logo

Taigi pirmasis nėštumo trimestras eina į pabaigą. Galite kvėpuoti su palengvėjimu - pavojingiausia rizika slypi už nugaros. Būtent tuo metu nėštumas išnyko kaip šiek tiek suapvalėjęs pilvukas, ir moteris buvo pasirengusi visiems savo artimiesiems ir kolegoms pasakyti apie savo laimę.

Šiuo metu moteris pradeda jaustis geriau, tampa registruota klinikoje, kur dabar ji ir kūdikis bus griežtai prižiūrimi jų ginekologo..

12 savaičių nėščia, kiek mėnesių

12 akušerijos savaitė - tai paskutinė 3 nėštumo mėnesių, I trimestro, savaitė.

Kas nutiks būsimai motinai 12 savaitę?

Šiuo metu moteris pradeda jaustis kiek kitaip nei pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei toksikozė ją kankino ankstyvosiose stadijose, dabar jis arba visiškai išnyko, arba tapo labai retu svečiu. Dažnas vidurių užkietėjimas tampa nauju nemaloniu reiškiniu, todėl turite būti ypač atidūs savo dienos racionui. Šiuo laikotarpiu patartina laikytis režimo visą laiką, poilsis ir mityba turėtų būti pilnaverčiai.

Griežta dieta ir tinkama mityba

Valgyti reikia pradėti nuo pat pirmos nėštumo dienos. Iš tikrųjų tam tikra prasme nuo to priklauso ilgai laukto kūdikio ateitis. Reikia stengtis laikytis režimo, nepersivalgyti, nepersivalgyti prieš miegą. Priešingu atveju jį kamuoja diskomfortas ir dažni apsilankymai tualete.

Norint apsisaugoti nuo nevirškinimo, rėmuo, vidurių užkietėjimo ir kitų nemalonių su virškinimu susijusių problemų, būtina visiškai atsisakyti sodos, laikyti sultis ir pasakyti „ne“ maistui iš greitojo maisto. Geriausia gerti paprastą išgrynintą vandenį, bent du litrus per dieną. Įprastas geriamasis vanduo padeda maistui geriau įsisavinti ir normaliai žarnynui judėti..

Pilvas 12 nėštumo savaitę

Kūdikio vystymasis 12 savaitę

Vaikas jau yra maždaug 60 mm ūgio, o tai yra panašu į mažos citrinos dydį. Embrionas yra 10 savaičių nuo pastojimo ir jau yra visiškai panašus į mažą žmogų:

  • rankos ir kojos yra visiškai suformuotos, nors vis dar mažos;
  • galva vis dar yra šiek tiek didesnė už kūną;
  • vaiko kūno ilgis yra apie 60–80 mm, svoris - 10–15 gramų;
  • vidaus organai yra visiškai suformuoti;
  • vaikui jau pasirodė akių vokai ir ausų raišteliai;
  • medetkos išaugo ant mažų pirštų;
  • smegenys yra padalintos į du pusrutulius.

Kūdikis jau šlapinasi, nuryja aplink jį esantį vandenį. Be to, jis išmoko atlikti kai kuriuos judesius: sulenkti kumščius, atidaryti ir uždaryti burną, jis jau turi gana gyvas veido išraiškas, dabar moka veidus pasidaryti, raukšlėti mielas lūpas ir greičiausiai jis jau žino, kaip galvoti.

Labas vaikeli! Atranka ir pirmasis ultragarsas

Laikas paaukoti kraujo biochemijai ir ultragarsiniam skenavimui. Šiame etape absoliučiai visi tyrimai yra saugūs būsimai motinai ir kūdikiui.

Atranka per pirmąjį trimestrą yra labai svarbi. Būtent jis padeda nustatyti galimas įgimtas vaisiaus vystymosi patologijas: centrinės nervų sistemos pradmenų sutrikimus, Dauno sindromo, Edwardso sindromo buvimą ir kitus nukrypimus..

Atranka apima biocheminį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jo trukmė yra 10-14 savaičių. Manoma, kad idealiausias laikas yra 11–12 nėštumo savaičių.

Ultragarsas: normos ir dekodavimas

Moteris labai nekantriai laukia pirmo suplanuoto ultragarso. Galų gale ji pagaliau mato savo mažylį, sužino apie jo sveikatos būklę ir raidą. Ultragarsu matuojamas kūdikio ūgis (CTE), jo galvos apimtis, šlaunikaulio ir žastikaulio ilgis, nosies kaulo dydis ir širdies ritmas. Kartais šiuo metu jie netgi pateikia išankstinę informaciją apie tai, kokia bus vaiko lytis.

Remiantis pirmuoju ultragarsu, remiantis KTR rodikliais ir kitais matavimais, galima vadinti tikslų savaičių skaičių nuo pastojimo (vaisiaus amžių)..

Vaisiaus vystymosi normos ultragarsu

Vaisiaus amžiusKTRBdrŠirdies ritmasTVPNosies kaulas
10 savaičių31-41 mm14-20 mm161–179 dūžiai / min1,5–2,2 mmnustatoma,
vis dar neįmanoma išmatuoti
11 savaičių42-50 mm13–21 mm153-157 dūžiai / min1,6–2,4 mmnustatoma,
vis dar neįmanoma išmatuoti
12 savaičių51–60 mm18–24 mm150-174 bpmdaugiau kaip 2,5 mm

Iššifruojant ultragarso rezultatus, svarbiausias parametras yra TBP (apykaklės vietos storis. Pagal dydį gydytojas gali įvertinti vaisiaus vystymosi genetinių patologijų riziką).

Kraujo chemija

Ši analizė suteikia informacijos apie tam tikrų hormonų kiekį motinos kraujyje, kuriais remiantis galima spręsti apie vaisiaus vystymąsi. Svarbiausi iš jų: hCG ir PAPP-A.

Nuo pirmųjų dienų po pastojimo hCG hormonas nuolat auga ir pasiekia savo maksimumą iki 12-osios savaitės, po to jo kiekis kraujyje mažėja ir išlieka nepakitęs per likusį nėštumo laikotarpį. PAPP-A gamina placenta, jo vertė atitinka nėštumo amžių.

Vaisiaus amžiusNormalus hCG, ng / mlNorma PAPP-A, medus / ml
10 savaičių25,8–181,60,45–3,73
11 savaičių17.4-130.40,78 - 4,76
12 savaičių13,4–128,51.03 - 6.01

Ką gali reikšti nukrypimas nuo normos? Dešifravimas

Sumažėjęs hCG lygis gali reikšti aborto grėsmę, Edwardso sindromo išsivystymo riziką. Reikšmingas nukrypimas nuo normos mažesne kryptimi dažnai rodo užšalusį nėštumą. Padidėjusi hCG vertė gali reikšti Dauno sindromo buvimą vaisiuje. Tačiau nepanikuokite, nes didelis šio hormono kiekis gali kalbėti apie daugiavaisį nėštumą. Be to, didelis jo lygis užfiksuotas daugeliu kitų atvejų: motinos diabetu, sunkia toksikoze, motinos nutukimu ir kt..

Sumažėjęs PAPP-A taip pat rodo vaisiaus vystymosi sutrikimų riziką. Padidėjęs kiekis yra retas ir yra gana normalus..

Palyginęs ultragarso ir kraujo biochemijos rezultatus su nusistovėjusiomis normomis, taip pat atsižvelgdamas į nėštumo eigos ypatumus (antrasis nėštumas, daugiavaisis, vėlyvasis), gydytojas gali padaryti išvadas apie tai, kaip vyksta intrauterinė raida..

Forumuose dažnai užduodami klausimai

V.: Ar jie gali pasakyti ultragarsu apie vaiko lytį 12–13 savaičių?

A.: Jie gali. Bet jūs turite suprasti, kad tai tik prognozė, nes seksualinės vaiko savybės yra pačioje vystymosi pradžioje. Tokios prognozės tikslumas paprastai yra ne didesnis kaip 60%. Daug kas priklauso ir nuo specialisto patirties..

W.: Iki kiek savaičių galėsite miegoti ant skrandžio?

A.: Galite miegoti ant savo skrandžio, kol jums patogu. Vaikas yra gerai apsaugotas, ir tai jo nepakenks..

W.: Kokių vitaminų turėčiau gerti 12 nėštumo savaitę?

A: Nėštumo metu labai svarbi folio rūgštis ir vitaminas E. Folio rūgštį reikia gerti nuo 1 nėštumo savaitės. Vitaminai A, C ir D. Taip pat svarbu. Geriau juos gauti iš maisto produktų, kad jie būtų geriau pasisavinami. 12 savaitę mamai svarbus vitaminas C, jo trūkstant, organizme atsiranda strijų ir padidėja venų varikozės rizika..

Bendra moters būklė ir nuotaika

Nuotaikos pokyčiai lydi moterį viso nėštumo metu. Pirmojo trimestro pabaiga nėra išimtis. Nenustebkite, kad prieš porą minučių man į akis kilo ašaros, o dabar nuotaika pakilo, laimingesnio žmogaus nepavyksta rasti ir gyvenimas yra gražus. Tai visiškai tinkamas elgesys moteriai, laukiančiai kūdikio 12 savaičių laikotarpiui.

Hormonas progesteronas ir toliau aktyviai gaminamas, todėl sekrecijos gali pradėti trikdyti. Jie tampa tankesni ir gausūs, tai yra visiškai normalu.

Jei nėštumas praeina ramiai ir be komplikacijų, o jei gydytojas leidžia, galite pradėti gimnastiką nėščioms moterims per 12 savaičių. Labai dažnai tai atliekama specialiuose būsimų tėvų kursuose. Tai pagerins bendrą būklę ir pradžiugins.

Nepamirškite pasitempti pilvo ir pasikalbėti su kūdikiu. Vaikas jau jaučia, kad myli jį ir sieja su juo šilumą bei meilę. Tai taip pat padeda normalizuoti tiek motinos, tiek kūdikio nuotaiką..

Šiuo metu daugelis moterų pereina prie laisvų drabužių, savo garderobe - garbės vietą su elastinėmis juostomis. Taip yra todėl, kad gimda, kurios matmenys siekė 10 cm, netelpa mažame dubenyje ir patenka į pilvo ertmę. Pokyčiai atsiranda su krūtimis. Jis pilamas ir pastebimai padidėja. Laikas nusipirkti patogią medvilninę liemenėlę. Dėl greito jo augimo gali atsirasti niežėjimas ir strijos. Todėl parduotuvėje verta įsigyti naujų dalykų nėščioms moterims, kad būtų galima naudoti strijas.

Ant pilvo gali atsirasti tamsus ruožas, o ant kūno gali atsirasti amžiaus dėmių. Dėl to neturėtumėte jaudintis. Gimus kūdikiui, viskas grįš į normalią būseną.

Antrasis trimestras laikomas saugiausiu nėštumo etapu. Todėl turėtumėte visapusiškai džiaugtis savo nuostabia būkle: daugiau vaikščioti gryname ore, žiūrėti įdomius ir juokingus filmus, eiti apsipirkti ir pradžiuginti save naujais drabužiais, praleisti daugiau laiko su mylimuoju vyru ir būsima tėčiu, sugalvoti vaikų dizainą. Nėščia moteris yra tik daugybė dalykų, todėl nėra laiko liūdėti.

Nėštumas yra stebuklingas laikas kiekvienai moteriai. Įsivaizduokite, vieno žmogaus viduje plaka dvi širdys. Ar tai nėra tikras stebuklas?

Ultragarsas 12 nėštumo savaitę

9 minutes paskelbė Irina Bredikhina 647

12-oji nėštumo savaitė yra svarbus laikas būsimai mamai. Būtent šiuo laikotarpiu atliekamas pirmasis atrankos tyrimas, kuris leidžia įvertinti vaisiaus intrauterinę raidą. Pirmojo trimestro pabaigoje atlikusi išsamią diagnozę, nėščia moteris gaus išsamų vaiko būklę apibūdinantį vaizdą ir ultragarso nuskaitymo nuotrauką, kurią daugelis žmonių mielai įdėjo į šeimos albumą. Ir gydytojui tyrimo rezultatai bus patikimas vadovas teikiant kitas rekomendacijas.

1 trimestro ultragarsinės patikros tikslai

Visą nėštumo laikotarpį vaisiaus ultragarsas atliekamas bent tris kartus - 12–13 savaičių, 22–23 ir 31–33 savaites. Jeigu nėštumas vyksta normaliai, jei vieno iš tyrimų metu nustatomos vystymosi patologijos, procedūra kartojama tiek kartų, kiek reikia situacijai kontroliuoti. Atsižvelgiant į tai, kad ultragarso bangos nedaro neigiamos įtakos vaisiui ir motinos kūnui, nėščia moteris neturėtų bijoti pasekmių ir nedelsdama vykti tirti, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Daugeliu atvejų, kai ultragarsiniame vaizde buvo aptiktos patologijos, buvo galima laiku imtis tinkamų priemonių ar net nutraukti nėštumą. Kai kurie tėvai tikisi, kad šiuo metu jie galės nustatyti vaisiaus lytį, nes ji jau suformavo pirmines seksualines savybes, tačiau daugeliu atvejų dėl mažo dydžio jų tiesiog nematyti. Ultragarsas skiriamas 12 nėštumo savaičių, siekiant nustatyti vaisiaus skaičių, placentos vietą, amniono tūrį, gimdos formą ir dydį..

Nuoroda! Būtent tokiu metu patvirtinamos tėvų baimės ar lūkesčiai dėl dvynukų ar net trynukų. Pirmojo nėštumo trimestro ultragarsinis patikrinimas leidžia gauti pagrindinę informaciją, apibūdinančią vaisiaus vystymąsi gimdoje. Remdamasis tyrimų medžiaga gydytojas padarys išvadą, kad yra rizika susilaukti kūdikio, turintį rimtų apsigimimų.

Vaisiaus vystymasis 12 nėštumo savaitę

Būtent per pirmą planuojamą ultragarsinį skenavimą moteris sugeba išsiaiškinti, kaip atrodo jos negimęs vaikas, o gydytojas išsamiai ištirs vidinį ir išorinį embriono vystymąsi. 12 savaitę ji turi mažą slyvą arba egzotišką pasiflorą - jos svoris yra apie 19 gramų, o kūno ilgis siekia 9 cm, tačiau tuo pat metu, nepaisant tokių mažų dydžių, vaiko smegenys jau yra visiškai susiformavusios ir tapo sumažinta suaugusiojo smegenų kopija..

Dabar veidas yra aiškiau matomas, tačiau, palyginti su kakta, jis yra mažas, akys atpažįstamos ir vyksta vidinės ausies dalies formavimas. Taip pat šiuo laikotarpiu toliau vystosi hipofizė - pagrindinė vidaus sekrecijos liauka, nuo kurios aktyvumo priklauso žmogaus augimas, metaboliniai procesai ir reprodukcinė funkcija..

Iki to laiko jis gali sulenkti ir sulenkti susiformavusius pirštus ant rankų ir kojų, ant kurių auga mažyčiai nagai. Be to, kūdikis gali čiulpti pirštą, kurį kai kurioms motinoms kartais net pasiseka pamatyti tyrimo metu, ir jis jau turi sugriebimo refleksus. Kažkas ultragarsu galėjo pamatyti, kaip vaikas atidaro ir uždaro burną, nes jo burnos raumenys jau yra išsivystę.

Jis ne tik judina burną, bet ir praryja amniono skysčius, taip pat juose šlapinasi. Tokio vandens patekimas į vaisius nėra laikomas pavojingu dėl dviejų priežasčių - pirmosios, nes vaiko šlapimas savo sudėtimi nėra panašus į suaugusiojo šlapimą. Ir antrasis - visiškas amniono skysčio (amniono skysčio) atnaujinimas valandai. Procedūros metu moteris ir jos kompanionai gali pamatyti, kaip kūdikis maudosi jį supančiame skystyje ir, nors jo judesiai yra nepatogūs, jie puikiai treniruoja jo mažus raumenis.

Kai kuriems tėvams kartais gali pasisekti atlikus pirmąjį ultragarsinį patikrinimą, ir jie galės sužinoti, kas artimiausiu metu gims - berniukas ar mergaitė. Tai nedažnai, bet vis tiek nutinka, kad geras specialistas sugeba tiksliai nustatyti vaisiaus lytį. Nors taip nutinka, kūdikis yra taip išsidėstęs, kad jo seksualinės savybės yra uždengtos švirkštimo priemone ar koja ar virkštele ir tada jų įvertinti tiesiog neįmanoma..

Klaida gali atsirasti dėl gydytojo, kuris paims virkštelę už berniuko lytinius organus, nepatyrimo, o tėvai pasiliks iki kito ultragarso, laukdami sūnaus gimimo. Taigi geriau per 12 savaičių labai nesitikėti, kad 100% bus nustatyta vaiko lytis, ir palaukti iki to momento - 20–22 savaičių, kai 3D formato aukšto tikslumo ultragarso aparatais gauta informacija bus kiek įmanoma patikimesnė..

Kokie metodai naudojami pirmąjį trimestrą?

Ultragarsą 12 nėštumo savaitę galima atlikti dviem būdais - transabdominaliai - per pilvo sieną ir transvaginaliai - per makštį..

Transabdominalinis ultragarsas

Tyrimas atliekamas standartiniu metodu, kai diagnostikas tepa vandenyje tirpstantį gelį dubens srityje esančiu odos paviršiumi ir nukreipia emiterį išilgai gimdos projekcijos. Tuo pačiu metu gelis leidžia procedūrą padaryti kuo patogesnę ir informatyvesnę - ji sumažina trintį ir užtikrina visišką odos ir jutiklio kontaktą.

Toks tyrimas yra visiškai neskausmingas ir gali būti atliekamas bet kada moteriai patogiu metu. Vienintelis dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti, yra pasiruošti procedūrai, ty užpildyti šlapimo pūslę, kad ji būtų vizualizuota. Norėdami tai padaryti, jums nereikia šlapintis 1,5–2 valandas arba ne vėliau kaip per 30 minučių, kad išgertumėte maždaug pusę litro nejudančio vandens.

Transvaginalinis ultragarsas

Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja diagnozę įkišti į makštį specialų skleidiklį. Ši procedūra subjektui taip pat nesukels jokio diskomforto, nes spinduolio skersmuo yra tik 3 cm, o higienos tikslais ant jo uždedamas prezervatyvas su tepalu. Pasirengimas tyrimui nėra būtinas, nes jutiklis bus pastatytas tiesiai prie gimdos, ir niekas netrukdys ultragarsu parodyti visus tyrimui reikalingus objektus, esančius jo viduje ir šalia.

Tokiu būdu vaisiaus ultragarsu atliekant didelę tikimybę nustatoma Dauno liga (tiriant apykaklės zonos dydį), nustatomos moters lytinių organų ligos ir kiti specifiniai taškai. Pirmasis ultragarsinis patikrinimas būsimiems tėvams suteiks ne tik išsamios informacijos apie vaiko sveikatą ir raidą, bet ir suteiks galimybę jį pamatyti bei išgirsti širdies plakimą..

Šiuolaikinėse klinikose, kuriose įrengta 3D įranga ultragarsui, paprastai ant sienos priešais sofą montuojami monitoriai su didele įstrižaine. Tai leidžia nėščiajai ir ją lydinčioms moterims stebėti visą procesą, o diagnostikas parodys visus mažiausius jau pastebimus vaiko organus ir kūno dalis..

Pirmojo planuojamo ultragarsinio patikrinimo normos

Yra visuotinai priimtini normos rodikliai, kurių pagalba gydytojas pateikia bendrą vaisiaus vystymosi ir augimo apibūdinimą 12 nėštumo savaitę. Šifruoti tyrimo rezultatus apima visus pagrindinius parametrus - vaisiaus būklę ir fetometrijos komponentus - svarbių rodiklių matavimą..

Vaisiaus būklė

Per šį laikotarpį atlikta ultragarsinė diagnostika leidžia sužinoti vaisiaus gimdoje skaičių, jų vietą vienas kito atžvilgiu ir lytinio organo ertmę. Remdamasis gauta informacija, specialistas gali padaryti išvadą apie pateikimo ypatybes. Gydytojas, apžiūrėjęs ultragarsinius vaizdus, ​​nurodo, kuri kūdikio kūno dalis yra arčiau gimdymo kanalo - galvos, dubens ar kojų.

Pirmajame planuojamame ultragarsiniame patikrinime informacija apie vaisiaus pateikimą nėra ypač svarbi, nes šiuo laikotarpiu vaikas gali laisvai apsiversti gimdos ertmėje. Tačiau arčiau 31–32 savaitės netinkamas pateikimas turėtų paskatinti imtis tinkamų medicinos priemonių, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų gimdymo metu.

Fetometrijos parinktys

Fetometrija yra svarbi pirmojo trimestro ultragarsinio patikrinimo dalis, nes ji rodo 12 nėštumo savaitę, kaip gerai vyksta vaisiaus vystymasis..

Pagrindiniai išmatuoti parametrai yra šie:

  • Bipareitalio galvos dydis (BPR) - atstumas tarp šventyklų, vadinamasis plotis yra apie 21 mm.
  • Kokcitinis-parietalinis dydis (KTR) - vaisiaus ilgis nuo kojos iki gaktikaulio yra vidutiniškai 51 mm (jis gali svyruoti nuo 43 iki 59, o tai taip pat bus norma).
  • Apykaklės zonos (TBR) storis turėtų būti 0,71–2,5 mm. 2,7 balas laikomas kritiniu ir rodo Dauno sindromo buvimą..
  • Vaikas turėtų augti maždaug 8–9 cm.
  • Svoris - kūno svoris 17–19 g reiškia normalius rodiklius.
  • Šlaunies ilgis (DL) - paprastai jis gali svyruoti nuo 7 iki 9 mm.
  • Krūtinės skersmuo (DHA) - vidutinė vertė yra 24 mm.

Šiuo nėštumo laikotarpiu, be ultragarsinio patikrinimo, gali būti paskirti ir kiti tyrimai. Taigi, dažnai nustatant vaiko galvos ir pilvo apimtį, peties ilgį ir širdies dydį. Tik atlikęs išsamų visų rodiklių įvertinimą, gydytojas gali padaryti išvadą apie vystymosi anomalijų buvimą.

Gimdos būklė

Gimdos kaklelio ilgis, kuris paprastai turėtų būti maždaug 30 mm, yra būtinas ultragarsinis skenavimas 12 akušerijos savaičių. 20 mm dydis laikomas kritiniu. Tokiomis aplinkybėmis nėščiai moteriai skiriamas lovos poilsis, sunkesniais atvejais gali būti reikalinga hospitalizacija ir kartais net chirurginė intervencija. Šiuo laikotarpiu taip pat įvertinama gimdos raumenų sluoksnio būklė. Diagnozuojant hipertoniškumą, kuris gali sukelti savaiminį abortą - persileidimą, terapinės priemonės skiriamos ambulatoriškai arba ligoninėje.

Placenta

Ultragarso metu tiriama placentos būklė ir vieta, nes nesėkmingas jos pritvirtinimas gali paveikti nėštumo ir gimdymo procesą. Paprastai jis turėtų būti pritvirtintas prie priekinės arba užpakalinės gimdos sienos ir pastatytas gana atokiai nuo gimdos ryklės (ne mažiau kaip 7 cm). Jei procedūros metu nustatomi vieno ar kito rodiklio nukrypimai, tada moteriai skiriamas būtinas gydymas. Daugeliu atvejų normalizuojama padėtis, artimesnė gimdymui, ir vaiko gimimo procesas vyksta be komplikacijų ir kliūčių..

Amniono skystis

Diagnostika ultragarsu taip pat parodo amniono būklę ir kiekį. Jų tūrio padidėjimas - polihidramnionas ir sumažėjęs - oligohidramnionas yra laikomi patologiniais požymiais. Jie gali rodyti infekcijos pritvirtinimą, sutrikusią inkstų funkciją ar centrinės nervų sistemos ligas. Amniono skysčio užtemimas, kaip taisyklė, rodo patologijos buvimą, todėl po ultragarsinio skenavimo paprastai atliekami papildomi diagnostiniai metodai..

Planuojamo ultragarsinio tyrimo atlikimo 12 savaičių poreikis ir svarba daugeliu atvejų patvirtinami patologine vaiko gimdymo eiga. Procedūra leidžia nustatyti pradiniuose vaisiaus vystymosi problemos etapuose ir jo, ir motinos ligą. Be to, tyrimas suteiks galimybę nustatyti įšalusį nėštumą ir laiku imtis tinkamų priemonių, kad moters kūnas būtų pašalintas nuo intoksikacijos padarinių..

Ir nors apie jo nekenksmingumą sklando daug gandų ir abejonių, iš tikrųjų ne vienas atvejis užfiksuotas, kai ultragarsas paveikė nėštumo eigą ar vaiko sveikatą. Be to, ultragarsas šiuo metu leidžia tiksliai nustatyti numatomą gimdymo datą, o tai tėvams leidžia planuoti iš anksto ir kiek įmanoma daugiau pasiruošti šiam svarbiam ir reikšmingam momentui..

Nėštumo patikrinimas 12 savaičių: kūdikio patologijų nustatymas

Ultragarsas ir atranka 12 nėštumo savaitę laikomi vienu iš svarbiausių tyrimų nėštumo metu, nes jie rodo tikslią vaisiaus trukmę, vystymąsi bei Dauno sindromo ir kitų anomalijų riziką..

Pirmasis ultragarsinis tyrimas, kuris paprastai atliekamas pirmąjį trimestrą (iki 12-osios savaitės pabaigos), gali tiksliai nustatyti gestacinį amžių, vaisiaus skaičių ir aiškiai įvertinti, koks yra normalus ar patologinis nėštumas. Karūnos ilgis (CRL vertė) laikomas patikimiausiu metodu nustatant moters buvimo padėtyje trukmę arba nėštumo amžių per pirmąjį trimestrą..

Nėštumo amžiaus nustatymas ultragarsu

Atskirdami embrioną nuo trynio maišelio, embriono ar embriono poliaus ilgiui išmatuoti galime naudoti transvaginalinį zondą..

Matuojant embriono ilgį, galima labai tiksliai nustatyti:

  • gestacinis amžius
  • ir nėštumo amžius

su 95 procentų plius arba minus trijų dienų tikimybe.

Įvedus transvaginalinį zondą kasdieniame darbe, pirmąjį trimestrą beveik visiškai pakeitė transabdomininį ultragarsinį zondą. Tiesiog naudojant aukšto dažnio transvaginalinį zondą, gaunamas aiškus vaisiaus kiaušinio anatominių struktūrų (embriono / vaisiaus, trynio maišelio, virkštelės, amniono / choriono ir placentos) vaizdas ir todėl tinkamai įvertinamas vaisiaus vystymasis..

Pirmojo trimestro pabaigoje mums suteikiama galimybė įvertinti anatominę vaisiaus struktūrą, naudojant vadinamąją „mini skenavimo anomaliją“.

  • pakaušio storis
  • permatomumas
  • o nosies kaulų ilgis

kaip pradinis tyrimas vaisiaus chromosomų klaidoms nustatyti.

Dauno sindromo patikra

Be to, pasitelkiant transvaginalinį jutiklį pirmojo ir antrojo trimestro pabaigoje ir pabaigoje galima aiškiai parodyti visas anatomines struktūras, nes visų organų vystymasis vyksta per pirmąjį trimestrą, o pirmąjį ankstyvą Dauno sindromo ir kitų anomalijų patikrinimą galima atlikti nuo 12 iki 16 savaičių. nėštumas.

Nes be jau minėtų faktų apie plėtros vertinimus

  • vaisiaus kiaušinis (kurio vidus yra apačioje),
  • vaisių skaičius
  • širdies plakimas
  • ir įvertinkite apykaklės vietos storį kaip galimą širdies defektų ar chromosomų anomalijų rodiklį
  • nosies kaulų ilgiai
  • taip pat srauto per veninius kanalus kokybė.

Kodėl atranka ir ultragarsas per 12 savaičių padės gydytojui vaizdo įraše.

Visi šie duomenys leidžia spręsti apie galimas tolesnes invazines procedūras, tokias kaip

  • chorioninės biopsijos
  • arba amniocentezė

kurie gali aiškiai nustatyti vaisiaus chromosomų skaičių. Taip pat per 12 savaičių ultragarsinį skenavimą atsiskyrė atskirų organų ir sistemų struktūros, vadinamos „anomalijų maža skenavimu“.

Pirmasis patikrinimas ir ultragarsas 12 nėštumo savaitę

Nėštumas yra vienas iš kritiškiausių laikotarpių moters gyvenime. Būsima mama turėtų suprasti, kad rūpinimasis kūdikiu prasideda dar prieš jo gimimą. Ultragarsas (ultragarsas) 12 nėštumo savaičių yra vienas iš svarbių etapų motinystėje. Naudodamiesi jo įrankiais, gydytojai galės įvertinti paciento ir jos negimusio kūdikio organizmų procesų eigą. Remiantis diagnozės rezultatais, priimamas sprendimas dėl vaistų terapijos, specialios stebėsenos, tęstinio nėštumo ar jo nutraukimo. Tokių radikalių veiksmų gali prireikti nustatant grėsmingas patologijas..

Kas yra atranka ir kuo ji skiriasi nuo įprasto ultragarso

Atranka yra privalomų procedūrų rinkinys, atliekamas nėštumo eigai stebėti. Pagrindinis tyrimas atliekamas ultragarsu, siekiant nustatyti fizines vaisiaus savybes ir motinos reprodukcinę sistemą. Pirmojo patikrinimo metu iš venos imamas kraujas ir po to imama biologinė cheminė analizė.

Viena vertus, 12 savaičių genetinis ultragarsinis skenavimas yra reguliuojamos įprastinės patikros dalis, kita vertus, ją galima atlikti atskirai, jei yra tinkamų indikacijų, įskaitant atvejus, kai pacientas priskiriamas rizikos grupei vienam ar rodiklių grupei..

Kaip jaučiasi būsimoji motina

12 savaitę nėščios moters kūnas ir toliau keičiasi. Taip yra dėl greito vaiko augimo ir gimdos padidėjimo.

  • gimdos dydis yra apie 12 cm skersmens;
  • tikėtinas amžiaus dėmių atsiradimas ant veido;
  • pastebimas padidėjęs slėgis ir dažnas širdies plakimas;
  • gimda pakyla, todėl sumažėja persileidimo rizika;
  • iki to laiko toksikozė paprastai praeina, pykinimas sustoja;
  • dėl hormoninių pokyčių padidėja dirglumas.

Kiekvienos moters kūnas yra unikalus, o tai reiškia, kad pojūčiai gali skirtis nuo vidutinių.

Moters būklė ir nuotaika 12-tą nėštumo savaitę

Bendra gerovė apibūdinama kaip emocinė. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Dėl to moteris tampa ašaringa, greita, jautri. Artimi giminaičiai ir draugai padės palaikyti patogią nėščios moters psichologinę būklę..

Šiuo metu svarbu laikytis tinkamos mitybos ir suvaržyti emocinius protrūkius. Šių taisyklių įgyvendinimas daro teigiamą poveikį palankiai nėštumo eigai..

Kas vyksta viduje, ką jaučia vaikas

Aktyviai vyksta pokyčiai vaiko kūne. Tuo metu jis jau buvo suformavęs visus pagrindinius vidaus organus. Bendrieji vystymosi procesai yra susiję su:

  • viršutinių odos sluoksnių eksfoliacija;
  • skydliaukės gaminamas jodas;
  • nagų išvaizda;
  • inkstų funkcija;
  • hormonų ir tulžies gamyba;
  • nervų sistemos funkcionavimas ir smegenų dydžio padidėjimas.

Vaikas pradeda aktyviai judėti, reaguoti į prisilietimus ir triukšmą. Susiformuoja individualūs veido bruožai..

Hormoninis fonas

Placenta atlieka maistinių medžiagų ir deguonies pernešimo vaisiui funkciją. 12-tą savaitę ji dar nebuvo baigusi formavimo, tai įvyks po 2–4 savaičių. Šis organas neapsiriboja maisto tiekimu. Jis prisiima pagrindinį progesterono, estrogeno ir kitų hormonų, būtinų sveikam vaiko vystymuisi, tiekėją..

Bendrą hormoninio fono būklę galima nustatyti naudojant kitus patikrinimo elementus. Biocheminio kraujo tyrimo rezultatas gali parodyti ne tik chromosomų anomalijas, bet ir kitas patologijas, įskaitant hormonines.

Kaip peržiūrėti mitybą

Būsimos motinos racioną turėtų sudaryti įvairūs vitaminų E ir C. junginiai. Svarbu, kad vyrautų jodas, jis prisideda prie normalaus skydliaukės darbo..

Folio rūgštis, arba vitaminas B9, yra dar vienas svarbus komponentas, atsakingas už protinį vaiko vystymąsi, nėštumo laikotarpį neviršijant leistinų ribų. Geriausiai konservuojamas mėsoje ir piene..

Būsimai mamai svarbu vartoti tokius maisto produktus kaip:

  • mėsa;
  • žuvis
  • vaisiai ir daržovės;
  • pieno produktai;
  • vištienos kiaušiniai.

Dėl agresyvaus terminio maisto apdorojimo prarandami jų prisotinimas vitaminais ir maistinėmis medžiagomis, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama garuose, keptuose, virtuose, troškintuose. Riebus, aštrus, per sūrus maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną..

Kas yra ultragarsas pirmąjį nėštumo trimestrą?

Ultragarsinis tyrimas kartu su biocheminiu kraujo tyrimu yra įtrauktas į pirmojo patikrinimo, kuris paprastai atliekamas tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės, tvarkaraštį. Tai būtina visoms nėščioms moterims. Pacientas turi teisę atsisakyti tai atlikti, tačiau ji turi žinoti apie visas rizikas, kurias patiria ji ir kūdikis..

Atranka 12 nėštumo savaitę yra svarbus žingsnis link sveiko kūdikio gimimo. Šios procedūros metu gydytojas gali:

  • analizuoti vaisiaus augimą ir brendimą;
  • nustatyti patologiją formuojant vidaus organus;
  • palyginti rezultatus su nustatytais standartais;
  • Diagnozuokite aborto grėsmę.

Ar man reikia atlikti ultragarsą iki 12 savaičių

Ultragarsinis tyrimas prieš 12 nėštumo savaičių yra neprivalomas, jei moteris nepriklauso vadinamajai rizikos grupei. Tai įtraukia:

  • netekėjusios moterys, kurių ankstyvas nėštumas pasibaigė persileidimu;
  • vieno ar abiejų tėvų genetinės ligos, įskaitant ankstesnes kartas;
  • anksčiau pagimdžiusi pacientus, kuriems buvo nustatytas Dauno sindromas;
  • jei nėščia moteris vartojo neteisėtus vaistus medicininiais tikslais;
  • moterų, vyresnių nei 35 metai.

Tokiais atvejais stebintis ginekologas gali nukreipti būsimą motiną į nenumatytą ultragarsą.

Kaip pasiruošti pirmajai atrankai

Ultragarso procedūra kaip atrankos dalis nesiskiria nuo standartinio tyrimo. Medicinos praktikoje yra du pagrindiniai jo įgyvendinimo būdai: transvaginalinis ir pilvo. Pirmuoju atveju moteriai reikės sauskelnių, rankšluosčio ir vienkartinio prezervatyvo, antruoju - tik rankšluosčio ar vystyklų. Paprastai 12 nėštumo savaitę ultragarsinis skenavimas atliekamas transvaginaliniu metodu.

Analizės

Pirmasis atrankos tyrimas apima ne tik ultragarsinį skenavimą po 12 savaičių, bet ir išsamią moters ir vaisiaus būklės diagnozę. Tam reikia paaukoti kraujo biocheminei analizei. Jo rezultatai skirti įvertinti su vaiko gimimu susijusią riziką ir teigiamo gimdymo tikimybę. Testas padės nustatyti rimtus nukrypimus..

Veninio kraujo tyrimas skirtas įvertinti žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir PAPP-A baltymo kiekį organizme - svarbius komponentus, kurie tiesiogiai veikia nėštumo eigą.

Kaip atlikti ultragarsą nėščioms moterims po 12 savaičių

Ultragarsas 12-tą savaitę atliekamas pagal standartinę schemą vidiniais (transvaginaliniais) ar išoriniais (pilvo) metodais.

  1. Pirmasis variantas apima specialaus prietaiso su jutikliu įvedimą tiesiai į makštį. Po manipuliacijų kartais skauda skrandį, ypač retais atvejais ši priemonė gali pažeisti gimdos kaklelį.
  2. Antrasis variantas kelia mažiau rizikos, tačiau nėra informatyvi tikslios diagnozės nustatymo priemonė. Iš pilvo ertmės galima gauti vaizdus 3D formatu, ultragarsas šiuo atveju atliekamas išorinių tyrimų metodu..
  3. Norėdami gauti išsamesnius ir tikslesnius rezultatus, gydytojai kartais taiko kombinuotą metodą..

Ką sudaro pirmoji atranka?

Egzaminą pirmojo trimestro pabaigoje sudaro:

  • vaizdai ir elektroniniai duomenys, gauti po ultragarso;
  • bendrųjų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai, jei reikia, biocheminis tyrimas - be žlugimo;
  • gydytojo nuomonė apie motinos ir vaiko būklę.

Gydytojai nagrinėja vaisiaus vystymosi atitiktį nusistovėjusiems standartams ir degeneracinių patologijų nebuvimą.

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį procedūros metu

Pagal medicininį nėštumo stebėjimo reglamentą, 12-oji savaitė numato įprastą patikrinimą. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato galimų ligų, patologijų ir anomalijų buvimą. Jei jie aptinkami, nėščioji turi atkreipti dėmesį į:

  • galimi problemų sprendimai;
  • gydymo tikslas, gyvenimo būdo pritaikymas, paciento stebėjimas;
  • nustatytų nukrypimų ir pasekmių, kurias jie gali sukelti, analizė.

Analizuojant fizinę vaiko raidą, įvertinami šie duomenys:

  • kūno ilgis;
  • vaisiaus širdies dydis;
  • organų vieta, patologijų nebuvimas jų darbe;
  • kitos kūno struktūros ypatybės.

Ultragarsinio skenavimo metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria placentos būklei ir jos kraujo tiekimui per virkštelę, kurioje turi būti viena venos ir dvi arterijos, išsamumas. Dažna patologija yra vienintelė virkštelės arterija (EAP). Daugeliu atvejų ši struktūra yra fiksuota absoliučiai normaliems vaikams, nors kartais ji derinama su širdies ir kraujagyslių sistemos defektais, todėl ji sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą ir yra netiesioginis Dauno sindromo žymeklis. Tačiau šio nukrypimo nustatymas nėra pagrindas genetikui stebėti ir skirti papildomą diagnostiką, išskyrus kontrolinius ultragarsus 28 ir 32 savaitėmis..

Galiausiai įvertinamas visų kūno dalių dydis, jų santykis, daroma išvada apie nėštumo eigą. Tam tikras ankstyvas problemas galima išspręsti..

Ultragarso norma 12 nėštumo savaičių: lentelė

Gavę ultragarso, kuris įtrauktas į pirmąjį atranką, rezultatus, jie lyginami su bendromis normomis. Tai apima ne tik vaisiaus dydį ir svorį, bet ir kai kurias funkcines savybes. Remdamiesi žemiau pateikta lentele, galite atlikti nepriklausomą analizę..

Rodiklio pavadinimasNorma
Ūgis8-10 cm
Svorisiki 19 gramų
KTR (coccyx-parietal dydis)51–59 mm
BDP (biparietinės galvos dydis)18–24 mm
Apykaklės storis0,71–2,5 mm
Šlaunies ilgis7-9 mm

KTR normos

Kokcygeo-parietal dydžio (CRT) rodikliai turėtų būti nuo 51 iki 59 mm (dažniausiai - 55 mm). Nedidelis nuokrypis (nuo 5 iki 95 procentilio) nėra patologijos žymeklis, tačiau gali būti netinkamo termino, fizinės struktūros ypatybių ir paveldimo bruožo nustatymo priežastis. Norint pašalinti nuokrypį, šis parametras lyginamas su ūgiu, svoriu ir kitais duomenimis.

Vaiko galvos BDP normos

Ultragarso, kuris yra patikros, atliekamos 12 nėštumo savaitės metu, pagalba, galima nustatyti biparietinį kūdikio galvos dydį (BDP). Vidutinis BPR yra maždaug 21 mm. Jis apibrėžiamas kaip atstumas tarp parietalinių kaulų (nuo šventyklos iki šventyklos išilgai mažosios ašies). Šis rodiklis yra savotiškas smegenų vystymosi rodiklis. Nepatinkami nėštumo laikotarpio parametrai gali rodyti patologijos buvimą. Kai kuriais atvejais neatitikimas gali atsirasti dėl klaidingo vaisiaus pastojimo datos nustatymo.

Gimdos kaklelio raukšlės dydis arba TVP

Apykaklės vietos storis (TBP) ir jos neatitikimas nustatytiems parametrams gali rodyti vaisiaus chromosomų anomalijų ir ligų buvimą. Šiuo metu gydytojai, sudarydami rizikos grupę, atsižvelgia į TBP normas ir svarbiausius biocheminius žymenis, kurių rodikliai tampa prieinami tik atlikus veninio kraujo tyrimą..

Apykaklės vietos storio norma laikomi rodikliai, kurie svyruoja nuo 0,7 iki 2,5 milimetrų. Šiuo atveju priimtiniausios yra vidutinės vertės (1,6 mm).

Odos raukšlės padidėjimas yra vienas pagrindinių genetinių anomalijų žymenų. Vaikams, sergantiems tokiomis patologijomis, kaupiasi poodinis skystis, atsiranda patinimas, o tai turi įtakos TVP vertei.

Nosies, nosies kaulo ilgio normos

Pirmasis perinatalinio patikrinimo ultragarsinis skenavimas yra skirtas ankstyvosiose stadijose nustatyti, ar nėra ar nėra sudėtingų ligų ir patologijų, susijusių su vaiko gimdymu. Tarp svarbių parametrų yra nosies kaulo ilgis. Manoma, kad normalu, jei jis yra echogeniškesnis tinkamos odos atžvilgiu. Laikoma, kad nosies ilgio norma 12-osios nėštumo savaitės yra 1,8 mm.

Ši savybė yra svarbus genetinių anomalijų rodiklis. Nosies išlyginimas rodo rimtus apsigimimus.

Širdies ritmas

Naudodami ultragarsą, gydytojai nustato vaisiaus širdies plakimo dažnį (širdies ritmą). 12-osios savaitės norma yra 160 mažinimų per minutę. Kai kuriais atvejais širdies plakimas gali būti negirdimas dėl:

  • ypatinga placentos vieta;
  • žemas ar aukštas vanduo;
  • daugialypis nėštumas;
  • padidėjęs vaiko aktyvumas.

Embrioninių struktūrų tyrimo standartai

Embrionų struktūrų tyrimas apima:

  • išorinės kiaušidžių kiaušialąstės - choriono membranos. Iš šio elemento formuojasi vaisiaus placentos dalis. Choriono storis normos ribose per pirmąjį nėštumo trimestrą atitinka nėštumo laiko rodiklį, išreikštą milimetrais. 12-tą savaitę jis yra 12 mm;
  • vandens apvalkalas - amnionas. Amniono ertmė tiesiogiai veikia nėštumo eigą. Anomalijos yra polihidramnionai arba mažai vandens.

Išmetimas: ar tai normalu, ar ne

Patologijos nustatymas išskiriant yra pagrįstas jų spalvos ir išvaizdos analize. Pavyzdžiui, baltos išskyros susidaro dėl to, kad nėščia moteris gamina progesteroną. Šis hormonas yra svarbus patikimai placentos fiksacijai ir formavimui. Išvada: balta paryškinimas yra normalu. Jie gali tęstis visą nėštumą, tačiau paprastai pasibaigia pirmąjį trimestrą.

Užglebusi leukorėja yra aiškus kandidozės požymis. Tokiu atveju turėtumėte vykti į ligoninę. Bet kokiu atveju, jei yra sekretų, geriau reguliariai konsultuotis su gydytoju.

Pavojingiausios yra kruvinos arba rudos išskyros. Jie gali reikšti persileidimo grėsmę. Kai atsiranda šie simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Ką ultragarsas rodo 12 nėštumo savaitę

Iššifruoti ultragarso rezultatus atlieka kvalifikuoti gydytojai. Šiame pirmojo atrankos etape:

  • daugialypis nėštumas;
  • fizinės vaisiaus savybės;
  • gimdos, placentos ir amniono parametrai;
  • žymekliai, nustatantys Patau, Edwardso, Downo sindromų išsivystymo riziką;
  • kitos ligos ir patologijos.

Paprastai šiame etape nematyti lyčių skirtumų.

Kaip nustatyti lytį

Nepaisant to, kad vaiko lytis nustatoma jau pastojimo metu, pirmojo ultragarso metu jį pamatyti sunku, dažnai ir neįmanoma. Jei 12 savaičių ultragarso skenavimas yra aukštos kokybės, lytį nustatyti gali tik patyręs gydytojas, esant palankioms aplinkybėms. Tai atliekama įvertinant lytinių organų vamzdelio kampą. Jei jis yra mažesnis nei 30 ° - mergina, kitaip - berniukas.

Mergaičių genitalijos, kurios formuojasi šiame etape, atrodo kaip 4 lygiagrečios linijos.

Kokiais atvejais būtina nustatyti lytį

Dėl lyties perduodamų sunkių genetinių ligų šeimoje gali tekti skubiai nustatyti vaiko lytį ankstyvose nėštumo stadijose.

Kiek tikslūs yra kūdikio lyties nustatymo rezultatai per pirmąjį nėštumo trimestrą

Šiame etape rezultatų patikimumas naudojant ultragarsą yra mažas. Taip yra dėl galimo mergaičių lytinių organų padidėjimo ar blogai suformuotų lyčių ypatumų berniukams.

Chorioninė villus biopsija yra metodas, galintis pateikti kuo tikslesnius duomenis, reikalingus nustatyti vaiko lytį ultragarsiniu tyrimu 12 nėštumo savaičių laikotarpiu. Tačiau šis metodas susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimimo rizika..

Ar įmanoma ultragarsu sužinoti vaiko lytį

Jei neįmanoma nustatyti grindų ultragarsu, pasinaudokite biopsija. Tai apima biologinės medžiagos paėmimą įsiskverbiant po membranomis. Svarbu suprasti, kad invazinės medicininės procedūros, nustatančios vaiko lytį, turėtų būti atliekamos tik ypatingomis aplinkybėmis. Taip yra dėl to, kad ši procedūra gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Liaudies metodais galite nustatyti, ar ankstyvoje stadijoje bus berniukas ar mergaitė:

  • pilvo formos. Jei jis pasistumia į priekį ir nėra matomas iš paskos - berniukas;
  • išvaizda, daugybė amžiaus dėmių ant veido rodo mergaitės nėštumą;
  • tamsūs speneliai rodo mergaitės gimimo laukimą.

Išvardytų funkcijų patikimumas yra žemas.

Būdingi chromosomų anomalijų požymiai

Jei šeima turi įvairių rūšių genetinių ligų, tikėtina, kad jas paveldės vaikas. Yra daugybė rodiklių, pagal kuriuos galite nustatyti ligą. Tokius požymius galima pastebėti po to, kai 12-tą savaitę moteriai atliekamas ultragarsinis vaisiaus skenavimas. Patologijų apraiškos apima:

  • nosies kaulų ilgio ir TVP neatitikimas;
  • vaisiaus neveiklumas;
  • netaisyklingas ar lėtas kanalėlių kaulų augimas;
  • hipoksija;
  • žarnyno hiperechoogeniškumas;
  • išsiplėtusi šlapimo pūslė;
  • smegenų cista;
  • bambos cista;
  • patinimas nugaroje ir kakle;
  • viršutinių žandikaulių kaulai.

Ką daryti, jei nustatomi nukrypimai

Nustačius anomalijas, kurias galima ištaisyti, svarbu laiku pradėti gydymą. Jei prižiūrintis ginekologas mano, kad tai būtina, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Jei nustatyta patologija nesuderinama su gyvenimu, reiškia rimtą negalią ar reikšmingus išvaizdos trūkumus, svarbu priimti suderintą sprendimą dėl nėštumo nutraukimo ar nutraukimo. Viskas priklauso nuo tėvų sprendimo. Tokiose situacijose rekomenduojama kreiptis į patyrusius specialistus dėl psichologinės pagalbos..

Kaina

Klinikų ir medicinos centrų kainų politika skiriasi viena nuo kitos, taip pat paslaugų lygis.

Vyriausybinėse įstaigose, kuriose pacientas yra užregistruotas nėštumui, visi tyrimai atliekami nemokamai. Privačios klinikos siūlo platų diagnostikos metodų pasirinkimą. Taigi, įprastas transvaginalinis ultragarsinis skenavimas kainuoja nuo 500 rublių, 3D ir 4D skenavimas - nuo 1000 rublių.

Kaina priklauso nuo šių sąlygų:

  • ZD ultragarsas nėštumo metu 12 savaičių yra šiek tiek pigesnis nei 4D, tačiau brangesnis nei įprastai;
  • naudojama įranga, gydytojų kvalifikacija, klinikos prestižas;
  • papildomos paslaugos, tokios kaip kūdikių nuotraukų ar vaizdo įrašų spausdinimas.

Pirmojo trimestro atranka

Bendra informacija

Prieš kurį laiką nėščios moterys net nežinojo apie tokią procedūrą kaip prenatalinė ar perinatalinė patikra. Dabar visos besilaukiančios motinos patiria tokį patikrinimą..

Kas yra nėštumo patikra, kodėl ji atliekama ir kodėl jos rezultatai tokie svarbūs? Šioje medžiagoje mes bandėme atsakyti į šiuos ir kitus daugeliui nėščių moterų rūpimus perinatalinio patikrinimo klausimus.

Norint išvengti bet kokio tolesnio nesupratimo dėl ateityje pateikiamos informacijos, prieš pradedant tiesiogiai nagrinėti aukščiau nurodytas temas, verta apibrėžti kai kuriuos medicinos terminus..

Kas yra ultragarsinis tyrimas ir motinos serumo biochemija?

Prenatalinis patikrinimas yra ypatinga standartinės procedūros rūšis, pavyzdžiui, atranka. Šis išsamus tyrimas susideda iš ultragarsinės diagnostikos ir laboratorinių kraujo tyrimų, šiuo konkrečiu motinos serumo biochemijos atveju. Pagrindinė tokios analizės užduotis nėštumo metu kaip atranka yra kai kurių genetinių anomalijų nustatymas ankstyvoje stadijoje.

Prenatalinė arba perinatalinė reiškia prenatalinę, o terminas „atranka medicinoje“ reiškia didelės populiacijos dalies tyrimų eilę, kuri atliekama siekiant sudaryti vadinamąją „rizikos grupę“, linkusią į tam tikras ligas..

Universalus arba selektyvus ekranizavimas.

Tai reiškia, kad atrankos tyrimai atliekami ne tik nėščioms moterims, bet ir kitoms žmonių kategorijoms, pavyzdžiui, to paties amžiaus vaikams, siekiant nustatyti ligas, būdingas tam tikram gyvenimo laikotarpiui.

Naudodamiesi genetine patikra, gydytojai gali sužinoti ne tik apie kūdikio vystymosi problemas, bet ir laiku reaguoti į komplikacijas nėštumo metu, kurių moteris net neįtaria.

Dažnai būsimos motinos, išgirdusios, kad jai šią procedūrą reikia atlikti keletą kartų, iš anksto pradeda panikuoti ir jaudintis. Tačiau nėra ko bijoti, tereikia iš anksto paklausti ginekologo, kodėl reikia atlikti nėščių moterų patikrinimą, kada ir, svarbiausia, kaip atliekama ši procedūra..

Taigi, pradėkime galbūt nuo standartinio patikrinimo tris kartus per visą nėštumą, t. kiekviename trimestre. Prisiminkite, kad trimestras yra trijų mėnesių laikotarpis.

Pirmojo trimestro atranka

Kas yra 1 trimestro patikra? Pirmiausia mes atsakysime į bendrą klausimą, kiek savaičių yra pirmasis nėštumo trimestras. Ginekologijoje yra tik du būdai patikimai nustatyti terminą nėštumo metu - kalendorius ir akušeris.

Pirmasis yra pagrįstas pastojimo diena, o antrasis priklauso nuo mėnesinių ciklo, buvusio prieš apvaisinimą. Taigi pirmasis trimestras yra laikotarpis, kuris pagal kalendorinę metodiką prasideda pirmą savaitę nuo pastojimo ir baigiasi keturioliktą savaitę..

Pagal antrąjį metodą pirmasis trimestras yra 12 akušerinių savaičių. Ir šiuo atveju laikotarpis skaičiuojamas nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Visai neseniai nėščios moterys nebuvo tikrinamos..

Tačiau dabar daugelis besilaukiančių motinų yra suinteresuotos atlikti tokį patikrinimą..

Be to, Sveikatos apsaugos ministerija primygtinai rekomenduoja priskirti tyrimus visoms be išimties besilaukiančioms motinoms..

Tiesa, tai daroma savanoriškai, nes niekas negali priversti moters atlikti bet kokios analizės.

Verta paminėti, kad yra moterų kategorijų, kurioms dėl įvairių priežasčių tiesiog reikia atlikti patikrinimą, pavyzdžiui:

  • nėščia nuo trisdešimt penkerių metų;
  • būsimos motinos, turinčios informacijos apie savaiminio persileidimo grėsmę;
  • moterys, kurios pirmąjį trimestrą patyrė infekcijas;
  • nėščios moterys, kurios dėl sveikatos priežasčių ankstyvoje stadijoje turi vartoti draudžiamus vaistus;
  • moterys, turinčios įvairių genetinių anomalijų ar vaisiaus vystymosi anomalijų, užfiksuotų ankstesnių nėštumų metu;
  • moterys, pagimdžiusios vaikus su bet kokiais vystymosi nukrypimais ar defektais;
  • moterys, kurioms diagnozuotas užšalęs arba regresinis nėštumas (vaisiaus vystymosi nutraukimas);
  • moterys, kenčiančios nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio;
  • nėščios moterys, kurių šeimoje ar negimusio vaiko tėvo šeimoje užregistruoti paveldimų genetinių anomalijų atvejai.

Kiek laiko trunka 1 trimestro prenatalinė patikra? Pirmai atrankai nėštumo metu laikotarpis nustatomas intervalu nuo 11 savaičių iki 13 akušerinių nėštumo savaičių ir 6 dienų. Anksčiau nei nurodytas laikotarpis nėra prasmės atlikti šią apklausą, nes jos rezultatai bus neinformatyvūs ir visiškai nenaudingi.

Pirmasis ultragarsas 12 nėštumo savaitę moteriai nėra atsitiktinis. Kadangi būtent šiuo metu vaisiaus laikotarpis baigiasi ir prasideda vaisiaus ar vaisiaus būsimojo žmogaus vystymosi laikotarpis.

Tai reiškia, kad embrionas virsta vaisiu, t. Yra akivaizdžių pokyčių, kalbančių apie visaverčio gyvo žmogaus kūno vystymąsi. Kaip jau minėjome anksčiau, atrankos tyrimai yra priemonių rinkinys, kurį sudaro ultragarsinė diagnostika ir moters kraujo biochemija.

Svarbu suprasti, kad ultragarsinis tyrimas ultragarsu pirmąjį trimestrą nėštumo metu vaidina tą patį svarbų vaidmenį kaip laboratoriniai kraujo tyrimai. Iš tiesų, kad genetikai galėtų padaryti teisingas išvadas iš tyrimo rezultatų, jiems reikia ištirti ir ultragarso rezultatus, ir paciento kraujo biochemiją..

Kiek savaičių atliekama pirmoji atranka, kalbėjome, dabar pereikime prie iššifruoti išsamaus tyrimo rezultatus. Iš tiesų svarbu išsamiau apsvarstyti gydytojų nustatytus standartus pirmosios patikros nėštumo metu rezultatams. Kvalifikuotą analizės rezultatų įvertinimą, be abejo, gali suteikti tik šios srities specialistas, turintis reikiamas žinias ir, svarbiausia, patirtį..

Manome, kad nėščiai moteriai patartina žinoti bent jau bendrą informaciją apie pagrindinius prenatalinio patikrinimo rodiklius ir jų normines vertes. Iš tikrųjų daugumai besilaukiančių motinų būdinga būti pernelyg įtariamiems dėl visko, kas susiję su jų būsimo vaiko sveikata. Todėl jie bus daug ramesni, jei iš anksto žinos, ko tikėtis iš tyrimo.

Ultragarso atranka 1 trimestrui, normos ir galimi nukrypimai

Visos moterys žino, kad nėštumo metu jos ne kartą turės būti patikrintos ultragarsu (toliau - ultragarsu), o tai padeda gydytojui stebėti negimusio vaiko intrauterinę raidą. Norint, kad atrankos ultragarsas duotų patikimus rezultatus, turite iš anksto pasiruošti šiai procedūrai.

Esame tikri, kad didžioji dauguma nėščiųjų žino, kaip atlikti šią procedūrą. Tačiau pakartokime, kad yra dviejų rūšių tyrimai - transvaginaliniai ir transabdomininiai. Pirmuoju atveju prietaiso jutiklis įkišamas tiesiai į makštį, o antruoju atveju jis liečiasi su priekinės pilvo sienos paviršiumi..

Vaisiaus nuotrauka 13 nėštumo savaitės

Transvaginalinio tipo ultragarsui specialių paruošimo taisyklių nėra.

Jei jums atliktas transabdomininis tyrimas, tada prieš procedūrą (maždaug 4 valandas prieš ultragarsą) neturėtumėte šiek tiek eiti į tualetą, o per pusvalandį rekomenduojama išgerti iki 600 ml paprasto vandens.

Reikalas tas, kad tyrimas turi būti atliekamas būtinai su skysčiais užpildyta šlapimo pūsle.

Kad gydytojas gautų patikimą ultragarsinio patikrinimo rezultatą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • apklausos laikotarpis yra nuo 11 iki 13 akušerijos savaičių;
  • vaisiaus padėtis turėtų leisti specialistui atlikti reikiamas manipuliacijas, kitaip motina turės „paveikti“ kūdikį, kad jis apvirstų;
  • koksarterinis-parietalinis dydis (toliau - KTR) turėtų būti ne mažesnis kaip 45 mm.

Kas yra KTR nėštumo metu ultragarsu

Atlikdamas ultragarsą, specialistas nesėkmingai ištiria įvairius vaisiaus parametrus ar dydžius. Ši informacija leidžia nustatyti, kaip gerai formuojasi kūdikis ir ar jis tinkamai vystosi. Šių rodiklių normos priklauso nuo nėštumo trukmės.

Jei vieno ar kito parametro, gauto ultragarsu, vertė nukrypsta nuo normos aukštyn arba žemyn, tada tai laikoma bet kokių patologijų buvimo signalu. Kokcitinis-parietalinis dydis yra vienas iš svarbiausių pradinių tinkamo vaisiaus intrauterininio vystymosi rodiklių.

CTE vertė lyginama su vaisiaus svoriu ir nėštumo amžiumi. Šis rodiklis nustatomas matuojant atstumą nuo vaiko vainiko kaulo iki jo kaktos. Paprastai kuo didesnis CTE, tuo ilgesnis nėštumo laikotarpis.

KTR normos

Kai šis rodiklis šiek tiek viršija arba, atvirkščiai, šiek tiek mažesnis už normą, tada nėra panikos priežasties. Čia kalbama tik apie šio vaiko vystymosi ypatybes..

Jei KTP reikšmė nukrypsta nuo standartų didele kryptimi, tai signalizuoja apie didelio vaisiaus vystymąsi, t. spėjama, kad vaiko svoris gimus bus didesnis nei vidutiniškai 3–3,5 kg normos. Tais atvejais, kai KTP yra žymiai mažesnis nei normatyvinės vertės, tai gali būti ženklas, kad:

  • nėštumas neišsivysto taip, kaip turėtų, tokiais atvejais gydytojas turi atidžiai patikrinti vaisiaus širdies plakimą. Jei jis mirė įsčiose, tada moteriai reikalinga skubi medicininė pagalba (gimdos ertmės kuretacija), kad būtų išvengta galimos grėsmės sveikatai (nevaisingumo vystymasis) ir gyvybei (infekcija, kraujavimas);
  • Nėščios moters kūnas negamina pakankamai hormonų, dažniausiai progesterono, dėl kurio gali įvykti persileidimas. Tokiais atvejais gydytojas paskiria pacientui papildomą tyrimą ir skiria vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų (Utrozhestan, Dufston);
  • motina kenčia nuo infekcinių ligų, įskaitant lytiškai plintančias ligas;
  • vaisius turi genetinių anomalijų. Tokiomis situacijomis gydytojai paskiria papildomus tyrimus kartu su biocheminiu kraujo tyrimu, kuris yra pirmojo patikrinimo tyrimo dalis..

Taip pat verta pabrėžti, kad dažnai būna atvejų, kai mažas CTE rodo neteisingą nėštumo periodą. Tai reiškia normos variantą. Viskas, ko tokiai situacijai reikia moteriai, yra po kurio laiko (paprastai po 7–10 dienų) atlikti antrą ultragarsinį tyrimą..

Vaisiaus BDP (biparietalinis dydis)

Kas yra ultragarsinis tyrimas nėštumo metu? Atlikdami ultragarsinį vaisiaus tyrimą pirmąjį trimestrą, gydytojai domisi visomis įmanomomis negimusio vaiko savybėmis. Kadangi jų tyrimas specialistams suteikia maksimalią informaciją apie tai, kaip mažas žmogus vystosi gimdoje ir ar viskas jo sveikata.

Kas yra tas bipolinis vaisius? Pirmiausia iššifruojame medicininę santrumpą. BDP yra vaisiaus galvos biparietinis dydis, t. atstumas tarp kaukolės parietalinių kaulų sienų, paprastu būdu - galvos dydis. Šis rodiklis laikomas vienu iš pagrindinių nustatant normalų vaiko vystymąsi..

Svarbu pažymėti, kad BDP parodo ne tik, kaip gerai ir teisingai vystosi kūdikis, bet ir padeda gydytojams pasiruošti artėjančiam gimdymui. Kadangi negimusio vaiko galvos dydis smarkiai nukrypsta nuo normos, tada jis tiesiog negalės praeiti pro motinos gimimo kanalą. Tokiais atvejais skiriamas planinis cezario pjūvis..

Savaitės BDP lentelė

Kai BDP nukrypsta nuo nustatytų normų, tai gali parodyti:

  • vaisiui tokių patologijų, nesuderinamų su gyvenimu, kaip smegenų išvarža ar navikas, buvimas;
  • pakankamai didelis negimusio vaiko dydis, jei kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai keliomis savaitėmis viršija nustatytus vystymosi standartus;
  • apie spazminį vystymąsi, kuris po kurio laiko normalizuosis, su sąlyga, kad kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai atitiks normą;
  • dėl vaisiaus smegenų hidrocefalijos vystymosi dėl motinos infekcinių ligų.

Šio indikatoriaus nukrypimas į mažesnę pusę rodo, kad kūdikio smegenys vystosi neteisingai.

Apykaklės storis (TBP)

Vaisiaus TBP - kas tai? Vaisiaus apykaklė arba gimdos kaklelio raukšlės dydis yra vieta (tiksliau, pailga formacija), esanti tarp kūdikio kaklo ir viršutinės odos membranos, kurioje stebimas skysčių kaupimasis. Šios vertės tyrimas atliekamas tikrinant pirmąjį nėštumo trimestrą, nes būtent šiuo metu pirmą kartą galima išmatuoti TVP, o paskui jį išanalizuoti..

Nuo 14-osios nėštumo savaitės šis formavimas palaipsniui mažėja ir iki 16-osios savaitės praktiškai išnyksta. TVP taip pat nustatomos tam tikros normos, kurios tiesiogiai priklauso nuo nėštumo amžiaus..

Pavyzdžiui, apykaklės storio norma per 12 savaičių neturėtų viršyti 0,8–2,2 mm. Apykaklės storis 13 savaičių turėtų būti nuo 0,7 iki 2,5 mm.

Svarbu pažymėti, kad šiam rodikliui ekspertai nustato vidutines minimalias vertes, kurių nuokrypis rodo apykaklės erdvės sumažėjimą, o tai, kaip ir TVP išplėtimas, laikoma anomalija..

Vaisiaus TBP lentelė pagal savaitę

Jei šis rodiklis neatitinka TBP normų, nurodytų aukščiau esančioje lentelėje per 12 savaičių ir kitus nėštumo laikotarpius, tada šis rezultatas greičiausiai rodo, kad yra šie chromosomų anomalijos:

  • trisomija 13, liga, vadinama Patau sindromu, kuriai būdinga papildoma 13 chromosoma žmogaus ląstelėse;
  • 21 chromosomos trisomija, paprastai vadinama Dauno sindromu, žmogaus genetine liga, kai 47 vietoje pateikiamas kariotipas (t. Y. Visas chromosomų rinkinys) vietoj 46 chromosomų;
  • X-chromosomos monosomija, genominė liga, pavadinta mokslininkų, atradusių ją Šereševskio-Turnerio sindromu, požymiai, būdingi tokiomis fizinio vystymosi anomalijomis kaip trumpas ūgis, taip pat seksualiniu infantilizmu (nesubrendimu);
  • 18 chromosomos trisomija yra chromosomų liga. Edvardso sindromas (antrasis šios ligos pavadinimas) pasižymi daugybe apsigimimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Trisomija yra aneuploidijos variantas, t. kariotipo pokyčiai, kai vietoj įprasto diploido rinkinio žmogaus ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma.

Monosomija yra aneuploidijos (chromosomų anomalijos) variantas, kai chromosomų rinkinyje nėra chromosomų.

Kokie yra nėštumo metu nustatyti 13, 18, 21 trisomijos standartai? Taip atsitinka, kad ląstelių dalijimosi procese atsiranda gedimas. Šis reiškinys moksle vadinamas aneuploidija. Trisomija yra viena iš aneuploidijos atmainų, kurios metu vietoje chromosomų poros ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma.

Kitaip tariant, vaikas paveldi iš savo tėvų papildomą 13, 18 arba 21 chromosomą, o tai savo ruožtu sukelia genetinius anomalijas, trukdančius normaliam fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Remiantis statistika, Dauno sindromas yra labiausiai paplitusi liga dėl 21 chromosomos buvimo.

Vaikai, gimę su Edvardso sindromais, kaip ir Patau sindromo atveju, paprastai negyvena tam, kad pamatytų metus, skirtingai nei tie, kuriems nesiseka gimti su Dauno sindromu. Tokie žmonės gali gyventi iki labai senatvės. Tačiau tokį gyvenimą galima gana vadinti egzistavimu, ypač posovietinės erdvės šalyse, kur šie žmonės laikomi atstumtaisiais ir stengiasi jų išvengti bei nepastebėti..

Norėdami pašalinti tokias anomalijas, nėščios moterys, ypač tos, kurioms gresia pavojus, turi būti patikrintos. Tyrėjai teigia, kad genetinių anomalijų išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo besilaukiančios motinos amžiaus. Kuo jaunesnė moteris, tuo mažesnė tikimybė, kad jos vaikas turės kokių nors anomalijų.

Norint nustatyti trisomiją pirmąjį nėštumo trimestrą, ultragarsu atliekamas vaisiaus apykaklės vietos tyrimas. Ateityje nėščios moterys periodiškai imsis kraujo tyrimo, kurio metu genetikams svarbiausi rodikliai yra alfa-fetoproteino (AFP), inhibino-A, chorioninio gonadotropino (hCG) ir estriolio lygis..

Kaip minėta anksčiau, rizika susilaukti vaiko, turinčio genetinių anomalijų, pirmiausia priklauso nuo motinos amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai trisomija užfiksuojama jaunoms moterims. Todėl atranką atliekantys gydytojai tiria visus galimus anomalijų požymius. Manoma, kad patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti problemas pirmojo patikrinimo metu..

Dauno sindromo požymiai, taip pat Edwardsas ir Patau

13 trisomijai būdingas staigus PAPP-A (PAPP, su baltymais susijusios A plazmos, susijusios su nėštumu) lygio sumažėjimas. Taip pat šio genetinio anomalijos žymeklis yra žemas arba didelis hCG. Tie patys parametrai vaidina svarbų vaidmenį nustatant Edwardso sindromo buvimą vaisiui..

Kai nėra 18-osios trisomijos pavojaus, biocheminiame kraujo tyrime užregistruojamas normalus PAPP-A ir b-hCG (laisvojo hCG beta beta vieneto) kiekis. Jei šios vertės nukrypsta nuo standartų, nustatytų kiekvienam konkrečiam gestaciniam amžiui, tada greičiausiai vaikas turės genetinių apsigimimų.

Svarbu pažymėti, kad tuo atveju, kai per pirmąjį patikrinimą specialistas nustato požymius, rodančius trisomijos riziką, moteris siunčiama atlikti papildomus tyrimus ir konsultuotis su genetikais. Norėdami nustatyti galutinę būsimos motinos diagnozę, turėsite atlikti tokias procedūras:

  • chorioninė biopsija, t. gauti choriono audinio mėginį anomalijoms diagnozuoti;
  • amniocentezė - amniono membranos punkcija, norint gauti amniono skysčio mėginį jų tolesniam tyrimui laboratorijoje;
  • placententezė (placentos biopsija), taikant šį invazinį diagnostikos metodą, specialistai paima placentos audinio mėginį, naudodami specialią punkcijos adatą, kuri pradurta priekinę pilvo sieną;
  • kordocentezė, genetinių anomalijų nėštumo metu diagnozavimo metodas, kurio metu analizuojamas vaisiaus virkštelės kraujas.

Deja, jei nėščia moteris atliko bet kurį iš aukščiau išvardytų tyrimų ir diagnozavo vaisiaus genetinių anomalijų buvimą atliekant bioskryptį ir ultragarsą, gydytojai siūlys nutraukti nėštumą. Be to, skirtingai nei standartiniai atrankiniai tyrimai, šie invaziniai tyrimo metodai gali išprovokuoti daugybę rimtų komplikacijų iki savaiminio persileidimo, todėl gydytojai gana retais atvejais kreipiasi į juos..

Nosies kaulas po 12 savaičių, normų lentelė

Nosies kaulas yra šiek tiek pailgos, keturkampės formos, išgaubtas priešais suporuotą žmogaus veidą. Pirmojo patikrinimo metu ultragarsu specialistas nustato kūdikio nosies kaulo ilgį. Manoma, kad esant genetiniams anomalijoms šis kaulas vystosi nenormaliai, t. jos osifikacija įvyksta vėliau.

Todėl, jei nosies kaulo nėra arba jo dydis per mažas per pirmąjį patikrinimą, tai rodo galimą įvairių anomalijų buvimą. Svarbu pabrėžti, kad jie matuoja nosies kaulo ilgį 13 savaičių arba 12 savaičių. Atlikdamas 11 savaičių patikrinimą, specialistas patikrina tik jo buvimą.

Verta pabrėžti, kad esant nosies kaulo dydžio neatitikimui nustatytiems standartams, tačiau turint kitus pagrindinius rodiklius, nerimauti tikrai nėra pagrindo. Tokia padėtis gali būti susijusi su individualiomis šio vaiko vystymosi ypatybėmis..

Širdies ritmas (širdies ritmas)

Toks parametras kaip širdies ritmas vaidina svarbų vaidmenį ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir viso nėštumo metu. Nuolat matuoti ir stebėti vaisiaus širdies ritmą būtina tik tam, kad būtų galima pastebėti nukrypimus nuo laiko ir prireikus išgelbėti kūdikio gyvybę.

Įdomu tai, kad nors miokardas (širdies raumuo) pradeda trauktis jau trečią savaitę po pastojimo, širdies plakimą galite išgirsti tik nuo šeštos akušerijos savaitės. Manoma, kad pradiniame vaisiaus vystymosi etape jo širdies susitraukimų ritmas turėtų atitikti motinos pulsą (vidutiniškai 83 dūžiai per minutę)..

Tačiau jau pirmą vaisiaus gyvenimo mėnesį kūdikio širdies ritmas palaipsniui didės (maždaug 3 dūžiais per minutę kiekvieną dieną) ir iki devintos nėštumo savaitės pasieks 175 dūžius per minutę. Vaisiaus širdies ritmas nustatomas ultragarsu.

Pirmojo ultragarso metu specialistai atkreipia dėmesį ne tik į širdies ritmą, bet ir stebi, kaip vystosi kūdikio širdis. Norėdami tai padaryti, naudokite vadinamąją keturių kamerų skiltelę, t. širdies ligų instrumentinės diagnostikos metodika.

Svarbu pabrėžti, kad nukrypimas nuo tokio rodiklio, kaip širdies susitraukimų dažnis, normų rodo, kad širdies raida turi apsigimimų. Todėl gydytojai atidžiai tiria vaisiaus prieširdžių ir širdies skilvelių struktūrą. Jei aptinkama kokių nors anomalijų, specialistai nėščią moterį nukreipia į papildomus tyrimus, pavyzdžiui, į echokardiografiją (EKG) su doplerografija..

Nuo dvidešimtos savaitės priešgimdynės klinikos ginekologas klausysis vaiko širdies, naudodamas specialų vamzdelį, kiekvieno planuojamo apsilankymo pas nėščiąją metu. Tokia procedūra kaip širdies auskultacija nenaudojama anksčiau dėl jos neveiksmingumo, nes gydytojas tiesiog negali išgirsti širdies plakimo.

Tačiau kai kūdikis vystysis, jo širdis kiekvieną kartą bus girdima vis aiškiau. Auskultacija padeda ginekologui nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje. Pvz., Jei širdis yra geriau girdima motinos bambos lygyje, tada vaikas yra skersinėje padėtyje, jei bamba yra kairėje arba žemyn, tada vaisius yra galvos pateiktyje, o jei virš bambos, tada dubens srityje..

Nuo 32 nėštumo savaitės širdies plakimui valdyti naudojama kardiotokografija (sutrumpintai kaip KTP). Atlikdamas aukščiau išvardytus tipus, specialistas gali nustatyti vaisį:

  • bradikardija, t.y. neįprastai žemas širdies ritmas, kuris paprastai būna laikinas. Šis nukrypimas gali būti motinos, sergančios autoimuninėmis ligomis, anemija, gestoze ir užspaudžiančios virkštelę, simptomas, kai negimęs kūdikis negauna pakankamai deguonies. Įgimtos širdies ydos taip pat gali tapti bradikardijos priežastimi, norint pašalinti arba patvirtinti šią diagnozę, moteris yra privalomai siunčiama atlikti papildomus tyrimus;
  • tachikardija, t.y. didelis širdies ritmas. Ekspertai šį nukrypimą fiksuoja ypač retai. Tačiau jei širdies susitraukimų dažnis yra daug didesnis, nei nustatyta pagal normas, tai rodo motinos hipertiroidizmą ar hipoksiją, intrauterininių infekcijų vystymąsi, anemiją ir vaisiaus genetinius anomalijas. Be to, moters vartojami vaistai gali paveikti širdies ritmą..

Be pirmiau aptartų charakteristikų, pirmojo ultragarsinio patikrinimo metu specialistai analizuoja ir duomenis:

  • apie vaisiaus smegenų pusrutulių simetriją;
  • apie jo galvos apskritimo dydį;
  • maždaug atstumas nuo pakaušio iki priekinio kaulo;
  • apie pečių, klubų ir dilbio kaulų ilgį;
  • apie širdies struktūrą;
  • choriono vieta ir storis (placenta arba „kūdikio vieta“);
  • apie vandens (amniono skysčio) kiekį;
  • dėl motinos gimdos kaklelio ryklės būklės;
  • kraujagyslių skaičius virkštelėje;
  • gimdos hipertoniškumo nebuvimas ar buvimas.

Dėl ultragarso, be jau aukščiau aptartų genetinių anomalijų (monosomijos ar Šereševskio-Turnerio sindromas, 13, 18 ir 21 chromosomų trisomija, būtent Dauno, Patau ir Edwardso sindromai), galima nustatyti šias vystymosi patologijas:

  • nervinis vamzdelis, pavyzdžiui, stuburo apsigimimas (meningomielocele ir meningocele) arba kaukolės smegenų išvarža (encefalocele);
  • Corne de Lange sindromas - anomalija, kurioje užfiksuoti daugybiniai apsigimimai, sąlygojantys tiek fizinius anomalijas, tiek protinį atsilikimą;
  • triploidija, genetinis apsigimimas, kurio metu įvyksta nesėkmė chromosomų rinkinyje, paprastai vaisius neišgyvena esant tokiai patologijai;
  • omfalecele, embrioninė ar bambos išvarža, priekinės pilvo sienos patologija, kai kai kurie organai (kepenys, žarnos ir kiti) vystosi išvaržos maišelyje už pilvo ertmės;
  • Smith-Opitz sindromas, genetinis sutrikimas, turintis įtakos medžiagų apykaitos procesams, kuris vėliau lemia daugelio rimtų patologijų, pavyzdžiui, autizmo ar protinio atsilikimo, vystymąsi.

Biocheminis 1 trimestro patikrinimas

Pakalbėkime išsamiau apie antrąjį išsamios nėščiųjų atrankos patikros etapą. Kas yra pirmojo trimestro biocheminis patikrinimas ir kokios yra jo pagrindinių rodiklių normos? Iš tikrųjų biocheminis patikrinimas yra ne kas kita, kaip būsimos motinos biocheminis kraujo tyrimas.

Šis tyrimas atliekamas tik atlikus ultragarsą. Taip yra dėl to, kad ultragarso tyrimo dėka gydytojas nustato tikslų nėštumo amžių, nuo kurio tiesiogiai priklauso pagrindinių kraujo biochemijos rodiklių normatyvinės vertės. Taigi, atminkite, kad jums reikia vykti į biocheminį patikrinimą tik gavus ultragarso rezultatus.

Kaip pasiruošti pirmajai nėštumo patikrai

Apie tai, kaip jiems sekasi, o svarbiausia, kai jie atlieka ultragarsinį atranką, kalbėjome aukščiau, dabar verta atkreipti dėmesį į pasirengimą biocheminei analizei. Kaip ir atliekant bet kurį kitą kraujo tyrimą, šiam tyrimui reikia pasiruošti iš anksto.

Jei norite gauti patikimą biocheminio patikrinimo rezultatą, turėsite tiksliai laikytis šių rekomendacijų:

  • kraujas biocheminiam patikrinimui skiriamas griežtai tuščiu skrandžiu, gydytojai nerekomenduoja net gerti paprasto vandens, jau neminint jokio maisto;
  • likus kelioms dienoms iki atrankos, turėtumėte pakeisti įprastą dietą ir pradėti laikytis saikingo dietos, kurios metu negalima valgyti per riebaus ir aštraus maisto (kad nepakiltų cholesterolis), taip pat jūros gėrybių, riešutų, šokolado, citrusinių vaisių ir kitų alergenų turinčių produktų, net jei anksčiau jums nebuvo buvę alerginės reakcijos į nieką.

Griežtas šių rekomendacijų laikymasis užtikrins patikimą biocheminio patikrinimo rezultatą. Patikėkite, geriau kurį laiką toleruoti ir atsisakyti mėgstamų patiekalų, kad nesijaudintumėte dėl analizės rezultatų. Galų gale gydytojai bet kokį nukrypimą nuo nustatytų standartų interpretuos kaip kūdikio vystymosi patologiją.

Gana dažnai įvairiuose forumuose, skirtuose nėštumui ir gimdymui, moterys pasakoja apie tai, kaip pirmojo patikrinimo rezultatai, kurių tikėtasi su tokiu jauduliu, pasirodė blogi, ir jos buvo priverstos vėl atlikti visas procedūras. Laimei, galų gale nėščios moterys gavo gerų žinių apie savo kūdikių sveikatos būklę, nes pakoreguoti rezultatai parodė, kad nėra jokių vystymosi anomalijų.

Reikalas tas, kad būsimos motinos nebuvo pasirengusios, nes tai turėtų būti atranka, dėl kurios galiausiai buvo gauti melagingi duomenys.

Įsivaizduokite, kiek nervų buvo praleista ir liejo karčias ašaras, kol moterys laukė naujų tyrimo rezultatų.

Toks didžiulis stresas nepraeina nė vieno žmogaus, o juo labiau nėščiosios sveikatai.

1-ojo trimestro biocheminė patikra, rezultatų aiškinimas

Atliekant pirmąją biocheminę atrankos analizę, pagrindinį vaidmenį diagnozuojant bet kokius vaisiaus vystymosi anomalijas vaidina tokie rodikliai kaip žmogaus chorioninio gonadotropino (toliau - hCG) laisvas β-subvienetas, taip pat PAPP-A (plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu). Detaliai apsvarstome kiekvieną iš jų.

PAPP-A - kas tai?

Kaip minėta aukščiau, PAPP-A yra nėščios moters kraujo biocheminės analizės rodiklis, padedantis specialistams nustatyti vaisiaus genetines patologijas ankstyvosiose stadijose. Pilnas šio kiekio pavadinimas skamba taip, kaip su nėštumu susijęs plazmos baltymas A, kuris pažodžiui į rusų kalbą reiškia - plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu.

Būtent baltymai (baltymai) A, kuriuos nėštumo metu gamina placenta, yra atsakingi už darnų negimusio kūdikio vystymąsi. Todėl toks rodiklis kaip PAPP-A lygis, apskaičiuotas 12 ar 13 nėštumo savaitę, yra laikomas tipišku žymeniu nustatant genetinius anomalijas..

Norint patikrinti PAPP-A lygį, būtina atlikti analizę:

  • nėščios moterys vyresnės nei 35 metų;
  • moterys, kurios anksčiau pagimdė vaikus, turinčius genetinės raidos negalią;
  • besilaukiančios motinos, kurių šeimoje yra giminaičių, turinčių genetinės raidos sutrikimų;
  • moterys, kurios prieš pat nėštumą sirgo tokiomis ligomis kaip citomegalo virusas, raudonukė, herpes simplex hepatitas;
  • nėščios moterys, anksčiau patyrusios komplikacijas ar savaiminius persileidimus.

Tokio rodiklio kaip PAPP-A norminės vertės priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, PAPP-A norma per 12 savaičių yra nuo 0,79 iki 4,76 mU / ml, o po 13 savaičių - nuo 1,03 iki 6,01 mU / ml. Tais atvejais, kai atlikus testą šis rodiklis nukrypsta nuo normos, gydytojas paskiria papildomus tyrimus.

Jei analizė atskleidė žemą PAPP-A lygį, tai gali reikšti chromosomų anomalijų buvimą vaiko raidoje, pavyzdžiui, Dauno sindromą, tai taip pat rodo savaiminio persileidimo ir regresinio nėštumo riziką. Kai padidėja šis rodiklis, greičiausiai tai lemia tai, kad gydytojas negalėjo apskaičiuoti tinkamo nėštumo amžiaus.

Štai kodėl kraujo biochemija praeina tik atlikus ultragarsinį tyrimą. Tačiau didelis PAPP-A kiekis taip pat gali rodyti vaisiaus vystymosi genetinių anomalijų tikimybę. Todėl bet kokį nukrypimą nuo normos gydytojas siunčia moteriai atlikti papildomą tyrimą.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Mokslininkai šiam hormonui suteikė pavadinimą dėl priežasties, nes būtent jo dėka jūs galite patikimai sužinoti apie nėštumą jau praėjus 6–8 dienoms po kiaušinio apvaisinimo. Pastebėtina, kad hCG chorionas pradeda gaminti jau pirmosiomis nėštumo valandomis.

Be to, jo lygis sparčiai auga ir jau 11–12 nėštumo savaičių tūkstantį kartų viršija pradines vertes. Tuomet žmogaus chorioninis gonadotropinas palaipsniui praranda savo padėtį, o jo rodikliai nesikeičia (pradedant nuo antrojo trimestro) iki pat gimimo. Visose nėštumo testų juostelėse yra hCG.

Jei žmogaus chorioninio gonadotropino lygis yra padidėjęs, tai gali reikšti:

Kai hCG lygis yra žemiau nustatytų standartų, sakoma:

  • galimas vaisiaus Edvardso sindromas;
  • apie persileidimo riziką;
  • apie placentos nepakankamumą.

Nėščiai moteriai atlikus ultragarsą ir atliekant kraujo biochemiją, specialistas turi iššifruoti tyrimo rezultatus, taip pat apskaičiuoti galimą genetinių anomalijų ar kitų patologijų išsivystymo riziką naudodamas specialią kompiuterinę programą PRISCA (Prisk)..

Atrankos suvestinės duomenų lape bus ši informacija:

  • apie su amžiumi susijusią raidos anomalijų riziką (atsižvelgiant į nėščiosios amžių, galimi nukrypimai keičiasi);
  • apie moters kraujo tyrimo biocheminių parametrų reikšmes;
  • apie galimų ligų riziką;
  • MoM koeficientas.

Norėdami kiek įmanoma patikimiau apskaičiuoti galimą vaisiaus vystymosi riziką, atsirandantį dėl vienokių ar kitokių nukrypimų, specialistai apskaičiuoja vadinamąjį MoM (daugialypės mediagos) koeficientą. Norėdami tai padaryti, visi gauti patikrinimo duomenys yra įvedami į programą, kurioje sudaromas kiekvieno konkrečios moters analizės rodiklio nuokrypio nuo daugumos nėščių moterų nustatyto vidutinio normos grafikas..

MoM laikomas normaliu, jis neperžengia verčių diapazono nuo 0,5 iki 2,5. Antrame etape šis koeficientas pakoreguojamas atsižvelgiant į amžių, rasę, ligų buvimą (pavyzdžiui, cukrinį diabetą), blogus įpročius (pavyzdžiui, rūkymą), ankstesnių nėštumų skaičių, IVF ir kitus svarbius veiksnius..

Paskutiniame etape specialistas padaro galutinę išvadą. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai interpretuoti patikrinimo rezultatus. Žemiau esančiame vaizdo įraše gydytojas paaiškina visus pagrindinius dalykus, susijusius su pirmąja atranka..

1 trimestro patikros kaina

Klausimas, kiek kainuoja šis tyrimas ir kur geriau jį atlikti, kelia nerimą daugeliui moterų. Reikalas tas, kad toli gražu ne kiekvienoje valstybinėje klinikoje tokį specifinį patikrinimą galite atlikti nemokamai. Remiantis forumuose paliktais atsiliepimais, daugelis būsimų motinų visiškai nepasitiki nemokamais vaistais.

Todėl dažnai gali kilti klausimas, kur atlikti ekranizaciją Maskvoje ar kituose miestuose. Jei mes kalbame apie privačias įstaigas, tada gana gerai žinomoje ir nusistovėjusioje laboratorijoje INVITRO biocheminį patikrinimą galima atlikti už 1600 rublių.

Tiesa, į šią kainą neįeina ultragarsas, kurį specialistas būtinai paprašys pateikti prieš atlikdamas biocheminę analizę. Todėl turėsite atskirai atlikti ultragarsinį tyrimą kitoje vietoje, o tada eiti į laboratoriją kraujo paaukoti. Ir tai reikia padaryti tą pačią dieną.

Antrasis patikrinimas nėštumo metu, kada daryti ir kas įtraukta į tyrimą

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau - PSO) rekomendacijas reikalaujama, kad kiekviena moteris per nėštumo laikotarpį atliktų tris patikras. Nors mūsų laikais ginekologai nukreipia visas nėščias moteris į šį patikrinimą, tačiau yra tokių, kurie dėl kokių nors priežasčių praleidžia patikrinimą..

Tačiau kai kurioms moterų kategorijoms toks tyrimas turėtų būti privalomas. Visų pirma tai taikoma tiems, kurie anksčiau pagimdė vaikus, turinčius genetinių anomalijų ar apsigimimų. Be to, privaloma atlikti patikrinimą:

  • moterys vyresnės nei 35 metų, nes rizika susirgti įvairiomis patologijomis vaisiui priklauso nuo motinos amžiaus;
  • moterys, kurios pirmąjį trimestrą vartojo vaistus ar kitus draudžiamus vaistus nėščioms moterims;
  • moterys, anksčiau patyrusios du ar daugiau persileidimų;
  • moterys, kurias kankina viena iš šių vaiko paveldimų ligų - cukrinis diabetas, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat onkopatologija;
  • moterų, kurioms gresia persileidimas.

Be to, būsimos motinos turi būti tikrinamos, jei jos ar jų sutuoktiniai buvo paveikti prieš pastojimą, taip pat prieš pat nėštumą ar nėštumo metu buvo perneštos bakterinės ir infekcinės ligos. Kaip ir pirmą kartą atrenkant antrą kartą, būsimoji motina taip pat turėtų atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir kraujo chemijos testą, dažnai vadinamą trigubu tyrimu..

Antros nėštumo patikros datos

Taigi, mes atsakysime į klausimą, kiek savaičių nėštumo metu atliekama antra patikra. Kaip mes jau nustatėme, pirmasis tyrimas atliekamas ankstyvose nėštumo stadijose, būtent laikotarpiu nuo 11 iki 13 pirmojo trimestro savaičių. Kitas atrankos tyrimas atliekamas vadinamuoju „auksiniu“ nėštumo laikotarpiu, t. antrąjį trimestrą, kuris prasideda 14 savaičių ir baigiasi 27 savaitę.

Auksas vadinamas antruoju trimestru, nes būtent per šį laikotarpį atslūgsta visi pradiniai su nėštumu susiję negalavimai (pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir kiti), o moteris gali visapusiškai džiaugtis savo nauja būkle, nes jaučia stiprų jėgų antplūdį..

Moteris turėtų lankytis pas savo ginekologą kas dvi savaites, kad galėtų stebėti nėštumo eigą.

Gydytoja teikia būsimai motinai rekomendacijas dėl jos įdomios situacijos, taip pat informuoja moterį, kokius tyrimus ir kiek laiko ji turėtų atlikti. Nėščia moteris paprastai skiria šlapimo analizę ir bendrą kraujo tyrimą prieš kiekvieną apsilankymą pas ginekologą, o antrasis patikrinimas atliekamas nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių..

Ultragarsinis atranka 2 trimestrais - kas tai?

Antrojo patikrinimo metu pirmiausia atliekamas ultragarsinis skenavimas, kad būtų nustatytas tikslus nėštumo amžius, kad vėliau specialistai galėtų teisingai išaiškinti biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Ultragarsu gydytojas tiria vaisiaus vidaus organų vystymąsi ir dydį: kaulų ilgį, krūtinės, galvos ir pilvo tūrį, smegenų, plaučių, smegenų, stuburo, širdies, šlapimo pūslės, žarnų, skrandžio, akių, nosies vystymąsi, taip pat veido struktūros simetriją..

Apskritai analizuojama viskas, kas vizualizuojama ultragarsu. Be pagrindinių kūdikio vystymosi ypatumų tyrimo, ekspertai patikrina:

  • kaip yra placenta;
  • placentos storis ir jos brandos laipsnis;
  • kraujagyslių skaičius virkštelėje;
  • sienų, priedų ir gimdos kaklelio būklė;
  • amniono kiekis ir kokybė.

2 nėštumo trimestrų ultragarsinės patikros normos:

Parametro pavadinimasNorma
Vaisiaus svorisNuo 160 iki 215 g
Vaisiaus galvos dydisnuo 3,8 iki 5,5 cm
Vaisiaus augimasnuo 20 iki 22 cm
Vaisiaus širdies skersmuonuo 1,5 iki 2 cm
Vaisiaus žastikaulio skersmuonuo 1,9 iki 3,1 cm
Cerebellar vaisiaus dydisnuo 1,5 iki 1,9 cm
Vaisiaus pilvo skersmuonuo 3,1 iki 4,9 cm
Vaisiaus šlaunikaulio skersmuonuo 1,8 iki 3,2 cm
Moters placentos būklėnulis brandos
Moters gimdos kaklelio ilgisnuo 36 iki 40 mm
Amniono skystisnuo 1 iki 1,5 l

Dekodavimo trigubas testas (biocheminis kraujo tyrimas)

Antrame trimestre specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į tokius tris genetinių anomalijų žymenis:

  • chorioninis gonadotropinas yra hormonas, kurį gamina chorionas vaisiui;
  • alfa-fetoproteinas (toliau AFP) yra plazmos baltymas (baltymas), kurį iš pradžių gamina geltonkūnis, o paskui gamina vaisiaus kepenys ir virškinimo traktas;
  • laisvas estriolis (toliau - hormonas E3) yra hormonas, gaminamas placentoje, taip pat vaisiaus kepenyse.

Kai kuriais atvejais taip pat tiriamas inhibino (hormono, kurį gamina folikulai) lygis. Kiekvienai nėštumo savaitei yra nustatyti tam tikri standartai. Optimalus yra trigubas testas per 17 nėštumo savaitę..

II savaitės trimestrasE3, nanomolis / litreHCG, MED / mililitrasAFP, VIENETAS / mililitras
16 savaičių5,4–2110–58 tūkst15–95
17 savaitė6.6-258–57 tūkst15–95
18 savaičių6.6-258–57 tūkst15–95
19 savaitė7,5–287–49 tūkst15–95
20 savaičių7,5–281,6–49 tūkst27–125

Kai hCG lygis per antrą atranką yra per aukštas, tai gali reikšti:

  • apie daugiavaisį nėštumą;
  • apie motinos diabetą;
  • apie toksikozę;
  • apie Dauno sindromo išsivystymo riziką, jei kiti du rodikliai nesiekia normos.

Jei hCG, atvirkščiai, yra sumažėjęs, tada sakoma:

  • apie negimdinį nėštumą;
  • apie Edwardso sindromo riziką;
  • apie sušalusį nėštumą;
  • apie placentos nepakankamumą.

Kai AFP lygis yra aukštas, kyla rizika:

  • inkstų vystymosi anomalijų buvimas;
  • nervinio vamzdelio defektai;
  • dvylikapirštės žarnos atrezija;
  • pilvo sienos vystymosi nukrypimai;
  • smegenų pažeidimą;
  • vandens trūkumas;
  • vaisiaus mirtis;
  • savaiminis persileidimas;
  • reesijos konfliktas.

Sumažintas AFP gali būti signalas:

  • Edvardso sindromas;
  • motinos diabetas;
  • žema placenta.
  • vaisiaus anemijos vystymasis;
  • antinksčių ir placentos nepakankamumas;
  • savaiminis persileidimas;
  • Dauno sindromo buvimas;
  • intrauterinės infekcijos vystymasis;
  • uždelstas fizinis vaisiaus vystymasis.

Verta paminėti, kad kai kurie vaistai (pavyzdžiui, antibiotikai), taip pat netinkama ir nesubalansuota motinos mityba turi įtakos hormono E3 lygiui. Kai padidėja E3, gydytojai diagnozuoja inkstų ligas ar daugiavaisį nėštumą, taip pat prognozuoja priešlaikinį gimdymą, kai staigiai padidėja estriolio lygis..

Po to, kai būsimoji motina praeina du atrankinio tyrimo etapus, gydytojai analizuoja gautą informaciją naudodamiesi specialia kompiuterine programa ir apskaičiuoja tą patį SM koeficientą kaip ir pirmojo tyrimo metu. Išvadoje nurodoma tam tikro tipo nukrypimo rizika.

Vertės nurodomos kaip trupmenos, pavyzdžiui, 1: 1500 (t. Y. Vienas atvejis per 1500 nėštumų). Norma laikoma, jei rizika yra mažesnė nei 1: 380. Tada išvadoje nurodoma, kad rizika yra mažesnė už ribinę ribą. Jei rizika didesnė nei 1: 380, moteris bus išsiųsta papildomai pasikonsultuoti su genetikais arba pasiūlyta atlikti invazinę diagnozę..

Verta paminėti, kad tais atvejais, kai biocheminė analizė atitiko standartus per pirmąjį atranką (buvo apskaičiuotos hCG ir PAPP-A vertės), tada antrą ir trečią kartą moteriai pakanka atlikti tik ultragarsą..

Trečioji nėštumo patikra

Paskutinis būsimos motinos atrankos patikrinimas atliekamas trečiąjį trimestrą. Daugeliui žmonių įdomu, ką jie žiūri per trečią atranką ir kada imtis šio tyrimo..

Paprastai nėščiai moteriai nebuvo diagnozuota jokių vaisiaus vystymosi anomalijų ar nėštumo metu atliekant pirmąjį ar antrąjį tyrimą, tada jai tereikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leis specialistui padaryti galutines išvadas apie vaisiaus būklę ir vystymąsi, taip pat jo padėtis gimdoje.

Vaisiaus padėties (galvos ar dubens apimties) nustatymas laikomas svarbiu parengiamuoju etapu prieš gimdymą.

Kad gimdymas būtų sėkmingas ir moteris galėtų pagimdyti pati be chirurginės intervencijos, kūdikis turi būti pristatytas į galvą.

Priešingu atveju gydytojai planuoja cezario pjūvį.

Trečioji atranka apima tokias procedūras kaip:

  • Ultragarsas, kurį praeina visos nėščios moterys be išimties;
  • Doplerografija yra technika, kurioje daugiausia dėmesio skiriama placentos kraujagyslių būklei;
  • kardiotokografija - tyrimas, leidžiantis tiksliau nustatyti kūdikio gimdoje širdies ritmą;
  • kraujo biochemija, kurios metu dėmesys sutelkiamas į tokius genetinių ir kitų anomalijų žymenis kaip hCG, ɑ-fetoproteino ir PAPP-A lygį.

Trečiojo nėštumo patikrinimo datos

Verta paminėti, kad tik gydytojas, remdamasis individualiomis šio konkretaus nėštumo ypatybėmis, priima sprendimą, kiek savaičių 3 moterys turėtų būti tikrinamos. Tačiau tai laikoma optimaliausia, kai būsimai motinai atliekamas planuojamas ultragarsas po 32 savaičių, o po to iš karto atliekamas biocheminis kraujo tyrimas (jei yra įrodymų), taip pat atliekamos kitos būtinos procedūros..

Tačiau dėl medicininių priežasčių vaisiaus doplerografija arba CTG gali būti atliekama nuo 28-osios nėštumo savaitės. Trečiasis trimestras prasideda 28 savaitę ir baigiasi gimdymu 40–43 savaitę. Paskutinis atrankos ultragarsas paprastai skiriamas 32–34 savaites.

Ultragarso iššifravimas

Kiek laiko nėščia moteris patiria trečiąjį patikrinimo ultragarsą, mes sužinojome, dabar mes išsamiau kalbėsime apie tyrimo dekodavimą. Atlikdamas ultragarsą trečiajame trimestre, gydytojas skiria ypatingą dėmesį:

  • apie vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi ir struktūrą, siekiant pašalinti galimas vystymosi patologijas, pavyzdžiui, širdies ligas;
  • dėl tinkamo smegenų, pilvo ertmės organų, stuburo ir Urogenitalinės sistemos vystymosi;
  • į Galeno veną, esančią kaukolės ertmėje, kuri vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant smegenims, kad būtų pašalinta aneurizma;
  • dėl vaiko veido struktūros ir raidos.

Be to, ultragarsas specialistui leidžia įvertinti motinos amniono skysčio, priedų ir gimdos būklę, taip pat patikrinti placentos brandos laipsnį ir storį. Norėdami pašalinti hipoksiją ir nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologijas, taip pat nustatyti kraujo tekėjimo ypatybes gimdos ir vaiko induose, taip pat virkštelėje, atliekama Doplerografija..

Paprastai ši procedūra atliekama tik pagal indikacijas kartu su ultragarsu. Norint pašalinti vaisiaus hipoksiją ir nustatyti širdies susitraukimų dažnį, atliekama CTG. Šio tipo tyrimai sutelkti tik į kūdikio širdies darbą, todėl kardiotokografija skiriama tais atvejais, kai gydytojui kyla susirūpinimas dėl vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos būklės..

Ultragarsas trečiuoju nėštumo trimestru leidžia nustatyti ne tik vaiko pateikimą, bet ir jo plaučių brandą, nuo kurio priklauso pasirengimas gimti. Kai kuriais atvejais norint išsaugoti vaiko ir motinos gyvybę, gali prireikti hospitalizacijos, kad vaikas būtų kuo anksčiau pristatytas.

IndeksasVidutinė norma 32-34 nėštumo savaitėms
Placento storisnuo 25 iki 43 mm
Amniono (amniono) indeksas80–280 mm
Placentos brandos laipsnis1–2 brandinimo laipsnis
Gimdos tonasdingęs
Gimdos ryklėuždarytas, mažiausiai 3 cm ilgio
Vaisiaus augimasvidutiniškai 45 cm
Vaisiaus svoris2 kg vidurkis
Vaisiaus pilvas266 - 285 mm
Bdr85-89 mm
Vaisiaus šlaunies ilgis62-66 mm
Vaisiaus krūtinė309-323 mm
Vaisiaus dilbio dydis46–55 mm
Vaisiaus blauzdikaulio kaulo dydis52–57 mm
Vaisiaus peties ilgis55–59 mm

Remiantis biocheminio kraujo tyrimo rezultatais, MoM koeficientas neturėtų nukrypti nuo 0,5 iki 2,5. Visų galimų nuokrypių rizikos vertė turėtų atitikti 1: 380.

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsniu. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tolesnis mokymas 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - pagal specialybę „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“.

Patirtis: trejus metus dirbti bendrosios medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninėje, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną dirbančiu rajono onkologu ir traumatologu. Ištisus metus dirbdamas farmacijos atstovu „Rubicon“.

Pateikti 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas atsižvelgiant į mikrofloros rūšių sudėtį“, 2 darbai laimėti prizų respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-peržiūroje (1 ir 3 kategorijos)..

Komentarai

Mano atveju, pagal šią testo analizę, Prenetikai sakė, kad aš turiu berniuką, tiksliai nustatytą 46hu!) Be to, jie kelia mažą riziką visoms įmanomoms patologijoms. Lyg akmuo iš sielos. Kai kurie draugai buvo skeptiški, tačiau gydytojas patarė jiems kreiptis į vietoj amnio.

Sveiki! Pasakyk man, kad gali išsivystyti Dauno sindromas. 1 atrankos rodikliai yra šie: 12 savaičių. 3 dienų KTR 63,2 BPR-17,2 OG- 66,4 OL 66 DB-7 TVP-1.1 nosies kaulas, vizualizuotas atliekant trigalvį regurgidaciją, nėra kraujo tėkmės ortodoksinė PI 0,91 širdies ritmas 144 kraujo hCGb 177,3 mama 3,55 papp -a 3430,2 mama 1,14

Up