logo

Per visą vaiko laukimo laikotarpį moteris ne kartą ar du lankosi motinystės klinikoje. Dažni susitikimai su gydytoju leidžia stebėti nėštumo eigą, laiku nustatyti bet kokius nukrypimus ir imtis reikiamų priemonių. Be svėrimo ir privalomo kraujospūdžio matavimo, būsimoji motina kiekvieno vizito metu matuoja pilvo apimtį ir, svarbiausia, gimdos dugno aukštį, kurio rodikliai lyginami su norma, leidžiančia daryti išvadą, kad nėštumas yra normalus arba įtariama patologija..

Objektyvus nėščiosios ištyrimas

Būsimos motinos apžiūra atliekama pirmą kartą pasirodžius gimdymo klinikoje ir užregistravus nėštumą. Objektyvų tyrimą atlieka ne tik akušeris-ginekologas, bet ir terapeutas su odontologu, ENT gydytojas su oftalmologu, o pagal indikacijas - endokrinologas ir chirurgas, kardiologas ir urologas. Prireikus (vaikų, turinčių įgimtą apsigimimą, paveldimas ligas ir kt., Buvimas) skiriamos genetinės konsultacijos.

Objektyvaus tyrimo metu jie tiria ir matuoja:

  • moters kūno temperatūra;
  • būsimos motinos ūgis ir svoris (būtina numatyti būsimą svorio padidėjimą ir nustatyti edemą);
  • kraujospūdis (matuojamas kiekvieno vizito į gimdymo kliniką metu);
  • kūno tipas (normosteninis, asteninis ar hiperstheninis);
  • mažojo dubens matmenys;
  • odos ir gleivinių spalva ir būklė;
  • pieno liaukų forma, jų palpacija;
  • pilvo ir palpacijos tyrimas;
  • gaktos sąnario būklė palpuojant (ar nėra neatitikimų);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto, plaučių, nervų ir endokrininės sistemos organų būklė, taip pat išsiskyrimas;
  • dantų būklė ir kita.

Ankstyvas dalyvavimas registruojant ligoninę yra labai svarbus, nes per trumpą nėštumą galite diagnozuoti nutukimą ir vėliau jį atskirti su latentine edema. Taip pat pirmasis apsilankymas pas akušerį trumpo nėštumo metu leidžia nustatyti „darbinį“ moters spaudimą ir užfiksuoti jo nukrypimus nuo normos vėlesniuose nėštumo etapuose..

Akušerinis tyrimas

Specialus akušerijos tyrimas apima tris dalykus:

  • išorinis akušerinis tyrimas;
  • ginekologinis fotelio tyrimas (vidaus apžiūra);
  • papildomi tyrimo metodai.

Išorinis akušerinis tyrimas

Atlikdami šį tyrimą, gydytojų užduotys apima pilvo ir dubens ištyrimą (kaulų iškraipymų ir poslinkių buvimą), dubens dydžio matavimą, pilvo apimties išmatavimą (didžiausiu dydžiu), pilvo palpimą ir gaktos kaulų suartėjimą, klausymąsi (auskultuojant) vaisiaus širdies plakimą, kuris yra įmanomas po to. 20 nėštumo savaitės.

Dubens matavimas

Dubens dydžio matavimas vadinamas pelviometrija, leidžiančia netiesiogiai įvertinti mažojo dubens vidinius matmenis. Nustatomi 4 dubens dydžiai (naudojant tazomerą):

Distantia spinarum

Tai yra atstumas tarp priekinės viršutinės žandikaulio dalies (lengvai paliečiamos priekyje) ir yra paprastai 25–26 cm.

Atstumas Kristarumas (Distantia cristarum)

Atstumas, matuojamas tarp tolimiausių gleivinės žievės taškų (ant kaulų) ir paprastai siekia 28 - 29 cm.

Atstumas trochanterica (Distantia trochanterica)

Tai yra tarpas tarp didelių šlaunų kaulų sruogų (jie išsikiša iš išorinių šlaunų paviršių). Paprastai šis segmentas yra 31-32 cm. Jei skirtumas tarp išvardytų skersinių matmenų yra ne didesnis kaip 3 cm, tai rodo siaurą dubens plotą.

Conjugata externa (išorinis konjugatas)

Nurodo tiesioginius dubens matmenis. Jis matuojamas moters padėtyje ant šono, o nėščios moters apatinė kojos dalis turėtų sulenkti ties kelio ir klubo sąnariu. Vienas tazomero mygtukas yra pritvirtintas prie gaktos jungties viršutinio išorinio krašto, o kitos šakos mygtukas yra prispaustas prie suprasakralinės fossa. Išorinių konjugatų ilgis paprastai yra 20–21 cm. Jei atimsite gautą skaičių 9, bus nustatyta apytikslė tikrųjų konjugatų (11–12 cm) vertė..

Išmatuoti pilvo dydį

Prieš atlikdamas pilvo dydžio matavimą, gydytojas turi išmatuoti priekinę pilvo sieną. Kodėl tai daroma? Priekinės pilvo sienos palpacija leidžia nustatyti pilvo raumenų ir odos elastingumą, kokia būkle yra pilvo raumenys, ar nėra neatitikimų ar išvaržų išsikišimų, taip pat nustatyti poodinio riebalinio sluoksnio sunkumą, kurio nemažas storis gali iškreipti pilvo apimties rodiklius (normalus). Gimdymo eiga priklauso nuo anatominės, o ypač nuo pilvo funkcinės būklės (raumenų tonuso). Pavyzdžiui, daugialypėms moterims ar nėščioms moterims, turinčioms antsvorio, pilvo raumenys yra tokie silpni ir susilpnėję, kad jie gali neigiamai paveikti įtempto periodo eigą (bandymų silpnumas). Galų gale bandymus teikia priekinės pilvo sienos raumenų susitraukimas ir įtempimas.

Po palpuojant priekinę pilvo sieną, jie palieka gimdą, kuri yra įmanoma tik praėjus 13 - 13 savaičių, kai gimda išsikiša už gaktos simfizės ribų. Visų pirma, nustatomas jo tonas. Padidėjęs tonusas ar hipertoniškumas rodo pertraukimo grėsmę ir yra nustatomas palpuojant tiek gydytojui, tiek pačiai moteriai. Šiuo atveju gimda įtampa liečiant, judant vaisiui arba visiško poilsio fone. Būsimos motinos šią būklę vadina akmenuotu skrandžiu..

Tuomet akušeris „išmatuoja“ gimdos dugno stovėjimo aukštį ir pilvo apimtį.

Pilvo matavimo taisyklės

Norint gauti tiksliausius ir patikimiausius pilvo matavimo rezultatus, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Matavimus atlieka tik specialistas.

Tik specialistas (gydytojas ar akušerė) gali teisingai išmatuoti pilvą, vyro ar net nėščios moters atlikti matavimai gali labai skirtis nuo tikrųjų rodiklių ir gali smarkiai nuliūdinti moterį..

  • Tuščia šlapimo pūslė

Kiekviena moteris žino, kad prieš apsilankydami ginekologe turėtumėte nueiti į tualetą. Tuščia šlapimo pūslė aktuali ne tik atliekant ginekologinius tyrimus, bet ir atliekant įprastą apsilankymą nėščios moters priešgimdyvės klinikoje. Pilnas karbamidas pakelia gimdą, o tai gali iškreipti pilvo dydį (ir jo perimetrą, ir gimdos dugno aukštį).

  • Naudojant vieno centimetro juostą

Taip, būsimos motinos pilvas matuojamas įprasta centimetrų juostele, kuria naudojasi siuvėjai. Ta pati juosta pilvo matavimui sumažina rodiklių nukrypimų tikimybę (o gydytojas, kaip taisyklė, turi vieną nuolatinę centimetro juostą).

  • Horizontali nėščiosios padėtis

Matuojant pilvą, būsimoji motina paguldoma ant kieto horizontalaus paviršiaus (sofos). Moteris turėtų atsipalaiduoti ir ištiesinti kojas (kojų kelio sąnariuose neįmanoma sulenkti).

Jie pradeda matuoti pilvą nuo tam tikro nėštumo laikotarpio, kai gimda yra pakankamai išaugusi ir išsikiša už mažojo dubens ribų, tai yra, ji „išsitraukia“ virš krūtinės. Sunku tiksliai nustatyti laikotarpį, kai pastebimas moters pilvas. Viskas priklauso nuo nėščios moters konstitucijos ir vaisiaus skaičiaus gimdoje. Taigi, daugiavaisio nėštumo metu, gimda pakyla virš gaktos sąnario per 13 - 14 savaičių. Todėl gestacinis amžius, nuo kurio pradedama matuoti pilvas, labai skiriasi - nuo 13 iki 16 savaičių.

Nėštumas: gimdos augimo greitis

Gimda nesant nėštumui neviršija 7 - 8 cm ilgio, o jos masė yra ne didesnė kaip 50 gramų. Kai tik embrionas „įsikuria“ gimdoje, jis pradeda smarkiai didėti ir augti (augant vaisiui)..

Dviejų rankų ginekologinis tyrimas nustato minkštą gimdą, o jo dydis yra ne didesnis kaip vištos kiaušinis.

Gimda jau išaugo ir pasiekė žąsies kiaušinio ar moters kumščio dydį.

Gimdymą galima palyginti su vyro kumščio dydžiu.

Gimdos dydis atitinka naujagimio galvą. Jo asimetrija išnyko, ji yra apvali ir minkšta, centre mažame dubens. Gimdos dugnas pasiekia viršutinę gaktos simfizės sieną ir jau gali būti jaučiamas virš gaktos.

  • 16 savaičių - gimda „paliko“ dubens sritį, o jos dugnas yra maždaug tarpo tarp gaktos simfizės ir bambos viduryje.

Prasidėjus antrajam nėštumo trimestrui (po 12 savaičių), jie pradeda matuoti moters pilvą.

Pradėjus matuoti pilvą

Pilvo apimtis, kaip nurodyta aukščiau, matuojama juostos centimetrais, esančia nėščios moters bambos lygyje. Juostos negalima per daug priveržti ar per daug atsipalaiduoti. Gimdos dugno aukščio matavimas apima atstumo tarp išsikišusios gaktos simfizės krašto ir gimdos dugno nustatymą..

Pilvo apimtis: normos

Pilvo apimtis pagal nėštumo savaites (orientacinės normos centimetrais):

  • 20 nėštumo savaičių - 70 - 75;
  • 22 nėštumo savaitės - 72 - 78;
  • 24 nėštumo savaitės - 75 - 80;
  • 26 nėštumo savaitė - 77 - 82;
  • per 28 savaites - 80 - 85;
  • per 30 savaičių - 82 - 87;
  • 32 savaičių laikotarpiu - 85 - 90;
  • 34 savaičių laikotarpiu - 87 - 92;
  • per 36 savaites - 90 - 95;
  • per 38 savaites - 92 - 98;
  • per 40 savaičių - 95 - 100.

Gimdos fundalio aukštis: normalus

Po to, kai gimda išaugo ir išsikiša už gaktos simfizės, jie pradeda nustatyti jos dugno aukštį, o tai netiesiogiai leidžia spręsti apie normalų vaisiaus augimą ir numatomą nėštumo trukmę. Gimdos dugno stovėjimo kelias savaites aukštis gali būti įvertintas dviem būdais, koreliuojant jį su anatominiais orientyrais arba matuojant centimetrais..

Gimdos dugno aukštis pateiktas lentelėje:

Nėštumas savaitėmisGimdos dugno vieta
Anatominių orientyrų atžvilgiuAukštis centimetrais
šešiolikaViduryje tarpo tarp gaktos simfizės ir bambos6, gal 8
dvidešimtŽemiau bambos, apie 3-4 cm (2 skersiniai pirštai)11–12
24Gimdos dugnas22–24
283-4 cm virš bambos arba 2 akušeriniai pirštai28
32Segmento tarp bambos ir krūtinkaulio viduryje (xiphoid procesas)32 - 33
36Atitinka xiphoid proceso lygį ir šonkaulių arkas36 - 37
40Segmento viduryje tarp virkštelės fossa ir xiphoid proceso32

Kaip paaiškėja iš žemiau pateiktos lentelės, nėštumo pabaigoje gimdos dugnas pradeda grimzti. Gimdos dugno aukštis, kaip ir pilvo apimtis, nėštumo metu pasiekia maksimalią 9 akušerijos mėnesių arba 36 savaičių vertę. Gimdos dugno praleidimas yra vienas iš gimdymo pirmtakų ir šis simptomas yra susijęs su dabartinės kūdikio dalies prispaudimu ir įterpimu į dubens ertmę. Todėl moteris jaučia kvėpavimo palengvėjimą ir dusulio dingimą. Prognozuojamas gimdymas sumažėjus gimdos dugnui per kitas 2 - 3 dienas.

Augant pilvui, būsimoji motina pirmiausia išlygina virkštelę, o tada bamba pradeda išsikišti, o tai neturėtų jaudinti moters.

Kas lemia pilvo dydį

Būsimos motinos pilvo dydis priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti daugiau ar mažesnis už pateiktus standartus. Nėščio pilvo rodikliams ir jo padėčiai įtakos turi šios aplinkybės:

  • negimusio vaiko dydis;
  • vaisiaus padėtis gimdoje;
  • konstituciniai nėštumo požymiai;
  • dubens forma (įvairūs išlinkimai);
  • svorio padidėjimas esamu nėštumo laikotarpiu;
  • vaisių skaičius;
  • placentos lokalizacija ir brandumas;
  • genetinis polinkis;
  • amniono skysčio kiekis.

Jei skrandis yra "mažas"

Pilvo rodiklių sumažėjimas, palyginti su gimdos dugno ir pilvo apimties normomis, gali parodyti šias patologijas:

  • amniono skysčių trūkumas arba oligohidramnionai;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • plona placenta arba priešlaikinis senėjimas;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas ar vaisiaus netinkama mityba;
  • sunki gestozė, sukelianti sulėtintą vaisiaus augimą ir vystymąsi;
  • priešlaikinė vaisiaus mirtis, įskaitant užšalusį nėštumą antrąjį trimestrą;
  • persodinimas;
  • intrauterinė infekcija.

Įprastą nėštumo eigą galima pastebėti mažus pilvo dydžius. Pirma, kai neteisingai buvo nustatytas nėštumo amžius, ir, antra, esant plačiam ir talpiam dubens aukščio ir ūgio moterims.

Jei pilvas yra „per didelis“

Viršyti pilvo dydžio normas galima šiose situacijose:

  • daugialypis nėštumas;
  • didelis vaisiaus dydis;
  • vaisius yra skersinis arba įstrižas;
  • trofoblastinė liga (cistinis dreifas ar chorionepithelioma);
  • perteklinis amniono skystis (polihidramnionai);
  • nutukimas;
  • didelis nėštumo svorio padidėjimas;
  • placentos previa (gimdos židinio aukštis viršija normalų);
  • siauras dubens;
  • stora ir patinusi placenta (pavyzdžiui, turint Rh konfliktą).

Ultragarso procedūra

Būsimos motinos pilvo matavimas „centimetre“ yra privaloma priemonė kiekvienam akušerio vizitui ir leidžia įtarti galimą patologiją nėštumo metu. Patikimas būdas išspręsti gydytojo abejones ir nustatyti bet kokius anomalijas nėštumo metu yra ultragarsinis tyrimas. Naudodamiesi ultragarsu galite sužinoti:

  • tiksliausias nėštumo laikotarpis;
  • vaisiaus augimas ir svoris;
  • nustatyti, ar embrionas / vaisius gyvas ar negyvas;
  • placentos lokalizacija;
  • placentos dydis ir storis;
  • ar nėštumas vystosi trumpai (neįtraukti mirusiųjų);
  • nustatyti trofoblastinę ligą;
  • neįtraukti negimdinio nėštumo;
  • nustatyti negimusio kūdikio vietą / pateikimą;
  • diagnozuoti fetoplacentinį nepakankamumą.

Klausimo atsakymas

Atsakymas: Taip, žinoma. Pilvo apimties matavimas kartu su gimdos dugno aukščiu vaidina svarbų vaidmenį apskaičiuojant numatomą vaisiaus svorį. Yra daugybė formulių vaisiaus svoriui apskaičiuoti. Ypač svarbu žinoti numatomą moters svorį patekus į ligoninę dėl neatidėliotinų priežasčių ir parengiant gimimo planą. Yra žinoma, kad gimdymo eigai įtakos turi daugybė veiksnių (akušerinės komplikacijos, motinos ir kitų ligos), įskaitant vaisiaus svorį. Populiariausia formulė yra Jordanijos formulė: pilvo apimtis yra padauginta iš gimdos dugno aukščio (cm). Pvz.: ОЖ = 90, VDM = 35, numatomas vaiko svoris yra 3150 gramų. Žinoma, tai nėra patikimas rezultatas, galimi nukrypimai viena ar kita kryptimi 100-200 gramų. Ir, be abejo, neturėtume pamiršti apie papildomus veiksnius, dėl kurių tiek aušinimo skystis, tiek VDM gali būti daugiau ar mažiau nei normos, būdingos tam tikram nėštumo amžiui.

Atsakymas: Taip. Būsimos motinos pilvo matmenys labai priklauso nuo jos mitybos. Be abejo, nėštumo metu moterys turi padidėjusį apetitą - tai taip būdinga gamtai. Būsimos motinos pradeda kaupti riebalus, taip pat ir pilve, kad susidarytų vadinamasis riebalų bloknotas, kurio užduotis yra apsaugoti vaisius nuo atsitiktinių ir žiaurių sužalojimų. Todėl nėščios moterys, kurios laikosi principo „valgyk dviese“, priauga svorio daug ir greitai, daugiausia dėl riebalų susidarymo. Pilvo apimtis tokiais atvejais gali žymiai viršyti normą, o tai nėra gerai ir motinai, ir kūdikiui. Patologinis svorio padidėjimas (tai reiškia, kad padidėja riebaliniai sluoksniai, o ne padengtas patinimas) yra kupinas gestozės išsivystymo, pertraukimo ir priešlaikinio gimdymo grėsmės, priešlaikinio placentos atsiskyrimo, placentos nepakankamumo, sunkumo apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje bei greito nuovargio. Ir, žinoma, neturėtume pamiršti, kad badavimas, taip pat persivalgymas nėštumo metu yra nepriimtinas. Todėl visas dietas reikia atidėti iki kūdikio gimimo.

Atsakymas: Ne, tai mitas be jokio pagrindo. Pilvo forma priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymų skaičiaus, nėštumo vaisiaus skaičiaus, dubens dydžio ir formos, negimusio kūdikio matmenų, jo padėties ir kitų. Ūmus, „atrodantis“ pilvas būdingas jaunoms priogeninėms moterims, treniruotiems pilvo raumenims. Bet smaili pilvo forma taip pat įmanoma toms moterims, kurių dubens yra žymiai susiaurėjęs. Pernelyg didelis ir apvalus pilvas yra moterims, kurios tikisi gimdyti dvynukus ar trynukus. Be to, apvalus ir nuolat „gurgdantis“ skrandis rodo polihidramnionus. Taip pat skrandis gali būti apvalios ar lygios kvadrato formos, bet būti tankus, atsižvelgiant į didelį kūdikio dydį. Netaisyklinga pilvo forma (asimetriška) rodo nenormalią vaisiaus padėtį (įstrižą ar skersinę).

Atsakymas: Nėštumo strijų (strijų) atsiradimą ant pilvo odos lemia jos augimo greitis. Strijų rizika žymiai padidėja, kai moteris greitai priauga svorio (persivalgo), perteklinio amniono skysčio, daugiavaisio nėštumo metu arba esant dideliam vaisiui (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, kai vaisius apibūdinamas kaip milžiniškas, tai yra 5 kg ar daugiau). Tokiais atvejais gydytojas rekomenduos naudoti specialią kosmetiką (losjonus ir kremus), kurios, jei jos netrukdo, bent jau sumažina strijų susidarymo tikimybę. Taip pat, norėdami išvengti strijų, galite masažuoti pilvo odą.

Atsakymas: niežėjimo atsiradimas, kaip taisyklė, rodo per didelį pilvo odos tempimą ir įspėja apie strijų atsiradimą. Kita priežastis gali būti padidėjęs nėščios moters prakaitavimas. Niežėjimą padės įveikti specialūs raminantys tepalai „įdomioje“ padėtyje esančioms moterims ir priemonės nuo strijų..

VDM (gimdos dugno aukštis) kas savaitę

Nėštumo metu kūdikis visą laiką auga - tačiau kartu su juo auga ir jo „namas“, tai yra gimda.

Jis pradeda keistis net apvaisinto kiaušinio „atsiskaitymo“ metu, o augimas baigiasi 37 savaites.

Kodėl reikia stebėti jo augimo greitį?

Pas gydytoją ginekologą jis būtinai išmatuoja „laukimo“ skrandį ir jaučia. Jam tiek gimdos dydis, tiek jos VDM (tai yra, dugno aukštis yra maksimalus ten, kur jai šiuo metu pavyko augti) gali pasakyti daug.

Pirma, patyręs gydytojas pasakys, ar jūsų nėštumas vyksta normaliai, antra, jis dar kartą patikrins, kurią savaitę esate, ir trečia, jis pastebės, ar turite anomalijų ar ne. Taigi pasiruoškite jie visada paguldys jus ant sofos ir išmatuos juos centimetrine juostele, o ne vilkės priėmimui skirtą suknelę - geriau turėti tuniką, kurią lengva pakelti.

Po pastojimo gimda sukietėja ir, nors ji dar maža, ją galima pajusti - gydytojas tai daro ranka per makštį. Bet nuo 13 savaičių (2 trimestrai) gimda pakyla virš dubens, ir ją jau galima rasti aukščiau pilvo sienos.

Ši vieta vadinama gimdos dugno aukščiu arba tiesiog VDM.

Ką tiksliai išmatuos ginekologas?

VDM - matavimas tarp aukščiausios gimdos sienos (vadinamosios dugno) ir gaktos simfizės viršaus.

Gydytojas naudos arba paprastą tazometrą, arba paprastą centimetro juostą. Kaip jau minėta, jūsų bus paprašyta atsigulti; patys matavimai užtruks daugiausia minutę ar dvi.

Slaugytoja pridės gautus skaičius į jūsų mainus, kad kito vizito metu LCD gydytojas galėtų įvertinti jūsų pilvo augimo dinamiką..

Ginekologai turi keletą normų, su kuriomis lygina nėščios moters apžiūros metu gautus centimetrus.

Ir jei jūsų rodikliai neatitinka šių skaičių?

Bet visų nėštumų negalima apibendrinti tais pačiais duomenimis. Galų gale yra skirtingi moterų kūno parametrai, individualus nėštumo eiga... Taigi kiekvienas rodiklis normoje gali būti mažesnis arba didesnis nei lentelė 2 ar 3 centimetrais..

Jei VDM neatitinka tipinių rodiklių daugiau kaip 3 cm, ginekologas gali įtarti problemą. Jei skaičiai yra per dideli, viskas nėra taip baisu - galbūt jūsų kūdikis yra tiesiog per didelis (koks ūgis yra jūsų vyras?), Ar turite daug vandens.

Jei rodikliai yra nepakankamai įvertinti, vaisius gali būti netinkamai išdėstytas (įstrižai arba skersai), prastas vaiko augimo tempas, vandens trūkumas.

Bet jei LCD ekrane sužinojote neteisingus skaičius (arba asmeniškai išmatuojate VDM), jums nereikia jaudintis.

  • Kartais šie duomenys gali reikšti tik neteisingą nėštumo liniją.
  • Jei rodikliai yra per aukšti, tai gali reikšti, kad laukiatės dvynukų.
  • VDM duomenų „netabulumas“ nereiškia rimtų pažeidimų. Jų ginekologas visada įvertina dinamiką (jei gimda auga tokiu pat greičiu, tada viskas gerai).

Jei ginekologas vis dėlto ką nors įtaria, jis patars atlikti patikrinimą uzisto ar kitų gydytojų kabinete (tarkim, atlikti kompiuterinę tomografiją, doplerografiją). Neatsisakykite šių tyrimų.

Beje, prieš pristatymą daugelis „padavėjų“ pastebi VDM sumažėjimą. Žmonėse tai vadinama „pilvo nuleidimu“ ir yra norma prieš gimdymą. Šis procesas prasideda likus 2 ar 4 savaitėms iki kelionės į ligoninę.

Kaip išmatuoti patį VDM?

  1. Sėdi „kambaryje su kriokliu“ - tau reikia tuščios pūslės.
  2. Atsigulkite, ištieskite kojas.
  3. Nuleiskite rankas pilvo viduryje, gaktos srityje. Jūsų užduotis yra surasti gimdos pabaigą. Taigi, eikite ranka aukštyn pilvu, kol pirštais pajusite, kad „pilvas“ tapo minkštesnis. Šiuo metu gimda baigiasi vadinamuoju dugnu - nors iš esmės norėtųsi jį vadinti viršuje.
  4. Dabar uždėkite ant pilvo centimetrą ir išmatuokite atstumą tarp šio dugno ir rankos kelio pradžios. Po to patikrinkite duomenis aukščiau esančioje lentelėje.

Kaip jau minėjome, jei duomenys nesutampa su lentele, pirmiausia atsisėskite ir pagalvokite - ar LCD skyriuje pavadinote teisingą dieną, kai buvo nustatytos jūsų nėštumo linijos? Gal jums buvo vėlyva / ankstyva ovuliacija? Arba jūsų šeimoje visą laiką gimė dideli kūdikiai, o jūsų kūdikis taip pat gali būti pranašesnis už savo bendraamžius dar prieš gimdamas?

Bet kokiu atveju į visas savo abejones galite kreiptis į ginekologą ir uzistą, jie visada išklausys, patars ir dar kartą patikrins viską!

Dzemninės žandikaulio aukštis: kreipkitės į gydytoją arba patys išmatuokite?

Nėštumas yra toks moters gyvenimo momentas, kai viskas jos kūne neabejotinai pasikeičia, netgi juda iš savo vietos, kad būtų suteikta daugiau vietos tokiam svarbiam organui kaip gimda..

Iš tiesų, kaip mes tikrai žinome, nėštumas yra susijęs su juo ir būtent jame gimsta naujas gyvenimas. Kūdikiui augant gimdoje, jo išsiplėtimas taip pat vyksta, didėja, jis kyla vis aukščiau ir aukščiau.

Informacija apie dugno aukštį neturi jokios reikšmės, todėl dažnai apie tai girdite iš ginekologo. Šios žinios verčia jį suprasti, koks esate nėštumo mėnuo ir kada turite apytikslę gimimo datą.

Todėl nenustebkite, kad atliekant kiekvieną ginekologo patikrinimą bus išmatuotas gimdos dugno aukštis..

Gimdos fundalio aukštis pagal savaitę

Ankstyvosiose stadijose ginekologas padedamas zondavimo nustato, kiek padidėjo gimda. Bet praeis šiek tiek laiko, ir ateis antrasis nėštumo trimestras. Būtent nuo šio laikotarpio jie pradeda matuoti dugno aukštį.

Nuspręskime, kas tai yra.

Dugnas vadinamas aukščiausiuoju jo tašku. Galite jį išmatuoti centimetrine juostele ar tazomeru, o šis matavimas atliekamas tiesiogiai kiekvieno tyrimo metu.

Gydytojas tai daro norėdamas parodyti aiškų savo ir dar negimusio kūdikio sveikatos būklės vaizdą. Kiekvieną kartą įvedant šiuos matavimus į mainų kortelę, ginekologui bus nesunku sekti kūdikio augimo dinamiką, o tai yra labai svarbu..

Kiekvieną savaitę tai tampa vis daugiau ir daugiau. Nuo 13 savaičių gimda pradeda peržengti dubens srities ribas, pakilti aukščiau. Taigi galimybė tirti šį organą per pilvo sieną nesukelia jokių sunkumų, ir kiekvieną savaitę tai padaryti tampa lengviau.

Pvz., Jei esate 25 nėštumo savaitę, tada šie parametrai bus maždaug lygūs 25 centimetrams.

Namų matavimas

Yra kategorija moterų, kurioms rūpi, kad jų padėtis būtų neįmanoma. Tokios moterys domisi viskuo, kas joms nutinka, iki menkiausių smulkmenų.

Ir, žinoma, jie nori viską patikrinti patys, ypač jei tai susiję su nėštumu. Taigi pradėkime.

Pirmiausia turėsite ištuštinti šlapimo pūslę, kad jūsų rodmenys būtų patikimesni. Atsigulę ant sofos ir ištiesinkite kojas, kaip tai darote apsilankę pas ginekologą.

Tuomet reikia nustatyti, kur baigiasi gimda. Norėdami tai padaryti, turėsite sudėti ranką kažkur gaktos kaulo srityje viduryje pilvo ir laikyti pirštus aukštyn, kol rasite vietą, kur skrandis nuo minkšto pasidaro minkštas.

Tai bus vieta, kur baigiasi gimda. Tai yra gimdos dugnas. Naudodamiesi centimetrine juostele galite išmatuoti nuvažiuotą atstumą.

Paprastai jūsų duomenys atitiks tą savaitę, kurią esate. Ir tik nėštumo pabaigoje, prasidėjus gimdymui, gimda sumažėja ir tampa mažesnė.

Na, dabar jūs išmokote išmatuoti gimdos dugno aukštį. Taigi jūs jau esate mažas gydytojas. Linkime laimingo gimimo!

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį nėštumo metu

Gimdos dydis nėštumo metu. Šlapimo dugno aukščio matavimas

Gimdos dydis nėštumo metu yra svarbus nustatant nėštumo trukmę. Tikrindamas gimdą apžiūros metu gimdymo klinikoje, gydytojas mato, ar jos dydis nepadidėja, nes jei ji yra mažesnė už nustatytas normas, tai gali reikšti užšalusį nėštumą, o jei ji padidėja, tai gali būti dvynukai ir pan..

Gimdos dydis nėštumo metu

Akušerijos mėnesiai trunka 4 savaites ir yra trumpesni nei įprastas mėnuo. Per pirmuosius tris akušerinius mėnesius gimdos dydis nėštumo metu gali būti tiksliai nustatytas ultragarsu. Paprastai pirmo mėnesio pabaigoje, 4 nėštumo savaitę, gimdos dydis yra susijęs su vištos kiaušinio dydžiu..

8 nėštumo savaitę gimdos dydis atitinka žąsies kiaušinį. Pagal akušerijos terminą tai yra antro mėnesio pabaiga. Trečiojo akušerinio mėnesio pabaigoje, 12 nėštumo savaitę, gimdos dydis yra toks, koks yra naujagimio galvos dydis..

Pradedant 4 mėnesiais, gimdos dydis nėštumo metu yra tikrinamas per pilvo sieną ir jie kalba apie gimdos dugno aukštį. Tačiau tai nėra tikslus dydis, nes tai daro įtaką: amniono skysčio kiekis, daugiavaisis nėštumas, vaisiaus vaizdas, moters dydis.

Gimdos dugno aukštis

16 savaitę gimdos dugnas yra tarp gaktos ir bambos. Išmatavus gimdos dugno aukštį 20-ą nėštumo savaitę paaiškės, kad gimda yra dviem pirštais žemiau bambos, pilvas yra aiškiai matomas. 24 nėštumo savaitę gimdos dugnas yra ties bamba. 28 nėštumo savaitę gimdos apačia yra 2-3 pirštais virš bambos.

8-ojo akušerinio mėnesio pabaigoje, 32 savaičių metu, gimdos dugnas yra bambos ir xiphoid proceso viduryje (jei brėžiate horizontalią liniją nuo bambos ir ilsitės ant kaulo, tai bus xiphoid procesas). Šiuo metu bamba yra išlyginta, o pilvo apimtis - 80–85 cm.

36 nėštumo savaitę gimdos židinio aukštis yra aukščiausias - xiphoid proceso lygiu, pilvo apimtis 90 cm, bamba taip pat išlyginta, gali pradėti išsikišti. Ir jau nepasibaigus 40 savaičių pristatymo laikui, beveik visos bambos iššoka. Bet gimdos dugnas yra nuleistas dėl to, kad kūdikio galva yra prispausta prie įėjimo į dubens dugną. Pristatymas įvyks netrukus.

Tas pats gimdos dugno aukštis gali būti stebimas 9-ą ir 10-ą akušerijos mėnesius. Tada gydytojas pastebi pilvo apimtį ir galvos padėtį.

Kaip nustatyti gimdos dugno aukštį

Gestacinis amžius

  • Aukštis virš normos

, arba gimdos dugno aukštis, tai atstumas tarp gaktos sąnario viršutinio krašto ir viršutinės gimdos sienos, išsikišusios iš dubens ertmės. Gimda didėja atsižvelgiant į vaisiaus augimą ir pradedant 4-ą akušerijos mėnesį (16 savaičių), gimdos dugnas jau yra matuojamas per priekinę pilvo sieną. Prieš tai gydytojas makšties apžiūros metu nustato gimdos augimo greitį.

Kaip atliekami matavimai?

Informacija Išmatuokite VDM kiekvieną apsilankymą priešgimdyvių klinikoje, pradedant nuo 16 nėštumo savaitės

Norėdami tai padaryti, moteris atsigula ant sofos su ištiesintomis kojomis ir, pageidautina, su tuščia pūsle, o gydytojas išmatuoja gimdos dugno aukštį centimetrine juostele. Tyrimas trunka tik vieną minutę, tačiau leidžia įvertinti vaisiaus augimo pobūdį, jo padėtį ir amniono kiekį.

Yra visuotinai priimtų VDM verčių, atitinkančių konkretų nėštumo amžių, tačiau reikia atsiminti, kad vis dėlto tai yra individualus rodiklis ir jo vertė gali skirtis per 3 cm. Atkreipkite dėmesį į VDM padidėjimo greitį, palyginti su ankstesne reikšme. Nuo 24 nėštumo savaitės gimdos dugno dugno aukštis paprastai sutampa su nėštumo amžiumi. Ir likus kelioms dienoms iki gimimo, kai vaisiaus galva yra sumontuota dubens ertmėje, gimdos dugnas sumažėja 2 - 3 cm.

Tyrimas nėščia trečiąjį trimestrą - tyrimas nėščia

Gimdos žandikaulio aukštis pagal savaitę

Lentelė: Gimdos dugnas, stovintis skirtingose ​​nėštumo stadijose.

Gestacinis amžius

Gimdos fundalio aukštis pagal savaitę

Gimdos dugno aukščio įvertinimas pagal nėštumo savaites turi didelę diagnostinę reikšmę. Be to, kad apskaičiuojamas nėštumo amžius, ginekologai kiekvieną savaitę numato vaisiaus būklę ir siūlo tikėtinus nukrypimus nuo normalaus jo vystymosi..

Reprodukcinio amžiaus moteriai gimdos ilgis yra ne didesnis kaip 8 centimetrai. Iš jų kaklas užtrunka apie 2,5 cm., Aukštis - 4 cm., Gimda padidėja nėštumo metu ir iki 40-osios termino savaitės yra panašus ilgis - 40 cm. Prieš nėštumą organo svoris yra 50 gramų. Trečiąjį trimestrą - apie 4 kilogramus.

Šlapimo dugno aukštis pagal savaites - kaip nustatyti

  • Ankstyvosiose stadijose per makštį mes nustatome gimdos dydį.
  • 12-oji savaitė - gimda pasiekia gaktos sąnarį.
  • Nuo 13 savaitės jis tęsiasi už dubens srities ir yra palpuojamas per pilvo sieną..
  • Gulint nėščiosios centimetrinės juostelės padėtį, matuojamas atstumas tarp gaktos simfizės ir aukščiausio gimdos taško (apačios)..
  • Rezultatai įrašomi į nešiojamąjį kompiuterį, kad būtų galima stebėti jų dinamiką..
  • Apytiksliai gimdos dugno aukščio matmenys centimetrais pagal savaites: 8-9 savaitės - 8-9; 16–17 savaičių - 14–19; 38–39 savaitės - 35–38.
  • Dugno aukštis (VVD) maždaug atitinka nėštumo amžių savaitėmis.

Jei tam tikru metu stovinčio gimdos dugno aukštis viršija normaliąsias vertes, tada gydytojas gali įtarti daugiavaisį nėštumą, o jei mažiau - mažą vaisiaus augimo greitį, oligohidramnioną, įstrižą ar šoninę padėtį..

Vienkartinis gimdos dugno aukščio nustatymas yra neinformatyvus.

Reikėtų pažymėti - IRR dydis įvairiuose nėštumo etapuose yra vidutinis. Tai skiriasi didelėms ir per mažoms moterims, kurių anatomiškai skirtingi gimdos dydžiai.

Gimdos dugno aukštis nėštumo metu pagal savaitę

8–9 savaites gimda būna žąsies kiaušinio dydžio. Iki šio laiko jis nėra jaučiamas per pilvo sieną, nes yra dubens srityje. Tik nuo 3 mėnesių - yra virš gaktos. Placentinė sistema pradeda aktyviai funkcionuoti, o geltonkūnis pamažu nyksta. Embrionas pradeda judėti, jis formuoja kraujagysles.

10–13 savaičių. Gimdos ilgis yra 11 cm. Toksikozė sustiprėja dėl motinos kūno valymo, kuris yra atstatomas siekiant normalizuoti vaisiaus trofizmą..

14-16 savaičių. Embrionas užbaigia organų kūrimo procesą. Gimda padidėja iki 14 cm.

Ko nereikia pasakyti nėščiai moteriai.

16 savaičių - gimdos dugnas dedamas į atstumą tarp bambos ir gaktos.

17-18 savaičių. Susiformuoja placentos sistema. Vaisiui yra visiškai išsivysčiusi smegenėlė, galūnės, imuninė sistema. Gimdos ilgis yra 18–19 cm.

Nuo 20-osios savaitės gimdos dugno stovėjimo dydis pradeda maždaug atitikti nėštumo amžių. Taigi 21-osios savaitės atstumas tarp gaktos ir gimdos dugno yra maždaug 21 cm. Vėliau kiekvieną savaitę jis padidėja 1 cm. Šiuo metu gimdos dugnas yra 2 pirštais žemiau bambos..

22–24 savaitės. Embrionas vysto raumenis ir kaulus. Jo svoris yra apie 600 gramų. 24-tą savaitę pradeda formuotis plaučių sistema. Gimda padidėja iki 23 cm., 24-tą savaitę - gimdos apačia yra bamboje, jos aukštis yra 24 centimetrai..

28 savaičių gimdos židinio aukštis yra 28 cm. Gimdos dugnas yra 2 cm virš bambos (du sulankstyti pirštai)..

29-30 savaičių. Trečiąjį trimestrą gimda yra apie 31 cm. Nėščia moteris turi aukštą kraujo spaudimą dėl didelio vaisiaus dydžio.

32 savaitės - gimdos vieta viduryje atstumo tarp krūtinkaulio ir bambos xiphoid proceso (9 mėn.) Ir yra 32 centimetrai.

36 savaitės - linijoje, jungiančioje abi pakrančių arkas.

38 savaitės. Po 38 savaitės gimda pradeda mažėti. Organo apačia spaudžia skrandį ir diafragmą. Motina lėtai virškina maistą, atsiranda rėmuo. Vaiko svoris - 2100–2250 gramų.

40-tą savaitę VDM yra 32 cm., Dugnas vėl yra tarp šonkaulių ir bambos. Nėštumas laikomas visą laiką. Vaikas aktyviai auga, o motinos kūnas ruošiasi gimdymui. Kai kūdikis nusileis į dubens, ateis gimdymas.

Jį paveikiantis gimdos dugno aukštis pagal savaites:

  • Vaisiaus dydis,

VDM nėštumo metu

Nuo to laiko, kai nėščia moteris buvo įregistruota, ir iki pačios kadencijos pabaigos gydytojai rodo padidėjusį dėmesį į moters gimdą. Čia vyksta visi svarbiausi šio „filmo“ apie vaisiaus vystymąsi pilnaverčiu vaiku įvykiai..

Pirmajame trimestre svarbus gimdos dydis, pagal kurį iš tikrųjų nustatomas nėštumas ir apskaičiuojami terminai. Ir pradedant nuo 13–14 savaičių, atsižvelgiama į gimdos dugno aukštį. Nuo šiol šis organas ne tik auga - jis peržengia mažojo dubens ribas, o su kiekviena savaite - vis toliau ir toliau (arba aukščiau).

Pagal šį rodiklį galima daug ką spręsti apie kažką: nėštumo trukmę ir eigą, numatomą gimimo datą, vaisiaus būklę ir jo išsivystymo greitį. VDM matuojamas kiekvieno vizito pas ginekologą metu. Paprastai su centimetro juosta arba specialiai šiam prietaisui sukurtu tazomeru.

Gimdos dugno aukštis yra atstumas nuo gaktos simfizės (gaktos sąnario) viršutinio krašto iki aukščiausio gimdos taško. Matavimas atliekamas su tuščia pūsle. Tam moteris turėtų gulėti ant sofos ant nugaros ir ištiesinti kojas. Visi VDM rodikliai kartu su pilvo apimtimi yra įrašomi į žemėlapį, kad būtų galima stebėti dinamiką.

Ši VDM rodiklių lentelė padeda įvertinti normą ar nuokrypius.

Gimdos dugno ir nėštumo atitikimo lentelė

Gimdos žandikaulio aukštis pagal savaitę

Vidutinės reprodukcinio amžiaus moters gimda siekia 7–8 cm ilgio ir 4 cm ilgio. Tai yra vidutiniai parametrai, kurie, atsižvelgiant į anatominius ypatumus konkrečiu atveju, gali šiek tiek skirtis. Pagrindinis moters organas sveria apie 40–50 g, jei ji dar nėra pagimdžiusi, tačiau prasidėjus nėštumui gimda pradeda intensyviai augti ir nėštumo pabaigoje tampa sunkesnė iki maždaug 4 kg.!

Ar tai stebina, jei vaikas auga joje: gimda yra priversta prisitaikyti prie savo poreikių.

Gimdos padidėjimo greitis ir laipsnis nėštumo metu turi didelę diagnostinę reikšmę. Todėl kiekvieno vizito pas ginekologą metu bus išmatuotas gimdos dydis ir užfiksuotas medicinos įraše. Tiksliau, gydytojas matuoja gimdos dugno (VDM) aukštį - tai yra, jis nustato jo aukščiausio taško vietą.

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį nėštumo metu

Ankstyviausiomis dienomis VDSM negali būti išmatuotas. Tačiau jau per pirmąjį moters patikrinimą ginekologas sugeba paliesti, kad nustatytų gimdos dydį ir numatomą nėštumo amžių. Po 12 savaičių gimda pasiekia gaktos (gaktos sąnario) lygį, o nuo kitos savaitės ji peržengia mažojo dubens ribas, pakyla aukščiau. Todėl nuo 13–14 nėštumo savaitės VDM gali būti jaučiamas per pilvo sieną..

Norėdami išmatuoti gimdos dugno aukštį, moteris turėtų gulėti ant sofos ant nugaros, kojos ištiesintos. Prieš tai patartina ištuštinti šlapimo pūslę. Gydytojas, naudodamas centimetrinę juostelę, matuoja atstumą nuo viršutinės gaktos dalies iki aukščiausio gimdos taško - tai bus jo dugno aukštis.

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę: lentelė

Kiekviena nėštumo savaitė paprastai atitinka tam tikrą rodiklį, o tai reiškia, kad ji gali netiesiogiai įvertinti, kaip vaisius vystosi. Patogumui buvo sudaryta lentelė, kurioje pateikiamos visos VDM vertės pagal nėštumo savaitę:

  • Netinkamas pateikimas
  • Matavimo paklaida.

Išmatuodamas dugno stovėjimą, gydytojas gali nustatyti amniono kiekį, kuris taip pat yra labai svarbus tinkamam vaiko vystymuisi. Vandens tūris priklauso nuo moters kūno sudėjimo, poodinio riebalų sluoksnio storio ir kitų individualių kūno savybių. Pagal šiuos 2 rodiklius paskutinėmis nėštumo savaitėmis atliekamas preliminarus vaiko svorio apskaičiavimas.

Gimdos žandikaulio aukštis pagal savaitę

Dažniausiai moteris atvyksta pasikonsultuoti su ginekologu, norėdama patvirtinti nėštumo simptomus arčiau nei per 4-5 savaites nuo pastojimo. Šiuo metu gimda tik šiek tiek išsipučia ir suminkštėja, jos dydis beveik nesikeičia, nes kūdikis pasiekia 5 mm ilgio ir 2 mm pločio. Tačiau augimas tęsiasi ir iki 12-osios savaitės jis pasiekia viršutinį gaktos kraštą. Nuo šio momento gimdos dugno dugno aukštis matuojamas centimetrine juostele ir pradedamas atitikimo grafikas..

Kaip nustatyti, ar vaikas vystosi teisingai, padidėjus apatinio lygio rodikliui? Pavyzdžiui, 15-oji nėštumo savaitė turėtų būti lygi 15 cm jos VDM. Kiekvieną mėnesį pagal nustatytus standartus jis turėtų padidėti 1 cm.

24 nėštumo savaitę ženklas turėtų pasiekti bambos lygį ir būti 24 cm.

Makšties nėštumo tyrimas 4 savaites

O 28 savaitę centimetro juosta turėtų pakilti 2 cm aukštyn nuo bambos, tačiau bendrą figūrą turėtų nustatyti 28 centimetrai. Po 32 savaičių 32 cm ženklas turėtų pasibaigti ties xiphoid proceso pagrindu.

Didžiausias gimdos dugno stovėsenos laipsnis nustatomas 36 nėštumo savaitę. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaikas pradeda kristi žemyn nuo moters dubens ir iki 40-tos savaitės dugno aukštis yra 32 cm..

Šie rodikliai laikomi norma, tačiau negalima ignoruoti tų moters kūno bruožų, kurie besąlygiškai veikia šį rodiklį - ūgį ir svorį. Kai 3 cm ar didesnis ūgis neatitinka nustatyto termino, gydytojas nurodo papildomus diagnostikos metodus patologijai patvirtinti ar paneigti.

Ultragarsas laikomas vienu tiksliausių būdų nustatyti dugno aukštį, amniono skysčio kiekį, kūdikio vystymąsi ir kita. Bet dažniausiai kas mėnesį ultragarsinė diagnostika laikoma nepraktiška, nes ultragarsinių bangų nekenksmingumas galutinai nepatvirtinamas. VDM matavimo metodas naudojant centimetrinę juostelę nurodomas kaip optimaliausias diagnozės tipas.

Visos mūsų svetainėje esančios medžiagos yra skirtos tiems, kurie rūpinasi savo sveikata. Mes nerekomenduojame savarankiškų vaistų - kiekvienas žmogus yra unikalus ir vienokių ar kitokių priemonių ir metodų negalima naudoti nepasitarus su gydytoju. Būk sveikas!

VDM nėštumo metu

Nuo to laiko, kai nėščia moteris buvo įregistruota, ir iki pačios kadencijos pabaigos gydytojai rodo padidėjusį dėmesį į moters gimdą. Čia vyksta visi svarbiausi šio „filmo“ apie vaisiaus vystymąsi pilnaverčiu vaiku įvykiai..

Pirmajame trimestre svarbus gimdos dydis, pagal kurį iš tikrųjų nustatomas nėštumas ir apskaičiuojami terminai. Ir pradedant nuo 13–14 savaičių, atsižvelgiama į gimdos dugno aukštį. Nuo šiol šis organas ne tik auga - jis peržengia mažojo dubens ribas, o su kiekviena savaite - vis toliau ir toliau (arba aukščiau).

Pagal šį rodiklį galima daug ką spręsti apie kažką: nėštumo trukmę ir eigą, numatomą gimimo datą, vaisiaus būklę ir jo išsivystymo greitį. VDM matuojamas kiekvieno vizito pas ginekologą metu. Paprastai su centimetro juosta arba specialiai šiam prietaisui sukurtu tazomeru.

Gimdos dugno aukštis yra atstumas nuo gaktos simfizės (gaktos sąnario) viršutinio krašto iki aukščiausio gimdos taško. Matavimas atliekamas su tuščia pūsle. Tam moteris turėtų gulėti ant sofos ant nugaros ir ištiesinti kojas. Visi VDM rodikliai kartu su pilvo apimtimi yra įrašomi į žemėlapį, kad būtų galima stebėti dinamiką.

Ši VDM rodiklių lentelė padeda įvertinti normą ar nuokrypius.

Gimdos dugno ir nėštumo atitikimo lentelė

Nėštumas per savaitę

Tačiau vertinant VDM, reikia atsižvelgti į individualias kiekvienos moters kūno savybes (dėl kurių skirtingose ​​moterims VDM tuo pačiu metu gali svyruoti 2–4 cm į abi puses) ir į kitus veiksnius, turinčius įtakos dugno aukščio padidėjimui ar sumažėjimui. gimda:

  • vaisiaus dydis;
  • vaisiaus padėtis;
  • amniono skysčio kiekis;
  • embrionų skaičius.

Taigi, esant daugiavaikiam nėštumui, daugiahidramnioniams, gimdantiems dideliam vaikui, gimdos dugnas bus didesnis. Rodiklius, mažesnius už normą, galima pastebėti vartojant mažai vandens, vaisiaus vystymosi vilkinimą, pateikiant įstrižai arba skersai..

Vertinant nėštumo eigą, VDM lyginamas su pilvo apimtimi ir vaisiaus dydžiu.

Tai laikoma nuokrypiu, kai gimdos dugno aukštis neatitinka 3 ir daugiau nėštumo laikotarpio. Tačiau nereikėtų daryti priešlaikinių išvadų. Dažnai tam yra nekenksmingų priežasčių, pavyzdžiui, klaida nustatant nėštumo trukmę.

Vis dėlto susirūpinimas dėl VDM nesilaikymo nustatytu terminu gali būti gana pagrįstas. Taigi nepakankamai įvertinti rodikliai kartais rodo, pavyzdžiui, placentos nepakankamumą, o pervertinti - tai intrauterinės infekcijos vystymasis, išprovokuojantis staigų amniono skysčio padidėjimą. Priežastys gali būti skirtingos..

Jei akušeris-ginekologas nustatė VDM patologinę vertę, nėščiajai skiriami papildomi tyrimai: ultragarsas (ultragarsas), kardiotokografija (CTG), doplerografija ir kiti. Ir tik po to padaroma galutinė išvada..

Gimdos dugno aukštis nėštumo metu ir po gimdymo. Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį? Kodėl reikia išmatuoti gimdos dugno aukštį. Gimdos dugno neatitikimo priežastys

Dažnai užduodami klausimai

Koks yra gimdos dugno aukštis?

Gimdos dugno aukštis yra lygis, kuriame gimdos dugnas yra konkretaus nėštumo metu, taip pat po gimdymo. Gimdos dugnas yra viršutinė kupolo dalis, esanti virš tos vietos, kur gimdos kūnas jungiasi su kiaušintakiais. Savo dugnu gimda pasvirusi į priekį. Tai nėščios gimdos dugnas, kurį galima pajusti rankomis, nes augimo metu ši gimdos dalis „pakyla“, judama iš mažojo dubens į pilvo ertmę diafragmos link (raumenų plokštelė, skirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės)..

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį?

Gali išmatuoti gimdos dugno aukštį po 13–14 nėštumo savaičių. Iki šio laiko gimda yra mažojo dubens viduje, tai yra, ji neišsikiša virš gaktos kaulo, todėl nėra jaudinama ir matuojama iš išorės. Iki 13-os nėštumo savaitės, tai yra, pirmąjį trimestrą, gimdos dugnas gali būti jaučiamas tik atliekant dvejų ar dviejų rankų tyrimą, kai ginekologas įkiša vieną ranką į makštį, o kita ranka paspaudžia apatinę pilvo dalį, bandydamas priartinti abi rankas. Tačiau šis metodas nesuteikia specialios informacijos apie nėštumo amžių, todėl visi gimdos dugno stovėjimo aukščio matavimai atliekami antrąjį nėštumo trimestrą (po 12 savaičių)..

Gimdos dugno aukštis matuojamas šiais būdais:

  • naudojant įprastą centimetro juostą;
  • skersinių pirštų plotis (2 skersiniai pirštai yra nuo 3 iki 4 centimetrų);
  • anatominiai orientyrai.

Matuojant gimdos dugno aukštį, moteris guli ant sofos ant nugaros, kojos šiek tiek sulenktos. Svarbu nėščiajai priminti, kad prieš matuojant gimdos aukštį, šlapimo pūslė turi būti tuščia. Pirmiausia gydytojas pajus nėščios moters pilvą, kad nustatytų vaisiaus padėtį, patį gimdos dugną ir vaisiaus dalį, esančią apatinėje srityje. Norėdami tai padaryti, gydytojas tampa kairėje nėščios moters pusės link, uždeda delnus ant gimdos dugno, nukreipdamas abiejų rankų pirštų galiukus į vienas kitą. Ši technika vadinama pirmąja Leopoldo technika. Po to, kai gydytojas nustato tolimiausią gimdos dugno tašką virš gaktos kaulo, jis, naudodamas matavimo juostą, matuoja atstumą nuo gimdos krašto (gaktos kaulo) iki taško, kuriame nustatomas gimdos dugnas..

Vietoj centimetro juostos galite naudoti pirštus. Pirštai, prispausti vienas prie kito, dažniausiai rodyklė ir vidurys, dedami skersai ant nėščios moters pilvo. Gimdos dugno aukštis šiuo atveju nustatomas pagal pirštų skaičių tarp pagrindinių anatominių orientyrų - krūtinkaulio krūtinės ląstos, bambos ir xiphoid proceso..

Kodėl man reikia išmatuoti gimdos dugno aukštį?

Gimdos dugno stovėjimo aukštis yra rodiklis, rodantis normalų ar sutrikusią nėštumo eigą, galimus vaisiaus anomalijas ir motinos ligą. Tai yra vienas iš vadinamosios gravidogramos rodiklių (lotyniškai „gravida“ reiškia „nėščia“). Gravidograma yra lentelė, kurią gydytojas užpildo kiekvieno apsilankymo pas nėščią moterį metu ir kuri grafikų pavidalu atspindi nėštumo eigą. Būtina stebėti stovinčio gimdos dugno pokyčius nėštumo metu, lyginant ūgio pokyčius kiekvieną savaitę. Taigi gaukite gimdos dugno aukščio kreivę.

Išmatuoti gimdos dugno aukštį būtina norint nustatyti:

  • nėštumo amžius ir gimdos dugno aukščio atitikimas nėštumo amžiui;
  • viso amžiaus kūdikis ir jo apskaičiuota masė;
  • gimdos susitraukiamumas iškart po gimimo;
  • gimdos susitraukimo laipsnis pogimdyminiu laikotarpiu ir jo dydžio grąžinimas prieš nėštumą.

Nėštumas pagal gimdos dugno aukštį (gimdos dugno aukštis pagal savaitę)

Gimdos dugno aukštis yra vienas iš parametrų, pagal kuriuos akušeriai nustato nėštumo amžių. Atsiradus ultragarsui (ultragarsui), gestacinio amžiaus nustatymo pagal gimdos dugno aukštį metodas dėl mažesnio tikslumo šiek tiek prarado savo aktualumą, tačiau, nepaisant to, jis vis dar naudojamas tiriant nėščią moterį. Faktas yra tas, kad nepaisant tikslumo, ultragarsu negalima naudotis per dažnai, o išmatuoti gimdos dugno ūgį išlieka neprieinamasis ir paprastas būdas nėštumo amžiumi nustatyti savaitėmis, kuriuo gali naudotis ne tik gydytojas, bet ir nėščia moteris..

Gimdos žandikaulio aukštis pagal savaitę

Gimdos dugno dugno aukštis (centimetrais)

Gimdos dugno vieta šalia anatominių orientyrų

Numatomas nėštumo amžius (savaitėmis)

Viduryje tarp krūtinės ir bambos.

2 skersiniai pirštai žemiau bambos.

Bambos lygis.

2 skersiniai pirštai virš bambos.

Viduryje tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso.

Kranto arkų lygyje, beveik xiphoid procese.

Viduryje tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso.

Mažiausias gimdos dugno aukštis yra 5 centimetrai virš krūties, o didžiausias - 40 centimetrų. Po 20 nėštumo savaičių dugno aukštis turėtų būti beveik lygus nėštumo amžiui, plius arba minus 1–3 centimetrai..

Gimdos dugnas yra aukščiausias 36 nėštumo savaitę, kai gimda pasiekia diafragmą. Gimdos dugno apleidimas arčiau 40 savaičių yra dėl to, kad vaisiaus galva nusileidžia į dubens ertmę, kas būdinga primogeninėms moterims. Daugialypėms moterims tai neįvyksta dėl per daug įtemptų pilvo sienos raumenų, kurie nespaudžia gimdos, kaip ir primiparuose, todėl gimdos dugnas šiek tiek nukrypsta iš priekio. Taigi primogeninėms moterims gimdos dugno aukštis 32 ir 40 nėštumo savaičių metu yra tas pats.

Gimdos dugno aukščio ir nėštumo amžiaus neatitikimas

Augant vaisiui, gimda auga, todėl kiekvienos savaitės metu jo dugno aukštis nustatomas vis aukščiau. Iki 28 savaičių gimdos dugno stovėjimas padidėja 1 - 2 cm per savaitę, nuo 28 iki 36 savaičių - 0,5 - 1,5 cm per savaitę, o po 36 savaičių - 0,2 - 0,5 cm per savaitę. Jei ūgis nedidėja arba, priešingai, gimda „kyla“ per greitai, tada ši situacija vadinama nėštumo amžiaus ir gimdos dugno neatitikimu..

Šie gimdos apimties ilgio ir nėštumo amžiaus neatitikimai turi įtakos šiems veiksniams:

  • motinos veiksniai - moters dubens plotis, motinos liga, gimdos patologija;
  • vaisiaus veiksniai - vaisiaus svoris, amniono skysčio kiekis, vaisiaus padėtis gimdoje, vaisiaus patologija.

Gimdos dugno stovėsenos neatitikimo nėštumui priežastys

Gimdos židinio stovėjimo aukštis yra „atsilikęs“ 2 ar daugiau centimetrų

Gimdos dugno aukštis matuojamas 2 ar daugiau centimetrų daugiau, nei tikėtasi

  • neteisingas nėštumo apskaičiavimas pagal paskutinių menstruacijų datą;
  • sveikas vaisius, tačiau mažas kūno svoris;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • vandens trūkumas (nedidelis kiekis amniono skysčio);
  • neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje;
  • platus dubens nėščia.
  • dvyniai ar daugiavaisis nėštumas;
  • netiksli pastojimo data;
  • pilna pūslė;
  • siauras dubuo nėščiai moteriai;
  • sveikas vaisius su dideliu kūno svoriu;
  • gestacinis diabetas (cukrinis diabetas, pasireiškiantis nėštumo metu);
  • polihidramnionai (perteklinis amniono skystis);
  • vaisiaus dubens vaizdas („kojos ar sėdmenys į priekį“);
  • cistinis dreifas (membranų navikas).

Dažniausiai pasitaikanti nėštumo laiko ir gimdos dugno neatitikimo priežastis yra neteisingas skaičiavimas. Apytikslis nėštumo amžius nustatomas pagal pastojimo datą arba paskutinių menstruacijų datą. Ne visos moterys seka menstruacinį ciklą, ovuliacijos dieną (tą dieną, kai kiaušinis išsiskiria ciklo viduryje, kai įmanoma pastoti kūdikį), menstruacinio tėkmės reguliarumą ir ne visada gali tiksliai nurodyti dieną, kai buvo numatytas lytinis aktas, dėl kurio atsirado pastojimas ir nėštumas. Štai kodėl, jei nėščia moteris buvo įregistruota ne pirmąjį, o antrąjį nėštumo trimestrą, tai yra tikimybė neteisingai apskaičiuoti terminą.

Vaisiaus kūno svoris priklauso nuo genetinių programų ir ne visada yra patologijos požymis. Tačiau, atsilikdami ar pranokdami gimdos augimo greitį, gydytojai atidžiai stebi tokias nėščias moteris..

Dubens plotis taip pat turi įtakos gimdos dugno aukščiui. Būsimoms motinoms, kurių dubens siauras, gimda greičiau juda iš mažojo dubens ertmės, nes pats dubens dažnai pasirodo netinkamas, o gimda pradeda augti anksčiau nei numatyta. Plataus dubens srityje gimda visiškai telpa dubens ertmėje ir neskuba didinti savo ilgio..

Amniono skysčio kiekis turi įtakos gimdos židinio aukščiui, nes skystis padidina gimdos dydį. Jei amniono (amniono) skystis yra mažas, tada gimda auga lėčiau, o esant amniono skysčio pertekliui, ji yra priversta ištempti.

Vaisiaus padėtis gimdoje visada daro įtaką jo dugno aukščiui. Gimdos dugnas yra aukštas tik tuo atveju, jei yra didelė vaisiaus dalis (galva ar sėdmenys su sulenktomis kojomis), tai yra, jei vaisius yra išilgai (vertikaliai). Jei vaisiaus užpakalinė dalis yra gimdos dugne, tada ši padėtis apibrėžiama kaip skersinė arba įstrižinė. Esant skersinei ir įstrižai vaisiaus padėčiai, gimda auga plačiau, todėl apačia nustatoma žemiau. Tuo pačiu metu, jei iki nėštumo pabaigos makšties pusė nukreipta ne į vaisiaus galvą, o į jos sėdmenis ar kojas, tada gimda yra didesnė, nei turėtų būti..

Ultragarsas nėščiajai skiriamas siekiant išsiaiškinti neatitikimo priežastį..

Gimdos dugno aukštis ir vaisiaus kūno svoris

Gimdos dugno aukštis gali būti naudojamas apytiksliai įvertinti vaisiaus svorį ir nustatyti visą jo trukmę. Tam taikoma formulė „Zhordania“, pagal kurią, padauginę gimdos dugno aukštį iš nėščios moters pilvo apimties, gauname vaisiaus masę. Pilvo apimtis taip pat matuojama centimetrine juostele ir visada prie bambos.

Gimdos dugno aukštis po gimdymo

Po gimimo gimda sumažėja, jos sienos tampa storesnės, sferinės formos, o po to pamažu grįžta į kriaušės formą. Visi šie atvirkštiniai pokyčiai vadinami gimdos involiucija. Gimdos invazijos laipsnis gali būti tiksliai įvertintas pagal jos dugno aukštį, pradedant nuo trečiosios gimdymo stadijos (laikotarpis po vaisiaus gimimo iki placentos atsiskyrimo ir gimimo) ir per visą gimdymą..

Iš karto po vaisiaus gimimo gimda staigiai sumažėja apimtimi ir nustatoma bambos lygyje. Atskyrus placentą nuo gimdos sienos, jos dugnas pakyla virš bambos ir nukrypsta į dešinę. Po placentos gimimo gimda jau smarkiai sumažėja ir nustatoma dviem skersiniais pirštais žemiau bambos. 1-ą dieną po gimimo gimdos dugnas nustatomas bambos lygyje arba 13-15 centimetrų virš gaktos kaulo. Kiekvieną dieną gimdos dugnas krinta 1 - 1,5 centimetro. 5-tą dieną gimdos dugnas yra viduryje atstumo tarp gaktos kaulo ir bambos, o jau praėjus 2 savaitėms po gimimo, gimda slepiasi už gaktos kaulo..

Jei nėščios moters gimdos dugno stovas buvo didesnis nei turėtų būti nėštumo metu, tada, greičiausiai, gimdos įsitraukimo procesai po gimdymo bus lėtesni..

Kaip namuose išmatuoti gimdos dugno aukštį?

Gimdos dugno aukščio matavimo procedūra yra paprasta ir moteris ją gali atlikti pati. Aukštį reikia išmatuoti centimetrine juostele. Jei nėra centimetrų juostos, moteris taip pat gali naudoti pirštus, juos skersai uždėdama ant priekinės pilvo sienos. Matavimas pirštais atliekamas atsižvelgiant į tai, kad 2 skersiniai pirštai yra maždaug nuo 3 iki 4 centimetrų. Prieš matuojant gimdos dugno aukštį, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, nes užpildyta šlapimo pūslė gali šiek tiek pastumti gimdą į viršų, be to, tai sutrikdo gimdos dugno jutimo procesą..

Nepriklausomai nustatydama gimdos dugno stovėjimo aukštį, moteris turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  • atsigulkite ant kieto paviršiaus (minkštas čiužinys neveiks, nes kūnas „suges“, o natūrali nėščiosios gimdos išsipūtimas gali būti ne toks ryškus);
  • jausti gaktos kaulą (kaulas apatinėje pilvo dalyje);
  • pajusti gimdos dugną, pamažu kylant nuo gaktos iki bambos ir aukščiau (gimdos apačia jaučiasi kaip šukos su neryškiais kontūrais);
  • išmatuokite atstumą tarp gaktos ir gimdos dugno, uždėdami nulinį ženklą ant gaktos kaulo viršutinio krašto.

Ar nėštumo amžių visada įmanoma įvertinti pagal gimdos dugno aukštį??

Gimdos dugno aukščio matavimas nėra tikslus metodas nėštumo amžiui nustatyti. Gimdos dugnas gali neatitikti nėštumo amžiaus, nustatyto aukščiau ar žemiau normalaus nėštumo lygio. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos gimdos dugno aukščiui. Su nutukimu, diabetu besilaukiančiai motinai, esant keliems vaisiams gimdos viduje, gimdos dugnas nustatomas aukščiau. Jei vaisius gimdoje yra ne vertikaliai, o horizontaliai arba įstrižai, taip pat turint nedidelį amniono kiekį, mažą kūdikio svorį, gimdos dugnas yra mažesnis, nei turėtų būti tam tikru nėštumo laikotarpiu..

Kur gimdos dugnas turėtų būti nustatomas pagal nėštumo amžių?

Pagrindinės gairės, pagal kurias jūs galite lengvai nustatyti gimdos dugno aukštį ir apytikslį nėštumo amžių, yra gaktos simfizė (dviejų gaktos kaulų suliejimo vieta apatinėje pilvo dalyje), bamba ir apatinis krūtinkaulis arba xiphoid procesas. Jei negalima jausti gimdos dugno, nėštumo amžius yra mažesnis nei 12 savaičių. Kai tik gimdos dugnas pradeda iškilti virš gaktos simfizės, ją galima pajusti. Apytikslis nėštumo amžius šiuo atveju bus 13–14 savaičių. Jei gimdos dugnas nustatomas bambos lygiu, tada jau 22 - 24 nėštumo savaitės, o jei virš bambos - 26 - 28. 32 savaitę gimdos dugnas yra beveik viduryje tarp bambos ir krūtinkaulio. Tuo pačiu lygiu gimdos dugnas bus prieš gimdymą, per paskutines 40 nėštumo savaičių. Tarp 32 ir 40 savaičių pakyla gimdos dugnas, beveik pasiekiantis krūtinkaulį.

Kai gimdos dugno aukštis matuojamas 15 centimetrų virš gimdos?

Jei gimdos dugnas nustatomas 15 centimetrų virš gimdos (gaktos kaulo), tai reiškia, kad gimdos dugnas yra maždaug bambos lygyje. Šis aukščio lygis turi 20–22 nėštumo savaitę gimdos dugną. Taip pat bambos lygyje nustatomas gimdos dugno aukštis kitą dieną po gimdymo.

Kurią nėštumo savaitę stovinčio gimdos dugno aukštis siekia 38 centimetrus?

Gimdos židinio aukštis 38 cm yra nustatomas maždaug 36–38 nėštumo savaitę. Po šio laikotarpio nereikėtų tikėtis dar didesnio gimdos dugno padidėjimo. Paskutinį nėštumo mėnesį, o ypač per pastarąsias 2 savaites, gimdos dugnas gali būti matuojamas tuo pačiu lygiu ar net šiek tiek žemiau nei 36–38 savaites. Faktas yra tas, kad arčiau gimdyvių pirmagimių moterų vaisiaus galva šiek tiek nukrenta ir užima padėtį arčiau įėjimo į mažąjį dubens, nustoja judėti (gydytojas zonduoja gana fiksuotą vaisiaus galvą apatinėje pilvo dalyje). Daugiavaikiams vaikams to negali atsitikti, jei ankstesnio nėštumo metu pilvo sienos raumenys buvo žymiai apaugę..

Up