logo

Išrašas iš ligoninės yra speciali procedūra, kuri apima išsamų motinos ir vaiko patikrinimą. Yra daugybė priežasčių, kodėl gydytojai neišleidžia namo, bet palieka juos vis dar prižiūrimi.

Kai išleidžiama po gimdymo: pagrindinės taisyklės

Gimus kūdikiui, moteris svajoja greitai būti namuose, kad galėtų džiaugtis ilgai laukta motinyste.

Nesant kontraindikacijų, išskyros po natūralaus gimdymo atsiranda trečią dieną, po cezario - 7 dieną. Tačiau darbas ne visada praeina be komplikacijų. Dažnai patologijos nustatomos ne tik motinai, bet ir vaikui. Tokiu atveju jį privalo prižiūrėti specialistas, todėl išrašymas iš ligoninės yra atidėtas.

Išrašas iš ligoninės: kurią dieną po gimdymo

Priklausomai nuo gimdymo tipo ir komplikacijų po jo, gydytojai nustato skirtingą moters ir vaiko buvimo motinystės ligoninėje trukmę. Apsvarstykite, kiek dienų moteris turi būti prižiūrima specialistų.

Natūralus gimdymas: kurią dieną jie skiriami

Jei moteris pagimdė pati, o po gimdymo nėra jokių pasekmių, iškrova įvyksta trečią dieną. Ši procedūra apima privalomą ginekologo ir neonatologo patikrinimą; atsižvelgiant į rezultatus, priimamas sprendimas dėl iškrovos procedūros..

Motinos komplikacijos

Yra situacijų, kai gimdymą lydi rimtos moters komplikacijos. Tokiu atveju išrašymas iš ligoninės atidėtas tiek laiko, kiek reikia problemai išspręsti. Dažniausios komplikacijos po gimdymo yra:

  • stiprios ašaros, kurias lydi susiuvavimas (moteriai leidžiama namo ne anksčiau kaip 4–5 dieną);
  • sunkus kraujavimas gimdymo metu, placentos ar kuretažo atskyrimas rankiniu būdu (pacientas savaitę paliekamas gydytojų priežiūroje);
  • uždegiminis procesas ant rando po cezario pjūvio ir kt. (gydymui skiriami intraveniniai lašintuvai su antibiotikais ar chirurginė intervencija, pacientas paliekamas ligoninėje iki visiško pasveikimo);
  • anemija dėl sunkaus kraujo netekimo;
  • silpnas gimdos susitraukimas;
  • gestozės pasekmės (būtina būti ligoninėje, kol kraujospūdis visiškai stabilizuosis).

Norėdami nustatyti patologiją, moteris apžiūrima ant ginekologinės kėdės, tada paskirta ultragarso procedūra. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, priimamas sprendimas dėl buvimo ligoninėje trukmės.

Svarbus dalykas yra priešpienio ir motinos pieno atsiradimas moterims. Norėdami nustatyti šį procesą, pacientą apžiūri ir moko žindymo specialistas.

Paprastai iš karto po gimimo kūdikis dedamas ant krūtinės, kad išsiskirtų priešpienis. Pienas atkeliauja po natūralaus gimdymo trečią dieną, po cezario pjūvio šiek tiek vėliau. Silpna laktacija nėra priežastis, dėl kurios vėluojama išrašyti iš ligoninės.

Vaisiaus patologija: kiek dienų yra ligoninėje

Po gimimo neonatologas apžiūri kūdikį, įvertina jo būklę pagal Apgaro skalę. Sunkios vaiko patologijos yra dažna priežastis, dėl kurios vėluojama išsikraustyti iš gimdymo namų. Jie gali atsirasti gimdant ar vaisiaus vystymosi metu. Pagrindinės komplikacijų rūšys yra:

  • įgimtos ligos (fenilketonurija, hipotireozė ir kt.);
  • svorio trūkumas (normalus svorio kritimas turėtų sustoti 3–4 dieną po gimimo, jei šis skaičius yra labai didelis, tada kūdikis paliekamas prižiūrint gydytojams);
  • naujagimio gelta;
  • ankstyvas gimimas;
  • nervų sistemos patologija sunkios hipoksijos fone;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • pagrindinių refleksų nebuvimas;
  • užkrečiamos ligos.

Vaisiaus mirtis

Yra vaisiaus mirties prieš gimdymą ir gimdymą. Pirmuoju atveju gydytojai diagnozuoja vaiko mirtį nėštumo metu, ekstrahavimas atliekamas per 14 dienų nuo diagnozės nustatymo.

Intraatalinę vaisiaus mirtį sukelia problemos gimdant. Tai gali būti dėl placentos, amniono skysčio, genetinių problemų, hipoksijos ir kitų priežasčių. Tokiu atveju moteris paliekama ligoninėje 7 dienas, po to, nesant kontraindikacijų, jai leidžiama eiti namo.

Cezario pjūvis be komplikacijų

Jei gimdymas buvo atliktas cezario pjūviu be akivaizdžių komplikacijų, tada moteris bus išleidžiama 5-7 dienas. Išmetimo metu jie įvertina, kaip gerai gyja siūlės, kaip vyksta moters atsigavimas ir pan..

Kur pervežti iš ligoninės dėl vaisiaus anomalijų

Kiekvienoje ligoninėje yra naujagimių patologijos skyrius. Būtent ten motina ir vaikas perduodami esant patologijoms. Šiame skyriuje jie atlieka būtiną gydymą, po sėkmingo gydymo jie išleidžiami namo.

Kiek laiko jie gali likti ligoninėje pagal įstatymą?

Pagal įstatyminę bazę, nesant komplikacijų, moteris ligoninėje laikoma ne ilgiau kaip 4 dienas (po natūralaus gimdymo) ir ne ilgiau kaip 10 (po cezario pjūvio)..

Buvimą patologijos skyriuje nustato gydytojas individualiai ir gali trukti iki kelių mėnesių (neišnešiotų kūdikių atveju).

Jei komplikacijos atsirado po išrašymo iš ligoninės (nepilnas placentos pašalinimas, infekcinio proceso vystymasis ir kt.), Gimdanti moteris turėtų kreiptis į ligoninę, kurioje pagimdė. Pagal įstatymą ji gaus gydymą ir pašalins esamą problemą. Vienintelis neigiamas aspektas yra tai, kad moteris yra nėščių moterų, neturinčių vaiko patologijos skyriuje (laktacijai palaikyti rekomenduojama reguliariai maitinti).

Ar galiu savarankiškai išsiregistruoti iš ligoninės

Jei moteris nori išeiti iš namų nepasibaigus nustatytam terminui, tai galima padaryti parašius oficialų prašymą. Tai būtinai nurodo, kad pacientas prisiima atsakomybę už visą galimą riziką, komplikacijas, kurios gali atsirasti išrašius iš ligoninės. Tokiu atveju gydytojas atlieka privalomą moters ir vaiko apžiūrą, esant patologijoms, atsisakoma išrašyti..

Palydėjimas po iškrovimo

Kitą dieną po atvykimo namo pas vaiką atvyksta globoti slaugytoja iš vaikų klinikos bendruomenėje.

Ji atlieka kūdikio išorinį patikrinimą, atidžiai apžiūri virkštelę ir kt. Per pirmąjį gyvenimo mėnesį rajono pediatras kiekvieną savaitę atlieka vaiko patikrinimą namuose.

Nuo antro mėnesio mama ir vaikas savarankiškai lankosi vaikų klinikoje.

Kokie dokumentai turėtų būti išduodami ligoninėje po išrašymo

Tarp būtinų gimdymo namų dokumentų mama turėtų turėti rankose:

  1. Vaiko gimimo liudijimas, kuris pateikiamas rajono metrikacijos įstaigai išduodant gimimo liudijimą.
  2. Vaiko mainų kortelė, pervedama į rajono kliniką. Joje nurodomos visos neonatologo iš ligoninės išvados: vaiko svoris, ūgis, taip pat privaloma informacija apie skiepijimą. Ligoninėje kūdikis skiepijamas nuo tuberkuliozės ir hepatito B.
  3. Mainų kortelė moteriai, kuri nukreipta į gimdymo kliniką. Praėjus 2 mėnesiams po gimimo, mama atlieka privalomą gydytojo patikrinimą.
  4. Gimimo liudijimo stuburas. Jis perkeltas į vaikų kliniką, kur jie stebi kūdikį pirmaisiais metais po gimimo.

Ištrauka iš ligoninės atsiranda 4–10 dieną po gimimo. Viskas priklauso nuo darbo pobūdžio, motinos ir vaiko būklės. Esant komplikacijoms ar įgimtoms patologijoms, būtina būti naujagimių patologijos skyriuje. Terminus nustato gydytojas individualiai, jie išrašo motiną su kūdikiu, pašalinus visas problemas.

Cezario pjūvis: ko tikėtis po operacijos?

Nesvarbu, kokia cezario pjūvio operacija buvo praktikuojama ir plačiai paplitusi mūsų laikais, svarbu atsiminti, kad tai vis tiek yra operacija. Ir norint išvengti komplikacijų po jos, jauna mama turi atsižvelgti į daugybę svarbių punktų.

Liudmila Spitsyna
Akušeris-ginekologas, Maskva

Šiuolaikinėje akušerijoje cezario pjūvis yra dažniausiai atliekama gimdymo operacija. Tai atliekama atliekant bendrąją ar regioninę anesteziją (stuburo ar epidurinė nejautra - atliekant šių rūšių anesteziją anestetikas suleidžiamas į stuburo kanalą juosmens lygyje). Atliekant tokią anesteziją, anestezuojama tik apatinė kūno dalis. Būsimoji motina operacijos metu yra sąmoninga, ji gali išgirsti ir pamatyti savo kūdikį iškart po jo gimimo. Ištraukus kūdikį, moteriai dažnai skiriami vaistai, kad ji miegotų likusią operacijos dalį. Tokiu atveju operaciją lengviau toleruoti. Pabudimas įvyksta ant operacinio stalo. Tokiu atveju moteris paprastai jaučiasi gerai, nejaučia pervargimo ir pykčio. Taikydama bendrąją nejautrą, moteris jaučia savo pojūtį per 30–60 minučių po operacijos.

Tai visai netrukdo
Prieš operaciją moteris įleidžiama kateteriu į šlapimo pūslę, taip pat kateteriu (plonu vamzdeliu) į rankos veną. Kateteris iš šlapimo pūslės paprastai pašalinamas pirmosios dienos pabaigoje, ši procedūra yra visiškai neskausminga. Kateteris alkūnės venoje yra tiek laiko, kiek reikia leisti į veną vaistų.

Pirmą dieną po cezario pjūvio - intensyviosios terapijos skyrius

Po operacijos moteris perkeliama į intensyviosios terapijos skyrių, kur ją prižiūri medicinos personalas. Palatoje buvo sumontuota įranga, leidžianti nuolat stebėti jaunos motinos būklę, o svarbiausia, kad jos sveikatą stebi akušeris-ginekologas ir anesteziologas-gaivintojas..

Po operacijos 1,5–2 valandas apatinėje pilvo dalyje liejamas ledo burbulas, kad būtų išvengta kraujavimo ir pooperacinių hematomų (kraujavimų) susidarymo, pagerėtų gimdos susitraukimai ir pašalintos pooperacinės audinių edemos..

Praėjus 2–3 valandoms po operacijos, moteris turi pradėti judinti rankas ir kojas, pasisukti lovoje. Sėdėti ir vaikščioti po palatą leidžiama 5-6 valandas po operacijos.

Po cezario pjūvio moteris suleidžiama daugybe vaistų:

  • atlikite intraveninę skysčių infuziją, kad kompensuotumėte kraujo netekimą ir atkurtumėte vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Po operacijos, kaip taisyklė, išlieka intraveninis kateteris (vamzdelis, įkištas į ulnarinę veną). Ant šio kateterio lašintuvo pagalba skystis patenka. Jei cezario pjūvis praėjo be komplikacijų, tada lašintuvas išlieka 2-3 valandas;
  • skiriami narkotiniai analgetikai, nes skausmas siūlės srityje yra gana stiprus. Šie vaistai skiriami 1-2 kartus per dieną pirmąsias 2-3 dienas, o po to palaipsniui atšaukiami. Jie suteikia reikiamą skausmo malšinimo laipsnį;
  • gimdą mažinančios medžiagos (oksitocinas) skiriamos į veną į lašintuvą arba į raumenis 2 kartus per dieną;
  • Infekcinių pooperacinių komplikacijų po cezario operacijos išvengiama antibakteriniais vaistais. Pirmoji antibiotiko dozė švirkščiama į veną iškart po virkštelės aprišimo ir vėl po 6–12 valandų per pirmąją dieną po operacijos. Jei moteris priklauso didelės rizikos grupei dėl infekcinių ir uždegiminių komplikacijų išsivystymo po cezario (pvz., Jei šlapimo takų infekcija buvo nustatyta nėštumo metu, daugiau nei 12 valandų praėjo nuo to laiko, kai vanduo buvo nusausinamas prieš operaciją ir kt.), Antibakterinių vaistų įvedimas. tęsti 5-7 dienas. Jei operacija buvo suplanuota, ji vyko be komplikacijų, tada operacijos metu galima skirti vieną antibiotiką. Bet kokiu atveju, antibiotikų vartojimas operacijos metu ir po jos, kaip taisyklė, nedaro įtakos žindymo galimybei. Jei būtina vartoti antibakterinius vaistus, kurie nesuderinami su žindymu, gydytojas apie tai pasakys jaunajai motinai ir paaiškins, kaip elgtis, kad išlaikytumėte kūdikio žindymo galimybę po gydymo.

Pirmą dieną po cezario atlikta terapija, kuria siekiama atstatyti žarnyną. Tuo tikslu į suleidžiamus tirpalus būtinai pridedama sutraukiamojo žarnyno aktyvumo stimuliatorių (kalio preparatų ir kt.). Pirmos pabaigoje - antros dienos po operacijos pradžia yra paskirta valymo klizma, kad suaktyvėtų žarnos..

Dieną po cezario pjūvio leidžiama tik gerti, negalima valgyti. Toks apribojimas yra būtinas siekiant kuo labiau sumažinti virškinimo trakto apkrovą. Galite gerti vandenį su citrinų sultimis arba mineralinį vandenį be dujų.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu išvengiama kraujo krešulių apatinių galūnių kraujagyslėse: įvedami vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams, kojos tvarsčiuojamos prieš operaciją arba naudojamos specialios kompresinės kojinės - ši priemonė gerina venų nutekėjimą iš kojų, padeda kraujui judėti per venas. Geriausiai ne mažiau kaip septynias dienas po gimimo, dėvėkite elastinius tvarsčius ar kojines.

Jei operacija vyko gerai, motinai ir kūdikiui nekilo jokių komplikacijų, tada pirmą kartą kūdikis gali būti atnešamas maitinti jau intensyviosios terapijos skyriuje, tačiau daugelyje gimdymo namų tai nėra priimtina, o dažniau kūdikį jie atveža pas motiną po gimdymo..

Po cezario pjūvio: palatos palatos

Pirmojo pabaigoje - antrą dieną po cezario pjūvio moteris perkeliama į įprastą pagimdymo skyriaus palatą. Jai leidžiama atsisėsti ir vaikščioti po kambarį. Taip pat antrą dieną tęsiamas infuzinių tirpalų pristatymas. Jei vartojate vaistus, kurie gali neigiamai paveikti naujagimį, žindymą rekomenduojama pradėti vėliau, pasibaigus jų veikimui..

Per 6-7 dienas gydantis gydytojas apžiūri pooperacinį siūlą, o slaugytoja jį perriša vieną kartą per dieną ir gydo antiseptiniais tirpalais. Siūlės pašalinamos, paprastai 5–7 dieną po operacijos.

Norėdami įvertinti būklę, jauna mama yra paskirta įvairių kraujo tyrimų. 5-6 dieną po operacijos atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia įvertinti gimdos dydį, pooperacinių siūlių būklę, hematomų, kraujo krešulių buvimą, gimdos ertmės dydį ir turinį..

Po gimimo gimda yra plati žaizda. Gijimo procesą lydi išskyros iš lytinių takų - lochija. Po cezario pjūvio, taip pat po natūralaus gimdymo, lochijos pirmiausia pasirodo kraujingos, paskui sacharozės (rusvai rožinės) ir jos išsiskirs 6-8 savaites po gimdymo. Moteriai rekomenduojama atlikti išorinių lytinių organų tualetą po kiekvieno šlapinimosi, defekacijos, pakeisti sanitarinę pagalvę kas 2–4 valandas.

Mitybos ypatumai po cezario

Virškinimo trakto apkrova pooperaciniu laikotarpiu turi būti didinama palaipsniui. Antrą dieną galite valgyti virtą mėsą, grūdus, neriebų sultinį, gerti saldią arbatą. Nuo trečios dienos mama, atsižvelgdama į maitinimą krūtimi, gali saugesnį maistą.

Parama pilvo po cezario

Iškart po perkėlimo į pogimdyminį skyrių galite pradėti dėvėti pooperacinį tvarsliavą. Jis dėvimas per aseptinį tvarsliava. Pooperaciniu tvarsčiu pritvirtinami siūlai, pilvo raumenys, sumažėja skausmas siūlių srityje, išvaržų tikimybė. Tvarstį reikia nešioti 2 mėnesius po operacijos.

Žindymas po cezario pjūvio

Žindyti kūdikį leidžiama, atsižvelgiant į įstaigos tradicijas, motinos ir vaiko būklę praėjus 1–3 dienoms po operacijos. Laktacijos formavimas po cezario pjūvio beveik nesiskiria nuo moterų, kurios pagimdė natūraliai. Jei operacija buvo suplanuota (atlikta prieš savaiminio gimdymo išsivystymą), pienas gali ateiti ne 3 - 4, o 4 - 5 dieną, tačiau priešpienis pradedamas šalinti iškart po operacijos..

Patogiausia kūdikį maitinti gulintį ant šono pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio. Šioje pozicijoje pooperacinis siūlas turės mažiausiai įtakos. Ateityje galima kūdikį maitinti sėdint arba stovint..

Įprastu pooperacinio laikotarpio periodu motina iš gimdymo namų išrašoma 6-7 dieną.

Grįžęs namo

10–12 dienų po išrašymo iš ligoninės patartina apsilankyti pas akušerį-ginekologą gimdymo klinikoje, kad įsitikintumėte, jog pasveikimas po operacijos yra normalus.

Galutinis pasveikimas po cezario pjūvio

Galutinis pooperacinės žaizdos gijimas ant gimdos ir rando susidarymas įvyksta per 8 savaites po gimdymo. Per šiuos laikotarpius rekomenduojama dar kartą apsilankyti pas akušerį-ginekologą. Tokiu atveju būtina atlikti dubens organų kontrolinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų patikrinta gimdos ertmės būklė ir pooperacinis randas.

Menstruacijos po cezario pjūvio atkuriamos taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo. Jei moteris maitina kūdikį krūtimi, menstruacijos grįžta praėjus 6–12 mėnesių po gimdymo, tais atvejais, kai kūdikis maitinamas krūtimi - paprastai praėjus 8 savaitėms po gimdymo..

Atnaujinus lytinius santykius, būtina vartoti kontraceptines priemones, kurias gydytojas padės pasirinkti. Abortas, atliktas per 1–2 metus po operacijos, žymiai pablogina vėlesnių nėštumų prognozę. Manoma, kad optimali rando būklė (visiškas raumenų sluoksnio atkūrimas) ant gimdos pasiekia 2–3 metus po operacijos. Po šio laikotarpio rekomenduojama planuoti tolesnį nėštumą.

Naudingi patarimai

  1. Po cezario pjūvio rekomenduojama pailsėti 2 mėnesius po operacijos.
  2. Per 2 mėnesius po operacijos nepageidautina kelti didesnius nei 3-4 kg svorius (kūdikio svoris)..
  3. Būtinai laikykitės asmeninės higienos taisyklių: patartina nusiprausti po dušu bent 2 kartus per dieną, o siūlės plotas neturėtų būti įtrinamas skalbimo šluoste. Po dušo pooperacinio rando plotą rekomenduojama vieną kartą per dieną gydyti antiseptiniais tirpalais (deimanto žalia, 70% etilo alkoholio tirpalas). Po apdorojimo siūlės vieta uždedama vienkartinė antiseptinė tvarsliava, kad siūlė nesubyrėtų ant drabužių. Kai plutos visiškai išnyks (vidutiniškai 10–14 dienų po operacijos) pooperacinio siūlės srityje, tvarsčio negalima tepti toliau.
  4. Moters, kuri buvo atlikusi cezario pjūvį ir maitino krūtimi, meniu turėtų būti pakankamas baltymų kiekis, nes jie yra pagrindinė imuninės sistemos veiksnių ir hemoglobino sintezės medžiaga. Taip pat dideliais kiekiais esantys baltymai yra motinos pieno dalis. Daug baltymų yra mėsoje, žuvyje, varškėje, piene, sūryje. Tuo pačiu metu mėsa ir žuvis turėtų būti neriebūs, virti virtoje formoje arba garuose. Sūris turi būti pasirinktas švelnus.
  5. Per 2 mėnesius po operacijos negalite sūpynėti pilvo raumenų, nes yra galimybė skirtis siūlams. Bet po 1 mėnesio galite pradėti lengvus fizinius pratimus, kuriais siekiama atkurti bendrą kūno toną. Pirmiausia galite padaryti 15-20 minučių, padidindami klasės laiką iki 40 minučių per dieną.

Kvėpavimo pratimai

Per 2 valandas po operacijos gali būti atliekami kvėpavimo pratimai, pirmiausia skirti užkirsti kelią staziniams procesams ir uždegiminėms komplikacijoms plaučiuose, kurios gali atsirasti dėl moters gulėjimo gana ilgą laiką. Šie pratimai ypač aktualūs atliekant bendrąją nejautrą, kai į kvėpavimo takus įkišamas vamzdelis, jis dirgina kvėpavimo takus, o juose susidaro padidėjęs gleivių kiekis, kuris yra maistinė terpė patogeniniams mikrobams. Kvėpavimo gimnastiką atlieka slaugytoja. Tai susideda iš tam tikro dažnio kvėpavimo (įkvėpimo ir iškvėpimo) fazių sujungimo. Šiuo tikslu taip pat galima naudoti oro balionų pripūtimą..

Atsigavimas po cezario pjūvio - trukmė, ypatybės, rekomendacijos

Gimdymas yra natūralus, net operacinis procesas. Nepaisant to, gimus vaikui kurį laiką gali sutrikti normalus kūno darbas, ypač jei įvyko cezario pjūvis. Dirbančiai moteriai prireiks daugiau laiko pasveikti nei pagimdžius natūraliai.

Cezario pjūvio skirtumai nuo natūralaus gimdymo

Vaiko motinai chirurginė intervencija reiškia chirurginio siūlės buvimą, kurios gijimas vyksta skirtingais būdais..

Kai kurios moterys teikia pirmenybę gimdymui cezario būdu - tai palengvina gimdymo skausmo baimę ir leidžia greičiau pamatyti kūdikį. Laikui bėgant, operacija trunka neilgai, nesant komplikacijų - ne ilgiau kaip pusvalandį.

Išmetimai po cezario pjūvio skiriasi kiekiu ir kokybe. Lochia ryškiai raudonos spalvos, gali trukti ilgiau nei savaitę.

Išmetimai antrame ir trečiame po gimdymo paprastai nėra tokie gausūs ir ilgi.
Vaikui natūralus gimdymas (jei jie yra palankūs) yra mažiau traumuojantis. Ilgai dirbdamas kūdikis gali pasiruošti gimdymui.
Vaiko pašalinimas operacijos metu vyksta žaibiškai, kraujagyslių sistema neturi laiko pasiruošti. Neatmetama galimybė, kad mažų kraujavimų atsiranda kraujagyslių rezginiuose vaiko smegenyse (dažniausiai ši liga nėra pavojinga)..

Vaiko sukibimas įvyksta už kaklo. Nors tai atliekama kruopščiai, neatmetama kaklo stuburo poslinkio galimybė.

Norėdami pašalinti šias dvi dažniausiai pasitaikančias komplikacijas po gimimo, kūdikiui atliekamas gimdos kaklelio stuburo ultragarsinis skenavimas arba rentgeno nuotrauka.

Ilgo atsigavimo po operacijos priežastys

Moteris gali pasveikti ilgiau nei nustatyta 4-6 savaites gimdžiusi dėl:

  • problemos, su kuriomis susiduriama operacijos metu;
  • individualios kūno savybės.

Jei po cezario pjūvio atsiranda nenumatytų komplikacijų, pasveikti gali būti sunkiau.

Blogai gydant siūlę, uždegimą, karščiavimą, gimdančioms moterims, bus paskirtos papildomos procedūros ir vaistai.

Jei kūno ypatybės išryškėja jaunai motinai (blogas kraujo krešėjimas, silpnumas, blogas audinių gijimas, poodinio riebalinio sluoksnio perteklius ir kt.), Grįžimo į kasdienį gyvenimą procesas bus lėtas..

Nėra vieningų rekomendacijų, kurią dieną jie būtų išrašomi po cezario pjūvio - dažniausiai motinos ligoninėje būna maždaug savaitę.

Rekomendacijos

Pirmoji diena

Pirmoji diena yra didžiausias pavojus motinai ir kūdikiui. Jų motina praleidžia intensyvią priežiūrą, prižiūrint medicinos personalui.

Neimkite sėdimos padėties iki trečios dienos po operacijos.

Jūs negalite savarankiškai pakeisti tvarsčių, tarpiklio (nes tai turės sulenkti, o tai nepriimtina).

Visus dirbančios moters poreikius stebi slaugytojos ir slaugytojos..

Pirma savaitė

Norint paspartinti atkūrimą, rekomenduojama:

Cezario pjūvis - pilvo operacija. Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, pažeistam audiniui reikia laiko išgydyti..

Paprastai gimdanti moteris paliekama prižiūrima medicinos nuo keturių iki keturių dienų po gimdymo (ilgiau, jei yra komplikacijų), visiškas pasveikimas trunka iki šešių savaičių.

Jaunajai motinai sunku kelias valandas iš eilės gulėti lovoje, kai rankose yra vaikas, kuriam reikia dėmesio. Pabandykite užmigti, kai vaikas miega.

Patartina pirmąją savaitę grįžus namo paprašyti artimųjų pagalbos prižiūrint vaiką, kad motina, kai įmanoma, galėtų užimti horizontalią padėtį. Kelių minučių poilsis dienos metu labai padeda..

  • Klausykite savo kūno.

Atsigavimo laikotarpiu turite būti ypač atsargūs. Patartina vengti lipti laiptais aukštyn ir žemyn. Visi reikalingi daiktai (sauskelnės, servetėlės, milteliai ir kt.) Turėtų būti šalia, kad mama neturėtų per dažnai keltis..

  • Jūs negalite pakelti nieko sunkesnio už vaiką.

Kai mama nori čiaudėti ar kosėti, rankomis laikykite pilvą, kad apsaugotumėte pjūvio vietą.

Į klausimą, kada siūlės pašalinamos po cezario pjūvio, nėra aiškaus atsakymo. Dažniausiai tai atsitinka pirmosios savaitės pabaigoje.

Pirmas mėnesis

Kai kuriais atvejais visiška reabilitacija po cezario pjūvio gali užtrukti iki aštuonių savaičių..

Būtina gauti gydytojo leidimą atlikti kasdienius reikalus:

  • sportinė veikla;
  • einu į darbą;
  • vairuoti automobilį;
  • užsiimti seksu;
  • naudoti tamponus.

Fizinis skausmas ir diskomfortas gali sukelti emocinės sveikatos problemų. Vaiko išvaizda pagal Cezario pjūvį gali sukelti jausmus, kurie toli gražu nėra džiaugsmingi.

Jei jauna mama jaučiasi išsekusi, liūdna, nusivylusi, jai reikia šeimos palaikymo, kraštutiniais atvejais - medicinos pagalbos.

Dėmesys tinkamai mitybai

Tinkama mityba pirmaisiais mėnesiais po gimdymo yra tokia pat svarbi kaip ir nėštumo metu..

Po pristatymo turėtų būti dominuojamos daržovės, kuriose gausu skaidulų.

Rekomenduojama vengti produktų, kurie vengia dujų susidarymo (tai pakenks ir kūdikiui, ir motinai), o baltymų perteklius (gali sukelti vidurių užkietėjimą).

Be to, turite gerti daug skysčių, ypač vandens. Motinai reikia papildomo skysčio, kad padidėtų motinos pienas ir būtų išvengta vidurių užkietėjimo.

Tikėtinos problemos pogimdyminio laikotarpio pabaigoje

Turite paklausti gydytojo, kokius vaistus galite vartoti skausmui malšinti, ypač žindant..

Priklausomai nuo diskomforto lygio, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar acetaminofenas..

Sausas karštis gali būti naudojamas kaip priedas prie vaistų, siekiant palengvinti diskomfortą operacijos vietoje.

Pirmąsias dvi savaites po operacijos gimdanti moteris pjūvio vietoje jaučia skausmą. Per šešias savaites po operacijos gali būti kraujavimas arba išskyros - tai normalu.

Dėl šių simptomų būtina kreiptis į gydytoją - jie gali signalizuoti apie infekciją:

  • paraudimas, patinimas ar pūlingos išskyros iš pjūvio vietos;
  • skausmas aplink siūlę;
  • temperatūra aukštesnė kaip 38 ° C;
  • blogai kvepiančios makšties išskyros;
  • sunkus kraujavimas iš makšties;
  • kojų paraudimas ar patinimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • skausmas pieno liaukose;
  • krūtinės skausmas.

Jei pasireiškia sunkūs depresijos po gimdymo simptomai, pasitarkite su gydytoju..

Sportas po operacijos

Aktyvi mankšta nerekomenduojama pirmą mėnesį po cezario pjūvio.

Patartina kuo dažniau pasivaikščioti. Judėjimas padeda audiniams išgydyti, užkerta kelią trombozei.

Be to, vaikščiojimas yra puikus būdas pristatyti savo vaiką pasauliui..

Vidutinis aktyvumas - atsakymas į klausimą, kaip greičiau atsigauti po cezario.

Intyminio gyvenimo apribojimai

Iki seksualinio gyvenimo su gydančiu randu pradžios gydytojai gydo skirtingai. Kažkas rekomenduoja susilaikyti iki dviejų mėnesių, kažkas leidžia bandyti anksčiau (atsižvelgiant į moters gerovę).

Būtina įvertinti savo norus ir galimybes. Negalima mylėtis su nepilnai išgydyta siūle.

Gimdos susitraukimai, bendras organizmo stresas nebus naudingi. Todėl geriau pasitarti su gydytoju ir atlikti lytinių organų ultragarsą.

Jei siūlės jau tvarkingos, o moteris jaučiasi gerai, į seksualinį gyvenimą galite grįžti antrą mėnesį po operacijos.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama susilaikyti iki šešių mėnesių..

Kai baigiasi apribojimai po cezario pjūvio

Laikoma, kad praėjus 6 mėnesiams po operacijos moteris visiškai pasveiko. Vieninteliu apribojimu laikomas kitas nėštumas. Nors medicina žino daugybę atvejų, kai motinos, kurios pastojo praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, sėkmingai gimdė.

Vėl gali pastoti ir pagimdyti

Manoma, kad optimaliausias laikotarpis tarp nėštumų (jei gimdymas buvo atliekamas cezario pjūvio būdu) yra treji metai. Būtent per tą laiką randas ant gimdos ne tik visiškai išgyja, bet ir išsilygina, tampa beveik nematomas.

Planuojant kitą nėštumą, rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą ir atlikti lytinių organų ultragarsą.

Ultragarsinis siūlės tyrimas po cezario pjūvio taip pat atliekamas paskutiniais nėštumo etapais arba esant nemaloniems pojūčiams - skausmui, įtampai, diskomfortui..

Apskaičiuotas ne rando ant gimdos storis, bet myometriumo storis šalia siūlės - jis neturėtų būti mažesnis nei 3 mm.

Jei miometriumas yra plonesnis už kritinę plyšimo riziką.

Gyvenimas po cezario pjūvio praktiškai nesiskiria nuo gyvenimo po natūralaus gimimo.

Jei dirbanti moteris turi draugų ar pažįstamų, kurie taip pat pagimdė operatyviai, turite pabandyti nepalyginti savęs su jais..

Kiekvienos moters patirtis atsigaunant po operacijos yra skirtinga. Turite sutelkti dėmesį į gijimo procesą ir duoti kūnui laiko, reikalingo normaliam režimui.

Kiek dienų išleidžiama iš ligoninės po gimdymo?

Po vaiko gimimo daugelis moterų nesupranta, kurią dieną dažniausiai išleidžia iš ligoninės. Tai, kiek laiko po gimdymo gydytojas leis jums išrašyti, priklauso nuo šių veiksnių:

  • Pristatymo būdas;
  • naujagimio ir motinos būklė;
  • galimų komplikacijų nebuvimas.

Paprastai išmetimas atliekamas po 3 dienų. Kai siūlės dedamos ant makšties ir gimdos kaklelio, jas galima išmesti vėliau - po 5-6 dienų. Jei kraujavimas prasidėjo gimdymo metu arba buvo atliktas kuretacija, jie skiriami 7–8 dienas.

Išrašius iš ligoninės po cezario pjūvio

Kūdikis yra laimė

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tarp anestezijos metodų pažymimi epiduriniai ir bendrieji. Tokių medžiagų patekimas į organizmą reikalauja paciento kontrolės.

Taip pat turi įtakos susiuvimas. Jei nurodomas cezario pjūvis, chirurgai nupjauna gimdos sienelę ir pašalina kūdikį. Tada atlikite pilvo valymą ir susiuvimo randus.

Cezario pjūvio atkūrimui reikia laiko. Pirmas 3 dienas moteriai skaudu judėti, jau nekalbant apie rūpinimąsi kūdikiu. Tai yra pagrindinės iškrovos priežastys po tokios operacijos 7-10 dienų. Tokiu atveju vaikas ir motina turi būti sveiki.

Ar jie savaitgalį išrašomi iš ligoninės?

Šį sprendimą priima gimdymo skyriaus vedėja. Dažnai savaitgaliais ir švenčių dienomis iškrauti neįmanoma, tačiau yra ir išimčių.

Jei skyriuje gimsta didelis moterų srautas, moteris su naujagimiu gali greitai palikti ligoninę net per atostogas. Esant kitokiai situacijai, naujai pagaminta motina ilgiau būna su kūdikiu ligoninėje. Jei vaikas gimė trečiadienį, išleidimas bus planuojamas pirmadienį, o ne šeštadienį. Todėl moteris ligoninėje bus 6 dienas.

Ar jie išrašys šeštadienį?

Kurią dieną gydytojai nusprendžia išrašyti vaikus su motinomis, o tai, ar išrašymas atliekamas šeštadieniais, priima skyriaus vedėjas. Kai kurios organizacijos laikosi kasdienio biudžeto įvykdymo patvirtinimo pareiškimo, kitos gimdo moteris tik tuo atveju, jei motinystės ligoninė yra perkrauta dėl didelio nėščiųjų skaičiaus..

Ar jie rašo sekmadienį??

Esant dideliam moterų srautui, oficialus nenumatytas išleidimas iš darbo praktikuojamas net sekmadieniais ar švenčių dienomis. Jei trūksta pacientų, mama ir vaikas praleis daugiau laiko ligoninėje.

Ar naujagimiai iš gimdymo namų išrašomi su gelta

Jei gelta yra trumpesnė nei 4 dienos, tada jos skiriamos

Iškart po gimimo „naujagimiai“ atsiranda naujagimiams, esantiems ant ligos ir sveikatos ribos. Dėl šios priežasties išrašas gali būti atidėtas:

  1. Sumažinti kūdikio kūno svorį - taip yra dėl padidėjusio vaiko skysčių ir maistinių medžiagų poreikio. 3–4 gyvenimo dienomis stebimas svorio netekimas iki 6% pradinės masės, o tai yra norma. Staiga mažėjant kūno svoriui, turėtumėte išsiaiškinti priežastį (priešlaikines, įgimtas ligas, prastą čiulpimą, motinos pieno trūkumą) ir pasidomėti, koks yra nustatytas svoris..
  2. Pasireiškė naujagimių gelta (daugiau nei 4 dienos). Šis reiškinys būdingas pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir yra susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu naujagimio kraujyje. Po 1-2 savaičių jis praeina savaime.
    Kai gelta yra stipri, kraujyje tiriamas bilirubino kiekis, kuris atsiranda sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius ir neigiamai veikia vaiko smegenis. Atsiranda sunki gelta, kai yra materijos ir vaiko Rh konfliktas (hemolizinė liga)..
    Norėdami išgydyti šią patologiją, naudojamas žolinis vaistas: kūdikis dedamas po specialia lempa, dėl kurios bilirubinas įgauna netoksišką formą ir išsiskiria su šlapimu. Sunkiais atvejais nurodomas kraujo perpylimas..
  3. Priešlaikinis gimdymas. Tokiu atveju vaikas atrodo nesubrendęs su vystymosi vėlavimo požymiais. Jis yra linkęs į didelį svorio netekimą ir dažnai turi ilgesnę gelta. Taip pat yra sunkumų maitinant, todėl būtinas ilgas buvimas ligoninėje.
  4. Intrauterinė hipoksija. Šio negalavimo pasekmės pasireiškia ne iš karto, bet po kurio laiko: stiprus regurgitacija, naujagimių refleksų nebuvimas, neramus miegas, o tai rodo nervų sistemos pažeidimą. Tokiu atveju būtina stebėti gydytoją ir vaistų terapiją, tai sumažins hipoksijos padarinių riziką.
    Gausus regurgitacija po šėrimo rodo hipoksiją ir galimą skrandžio defektą, dėl kurio susiaurėja išėjimo skyrius, kuris neleidžia maistui patekti į žarnyną..
  5. Jei ant naujagimio kūno atsiranda bėrimas, tai rodo infekciją, kurią sukelia stafilokokai. Liga gimdoje perduodama iš motinos vaikui, kai moteris turi infekcijos židinius - dantų ėduonį, tonzilitą ir kt. Tokiu atveju vaikui reikalingas gydymas antibiotikais, o tai taip pat sukels išskyrų vėlavimą.

Kai kūdikiui reikalingas ilgalaikis gydymas, jis paguldomas į naujagimių, sergančių įvairiomis patologijomis, slaugos skyrių. Yra keli šių departamentų profiliai:

  • vaikai, gimę iki 34 savaičių, priimami į skyrių kitam slaugos etapui;
  • esant apsigimimams, naujagimiui suteikiama neatidėliotina medicinos pagalba, už kurį jis perkeliamas į chirurgijos skyrių ar intensyviosios terapijos skyrių;
  • po hipoksijos kūdikis perkeliamas į neurologinį skyrių;
  • jei yra infekcinės ligos požymių, vaikai patenka į infekcinių ligų palatą.

Kiek išrašyta iš ligoninės?

Dažnai gimdančios moterys domisi, koks berniukų, mergaičių ir dvynukų svoris laikomas normaliu. Jei vaikas yra visavertis - nesvarbu. Jie išrašo kūdikius, sveriančius net 2 kg, tačiau jie turi būti sveiki ir sveikai maitintis.

Per kelias dienas nuo gimimo naujagimis praranda svorį: patinimas praeina, pradinės išmatų masės išeina. Tačiau svorio netekimas neturėtų viršyti 6% pradinio kūno svorio.

Pavyzdžiui, gimdamas vaikas svėrė 2500 g, tada iki iškrovos jo mažiausias svoris turėtų būti 2300 g. Jei ši sąlyga bus įvykdyta, motina ir vaikas bus išleistos trečią dieną..

Apsvarstykite svorio normas naujagimiams berniukams ir mergaitėms:

Indikatorius kgLabai žemasŽemasŽemiau vidurkioViduryjeVirš vidutinioAukštasLabai aukštas
Mergaitė22,32.73,13.64.14.7
Berniukas2.12,42,83.23.84.35

Tyrimai iš ligoninės

Norėdamas pasakyti, kiek iškrovų įmanoma, gydytojas apžiūri gimdančią moterį, įvertina jos būklę, gimdos susitraukimo laipsnį ir pogimdyminio išsiskyrimo intensyvumą. Taip pat atkreipia dėmesį į siūlų gijimą, palpuoja pieno liaukas ir tiria, ar nėra įtrūkimų ir uždegimų..

Dabar mes apsvarstysime, kokios analizės būtinai imamos vykdant biudžetą:

  1. Bendra kraujo analizė. Jo rezultatai leidžia nustatyti anemiją, uždegiminį procesą ir bendrą moters savijautą.
  2. Paimkite šlapimo tyrimą. Rezultatas rodo šlapimo sistemos būklę ir buvimą gestoze.

Jei atlikus išsamų patikrinimą ir testo rezultatus viskas normalu, gimdanti moteris siunčiama namo.

Atlikite ultragarsą?

Prieš planuojamą iškrovą gydytojas visada nukreipia pacientą į ultragarsą, kad įvertintų reprodukcinių organų darbą. Šis požiūris nėra praktikuojamas visose gimdymo ligoninėse, tačiau dauguma klinikų atlieka ultragarsą po cezario pjūvio ir natūralaus gimdymo proceso. Šis tyrimas pašalina placentos tikimybę moters gimdoje ir kraujo krešulius..

Kaip greitai palikti ligoninę?

Gali pagreitinti šį procesą

Apsvarstykite kelis patarimus, kurie padės greičiau grįžti namo po gimdymo:

  1. Mityba Kad kūnas greitai grįžtų į normalų patiriamą stresą, būtina tinkamai maitintis. Taip pat augančiam kūdikiui reikia gauti visų vitaminų ir mineralų iš motinos pieno, todėl rinkitės tik sveiką ir sveiką maistą. Netinkama mityba ir kepto, sūraus maisto vartojimas turės įtakos vaiko gerovei ir raidai, todėl iš raciono neįtraukite perdirbtų maisto produktų ir kitų kenksmingų produktų..
  2. Trūksta žalingų įpročių. Kaip ir nėštumo metu, būtina atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių vartojimo. Priešingu atveju jūs pakenksite savo kūnui ir kūdikio sveikatai. Tada pareiškimas tikrai bus atidėtas neribotam laikui.
  3. Išsami svajonė - kad kūnas greičiau normalizuotųsi, gimdanti moteris turi pakankamai išsimiegoti. Atsiradus kūdikiui, tai nėra lengva, tačiau geriau praleisti kiekvieną laisvą minutę miegant nei skambinti telefonu ir kalbėtis su draugais.
  4. Gydytojo receptai - po gimimo galimos įvairios komplikacijos, todėl reikia griežtai laikytis visų gydytojo receptų. Net menkiausias nukrypimas nuo paskirtos terapijos neigiamai paveiks organizmą ir pareikalaus ilgalaikio gydymo..
  5. Vaiko poreikių patenkinimas - iškrovos datos priklauso nuo motinos ir vaiko būklės, todėl svarbu patenkinti visus trupinių poreikius. Maitinimas krūtimi atliekamas kūdikio pageidavimu, ištuštinus žarnas, būtinas kruopštus lytinių organų tualetas, taip pat ramybė ir šiluma. Kai vaikas jaučiasi gerai, ištrauka nėra tolima.

Kaip apsirengti kūdikiui, kad jis išsikrautų?

Pažvelkite į metų laiką

Rinkdamiesi drabužius naujagimiui, laikykitės įstatymų: kūdikis yra dedamas ant vieno drabužių sluoksnio labiau nei suaugęs. Apsvarstykite gražios suknelės iškrovimo variantus:

  1. Išmanieji vokai.
    Tokie produktai yra klasifikuojami kaip ikoniniai elementai, kurie gali būti perduodami iš vienos kartos į kitą. Galite padaryti atlasinį, šilkinį voką su papuošalais ir cirkoniu, o galiausiai perrišti juostelę viduryje ir padaryti nuostabų lanką. Po iškrovos toks produktas tinkamas kasdieniams pasivaikščiojimams mieste.
  2. Vasaros apranga. Šie ekstraktai yra būtini vasarą:
    • variklis ir kojinės iš natūralių medžiagų;
    • kūnas ir slydimas;
    • lengvas antklodė ar antklodė;
    • plona sauskelnė.
  3. Vasaros kostiumas iškrovai.
    Šiandien pristatomas platus vaikiškų drabužių asortimentas, todėl kūdikis gali palikti ligoninės sienas apsiaustas ar elegantiška suknele. Jei turite pjaustymo ir siuvimo įgūdžių, galite pabandyti siūti aprangą savo rankomis. Norėdami sukurti šedevrą, jums reikės sriegio, adatos, žirklių ir medžiagos.
    Mūsų svetainėje pateiktoje nuotraukoje galite pamatyti modelius ir siuvimo aprangos meistriškumo klasę.
  4. Graži antklodė.
    Šis aksesuaras kilo iš krikščionybės laikų. Net tada kūdikiai reikalavo didesnio dėmesio. Šiais laikais antklodė tapo privalomu „iškrovos“ tradicijos atributu. Galite būti kūrybingi ir papuošti gaminį siuvinėjimais, gėlių žiedlapiais iš audinio arba vaiko vardo raidėmis.
  5. Megztas pledas.
    Produktas, kurį rankomis pagamino močiutė ar motina, bus geriausias amuletas vaikui. Rankų darbo dirbiniai išsaugo šeimininko energiją, o vietiniai žmonės nori kūdikiui tik geriausio. Pledas apsaugos vaiką nuo blogo oro ir susijusių ligų - tonzilito, virusinių infekcijų ir hipotermijos.

Apie autorių: Olga Borovikova

Išrašas iš ligoninės: kurią dieną? 10 priežasčių, dėl kurių vėluojama mama ir naujagimis

Išrašymo iš ligoninės datos: ką stebi akušeris-ginekologas ir pediatras

Gimdymas praėjo, o dabar noriu greitai grįžti namo su kūdikiu. Išrašas iš ligoninės yra visas įvykis, kartu džiaugsmingas ir jaudinantis. Bet tam, kad grįžtumėte namo, tiek mama, tiek vaikas turi būti tam pasiruošę. Mes jums pasakysime apie tai, kaip reikia išrašyti iš ligoninės, ir kad tai kartais vėluoja.

Kas lemia išrašymo iš ligoninės terminus

Paprastai moters su vaiku išrašymo iš ligoninės laikas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

  • pristatymo būdas;
  • motinos ir vaiko būklė;
  • jokių komplikacijų po gimdymo.

Jei gimdymas vyko gerai, motina ir kūdikis yra sveiki ir po gimimo nebuvo jokių komplikacijų, iškrova įvyksta 3-ą dieną po kūdikio gimimo. Po cezario pjūvio moteris išpilama vėliau - 7–9 dieną po gimdymo. Čia viskas priklausys nuo to, kaip vyksta motinos kūno atstatymas, kaip vyks pooperacinis laikotarpis ir kaip pasveiks siūlės..

Kol motina ir kūdikis yra ligoninėje, juos stebi akušeris-ginekologas ir pediatras (neonatologas). Akušeris-ginekologas stebi moters po gimdymo eigą, o pediatras stebi kūdikio būklę ir vystymąsi. Ir būtent šie du gydytojai kartu priima sprendimą dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo.

Jei motina po gimdymo turi kokių nors komplikacijų, vaikas paliekamas ligoninėje, kol motina taps sveika. Jei motina sveika, o kūdikiui dėl kokių nors priežasčių reikalinga papildoma priežiūra ir gydymas ligoninėje, dažniausiai moteris išleidžiama, o vaikas paliekamas specializuotame vaikų skyriuje iki pasveikimo..

Į ką žiūri akušeriai

Į ką akušeris-ginekologas atsižvelgia spręsdamas, ar įmanoma išrašyti motiną iš ligoninės, ir per kiek laiko tai geriau padaryti? Pirmiausia gydytojas įvertina bendrą motinos savijautą, gimdos susitraukimą, pogimdyvinės išskyros pobūdį (lochiją) ir taip pat patikrins, ar gerai gyja siūlės ant lytinių organų ar siūlės po cezario pjūvio. Be to, gydytojas apžiūri moters pieno liaukas - ar nėra uždegiminio proceso, įtrūkimų ir kt..

Prieš išrašymą gydytojas moterį nusiųs į vidaus lytinių organų ultragarsą. Tiesa, jis dar nėra atliekamas visose gimdymo ligoninėse, tačiau daugumoje modernių klinikų šis tyrimas atliekamas visoms pagimdžiusioms moterims. Ultragarsas atliekamas po natūralaus gimdymo ir po cezario pjūvio. Pasitelkę šį tyrimą galite tiksliai sužinoti, ar gimdoje yra kokių nors placentos dalių ir ar nėra daug kraujo krešulių..

Taip pat gydytojas gali skirti moteriai bendrą kraujo tyrimą, kuris leidžia nustatyti anemiją, uždegiminį procesą organizme ir tiesiog įvertinti bendrą būklę. Bus pašalintas šlapimo tyrimas, siekiant pašalinti šlapimo sistemos ligas ar gestozę. Ir tik po tokio išsamaus tyrimo akušeris-ginekologas nusprendžia, kada išleisti motiną.

Kas gali atidėti moters išrašymą iš ligoninės? Visų pirma, yra keletas nukrypimų pačiame gimdyme arba pogimdyminiu laikotarpiu. Pvz., Tokios gimdymo operacijos kaip tarpvietės, makšties, gimdos kaklelio susiuvamas gali atitolinti išmetimą iki 4-5 dienų po gimimo, tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad motinai vis tiek reikia stebėti siūlų būklę. gimdymo namai. Bet jei spragos buvo nedidelės ir gerai gydo, tada net su siūlais motina gali būti išleista įprastu laiku - trečią dieną po gimdymo.

Vėliau, 5–7 d., Jie paleido namo, jei gimdymo metu buvo rimtesnių situacijų: kraujavimas, sukietėjimas ar placentos pašalinimas rankiniu būdu. Iš tikrųjų kraujavimui gydyti kartais reikalinga chirurginė intervencija, paaukoti kraujo preparatai, įvairūs vaistai.

Kartais po gimdymo moteris turi tam tikrą uždegiminį procesą - randas gerai negyja po cezario pjūvio ar prasideda gimdos gleivinės uždegimas (endometritas). Bet kokio uždegimo gydymui po gimdymo reikalingas gydymas antibiotikais, o taip pat ir chirurginė intervencija, kurios metu turinys pašalinamas iš gimdos ertmės (skalavimas ar sukietėjimas)..

Jei dėl kokių nors priežasčių kraujo netekimas buvo reikšmingas gimdant, tada motina gali patirti anemiją - sumažėti hemoglobino ir eritrocitų (eritrocitų) kiekis kraujyje. Atsižvelgiant į anemijos laipsnį, atliekamas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra geležies, ir vitaminais, arba donoro kraujo komponentai perpilami..

Moterys, sergančios preeklampsija (edemos atsiradimas, baltymai šlapime, padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu), ypač sergant sunkiomis formomis, gali turėti aukštą kraujospūdį pirmosiomis dienomis po gimdymo, ir prireiks laiko ją sumažinti..

Ką žiūri pediatrai

Kaip ir mama, visą laiką, kol vaikas yra ligoninėje, gydytojai jį stebi. Kiekvieną dieną neonatologas tiria kūdikio odą ir virkštelę, įvertina kūdikio išmatą ir šlapinimąsi, jo raumenų tonusą, refleksus, pastebi svorio pokyčius..

Vaikas tiriamas: atliekamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, o visi naujagimiai tiriami dėl penkių įgimtų ligų (hipotiroidizmo, fenilketonurijos, galaktozemijos, cistinės fibrozės ir adrenogenitalinio sindromo). Prieš išleidžiamas iš ligoninės, kūdikis yra paskiepytas nuo hepatito B ir skiepijamas nuo tuberkuliozės (BCG). O po to vaikų gydytojas nusprendžia, ar įmanoma išleisti vaiko namus.

Kartais naujagimio paleidimas vėluoja, tai gali lemti šios sąlygos:

  • Svorio metimas. Paprastai maksimalus svorio kritimas stebimas 3–4 gyvenimo dienomis ir paprastai neviršija 6–8% pradinio kūno svorio. Jei netektis yra didesnė už normą, tada būtina išsiaiškinti jos priežastį ir tik tada išleisti vaiką. Tai trunka šiek tiek laiko..
  • Sunki naujagimių gelta, pavyzdžiui, konfliktuojant tarp grupių ir (arba) Rh faktorių, susijusių su motinos ir vaisiaus krauju (hemolizinė liga). Šiai ligai gydyti atliekama infuzinė terapija (skysčiai į veną), fototerapija ir kartais net pakaitinė kraujo perpylimas. Esant tokiai situacijai, vaikas turės likti ligoninėje, kol jo būklė normalizuosis..
  • Nesubrendę ar neišnešioti kūdikiai. Nesubrendę ar per anksti gimę vaikai yra linkę netekti daug svorio, prarasti šilumą, dažnai jiems reikalingos specialios gyvenimo sąlygos (inkubatoriai ar sofos slaugai). Visa tai reikalauja ilgalaikio stebėjimo gimdymo ligoninėje neišnešiotų slaugos skyriuje arba naujagimio patologijos skyriuje..
  • Intrauterinės hipoksijos ar hipoksijos pasekmės gimdant. Po bado deguonimi vaikas gali turėti tam tikrų nervų sistemos sutrikimų. Jei patologijos požymiai (sutrikę refleksai, raumenų tonusas) atsirado pirmą dieną po gimdymo, kūdikis paliekamas gydyti naujagimių patologijos skyriuje..
  • Užkrečiamos ligos. Bet kokia infekcinė naujagimio liga, nesvarbu, ar tai yra šlapimo takų infekcija, odos infekcija ar citomegalo virusas, reikalauja antibakterinio ar antivirusinio gydymo kurso. Todėl tokioje situacijoje biudžeto įvykdymas yra atidėtas.

Pabaigoje sakome, kad dauguma gimdymų vyksta palankiai, o ir moters, ir vaiko pogimdyminis laikotarpis taip pat praeina. Tai reiškia, kad dauguma motinų ir kūdikių vis tiek išrašomos iš ligoninės nedelsiant - per pirmąsias tris, daugiausiai per keturias – penkias dienas po gimdymo.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Kiek išrašyta iš ligoninės po cezario operacijos

Kai gimdymas baigiasi ir kūdikiui viskas gerai, mama nori kuo greičiau grįžti namo. Išmetimas po cezario pjūvio yra dar labiau lauktas įvykis, nes operatyvus gimdymas dažnai sukelia įvairių komplikacijų. Todėl paciento iškrovos datos po chirurginio perdavimo gali skirtis..

Galimos komplikacijos po cezario atlikimo atidėliojant išmetimą

Cezario pjūvis yra chirurginis įvykis, kurio metu vaisius pašalinamas per pjūvį gimdoje ir pilvo sienoje. Šiandien vis daugiau merginų pasirenka būtent šį gimdymo būdą. Pirma, cezario pjūvio metu moteris nepatirs skausmo, būdingo susitraukimams. Antra, galima išvengti šlapimo nelaikymo ir tarpvietės plyšimų, raumenų tempimo ar kraujavimo. Ir jei planuojamas cezario pjūvis, tada moteris iš anksto žinos, kada gims jos kūdikis.

Bet cezario operacija yra sunki pilvo operacija, todėl jos baigtis nenuspėjama. Net patyrę ir aukštos kvalifikacijos gydytojai negali garantuoti cezario pjūvio rezultatų be komplikacijų. Todėl kiekvienam pacientui, kuris susiduria su tokiu gimdymu, būtina žinoti pažeidimų požymius, kad būtų galima laiku sustabdyti komplikacijų atsiradimą. O jų gali būti daug.

Intraorganinis poveikis

Cezario pjūvis gali sukelti įvairių komplikacijų darbe esant neorganinėms struktūroms.

  • Viena iš bendrų problemų yra didelis kraujo netekimas dėl audinių pjūvio. Įprasto gimdymo metu pacientai praranda ne daugiau kaip stiklinę kraujo, tačiau chirurginio gimdymo metu šie nuostoliai gali siekti vieną litrą. Jei atsiranda placentos patologijų ar sukibimų, negalima išvengti kraujavimo. Todėl gimdžiusioms moterims po chirurginio gimdymo paprastai skiriama kraujo pakaitalų infuzija..
  • Taip pat po cezario pjūvio gali atsirasti adhezija, sukelianti pilvo susiliejimą, sutrikdantį daugelio vidaus organų darbą. Tiesą sakant, po bet kokios operacijos susidaro lipnūs procesai, kurie daugeliu atvejų lieka nekenksmingi.
  • Taip pat atsiranda įvairių žarnyno peristaltikos sutrikimų, kurie greitai išsisprendžia savaime. Jei dėl adhezijos sutrinka normali žarnyno veikla, gali prireikti operacijos..
  • Vidinio gimdos sluoksnio uždegiminiai pažeidimai. Išskyrus pilvaplėvę ir atidarius gimdą, kartu su oru prasiskverbia mikrobai, kurie tampa uždegimo šaltiniu, dėl kurio išsivysto endometritas. Patologija gali pasireikšti antrą dieną arba vystytis latentiškai pakankamai ilgai. Su endometritu atsiranda karščiavimas, skausmas gimdoje ir silpnumas, apetito stoka ir pulsas pagreitėja, o iš makšties pradeda išsiskirti pūlingos rudos spalvos masės..

Komplikacijos po anestezijos

Taip pat pacientai, pagimdę kūdikius cezario pjūvio būdu, gali susidurti su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl anestezijos ar anestezijos, naudojamos operacijos metu. Taikant bendrąją nejautrą, naudojami vaistai, kurie gali neigiamai paveikti kūdikio būklę. Dėl to net gimdymo ligoninėje kūdikis gali pasireikšti tokiomis komplikacijomis kaip kvėpavimo ar nervų sistemos patologijos, raumenų sutrikimai.

Kai pacientas įterpia trachėjos vamzdelį, gali būti pažeista gerklė arba atsirasti dirginimas, sukeliantis stiprų diskomfortą. Aspiracija gali atsirasti ir dėl skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo sistemą. Aspiracijos poveikis yra labai stiprus. Jei chirurginis pristatymas buvo atliktas naudojant stuburo anesteziją, greičiausiai staigus slėgio sumažėjimas. Taip pat tokia nejautra gali išprovokuoti nervų sistemos komplikacijas, pacientas gali patirti nepakeliamus galvos skausmus.

Kai naudojama gimdymo epidurinė anestezija, galimos ir komplikacijos. Jei anestetikas netyčia patenka ne į smegenų smegenų erdvę, o į kraują, tada tikėtina, kad pasireikš stiprus toksinis apsinuodijimas, traukuliai ir netgi mirtis (retai). Taip pat dažna komplikacija yra stuburo blokada, kuriai būdingas stiprus nugaros skausmas. Perdozavus anestetiko, sustoja kvėpavimas, nes vaisiaus stuburo anestezija dažnai siejama su hipoksiniu poveikiu..

Siūlės komplikacijos

Be intraorganinių komplikacijų, problemos po cezario gali paveikti siūles. Šios komplikacijos gali atsirasti iškart ar praėjus kuriam laikui po intervencijos. Ankstyvos siūlių komplikacijos yra hematomos ir kraujavimas, atsirandantis dėl nekokybiško kraujagyslių susiuvimo arba netinkamai susiūtas siūlais. Jei tvarsčio metu pacientas nebuvo kruopščiai gydomas siūlais, taip pat tikėtina, kad kraujavo. Problema išspręsta pasitelkus medicininius receptus.

Jei pooperacinis siūlas nėra visiškai ar kruopščiai prižiūrimas, gali prasidėti siūlės audinio uždegimas. Yra keletas tokios komplikacijos požymių, tokių kaip siūlų srities ir odos aplink ją paraudimas, hipertermija, patinimas ar pūlingos išskyros. Norėdami pašalinti problemą, pacientams yra paskirta antibiotikų terapija. Jei nesiimama būtinų priemonių, pūlinys gali sukelti rimtų komplikacijų, kurioms prireiks chirurginės pagalbos.

Kartais mamytė turi siūlės skirtumą, kuris dažniausiai atsitinka pašalinus siūles dėl to, kad moteris nepaiso gydytojo įspėjimo apie draudimą kelti svorius arba paciento kūne išsivysto latentinė infekcija, kuri yra lėto audinių gijimo priežastis..

Bet kuri iš aukščiau išvardytų komplikacijų po cezario gali sulaikyti moterį ligoninėje ir užkirsti kelią jos išleidimui. Be to, išskyrimą atideda veiksniai, tokie kaip nelabai geri laboratorinių tyrimų rezultatai motinai, gausus išsiskyrimas, rodantis infekciją ir intrauterininį kraujavimą..

Atsigavimo trukmė iki iškrovos

Kai pacientė išrašoma iš ligoninės, tai priklauso nuo jos pasveikimo greičio..

  • Pirmą dieną mama yra specializuotoje palatoje, kur ji yra intensyviai stebima.
  • Dar dvi tris dienas moteriai periodiškai skiriama analgetika..
  • Nuo antros dienos galite keltis.
  • Norint išvengti sąstingio, sukibimų ar tromboembolinių procesų, rekomenduojama laikytis motorinės veiklos. Merginoms patariama daugiau vaikščioti, daryti terapinius pratimus, kurie apima pilvo ir apatinės nugaros dalies, krūtinės glostymą. Taip pat patartina atlikti gilų diafragminį kvėpavimą, taip pat pilvo kvėpavimą ir kt..
  • Atsigavimo laikotarpis taip pat apima specialią dietą. Per pirmąsias 24 valandas galite tik laistyti, tada vištienos atsargas. Nuo trečios dienos į racioną jie įtraukia košę ir virtą mėsą, o nuo ketvirtosios - bendrą stalą.
  • Siūlę po cezario atlikimo kasdien gydo slaugytoja. Ji keičia tvarsliava. Maždaug per 5–7 dienas, siūlė pašalinama, o naudojant savaime sugeriančius siūlus, pašalinamas poreikis jas pašalinti..
  • Praėjus maždaug savaitei po cezario, susidaro randas. Dabar mama gali nusiprausti po dušu, tik jūs negalite šluostyti siūlės srities skalbimo mašina.

Paprastai, atsižvelgiant į sterilumą, siūlė greitai užgyja, tačiau iš pradžių ji išsiskirs. Laikui bėgant, ji bus lygi odos spalvai ir taps beveik nematoma. Įprastu pasveikimo laikotarpiu iš ligoninės išrašomos 7–9 dienos.

Kas lemia iškrovos terminus

Kuri diena paprastai skiriama po cezario pjūvio? Šis klausimas pakankamai dažnai jaudina mamas, kurių gimimas įvyko chirurginės intervencijos būdu. Ginekologai, priimdami sprendimą dėl iškrovos, įvertina daugelį veiksnių. Būtinai atsižvelkite į bendrą motinos sveikatą, gimdos kūno susitraukimo greitį, kurios lochijos išsiskiria iš makšties, kaip greitai gyja siūlės. Be to, neabejotinai tiriama motinos krūtis, nes pirmosiomis dienomis ji gali sukelti uždegimą ar įtrūkimus..

Prieš išleidimą pacientas siunčiamas ultragarsu ištirti gimdą ir siūlę. Panaši procedūra būtina norint tiksliai nustatyti, ar gimdoje yra likusių placentos dalelių, ar nėra susikaupusių kraujo krešulių. Mama taip pat turi praeiti laboratorinius kraujo tyrimus, leidžiančius laiku nustatyti tokias komplikacijas kaip anemija ar uždegimas ir tiesiog įvertinti gimdančios moters būklę. Šlapimas taip pat tiriamas siekiant nustatyti galimas šlapimo patologijas, preeklampsiją ir tt Tik gydytojui išsamiai ištyrus motiną, gali būti nuspręsta, kiek laiko pacientą galima išsiųsti namo..

Be mamos, stebimas ir kūdikis. Kiekvieną dieną neonatologas tiria virkštelę ir naujagimio odą, įvertina kūdikio šlapinimąsi ir išmatas, tikrina refleksus ir svorio padidėjimą, raumenų tonusą ir kt. Kūdikis taip pat paimamas laboratorinei kraujo ir šlapimo diagnostikai. Paprastai gimdymo ligoninėje mamai siūloma duoti kūdikiui vakciną nuo BCG ir hepatito. Po to, normaliai augant svoriui ir nesant patologijų, kūdikis gali būti paruoštas iškrovai.

Kokie veiksniai turi įtakos teiginiui

Pavėluotas iškrovimas gali kilti dėl įvairių kūdikio ar mamos būklės nukrypimų. Pavyzdžiui, kai pacientas išleidžiamas, gydytojai visada įvertina siūlių būklę. Jei cezario metu ant gimdos kaklo ir makšties, tarpvietės ir kitų reprodukcinių struktūrų buvo dedamos papildomos siūlės, šis veiksnys gali atidėti išmetimą 4-5 dienas. Kiti išleidimo vėlavimai gali atsirasti dėl kitų veiksnių..

  1. Uždegiminiai procesai. Jei randas nevisiškai gyja arba susiformuoja endometritas, pacientui reikalingas papildomas gydymas antibiotikais, o sudėtingose ​​situacijose - ir chirurginė intervencija ar kuretetacija..
  2. Gausus kraujo netekimas. Tokios komplikacijos dažnai sukelia anemiją, kai raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis paciento kraujyje yra labai sumažėjęs. Norint pašalinti šią būklę, taip pat būtinas tinkamas gydymas geležies turinčiais preparatais, vitaminų kompleksais, o sunkiose situacijose - donoro kraujo plazmos perpylimas..
  3. Gestacijos apraiškos. Jei mamytė po operacinio gimdymo turi padidėjusį patinimą, padidėjęs baltymų komponentų kiekis randamas šlapime, o prieš pat gimdymą nuolat padidėjo slėgis, tai mamytė turės praleisti šiek tiek daugiau laiko gimdymo ligoninėje, norėdama normalizuoti ir stabilizuoti kraujospūdį bei palengvinti jos patinimą..
  4. Numesti svorio kūdikis. Jei kūdikis pradeda greitai mesti svorį, išskyros taip pat atidedamos, kol pediatrai normalizuoja naujagimio būklę, ir jis pradeda stabiliai atsigauti..
  5. Vaiko neišnešiotumas. Paprastai šiems kūdikiams reikia specialių sąlygų, todėl kūdikio išmetimas gali būti atidėtas, kol jo būklė stabilizuosis, ir jis savarankiškai pradeda kvėpuoti ir valgyti motinos pieną..
  6. Naujagimio gelta. Panašus reiškinys taip pat nėra neįprastas, todėl jam reikalinga tinkama terapija, todėl kūdikis ligoninėje turės gulėti šiek tiek ilgiau nei įprastai.

Papildomi veiksniai

Vaikų infekcijos. Bet kokiai kūdikio infekcinei ligai gydytojai skiria būtiną gydymą iki visiško pasveikimo, tik po to kūdikis išleidžiamas. Kada tai atsitiks, priklauso nuo to, kiek dienų prireiks trupiniams susigrąžinti.

Hipoksinis poveikis. Jei kūdikis nėštumo ar gimdymo metu sirgo deguonies trūkumu, tai gali paveikti jo nervų sistemos funkcijas, pasireiškiantį sutrikusiu raumenų tonusu ar refleksais. Tokios būklės paprastai reikalauja gydyti kūdikį patologijos skyriuje..

Jei naujagimis turi patologiją, kuriai reikia ilgalaikio gydymo, tada jis tikrai bus perkeltas į vaikų patologijos skyrių, kuris paprastai būna gimdymo ar vaikų ligoninėje. Laimei, dauguma gimdymų su cezario pjūviu baigiasi be komplikacijų, todėl motina ir kūdikis saugiai išleidžiami 7–8 dienas.

Up