logo

Paskutinis straipsnio atnaujinimas - 2014 12 07

Jei moteris neturi rimtų ligų, o jos lytiniai organai veikia pilnai, tada norima nėštumo būsena įvyksta be jokių ypatingų problemų. Tačiau situacijos, kai jūs ir jūsų partneris pakartotinai bandote susilaukti kūdikio, o pastojimas nevyksta, nėra neįprastos. Priežastys yra skirtingos, įskaitant ginekologines patologijas, visų pirma, endometriozę. Daugeliui pacientų išlieka klausimas: ar nėštumas galimas po endometriozės? Juk moterys turi tiek daug vilčių, kad pavyks sėkmingai gydyti.

Kokia yra endometriozės patologijos esmė

Jei girdėjote endometriozės diagnozę, bet nieko apie ją nežinote, ginekologas turi paaiškinti viską. Daugelis žmonių painioja šią patologiją su endometritu ir mano, kad verta gydyti uždegiminį procesą gimdoje, nes viskas iš karto pasiteisins. Ir nors endometriozė yra tiesiogiai susijusi su vidiniu endometriumo gimdos sluoksniu, patologinio proceso plitimas gali paveikti ne tik gimdą, bet ir kitus organus, o ne tik tuos, kurie priklauso reprodukcinei sistemai.

Patologijos esmė yra ta, kad endometriumo ląstelės, peržengusios gimdos ertmės ribas, pradeda nenormaliai augti netipiškose vietose, dubens srityje ir pilvaplėvėje..

Tokie augimai formuojami formacijų, primenančių cistas ar mazgus, pavidalu. Kadangi šių auglių ląstelės morfologinėmis ir struktūrinėmis savybėmis yra panašios į endometriumo ląsteles ir turi hormonams jautrių receptorių, šiose neoplazmose vyksta tokie patys cikliniai procesai kaip ir gimdos ertmėje..

Vidinė endometriozė veikia gimdos kaklelio sritį ir kitus gimdos sluoksnius, esančius šalia endometriumo. Išoriniam ligos tipui būdingi keli tipai:

  • pilvaplėvės, paveikiančios kiaušintakius, kiaušides;
  • ekstraperitoninis, paveikiantis makšties gleivinės sritis ir išorinį gimdos kaklelio regioną;
  • retrocervikalas, kuriame endometriozės židiniai randami ant išorinio gimdos sluoksnio, žarnyno dalies, daugiausia tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės..

Patologijos priežastys

Ligos vystymosi mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas. Manoma, kad jos plėtrą lemia:

  • imuninės ir hormoninės funkcijos sutrikimai;
  • endokrininės sistemos anomalijos;
  • nenormali lytinių organų anatominė struktūra;
  • paveldimi ir genetiniai veiksniai;
  • chirurginių intervencijų pasekmės.

Endometriozės eiga ir rizika susirgti ligos komplikacijomis

Daugeliu atvejų endometriozė atsiranda be ryškių simptomų ir dažnai nustatoma operacijos metu, pavyzdžiui, atliekant diagnostinę laparoskopiją. Patologija gali pasireikšti menstruacinio ciklo pažeidimais, skausmingais pojūčiais apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje. Jei jus kamuoja nereguliarūs menstruaciniai ciklai, apvaisinimo problema, būdingos nebūdingos lytinių takų išskyros iš menstruacijų, ovuliacijos funkcijos nukrypimai, verta nuodugniai ištirti endometriozės išsivystymą..

Endometriozės komplikacijų rizika atsiranda dėl ciklinių procesų, vykstančių patologiškai augančiuose endometriumo židiniuose už gimdos ribų. Tai sukelia organų audinių struktūrinius pokyčius, pažeidžiančius jų natūralias funkcijas. Atsirandantys sukibimai kiaušintakių lūpose arba kiaušidžių paviršiuje trukdo natūraliam folikulų brendimo ir sveiko kiaušinio formavimo procesui, jo eigai apvaisinimo procese.

Net jei įvyksta ovuliacija, apvaisintas kiaušinis neturi galimybės visiškai sustiprėti gimdos ertmėje, moteris paprasčiausiai neturi laiko suprasti, kad buvo nėščia. Dėl šių priežasčių moteris turi problemų dėl nėštumo pradžios. Todėl endometriozė tampa viena iš įprastų nevaisingumo priežasčių..

Nėštumo galimybė po endometriozės

Jei nėštumo planavimo stadijoje susiduriate su endometriozės patologija, iškart kyla klausimų: kiek laiko reikia gydyti ligą, ar nėštumas gali atsirasti po endometriozės gydymo? Diagnozuojant šią patologiją, tikimybė pastoti yra maža, tačiau vis tiek ji yra.

Ligos vystymosi metu pastebimi nukrypimai, išreikšti hormoninių rodiklių disbalansu. Padėtis gali būti dvejopa: arba per daug gaminama estrogenų, užtikrinančių nenormalų endometriumo ląstelių augimą, arba yra gestagenų, kurie slopina šį augimo procesą, trūkumo. Be hormoninių disfunkcijų, adhezijos dažnai fiziologiškai trukdo kiaušiniui judėti per lytinius takus (gimda, kiaušintakiai)..

Kad nėštumo galimybė taptų reali, moteriai reikia atlikti išsamų tyrimą. Jo rezultatai suteiks gydytojams pagrindą pasirinkti endometriozės gydymo metodą.

Kaip gydoma endometriozė

Jei abejojate, ar įmanoma pastoti po endometriozės gydymo, bet kuris ginekologas sakys, kad šios ligos buvimas neturėtų būti laikomas sakiniu. Pacientų, kurie pastojo po gydymo kurso, procentas siekia 50%, ir tai yra labai geras rezultatas, atsižvelgiant į tai, kad endometriozė nėra lokali atskiro reprodukcinės sistemos organo problema.

Gydymo schemoje būtinai atsižvelgiama į paciento amžiaus kategoriją, bendrą sveikatos būklę, patologinių pažeidimų lokalizaciją ir paplitimą, simptomų sunkumą, hormoninio nestabilumo įvertinimą..

Endometriozės gydymui:

  • konservatyvūs (medicininiai) metodai;
  • chirurginiai metodai;
  • dviejų ankstesnių variantų derinys.

Kiekvienam pacientui ekspertai įvertina konkretaus gydymo metodo pasirinkimo galimybes, remdamiesi tyrimo rezultatais.

Vaistas

Jei mes kalbame tik apie vidinę endometriozę, kai patologinis procesas nedaro įtakos nei kiaušidžių, nei gimdos vamzdelių audiniams, moters pastoti pakanka hormoninės funkcijos koregavimo naudojant hormoninius vaistus ir imuninės sistemos stiprinimo naudojant imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksus..

Bet tai įmanoma tik pačioje ligos vystymosi pradžioje, o tai įvyksta gana retai dėl paslėptos jos eigos. Be to, reikia nepamiršti, kad gydant hormonus būtina laikytis cikliškumo principo ir reguliariai stebėti moters būklės pokyčius. Toks gydymas negali visiškai išgydyti moters, hormonų vartojimo nutraukimas lemia ligos atkrytį.

Chirurgijos galimybės

Paprastai moteris kreipiasi į ginekologą, kai endometriozė jau išplitusi kituose organuose, o simptomai verčia kreiptis pagalbos. Todėl jie dažnai naudoja gydymą, kuriame derinamas vaistų gydymas ir chirurgija, daugiausia atliekamas naudojant laparoskopinius metodus.

Chirurgijos negalima atsisakyti, jei kiaušintakiuose rasta sukibimų arba kituose audiniuose yra endometriozės židinių. Sukibimų ir apaugusių mazgų pavidalo formacijų pašalinimo procesas padeda atkurti kiaušintakių trapumą ir užkirsti kelią naujų lipnių struktūrų susidarymui..

Nėštumas turėtų būti iš anksto aptartas su gydytoju. Jei ilgą laiką planavote koncepciją, o tai apsaugo nuo endometriozės, tada po gydymo kurso ir būtinų chirurginių procedūrų turite suderinti savo veiksmus su specialistais dėl palankaus pastojimo laiko. Problema ta, kad net pašalinus įdubimus, neatmetama galimybė atsirasti naujų židinių ar adhezijų. Tačiau visada yra vilties, kad tinkamai parinktas gydymas vaistais kartu su chirurginiais metodais bus efektyvus ir pastojimas pasiseks.

Persileidimo rizika

Dėl hormonų pusiausvyros nebuvimo endometriozėje reikia atsargiai skirti mažai progesterono, kuris yra skirtas skatinti nėštumo vystymąsi, sintezę. Nepakankamas jo kiekis gali neigiamai paveikti gimdos raumenų tonusą, išprovokuodamas padidėjusį jo susitraukimą ir embriono atmetimą..

Todėl yra persileidimo grėsmė, dažnai pačioje nėštumo vystymosi pradžioje. Placentos, gaminančios hormonus, augimo procesas sumažina persileidimo riziką. Bet nėščią moterį, kuriai anksčiau buvo diagnozuota patologija, turėtų nuolat stebėti gydytojas. Kartais jie siūlo pagimdyti, o po to susitvarkyti su endometriozės gydymu.

IVF poreikis

Pamirštais atvejais, kai liga buvo gydoma, tačiau nepavyko pašalinti židinių ar adhezijų abiejuose kiaušintakiuose, norimas nėštumas, kuris atsiranda natūraliai, greičiausiai moteriai netaps realybe. Reikia ieškoti alternatyvių būdų.

Apvaisinimo in vitro metodas (IVF) leidžia apvaisinti iš moters išgautą kiaušinį, o po to įterpti jį į gimdą, kad jis toliau vystytųsi.

100% nėštumo ir sėkmingo jo vystymosi garantuojant endometriozę neįmanoma net sergant IVF, tačiau tai žymiai padidina moters galimybes pastoti ir susilaukti kūdikio. IVF atlikimo procedūra ir technika yra gana sudėtinga, ji reikalauja kruopštaus paciento paruošimo, taip pat nuolatinio jos sveikatos stebėjimo. Bet šis modernus mechanizmas veikia ir leidžia jau beviltiškoms moterims sėkmingai pastoti ir susilaukti kūdikio.

Endometriozė yra viena iš sunkių ir sunkiai gydomų patologijų, tačiau net ir atlikusi šią diagnozę moteris gali patirti motinystės džiaugsmą.

Ar įmanoma pastoti sergant gimdos endometrioze ir pagimdyti

Endometriozės ir nėštumo sąvokos dažnai laikomos viena kitą paneigiančiomis. Tačiau moterys, turinčios šią diagnozę, gali pastoti, ištverti, pagimdyti vaiką. Svarbu iš anksto atlikti savalaikę terapiją, kuri gali būti konservatyvi ar chirurginė..

Nėštumo tikimybė patirti sunkią endometriozę yra mažesnė, tačiau nuo hormonų priklausoma liga negali būti laikoma patikima kontracepcija, nes vis dar įmanoma pastoti. Prognozės visiškai priklauso nuo ligos formos, vietos ir išplitimo laipsnio..

Endometriozė yra į navikus panašus gerybinio pobūdžio nuo hormonų priklausomas susirgimas, kurį lydi vidinio gimdos gleivinės ląstelių plitimas į organus, kurie nėra skirti jos augimui ir funkcionavimui..

E ndometriozė: ligos formos

Su liga pasireiškia patologinis endometriumo proliferacija, kurios priežastis yra nepalankūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Tai laikoma ligos hormoninių sutrikimų organizmo provokatoriumi. Kitos endometriozės priežastys:

  • abortai, instrumentinės intervencijos į gimdos ertmę;
  • lytiniai santykiai menstruacinio kraujavimo metu;
  • netinkamai paskirtas hormoninis kitų patologijų gydymas;
  • savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas;
  • lytinių takų infekcijos;
  • paveldimas polinkis;
  • blogi įpročiai.

Yra dvi pagrindinės nuo hormonų priklausančios ligos formos:

  1. lytinis organas - endometrioidinio audinio augimas vyksta dubens ertmėje;
  2. ekstragenitalinis - gimdos gleivinės ląstelių plitimas vyksta pilvo organų srityje.

Genitalijų patologijos forma, savo ruožtu, yra vidinė ir išorinė. Pirmuoju atveju moteriai diagnozuojamas netipinis, per didelis endometriumo augimas lytinio organo ertmėje. Skirtingai nuo hiperplazijos (kai gleivinė išauga dideliu sluoksniu į vidinę ertmę), adenomiozei būdingas funkcinio sluoksnio ląstelių įsiskverbimas į raumenis. Vidinio tipo endometriozė (adenomiozė) atsitinka:

  • difuzinis - ląstelės vienodai įsiskverbia į raumenų sluoksnį, užimdamos visą plotą;
  • židinys - endometriumas auga savitais ryšuliais, paveikdamas atskiras myometriumo zonas;
  • mazginės - funkcinės ląstelės prasiskverbia į raumenų sluoksnį pagal pluošto augimo tipą.

Esant išorinei formai, kai ryškiai plinta gleivinės ląstelės, pažeidžiami vidaus lytiniai organai.

Dažnai šios būklės priežastis yra menstruacijos atgal arba menstruacijų metu seksas. Esant slėgiui, endometrioidinės dalelės prasiskverbia į kiaušintakius ir patenka į kiaušides. Šiose vietose jie yra implantuojami ir toliau funkcionuoja pagal analogiją su vidiniu gimdos paviršiumi.

Prie ko liga veda

Liga nesant terapijos lemia nevaisingumą, susijusį su sudėtingu reprodukcinės sistemos pažeidimu. Gauti endometriumo židiniai netinkamose vietose šiai funkcijai paveikti hormoninio fono. Pirmajame menstruacinio ciklo etape ląstelės dauginasi - jos aktyviai auga, didėja mastelis. Prasidėjus antrajam mėnesinių ciklo etapui, jų augimas sustoja ir prasideda brendimas - endometriumo paruošimas implantacijai.

Pradėjus naują ciklą, atnaujinamas gimdos funkcinis sluoksnis. Panašus procesas prasideda patologinėse vietose - kraujavimas iš endometriumo, pilvo ertmėje ir kiaušintakiuose kaupiasi klampus skystis, kuris vėliau sukelia sukibimų susidarymą.

Masiškai augant endometriumui, lytinių organų liaukose atsiranda kiaušidžių cista.

Neoplazma sutrikdo jų darbą ir žymiai keičia hormoninį foną, neleisdama folikulams subręsti. Šiuo keliu keičiasi visų dubens organų darbas. Laikui bėgant pradeda varginti šlapimo sistema, žarnos.

Moteriai ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje simptomai gali būti nematomi. Laikui bėgant, patologija sukelia šias sąlygas:

  • pilvo, apatinės nugaros dalies skausmas;
  • užsitęsęs menstruacinis kraujavimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • rudas dumblas savaitę prieš ir savaitę po menstruacijų.

Ar galiu pastoti dėl endometriozės?

Štai kaip endometriozė veikia pastojimą:

  • užkemša kiaušintakius, neleidžia kiaušiniui (įskaitant apvaisintą) praeiti pro juos;
  • sutrikdo lytines liaukas, sukelia anovuliacinius ciklus;
  • neleidžia funkciniam gimdos sluoksniui priimti kiaušinio implantuoti;
  • slopina progesterono gamybą kiaušidėse, todėl nėštumas dažnai būna praleistas.

Endometrioze pastoti galima, tačiau pastojimas ne visada baigiasi sėkmingu natūraliu gimdymu. Net jei apvaisinimas vyksta, vaisiaus kiaušinis (embrionas) gali būti implantuojamas patologiškai esančiuose židiniuose - pilvo ertmėje, kiaušidėse, kiaušintakyje. Rezultatas yra negimdinis nėštumas, keliantis pavojų moters gyvenimui.

Neigiamas atsakymas pateikiamas į klausimą, ar įmanoma pastoti sergant gimdos endometrioze. Raumenų funkcinio sluoksnio sudygimas neleidžia embrionui įsitvirtinti lytinio organo ertmėje. Jei implantuojama, sudaromos nepalankios sąlygos jo vystymuisi. Medicinos statistika rodo, kad dauguma moterų, bent kartą sirgusios adenomioze, tačiau išgyveno praleistą nėštumą ar savaiminį persileidimą.

Žymiai daugiau galimybių moteriai pastoti su kiaušidžių endometrioze, jei kiaušintakiai yra praeinantys ir nepažeista lytinio organo būklė.

Ar operacija pastos

Jei planuojant nėštumą su endometrioze, norimas rezultatas nepasiekiamas per 6–12 mėnesių, moteriai skiriamas gydymas. Technika parenkama atsižvelgiant į patologijos stadiją ir formą. Jei pacientui yra kiaušidžių cistos arba židiniai yra labai išplitę, rekomenduojama operacija.

Chirurginė korekcija apima laparoskopiją, endoskopinę operaciją. Procedūros metu paciento apatinėje pilvo dalyje, per kurią įkišami instrumentai, atliekamos 2–4 punkcijos. Kauterizuojant, veikiant lazerio spinduliui ar krešėjant, patologinės zonos pašalinamos. Tuo pačiu metu laparoskopija tikrina kiaušintakius. Jei jie turi sukibimų, jie išpjaustomi miniatiūriniais įrankiais. Jei kiaušidėse yra cistų, jos pašalinamos..

Po gydymo endometrioze nėštumo tikimybė žymiai padidėja.

Pašalinus patologines zonas, reprodukcinė funkcija bus atkurta natūraliai: suaktyvinta ovuliacija, normalizuota lytinio organo funkcinio sluoksnio būklė, pagerės moters savijauta..

Vidinė endometriozė nėra praktiškai gydoma, o nėštumas mažai tikėtinas net po intervencijos. Šios formos patologijai gydyti rekomenduojamas kombinuotas gydymas, papildytas hormoninių vaistų vartojimu.

Kaip pastoti sergant endometrioze

Norėdami pastoti su endometrioze, turite atlikti išankstinį gydymą. Terapijos efektyvumui pagerinti parenkamos įvairios schemos, tinkamos konkrečiam pacientui. Tai apima hormonų terapiją, chirurgiją, fizioterapiją, alternatyvios medicinos naudojimą ir pan..

Statistika rodo, kad 6 iš 10 pacientų, kuriems buvo atliktas visas gydymo kursas, pastoja po endometriozės. Svarbu ne atidėlioti laiką, bet iškart baigę kursą, eikite į numatytą tikslą. Nuo hormonų priklausoma liga yra klastinga ir gali atsinaujinti per pirmuosius metus po visiško židinių pašalinimo.

Pasikartojanti lėtinė endometriozė ir nėštumas praktiškai neįmanomi.

Jei tam tikru laikotarpiu, kuris nustatomas kiekvienam pacientui atskirai, pastojimas savaime neįvyksta, rekomenduojama naudoti pagalbinio apvaisinimo technologijas. Apvaisinimas in vitro skiriamas moterims, artėjančioms prie menopauzės. Jei yra lytinių organų išorinės endometriozės židinių ir nėštumas po 40 metų mažai tikėtinas, tada IVF atliekamas 1–3 mėnesius po chirurginio gydymo, pasirenkant ilgą protokolą tam.

Nėštumas esant gimdos endometriozei

Nėštumo galimybė su gimdos endometrioze yra maža dėl to, kad židiniai prasiskverbia į lytinio organo raumenų sluoksnio storį, iš kurio beveik neįmanoma pašalinti. Funkcinio sluoksnio patologinės ląstelės sutrikdo myometriumo susitraukimą, neleidžia gleivinei priimti embriono.

Esant židinio funkciniam sluoksniui pasiskirstymo tikimybė yra didesnė, nes vaisiaus kiaušinis turi galimybę prisitvirtinti sveikų audinių zonoje. Tačiau per visą nėštumą liga sukels grėsmę. Ankstyvosiose stadijose yra didelė pertraukimo rizika, o vėlesnėje - kraujotakos ir mitybos sutrikimų tikimybė..

Norėdami, kad nėštumas vyktų toliau

Jei nėštumas įvyko po endometriozės, tada pirmaisiais mėnesiais stebima paciento būklė. Kaip jau minėta, liga lydi hormonų gamybos pažeidimas. Dažnai moterys susiduria su progesterono trūkumu, kai geltonkūnis, suformuotas po ovuliacijos, nesudaro reikiamo šios medžiagos kiekio. Žemas progesterono kiekis pagerina miometriumo - raumenų sluoksnio - sutraukiamąją funkciją. Dėl to iškyla pertraukimo grėsmė, o nesant korekcijos susidaro atitrūkimas ir hematoma - kraujo kaupimasis tarp vaisiaus kiaušinio ir funkcinio gimdos sluoksnio. Šio proceso kulminacija gali būti persileidimas. Todėl visoms šia liga sergančioms moterims parodomas papildomas progesterono vartojimas tablečių, makšties vaistų ar injekcijų pavidalu.

Jei nėštumo metu ankstyvosiose stadijose nustatoma endometriozė, o lytinėje liaukoje yra endometrioidinė cista, tada gydytojai kartu su hormonine pagalba užima laukimo vietą. Aktyviai padidėjus neoplazmai, kuri nėštumo metu nėra neįprasta, skiriamas chirurginis gydymas. Kitais atvejais endometriozė nėštumo metu nėra skiriama..

Apie gimimą

Endometriozė gali paveikti nėštumą pakeisdama jo baigtį. Esant išoriniam ir genitaliniam židinių pasiskirstymui, moteris gali pagimdyti pati, jei nėra kitų kontraindikacijų.

Sunkumų gali kilti, jei tapo įmanoma pastoti po vidinės ligos formos - adenomiozės. Dėl židinių įsiskverbimo į raumenų sluoksnio ertmę sutrinka jo susitraukimo funkcija. Statistika rodo, kad pacientams, sergantiems priklausomybe nuo hormonų, dažnai reikia stimuliacijos. Silpnas gimdymas dėl myometriumo nemokumo yra cezario pjūvio indikacija. Operacijos metu židinius galima pašalinti tuo pačiu metu, iš anksto susitarus su būsima mama.

Dėl cezario pjūvio ant gimdos susidaro randas. Laikui bėgant į jį gali patekti funkcinio sluoksnio ląstelės, paaštrindamos ligos eigą. Todėl vidinė endometriozė laikoma ypač nepalankiomis pastojimo, nėštumo ir vėlesnio gimdymo sąlygomis..

Nėštumas po gydymo

Jei neįmanoma pastoti su endometrioze, tada pacientui paskirta hormoninė korekcija. Ši gydymo metodika gali būti taikoma po chirurginės procedūros, apimančios adhezijų atskyrimą ir patologiškai esančio endometriumo židinių pašalinimą..

Konservatyvi terapija apima geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį (pvz., Janine), vartojimą 6-9 mėnesius be pertraukų per savaitę. Sukūrus dirbtinį hormoninį foną, funkcinis gimdos sluoksnis nepadidėja, o kiaušidės nustoja gaminti dideles estrogeno dozes. Kaip alternatyvi technika naudojamas gydymas gonadotropiną atpalaiduojančiais hormonais. Vaistai švirkščiami arba į nosį (Buserelin Depot). Per visą narkotikų vartojimo laiką moteris neturi menstruacijų. Ši būklė atsiranda dėl kiaušidžių užsikimšimo ir endometriumo proliferacijos prevencijos. Hormoninių pokyčių prevencija per mėnesį slopina židinių aktyvumą.

Konservatyvi terapija rodo gerus rezultatus, jei moteris neturi endometrioidinių cistų ir adhezijų..

Tuo pačiu metu planuojamas nėštumas hormoninio gydymo metu neatneš sėkmės, nes kiaušidės neveikia, todėl nevyksta ovuliacija. Tačiau baigęs terapiją pacientas turi galimybę pastoti. Po ilgo poilsio lytinės liaukos tampa aktyvesnės. Yra daugiau nei vienas atvejis, kai po hormoninės korekcijos pacientui iš karto ovuliavo abi kiaušidės ir atsirado dvynys..

Endometriozės gydymas nėštumo metu

Medicinos praktikoje yra toks dalykas kaip endometriozės gydymas nėštumo metu. Ar šis metodas bus efektyvus, priklauso nuo ligos stadijos, vietos ir formos. Šios korekcijos metodo teorija atsirado dėl nėštumo laikotarpio (embriono nėštumo laikotarpio) įtakos lytinio organo ir lytinių liaukų būklei..

Prasidėjus nėštumui, progesteronas moters organizme pradeda aktyviai sintetinamas. Jos lygis auga palaipsniui ir pasiekia piką per 10–12 savaičių. Šis hormonas teigiamai veikia organizmą, silpnina ligos aktyvumą..

Ginekologijoje, naudojant progesterono turinčius vaistus, gydomos tokios ligos kaip gimdos endometriozė, kiaušidės, mioma, kiaušidžių funkcinės cistos ir kitos..

Nėštumo laikotarpiu lyties liaukų darbas sustoja. Maždaug iki 12–14 savaičių jie gamina hormoną, palaikantį normalų gimdos tonusą. Vėliau placenta imasi šios užduoties. Dėl estrogeno sintezės stokos endometriozės židiniai pradeda atvirkštinę transformaciją.

Jei pacientas maitina krūtimi po gimdymo, tai taip pat palankiai veikia jos intymios sveikatos būklę. Žindymo metu gaminamas prolaktinas - hormonas, sintetinantis motinos pieną. Tai slopina estrogeno kiekį, o tai lemia ovuliacijos nebuvimą. Būtent dėl ​​šios priežasties moteris negali pastoti aktyvaus žindymo laikotarpiu. Tačiau vaikui augant, jo poreikis motinos pienui mažėja. Todėl natūralus hormoninis fonas gali gana greitai atsigauti.

Patologijos atkrytis po nėštumo, kaip taisyklė, atsiranda padidėjus funkciniam sluoksniui myometriumo ertmėje. Išorinė lytinių organų forma gana gerai reaguoja į nėštumo gydymą, ypač pradinėse ligos stadijose. Endometrioidinės cistos negali išgydyti nėštumas.

Ar įmanoma pastoti sergant kiaušidžių endometrioze?

Kiaušidžių endometriozė dažniausiai vystosi kartu su kitomis patologinėmis endometriumo proliferacijos formomis. Kai pažeidžiamos lytinės liaukos, ant jų susidaro savotiškos kapsulės - cistinės neoplazmos. Viduje yra kelios kameros, užpildytos tankiomis tamsiai rudos spalvos medžiagomis. Navikai yra gerybinės kilmės, tačiau nesant gydymo ir ligos progresavimo, negalima atmesti piktybinio proceso galimybės..

Lyties liaukų audinių pažeidimai dažnai būna pažeidžiami jų funkcionalumas. Dėl patologijos atsiranda hormoninio fono disbalansas, susidaro antros fazės trūkumas, o kai kuriais atvejais ovuliacijos iš viso nėra. Nėštumas tokioje situacijoje negali įvykti.

Reikėtų pažymėti kiaušidžių ligos poveikį kiaušidžių rezervui - folikulų, pasirengusių išleisti kiaušinį ateityje, skaičių. Chirurgiškai gydant cistas, kiaušidžių rezekcija atliekama sveikuose audiniuose. Dėl chirurginės intervencijos pacientas pašalina pusę, ¾ kiaušidės arba visą liauką. Tikimybė pastoti tokiu atveju žymiai sumažėja..

Po gydymo pacientams, planuojantiems nėštumą, patariama nedelsti nuo pastojimo. Per vienerius metus sėkmės tikimybė yra didelė, o vėliau jie pradeda mažėti. Negalima atmesti endometriozės atkryčio, kuris paprastai įvyksta praėjus 10–12 mėnesių po kompleksinio gydymo. Norėdami padidinti nėštumo tikimybę, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių kitų kliūčių ir ovuliacija vyksta reguliariai. Nesant folikulų brendimo, pacientui paskirta stimuliacija, tačiau tik su vaistais, kurie neišprovokuoja aktyvaus endometriumo augimo.

Endometriozė ir nėštumo planavimas

Skaitymo laikas: min.

Nėštumo planavimas dėl endometriozės

Gydytojai endometriozę ir nėštumą laiko nesuderinamais. Taip yra dėl to, kad sergant šia liga kiaušinių brendimo procesas yra sutrikdytas, o ovuliacija įvyksta ypač retai. Todėl galimybė pastoti yra labai maža. Taip pat sergant lėtine endometrioze, moters lyties organuose dažnai susiformuoja priepuoliai, kurie labai dažnai sukelia nevaisingumą..

Ar nėštumas galimas dėl endometriozės?

Nepaisant to, įmanoma endometriozė ir nėštumo planavimas. Yra daug šios ligos apvaisinimo atvejų, įskaitant ir po jos išgydymo.

Nėštumas po endometriozės: endometriozės gydymas

Šis procesas yra gana ilgas ir sudėtingas. Endometriozės gydymas planuojant nėštumą skiriasi nuo įprastinio gydymo. Ji turėtų būti švelni ir nepažeisti moterų reprodukcinės funkcijos.

Gydymo procesas apima tokių vaistų vartojimą:

  1. Hormoniniai vaistai, kurie skiriami atsižvelgiant į ligos vietą ir stadiją;
  2. Preparatai nuo geležies stokos anemijos;
  3. Vaistai imunitetui stiprinti;
  4. Jei reikia, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir hemostaziniai vaistai..

Taip pat, norint veiksmingai gydyti, moteris turi laikytis dietos.

Duphaston planuojant nėštumą

Šį vaistą gydytojai dažnai skiria moterims, planuojančioms nėštumą. Tai padeda gydyti ligą su tolesnės pastojimo galimybe. Jis skiriamas tuo atveju, kai vidinis gimdos sluoksnis plinta už jo ribų, taip pat jei pasireiškia patologija moters organo viduje..

Endometriozės gydymas duphastonu nėštumo planavimo metu leidžia moteriai atsigauti normalizuojant progesterono gamybą. Šis hormonas yra atsakingas už apvaisinto kiaušinio pritvirtinimą prie gimdos sienos ir jo tolesnį vystymąsi. Progesterono trūkumas organizme užkerta kelią nėštumui ir netgi provokuoja endometriozės vystymąsi.

Dufastonas su endometrioze ir nėštumo planavimas yra nepakeičiama priemonė. Bet netinkamo vartojimo atveju jis gali veikti atvirkščiai, nes tai yra kontracepcija. Todėl jo vartojimo būdą, atsižvelgiant į ligos eigą, turi paskirti gydytojas.

Gimdos viduje esantis endometrioidinis audinys gali augti už jos ribų bet kuria kryptimi ir ant bet kokių moters kūno audinių bei organų. Šis audinys vadinamas endometriumu - taigi ir ligos endometriozės pavadinimas. Endometriozė yra nuo imuninės sistemos priklausoma dishormoninė liga, pasireiškianti gerybiniu endometriumo augimu ir proliferacija ne gimdos ertmėje, jo morfologinė struktūra ir funkcijos panašios į endometriumą. Daugybė Urogenitalinės sistemos ligų turi įtakos visos moters reprodukcinei sistemai, todėl endometriozė nėra išimtis, o tai tiesiogiai veikia tolesnę koncepciją.

Liga gana dažna tarp jaunų moterų. Ligos plitimo greitis priklauso nuo organizmo hormoninės funkcijos. Dažnais atvejais, jei laiku problema nerandama ir liga neišgydoma, tai gali sukelti nevaisingumą. Nepaisant daugybės ginekologų patirties visame pasaulyje, medicina padarė pažangą tiriant endometriozę, pasireiškiant gyvam klinikiniam vaizdui, patogenezei ir atsiradimo teorijai. Endometriozės atsiradimo priežastys ne visada yra aiškios, viskas yra susijusi su hormoniniu nepakankamumu moters kūne. Endometriozė nesivysto moters kūne, jei jai nėra sutrikusi hormoninė sistema. Moterų sistemos veiklą reguliuoja daugybė hormonų, kuriuos išskiria endokrininės liaukos (hipofizė, pagumburis, kiaušidės, antinksčiai). Ligos hormonai suaktyvina visiškai nereikalingus procesus, sutrikdydami estrogeno ir progesterono santykį. Tai lemia ovuliacijos slopinimą ir endometriumo proliferaciją, kuris vėliau atmetamas, sukeldamas didžiulį kraujavimą. Atskiros ląstelės išmetamos į netipines vietas ir sudaro endometriozės židinius. Sergant endometrioze daugumai moterų nustatomas didelis liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), prolaktino, lygis, tačiau progesterono lygis labai sumažėja. Moters kūne sutrinka antinksčių žievės darbas. Diagnozuokite imuninės sistemos sutrikimą. Jei randama imuninės sistemos problemų, endometriumas išsikiša už gimdos. Bet jei kūnas susilpnėja, tada endometriumas ne tik auga, bet ir toliau auga kitose kūno sistemose.

Norėdami atlikti diagnozę, turite aiškiai nustatyti patologijos priežastis, pasirinkti kitą gydymo taktiką. Iki šiol gydytojai nustatė kelis pagrindinius veiksnius, kurie turėjo įtakos endometriozės vystymuisi. Šiuo klausimu yra įvairių nuomonių, kad šio uždegimo židiniai atsiranda dėl menstruacijų audinio retrogradinio nutekėjimo, coelominės metaplazijos ir endometrioidinio audinio fragmentų išplitimo palei limfinius takus moteriai, kuriai būdingas didelis imunologinis, genetinis polinkis. Šiai patologijai atsirasti reikia daug bruožų: abortas ankstyvame amžiuje, patologinis gimdymas, gimdos sukietėjimas ar kitos intrauterininės intervencijos. Antrinės priežastys yra prasta ekologija, antsvoris, anemija ir geležies trūkumas moters organizme. Ir taip pat nepamirškite apie spiralės veikimą, ilgai vartojant intrauterinį prietaisą, sutrinka hormoninė mikroflora. Tačiau yra žinoma vienas dalykas, kad endometriozė sukelia funkcinius sutrikimus ir struktūrinius reprodukcinės sistemos pokyčius..

Pati liga turi aiškų eigos vaizdą, pradedant nuo beveik besimptomių srautų ir baigiant sindromais, tokiais kaip pastovaus intensyvumo dubens skausmas ir lokalizacija. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra dismenorėja - skausmas, susijęs su menstruacijomis, dispareunija - lytinių santykių skausmas, disesija - skausmas, susijęs su defekacijos aktu. Moterys, kenčiančios nuo endometriozės, ilgą laiką skundžiasi nuolatiniu diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, traukimu, skausmais prieš menstruacijas ir smirdančiomis išskyromis tarp menstruacijų, tokioms moterims apskritai sunku teisingai nustatyti mėnesinių ciklą. Dažniausias ligos pasireiškimas ir reprodukcinės sistemos sutrikimas yra skausmo simptomas, jis yra ryškus ir turi tam tikrų savybių, tai yra labiausiai paplitęs simptomas, kurio sunku nepraleisti, jis lemia endometrioidinio audinio augimą. Susidaręs diskomfortas dažnai gali sustiprėti ovuliacijos ar menstruacijų metu, skausmai tampa dažni, intensyvūs, pjaustomi, atiduodami į makštį ir tiesiąją žarną. III-IV laipsnio kiaušidžių endometrioze sergančioms moterims skausmo sindromas yra pastovus, ryškus, lydimas stipraus psichinės ir emocinės savijautos pablogėjimo ir gali sukelti dispepsinius sutrikimus, ty pykinimą ir vėmimą. Dubens skausmas yra dar vienas ryškus specifinis kiaušidžių endometriozės simptomas. Tai pasireiškia kaip ilgalaikis, išliekantis ilgiau nei šešis mėnesius, nuolatiniai nemalonūs pojūčiai dubens srityje, nesusiję su fiziniais pratimais ar poilsio laikotarpiu. Tuo pat metu dubens srities skausmas gali išlikti net ir po terapijos, dėl kurio sumažėja paciento negalia, paciento atsisakymas mylėtis ir socialinio gyvenimo pažeidimas, visiška apatija aplinkai. Nevaisingumas yra paskutinis požymis, būdingas kiaušidžių endometriozei dėl jo patogenezės (apie ką mes kalbėjome aukščiau)..

Hormoninis ar mechaninis nevaisingumas atsiranda dėl endometrioidinių sutrikimų, dėl ląstelių degeneracijos pasireiškia maždaug pusei sergančių reprodukcinio amžiaus moterų, kurios pradėjo procesą ir laiku nesikreipė į specialistą dėl terapinės terapijos. Hormoninio nevaisingumo atveju reprodukcinė disfunkcija atsiranda dėl uždegiminių procesų išsivystymo liaukose ir nutraukus normalų jų sekreciją, tai yra dėl liuteinizuojančių hormonų ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamybos pažeidimo. Esant mechaniniam nevaisingumui, kiaušidėse ir kiaušintakiuose (kiaušintakiuose) susidaro daugybinės cistos ir adhezijos, kurios uždaro vamzdelio liumeną ir dėl to neįmanoma apvaisinti kiaušinio ir perkelti jį išilgai kiaušintakio link gimdos. Tačiau nepamirškite, kad simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo patologijos išsivystymo laipsnio ir paciento amžiaus. Ligos simptomų intensyvumas labiau priklauso nuo ligos laipsnio ir vietos. Patologijos diagnozei nustatyti būtina atlikti išsamų dubens organų tyrimą, atliekant bimanualų gimdos patikrinimą. Diagnozė yra daugybė manipuliacijų, kurios padeda formuluoti ir tirti šią ligą. Anamnezė yra pagrindinis diagnostinis kriterijus. Sužinokite, kiek metų pacientas, kiek serga, kiek trunka menstruacijos, lytinio gyvenimo pradžia, kiek partnerių ji pakeitė, kiek abortų ar gimdymų ji patyrė, operacijų ir ginekologinių ligų. Surinkę anamnezę, tęsiame ginekologinį tyrimą ir paimame tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo, geriau tai atlikti menstruacijų išvakarėse, informatyviau. Paprastai kalbant, galime pastebėti, kad šiek tiek padidėja gimda, priekiniame - užpakaliniame vaizde arba jo matmenys nesikeičia, jie gali būti normaliose ribose. Tačiau moterys pastebi skausmą ir diskomfortą palpacijos metu. Gimdos dydis po menstruacijų, kaip žinote, mažėja, tačiau vis tiek gimdos sąnario raumenys paliekami išsiplėtę, tankūs ir skausmingi. Skausmas su adenomioze pastebimas menstruacijų išvakarėse ir jos metu. Tuomet moteriai rekomenduojama atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Atlikus šį tyrimą, galite pastebėti padidėjusią gimdą, ypač jos priekinį - užpakalinį dydį, ji yra apvalios formos su išsiplėtusia žastikauliu, sutirštėjus vienai iš gimdos sienelių, ryškiais nelygiais gimdos kontūrais. Taip pat kartu su visais tyrimais galite atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurių metu aiškiai matysite, kaip padidėjo gimdos ertmė, pasikeitus gleivinės formai ir topografijai. Rasta mazgų su neryškiais kraštais, kurie turi tamsią spalvą. Taip pat atliekama histeroskopija: mėlynų ar raudonų dėmių, cistų, baltų mazgų buvimas, gleivinės pažeidimai. Atliekant laparoskopiją, nustatomos mėlynai violetinės cistinės struktūros arba balkšvai pilki mazgeliai. Tinkamą endometriozės gydymo būdą pasirinkti gana sunku. Gydymas turėtų būti išsamus ir visiškai individualus, ilgalaikis, naudojant didelę hormonų koncentraciją. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, lokalizaciją ir ligos sunkumą, nepamirškite apie gimdymo perspektyvas. Endometriozės gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent: nuo sergančios moters amžiaus; nuo paties proceso lokalizacijos; patologinio proceso augimo laipsnis; simptomų sunkumas ir sunkumas; vaisingumo būklė ir poreikis atkurti reprodukcinę funkciją esant nevaisingumui; gretutinės ginekologinės patologijos buvimas; ankstyvo gydymo veiksmingumas; kitų valstybės. Ekspertai įsitikinę, kad endometriozę galima išgydyti padedant nėštumui. Iš dalies jie tikriausiai teisūs, nėštumo metu sustoja hormonų gamyba gimdoje, o tai lemia endometriozės vystymąsi. Su endometrioze yra labai didelė abortų rizika, todėl reikia nuspręsti, ar verta laukti planuojant nėštumą iki visiško pasveikimo. Gydytojai leidžia pacientei pastoti tik tuo atveju, jei ji jau buvo išgydžiusi hormoninius vaistus. Kartais nėštumas nepasireiškia po metų ar dvejų, tada ekspertai rekomenduoja dar kartą atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti, ar moteris turėtų naudoti apvaisinimo in vitro metodą. Pažeidimai su endometrioze nustoja didėti ir gali dramatiškai sumažėti ne tik nėštumo metu, bet ir po jo. Todėl ekspertai vis dar nėra tikri, kaip tiksliai endometriozė paveiks nėštumą. Nėštumo metu pacientas neatšaukia gydymo priemonių, tačiau jos turi būti pataisytos atsižvelgiant į kūno savybes ir nėštumą, kad būtų kuo mažesnė rizika vaikui. Su endometrioze padidėja negimdinio nėštumo rizika, todėl ankstyvosiose stadijose skiriamas ultragarsas, o vaisiaus kiaušinis pašalinamas pagal jo indikacijas. Persileidimų tikimybė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu didėja. Esant hormoniniam sutrikimui, padidėja gimdos tonusas, o tai sukelia įvairių nepataisomų padarinių. Gydytojai baiminasi, kad plonesnės gimdos sienos rodo vaiko vystymosi spragą. Tokios nėščios moterys visą nėštumą praleidžia ligoninėje prižiūrimos medicinos personalo. Kaklas su liga praranda elastingumą, tai gali sukelti chirurginį gimdymą. Verta paminėti, kad nėštumas pasitaiko retais atvejais ir tik laiku gydant ligą.

Koks endometriozės gydymas reikalingas planuojant nėštumą? Konservatyvus gydymas yra pagrindinis endometriozės gydymo taktikos tipas, pagrįstas hormonų terapija gana ilgą laiką. Narkotikų gydymo režimas yra pagrįstas daugelio vaistų vartojimu: uždegimui mažinti, skausmui šalinti, anemijai taisyti, imunitetui didinti, hormonų pusiausvyrai normalizuoti, psichologiniam komfortui užtikrinti, taip pat bendram organizmo stiprinimui prieš planuojamą nėštumą. Naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai - vaistų komponentai slopina ovuliaciją ir sulėtina endometriozės židinių proliferaciją. Poveikis pastebimas po šešių mėnesių. Tokie vaistai yra „Jeanine“, „Logest“, „Regulon“, „Diane 35“, šie vaistai turi poveikį, pagrįstą disbalanso išlyginimu sumažinant estrogeno gamybą. Esant paskutiniam nėštumui, šie vaistai nėra skiriami, būkite atsargūs. Į visus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus atsižvelgiama atsižvelgiant į individualias moters kūno savybes, tik kaip nurodo gydytojai. Vaistas vartojamas nuolat, pagal schemą, pertraukti priėmimą neleidžiama.

Hormoninis intrauterinis prietaisas. Mirena.

Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai - vartojant šiuos vaistus, slopinama kiaušidžių ovuliacija ir sumažėja estrogeno kiekis kraujyje, palaipsniui naikinant endometriozę. Šie vaistai apima Danazolą, Danogeną, Danone. Nėštumo metu draudžiama.

Progestogeno turintys vaistai - priešingai, šie vaistai padidina progesterono kiekį kraujyje, taip sustabdydami endometriotinių audinių židinių plitimą. Šie vaistai apima: „Vizanne“, „Nor Tools“, „Dufaston“ - vaistai sintezuoja sintetinį progesteroną. Šie vaistai yra draudžiami nėštumo metu, nėštumo metu galima vartoti tik vieną vaistą, apie tai kalbėsime šiek tiek vėliau.

Narkotikai, vartojami nėštumo metu, yra Utrozhestan (progesteronas), jis veikia endometriozės profilaktikai ir gydymui, yra naudojamas nevaisingumui ir nėštumui palaikyti ankstyvosiose stadijose..

Endometriozės gydymas duphastonu planuojant nėštumą. Puikus vaistas vartojamas tiek endometriozei gydyti, tiek nėštumui palaikyti. Vaistą rekomenduojama vartoti esant lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos formoms. Duphastonas yra sintetinis progesterono analogas, slopina estrogeno gamybą, kurio perteklius gali sukelti endometriozę. Vaistas stabilizuoja hormoninį foną ir normalizuoja menstruacinį ciklą, sumažina paciento skausmo slenkstį. Moterims rekomenduojama vartoti Duphaston ne tik dėl pačios patologijos, bet ir dėl išsigydymo problemų, nes labai dažnai sergant šia liga gali atsirasti vaisiaus atmetimo rizika, persileidimo rizika. Norint išvengti persileidimų, kai kraujyje nepakanka progesterono, rekomenduojama vartoti vaistą nuo pirmųjų nėštumo dienų, o šis kursas truks beveik 30 nėštumo savaičių. Vaistas slopina ląstelių patologinį dalijimąsi ir plitimą, sustabdydamas židinio pažeidimą. Vėlesniuose ligos etapuose rekomenduojama ilgesnė terapija, o esant labai pažengusioms formoms, gydytojai rekomenduoja operaciją.

Duphastonas endometriozei ir nėštumo planavimui naudojamas nėštumo metu, o tai labai svarbu planuojant nėštumą. Vieną vaisto tabletę sudaro dydrogesteronas, magnis, laktozė, koloidinis dioksidas. Dėl to, kad medžiaga neturi jokių panašumų su testosteronu, tačiau neturi jokio šalutinio ir neigiamo poveikio. Vartodamos vaistą, moterys labai retai praneša apie šalutinį poveikį, išskyrus retas išimtis, yra pieno liaukų įtampa ir diskomfortas, migrena, galvos svaigimas, alergija yra labai reti. Pagal standartinę schemą vaistas vartojamas ilgą šešių mėnesių laikotarpį. Vaisto dozės priklauso nuo ligos stadijos pradinėse stadijose, pakaks iki 20 mg per parą. Terapija atliekama nuo 5 iki 25 ciklo dienų. Vaistą reikia vartoti sistemingai. Planuojant nėštumą, endometriozės gydymas atliekamas pagal schemą, nuo 14 iki 25 mėnesinių dienos. Tai sudarys palankias sąlygas vaisiaus vystymuisi ir guoliui. Nerekomenduojama nutraukti gydymo iškart po nėštumo, nes tai gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Gydymas Duphaston nėštumo metu turi būti aiškiai kontroliuojamas gydančio gydytojo, nepamirškite, kad reikia stebėti visus hormoninius vaistus. Vaistas vartojamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kad būtų sudarytos palankios sąlygos palaikyti ir normalizuoti hormoninį foną. Vaistas mažina gimdos susitraukiamumą, slopindamas oksitocino gamybą. Teigiamas poveikis, kurį pastebi moterys: persileidimo tikimybės sumažėjimas ankstyvosiose stadijose, slopinamasis poveikis hiperplazijai, menstruacinio ciklo išsaugojimas ir normalizavimas, skausmo simptomų sumažėjimas ir audinių vėžio rizikos sumažėjimas.

Ligos, tokios kaip endometriozė, gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Iš šių vaistų dažnai vartojamas ibuprofenas, nurofenas, paracetamolis ir daugelis kitų..

Tiesą sakant, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja ciklooksigenazės fermentų veiklą, o tai daro įtaką prostaglandinų (dalyvaujančių reaguojant į uždegimą) sintezei. Priešuždegiminiai vaistai taip pat sustabdo ligos simptomus: pastebimi ligos skausmo simptomai, tačiau ilgai vartojant priešuždegimines komplikacijas iš virškinimo trakto, nes vaistas ten absorbuojamas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami trumpais kursais, išskirtinai siekiant palengvinti ciklinį dubens skausmą arba pooperaciniu laikotarpiu dėl to, kad padidėja prostaglandinų aktyvumas, šie vaistai taip pat gerai veikia menstruacinio ciklo liutealinėje fazėje ar menstruacijų metu, siekiant sustabdyti dismenorėjos požymius. Taip pat komplekse naudojami tricikliai antidepresantai, antikonvulsantai. Raminamieji vaistai apima centrinę nervų sistemą.

Ankstyvą nėštumą su gimdos endometrioze turėtų atidžiai stebėti akušeris-ginekologas..

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje, todėl vystosi kartu su šiuolaikiniu pasauliu, todėl pastoti ir pagimdyti ligą, sergančią endometrioze, šiandien nėra problema. Endometriozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali išprovokuoti abortą..

Up