logo

Dviejų būsimų kūdikių nėštumas vienu metu yra ne tik dvigubas džiaugsmas ir didžiulė atsakomybė, nes sąžiningos lyties viduje iškart gyvena ir vystosi du žmonės.

Dvynių nėštumas reiškia daugiavaisio nėštumo specifikaciją - procesą, kai vienu metu gimsta daugiau nei vienas vaisius. Vaikai, gimę iš šios būklės, vadinami dvyniais.

Remiantis oficialia statistika, prieš apvaisinimo in vitro erą kas aštuoniasdešimt moterų pagimdė dvynukus. Vystant ir masiškai diegiant reprodukcines technologijas, kelis kartus padidėjo daugiavaisio nėštumo dažnis.

Daugybinis nėštumas

Daugybinis nėštumas yra bendra sąvoka ir paprastai lemia, kad nėščioje moteryje yra daugiau nei vienas vaisius. Priklausomai nuo jų skaičiaus, tai gali būti dvynukai, trynukai ir pan..

Dažnos priežastys

Yra tik dvi pagrindinės daugialypio nėštumo priežastys:

  1. Kelių kiaušinių subrandinimas vienoje gimdoje.
  2. Zigotos padalijimas į keletą dalių po apvaisinimo.

Pirmuoju atveju ultragarsu tarp dvynių nėra pertvaros, antruoju - jis yra, tačiau embrionų atskyrimo laipsnis gali skirtis. Jei zigota bus padalinta pirmosiomis dienomis, būsimų vaikų izoliacijos laipsnis bus didelis. Jei šis procesas truks kelias savaites, Siamo dvynių formavimosi tikimybė tampa labai didelė.

Dvynių nėštumo požymiai

Yra daugybė netiesioginių ir tiesioginių požymių, rodančių daugiavaisį nėštumą.

Medicininiai požymiai

  1. Ultragarso rezultatai.
  2. Nepaprastai didelis AFP kraujo kiekis.
  3. Doplerio sistemos diagnozuotas dviejų širdies plakimas.
  4. Reikšmingas gimdos išsiplėtimas, nustatomas diagnozuojant gimdos dugno aukštį.

Ankstyvieji dvynių nėštumo požymiai

  1. Labai ryški ir prisotinta juostelė ant greito nėštumo nustatymo testo, kurį sukelia reikšmingas hormono HcG padidėjimas kraujyje.
  2. Buvimas šeimoje moterų, kurios anksčiau turėjo daugiavaisį nėštumą.
  3. Anksčiau prasidėjo toksikozė, kuri yra labiau toleruojama nei įprasto nėštumo metu. Šiuo atveju labiau tikėtina spuogai ir stipraus nuovargio požymiai, būdingi vidutiniam, o ne ankstyvam nėštumo laikotarpiui..
  4. Anksčiau (nuo penkioliktos savaitės) kūdikių judėjimas atsirado dėl glaudaus pateikimo į gimdos sieneles..
  5. Didelis pilvas.

Vaisių vystymasis su dvyniais

Dviejų kūdikių vystymasis nėštumo metu yra gana panašus į klasikinį vienerių metų nėštumą, tačiau motinai šis procesas yra sudėtingesnis pirmiausia dėl galimų papildomų komplikacijų..

Pirmajame trimestre dvynukai auga atskirame zigote. Iki pirmo mėnesio pabaigos zigota implantuojama į endometriumą. Antrame trimestre vaikai turi savo pirštų atspaudus, pradeda gerti amnioną ir net gurkšnoti, ultragarsas jau rodo tikslią jų lytį. Trečias trimestras - galutinis vaikų formavimasis.

Sąžiningos lyties atstovai turės dažniau lankytis pas gydytoją, norėdami papildomai kontroliuoti kūno būklę ir vaisius, daugiau atsipalaiduoti, suvartoti reikiamą kiekį vitaminų ir vaisių. Dažnai nuo trečiojo trimestro pradžios jai bus siūloma atsigulti išsaugojimui iki 36 savaičių ir gimdymo pradžios.

Galimos komplikacijos

Daugybinis nėštumas reiškia galimų papildomų komplikacijų atsiradimą tiek motinai, tiek negimusiems vaikams. Dažniausias iš jų:

  1. Neteisinga vaisių padėtis.
  2. Polihidramnionai.
  3. Placentos struktūrų pristatymas.
  4. Nuovargis, dusulys ir širdies plakimas.
  5. Anemija.
  6. Neišnešiotumas ir sutrikusi vaisiaus raida.
  7. Intrauterinis augimo sulėtėjimas ir dėl to labai mažo svorio kūdikiai.

Dvynių nėštumas per savaitę

1-10 savaičių

Jūsų kūnas aktyviai reaguoja į nėštumą. Pieno liaukos išsipučia, pakyla hCG lygis. Iki aštuntos savaitės embrionai jau būna maždaug trijų centimetrų ilgio - juos jau galima aptikti ultragarsu.

Pojūčių simptomatika sutampa su klasikiniu vieno nėštumo periodu, tik toksikozė ir kiti neigiami pojūčiai atsiranda anksčiau. Po aštuntos savaitės būsimi kūdikiai užbaigia embriono vystymąsi, o iki 10–11-osios formuojasi širdis, pradeda formuotis balso formavimo aparatas. Jūsų kūdikių svoris yra apie penkis gramus.

10–20 savaičių

Gimda su dviem būsimais kūdikiais aktyviai plečiasi, jūs pradedate dėvėti didelius drabužius. Dvyniai aktyviai auga sparčiai, nuo 16-osios savaitės ultragarsu galite nustatyti jų lytį. Jų judesiai tampa vis aktyvesni (nuo dvidešimtos savaitės jie aiškiai pastebimi), o rankų ir galvos koordinacija silpnai išreikšta. Placenta vis dar yra pagrindinis metabolizmo organas, tačiau išsiskyrimo ir virškinimo sistemų pradmenys jau yra: būsimi vaikai praryja amniono skystį ir tuo pačiu išskiria puvimo produktus šlapindamiesi..

Iki šešioliktos savaitės dvynių kūnas yra apie 17 centimetrų, svoris iki dviejų šimtų gramų. Per dvidešimtą jie įgyja dar 100 gramų ir iki dešimties centimetrų augimo, tuo tarpu gali reaguoti į garsus.

20-30 savaičių

Sparčiai auganti gimda provokuoja strijų atsiradimą, moterų metabolizmas šiuo laikotarpiu yra žymiai pagreitėjęs. Būsimi kūdikiai tiesiogine prasme užima geriausią vietą gimdoje, todėl kovos rezultatas yra nuolatinis drebulys.

Iki 24–25 savaičių vaisių augimas jau siekia trisdešimt centimetrų, o svoris siekia 700 gramų. Kūdikių išvaizda beveik prilygsta naujagimiui, pagaliau susiformuoja nosys, baigėsi veido bruožų formavimas.

Dažnas šlapinimasis moteriai pamažu grįžta, atsiranda gausus patinimas, o nuovargis darosi gilesnis. Iki 28 savaitės būsimi vaikai bus ant gyvybingumo slenksčio, o per ankstyvo gimdymo atveju didelė tikimybė bus išgelbėta. Iki trisdešimties savaitės kiekvieno kūdikio svoris yra apie kilogramą, augimas siekia iki 35 centimetrų. 95 procentai viso kūno formavimo.

30–40 savaitė

Ramus ir tik ramus - motinoms prasideda vienas svarbiausių etapų, o konkrečiai - trečiasis paskutinis trimestras. Vaikai beveik pasirengę pamatyti pasaulį, susidaro jų skeletas, pamažu kaupiasi kalcis ir geležis, vystosi kasa. Kūnų dydis beveik susigūžęs su galva ir dabar, apskritai, kūnas atrodo pažįstamas.

Nuo 32 savaičių gali atsirasti melagingų susitraukimų, ne ilgesnių kaip kelios minutės. Miegoti su mama dėl didelio pilvo ir kitų neigiamų veiksnių yra labai nepatogu, išskyrus tai, kad lyties atstovus kankina rėmuo. Nuo 36 savaičių nėščia moteris planuojama hospitalizuoti ligoninėje.

Iki 37 savaičių būsimi kūdikiai laikomi visiškai subrendusiais ir pasirengusiais eiti. Sudarytas čiulpimo aparatas, vaikų ūgis siekia 55 centimetrus, o svoris yra apie 2,3–3 kg., Tai yra šiek tiek mažesnis nei su pavieniu nėštumu.

Dvynių nėštumo ypatybės

Dvynių nėštumas, kaip minėta aukščiau, turi keletą bruožų - visų pirma, tai yra didesnis galimų komplikacijų sąrašas motinai ir negimusiems vaikams, aktyvesnis toksikozės simptomų ir kitų neigiamų veiksnių pasireiškimas, mažesnis atskirų vaisių svoris ir augimas, taip pat didelė priešlaikinio gimimo tikimybė..

Nėštumo dvynukai po cezario pjūvio

Cezario pjūvis yra gana sudėtinga operacija, kuri žymiai padidina riziką motinai ir vaisiui vėlesnio nėštumo metu, ypač jei pacientas yra daugialypis.

Su dvigubu ir paprastai neišgydytu randu ant gimdos, gydytojai dažnai rekomenduoja nutraukti nėštumą net esant normaliems medžiagų apykaitos procesams ir nesant kitų neigiamų veiksnių. Jei moteris, kuri anksčiau buvo atlikusi cezario pjūvį, turi dvynukus iki trisdešimties savaitės, bet kurioje situacijoje gydantis gydytojas atlieka antrą operaciją - tai iš dalies pašalins gimdos plyšimo ir kitų procesų, kurie gali sukelti mirtį, riziką..

Antrasis dvynių nėštumas

Antrasis daugialypis nėštumas yra labai retas. Iš dalies nedidelę tokio įvykio tikimybę padidina IVF, tačiau nėštumo ir gimdymo procesas šioje situacijoje žymiai apkrauna organizmą. Bet kokiu atveju nėščia moteris yra paguldyta į labai griežtą apskaitą gimdymo klinikoje. Tuo pačiu metu rekomenduojama atsigulti į atsargas nuo antrojo trimestro, kad ligoninės aplinkoje galėtumėte stebėti būsimų kūdikių kūno būklę ir sąžiningą lytį..

Gimdymas dvynukėse

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu paprastai įvyksta anksčiau nei po 40–42 savaičių, arčiau 36–38. Tuo pačiu metu būsimi vaikai yra visiškai susiformavę, nors jų svoris ir ūgis nesiekia klasikinės normos, todėl, norint numalšinti galimas pasekmes, kūdikiai nedelsiant siunčiami į intensyvią priežiūrą..

Deja, net kvalifikuoti specialistai toli gražu ne visada sugeba nuspėti tikslią tokio gimdymo eigą dėl daugybės ypatumų, ypač.

  1. Kūdikių elgesio ypatybės, kurių kiekviena gali trukdyti gimti kitam.
  2. Galima vienos placentos struktūra, dėl kurios deguonies badu dažnai gali mirti vienas naujagimis.
  3. Asinchroninis vaisiaus padėties susidūrimas: vienas iš kūdikių gali būti dubens srityje, antrasis - galva. Gimdymo procese kartais yra abiejų užuominų ir tuo pat metu išėjimo į dubens angą. Ko kupina rimtos žolelės motinai ir būsimiems vaikams.

Šiais laikais, kai daugiavaisis nėštumas ir nėra tiesioginių kontraindikacijų, gydytojai dažnai rekomenduoja natūralų gimdymą, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Jei motina turi siaurą dubens, polihidramnioną, vieno vaisiaus pateikimą dubens srityje, didelį negimusių kūdikių svorį, vaisiaus vystymosi anomalijas (viena placenta, hipoksija, dubens apžiūra ir kt.), Tada specialistas greičiausiai paskirs cezario pjūvį..

Naudingas vaizdo įrašas

Daugybinis nėštumas: identiški dvyniai

Kaip nėštumo dvyniai. patarimai ir triukai

Dr. Elena Berezovskaya - apie daugiavaisį nėštumą

Tikslingai nėščia su dvyniais

Ultragarsiniai dvyniai 3D formatu

Ultragarsiniai dvyniai - 10 savaičių

Ultragarsiniai dvyniai - 15 savaičių (dvyniai)

Ultragarsiniai dvyniai - 16 savaičių

Ultragarsiniai dvyniai - 20 savaičių (dvyniai)

Ultragarsiniai dvyniai - 22 savaitės

Klausimo atsakymas

Kokia dvynių nėštumo tikimybė po IVF??

IVF žymiai padidina šią tikimybę, nes į gimdą įdedami keli embrionai: jei įsitvirtina daugiau nei vienas, susidaro daugiavaisis nėštumas.

Kokio dydžio pilvas nėštumo metu yra dvynukai? Kokia svorio norma?

Kuriant daugiavaisį nėštumą, sąžiningos lyties pilvas yra didesnis nei moterims, turinčioms vieną negimusį vaiką. Tačiau tikslus jo dydis priklauso nuo vaisiaus tvirtinimo prie gimdos tipo (išilgai priekinės ar užpakalinės sienos), pačių negimusių vaikų matmenų ir kitų veiksnių..

Motinos svorio normos nešiojant dvynukus skiriasi nuo kūno svorio padidėjimo normatyvų vienintelio nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, turite atlikti paprastą skaičiavimą ir apskaičiuoti savo kūno masės indeksą (IDMT)..

IDMT = svoris kilogramais / srovės aukštis metrais kvadratu

Jei jūsų IDMT nėštumo metu buvo mažesnė nei 18,5, tada 13-18 kilogramų kūno svorio padidėjimas laikomas norma. Esant IDMT nuo 18,5 iki 25, norma yra 11–16 kg. Nuo 25 iki 39 - 7–11 kg, o kūno masės indeksas buvo daugiau nei trisdešimt - nuo 5 iki 9 kg.

Ar yra kokių nors bruožų dvyniams maišyti nėštumo metu?

Dvyniai subjektyviai pradeda judėti greičiau nei vienas vaikas. Tiesą sakant, abu nėštumo tipai vystosi maždaug tuo pačiu būdu, tik dvynukų atveju vaisiai užima daugiau vietos ir yra arčiau viršutinių epitelio kraštų moteriai, kuri jaučia judesius ryškiau ir stipriau..

Taip pat verta paminėti, kad nuo antrojo nėštumo trimestro abu būsimi vaikai kartu juda aktyviau nei vienas, iš tikrųjų „kovodami“ vienas su kitu dėl laisvos vietos motinos skrandyje..

Ar galimas antrasis nėštumas dvyniai po ankstesnio nėštumo dvynukų?

Jei nenaudojote IVF, pakartotinio daugiavaisio nėštumo tikimybė jau gimdančiai moteriai yra nereikšminga. Tačiau jei vis dėlto taip atsitiko ar buvo panaudotos reprodukcinės technologijos, kitas gimdymas ir atitinkamai nėštumas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams, dažnai skiriant cezario pjūvį, kad būtų sumažinta rizika naujagimiams ir motinoms..

Nėštumo dvyniai: požymiai ir raida

Tipiškam nėštumui (nėštumui) būdingas vieno vaisiaus guolis, daugiavaisio nėštumo metu - du ar daugiau. Pagal besivystančių embrionų skaičių galime kalbėti apie dvynukus, trynukus ir kt. Problemų, susijusių su poliambrioniniu nėštumu, aktualumas paaiškinamas tuo, kad jo eiga kupina įvairių komplikacijų, naujagimių priešlaikinio gimdymo, priešlaikinio gimdymo ir kitų ypatumų. Be to, perinatalinis mirštamumas poliambrioninio nėštumo metu yra apie 10%, vaisiaus apsigimimai registruojami du kartus dažniau. Šios ir kitos savybės yra būtina sąlyga norint išsiaiškinti daugiavaisio nėštumo priežastis, tinkamai valdyti nėštumą ir gimdymą..

Daugybinio nėštumo priežastys

Iki galo nebuvo tiriami klausimai, susiję su poliambrioniškumo atsiradimu. Į jo plėtrą įtraukti daug veiksnių:

  • Paveldimumas. Pasireiškia polinkis į daugiavaisį nėštumą, jei vienas iš sutuoktinių yra dvynys ar dvynys, o moteriškos giminės moterys linkusios į daugiavaisį nėštumą.
  • Didelis folikulus stimuliuojančio hormono kiekis moters kraujyje. Tai stimuliuoja dviejų ar daugiau kiaušinių brendimą ir vystymąsi vienu metu..
  • Nevaisingumo stimuliacijos terapija.
  • IVF (apvaisinimas in vitro), kurio metu naudojama kiaušidžių hiperstimuliacija.
  • Gimdos apsigimimai.
  • Nėštumo skaičius (kiekvienu pasikartojančiu atveju padidėja polimbrionijos tikimybė).
  • Hormoninis pertvarkymas vyresnėms nei 35 metų moterims. Dėl hormonų kaupimosi gali atsirasti dviejų ar daugiau kiaušinių ovuliacija.
  • Įvairių ovuliacijos laikotarpių kiaušinių tręšimas, kai naujas nėštumas uždedamas ant esamo.

klasifikacija

Polimeribonijos klasifikacija yra gana sudėtinga ir paaiškinama daugybe jos atsiradimo priežasčių. Norint tinkamai valdyti nėštumą ir gimdymą, svarbu nustatyti jo išvaizdą. Sprendžiant šiuos klausimus, labai svarbus zygoziškumas, chorioniškumas ir amniotinių ertmių skaičius. Daugiavaisio nėštumo klasifikacija yra susijusi su tokiomis sąvokomis kaip:

  • Monozigotinis, arba nėštumas su dvyniais, trynuku ir kt. Jis išsivysto iš vieno apvaisinto kiaušinio, kurio dalijimasis suteikia panašias gemalo struktūras, kurios palankiomis sąlygomis vystosi savarankiškai. Dėl to gimsta identiški dvyniai, turintys tą pačią lytį ir panašius išorinius bruožus, taip pat vieną kraujo grupę, dantų struktūrą ir kt..
  • Dviejų rūšių zigomatinis nėštumas, kuris išsivysto, kai subręsta du ar daugiau kiaušinių abiejose kiaušidėse. Jų apvaisinimas lemia dvigubų kiaušinių embrionų vystymąsi. Jie gali būti įvairūs: tos pačios lyties ir tos pačios lyties, turintys skirtingus kraujo tipus ir turintys kitų skirtumų. Jei yra daugiau nei du embrionai, tada gali būti variantų vystytis monozigotiniams ir dizigotiniams vaisiams. Dvigubų kiaušinių embrionų ypatumas yra tas, kad jie turi savo lukštus - chorinius, placentinius ir amnioninius. Kiekvienas iš jų turi savo placentą, jie yra atskirti vienas nuo kito daugiasluoksniu apvalkalo pertvara.

Daugiavaisio nėštumo vystymosi ypatybės

Nėštumas su dviem ar daugiau vaisių suteikia didelę apkrovą moters kūnui ir daro įtaką embrionų vystymuisi. Daugybinio nėštumo eigos bruožai pasireiškia taip:

  • Nėštumo laikotarpis sutrumpėja iki 35–37 savaičių.
  • Yra sistemų ir organų veikimo pokyčių. Cirkuliacinio kraujo tūris padidėja iki 50%, o tai sukelia papildomą naštą širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo ir šlapimo sistemai. Įvyksta toksikozė ir gestozė (baltymų netekimas šlapime, sukelianti rimtą komplikaciją - eklampsija, kelianti grėsmę moters ir vaisiaus gyvenimui)..
  • Polihidramnionai gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.
  • Išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI) yra gimdos kaklelio minkštėjimas, kuris greitai progresuoja ir reikalauja chirurginės intervencijos. Gydymas susideda iš gimdos kaklelio susiuvimo ir pessare.

Yra ir kitų polimerijų rizikų, keliančių pavojų moterų ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai:

  • Gestacinio diabeto vystymasis.
  • Placenta kraujotakos sutrikimas, pristatymas, ankstyvas atsiskyrimas.
  • Persileidimo grėsmė.
  • Vaisiaus uždelsimas ir apsigimimas.

Daugybinio nėštumo požymiai ir jo valdymas

Polimbrioninio nėštumo požymiai ankstyvosiose stadijose nesiskiria nuo įprasto nėštumo. Moteriai būdingas greitas nuovargis, dusulys, dažnas šlapinimasis. Daugybinį nėštumą ankstyvosiose stadijose atpažinti yra gana sunku, todėl moterys, turinčios kelis nėštumus ar giminaičiai, turėtų būti specialiai kontroliuojamos.

Pagrindinis vaizdinis daugialypio nėštumo požymis ankstyvosiose stadijose yra spartus gimdos augimas ir nėščios moters pilvo padidėjimas..

Ultragarsas leidžia diagnozuoti daugiavaisį nėštumą. Šio metodo tikslumas yra 99%. Taip pat diagnozei nustatyti nustatoma hCG hormono ir placentos laktogeno koncentracija moters kraujyje. Jų rodikliai yra žymiai didesni už normą pavieniui nėštumui.

Pagrindinės savybės

Daugybinis vaisiaus nėštumas yra susijęs su daugybe pavojų, net jei jis vyksta normaliai. Todėl jo priežiūra yra privaloma nuo diagnozės nustatymo momento. Moteris turėtų griežtai laikytis specialistų rekomendacijų:

  • Apsilankykite pas akušerį-ginekologą du kartus per mėnesį iki 30 savaičių ir kiekvieną savaitę po 30 savaičių.
  • Atlikite svorio kontrolę (rekomenduojamas svorio padidėjimas yra 20–22 kg).
  • Vartokite profilaktinius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
  • Atlikite ultragarsinį nuskaitymą nurodytą dieną.
  • Apsilankykite pas specialistus, kad stebėtumėte gimdos kaklelio, organų ir sistemų būklę.
  • Atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai ir būtini kontrolinės aparatūros tyrimai (CTG, Dopleris, fetoplacentalinės sistemos sonografija).

Jei reikia, nėščiajai skiriami papildomi tyrimai. Jos hospitalizavimas ligoninėje yra būtinas nuo 36 savaitės, o kai kuriais atvejais dar anksčiau.

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu yra lemiamas momentas tiek dirbančiai moteriai, tiek gydytojai. Taip yra dėl dažnai pasitaikančių komplikacijų, susijusių tiek su gimdančia moterimi, tiek su vaisiu:

  • 30% moterų, turinčių daugiavaisį nėštumą, amniono skystis išsiskiria per anksti arba per anksti ir gimsta priešlaikiškai.
  • Dėl per daug įtemptų gimdos raumenų išsivysto silpnas gimdymo susitraukimas, gimdos kaklelis neatsidaro. Dėl to atidėtas pirmojo vaisiaus išmetimas iš gimdos.
  • Antrasis vaisius dažnai siekia patekti į dubens tuo pačiu metu kaip ir pirmasis, kuris yra kupinas rimtų komplikacijų.

Visa tai lemia užsitęsusį gimdymą, kyla grėsmė užsikrėsti gimda ir išsivystyti vaisiaus hipoksija. Yra atvejų, kai greitas gimdymas yra tarpvietės ašarojimas. Vaisiaus išsiuntimo laikotarpiu yra rizika susirgti rimta komplikacija - priešlaikiniu placentos atsiskyrimu ir sunkiu kraujavimu. Jei tai įvyksta, kai antrasis vaisius yra gimdos ertmėje, tai kelia grėsmę jo gyvybei.

Tinkamas kelių gimdymų valdymas yra toks, kad sumažėtų komplikacijų rizika.

Būtina nuolat stebėti vaisiaus širdies veiklą ir gimdančios moters būklę. Gimdymas per pirmąjį laikotarpį yra pageidautinas, kad mus nukreiptų į kairę pusę. Esant silpnam gimdymui, atliekama stimuliacija ir nuskausminimas..

Prireikus tremties laikotarpiu yra atliekamos akušerinės operacijos vaisiams išgauti įrankių pagalba. Virkštelės tvarstymas atliekamas ne tik vaisiaus srityje, bet ir motinai. Jei tai nebus padaryta, vaisiaus, esančio gimdoje, mirtis yra įmanoma. Antrasis vaikas patenka į gimdymo kanalą praėjus 10–15 minučių po pirmojo. Jei vėluojama, gydytojas pertraukia vaisiaus šlapimo pūslę, kad išleistų amniono skystį, o vaikas savarankiškai išeitų iš dubens.

Jei vaikas yra skersinėje padėtyje arba galva neteisingai įdėta į dubens sritį, tada moteriai skiriama bendroji nejautra, o vaikas mechaniškai pasukamas ir pašalinamas. Sudėtingais atvejais gimdymas atliekamas cezario pjūvio būdu.

Moterys, turinčios poliambrioninį nėštumą, gauna pailgintas atostogas po gimdymo. Jiems rekomenduojama aukštos kokybės kontracepcija tris mėnesius, o planuojami nėštumai - tik po dvejų ar trejų metų. Naujagimiams taip pat reikia ypatingo dėmesio ir atsižvelgiant į jų brandos laipsnį bei visą gyvenimą, reikalinga tam tikra slauga.

Daugybinis nėštumas

Gimdyti kūdikį yra stebuklas pats savaime, o jei gimsta keli kūdikiai, tai sukelia tikrą susidomėjimą. Kaip du, trys ar daugiau naujų gyvybių susidaro iš apvaisintų kiaušinių?
Tipiškas nėštumas apima vieno vaisiaus nešiojimą. Jei moters gimdoje susiformuoja du ar daugiau, tai yra daugialypis nėštumas. To neįmanoma suplanuoti natūraliai.
Tačiau dvynių tikimybę rodo nemažai veiksnių.

Priežastys

Žinoma, pats faktas, kad moteris pastojo su dviem ar net trimis kūdikiais, jau yra stebuklas. Tačiau daugelis moterų kreipiasi į specialistus klausdamos: kokios yra daugiavaisio nėštumo priežastys ir kas prie to prisideda?
Ginekologijoje nustatomi penki galimi veiksniai:

  1. Genetinis polinkis. Jei moteris šeimoje yra turėjusi kelis nėštumus, galimybė pagimdyti dvynukus padidėja aštuonis kartus, ir tai dažniausiai perduodama kartos metu.
  2. Amžius. Vyresnės nei 35 metų moterys dažniau pagimdo dvynukus. To priežastis gali būti priešmenopauzinis hormoninis organizmo restruktūrizavimas ir kelių kiaušinių subrendimas vienu metu.
  3. Stresas ir dienos šviesos valandos. Ekspertai pažymi, kad hormono, atsakingo už kiaušidžių stimuliavimą, gamyba priklauso nuo moters psichologinės būklės ir dienos šviesos ilgio. Pastebima, kad pavasarį, taip pat po stresinių sukrėtimų, padidėja daugiavaisio nėštumo tikimybė..
  4. Vaistai. Hormoniniai vaistai, naudojami nuo menstruacijų pažeidimų ir nevaisingumo, gali prisidėti prie to, kad vienu metu subręsta ne vienas, o keli kiaušiniai.
  5. Daug gimimų. Daugiavaisiai nėštumai dažniau stebimi pakartotinai nėščioms moterims, ir ši tikimybė didėja didėjant gimdymų skaičiui..
  6. EKO. Apvaisinimas in vitro padidina galimybę pagimdyti dvynukus.

Daugiavaisio nėštumo ypatybės

Yra žinoma, kad didžiausias nėštumas buvo užregistruotas Brazilijoje, kur moteris pagimdė dešimt vaikų, tačiau nė vienas iš jų neišgyveno. Šiandien optimaliu daugialypiu nėštumu, nepakenkiant naujagimių sveikatai, galima laikyti pavarų gimimą. Tuo atveju, kai vaisių yra daugiau, įmanoma atidėlioti kūdikių vystymąsi.
Dvynių išvaizda laikoma labiau įprasta daugiavaisio nėštumo metu, o dvigubas ir identiškas nėštumas išsiskiria iš jo atsiradimo mechanizmo. Mažyliai iš dvynių yra vadinami dvyniais, tuo tarpu identiški dvyniai vadinami dvyniais.
Dvyniai yra dažnesni - apie 70% ir jų lytis gali būti skirtinga. Jie vystosi iš skirtingų kiaušinių, todėl skiriasi ir genų rinkinys. Dvyniai visada yra tos pačios lyties ir panašūs vienas į kitą, jie turi tą patį genų rinkinį.

Kaip formuojasi daugialypumas


Vienodų ir dvigubų dvynių pastojimo mechanizmas labai skiriasi. Dvigubo kiaušinio nėštumas formuojamas tuo pačiu metu apvaisinant du kiaušinius, implantuojamus į atskiras gimdos dalis..
Dažnai būna atvejų, kai dvyniai susiformuoja dėl dviejų savaičių seksualinių veiksmų. Tačiau vienas poelgis yra įmanomas. Skiriamasis dvigubų dvynių bruožas yra vaisiaus šlapimo pūslė ir atskira placenta kiekviename vaisiuje..
Identiškų dvynių vystymąsi lemia vienas vaisiaus kiaušinis. Po apvaisinimo jis padalijamas į dvi skirtingas ląsteles. Jei po apvaisinimo nepraeis trys dienos, kiekvienas vaisius turės savo placentą ir vaisiaus maišelį. Jei kiaušinis yra padalijamas prisijungimo prie gimdos stadijoje, intervale nuo 3-8 dienų, tada vaisiaus pūslelėse bus dvi ir viena bendra placenta. Atitinkamai abiejų vaisių mityba vykdoma iš šios placentos..
Kai vaisiaus kiaušinis atsiskyrė 8-13 dieną, placenta ir vaisiaus pūslė bus viename egzemplioriuje, o mityba - iš vienos placentos. Kiaušialąstės pasidalijimas po 13-os dienos yra siaubingų dvynių išvaizda.

Ženklai

Kaip nustatyti daugiavaisį nėštumą? Anksčiau dvynukų gimimas moteriai dažnai būdavo staigmena. Apie daugiavaikį nėštumą buvo galima sužinoti tik antroje kadencijos pusėje, kai akušeris, jausdamas pilvą, galėjo jaustis keliems kūdikiams. Dabar ultragarso dėka daugiavaisis nėštumas nustatomas penktą ar šeštą savaitę, o nuo keturioliktos galima nustatyti tą patį ar priešingą vaisiaus pobūdį..
Būdingi daugiavaisio nėštumo požymiai:

  • Gimdos dydis yra didesnis už normą, nustatytą terminui;
  • Yra nesutapimas tarp pilvo apimties ir vaisiaus galvos dydžio;
  • Per didelis pilvas;
  • Puikus svorio padidėjimas;
  • Girdimi du širdies plakimai;
  • Per anksti sunki toksikozė;
  • HCG lygis daugiavaisio nėštumo metu (chorioninis gonadotropinas) ir laktogenas du kartus viršija normą;
  • Pervargimas;
  • Dažnas vidurių užkietėjimas;
  • Kraujospūdžio padidėjimas;
  • Sunkus kojų patinimas.

Norėdami nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose, padės chorioninio gonadotropino - hormono, kurį gamina chorioninis audinys po sėkmingo kiaušinio apvaisinimo, lygis. HCG su kelių kartų gimdymais per savaitę bus žymiai didesnis nei vartojant singletoną.
Nors šis metodas yra gana informatyvus, tačiau nėra tikslus. Tai leis nustatyti daugiavaisį nėštumą, tačiau neparodys tikslaus vaisiaus skaičiaus ir vystymosi..
Ankstyvojo daugiavaisio nėštumo simptomai gali būti skirtingi, tačiau kelių iš aukščiau išvardytų variantų derinys suteikia gydytojui priežastį įtarti daugiavaisį nėštumą..

Nėštumas (daugialypis)


Ankstyvosiose stadijose daugiavaisio nėštumo požymiai šiek tiek skiriasi nuo įprastų, nes gimdoje yra pakankamai vietos. Vėlesniu laikotarpiu kūdikių masė ir jų augimas sulėtėja dėl motinos galimybės aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei ribotos vietos gimdoje..
Daugybinį nėštumą lydi reikšmingas gimdos dydžio padidėjimas, taip pat padidėja vidinis tūris. Kūno, atsakingo už gimdymą daugiavaisio nėštumo metu, mechanizmas prasideda anksčiau, kad nebūtų per daug įtempiamos sienos. Todėl nėštumo metu dvigubai optimalus gimdymo laikotarpis yra 36-38 savaitės, o trynukų atvejais - 34-36.
Nešant kelis trupinius, moters kūnas krenta dvigubu krūviu, gali prasidėti lėtinių ligų paūmėjimai. Visi būsimos motinos organai dirba intensyviu režimu, todėl jie patiria padidėjusį krūvį. Pusė nėščių moterų po pirmojo trimestro turi edemą, preeklampsiją, hipertenziją ir anemiją.

Sėkmingam nėštumui moterys turi gauti reikiamą kiekį maistinių medžiagų, jų racione turėtų būti pakankamai vitaminų. Dienos kalorijų dozė turėtų atitikti nėštumo metu vaisių skaičių, taigi, su dvyniais - ne mažiau kaip 4500 kcal.

Seksas su daugiavaisiu nėštumu nerekomenduojamas po 20-osios savaitės, nes seksualinis susijaudinimas gali padėti stimuliuoti gimdymą.
Daugiavaisio nėštumo gydymas yra sunkesnis nei įprasta. Akušeris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus svorio ir augimo skirtumus - jis neturėtų viršyti 20 proc. Žymus nukrypimas nuo normos rodo vaisiaus vystymosi vėlavimą.
Apsilankymų pas akušerį skaičius turėtų būti didesnis nei įprasta, net esant teigiamam nėštumui. Taigi, jei mes apsvarstysime nėštumą pagal savaitę, tai per pirmąjį trimestrą - kartą per keturias savaites ir pradedant nuo antrojo apsilankymo, jis padidės iki kartą per dešimt dienų, trečiąjį - kasdien..

IVF ir redukcija


Deja, kartais moters noro pastoti nepakanka, o pastoti natūraliai neįmanoma. Tuomet į gimdymą įvestos reprodukcinės technologijos, tiksliau tariant, apvaisinimas in vitro (IVF), kai apvaisinimas atliekamas ne kūne, išgelbėja. In vitro gydytojas sujungia sveiką spermą ir kiaušinį. Paruoštas embrionas sėdi gimdoje. Dirbtinio apvaisinimo metu dažnai implantuojami keli embrionai. Tokių embrionų skaičius gali siekti keturis - kad padidėtų persodinimo tikimybė.
Jei ultragarsinis skenavimas parodė daugiavaisį nėštumą, su moters sutikimu jie gali sumažinti - pašalinti papildomus embrionus, bet ne vėliau kaip per dešimtąją nėštumo savaitę. Paprastai atliekant šią procedūrą paliekami du embrionai, nes ateityje yra pavojus, kad vienas mirs.
Vaisiaus mažinimas daugiavaisio nėštumo metu atliekamas šiais metodais:

  1. Transcervikalinis. Esmė yra kateterio įvedimas į gimdos kaklelio kanalą, kuris pritvirtintas prie vakuuminio aspiratoriaus. Kontroliuodami procesą ultragarsu, perkelkite kateterį į patį embrioną. Patekęs į vaisiaus membranas, prijungiamas vakuumas ir taip išsiurbiamas embrionas į indą. Metodas yra labai traumuojantis, todėl jis retai naudojamas;
  2. Transvaginalinis. Dažnai naudojamas metodas, kurio esmė yra biopsijos adapterio įvedimas į makštį ir embriono pradūrimas adata. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą;
  3. Transabdominas. Taip pat atliekama taikant bendrą anesteziją. Per pilvaplėvės sienelę į gimdą įkišama adata ir embrionas praduriamas.

Kiekvienas iš būdų yra nesaugus, nes 35% atvejų abortas yra galimas. Štai kodėl daugelis moterų atsisako sumažinti.

Nutarimas ir gimdymas

Daugybinio nėštumo metu moteris gauna nustatytas motinystės atostogas 14 dienų anksčiau nei įprasta, tai yra nuo 28 savaičių. Kitos taisyklės nekeičiamos..
Sėkmingo nėštumo metu gimdanti moteris hospitalizuojama 3–4 savaitėmis anksčiau nei numatyta data, siekiant ją apžiūrėti. Remiantis akušerinės situacijos įvertinimu, priimamas sprendimas dėl gimdymo būdo. Bet kokių komplikacijų ar netinkamo vaisiaus padėties atveju atliekamas cezario pjūvis. Pogimdyminis laikotarpis nelabai skiriasi nuo įprasto.

Nėštumo dvyniai

Nėra naujienų, kad moteris būtų geidžiamesnė ir džiaugsmingesnė nei žinia apie būsimą motinystę. Ji gali tapti laimingesnė tik iš žinios, kad ji turi daugiavaisį nėštumą (MP). Tai reiškia, kad jumyse gimė ne vienas gyvenimas, o keli iš karto - du, trys ar daugiau.

Remiantis apvaisinimo mechanizmu, gali pasirodyti:

  • Dvyniai: monozigotinis arba identiškas nėštumas.
  • Dvyniai: nėštumas vadinamas dizigotiniu arba dvigubu.

Vieno nėštumo metu zigota (apvaisintas kiaušinis) netrukus po apvaisinimo yra padalinta į porą ir (arba) daugiau dalelių. Tokie vaikai turi identišką chromosomų rinkinį, jie yra panašūs vienas į kitą kaip du vandens lašai.

Dizigotinis nėštumas atsiranda, kai tuo pačiu metu apvaisinami keli kiaušiniai. Tokiems vaikams genų rinkinys skiriasi. Jie, žinoma, yra panašūs, tačiau tuo pat metu skiriasi savo išvaizda. Gali turėti kitą lytį, pirmuoju atveju tai neįmanoma.

Medicina žino situacijas, kai moteris saugiai ištvėrė ir pagimdė septynis kūdikius.

MP klasifikavimas ir padalijimas į porūšius taip pat vyksta pagal kiekį:

  • Vaisiai:
    • dvyniai;
    • trigubas;
    • keturgubas ir kt.
  • Suformuota placenta ir amniono membranos (AO):
    • bihorial biamniotic: kiekvienas embrionas turi savo placentą ir AO;
    • monochorioninis biamniotikas: placenta yra dažna, tačiau kiekviena turi savo AO;
    • monochorioninis monoamniotikas: embrionuose viskas yra bendra.

Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, ar tam tikras tipas.

Dvynių nėštumo požymiai ir diagnozė

Panašus reiškinys laikomas ne per dažnai. Yra keli veiksniai, kurie gali išprovokuoti dviejų ar daugiau vaisių vystymąsi. Būtinos sąlygos:

  • Dažniausias yra IVF apvaisinimas in vitro (in vitro). Čia tai tiesiogiai susiję su pačia procedūra. Pora embrionų yra specialiai pasodinti į gimdą, kad bent vienas „įsišaknytų“. Tačiau labai dažnai abu išgyvenami saugiai.
  • Paveldimumas. Jei tėvų šeimose, ypač motinos pusėje, jau yra buvę atvejų, kai gimsta dvynukai, trynukai ir pan..
  • Būsimos mamos amžius. Kuo vyresni (nuo 35 metų), tuo didesnė tikimybė pagimdyti 2 tinktūras.

Rasė, hormoninių kontraceptikų vartojimo nutraukimas ir pakartotinis gimdymas laikomi mažiau reikšmingais..

Ankstyvosiose stadijose yra daugiavaisio nėštumo požymių, pagal kuriuos gimdanti moteris sužino apie dvigubą ar net trigubą laimę.

Pirmieji ir pagrindiniai požymiai slypi jau moters pojūčiuose. Toksikozė pradeda kankinti tiesiogine prasme po pirmųjų menstruacinio ciklo vėlavimo dienų. Tai lydi tokie nemalonūs simptomai kaip lengvas galvos svaigimas, dažnas pykinimas, vėmimas, padidėjęs nuovargio ir silpnumo pojūtis, mieguistumas. Taip pat, vartojant MP, pastebimas padidėjęs nervingumas ir dirglumas, kojų patinimas, staigus svorio padidėjimas. Pasireiškia nuolatinis vidurių užkietėjimas, tačiau tuo pačiu apetitas ne tik nemažėja, bet, priešingai, tampa didesnis.

Jei mes kalbėsime apie rimtesnius patvirtinimus - aiškus antros bandymo juostos sunkumas. Taip yra todėl, kad nešiojant dvynukus hCG lygis šlapime yra daug didesnis nei nėštumo metu.

Ginekologas atpažįsta dvynius šiais būdais:

  • Didelis gimdos ir pilvo dydis, kurie aiškiai neatitinka laiko. Taigi, pavyzdžiui, pilvas matomas jau 14-osios savaitės „įdomioje padėtyje“.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • HCG koncentracija yra dvigubai didesnė už normalią.
  • Aiškiai girdima, kaip plaka dvi širdys.
  • Vėliau ekspertizės metu zonduojama galvų pora.

Bet 100% tikslumu galima kalbėti apie daugiavaisį vaisingumą tik po to, kai ginekologas atlieka ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas leidžia diagnozuoti kūdikius, nustatyti jų dydį ir nustatyti galimas patologijas. Tam gana tinkamas 4 savaičių laikotarpis. Ir nuotraukoje jau galite pastebėti mažyčius savo vaikų kontūrus.

Kurso ypatybės, galimos komplikacijos

Daugiavaisis nėštumas laikomas sunkesne būsimai gimdančiai moteriai ir kelia didelę riziką. Tarp gydytojų yra nuomonė, kad tai beveik patologinė būklė. Tokiais atvejais kūno apkrova yra daug didesnė nei tada, kai skrandyje auga tik vienas gyvenimas. Beveik iš karto kankina dusulys, rėmuo ir vidurių užkietėjimas, padažnėja potraukis šlapintis. Daugiau nei 4 kartus dažniau (palyginti su vienu embrionu) diagnozuojama gestozė, vadinamoji vėlyva toksikozė. Su tuo galite susidoroti tik būdami medicinos įstaigoje, todėl daugybinis laipsnis yra didelis hospitalizacijos laipsnis, kad būtų išsaugotas.

Visa tai daro įtaką faktui, kad organizmo ištekliai greitai išeikvojami, todėl įvairių komplikacijų grėsmė yra didesnė, o jų pasireiškimo tikimybė didesnė.

Tarp pavojų mamai galima išskirti mažakraujystę, netinkamą vaisiaus (-ų) pateikimą dubens srityje, per ankstyvą gimdymo pradžią, polihidramnioną, placentos suardymą ir (arba) jo pateikimą. Visada yra persileidimo rizika ir priešlaikinio pertraukimo poreikis, kitaip tariant - abortas.

Žemės riešutai turi didelį vystymosi anomalijų laipsnį, tikimybė, kad jie gims per anksti ir (arba) turės mažą svorį. Jie taip pat kalba apie vienos iš dviejų intrauterininės mirties galimybę, kuri gali sukelti didelių problemų antrojo sveikatai. Pavyzdžiui, smegenų išemijai, kuri sukels dar rimtų neurologinių sutrikimų.

30 dvynių nėštumo savaičių laikomas kontroliniu laikotarpiu. Nuo šio momento būtina kas savaitę atlikti kardiotokografijos ir doplerografijos tyrimus. Šios procedūros padeda stebėti palikuonių būklę. Jei nustatomi mažiausi nukrypimai nuo normalaus vaisiaus vystymosi, mama nedelsiant guldoma į ligoninę.

Šiuo metu rekomenduojama išeiti motinystės atostogų ir pradėti aktyviai ruoštis gimdymui. Būkite pasirengę už tai, kad jei planuojate papildyti 4 kūdikius, tada jie bus paprašyti 30–32 savaičių.

Naudingi patarimai

Jei jūsų laukia didelis papildymas šeimoje, kuris pats savaime yra problemiškesnis jūsų kūnui, tuomet turite stebėti savo sveikatą su dvigubu užsidegimu.

Mityba. Kadangi jumyse gyvena dviguba laimė, tada jums reikia dvigubai daugiau kalorijų. Bet jūs turite juos gauti iš „tinkamų“ produktų. Kad vaikai gautų viską, ko jiems reikia, jums leidžiama suvartoti 3,5 tūkst. Kalorijų per dieną. Naudokite:

  • javai;
  • jautiena;
  • lašiša;
  • kepenys;
  • sojos pupelės;
  • striukes bulves ar keptas;
  • ropė;
  • špinatai;
  • daržovės;
  • pieno produktai.

Jums tikrai reikia vitamino C. Daug jo yra pomidoruose, daržovių sultyse, saldžiuose pipiruose, žiediniuose kopūstuose.

Kartu su pagrindiniais valgiais pridėkite užkandžių. Riešutai, jogurtas ir vaisiai yra puikūs. Be to, jūs visada galite juos pasiimti su savimi savo rankinėje. Valgykite dažniau mažesnėmis porcijomis. Prisiminkite apie vandenį. Būtent ji sugeba suteikti jėgų ir energijos.

Bet alkoholiniai gėrimai, kava, riebus keptas maistas, citrusiniai vaisiai jums dabar yra tabu. Apribokite šokolado naudojimą iki minimumo..

Fiziniai pratimai. Žinoma, kūnas nepakenčia komiškų krūvių, tačiau specialūs pratimai ne tik nepakenks, bet ir padės pasiruošti gimdymui. Pratimai neturėtų būti nepatogūs.

Jūs galite padaryti:

Atlikite specialius pratimų rinkinius namuose. Būtinai patvirtinkite su ginekologu ir įsitikinkite, kad jie yra visiškai saugūs jums.

Vaikščiojimas ir vaikščiojimas grynu oru taip pat duos daug naudos..

Svarbu! Jei klasės metu jaučiate menkiausią diskomfortą, galvos svaigimą, neryškų matymą, stiprų dusulį ir širdies plakimą, skausmą apatinėje nugaros dalyje, skrandyje, nustokite treniruotis. Jei po 20 minučių nesijaučiate geriau, pasitarkite su gydytoju.

Pristatymo ypatybės

Praktiškai nė viena mergaitė nepasiekia 40-osios ar 38-osios dvynukų nėštumo savaitės dėl stipraus spaudimo ir pernelyg didelio gimdos ištempimo.
Net ir nesant patologiniam, normaliam viso nėštumo periodo, gimdančiai moteriai rekomenduojama būti gimdymo namuose ne vėliau kaip prieš 2 savaites iki nustatyto termino..

Dėl gimimo būdo čia vyksta gyva diskusija. Tačiau nepaisant to, jei sveikatos būklė yra patenkinama, tyrimų rezultatai yra normalūs, o mažyliai yra teisingoje padėtyje, tada akušeriai leis gimdyti natūraliai..

Prieštaringai vertinamas klausimas yra vieno iš jų dubens pateikimas (t. Y. Grobio žemyn). Kai kurie gydytojai leidžia gimdyti savarankiškai, kiti sako, kad kūdikiai gali susilaukti galvos ir tada reikės chirurginės intervencijos.

Pats procesas vyksta paprastai ir prasideda susitraukimais ir amniono skysčio išleidimu. Labai dažnai, kai prasideda susitraukimai, nedelsiant dedami lašintuvai. Tai daroma taip, kad kritiniu atveju nedelsdami pradėkite vartoti narkotikus.

Iškart po pirmagimio „pirmagimio“ atidaroma antrojo vaisiaus pūslė, o motinai švirkščiami vaistai, kurie skatina gimdos susitraukimą. Paprastai skirtumas tarp vyresniojo ir jaunesnio neviršija 10-20 minučių. Tačiau su dviguba galva skirtumas gali siekti valandą.

Cezario pjūvio indikacijos yra daugialypis vaisingumas, taip pat:

  • visa placenta;
  • vaisiaus šoninė padėtis;
  • komplikacijos gestozės forma;
  • didelis kūdikių svoris;
  • polihidramnionai;
  • susidūrimas (galvų sankaba);
  • mama vyresnė nei 30 metų;
  • cicatricial formacijos ant gimdos;
  • pirmas gimimas.

Galutinį sprendimą dėl gimdymo būdo ir momento, kai būsite nuvežtas į gimdymo namus, priima akušeris-ginekologas. Viską lemia dabartinė akušerinė padėtis.

Norėdami šiek tiek nusiraminti, išsklaidyti baimes ir rūpesčius, bendrauti forumuose su motinomis, kurios jau nuėjo šiuo keliu. Jie suteiks daug naudingos informacijos ir praktinių patarimų..

Ir atminkite, kad greičiausiai 36-oji nėštumo savaitė taps dvyniais, kai matysite ir apkabinsite savo kūdikius.

Peržiūrėkite laimingų tėvų istorijas vaizdo įraše:

Nėštumo dvyniai: nėštumo ypatumai, kalendorius pagal savaitę

Laukiantis vaiko visada buvo jaudinantis įvykis, laukiantis laimės. Ir jei laukiami du kūdikiai vienu metu, tai dviguba laimė ir dvigubi išgyvenimai. Kai iškart atsiranda du vaikai, gimsta dvyniai ar dvynukai.

Gimus dvyniams, moteris gali subrandinti du kiaušinius vienu metu.

Jie tręšiami tik skirtingais spermatozoidais, sukuriant du skirtingus vaisius su skirtinga genetine medžiaga. Kiekvienas kūdikis vystosi atskirame vaisiaus maiše ir turi savo placentą. Tokiais atvejais dažniausiai gimsta dvynukai. Išoriškai jie nėra labai panašūs. Tokie nėštumai paprastai baigiasi tiek mergaitės, tiek berniuko gimimu.

Jei vienas kiaušinis apvaisinamas vienu spermatozoidu ir tam tikru laikotarpiu medžiaga buvo padalinta į dvi dalis, tada gimsta dvynukai. Tokie vaikai turi tokią pačią išvaizdą, panašų genetinės medžiagos rinkinį. Galbūt gimė tik tos pačios lyties vaikai. Retais atvejais dvyniai išsivysto skirtingose ​​vaisiaus pūslelėse ir placentoje. Tokie nėštumai vadinami biamniotiniais..

Daugybinis nėštumas yra labai retas - ne dažniau kaip 1,5% nėščių moterų.

Dvynių nėštumo priežastys

  1. Genetinis faktorius. Manoma, kad ši galimybė dažniau perduodama per motinos liniją ir per kartas. Nors tai vidutiniai duomenys.
  2. Didelė tikimybė, kad dvyniai pastoja, kai moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus. Kiaušidžių „poilsis“ skatina juos dirbti visu pajėgumu.
  3. Apvaisinimo in vitro koncepcija. Poros, negalinčios įsivaizduoti pačios. Procedūros metu iš karto pasodinami 2 embrionai, jei vienas iš jų neįsišaknija. Jei abu įsišakniję, moteris pagimdo du kūdikius vienu metu.
  4. Hormoninis kiaušidžių stimuliavimas. Jis naudojamas, kai neįmanoma pastoti vaiko dėl nesavalaikio lytinių ląstelių brendimo kiaušidėse.

Daugiavaisio nėštumo požymiai per pirmąsias savaites praktiškai nepasireiškia. Kaip ir įprasto nėštumo metu, įmanoma ankstyva toksikozė ir dvi juostelės. Tik gydytojas gali pastebėti gimdos dydį, kuris neatitinka nėščiosios nėštumo dydžio. Ultragarsu tai galima aiškiai pastebėti per 7–9 savaites, kai bus nustatyti ne tik du embrionai, bet ir du širdies dūžiai, o hCG hormono tyrimas parodys žymiai padidėjusį dažnį. Atsižvelgiant į pradinį nėščios moters svorį, per visą nėštumo laikotarpį ji gali priaugti nuo 13 iki 25 kg.

Dvynių nėštumo kalendorius skiriasi nuo vieno vaisiaus nėštumo..

Savotiški dvynių nėštumo bruožai

  • daugeliu atvejų pasireiškia ankstyvesnė ir pastebima nėščios moters toksikozė, nes moters kūnas patiria dvigubą apkrovą.
  • dažniau anemija ir vitaminų trūkumas organizme.
  • pridedamas kraujo tūris, kuris cirkuliuoja per kūną.
  • dėl placentos metabolizmo stokos, pastebimas ankstyvas fitoplastinės funkcijos nepakankamumas. Tai gali išprovokuoti netinkamą mitybą ir abiejų vaisių aprūpinimą krauju. Dėl šios priežasties kūdikiai gimsta žymiai dideliu svorio skirtumu. Blogiausiais atvejais vienas iš vaisių užšąla..
  • keičiasi vidaus organų išsidėstymas dėl gimdos, kurio dydis žymiai padidėjo.
  • dažnas kojų patinimas dėl didelės inkstų apkrovos.
  • pirmasis maišymas jaučiamas daug anksčiau - per 14-16 savaičių. Judesių skaičius taip pat yra žymiai didesnis nei nešiojant vieną kūdikį. Vaisiaus vystymasis dvynių nėštumo metu skiriasi nuo mononuklearinio.
  • Reikės daug dažniau stebėti gimdymo klinikoje. Iki 28 savaičių - kas 10 dienų, po - kas 7 dienas.
  • motinystės atostogų metu moteris turi teisę išeiti iš 28 savaičių.

Gimus keliems kūdikiams, nėštumo metu gali kilti dviguba rizika ir komplikacijos

Pagrindiniai nėštumo su dvyniais pavojai

  1. Dažniau persileidimai ar vieno vaisiaus užšalimas.
  2. Siamo dvynių gimimas po vaisiaus sumušimo. Tokie atvejai yra labai reti..
  3. Netolygus kraujo ir maistinių medžiagų pasiskirstymas tarp vaisių.
  4. Dažniau pasitaikantys vaisiaus apsigimimai.
  5. Chromosomų patologijos.

Mama turi dvigubą atsakomybę. Ji turi pakoreguoti savo kasdienybę, iš kurios dauguma turėtų ilsėtis. Turite rasti laiko atsipalaiduoti ir po pietų. Su mieguistumo ir nuovargio pasireiškimu nurodomas lovos poilsis. Ji privalo atsisakyti žalingų įpročių ir pereiti prie subalansuotos, sveikos mitybos, nes organizmas pareikalaus dvigubos vitaminų ir mineralų dozės.

Kaip papildomą terapiją patariama vartoti multivitaminų kompleksus. Jei moteris prieš nėštumą sportavo, dabar geriau, kad ji perimtų nėščiųjų gimnastiką. Mama reikalauja didžiulės atsakomybės ir gydytojų rekomendacijų įgyvendinimo. Būtina atsakingai pasirinkti gydytoją, kuris kruopščiai atliks nėštumą dvyniais per kelias savaites.

Dvynukų nėštumo kalendorius

Gydytojai nusprendė nėštumo pradžią suskaičiuoti nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Dėl šios priežasties dauguma moterų sužino apie savo padėtį 4 savaites.

Kaip vystosi kūdikiai nėštumo metu dvynukus per savaitę?

1-7 savaitės. Po apvaisinimo visų būsimų kūdikių organai ir sistemos dedami ir formuojasi. Pirmiausia klojami smegenų, vidaus organų, nervų sistemos pamatai. Embrionai yra maždaug 1–1,5 cm ilgio ir sveria 1,5 g. Mama jau turi toksikozę ir galbūt krūtų patinimą.

8-12 savaičių. Ultragarsas aiškiai parodo du vaisius ir du širdies plakimus. Jie jau turi visus organus, galvos ir galūnių kontūrus. Augimas ne didesnis kaip 5 cm Šiuo laikotarpiu turėtumėte būti ypač atsargūs, nes didelė persileidimo ar praleisto nėštumo tikimybė.

12-16 savaitė. Pasibaigus 16 savaičių jau galima bandyti nustatyti vaisiaus lytį. Jie šiame etape užaugo iki 11 cm ir sveria 100 g. Vaisiai gali judinti galūnes, raukšles. Nuo šio momento gimda pradeda aktyviai didėti. Šiuo laikotarpiu gydytojas būtinai nusiųs nėščią moterį atlikti papildomus tyrimus: ultragarsą, kraujo ir šlapimo tyrimus, infekcijų tyrimą ir būsimų tėvų Rh faktorių nustatymą..

17–22 savaitė. Laikotarpis laikomas ramiausiu, nes toksikozės nebėra ir nėščios moters sveikata žymiai pagerėjo. Jaučiate maišančius trupinius, kurie iki 22 savaičių pabaigos gali sverti apie 300 gramų. ir pasiekia 14-18 cm ilgį.Šiuo laikotarpiu vaikai jau moka išgirsti pasaulio garsus. Vaisiai pradeda atmerkti akis.

22–24 savaitė. Prasideda aktyvus vaisių augimas ir vystymasis. Augdami jie prideda dar 10–13 cm, o svoris padidėja 300 g. Vis dažniau mama jaučia aktyvius jų sukrėtimus ir judesius. Šiuo metu nėščiai moteriai geriau vartoti daugiau pieno produktų, kad būtų išvengta dantų ėduonies, plaukų slinkimo ir trapių kaulų..

24–28 savaitė. Vaikų ūgis yra 35-36 cm, svoris - 900 gramų. Ultragarso metu galite aiškiai pastebėti kūdikių antakius, nosį, kartais - blakstienas. Manoma, kad nuo šio laikotarpio gimstant kūdikiai jau yra gyvybingi ir yra didelė tikimybė palikti visiškai sveikus kūdikius.

28–32 savaitė. Skeleto formavimo procesas artėja prie pabaigos. Kūno ir galvos proporcijos pasiekia norimas proporcijas. Vidutiniškai svoris gali būti apie 1,5 kg, kūno ilgis - 40–42 cm. Kūdikiai turi savo miego ir pabudimo periodus, kiekvienas iš jų turi savo pozas prieš gimdymą..

32-36 savaitė. Dauguma nėščių moterų patiria melagingus susitraukimus. Šiuo laikotarpiu ypač jaučiamas stuburo ir sąnarių skausmas. Šiuo laikotarpiu gimsta daugybė daugiavaikių nėštumų. Vidutiniškai jų svoris gali siekti 2,2 - 2,5 kg, aukštis - 46-48 cm.

Keli kūdikiai iš daugiavaisio nėštumo gimsta iki 37-osios savaitės..

Gimdymo dvynukai

Moteris, kuri iškart augina du vaikus, turėtų būti pasirengusi atvykti į ligoninę bet kurią dieną. Juk gimdymas tokiais atvejais dažnai būna per ankstyvas. Įprastas dvynių nėštumo eiga leidžia jiems ištverti iki 36–37 nėštumo savaičių. Jei tai neįmanoma, tada bent iki 32 savaičių. Būtent per šį laikotarpį susidaro medžiaga, kuri jiems po gimimo leis savarankiškai kvėpuoti. Daugelis nėštumų su dvyniais gimsta cezario pjūvio būdu. Taigi galite greitai pašalinti abu kūdikius iš gimdos, beveik nesutrikdydami jų mitybos ir kraujo tiekimo. Gimdymo būdas priklauso nuo kontraindikacijų ir vaisiaus pateikimo.

Up