Amniono skystis vaidina didžiulį vaidmenį negimusio kūdikio vystymuisi ir gimdymo eigai. Nuo jų kiekio ir kokybės priklauso ne tik būsimo kūdikio būklė, bet ir motina.
Polihidramnionai, kaip akušerinė patologija, nėra neįprasti, tačiau nedaugelis nėščių moterų ypatingai vertina šią komplikaciją, nors tai, kaip ir visi kiti nukrypimai nuo fiziologinio nėštumo eigos, reikalauja, jei ne gydymo, todėl būtina atidžiai stebėti.
Polihidramniono padariniai yra labai rimti ir gali tapti liūdni, net ir negimusio vaiko netektis.
Visi žino, kad gyvybė Žemėje pirmiausia atsirado vandenyje, o paskui jau pasirodė sausumoje. Žmogus nėra išimtis, o jo embrionas išgyvena pradinį jo egzistavimo laiką vandens aplinkoje, tai yra amniono skystyje..
Vaisiaus pūslėje vystosi embrionas (kitas pavadinimas - amnionas), kuris užpildytas biologiškai aktyvia terpe - amniono skysčiu, kitu būdu - amniono skysčiu. Amniono skystis turi didelę reikšmę, nes nuo kiekybinės ir kokybinės jų sudėties priklauso, ar embrionas ir gimdymo eiga bus patogūs. Amniono skystis atliks daugybę skirtingų funkcijų.
Polihidramnionai yra patologinė būklė, atsirandanti nėštumo laikotarpiu, kai susikaupia per didelis amniono skysčio kiekis. Pavyzdžiui, 36 nėštumo savaitę, tai yra nėštumo laikotarpio pabaigoje, amniono skysčio kiekis pasiekia 600 ml - 1,5 litro, tada esant šiai patologijai, amniono skysčio tūris viršija sutartą normą (1500 - 2000 ml)..
Amniono skysčio kiekis yra tiesiogiai susijęs su gestaciniu amžiumi, o jam didėjant, didėja ir vandens tūris (žr. Skaičiuoklę, kaip nėštumo amžių apskaičiuoti pagal savaites). Pavyzdžiui, per 10 savaičių vandens kiekis yra nereikšmingas ir siekia tik 30 ml, o iki 14-osios savaitės amniono skysčio tūris pasiekia jau 100 ml ir pan. Polihidramnionų dažnis yra 0,3% - 1% visų užregistruotų nėštumų.
Savo eigoje polihidramnionai gali būti ir ūmūs, ir lėtiniai. Prognostiniame plane ūmi polihidramnija yra nepalanki lėtinė forma ir jai būdingas greitas simptomų padidėjimas per kelias dienas ir net valandas. Paprastai aprašyta patologija stebima trumpais nėštumo laikotarpiais, todėl ją reikia nedelsiant nutraukti. Jei polihidramnionai yra lėtiniai, tada vandens tūris didėja palaipsniui, o simptomai labiau išsilygina. Dažniausiai diagnozuojami lėtiniai polihidramnionai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Iki šiol nėščių moterų polihidramnionų priežastys nebuvo pakankamai ištirtos. Visi veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra suskirstyti į 4 grupes:
Svarbūs vaisiaus vystymosi laikotarpiai
Šio nėštumo komplikacijos taip pat gali sukelti amniono perteklių. Jie apima:
Polihidramniono vystymosi mechanizmas yra amniono skysčio mainų pažeidimas. Šis keitimasis yra amniono paskirstymas ir suvartojimas. Jei per trumpą nėštumą amnionas sekretuoja tik skystį, vėlesniuose etapuose amniono pakeitimas vyksta per amniono placentą. Ir bet kokia jo patologija lemia vandens tūrio pasikeitimą. Amniono sekrecijos kiekis taip pat padidėja dėl šlapimo, kurį išskiria vaisius, o jo absorbcija vyksta per kūdikio plaučius ir virškinamąjį traktą..
Polihidramniono apraiškos yra susijusios tiek su ligos sunkumu, tiek su jo eiga.
Kaip jau rašyta anksčiau, ūmios polihidramnionos yra sunkesnės, o klinikinis vaizdas ryškus. Ūmus polihidramnionas dažnai pasireiškia antrąjį trimestrą, maždaug per 16 - 20 savaičių. Simptomai padidėja per kelias valandas. Moteris pastebi staigų pilvo padidėjimą, skausmą ir sunkumą apatinėje pilvo dalyje ir tarpvietėje, ryškų dusulį ir kt..
Klinikinis lėtinių polihidramnionų vaizdas yra labiau ištrinamas. Kadangi vandens kaupimasis vyksta palaipsniui, šios patologijos apraiškos neatsiranda iškart. Kai kurioms nėščioms moterims polihidramniono požymių paprastai nėra, o per kitą ultragarsinį tyrimą atsitiktinai nustatomas per didelis vandens kiekis. Lėtiniai polihidramnionai paprastai būna tarp 30 ir 33 nėštumo savaitės. Jo požymiai, visų pirma, yra:
Apžiūrėdamas ir palpuodamas pilvą, gydytojas pastebi jo įtampą, vaisiaus ir aukštai stovinčios dalies judrumą..
Gydytojas gali įtarti polihidramnioną, remdamasis tyrimo duomenimis (pilvo dydžiu, nenormalia vaisiaus padėtimi / pateikimu, kurčiųjų širdies plakimu) ir skundais..
| Gestacinis amžius | Amniono skysčio indeksas, cm | ||
| 5 procentiliai | 50 procentilių | 95 procentilė | |
| 14 savaičių | 2,8 | 5,0 | 8.6 |
| 16 savaičių | 3.6 | 5.8 | 9.6 |
| 18 savaičių | 4.6 | 6.8 | 11.1 |
| 20 savaičių | 5.5 | 8,0 | 12.9 |
| 22 savaitės | 6.3 | 9.3 | 14.9 |
| 24 savaites | 7,0 | 10.7 | 16.9 |
| 26 savaitės | 7.5 | 12,0 | 18,7 |
| 28 savaites | 7.6 | 13,0 | 19.9 |
| 30 savaičių | 7.5 | 13.6 | 20.6 |
| 32 savaites | 7.1 | 13.6 | 20,4 |
| 34 savaitės | 6.4 | 12.9 | 19,4 |
| 36 savaitės | 5,6 | 11.8 | 17.9 |
| 38 savaitės | 4.7 | 10.3 | 15.9 |
| 40 savaičių | 3,7 | 8.6 | 13.9 |
Jei nėščia moteris gydoma ligoninėje, ji kasdien matuojama skrandyje, girdimas vaisiaus širdies plakimas ir nustatoma jos padėtis..
Kaip gydyti polihidramnioną nėštumo metu, priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Visos moterys, turinčios šią patologiją, ypač turinčios vidutinio sunkumo ar sunkų laipsnį, yra hospitalizuojamos nėščių moterų patologijos skyriuje.
Koks yra polihidramniono pavojus nėštumo metu? - panašus klausimas domina kiekvieną šią patologiją turinčią moterį.
Polihidramnionai yra patologinė būklė nėštumo metu, kai amniono skystis amniono ertmėje viršija normalų.
Amnio skysčio reikšmė normaliam vaisiaus vystymuisi ir gyvybei yra neįkainojama. Jie apsaugo jį nuo išorinio mechaninio streso, suteikia embrionui judėjimo laisvę, dalyvauja medžiagų apykaitoje, apsaugo virkštelę nuo suspaudimo. Amniono skystis nuolat juda ir yra sistemingai atnaujinamas. Skirtingais nėštumo etapais amniono normos yra skirtingos: pavyzdžiui, 10 savaičių vandens tūris yra 30 ml, 14 savaičių - 100 ml, iki 37–38 nėštumo savaitės - 1–1,5 litro. Jei pasibaigus kadencijai ši riba yra viršyta, mes kalbame apie nėščių moterų polihidramnionus.
Bet kaip žinoti, kiek iš tų vandenų turite? Yra tam tikri simptomai, kurių buvimas gali pasakyti moteriai apie tai, kas buvo negerai. Tokiu atveju reikia kreiptis į ginekologą ir papasakoti apie viską.
Yra ūmių polihidramnionų, kurių metu greitai ir staigiai padidėja amniono kiekis, o tai yra labai pavojinga. Viskas įvyksta pažodžiui per kelias valandas ar dienas: nėščios moters pilvas smarkiai padidėja, pastebimas skausmas kirkšnyje ir apatinėje nugaros dalyje, gimdos sienelių įtempimas ir ryškus priekinės pilvo sienos patinimas. Lėtiniuose polihidramnionuose vandens tūris didėja palaipsniui, tačiau tai taip pat sukelia nemažai komplikacijų.
Polihidramniono pasekmės gali būti labai liūdnos:
Polihidramniono vystymosi priežastys nėštumo metu. Patologinės komplikacijos.
35–36 nėštumo savaitę moteris gali patirti nuovargį, paspartėja pulsas, atsiranda dusulys ir kojos patinsta.
Kai kuriose situacijose tokie simptomai gali rodyti normalų nėštumą, tačiau retkarčiais jie rodo polihidramnionų buvimą.
Polihidramnionai nėštumo metu yra būklė, kuriai būdingas per didelis amniono skysčio kaupimasis gimdos ertmėje.
Pagrindinė amniono funkcija yra kūdikio apsauga nuo įvairių traumų ir infekcijų. Vaikas šį skystį praryja kasdien, po to išsiskiria su šlapimu. Tačiau kai kuriose situacijose šis procesas yra sutrikdytas, dėl kurio padidėja amniono skystis.
Polihidramnionų atsiradimas skirtingais nėštumo laikotarpiais atsiranda dėl įvairių priežasčių. Bet verta paminėti, kad visos šios patologijos priežastys nebuvo nustatytos. 30% atvejų diagnozuojami „nežinomos kilmės“ polihidramnionai.
Polihidramniono vystymosi priežastys 1-ame trimestre:
Dažniausios antrosios trimestro polihidramnionų priežastys yra šios:
Trečiame trimestre aprašyta patologija gali išsivystyti dėl jau nurodytų priežasčių, tačiau į jų sąrašą taip pat pridedama:
Šiandien yra keli polihidramnionų išsivystymo laipsniai, kuriems būdingi jų pačių simptomai.
Jis būdingas amniono skysčio buvimu, iki 3 litrų. Bendra moters būklė patenkinama, jaučiamas sunkumas, jaučiami nedideli pilvo skausmai. Pastebėtas silpnumas.
Amniono skysčio tūris svyruoja nuo 3 iki 5 litrų. Moteris visą laiką jaučia silpnumą, net esant menkiausiam fiziniam krūviui, atsiranda dusulys, smarkiai pagreitėja pulsas, yra apatinių galūnių ir labia patinimas..
Amniono skysčio tūris viršija 5 litrus, dažniausiai stebimas trečiąjį trimestrą. Pilvo srityje yra „gurgimas“ arba „susiraukšlėjimas“, susiformuoja daugybė šiurkščių strijų, labai padidėja gimda, sumažėja per dieną išskiriamo šlapimo kiekis..
Santykiniai polihidramnionai yra būklė, nepavojinga būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai, tačiau taip yra tik tuo atveju, jei nėra jokių infekcijų. Daugeliu atvejų atsiranda, kai yra didelis vaisius.
Ši patologijos rūšis dažnai vadinama polinkiu į polihidramnionus. Amniono skysčio tūris yra tarp normalaus ir padidėjusio.
Jam būdingas greitas nėščiosios pilvo dydžio padidėjimas. Moteris jaučia vaisiaus aktyvumą, juosmens srityje ir tarpvietėje yra skausmingų pojūčių.
Planuojamo paciento apžiūros metu gydytojas gali įtarti polihidramnionų buvimą, šie veiksniai rodo patologijos buvimą:
Kartu su ultragarsu yra atliekama keletas tyrimų:
Be ultragarso neįmanoma nustatyti polihidramnionų buvimo. Moteris gali tik įtarti tokios patologijos buvimą, tačiau esant šiems simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: pilvo skausmas ir per didelis kojų patinimas.
Jei moteriai buvo diagnozuoti polihidramnionai, nuo to momento ji turi būti nuolat prižiūrima gydančio gydytojo. Atitinkamai per šį laikotarpį vartojami vaistai, tačiau alternatyvūs vaistai taip pat gali būti naudojami kaip pagalbinis gydymas, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, verta vartoti kuo daugiau bruknių ir braškių vaisių gėrimų. Jei gryni šie gėrimai yra stipriai rūgštiniai, leidžiama juos skiesti vandeniu. Galite gerti tiek parduotuvėje esančių vaisių sultis, tiek virti jas savo rankomis, tam tikslui atliekamos šios manipuliacijos:
Gana naudinga priemonė nuo edemos gali būti petražolės:
Nuo edemos padės nuoviras su petražolėmis ir citrina:
Kitas produktas, turintis diuretikų poveikį ir per trumpiausią įmanomą laiką galintis atsikratyti patinimo, yra krapai. Norint iš jo paruošti vaistą, atliekamos šios manipuliacijos:
Jei namuose yra termosas, tada vaistą iš krapų galima paruošti pagal šį receptą:
Kita veiksminga priemonė pašalinti patinimą polihidramniono metu nėštumo metu yra džiovinti abrikosai. Jis užpilamas verdančiu vandeniu, po kurio gauta infuzija geriama kiekvieną rytą prieš valgant.
Kokie vaistai bus naudojami polihidramnionų gydymui, priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo patologijos vystymąsi.
Jei polihidramnionų priežastis buvo nėštumo diabetas, tada ligos gydymas yra reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Kai problema yra Rh veiksnių nesuderinamumas, atliekamas gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią vaiko hemolizinei ligai atsirasti.
Bet dažniausiai polihidramniono atsiradimo priežastis nėra nustatoma, tada gydymas susideda iš gimdos ir placentos kraujotakos normalizavimo, skiriamos tokios vaistų grupės:
Toks vaistas kaip indometacinas tabletėse yra labai efektyvus. Nepriklausomai nuo to, ar nebuvo nustatyta infekcija, nėščiosioms skiriami antibakteriniai vaistai, priklausantys makrolidų grupei.
Daugeliu atvejų, esant sunkiam polihidramniono laipsniui, atliekama amniocentezė, kurios ypatumas yra pradurti pilvo sieną, įkišti adatą į gimdos ertmę ir surinkti skysčio perteklių..
Daug lengviau užkirsti kelią polihidramnijų vystymuisi, nei vėliau atsikratyti ligos..
Todėl prevencinės manipuliacijos turi būti atliekamos be nesėkmių, kurias sudaro dienos režimo laikymasis, tinkama mityba ir sveikos gyvensenos palaikymas. Verta kuo labiau saugoti savo kūną nuo įvairių rūšių uždegimų ir infekcijų..
Privaloma reguliariai lankytis ginekologe, tai leis jums laiku nustatyti patologiją, net prieš jai pereinant į sunkią stadiją.
Jei nesiimsite jokių priemonių, skirtų apsaugoti kūną, tada yra didelė polihidramniono vystymosi tikimybė, kuri sukels šias komplikacijas:
Nėščios moterys turėtų suprasti, kad polihidramnionai yra rimta patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei liga nėra laiku nustatyta, tada prognozės nuvilia ir yra didelė nėštumo nutraukimo tikimybė. Todėl nesitraukite su kelionėmis pas gydytoją.
Amniono skysčių (amniono) vandenų, iš kurių dažniausiai pasitaiko polihidramnionai, patologija yra neatidėliotina, tačiau nepakankamai ištirta akušerijos problema. Ką daro ir kas yra pavojingi polihidramnionai nėštumo metu?
Tai būklė, kuriai būdinga tai, kad amniono ertmėje yra perteklinis skysčio kiekis. Laikoma, kad pasibaigus nėštumui, jo tūris yra didesnis nei 1,5 litro, o pagal daugybę užsienio monografijų - daugiau nei 2 litrai. Šios patologijos dažnis tarp visų genčių svyruoja nuo 0,3 iki 1,2%. Paprastai klinikiniai simptomai pasireiškia, kai skysčio tūris yra didesnis nei 3 l.
Amniono skystis vaidina didžiulį vaidmenį užtikrinant normalų vaisiaus augimą ir vystymąsi tiek fiziologinio nėštumo metu, tiek jam nepalankiomis sąlygomis - nėštumo komplikacijomis ar motinos ligomis. Amnioniniai vandenys augančiam vaisiui suteikia reikiamą laisvą erdvę, mechaninę ir triukšmo apsaugą, dalyvauja palaikant jo temperatūros pusiausvyrą, keičiantis dujomis, maitinantis ir pašalinant medžiagų apykaitos produktus, formuojant imunitetą ir hormoninę būklę..
Be to, paskutinėmis nėštumo savaitėmis ir gimdymo metu amniono skystis dalyvauja ruošiant gimdymo kanalą vaisiui praeiti, apsaugo virkštelę nuo suspaudimo ir apsaugo nuo kraujotakos sutrikimų joje.
Amniono skysčio susidarymo šaltinis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra gerai žinomas. Manoma, kad jis susidaro dėl motinos plazmos prakaitavimo (transudacijos) per chorno ir amniono membranas arba iš vaisiaus plazmos per jos pralaidžią odą..
Anniojo trimestro metu išlaikant pusiausvyrą tarp amniono gamybos ir jų rezorbcijos (atvirkštinės absorbcijos), buvo tiriama šiek tiek daugiau. Pagrindinis šaltinis yra pats vaisius - jo alveolinis skystis, kurį plaučiai išskiria iki 400 ml per dieną, ir šlapimas, kurio dienos kiekis iki nėštumo pabaigos jau yra nuo 400 ml iki 1,2 l..
Skysčio sumažėjimas iš dalies atsiranda dėl to, kad sumažėja jo gamyba plaučiuose, nes jie paruošiami išoriniam kvėpavimui, nuryja (po 18 savaičių - 200 ml) ir toliau rezorbuojasi per plaučių epitelį į limfinius kraujagysles dėl vaisiaus plazmos ir alveolinio skysčio osmosinio slėgio skirtumo.. Skysčio nurijimo greitis palaipsniui didėja iki 500 ml, po 40 savaičių.
Plaučių alveolių skysčių gamyba sumažėja ir dėl vaisiaus išskiriamų tam tikrų hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, pavyzdžiui, vazopresino ir katecholaminų. Be to, jo perteklius iš dalies pašalinamas dėl osmosinio slėgio skirtumo motinos ir vaiko plazmoje.
Tai kelia pavojų vaisiui, pačiam nėštumui ir motinai. Ankstyvosiose stadijose jį dažnai lydi ankstyva toksikozė, pasireiškianti kaip „nėščių moterų vėmimas“ (36%), placentos nepakankamumas, savaiminis abortas, netinkama vaisiaus mityba ir lėtinė hipoksija, gimdos augimo sulėtėjimas..
Vėlesniuose etapuose esantys polihidramnionai taip pat prisideda prie vaisiaus vystymosi vilkinimo. Dėl per didelio jo mobilumo galima apvynioti virkštelę, išsivystyti lėtinė asfiksija, suformuoti neteisingą padėtį gimdos ertmėje (apie 6%) gleivinės previjos ar skersinės padėties forma. Gali būti priešlaikinis nėštumo nutraukimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris kelia grėsmę ne tik vaisiaus mirčiai, bet ir masiniam kraujavimui..
Polihidramnionai vėlyvose nėštumo stadijose ir gimdymo metu gali sukelti vėlyvą gestozę (5–20 proc.), Priešlaikinį gimdymą, ankstyvą ar priešlaikinį vandens išleidimą, prarandant vaisiaus virkštelę, ranką ar koją. Dirbant dėl silpnos darbo jėgos ir dėl susitraukimų nebuvimo dėl sumažėjusio gimdos ar jos atotrūkio susitraukimo gebėjimų, taip pat neatmetamas bandymų nebuvimas dėl per didelių pilvo sienos raumenų įtempimo. Dažnai būna veido ar gleivinės previacija ir vaisiaus hipoksija, priešlaikinis placentos atsiskyrimas ir kitos komplikacijos..
Galimos pasekmės vaikui, išskyrus asfiksiją ir mirtį (negyvų kūdikių gimimo dažnis vidutiniškai 10%) yra intrauterinė infekcija su septinėmis komplikacijomis, šiek tiek fizinio vystymosi uždelsimas, sumažėjusi imuninė gynyba ir polinkis į kvėpavimo takų ligas..
Pogimdyminiu laikotarpiu moters pasveikimas yra ilgesnis. Pavojus yra pūlingos ir septinės komplikacijos dėl užsitęsusio gimdymo ir būtinybės akušerinės pagalbos ar chirurginės intervencijos, pakartotinio kraujavimo galimybės.
Aukščiau išvardytų procesų pažeidimai gali sukelti amniono skysčio perteklių. Polihidramnionai daugiausia gali atsirasti šiais atvejais:
Patologija su nepaaiškinamomis priežastimis sudaro daugiau kaip 60 proc. Kaip nustatyti polihidramnionus?
Atsižvelgiant į kurso pobūdį, ši patologija išskiriama taip:
Ūmus polihidramnionas
Palyginti su lėtiniu, jam būdinga ypač nepalanki eiga. Jos simptomai sustiprėja labai greitai - per kelias dienas ar net kelias valandas. Nėščia moteris skundžiasi greitu pilvo apimties padidėjimu, sunkiu sunkumu apatinėse jo dalyse ir tarpvietėje, kartais stipriais skausmais juosmens srityje ir tarpvietėje, padidėjusiu kraujospūdžiu. Bendrai apžiūrint, edematiškai ir lygiai su strijomis pažymima priekinė pilvo siena, įtempta gimda. Vaisiaus auskultacija - širdies garsai yra kurčiųjų ir sunkiai klausomi.
Tikėtina, kad vaisius mirs arba gims su apsigimimais. Dėl ūmaus vaisiaus vaisiaus nepakankamumo ir priešlaikinio placentos nutrūkimo galimas savaiminis abortas, gyvybei pavojingas moters intrauterinis kraujavimas (41 proc.), Gimdos plyšimas ar plyšimo grėsmė..
Lėtiniai polihidramnionai
Lėtiniams polihidramnionams trečiąjį nėštumo trimestrą būdingas laipsniškas amniono tūrio padidėjimas ir lėtas vystymasis. Prognozė daugiausia priklauso nuo patologijos sunkumo ir skysčio tūrio padidėjimo greičio. Kartais, labai lėtai padidėjus jo skaičiui, gana sunku atpažinti patologiją be instrumentinio tyrimo.
Lėtinio kurso metu polihidramniono simptomai nėštumo metu nėra tokie ryškūs, kaip ūminio kurso metu. Skausmo sindromo nėra arba skausmo intensyvumo laipsnis yra nereikšmingas. Diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais skundais, bendru tyrimu ir instrumentiniu tyrimu..
Moteris gali skųstis dėl:
Atliekant bendrą egzaminą paaiškėja:
Atsižvelgiant į amniono skysčio tūrį, įprasta išskirti tris patologijos sunkumo laipsnius:
Ypatinga diagnostinė svarba yra ultragarsas. Jo pagalba nuo 16 savaičių apskaičiuojamas polihidramnionų indeksas nėštumo metu, kuris vadinamas amniono skysčio indeksu (IAI)..
Šį metodą sudaro psichinis pilvo padalijimas į 4 zonas, naudojant dvi viena kitai statmenas linijas, kertančias bambą. Tada ultragarsu kiekvienoje zonoje parenkama ir išmatuojama didžiausia vertikali kišenė su skysčiu. Gautų rezultatų suma yra IAI skaitinė vertė, išreikšta milimetrais.
Nuo 16-osios nėštumo savaitės vidutinė jo vertė palaipsniui didėja ir tampa maksimali iki 27-osios savaitės - 156 mm (apatinė normos riba yra 85 mm, viršutinė - 245 mm), po kurios vidutinė vertė kas savaitę mažėja. Pavyzdžiui, 32 savaitę vidutinis IAI yra 144 mm (76–269 mm), 33 savaitę - 143 mm (74–274 mm), o 35 savaitę - 140 mm (70–279 mm)..
IAH vertės ties viršutine normos riba arba šiek tiek virš jos reiškia vidutinio sunkumo arba santykinius polihidramnionus, kuriuose vaisiui nekyla jokios grėsmės. Šis rodiklis yra reikšmingiausias atsižvelgiant į jo funkcinės būklės ir raidos ypatybes. Nuolatinis IAH stebėjimas užkerta kelią vaisiaus patologinėms komplikacijoms.
Ultragarsu taip pat nustatoma placentos struktūros būklė ir jos brendimo savalaikiškumas. Be to, atliekant kardiotokografiją, tikrinama bendra vaisiaus būklė, skiriami papildomi tyrimai vaisiaus apsigimimams ir anomalijoms nustatyti. Kaip gydyti diagnozuotą patologiją?
Nustatydama diagnozę moteris turi būti paguldyta į ligoninę nėščiųjų patologijos skyriuje, kad būtų galima patikslinti diagnozę, nustatyti patologijos priežastį ir sudaryti gydymo planą. Gydymo taktika priklauso nuo patologinės būklės išsivystymo laikotarpio, priežasties ir jos sunkumo. Vaisiaus vystymosi anomalijos yra aborto požymis.
Lėtiniais I ir II laipsnio polihidramnionais, kurie išsivysto trečiąjį trimestrą, paprastai ambulatoriškai, atliekamas gydymas, siekiant išlaikyti nėštumą ir fiziologinį gimdymą. Nepasireiškus ūminei formai ir III laipsnio ligai po 28 nėštumo savaitės, gydymą būtina atlikti dar prieš pasireiškiant vaisiaus brendimo simptomams (efektyvumas apie 71%). Ūminė patologijos forma, išsivysčiusi iki nurodyto laikotarpio, yra aborto indikacija.
Gydymas apima reguliarius valgymus su ribotu druskos, prieskonių, karšto ir marinuoto maisto bei ekstrahuotų maisto produktų vartojimu. Iš šių vaistų skiriami diuretikai su kalio ir magnio preparatais, antivirusiniai, antibakteriniai ir antibiotikai (privalomi) plataus veikimo spektro, taip pat vaistai, padedantys pagerinti mikrocirkuliaciją (Curantil, Actovegin) ir vitaminų kompleksai..
Esant ūminei patologijos formai arba esant labai dideliam skysčio kiekiui, kartais nurodoma pakartotinė amniocentezė. Didėjantis amniono skysčio tūrio padidėjimo klinikinis vaizdas gydymo metu yra ankstyvojo gimdymo indikacija.
Polihidramnionų gydymas liaudies gynimo priemonėmis nepripažįstamas oficialiu vaistu, nes juose yra neapdorotų komponentų, kurie gali sukelti nepageidaujamas reakcijas motinai ir ypač vaisiui. Be to, jie neturi selektyvaus poveikio ir pakankamo efektyvumo laipsnio, o tai prisideda prie laiko, reikalingo gydymui, praradimo. Galima vartoti tik augalinės kilmės diuretikus ir vitaminų papildus ir tik gydytojui rekomendavus.
Kaip išvengti polihidramnionų? Prevencija yra papildoma moters, planuojančios nėštumą, apžiūra, siekiant nustatyti ir gydyti lėtinę infekciją ir diabetą.
Priešgimdymo klinikoje rizikuojama nėščiosioms, kurių kraujyje yra RH neigiamas, cukrinis diabetas, anksčiau buvo vaisiaus vystymosi anomalijų, daugiavaisis nėštumas, amniono patologija ir lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos..
Pasirodo, šiuo metu patologija gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą, o blogiausiu atveju - kraujavimą gimdant ar net kelti pavojų kūdikio sveikatai ir gyvybei. Galų gale tam galima užkirsti kelią ir savarankiškai nustatyti, svarbiausia žinoti.
Kūdikis gimdoje yra apsuptas amniono. Jis vienu metu atlieka keletą funkcijų: apsaugo, suteikia judėjimo laisvę, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, taip pat yra atsakingas už pagrindinių vaisiaus įgūdžių (rijimo, motorikos) vystymą. Jie sako, kad tai kvepia pienu, ir tai paaiškina, kaip naujagimiui taip greitai atsiranda krūtys.
Iš prigimties yra manoma, kad šis skystis yra reguliariai atnaujinamas. Štai kodėl jo tūris skirtingais laikotarpiais yra skirtingas:
Tai yra idealu. Ir jei tūris žymiai viršija normą, įdėkite polihidramnionus. Paprastai gydytojai yra susirūpinę dėl reikšmingo pertekliaus - 1,5 - 2 kartus. Įdomiausia, kad šiuolaikinė medicina išskiria kelis polihidramnionų tipus, kartais darydama ribinę diagnozę, kuri skamba kaip „polihidramniono tendencija“. Kitaip tariant, dar nėra patologijos, tačiau nustatyta jos vystymosi rizika.
Laba diena, mano brangūs skaitytojai! Manau, daugelis moterų, sužinojusios apie savo įdomią situaciją, pradeda skaityti literatūrą, susijusią su nėštumu. Visas žlugimas yra toks, kad nėščios moterys yra labai įspūdingos ir ieško įvairių tam tikros patologijos simptomų. Taigi, pavyzdžiui, daugeliui būsimų motinų pavyksta patiems diagnozuoti: polihidramnionus nėštumo metu.
Hipertoniškumas - gimdos susitraukimai, kurie įvyksta anksčiau nei numatoma gimimo data.
Norint atsakyti į šį klausimą, reikėtų prisiminti, kad yra dvi polihidramniono stadijos: ūminė ir lėtinė. Be to, žymenys abiem atvejais yra vienodi, skiriasi tik jų pasireiškimo greitis.
Pirmuoju atveju amniono kiekis padidėja staigiai ir greitai, pažodžiui per dieną ar net per kelias valandas. Pokyčiai matomi plika akimi, nes auga ir moters pilvas. Padėtį pablogina skausmas tarpvietėje, apatinėje nugaros dalyje, pilvo sienos patinimas ir galiausiai staigus slėgio padidėjimas, dėl kurio vaisiaus širdies plakimas yra blogai girdimas..
Tačiau vėlesniuose etapuose neturėtumėte jaudintis dėl to: ūmus polihidramnionas dažniausiai diagnozuojamas pirmąjį trimestrą, ko negalima pasakyti apie lėtinį. Būtent nuo jo būsimos motinos kenčia griaunant. Kuo jis pasižymi?
Taip pat gali atsirasti:
Šiuo metu dažnai galite išgirsti gurkšnį skrandyje. Jis pats su polihidramnionais pasiekia 100–120 cm tūrį, ant jo atsiranda daug strijų..
Įtardami šiuos simptomus namuose, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Jau vien todėl, kad būklė pavojinga ne tik motinai, bet ir vaikui. Bet visų pirma pirmiausia.
Per visą nėštumą svorio priaugama vidutiniškai po kilogramą. Tuo pat metu astenikai yra ploni, ūgio gali priaugti apie 14 kilogramų, o hipersthenikams - antsvorio ar antsvorio turintiems žmonėms, optimalus svorio padidėjimas yra apie 7 kg. Svorio netekimas paprastai pastebimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl dažnų negalavimų, apetito stokos, pykinimo ir vėmimo.
Paprastai tai nėra patologija ir atstatoma tinkamai maitinantis, maistas turėtų būti dažnas, dalijamas kartą per dieną mažomis porcijomis. Per didelis svorio padidėjimas, kaip taisyklė, rodo skysčių perteklių kaupimąsi audiniuose. Nesant tinkamo dėmesio šiai problemai, kitame etape pridedama matoma edema, pradedant nuo galūnių, padidėja kraujospūdis, vėliau - nėščios moters ir vaisiaus komplikacijos iki mirties.
Valdymo taktika nėščioms moterims, turinčioms patologinį svorio padidėjimą, yra skirta koreguoti padidėjusį svorį, sumažinti skysčių kaupimąsi audiniuose, taip pat pirmasis ir pagrindinis ryšys yra kraujo tėkmės kapiliaruose pagerinimas motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje, nes būtent čia patologinis procesas prasideda gestoze..
PPV patikra iš esmės yra tokia pati kaip ir įprasto nėštumo eigos metu. Norint kontroliuoti svorį kartą per dieną, pridedami dažnesni tyrimai, privaloma atlikti biocheminę kraujo su elektrolitais analizę, taip pat parodyti šlapimo kiekį per parą tam tikru laikotarpiu, šiuo atveju per dieną..
Būtina nustatyti skysčių susilaikymą organizme. Dienos diurezės skaičiavimo pavyzdys pateiktas lentelėje. Dauguma nėščių moterų laukia to momento, kai jos pradeda pilvuką.
Tačiau kartu būsimoms motinoms šiek tiek kelia nerimą tai, kad pasikeitė jų pačių matmenys, nes kartu su skrandžiu kitos kūno dalys yra suapvalintos. Ir tai nepatinka kiekvienai moteriai. Svorio padidėjimas nėštumo metu yra neišvengiamas reiškinys. Bet koks normalus nėštumas turėtų padidėti.
Taigi, jei nėštumas tęsiasi saugiai, tada, vystantis, moters svoris neišvengiamai padidės. Padidėja skysčių kiekis organizme, gimda, vaisius ir placenta auga, ruošiasi maitinti krūtimi, kaupiamos mažos riebalų atsargos, kad kūdikiui būtų suteikta viskas, ko reikia.
Natūralu, kad visi šie padidėjimai tampa pastebimi net ir nesvarinant. Tačiau besilaukiančios motinos ne visos vienodos. Nėštumo metu priaugtų kilogramų skaičius priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, nuo pradinio svorio. Kuo daugiau jis nepasiekė normos, tuo sparčiau jis kils aukštyn.
Procesas vyks greičiau, jei esate linkęs turėti antsvorio, tačiau anksčiau suvaržėte svorį saikinga mityba ir fiziniu aktyvumu. Aukštos moterys taip pat įgis daugiau nei žemos moterys. Jei laukiamas didelis kūdikis, tada akivaizdu, kad placenta bus didesnė ir sunkesnė, o kartu su ja bendras svoris.
Polinkis į patinimą taip pat turi įtakos šiam rodikliui: kuo daugiau skysčių sulaikoma kūne, tuo labiau nukrypsta pusiausvyros rodyklė. Pastebėtina, kad ankstyvoje stadijoje svorio metimas dėl sunkios toksikozės vėliau gali tapti staigaus jo padidėjimo priežastimi: kūnas tarsi pasivijo, bando atsigauti..
Be to, beveik visoms besilaukiančioms motinoms apetitas tam tikru metu padidėja, o tai yra susiję su estrogeno lygio padidėjimu.
Ir jei moteris nesugeba jo suvaldyti, tada persivalgymas taip pat lemia papildomų, o šiuo atveju - nepageidaujamų kilogramų rinkinį. Skysčio susilaikymas audiniuose, dėl kurio yra patinimas, taip pat parodomas papildomais skaitmenimis ant svarstyklių. Daugiau nelegalių kilogramų susidaro su polihidramnionais. Natūralu, kad daugiavaisio nėštumo metu būsimoji motina sveria daugiau nei tuo atveju, jei ji būtų nėščia su vienu vaiku. Neturėtume pamiršti apie amžių: bėgant metams didėja tendencija turėti antsvorio ir priaugti papildomų svarų.
Dėl antsvorio ar antsvorio nėštumo metu kyla įvairių komplikacijų. Taigi per didelį padidėjimą gali lydėti edema, kuri laikoma pažeidimu. Antsvoris tampa kliūtimi gimdant, apsunkina kūdikio gimimą.
Tai taip pat labai apsunkina moters širdį ir raumenų bei kaulų sistemą, tromboflebito ir įvairių skausmų riziką. Ir per mažas padidėjimas gali būti sutrikusios vaisiaus raidos požymis. Gydytojai ne veltui stebi nėščios moters svorį per visą nėštumo laikotarpį, ypač antroje nėštumo pusėje.
Žinoma, šios normos yra įvertintos vidurkiu ir gali būti koreguojamos atsižvelgiant į individualias savybes. Bet apskritai juos galima išreikšti šioje lentelėje:. Svorio augimo tempas yra grynai individualus. Kai kuriais mėnesiais galite gauti daugiau, kai kuriais mažiau. Kai kurios moterys pradeda priaugti svorio, nuo pirmųjų nėštumo dienų, o po to sulėtėja, o kitos, priešingai, gali staigiai priaugti svorio po 20 savaičių.
Bet kuris iš variantų yra visiškai normalus, jei jis neperžengia optimalaus rinkinio ribų. Turėdami normalų svorį per pirmąjį trimestrą, turėtumėte priaugti maždaug 1. Antrąjį ir trečiąjį trimestrais svorio padidėjimas spartėja. Nuo 14 iki 28 nėštumo savaitės moterys, turinčios normalų svorį, gali priaugti maždaug g per savaitę. Devintą mėnesį svoris gali šiek tiek sumažėti - 0. Nors nėštumo metu moterys turi priaugti pakankamai svorio, kad pagimdytų normalaus dydžio kūdikį, amerikiečių tyrinėtojai nustatė, kad kūdikio dydžiui įtakos turi tik liesos masės padidėjimas, o ne riebalų masės padidėjimas..
Ir kuo daugiau riebalų masės įgyja moterys nėštumo metu, tuo daugiau riebalų jos turi po gimdymo. Ir atvirkščiai, padidėjęs raumeningumas neturi įtakos moters svoriui po gimdymo. Per pirmąjį trimestrą jums reikia tik papildomų kalorijų per dieną, per antrąjį ir trečiąjį - kalorijų. Nuo nėštumo savaitės galite jausti alkį, kai kraujyje padidėja estrogeno, apetito stimuliatoriaus, lygis..
Jei dėl apetito padidėjimo per daug nepriaugama svorio, tai yra normalu. Jei svorio augimo tempas yra per didelis - pirmiausia apribokite gyvulinių riebalų ir saldumynų naudojimą. Neapsiribokite vien tik sudėtingais angliavandeniais, ypač grūdais, ruda duona, taip pat vaisiais ir daržovėmis.
Dėl staigių svorio šuolių į abi puses staigiai padidėja slėgis, o tai savaime yra pavojinga nėštumo metu. Taigi, jei nuspręsite, kad priaugate per daug svorio, drastiškai nesumažinkite suvalgyto maisto kiekio, darykite tai palaipsniui. Stenkitės nevalgyti daug šokolado, be daug kalorijų ir riebalų, jame taip pat yra daug kofeino, kuris neleidžia kūnui absorbuoti geležies ir folio rūgšties, kurios savo ruožtu yra atsakingos už deguonies tiekimą vaikui.
Be to, kofeinas blogina kalcio absorbciją. Dėl tos pačios priežasties apribokite kavos ir stiprios juodosios arbatos vartojimą. Sergant toksikoze, bet kokiu atveju reikia valgyti. Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažnai tuščiame skrandyje išsiskiria daugiau rūgšties, kuri, jei nieko geriau nėra, valgo skrandžio sienas, o tai taip pat sukelia pykinimą. Nedidelė edema nėštumo metu laikoma normalia..
Jei inkstai veikia tinkamai, tuomet neturėtumėte apsiriboti skysčiu. Per dieną turite išgerti mažiausiai 6 standartines stiklines vandens ir būtinai išgerkite, jei esate ištroškę.
Galų gale, amniono skystis yra visiškai atnaujinamas kas 3 valandas, ir tam reikia vandens. Žinoma, tam tikro riebalų kiekio nusėdimas nėštumo metu yra neišvengiamas, tai yra visiškai normalu ir su tuo reikėtų susitaikyti. Po gimdymo, turėdamas pakankamą norą, galite greitai atgauti ankstesnį svorį. Jei maitinate krūtimi, jus gali sukrėsti tai, kiek padidėjo jūsų apetitas. Tai yra vienas iš gamtos racionalumo pasireiškimų: svarbu, kad vaikas gautų visas jam reikalingas medžiagas, o laukinio alkio jausmas padeda užtikrinti, kad gausus maistas vaikas gaus viską, ko reikia.
Tiesą sakant, nebūtina valgyti daug, svarbiausia yra valgyti kokybišką sveiką maistą. Kadangi žindymas reikalauja dar daugiau energijos nei nėštumas, jūsų kūnui kasdien reikės daugiau kalorijų nei įprastai. Tačiau nesvarbu, ką darote, nesilaikykite dietos ir badaukite. Prieš kiekvieną valgį galite išgerti stiklinę skysčio, tai sumažins alkio jausmą.
Stenkitės valgyti truputį: keletą kartų per dieną mažomis porcijomis. Kad naktį nepatirtumėte alkio, naktį turėtumėte išgerti stiklinę pieno ar kefyro. Būkite atsargūs mankštindamiesi. Negalima per daug dirbti, be to, kai kurie pratimai šiuo laikotarpiu gali būti tiesiog pavojingi. Po cezario pjūvio reikia būti labai atsargiam atliekant pratimus..
Nekelkite ir neneškite sunkių daiktų. Taip pat venkite bet kokios veiklos, sukeliančios pilvo įtampą. Jei gimimas vyko natūraliai ir be komplikacijų, praėjus vos savaitei nuo gimimo, galite pradėti atlikti lengviausius pratimus - gurkšnojimo ir tempimo pratimus, vaikščiojimą, lėtą lenkimą..
Galite pradėti daryti Kegelio pratimus: pakaitomis suspausti ir atpalaiduoti makšties raumenis. Mesti svorį po nėštumo padės jūsų kūdikiui. Dažniau paimkite jį į rankas ir vaikščiokite su juo.
Tai puiki rankos raumenų treniruotė. Kai vaikas priauga svorio nuo maždaug 2,5 iki 9 kilogramų per metus, jūsų darbo krūvis pamažu didės..
Vaikščiojimas su vežimėliu taip pat yra puikus fizinis krūvis. Pradėkite iškart ryte, pasivaikščiodami palaikykite gerą tempą ir nepastebėsite, kaip priaugti kilogramai išsilydys patys. Svarbiausia - būti kantriam, neskubėkite - sukaupti 9 mėnesiai negali būti atstatomi per 3 dienas.
Dabar tai atrodo naivu ir juokinga, tačiau labiau nei bet kurį kitą pasaulį manęs gąsdino ne objektyvūs sunkumai ir artėjantis gimdymas, bet kūno pokyčiai ir svorio padidėjimas nėštumo metu. Aš pati esu liekna mergina, tačiau mano šeimoje visos moterys buvo linkusios turėti antsvorio. Bet svorio padidėjimas nėštumo metu nebuvo mano gyvenimo planų dalis. Pajutęs, kad pirmaisiais mėnesiais buvau greitai suapvalintas, turėjau rimtai spręsti šį klausimą.
Ką daryti, kad nėštumo metu neprarastumėte formos, kaip valgyti ir ar įmanoma išvengti papildomų kilogramų turinčių problemų. Pasirodo, velnias nėra toks baisus, kaip jis yra nudažytas!
Šiuolaikinė medicina gali įvardyti pagrindines polihidramnionų vystymosi priežastis, bet ne visas. Maždaug 30% atvejų neįmanoma suprasti, kodėl taip atsitiko. Dažniausiai situacija iškyla tada, kai pati moteris nėra didelė (ji maža ir trapi), o vaikas, kurį ji nešiojasi, yra didvyris..
Tačiau yra ir kitų veiksnių, tarp kurių:
Nedaugelis žmonių žino, kad beveik prieš gimdymą vaikas per dieną sugeria iki 4 litrų skysčių ir taip kasdien. Tačiau nesijaudinkite dėl to, nes jis atnaujinamas kas tris valandas.
Tai nereiškia, kad šiuolaikinė medicina nuodugniai ištyrė polihidramnionų priežastis. Tačiau gydytojai gali nustatyti tam tikras priežastis, kurių buvimas dažnai išprovokuoja komplikacijų vystymąsi:
Jei nebus imtasi priemonių, polihidramniono vystymosi pasekmės gali būti pražūtingos. Visų pirma, būklė yra pavojinga pačiam kūdikiui, kuris dabar tampa vis aktyvesnis ir gresia „užsidirbimas“ virvelių susipainiojimui.
Kas dar yra pavojinga būklė?
Įrodyta, kad polihidramnionai neleidžia vaikui užimti teisingos padėties prieš pat gimdymą. Dėl to jiems diagnozuojamas „pateikimas“, su kuriuo jie siunčiami į cezario pjūvį, žinoma, jei situacija nesikeičia.
Kitos galimos pasekmės:
Blogiausia tai, kad polihidramnionai bet kuriuo metu, įskaitant 38 - 39 savaites, gali sukelti intrauterinines patologijas, kurios mažiausiai kelia grėsmę vaiko sveikatai, o maksimaliai - jo gyvybei..
Polihidramnionai gali sukelti daug pasekmių, būtent:
Padidėjęs amniono kiekis gali neigiamai paveikti nėštumą ir sukelti vaisiaus ar naujagimio mirtį. Tačiau efektyvus vidutinio sunkumo polihidramnionų gydymas daugeliu atvejų prisideda prie teigiamo rezultato..
Polihidramnionai aptinkami atliekant papildomą ultragarsą, kai gydytojas nustato amniono indeksą, tai yra skysčio tūrį..
Yra normos skirtingiems terminams. Taigi:
Polihidramnionai yra klastinga patologija, todėl jei po 34 - 35 savaičių, kai mama jaučiasi gerai, jai nustatoma viršutinė normos riba ir rekomenduojama hospitalizuoti, turime sutikti. Ši patologija turi būti nuolat stebima, kad būtų išvengta blogiausio! Turėkite tai omenyje!
Kartais prieš polihidramnionų diagnozę nustatomi vidutinio sunkumo polihidramnionai. Ką jis reiškia? Problemos buvimas ir lėtas, o ne aštrus jos vystymasis. T. y., Vandens kiekis didėja, nors ir ne taip greitai, kaip galėtų, bet yra laiko pataisyti būklę.
Kai nustatoma patologija, laikas surasti jos priežastis, nes gydymas priklauso nuo jų. Todėl mama yra paskirta:
Diagnozei patvirtinti gali būti paskirta kardiotokografija..
Jei išsivysto ūmus polihidramnionas, moteris gali pastebėti šiuos simptomus:
Lėtinio kurso metu, kuris dažniau stebimas 30, 32, 33, 34 ar 35 savaitę, polihidramniono simptomai didėja palaipsniui, todėl moterys ne visada atkreipia dėmesį į blogėjančias sąlygas, tačiau tuo tarpu joms reikia gydymo.
Idealiu atveju skiriama terapija, atsižvelgiant į nustatytą patologijos priežastį. Taigi:
Tiesa, dėl trečdalio nežinomų patologijų priežasčių kartais net nekyla klausimas, kaip gydyti polihidramnionus, nes yra „universali schema“, kaip užtikrintai atsikratyti problemos..
Ką tai reiškia? Kad besilaukiančiai motinai būtų išrašyta viskas iš karto:
Norint išlaikyti imunitetą, pagerinti bendrą motinos ir vaisiaus būklę, taip pat skiriami vitaminų kompleksai su vitaminų B, C, E kiekiu..
Kraštutiniais atvejais, esant 33 - 34 savaitei, jie gali atlikti amniotomiją lėtinės patologijos eigos metu. Tai procedūra, kurios metu atidaromas burbulas, norint išpilti dalį vandens. Taigi gydytojai gali apsaugoti save ir nėščią moterį nuo tarpo, kuriame greitai nutekėja vanduo, sugriebdamas virkštelę ar trupinių galūnes ir keldamas pavojų jo gyvybei bei sveikatai.
Vėlesniais etapais, po 36 - 41 savaitės, jie gali nuspręsti skatinti gimdymą.
Galite užkirsti kelią visoms šioms problemoms planuodami nėštumą (tai tyrimas prieš pastojimą), reguliariai tikrindamiesi, klausydamiesi gydytojo rekomendacijų..
Gimdos tonas, kuris trunka ilgą laiką, yra kupinas rimtų pasekmių. Ankstyvosiose nėštumo stadijose tai gali sukelti persileidimą, vėlesniuose - priešlaikinį gimdymą. Remiantis statistika, miometriumas dažnai būna per didelis per pirmąsias savaites po pastojimo. Dėl šios priežasties gali kilti problemų implantuojant kiaušialąstę. Todėl jis gali būti nuplėštas ir mirti.
Šiuo metu oda, raiščiai ir raumenys dirba iki minimumo, kad sunkesnė kakbik.info būtų prie bambos, lydi beveik trečiąjį trimestrą.
Kaip jau minėta, polihidramnionams būdingas per didelis amniono skysčio kaupimasis gimdoje. Tai apsaugo embrioną nuo išorinių pažeidimų, infekcinių ligų, aprūpina jį mityba. Vaisius sistemingai praryja nedidelę skysčio dalį, tada iš organizmo pašalinamas kartu su šlapimu. Taigi amniono tūris yra reguliuojamas. Bet kartais ši pusiausvyra yra sutrikdyta, o vaisiaus skysčio kiekis viršija normą.
Norėdami apskaičiuoti gydytojų tūrį, naudojamas amniono skysčio indeksas, kuris nustatomas ultragarsinio tyrimo metu. Tyrimo metu gimda sąlygiškai padalinta į 4 kvadratus, išmatuojama didžiausia erdvė kiekviename iš jų, o gauti rezultatai apibendrinami. Taigi amniono skysčio indeksas yra lygus keturių verčių sumai.
Amniono skysčio tūris skiriasi skirtingais nėštumo etapais. Jei vertės viršija normą, tada mes kalbame apie aukštą vandenį.
Amniono skysčio indekso normos pateiktos lentelėje:
Remiantis amniono skysčio indeksu, skirstomi šie polihidramnionų tipai:
1. Ūminė yra būklė, kai labai padidėja amniono skysčio tūris, o tai yra labai pavojinga. Patologija išsivysto per kelias valandas, o nėščios moters sveikata smarkiai pablogėja. Šis polihidramnionų tipas diagnozuojamas anksti, kyla gimdos plyšimo rizika..
2. Lėtinis polihidramnionas turi vidutinį kursą, nepasireiškia sunkiais simptomais ir yra aptinkamas 3 trimestre. Dėl šios priežasties gana sunku diagnozuoti ligą. Lėtinių polihidramnionų pasekmės taip pat gali būti neigiamos..
3. Vidutinis polihidramnionas nėščioms moterims nustatomas nesant išorinių požymių. Esant tokiai būklei, nukrypimas nuo normos yra minimalus, amniono skysčio tūris didėja palaipsniui. Tokiu atveju moteris gali gimdyti natūraliai, nors vis dar yra tam tikra rizika.
Norint išvengti patologijos, svarbu suprasti, kodėl vystosi polihidramnionai..
Nėštumas ir kūdikio nešimas yra ypač atsakingas ir svarbus bet kurios moters gyvenimo laikotarpis. Būtent tokiu metu būsimos motinos bijo įvairių ligų, kurios gali neigiamai paveikti kūdikį, išsivystymo.
Įvertinimas pagal Apgar skalę po 1 minutės rodo pradinę naujagimio būklę, nurodo tuos vaikus, kuriems reikia daugiau dėmesio, o 5 minučių įvertinimas rodo efektyvumą.
Nėštumas tikrai yra nuostabus laikas tikintis mažo vyro pasirodymo, tačiau ne be didelių sunkumų. Ypač tiems, kurie pirmą kartą ruošiasi tapti mama.
Daugeliui moterų sunkus šokas yra įšaldytas nėštumas po 8 savaičių, o šios būklės simptomai yra labai būdingi. Kitaip tariant, nesėkminga mama intuityviai jaučia, kad kažkas ne taip, ir dažniausiai konsultuojasi su gydytoju.