logo

Laba diena, mieli tėvai. Šiandien kalbėsime apie vaikų dakriocistito reiškinį. Kas yra ši liga, kokie būdingi simptomai, priežastys, kaip ji diagnozuojama ir kaip gydoma - visa tai aptarsime savo straipsnyje.

Dacryocystitis ir jo klasifikacija

Ar uždegiminio pobūdžio yra gerklų maišelis.

Patologija yra suskirstyta į ūminę formą, turinčią trumpą kurso periodą, taip pat lėtinę su užsitęsusiu periodu.

Remiantis etiologija, išskiriamos šios ligos rūšys:

  • parazitinė forma;
  • potrauminis;
  • virusinės etiologijos liga;
  • bakterijų rūšys.

Atsižvelgiant į lėtinę eigą, yra:

  • paprasta ligos forma;
  • etatinis katarinis vaizdas;
  • žandikaulio flegmona;
  • jo empiema;
  • stenotinis tipas.

Svarstydami apie naujagimių ligą, jie išskiria:

  • etatinis katarinis vaizdas;
  • paprasta forma;
  • skreplių dakriocistitas;
  • pūlingos.

Ligos vystymąsi palengvina ašarų nutekėjimo nukrypimai, dėl kurių atsiranda patogeninė mikroflora pilvo maiše. Ašarų nutekėjimas yra sunkus dėl uždegiminio proceso, esančio gleivinėje, nosiaryklės kanale.

Galimos priežastys

  1. Gimdos angos užsikimšimas.
  2. Nasolacrimal obstrukcija.
  3. Netaisyklinga nosies struktūra, akių vokų ar gerklų kanalų struktūra.
  4. Nosies sužalojimas, dėl kurio suspaudžiamas nosiaryklės latakas.
  5. Neišsivysčiusios gerklų kanalėlės, viena ar dvi iš karto.
  6. Kūdikio užkrėtimas patologiniais mikroorganizmais gimdant ar pirmąjį gyvenimo mėnesį (pvz., Stafilokokai, gonokokai, chlamidijos).
  7. Uždegimas žandikaulio ar viršutinių žandikaulių sinusuose.
  8. Akių patologija, kurią apsunkina infekcija.
  9. Gali išsivystyti sinusitas ar sloga.

Pagrindiniai bruožai

  1. Paprastai uždegiminis procesas stebimas vienoje akyje.
  2. Gali būti nedidelis apatinio voko patinimas. Atlikus išsamų tyrimą, tampa pastebima, kad patinimas padidėja nuo vidinio iki išorinio akies kampo.
  3. Jei traukiate apatinį kūdikio voką, tada prie vidinio akies kampo, žandikaulio angų srityje, bus galima aptikti pūlingų išskyrų susikaupimą, kurio kiekis padidės, net ir ištyrus..
  4. Akies kampe, taip pat ant blakstienų, galima aptikti plutos kaupimąsi.
  5. Padidėjęs dilgčiojimas ar pleiskanojimas.
  6. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad yra lydinčių simptomų, tokių kaip hipertermija, bendras silpnumas ir kiti intoksikacijos požymiai..

Skirtumas nuo konjunktyvito

Taip atsitinka, kad tėvai imasi dakriocistito dėl uždegiminės junginės ligos. Ir tik atidžiai ištyrus patyrusį specialistą, galima atskleisti skirtumą. Faktas yra tas, kad abi ligos turi panašius simptomus..

Dakriocistitą naujagimiams gali lydėti:

  • padidėjęs pleiskanojimas;
  • pūlingos išskyros, kai spaudžiamas tepamas maišelis;
  • paraudimas akių kampučiuose.

Nors pastebimas konjunktyvitas:

  • stiprus patinimas;
  • bendra akies hiperemija;
  • šviesos baimė;
  • santykinis apkalbėjimas.

Diagnostika

  1. Asmeninė vaiko apžiūra, skundų rinkimas, simptomų atsiradimo laiko ir galimų priežasčių išsiaiškinimas:
  • gydytojas įvertins, ar nėra pilvo pūtimo, ar nėra akies kampo išsikišimo;
  • ištirti odos būklę šalia akių vokų;
  • pažvelgti į blakstienų augimą ir gerklų angų buvimą;
  • įvertinti išsiskyrimo iš žandikaulio pobūdį. Būtina patvirtinti arba pašalinti infekcinį procesą.
  1. Nosies ortakų sandarumui įvertinti atliekamas nosies tyrimas. Į kūdikio akis įšvirkščiama 3 proc. Kollagolumo (2 lašai). Po to į nosį iki 2 cm gylio įkišama medvilninė turundochka. Jei praėjus penkioms minutėms po akies įlašinimo ant dažų „turunduchka“, latakų kanalai funkcionuoja normaliai, reakcija būna teigiama. Jei praeina 10 minučių, tačiau dažymas vis tiek atsiranda - tai lėtas procesas. Jei praeina daugiau nei 10 minučių, spalva neatsiranda, tada pažeidžiamas patentabilumas.
  2. Vamzdinis bandymas atliekamas siekiant įvertinti latakinių kanalėlių, taškų ir maišelio išsiurbimo funkciją. Taikant šią procedūrą, akis įšvirkščiama ir kollargolis (trys procentai) - du lašai. Jei dažai ant akies dingsta po 5 minučių, tada viskas yra tvarkoje, jei iki 10 minučių, tada procesas lėtas, o jei atidėta daugiau nei 10 minučių, tada smarkiai sutrinka ašarų nutekėjimas..
  3. Šlapimo ir kraujo klinikinė analizė.
  4. Laboratorinis iškrovos tyrimas įtarus infekcinį procesą, siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikų grupėms.

Be to, gali būti atlikti papildomi tyrimai, kurie apima:

  • nosies ertmės endoskopija;
  • tekančių kanalų plovimas ir zondavimas.

Galimos komplikacijos

Jei teikiama nesavalaikė pagalba, žymiai padidėja pasekmių išsivystymo rizika, pradedant degeneracija į lėtinę formą ir baigiant rimtų patologijų atsiradimu..

  1. Dacryocystocele - gerklų latakų cista
  2. Akies voko, žandikaulio ar absceso ir orbitos flegmona.
  3. Panoftalmitas, kuris gali išprovokuoti absoliutaus aklumo vystymąsi.
  4. Sepsis.
  5. Ragenos opa.
  6. Meningitas.

Gydymas

Gali būti paskirtas tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas. Visi galimi dakriocistito gydymo veiksmai:

  • masažas;
  • lašų vartojimas;
  • vartoti antibiotikus;
  • įgarsinimas;
  • dakriocistorhinostomija.

Esant ūminei ligos eigai ir formuojant svyravimus, tai yra skysčio su pūlingu turiniu kaupimasis. Flegmonas atidaromas, nusausinamas, naudojamas natrio chlorido tirpalas (dešimt procentų). Mažiausiai dvi, ne ilgiau kaip penkias dienas, plaunami antiseptiniais tirpalais. Šiuo metu žaizda užveržta ir užgyja. Terapiją lydi multivitaminai ir antibiotikai, kartais taikoma magnetoterapija.

Laiku nustatant ligą ankstyvosiose stadijose, kūdikis pradeda atlikti gydomąjį masažą ir anksčiau skamba. Jei diagnozė nebuvo nustatyta laiku arba buvo pradėtas netinkamas gydymas, procesą gali komplikuoti baisios patologijos arba tapti lėtiniu.

Vaikui gali būti skiriami šie antibiotiniai vaistai:

  • penicilinai;
  • aminoglikozidai;
  • cefalosparinai;
  • sulfa narkotikai.

Akių lašai

Lašus su naujagimių dakriocistitu skiria oftalmologas, atsižvelgdamas į vaiko sveikatos būklę ir būdingus simptomus. Kūdikiui bus paskirti vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, pavyzdžiui, Tobrex. Vaistas skiriamas po vieną lašą iki penkių kartų per dieną ir taikomas ne ilgiau kaip savaitę, bet ne mažiau kaip penkias dienas. Kartais teigiamas poveikis pasireiškia jau kitą dieną, o kai kurie tėvai nustoja vartoti lašus. Tačiau to daryti neverta. Tokie veiksmai padidina ligos paūmėjimo ar ankstyvo atkryčio riziką.

Masažo procedūros

Masažas su dakriocistitu naujagimiams yra būtinas, norint išvalyti gerklų maišus nuo susikaupusių pūlių. Naujai gimusiems kūdikiams tai yra veiksmingas būdas atidaryti kanalėlius. Slėgis atliekamas iki dešimties kartų per dieną dvi savaites.

Galite patikėti šią procedūrą tiek specialistui, tiek savarankiškai mokytis, atlikti ją namuose.

  1. Nusiplaukite rankas, iš anksto sutrumpinkite nagus. Galite naudoti sterilias pirštines. Tačiau nepamirškite dezinfekuoti ar naudoti naujas pirštines atlikdami kiekvieną kitą procedūrą..
  2. Būtina praplauti akį furatsilina tirpalu. Nubrėžkite iš išorės į vidinį kraštą. Dabar jums reikia nuvalyti išleistą pūlį kempine ar tvarsčiu, bet visada steriliu.
  3. Būtina švelniai paspausti pirštą (padėkliuką) ant vidinio akies kampo (nuo nosies)..
  4. Atlikdami trūkčiojančio pobūdžio translyčius judesius, paspauskite ant žandikaulio maišelio. Tai prisideda prie pūlingo turinio ir ašarų skysčio išsiskyrimo. Reikia nepamiršti, kad per mažas slėgis nesuteiks norimo efekto, per stiprus pažeis naujagimio nosies kremzlių vientisumą..
  5. Įdėkite stiprius arbatos lapus, furatsilinovy ​​tirpalą arba ramunėlių sultinį į sergančią akį. Išvalykite paslaptį švaria kempine.
  6. Spausdami ir vibruodami, vėl braukite iš viršaus į apačią nuo nosies sparno pagrindo vidinio krašto. Tai prisidės prie filmo, kuris nebuvo glėbyje ašarojantis, perforavimo.
  7. Suspaudimo ir gryninimo procedūra kartojama iki penkių kartų per dieną. Kiekvieną kartą po to akis užpilama levomicetinu arba Vigamox, Tobrex.

Atkreipiu į jūsų dėmesį naujagimių dakriocistitą, masažo vaizdo įrašą.

Zondo taikymas

Jei vaiko būklė konservatyvaus gydymo metu nepagerėjo, pradedant nuo dviejų mėnesių amžiaus jam priskiriamas garsas.

Kūdikiui skiriama vietinė nejautra, naudojant nuskausminamuosius lašus. Į gerklų kanalą įstatomas zondas, kurio pagalba išstumiama želatininė plėvelė.

Po šios procedūros gerklų kanalėliai plaunami antiseptiniu tirpalu..

Skambėjimas trunka vos kelias minutes. Verkiantis kūdikis daro teigiamą poveikį spartinant plėvelės proveržį ir padeda atidaryti žandikaulio kanalą.

Ši procedūra yra sėkminga 95% atvejų. Tėvai iškart pastebės teigiamo poveikio pradžią, nes pūliai ir gleivės nebebus sekretuojami, kai verkiate, pamatysite normalias švarias ašaras..

Operacija

Chirurginė intervencija skiriama, jei antibakterinių lašų, ​​masažo ir net po jutimo poveikis nebuvo teigiamas.

Paprastai jie tikisi dvejų metų, po kurių atliekama dakriocistorhinostomija, kurios pagrindinis tikslas yra sukurti nutekėjimo kelią.

Iki šiol procedūrą galima atlikti endoskopiškai, tai yra švelnesnis operacijos būdas..

Liaudies metodai

Kaip papildomą terapiją galima skirti tradicinės medicinos preparatus, tačiau tik pasitarus su gydytoju:

  • kompresai su krapų, mėtų ar ramunėlių nuovirais;
  • šviežiai spaustos Kalanchoe sultys naudojamos kaip losjonai arba lašai (tris kartus per dieną, vienas lašas);
  • panaudoti juodosios arbatos maišeliai (be kvapiųjų medžiagų ir visų rūšių priedų) dedami ant sergančios akies.

Dabar jūs žinote, kas yra dakriocistitas naujagimiams, šios ligos gydymas. Labai svarbu, kad liga buvo diagnozuota laiku ir suteiktos medicininės procedūros. Atminkite, kad apleista būklė gali sukelti rimtų pasekmių ir rimtų komplikacijų vystymąsi. Apsaugokite kūdikio sveikatą nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių!

Dakriocistitas naujagimiams


Naujagimių oftalmologinės ligos yra dažnos. Tarp plataus negalavimų sąrašo ne paskutinę vietą užima gerklų maišelio uždegimas, sukeliantis kanalo obstrukciją. Liga diagnozuojama daugiau kaip 6% naujagimių per pirmąsias 8 gyvenimo savaites.

Jei traukiate kūdikio pagalba, negalavimas gali išprovokuoti rimtas pasekmes, lydimas pakartotinių chirurginių operacijų. Straipsnis padės atpažinti pirmuosius ligos simptomus, suprasti negalavimų diagnozavimo būdus, susipažinti su gydymo galimybėmis..

Dacryocystitis: charakteristikos

Dacryocystitis yra uždegiminis nosiaryklės kanalo, esančio tarp nosies ir vidinio akies kampo, procesas. Liga plinta dėl to, kad trūksta natūralaus ašarų nutekėjimo. Liga pasireiškia plėvelės, apsaugančios kūdikio kvėpavimo takus motinos nėštumo metu nuo amniono, neplyšimu..

Tinkamai išsivysčius, šis šydas turėtų prasiskverbti jau nuo pirmųjų vaiko verksmų ar per pirmąsias jo gyvenimo savaites. Kitame variante nosies ašaros kanalas užblokuojamas, akies maišelio viduje kaupiasi skystis ir prasideda uždegimas.

Įvestos infekcijos pasekmė yra bakterijų dauginimasis. Periodinė sritis kūdikyje įgauna rausvą atspalvį ir patinsta, o tai sukelia vaikui diskomfortą.

Iki šiol liga gydoma paprastais metodais, laiku gydant, gydymo režimas yra skirtingas ir skiriamas atsižvelgiant į vaiko amžių.

Kodėl užblokuotas ašarų latakas??

Dakriocistito priežastys dažniausiai yra įgimtos ir dažniausiai diagnozuojamos ką tik gimusiems kūdikiams..

Dažniausi veiksniai, prisidedantys prie naujagimių žandikaulio susiaurėjimo, yra šie:

  • Anatominis nenormalus gerklų latako formavimasis;
  • Želatinos kamštis;
  • Neišplėškite plėvelės, dengiančios kūdikio kvėpavimo takus gimdoje;
  • Gimimo traumos;
  • Nosies ertmės anomalijos (pertvaros kreivumas, rinitas, siauri praėjimai ir kt.);
  • Infekcinės ligos (stafilokokas, streptokokas ir kt.);
  • Cistos ir akmenys gerklų kanale;

Vaikų dakriocistitas

Patologijos vystymasis vyresniems vaikams dažnai pasireiškia po peršalimo ligų, dėl kurių atsiranda nosiaryklės audinio patinimas. Gimdos ertmių užkimšimas gali atsirasti dėl užsitęsusios slogos, taip pat esant bakterinei infekcijai..

Viena iš dažnių dakriocistito vystymosi priežasčių yra nosies kaulų lūžis arba pertvaros kreivumas. Dėl sužeidimų gali susidaryti polipai, padidėja negalavimų išsivystymo rizika.

Pirminė liga

Pirminė gerklų kanalo obstrukcijos liga vadinama įgimtu dakriocistitu. Liga pastebima vidutiniškai 6% kūdikių ir pasireiškia 30–70 dienų po gimimo. Priežastys yra įvairios: nėra nosiaryklės kanalo plėvelės, nenormali nosies struktūra ar kūno pažeidimas dėl infekcinių ligų.

Recidyvo priežastys

Antrinis dakriocistitas jaučiamas po pirminės ligos formos gydymo. Simptomai pasireiškia padidėjusiu pilvo pūtimu, pūlingomis akių išskyromis, ašarų kanalų uždegimu.

  • Neteisingas gydymas;
  • Regos organų sužalojimas;
  • Nosies ertmės uždegimas.
Svarbu laiku pasikonsultuoti su oftalmologu, nes, atidėliojus gydymą, gali ištempti gerklų maišelis.

Nesu laiku kreipimosi į specialistą pasekmės

Dakriocistitas medicinoje yra palankios prognozės ir sėkmingai išgydomas. Jei nepaisysite kreipimosi į oftalmologą, liga gali sukelti komplikacijų:

  • Akių vokų audinių uždegimas;
  • Gerklų maišelio infekcija;
  • Antspaudas vidiniame akies kampe, rodantis cistinę masę;
  • Regos praradimas;
  • Sepsis;
  • Meningitas.
Jei pavėluotai kreipiatės į oftalmologą, vaikas gali būti neįgalus ir netgi mirti.

Ligos simptomai

Įgimtas dakriocistitas pradeda pasireikšti per pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites, nes neišnešiotiems kūdikiams klinikinis vaizdas matomas nuo dviejų iki trijų mėnesių amžiaus.

Pradiniame ligos etape želatininis kamštis eksfolijuoja per 20 dienų po gimimo, o naujagimiams - žandikaulio kanalo obstrukcijos simptomai pamažu išnyksta..

Skiriamieji ligos požymiai:

  • Akių vokų maišelio uždegimas;
  • Gleivinės ir pūlingos geltonos arba rudos spalvos spalvos išskyros;
  • Lizingas
  • Lipnios blakstienos ar akių vokai;
  • Vidinio akies kampo navikas;
  • Karščiavimas;
  • Apsinuodijimo požymiai.

Įtarus, kad kūdikyje susidaro abscesas ar flegmona, būtina kuo greičiau hospitalizuoti..

Dakriocistitas ir konjunktyvitas: požymiai

Dažnai ligos, susijusios su kanalo užsikimšimu, pasireiškimo simptomus painioja kūdikio tėvai su konjunktyvitu. Dėl netinkamo savęs gydymo gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių pablogėja vaiko regėjimas. Pagrindinis skiriamasis dakriocistito požymis yra pūlingos išskyros palpuojant gerklų maišelį.

Kaip diagnozuojama liga??

Tik vaikų oftalmologas gali nustatyti tikslią dakriocistito priežastį ir paskirti teisingą gydymo kursą. Iš pradžių gydytojas tiria kūdikio vokus ir tepinėlius, tada palpuoja patinusią vietą, atskleidžia sekretų buvimą.

Paaiškinti oftalmologinės ligos diagnozę galima keliais būdais:

Vakarų pavyzdys. Procedūra trunka tik 10 minučių. Gydytojas užkimšta kūdikio nosį susuktu medvilniniu tamponu, o į akis įlašinamas dažančio tirpalo. Jei tamponas įgauna spalvą per 2–8 minutes, tai nesutrikdo gerklų kanalo trapumas, o kūdikio akies uždegimas buvo kitų problemų rezultatas. Sergant dakriocistitu, vata išlieka balta.

Gimdos kanalo zondavimas yra ligos diagnozavimo ir gydymo metodas. Terapija atliekama kūdikiams nuo dviejų mėnesių amžiaus. Norėdami tai padaryti, naudodamiesi įrankiu, kuris yra metalinė viela, praplečiamas tepamasis kanalas ir pašalinama kamštiena, trukdanti praeiti ašaroms. Procedūra yra gana nemaloni ir atliekama anestezijos metu..

Bougieurage pagalba nustatomas ir kamščio ilgis gerklų kanale.

Dakryoscintigrafija yra vienas iš šiuolaikinių ligos nustatymo metodų, diagnozuojantis gerklų kanalo lygumą ir patenkinamumo laipsnį radiografinio kontrasto tyrimo metodais. Naujagimio akimis gydytojas įveda specialų dažą, po kurio atliekama kompiuterinė tomografija, leidžianti patikimai nustatyti, ar neužsikimšęs gerklų kanalas..

Tyrimas naudojant fluorescencinį tirpalą, įlašintą į kūdikio akis, taip pat gali parodyti dakriocistitą, naudojant specialią mėlyną spalvą. Po 15 minučių gydytojas apžiūri kūdikio kanalą. Jei vandenyne lieka dažų, tai rodo akies drenažo sistemos gedimą.

Diagnozavęs ligą, gydytojas nustato mikrobų sukėlėjus, kurie išprovokavo infekciją. Už tai skystis užpilamas iš gerklų maišo siunčiamas bakteriologiniam tyrimui.

Kovos su liga būdai

Dakriocistitą galima lengvai išgydyti bet kuriame kūdikio amžiuje, laiku kreipiantis į oftalmologą. Pradiniame etape terapija atliekama konservatyviais metodais: akių lašai, fizioterapija ir specialiai sukurtas masažas, apie kuriuos mes kalbėsime toliau.

Jei liga yra apleista ir ją lydi komplikacijos, chirurginė intervencija yra būtina. Dažnai kamščiui pradurti naudojama zondo procedūra. Jei ši terapija nedaro teigiamo poveikio, reikės rimtesnių chirurginių gydymo metodų..

Technikos, išskyrus chirurgiją

Konservatyvūs dakriocistito gydymo metodai apima švelnias priemones akių lašų forma, profilaktinį masažą ir fizioterapiją. Gydymo planą nustato oftalmologas, nes dėl savaiminio gydymo gali išsivystyti žandikaulio flegmona, o tai neišvengiamai sukels operaciją..

Vaistų terapija

Kūdikiui skiriami antibakterinio poveikio akių lašai, siekiant palengvinti uždegimą ir pagreitinti gijimo procesą. Jie padeda kovoti su kilusia infekcija. Kūdikiams skiriami šie vaistai:

  • „Vigamox“;
  • Gentamicinas;
  • Chloramfenikolis.
Svarbu įpilti kūdikio akį švariomis rankomis, iš anksto apdorotomis chlorheksidinu..

Kūdikio akis nuvaloma „Furacilin“ tirpalu, po kurio vaikas turi būti tvirtai suvyniotas, kad būtų išvengta nenumatytų sužalojimų. Pipetė, kurios pagalba bus įpilama, turi būti užvirinta be atvangos. Atsargiai laikant ir atidarant kūdikio vokus, reikia lašinti po vieną lašą į kiekvieną akį, o likusį produktą patepti steriliu tamponu..

Procedūra kartojama 2–4 ​​kartus per dieną. Esant sunkiems ligos simptomams, gydytojas gali skirti antibiotikus vidiniam vartojimui.

Masažo technika

Tinkamai atliktas gerklų kanalo masažas gali perlaužti kamštį. 30–40% atvejų ši technika leidžia išgelbėti kūdikį nuo dakriocistito, nesiimant operacijos. Oftalmologas paaiškina motinos procedūros metodiką, nes nepriklausomybė šiuo klausimu gali išprovokuoti ligos komplikaciją..

Iš pradžių rankas reikia kruopščiai nusiplauti ir gydyti Miramistin arba chlorheksidino tirpalu. Kūdikio akis pirmiausia reikia nušluostyti Furacilin tirpalu, pašalinant gleivių ir pūlių perteklių. Stebėkite, kaip jėga spaudžia kūdikio sinusus. Kadangi kūdikio kaulai dar nėra visiškai sutvirtinti, yra tikimybė pažeisti kremzlę.

Geriausias efektas pasiekiamas procedūros metu naujagimio verksmo metu ar po jo dėl to, kad natūralus procesas prisideda prie filmo savaiminio ašarojimo..

Masažas turi būti atliekamas šia technika:

  • Uždėkite pirštus ant nosies tiltelio;
  • Švelniai spausdami ant ertmės, pamažu palieskite nuo akies iki nosies pradžios kryptimi iš viršaus į apačią;
  • Gautą raukšlę pašalinkite medvilniniu tamponu, apdorotu Furacilin tirpalu.

Masažas turėtų būti atliekamas 5–7 kartus per dieną. Po seanso kūdikio akys turėtų būti nuplaunamos Furacilin arba vaistažolių nuoviru. Tada įtempkite vokus antibakteriniais lašais.

Išsami informacija apie masažo techniką pateikiama vaizdo įraše.

Skamba

Jei konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamo efekto, kūdikiui paskirta skambanti procedūra. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir skiriama kūdikiams nuo 2 mėnesių amžiaus. Šis metodas numato gauto kamščio mechaninį plyšimą, naudojant specialų įrankį (zondą), primenantį metalinę vielą.

Garsas rodomas tokiais atvejais:

  • Gausus tingėjimas;
  • Uždegiminis procesas, vystantis į lėtinę formą;
  • Teigiamo poveikio nebuvimas po masažo seansų ir akių lašų;
  • Nenormalus gerklų kanalų vystymasis.

Procedūros pabaigoje kūdikiui skiriamas nosiaryklės kanalo skalavimas 1-3 mėnesius, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Be to, oftalmologas skiria antibakterinius lašus, vitaminų kompleksą ir imunitetą palaikančius vaistus..

Dacryocystorhinostomy

Esant pažengusiai ligos stadijai arba nesulaukus teigiamo minėtų metodų atsikratyti dakriocistito, vaikams yra paskirta chirurginė operacija intubacijos būdu iš gerklų. Chirurginis metodas vadinamas dakriocistorhinostomija. Procedūra skirta skysčių pratekėjimo pro nosiaryklės kanalą atkūrimo procesui.

Absceso formavimasis apima absceso atidarymą chirurginiu metodu, po kurio skiriami antibiotikai.

Chirurginė operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir jai reikia kas mėnesį atsigauti. Per tą laiką būtina apsaugoti kūdikį nuo hipotermijos, per didelio fizinio krūvio ir akių plovimo rankomis.

Komarovskio nuomonė

Garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovsky mano, kad masažas yra vienintelis saugus ir efektyviausias būdas dakriocistitui gydyti. Procedūra turi būti atliekama kasdien kelis kartus, griežtai laikantis sukurtos technikos. Masažas kartu su lašų ir vitaminų komplekso naudojimu padeda atkurti kūdikį po 14 dienų.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite žemiau esantį vaizdo įrašą..

Prognozės

Sėkmingo dakriocistito gydymo raktas yra laiku apsilankymas pas pediatrą ir oftalmologą bei laikantis vaikų gydytojo rekomendacijų. Teisingas terapinio masažo atlikimas, savalaikis jutimas gali atkurti vaiko sveikatą per 2–3 savaites.

Prevencinės priemonės

Praktiškai neįmanoma užkirsti kelio dakriocistito pasireiškimui, nes liga dažnai būna įgimta. Tėvų rankose, kad būtų išvengta lėtinės formos uždegiminio proceso ir laiku susisiekite su atitinkamu specialistu.

Būtina skirti ypatingą dėmesį vaikų sveikatai ir gydyti visų formų ENT ligas. Neleiskite susižeisti regėjimo organų, įsitikinkite, kad kūdikis neliečia savo akių nešvariomis rankomis ir nenešioja infekcijos, kuri ateityje gali prisidėti prie vaikų dakriocistito vystymosi.

Išvada

Oftalmologinės ligos naujagimiams šiandien pasireiškia kas trečiam kūdikiui. Vargu ar išvengsite įgimtų anomalijų, tačiau tėvams įmanoma laiku kreiptis į oftalmologą, kai nustatomi anomalijos ar įtarimai dėl akių infekcijų. Vaikai negali pasakyti sau, kas juos trikdo, todėl turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į elgesį ir gerovę..

Naujagimių dakriocistitas, kaip ir kitos ligos, gydomas ne tik chirurginiais metodais. Kadangi nuo to, kiek laiku kreipsitės į specialistą, priklauso nuo jūsų gerovės ir gydymo trukmės.
Grįžti į turinį

Dakriocistitas naujagimiams, taip pat vaikams ir suaugusiems, sukelia ir simptomus, gydymą

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra dakriocistitas?

Dakriocistitas yra gerklų maišelio uždegimas. Šis maišas yra ties vidiniu akies kampu, vadinamuoju lakoniniu fossa. Gleivinis skystis patenka į gerklų-nosies kanalą į nosies ertmę. Pažeidus ašarinio skysčio nutekėjimą iš gerklų maišelio, jame kaupiasi patogeninės bakterijos, sukeliančios uždegimą.

Dakariocistitas gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams (įskaitant naujagimius)..
Yra ūmios ir lėtinės dakriocistito formos.
Dakriocistito požymiai yra šie:

  • vienašalis pažeidimas (paprastai);
  • sunkus nuolatinis dilgčiojimas;
  • patinimas, paraudimas ir skausmas vidiniame akies kampe;
  • išskyros iš paveiktos akies.

Priežastys

Dacryocystitis suaugusiesiems (lėtinis dacryocystitis)

Dakariocistitas suaugusiesiems pasireiškia lėtiniu ligos pavidalu. Jis gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, jaunas ar subrendęs. Moterims dakriocistitas pastebimas 7 kartus dažniau nei vyrams.

Suaugusiųjų dakriocistito priežastis dažniausiai yra infekcijos, kurių sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ir parazitai. T. y., Suaugusiesiems, dakriocistitas gali išsivystyti po peršalimo. Tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti dakriocistito priežasties.

Yra kelios dakriocistito klinikinės formos:

  • stenozuojantis dakriocistitas;
  • katarinis dakriocistitas;
  • gerklų maišelio flegmonas (supūvacija);
  • gerklų angų empiema (pūlinis pažeidimas).

Suaugusiesiems pasireiškus dakriocistitui, pamažu atsiranda gerklų-nosies kanalo obstrukcija (suliejimas). Dėl ašarinio skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl patogeninių mikrobų (dažniausiai pneumokokų ir stafilokokų) dauginimo dauginasi, nes gerklų skystis nustoja kenkti mikrobams. Vystosi infekcinis ir uždegiminis procesas.

Lėtinė dakriocistito forma pasireiškia tešmens maišo patinimu ir lėtiniu pilvo pūtimu ar supūliavimu. Dažnai tuo pačiu metu pasireiškia konjunktyvitas (vokų gleivinės uždegimas) ir blefaritas (vokų kraštų uždegimas)..

Kai spaudžiamas tepamas žandikaulio srityje (ties vidiniu akies kampučiu), pūlingos ar mucopurulent skystis palieka gerklų angas. Akių vokai yra patinę. Nosies arba Vakarų testas su kollargoliu ar fluoresceinu yra neigiamas (medvilninis tamponas nosyje nėra dažytas). Diagnostinio paraudimo metu skystis nepatenka į nosies ertmę. Iš dalies patenkinus gerklų-nosies kanalą, į nosies ertmę galima išskirti gleivinės maišelio turinį..

Ilgai trunkant lėtiniam dakriocistitui, žandikaulio maišelis gali ištempti vyšnios dydį ir net graikinio riešuto dydį. Ištempto maišelio gleivinė gali atrofuoti, nustoti pūliai ir gleivės. Šiuo atveju maišelio ertmėje kaupiasi šiek tiek klampus, skaidrus skystis - išsivysto pilvo maišas. Negydomas dakriocistitas gali sukelti komplikacijų (ragenos infekcija, išopėjimas ir vėlesnis regėjimo sutrikimas iki aklumo)..

Ūminė suaugusiųjų dakriocistito forma dažniausiai yra lėtinio dakriocistito komplikacija. Tai pasireiškia flegmono arba pūlinio (absceso) pavidalu, supančiu žandikaulio maišą. Labai retai pirmiausia pasireiškia ūminė dakriocistito forma. Tokiais atvejais uždegimas perduodamas pluoštui iš nosies gleivinės ar paranalinių sinusų.

Klinikinės ūminės dakriocistito formos apraiškos yra ryškus odos paraudimas ir ryškus skausmingas atitinkamos nosies ir skruosto pusės patinimas. Akių vokai yra patinę. Delno lūžis yra žymiai susiaurėjęs arba visiškai uždarytas.

Susidaręs abscesas gali spontaniškai atsidaryti. Dėl to procesas gali visiškai sustoti arba gali likti fistulė, jei pūliai per ją išsiskiria.
Suaugusiesiems dėl dakriocistito reikia privalomai kreiptis į oftalmologą ir vėliau jį gydyti. Savarankiškas dakriocistito išgydymas suaugusiesiems neįvyksta.

Dakriocistitas vaikams

Yra pirminis dakriocistitas (naujagimiams) ir antrinis dakriocistitas (vyresniems nei 1 metų vaikams). Šis dakriocistito padalijimas atsiranda dėl to, kad jie skiriasi dėl jų vystymosi priežasčių ir gydymo principų.

Pagal amžių dakriocistitas skirstomas į neišnešiotų, naujagimių, kūdikių, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų dakriocistitą..

Naujagimio dakriocistitas (pirminis dakriocistitas)

Dėl nepakankamai išsivysčiusių ar sutrikusių gerklų kanalų vystymosi, kai trūksta gerklų-nosies kanalo arba jo visiškai nėra, naujagimiams atsiranda dakriocistitas. Kai kuriais atvejais, pažeidus gimdos kaklelį, galima gimdymo metu uždėti akušerines reples..

Naujagimių dakriocistitas dar vadinamas įgimtu dakriocistitu. Tai pasireiškia 5–7% naujagimių ir paprastai gerai reaguoja į gydymą. Liga pasireiškia jau pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, o kartais net ligoninėje.

Prenataliniame vaisiaus vystymosi laikotarpyje apatinėje nosiaryklės latako dalyje susidaro specialus želatinos kamštis arba plėvelė, kuri neleidžia amniono skysčiui patekti į plaučius (kanalas yra prijungtas prie nosies ertmės). Pirmuoju gimusio kūdikio verksmu šis filmas prasiskverbia, o ašaros-nosies kanalas atsidaro ašaroms. Kartais filmas nutrūksta šiek tiek vėliau, per pirmąsias 2 gyvenimo savaites.

Jei plėvelė nepraeina, tada ašarotas-nosies kanalas tampa nepraeinamas ašaroms. Jei kūdikio akys visą laiką yra šlapios, tai gali reikšti, kad obstrukcija yra nepakankama (dalinė ar išsami). Naujagimiai verkia be ašarų.

Jei pasirodė ašaros (vienoje ar abiejose akyse), tada tai gali būti pirmasis dakriocistito pasireiškimas. Ašaros sustingsta, išsilieja per apatinį voką. Nejudančiose ašarose bakterijos dauginasi gerai. Kanalo uždegimas, po to išsivysto gerklų maišelis.

Daug rečiau naujagimių dakriocistitas išsivysto dėl nosies struktūros anomalijų ar gerklų kanalų. Dėl infekcijų naujagimių dakriocistitas retas.

Dakriocistito apraiškos naujagimiams yra gleivinės ar mukopurozinės išskyros iš junginės ertmės, lengvas junginės paraudimas ir tepimas - pagrindinis ligos simptomas. Po nakties miego, ypač akies, tirpimas taip pat gali būti dakriocistito simptomas..

Kartais šios apraiškos laikomos konjunktyvitu. Tačiau sergant konjunktyvitu, pažeidžiamos abi akys, o dakriocistitu - pažeidimas, kaip taisyklė, yra vienašališkas. Atskirti dakriocistitą nuo konjunktyvito yra paprasta: kai spaudžiamas pilvo maišo plotas nuo tepimo angų, iš dakriocistito išsiskiria mukopurulentinis skystis. Vakarų testas taip pat padės diagnozuojant dakriocistitą (žr. Skyrių „Dakriocistito diagnozė“), diagnostinį ašarų kanalų plovimą..

Jūs neturėtumėte pradėti savęs gydyti, turite pasikonsultuoti su oftalmologu. Naujagimiams dakriocistito atveju labai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Tai yra gydymo garantija. Pavėluoto gydymo ar netinkamo gydymo galimybės žymiai sumažės. Tai gali sukelti ligos perėjimą į lėtinę formą arba sukelti rimtų komplikacijų (žandikaulio flegmona ir gerklų maišelio fistulės susidarymas arba orbitos flegmona).

Antrinis dakriocistitas

Antrinis dakriocistitas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • netinkamas pirminio dakriocistito gydymas;
  • mažėjančius uždegiminius gerklų maišelio procesus iš junginės ertmės ar gerklų kanalėlių;
  • uždegiminis procesas nosies ertmėje ir paranaliniai sinusai (sinusitas);
  • sužalojimai, dėl kurių suspaudžiamas ar pažeidžiamas osseous nosies kanalas;
  • patologiniai procesai minkštuose ir kauliniuose audiniuose šalia ašarų kanalų.

Antrinio dakriocistito klinikinės apraiškos yra tokios pačios kaip ir lėtinio dakriocistito suaugusiesiems. Vaikams pastebimas nuolatinis dilgčiojimas, taip pat gali atsirasti mukopurulentinių išskyrų iš akių. Iš gerklų angų, turinčių spaudimą tekančio žandikaulio srityje, pasirodo pūlingos arba mukopurulentinės. Vidiniame akies kampe pastebimas junginės ir raudonos raukšlės paraudimas, ryškus pleiskanojimas.

Stafilokokai, gonokokai, Escherichia coli ir kiti patogenai gali sukelti ašarų latakų uždegimą. Norint nustatyti patogeną, atliekamas bakteriologinis tyrimas.

Nosies tyrimas neigiamas; diagnostinio paraudimo metu skystis nepatenka ir į nosies ertmę. Atliekant diagnostinį garsą, zondas praeina tik į kaulinę gerklų-nosies kanalo dalį.

Ilgai trunkant antriniam dakriocistitui, gali atsirasti žandikaulio ertmės ektazija (ištempimas); tuo pačiu metu vidiniame akies kampe atsiras išsikišimas.

Diagnostika

Išoriškai ištyrus pacientą, pastebimas pilvo pūtimas, patinimas vidinio akies kampo srityje. Kruopščiai palpuojant išryškėja skausmingumas ir pūlingos ar mukopulentinės išskyros iš gerklų angų.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

  • Spalvotas (vamzdinis) liemenės testas - nustato tepinėlių pralaidumą: į nosies kanalą įdedamas medvilninis tamponas, o į akis lašinama dažanti medžiaga (kollargolis); po 2 minučių medvilninis tamponas nudažomas, kad neprarastų gerklų kanalo. Jei tamponas dažomas vėliau (po 5–10 minučių), kanalo nepralaidumas yra abejotinas arba dalinis. Jei dažymas neįvyko, mėginys yra neigiamas, t. pilvo ertmės.
  • Diagnostinis gerklų kanalo garsas - leidžia nurodyti kanalo obstrukcijos lygį.
  • Pasyvus nosies latakų tyrimas - patvirtina kanalo obstrukciją: bandant išskalauti kanalą, skystis teka per pilvo angas, jis nepatenka į nosį..
  • Akių biomikroskopija.
  • Fluorescino įlašinimo testas - į akis įšvirkščiamas specialus šviečiantis reagentas - fluoresceinas..
  • Kontrastinė gerklų kanalų rentgenografija su jodolipolio tirpalu - kanalo susiaurėjimo ar užsikimšimo lygio išaiškinimas.
  • Bakteriologinė nosiaryklės išskyrų kultūra, siekiant nustatyti uždegimo patogenus ir jų jautrumą antibiotikams.
  • ENT gydytojo ir (jei nurodyta) kitų specialistų - odontologo, traumatologo, neurochirurgo ir kitų konsultacija.

Gydymas

Dakriocistito skirstymas į pirminį ir antrinį yra labai pagrįstas, nes tai nukreipia oftalmologą į teisingą taktikos ir gydymo metodo pasirinkimą.

Jei sergant įgimtu dakriocistitu dažniausiai reikia atlikti gydymą, kurio tikslas - pašalinti embrioninę plėvelę ties gerklų-nosies kanalo burnos ertme (masažas, kanalo praplovimas ir garsas), tada su antriniu dakriocistitu atliekamas kompleksinis chirurginis įsikišimas, siekiant atstatyti pilvo pūtimą..

Tepamasis masažas ir skalavimas, taip pat vaistų vartojimas yra konservatyvūs gydymo metodai, o įgarsinimas, padidinimas ir operacijos yra chirurginiai metodai..

Konservatyvus gydymas

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas dakriocistitu atliekamas kartu su chirurginio gydymo metodais (prieš ir po intervencijos). Gydymas vaistais yra skirtas sustabdyti ir užkirsti kelią ūmiems infekciniams ir uždegiminiams reiškiniams.

Gydymui naudojama daugybė priešuždegiminių vaistų: nuo paracetamolio ir antibiotikų iki hormoninių vaistų.

Esant ūmioms dakriocistito apraiškoms, taikoma bendra ir vietinė antibiotikų terapija. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į išskirtų bakterijų jautrumą. Vietiniam gydymui parenkami akių lašai ar tepalai, kuriuose yra antibiotikų. „Tobrex“, „Vigamox“ yra plačiai naudojami, vyresniems nei 1 metų vaikams - „Oftakviks“. Vartojami antibiotikai levomicetinas, Gentamicinas. Ciprofloxacinas draudžiamas naujagimiams.

Albucid vartoti nepageidautina pediatrijoje: pirma, jis sukelia ryškų deginimo pojūtį, kai jis įpilamas, ir, antra, jis pasižymi embrioninės plėvelės kristalizavimu ir sutankinimu..

Jei skiriami keli vaistai, tada intervalas tarp įpylimų turėtų būti bent 15 minučių.

Žandikaulio masažas

Kai tik tėvai pastebės dakriocistito apraiškas, būtina pasikonsultuoti su oftalmologu, nes be gydytojo nebus įmanoma susidoroti su šia liga. Taip pat skiriamas pediatro ir ENT gydytojo tyrimas..

Galite nedvejodami pasikonsultuoti su gydytoju, nes po 2-3 mėnesių želatinos plėvelė virsta ląstelių audiniu, o konservatyvus gydymas taps neįmanomas. Tiesa, kai kurie gydytojai pripažįsta konservatyvaus gydymo galimybę iki šešių mėnesių amžiaus..

Gydant dakriocistitą, didelę reikšmę turi ryklio maišelio masažas. Bet jei yra menkiausių uždegimo požymių, masažas neturėtų būti atliekamas dėl pūlių patekimo į aplinkinius pūlinius audinio maišelio ir skreplių išsivystymo pavojaus..

Gydytojas turi aiškiai parodyti, kaip tinkamai masažuoti. Prieš pradedant procedūrą, motina turėtų kruopščiai nusiplauti ir gydyti rankas specialiu antiseptiniu tirpalu arba mūvėti sterilias pirštines.

Prieš masažą atsargiai išmasažuokite gerklų maišelio turinį, nuvalykite pūlių akis nuplaudami furatsilino tirpalu. Ir tik po to jūs galite pradėti masažą. Geriausia masažuoti prieš pat maitinimą. Procedūra atliekama mažiausiai 5 kartus per dieną (per pirmąsias 2 savaites iki 10 kartų per dieną).

Masažas atliekamas rodomuoju pirštu: 5 kartus švelniai paspauskite ant žandikaulio maišelio srities, judant iš viršaus į apačią, ir tuo pačiu metu aštriais smūgiais pabandykite pramušti želatinos plėvelę..

Jei masažas atliekamas teisingai, pūliai išsiskirs iš kanalo. Pusas galima pašalinti medvilniniu rutuliu, pamirkytu šviežiai užpiltame žolelių nuoviru (ramunėlių, kalendros, arbatos ir kt.) Arba kambario temperatūros furatsilino tirpale..

Purviną išmetimą taip pat galima pašalinti plaunant akis, pipete praplauti. Pašalinus pūlį, priemonė nuplaunama šiltu virintu vandeniu. Po masažo į akis reikia įlašinti gydytojo paskirtų antibakterinių akių lašų..

Konservatyvaus gydymo metu gydytoją reikia lankyti 2 kartus per savaitę.
Po 2 savaičių oftalmologas įvertins atliktų manipuliacijų efektyvumą ir prireikus pataisys gydymą. Masažas efektyvus tik pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Remiantis statistika, visiškai išgydyti dakriocistitą kūdikiams iki trijų mėnesių amžiaus yra 60%; sulaukus 3–6 mėnesių - tik 10%; nuo 6 iki 12 mėnesių - ne daugiau kaip 2%. Jei ašarų srautas neatsinaujino, gydytojas pasirinks kitus gydymo metodus. Specialiai apmokytas gydytojas gali plauti tepalo kanalus steriliu druskos tirpalu, pridėdamas antibiotiko. Prieš skalbimą į akis suleidžiamas anestetikas - 0,25% dicaino tirpalas.

Chirurginės procedūros

Gimdos kanalo zondavimas

Gydytojai turi skirtingas nuomones dėl ašarų kanalų laiko. Konservatyvaus gydymo metodų šalininkai mano, kad garsas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip po 4–6 mėnesių, jei nėra masažo efekto. Tačiau yra ir ankstyvojo įgarsinimo šalininkų - nesant konservatyvaus gydymo efekto 1-2 savaites.

Jei per pirmuosius 2–3 kūdikio gyvenimo mėnesius masažas nesuteikė norimo efekto, oftalmologas gali paskirti tiriamąjį latakų kanalą. Ši procedūra atliekama kaip ambulatorinis vaikų oftalmologas. Vietinės nejautros būdu zondas įkišamas per žandikaulio angą į gerklų-nosies kanalą. Standus zondas leidžia pramušti likusią plėvelę ir išplėsti kanalą, kad būtų užtikrintas normalus ašarų nutekėjimas.

Vykdydamas garsą vaikas nejaučia skausmo, procedūra atliekama per kelias minutes. Kuo mažesnis kūdikio amžius, tuo mažiau jis jaučia garsą. 30% atvejų po kelių dienų būtina vėl atlikti zondavimą. 90% ir daugiau atvejų garsinimas gali būti atkurtas naudojant garsą. Norint išvengti uždegimo po jutimo, vaikui skiriami antibakteriniai lašai į akis.

Ašarų latako kanalizavimas

„Bougienage“ yra gana dažnas gydymo metodas, labiau taupantis nei operacija. Tai reiškia, kad į kanalėlius įvedamas specialus zondas - bagažinė, kuri fiziškai pašalina kliūtį ir išsiplečia, praplečia susiaurėjusias gerklų-nosies kanalo sienas..

Bagažinė įvedama per žandikaulio angą. Procedūra nėra skausminga, tačiau ją įgyvendinant gali kilti diskomfortas. Kartais naudojama intraveninė analgetika. Procedūra trunka keletą minučių. Kartais tai užtrunka keletą kartų, su kelių dienų intervalu.

Kai kuriais atvejais padidinimas atliekamas naudojant sintetinius elastinius siūlus arba tuščiavidurius vamzdelius.

Chirurginis gydymas

Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, dakriocistito formos ir jo priežasties. Indikuojamas dakriocistito chirurginis gydymas:

  • nesant pirminio dakriocistito gydymo efekto; su dideliais gerklų latakų vystymosi anomalijomis;
  • antrinio dakriocistito, lėtinio dakriocistito ir jo komplikacijų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Esant pirminiam dakriocistitui (naujagimiams), atliekama mažiau traumos sukelianti operacija - lazerinė dakriocistorhinostomija..

Chirurginis antrinio dakriocistito gydymas vaikams ir lėtinis dakriocistitas suaugusiesiems atliekamas tik chirurgijos būdu. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams atliekama dakriocistorhinostomijos operacija - sukuriamas dirbtinis lazerinis-nosies kanalas, jungiantis akių ertmę su nosies ertme. Išimtiniais atvejais suaugusiųjų, sergančių dakriocistitu, gerklų maišelio pašalinimas.

Prieš operaciją rekomenduojama 2 kartus per dieną spausti ant žandikaulio srities; Norėdami pašalinti pūlingą išskyrą, kruopščiai praplaukite akis tekančiu vandeniu ir įlašinkite priešuždegiminius antibakterinius lašus (20% sulfacilo natrio tirpalo, 0,25% levomicetino tirpalo, 0,5% gentamicino tirpalo, 0,25% cinko sulfato tirpalo su boro rūgštimi). 2-3 kartą per dieną.

Yra du chirurginės prieigos tipai: išorinis ir endonasalinis (per nosį). Endonasalinės prieigos pranašumas yra mažesnė traumos operacija ir rando nebuvimas ant veido po operacijos. Operacijos tikslas yra sukurti plačią burną tarp nosies ertmės ir pilvo maišo..

Operacija atliekama atliekant vietinę anesteziją paciento sėdimoje padėtyje. Dėl chirurginio gydymo, pasiekus endonasalį, 98% atvejų visiškai išgydomas lėtinis dakriocistitas..

Su naujagimių dakriocistitu chirurginis gydymas atliekamas kartu su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Prieš operaciją atliekamas pakankamas antibakterinis gydymas, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų. Infekcinės komplikacijos kelia smegenų absceso riziką, nes esant veniniam kraujui, infekcija iš gerklų nosies kanalų gali patekti į smegenis ir sukelti pūlingo smegenų uždegimo vystymąsi arba smegenų absceso susidarymą. Operacijos metu, atliekant bendrą anesteziją, atkuriamas normalus nosies ertmės ir junginės ertmės ryšys..

Sergant dakriocistitu, kurio priežastis buvo įgimta nosies pertvaros anomalija ar kreivumas, chirurginis gydymas atliekamas sulaukus 5-6 metų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis suaugusių pacientų ir sergančių vaikų motinų dakriocistitą pradeda gydyti savarankiškai, liaudies gynimo priemonėmis. Kartais toks gydymas neatleistinai užtrunka, o tai lemia užsitęsusią ligos eigą arba komplikacijų vystymąsi.

Plauti akis vaistažolių nuoviru ir naudoti akių lašus galima tik tam tikrą laiką sumažinti ar pašalinti ligos apraiškas, tačiau tai neturi įtakos dakriocistito priežastiai. Po kurio laiko ligos simptomai vėl pasireiškia.

Gali būti naudojami liaudies vaistai ir dakriocistito gydymo būdai, tačiau suderinus juos su oftalmologu:

  • Kompresai, kurių pagrindą sudaro ramunėlių, mėtų, krapų užpilai.
  • Losjonai: arbatos paketėlius su arbatos lapeliais reikia trumpam nuleisti karštame vandenyje, leisti jiems šiek tiek atvėsti ir patepti į akis, uždengiant rankšluosčiu viršuje.
  • Losjonai ar lašai iš Kalanchoe sulčių

Rusijos gydytojai rekomendavo tokį sąmokslą dėl akių ligų (reikia prašyti jauno mėnesio): „Mėnuo jaunas, tu turi auksinį ragą. Tu spindi man, mano sveikatai. Tu turi tamsias naktis, o aš - šviesias akis “.

Spontaniškas gydymas

Labiausiai mama bijo tirti nosiaryklės kanalus, kaip vieną iš dakriocistito gydymo metodų. Tačiau ne kiekvienam dakriocistitui reikia įgarsinti kanalus. 80% vaikų, sergančių dakriocistitu, pati embrioninė želatinos plėvelė nutrūksta per 2–3 kūdikio gyvenimo savaites, t. ateina savigyda. Masavimas gerklų ir nosies kanalais tik padės ir pagreitins plėvelės plyšimą.

Nustatydami naujagimio dakriocistitą, okulistai pirmiausia siūlo būsimą gydymą. Nors oftalmologai turi skirtingas nuomones apie laukimo laiką: kai kurie siūlo laukti iki 3 mėnesių, kiti - iki 6 mėnesių. Iki to laiko gali savaime išgydyti įgimtas dakriocistitas - palaipsniui subrandinant gerklų-nosies kanalą, galima želatininės plėvelės plyšimas, persidengiantis kanalo angomis. Kiti oftalmologai mano, kad ankstyvasis gerklų kanalo tyrimas yra sėkmingas - po 2 savaičių masažo, jei efektas nepasiekiamas.

Laukiant taktikos, būtina užtikrinti akių higieną: įlašinkite į akis oftalmologo rekomenduotus lašus ir praskalaukite akis šilta, šviežiai užvirinta arbata. Būtina sąlyga yra masažas.

Savigyda bus nurodoma tuo, kad nėra dakriocistito apraiškų. Bet tokiu atveju būtina antra konsultacija su oftalmologu.

Gydymo apžvalgos

Turimose apžvalgose pastebimas geras masažo poveikis, jei gydymas atliekamas pirmaisiais 2 vaiko gyvenimo mėnesiais (arba dar geriau - per pirmąsias savaites). Daugelis motinų atkreipia dėmesį į gerklų kanalo zondavimo poveikį, nurodydamos neigiamą procedūros tašką - stresas labiau skirtas mamai, o ne kūdikiui..

Ypatingas motinų nepasitenkinimas yra pakartotinių garsų poreikis. Jei dakriocistitas neatsiranda pirmame vaiko šeimoje, tada motinos jau yra patyrusios jo gydymą, atidžiau atlieka masažą ir kitas gydytojo rekomendacijas. Toks gydymas lemia sėkmę..

Komarovsky apie dakriocistitą

Esant naujagimių dakriocistitui, E. Komarovsky masažą laiko veiksminga priemone. Pasak dr. Komarovsky, kūdikiams, kuriems yra antibiotikų, neturėtų būti skiriama.

Daktaras Komarovsky rekomenduoja skubiai ieškoti kito gydytojo, jei gydytojas kūdikis paskyrė kūdikiui antibiotikų lašus. Lašai su dakriocistitu, pasak Komarovskio, yra pagalbinė priemonė.

Naujagimių dakriocistito pagrindinė vertė yra masažas. Populiaraus gydytojo svetainėje galite rasti vaizdo klipą, kuriame Komarovsky demonstruoja, kaip tinkamai masažuoti.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Up