logo

Tik laiku nustačius toksoplazmozę nėščioms moterims, išvengiama rimtų kūdikių infekcijos padarinių. Kaip tai padaryti: ligos nustatymo metodai, parazitų įsiskverbimo būdai, priemonės užkirsti kelią infekcijai toksoplazmoje.

Toksoplazmozės grėsmė nėštumo metu: nereikia bučiuoti kačiuko, neužkrėsti kūdikio

Toksoplazmozė nėštumo metu, jei tai yra pirminė infekcija, yra tiesioginė persileidimo, vaisiaus mirties gimdoje ir kūdikio negalios nuo gimimo grėsmė. Štai kodėl moterys, kurios augina vaikus, turi atidžiai stebėti vandens, maisto švarą, o ne bučiuoti kačiukus ir papūgas. Be to, griežtai draudžiama praleisti metines profesinių egzaminų dienas ir nėštumo stebėjimo laiką..

Kas yra toksoplazmozė?

Sukėlėjas yra pats paprasčiausias - toksoplazma, parazituojantis žmonėms ir šiltakraujams gyvūnams, paukščiams. Katės vadinamos galutiniu savininku, nes jų žarnyne susidaro ir dauginasi oocistos. Katės parazitus gauna valgydamos peles, paukščius ir kitus mažus gyvūnus.

Skiriamos šios toksoplazmozės formos:

  • aštrus;
  • lėtinis
  • įgimta.

Nėščia moteris, užkrėsta toksoplazmoze, net negali manyti, kad tapo parazitų auka, nes paprastai ligos eiga neturi ryškių simptomų. Yra lengvo negalavimo požymių, kaip ir peršalus.

Tačiau tai ne visada atsitinka, atsižvelgiant į parazito audinio pažeidimo vietą, ūmios ligos simptomai kartais primena pneumonijos, hepatito ir kitas rimtas patologijas..

Kaip galima užsikrėsti nėštumo metu

Ten, kur katės tuštinasi, yra toksoplazminių cistų, nes mielos kailiniai padarai yra pagrindiniai savininkai.

Toksoplazmos nešėjai

Mechaninių nešikų vaidmenį atlieka visi gyvūnai (gyvūnai, vabzdžiai ir paukščiai), gyvenantys sodybose ir tyliai vaikščiojantys po kiemą ir namą:

Plinta toksoplazminės cistos ant daržovių, uogų, aplinkinių daiktų žalumynų, jos nesąmoningai prisideda prie masinio užteršimo viskuo, ką žmogus naudoja.

Kaip jis nešamas

Infekcijos keliai (prasiskverbimas į nėščios moters skrandį, kai cistos membrana ištirpsta ir iš jos išsiskiria toksoplazma) yra šie:

  1. Maistinis - su užkrėsta mėsa, kuri nėra virta (nekepta). Su sergančio gyvūno pienu. Arba žalius kiaušinius. Taip pat geriamas vanduo užterštas lervomis.
  2. Išmatų-oralinis būdas:
  • Su nepakankamai nuplautais vaisiais, šakniavaisiais, uogomis.
  • Nuo įbrėžimų, kuriuos kačiukas paliko ant rankų, arba nuo jų dėklų.
  • Iš baldų, durų rankenų, autobusų turėklų, jei užsikrėtęs asmuo palietė jas nešvariomis rankomis.
  • Žaislai iš smėlio dėžės, kai būsimoji mama žaidžia su vyresniu kūdikiu.
  • Su produktais, kuriuos parduotuvėje sėja cistos, jei prieš tai juos išrūšiavo žmogus, gyvenantis bute su sergančiais gyvūnais.
  • Plaukdami ežere, kai toksoplazmos lervos patenka į vandenį.
  • Net gatvės dulkės su kraiko dalelėmis yra pavojingos, jei jos patenka į skrandį su saldainiais.

Kuo pavojinga toksoplazmozė nėščiai moteriai, kuri yra užkrėsta pirmą kartą

Natūralus imuniteto sumažėjimas, hormoniniai pokyčiai lemia, kad ligos eiga moterims nėštumo laikotarpiais yra sunki. Esant staigiam temperatūros padidėjimui, vėmimas, viduriavimas. Galima pastebėti net neurologinius sutrikimus: panikos priepuolius, hipertenziją, migreną, raumenų sričių tirpimą.

Toksoplazma prasiskverbia pro placentą, pavojingiausiu būdu, todėl kūdikiui kyla negrįžtamų padarinių rizika:

  • būsima epilepsijos raida;
  • protinis atsilikimas;
  • aklumas;
  • intrakranijinis aukštas slėgis;
  • kitos kūdikio vystymosi patologijos.

Nėščios motinos infekcija pirmąjį trimestrą dažnai baigiasi intrauterine kūdikio mirtimi ar nevalingu persileidimu..

Kaip sužinoti, ar toksoplazmozė sirgo prieš nėštumą, ar ne

Ligos buvimui nustatyti naudojami diagnostiniai metodai..

Antikūnai ir teigiamas testas

Serologinio kraujo tyrimo gydytojo tyrimas (jei moteris anksčiau sirgo toksoplazmoze, ten yra antikūnų).

Pasitelkiant imunoglobulinį testą, kuris nustato, kiek laiko užsikrėtė toksoplazma. Šio patikrinimo rezultatai paaiškina:

  • IqM plus - nauja infekcija įvyko neseniai.
  • „IqM“ minusas, „IqG plus“ - moteris šiais metais užkrėsta. Po tokio atsakymo paskirta antra analizė su 3 savaičių pertrauka. Jei per šį laikotarpį padidėjo IqG skaičius, tai reiškia, kad moteris turi ūmią toksoplazmozės formą dėl naujausios infekcijos (iki mėnesio)
  • IqM plus, IqG plus - liga prasidėjo nuo 3 iki 6 mėnesių. atgal.
  • IqG yra esamo imuniteto dėl seniai buvusios ligos rodiklis.

Jei tyrimo rezultatas yra abu rodikliai su minusais (IqM -, IqG-), tada moteris iki nėštumo netoleravo toksoplazmozės, jai gresia pavojus.

Toksoplazmozės simptomai ir pasekmės vaisiui

Vaiko toksoplazmos pažeidimo laipsnis ir komplikacijų laipsnis tiesiogiai proporcingai nėštumo laikotarpiui:

  • Motinų liga per 1 trimestrą prognozuoja iki 17% vaikų infekcijų. Beveik visais atvejais dėl savaiminio persileidimo arba nėštumo išblukimas atsiranda dėl kūdikio mirties.
  • Jei motinos liga išsivysto antrąjį trimestrą, jau 30% kūdikių gali būti užkrėsti gimdoje.

Tai kelia grėsmę įgimtai toksoplazmozei, kurios vizualiniai simptomai yra: išbėrimas, per aukšta temperatūra, gilių plaučių, kepenų, inkstų, taip pat akių, smegenų ir kitų organų pažeidimo simptomai, atsižvelgiant į toksplazmos vietą..

  • Nepaisant to, kad 3-ame trimestre vaikai užsikrečia iki 70%, nėščios moters liga kūdikiui yra mažiau pavojinga, nes beveik visi jos organai yra visiškai suformuoti.

Kūdikis gali gimti be regėjimo simptomų, tačiau vėliau jis gali pasireikšti negrįžtamais psichiniais ir neurologiniais sutrikimais.

Kūdikio organų, pažeidžiančių toksoplazmą, pažeidimo laipsnis gali būti matomas ultragarsu: kepenų, blužnies, inkstų, pilvo ertmės ascito padidėjimas, kalcifikacijos buvimas, vystymosi vėlavimas.

Kas pavojinga motinai

Jei moteris nelanko konsultacijos, ignoruoja gydymą, be pneumonijos, kepenų ligų, širdies patologijų, jai gresia degeneraciniai vidaus organų pokyčiai:

  • Encefalomielitas.
  • Aklumas.
  • Paralyžius.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas, kitos patologijos.

Parazitai pašalina visas gyvybei reikalingas medžiagas, nuodija organizmą savo atliekomis, nevalgius, atsiranda hipoksija, ląstelės sunaikinamos.

Ar tai gali būti lėtinė

Taip. Be to, sunkūs, sunkūs ligos simptomai (gelta, bėrimas, temperatūra nuo 38 ir kt.) Nepasireiškia 80% atvejų.

Lengvas dirglumas, pykinimas, pūtimas skrandyje, retkarčiais vidurių užkietėjimas, silpnumas. Visus šiuos simptomus nėščia moteris gali įvertinti kaip natūralią toksikozę..

Nėštumo metu serganti moteris jiems neskiria jokios reikšmės, o šiuo metu gliutoninių toksoplazmų armija greitai plinta visame kūne, paveikdama kiekvieną ląstelę, užkariaudama naujas teritorijas.

  • Tai sukelia neurologinius sutrikimus: nemigą, atminties praradimą, fotofobiją, regėjimo sutrikimus, traukulius.
  • Taip pat padidėja limfmazgiai, atsiranda skleros ir odos pageltimas, papulinis bėrimas ant kūno, dusulys, kiti toksiško apsinuodijimo simptomai ir organų irimas..

Būtent dėl ​​lėtinės toksoplazmozės kyla motinos negalios pavojus ateityje.

Ar įmanoma išgydyti

Gydytojai nustato gydymo taktiką, atsižvelgdami į toksoplazmozės formą (ūmią, lėtinę su paūmėjimu), ligos sunkumą, nustatytą organų patologiją (pneumoniją, hepatitą, encefalitą, chorioratinitą, miokarditą)..

Kai prasideda gydymas:

  • Kadangi per pirmąjį nėštumo trimestrą vaistų poveikis kūdikiui yra pavojingas, rekomenduojama atlikti abortą.
  • Antrąjį trimestrą būsimos motinos (jei ji nesutinka nutraukti nėštumo) reikalauja leidimo gydyti stipriais cheminiais vaistais, kad ateityje ji būtų pasirengusi neigiamam vaistų poveikiui kūdikio raidai. Kadangi po gydymo nėra jokių garantijų, kad gims sveikas kūdikis.
  • Gydymo rezultatai infekcijos laikotarpiais 3 trimestre visada yra teigiami. Laiku pradėta.

Nėščioms moterims paprastai skiriami vaistai: Spiramicinas (Rovamycin) + sulfanilamidai + folio rūgštis. Prašoma, kad mama prieš gimdymą būtų gydoma ligoninėje.

Įgimtas kūdikių gydymas motinystės ligoninėse iš karto gydomas Piremetaminu + Sulfadimezinu (iki 6 savaičių), Spiramicinu, Chloridinu, Metalkevinu..

Prevencija

Norėdami išvengti infekcijos, kiekviena nėščia moteris turi laikytis labai paprastų sąlygų:

  • Gerai išvirkite mėsą, žuvį (be kepsnių, suši, ritinėlių).
  • Naminių karvių, ožkų (ir vištų kiaušinių) pienas ir produktai neturėtų būti vartojami neapdoroti.
  • Po viešų susibūrimo vietų kruopščiai nusiplaukite rankas (ir kojas) muilu ir karštu vandeniu.
  • Valgykite daržoves, uogas, žalumynus maistui su verdančiu vandeniu.
  • Norėdami eiti į sodą guminėmis pirštinėmis, geriau visiškai atsisakyti darbo su lovomis.
  • Stebėkite naminių kačiukų švarumą nuo parazitų. Ir nereikia bučiuoti nepažįstamų mielų gyvūnų jauniklių (papūgų, šuniukų).
  • Kiekvieną mėnesį reikia atlikti du toksoplazmos tyrimus klinikoje..

Be to, nešdama kūdikį, būsimoji motina neturėtų plaukti tvenkinyje, vietinės reikšmės ežere, kur eina į girdymo vietą ir išskleidžia daugybę skirtingų naminių ir laukinių gyvūnų.

Prognozė

Teigiamas mamos terapijos rezultatas, laiku gydymas (95%). Vėliau moteris turi imunitetą destruktyviam toksoplazmos poveikiui, nes formuoja stabilų imunitetą.

Tik 5% ligos atvejų pereina į lėtinės (kartkartėmis pasikartojančios) toksoplazmozės stadiją.

III trimestre infekuotų vaikų prognozė yra teigiama, tačiau įgimtos ligos gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Anksčiau užkrėsti kūdikiai yra daug blogesni.

Moterims nėštumo metu bet kokia liga yra pavojinga, nes vaistų sąrašas dėl jų toksiškumo kūdikio vystymuisi yra ribojamas iki minimalaus sąrašo. Tačiau beveik visos infekcijos nedaro daug žalos vaikui, nes jų laiku nustatytas regėjimas ir gydymas neturi įtakos kūdikio sveikatai.

Užsikrėtimas parazitinėmis ligomis (kurių simptomai nepastebimi ir jas nustatyti įmanoma tik ištyrus sudėtingus testus) kelia realų pavojų.

Norint, kad kūdikis nepatirtų toksoplazmozės grėsmės, planavimo nėštumo etape turite apsilankyti pas gydytoją. Tada nuolat stebėkite sveikatos būklę griežtai per ginekologo nustatytą laiką.

Toksoplazmozė nėštumo metu: simptomai ir pasekmės

Toksoplazmozė reiškia parazitines ligas, kurios kelia didžiausią pavojų nėščioms moterims ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Ligos priežastis yra Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) - tarpląstelinis parazitas, kuris žmonėms perduodamas iš gyvūnų. Moterys yra užkrėstos 2–3 kartus daugiau nei vyrai. Yra dvi ligos formos - įgimtos ir įgytos. Pirmasis yra pavojingiausias, nes sukelia įvairius apsigimimus, antrasis dažniausiai būna lėtinės besimptomės formos.

Pagrindinis etiologinis ligos vystymosi veiksnys yra toxoplasma gondia (Toxoplasma gondii). Tai priklauso paprasčiausiems ir yra toleruojami gyvūnų, dažniausiai kačių. Jų kūne vyksta lytinis parazito dauginimasis, kurio produktas yra oocistų susidarymas. Jis su išmatomis išsiskiria į aplinką, kurioje ilgą laiką egzistuoja miego būsena..

Toksoplazma patenka į žmogaus kūną (tarpinį šeimininką) išmatų ir burnos būdu. Užsikrėsti galima per neplautas rankas, daržoves, vaisius. Dažniausiai toksoplazmoze galite susirgti susisiekę su sergančiomis katėmis..

Patekęs į virškinamąjį traktą, toksoplazma iš oocistos virsta aktyvia forma - sporozoidu. Ūminėje ligos eigoje pastarosios pradeda aseksualiai aktyviai daugintis jau virškinimo trakto sienoje. Lėtinė forma pasižymi audinių sporozoidų susidarymu, kurie veikia skeleto raumenų ląsteles ir smegenis. Jie gali būti organizme ilgą laiką ir niekaip nepasireikšti, nes imunitetas, kaip ir išsaugo užkrėstas ląsteles ir neleidžia patogenui tęstis. Dėl to susidaro infekcija..

Atskira rūšis yra toksoplazmozės infekcija nėštumo metu. Kadangi šiuo metu moteris susilpnėjo imuninė gynyba, ji yra labiau linkusi į infekcijas. Ypatingas pavojus yra parazito įsiskverbimas per placentą ir vaisiaus pralaimėjimas. Ankstyvosiose stadijose tai sukelia persileidimus, o vėliau - įvairius vystymosi anomalijas, apsigimimus ir apsigimimus..

Toksoplazmozė priklauso TORCH infekcijų grupei - tai yra infekcinių ligų, kurios gali pakenkti vaisiui, kai nėščia moteris yra užkrėsta, grupė. Šios patologijos pavojus yra tai, kad dažniausiai ji yra besimptomė ir pacientas gali to neįtarti.

Susilpnėjus imuninei sistemai, nėščia moteris gali patirti kai kuriuos toksoplazmozės simptomus. Dažniausiai jie būna tokie:

  • Bendras silpnumas.
  • Temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių.
  • Negalavimai.
  • Patinę limfmazgiai.
  • Galvos skausmas.

Šios apraiškos yra nespecifinės ir primena įprastą peršalimą. Tokiu atveju toksoplazmozė gali būti siūloma tik tuo atveju, jei pastaruosius tris savaites (paprastai savaitę) nėščia moteris turėjo kontaktą su kiemo katėmis.

Labai retai akis pažeidžiama kaip iridociklitas (rainelės uždegimas), chorioretinitas (gyslainės uždegimas), konjunktyvitas, keratitas (ragenos uždegimas). Tik esant sunkiems imunodeficitams padidėja kepenų ir blužnies kiekis, atsiranda miokarditas, encefalitas ir pneumonija..

Toksoplazmozės pasekmės tiesiogiai priklauso nuo nėštumo amžiaus. Kuo anksčiau infekcija, tuo blogesnė prognozė..

Jūs turite suprasti, kad vežimas ir lėtinė infekcijos eiga dažniausiai nekelia pavojaus. Taip yra dėl to, kad moters kūne apvaisinimo metu susidaro pakankamas kiekis antikūnų, kurie apsaugo ją ir vaisius nuo infekcijos.

Pavojingiausia vaikui yra moters infekcija nėštumo metu. Šiuo atveju imunitetas nuo parazito dar nebuvo sukurtas, todėl toksoplazma lengvai prasiskverbia pro placentą ir veikia vaisius. Trečiajame trimestre patogeno perdavimo iš motinos rizika yra didesnė. Tačiau šioje situacijoje vaisius jau suformavo visus organus ir sistemas, todėl patogenas gali sukelti įgimtą ūminę toksoplazmozę, tačiau šiuo laikotarpiu nesugeba sukelti vystymosi anomalijų ir įvairių apsigimimų..

Nepaisant to, kad perdavimo tikimybė per pirmąjį trimestrą yra mažesnė nei trečiąjį, ši situacija yra nepalankesnė vaisiaus vystymuisi. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu vyksta tik vaiko organų ir sistemų klojimas, o parazitas įsiskverbia į besivystančias ląsteles ir išprovokuoja rimtus struktūrinius sutrikimus, kurie dažnai nesuderinami su gyvenimu. Todėl infekcija šiuo nėštumo laikotarpiu dažniausiai sukelia persileidimą.

Antrame trimestre toksoplazmos perdavimas vaikui kelia sunkų apsigimimą, kuris gali būti minimalus arba nesuderinamas su gyvenimu. Dažnai šiuo laikotarpiu moterys patiria praleistą nėštumą arba gimsta vaikai su sunkiais apsigimimais.

Pirmąjį ir antrąjį trimestrą moterys patiria savaiminius abortus, nėštumo nutraukimą ir įvairius apsigimimus:

  • Anencefalija (smegenų trūkumas).
  • Bifidinė nugaros dalis (nervinio vamzdelio nepakankamumas).
  • Širdies defektai.
  • Laivų struktūros ir išmetimo iš organų pažeidimai.

Trečiąjį trimestrą vaikas serga ūmia toksoplazmoze, kuriai būdingas pažeidimas:

  • centrinė nervų sistema encefalito forma;
  • širdies ir kraujagyslių - miokarditas, endokarditas;
  • kvėpavimo takų - pneumonija;
  • kepenys - hepatitas;
  • regos organas - chorioretinitas, iridociklitas, keratitas, konjunktyvitas.

Vaikas su įgimta toksoplazmoze

Diagnozės pagrindas yra serologiniai tyrimai, ultragarsas ir amniono skysčio punkcija.

Labiausiai informatyvus yra su fermentais susieto imunosorbento tyrimo (ELISA) atlikimas. Su jo pagalba kraujyje nustatomi antikūnai prieš toksoplazmą. Jei nustatomas imunoglobulinų M padidėjimas 4 kartus, tai rodo ūminę ligos fazę. Antikūnų titro padidėjimas ateityje tik patvirtina diagnozę. Padidėjęs IgG rodo toksoplazmozę ir daugeliu atvejų tai nėra kenksminga vaisiui. Abiejų klasių imunoglobulinų nebuvimas paneigia diagnozę ir yra norma. Kraujas paimamas analizei tuščiu skrandžiu ryte..

Dekoduoja gautą teigiamą ar neigiamą rezultatą turėtų atlikti gydytojas, nes antikūnus gali paveikti kiti veiksniai, į kuriuos tik specialistas gali atsižvelgti.

Ultragarsinis skenavimas negali patikimai nurodyti toksoplazmozės, tačiau esant defektams, kurie pastebimi diagnozėje, galima manyti, kad ši liga.

Amniotinės membranos punkcija rekomenduojama, kai serologiniai tyrimai (ELISA) yra neinformatyvūs, nes nuo užkrėtimo momento praėjo nedaug laiko ir antikūnai neturėjo laiko padaugėti, tačiau ultragarso tyrimo metu yra apsigimimų požymių. Šio diagnostinio metodo esmė yra amniono skysčių surinkimas ir toksoplazmos DNR aptikimas jame polimerazės grandinine reakcija (PGR). Šis metodas yra patikimiausias, nes jis nustato patį patogeną, o ne antikūnus.

Jei vaisius užsikrėtė toksoplazma nėštumo metu, vaisiui atsirado sunkių apsigimimų, tada nėštumą rekomenduojama nutraukti. Taip yra dėl to, kad parazitas pirmiausia veikia nervų sistemą, todėl tolesnis vaiko vystymasis yra neįmanomas..

Su ankstyva diagnoze jie yra gydomi makrolidų antibakteriniais preparatais, dažniausiai Spiramicinu. Šis vaistas kaupiasi placentoje ir sudaro bloką toksoplazmos prasiskverbimui į vaiko kūną..

Vaistas pirimetaminas ir sulfonamido sulfadiazinas turi antiprotozinį poveikį. Bet pirmasis yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes jis turi teratogeninį poveikį.

Į terapijos derinį pridedami folio rūgšties preparatai, nes Piremetaminas slopina jo sintezę organizme.

Neįmanoma ir labai pavojinga išgydyti toksoplazmozę liaudies gynimo priemonėmis, nes šie vaistai veikia gana ilgai ir per tą laiką infekcija smarkiai pakenks vaisiaus sveikatai ir vystymuisi..

Dr Komarovsky pataria visoms nėštumą planuojančioms moterims atlikti TORCH infekcijos testus. Jei aptinkama toksoplazmozė, būtina laiku gydyti ir tik po to suplanuoti planą.

Nėščios moterys turėtų vengti kontakto su kiemo katėmis, dirbdamos ant žemės mūvėti pirštines (dirvožemis dažnai yra oocistų nešiotojas, nes jame yra kačių išmatų), plauti daržoves ir vaisius.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, ypač oftalmologiniai, būtina kreiptis į gydytoją.

Toksoplazmozė yra pavojinga nėščių moterų infekcija, todėl ją reikia atidžiai diagnozuoti ir stebėti kūdikį per visą nėštumo laikotarpį..

Toksoplazmozė nėščioms moterims

Įgimta liga, nei ja serga nėščiosios

Jei įgyta toksoplazmozė būsimai motinai amžinai gali likti latentine forma, tada vaisiui viskas yra kitaip. Bet net tokiu retu atveju, kai nėščia moteris suserga, vaisius nebūtinai užsikrečia.

Pirmojo trimestro placentos ypatumas yra tas, kad ji turi didelį atsparumą įvairiems patogenams. Antrame trimestre šis pasipriešinimas sumažėja, o trečiajame - nereikšmingas.

Vaisiaus užkrėtimo toksoplazmoze statistika, palyginti su nėštumo laikotarpiu, atrodo taip:

  • I trimestras - 15%;
  • 2-asis trimestras - 20-30%;
  • 3 trimestras - 50–60 proc..

Tai yra, net jei toksoplazma patenka į nėščios moters kūną, tada paskutiniame trimestre tikimybė, kad vaisius nukentės nuo parazito, nėra 100%. Tai yra pliusas, tačiau yra ir kitų statistinių duomenų. Anot jos, pirmąjį trimestrą užkrėstas vaisius dažniausiai miršta dėl defektų, nesuderinamų su gyvenimu. Antrasis trimestras - vaikas gali gimti, tačiau su defektais, dėl kurių mirtis ar negalia greitai pasireikš visą gyvenimą. Trečias trimestras - vaikas gali gimti beveik sveikas arba amžinai likti toksoplazmos nešėjas pirminėje latentinėje formoje.

Tais atvejais, kai vaisius užsikrėtė ir nėštumas nebuvo nutrauktas, ūmus ligos laikotarpis praeina gimdoje. Toksoplazmozė paveikia daugelį organų, tačiau mėgstamiausia parazito buveinė žmogaus kūne yra smegenys. Kadangi vaisius dar neturi imuniteto, o organai tik formuojasi, toksoplazma sutrikdo natūralų formavimosi eigą. Dėl to kūdikis gimsta turėdamas šias pasekmes:

  • hidrocefalija;
  • meningoencefalitas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • kloniniai-toniniai traukuliai;
  • spazminė parezė (galūnių judėjimo silpnumas su nevalingu raumenų susitraukimu);
  • drebulys;
  • mioklonija (apstulbusi);
  • akies ir veido raumenų parezė;
  • nistagmas (nevalingi ritminiai akių obuolių judesiai);
  • raumenų kontraktūros;
  • chorioretinitas (gyslainės uždegimas);
  • gelta;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas.

Dažniausiai vaikai, užsikrėtę gimda, atsilieka nuo psichinės raidos. Be to, jie yra linkę į įvairias psichines būsenas (depresija, haliucinacijos).

Fizinės toksoplazmozės pasekmės gali būti tiek aiškios, tiek paslėptos, kurios diagnozuojamos tik atlikus atitinkamus tyrimus. Pavyzdžiui, hidrocefaliją ne visada lydi galvos padidėjimas ir ji nustatoma tik atlikus specialų rentgeno tyrimą (pneumoencefalografiją)..

Įgimtos toksoplazmozės turinčių vaikų kūno temperatūra paprastai būna normali. Atliekant juosmens punkciją, nustatomas didelis baltymų ir padidėjęs ląstelių kiekis smegenų skystyje.

Ne taip seniai buvo manoma, kad įgimta toksoplazmozė pirmaisiais gyvenimo metais neabejotinai sukelia mirtį. Tačiau dabar jie jau išmoko stabilizuoti tokių vaikų ligą, žinomi net visiško pasveikimo atvejai. Nepaisant to, ligos, kurias sukelia toksoplazmos kišimasis į normalų vaisiaus vystymąsi, išlieka.

Priežastys

Sukėlėjas, sukeliantis toksoplazmozę, yra Toxoplasma gondii. Šiuo parazitu yra užkrėsti daugiau nei pusė pasaulio gyventojų. Kai kuriuose pasaulio regionuose toksoplazmos nešėjų dalis siekia 95%.

Pagrindiniu parazito šeimininku laikomi kačių šeimos atstovai. Kačių žarnyne dauginasi toksoplazma, po kurios šio mikroorganizmo cistos išsiskiria kartu su išmatomis. Parazitas ilgą laiką gali išsilaikyti dirvožemyje ir ant namų apyvokos daiktų, iš kur jis prasiskverbia pro naujojo šeimininko - žmogaus žarnas..

Ligos šaltinis gali būti daugiau nei 180 gyvūnų pasaulio atstovų. Yra keli toksoplazmos užkrėtimo rizikos veiksniai:

  • tiesioginis kontaktas su užkrėstais gyvūnais (įskaitant namines kates);
  • kontaktas su sergančių gyvūnų išmatomis;
  • valgyti nevirtą mėsą;
  • kraujo perpylimas;
  • organų ir audinių transplantacija.

Toksoplazma yra tarpląstelinis parazitas. Tai paaiškina didelį mikroorganizmų atsparumą įvairiems antibiotikams ir bet kurios ligos formos gydymo sudėtingumą. Iš kūno pašalinti cistas beveik neįmanoma.

Toksoplazmozė - liga, kurią sukelia toksoplazmos - žmonėms pasireiškia lengvai ir be jokių ypatingų padarinių. Ši infekcija pavojinga tik nėščioms moterims. Su intrauterine infekcija vaisiaus užsikrėtimo ir sunkių komplikacijų rizika yra labai didelė. Ne nėštumo metu sunki liga pasireiškia žmonėms, kurių dramatiškai sumažėjęs imunitetas..

Kas yra toksoplazmozė?

Toksoplazmozė yra liga, kurios sukėlėjas netaikomas virusams ar bakterijoms. Jį sukelia „Toxoplasma“ - gamtoje plačiai paplitęs „žvėris“, kuris yra pirmuonių rūšies atstovas. Gyventojų sąmoningumas, kas yra paprasčiausias, paprastai apsiriboja informacija, gauta vidurinėje mokykloje. Nekenksmingas ir linksmas infuzorinis batas yra paprastas, smulkus žvilgsnis ir nesukelia nieko, išskyrus užuojautą (ypač jei jums nereikia paaiškinti mokytojui, kas yra jos viduje). Toksoplazma po mikroskopu taip pat yra gana miela, nors ir primena ne batą, o apelsino skiltelę, tačiau visi teigiami palyginimai tuo ir baigiasi. Lotynų kalba jis vadinamas Toxoplasma gondii - Tunise arba Alžyre gyvenančių graužikų gondi garbei, kuriame toksoplazma pirmą kartą buvo aptikta jau 1908 m. Nuo to laiko apie toksoplazmą išmokta beveik visko - kaip ji dauginasi, kaip vyksta infekcijos perdavimas, kaip vystosi liga. Yra žinomi toksoplazmozės simptomai, gydymo ir prevencijos metodai. Bet pacientai, sergantys toksoplazmoze, netampa mažesni - galbūt todėl, kad labai mažai žmonių turi informacijos. Prisidėkime prie siauro iniciatorių rato.

Toksoplazmozės diagnozė

Planuojant gydytojui nėštumą, svarbu ne tik nustatyti infekcijos buvimą organizme, bet ir nustatyti, ar ji nauja, ar sena. Tam nustatomi M ir G klasių imunoglobulinai kraujyje (IgM ir IgG)

Jei aptinkamas IgM, bet ne IgG, tai pati nepalankiausia situacija, nes tai rodo, kad infekcija įvyko neseniai.

Jei yra ir IgM, ir IgG, infekcija įvyko per metus (tokiu atveju rekomenduojama tyrimą kartoti po 3 savaičių. IgG padidėjimas rodo ūmų procesą).

Dažniausia situacija yra IgG, nėra IgM. Tai rodo, kad praeityje buvo kontaktas su infekcija, šiuo metu tai nėra pavojus, nes turite imunitetą.

Jei imunoglobulinų išvis neaptikta, tuomet neturite imuniteto toksoplazmozei, todėl reikia imtis visų atsargumo priemonių, kad nėštumo metu neužsikrėsti.. Kraujo PGR kartais skiriama toksoplazmozei diagnozuoti.

Diagnostika pagal PGR yra gana tiksli, tačiau jos trūkumas yra tas, kad joje nenurodytas infekcijos receptas

Toksoplazmozės diagnozei nustatyti kartais skiriama PGR. Diagnostika pagal PGR yra gana tiksli, tačiau jos trūkumas yra tas, kad joje nenurodytas infekcijos receptas.

Norint tiksliai nustatyti, ar vaisius neužkrėstas (kai motinoje nustatoma pirminė infekcija), amniocentezę rekomenduojama ištirti atliekant amniocentezę (vaisiaus pūslė per priekinę pilvo sienelę pradurta plona adata). Tačiau reikia atsiminti, kad toksoplazma į amniono skysčius patenka praėjus mėnesiui po motinos užsikrėtimo, todėl vaisius gali būti diagnozuotas tik po šio laikotarpio.

Užkrėsto vaisiaus ultragarsą gali nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimas, smegenų skilvelių išsiplėtimas, intrakranijinės kalcifikacijos. Placentą galima sutirštinti, joje taip pat galima nustatyti kalcifikaciją..

Kai kuriais atvejais gydytojas, net sužinojęs, kad katė daugelį metų gyvena jūsų namuose, gali nenukreipti jūsų analizuoti. Faktas yra tas, kad 90% atvejų kačių savininkai turi imunitetą toksoplazmozei (kuo ilgiau katė gyvena, tuo didesnė imuniteto tikimybė). Taigi, jei gydytojas, priešingai, pradeda reikalauti, kad jūs kartu su katė, kuri jūsų namuose gyvena 5 metus ir esate šeimos narys, tada būtų lengviau pasidalyti su gydytoju.

Toksoplazmozės eigos ypatumai žmonėms

Žmogus yra tarpinė ir negyvoji atžala toksoplazmos reprodukcijai, jo kūne jai atliekama aseksualinė reprodukcija. Sukėlėjas patenka daugiausia per virškinamąjį traktą, rečiau per pažeistą odą, kontaktuodamas su patogenais. Infekcija per mėsą parazitais yra priimtina, tačiau dažniausiai tai yra vanduo, vaisiai, užteršti cistomis ir nešvariomis rankomis. Tie, kurie namuose turi kačių arba prižiūri kates ir kačiukus prieglaudose, gali užsikrėsti nuo jų, jei išmatos nebus laiku pašalintos iš dėklų, jei įmanoma subrandinti parazitus.

Žmogaus kūne pažeidžiami fagocitai - audinių ir kraujo ląstelės, tačiau jų viduje toksoplazmos nesugrius, plinta visame kūne. Šioje formoje parazitas plinta į smegenų, tuščiavidurių ir parenchiminių organų, placentos ir vaisiaus audinių sritis. Esant stipriam imunitetui, tarpląstelinės parazito formos ar gyvieji tarpląsteliniai organai miršta per porą savaičių, o imunitetas susidaro formuojant tiek ūminės fazės imunoglobulinus (IgM), tiek atminties imunoglobulinus - IgG, pamažu formuojasi kontroliuojant infekciją. Šios infekcijos laboratorinė diagnozė yra pagrįsta šių medžiagų identifikavimu..

Jei kūne susidaro tikrosios cistos, imuninė sistema aplink jas dažnai suformuoja apsauginį apvalkalą, cista palaipsniui miršta, o jos vietoje susidaro kalcifikacija. Maži kalcifikacija audiniuose yra susiję su perkeltos toksoplazmozės požymiais, o silpnas imunitetas - su jo lėtiniu pavidalu. Ši forma yra pavojinga patogeno reaktyvacijos laikotarpiais, kai jis išsiskiria į kraują.

Ar toksoplazmozė pavojinga nėštumo metu?

Nėštumo metu moters kūnas pasižymi sumažėjusiu imunitetu, todėl ne visada gali atsispirti infekcijai.

Šios ligos pavojus nėštumo metu taip pat slypi tame, kad ji gali būti perduodama iš motinos vaisiui. Mikroorganizmai ląstelių lygyje gali paveikti vaiko vystymąsi, sukelti apsigimimus ir anomalijas.

Nesvarbu, kada motina buvo užkrėsta toksoplazmoze. Liga, perkelta bent prieš šešis mėnesius iki nėštumo, ne tik niekaip nepakenkia kūdikiui, bet ir suteikia garantiją, kad infekcija nebebus vykdoma.

Žmogus nebegali susirgti toksoplazmoze, nes po pirmojo ligos atvejo kūnas jau turi apsauginius baltymus.

Planuojant nėštumą, būtina praeiti toksoplazmozės ir antikūnų tyrimus. Tai, kaip moteris turėtų elgtis nėštumo metu, priklausys nuo to, ar moteris sirgo liga, ar ne.

Užsikrėtus toksoplazma ankstyvose nėštumo stadijose, vaisiaus užsikrėtimo rizika yra gana maža (17–20% atvejų), tačiau tai gali sukelti iš pradžių neteisingą vidaus organų, įskaitant smegenis, klojimą. Kai kuriais atvejais liga sukelia savaiminį persileidimą, negyvo vaiko gimimą ar greitą naujagimio mirtį..

Vaikų imuninė sistema nesugeba iš karto visiškai susidoroti su liga.

Mikroorganizmai veikia dalį vidinių ląstelių, o tai gali sukelti sutrikimus:

regėjimo organai (aklumas, mikroftalmija - sumažėjęs akies obuolys, lęšiuko ir tinklainės pažeidimas),

nervų sistema, susijusi su sutrikusiomis smegenų funkcijomis (mikrocefalija, hidrocefalija, encefalitas, dėl to - psichinis nepilnavertiškumas).

Jei infekcija pasireiškia nėštumo pabaigoje, tuomet gali sutrikti širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, padidėti kepenys ir blužnis..

Antruoju ir trečiuoju trimestrais įgyta toksoplazmozė padidina infekcijos perdavimo vaikui riziką iki 50–60%, tačiau pasekmių sunkumas palyginti sumažėja. Įgimta toksoplazmoze sergantis vaisius, gautas 30-ą nėštumo savaitę, kai jį jau paveikė ne tiek infekcijos sukėlėjai, gali išoriškai skirtis nuo sveikų bendraamžių..

Ligos diagnozės vaizdo įrašas

Tik planuojant nėštumą rekomenduojama diagnozuoti toksoplazmozę. Jei infekcija atsirado 4 mėnesius iki nėštumo ir anksčiau - jūsų vaisiui nebus pavojų. Rizikos grupę visų pirma sudaro moterys, kurių kraujyje nebuvo rasta antikūnų prieš toksoplazmą. Jei nėštumas neplanuojamas arba dėl kitų priežasčių nesate tikrinami dėl toksoplazmozės, tuomet registruodamiesi būtina atlikti kraujo tyrimą. Be to, atsižvelgiant į aplinkybes: moterys, kurios jau seniai buvo užkrėstos, nebeatlieka bandymo, tos, kurios neturi antikūnų - imasi kas 2 savaites.

Toksoplazmozės klinikinių rodiklių sąrašas yra labai didelis ir dažnai jų pasireiškimas nėštumo metu lengvai painiojamas su kita liga ar tiesiog negalavimais. Todėl manoma, kad klinikiniai rodikliai rodo tik diagnozę..

Pati toksoplazmozės diagnozė yra dviejų tipų: parazitinis tyrimas ir serologinė diagnozė. Nėštumo metu skiriami serologiniai tyrimai, todėl mes tik apie juos kalbėsime.

Serologiniai toksoplazmozės tyrimai:

  • RSK - komplemento fiksavimo reakcija;
  • RNIF - netiesioginė imunofluorescencinės reakcija;
  • IFA - fermento imunologinis tyrimas.

Jei CSC rodo teigiamus antikūnų prieš toksoplazmozę rezultatus nuo antrosios savaitės po užsikrėtimo, tada RNIF rodo juos jau savaitę po to, kai toksoplazmos patenka į kūną.

CSC rodo aukščiausius antikūnų titrus (1: 16-1: 320) po dviejų ar keturių mėnesių. Bet praėjus 1–3 metams po užsikrėtimo, šis tyrimas gali parodyti neigiamą rezultatą arba mažą antikūnų titrą (1: 5, 1:10). Todėl tyrimas atliekamas du kartus, 2–4 savaičių. Jei pirmą kartą rodikliai buvo žemi, o pakartotinai analizuojant jie padidėjo, tada infekcija įvyko neseniai. Jei antroji analizė taip pat rodo žemą antikūnų prieš toksoplazmą lygį - infekcija įvyko jau seniai ir pavojaus vaisiui nėra.

RNIF tyrimo rezultatai pasiekia maksimalų antikūnų titrą (1: 1280–1: 5000) 2–4 mėnesius po užsikrėtimo. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kreditai yra sumažinami ir pažymiai 1: 10-1: 40 saugomi nuo penkiolikos iki dvidešimties metų. Todėl avidiškumas naudojant RNIF taip pat nustatomas dviem etapais.

ELISA yra laikomas tiksliausiu tyrimu. Teigiamą reakciją lemia antikūnų prieš toksoplazmą titrai nuo 1: 1600. LgM antikūnų buvimas rodo, kad infekcija įvyko neseniai ir yra toksoplazmozės vystymosi dinamika. LgG antikūnai leidžia manyti, kad imunitetas parazitui jau yra susiformavęs.

Įgimtos toksoplazmozės diagnozė

Vaisiui perinataliniu laikotarpiu diagnozuojama toksoplazmozė. Tačiau ši diagnozė nėra galutinė. Jei nustatomas motinos užsikrėtimo nėštumo metu faktas, nėščios moters ir vaisiaus stebėjimas tampa nuodugnesnis. Ultragarsas laikomas pagrindiniu tyrimu, kuris parodo vaisiaus defektų, kuriuos sukėlė toksoplazma, buvimą ar nebuvimą.

Po kūdikio gimimo reguliariai atliekami serologiniai tyrimai. Be to, pirmaisiais trim gyvenimo mėnesiais „toksoplazmozės“ diagnozė nėra nustatoma vaikui, jei nėra akivaizdžių klinikinių požymių. Antikūnų titrai kūdikio kraujyje yra normalus atvejis, nes jie gimdyvei perduodami iš motinos. Bet tai nereiškia infekcijos su toksoplazma. Tik tuo atveju, jei ketvirtą gyvenimo mėnesį antikūnai kūdikio kraujyje yra išsaugomi, įmanoma diagnozuoti toksoplazmozę.

Naujagimiams diagnozė patvirtinama naudojant Remingtono testą. Tai nustato tuos antikūnus, kurie nebuvo perduoti iš motinos vaisiui per placentą, bet atsirado tiesiai vaiko kūne.

Toksoplazmozės sukėlėjas: kas kaltas ir kaip atsiranda infekcija

Toksoplazma (Toxoplasma gondii) yra mikroskopinis tarpląstelinis parazitas. Liga, kurią ji sukelia, vadinama toksoplazmoze..

Manoma, kad toksoplazma gali užsikrėsti tik katės. Tai toli gražu nėra. Toksoplazma gyvena daugelio gyvūnų kūne. Kiaulės, avinai, paukščiai - visi jie yra parazito nešiotojai. Tačiau nepaisant to, katės kelia didžiausią pavojų žmonėms dėl ligos plitimo. Galų gale, tik jų žarnyne toksoplazma gali daugintis lytiškai, sudarydama specialias kiaušinių formas, vadinamas oocistais, ir tokiu pavidalu išsiskiria su išmatomis išorinėje aplinkoje. Viena katė infekciniu laikotarpiu per dieną sugeba skirti iki 9–11 milijonų parazitų. Toksoplazmos kiaušiniai gali išlikti gyvybingi dirvožemyje ir dulkėse ištisus metus, esant 4–37 ° C temperatūrai. Toksoplazma su katės žarnyno turiniu patenka į dirvožemį, kur jie praeina subrendimo stadijoje. Maždaug po 5 dienų jie įgyja galimybę sukelti ligą prarijus. Džiovinant ore, katės ekskrementai palaipsniui sutraiškomi veikiami įvairių veiksnių, sumaišomi su dulkėmis, gatvės nešvarumais, paverčiant juos universaliu paskirstymo mechanizmu. Kiaušiniai su dirvožemio dalelėmis gali patekti į žolėdžių gyvūnų, kiaulių kūną, todėl jų mėsa tampa pavojinga sveikatai. Gatvių ir kačių katės užkrečiamos medžiojant ir valgant žiurkes bei peles, gabenančias toksoplazmą. Miesto katės suserga valgydamos užterštą žalią mėsą, kurią savininkai jas maitina, taip pat vaikščiodami po prieangiais ir kiemais, kur jos išleidžiamos „verslo reikalais“..

Pasak gydytojų, pagrindinis toksoplazmozės užsikrėtimo būdas nėštumo metu yra išmatos-oralinis. Tai skamba baisiai, bet iš tikrųjų tai reiškia tik tai, kad dulkių, dirvožemio, užteršto toksoplazma, dalelės iš neplautų rankų gali patekti į virškinamąjį traktą. Žmogus užsikrečia kontaktuodamas su kate (namine ar namine), valydamas kačių pakratų dėžę, dirbdamas su dirvožemiu, smėliu ir užterštais kačių ekskrementais. Be to, infekcija gali atsirasti dėl kačių įbrėžimų, nes įdėjus ekskrementus, ant katės nagų lieka dirvožemio dalelių. Dėl šios priežasties senais laikais toksoplazmozė buvo vadinama „kačių įbrėžimų liga“. Taip pat nėštumo metu galite „pagauti“ toksoplazmozę valgydami nebaigtą arba blogai virtą mėsą, neplautas uogas, vaisius, vaistažoles, daržoves, jei jie užaugo toksoplazma užterštame dirvožemyje..

Toksoplazmozės simptomai nėščioms moterims

Labai dažnai nėščioms moterims liga yra besimptomė ir jos buvimą galima nustatyti tik laboratorinėmis priemonėmis. Tačiau situacija ne visada yra ta pati ir išskiriamos kelios toksoplazmozės formos. Kiekvienai iš ligos formų būdinga savita simptomatika. Skiriami šie tipai: ūminė, lėtinė, įgimta, smegenų, bendroji ir akių toksoplazmozė.

1. Ūminė toksoplazmozės forma. Šiai ligos rūšiai būdingas stiprus raumenų skausmas ir limfmazgių padidėjimas. Skausmo pojūčiai kartais tampa labai stiprūs ir nėščioji net praranda sugebėjimą judėti. Labai dažnai nėščia moteris jaučia silpnumą visame kūne, o jos temperatūra gali pakilti iki 39 ° C. Ūminė ligos forma yra labai reta (maždaug 0,2–0,3% pacientų)..

2. Lėtinė toksoplazmozės forma. Su šia ligos forma nėščia moteris jaučia diskomfortą, dirglumą, pablogėja atmintis, nėra apetito. Moteris gali jaustis visiškai palaužta, miegas neatkuria jėgų ir yra aiškus nuosmukis. Skiriamas lėtinės ligos formos bruožas gali būti laikomas tuo, kad nėščia moteris turi padidėjusį jautrumą ir jautrumą garsams ir šviesai. Miokarditas gali tapti viena pavojingiausių apraiškų. Miokarditas yra širdies raumens uždegimas ir, nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti į širdies nepakankamumą. Taip pat galima pastebėti miozitą - griaučių raumenų uždegimą, kurį lydi skaudantys raumenų skausmai. Lėtinė ligos forma būdinga ūmaus raumenų skausmo laikotarpiais su remisijos laikotarpiais. Padidėja kepenų ir blužnies dydis. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi..

3. Įgimta toksoplazmozės forma. Ši ligos forma būsimoje motinoje pasireikš išbėrimu ir gelta, kurtumo vystymasis yra įmanomas. Ligos eiga yra ypač sunki ir gali paveikti beveik visus organus. Rimčiausia komplikacija, kuri gali atsirasti, yra smegenų tirpimas. Įgimtos toksoplazmozės pasekmės kelia grėsmę negimusiam kūdikiui: nenormalūs galvos dydžiai ir psichomotorinės raidos vėlavimas.

4. Smegenų toksoplazmozė. Viena iš rimčiausių ligos formų, jai būdingi stiprūs galvos skausmai ir karščiavimas. Gali išsivystyti paralyžius ar koma. Retais atvejais moterys patiria jautrumą kai kuriose kūno vietose.

5. Dažna toksoplazmozė. Šioje formoje liga neturi konkrečios vietos ir gali paveikti beveik visus organus. Esant nepalankiausiai ligos eigai, paveikti organai gali net nustoti veikti..

6. Toksinė plazmozės forma akyje. Ši ligos forma turi aiškią lokalizaciją ir paveikia nėščios moters akis. Yra akių skausmas, regos sutrikimas. Nesant tinkamo ir efektyvaus gydymo, gali išsivystyti aklumas..

Nėštumo toksoplazmozės tyrimas


Nėštumo toksoplazmozės tyrimas

Idealus variantas yra tada, kai moteris, ruošdamasi nėštumui, atliks testų seriją, siekdama nustatyti toksoplazmozės virusą kraujyje.

  • Tada bus galima nustatyti, ar ji kada nors turėjo kontaktą su tokia infekcija, ar ne. Jei kraujyje aptinkama antikūnų, moteris neturėtų nieko bijoti, nes net kontaktas su toksoplazmomis nėštumo metu jai nieko nekainuoja.
  • Bet, jei tokių imunoglobulinų jos analizėje nebuvo rasta, ji turėtų būti atsargi ir laikytis visų ligos prevencijos taisyklių (jos bus aptartos vėliau)
  • Jei moters nėštumas neplanuotas ir serologija nebuvo atlikta dieną prieš tai, jai bus paskirta TORCH infekcijos analizė pirmąjį nėštumo trimestrą.
  • Tokia analizė gali aptikti nėščios moters kraujyje esančius aktyvius antikūnus, kurie rodo ūmią infekciją organizme, arba antikūnus, kurie rodo, kad moteris turėjo toksoplazmą prieš imunitetą ir buvo jiems imuninė.
  • Jei tyrimo metu moteris buvo užkrėsta virusu, jai gali būti paskirta papildoma analizė per dvi ar tris savaites
  • Tokia analizė duos tikslų vaizdą apie užsikrėtimo laiką ir tai, ko galima tikėtis iš viruso. Kartu su pakartotine infekcijos analize atliekamas amniono skysčio (amniocentezės) tyrimas, siekiant nustatyti, ar vaisiuje nėra infekcijos

Amniocentezė atliekama plona adata į vaisiaus pūslę per motinos priekinę pilvo sieną ir surenkant amniono skystį..

Be amniono skysčio tyrimo procedūros, gali būti paskirtas papildomas ultragarsinis tyrimas vaisiaus organų dydžiui įvertinti ir jo vystymosi patologijoms nustatyti..

Toksoplazmozės diagnozė ir gydymas nėštumo metu

Toksoplazmos mikroorganizmų buvimas moters kūne nustatomas naudojant kraujo tyrimą. Tokia analizė taip pat atskleis, ar liga apskritai perduota. Tyrimas nustato, ar kraujyje nėra M ir G klasės imunoglobulinų. Gavus ginčijamus rezultatus, moteris siunčiama atlikti toksoplazmos DNR analizę..

Tyrimai gali parodyti šiuos rezultatus:

- IgG (-) IgM (+) - yra pirminės motinos ir vaisiaus infekcijos tikimybė. Reikėjo papildomos diagnozės.

- IgG (-) IgM (-) - Visiškas neužkrėtimas. Tai reiškia, kad jūs niekada nesusidūrėte su liga ir turėtumėte būti įtrauktas į rizikos grupę. Reikia kas mėnesį atlikti tyrimus.

- IgG (+) IgM (+) - įmanoma arba pirminė infekcija, arba liga neseniai atidėta (rodikliai išlieka teigiami ir praėjus keliems mėnesiams po ligos). Reikia papildomos diagnozės, kraujo ir šlapimo tyrimai DNR.

- IgG (+) IgM (-) - reiškia, kad organizmas jau turi stiprų imunitetą ligai. Tolesnė diagnozė nebūtina, jei kraujo ir šlapimo tyrimai dėl DNR rodo neigiamą rezultatą..

Gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai yra patvirtinta Toxoplasma infekcija. Gydymas ambulatoriškai kaip galimos ligos profilaktika yra griežtai draudžiamas.

Viskas, ko iš moters reikalaujama, jei nėra toksoplazmozės ir nėra jai imunitetas, yra laikytis saugos priemonių kontaktuojant su gyvūnais ir perdirbti maistą, taip pat laiku atlikti testus..

Jei toksoplazmozė nustatoma pirmąjį trimestrą, nėštumas neišlieka, jei yra persileidimo grėsmė.

Natūralu, kad moteris gali atsisakyti pertraukimo, jei vartojate vaistus, kurie sunaikina toksoplazmą. Vėliau vėliau vykdoma speciali terapija, kiekvienam atvejui individuali. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento savijautą ir vidaus organų pažeidimo laipsnį.

Jei pirmasis nėštumas su toksoplazmoze buvo nutrauktas dirbtinai arba pasibaigė persileidimu, antrąja koncepcija ši liga visiškai negresia..

Žinoma, atminkite, kad laiku diagnozavus ir vėliau gydant, vaiko infekcijos rizika yra sumažinta iki minimumo.

Perskaityta 12439 kartus

Straipsniai iš antraštės

  • Cistitas nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
  • Nėštumo anemija: simptomai ir gydymas
  • Lytiškai plintančios ligos nėštumo metu
  • Kegelio pratimai: nauda ir žala
  • Rauginimas ir nėštumas: taisyklės ir kontraindikacijos
  • Kodėl nėštumo metu skauda skrandį??

Pasidalink su draugais

Keletas žodžių apie gydymą

Kai kurie vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir kt.) Pasižymi ryškiu aktyvumu prieš toksoplazmą. Narkotikų skaičius nėra ypač didelis, tačiau vis dėlto yra pasirinkimas. Žmonėms ir gyvūnams buvo sukurtos tinkamos gydymo schemos, kurios paprastai būna ilgalaikės - naudojami keli kursai ir tam tikri vaistų deriniai. Gydymo efektyvumas yra didelis tik esant ūminei toksoplazmozei, tačiau paliekama daug noro (švelniai tariant) lėtinės infekcijos, tuo pačiu metu imunodeficito ir intrauterininės infekcijos atveju. Tai reiškia, kad reikia skubiai dažniau galvoti apie prevencinius veiksmus. Įgimtos toksoplazmozės, baisios savo pasekmėmis, stebėtinai lengva išvengti, tačiau tam nereikia daug - norėti gauti informaciją ir laikytis elementarių asmeninės higienos taisyklių.

Kaip aš galiu užsikrėsti

Kadangi T. gondii išsiskiria tik su kačių išmatomis, laukinės ir naminės katės yra pagrindinis infekcijos objektas.

Nepaisant to, kad negalite pasiimti toksoplazmozės iš užkrėsto asmens, galite užsikrėsti:

  1. Susilietus su kačių ekskrementais, turinčiais parazitų. Galite netyčia juos praryti, jei liečiate burną po darbo sode, valydami katės tualetą ar palietę bet kurį daiktą, kuris liečiasi su katės išmatomis. Katės, kurios medžioja ar valgo žalią mėsą, greičiausiai yra toksoplazmos nešiotojos.
  2. Valgant maistą. Avinai, kiauliena ir elniena labai dažnai yra užkrėsti T. gondii. Retkarčiais nepasterizuotuose pieno produktuose taip pat gali būti parazitų..
  3. Kai naudojate užkrėstus peilius, kapojimo lentas ar kitus priedus. Virtuvės reikmenys, liečiantys žalią mėsą, gali kauptis ant parazitų, jei su jais netinkamai elgiamasi su karštu vandeniu ir plovikliais..
  4. Su organų transplantacija ar kraujo perpylimu. Labai retai, bet taip atsitinka.

Užsikrėtus T. Gondii, parazitas suformuoja cistas, kurios gali paveikti bet kurią kūno vietą, ypač įvairių organų smegenis ir raumeninius audinius, įskaitant širdį.

Todėl reikia kuo greičiau atkreipti dėmesį į šią ligą

Jei esate sveikas, jūsų imuninė sistema sulaiko parazitus. Jie lieka jūsų kūne neaktyvūs, o jūs turite visą gyvenimą trunkantį imunitetą, kuris neleidžia pakartotinai užsikrėsti.

Bet jei jūsų imuninę sistemą susilpnina liga ar tam tikros rūšies vaistai, infekcija gali pasveikti ir sukelti dar rimtesnių komplikacijų..

Pasekmės vaisiui

Užkrėsti vaisiaus toksoplazmą galima bet kuriuo nėštumo etapu. Didelė rizika yra toms moterims, kurių infekcija atsirado tiesiogiai laukiantis kūdikio. Didžiausias pavojus yra vaisiaus prarijimas pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

I trimestras

Iki 12 savaičių toksoplazmozė kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi:

  • savaiminis persileidimas;
  • regresinis nėštumas;
  • vaisiaus vidaus organų apsigimimų susidarymas.

Kuo trumpesnis nėštumo amžius, tuo didesnė rimtų vystymosi anomalijų, nesuderinamų su gyvenimu, tikimybė. Dažniausiai nustatomos šios sąlygos:

  • anencefalija (visiškas ar dalinis smegenų pusrutulių, kaukolės kaulų ir minkštųjų audinių nebuvimas);
  • mikrocefalija (žymiai sumažėjęs kaukolės ir smegenų dydis);
  • anoftalmija (nepakankamas akies obuolio išsivystymas);
  • hidrocefalija (skysčio kaupimasis po smegenų membranomis);
  • vidaus organų, įskaitant kepenis ir blužnį, pažeidimas.

Retais atvejais infekcija pirmąjį trimestrą nesukelia rimtų apsigimimų. Esant tokiai situacijai, motinos užkrėtimas tiesiog sukelia panašios ligos atsiradimą vaikui. Ligos požymiai pastebimi gimus kūdikiui. Toks vaikas turi dideles galimybes išgyventi ir sėkmingai vystytis po pasveikimo.

II trimestras

Infekcija 12-18 savaičių sukelia šias pasekmes:

  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (hidrocefalija, kalcifikacijos susidarymas smegenų audiniuose);
  • kepenų ir blužnies pažeidimas;
  • chorioretinitas (tinklainės ir choroido uždegimas).

Užsikrėtus 18–24 savaites, atsiranda šios sąlygos:

  • hepatosplenomegalija, po kurios prasideda gelta;
  • anemija;
  • trombocitopenija;
  • smegenų disfunkcija.

III trimestras

Infekcija toksoplazma po 24 savaičių lemia įgimtos toksoplazmozės vystymąsi. Ši liga gali sukelti vaisiaus ar naujagimio mirtį dėl sunkios infekcijos. Išgyvenusiems kūdikiams išsivysto ūminė toksoplazmozė, pasireiškianti šiais simptomais:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • padidėjusios kepenys ir blužnis;
  • bėrimai ant odos (rausvos ir raudonos dėmės ant galūnių ir apatinės pilvo);
  • vėmimas
  • mėšlungis.

Visiškas atsigavimas po įgimtos toksoplazmozės yra retas. Dauguma vaikų, kurie šia liga sirgo ankstyvame amžiuje, patiria stiprų nervų sistemos pažeidimą. Atsiranda oligofrenija - rimtas intelekto pažeidimas. Galbūt tam tikrų raumenų grupių konvulsinio sindromo, paralyžiaus ir parezės vystymasis. Daugeliui vaikų nustatomos sunkios akių, kepenų, širdies ir kitų organų patologijos..

Up