo imunitetas.

Atliekant ultragarsinį patikrinimą 12 nėštumo savaitę, ypatingas dėmesys skiriamas smegenims, kurios iki to laiko turėtų turėti du pusrutulius. Be to, procedūra leidžia gydytojui išanalizuoti apykaklės plotą ir nustatyti jo storį, o tai parodo, ar yra Dauno ligos rizika. Jei storio rodikliai neatitinka normos (intervale nuo 2 iki 3 mm), bet viršija ją, tada gydytojas įtaria, kad vaisius turi chromosomų anomalijų. Tokiu atveju sustiprinama būsimos motinos būklės ir vaiko vystymosi kontrolė, o ultragarsinis patikrinimas kartojamas po 2 savaičių..

12 savaičių atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu išsamiai ištiriamas amniono skystis, jo kiekis ir kokybė. Atlikdamas šią procedūrą šiuo laikotarpiu akušeris-ginekologas gali atidžiai išnagrinėti būsimos motinos placentą, įvertinti jos eksfoliacijos riziką ir prisitvirtinimo vietą. Ne mažiau dėmesio skiriama gimdai, kurios tyrimo metu įvertinama jos tonuso būsena.

Ultragarsinės patikros pabaigoje gaunami rezultatai, kuriuos reikia kompetentingai, profesionaliai išaiškinti ir palyginti gautus rodiklius su norma.

Kaip atliekamas ultragarsinis tyrimas 12 savaičių?

Diagnostika, atliekama 12 nėštumo savaitę, gali būti atliekama dviem būdais: transabdominaliai, davikliui vedant palei būsimos motinos pilvą, ir transvaginaliai, įstatant jutiklį į makštį..

Pasak ekspertų, jei pirmoji ultragarsinė patikra atliekama transvagininiu būdu, tada tyrimo rezultatai bus tikslesni. Tačiau šis metodas neatmeta infekcijos ir organų, tokių kaip makšties ir gimdos kaklelio, pažeidimo pavojaus.

Dažniausiai 12 savaičių ultragarsinis tyrimas atliekamas atliekant transabdomininį metodą. Antrojo tipo tyrimais remiamasi tik tam tikrais atvejais: jei gimda yra pakankamai gili arba nėščia moteris turi antsvorio (per didelis pilnumas trukdo nustatyti svarbius vaisiaus vystymosi rodiklius, jutikliui pervedant skrandį)..

Procedūros trukmė gali būti ne mažiau kaip 10 ir ne daugiau kaip 30 minučių.

Ultragarsinės patikros rezultatų aiškinimas: rodikliai, normos

Paskutinis ultragarsinio patikrinimo etapas yra protokolo iššifravimas, po kurio duomenys analizuojami ir lyginami su norma. Iš pradžių, kai atliekamas ultragarsinis skenavimas, gydytojas nustato vienkartinį ar daugiavaisį nėštumą. Antruoju atveju diagnozė tiksliai parodo, kiek vaisių išsivysto viename vaisiaus kiaušinyje ar skirtinguose vaisiuose.

Ultragarsinio patikrinimo protokole yra informacijos apie embriono vietą, būtent tai, kuri kūno dalis nukreipta į gimdymo kanalą. 12 nėštumo savaitės bet koks vaisiaus pateikimas, net įstrižainė, laikomas norma..

Šis rodiklis įgyja reikšmę per 32 savaites. Iki šio laikotarpio vaikas turėtų užimti norimą padėtį - žemyn galva. Nukrypimas nuo normos yra postūmis pradėti medicininius veiksmus - vaisiaus pateikimo pokyčius.

12 savaičių ultragarsinio patikrinimo protokole yra duomenų apie vaiko dydį. Išaiškinęs tokius svarbius rodiklius, gydytojas daro išvadas apie teisingą nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi. Ultragarsinio patikrinimo procedūra suteiks patikimos informacijos, jei ją iššifruos kvalifikuotas specialistas.

Analizuodamas gautus rodiklius, gydytojas sutelkia dėmesį į šiuos standartus:

  • Augdamas vaisius turėtų siekti 8,2 cm;
  • Svorio vertė svyruoja nuo 17 iki 19 g;
  • Apykaklės plotas apibūdinamas nuo 0,71 iki 2,5 mm;
  • Galvos dydis neturi viršyti 21 mm;
  • Nuo parietalinės zonos iki coccyx vaisiaus ilgis turėtų būti nuo 43 iki 73 mm. KTR yra vienas iš svarbiausių rodiklių nustatant tikslų nėštumo amžių;
  • Blauzdos šlaunies ilgis yra nuo 7 iki 9 mm.

Be aukščiau išvardytų rodiklių, gydytojas atsižvelgia ir į kitus išmatavimus: galvos perimetrą, pečių ilgį, pilvo skersmenį ir pilvo apimtį, širdies dydį. Šios vertės yra ypač reikšmingos, jei vaisiaus dydis nukrypsta nuo normos. Tada gydytojas įvertina vaisiaus augimo tolygumą.

Nedideli nukrypimai nuo normos mažesne kryptimi nėra laikomi vystymosi patologija. Jei ultragarsu rodomas mažas vaisiaus dydis, palyginti su normatyviniais rodikliais, tada to priežastis nebūtinai yra vystymosi vėlavimas. Tai galima paaiškinti neteisingai nustatytu nėštumo amžiumi, taip pat paveldimumu.

Dekoduojant ultragarsinį patikrinimą, atliktą 12 savaičių nėštumo laikotarpiu, gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į tokius parametrus kaip amniono kiekis ir kokybė. Bet kokie nukrypimai nuo normos tiek aukštyn, tiek žemyn gali rodyti būsimos motinos užkrėtimą, taip pat vaisiaus inkstų ar jo centrinės nervų sistemos pažeidimus. Debesuota atspalvis yra laikomas nukrypimu nuo normos ir rodo būsimos motinos užkrėtimą infekcine liga.

Pagal 12 savaičių ultragarsinio patikrinimo rezultatus įvertinama placentos būklė ir jos pritvirtinimo vieta (priekinės, užpakalinės gimdos sienos ar jos dugnas). Visiškai ar dalinai uždengus vidinę ryklę placenta, reikiamu metu atliekamas cezario pjūvis. Norėdami nustatyti faktą, kad placenta yra mažai pritvirtinta (7 cm ar mažiau nuo ryklės), galima tik ultragarsu. Jei tai atsitiks 12 savaičių, būsimai motinai nurodoma laikytis ramaus režimo. Jei placenta išlyginta per 36 savaites, cezario pjūvio poreikis išnyksta.

Placentos brandumas per 12 savaičių paprastai turėtų būti lygus nuliui. Šiuo nėštumo laikotarpiu placentoje gali būti kalcifikacijų, kurios yra leistinos ir laikomos norma.

Tuo atveju, kai atlikdamas ultragarsinį tyrimą 12 savaičių, gydytojas paaiškina, kad placenta miršta iš dalies ar visiškai, nėščiajai reikia skubiai gydyti.

Ultragarsinio patikrinimo metu matuojamas gimdos kaklelis. Paprastai jo ilgis turėtų būti ne mažesnis kaip 3 cm Su sumažinta norma (2 cm ar mažiau) būsimai motinai paskirta hospitalizacija ir lovos poilsis. Jei nukrypimas nuo normos yra didelis, tada, kaip nurodė gydytojas, operacija.

Nėščia moteris, sulaukusi 12 savaičių, neturėtų jausti gimdos tonuso, pasireiškiančio skausmu apatinėje pilvo dalyje ir jo peptifikacija. Hipertoniškumas, patvirtintas ultragarsu, kelia grėsmę vaiko guoliui. Tokiu atveju būsimoji motina paguldyta į ligoninę arba gydymas paskirtas namuose.

Ultragarsinio tyrimo pabaigoje taip pat atliekamas duomenų apie embriono smegenis iššifravimas ir jo pusrutulių simetrija. Paprastai smegenų išvaizda ultragarso aparate primena drugelius. Pirmojo patikrinimo metu ultragarsu gydytojas gauna apskaičiuotą nėštumo amžių ir PDR.

Tuo metu, kai ultragarsinis vaisiaus tyrimas atliekamas 12 savaičių, specialistas gali įtarti šiuos dalykus:

  • Nosies kaulas pagal dydį neatitinka normos, bet mažesnis už jį arba iš viso nėra nustatytas;
  • Nėra aiškios veido kontūros;
  • Trūksta antros bambos arterijos;
  • Rodoma išvarža bambos srityje;
  • Širdies susitraukimų dažnis mažesnis ar didesnis nei normalus.

Kraujo tyrimo rezultatų iššifravimas: rodikliai, normos

Pasibaigus ultragarso procedūrai, būsimoji motina paima biocheminį kraujo tyrimą iš venos. Remiantis rezultatais, įvertinamas laisvas beta-hCG, baltymas-A ir tam tikri hormonai. 12 savaičių hCG paprastai turėtų būti ne mažesnis kaip 13,4 ng / ml, didžiausias - 128,5 ng / ml. Baltymo-A lygis kraujyje paprastai svyruoja nuo 0,79 iki 4,76 mU / ml.

HCG nukrypimą kraujyje nuo didesnio laipsnio gali paveikti toksikozė, kelių vaisių buvimas ar vaiko Dauno liga. Jei hormono lygis yra mažesnis nei normalus, tada yra tikimybė, kad vaisius lėtai vystosi arba nėštumas užšąla.

Jei kraujyje yra mažiau baltymo A, gydytojas gali įtarti aborto grėsmę ar vaisiaus chromosomų ligas.

Nėštumo patikrinimas 12 savaičių: kas tai yra, kaip tai daroma ir ką tai rodo?

Nuo registracijos momento ir per visą nėštumą moteris turėtų periodiškai tikrintis pas įvairius specialistus, atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Atrankos testai laikomi svarbiausiais..

Pirmoji patikra atliekama 11–14 savaičių, tačiau ji yra labiausiai informatyvi, jei ji atliekama 12 savaičių. Kaip atliekamas tyrimas? Kodėl tai daroma?

Kokios atrankos įtraukiamos į atranką??

Pirmoji patikra yra privalomų medicininių patikrinimų moterims nėštumo metu sąraše. Atranka apima 2 pagrindines procedūras: ultragarsą ir veninio kraujo donorystę.

Atlikdamas ultragarsinį patikrinimą 12 savaičių, gydytojas apžiūri moters reprodukcinius organus, patikrina vaisiaus būklę ir atlieka jos matavimus, įvertina gimdos ir placentos būklę..

Kraujas imamas norint nustatyti hormonų lygį: chorioninį gonadotropiną (hCG) ir baltymą A, susijusius su nėštumu (PAPP - A). Tyrimo metu gautus duomenis tiria ginekologas ir genetikos specialistas. Moterims, kurioms gresia pavojus arba kurios gavo abejotinus ar neigiamus kai kurių rodiklių rezultatus, gali būti paskirti papildomi testai (amniocentezė, chorioninė biopsija). Rizikos grupei priklauso nėščios moterys:

  • vyresni nei 35 metai;
  • su ankstesniais pakartotiniais persileidimais;
  • turėti giminaičių ar vyresnių vaikų, turinčių genetinę negalią;
  • sirgę ankstyvomis sunkiomis ligomis;
  • vartojami nėštumo metu, vaistai, agresyviai veikiantys vaisius.

Kas yra paskirtas

Apskritai šis tyrimas rekomenduojamas visoms moterims, tačiau ypač raginamas vykti pas tas, kurių didesnė tikimybė susilaukti kūdikio su įgimtais apsigimimais nei vidutinė. Tarp šių moterų yra:

  • ? „Amžiaus“ nėščios moterys (nuo 35 metų ir vyresnės), ypač jei jos pagimdo pirmagimį;
  • ? persileidimas, praleistas nėštumas, savaiminiai abortai, negyvi gimimai, vaisiaus vystymosi patologijos anamnezėje;
  • ? jei sutuoktiniai yra artimi giminaičiai;
  • ? vienas (arba abu) sutuoktiniai šeimoje turėjo vaikų, turinčių chromosomų mutacijų, gimimą;
  • ? perduotos infekcinės ir virusinės ligos gimdant vaiką;
  • ? nėščių vaistų, turinčių teratogeninį poveikį, vartojimas, net jei jie yra gyvybiškai svarbūs.

Kodėl ultragarsinis tyrimas atliekamas po 12 savaičių?

Pirmųjų 12 nėštumo savaičių ypatumas yra tas, kad šiuo laikotarpiu susiformuoja visi pagrindiniai kūdikio organai ir sistemos, tačiau placentą vaisius dar neapsaugo nuo neigiamų iš išorės veiksnių poveikio..

Ultragarsas 12 savaičių parodo, kaip vaikas vystosi ir ar jo parametrai atitinka nėštumo amžių. Tačiau pagrindinis tyrimo tikslas yra nustatyti vystymosi nukrypimus. Šiuo metu galite nustatyti genetinius anomalijas.

Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti:

  • vaisiaus vieta gimdoje;
  • laukiamų kūdikių skaičius;
  • motinos placentos ir reprodukcinių organų būklė;
  • placentos pritvirtinimo vieta;
  • amniono kiekis ir kokybė;
  • nėštumo sėkmė;
  • numatoma pristatymo data.

Jei moteris nežino tikslios paskutinių menstruacijų datos (pavyzdžiui, su nereguliariu ciklu), ultragarsu labai patikimai galima nustatyti nėštumo amžių.

Kaip jau minėta, pirmoji atranka leidžia pamatyti vaisiaus vystymosi pažeidimus, kad motina galėtų nuspręsti dėl būsimo nėštumo likimo. Jei randama rimtų anomalijų, gydytojai gali nutraukti nėštumo procesą. Ankstyva diagnozė atskleidžia šias vaisiaus patologijas:

  • nervų sistemos formavimo sutrikimai;
  • Dauno liga;
  • Patau sindromas;
  • Šereševskio-Turnerio sindromas;
  • Brahmano-Lange liga;
  • Edvardo liga.

Taip pat svarbu stebėti placentos, gimdos ir vaisiaus vandenų būklę. Jei užfiksuojami nukrypimai, skiriamas gydymas, kuris leidžia moteriai išlaikyti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Ko bijoti, ar nukrypimas nuo normos

Analizuodamas abiejuose tyrimo etapuose gautus rezultatus, gydytojas pirmiausia apskaičiuoja faktinio rodiklio nuokrypio nuo būtino koeficientą. Norėdami tai padaryti, jis pirmą kartą padalija iš vidutinės medianos vertės, būdingos nėščios moters gyvenamosios vietos regionui ir jos terminui. Gautą vertę dažnai galima pamatyti sutrumpinime „MoM“, kuria remiantis galima spręsti apie bet kokių patologijų buvimą.

Paprastai jis turėtų būti 0,5–2,5, o idealiu atveju - 1. Be to, per mažas skaičius (mažesnis nei 0,5) gali reikšti Edvardo sindromo išsivystymo riziką, o per didelis (daugiau nei 2,5) - riziką. Dauno sindromo buvimas.

Ką dar galima pamatyti išvadoje? Bendras rizikos veiksnys. Kitaip tariant, savotiška statistika. Pavyzdžiui, rodiklis 1: 500, susijęs su Dauno sindromu, rodo, kad 1 iš 500 nėščių moterų, turinčių tuos pačius rodiklius, vieną kartą turėjo kūdikį su nurodyta liga.

Tačiau atrankos rezultatus reikia vertinti remiantis dviem dydžiais - apibendrintu rodikliu ir hormonų lygiu. Pvz., Jie bus laikomi blogais, jei pirmasis yra diapazone 1: 250–1: 380, o antrasis yra mažesnis nei 0,5 arba didesnis nei 2,5.

Ultragarso paruošimas

12 savaičių vaisius vis dar yra mažas, todėl tyrimo metu būtina pašalinti visus veiksnius, kurie trukdo vizualizuoti gimdos ertmę. Kadangi gimda per šį laikotarpį dar nebuvo pakankamai aukšta, žarnyne susikaupusios dujos gali neleisti jo ištirti. Norint juos pašalinti, per 2 dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti:

  • rūkytas, konservuotas, keptas ir riebus maistas;
  • jūros gėrybės;
  • kopūstai;
  • ankštiniai ir sojų pupelės;
  • žirniai;
  • miltai;
  • balta duona;
  • saldainiai.

Jei apžiūros išvakarėse atsiranda dujų kaupimosi pilve jutimas, moteris gali vartoti Espumisan. Šis vaistas yra nekenksmingas vaisiui ir greitai pašalina dujų susidarymą žarnyne..

Ultragarsas 12 savaičių laikotarpiu atliekamas dviem būdais: transvaginaliniu ir transabdomininiu. Pagal antrąjį metodą paciento šlapimo pūslė turi būti pilna. Norėdami tai padaryti, likus pusvalandžiui iki procedūros, turite išgerti 500 ml vandens arba neištuštinti šlapimo pūslės 2-3 valandas. Į ultragarso kabinetą reikia atsinešti sauskelnių. Kai kurios klinikos taip pat reikalauja vienkartinių pirštinių..

Kaip ir kiek laiko atliekamas tyrimas?

Pirmąjį trimestrą atranka, įskaitant įprastą ultragarsą, atliekama 11–13 nėštumo savaitę, tai laikoma optimaliausiu tyrimo laikotarpiu. Jei atliksite ultragarsą anksčiau nei šis laikotarpis arba, atvirkščiai, vėliau, tada rezultatų iššifravimas gali būti nepatikimas.

Žinoma, moteris gali parašyti atsisakymą atlikti tyrimus, net nepaisant nuo 2000 m. Galiojančios Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo, tačiau toks sprendimas bus nepaprastai rizikingas ir netgi aplaidus ne tik jos, bet ir negimusio vaiko sveikatai..

Pirmojo trimestro atranka apima dviejų rūšių tyrimus:

  1. Ultragarso diagnostika.
  2. Biocheminis kraujo tyrimas.

Ultragarsinis tyrimas pirmąjį nėštumo trimestrą reikalauja šiek tiek pasiruošimo. Norint atlikti tyrimą įprastu (paviršutinišku) būdu, kai prietaiso jutiklis slenka išilgai būsimos motinos pilvo, jos šlapimo pūslė turi būti pilna, kuriai reikia išgerti maždaug pusę litro švaraus nejudančio vandens arba likus 3–1 val. Iki procedūros pradžios. 4 valandos prieš ultragarsą nėra šlapimas.

Jei gydytojas atliks procedūrą trasaginaliniu būdu, kai į makštį įkišamas specialus prietaiso jutiklis, tada specialaus pasiruošimo nereikia. Nėščia moteris, prieš pradėdama procedūrą, turėtų nueiti į tualetą.

Biocheminis kraujo tyrimas yra antrasis atrankos etapas ir atliekamas tik po ultragarso. Ši būklė yra svarbi, nes gauti rodikliai visada priklauso nuo gestacinio amžiaus ir keičiasi kiekvieną dieną, o tikslų terminą galite nustatyti tik ultragarsu. Šios sąlygos reikia laikytis, kad būtų galima teisingai iššifruoti tyrimų rodiklius ir įsitikinti, ar laikomasi būtinų standartų..

Paimdama kraujo mėginius analizei, moteris ant rankų turėtų turėti paruoštus pirmosios tyrimo dalies rezultatus, kuriuose bus nurodytas tikslus nėštumo amžius. Jei ultragarsinio skenavimo procedūra parodė nėštumo regresą ar jo išblukimą, tada nėra prasmės atlikti antrosios atrankos dalies..

Biocheminiam tyrimui reikia pasiruošti, kad gydytojas galėtų gauti tikslius rodiklius ir nustatyti jų atitiktį standartams. Kraujo paėmimas iš venos atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu..

Maždaug 2–3 dienas prieš apsilankydami gydymo kambaryje, turite: iš dietos pašalinti saldumynus, rūkytą maistą, keptą ir riebų maistą, taip pat produktus, kurie yra galimi alergenai, pavyzdžiui, riešutus, šokoladą, citrusinius vaisius, jūros gėrybes.

Nesilaikant šių sąlygų, rezultatai dažnai būna klaidingi..

Procedūra

Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 30 minučių. Tyrimo greitis priklauso nuo vaisiaus vietos gimdoje, moters lytinių organų tyrimo poreikio, kuris paaiškėjo tiriant nukrypimus.

Prieš apžiūrą specialistas užpildo specialų klausimyną, kuriame pateikiama bendra informacija apie motiną, genetinių ligų buvimą šeimoje, numatomą pastojimo datą. Ši informacija yra reikalinga vėlesniam duomenų įvertinimui..

Transvaginalinis (vidinis) ultragarsas apima motinos lytinių organų ir gimdos ertmės patikrinimą, įkišant keitiklį į makštį. Prieš procedūrą priemonė apdorojama antiseptiku ir uždedama prezervatyvo. Norėdami atlikti tyrimą, moteris turi atsigulti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kelius.

Transabdominalinis (išorinis) ultragarsas taip pat atliekamas gulimoje padėtyje, tačiau prietaiso jutiklis imamas palei nėščios moters skrandį. Kad oras nepatektų tarp odos ir prietaiso, moters skrandis užpilamas specialiu geliu. Nepriklausomai nuo metodo, tinkamai atlikta procedūra neturėtų sukelti nepatogumų pacientui.

Klasikinis ultragarsinis metodas yra transabdominalinis. Transvaginalinis tyrimo metodas pasirenkamas šiais atvejais:

  • Jei moteris turi antsvorio, raukšlės ant kūno neleidžia atlikti kokybės tyrimo per odą.
  • Įtarus lytinių organų patologijų vystymąsi. Jei nėščia moteris pasireiškia priedų uždegimu, kiaušidžių cistomis ar fibroidais, tyrimas per odą tikslių rezultatų neduos.
  • Diagnozuotas isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Kadangi makšties jutiklis yra arčiau gimdos kaklelio kanalo, tai leis jums geriau įvertinti patologijos išsivystymo laipsnį.

Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami dviem būdais. Tai būtina, kai atliekant transabdominologinį tyrimą kilo sunkumų nustatant tam tikrus rodiklius. Tai įmanoma, jei:

  • vaikas pastatytas taip, kad neįmanoma įvertinti apykaklės zonos parametrų;
  • tiriant pirmąjį metodą buvo nustatyti blogai matomi gimdos pažeidimai;
  • paaiškėjo, kad placenta ar vaisiaus membrana pritvirtinta žemai.

Ultragarsas nedaro žalos kūdikiui ir motinai, todėl leistina atlikti procedūrą keliais būdais. Po tyrimo moteriai pateikiama išvada, su kuria ji turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Kaip atliekamas pirmasis ekranizavimas

Norėdami nebijoti garsiai žinomo prenatalinio patikrinimo, turite suprasti, kaip tai vyksta. Po išankstinio gydytojo apžiūros pacientas siunčiamas atlikti pirmąjį ultragarsą, o tik po to praeina kraujo tyrimas. Apsvarstykite šiuos veiksmus.

Tiriamoji apklausa

Parengiamojo etapo metu gydantis gydytojas veda pokalbį su pacientu, kad nustatytų paveldimą polinkį į genetinių anomalijų atsiradimą, kaupia buvusių ligų ir ankstesnių nėštumų istoriją, klausia kitų klausimų, leidžiančių moteriai rizikuoti (blogi įpročiai, vaistų vartojimas, šeimos santykiai su tėvu). kūdikis ir pan.).

Ultragarso procedūra

Paprastai prenatalinis 1-ojo trimestro ultragarsinis patikrinimas atliekamas transvaginaliniu metodu. Tokiu atveju pacientas nuima visus drabužius žemiau juosmens, patogiai įsitaiso ant sofos ir sulenkia kojas ties keliais. Diagnostikas į makštį įdeda mažą jutiklį, apsaugotą specialiu prezervatyvu, ir atsargiai jį perkelia. Procedūra yra visiškai saugi ir nesukelia skausmo ar diskomforto.

Rečiau tyrimas atliekamas pilvo srityje. Tokiu atveju moteris atpalaiduoja skrandį ir atsigula. Gydytojas odą sutepa medicininiu geliu, kuris užtikrina nuolatinį kontaktą ir pašalina oro tarpo atsiradimą tarp jutiklio ir tiriamojo paviršiaus paviršiaus. Procedūros metu sonologas skenuojamąjį prietaisą perkelia palei pilvo sienos išorinį paviršių, o informacija perduodama į kompiuterio ekraną..

Pirmuoju ir antruoju atvejais procedūra trunka tik keletą minučių, o aprašymas išduodamas nedelsiant.

Biocheminis atranka

Pabaigus ultragarsą ant rankų, galima paaukoti kraujo biochemijai. Šiuose dokumentuose yra informacijos apie tikslų nėštumo amžių, kuris buvo nustatytas ir patvirtintas skenavimo būdu. Ši informacija yra labai svarbi norint vėliau palyginti tiriamų kraujo plazmos elementų koncentraciją su normaliomis, nes kiekviena savaitė yra būdinga.

Jei ultragarsinis tyrimas parodė regresinį nėštumą ar jo išblukimą, nepatartina pereiti antrosios patikros stadijos.

Biomedžiaga imama laboratorijoje. Norėdami atlikti testą, jums reikia 10 ml veninio kraujo. Rezultatai bus paruošti per kelias savaites..

Paslaugos kaina

Jei nėščia moteris yra oficialiai įregistruota valstybinėje moterų konsultacijoje, visi egzaminai jai bus nemokami.

Jei norite pasinaudoti naujausiais medicinos pasiekimais ir atlikti modernios įrangos diagnostiką bei naudodami sudėtingesnius reagentus, galite kreiptis į mokamą kliniką. Pirmasis planuojamas ultragarsinis ir biocheminis tyrimas nustatant visus hormonus nėštumo metu kainuos mažiausiai 4 tūkstančius rublių. Jei atliksite tyrimus atskirai, tada vidutinė ultragarsinio skenavimo kaina yra 2 000 rublių, hCG analizė - 700 rublių, o PAPP-A - 900 rublių.

Rezultatų iššifravimas

Ultragarsinis protokolas nurodo kūdikio parametrus, vaisiaus skaičių gimdoje, amniono kokybę, kūdikio vietą gimdoje, kūdikio širdies ritmą. Gydytojas taip pat apibūdina patologijas, kurios randamos gimdoje ar kituose lytiniuose organuose. Rezultatų aprašyme naudojamos specialios medicininės santrumpos ir specifinė santrumpa..

Dekoduojant ekspertai remiasi normomis, atitinkančiomis nėštumo amžių. Lentelėje aprašyti pagrindiniai nėštumo ultragarso rodiklių standartai 12 savaičių.

Sutrumpinto indikatoriaus žymėjimo parinktysIndeksasNorma, mm
BDP, BRGP, BPDAtstumas tarp galvos parietalinių kaulų arba nuo šventyklos iki šventyklos (biparentalinis dydis, tarpparietalinio regiono dydis)20–21
KTL (KRL)Ilgis nuo coccyx iki vainiko (coccyx-parietalinis dydis)51–73
TVP, TVZApykaklės zonos storis arba tankis (užpakalinė kaklo odos raukšlė)1,6–2,7
ŪgisKūno ilgis nuo galvos iki kojų80–82
DLB (FML)Šlaunies, šlaunies ilgis7–9
NKNosies kaulasdaugiau kaip 3
Širdies ritmasŠirdies susitraukimų dažnis (greitis, kuriuo kūdikio širdies raumenys susitraukia)140–174 bpm
Svoris-17–19 g
TAIPFizinė veiklayra
AC (aušinimo skystis)Pilvo apimtis50–72
Išmetamosios dujosGalvos perimetras58–84
J (ABD)Pilvo skersmuo15–23
Išmetamosios dujosGalvos dydžio ir pilvo apimties santykis1,1–1,3 vienetų.

Apibūdinant vaisiaus vietą, yra terminai: išilginis, skersinis, diametrinis. Bet kokia pozicija šiuo laikotarpiu laikoma norma. Normalu nustatyti amniono kiekį kaip „normalų“.

Taip pat atkreipiamas dėmesys į vidaus organus. Tačiau 12 savaičių jie vis dar yra labai maži, todėl specialistas pažymi tik jų buvimą ar nebuvimą. Matoma, kad susidaro smegenų pusrutuliai, širdyje susidaro 4 kameros, yra skrandis, šlapimo pūslė, žarnos, pilvo sienos. Gydytojas taip pat skaičiuoja galūnes: turėtų būti 2 rankos ir 2 kojos.

Daugiausia dėmesio skiriama parametrams, rodantiems chromosomų anomalijas: apykaklės vietos storiui ir nosies kaulams. Kai kuriais atvejais tikslus nosies kaulo ilgis negali būti išmatuotas. Tačiau šiuo metu jis turėtų aiškiai išsiskirti.

Jie taip pat žiūri, kur placenta prisitvirtino prie gimdos. Dažniausiai vaiko kėdutė tvirtinama prie galinės sienos, tačiau tvirtinimas išilgai priekinės sienos taip pat yra normalus. Gydytojas taip pat matuoja kaklo ilgį (norma daugiau kaip 30 mm) ir atstumą nuo vidinės ryklės iki placentos pritvirtinimo vietos. Placentos storis turėtų būti 14,5-15,5 mm, o brandos laipsnis - 0.

Dauno sindromo pasireiškimo simptomai ir požymiai

Paprastai trisomija 21 nustatoma per pirmąsias kūdikio gyvenimo minutes. Yra daugybė išorinių požymių, pagal kuriuos gydytojas gali nustatyti šią diagnozę. Jie apima:

  • trumpas kaklas, išlyginta nosis ir veidas, maža burna, didelis, dažniausiai išsikišęs liežuvis, Mongoloidinės mažos deformuotosios aurikulės;
  • neteisingas gomurys, liežuvis su grioveliais, plokščia nosis;
  • trumpos ir plačios rankos, delnai su viena raukšle, sutrumpinta vidurinio piršto falanga;
  • baltos dėmės ant rainelės;
  • mažas kūno svoris;
  • labai silpnas raumenų tonusas;

Galimi nukrypimai

Jei aptinkama anomalijų, gydytojai rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus ir pakartoti ultragarsinį tyrimą po 10–14 dienų. Kai kuriais atvejais moteriai yra paskirtas gydymas. Tačiau yra komplikacijų, kai būtina nutraukti nėštumą..

Lentelėje pateikiami dažniausiai pastebimi nukrypimai nuo normos, priežastys, dėl kurių jie atsirado, ir galimybės, ką galima padaryti ateityje.

NuokrypisPriežastisGalimi veiksmai
Mažas dydis nuo uodegos kaulo iki karūnosneteisingas nėštumo amžiaus nustatymas; bloga motinos mityba; nenormalus vaisiaus vystymasis; hormonų trūkumas nėščiai moteriai; genetinis polinkisPapildomos diagnostikos atlikimas, pakartotas ultragarsas po 2 savaičių, lyginant indikatorių su kitais parametrais
Nosies kaulo trūkumaschromosomų anomalijaPalyginimas su kraujo patikra. Rekomendacijos dėl aborto patvirtinant pažeidimus.
Didelis apykaklės zonos storio nuokrypis nuo normosgenetinė liga (Patau, Down, Shershevsky-Turner, Edwards sindromas); intrauterinė infekcijaAmniono skysčio ir chorioninio vile analizė. Diagnozės patvirtinimas atliekant hCG ir PAPP-A tyrimus. Moralinis motinos paruošimas „ypatingo“ kūdikio gimimui ar medicininis abortas.
Trūksta motorinio aktyvumo, gyvybiškai svarbių organųnenormalus vaisiaus vystymasis; intrauterinė mirtisAbortas
Placentos senėjimas, kai kurių placentos dalių mirtishormonų trūkumas; persileidimo rizikaStacionarinis gydymas. Vartoti vaistus, palaikančius normalią placentos kraujotaką ir hormonų kiekį.
Gimdos tonashormonų trūkumas; stresas; bloga mityba; fizinis poveikis pilvuiTerapija, skirta sumažinti gimdos mėšlungį. Vartoti hormoninius vaistus. Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Specialios dietos kūrimas.
Amniono skysčio lygio neatitikimasinfekcijos įsiskverbimas; genetinis polinkis; bloga inkstų funkcija; centrinės nervų sistemos sutrikimaiStacionarinis gydymas, atsižvelgiant į diagnozę.
Centrinė placentos previaindividualios moters savybės; progesterono trūkumasStebėkite nėščios moters būklę iki 3 trimestrų. Jei placenta nepakyla, gimdymas atliekamas cezario pjūviu.
Gimdos kaklelis sutrumpėjahormonų disbalansas; motinos genetinis bruožasMaksimalus būsimos motinos fizinio aktyvumo sumažėjimas. Esant rimtiems nukrypimams, atliekama siuvimo operacija arba įdedamas specialus žiedas vaisiui laikyti gimdoje.

Dauno sindromas

Antrasis šios ligos pavadinimas yra trisomija 21. Pirmasis bus ištirtas jo praktikoje ir aprašytas 1866 m. Daktaro Langdono Downo. Gydytojas teisingai nurodė pagrindinius pagrindinius simptomus, tačiau jis negalėjo teisingai nustatyti šio sindromo priežasties. Atskleisti trisomijos paslaptį 21 mokslininkai galėjo tik 1959 m. Tada buvo nustatyta, kad ši liga turi genetinę kilmę. Chromosomos 21 geno kopijos yra atsakingos už sindromo ypatybes, būtent, kad papildomos chromosomos buvimas lemia tokią patologiją. Yra žinoma, kad kiekvienoje žmogaus ląstelėje yra dvidešimt trys poros chromosomų. Pirmoji pusė per kiaušinius patenka iš motinos, o antroji - per tėvo spermą. Bet kartais įvyksta gedimas, o chromosoma gali nebūti padalinta, todėl iš vieno iš tėvų gali gauti vienas papildomas tėvas. Verta paminėti, kad berniukai ir mergaitės vienodai kenčia nuo Dauno sindromo. Tėvų geografinė padėtis taip pat nesvarbi. Remiantis statistika, aštuoni šimtai vaikų kenčia nuo 21-osios trisomijos.

Iššifruoti kraujo tyrimo rezultatai patikrai

Norint gauti teisingą pirmosios patikros rezultatą, būtina, kad kraujas būtų paaukotas ultragarso dieną. Dekoduojant analizę, gydytojai sutelkia dėmesį į absoliučius rodiklius ir gauna vidurkį (mediana). Medianas yra vidutinio etalono ir faktinių duomenų, gautų tyrime, santykis. HCG ir PAPP-A, esant 12 savaičių, yra 0,5–2 moM.

Šių rodiklių svarba slypi tame, kad atrankos metu tiriami hormonai aktyvuojami tik nėštumo metu. HCG aktyviai gaminamas po apvaisinimo, o baltymą A išskiria placenta. Jų koncentracija kinta priklausomai nuo gestacinio amžiaus..

Normalus 12 savaičių hCG yra 13,4–128,5 ng / ml. „PAPP-A“ standartas yra 1,03–6,01 ppm. Nukrypimai nuo normalių rodiklių leidžia mums nustatyti chromosomų anomalijas vaiko vystymuisi. Iššifruodami rezultatus, specialistai vadovaujasi visų atrankos rodiklių visuma. Lentelėje pateikiamos galimos nukrypimų nuo įprasto nėštumo hormonų lygio priežastys.

HCGRARR-AAtmetimo priežastis
Virš normosNuleistasDauno sindromo vystymasis vaisiui
NuleistasŽemasVaikui išsivysto Edvardso liga
Žemiau normalausNedidelis nenormalumas, normalusAbortų grėsmė
Normalus arba šiek tiek sumažėjęsŽemiau normalausVaisiaus patologijos: Patau sindromas, Šereševskio-Turnerio liga, vitaminų ir mineralų trūkumas motinos kūne
AukštasAukštasDaugybinis nėštumas

Tinkamas pasiruošimas analizei yra ne mažiau svarbus nei tyrimo terminų laikymasis. 2 dienos prieš analizę turite atsisakyti riebaus maisto vartojimo. Paskutinis valgis turėtų būti atliekamas prieš 6 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje.

Dalykitės su kitais!

Kaip pasiruošti pirmajai nėštumo patikrai

Pirmasis patikrinimas yra pirmasis kritinis nėštumo stebėjimo etapas. Jo rezultatai leis mums padaryti išvadą apie motinos būklę, vaisiaus vystymąsi, patologijų buvimą ar nebuvimą. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu gauti objektyvių rezultatų. Yra taisyklių, kurių reikia laikytis norint pasiekti maksimalų informacinį egzaminų kiekį, įskaitant specialios dietos laikymąsi, skysčių vartojimo režimą ir pan..

Kokius testus jis įtraukia

Pirmąją atrankos programą sudaro du tyrimai: ultragarsinis skenavimas ir biocheminis kraujo tyrimas.

Priklausomai nuo to, kaip bus atliekamas ultragarsinis tyrimas, priklauso šlapimo pūslės pilnumas. Jei procedūra bus transvaginalinė, tai yra, davus jutiklį į makštį, nereikia jokių parengiamųjų priemonių. Transakbdomininė technika (per priekinę pilvo sieną) apima didelio kiekio skysčio (mažiausiai 0,5 litro) priėmimą ir draudimą 4 valandas lankytis tualete iki diagnozės nustatymo. Jokio kito pasiruošimo 1 trimestro ultragarsiniam patikrinimui nereikia.

Biocheminio tyrimo medžiaga yra veninis kraujas, kuris duodamas tuščiu skrandžiu. Norint padidinti tyrimo tikslumą bent dieną prieš testą, rekomenduojama laikytis dietos.

Ar galiu valgyti prieš atranką

Norint atlikti pirmąjį ultragarsą, nebūtina apsiriboti mityba. Pakanka laikytis skysčių vartojimo režimo.

Su biocheminiu tyrimu padėtis kitokia. Be kraujo donorystės tuščiu skrandžiu, išvakarėse (geriau per kelias dienas) svarbu laikytis specialios dietos. Tai apima produktų, išskyrus:

  • prisideda prie cholesterolio padidėjimo - per riebus, aštrus, keptas maistas;
  • kurių sudėtyje yra žinomų ir galimų alergenų - citrusinių vaisių, šokolado, riešutų, jūros gėrybių ir panašių medžiagų.

Nesilaikant šių rekomendacijų, rezultatai gali būti iškraipyti..

Ultragarsas 12 nėštumo savaitę. Rezultatų iššifravimas.

12 nėštumo savaitę moterims atliekamas ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti vaisiaus būklę ir laiku nustatyti genetines patologijas bei apsigimimus. Šis tyrimo metodas laikomas labai informatyviu ir be galo saugiu būsimai motinai ir jos vaikui.

Ultragarsas trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje turi būti atliekamas 11–13 savaičių laikotarpiu. Optimalus laikotarpis yra 12 savaičių, nes tai yra dėl tiksliausių visų rodiklių rezultatų šiuo metu..

Tyrimo tikslas

Ultragarso tyrimų rezultatai leidžia specialistams įvertinti daugelį svarbių parametrų, kurie nustato galimą kūdikio, turinčio patologiją ar genetines ligas, riziką, taip pat leidžia motinai pasirinkti, ar išlaikyti ar nutraukti nėštumą..

Pagrindiniai ultragarsinio patikrinimo tikslai 12 nėštumo savaitę:

  1. Termino paaiškinimas ir numatomos gimimo datos apskaičiavimas.
  2. Nustatykite vaisiaus skaičių gimdoje.
  3. Vykstančio nėštumo ypatybių nustatymas. Ultragarsu galima įvertinti jau susiformavusios placentos, kraujagyslių pluošto, amniono būklę, nustatyti esamas patologijas.
  4. Šiuo metu būtina atmesti chromosomų ligų žymenų buvimą (Dauno sindromas, Edwardsas, Patau)..
  5. Visų vaisiaus organų visiško vystymosi, defektų buvimo nustatymas, taip pat visų kūno dalių dydžio matavimas ir palyginimas su norma.
  6. Įvertinkite nėščios moters reprodukcinių organų būklę. Jei yra tam tikrų patologijų, galima nustatyti neišnešioto gimdymo ar nėštumo komplikacijų riziką, kuri neigiamai veikia vaisiaus ir (arba) motinos būklę..

Kaip patikrinti 12 nėštumo savaičių?

Ultragarso procedūra 12 nėštumo savaičių atliekama pagal standartinę schemą ir nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Diagnozė atliekama tą pačią dieną, kai iš venos imamas kraujas. Remdamasis laboratorinės analizės rezultatais, gydytojas įvertina baltymų ir hormonų kiekį motinos kūne, atsakingus už vaisiaus vystymąsi..

Rezultatų patikimumui nėščiajai rekomenduojama likus 2 dienoms iki ultragarsinio tyrimo paskyrimo išbraukti iš raciono maisto produktus, kurie sukelia rūgimo procesą žarnyne. Prieš tyrimą galite vartoti vaistus, kurie pašalina žarnyno dujų likučius (vaistus skiria akušeris).

kasthor flickr

Ko nepageidautina naudoti prieš atrankinį ultragarsinį tyrimą:

  • daug saldumynų;
  • riebus maistas;
  • keptas maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • ankštiniai;
  • kopūstai;
  • prieskonis;
  • gazuotas vanduo.

Procedūra atliekama nustatytu laiku specialiai įrengtoje įstaigoje. Paprastai ultragarsinė diagnostika šiame etape gali būti atliekama transvaginaliniu metodu, sukuriant netrukdomą patekimą į bandymo vietą per makšties sienelę. Prieš tyrimą moteriai nereikia gerti daug vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę. Pagrindinis pasiruošimas šiai procedūrai yra higieninė lytinių organų priežiūra ir laikymasis rekomenduojamo meniu.

Akušeris gali paskirti nėščiai moteriai ultragarsą transabdominaliu būdu, apimdamas nuskaitymą per pilvo sieną. Abu metodai yra laikomi visiškai saugiais ir neskausmingais pacientui..

Ultragarsas 12 nėštumo savaitę: normalus

Kai 12 savaitę atliekamas ultragarsinis skenavimas, registruojami įvairūs rodikliai, kurie gydytojui leidžia įvertinti vaisiaus būklę ir nustatyti galimą aborto riziką..

Optimalūs ultragarso rezultatai:

  1. Vaisiaus dydis ir svoris. Šiuo metu vaiko svoris yra vidutiniškai 9-15 g. Kūno ilgis - 50-80 mm. Krūtinės apimtis - 24 mm.
  2. Coccyx-parietalinis vaisiaus dydis - per 50–75 mm.
  3. Širdies plakimas 12 nėštumo savaitę - 150–175 dūžiai per minutę.
  4. Apykaklės storis 1,6 mm. Nosies oscilų dydis - 2,3–2,4 mm.

Rezultatų iššifravimas

Kokcyx-parietal dydis lemia nėštumo amžių. Normalus indikatoriaus padidėjimas gali reikšti reesijos konfliktą tarp motinos ir vaiko. Pervertinti CTE parametrai taip pat stebimi nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu.

Mažas coccygeal-parietal dydis gali parodyti:

  • dėl motinos hormoninio disbalanso;
  • apie infekcinius procesus nėščios moters kūne;
  • nesivystančiam nėštumui;
  • vaisiaus genetinėms ligoms gydyti.

Padidėjęs apykaklės vietos storis gali rodyti kai kurių patologijų vystymąsi vaisiui:

  • chromosomų ligos;
  • širdies liga.

Vaikams, sergantiems genetinėmis ligomis, pastebimas tarpo tarp raumeninio skeleto ir odos kaklo gale sustorėjimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis šiose vietose.

Sergant daugybe genetinių ligų, taip pat pastebimas nosies kaulų išlyginimas ar visiškas jų nebuvimas, rodantis rimtus vystymosi anomalijas..

Norėdami patvirtinti šias diagnozes, atliekamos papildomos tyrimo procedūros..

Kokias patologijas lemia širdies ritmo parametras:

  • žemas 120 dūžių per minutę greitis yra būdingas nenormaliam virkštelės kraujagyslių išsivystymui ir intrauterinei hipoksijai;
  • didelis rodiklis taip pat rodo hipoksiją ir galimus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

Kalbant apie širdies ritmą, gydytojas taip pat gali įtarti širdies ydų išsivystymo riziką.

Be išvardytų parametrų, dekoduojant ultragarsą 12 nėštumo savaitės, grafikai taip pat pažymimi vaisiaus anatomijos aprašymu, kur „+“ reiškia organo buvimą, o „-“ rodo nebuvimą..

Placenta 12 nėštumo savaitę matuojama storiu, kurios optimali vertė šiuo laikotarpiu yra 14,5–15,5 mm. Viršijus normą, gali būti nurodyta vaisiaus genetinė liga ar infekcija gimdoje.

Remiantis patikrinimo ultragarsu rezultatais, specialistas gali nustatyti žemą vaisiaus pateikimą, kuris gali sukelti persileidimo grėsmę. Išgelbėti nėštumą įmanoma vartojant keletą vaistų, kaip nurodė gydytojas, kartu su lovos režimu.

Nerekomenduojama savarankiškai vertinti ultragarsinės diagnostikos rezultatų nėštumo metu 12 savaičių. Neteisingai pagrįsti duomenys gali psichologiškai sužeisti būsimą motiną. Atrankos rezultatuose yra daug niuansų, kuriuos gali spręsti tik patyręs akušeris.

Kraujas patikrai

Kraujo chemija

Tiriant nėščios laboratorijos padėjėjo veninį kraują, aptinkamas jame esantis HCG hormono ir plazmos baltymo PAPP-A kiekis. Dėl to, kad vertinami tik du kraujo komponentai, pirmasis atrankos testas vadinamas „dvigubu tyrimu“. Šio tyrimo rezultatai, priešingai nei ultragarso duomenys, kurie buvo duoti moteriai iškart po pasažo, turės palaukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių - tai priklauso nuo to, kiek laiko buvo skirta tyrimui akredituotoje medicinos genetikos laboratorijoje..

Kokie duomenys bus atlikus analizę, galima tik spėlioti, nes atskiros laboratorijos skaičiavimuose naudoja savus standartus. Norint supaprastinti dekodavimą, įprasta kalbėti apie PAPP-A ir hCG normas MM - reikšmę, kuri yra mediagos kartotinė. Sveiko nėštumo metu, kai tiek vaikui, tiek motinai sekasi gerai, abi vertės "tinka" tarp 0,5 ir 2,0 MM.

Svyravimai iš šio intervalo didesniu ar mažesniu laipsniu nėščioms moterims sukelia daug patirties ir yra daugybė galimų priežasčių:

  • Padidėjęs hCG. Dėl šio rodiklio „prapūtimas“ gali būti Dauno sindromo ženklas kūdikiui, taip pat ženklas, kad moteris turi daugiau nei vieną vaiką. 2 vaisiai kartu padidina dvigubai padidėjusį hormonų kiekį. Padidėjęs hCG gali būti moteriai, kuri turi antsvorio, yra patinimas, toksikozė, diabetas ir hipertenzija.
  • Apatinis hCG. Nepakankamas šio hormono kiekis, būdingas tik nėščioms moterims, būdingas Edvardso sindromo vystymuisi, taip pat gali nurodyti persileidimo ar kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę..
  • Apatinis PAPP-A. Plazmos baltymų sumažėjimas mėginyje kartais rodo tokių sąlygų kaip Dauno, Patau, Edwardso ir Turnerio sindromų vystymąsi. Be to, nepakankamas šios medžiagos kiekis dažnai rodo kūdikio hipotrofiją, kad kūdikiui trūksta naudingų medžiagų ir vitaminų, reikalingų normaliam vystymuisi..
  • Padidėjęs PAPP-A. Baltymo padidėjimas mėginyje neturi didelės diagnostinės vertės apskaičiuojant galimą chromosomų anomalijų riziką. Šis rodiklis gali būti didesnis nei normalus su dvyniais ar trynuku, taip pat su polinkiu į didelius vaisius.

Kas yra apklausa ir koks jos tikslas?

1-ojo trimestro patikra apima ultragarsą ir biocheminius kraujo tyrimus. Pagrindinis jos tikslas yra ankstyvas vaisiaus vystymosi įgimtų patologijų nustatymas. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai gali daryti prielaidą, kad vaikas turi tokių chromosomų anomalijų, kaip Dauno, Edwardso, Patau, De Lange sindromai. Tikrinti reikia nuo 11 iki 14 nėštumo savaičių.

Ultragarso procedūra

Ultragarsas pirmojo patikrinimo metu atliekamas vienu iš 2 būdų:

  • Transvaginiškai. Jutiklis įdėtas negiliai į makštį.
  • Transabdominai. Tyrimas atliekamas per pilvo sieną..

Pirmasis metodas yra geresnis, nes jis leidžia jums susidaryti aiškesnį vaizdą. Antrasis metodas naudojamas šiais atvejais:

  • pacientas yra alergiškas lateksui (nes latekso prezervatyvas uždedamas ant makšties jutiklio);
  • būsimos motinos atsisakymas atlikti procedūrą dėl moralinių ir religinių įsitikinimų.

Atlikdamas ultragarsinį skenavimą 12–13 savaičių, specialistas įvertina vaisiaus kiaušinio prisitvirtinimo vietą, taip pat šiuos vaisiaus parametrus:

  • dydis nuo coccyx iki vainiko (KTP);
  • nosies kaulo savybės;
  • apykaklės zonos storis (TVZ);
  • smegenų pusrutulių vystymasis;
  • galvos parametrai (apskritimo ilgis, skirtingų dydžių (BDP), ilgis nuo kaktos iki pakaušio);
  • suformuotų vamzdinių kaulų matavimai;
  • vidaus organų vieta ir ypatybės;
  • pilvo apimtis.

Remdamasis vaisiaus fiziologinių parametrų duomenimis, gydytojas daro išvadą apie numatomą gimimo datą. Jei reikia, specialistas įvertina motinos vidaus organų būklę. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojams nustatyti tolesnę nėštumo taktiką.

Jei yra nukrypimų nuo normos, specialistas pateikia nurodymus, kaip atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima patvirtinti ar paneigti galimas chromosomų patologijas.

Kraujo chemija

Kraujo tyrimas pirmojo patikrinimo metu apima hormono chorioninio gonadotropino (hCG) ir plazmos baltymų A, susijusių su nėštumu, lygį (PAPP-A). Kiekvienas nėštumo laikotarpis atitinka tam tikrą šių medžiagų lygį..

HCG gamyba suaktyvėja pastojimo metu. Pagal šio hormono kiekį kraujyje galite nustatyti apytikslį nėštumo amžių. HCG lygis taip pat rodo galimus vaisiaus genetinius anomalijas. Tačiau prielaidų apie pažeidimus negalima daryti vien remiantis šiuo hormonu. Diagnostinė vertė yra bendras hCG ir PAPP-A palyginimas.

PAPP-A yra plazmos baltymas, kuris gamina išorinį embriono sluoksnį, kai jis patenka į gimdos ertmę. Šis rodiklis nėštumo metu patartinas tik iki pirmojo trimestro pabaigos, tai yra iki 12 savaičių. Antrame trimestre visų nėščių moterų PAPP-A lygis yra maždaug vienodas. Šio rodiklio tyrimo ankstyvuoju nėštumo metu tikslas yra nustatyti vaisiaus chromosomų anomalijas.

Be vaiko raidos pažeidimų, hCG ir PAPP-A analizė atskleidžia:

  • gresia abortas;
  • negimdinis embriono tvirtinimas;
  • vaisiaus mirtis.

Kadangi ultragarsas pirmiausia atliekamas perinatalinės patikros metu, mirusio nėštumo atveju PAPP-A ir hCG analizė neatliekama. Tačiau tuo atveju, kai kraujo tyrimas rodo vaisiaus vystymosi sustojimą, diagnozė patvirtinama ultragarsiniu tyrimu.

Analizei nėščia moteris paima 10 ml veninio kraujo. Laboratorijoje naudojamas gautas serumas. Patikimiausias rezultatas yra šviežios medžiagos tyrimas, todėl kraujas tiriamas dieną po gimdymo.

Sąlygos

Pirmasis patikrinimas atliekamas 10–13 nėštumo savaičių, geriausias pasirinkimas yra 11–12 savaičių, kad būtų galima sumažinti klaidą apskaičiuojant laiką ir gauti tinkamą rezultatą. Tyrimą rekomenduojama atlikti nėščioms moterims. Tai įeina:

  • Ultragarso procedūra. Atliekamas pilvo būdu per pilvo paviršių arba transvaginiškai, naudojant specialų jutiklį.
  • Biocheminis patikrinimas yra laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas. Imamas maždaug 10 mililitrų veninio kraujo mėginys..

Pirmasis ultragarsinis patikrinimas nustato tikslesnį pastojimo periodą, pagrįstą vaisiaus brandos požymiais, vieta gimdoje, kurioje pritvirtintas vaisiaus kiaušinis, placentos dydžiu ir gyvybingumu, nustatomas daugiavaisis nėštumas, vaisiaus parametrai..

Kūnai ir sistemos, suformuotos iki to laiko, turi savo normalios raidos rodiklius ir savybes. Turi būti išmatuota:

  • Charakteringas ilgis - kūdikio kaktosparietalinis dydis (KTR).
  • Nosies kaulai skenuojami ir matuojami..
  • Apykaklės plotas, jo storis yra diagnostinis interesas.
  • Palyginami smegenų pusrutuliai, jų simetrija, vieta ir tūris.
  • Nustatomos širdies kameros, vainikinės kraujagyslės, matuojamas širdies ritmas ir visų širdies struktūrų dydžiai..
  • Vaisiaus galvos parametrai: dvišakis (tarp tamsių) dydis, galvos apimtis, atkarpa nuo kaktos iki pakaušio (sagitalinis dydis)..
  • Jau suformuotų galūnių (šlaunies, blauzdos, peties, dilbio) vamzdinių kaulų ilgis.
  • Pilvo matmenys, vieta ir vidaus organų parametrai.

Visi matavimai lyginami su atitinkamo vystymosi laikotarpio normos rodikliais ir biochemijos bei hormonų rezultatų analize.

Pirmos atrankos ultragarsu vaidmuo, atsižvelgiant į perspektyvą, yra neįkainojamas. Šis instrumentinis tyrimo metodas atskleidžia didelius anomalijas, kai vis dar saugu nutraukti patologinį nėštumą..

Laboratoriniai tyrimai

Biocheminė patikra yra neatsiejama pirmojo tyrimo komplekso dalis. Gavusi ultragarso rezultatus, moteris paima veninio kraujo mėginį šiems tyrimams:

  • Pirmasis nėštumo metu gaminamas hormonas (hCG - chorioninis gonadotropinas). Gonadotropino lygio padidėjimas ar sumažėjimas yra svarbus klinikinis požymis. Jos koncentracijos atskiroje moteryje rodikliai lyginami su pamatiniais rodikliais, kurie yra susieti su savaitės terminais.
  • Plazmos baltymas A (PAPP-A) - baltymas, kurį gamina placenta.

Į analizės rezultatus ir normos rodiklius būtinai atsižvelgiama atsižvelgiant į terminą. Nukrypimas nuo standartinės normos gali būti diagnostinis ženklas tik kartu su ultragarso aiškinimu.

Jei gautų duomenų apdorojimas apibūdina nėštumo eigą kaip normalią, tada neigiamas pirminio patikrinimo rezultatas yra neigiamas.

Tai apima pakartotinį atranką per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus ir prireikus išsamesnius tyrimus. Ginekologas nėščią moterį gali nukreipti į amniocentezę. Tai yra mini operacija su amniono skysčio gavimu atliekant išsamų tyrimą, chorioninės villus biopsiją tariamai diagnozei išaiškinti ar pašalinti, kordocentezę (virkštelės kraujo analizę)..

Studijų tikslai

Tai leidžia aptikti:

  • patologinių pokyčių rizikos laipsnis;
  • genetiniai anomalijos, kurių negalima pataisyti: Downo, Edwardso, Patau, de Lange'o, Smitho-Opitzo sindromai;
  • bambos išvarža, omfalocele;
  • nervinio vamzdelio patologija: meningocele, encefalocelė, meningomielocele;
  • vietoj dvigubo, trigubo chromosomų rinkinio, tai yra, triploidijos;
  • fiziologiniai mažo organizmo organų ir sistemų apsigimimai.

Pirmasis patikrinimas neatskleidžia konkrečios vaisiaus ligos, tačiau nurodo tipinius jos žymenis, jei tokių yra. Remiantis jo rezultatais, neatlikus papildomų tyrimų, diagnozė nėra nustatoma nėštumo metu. Gydytojai gali turėti tik įtarimų, kuriuos reikės patvirtinti arba paneigti naudojant invazines laboratorines metodikas. Ši procedūra turi būti paskirta moterims, kurioms gresia pavojus..

Visų pirma, kad nėštumas vyktų saugiai ir be komplikacijų, verta atsiminti asmeninę higieną.

Būsimos motinos turi būti labai atsargios rinkdamiesi skalbimo kosmetikos gaminius ir būtinai atkreipkite dėmesį į gaminio sudėtį. Jei tarp komponentų pastebite tokias medžiagas kaip: natrio laurilo / laureto sulfatas, „CocoSulfate“ arba santrumpos DEA, MEA, TEA - neturėtumėte pirkti tokių lėšų. Tokie cheminiai komponentai yra labai pavojingi tiek negimusio kūdikio, tiek motinos sveikatai

Jie prasiskverbia per poras į kraują ir nusėda ant vidaus organų, sukeldami imuniteto susilpnėjimą ir apsinuodijimą

Tokie cheminiai komponentai yra labai pavojingi tiek negimusio kūdikio, tiek motinos sveikatai. Jie prasiskverbia per poras į kraują ir nusėda ant vidaus organų, sukeldami imuniteto susilpnėjimą ir apsinuodijimą.

Daugelis gydytojų rekomenduoja kosmetiką intymiai higienai naudoti tik natūraliu pagrindu be kenksmingų priemaišų. Natūralios kosmetologijos srities specialistų apklausų duomenimis, sėkmingiausias pasirinkimas yra bendrovės „Mulsan Cosmetic“ (mulsan.ru) kosmetikos gaminiai. Produktų sudėtyje gamintojas nenaudoja kenksmingų komponentų, dažiklių ir konservantų, pirmenybę teikia tik natūraliems produktams ir vitaminams.

I trimestro atranka

Nuokrypis nuo normos

Iššifruodamas ultragarso ir kraujo analizės rezultatus, gydytojas palygina juos su standartinėmis vertėmis ir apskaičiuoja rizikos laipsnį. Tokiu atveju nustatomas koeficientas, parodantis faktinės vertės nuokrypį nuo tam tikros apskaičiuotos vertės. Apskaičiuodamas nurodytą vertę, gydytojas padalija tikrąjį rodiklį iš vidutinės medianinės vertės, nustatytos tam tikram regionui ir tam tikram nėštumo laikotarpiui. Gautas rezultatas kartais vadinamas santrumpa „MoM“:

  • Pirmojo patikrinimo metu norma yra nuo 0,5 iki 2,5. Idealiu atveju rodiklio vertė yra 1.
  • Jei ŠM lygis, palyginti su hCG verte, yra mažesnis nei 0,5, tai rodo padidėjusią Edvardso sindromo išsivystymo riziką. Jei nurodytas koeficientas viršija 2,5, rizika susirgti Dauno sindromu yra didelė.

Tada nustatykite apibendrintą rimčiausių chromosomų anomalijų rizikos faktorių. Pavyzdžiui, 1: 500 rodiklis, susijęs su Dauno sindromu, reiškia, kad vienoje iš 500 nėščių moterų, turinčių panašius rodiklius, panašios ligos vaikas gimė anksčiau.

pavojingi Pirmojo patikrinimo rezultatai laikomi blogais, jei apibendrintas rodiklis yra intervale nuo 1: 250 iki 1: 380, o hormonų lygio rezultatai yra mažesni nei 0,5 arba daugiau kaip 2,5 mediana.

Klaidingai teigiamas patikros rezultatas yra įmanomas šiais atvejais:

  • esant dvyniams;
  • su būsimos motinos nutukimu;
  • sergant diabetu ir kitais endokrininiais sutrikimais.

Net psichologinis požiūris gali žymiai iškraipyti rezultatus, nes hormonų lygis labai priklauso nuo nėščios moters stabilumo ir komforto jausmo, todėl bet kokio apsilankymo medicinos įstaigoje metu turėtumėte jaustis ramūs ir pasitikintys savimi..

Jei gavote nepageidaujamų tyrimų rezultatus, nenusiminkite, nes vaikas gali būti visiškai sveikas, nepaisant didelės rizikos susirgti.

Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti pas genetiką ir, galbūt, atlikti papildomus tyrimus (amniocentezę, chorioninės villus biopsiją, kordocentezę)..

Kas tai yra?

Yra trys nėštumo patikrinimai. Pačiai Sveikatos apsaugos ministerijai rekomenduojama elgtis optimaliai. Tuomet atrankos tyrimas atliekamas antruoju ir trečiuoju trimestrais (16–24 ir 30–36 savaites)..

Tyrimas, kuris atliekamas pačioje kūdikio nešiojimo proceso pradžioje, taip pat apima kraujo tyrimą dėl hormono ir. Kai kuriems būdingiems žymenims, kurie randami ultragarsinės diagnostikos kambaryje, taip pat hormonų ir baltymų koncentracijai analizuojant nėščią moterį, preliminariai apskaičiuojami kūdikio, turinčio nepagydomą ir mirtiną genetinę patologiją, rizika šioje moteryje..

Šis prenatalinės diagnozės etapas leidžia nustatyti moteris, kurios greičiausiai gimdo su Dauno sindromu, Turnerio ir Kornelijos de Lange sindromu, Patau sindromu, Edwardso sindromu, dideliais nervinio vamzdelio defektais, taip pat kitomis raidos anomalijomis, kurios nepalieka jokių galimybių išgydyti. ir normalus gyvenimas.

Anksčiau atranka buvo atliekama tik toms nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus - jau 35 metų ir vyresnėms moterims, kurios pastojo iš kraujo giminaičio, toms, kurios anksčiau turėjo vaikų, turinčių genetinių problemų, ar moterims, turinčioms paveldimų ligų artimųjų savo ar vyro pusėje. Jei būsimoji motina ankstyvosiose stadijose vartojo vaistus, kurie yra draudžiami kūdikio nešant, jai taip pat buvo paskirtas atrankos tyrimas.

Dabar ši diagnozė paskirta visoms be išimties „įdomios padėties“ moterims. Žinoma, moteris dėl asmeninių priežasčių gali atsisakyti atrankos, tačiau tai nėra visiškai pagrįsta, nes pats tyrimas neįpareigoja nieko daryti.

Reikėtų pažymėti, kad pagal patikrinimo rezultatus nėštumo metu, praėjus 12 savaičių, niekas nenustatys jokių diagnozių. Tai nėra atrankos tyrimo tikslas. Moteriai bus apskaičiuojama tik individuali rizika pagimdyti sergantį kūdikį, o jei ji sveika, bus įmanoma nustatyti kitus metodus, kuriuos rekomenduos akušeris ir genetikas, jei paaiškės, kad rizika yra didelė..

Normalus atlikimas pagal savaitę ir dekodavimas

Aiškinant atrankos testus atsižvelgiama į išorinius veiksnius, tokius kaip nėščiosios svoris, ūgis, blogi jos įpročiai.

Biocheminės analizės normos

Nėštumo savaitėCG, medaus / ml, tūkstACE ED / mlŠv. Estriolio nmol / l
šešiolika10–5815–955,5-20
178–5715–956,5-25
aštuoniolika8–5715–956.6-25
devyniolika7–4915–957,5–27
dvidešimt1,6-4927–1257.6–27

Daugelis pacientų, auginančių vaiką, domisi tuo, kaip jie žiūri ultragarsu ir kokiu laikotarpiu geriau jį praleisti. Ekspertai mano, kad ultragarsinė diagnostika turėtų būti atlikta prieš 22 savaites. Jei yra indikacijų dėl aborto, tada medicininis abortas po 23 savaičių nėra atliekamas. Tuomet nėštumas nutraukiamas dirbtiniu gimdymu.

Ultragarso normos

Rodiklis, mm / nėštumo savaitė
Galvos perimetras112-136131-161178–212
Pilvo apimtis88–116104–144148–190
Šlaunikaulio ilgis17–2323-3135–43
Humerus15–2120–2831-39
Biparietal dydis31-3737–4748–60

Jei prenatalinio patikrinimo duomenys atitinka standartinius standartus, tada galimybė susilaukti sveiko kūdikio yra ypač didelė. Tačiau yra nedidelis procentas klaidų, kai net ne visiškai paguodžiantys rezultatai rodo bet kokį sutrikimą. Yra keletas veiksnių, tiesiogiai veikiančių rezultatus (tai taikoma biocheminei analizei):

  • nutukimas, motinos diabetas;
  • daugialypis nėštumas;
  • priklausomybės (alkoholizmas, priklausomybė nuo rūkymo);
  • IVF koncepcija.

Nukrypimai nuo nustatytų standartų

Jei nenustatomi veiksniai, turintys neigiamą poveikį atrankai, pervertintos arba nepakankamai įvertintos vertės gali reikšti kai kuriuos vaisiaus vystymosi defektus.

IndeksasAukštasNepakankamas
Alfa fetoproteinas- daugiavaisis nėštumas;

- nervų ir virškinimo sistemų patologija;

- įgimto nefrozinio sindromo;

- bambos išvarža

- įtarimas dėl Dauno sindromo ar Edwardso;

- gimdos vystymosi vėlavimas;

- užšalęs nėštumas

HCG- įvairios mamos ligos;

- vartoti hormoninius vaistus;

- Įtariamas Dauno ir Patau sindromas

- savaiminio aborto rizika;

- gimdos vystymosi vėlavimas;

- Edvardso sindromo grėsmė

Nemokamas estriolis- daugiavaisis nėštumas;

- Įvairios motinos ligos;

- įtariamas Dauno ir Patau sindromas

- Edvardso sindromo ir Dauno sindromo grėsmė;

- nepakankamas vaisiaus nervų sistemos išsivystymas;

- draudžiamų narkotikų vartojimas nešiojant vaiką

Inhibinas A- galimybė susilaukti kūdikio su chromosomų anomalijomis;

- placentos nepakankamumas

- savaiminio aborto grėsmė

Tik gydytojas iššifruoja prenatalinio patikrinimo rezultatus ir paaiškina pacientei apie tolesnius jos veiksmus..

2013 m. Liepos 15 d., 22:30

merginos, kurios paaukojo kraują 21–22 savaitę? Nežinau, ar verta jį girti, mano ginekologas sakė, kad jei pirmoji patikra yra gera (kraujas) ir dabar yra geras ultragarsas, tada jums nebereikia dovanoti kraujo. Bet su pirmuoju vaiku tiksliai atsimenu, kad nuomojausi 2 kartus. Aš sėdžiu mintyse

Panašūs įrašai tema „ar reikia duoti kraujo atliekant 2 atrankas?“

Kaip pasiruošti egzaminui

Norint, kad tyrimas duotų tiksliausius ir patikimiausius rezultatus, būtina pasiruošti atrankai. Kaip paruošti keletą žinai, todėl padaryk nemažai klaidų, dėl kurių vėl reikia diagnozuoti. Pats pirmas momentas, į kurį moteris turėtų atsižvelgti, yra vaistų, kurie buvo paskirti dėl kitų priežasčių, atsisakymas. Kai kurie vaistai gali iškraipyti rezultatus. Jei moteris serga lėtinėmis ar sisteminėmis autoimuninėmis ligomis, kurioms reikalinga nuolatinė korekcija, reikalingi papildomi gydytojo patarimai. Individualiu režimu jis pasakys, kokius vaistus reikės vartoti per dieną, o kuriuos toliau vartoti, nes jie neatsispindės kokybinėje kraujo sudėtyje..

Gydytojai nerekomenduoja dieną prieš einant į atranką pasimylėti su partneriu. Prieš apžiūrą, taip pat dieną prieš procedūrą, būtina sumažinti fizinį ir emocinį stresą. Moteris turėtų atvykti į apžiūrą, pailsėti ramioje būsenoje.

Jums reikia atsinešti buteliuką vandens, tikėtina, kad gydytojas norės papildomai ištirti moters urogenitalinę sistemą ir inkstus. Reikia gerti vandenį tik laikantis gydytojo nurodymų, procedūra turėtų būti atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, negalima valgyti visai. Ar įmanoma valgyti prieš ekraną sudomina absoliučiai visas analizei besiruošiančias moteris. Reikėtų pažymėti, kad dieta prieš atranką reikalinga tik pirmą kartą, kad kraujo tyrimas būtų kuo tikslesnis..

Kai antrasis patikrinimas atliekamas tyrimo išvakarėse vakare, leidžiama surengti lengvas vakarienes, galbūt net su mėsa ir riebiais patiekalais, tačiau nedideliais kiekiais

Svarbu, kad prieš valgymą nevalgytumėte likus 4 valandoms iki pristatymo. Grįžtant prie to, kaip pasiruošti pirmajam tyrimui ir ar galima valgyti sunkų maistą, reikėtų atkreipti dėmesį, kad yra aiškus produktų, kuriuos gydytojai leido ir kuriuos uždraudė, sąrašas

Kam reikia praeiti 1 trimestro atranką

artimoje santuokoje su vaiko tėvu moteris nėštumo metu sirgo virusine ar bakterine liga. Tai buvo epizodas gydymo vaistais, kurių nėštumo metu vartoti negalima, net jei jie buvo paskirti pagal gyvybiškai svarbius rodiklius.

yra skrandis ir širdis tam tikslui apibrėžtose vietose, širdies ir iš jų kylančių kraujagyslių dydis, pilvo dydis.

Kokią patologiją atskleidžia šis tyrimas

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra informatyvus aptikimo prasme:

omphalocele - bambos išvarža, kai už pilvo ertmės yra kitoks skaičius vidaus organų, o virš odos išvaržos maišelyje yra Dauno sindromas

Kada reikia atlikti pirmąjį atranką? Pirmojo trimestro diagnozavimo laikas yra labai ribotas: nuo pirmosios 10 savaičių dienos iki 6 13 savaičių dienos. Pirmąjį atranką geriau atlikti šio diapazono viduryje, 11–12 savaičių, nes klaidos skaičiavimuose žymiai sumažina skaičiavimo tikslumą..

Pirmiausia atliekama ultragarsinė patikra. Jei tai bus atliekama transvaginiškai. tada nereikia treniruotis. Jei pilvo būdu, tada būtina, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Norėdami tai padaryti, gerkite pusę litro vandens pusvalandį prieš tyrimą. Beje, antrasis atranka nėštumo metu atliekama transakciniu būdu, tačiau tam nereikia pasiruošimo. Biocheminis atranka. Šis žodis vadinamas kraujo paėmimu iš venos. nevalgius bent 4 valandas prieš imant kraują iš venos. visą praėjusią dieną atsisakyti alergizuojančių maisto produktų: citrusinių vaisių, šokolado, jūros gėrybių, visiškai pašalinti riebų ir keptą maistą (1–3 dienos prieš tyrimą)

Kaip vyksta tyrimas

Kaip tiriami apsigimimai pirmąjį trimestrą?

  1. Ultragarsinis patikrinimas nėštumo metu. Tai galima atlikti tiek per makštį, tiek per skrandį. Panašu, kad jis niekuo nesiskiria nuo ultragarso 12 savaičių. Skirtumas tas, kad ją atlieka sonologai, specializavęsi ypač aukštos klasės įrangos prenatalinėje diagnostikoje.

Norėdami atlikti tyrimą, turėsite nusirengti žemiau juosmens, atsigulti ant sofos, sulenkdami kojas. Į makštį gydytojas atsargiai įdės ploną specialų jutiklį į prezervatyvus, tyrimo metu jie bus šiek tiek pajudinti. Tai nepakenkia, tačiau ištyrę šią ar kitą dieną ant padėklo galite rasti nedidelį kiekį dėmių.

Rezultatus gausite ne iškart, o po kelių savaičių. Tai yra pirmasis nėštumo patikrinimas..

1. Normalūs ultragarso duomenys

Pirmojo patikrinimo dekodavimas pradedamas aiškinant ultragarso duomenis. Ultragarso normos:

Vaisiaus kaklelio parietinis dydis (KTR)

11 savaičių atranka - KTR norma: 42–50 mm pirmąją 11 savaičių dieną, 49–58 - 6-tą dieną.

12 nėštumo savaičių šis dydis yra: 51–59 mm tiksliai 12 savaičių, 62–73 mm - paskutinę šio laikotarpio dieną..

atranka 11 savaičių yra 1,6–2,4 norma per 13 savaičių - 1,7–2,7 mm.

Kraujo tyrimo rezultatai ir normalūs

Tyrimui kraujas imamas iš venos, nėščia moteris turi atvykti į laboratoriją ar kliniką tuščiu skrandžiu

Šiame etape atsižvelgiama į du veiksnius:

Hormonas hCG gamina chorioną (embriono membraną prieš placentą). HCG yra laikomas pagrindiniu nėštumo rodikliu ir nustatomas po 6–10 dienų nuo pastojimo. Pirmąjį trimestrą reguliariai padidėja hormono lygis, kuris maksimalų tašką pasiekia per 12 savaičių. Tada jis palaipsniui mažėja ir po 20 savaičių išlieka nepakitęs..

Įprastu nėštumo metu hormono lygis yra normos ribose. Jei padidėja ar sumažėja, tai gali būti galimos grėsmės signalas. Kraują ir ultragarsą patartina paimti per vieną dieną - kraštutiniais atvejais pertrauka tarp dviejų tyrimų neturėtų viršyti 3 dienų. Tai tiksliai nustatys nėštumo amžių ir nustatys vaisiaus vystymosi anomalijas. Β-hCG normos skirtingu metu yra tokios:

Savaitėmedaus / ml
9–1020 000 - 95 000
11–1220 000 - 90 000
13–1415 000 - 60 000

Padidinus tarifus, yra įmanoma:

  • chromosomų mutacijos (jei tyrimų kompleksas atskleidė papildomų nukrypimų);
  • toksikozės buvimas;
  • neteisingas nėštumo amžiaus nustatymas;
  • daugialypis nėštumas;
  • diabeto buvimas būsimoje motinoje.

Taikant lengvatinius tarifus, yra įmanoma:

  • negimdinio nėštumo grėsmė;
  • rizika susirgti Edvardso sindromu;
  • savaiminio aborto grėsmė;
  • placentos nepakankamumas.

Patologijų išsivystymo rizika apskaičiuojama pagal specialią formulę: β-hCG (paimto iš kraujo tyrimo) lygis / vidutinė β-hCG norma (tam tikrą nėštumo savaitę) = MAM

Norma laikoma 0,5–2 vienetų ŽM lygis. Nepamirškite, kad nėštumo metu dėl IVF β-hCG lygis visada bus didesnis. Gauti skaičiai nenurodo nukrypimų, bet tik leidžia mums kalbėti apie galimą nėščios moters priklausymą rizikos grupei..

PAPP-A baltymo kiekis taip pat laikomas svarbia pirmojo trimestro patikrinimo dalimi. Jos lygis didėja palaipsniui ir diagnozuojamas nuo 8 savaičių. Tačiau ekspertai vadina optimalų periodą 11–14 savaičių, nes nuo 15 savaičių PAPP-A lygio analizė kai kuriems žymekliams bus neinformatyvi.

RAPP-A standartai yra tokie:

Tačiau ekspertai vadina optimalų periodą 11–14 savaičių, nes nuo 15 savaičių PAPP-A lygio analizė kai kuriems žymekliams bus neinformatyvi. RAPP-A standartai yra tokie:

Savaitėsmedaus / ml
9–100,32 - 2,42
10–110,46 - 3,73
11–120,7 - 4,76
12–131.03 - 6.01
13–141,47 - 8,54

Rodiklių sumažėjimas rodo:

  • gresia persileidimas;
  • vaisiaus chromosomos patologijos;
  • praleisto nėštumo tikimybė;
  • monogeninis sindromas.

Prieš atlikdama kraujo patikrinimą, nėščia moteris turėtų turėti ultragarso tyrimo rezultatus ant savo rankų, kad specialistai galėtų atlikti teisingus ir patikimus skaičiavimus. Tik visų duomenų visuma leidžia išsamiai įvertinti vaisiaus būklę.

12 savaičių kūdikio vystymasis

Daugelis pagrindinių trupinių organų jau yra išsivystę, o kai kurios mažos struktūros tęsia savo formavimąsi. Vidutiniškai vaiko ūgis yra 80 mm, o svoris - apie 20 gramų. Gydytojai taip pat pažymi, kad vaisius valgo tokias savybes:

- širdies susitraukimai dažnesni nei trečiąjį trimestrą ir gali būti maždaug 170 dūžių per minutę;

- vaiko veidas nebeatrodo kaip kuodelis, bet įgauna žmogiškus bruožus;

- galite pamatyti vokus, skiltis, šiek tiek pūkuotus plaukus (antakių ir blakstienų formavimo vietoje)

- dauguma raumenų jau beveik išsivystę, todėl vaisius juda visą laiką, o judesiai dažniausiai būna nevalingi ir gana chaotiški;

- kūdikis grumsia ir suspaudžia rankenas į kumščius, ant pirštų gali matyti nagus;

- vaikui jau yra išsivystę inkstai ir beveik suformuota žarna, kraujyje pastebimos raudonosios ir baltosios kraujo ląstelės;

- abu smegenų pusrutuliai yra visiškai suformuoti, tačiau „liepia“, kol yra nugaros;

- matote, kas tai yra: berniukas ar mergaitė, tačiau kadangi vaisius ne visada guli taip, kaip nori mama ir gydytojai, galite padaryti klaidą, todėl 16-tą savaitę jie daugiau kalba apie seksą.

Kaip pasiruošti ultragarsu

Paruošimas priklauso nuo metodo. Jei vartojama transvaginalinė, 1 dieną prieš tyrimą rekomenduojama nenaudoti tų produktų, kurie gali sukelti fermentaciją: baltos duonos, ankštinių augalų, kopūstų, žirnių. Žarnynas turi būti ištuštinamas, kitaip jame esančios dujos trukdys ištirti gimdą ir vaisius. Jei jaučiate, kad skrandis džiūsta, galite gerti vaisiui nekenksmingą vaistą Espumisan..

Prieš atliekant transabdominalinį tyrimą, 30 minučių prieš startą išgerkite pusę litro vandens. Tai būtina, kad būtų pilna šlapimo pūslė, kuri leis jums ištirti vaisius ir įvertinti jo būklę.

Up