logo

Ginipral priklauso vaistų, mažinančių gimdos tonusą, grupei. Pagrindinis šių lėšų tikslas yra išsaugoti nėštumą bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Dėl didelio kontraindikacijų ir šalutinio poveikio sąrašo vaistas gali būti vartojamas tik taip, kaip nurodė ginekologas..

Be to, tik gydytojas gali nustatyti, kokia vaisto forma yra geriausia (tablečių pavidalu ar lašintuvo forma, skirta vartoti į veną)..

Kodėl hipertenzija pasireiškia nėščioms moterims?

Hipertoniškumas yra padidėjęs raumeninio audinio susitraukimas. Esant tokiai būklei (nėščioms moterims) gimda gali išprovokuoti ankstyvą gimdymą, persileidimą ar vaisiaus vystymosi išblukimą..

Priežastys, dėl kurių atsiranda nukrypimas, yra šios:

  • nervinė įtampa ir stresas;
  • per didelis fizinis aktyvumas ar sėslus gyvenimo būdas;
  • lėtinių patologijų buvimas;
  • infekcinės ligos nėštumo metu;
  • persileidimai ar abortai ankstesnio nėštumo metu;
  • vėlyvas (po 36 metų) arba ankstyvas (iki 18 metų) nėštumas;
  • alkoholio vartojimas ar rūkymas;
  • daugialypis nėštumas;
  • dideli vaisiai;
  • didelis amniono kiekis;
  • ryški toksikozė;
  • dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • reneso konfliktas;
  • endometriozė ar gimdos fibroma.

Hipertoniškumas papildomai yra pavojingas susilpnėjusiam vaisiaus vystymuisi. Kadangi vaikas gimdos pertekliaus metu gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Kokie simptomai turėtų įspėti?

Gimdos hipertoniškumą gali lydėti šie simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros ar kryžkaulio dalyje;
  • pilvo „susitrynimo“ jausmas;
  • skauda ir traukia skausmai apatinėje pilvo srityje;
  • mėšlungio spazmai.

Pavojingiausias yra kruvinų išskyrų atsiradimas, kuris gali signalizuoti apie placentos subyrėjimą dėl gimdos hipertoniškumo.

Kas yra skiriama Ginipral 1-2-3 nėštumo trimestrais?

Ginipral nėštumo metu (lašintuvas vartojamas vaistui dažniau nei tablečių formos) naudojamas tik tuo atveju, jei nurodyta.

Nėštumo trimestraiParaiškos paskirtis
1Nėra naudojamas. Kadangi vaistas neturi atpalaiduojančio poveikio gimdai ir gali neigiamai paveikti vaisiaus formavimąsi.
2
  • užkirsti kelią persileidimo vystymuisi;
  • vaisiaus mitybos normalizavimas.
3
  • ankstyvojo gimimo prevencija;
  • deguonies ir maistinių medžiagų atstatymas vaikui;
  • susiuvus gimdos kaklelį (nėštumui išlaikyti).
Gimdymas
  • Greitų kovų „stabdymas“;
  • netaisyklingų ir skausmingų susitraukimų normalizavimas;
  • sergant sunkia vaisiaus hipoksija;
  • prieš cezario pjūvį;
  • gimdymas su komplikacijomis (gimdos plyšimo ar virkštelės prolapso tikimybė);
  • laikinas susitraukimų sulėtėjimas netinkamo vaisiaus pateikimo metu.

Pagrindiniai „Ginipral“ paskyrimai yra - gimdos raumenų atpalaidavimas ir vaisiaus mitybos atstatymas.

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

Ginipral gaminamas dviem vaisto pavidalais:

  • apvalios, išgaubtos, baltos spalvos tabletės, supakuotos į 10 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės;
  • skaidrus injekcinis tirpalas ir koncentruotas lašintuvų tirpalas Produktai supakuoti į 2 ml ampules. Pakuotėje yra 5 arba 25 ampulės.

Ginipral sudėtis priklauso nuo vaisto formos:

Komponentai, iš kurių sudarytos tabletės ir tirpalasKomponentų veikimo aprašymas
Injekcija
Veikliosios medžiagosHeksoprenalino sulfatas (500 mcg tabletėje)Veda gimdos raumenys atsipalaidavę.
Pagalbiniai elementaiDinatrio edetato dihidratasTirpina ir derina vaisto komponentus.
Natrio sulfatasŠalina toksinus ir sulaiko skysčius organizme.
Distiliuotas vanduoKad tirpale būtų norima koncentracija.
Lašintuvo tirpalas
Pagrindiniai komponentaiHeksoprenalino sulfatas (25 mcg ampulėje)-
Papildomos prekėsPraskiesta sieros rūgštisSkatina toksinų pašalinimą ir sulaiko drėgmę organizme.
Natrio pirosulfitasPrailgina vaisto galiojimo laiką ir turi dezinfekavimo savybę.
Natrio chloridasTai normalizuoja vandens ir druskos balansą, praskiedžia kraują (tačiau esant didelei koncentracijai tirštėja), pagerina tirpalo komponentų absorbciją.
Distiliuotas vanduoNorėdami sujungti komponentus.
Tabletės
Aktyvūs komponentaiHeksoprenalino sulfatas (10 mcg ampulėje)-
Papildomi komponentaiLaktozės hidratasTai užpildas, suteikiantis vaistui norimą formą.
Dinatrio edetato dihidratas-
TalkasPrailgina galiojimo laiką, palengvina tablečių rijimą ir sugeria perteklinę drėgmę.
Glicerolio stearato palmitatasDerina vaisto komponentus.
Kukurūzų krakmolasPalengvina toksikozę ir pagreitina tablečių ardymą nurijus..
KopovidonasSumažina dirginantį vaisto poveikį skrandžiui.
Magnio stearatasSuteikia tabletėms vienodą formą ir prailgina jų galiojimo laiką.

Išleidimo forma gydymui nustatoma pagal gimdos tonusą. Jei reikia greito efekto, taikoma terapija, įlašinant tirpalo, naudojant lašintuvą. Tabletės naudojamos tik norimai vaisto koncentracijai kraujyje palaikyti po lašintuvu ir kaip prevencinė priemonė..

Kokiais atvejais yra skiriami lašinukai su ginipral?

Ginipral nėštumo metu (lašintuvas nedirgina virškinamojo trakto ir leidžia greitai pasiekti gydomąjį poveikį) yra skiriamas nukrypimams.

Jie yra:

  • ryškus hipertoniškumas, kai atpalaiduojantį vaisto poveikį reikia pasiekti per trumpą laiką;
  • užkirsti kelią susitraukimams cezario pjūvio metu;
  • atidėti gimdymą netinkamo vaisiaus pateikimo metu;
  • greitas gimdymas, ypač jei gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui;
  • gimdymas su komplikacijomis (vaisiaus susiejimas su virkštele ar bambos prolapsas);
  • gimdymo greitojoje medicinoje pradžia;
  • gimdos kaklelio chirurginis susiuvimas, siekiant išvengti ankstyvo gimdymo;
  • ryški vaisiaus hipoksija.

Lašintuvo poveikis pasiekiamas greitai, tačiau turi trumpą poveikį. Jei reikia ilgalaikio rezultato, papildomai reikia vartoti „Ginipral“ peroraliai..

Vaisto poveikis, lašelių taikymo skirtumas

Išgėrus arba suleidus Ginipral į veną, komponentai daro šį poveikį:

  • atpalaiduoti lygiuosius gimdos raumenis;
  • išplėsti bronchus, taip padidindami deguonies apykaitą;
  • atkurti kraujotaką gimdoje, todėl vaisiui geriau tiekiamos maistinės medžiagos ir deguonis;
  • plečia kraujagysles, normalizuoja gimdyvių moterų kraujotaką;
  • dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja slėgis ir pagerėja širdies veikla.

Terapinis poveikis po lašintuvo vartojimo pastebimas 7 minutes ir trunka iki 30 minučių. Veikimo greitis yra dėl to, kad vaisto komponentai iš karto prasiskverbia į kraują ir pristatomi į gimdą.

Vartojant tabletes, terapinis poveikis pastebimas praėjus 30 minučių po vartojimo ir sustiprėja per 2 valandas. Ginipraliniai elementai iš organizmo visiškai pašalinami per 7 dienas per inkstus ir su išmatomis.

Šalutiniai poveikiai

Pašalinant gimdos hipertoniškumą naudojant Ginipral, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • sumažėjęs apetitas dėl nuolatinio pykinimo;
  • alpimas ir galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėja cukraus kiekis kraujyje;
  • galvos skausmai, panašūs į migreną;
  • rankos drebulys;
  • kraujospūdžio ir širdies ritmo šuoliai;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas dėl sutrikusios žarnyno motorikos;
  • patinimas dėl sumažėjusio šlapinimosi;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • klaidingas nerimo jausmas;
  • mažinant kalio ir kalcio kiekį kraujyje;
  • riebalų apykaita.

Neigiama reakcija pastebima retais atvejais ir daugiausia tada, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų. Todėl gydymas narkotikais atliekamas griežtai prižiūrint ginekologui, atlikus reikiamus tyrimus.

Netyčia perdozavus Ginipral, gali išsivystyti:

  • dusulys dėl plaučių edemos;
  • skausmas širdyje;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • staigus slėgio sumažėjimas;
  • šilumos ir odos paraudimo jausmas;
  • vaisiaus širdies plakimas.

Esant bronchinei astmai, galimas anafilaksinis šokas. Perdozavus būtina vartoti vaistus, kurie neutralizuoja Ginipral veikimą.

Jie apima:

Reabilitacijos veiklą ligoninėje vykdo medicinos personalas..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ginipral gali turėti neigiamos įtakos ne tik nėščiai moteriai. Vaisto komponentai prasiskverbia pro placentą ir gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi, nepriklausomai nuo to, kokiu būdu vaistas buvo skiriamas (peroraliai ar naudojant lašintuvą)..

Galimi vaiko vystymosi nukrypimai naudojant „Ginipral“:

  • bronchų spazmas po gimdymo;
  • kvėpavimo ritmo pažeidimas;
  • širdies susitraukimų ritmo pažeidimas;
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas;
  • anafilaksinio šoko vystymasis;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis
  • alerginiai simptomai (bėrimas, odos paraudimas).

Ypač retais atvejais pastebimas širdies ydų buvimas. Nukrypimus galima pastebėti vaikams, jei vaistas buvo vartojamas pirmąjį trimestrą arba daugiau nei 3 savaites antrąjį nėštumo trimestrą. Taip pat su dozės ir gydymo trukmės nesilaikymu.

Su laktacija vaistas nenaudojamas, nes komponentai patenka į pieną ir gali sukelti panašias komplikacijas vaikui.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Esant inkstų patologijoms, Ginipral vartojamas atsargiai ir koreguojant dozę. Su ligų paūmėjimu vaistas draudžiamas.

Su sutrikusia kepenų veikla

Sergant lėtinėmis kepenų ligomis, tabletės ir injekcijos vartojamos griežtai prižiūrint gydytojui. Su patologijų paūmėjimu vaistas nėra skiriamas.

Kontraindikacijos

Ginipral nėštumo metu (lašintuvą ar tabletę galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus) draudžiama vartoti esant nėščiosioms esant šioms patologijoms:.

Slinkite:

  • skydliaukės veiklos nukrypimai;
  • širdies susitraukimų ritmo pažeidimas;
  • širdies / kraujagyslių ligos ir defektai;
  • inkstų ir kepenų patologija ūminėje stadijoje;
  • padidėjęs akispūdis;
  • bronchinė astma ir kitos plaučių sistemos ligos;
  • diabetas;
  • kraujavimas iš gimdos dėl sunkaus placentos atsiskyrimo;
  • po amniono nutekėjimo;
  • infekcija gimdos ertmėje;
  • vaisiaus defektų, nesuderinamų su gyvenimu, buvimas;
  • nėštumas iki 12 savaičių;
  • gimdos kaklelio atskleidimas daugiau nei 5 cm;
  • vaisius jau pradėjo judėti gimdymo kanalu;
  • galima alerginė reakcija į vaisto komponentus;
  • motinos pavojingos infekcinės ligos buvimas su infekcijos perdavimo vaisiui rizika per placentos barjerą.

Jei iš kontraindikacijų sąrašo yra net 1 punktas, vaistas pakeičiamas.

Vartojimo instrukcijos „Ginipral“ tirpalas

Ginipral tirpalą leidžiama naudoti tik ligoninėje. Vaistas leidžiamas į veną, naudojant švirkštą ar lašintuvą (atsižvelgiant į nėščios moters būklę). Natrio chloridas naudojamas koncentruoto tirpalo praskiedimui. Komponentų proporcijas nustato gydantis gydytojas.

Dozės ir kurso trukmė

Ginipral dozė, skiriama lašintuvu ar švirkštu, parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Standartinėje schemoje naudojami šie vartojimo būdai:

Vaistų vartojimo metodaiDozavimas švirkštuLašintuvo naudojimo taisyklės
Greitas metodas. Vartojama esant skubiai hipertenzijai.Į ampulę, prijungtą prie dozatoriaus, į veną 7-10 minučių įšvirkščiamas 1 ampulės tirpalas.Jei injekcija neveikia, naudojamas lašintuvas. 1 ampulės tirpalas turi būti praskiedžiamas 8 ml 0,9% natrio chlorido. Vaisto vartojimo greitis yra 0,06 mcg per minutę.
Su vidutiniu vartojimo greičiu (kombinuotas metodas, naudojant terapiją su švirkštu ir lašintuvu). Jis naudojamas priešlaikiniam gimdymui išvengti nuo 37 iki 38 savaičių..5-10 minučių į veną suleidžiamas 1 ampulės tirpalas. Jis vartojamas gydymo pradžioje. Vienkartinis gydymas.Po injekcijos lašinamas lašintuvas. Norėdami paruošti tirpalą lašintuvui, 1-5 ampulės yra sujungiamos su paruoštu gliukozės ir natrio chlorido tirpalu, kurio tūris yra 0,5 l. Komandos greitis reiškia 0,3 mcg per minutę. Per dieną leidžiama suleisti ne daugiau kaip 420 mcg veikliosios medžiagos (ne daugiau kaip 17 ampulių).
Ilgas įvadas. Šis metodas naudojamas, kai gimdos tonusas nėra aukštas, tačiau yra nuolat stebimas. Terapija susideda iš lašintuvo naudojimo, po kurio reikia išgerti tabletę.-Per dieną leidžiama suleisti ne daugiau kaip 400 mcg pagrindinės medžiagos (tai yra 16 ampulių). Tirpalui paruošti naudojamos 3–5 ampulės ir 0,5 l gatavo natrio chlorido ir gliukozės tirpalo. Kursas yra 2 dienos. Tirpalo įleidimo greitis yra 0,075 μg per minutę. Jei tonas pašalinamas, skiriamos tabletės. Jie pradeda vartoti po 1 tabletę 60 minučių iki lašintuvo pabaigos, po to 3 tabletes 2 dienas. Dozavimas pamažu mažinamas, atsižvelgiant į gydymo dinamiką.

Draudžiama naudoti lašintuvų tirpalą gryna forma. Jei tirpalo koncentracija nenurodyta, tada vaistas skiedžiamas natrio chloridu iki 10 μg veikliosios medžiagos koncentracijos. Didžiausia „Ginipral“ paros dozė į veną yra ne didesnė kaip 2 ampulės. Vartojimo greitis yra nuo 0,3 iki 0,07 mcg / min.

Kaip atšaukti?

Ginipral terapijos negalima staiga nutraukti. Staigus vaisto nebuvimas padidins hipertoniškumą. Dėl to padidės vaisiaus hipoksija, padidės persileidimo / ankstyvo gimimo tikimybė..

Niuansai nutraukti Ginipral vartojimą:

  • po vaisto vartojimo skiriama tabletės forma į veną;
  • palaipsniui mažinkite tablečių dozę, net jei hipertenzija visiškai pašalinta;
  • sumažinti dozę prižiūrint ginekologui;
  • Ginipral vartojimą rekomenduojama nutraukti iki 37-osios nėštumo savaitės. Priešingu atveju vaistas gali sukelti mažą gimdymą..

Jei, sumažinus dozę, gimdos tonusas vėl atsinaujina, gydymas tęsiamas palaipsniui didinant dozę.

Specialios instrukcijos

Paskirdamas „Ginipral“, ginekologas turėtų pasakyti pacientui apie galimą šalutinį poveikį, įskaitant vaisiui. Gydytojas taip pat aptaria papildomas atsargumo priemones, kurios sumažina neigiamos neigiamos reakcijos riziką iki minimumo.

Papildomos Ginipral terapijos taisyklės:

  • širdies darbą patikrinti EKG pagalba;
  • atlikite slėgio matavimus, neleiskite nuleisti rodiklių žemiau 100/60;
  • atkreipkite dėmesį į kvėpavimo ritmą, nes Ginipral gali sukelti plaučių edemą;
  • atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyta kalio, kalcio ir gliukozės koncentracija kraujyje;
  • stebėti vaisiaus širdies ritmą;

Nėštumo metu vartojant ginipral, svarbu stebėti vaisiaus širdies ritmą.

  • atkreipkite dėmesį, kiek sumažėjo paros šlapimo dozė;
  • stebėti žarnyno darbą (kaip dažnai būna su išmatomis);
  • sumažinti druskos ir skysčių vartojimą;
  • atkreipkite dėmesį į galūnių edemos atsiradimą;
  • nustoti gerti kavą ar stiprią arbatą arba jos vartoti kuo mažiau;
  • prieš lašintuvą išgerkite 2 tabletes valerijono ar motinėlės (tinktūros nenaudojamos). Jie ramina gimdos raumenis ir normalizuoja širdies susitraukimų ritmą..
  • Atsisakyti gydymo Ginipral, jei yra kontraindikacijų jo priėmimui arba gydymo metu atsirado šalutinis poveikis.

    Derinys su kitais vaistais

    Ginipral nėštumo metu (atsižvelgiant į jų sąveiką su kitais vaistais yra naudojamas lašintuvas ar tabletės sudėtiniam gydymui) negalima vartoti kartu su šių rūšių vaistais..

    Slinkite:

    • vaistai, skirti normalizuoti širdies susitraukimų aktyvumą, nes jie sumažina Ginipral efektyvumą;
    • vitaminų kompleksai, kuriuose yra kalcio ir vitamino D. Jie taip pat sumažina Ginipral gydomąjį poveikį;
    • Ginipral sustiprina vaistų, mažinančių kraujospūdį, veikimą. Indikatorius gali „nukristi“ iki kritinio lygio;
    • tonizuojantys vaistai sustiprina gydomąjį Ginipral poveikį ir tuo pačiu padidina šalutinio poveikio tikimybę;
    • Ginipral sumažina vaistų poveikį, kad normalizuotų gliukozės kiekį kraujyje;
    • Ginipral ir hormonai sutrikdo kepenis.

    Jei kompleksiniame gydyme yra šių rūšių vaistų, Ginipral pakeičiamas analogu.

    Analogai

    Jei Ginipral terapija netinka dėl kontraindikacijų, šalutinių reiškinių išsivystymo ar dėl vaistų nesuderinamumo su kompleksiniu gydymu, ginekologas jį pakeis analogišku.

    Narkotikų, naudojamų pakeisti ginipral, sąrašas:

    Narkotikų pavadinimaiDraudimas vartoti vaistus iki nėštumo trimestro
    HeksoprenalinasTabletės ir injekcijos netaikomos iki 12 nėštumo savaitės. Vaistas sumažina gimdos tonusą ir užkerta kelią bronchų spazmo vystymuisi. Galimas ilgas priėmimas.
    Ipradol
    SalbutamolisJis gaminamas tablečių pavidalu, injekciniu tirpalu ir inhaliaciniu tirpalu (norint normalizuoti kvėpavimą). Vaistas gali būti naudojamas bet kuriame nėštumo etape, griežtai prižiūrint ginekologui. Ypač I ir II trimestrais.
    PartusistenTabletės neturi kontraindikacijų nėštumo trimestrais.
    MagnezijaInjekcinis tirpalas ir milteliai geriamajam tirpalui. Vaistas yra patvirtintas naudoti bet kuriame nėštumo etape, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki gimimo.
    FenoterolisTabletės yra naudojamos hipertoniškumui palengvinti ir kvėpavimui palengvinti. Trimestrų naudojimui nėra jokių apribojimų.
    DufastonasHormoninės tabletės. Priėmimas leidžiamas bet kuriame nėštumo etape.
    Utrozhestanas
    Be SPATabletės ir injekcijos. Jie naudojami spazmams malšinti. Hipertoniškumui pašalinti galima vartoti bet kuriuo nėštumo etapu (prižiūrint gydytojui)..
    Magnis B6Tabletėms ir geriamajam tirpalui netaikomi nėštumo amžiaus apribojimai. Nevartojamas esant sunkiai hipertenzijai dėl neefektyvumo.

    Vaisto pasirinkimas priklauso nuo gimdos hipertoniškumo ir nėštumo amžiaus.

    Ginipral kaina

    Vidutinė „Ginipral“ kaina vaistinėse Rusijoje priklauso nuo išleidimo formos:

    • Piliulės - 250 rublių.;
    • Injekcinis tirpalas - 300 rublių.;
    • Lašintuvų sprendimas - 270 rublių.

    Kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir vaistinių tinklo..

    Kaip gimsta po lašintuvų su Ginipral?

    Ginipral terapijai pasibaigus, gimdymas įvyksta laiku. Jei gydymas buvo atliekamas vėliau, tada vaikas gimė praėjus 3 savaitėms po šio vaisto vartojimo nutraukimo. Retais atvejais pereinama prie 42 savaičių. Jei reikia, naudojama stimuliacija arba cezario pjūvis. Todėl vaisto nerekomenduojama vartoti po 37 nėštumo savaičių.

    Sandėliavimo sąlygos

    Ginipral komponentai yra jautrūs kraštutiniams temperatūros pokyčiams, todėl tirpalus ir tabletes reikia laikyti termometru nuo 18 iki 25 laipsnių, nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje. Atsižvelgiant į šias sąlygas, tablečių tinkamumo laikas bus 5 metai, tirpalų - 3 metai.

    Vaistinių atostogų sąlygos

    Ginipral (bet kokios formos) galima įsigyti tik pateikus receptą su gydymo kursu.

    Ginipral imamas siekiant pašalinti gimdos hipertoniškumą nuo 16-osios nėštumo savaitės. Ankstesniais etapais gydomojo poveikio nėra, tačiau sutrikusios vaisiaus vystymosi rizika yra didelė. Vaistas vartojamas griežtai prižiūrint specialistui, stebint motinos ir vaiko būklę. Norint greitai pasiekti gydomąjį poveikį, „Ginipral“ naudojamas stacionariai, naudojant lašintuvą.

    Autorius: Kotlyachkova Svetlana

    Straipsnio dizainas: Lozinsky Olegas

    Ginipralinio nėštumo vaizdo įrašas

    Ginipral nėštumo metu. Asmeninė narkotiko peržiūra:

    Up