logo

Bakterinė vaginozė yra infekcinė liga, plintanti moters lytiniuose traktuose. Su šia patologija yra makšties ir gimdos kaklelio biocenozės pažeidimas, dėl kurio atsiranda visų ligos simptomų. Kaip atpažinti besilaukiančioms motinoms bakterinę vaginozę?

Bakterinės vaginozės vystymosi priežastys

Atsiradus ligai, nemažą vaidmenį vaidina vietinio imuniteto sumažėjimas. Paprastai makšties ir gimdos kaklelio gleivinę apgyvendina laktobacilos ir kiti mikroorganizmai. Nors naudingų laktobacilų skaičius viršija 107, lytinių takų gleivinė susiduria su apsaugine funkcija. Mažėjant jų koncentracijai, atsiranda disbiozė. Laktobacilų vietą užima oportunistinė flora. Šie mikroorganizmai visada gyvena makštyje, tačiau disbiozės atveju jų skaičius smarkiai padidėja. Visa tai lemia bakterinės vaginozės vystymąsi moterų lytiniuose traktuose.

Infekcijos sukėlėjai gali būti tokie mikroorganizmai:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroidai;
  • kiti anaerobiniai mikroorganizmai.

Esant bakterinei vaginozei, šių patogenų skaičius viršija 104. Dažnas ligos pasireiškimas nėščioms moterims paaiškinamas vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimu, taip pat hormoniniais pokyčiais. Infekcija vystosi prisidedant prie sintetinių apatinių drabužių dėvėjimo ir nuolatinio kasdienių pėdkelnių įdėklų naudojimo. Tai sukuria idealias sąlygas bakterijoms vystytis aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Visi šie veiksniai sukelia makšties floros pusiausvyros sutrikimą ir sukelia sunkią disbiozę.

Bakterinės vaginozės simptomai

Remiantis statistika, kas trečia moteris nėštumo metu kenčia nuo šios ligos. Vystantis bakterinei vaginozei, iš lytinių takų atsiranda gausiai nešvarių pilkų išskyrų. Kartu su kitomis infekcijomis išskyros keičia spalvą į geltoną arba geltonai žalią. Išsiskyrimas iš makšties turi būdingą supuvusios žuvies kvapą, kuris leidžia ginekologui įtarti ligą net apžiūros metu.

Pusėje moterų nėštumo metu bakterinė vaginozė yra besimptomė. Išsiskyrimo gali nebūti, tada infekcija aptinkama atsitiktinai, kai tiriama dėl kitos priežasties. Kūno temperatūros padidėjimas ir bendros savijautos pablogėjimas nėra būdingi šiai patologijai.

Bakterinės vaginozės padariniai

Infekcija nėštumo metu visada vyksta susilpnėjusio imuniteto fone. Į gimdą patekę mikroorganizmai gali sukelti vaisiaus intrauterinę infekciją. Iki 12 savaičių tokia situacija gali sukelti savaiminį persileidimą. Antroje nėštumo pusėje sunki ligos eiga sukelia priešlaikinį gimdymą.

Verta paminėti, kad abortai bakterinės vaginozės fone įvyksta gana retai. Daugeliu atvejų gydytojams pavyksta susidoroti su infekcijos apraiškomis ir atsikratyti pavojingų mikroorganizmų. Kuo anksčiau nėščioji kreipiasi į gydytoją, tuo daugiau šansų sėkmingai pasveikti ligą.

Gimdymo metu taip pat įmanoma užsikrėsti vaisiu. Vaikas praeina per gimdymo kanalą mikroorganizmus ant gleivinių. Kad taip neatsitiktų, prieš kūdikio gimimą atliekamas kruopštus makšties pertvarkymas. Bakterinė vaginozė nėra cezario pjūvio indikacija.

Pogimdyminiu laikotarpiu anaerobinė flora gali sukelti endometrito vystymąsi (gimdos gleivinės uždegimas). Tuo pačiu metu moters kūno temperatūra pakyla, apatinėje pilvo dalyje atsiranda skausmai ir dėmės iš lytinių takų. Nepakankamas endometrito gydymas sukelia pilvaplėvės infekciją ir sepsį.

Makšties disbakteriozė kartu su endometritu (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas) gali būti įprasto persileidimo ar nevaisingumo priežastis. Štai kodėl visos moterys, turinčios problemų pastoti kūdikį, yra tikrinamos dėl šios infekcijos. Jei gardnarella ir kiti anaerobiniai mikroorganizmai aptinkami dideliu titru, gydymą reikia pradėti prieš planuojamą nėštumą.

Bakterinės vaginozės diagnozė

Norint nustatyti infekcijos sukėlėjus tokiais metodais:

  • tiriamasis makšties floros tepinėlis;
  • bakteriologinė kultūra iš gimdos kaklelio kanalo;
  • identifikuotų mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas.

Imdamasis makšties tepinėlį, gydytojas atkreipia dėmesį į vadinamąsias rakto ląsteles. Jų buvimas rodo daugybę gardnarelių makštyje. Tokiu atveju laktobacilų ir leukocitų skaičius tepinėlyje smarkiai sumažėja. Visi šie požymiai leidžia diagnozuoti ir pradėti makšties disbiozės terapiją..

Yra kategorijos moterų, kurias tikrai reikėtų ištirti dėl bakterinės vaginozės:

  • visos nėščios moterys registruojantis;
  • pacientams, kuriems yra persileidimų atvejų;
  • moterys, anksčiau pagimdžiusios prieš laiką;
  • pacientai, sergantys gimdos kaklelio ligomis (erozija, ektopia, cervicitas);
  • pūlinukai, kuriems išsivystė endometritas po gimdymo.

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Gydant ligą, didelę reikšmę turi normalios makšties biocenozės atkūrimas. Šiuo atžvilgiu gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekama antibiotikų terapija. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo šio nėštumo trukmės.

Pirmajame trimestre bakterinei vaginozei gydyti naudojami tik vietiniai vaistai. „Fluomizin“ ir „Hexicon“ leidžiama vartoti nuo ankstyvos dienos. Šie vaistai yra makšties žvakučių pavidalu. Jie sunaikina gardnarelą ir kitus anaerobinius mikroorganizmus, gelbėdami nėščią moterį nuo infekcijos apraiškų. Gydymo kursas yra nuo 6 iki 14 dienų.

Klindamicinas taip pat turi gerą poveikį. Šį produktą galima įsigyti įvairiais prekių ženklais kaip makšties žvakučių ar kremo pavidalą. Vaistas vartojamas kasdien naktį tris dienas..

Antroje nėštumo pusėje bakterinės vaginozės gydymui gali būti naudojami kiti vaistai. Nuo 16 savaičių leidžiami naudoti „Neo Penotran forte“, „Klion D100“ ir „Terzhinan“. Narkotikai vartojami vieną kartą per naktį 7-10 dienų. Esant ryškiam uždegiminiam procesui, antibakteriniai vaistai tabletėse pridedami prie gydymo per trumpą kursą 5 dienas.

Nėščios moterys paprastai toleruoja vietinį gydymą. Retais atvejais, vartojant makšties žvakučius, makštyje atsiranda niežėjimas ir deginimas. Nutraukus vaisto vartojimą, visi nemalonūs alergijos simptomai praeina savaime. Norėdami tęsti gydymą, turėtumėte pasirinkti kitą vietinę priemonę, kuri nesukelia tokio šalutinio poveikio.

Antrasis bakterinės vaginozės gydymo etapas yra ne mažiau svarbus. Norėdami atkurti normalią makšties mikroflorą, skiriami vaistai, kurie padidina laktobacilų koncentraciją. Šį poveikį turi „Vagilak“ kapsulės ir vietinis vaistas „Lactagel“. Vaistai vartojami nuo pirmojo nėštumo trimestro. Makšties biocenozės atstatymas prasideda kitą dieną po antibiotikų terapijos pabaigos.

Bakterinės vaginozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninė su šia patologija nėra būtina. Po gydymo, siekiant stebėti jo veiksmingumą po 14 dienų, paimama analizė iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo. Iš naujo nustačius anaerobinę florą, reikalingas naujas gydymo kursas..

Lytinio partnerio bakterinės vaginozės gydymas nėra atliekamas. Ši infekcija nėra perduodama lytiniu keliu, bet pasireiškia mažėjant organizmo gynybinėms savybėms. Paskirti antibiotikus nėščios moters partneriui nėra prasmės.

Bakterinės vaginozės prevencija

Specifinės šios ligos profilaktikos nėra. Nėra vakcinų ar tablečių, kurios galėtų patikimai atsikratyti bakterinės vaginozės išsivystymo. Norėdami padėti sumažinti ligos riziką, ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • laiku gydyti bet kokias moters lytinių organų srities ligas;
  • makšties biocenozės atkūrimas po antibiotikų terapijos;
  • asmens higienos laikymasis;
  • atsisakymas naudotis dienos pagalvėlėmis;
  • dėvėti apatinius iš natūralių medžiagų;
  • muilo skalbimo atsisakymas;
  • specialių intymios higienos produktų („Lactacid“, „Epigen“) naudojimas.

Didelę reikšmę bakterinės vaginozės prevencijai turi bendrojo imuniteto būklė. Norėdami padidinti organizmo apsaugą, ginekologai pataria nėštumo metu nepamiršti apie tinkamą mitybą. Būsimos motinos racione turėtų būti subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Vasarą švieži vaisiai, daržovės ir uogos turi būti ant stalo. Žiemą ir rudenį imuninei sistemai padės specialiai nėščioms moterims sukurti multivitaminai..

Bakterinės vaginozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis nėščios moters daug kantrybės. Labai svarbu visą terapijos kursą praeiti iki galo, kitaip anaerobinė flora greitai grįš į savo vietą. Vykdydami visas gydančio gydytojo rekomendacijas būsimoji motina galės atsikratyti disbiozės simptomų ir išvengti nepageidaujamų padarinių savo kūdikiui..

Nėščių moterų bakterinės vaginozės gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Vidutiniškai apie dvidešimt procentų nėščių moterų kenčia nuo bakterinės vaginozės. Makšties mikrofloros pokyčiai nėštumo metu prisideda prie tų kenksmingų mikrobų, kurie sukelia bakterinę vaginozę, vystymąsi. Esant normaliai būsenai, normalią makšties mikroflorą palaiko pieno rūgšties bakterijos. Tačiau nėščioms moterims sumažėja šių bakterijų skaičius, imunitetas. Šie veiksniai prisideda prie bakterinės vaginozės vystymosi.

Dažnai nėščių moterų bakterinė vaginozė yra visiškai besimptomė, kartais liga sukelia didelių nepatogumų.
Jei įtariama bakterinė vaginozė, atliekama makšties mikrofloros mikroskopinė analizė..

Jei esate nėščia ir jums diagnozuota bakterinė vaginozė, nemanykite, kad tai visiškai nepavojinga situacija. Tie mikrobai, kurie provokuoja bakterinės vaginozės vystymąsi, išskiria toksines medžiagas, kurios prisideda prie vėžio vystymosi. Be to, infekcija gali pakilti aukščiau, sukelti uždegimą gimdoje ir priedėliuose. Šios ligos labai apsunkina nėštumo eigą, gali sukelti membranų plyšimą ir net savaiminį abortą. Bakterinės vaginozės buvimas beveik tris kartus padidina tokių komplikacijų galimybę. Be to, kas 100-ą nėščią moterį kamuoja chorioamnionitas - liga, kurią sukelia bakterinė vaginozė, taip pat pavojingos sunkios nėštumo komplikacijos.

Ir net po vaiko gimimo nėštumo metu perduota bakterinė vaginozė primins apie endometrito išsivystymą. Todėl būtinai gydykite bakterinę vaginozę.

Metronidazolas

Pagrindinis nėščių moterų bakterinės vaginozės gydymas yra metronidazolas. Bet jei paprastiems pacientams metronidazolas yra skiriamas geriamųjų tablečių pavidalu, tada nėščioms moterims geriau naudoti vietinį gydymą metronidazolu..

Yra metronidazolo gelis, kurio koncentracija yra 0,75 proc. Toks gelis tam tikra doze yra suleidžiamas į makštį, naudojant prietaisą, pritvirtintą prie pakuotės. Tai turėtų būti daroma kartą per dieną, geriausia prieš miegą. Gydymo kursas yra savaitė.

Yra metronidazolas makšties tablečių pavidalu. Jie taip pat švirkščiami į makštį prieš miegą po vieną tabletę per dieną. Gydymo kursas yra dešimt dienų.

Metronidazolas taip pat yra makšties tablečių „Klion - D“ pavidalu. Ši priemonė taip pat naudojama makšties srityje dešimt dienų..

Nėščių moterų bakterinei vaginozei gydyti pakanka tik vietinio gydymo. Jei sergate ypač sudėtinga ligos forma, jums gali būti paskirtas geriamasis metronidazolas, net nepaisant nėštumo. Tokia gydymo taktika visada duoda gerų rezultatų. Jis gali būti naudojamas būsimoms motinoms, kurios jau pasiekė dvidešimtą nėštumo savaitę. Iki šio laiko bakterinė vaginozė skiriama tik tais atvejais, kai liga gali sukelti pavojingų komplikacijų..

Kiti narkotikai

Be metronidazolo, nėštumo metu galite vartoti klindamiciną ar dalaciną. Šie vaistai yra kremo ir geriamųjų tablečių pavidalu..

Trichopolum gydymas kartais naudojamas savaitę..
Be to, norint normalizuoti makšties mikroflorą, naudojami tokie vaistai kaip laktobakterinas, bifidinas. Vaistas sumaišomas su virintu vandeniu ir pilamas į makštį du kartus per dieną.

Naudokite vitaminų ir mineralų kompleksus, tai padės išlaikyti vietinį imunitetą. Vienas iš universalių vitaminų ir mineralų šaltinių yra spirulinos dumbliai. „Tiens Corporation“ gamina maisto papildus (maisto papildus), kurių pagrindą sudaro spirulina, vadinama Spirulina. Šis vaistas gali būti naudojamas nėštumo metu, nes Spirulina yra visiškai neutralus augalas, kuris negali pakenkti jums ir jūsų kūdikiui.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Bakterinė vaginozė

Daugelis besilaukiančių motinų yra sumišusios, kai joms paskiriami lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai. Deja, šios ligos šiais laikais yra gana dažnos ir dažnai besimptomės. Tuo tarpu tarp jų yra tokių, kurie gali neigiamai paveikti nėštumo eigą, gimdymą ir kūdikio sveikatą. Štai kodėl šios ligos nusipelno ypatingos diskusijos..

Jekaterina Svirskaya,
Akušeris-ginekologas, Minskas

Šiuo metu bakterinė vaginozė yra laikoma būkle, lydima patologinės išskyros iš makšties, kurioje aptinkama daugybė mikroorganizmų. Ši liga pasireiškia įvairaus amžiaus moterims nuo jaunų merginų iki vyresnių ponių. Jo dažnis yra nuo 15 iki 64%. Bakterinę vaginozę sąlygiškai galima priskirti prie lytiškai plintančių infekcijų - veikiau tai yra „mikrobų pusiausvyros“ pažeidimas, tam tikra makšties disbiozė..

Kaip vystosi liga??

Kaip žinote, sveiko žmogaus oda ir gleivinės jokiu būdu nėra sterilios. Mes visi gyvename bendruomenėje, kurioje yra daug mikroorganizmų, kurie sudaro normalią mūsų kūno mikroflorą. Taigi sveikoms moterims pagrindiniai makšties gyventojai yra laktobacilos (pieno rūgšties bakterijos), jos sudaro 95–98% visos floros. Jie gamina pieno rūgštį, taip išlaikydami rūgštinę aplinką makštyje. Tai yra apsauginis faktorius, neleidžiantis per daug augti kitoms 20–30 rūšių bakterijoms. Dėl neigiamų veiksnių sumažėja laktobacilų skaičius, keičiasi terpės rūgštingumas, o laisvus vietą užima mikroorganizmai, kurie paprastai gyvena makštyje mažais kiekiais. Tarp šių bakterijų dažniausiai randama makšties gardnerella (Gardnerella vaginalis). Ji yra pagrindinė, bet ne vienintelė bakterinės vaginozės priežastis. Taigi kitas ligos pavadinimas - gardnereliozė. Be gardnerella, bakterinė vaginozė dažnai atskleidžia kitus mikroorganizmus (mobilunkus genties bakterijos, bakteroidai, peptokokai, peptostreptokokai, mikoplazmos).

Makšties mikrofloros sudėtį gali paveikti šie veiksniai:

  • antibiotikų ir kitų antibakterinių vaistų, hormonų vartojimas;
  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu, po aborto, gimdymo, su menstruacijų funkcijos pažeidimais;
  • sumažėjęs imunitetas, alergijos;
  • klimato kaita, įvairūs stresai;
  • geriamųjų kontraceptikų, intrauterininių priemonių vartojimas;
  • dažnas ir gausus makšties išsiplovimas, antibakterinių preparatų (pavyzdžiui, turinčių TRICLOSAN), antiseptinių tirpalų;
  • spermicidų (medžiagų, kurios naikina spermą - jos yra kontraceptinių žvakučių ir makšties tablečių dalis), higieninių tamponų naudojimas;
  • sutrikusi žarnyno funkcija ir mikrobų sudėtis.

Ligos simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 10 dienų, po kurio paaiškėja ligos simptomai. Pagrindinis simptomas yra skundai dėl vidutinio sunkumo (rečiau - gausaus) pilkšvai baltos spalvos išsiskyrimo su nemaloniu supuvusios žuvies kvapu. Kvapo priežastis yra aminai, susidarę per gardnerella gyvenimą. Kvapas gali būti pastovus, atsirasti mėnesinių, lytinių santykių metu, plaunant šarminiu muilu. Šiuo atveju išorinių lytinių organų ir makšties sienelių paraudimas ir patinimas paprastai nepastebimi, beveik niekada bakterinė vaginozė nėra lydima niežėjimo. Kai kuriais atvejais ligą komplikuoja vidaus lytinių organų uždegimas, tada būna skausmai apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų pažeidimai, ilgos, sunkios menstruacijos. Esant bakterinei vaginozei, komplikacijų dažnis po ginekologinių operacijų smarkiai padidėja, pooperacinės žaizdos dažnai užgęsta.

Nėštumas

Nėštumo metu, veikiant hormonams, sudaromos palankios sąlygos laktobacilų gyvenimui. Todėl nėščių moterų bakterinės vaginozės dažnis yra mažesnis nei kitų moterų. Bakterinė vaginozė nėštumo metu pasireiškia 10 - 20% nėščių moterų, pusė jų neturi jokių simptomų. Nėščioms moterims, sergančioms bakterine vaginoze, dėl didelės mikroorganizmų koncentracijos makštyje šios bakterijos gali prasiskverbti į viršutinius lytinius organus (į gimdą ir priedus). Tokioms moterims vaisiaus pūslės ir placentos membranų infekcija stebima 2 kartus dažniau, vadinamasis chorioamnionitas yra grėsminga nėštumo komplikacija, kelianti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Be to, membranų uždegimas gali sukelti jų plyšimą ir vandens nutekėjimą dar ilgai iki numatomos gimdymo datos. Tokiu atveju nėštumas nutraukiamas arba įvyksta priešlaikinis gimdymas.

Infekcija motina gali sukelti kūdikio užkrėtimą. Vaikai, sergantys intrauterine infekcija, gimsta susilpnėję, turintys mažą kūno svorį, įgimtą pneumoniją, o po gimimo gali išsivystyti infekciniai odos pažeidimai, bambos žaizdos uždegimas. Ilgalaikis deguonies badas dėl nepakankamos užkrėstos placentos funkcijos gali sukelti vaiko neurologines problemas.

Be to, bakterinė vaginozė padidina motinos pogimdyminių komplikacijų dažnį, ypač jei gimdymas buvo atliekamas cezario pjūvio būdu. Visų pirma, padidėja vidinio gimdos paviršiaus uždegimas (endometritas), pūlingi pieno liaukų uždegimai (mastitas). Endometrito su bakterine vaginoze tikimybė yra 10 kartų didesnė nei sveikų moterų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinio tyrimo duomenimis ir laboratorinių tyrimų metodais. Yra keturi pagrindiniai bakterinės vaginozės požymiai, diagnozei nustatyti turite turėti bent tris iš keturių požymių:

1. Ligos simptomų buvimas, t. vienalytės, skystos, žuvį kvepiančios išskyros, prilipusios prie makšties sienos.

2. „Žuvies“ kvapo sustiprinimas pridedant šarmų tirpalų į makšties sekreciją.

3. Šarminės aplinkos pobūdis makštyje.

4. Makšties tepinėlių analizės rezultatų atitinkamų pokyčių buvimas.

Tokie pokyčiai, visų pirma, apima „raktų ląstelių“ aptikimą tepinėliuose. Šios ląstelės yra makšties epitelio ląstelės, padengtos mažomis lazdelėmis (gardnerella), tarsi „supjaustytos“. Tokios ląstelės randamos dažniausiai pasitaikančiame makšties tepinėlyje, kuris paimamas iš visų be išimčių nėščių moterų.

Sudėtingais atvejais diagnozei nustatyti gali būti naudojamas Gardnerella DNR identifikavimas - polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Nėštumo valdymas ir gydymas

Bakterinės vaginozės gydymo tikslas yra atkurti normalią makšties mikrofloros sudėtį ir pašalinti ligos simptomus, o ne visiškai sunaikinti gardnerelą. Nėščioms moterims gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei yra ligos simptomų. Kadangi bakterinės vaginozės buvimas nėštumo metu yra susijęs su didele komplikacijų rizika, nėščioms moterims reikalingas gydymas net besimptomiu kursu, ypač jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė. Nėščių moterų bakterinei vaginozei gydyti dažniausiai naudojamas METRONIDAZOLĖ (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) arba ORNIDAZOLE (TIBERAL). Daugybė tyrimų neįrodė šių vaistų teratogeninio poveikio (gebėjimo sukelti apsigimimus) vaisiui, tačiau dėl galimo neigiamo poveikio jie nevartojami pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymas paprastai skiriamas po 20 nėštumo savaičių. Kartu su tablečių vartojimu viduje, METRONIDAZOLE preparatai skiriami vietiškai, makšties tablečių pavidalu. Vaistai klindamicinu (DALACIN) taip pat gali būti vartojami nėštumo metu po 20 savaičių per burną, tačiau makšties kremai KLINDAMICIN paprastai nėra skiriami, nes yra įrodymų, kad padidėja neišnešiotų gimdymų skaičius naudojant šias formas. Antibakterinis gydymas, jei reikia, papildomas imunokorektorių (KIPFERON, VIFERON), antialerginių vaistų vartojimu, atsižvelgiant į kontraindikacijas dėl nėštumo..

Gydyti seksualinius partnerius nereikia, nes tai neturi įtakos gydymo sėkmei ir nėščių moterų ligos atkryčio dažniui. Antibakteriniai vaistai naikina tik gardnerella, tačiau nesudaro sąlygų normaliam pieno rūgšties bakterijų kiekiui atkurti. Todėl dažnai po gydymo atsiranda makšties kandidozė (pienligė). Be to, net ir po gydymo bet kuriame nėštumo etape bakterinės vaginozės simptomai gali atsinaujinti, todėl praėjus trims ar keturioms savaitėms po gydymo būtina atlikti kontrolinį makšties mikrofloros sudėties tyrimą. Jei atliekant analizę neaptikta gardnerella ar Candida, skiriami vaistai, atkuriantys normalią makšties mikroflorą (Acylact, Lactobacterin, Bifidin)..

Gydymo metu būtina valgyti fermentuotus pieno produktus, praturtintus gyvomis bakterijų kultūromis, taip pat produktą, kuriame yra rupių maistinių skaidulų.

Prevencija

Bakterinės vaginozės prevencija yra veiksnių, turinčių įtakos makšties mikrofloros sudėčiai, pašalinimas. Prieš nėštumą patartina atlikti gardnereliozės ir lytiškai plintančių infekcijų patikrinimą. Nustatant ligas, būtina atlikti visą gydymo kursą, įskaitant antibakterinius vaistus ir agentus, kurie atkuria normalią mikroflorą. Dažnai pasikartojant nėštumo bakterinei vaginozei, galima naudoti vakciną SOLKO TRIHOVAK. Įdėjus šią vakciną sudaromos sąlygos laktobacilų augimui, neleidžiančioms atsirasti bakterinei vaginozei. Pirmieji pagerėjimo simptomai pradedami jausti praėjus trims savaitėms po vakcinos.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Dvidešimt procentų nėščių moterų patiria tokią problemą kaip bakterinė vaginozė. Kai kurioms nėščioms moterims ji yra besimptomė, kitoms ji praeina savaime, o dar kiti patiria ūmią šios ligos formą. Iš pirmo žvilgsnio liga nėra pavojinga. Bet jūs galite išvengti daugelio problemų, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju.

Bakterinė vaginozė nėščioms moterims

Paprastai nėščia moteris makštyje gyvena pieno rūgšties bakterijos - laktobacilos arba jos dar vadinamos Dederleino lazdelėmis. Jų organizme yra apie 98%, likusieji yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Lactobacilli padeda sukurti rūgštinę aplinką, kad galėtų kovoti su kenksmingomis bakterijomis ir užkirsti kelią jų daugėjimui. Laktobacilos sukuria palankią aplinką moters makštyje

Dėl įvairių veiksnių mažėja naudingųjų bakterijų skaičius, sutrinka makšties mikroflora, dauginasi kenksmingi mikrobai. Nėščiai moteriai išsivysto bakterinė vaginozė, kitaip tariant, makšties disbiozė.

Bakterinės vaginozės klasifikacija

Yra keli bakterinės vaginozės klasifikavimo tipai.

1. Kalbant apie sunkumą, yra:

  • I etapas: tepinėlyje nėra mikrofloros. Aptiktos epitelio ląstelės nepakinta. Yra rizika užsikrėsti kitomis lytinių organų infekcijomis;
  • II etapas: sumažėja Dederleino lazdelių skaičius, pastebimas nežymus patogeninės mikrofloros ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas;
  • III stadija: laktobacilų visiškai nėra, daug patogeninių mikroorganizmų.

2. Nuotėkio pobūdis išskiria:

  • ūmus: retai diagnozuojamas nėščiai moteriai. Pagrindinis ligos simptomas yra išskyros su nemaloniu žuvų kvapu;
  • vangus: dažniausiai besimptomis. Nėščia moteris net negali žinoti apie bakterinę vaginozę;
  • lėtinė: užsitęsia su ligos paūmėjimo ir nykimo laikotarpiais.

Bakterinės vaginozės vystymosi ir provokuojančių veiksnių priežastys

Viena iš pagrindinių nėščios moters bakterinės vaginozės priežasčių yra organizmo hormoninis pertvarkymas. Dėl to padidėja gimdos kaklelio gleivių kiekis, dėl kurio pasikeičia makšties pH. Jis gali tapti šarmingesnis, jame padidėja patogeninių mikroorganizmų skaičius. Viena iš penkių nėščių moterų susiduria su bakterine vaginoze

Nėštumo metu tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai lemia bakterinę vaginozę.

Vidinius gali sudaryti:

  • žarnyno disbiozė;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • uždegiminės ligos ir infekciniai procesai;
  • alerginės reakcijos.

Į išorę:

  • stresas
  • dėvėti griežtus ar sintetinius apatinius drabužius;
  • dažna intymi higiena;
  • kasdienių higieninių pagalvėlių naudojimas;
  • netinkama mityba, pieno rūgšties produktų trūkumas maiste;
  • antibiotikų vartojimas;
  • klimato kaita.

Makšties disbiozės simptomai

Bakterinė vaginozė yra neuždegiminis procesas, neturi nieko bendra su lytiškai plintančiomis ligomis ir nėra lytiškai plintanti..

Remiantis vedusių porų ir paauglių, turinčių įprastą seksą, stebėjimų rezultatais, straipsnio autorė Z. Saidova nerasta statistiškai reikšmingo lytinio bakterinės vaginozės perdavimo.

Saidova Z.A.

Nors 1997 m. Meksikos tyrinėtoja Hilda Villegas įrodė priešingai..

Meksikos tyrinėtoja Hilda Villegas 1997 m., Tirdama bakterinės vaginozės turinčių moterų lytinių partnerių spermos pavyzdžius, įrodė gardnerelos sugebėjimą kolonizuoti apatinius vyrų lytinius takus, o tai gali sukelti moterų pakartotinę infekciją. Šie faktai taip pat patvirtina seksualinį perdavimą: G. vaginalis tuo pat metu yra išskiriamas iš bakterinės vaginozės kenčiančių moterų lytinių takų ir jų lytinių partnerių. Reinfekcijos dažniausiai būna išgydytoms moterims, kurių seksualiniai partneriai nebuvo gydomi.

Hilda villegas

Bakterinė vaginozė gali trukti mėnesius ar net metus ir tapti vangi. Tačiau kai kurioms moterims ligos laikotarpis yra ūmus.

Tai lydi tokie simptomai:

  • gausus baltos ar pilkos spalvos makšties išskyrų išmatos, apleistos formos, net žalsvos spalvos su nemaloniu žuvies kvapu;
  • diskomfortas makštyje, su ilgu ligos periodu - niežėjimas, deginimas;
  • skausmas lytinių santykių metu ir šlapinimasis.

Pavojai, laukiantys nėščios moters, sergančios bakterine vaginoze

Moteris daugelį metų gali kentėti nuo lėtinės bakterinės vaginozės ir apie tai sužinoti nėštumo metu.

Jei nekreipiate dėmesio į simptomus, tada makšties disbiozė gali sukelti rimtų pasekmių:

  1. Amniono skysčio nutekėjimas. Dėl greito kenksmingų bakterijų skaičiaus padidėjimo gali išsivystyti membranų uždegimas. Tokiu atveju apvalkalų sienos tampa plonesnės ir gali susidaryti mikro įtrūkimai. Amniono skystis pradeda tekėti.
  2. Vaisiaus infekcija. Kadangi makšties pH sumažėja, vaisiui gali patekti daugybė patogeninių mikrobų per gimdos kaklelį ir amniono skystį, tada bus infekcija. Dėl to kūdikis gims mažo svorio, susilpnėjęs ir su plaučių uždegimu.
  3. Spontaniškas persileidimas ar vėlesniuose nėštumo etapuose, priešlaikinis gimdymas. Vanduo gali ne tik nutekėti, vaisiaus membrana gali visiškai plyšti. Tuomet įvyksta persileidimas ar priešlaikinis gimdymas..
  4. Pačios moters infekcija po gimdymo. Gali atsirasti gimdos infekcija, ypač po cezario pjūvio. Pieno liaukų infekcija, blogas siūlų gijimas.

Turėjau 19-20 savaičių. Labai mažuose titruose buvo ureaplazma ir gardnerella (bakterinė vaginozė). Nerimavau dėl gelsvos išskyros, kvapas buvo tik po PA, o baigtis buvo labai liūdna (bakterijos pažeidė vaisiaus šlapimo pūslę ir vanduo pradėjo tekėti, prasidėjo uždegimas. Kūdikiui viskas buvo gerai, bet aš turėjau gimdyti. Po to buvau sėkmingai gydomas, bet nieko atgal negrąžintum. Dabar viskas atrodo atsigavę, pradedame planuoti)

Poli

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Vaizdo įrašas: makšties bakteriozės pasekmės ir pavojai nėštumo metu

Moterų bakterinės vaginozės gydymas priklausomai nuo nėštumo trukmės

Daugumos nėščių moterų makšties disbakteriozė yra besimptomė, o moteris apie ligą sužino tik iš gydytojo, po registracijos. Jei laiku apsilankote pas gydytoją, tada makšties disbiozė sėkmingai išgydoma per trumpą laiką.

Diagnozuota makšties disbiozė su ginekologo ir laboratorijos pagalba.

  1. Ginekologas tiria moters makštį, įvertina išmetimą.
  2. Paima tepinėlį kenksmingoms bakterijoms nustatyti.
  3. Makšties aplinkos rūgštingumas nustatomas naudojant bandymo juosteles. Paprastai pH yra nuo 3,8 iki 4,5.

Jei diagnozė patvirtinama, negalima ignoruoti tokios ligos. Reikia atlikti gydymo kursą. Atlikite tai atsižvelgdami į nėštumo amžių.

Nuotraukų galerija: Vaistai bakterinei vaginozei gydyti

Pirmąjį trimestrą geriamųjų tablečių vartoti negalima, nes vaisius formuojasi tik gimdoje. Pirmiausia ginekologas rekomenduos nėščiosioms makšties žvakes, tabletes, kapsules, kurių pagrindą sudaro chlorheksidinas, jodas.

Lentelė: vaistai bakterinei vaginozei gydyti pirmąjį nėštumo trimestrą

PavadinimasIšleidimo formaVeiktiKontraindikacijosKaina
HeksikonasMakšties žvakutėsAntiseptinis vietinis agentas. Veiklioji medžiaga: chlorheksidinasIndividualus netoleravimas vaisto, negalima vartoti su vaistais, kurių sudėtyje yra jodo270-300 rublių už 10 vienetų
BetadineMakšties žvakutėsAntiseptikas. Veiklioji medžiaga: jodas povidonas.
Jis turi antiseptinį, dezinfekuojantį, priešgrybelinį poveikį
II ir III nėštumo trimestrai, padidėjęs jautrumas jodui, skydliaukės funkcijos sutrikimas.330-390 rublių už 7 gabalus
PimafucinasMakšties žvakutėsAntimikrobinis antibiotikas. Vaistas vartojamas, jei grybelinė infekcija prisijungė prie bakterinės vaginozės. Veiklioji medžiaga: natamicinasPadidėjęs jautrumas natamicinui250-360 rublių už 3 gabalus

Antrame ir trečiame trimestre galite naudoti žvakes ir kremus, kurių pagrindą sudaro klindamicinas, metronidazolas. Jei gydymas vietiniais vaistais nepadėjo, skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai.

Lentelė: vaistai bakterinei vaginozei gydyti II ir III nėštumo trimestrais

PavadinimasIšleidimo formaVeiktiKontraindikacijosKaina
KatedzhelAktualinis gelisAntiseptinis ir vietinis anestezijos poveikis, pagrįstas chlorheksidinu ir ledaisI nėštumo trimestras, netoleravimas aktyvių komponentų, nenaudojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra jodo140–250 rublių už vamzdelį
TrichopolMakšties tabletėsAntimikrobiniai ir antiprotoziniai preparatai, pagrįsti metronidazoluI nėštumo trimestras, kraujo ligos, kepenų nepakankamumas250-300 rublių už 10 vienetų
PolygynaxMakšties kapsulėsDerinamas antibiotikas su veikliosiomis medžiagomis neomicinu, nistatinu, polimiksinu B. Jis turi antibakterinį, baktericidinį ir priešgrybelinį poveikį.I nėštumo trimestras, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams350-400 rublių už 6 gabalus
MetrovaginasMakšties žvakutėsAntiprotozinis agentas, tai yra vaistas, pažeidžiantis ir naikinantis paprasčiausius vienaląsčius organizmus. Veiklioji medžiaga: metronidazolasI nėštumo trimestras, centrinės nervų sistemos pažeidimas, netoleravimas metronidazolio, kraujo ligos140–180 rublių už 10 vienetų
MetrogilisMakšties gelisVaistas, turintis antiprotozinį ir antibakterinį poveikį. Veiklioji medžiaga: metronidazolasI nėštumo trimestras, kepenų nepakankamumas, nervų sistemos ligos200–250 rublių už vamzdelį
TinidazolasTabletėsPriešuždegiminis agentas, turintis antibakterinį poveikį. Veiklioji medžiaga: TinidazolasI nėštumo trimestras, hematopoezė, CNS ligos20-50 rublių už 500 mg pakuotę

Gydymo kursas yra skirtas 1-2 savaites. Tada gydytojas atliks reanalizę ir nustatys, ar gydymas buvo sėkmingas. Ateityje ginekologas gali skirti gelius ar žvakes, kuriose yra gyvų laktobacilų, kad būtų atkurta makšties mikroflora: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

Šioje situacijoje turėjau „Hexicon + Femilex“ schemą. Heksikonas užmuša visą infekciją ir ją oficialiai patvirtina nėščios moterys, o tada „Femileks“ atkuria normalią florą makštyje..

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Ei. Man buvo išrašytos Betadine žvakutės, tačiau tai tik pradžia, stipresnių vaistų vartoti dabar neįmanoma, nes laikotarpis yra trumpas (14 savaičių). Gydytoja sakė, kad iki 18 savaičių šios žvakės, o po to bus kažkas rimtesnio.

Lyubaša

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Aš turėjau vaginozę nėštumo metu, baisus dalykas !! Iš pradžių maniau, kad tai pienligė, bent jau gerai, kad turėjau mintį pirmiausia kreiptis į gydytoją... Priešingu atveju būčiau gydomas dėl kokių nors nemalonių padarinių! Apskritai jis man paskyrė „Vaginorm“, jis turi būti leidžiamas naktį 7 dienas į makštį. Jokių ypatingų nepatogumų neturėjau (viskas buvo normalu)) ir praėjus 7 dienoms pėdsakų neliko) tai apskritai yra saugi liga, svarbiausia jos nepradėti ir tada nepakenks nei tau, nei tavo kūdikiui!

Elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Liaudies gynimo priemonės bakterinei vaginozei gydyti

Liaudies gynimo priemonės bakterinei vaginozei gydyti išliko iki šių dienų. Yra liaudies receptai bakterinei vaginozei gydyti

Apsvarstykite keletą nėščios moters skalbimo receptų.

  1. Sumaišykite vieną valgomąjį šaukštą ramunėlių su tokiu pat kiekiu žąsų cinquefoil ar plantato. Supilkite 1 litrą virinto vandens ir reikalaukite 30 minučių. Mes filtruojame, užpilame kambario temperatūrą. Mes skalbiame du kartus per dieną: ryte ir vakare.
  2. 1 šaukštą ąžuolo žievės užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir 30 minučių padėkite į garų vonią. Tada supilkite į termosą ir leiskite užvirinti 3 valandas. Filtruokite, atvėsinkite ir plaukite per naktį 7 dienas.
  3. Vieną šaukštą paukščių vyšnių užpilkite 2 stiklinėmis vandens, uždėkite ant ugnies, užvirkite ir virkite dar 15–20 minučių. Aušinamas ir filtruojamas sultinys savaitę plaunamas.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus šaltalankių ir kadagio vaisių su 2 šaukštais kraujažolių, asiūklio, saldžiųjų dobilų, eukalipto ir kriaušių. Paimkite 2 g šios kolekcijos ir užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Leiskite užvirinti 20-30 minučių. Padermė, užpilkite iki kambario temperatūros ir per 2 savaites nuplaukite.

Tiesą sakant, nepasitikėčiau liaudies metodais ir net būdama nėščia. Nežinoma, koks moters bakterinės vaginozės laipsnis. Galite praleisti brangų laiką naudodami „močiutės“ metodus. Ir tada, vietoj vietinio gydymo žvakėmis ir kremais, kai galima išgydyti ligą I stadijoje, pradėkite ją prieš II ir III, o gydymas bus atliekamas jau antibiotikais. O negimusio vaiko užsikrėtimo rizika yra labai didelė. Taip pat kūdikis gali būti visiškai prarastas. Geriau kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi.

Prevencinės priemonės

Kokių prevencinių priemonių turėtų imtis nėščia moteris, kad rūgštinė aplinka makštyje išliktų normali:

  1. Pirmiausia suplanuokite nėštumą. Prieš planuodami savo vaiką, atlikite išsamų fizinį patikrinimą. Jei esate registruotas pas bet kuriuos gydytojus, pasitarkite dėl būsimos motinos kūno apkrovos nėštumo metu.
  2. Nėštumo metu apsilankykite pas ginekologą kartą per mėnesį, o nuo 28-osios nėštumo savaitės - kartą per dvi savaites.
  3. Valgykite tinkamai. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Pašalinkite iš savo raciono arba sumažinkite riebalų, sūrumo, rūkymo ir pyrago gaminius iš mielių tešlos ir saldumynų.
  4. Dėvėkite tik patogius apatinius, pasiūtus iš natūralių audinių..
  5. Norėdami sustiprinti ir sustiprinti imunitetą, naudokite vitaminų ir mineralų kompleksus.
  6. Negalima piktnaudžiauti makšties higiena.
Imdamiesi prevencinių priemonių nuo bakterinės vaginozės, galite apsidrausti save ir savo kūdikį nuo rimtų padarinių

Nėščia moteris nėra saugi nuo įvairių ligų, įskaitant makšties disbiozę. Bet jei jūs klausote kūno, galite išvengti nepageidaujamų pasekmių. Pasitikėkite gydytoju, pasidalykite savo sveikatos problemomis ir laiku gaukite reikalingą gydymą. Tuomet jūs ir jūsų kūdikis bus sveiki.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu: kaip išvengti problemų

Skaitymo laikas: 8 minutės

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu yra privaloma priemonė kiekvienai ketvirtai moteriai. Liga sukelia ne tik psichologinį diskomfortą, bet ir provokuoja persileidimą, priešlaikinį gimdymą, prisideda prie placentos ir gimdymo kanalo užkrėtimo..

Straipsnio turinys:

Kas yra bakterinė vaginozė - infekcijos paplitimas, patogenai

Bakterinė vaginozė arba gardnereliozė yra infekcija, kuriai nėra būdingas uždegiminis procesas. Ligoms būdingas sumažėjęs laktofloros skaičius arba jos visiškai nėra, ją pakeičia kenksmingi mikroorganizmai (gardnerella, anaerobai)..

Pavadinimas "bakterinis" atsirado dėl to, kad patogenų masė dalyvauja infekcijos mechanizme. Tokiu atveju nesudaromi balti kraujo kūneliai, kurie sukelia uždegimą. Todėl antrasis terminas yra „vaginozė“.

Vaizdo įrašas: nėščių moterų bakterinė vaginozė

Remiantis statistika, gardnereliozė yra dažniausia makšties infekcija, su kuria susiduriama reprodukciniu laikotarpiu. Nėštumo metu disbakteriozė diagnozuojama kas ketvirtai moteriai.

Tyrėjai nežino tikslių veiksnių, lemiančių infekcijos plitimą. Tačiau buvo nustatyta, kad liga dažnai vystosi moterims, turinčioms aktyvų lytinį gyvenimą. Todėl atsiradus gardnereliozei pasikeičia partneris ar keli vyrai, su kuriais moteris mylisi..

Bakterinės vaginozės atsiradimą palengvina dažnas išsipūtimas, pažeidžiantis mikroflorą. Makšties disbalansas padidina riziką susirgti kitomis infekcinėmis ginekologinėmis ligomis.

Disbiozės vystymosi mechanizmas yra gerai suprantamas.

  • Sveikų moterų makšties mikroflorą sudaro 95% laktobacilų. Likę 5% floros gyvena kitų tipų mikroorganizmai..
  • Doderleino lazdelių dėka susidaro rūgštinė aplinka, sauganti makštį ir slopinanti patogenų dauginimąsi. Gyvybinis pieno rūgšties bakterijų aktyvumas dėl jų pačių pieno rūgšties sekrecijos.
  • Sveikų moterų pH lygis yra 3,8–4,5. Pieno rūgšties mikrofloros pranašumas yra tas, kad ji slopina patogeninių mikrobų dauginimąsi. Pažeidžiant teigiamų ir neigiamų bakterijų pusiausvyrą, išsivysto makšties disbiozė.
  • Daugiau kaip 200 rūšių mikrobų prisideda prie gardnereliozės atsiradimo, todėl gana sunku nustatyti tam tikro tipo bakterijas. Be to, tyrimai parodė, kad kiekviena moteris turi skirtingą mikrofloros sudėtį.
  • Tačiau 90% atvejų disbiozė išprovokuoja Gardnerella vaginalis. Tai yra labiausiai paplitęs visų rūšių vaginozę sukeliančių bakterijų mikrobas..

Dėl Gardnerella nėštumo metu sunku išgydyti bakterinę vaginozę. Patogenas skatina citotoksinų, įskaitant vaginoliziną, gamybą. Bakterija suformuoja bio plėvelę ir pasižymi sukibimu..

Bakterinės vaginozės pavojus būsimai motinai ir kūdikiui nėštumo metu

Disbiozė yra klastinga infekcija, dažnai pasireiškianti be sunkių simptomų. Todėl nėščios moterys nesiskundžia ginekologu, o tuo tarpu liga greitai progresuoja.

Didžiausia vaginozės rizika yra nėštumo metu - liga sukelia priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Kitos nėščių moterų gardnereliozės komplikacijos:

  • Padidėjusi reprodukcinės sistemos užkrėtimo tikimybė.
  • Chorionamnionitas (amniono ir gemalo membranos infekcija).
  • Gimsta vaikas, turintis mažą svorį, kuris neatitinka normos.
  • Endometritas, kuriam būdingas gimdos uždegimas po gimdymo.
  • Vaikų pūlingos-septinės ligos.
  • Vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas ten, kur vystosi vaisius.

Nėščių moterų bakterinės vaginozės priežastys ir rizikos veiksniai

Gardnereliozės atsiradimą lemia daugybė veiksnių. Tai, pavyzdžiui, seksualinio partnerio pasikeitimas, dažnas išsipūtimas, ilgas makšties žvakučių naudojimas.

Kitos bakterinės vaginozės priežastys nėštumo metu:

  1. Antibakterinių vaistų priėmimas.
  2. Chirurginės procedūros.
  3. Imuninės funkcijos sutrikimas.
  4. Dėvėti sintetinio audinio apatinius drabužius.
  5. Žarnyno disbiozė.
  6. Hormoninis reguliavimas.
  7. Atsisakymas pieno produktų.
  8. Lytinių organų infekcija.
  9. Kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą.

Rizikos veiksniai apima klimato pokyčius ir gimdos kaklelyje vykstančius fono procesus. Bakterinė vaginozė sukelia stresą ir prezervatyvų, gydomų 9-nonoksinoliu, naudojimą.

Norint išvengti disbiozės atsiradimo, svarbu neįtraukti veiksnių, sukeliančių infekciją:

  • Moteris negali nekontroliuojamai vartoti antibiotikų, kontracepcijos priemonių ir dėti makšties žvakučių nepasitarusi su ginekologu.
  • Doučingas yra geriau visiškai atsisakyti.
  • Būtina stebėti seksualinio gyvenimo kultūrą ir periodiškai tikrintis pas ginekologą.
  • Nėštumo metu rekomenduojama dėvėti apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių.

Prieš nėštumą gydytojai pataria atlikti lytinių organų infekcijų tyrimą. Nustatant ligas, reikia atlikti visą antibiotikų terapiją. Tada pacientui išrašomi vaistai makšties mikroflorai atkurti.

Esant dažnai recidyvams, galima naudoti specialią vakciną (Solko Trichovac). Vakcinacija skatina laktobacilų augimą ir užkerta kelią disbiozės atsinaujinimui. Poveikis pastebimas po 20 dienų po injekcijos.

Bakterinės vaginozės požymiai ir simptomai nėštumo metu

Gardinereliozės inkubacijos laikas trunka 3–10 dienų.

  • Šiuo laikotarpiu nėščia moteris turi pilkšvai baltą išskyrą, turinti „žuvytės“ kvapą.
  • Po lytinio kontakto padidėja sekrecija. Išskyrimo putos yra lengvai pašalinamos iš gleivinės paviršiaus įprasta vata.
  • Kiti bakterinės vaginozės simptomai yra makšties sienelių, lytinių organų išorinės dalies, patinimas ir paraudimas. Niežėjimas yra požymis, kuris retai pasireiškia disbioze.
  • Su gardnerelioze, vidiniai lytiniai organai kartais būna uždegę. Būklė būdinga traukiantiems skausmams apatinėje pilvo dalyje..

Tačiau daugumoje moterų nėra ryškių bakterinės disbiozės požymių. Todėl pastebėti ligą galima tik būdingomis balkšvai pilkomis išskyromis.

pastaba!

Išsivysčius panašiam nėščios moters simptomui, būtina pasitarti su ginekologu. Laiku gydant, išvengiama lėtinės ligos eigos, kurios gydymas ne visada yra efektyvus ir atima daug laiko.

Nėščios moters bakterinės vaginozės diagnozė - ką veiks gydytojas?

Norėdami nustatyti ligą, ginekologas atlieka tyrimą. Jei pacientas iš makšties išskiria ryškią paslaptį, turinčią „žuvytės“ kvapą, tada gydytojas imasi tepinėlių iš floros.

Diagnozė patvirtinama, jei bandymai parodė, kad mėginyje yra „pagrindinių ląstelių“. Tai makšties epitelio dalelės, padengtos mikroskopine gardnerella (lazdelėmis).

Kai kyla sunkumų diagnozuojant, ginekologas paskiria PGR analizę. Tyrimas pagrįstas patogeno DNR identifikavimu.

Kartais atliekama diferencinė diagnozė, patvirtinanti arba paneigianti šių ligų ar būklių buvimą:

  1. Kitos lytinių organų infekcijos
  2. Kandidozė
  3. Trichomonozė
  4. Svetimkūnio buvimas makštyje (prezervatyvas, tamponas)
  5. Uždegiminiai procesai lytiniuose takuose.

Bakterinės vaginozės gydymo taktika nėštumo metu

Pagrindinis terapijos tikslas yra atkurti natūralią makšties florą ir pašalinti ligos požymius. Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu, net nesant sunkių simptomų, yra privaloma priemonė, nes vaisiui kyla didelė komplikacijų rizika. Dėl šios priežasties savarankiškas ligos gydymas yra nepriimtinas.!

Bakterinė vaginozė dažnai būna besimptomė. Norėdami jį identifikuoti, turite reguliariai atlikti planinį patikrinimą pas ginekologą ir pasiimti tepinėlį, kuris nustato floros sudėtį..

  • Susiformavus vaisiui, sisteminė terapija draudžiama. Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais nurodomas vietinių vaistų vartojimas.
  • Kompleksinis bakterinės vaginozės gydymas galimas antroje nėštumo laikotarpio pusėje. Norėdami atkurti florą, nurodoma gyvų probiotikų, kuriuose yra laktobacilų ir simbiontų, vartojimas intravaginaliai. Beveik 90% moterų makšties mikroflora atsistato po 7 dienų po intravaginalinio tamponų vartojimo.
  • Nuo 20-osios nėštumo savaitės ginekologas gali skirti pacientui antibakterinių vaistų (Ornidazole, Trichopolum, Metronidazole). Daugybė tyrimų parodė, kad šie agentai neturi teratogeninio poveikio ir yra saugūs vaisiui..
  • Nėštumo laikotarpiu leidžiama imti lėšas klindamicino pagrindu. Dažnai nėščių moterų antibakterinis bakterinės vaginozės gydymas papildomas imunokorekcinių ir antialerginių vaistų vartojimu..

Esant nėštumui, nereikia gydyti seksualinio partnerio. Norint išvengti atkryčio ir užkirsti kelią kandidozės vystymuisi, 20–30 dienų po antibakterinio gydymo nėščiajai skiriama kontrolinė mikrofloros analizė..

Jei tepinėlių nerandama gardinerella ar Candida, tada, norint atstatyti rūgštaus pieno aplinką, pacientui parodoma probiotikų makšties ir burnos ertmė..

O norint greitai atsigauti, racioną rekomenduojama praturtinti raugintais pieno produktais ir maistu, kuriame yra skaidulų..

Up