logo

Kokliušas yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas kvėpavimo takų pažeidimas. Patologija paplitusi daugiausia vaikams, tačiau kartais ji gali pasireikšti suaugusiesiems. Pertussis ypač pavojingas nėštumo metu, nes šiuo metu patogeninės bakterijos daro neigiamą poveikį ne tik motinos kūnui, bet ir negimusiam kūdikiui..

Sukėlėjas ligos

Ligą sukelia ypatingas mikroorganizmas - bakterija Bordetella pertussis, kuri yra gramneigiamai suapvalinta bacila, kurios dydis yra 0,3 * 1 μm. Jis sugeba formuoti termostabilius toksinus, lecitinazes, hialuronidazę, plazmokoagulazę. Ant jo paviršiaus yra somatiniai O ir kapsuliniai antigenai, reaguodami į juos ir formuojasi nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.

Bordetella yra nestabili aplinkai ir, veikiama saulės spindulių, per 1 valandą praranda savo patogenines savybes. Šildant virš 55 laipsnių, kokliušo patogenas miršta po 15 minučių, 3% fenolio tirpale - akimirksniu.

Ligos priežastys

Pertussis pernešimas nėštumo metu, kaip ir kitais atvejais, įvyksta oro lašeliais. Infekcinė liga yra tipiška antroponozė, užsikrėsti galima tik nuo žmogaus.

Epidemiologinis pavojus yra:

Maži vaikai (iki 2 metų) ir moterys yra labiau linkusios į ligą nėštumo metu, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių ir fiziologinio organizmo gynybinės funkcijos sumažėjimo nėštumo metu..

Šiuo atžvilgiu nėštumo metu ir kokliušas, ir galimos komplikacijos yra ypač sunkios, todėl norint parinkti optimalų gydymą, jiems būtinos ENT gydytojo ir infekcinių ligų specialisto konsultacijos kartu su nėštumą atliekančiu ginekologu..

Nėščių moterų ligos simptomai

Kokliušo inkubacinis laikotarpis nėščioms moterims yra nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Tada pamažu pradeda formuotis būdingi ligos simptomai. Pertussis nėštumo metu yra sunkus, būdingas dažnas komplikacijų vystymasis tiek motinai, tiek kūdikiui. Taip yra dėl to, kad moters kūne nėštumo laikotarpiu vyksta daug pokyčių ir imuninei sistemai sunku atsispirti infekcijai.

Būdinga stadinė ligos eiga būsimoms motinoms:

Atsižvelgiant į tipišką kokliušo eigą, būsimoji motina gali patirti tokių komplikacijų kaip gerklų uždegimas, bronchai ir sunki pneumonija. Ypač retas kraujavimas iš nosies ir encefalopatija, pasireiškiantis konvulsiniu sindromu.

Jei yra įtarimas dėl kokliušo, atliekant įprastinį patikrinimą, ginekologai turi nukreipti nėščią moterį konsultacijai su ENT specialistu. Tipiški požymiai, leidžiantys diagnozuoti pavojingą ligą ankstyvoje stadijoje, yra gerklų gleivinės patinimas ir kraujavimas, pastebimi tik atliekant laringoskopiją. Diagnozę patvirtina serologinės reakcijos ir PGR..

Pavojus vaisiui

Pertussis nėštumo metu gali sukelti rimtų pasekmių ne tik motinai, bet ir vaisiui, taip pat paveikti įprastą nėštumo eigą:

  • Bendra intoksikacija su kokliušo liga sukelia vaisiaus vaisiaus vystymosi sulėtėjimą, taip pat kūdikio augimo ir svorio augimo atsilikimą.
  • Kosulys, skreplių kaupimasis, dėl kurio apsunkinamas kvėpavimas, apnėjos epizodai priepuolių metu, sukelia intrauterinę hipoksiją.
  • Pradinėse stadijose, ypač pirmaisiais dviem nėštumo mėnesiais, liga gali sukelti negyvą kūdikį, įgimtų patologijų kūdikiui formavimąsi.
  • Antruoju ir trečiuoju trimestrais spazminis kokliušo laikotarpis yra ypač pavojingas, nes kosulio priepuolių metu jaučiamas stiprus pilvo raumenų ir diafragmos įtempimas, dėl kurio padidėja gimdos tonusas ir dėl to atsiranda persileidimas ar priešlaikinis gimdymas..
  • Per didelis stresas gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą, kraujavimą.

Infekcijos poveikis kūdikiui yra įvairus. Vaikas, gimęs iš sergančios motinos, gali patirti įgimtą kurtumą, kataraktą, hemoraginį sindromą.

Embriono vystymosi stadijoje vaisius gali formuoti širdies, centrinės nervų sistemos, virškinimo trakto ir virškinimo sistemos defektus. Dažnai yra raumenų ir kaulų sistemos vystymosi patologijos. Kuo trumpesnis gestacinis ligos amžius, tuo didesnė įgimtų anomalijų tikimybė..

Kokliušo vystymasis nėščioms moterims prieš pat gimimą taip pat pavojingas. Būtent tuo metu serganti motina yra vaiko infekcijos šaltinis. Įgimto imuniteto nuo kokliušo nėra, todėl sergamumas šiais kūdikiais siekia 90 proc. Kūdikiams liga yra ypač sunki, jai būdingas dažnas plaučių uždegimas ir gerklų spazmas.

Gydymas ir prevencija

Sergant šia liga, reikalingas etiotropinis gydymas antibakteriniais vaistais (makrocidų grupėmis) ir detoksikacijos terapija (infuzija, gausus gėrimas), siekiant pašalinti intoksikaciją ir sumažinti vaisiaus įgimtų apsigimimų tikimybę..

Skausmingiems kosulio priepuoliams palengvinti ir gerklų spazmams palengvinti, esant otolaringologo rekomendacijai, gali būti naudojami priešnavikiniai (libeksinas) ir mukolitikai. Norėdami sumažinti nerimą, nėščios moters centrinės nervų sistemos jaudrumą ir taip pašalinti padidėjusį gimdos tonusą, naudojami raminamieji vaistai -

Kaip ir bet kuri patologija, kokliušo lengviau išvengti nei gydyti. Nepaisant to, kad nuolatinis imunitetas visą gyvenimą formuojasi tik sergantiems pacientams, vaikams iki 4 metų rekomenduojama skiepytis DTP arba Pentaxim.

Planuojant nėštumą, svarbu patikrinti antikūnų prieš Bordetella bakterijas lygį. Nepakankamo imuniteto atveju, gresiant nėščiai moteriai susirgti liga (sąlytis su pacientais, epidemija), siekiant apsaugoti motiną ir vaiką nuo infekcijos ir pavojingų padarinių, būtina skiepytis 2 ar 3 trimestrais..

Nėščios moters kokliušo gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint ENT gydytojui ir ginekologui. Neignoruokite ligos simptomų ar savarankiškų vaistų..

Kokliušas ir nėštumas - ką reikia žinoti?

Pertusas tradiciškai laikomas vaikų liga, tačiau jis dažnai nustatomas tarp suaugusiųjų, ypač nėščių moterų. Moters, laukiančios kūdikio, jos imunitetas pastebimai susilpnėja, todėl bakterijoms lengviau įsiskverbti į kūną ir išprovokuoti ligą. Kokie yra kokliušo simptomai nėščioms moterims ir kaip jis gydomas, kaip skiepijama ir ar verta jo atsisakyti?

  • Kokliušo formos
  • Ligos pavojai motinai ir vaisiui
  • Nėščių moterų ligos diagnozė
  • Vakcinacija nuo virškinimo trakto - ar įmanoma?

Klinikiniai kokliušo požymiai nėščioms moterims

Kokliušas yra ūmi infekcinė liga, kuri nelieka nepastebėta ir sukelia daug nepatogumų. Sukėlėjas yra bakterija, kuri patenka į organizmą oro lašeliais..

Lazdelė prasiskverbia pro bronchus ir nusėda ant sienų, po to išsiskiria nuodingos medžiagos - jos sukelia daugybę šios nemalonios ligos simptomų.

Moterys, laukiančios kūdikio, atrodo taip:

  • reikšmingas limfmazgių padidėjimas,
  • kosulio atsiradimas - pirmiausia šiek tiek, paskui ilgas ir ypač stiprus,
  • periodiškas kvėpavimo sustojimas, kuris baigiasi kosuliu,
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 ° C,
  • prasidėjęs rinitas, bėrimo atsiradimas ant veido, kuris greitai plinta visame kūne.

Kokliušui nėštumo metu būdingas laipsniškas simptomų sunkumo padidėjimas. Yra keturi etapai:

    Inkubacija. Jis prasideda nuo užsikrėtimo momento, trunka nuo 5 iki 14 dienų iki pirmųjų apraiškų.

Prodromalas. Tai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, jam būdingas sausas, silpnas kosulys, kuris laikui bėgant pastebimai padidėja ir dažniausiai stebimas naktį..

Temperatūra pakyla iki 37 ° C, o nėščios moters sveikata išlieka normali.

Spazminis. Nutekėjimo laikas - iki keturių savaičių.

Yra stiprus paroksizminis kosulys, dažnas - traukuliai gali atsirasti iki 20 kartų per dieną, kartu su apnėja..

  • Atvirkštinė. Per 3 savaites ryškūs simptomai pamažu išnyksta, organizmas aktyviai gamina antikūnus ir formuojasi imunitetas, atsparus kokliušui. Tai pasveikimas.
  • Po kosulio kokliušo kyla antrinės infekcijos rizika - jo tikimybė yra apie 5%. Tačiau po sėkmingo gijimo susiformuoja geras imunitetas, galintis atsispirti kokliušui.

    Kokliušo formos

    Beveik per visą ligos laikotarpį moteris išlieka užkrečiama aplinkinių žmonių, todėl patartina neliesti aplinkos, ypač mažų vaikų, kurie nebuvo paskiepyti. Nėščioms moterims liga gali pasireikšti trimis formomis, kurios skiriasi simptomais:

    1. Tipiška. Dažniausia kokliušo forma. Tai lydi laipsniškas simptomų padidėjimas, keturių ligos stadijų pasikeitimas, kuris baigiasi pasveikimu.
    2. Netipiškas. Jį lydi kosulys, kuris laikui bėgant įgyja vis daugiau jėgų, tačiau neišsivysto į pakartotinius ir ilgalaikius traukulius, būdingus kokliušui..
    3. Paslėpta. Šiuo atveju nėščia moteris yra bakterijos nešiotoja, tačiau ji neturi būdingų simptomų. Tai pakankamai reta, bet vis tiek yra kur būti.

    Ligos pavojai motinai ir vaisiui

    Būsimos motinos, kenčiančios nuo kosulio, pasekmių praktiškai nėra. Laiku atliktas, efektyvus ir kompetentingas gydymas leidžia atsikratyti ligos be nuostolių. Jei jums prasideda kokliušas, jis greitai gali persirgti plaučių uždegimu, širdies nepakankamumu ir širdies ligomis.

    Padidėjęs kraujospūdis gali išprovokuoti insultą ir širdies priepuolį, o stiprūs ir užsitęsę kosulio priepuoliai ne taip retai sukelia plaučių, diafragmos ar kirkšnies išvaržų pažeidimus..

    Puikus kokliušas nėštumo metu yra vaisiui. Gali išsivystyti šios patologijos:

    • centrinės nervų sistemos apsigimimas,
    • įgimtas kurtumas ir rimtos regėjimo problemos,
    • hemoraginis sindromas ir širdies ligos,
    • Urogenitalinis apsigimimas,
    • virškinamojo trakto anomalijos,
    • raumenų ir kaulų sistema.

    Nėščiosioms kosulys yra pavojingiausias vaisiui per pirmąsias aštuonias savaites. Užsikrėtimas infekcija šiuo laikotarpiu sukuria didelę nukrypimų nuo vaiko vystymosi tikimybę. Kartais ši liga išprovokuoja persileidimą. Vėliau, pavyzdžiui, trečiąjį trimestrą, pasekmių tikimybė yra daug mažesnė.

    Kokliušas yra pavojingas kūdikiui po gimdymo. Dažnai būna atvejų, kai infekcija pasireiškia gimdymo proceso metu. Norint išvengti infekcijos šiuo laikotarpiu, nėščia moteris tam tikru metu yra vakcinuojama.

    Nėščių moterų ligos diagnozė

    Dažnai nėščiajai įtarimai dėl kokliušo atsiranda dėl užsitęsusio sauso kosulio, kurio neįmanoma pašalinti vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Tokiu atveju ligoninėje būtina atlikti tikslesnę diagnozę, kad gydytojas galėtų pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Diagnostika apima:

    • fermento imunologinis tyrimas, kurio pagalba greitai nustatomas bakterijų buvimas gleivinėje,
    • bakterioskopinis tyrimas, kurio tikslas - aptikti patogenus gleivėse, paimtose iš ryklės ir nosiaryklės, tiriant mikroskopu,
    • bakteriologinis - tai iš gerklės paimtų bakterijų įdėjimas į maistinę terpę, kurioje, atsižvelgiant į kolonijų vystymąsi, ekspertai nustato mikroorganizmų formą ir jų atsparumą vaistams.

    Nepasiduokite išsamiai diagnozei, nes būtent ji yra kompetentingo gydymo raktas.

    Narkotikų gydymas kokliušu

    Po pirmųjų akivaizdžių kokliušo požymių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negalima pasikliauti gydymu namuose ir liaudies gynimo priemonėmis, nes ši nėščios moters liga gali sukelti rimtų komplikacijų vaisiui.

    Paprastai prodrominėje ligos eigos fazėje nėščiajai gydytojas nurodo vartoti tam tikrus antibiotikus. Dažniausiai pasitaikantys yra azitromicinas, klaritromicinas ir eritromicinas..

    Šiandien veiksmingiausias vaistas nuo kokliušo yra azitromicinas. Ši priemonė yra paklausi ir populiari išsivysčiusiose Vakarų šalyse. Vieną azitromicino dozę sudaro ne daugiau kaip 500 mg pirmąją vartojimo dieną. Kitas penkias dienas turėtų būti skiriama mažesnė dozė, kuri jau yra 250 mg. Tai sumažina poveikį vaisiui. Azitromicinas skiriamas kūdikiui, jei jis gimė užkrėstai motinai..

    Kosuliui palengvinti nėščiosioms leidžiama vartoti tik Mukaltin. Šis vaistas yra pagamintas iš zefyro - augalui saugaus sveikatos.

    Kovodamas su hipoksija, glaudžiai susijusia su kokliušu, gydytojas gali skirti vazodilatatorių ir kiloterapiją. Tokios priemonės padės atsikratyti smegenų deguonies bado padarinių ir greičiau pasveikti po ligos..

    Jei nėščia moteris susirgo kokliušu trečiąjį trimestrą, antibiotikas taip pat skiriamas vaikui gimus. Šią priemonę lemia galimybė užsikrėsti gimdant..

    Gydymo efektyvumas labai priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo nėščios moters elgesio. Atsigavimo metu moteris turėtų valgyti teisingai, vengti rimtų fizinių krūvių ir rūpesčių. Kita greito pasveikimo priemonė yra dažni pasivaikščiojimai gryname ore, vartojant vitaminus A, C, E ir B. Taip pat verta atsisakyti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis..

    Vakcinacija nuo virškinimo trakto - ar įmanoma?

    Vakcinacija nuo kokliušo nėštumo metu yra pagrindinė priemonė užkirsti kelią infekcijai šia ūmia infekcine liga. Šiems tikslams naudojama vakcina turi serumo formą, į kurią įeina vaistas nuo stabligės ir difterijos. Vakcinos pavadinimas - Tdap.

    Be prevencijos, vakcinacija taip pat atliekama siekiant užkirsti kelią naujagimio užkrėtimui iš motinos. Skiepijama trečiąjį trimestrą, nuo 27 iki 36 nėštumo savaitės. Beveik iškart po to, kai veiklioji medžiaga patenka į kraują, nėščios moters kūne susidaro antikūnai, galintys apsaugoti motiną ir jos vaisius..

    Praėjus šiek tiek laiko po vakcinacijos, aktyvių antikūnų kiekis moters kūne labai sumažėja, todėl ji vėl tampa pažeidžiama kokliušo. Pradinio apsauginių antikūnų kiekio užtenka kelerius metus sukurti barjerą nuo ligos, tačiau to nepakaks kito nėštumo metu.

    Dėl šios priežasties moteris rekomenduojama skiepyti po kiekvieno gimimo. Taip pat patartina pakartotinai skiepyti kas 10 metų, kad būtų išlaikytas geras imunitetas..

    Nėščiosios kosulys: simptomai ir gydymas, pasekmės

    Nėštumas yra vilčių, svajonių ir visokių išgyvenimų laikas. Bet kuri moteris tikisi šį laikotarpį gyventi sveikai, tačiau tai ne visada nutinka. Kūnas, dirbantis dviese, daro būsimą motiną pažeidžiamą įvairių infekcijų, dėl kurių gali prasidėti sloga, kosulys ir karščiavimas. Dėl šių simptomų gali paslėpti sunki liga, tokia kaip kokliušas, vaikų liga, kuri gali paveikti suaugusiuosius, ypač moteris, besiruošiančias tapti motinomis..

    Kas yra ši liga ir kaip ji perduodama

    Kokliušas yra ūminė bakterinio pobūdžio infekcija, kurios pagrindinis požymis yra kosulys, lydimas mėšlungio. Ligos sukėlėjas yra bordetella bakterija, kuri plinta oro lašeliais.

    Kas pavojinga nėščioms moterims: poveikis vaisiui

    Kaip ir bet kuri infekcija, šiuo sunkiu laikotarpiu mamos kosulys ir nėštumas yra blogai derinami. Liga gali sukelti būsimos motinos vystymąsi tokiomis komplikacijomis kaip:

    • aukštas kraujo spaudimas;
    • širdies smūgis;
    • insultas;
    • plaučių uždegimas.
    Stiprus ir ilgalaikis kosulys gali sukelti:

    • plaučių plyšimas;
    • išvarža kirkšnyje.
    Negimdytam vaikui kosulys yra pavojingas, nes užsitęsęs kosulys gali sukelti:

    • I trimestre - savaiminis abortas;
    • ilgą laiką - deguonies badas, kurį užklumpa vaisiaus vystymosi uždelsimas, placentos subyrėjimas;
    • menkas vaiko svorio padidėjimas dėl bendro moters kūno apsinuodijimo.

    Simptomai

    Liga vystosi palaipsniui, jos inkubacinis periodas yra nuo 2 iki 13 dienų. Pačiai ligai būdingi šie simptomai:

    • patinę limfmazgiai;
    • mažo kosulio atsiradimas, palaipsniui virsiantis stipriu, spazminio priepuolio pavidalu, išleidžiant storus skreplius;
    • karščiavimas;
    • slogos atsiradimas;
    • bėrimų atsiradimas ant rausvo atspalvio veido (vėliau randai ir pigmentacija nelieka).

    Diagnostika

    Norint nustatyti tinkamų vaistų paskyrimą nėštumo metu, būtina laiku diagnozuoti ligą, ir tai visiškai nėra sunku padaryti kuriant specifinius kosulio priepuolius. Norėdami gauti tikslią diagnozę, naudokite:

    1. Bakterioskopinis tyrimas - iš burnos ir nosies gleivių mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra mikrobų.
    2. Bakteriologinis tyrimas - sėjant tuos pačius mėginius, jie dedami į maistinę terpę, kurioje pradeda augti mikrobai, sudarydami kolonijas. Taikant šį diagnostinį metodą taip pat nustatomas vaistų poveikis bordetella.
    3. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas - greitas ryklės ir nosiaryklės gleivinės mikroorganizmų buvimo nustatymas naudojant antigeno-antikūno reakciją, leidžiančią aptikti baltyminio pobūdžio medžiagas.

    Kaip gydyti kokliušą nėščioms moterims

    Turint bet kokių spėlionių apie ligos pradžią, reikia vykti į ligoninę, nes tik gydytojas gali teisingai įvertinti nėščios moters būklę ir, atsižvelgdamas į visą riziką, paskirti gydymą. Tai gali būti tiek vartojant vaistus, tiek tradicinės medicinos receptus..

    Narkotikų gydymas

    Jei atlikus tyrimus baimės pasitvirtino ir diagnozuota kokliušo diagnozė, gydytojas skiria antibiotikų:

    • Azitromicinas;
    • Klaritromicinas;
    • Eritromicinas.
    Lygiagrečiai su šiais vaistais skiriami priešnavikiniai vaistai, kurių sudėtyje yra dekstrometorfano, pavyzdžiui, Flupex. Gydytojas taip pat rekomenduoja visus vaistus, vartojamus ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti nėštumo metu..

    etnomokslas

    Yra daugybė receptų, kurie gydomi kokliušą lygiagrečiai su vaistais. Bet jūs turite atsiminti, kad jis tinka paprastam pacientui, tai gali būti pavojinga moteriai, laukiančiai kūdikio, todėl prieš vartodami receptą visada turite pasitarti su gydytoju. Atkreipiame jūsų dėmesį į kelis receptus:

    1. Mumiyo - 1 g ištirpinama 100 g šilto vandens. Vartokite 10 dienų 25 minutes prieš valgį vieną kartą per dieną.
    2. Jie gerai nuplauna didelius juodus ridikėlius, vidurinėje dalyje daro įdubimą ir įdeda 1 arbatinį šaukštelį medaus. Skiltelę uždenkite lėkštute ir padėkite į šiltą vietą per naktį. Gautos sultys geriamos prieš valgį. Į ridikėlius dar kartą įpilkite šaukštą medaus ir taip dar 15 dienų tris kartus per dieną.
    3. Paimkite planšečio ir šalpusnio lapus už 2 arbatinius šaukštelius, pušies pumpurų - po 3 šaukštelius. Sumalkite, užpilkite 3 puodeliais verdančio vandens ir reikalaukite 60 minučių. Gerkite po 3 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną.
    4. Sutarkuokite kopūstus ir burokėlius - 1 puodelio masės. Įpilkite 2 šaukštelius acto (6%). Viskas gerai išmaišoma ir 2 valandas laikoma tamsioje vietoje. Išspauskite sultis ir gardinkite 4 kartus per dieną.

    Vakcinacija kokliušo profilaktikai

    Gydytojų tarpe jau seniai aiški nuomonė, kad daugumą patologinių procesų, o kokliušu vadinamą kosulį, geriau užkirsti kelią nei gydyti. Dauguma suaugusiųjų mano, kad skiepyti jauname amžiuje pakanka visam gyvenimui, o pati liga laikoma vaikiška. Suaugusieji, įskaitant moteris, besiruošiančias tapti motinomis ir kurių imunitetas yra susilpnėjęs, vėl tampa pažeidžiami šios infekcijos, todėl priverstinis imunizavimas yra pagrindinė prevencijos priemonė tiek esamoms moterims, tiek toms, kurios tik planuoja gimdyti. šia proga. Vakcinacija atliekama naudojant išsamią DTP vakciną nuo kokliušo, difterijos ir stabligės.

    Žinant šios pavojingos ligos pasekmes, nereikėtų pamiršti skiepų, tačiau, be to, gera mityba, vitaminai ir kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore bus gera bet kurios ligos prevencija..

    Nėštumas ir kosulys: koks pavojus motinai ir negimusiam kūdikiui

    Kas yra kokliušas

    Kokliušas yra bakterinės prigimties liga. Jo sukėlėjas yra Borde-Zhangu bakterija. Kokliušo kosuliu galite susisiekti su sergančiu asmeniu. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras.
    Pagrindinis skiriamasis ligos požymis yra stiprus kosulys, kuris yra spazminis. Žmogus neturi įgimto imuniteto šia liga, o antikūnai su motinos pienu nėra perduodami.

    Po to, kai žmogus sirgo kokliušu, susidaro įgyta imuninio atsako forma, kuri išlieka visą gyvenimą..

    Šiuo metu skiepijimas nuo kokliušo yra privalomų skiepų sąraše, kaip liga yra labai pavojinga mažiems vaikams.

    Nėštumo metu kokliušas taip pat turi daugybę neigiamų padarinių moteriai ir kūdikiui. Todėl labai svarbu apsisaugoti nuo užsikrėtimo šiuo patogenu..

    Kaip aš galiu užsikrėsti

    Moters, kuri pradeda nėštumą, imuninės sistemos veikla žymiai sumažėja. Todėl kūnas tampa jautresnis įvairiems patogenams.

    Imunitetas šiai ligai gali būti suformuotas tik skiepijant arba turėjus perduoti ligą.

    Manoma, kad apsauga trunka visą gyvenimą. Praktiškai antikūnai kūne laikomi ne ilgiau kaip 20 metų. Ir net neatlikus jų buvimo, neatmetama infekcijos tikimybė.

    Kokliušas perduodamas oro lašeliais kontaktuojant su sergančiu žmogumi. Užsikrėsti pakanka trumpo pokalbio. Po pastojimo moteriai rekomenduojama sumažinti apsilankymus vietose, kuriose yra gausus būrys žmonių.

    Kai pasireiškia pirmieji įtartini simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes nėščiosios kokliušas turi ypač neigiamą poveikį vaisiui.

    Kas yra kokliušas nėštumo metu

    Paracotussis gali būti trijų formų. Esant netipinei kosulio priepuolių formai, liga neišeina iš eilės. Sergant kokliušu panašiomis formomis, kosulys bus paroksizminis. Jei žmogus yra kokliušo bakterijų nešiotojas, tada jis neturės ligos simptomų.

    Kaip gydyti gerklę nėštumo metu: 4 ligų simptomai

    Prieš nėščia moteris eina pas gydytoją į gimdymo kliniką, ji taip pat privalo apsilankyti pas savo ginekologą. Gydymas atliekamas namuose..

    Paracussio gydymas:

    • Ilgalaikis buvimas gryname ore, nes ligai būdingas deguonies trūkumas;
    • Leidžiama inhaliuoti tam tikrus mukolitikus;
    • Paskirta dieta, kurioje neįtraukiami produktai, kurie gali sudirginti gerklės gleivinę;
    • Taip pat paskirta vitaminų terapija..

    Gydytojas paskirs antibiotikus, jei išsivystys komplikacijos - bronchai ar plaučiai uždegami. Kasdienis ligos režimas turėtų būti švelnus, be fizinio krūvio ar per daug dirbant. Svarbiausia, kad ligos eiga ir jos prognozė būtų palanki būsimai motinai. Esant stipriam kosuliui, negalavimui, karščiavimui, nėščiajai nereikia kreiptis į gydytoją, juo labiau, kad liga pavojinga aplinkiniams. Skambinkite gydytojui namuose.

    Priežastys

    Priežastinis šios ligos sukėlėjas yra lazdelės formos bakterija Borde-Zhangu. Po kontakto su sergančiu žmogumi ji patenka į kvėpavimo takus, kur pradeda aktyviai daugintis.

    Patekusi į bronchų regioną, per savo gyvenimą bakterija išskiria kenksmingas medžiagas - toksinus. Su kraujotaka jie gabenami į visas kūno dalis.

    Dažniausiai infekcija pasireiškia šaltuoju metų laiku. Taip yra dėl to, kad aukšta temperatūra yra kenksminga bakterijoms.

    • būdinga - liga ūminė, simptomai tiksliai apibrėžti;
    • netipinis - simptomai nėra ryškūs, nėra būdingo kosulio;
    • nešiotoja - moteris nesuserga, o tik toleruoja patogeninę bakteriją.

    Ligos trukmė yra apie mėnesį. Per visą šį laikotarpį moteris yra užkrečiama aplinkinių, todėl būtina sumažinti kontakto su ja dažnį.

    Katarinis laikotarpis

    Spazminis laikotarpis trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Atsiranda stiprus paroksizminis kosulys, kuris leidžia atskirti kosulį nuo kitų ligų. Kosulys kartu su kokliušu yra stiprus kosulio šokas, kuris praeina vienas po kito. Po kelių kosinančių sukrėtimų įvyksta švilpiantis gilus kvėpavimas (reprizas). Puolimas baigiasi tirštų ir labai klampių skreplių išmetimu. Galbūt vėmimo vystymasis kosulio priepuolio metu.

    Kosulio priepuolių skaičius dienos metu svyruoja nuo 5 iki 40 ar daugiau. Dažniausiai priepuoliai ištinka vakare ir naktį. Kosint, galimas trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (apnėja). Nepažeista bendra moters būklė. Kūno temperatūra šioje ligos stadijoje išlieka normali.

    Pasveikimas su kokliušu yra ilgas ir trunka mažiausiai 2–4 savaites. Šiuo laikotarpiu kosulio priepuoliai tampa retesni ir po to visiškai išnyksta. Įprastas kosulys su nedideliu skreplių kiekiu išlieka 2–3 savaites. Nėščios moters būklė pamažu gerėja.

    Vakcinacija nuo kokliušo negarantuoja visiškos apsaugos nuo šios ligos. 5% žmonių infekcija atsiranda net pasiskiepijus. Po vakcinacijos liga yra netipiška ir ne visada pasireiškia kosuliu, atsirandančiu dėl keršto ir apnėjos. Šiuo atžvilgiu suaugusiųjų (įskaitant nėščias moteris) kokliušo diagnozė yra labai sunki. Esant netipinei ligos eigai, diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus tikslinį laboratorinį tyrimą.

    Pradiniame etape kosulys yra sausas, vidutinio sunkumo. Laikui bėgant, kosulys sustiprėja, tampa labiau įkyrus. Kosulys dažniausiai pasireiškia vakare arba naktį. Bendra moters būklė išlieka patenkinta. Galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra iki 37-37,5 ° C. Šios ligos stadijos trukmė yra 7-14 dienų.

    Katariniu laikotarpiu beveik neįmanoma atskirti kokliušo nuo kitos kvėpavimo takų ligos. Tokiu atveju pacientas jau tampa užkrečiamas kitų. Kokliušo bakterijos išskiriamos kosint ir čiaudint per pirmąsias tris ligos savaites.

    Simptomai

    Priklausomai nuo ligos stadijos, simptomai keičiasi ir sustiprėja. Jie tampa ryškesni..

    Pirmąsias 14 dienų liga yra inkubacinėje fazėje. Šiame etape simptomų nėra. Moteris dar neįtaria, kad yra užsikrėtusi.

    Kai kurie gali kosėti 7 dienas. Tai pasireiškia naktį. Pagal sauso kosulio tipą. Atsižvelgiant į šį simptomą, gali būti pastebimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas..

    Po 2 savaičių po užsikrėtimo simptomai tampa ryškesni. Kosulys kartojasi su dažnais ir sunkiais priepuoliais. Jis taip pat pasirodo naktį ir gali išprovokuoti trumpalaikį būsimos motinos kvėpavimo sustojimą.

    Po 21 dienos simptomai pamažu pradeda mažėti. Šiame etape vystosi imuninės sistemos antikūnai.

    Nedidelės temperatūros ir sauso kosulio atsiradimas yra priežastis, kad nėščia moteris suveiktų. Šie simptomai tikrai turėtų įspėti ir tapti vizito pas gydytoją priežastimi..

    Sukėlėjas ligos

    Tarp ryškių kokliušo simptomų paminėtini:

    • patinę limfmazgiai;
    • mažo kosulio atsiradimas ligos pradžioje, kuris ilgainiui virsta labai stipriu kosuliu, išskiriant klampų klampų skreplį;
    • temperatūros padidėjimas;
    • nosies gleivinės uždegimas;
    • bėrimo, kuris plinta visame kūne per dvi ar tris valandas, atsiradimas (mažos ovalios arba apvalios šviesiai rausvos dėmės).

    Kokliušo požymius galima lengvai supainioti su SARS atsiradimu: karščiavimas, kosulys ir bendras silpnumas.

    Verta paminėti, kad sergant kokliušu, kosulys yra labai specifinis, jis vargina, bara, kartais gali sukelti vėmimą, kraujavimą iš nosies, venų išsipūtimą ant kaklo ir netgi gali baigtis laikinu kvėpavimo sustojimu..

    Suaugusiųjų kokliušo požymiai atsiranda gana greitai, o kosulio priepuoliai dažniausiai pasikartoja nuo penkių iki penkiasdešimt kartų per dieną.

    Diagnozavus ne visada galima nustatyti kokliušą, nes dažnai patogeno negalima aptikti užkrėstame kūne.

    Faktas yra tas, kad kokliušo bacila gyvena nuo vienos iki trijų savaičių, o inkubacinis periodas gali būti atidėtas, todėl aktyvaus ligos vystymosi metu kūnas gali nebeturėti patogeno.

    Veiksmingiausias diagnostinis metodas yra kokliušo kraujo tyrimas, kuris yra ryklės gleivių kultūra.

    Liga vystosi palaipsniui, jos inkubacinis periodas yra nuo 2 iki 13 dienų. Pačiai ligai būdingi šie simptomai:

    • patinę limfmazgiai;
    • mažo kosulio atsiradimas, palaipsniui virsiantis stipriu, spazminio priepuolio pavidalu, išleidžiant storus skreplius;
    • karščiavimas;
    • slogos atsiradimas;
    • bėrimų atsiradimas ant rausvo atspalvio veido (vėliau randai ir pigmentacija nelieka).

    Ligą sukelia ypatingas mikroorganizmas - bakterija Bordetella pertussis, kuri yra gramneigiamai suapvalinta bacila, kurios dydis yra 0,3 * 1 μm. Jis sugeba formuoti termostabilius toksinus, lecitinazes, hialuronidazę, plazmokoagulazę. Ant jo paviršiaus yra somatiniai O ir kapsuliniai antigenai, reaguodami į juos ir formuojasi nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.

    Bordetella yra nestabili aplinkai ir, veikiama saulės spindulių, per 1 valandą praranda savo patogenines savybes. Šildant virš 55 laipsnių, kokliušo patogenas miršta po 15 minučių, 3% fenolio tirpale - akimirksniu.

    Kokliušo inkubacinis laikotarpis nėščioms moterims yra nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Tada pamažu pradeda formuotis būdingi ligos simptomai. Pertussis nėštumo metu yra sunkus, būdingas dažnas komplikacijų vystymasis tiek motinai, tiek kūdikiui. Taip yra dėl to, kad moters kūne nėštumo laikotarpiu vyksta daug pokyčių ir imuninei sistemai sunku atsispirti infekcijai.

    Būdinga stadinė ligos eiga būsimoms motinoms:

    1. Katarinis laikotarpis. Tai pasireiškia po inkubacijos ir būdingas sauso, vidutinio sunkumo kosulio (daugiausia naktį) atsiradimas. Temperatūra retai pakyla iki 37 laipsnių, bendra nėščiosios būklė nenukenčia. Šiame etape praktiškai neįmanoma atskirti pavojingo kosulio nuo bendro SARS, dėl kurio nustatoma klaidinga klaidinga diagnozė ir paskirtas netinkamas gydymas..
    2. Spazminis laikotarpis - būdingas stiprus kosulys, atsirandantis dėl kokliušo specifinių represijų, tirštos skreplių gleivinės sekrecijos ir karščiavimo. Negydomas kosulys smarkiai išsekina motinos kūną, sukelia nemigą, nerimą ir sutrinka bendrą būklę, o tai neigiamai veikia besivystantį vaisį ir patį nėštumo eigą. Spazminio kosulio laikotarpis yra pavojingiausias nėščioms moterims ir kūdikiui, todėl jį reikia gydyti.
    3. Atvirkštinis vystymasis yra laipsniško ligos simptomų išnykimo laikotarpis. Jam būdingas kosulio priepuolių intensyvumo ir dažnio sumažėjimas, pagerinantis paciento būklę. Tačiau šiuo laikotarpiu pavojingų padarinių motinai ir vaikui tikimybė išlieka, todėl gydymas ir medicininė priežiūra turėtų būti tęsiami iki visiško pasveikimo..

    Atsižvelgiant į tipišką kokliušo eigą, būsimoji motina gali patirti tokių komplikacijų kaip gerklų uždegimas, bronchai ir sunki pneumonija. Ypač retas kraujavimas iš nosies ir encefalopatija, pasireiškiantis konvulsiniu sindromu.

    Jei yra įtarimas dėl kokliušo, atliekant įprastinį patikrinimą, ginekologai turi nukreipti nėščią moterį konsultacijai su ENT specialistu. Tipiški požymiai, leidžiantys diagnozuoti pavojingą ligą ankstyvoje stadijoje, yra gerklų gleivinės patinimas ir kraujavimas, pastebimi tik atliekant laringoskopiją. Diagnozę patvirtina serologinės reakcijos ir PGR..

    Norint nustatyti tinkamų vaistų paskyrimą nėštumo metu, būtina laiku diagnozuoti ligą, o tai nėra sudėtinga padaryti kuriant specifinius kosulio priepuolius..

    Norėdami gauti tikslią diagnozę, naudokite:

    1. Bakterioskopinis tyrimas - iš burnos ir nosies gleivių mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra mikrobų.
    2. Bakteriologinis tyrimas - sėjant tuos pačius mėginius, jie dedami į maistinę terpę, kurioje pradeda augti mikrobai, sudarydami kolonijas. Taikant šį diagnostinį metodą taip pat nustatomas vaistų poveikis bordetella.
    3. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas - greitas ryklės ir nosiaryklės gleivinės mikroorganizmų buvimo nustatymas naudojant antigeno-antikūno reakciją, leidžiančią aptikti baltyminio pobūdžio medžiagas.

    Ar žinojai? Saulės paveiktas pertussis bacilas praranda savo savybes per 1 valandą, o aukštesnėje nei 55 ºС temperatūroje miršta po 15 minučių. 3% fenolio tirpalas ją iškart užmuša.

    Diagnostika

    Ši liga diagnozuojama pokalbyje su gydytoju. Tam nėščia moteris turi pamatyti terapeutą.

    Iš pradžių gydytojas sudaro skundų sąrašą ir nustato simptomus, kurie moterį jaudina. Tada pacientas apžiūrimas, ant kurio:

    • matuojama kūno temperatūra;
    • patikrinta, ar nėra slogos;
    • fonendoskopo pagalba išgirsta plaučių ir širdies būklę;
    • nustatomas kosulio pobūdis.

    Po pirminio apžiūros terapeutas nėščiai moteriai nurodo atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus:

    • gerklės tamponas;
    • klinikinis kraujo tyrimas;
    • kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų prieš šį patogeną;
    • šlapimo analizė.

    Be vizito pas terapeutą, moteris turėtų pasitarti su ginekologu, kad gautų patarimų dėl tolesnio nėštumo eigos.

    Jei kokliušo diagnozė buvo patvirtinta, gydymas infekcinėje ligoninės palatoje.

    Kas yra ši liga ir kaip ji perduodama

    Kokliušas yra ūminė bakterinio pobūdžio infekcija, kurios pagrindinis požymis yra kosulys, lydimas mėšlungio. Ligos sukėlėjas yra bordetella bakterija, kuri plinta oro lašeliais. Liga pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, ir labai dažnai ji painiojama su SARS, kurią lydi užsitęsęs ir stipriai alinantis kosulys. Neskiepytų žmonių jautrumas infekcijai yra labai didelis - 90 proc. Po užsikrėtimo pacientas lieka užkrečiamas kitiems beveik visą klinikinės ligos eigą.

    Ar tu žinai?
    Pirmieji kokliušo įrašai pasirodė 1578 m. Paryžiaus epidemijos metu ir tik 1906 m. Buvo išskirta kokliušo lazda. 1942 m. Buvo gauta pirmoji ląstelių vakcina DTP..

    Gydymas

    Šios ligos gydymo schemą nėštumo metu nustato tik gydytojas. Iš pradžių analizuojama bendra moters kūno būklė..
    Sudarant gydymo planą, būtina atsižvelgti į tai, kaip vyksta nėštumas, ar nėra komplikacijų ir lėtinių ligų.

    Perinataliniu laikotarpiu kokliušo gydymui skirti vaistai:

    • mukolitikai;
    • bronchus plečiantys vaistai;
    • raminamieji vaistai;
    • vaistai, plečiantys kraujagysles;
    • pagalbiniai vaistai vaisiui (pašalinama hipoksijos rizika).

    Vaistų rinkinys priklauso nuo gestacinio amžiaus, nuo kurio įvyko infekcija..

    Per pirmuosius 1,5 mėnesio nėščiajai skiriami vaistai iš antibiotikų grupės. Jie neturi neigiamos įtakos vaisiui, tačiau yra kenksmingi bakterijoms.

    Vėliau antibiotikų vartoti nepageidautina.

    Jei praėjusį trimestrą moteris suserga kokliušu, kūdikiui po gimimo skiriama antibiotikų. Tai siejama su didele intrauterininės infekcijos rizika..

    Liaudies gynimo priemonės

    Kombinuotas kokliušo gydymas neatmeta tradicinės medicinos vartojimo. Kaip ir bet kurio vaisto, jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju.

    Populiarūs liaudies kokliušo receptai:

    • norėdami sumažinti kosulio priepuolių dažnį, galite vartoti calamus su medumi;
    • imbiero, svogūnų ir migdolų aliejaus sulčių užpilas;
    • anyžiaus užpilas;
    • dilgėlių sultys;
    • medaus-česnako užpilas;
    • česnako sultinio piene.

    Visų šių lėšų veiksmas yra skirtas kosulio intensyvumui sumažinti. Tačiau daugelis komponentų, sudarančių jų sudėtį, gali išprovokuoti alerginę reakciją. Todėl būtina išankstinė konsultacija su specialistu.

    Kaip gydyti kokliušą nėščioms moterims

    Turint bet kokių spėlionių apie ligos pradžią, reikia vykti į ligoninę, nes tik gydytojas gali teisingai įvertinti nėščios moters būklę ir, atsižvelgdamas į visą riziką, paskirti gydymą. Tai gali būti tiek vartojant vaistus, tiek tradicinės medicinos receptus..

    Jei atlikus tyrimus baimės pasitvirtino ir diagnozuota kokliušo diagnozė, gydytojas skiria antibiotikų:

    Lygiagrečiai su šiais vaistais skiriami priešnavikiniai vaistai, kurių sudėtyje yra dekstrometorfano, pavyzdžiui, Flupex. Gydytojas taip pat rekomenduoja visus vaistus, kurie vartojami ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti nėštumo metu.Jei užsikrėtėte daugiau nei 28 savaičių infekcija, naujagimiui taip pat skiriamas antibiotikų kursas, nes rizika užsikrėsti mikrobu iškart po gimimo yra labai didelė..

    etnomokslas

    Yra daugybė receptų, kurie gydomi kokliušą lygiagrečiai su vaistais. Bet jūs turite atsiminti, kad tai tinka paprastam pacientui, tai gali būti pavojinga moteriai, laukiančiai kūdikio, todėl prieš vartodami bet kokį receptą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

    Atkreipiame jūsų dėmesį į kelis receptus:

    1. Mumiyo - 1 g ištirpinama 100 g šilto vandens. Vartokite 10 dienų 25 minutes prieš valgį vieną kartą per dieną.
    2. Jie gerai nuplauna didelius juodus ridikėlius, vidurinėje dalyje daro įdubimą ir įdeda 1 arbatinį šaukštelį medaus. Skiltelę uždenkite lėkštute ir padėkite į šiltą vietą per naktį. Gautos sultys geriamos prieš valgį. Į ridikėlius dar kartą įpilkite šaukštą medaus ir taip dar 15 dienų tris kartus per dieną.
    3. Paimkite planšečio ir šalpusnio lapus už 2 arbatinius šaukštelius, pušies pumpurų - po 3 šaukštelius. Sumalkite, užpilkite 3 puodeliais verdančio vandens ir reikalaukite 60 minučių. Gerkite po 3 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną.
    4. Sutarkuokite kopūstus ir burokėlius - 1 puodelio masės. Įpilkite 2 šaukštelius acto (6%). Viskas gerai išmaišoma ir 2 valandas laikoma tamsioje vietoje. Išspauskite sultis ir gardinkite 4 kartus per dieną.

    Mes rekomenduojame išmokti gydyti peršalimą nėštumo metu..

    Pavojai

    Moteris, laukianti kūdikio, visada jaudinasi ir jaudinasi, jei suserga. Tai ypač pasakytina apie rimtas infekcines patologijas. Taip yra dėl to, kad dauguma ligų neigiamai veikia besivystantį vaisių..

    Kas yra pavojingas kokliušas nėščioms moterims:

    • vaikas gali sirgti akių liga - katarakta;
    • kokliušas sutrikdo nervinio kamieno formavimąsi, todėl galimos įvairaus sunkumo CNS patologijos;
    • struktūriniai ir funkciniai kaulų pažeidimai;
    • klausos sutrikimas ir vaiko kurtumas;
    • širdies defektų formavimas vaisiui.

    Jei moteriai per pirmąsias 12 savaičių pasireiškia kokliušas, tikimybė, kad vaikas turės vystymosi patologijų, yra 99%.

    Nuo antrojo trimestro rizika šiek tiek sumažėja, nes visų organų sistemų žymė jau baigėsi.

    Kokliušas dažnai sukelia persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir negyvą kūdikį.

    Nėštumas ir vakcinacija - daryti ar nedaryti

    Nėštumas ir vakcinacija - daryti ar nedaryti

    Seniai žinoma tiesa „prevencija yra geriausias ligos vaistas“ geriausiai atsispindi tradiciniame profilaktiniame gyventojų imunizavime. Pradedant nuo gimimo, žmogus gauna įvairias profilaktines vakcinacijas, kurių dėka kūnas yra atsparus daugeliui infekcinių ligų. Be to, naujagimis vaikas iš motinos jau gauna specialią apsaugą, kuri jam padeda prieš virusus susiformuoti. Todėl, norėdamos kuo labiau apsaugoti savo kūdikį, būsimos motinos dažnai užduoda klausimą - ar skiepai daro jus nėščius? Iš tikrųjų, viena vertus, motinos imunitetas perduodamas vaikui, kita vertus, skiepijimas visada yra rizika, ir nežinoma, ar viskas praeis be komplikacijų.

    Skirti ar neskiepyti nėščių moterų

    Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas. Didžioji dauguma gydytojų mano, kad nėštumas yra kontraindikacija profilaktiniam skiepijimui. Taip yra dėl fiziologinio imuniteto sumažėjimo nėštumo metu.

    Šiuo atžvilgiu imuninio atsako į vakcinaciją formavimas gali būti nepakankamas, o nėščių moterų komplikacijų rizika po vakcinacijos yra daug didesnė.

    Be to, kai kurios vakcinos yra gyvos susilpnintos patogenų kultūros - tai yra, teoriškai, gali sukelti nėščios moters ligą ir vaisiaus patologiją - ir toks įvykių posūkis yra absoliučiai nepageidautinas..

    Kokiomis vakcinomis nėščiosios

    Kai kurios vakcinos suteikia ilgalaikį imunitetą, kitos - trumpalaikį. Kai kurios vakcinos apsaugo kūdikį nuo tų ligų, kurios pavojingos būtent vaikystėje (pvz., Kokliušas pavojingiausias vaikams iki 2 metų, todėl nuo 6 metų skiepai nuo kokliušo nėra atliekami).

    Nuo kitų ligų revakcinacija atliekama visą mano gyvenimą (pvz., Nuo stabligės revakcinacija atliekama kas 10 metų, nes stabligė yra mirtina liga, o vienintelis būdas padidinti išgyvenimo galimybes yra jos negauti)..

    Būtent tam imunologai sukūrė skiepijimo kalendorių, kurio laikantis galima užtikrinti normalų imuninės gynybos nuo daugelio ligų formavimąsi. Atitinkamai, jei moteris reguliariai lankėsi pas gydytoją ir laiku pasiskiepijo reikiamomis vakcinomis - nereikia neplaninės imunizacijos nuo daugelio ligų..

    Jei kyla abejonių dėl gautų skiepų savalaikiškumo, prieš nėštumą reikia išspręsti šią problemą. Tai leis susiformuoti normaliam imunitetui ir nesukels vaisiui nereikalingos rizikos.

    Tačiau kiekvienai taisyklei yra išimčių, todėl išsamiau pasidomėkime, kokiais atvejais ir kokiomis vakcinomis nėštumas pasitaiko. Pirmasis yra gripo smūgis. Gripas skiepijamas kasmet, 4–6 savaites iki gripo epidemijos.

    Nėščios moterys sunkiai toleruoja šią ligą, jos dažnai išsivysto sunkiai. Be to, gripas daro įtaką nėštumo eigai ir sukelia dar negimusio kūdikio komplikacijas.

    Todėl kiekvieną nėščią moterį patartina paskiepyti prieš sezoninę gripo epidemiją.

    Kita rekomenduojama nėščių moterų vakcinacija nuo kokliušo. Anksčiau buvo manoma, kad kūdikis iki 3 mėnesių yra apsaugotas nuo mamos antikūnų, o po to pradeda skiepytis, o tai leidžia kūdikiui susiformuoti savo imunitetui..

    Tačiau šiuo metu kolektyvinis imunitetas nuo kokliušo yra žymiai sumažėjęs, o norint apsaugoti vaiką nuo šios ligos prieš formuojant savo apsaugą, nėščias moteris rekomenduojama skiepyti 27–30 savaičių laikotarpiu..

    Epidemiškai saugiose nuo kokliušo vietose nėščiosioms nereikia skiepytis nuo kokliušo.

    Kokių skiepų nedaro nėščios moterys

    Nėščios moterys neskiepijamos, jei vakcinoje yra gyvų susilpnėjusių patogenų kultūrų. Tokie vaistai yra vakcinos nuo tymų, epiparotito (kiaulytės), raudonukės, poliomielito ir tuberkuliozės..

    Vakcinacija nuo šių ligų turėtų būti vykdoma pagal vakcinacijos grafiką arba pagal epidemiologines indikacijas planuojant nėštumą ne anksčiau kaip mėnesį prieš pastojimą..

    Jei nėštumo metu atsirado rizika susirgti (nėščia moteris nebuvo paskiepyta laiku ir buvo kontaktas su pacientu), tada specialią prevenciją vykdo imunoglobulinai..

    Ką daryti, jei reikia skubios vakcinacijos?

    Kai kurios infekcinės ligos yra tokios pavojingos, kad vienintelė gynyba nuo jų yra skiepai. Mes jau sužinojome, kad beveik visos vakcinacijos turėtų būti atliekamos prieš nėštumą.

    O kas, jei situacija, kai reikia skubios vakcinacijos, atsirado būtent nėštumo metu? Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kuris veda nėštumą, ir pateikite jam informacijos apie anksčiau gautas vakcinacijas. Skiepijimo poreikio laipsnį nustato gydytojas. Pvz., Jei buvo trauma, tada reikia skiepyti stabligę..

    Bet jei paskutinė vakcina buvo atlikta mažiau nei prieš 5 metus iki sužalojimo, tada pakanka imuniteto, o nėštumo metu papildomos vakcinacijos nereikia. Jei praėjo daugiau nei 5 metai, nėščiosios stabligės profilaktika bus atliekama naudojant specifinį imunoglobuliną. Kitas pavyzdys - pasiutligė..

    Pasiutligė yra 100% mirtina liga, o prireikus nėščiai įkando moteriai reikės skiepijimo kurso. Išimtis būtų laboratoriškai įrodytas pasiutligės atvejis įkandusiam gyvūnui.

    Kaip skiepai veikia vaisį?

    Bet kokia vakcinacija veikia nėščios moters kūną, nėštumo eigą ir vaisiaus sveikatą - tiek teigiamą, tiek neigiamą. Neigiamas skiepų poveikis vaisiui apima:

      • padidėjusi būsimos motinos imuniteto našta gali išprovokuoti lėtinių ligų paūmėjimą; • esant sunkioms komplikacijoms ir reakcijoms po vakcinacijos, netgi nėštumą galima nutraukti; • padidėja alerginių vaiko ligų išsivystymo rizika; • gyvos vakcinos gali sukelti (kaip rodo laboratorinių gyvūnų tyrimai) patologijas. vaisiaus vystymasis.

    Teigiamą poveikį gali suteikti prigimtinio imuniteto nuo infekcinių ligų formavimas, kuris apsaugo kūdikį per pirmuosius 6 jo gyvenimo mėnesius.

    Kad galėtumėte geriau naršyti, ar nėštumo metu galima skiepyti tą ar aną, turėtumėte žinoti, kad beveik visos vakcinacijos turėtų būti atliekamos prieš nėštumą. Išimtis yra skiepai nuo gripo ir kokliušo, taip pat kritinės situacijos, susijusios su tiesiogine grėsme nėščios moters gyvybei..

    • Leidžiama skiepyti nėščią gripą. Jie tai daro kartą per metus, 6 savaites iki sezoninės epidemijos pradžios..
    • Raudoniukės vakcina nėščioms moterims neskiriama. Raudoniukės vakcinacija vykdoma pagal skiepijimo grafiką ir prireikus planuojant nėštumą. Tas pats pasakytina apie tymų, kiaulytės, poliomielito ir tuberkuliozės šūvius..
    • Nėščios moterys nuo hepatito skiepijamos tik tuo atveju, jei nešiojant kūdikį jie turi hepatito B infekciją..
    • Nėštumas nuo stabligės ir difterijos yra nėščioms moterims labai retas atvejis. Jei laikomasi vakcinacijos grafiko ir nuo paskutinės vakcinacijos iki sužalojimo praėjo ne daugiau kaip 5 metai, skiepyti nebūtina. Jei daugiau nei 5 metai - stabligės profilaktika atliekama specifiniu imunoglobulinu.
    • Nėščios moterys vakcinuojamos nuo pasiutligės dėl sveikatos priežasčių - įkandus gyvūnus, kurie gali kenčia nuo pasiutligės.
    • Nėščiųjų kokliušo vakcina, rekomenduojama su kokliušu susijusioms kokliušo sritims.

    Prevencija

    Pagrindinė ligos prevencija yra skiepijimas. Vakcinacija nuo kokliušo yra privaloma visiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Jei moteris to neturi, pasiskiepiję galite pasiskiepyti. Pertussis skiepijama nėštumo metu paskutiniame trimestre.
    Be vakcinacijos, prevencija apima ir rekomendacijas, kaip ir bet kurios infekcinės ligos atveju:

    • venkite perpildytų vietų;
    • reguliariai vėdinkite kambarį;
    • palaikyti drėgmę kambaryje;
    • gleivinę gydykite druskos tirpalu;
    • stiprinti imunitetą leidžiamomis liaudies priemonėmis;
    • laikytis tinkamos mitybos;
    • suteikti pilną miegą.

    Laikydamasi paprastų prevencijos taisyklių, moteris žymiai sumažina riziką užsikrėsti šia liga. Todėl ji saugo ne tik save, bet ir savo vaiką.

    Kokliušas yra sunki infekcinė liga. Tai pavojinga bet kokio amžiaus žmonėms. Nėščioms moterims tai sukelia dvigubos pasekmės.

    Kokliušo gydymo ir prevencijos nėštumo metu rekomendacijų laikymasis padeda sumažinti sunkių komplikacijų riziką būsimai vaisiaus motinai..

    Jei įvyko infekcija, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Palanki nėštumo baigtis ir negimusio vaiko sveikata priklauso nuo gydymo pradžios greičio..

    Pasekmės vaisiui

    Kaip ir bet kuri infekcinė liga, ankstyvose nėštumo stadijose kokliušas gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Kūdikio infekcija per pirmąjį trimestrą, kai paguldyti visi vidaus organai, yra labai pavojinga. Ultragarsinio skenavimo metu galima nustatyti rimtus vystymosi anomalijas po infekcijos..

    Sunkus kokliušas ankstyvose nėštumo stadijose gali sukelti persileidimą, vėlesniuose - sukelti priešlaikinį gimdymą. Liga ypač pavojinga spazminiu laikotarpiu. Sunkūs skausmingi kosulio priepuoliai gali sukelti gimdos tonuso padidėjimą, placentos plyšimą ir kraujavimą. Kvėpavimo takų sustojimas priepuolio metu neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi ir visą nėštumą.

    Kitos kokliušo pasekmės besilaukiančioms motinoms:

    • polihidramnionai;
    • placentos nepakankamumas;
    • hipoksija ir vaisiaus augimo sulėtėjimas.

    Šie simptomai nėra specifiniai ir pasireiškia sergant kokia nors rimta infekcine liga. Akušeris-ginekologas kartu su infekcinių ligų specialistu užsiima nėštumo komplikacijų gydymu..

    Didelis pavojus yra kosulys, kuris atsirado prieš pat gimimą. Per 25 dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo moteris yra infekcijos šaltinis savo kūdikiui. Jei vaikas gimsta šiuo metu, jis turi didelę tikimybę užsikrėsti kokliušu. Naujagimiams liga yra sunki ir dažnai lemia rimtų komplikacijų vystymąsi. Specifinis motinos imunitetas nuo kokliušo nėra perduodamas.

    Kas pavojinga nėščioms moterims: poveikis vaisiui

    Kaip ir bet kuri infekcija, šiuo sunkiu laikotarpiu mamos kosulys ir nėštumas yra blogai derinami. Liga gali sukelti būsimos motinos vystymąsi tokiomis komplikacijomis kaip:

    • aukštas kraujo spaudimas;
    • širdies smūgis;
    • insultas;
    • plaučių uždegimas.

    Stiprus ir ilgalaikis kosulys gali sukelti:

    • plaučių plyšimas;
    • išvarža kirkšnyje.

    Negimdytam vaikui kosulys yra pavojingas, nes užsitęsęs kosulys gali sukelti:

    Up