logo

Beveik kiekviena moteris, kuri bent kartą turi tapti mama, tačiau susiduria su tokia liga kaip padidėjęs gimdos tonusas. Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu nėra diagnozė, tai tik simptomas, nurodantis persileidimo riziką. Tačiau šis simptomas laikomas gana rimtu ir reikalauja skubių priemonių..

Iš ko susideda gimda?

Gimda yra raumeninis organas, todėl sugeba susitraukti, o tai būtina gimdymui įgyvendinti. Išorėje gimda yra padengta serozine membrana, vadinama perimetrija. Vidurinis sluoksnis yra ryškiausias ir susideda iš lygiųjų raumenų audinio.

Nėštumo metu raumenų sluoksnis (miometriumas) storėja ir auga dėl padidėjusio raumenų skaidulų skaičiaus ir tūrio. Iki nėštumo pabaigos gimda beveik visiškai užima pilvo ertmę. Vaisiaus paruošimas susitraukimams gimdymo metu reiškia kalcio, glikogeno ir fermentų kaupimąsi myometriume, kurie skatina raumenų skaidulų susitraukimą.

Be to, nėštumo pabaigoje myometriume padidėja baltymo - aktimiosino (aktyvina susitraukimus) - gamyba. Vidinis vaisiaus sluoksnis yra gleivinė arba endometriumas, į kurį implantuojamas apvaisintas kiaušinis.

Gimdos tonuso tipai

Gimdos tonusas apibūdina miometrijos būklę, jos įtampą:

  • gimdos hipotenzija - yra patologija ir rodo per didelį raumenų atsipalaidavimą, atsiranda per pirmąsias 2 valandas po gimdymo ir pasireiškia hipotoniniu gimdos kraujavimu (gimdos indai nesusitraukė dėl atsipalaidavusio raumenų sluoksnio);
  • gimdos normatoniškumas - fiziologinė gimdos būklė, nepriklausomai nuo to, ar nėštumas yra, ar ne, miometrija yra ramybėje;
  • hipertoniškumas ar padidėjęs gimdos tonusas - rodo gimdos raumenų tempimą / susitraukimą, yra pastovus (tai rodo pertraukimo grėsmę) arba periodiškas (gimdymo skausmai).

Be to, jie išskiria vietinį hipertoniškumą (myometriumo įtempimą tam tikroje vietoje) ir visišką hipertoniškumą - gimda „akmenis“ sudaro visa.

Palaikomas normalus gimdos tonusas

Į gimdą esančių nervinių receptorių signalai patenka į moters centrinę ir autonominę nervų sistemas, todėl smegenų žievėje formuojasi nėštumo dominavimas. Šio dominuojančio asmens funkcija yra slopinti nervinius procesus, nesusijusius su nėštumo išsaugojimu ir raida.

Bet esant nerviniam smegenų pertekliui, susidaro kiti sužadinimo židiniai, kurie susilpnina vyraujančio nėštumo poveikį, dėl kurio padidėja gimdos tonusas. Per visą nėštumo laikotarpį tiek nugaros smegenų, tiek gimdos receptorių jaudrumas yra minimalus, o tai užtikrina normalią nėštumo eigą. Savo ruožtu iki gimimo susiformuoja generinis dominantas, kuris yra atsakingas už gimdos susitraukiamąją veiklą - susitraukimus (žr. Skausmo malšinimą gimdant)..

Be to, palaikant normalų gimdos tonusą, yra atsakingas progesteronas, kurį pirmiausia (iki 10 savaičių) gamina geltonkūnis, vėliau - placenta. Iš hormono, kurį sudaro vaisiaus ir moters antinksčiai, placentoje taip pat gaminamas estriolis, būtinas reguliuoti gimdos apimties kraujotaką. Progesteronas, ne tik atpalaiduojantis lygiuosius gimdos, žarnyno ir šlapimtakių raumenis, slopina centrinės nervų sistemos jaudrumą, tarsi apsaugodamas dominuojančią nėštumą..

Norint susitraukti gimdą, reikia kalcio jonų. Progesteronas ir estriolis palaiko tinkamą myometriumo ląstelių pralaidumą ir neleidžia kalcio pertekliui patekti į viduląstelinę erdvę..

Kas sukelia gimdos hipertoniškumą?

Priežastys, dėl kurių gali padidėti gimdos tonusas, yra daugybė ir įvairių. Paprastai gimdos hipertoniškumas yra susijęs ne su vienu, o su keliais veiksniais. Pagrindiniai gimdos hipertoniškumo kaltininkai:

Infekcijos

Pirmiausia turime omenyje lytiškai plintančias infekcijas (ureaplazmozę, chlamidijas, lytinių organų pūslelinę, citomegalovirusinę infekciją ir kitas). Jie sukelia lytinių organų uždegimą, ypač endometritą, dėl kurio pradedamos sintetinti biologiškai aktyvios medžiagos arba citokinai, kurie padidina miometriumo sutraukiamąjį aktyvumą. Taip pat galima vaisiaus intrauterinė infekcija.

Hormoniniai sutrikimai

  • Progesterono trūkumas, be abejo, neigiamai paveiks gimdos tonusą, sukels jo padidėjimą, ypač per pirmąsias 14 nėštumo savaičių, kai apvaisintas kiaušinis pritvirtinamas ir susidaro placenta..
  • Pagrindinio nėštumo hormono trūkumas sukelia savaiminį persileidimą ar choriono (būsimos placentos) atsiskyrimą bei neišnešiotą nėštumą..
  • Progesterono trūkumas taip pat stebimas esant hiperandrogenizmui (vyriškų lytinių hormonų pertekliui), hiperprolaktinemijai, taip pat seksualiniam infantilizmui. Genitalijų infantilizmas pasižymi nepakankamu lytinių organų, ypač gimdos, išsivystymu, kuris, reaguodamas į tempimą, pradeda trauktis ilgėjant nėštumo laikotarpiui, dėl kurio atsiranda persileidimas..
  • Be to, gimdos tonuso padidėjimą gali sukelti skydliaukės patologija (hipertiroidizmas ir hipotireozė)..

Gimdos sienelių struktūriniai pokyčiai

Paprastai padidėjusį gimdos tonusą sukelia navikai ir į navikus panašios gimdos ligos (polipai, miomos, adenomiozės mazgai), kurie ne tik trukdo normaliam implantavimui ir embriono augimui, bet ir neleidžia vaisiui pailgėti ilgėjant gestaciniam amžiui, o tai sukelia hipertoniškumą..

Be to, šias ligas sukelia hormonų sutrikimai, kurie negali paveikti progesterono lygio. Įvairūs gimdos išgydymai ir abortai (komplikacijos) sukelia uždegiminę reakciją endometriume, dėl kurios susidaro intrauteriniai adhezijos, o gimdos sienelės daro ją nepajėgiamą ištempti..

Lėtinės ligos

Dažnai gimdos tonuso padidėjimą kūdikio laukimo metu lemia lėtinės motinos ligos (arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, antsvoris ir kitos)..

Gimdos apsigimimai

Įvairūs gimdos struktūros anomalijos sukelia gimdos sienelių nepilnavertiškumą, dėl kurio padidėja gimdos tonusas. Tokia patologija apima dvigubą gimdą ar gimdą su papildomu ragu, intrauterine pertvara, taip pat po operacijos ant gimdos esantį randą (cezario pjūvį, miomektomiją)..

Socialiniai ir ekonominiai veiksniai

Ši veiksnių grupė yra didžiausia ir gausiausia. Tai apima: moters amžių (iki 18 ir daugiau nei 35 metų), mažas pajamas, sunkų fizinį darbą, nuolatinį stresą, profesinius pavojus, šeiminę padėtį (išsiskyrusi ar nesusituokusi moteris), netinkamą mitybą, režimo nepaisymą, chronišką miego trūkumą, blogus įpročius ir kt..

Tikrojo nėštumo komplikacijos

Dėl netinkamos vaisiaus padėties ir pateikimo dažnai atsiranda gimdos hipertoniškumas dėl jo perdėto ištempimo (pavyzdžiui, šoninė padėtis). Polihidramnionai ir daugiavaisis nėštumas taip pat prisideda prie padidėjusio gimdos krūvio. Fetoplacentinės kraujotakos pažeidimas kartu su gestoze ar placenta previa taip pat sukelia gimdos hipertoniją.

Kaip nustatyti gimdos hipertoniškumą

Padidėjęs gimdos tonusas, kaip jau minėta, nėra savarankiška liga, o tik vienas iš persileidimo požymių. Gimdos hipertoniškumas gali pasireikšti bet kokio nėštumo metu (žr. Nėštumo terminų skaičiuoklę):

  • Padidėjus gimdos tonusui per pirmąsias 14 savaičių, moteris pastebi skausmo atsiradimą apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros ir kryžkaulio srityje, ypač po tam tikro fizinio krūvio..
  • Gali būti apšvitinamas tarpvietės skausmas. Skausmo pobūdis yra skirtingas. Tai gali būti gurkšnoti ar skaudėti skausmai, panašūs į diskomfortą menstruacijų metu.
  • Moteris turėtų būti atsargi dėl kruvinų, rusvų, rausvų ar dryžuotų kraujo išskyrų, tai rodo, kad prasidėjo persileidimas.

Vėlesniais trimestrais nėščioji jau savarankiškai nustato gimdos įtampą, kuri gali atsirasti vietoje arba užfiksuoti visą gimdą. Tokiu atveju moteris lygina gimdos hipertoniškumą su „akmenuotu“.

  • Ginekologinio tyrimo metu gydytojas pirmąjį trimestrą lengvai diagnozuoja gimdos hipertoniškumą, nes nustato jo susitraukimą ir įtampą palpacijos metu. Vėliau kalbant, padidėjęs tonusas nustatomas palpuojant vaisiaus dalis.
  • Ultragarsas - taip pat diagnozuojant hipertenziją, ultragarsas neturi mažos reikšmės. Tokiu atveju uzistas mato vietinį arba visišką miometrijos sustorėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad vietinis gimdos hipertoniškumas gali pasirodyti reaguojant į bet kokius dabartinius veiksmus. Pavyzdžiui, vaisiaus judėjimas, pilna pūslė ir pan. Tai yra, kiekvienas fiksuoto padidėjusio tonuso atvejis yra individualus, o sprendimas dėl gydymo poreikio priimamas atsižvelgiant į visus priežastinius veiksnius, įvertinus persileidimo, esamų nėštumo komplikacijų ir ekstragenitalinių ligų rizikos laipsnį..

Gimdos hipertoniškumas: ką daryti?

Gimdos hipertoniškumas skiriamas tik tada, kai, be gimdos įtampos palpacijos metu arba ultragarsu, yra papildomų požymių, rodančių gresiantį abortą (skausmas: pilvo ir (arba) apatinės nugaros dalies skausmas, išskyros su kraujo priemaiša, isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumo formavimasis). Atsiradus sutartiems simptomams, nėščioji turėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris spręs hospitalizacijos klausimą. Vidutinio hipertoniškumo gydymui galima skirti ambulatorinį gydymą, kai gimdos įtampa ar osifikacija jaučiama tik kai kuriose situacijose, periodiškai.

Norint sėkmingai sumažinti hipertenziją nėštumo metu, jei įmanoma, nustatoma priežastis, dėl kurios padidėjo gimdos tonusas. Padidėjusio gimdos tonuso terapija siekiama užtikrinti psichoemocinį ir fizinį poilsį, gimdos atsipalaidavimą ir fetoplacentinės kraujotakos normalizavimą:

  • Raminamieji vaistai - nėščios moters ligoninėje skiriamas psichoemocinis poilsis, dažniausiai lovos poilsis ir raminamieji vaistai (motininė valerija, valerijonas, bijūnas tabletėse ar tinktūrose). Reikia skirti raminamuosius, nes nerimas dėl vaiko dar labiau pablogina situaciją.
  • Trankvilizatoriai - esant žolelių raminamųjų vaistų neveiksmingumui, skiriami trankvilizatoriai (diazepamas, fenazepamas, chalcinas)..
  • Progesteronas - esant progesterono trūkumui, vaistai su sintetiniu progesteronu (duphastonas arba utrozhestanas rektaliniu būdu ar peroraliai) skiriami iki 14-16 nėštumo laikotarpio..
  • Antispazminiai vaistai - antispazminiai vaistai, kurie sustabdo susitraukimus ir pagerina kraujo apytaką gimdos kaklelio-vaisiaus sistemoje (no-shpa, papaverinas, droverin). Jie skiriami arba raumenis, arba tabletėmis, arba tiesiosios žarnos žvakutėmis.
  • Tokolitikai - po 16 savaičių leidžiama skirti tokolitikus - specialius vaistus, kurie sustabdo gimdos spazmą (ginipral, partusisten) į veną, o po to į tabletę.
  • Kalcio kanalų inhibitoriai, jie neleidžia kalciui prasiskverbti į raumenų ląsteles: Nifedipinas, Corinfar.
  • Magnetas B6 arba magnezija - taip pat naudojami į veną infuzuojant arba į raumenis injekuojant magnio sulfato - sumažina gimdos tonusą, sukelia raminamąjį poveikį, mažina kraujospūdį. Alternatyva magnio sulfato tirpalui yra „Magne-B6“ tabletės, kurias galima gerti pirmąjį trimestrą (vitaminas B6 yra magnio laidininkas ląstelėje)..
  • Gimdos raumenų kraujotakos gerinimas - lygiagrečiai vykdoma terapija, kurios uždavinys yra pagerinti kraujotaką (varpeliai, aminofilinas, trentalis)..
  • Metabolizmą reguliuojančios medžiagos (Actovegin, Riboxinum)
  • Hepatoprotektoriai (hofitolis, essentiale), žiūrėkite hepatoprotektorių sąrašą.

Paprasti fiziniai pratimai padės pašalinti gimdos hipertoniškumą namuose..

  • Pirma, veido ir gimdos kaklelio raumenys turėtų būti kiek įmanoma labiau atsipalaidavę, dėl to sumažėja gimdos įtampa.
  • Antra, katytės mankšta yra efektyvi. Turite patekti į keturias keturias puses, atsargiai pakelti galvą, sulenkdami apatinę nugaros dalį. Turėtumėte kvėpuoti giliai ir ramiai. Laikykite šią pozą 5 sekundes.

Koks hipertoniškumo pavojus?

Gimdos hipertoniškumo pasekmės gali būti labai apgailėtinos. Jei nepaisysite „pirmojo varpo“ - periodinio gimdos įtempimo, nėštumas baigsis arba persileidimu, arba nesėkmingu persileidimu ankstyvosiose stadijose, arba priešlaikiniu gimdymu antrame ar trečiame trimestre..

Be to, nuolatinis gimdos tonuso padidėjimas sukelia placentos nepakankamumą, kuris daro įtaką vaisiaus mitybai ir jo deguonies tiekimui. Tai išprovokuoja intrauterinę hipoksiją, o vėliau ir vaisiaus vystymosi vilkinimą.

Gimdos hipertoniškumo prognozė priklauso nuo esamų nėštumo ir ekstragenitalinių ligų komplikacijų, gimdos kaklelio būklės, nėštumo amžiaus ir vaiko būklės bei, be abejo, nuo savalaikės medicininės priežiūros. Ne mažiau svarbus yra ir moters požiūris į palankų rezultatą..

Kaip nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu: simptomai (pasireiškiantys, jaučiami), priežastys

Diagnozę „padidėjęs gimdos tonusas“ girdi beveik kas antra nėščia moteris, eidama pas gydytoją. Būsimoji mama gali sužinoti apie tai ne tik paskyrus gydytoją, ji pati sugeba atpažinti gimdos tonuso simptomus..

Koks yra gimdos tonusas nėštumo metu?

Gimdos tonas yra nuolatinė myometriumo raumenų įtampa. Myometriumas yra gimdos raumenų sienos, turinčios galimybę ištempti ir susitraukti. Myometriumas turi turėti šias savybes, kitaip nėštumo metu gimda negalės rasti norimo dydžio. Kita vertus, miometriumo gebėjimas susitraukti yra būtinas natūraliam gimdymui..

Gimdos tonusą galima palyginti su mėšlungiu, kuris laikinai „sumažina“ šio organo raumenis. Yra žinoma, kad gimdos tonusas taip pat gali būti ne nėštumo metu, pavyzdžiui, menstruacijų išvakarėse, esant stipriam stresui, esant fibroidams. Gali sukelti ir nėštumo gimdos tonusas.

Kas yra neįprasta gimdos tonu nėštumo metu? Problema ta, kad nėščių moterų tonas yra toks „mėšlungis“, kuris neatleidžia tik gimdos.

Atskirkite bendrą ir vietinį gimdos tonusą, vietinis vadinamas atskirų skyrių tonu, bendras - kai įtampa apima visą gimdą. Sąvokos hipertoniškumas ir padidėjęs tonusas turi skirtingas reikšmes, hipertoniškumas reiškia nenormalų gimdymą.

Kas yra pavojingas gimdos tonusas

Verta paminėti iš karto, kad tik vidaus medicina nelaiko gimdos tonuso nėštumo metu normalia būsena. Vakaruose nėščiosioms niekas neduos „išsaugojimo“ tono, o kai kurie gydytojai tokios patologijos išvis nepripažįsta..

Kokį pavojų gimdos tonusui sukelia nėštumas nėštumo metu, pasak mūsų specialistų? Atsakymas: nėštumo metu ankstyvose stadijose gimdos tonusas gali išprovokuoti persileidimą, vėlesniais atvejais ši būklė gresia priešlaikiniu gimdymu.

Padidėjęs gimdos tonusas taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, nes „išspaustoje“ gimdoje sutrinka kraujotaka. Dėl to vaikas gali patirti hipoksiją ar deguonies trūkumą, augti lėtai ir atsilikti nuo normalaus dydžio, atitinkančio nėštumo amžių..

Svarbu pažymėti, kad ne visi gydytojai laikosi šios nuomonės, užsienio ekspertai sako, kad gimdos susitraukimai nėštumo metu yra visiškai normalūs, o vaisiui tai nekelia pavojaus..

Dėl to, kad beveik kas antra nėščia moteris diagnozuoja tokią diagnozę namų klinikose, ji toli gražu ne visada kelia pavojų. Jei nėščia moteris, turinti tonusą, nepatiria jokių nerimą keliančių simptomų, vargu ar verta dėl nieko jaudintis. Kai kurios moterys nėštumo metu turi pastovų gimdos tonusą ir gimdo bei pagimdo vaikus be jokių problemų..

Priežastys

Kodėl gimda tonizuoja? Baimė yra vienas iš pagrindinių veiksnių, dėl kurių gimda susitraukia. Pastebima, kad moterys, kurios laukiasi pirmojo vaiko, labiausiai kenčia dėl savo tonuso, ir, kaip taisyklė, jos nuolatos nerimauja ir nerimauja dėl ateities..

Be to, yra ir fiziologinių tono priežasčių:

  1. Trūksta magnio. Pagrindiniai magnio trūkumo požymiai yra raumenų mėšlungis, mėšlungis ir tonusas.
  2. Įvairios patologinės būklės nėštumo metu: polihidramnionai, placentos previa ir kiti.
  3. Sunki toksikozė, sukelianti išsekimą.
  4. Jei moteris tikisi dvynukų ar daugiau vaikų.
  5. Jei yra buvę moterų ligų - miomų, adenomiozės, uždegiminių (infekcinių) priedų ar gimdos ligų. Visa tai paveikia gimdos sienas, kurios nebegali pilnai ištempti. Priedėlių ligos sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme.
  6. Hormoniniai sutrikimai - progesterono trūkumas, kuris gali atsirasti dėl per didelio antinksčių ar kiaušidžių gaminamo androgenų (vyriškų hormonų). Kita galima priežastis slypi prolaktino gausoje..
  7. Įvairūs gimdos genetiniai požymiai - infantilizmas ir kita.
  8. Fizinis stresas, seksualinis susijaudinimas.
  9. Perkrautos žarnos ir šlapimo pūslė spaudžia gimdą ir gali sukelti susitraukimus..

Riziką patiria moterys, turinčios blogus įpročius, turinčios „kenksmingą“ ar fiziškai sunkų darbą, taip pat jei praeityje buvo abortų.

Kaip nustatyti

Kaip pačiam nustatyti toną? Ne visos moterys dėl šios patologijos nieko nejaučia, tačiau daugelis skundžiasi šiais gimdos tonuso pojūčiais:

  • „Patraukia“ apatinę nugaros ar apatinę pilvo dalį, primenančią menstruacinius ar priešmenstruacinius skausmus.
  • Pilvas tampa „akmeninis“, tvirtas ir elastingas. Norėdami nustatyti gimdos tonusą, moteris turėtų atsigulti ant nugaros ir sulenkti kelius, normalios būklės skrandis turėtų būti minkštas, kitaip jis yra kietas ir įsitempęs..
  • Skausmas gali panašėti į susitraukimus - skrandis periodiškai susitraukia.
  • „Blogas“ gimdos tonuso požymis nėštumo metu yra tepimas.
  • Gimdos tonusas pasireiškia ir neįprastu vaiko elgesiu: jis arba tampa labai aktyvus - plaka ar spardo pilvą, arba, priešingai, moteris nejaučia jo judesių..
  • Po 20-osios savaitės gali periodiškai atsirasti Braxton-Hicks susitraukimai, kurie nekelia pavojaus vaisiui, o yra tiesiog kūno pratimas prieš artėjantį gimimą, jie gali panašėti į tonusą, tačiau jų nereikia gydyti..

Diagnostika

Norėdami nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu, dažniausiai naudojamas ultragarsas (ultragarsas). Ultragarsu ši patologija yra labai aiškiai matoma - gimdos sienos yra užrišamos ir suspaudžia kūdikį.

Kai kurie gydytojai neatmeta tokios situacijos, kai gimdos tonusą gali sukelti ultragarsinis zondas, nėščia moteris nesivargina, tačiau atvykusi apžiūrai nustato toną. Gali būti, kad jutiklis „užsispaudė“ ant gimdos sienelių ir reaguodamas „suspaudė“.

Užsienio gydytojai „uzistai“ sako, kad pirmojo trimestro pradžioje (kai implantuojamas embrionas) negalima kalbėti apie jokius susitraukimus. Faktas yra tas, kad kai embrionas yra pritvirtintas prie tam tikros gimdos srities, atsiranda natūralus šios srities uždegimas, dėl kurio padidėja kraujotaka šioje vietoje. Visa tai reikalinga tam, kad embrionas galėtų įsišaknyti, tačiau ultragarsu ši vieta atrodo neįprasta, o daugelis „uzistų“ turi vietinio tono įspūdį.

Tačiau esant stipriam gimdos tonusui nėštumo metu, kurį lydi nuolatinis skausmingas pilvo tempimas, būtina atlikti gimdos kaklelio ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta jo sutrumpėjimo ir atsidarymo..

Jei aptinkama daugiau nei 5 mm ryklės anga arba kaklo ilgis tampa mažesnis nei 3 cm, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika labai padidėja..

Ginekologas gali diagnozuoti tonusą gimdos palpacijos metu, tačiau dažniausiai šią diagnozę patvirtina ultragarsinis pranešimas.

Yra specialus prietaisas, skirtas matuoti gimdos susitraukimų jėgą (laipsnį) - tonometras. Daugeliu atvejų jis niekur nenaudojamas, nes jo įtampa lengvai nustatoma aukščiau aprašytais metodais.

L gydymas

Gimdos tonuso gydymas nėštumo metu skiriamas atsižvelgiant į nustatytą nėštumo priežastį ir trukmę. Pirmuoju nėštumo trimestru tonusas dažniausiai būna susijęs su progesterono hormono trūkumu, todėl moteris turi būti tiriama dėl hormonų.

Jei trūkumas patvirtinamas, tada skiriami sintetiniai progesterono Duphaston ir Utrozhestan analogai. "Utrozhestan" gali būti naudojamas ne tik tabletėse, bet ir žvakėse, be to, jis pagamintas iš augalinių medžiagų, todėl daugelis teikia pirmenybę. Šie vaistai yra skiriami iki 16-20-osios nėštumo savaitės ir palaipsniui nutraukiami. Staigiai atšaukti tokius vaistus neįmanoma dėl didelės persileidimo grėsmės.

Esant silpnam tonui, jie naudoja gerai žinomus antispazminius vaistus no-shpu, drotaveriną, žvakes ar papaverino injekcijas. Jei jie nepadeda, pasiūlykite vykti į ligoninę prižiūrint. Ligoninėje paprastai naudojami šie vaistai:

  1. Magnio sulfatas arba magnezija. Jis skiriamas į veną arba į raumenis, labai atsargiai esant hipotenzijai..
  2. Ginipral - lašintuvuose ar tabletėse ir tik po 16-osios nėštumo savaitės. Jei ginipral netinka, naudokite nifedipiną.

Neigiama šių vaistų reakcija gali pasireikšti pykinimu, galvos svaigimu, vėmimu, stiprumo praradimu, todėl tokius lašintuvus reikia atiduoti prižiūrint specialistams..

Svarbu! Visais atvejais yra skiriamas magnis B6. Vitaminas E (tokoferolis) taip pat gali padėti, tačiau jis skiriamas tik pirmąjį trimestrą..

Be to, kai kurie rekomenduoja gerti raminamuosius ar arbatas su valerijonu ir motina, tačiau geriau neeksperimentuoti su vaistažolėmis, o išmokti palengvinti stresą be vaistų.

Dėl tvarsčio - geriau jo nenešti. Galite nešioti, kai nėščia moteris negali išsiversti be jo.

Prevencija

Labai gera prevencija yra paprastas pratimas, naudingas visoms nėščioms moterims. Jis vadinamas „katė“ arba poza keturkojams. Tam, kad tai padarytum, reikia atsidurti keturkojuose arba kelio-alkūnės padėtyje. Nuleiskite galvą ir lėtai įkvėpdami pakelkite ją, aplenkdami nugarą, tada užšalkite šioje padėtyje. Po to iškvėpkite, nuleiskite galvą ir sulenkite nugarą. Šį pratimą galima pakartoti 5-10 kartų.

Apskritai, nėštumo metu labai naudinga paprasta „keturkojų“ poza. Šioje padėtyje gimda yra pakabinama, stuburas neapkrautas ir inkstai nieko nespaudžia. Net tiems, kuriems nėštumas tęsiasi be problemų, rekomenduojama stovėti šioje pozoje kelis kartus per dieną.

Jau seniai pastebėta, kad tarp veido ir tarpvietės raumenų yra ryšys, jei vieni raumenys yra įsitempę, o kiti yra įsitempę, todėl, jei jaučiate įtampą skrandyje, pirmiausia turėtumėte atsipalaiduoti veidą, užmerkti akis ir kvėpuoti pilvu. Jei išmoksite kvėpuoti atsipalaidavęs skrandis, tada susitraukimus perduosite daug lengviau.

Vakarų ginekologai stengiasi visas būsimas motinas išmokyti tinkamai kvėpuoti ir atsipalaiduoti, priešingai, jie laiko gimdos įtampą nėštumo metu kaip gerą pasiruošimą gimdymui, kuris išmokys nėščią moterį atsipalaiduoti prireikus.

Rekomendacijos nėščioms motinoms

Visi žino, kad nėštumo metu būtina palaikyti džiugią ir ramią nuotaiką, todėl pagrindinė rekomendacija yra vengti streso. Norėdami tai padaryti, nesinervinkite, nežiūrėkite neigiamų filmų, neklausykite sunkios muzikos ir nebijokite nėštumo bei artėjančio gimimo (dėl to neskaitykite ir neklausykite nepatikrintų forumų)..

Pabandykite laikytis šių nurodymų:

  • Laikykitės dienos režimo - miegokite naktį bent 8 valandas, po pietų - po pietų pailsėti. Atminkite, jei gerai miegosite, jūsų kūdikis gerai išsimiegos.
  • Daug vaikščiokite gryname ore, jei neturite grėsmių, tada gyvenkite visavertį gyvenimą iki paties gimimo, tada jums bus lengviau pasveikti ir pasirūpinti savo vaiku.
  • Kalbant apie intymų gyvenimą, geriau jį apriboti, kai jis tonizuojamas. Jei niekas jums netrukdo, lytinis gyvenimas turėtų būti pilnas.
  • Jei nerimaujate dėl išskyrų, mėšlungio skausmų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei skausmas ir išskyros nepaveikia gimdos kaklelio - jis nesutrumpėja, gimda neatsidaro, tada persileidimo rizika yra minimali, tačiau geriausia ją stebėti.
  • Laikykitės lovos poilsio, jei gydytojas rekomendavo.
  • Turėdamas tonusą, negali liesti, glostyti skrandžio, reaguodamas į bet kokią išorinę įtaką, gimda gali reaguoti susitraukdama, speneliai taip pat negali būti sutrikdyti!
  • Jei nėra tonuso, treniruokite makšties raumenis (Kegelio pratimai), kad gimdymo metu nesutrūktų ašarojimas.
  • Valgykite visiškai - dieta turėtų būti turtinga vitaminų ir mineralų. Ryte valgykite grikių ir avižinių dribsnių - juose gausu magnio. Jautiena, kepenys padės palaikyti reikiamą hemoglobino lygį.
  • Venkite vidurių užkietėjimo ir laiku ištuštinkite šlapimo pūslę.
  • Negalima vežti sunkių krovinių, vengti sunkaus fizinio darbo.
  • Išgerkite bent 2 litrus skysčių per dieną, jei tai nėra draudžiama.

Atminkite, kad jei griebiate skrandį po 37 savaičių, jums nebereikia jaudintis, vaikas laikomas pilnaverčiu ir tonuso požymiai gali reikšti tik ankstyvą gimimą.

Gimdos tonusas nėštumo metu 1,2,3 trimestre

Padidėjęs gimdos tonusas skirtingais nėštumo etapais

Nėščios moterys patiria didelius prisitaikančius vidaus organų anatomijos, fiziologijos ir funkcionavimo pokyčius, kurie lemia normalią nėštumo eigą ir sėkmingą gimdymą..

Gimdoje vyksta radikalūs pokyčiai, kurie turi tris sluoksnius: išorinį serozinį, vidinį epitelį, tarpinį raumenį - myometriumą. Vidurinis sluoksnis yra pakankamai elastingas, kuris leidžia jam ištempti ir susitraukti gimdymo metu bei po gimdymo grįžti į ankstesnę būseną. Tačiau, atsižvelgiant į tam tikrų veiksnių vystymąsi, susitraukiantis gimdos aktyvumas gali pasireikšti anksčiau nei numatyta.

Įvairūs simptomai pasireiškia sunkumo ar traukimo skausmų forma apatinėje pilvo dalyje, tokiais atvejais dažnai diagnozuojamas gimdos hipertoniškumas. Tokia diagnozė nėra panikos priežastis, tačiau ši būklė neturėtų būti laikoma norma, todėl reikia kuo greičiau susitarti pas ginekologą..

Gimdos tonusas nėštumo metu - simptomai

Gimda yra mažame dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Kiaušintakis yra simetriškai išdėstytas abiejose gimdos pusėse, dėl kurio apvaisintas kiaušinis yra pernešamas. Gimda susideda iš trijų dalių: dugno, kūno, kaklo. Organo sienelę sudaro trys audinių tipai: perimetrija, myometriumas, endometriumas.

Nešiojant kūdikį, gimda turi galimybę padidėti 10 kartų, jo raumenys ištempti, o sienos sutirštėti. Myometriumas, atstovaujamas lygiųjų raumenų sluoksnio, vaidina pagrindinį vaidmenį didinant gimdos tonusą. Per nėštumą miometriumas išlieka gana nejudrus, sukurdamas tinkamą aplinką besivystančiam kūdikiui. Per trumpą laiką sujungiami ritminiai ir ilgalaikiai raumenų sluoksnio susitraukimai bei gimdos kaklelio dalies išsiplėtimas ir įvyksta fiziologinis gimdymas.

Jei susitraukiantis gimdos aktyvumas pasireiškia ilgai prieš gimimą, pirmą ar antrą trimestrą, gydytojas dažnai diagnozuoja gimdos hipertoniškumą. Be abejo, toks reiškinys ne visada laikomas patologiniu procesu. Bet jei hipertoniškumas stebimas visą laiką, šis reiškinys gali sukelti kritinių padarinių. Dabartiniai padidėjusio gimdos tonuso simptomai nėštumo metu gali sukelti savaiminį abortą pirmajame trimestre, o antrame ir trečiame trimestre vaisiui gali sukelti deguonies badą (hipoksija)..

Verta paminėti, kad klinikinis tono pasireiškimas nesiskiria būdingais požymiais, paprastai būsimoji motina skundžiasi diskomfortu ir apatinės pilvo dalies skausmais, panašiais į mėnesines..

Skausmo sindromas daugeliu atvejų nėra ryškus tipas, tačiau gali spinduliuoti apatinę nugaros dalį.

2 nėštumo trimestre gimdos tonuso padidėjimo simptomai nedaug skiriasi nuo pirmojo, tačiau palpavus galite atkreipti dėmesį, ar skrandis tapo tankesnis. Retais atvejais moteris pastebi rausvai rudos spalvos atspalvio makštį. Kuriant tokį ženklą, kritiniu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Atskirai verta apibūdinti gimdos hipertoniškumo simptomus nėštumo metu vėlyvose stadijose, 3-ame trimestre. Pasibaigus 38 savaitėms, tonas turi visiškai kitą reikšmę ir yra laikomas treniruočių kovų pasireiškimu. Šis tonas turi mokslinį „Brexton-Higgs“ kovos pavadinimą. „Braxton-Hicks“ susitraukimai yra skirti stiprinti gimdos raumenis, ruošiantis vėlesniam gimdymui. Gabalai paprastai trunka apie 30–45 sekundes. Tačiau aštuntą ir devintą nėštumo mėnesius jos gali atsirasti net kas 20-30 minučių. „Braxton-Hicks“ santrumpos yra vadinamos „prognostinėmis santrumpomis“, kurių vidutinė trukmė yra ne daugiau kaip dvi minutės.

Kai kurioms moterims hipertoniškumas yra besimptomis ir diagnozuojamas ultragarsu..

Padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu

Gimdos tonuso priežastys nėštumo metu yra įvairios, pavyzdžiui, pasikeičia hormoninis fonas, kuriame yra progesterono trūkumas arba padidėja testosterono koncentracija. Liga ar patologinis procesas, somatiniai sutrikimai ir net stresas taip pat gali būti provokuojantis veiksnys..

Lytinių organų sutraukiamojo aktyvumo padidėjimą galima pastebėti dėl šių priežasčių:

  • Progesterono trūkumas
  • Intensyvus pratimas
  • Stresas
  • Onkologinės ligos
  • Hormoniniai sutrikimai
  • Ūminės infekcijos
  • Lėtinių procesų aktyvinimas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas
  • Genetiniai sutrikimai vaisiui
  • Pėdsakų trūkumas
  • Dideli vaisiai, keli vaisiai gimdoje
  • Didelis kiekis amniono
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas

Svarbiausias progesterono vaidmuo yra gimdos paruošimas embriono implantavimui. Dėl to gleivinė storėja ir plečiasi, jos aprūpinimas krauju tampa intensyvesnis, kaupiasi maistinės medžiagos. Progesteronas taip pat leidžia gimdai pamažu augti ir riboja jo susitraukiamumą, o tai leidžia nėštumą tęsti fiziologiškai. Bet sumažėjęs progesterono kiekis sutrikdo natūralų nėštumo eigą ir gali sukelti gimdos hipertoniškumą.

  • Psichologinės problemos
  • Ilgos kelionės
  • Skraido lėktuvu
  • Antsvoris
  • Amžius virš 35 metų
  • Vaisiaus padėties pažeidimas
  • Žarnyno motorikos sutrikimas
  • Persileidimo istorija

Atskirai gydytojai pažymi dietą, neigiamai veikiančią virškinamąjį traktą, dažnai sukeliančią hipertenziją. Gydytojai rekomenduoja išskirti šiuos produktus:

  • Ankštiniai augalai, kopūstai: provokuoja dujų susidarymą.
  • Mėlynasis sūris: sudėtyje yra grybų, pavojingų būsimoms motinoms.
  • Kava: Intensyviai pašalina iš organizmo skysčius, kurie gali sukelti hipertenziją.
  • Žali kiaušiniai: galimas salmoneliozės šaltinis, sukeliantis virškinimo problemas.

Daugelis ekspertų teigia, kad tonas yra labai pavojingas, o ne toks nekenksmingas, kaip atrodo. Tiesą sakant, ši būklė ne visada yra pavojinga, esant normalioms sąlygoms, gali pasireikšti ir kontraktiškas aktyvumas..

Bet esant tokioms klinikinėms apraiškoms, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kad nustatytumėte galimus nukrypimus, taip pat nustatytumėte taktiką, kaip elgtis su jais. Jei neskiriate reikšmės hipertoniškumui ir laiku nesiimate priemonių, ilgai lauktas nėštumas gali baigtis persileidimu ar sunkia vaisiaus hipoksija..

Gimdos tonui nėštumo metu ankstyvosiose stadijose beveik visada reikia tinkamos intervencijos. Kadangi pirmąjį trimestrą yra didžiausia abortų rizika. Jei yra vidutinio sunkumo hipertoniškumas, moterims rekomenduojami antispazminiai vaistai. Tais atvejais, kai padidėjusį tonusą sukelia hormoniniai sutrikimai, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progestino.

Padidėjęs gimdos tonusas antruoju nėštumo trimestru daugeliu atvejų yra natūralaus kūno paruošimo darbui dalis, tačiau tai taip pat gali būti patologijos požymis..

Atsiradus klinikiniams hipertenzijos požymiams, turėtumėte informuoti gydytoją. Kaip gydymą galima skirti B grupės vitaminus, specialius pratimų kompleksus.

Hipertoniškumo ir gretutinių ligų diagnozė

Yra keli diagnostiniai diagnostikos metodai hipertoniškumui nustatyti. Paprasčiausias ir prieinamas yra ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas leidžia įvertinti gimdos raumenų būklę, nustato galimus patologinius procesus ir tiesiogiai rodo nesandarų hipertoniškumą..

Kitas, modernesnis tono nustatymo metodas yra tonometrija. Diagnostikos metodo esmė yra ta, kad ant moters skrandžio dedami jutikliai, kurie siunčia signalą į specialų prietaisą, kuris vizualizuoja tonuso buvimą.

Jei hipertoniškumas patvirtinamas, gydytojas skiria keletą papildomų tyrimų:

  • Bendra klinikinė kraujo, šlapimo analizė
  • Hormonų lygio nustatymas kraujyje
  • Kraujo krešėjimas
  • STD tyrimai

Gimdos tonusas III trimestre

Trečiojo trimestro gimdos tonusą sunku atskirti nuo parengiamųjų susitraukimų. Todėl, išsivysčius tipiniam klinikiniam tono vaizdui, paskirta kardiotokografija. Tai yra vaisiaus širdies ritmo stebėjimas kartu su lytinio organo susitraukimų registravimu. Tyrimas atliekamas kaip intensyvios priešgimdyminės priežiūros dalis, leidžia nustatyti ankstyvus pokyčius, keliančius grėsmę vaisiaus gyvybei.

Pirmiausia tyrimas atliekamas kaip testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Tai apima vaisiaus širdies funkcijos ir gimdos susitraukimų įrašus per 30 minučių. Testą galima pratęsti iki 60 minučių.

Kaip pašalinti gimdos tonusą, ką daryti, kai jis padidėja

Ką daryti ir kaip pašalinti perteklinį gimdos tonusą nėštumo metu? Jei problema neišaiškinta, galite pabandyti ją pašalinti nesiimdami vaistų. Atsiradus simptomams, rekomenduojama atlikti lengvą fizinį krūvį, pavyzdžiui, vaikščioti ar plaukti. Taip pat galite atlikti šį pratimą: kuo mažiau pakreipkite galvą, atsipalaiduokite, atlikite keletą gilių įkvėpimų. Visa tai galima padaryti tik pasikonsultavus su ginekologu..

Gydytojai taip pat rekomenduoja lankyti užsiėmimus nėščioms moterims. Ekspertai parodys, kokius pratimus galima naudoti norint sumažinti tonusą, kaip padėti kūnui pasiruošti tolesniems gimdymams. Net mažas tonas neatšaukia vizito pas ginekologą.

Gimdos tonusas nėščioms moterims: gydymo metodai ir prevencija

Jei nustatoma hipertenzija, nurodomas lovos poilsis, kai kuriais atvejais rekomenduojama hospitalizuoti. Kaip vaistų terapija siūlomi šie vaistai:

  • vaistažolių raminamieji vaistai.
  • antispazminiai vaistai
  • magnio
  • vitaminas b6

Norint efektyviausiai, greitai pašalinti gimdos tonusą nėštumo metu, antispazminiai vaistai skiriami žvakučių pavidalu. Atkreipkite dėmesį, kad juos gali skirti tik gydantis gydytojas...

Tolesnis tonuso gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukeliančios sutrikimą..

Jei patologiją sukelia hormoninis nepakankamumas, bus skiriami vaistai jos korekcijai. Trūkstant progesterono, parodomi jo analogai - specialūs hormoniniai preparatai. Kai tonuso priežastis yra infekcinės ar somatinės ligos, terapinis poveikis bus nukreiptas į jų gydymą. Gydymo režimas bus pasirinktas individualiai ir priklausys nuo patologijos tipo..

Tonuso prevencija, ypač pradiniame etape, apima:

  • Reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą, atliekant diagnostines priemones.
  • Darbo sąlygų optimizavimas.
  • Ilgas poilsis.
  • Intensyvaus fizinio aktyvumo pašalinimas.

Nėščia moteris turi suprasti, kad ji yra atsakinga ne tik už save, bet ir už savo kūdikio sveikatą. Kai iškyla menkiausios problemos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Koks yra padidėjusio gimdos tonuso pavojus nėštumo metu ir kaip jį sumažinti?

Gimdos hipertoniškumas yra jo raumenų sluoksnio tendencija susitraukti dar ilgai iki siūlomo gimdymo laikotarpio. Šią būklę dauguma akušerių-ginekologų vertina kaip galimą nėštumo nutraukimo grėsmę. Štai kodėl tokioje būsenoje moterims dažniausiai rekomenduojamas poilsis ir skiriami vaistai, mažinantys sutraukiamąjį lygiųjų raumenų aktyvumą.

Gimdos hipertoniškumas: ką tai reiškia?

Moters gimda susideda iš trijų sluoksnių: perimetrijos - išorinio gimdos apvalkalo, miometriumo, kuris yra trys raumeninio audinio sluoksniai, ir endometriumo, pamušančio gimdą iš vidaus. Vidurinis sluoksnis - myometriumas - yra atsakingas už gimdos raumenų tonuso būklę. Nėštumo metu jis atsipalaiduoja ir tempiasi, sudarydamas patogias sąlygas vaisiui, ir tik gimdymo išvakarėse pradeda aktyviai trauktis, padedamas kūdikiui gimti. Tačiau miometriumas susitraukia anksčiau nei planuota, o tai kartais priskiriama nėštumo nutraukimo priežastims..

Padidėjęs užpakalinės gimdos sienos lygiųjų raumenų (myometriumo) susitraukimas paprastai nėra laikomas rimta problema. Žinoma, traukiantys skausmai apatinėje nugaros dalyje ir sunkumas sakraliniame regione sukelia nepatogumų moteriai, tačiau jie negresia nėštumo eigai. Skausmo simptomams palengvinti galima, suderinus su gydytoju, vartoti vaistus, patvirtintus nėščioms moterims. Kai kuriais atvejais užpakalinės sienos hipertoniškumas paprastai yra besimptomis ir diagnozuojamas tik ultragarsu ar ginekologo apžiūros metu..

Priekinės gimdos sienos hipertoniškumas yra visiškai kitoks. Jei atsiranda jo požymių, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti. Gimdos hipertoniškumo simptomai nėštumo metu šiuo atveju gali būti šie:

  1. Akaus skausmas apatinėje pilvo dalyje, panašus į mėnesines ir kartais duodantis tarpvietę. Jei skausmas pasikartoja, tai gali reikšti priešlaikinio gimdymo pradžią arba galimą persileidimą..
  2. Atsiranda jausmas „sprogti“ ir sunkumas lytinių organų srityje.
  3. Pilvo „petrifikacijos“ jausmas, kuris rodo gimdos raumenų sluoksnio įtempimą.
  4. Padidėjęs šlapinimasis ir tiesiosios žarnos skausmas, primenantis potraukį ištuštinti.
  5. Galimi susitraukimai visame pilve.
  6. Išsikrovimas ir kraujavimas. Gausus kraujavimas tiek motinai, tiek vaisiui yra ypač pavojingas, nes tai yra rimtos patologijos, pavyzdžiui, placentos atsiskyrimo ar persileidimo, rodiklis. Bet net ir esant nedidelėms išskyroms, nerekomenduojama atidėti vizito pas gydytoją.

Šią būklę gydytojai gali vertinti kaip aborto grėsmę. Padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu ir jo simptomai yra ypač pavojingi pirmąjį trimestrą, nes net jei nėra savaiminio aborto pavojaus, dėl pernelyg aukšto tonuso sutrinka trofoblasto, placentos pirmtako, susidarymas, o tai vėliau gali pasireikšti kaip normalios kraujotakos ir vaisiaus hipoksijos pažeidimas..

Po dvidešimtosios gimdos susitraukimų savaitės jie dažniausiai kalba ne apie hipertoniškumą, o apie Braxton-Hicks muštynes, kurios nelemia gimdos kaklelio atidarymo, todėl negresia nėštumo eigai. Jie yra netaisyklingi, ne per daug skausmingi, jaučiasi susitraukimo jausmas gimdoje, trunkantys maždaug nuo vienos iki dviejų minučių.

Kodėl tonusas gali padidėti ir kaip nustatyti pavojingą būklę

Dideli gimdos hipertoniškumo rizikos veiksniai yra ankstesnio nėštumo persileidimas; Nėštumo metu perduota SARS; skydliaukės ligos (hipo- ir hiperteriozė); nėščiosios iki 18 ar po 35 metų; asociali padėtis šeimoje, įskaitant įtaką moterų emocinei būklei; blogų įpročių buvimas; sunkios darbo sąlygos.

Šiek tiek daugiau apsvarstykite priežastis, reikalaujančias hipertoniškumo.

  1. Pagrindinė gimdos hipertoniškumo priežastis nėštumo metu yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Pagrindinis hormonas, turintis įtakos nėštumo eigai - progesteronas - sumažina miometrijos jautrumą įvairiems veiksniams, galintiems skatinti susitraukimus, silpnina gimdos raumenų susitraukiamumą. Bet dėl ​​kitų sąlygų gali išprovokuoti padidėjęs tonusas, pavyzdžiui, hiperandrogenizmas - padidėjusi vyriškų lytinių hormonų gamyba ir hiperprolaktinemija - padidėjusi prolaktino - hormono, veikiančio moters reprodukcinę sistemą, sintezė..
  2. Kita priežastis yra lytinių organų infantilizmas, tai yra nepakankamas lytinių organų, įskaitant gimdą, išsivystymas. Per maža gimda nesugeba visiškai ištempti nėštumo metu, o tai lemia jos hipertoniškumą.
  3. Gimdos sienelių tempimas dėl daugiavaisio nėštumo, per didelis vaisius ar polihidramnionai.
  4. Fizinis ar emocinis stresas. Tyrimai patvirtina, kad moterys, turinčios padidėjusį gimdos hipertoniškumą, taip pat patiria didelį nerimą [1], dažnai dėl objektyvių išorinių veiksnių - šeimos konfliktų, darbo sąlygų ir darbo pobūdžio. Problemos komandoje ir santykiuose su vadovybe, sunkus fizinis darbas, darbas naktinėmis pamainomis ar pavojingas darbas, dažnos komandiruotės - visa tai gali sukelti gimdos hipertoniškumą ir sukurti nepalankią aplinką vaisiui nešioti..
  5. Gimdos audinio struktūriniai patologiniai pokyčiai, tokie kaip endometriozė, hipoplazija, endometritas.
  6. Infekcinės ir virusinės ligos, įskaitant urogenitalines infekcijas. Bet koks uždegiminis procesas daro įtaką gimdos fiziologijai, sumažėja jo sienelių gebėjimas ištempti, o kiaušidžių uždegimas dažnai sukelia hormonų trūkumą.
  7. Gimdos fibroma. Šio gerybinio naviko buvimas moteryje, ypač didelis, padidina hipertoniškumo ir net persileidimo riziką. Taip yra dėl to, kad sumažėja laisvos vietos vaisiaus vystymuisi ir padidėja pačios gimdos susitraukimo aktyvumas, veikiant prostaglandinams, kurie išsiskiria sunaikinant fibroidus..

Kaip nustatyti padidėjusį gimdos tonusą nėštumo metu? Gydytojas gali nustatyti hipertenziją trimis būdais:

  1. Tikrinimas ir palpacija. Paprastai gimda yra atsipalaidavusi, nėščios moters skrandis yra minkštas, tačiau jei palpacijos metu yra hipertoniškumas, gimda jaučiasi tvirta, sunkiais atvejais - „sutvirtėjusi“. Tokiu atveju paprastai neskausminga procedūra moteriai sukelia diskomfortą ir skausmą.
  2. Ultragarsas Ultragarso tyrimais galima patikimai nustatyti bendrą ar vietinį gimdos raumenų sluoksnio įtempimą. Moteris gali net nejausti vietinio gimdos tonuso, ji diagnozuojama tik ultragarsu. Jei choriono ar placentos pritvirtinimo vietoje aptinkamas padidėjęs tonusas, tai gali būti nepakenkta jų atsiskyrimui ir jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..
  3. Tonometrija. Jei reikia, padidėjusį gimdos tonusą galima patvirtinti naudojant specialų tyrimą - tonometriją, kurios metu jutiklis matuoja raumenų bioelektrinį aktyvumą..

Papildomos informacijos suteikia klausantis vaisiaus širdies plakimo. Su hipoksija, kurią sukelia hipertenzija, širdies ritmas smarkiai padidėja.

Hipertoniškumo mažinimo būdai

Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti visišką poilsį iki skubios hospitalizacijos ir lovos poilsio. Bet jei nėra priežasties imtis skubių priemonių, tuomet galite palaikyti kasdienį aktyvumą, žinoma, pašalindami fizinį ir emocinį stresą.

Pirma, galima iš dalies pašalinti hipertoniškumą tvarsčiu, kuris palaiko skrandį, taip pašalindamas įtampą iš nugaros. Gydytojai rekomenduoja tvarsčiu tvarstyti nuo 17-18 savaitės, o jo tipą reikia pasirinkti atsižvelgiant į individualias nėščiosios savybes..

Antra, speciali gimnastika padeda sumažinti gimdos tonusą. Pavyzdžiui, daugeliui darželių žinoma katės mankšta duoda labai gerą rezultatą: būdami kelio alkūnės padėtyje, švelniai sulenkite nugarą, keletą sekundžių pagulėkite ir atpalaiduokite apatinę nugaros dalį. Vis dėlto paradoksalu, tačiau specialūs kvėpavimo pratimai padeda atpalaiduoti gimdos raumenis. Jums reikia kvėpuoti giliai ir lėtai, atpalaiduoti veido raumenis ir visą dėmesį sutelkti į procesą. Galite, pavyzdžiui, įsivaizduoti, kaip oras pirmiausia užpildo plaučius, o paskui palieka juos.

Trečia, būtina laikytis dietos. Visų pirma, būtina neįtraukti visų tonizuojančių gėrimų: kavos, arbatos, kakavos, jau nekalbant apie gazuotus gėrimus, kuriuose yra kofeino. Patartina riboti greito ir per daug riebaus maisto, majonezo ir sviesto padažų naudojimą. Negalima uždrausti liesos mėsos, be to, jautiena, triušiena, paukštiena yra būtina - tai baltymų, geležies ir, svarbiausia, hipertoniškumo, magnis. Magnis padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Kiti jo maisto šaltiniai yra avižos, grikiai, sėlenų duona, riešutai.

Galiausiai sudėtingais atvejais gydytojas skiria vaistus. Kursas paprastai apima drotaveriną ir kitus vaistus, kurie padeda sumažinti gimdos tonusą (antispazminiai vaistai). Jei įrodoma, kad hipertenziją sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimai, gydytojas gali skirti progesterono pagrindu pagamintų vaistų..

Jei hipertoniškumas pasireiškė emocinio susijaudinimo fone, rekomenduojami raminamieji vaistai, tačiau daugumą jų, įskaitant motinos pienelę ir valerijono ekstraktą, draudžiama vartoti nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Gimdos hipertoniškumas ir emocinis disbalansas dažnai pasireiškia magnio trūkumu, todėl, norint pagerinti būklę, reikia pašalinti hipomagnezemiją. Magnio preparatai normalizuoja nervų sistemą, mažina nervinę įtampą, turi švelnų atpalaiduojantį poveikį ir sumažina apatinės pilvo dalies skausmą, kartais po savaitės vartojimo.

Apskritai magnis nuo seno buvo žinomas kaip priemonė sumažinti gimdos tonusą. Tradiciškai tokiose situacijose buvo rekomenduojamas magnis - magnio sulfatas. Vartojant per burną, tai vidurius laisvinantis vaistas, kuris gali dar labiau sustiprinti hipertoniškumą. Švirkšti į raumenis yra labai skausminga (magnio sulfatas - druska), o švirkšti į veną yra gydytojų prerogatyva..

Todėl dabar, kai padidėjęs gimdos tonusas, skiriami modernūs magnio preparatai, ypač jo derinys su vitaminu B6.

Taigi, gimdos hipertoniškumas pirmoje nėštumo pusėje gali prisidėti prie jo priešlaikinio nutraukimo. Todėl nemėginkite patys diagnozuoti ir gydyti padidėjusio tonuso. Jei apatinėje pilvo dalyje yra skausmai, panašūs į mėnesines, geriau nusiraminti, daryti gimnastiką, padedančią atsipalaiduoti lygiesiems raumenims, o paskui pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių rekomendacijų.

Kokį vaistą gali vartoti nėščios moterys?

Nėštumas padidina organizmo magnio poreikį: jis reikalingas vaisiui, motinos ir negimusio kūdikio nervų sistemai formuoti, palaikant tinkamą placentos kraujotaką ir normalizuojant gimdos tonusą. Šiuo laikotarpiu magnio poreikis padidėja iki 500–700 mg per parą [2] (palyginimui: nėštumo metu - 350–400 mg per dieną), todėl jo gali būti nepakankamai su maistu ir vandeniu. Šio makroelemento trūkumas nėštumo metu dažnai derinamas su vitamino B6 trūkumu. Norėdami pašalinti magnio trūkumą, ekspertai rekomenduoja pasirinkti vaistus, kurių absorbcija didžiausia, kuriuose magnis yra organinių druskų pavidalu kartu su vitaminu B6.

„Magnelis® B6“ ir „Magnelis® B6 forte“ - vaistus su optimaliu magnio ir piridoksino deriniu - turi:

  • „Magnelis® B6“ - 470 mg magnio laktato (atitinka 48 mg magnio) ir 5 mg piridoksino hidrochlorido;
  • Magnelis® B6 forte - 618,43 mg magnio citrato (atitinka 100 mg magnio) ir 10 mg piridoksino hidrochlorido..

„Magnelis® B6“ ir „Magnelis® B6 forte“ padeda pašalinti magnio trūkumą ir padeda sumažinti raumenų spazmą bei skausmą. Šis poveikis pasireiškia tiek lygiuosiuose raumenyse (gimdos hipertoniškumas, virškinimo trakto spazmai), tiek ir raumenų raumenyse. Ne paslaptis, kad nėščios moterys dažnai „sumažina“ veršelius, ypač miego metu). Be to, magnio papildai padeda sumažinti dirglumą, atkurti miegą ir pagerinti veiklą..

Abu vaistai yra leidžiami nėštumo metu. Tačiau yra ir kontraindikacijų - pavyzdžiui, žindymo laikotarpis, sunkus inkstų nepakankamumas ir laktazės trūkumas - išsamų sąrašą galima rasti instrukcijose. Prieš naudojimą pasitarkite su specialistu.

Per vieną ar du gydymo mėnesius reikia:

  • „Magnelis® B6“ - nuo šešių iki aštuonių tablečių per dieną;
  • „Magnelis® B6 forte“ - nuo trijų iki keturių tablečių per dieną.

Nurodytą dienos normą rekomenduojama paskirstyti keliomis dozėmis, kiekvieną kartą užgeriant pakankamu kiekiu švaraus vandens ir tabletėmis..

* Be recepto parduodamų magnio preparatų registravimo pažymėjimų skaičius Valstybiniame vaistų registre:
„Magnelis® B6“ - LSR-008492/08, 2008 m. Spalio 24 d.;
„Magnelis® B6 forte“ - LP-003224, data 2015 m. Rugsėjo 29 d.

Magnis nėštumo metu gali būti rekomenduojamas norint sumažinti gimdos tonusą. *

* kompleksinėje terapijoje

Magnio trūkumas gali sukelti nervingumą, nerimą, nemigą..

Magnio trūkumo pakeitimas gali padėti išgydyti traukulius ir padidinti atsparumą stresui nėštumo metu..

Raumenų mėšlungis ir patinimas - dažnas reiškinys nėštumo metu, kuris gali rodyti nepakankamą magnio kiekį organizme.

Renkantis magnio preparatą, svarbu atkreipti dėmesį į reikiamą elemento paros dozę.

Vaistas „Magnelis® B6 forte “nėštumo metu leidžiama kompensuoti magnio trūkumu, kuris gali pasireikšti tokiais simptomais kaip dirglumas, raumenų mėšlungis ir gimdos mėšlungis, ankstyva toksikozė *.

* Būtina specialisto konsultacija

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/patogeneticheskie-mehanizmy-psihosomaticheskoy-komponenty-gipertonusa-miometriya-v-period-beremennosti
  • 2 https://magnelis.ru/upload/doc/correctia_defitsita_magnia.pdf

Kvėpavimo gimnastika, fiziniai vandens pratimai ir meditacija, kai jie naudojami teisingai, gali būti ne mažiau veiksmingi gimdos hipertoniškumui nei medicininis gydymas. Tačiau tokių priemonių galima imtis tik esant silpniems simptomams. Bet kokiu atveju, jei įtariate gimdos hipertoniškumą, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad gautumėte rekomendacijas.

Up