logo

Nėštumas yra rimtų fiziologinių pokyčių moters kūne procesas. Visos sistemos pradeda vienodai teikti motinai ir vaisiui. Nėštumo eiga parodo, kaip tinkamai pasirengta motinystei ir padidėjęs krūvis paciento akušerio-ginekologo.

Aritmija nėštumo metu, pirmą kartą pasireiškusi anksčiau sveikai moteriai, rodo širdies neuromuskulinio aparato veikimą. Tai gali sukelti hormoniniai pokyčiai arba elektrolitų sudėties pažeidimas kraujyje. Bet kokiu atveju reikia ištirti, išaiškinti aritmijos formą ir išsiaiškinti priežastis..

Jei aritmija įvyko prieš nėštumą, būsimą motiną nuolat stebi ginekologas ir kardiologas. Sudaromas individualus paciento valdymo planas, suderinamas pristatymo būdas. Reikšmingą laiką moteris turės praleisti nejudančiomis sąlygomis.

Apsvarstykite aritmijos formas, dažniausiai pasitaikančias nėštumo metu.

Ekstrasistolė nėščioms moterims

Normalus širdies ritmas susidaro sinuso mazge, esančiame dešiniojo prieširdžio sienoje. Tada impulsai sklinda laidumo keliais į kairįjį prieširdį ir skilvelius, o tai veda prie harmoningų susitraukimų.

Ekstrasistolės susidaro spontaniškai atsirandančiose papildomose vietose dėl padidėjusio atskirų ląstelių elektrinio aktyvumo. Jie yra iš prieširdžių, skilvelių ar heterotopinių (iš skirtingų vietų). Gali pasireikšti atskirai arba grupėje.

Dažniausiai ekstrasistolės nesukelia jokios klinikos. Holterio stebėjimas dienos metu leido nustatyti 200 standartą per 24 valandas. Kai kurios moterys patiria pertraukimus ir stiprius sukrėtimus po išblukimo, rečiau būna širdies skausmai, galvos svaigimas..

Ekstrasistolės laikomos funkcinėmis ir nesukelia nerimo, jei jos yra susijusios su rūkymu, alkoholiu, kavos gėrimu ar stipria arbata. Deja, ši galimybė dažnai pasireiškia pradinėse nėštumo stadijose. Moteris turi būti įtikinama atsisakyti žalingų įpročių, nustoti vartoti gėrimus su kofeinu.

Rezultatas pasirodo po:

  • teisingo režimo laikymasis kasdieniais pasivaikščiojimais;
  • mitybos normalizavimas tinkamai vartojant vaisius ir daržoves, mėsos produktus;
  • padidėjęs nerimas ir dirglumas palengvina dėmesingų artimųjų ir gydytojų pokalbius.

Jei ant EKG aptinkama ekstrasistolių, visada reikėtų atsisakyti organinių širdies ligų, kurios anksčiau negalėjo pasireikšti. Jie apima:

  • įgimti ir įgyti defektai;
  • kardiomiopatijos;
  • reumatinė širdies liga;
  • atskirų miokardo skyrių išemijos apraiškos.

Ekstrasistolinė aritmija nėštumo metu pasireiškia intoksikacijos ir kalio netekimo fone:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu;
  • apsinuodijimas maistu;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • inkstų liga su inkstų nepakankamumu;
  • hipertiroidizmas;
  • sunkios alerginės reakcijos.

Lemiamas rodiklis tokiais atvejais yra EKG stebėjimas ir kraujo, einančio iš kairiojo skilvelio į aortą, išstūmimo frakcijos nustatymas ultragarsu. Esant normaliajai 60% vertei, ji gali sumažėti mažiau nei 40%. Tam reikalinga medicininė intervencija.

Išrašyti β blokatorių grupės vaistai (bisoprololis).

Prieširdžių virpėjimas nėštumo metu

Sudėtingesnis ritmo sutrikimas nei ekstrasistolė yra prieširdžių virpėjimas. Yra 2 formos:

  • plazdėjimas - prieširdžių susitraukimų skaičius siekia 350 per minutę;
  • mirgėjimas - chaotiškas skaidulų susitraukimas, kurio dažnis yra iki 700 per minutę.

Su šia patologija ne visi prieširdžių impulsai atliekami skilveliuose. Todėl jie susitraukia netinkamu ritmu, naudodamiesi skirtingais dažniais.

Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti paroksizmiškai arba išlikti nuolat. Pacientai skundžiasi:

  • ryškūs ritmo pertraukimai, pasiekiantys „šokinėjimo iš širdies“ jausmą;
  • dusulys
  • drebulys visame kūne;
  • galvos svaigimas iki alpimo;
  • mirties baimė.

Labai retai prieširdžių virpėjimas pasireiškia be simptomų. Tyrimas neįtraukia jau išvardytos patologijos.

Normaliam nėščių moterų ritmui atkurti naudojamas:

  • lėtai Novokainamid tirpalo injekcija;
  • elektrinio impulso terapija;
  • vaisiaus radijo dažnio abliacija.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus atvejo ir reikalauja individualaus požiūrio.

Skilvelinė tachikardija nėščioms moterims

Skilvelių ritmo sutrikimą nėštumas sukelia retai. Paprastai skilvelinė tachikardija komplikuoja įvairias miokardo išemijos formas, yra vaistų terapijos pasekmė.

Su šia patologija EKG užfiksuojama iki 150-200 skilvelių kompleksų per minutę. Puolimas prasideda ir staiga baigiasi. Prognozė yra nepaprastai nepalanki, nes ši aritmijos forma yra pagrindinė mirtina.

Puolimo metu naudokite:

  • Novocainamido, Lidokaino reaktyvinis vartojimas;
  • defibriliatoriaus elektrinio impulso iškrova.

Interictaliniu laikotarpiu skiriamas amiodaronas su β blokatoriais ritmui palaikyti. Šie vaistai yra gyvybiškai svarbūs bet kuriuo nėštumo metu..

Chirurginis defibriliatoriaus implantavimas po oda atliekamas siekiant išvengti galimo ritmo nutrūkimo..

Blokuoti aritmijas

Impulsas iš sinusinio mazgo praeina per nervų pluoštus. Įvairios uždegiminės ligos ar širdies priepuolio židiniai gali sukelti nuolatinį nervų reguliavimo pertraukimą. Blokados skirstomos pagal pasireiškimų sunkumą. II - III laipsnio simptomai yra klinikinės svarbos: galvos svaigimas, sąmonės netekimo priepuoliai.

Norint atkurti pakankamą nėščių moterų širdies ritmą, įdiegtas širdies stimuliatorius. Tai leidžia apsaugoti mamą ir kūdikį. Pristatymas atliekamas cezario pjūvio būdu. Savaiminis gimimas yra draudžiamas.

Antiaritminiai vaistai nėštumo metu

Jei įmanoma, gydytojas stengiasi ištaisyti aritmiją nėščioms moterims teisingu režimu, mityba. Tačiau gyvybei pavojingais atvejais turite vartoti narkotikus.

Tokiuose paskyrimuose būtinai atsižvelgiama į vaisiaus „interesus“, vaistų įtaką jo raidai. Tokie antiaritminiai vaistai kaip Etatsizin, Droneadron, Allapinin nerekomenduojami gydyti. Jie nėra gerai suprantami..

Todėl leidžiama naudoti mažiau toksiškus:

  • iš β blokatorių grupės - atenololis;
  • iš širdies glikozidų - Digoksinas;
  • antiaritminiai vaistai - Propafenonas, Amiodaronas, Solotolis.

Kodėl nėščia moteris, serganti aritmija, geriau būti ligoninėje?

Kitą ginekologinio profilio siuntimą į ligoninę moteris ir artimieji dažnai nustemba. Teiginys, kad „ji pagimdys“, konkrečiu atveju netinka.

Faktas yra tas, kad nėštumas prisideda prie pokyčių, kurie labai apsunkina įprastą tablečių vartojimą, kai vidutinė terapinė dozė skiriama suaugusiesiems. Jie apima:

  • žymiai padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris - todėl dozė, vartojama per burną, praskiedžiama koncentracija ir tampa nebe tokia aktyvi, reikia individualiai parinkti tablečių skaičių;
  • sumažėjęs baltymų kiekis (hipoproteinemija) - jis suriša gaunamą vaistą blogiau;
  • padidėjusi inkstų kraujotaka inkstuose - pagerina vaistų pašalinimą iš kraujo.

Dėl šių priežasčių nėščioms moterims sunku gydyti aritmiją ambulatoriškai. Ligoninėje yra daugiau galimybių stebėti reakciją į vaistus, laiku stebėti EKG vaizdą, tikrinti testus.

Optimaliai parinktus vaistus galima vartoti namuose. Artimieji neturėtų pamiršti rūpintis besilaukiančia motina ir kūdikiu, suteikti jiems tinkamą mitybą ir dėmesį.

Ar nėštumo metu turėčiau bijoti širdies sinusinės aritmijos??

Aritmijos priežastys nėštumo metu

Aritmija nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti bet kokia patologija arba tiesiog išorinių veiksnių poveikis. Pastaruoju atveju širdies ritmo sutrikimai išsiskiria palankiausiu kursu ir greitu pašalinimu.

Šie reiškiniai gali išprovokuoti aritmiją moterims kūdikio gimdymo metu:

  1. Širdies patologijos, pavyzdžiui, išemija, širdies nepakankamumas, apsigimimai ir kt..
  2. Aukštas kraujo spaudimas.
  3. Skydliaukės liga.
  4. Antinksčių liga.
  5. Diabetas.
  6. Rūkymas ir gėrimas.
  7. Draudžiama vartoti nėštumo metu.
  8. Stresinės situacijos, dažni būsimos motinos išgyvenimai.
  9. Padidėjęs fizinis aktyvumas.
  10. Mitybos nepakankamumas.
  11. Virškinimo sutrikimai.
  12. Genetinis polinkis į aritmiją.

Pats nėštumo laikotarpis laikomas netinkamo organų, įskaitant širdį, veikimo rizikos veiksniu. Iš tiesų nėštumo metu širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova žymiai padidėja, o tai neigiamai veikia jos funkcionavimą.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, svarbu kuo greičiau nustatyti aritmijos priežastį nėštumo metu.

Plėtros priežastys

Aritmijų priežastys yra įvairios. Ši patologija dažnai provokuoja hipoksijos atsiradimą vaisiui. Širdies funkcijos pažeidimai dažnai pasireiškia organiniais atitinkamų audinių pažeidimais. Tokiu atveju tolimesnė prognozė laiku neskiriant gydymo gali būti nepalanki.

Aritmijos tikimybė padidėja dėl šių veiksnių:

  • koronarinės širdies ligos;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • miokarditas;
  • širdies liga;
  • hipertoninė liga;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • vartojant tam tikrus narkotikus.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios ligos priežasties - būsimai motinai diagnozuota idiopatinė aritmija.

Nėščios moters būklė blogėja veikiant tokiems veiksniams kaip stresas, sutrikusi virškinimo funkcija.

Simptomai

Klinikinis aritmijos vaizdas nėštumo metu gali nervinti moterį su tokiais nemaloniais simptomais kaip:

  • Greitas ar, atvirkščiai, retesnis širdies plakimas.
  • Trukdžiai šio kūno darbe.
  • Dusulys.
  • Galvos svaigimas.
  • Bendras silpnumas.
  • Greitas nuovargis.
  • Sąmonės netekimas.

Ankstyvose paprastai išreikštų apraiškų stadijose pacientai nejaučia. Jie gali pastebėti tik širdies ritmo pokyčius. Jei liga ilgą laiką lydi žmogų, tada jis prie to pripranta ir nustoja jausti diskomfortą. Todėl ne visi žmonės skuba pas gydytoją.

Bet gydymo trūkumas lemia tai, kad liga pradeda sukelti širdies nepakankamumą, dėl kurio atsiranda dusulys, galvos svaigimas, apatinių galūnių patinimas. Paprastai ryškūs požymiai pastebimi antrąjį nėštumo trimestrą, nes padidėja širdies apkrova.


Nuo maždaug 16 nėštumo savaičių sustiprėja širdies apkrova ir simptomai pasireiškia labiau

Ar yra koks pavojus??

Jei moteris serga nėščių moterų fiziologine tachikardija, tada vaisiaus ir motinos gyvybei pavojaus nėra, todėl ši būklė nereikalauja gydymo. Bet jei tachikardija yra patologinė, tada nesavalaikis gydymas gali sukelti širdies nepakankamumą, tromboemboliją, kuri kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei. Ši būklė ypač pavojinga pacientams, sergantiems mitraline stenozė; kas penkta gimdanti moteris ir kas antras vaikas miršta gimdydami.

Motinai

Vaisingos moterys pavojingiausios aritmijos pasekmės yra skilvelių ir prieširdžių virpėjimas, kuris gali būti mirtinas. Kiekviena forma turi savo komplikacijų, į kurias reikia atsižvelgti..

  1. Su sinusine aritmija. Tai gali išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą, kurie bet kuriuo metu gali užkimšti kraujagyslių sienas. Taigi didėja smegenų ir vainikinių arterijų trombozės rizika. Ne laiku gydant, ji gali išsivystyti į lėtinę, išsivysčius širdies nepakankamumui. Jei ši forma sunki gimdančiai moteriai, gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą, kad nerizikuotumėte motinos gyvybe.
  2. Su ekstrasistoline aritmija. Širdies ritmo sutrikimas daro didelę įtaką kraujo apytakai ir išprovokuoja krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Gali sukelti prieširdžių virpėjimą.
  3. Su prieširdžių virpėjimu. Jis vadinamas pavojingiausiu nėščioms moterims, nes suteikia impulsą susidaryti trombams ir vystytis širdies raumens nepakankamumui. Diagnozuojant nuolatinį prieširdžių virpėjimą, nėštumą siūloma nutraukti ankstyvosiose stadijose. Jei moteris reikalauja gimdyti, tada atliekamas tik cezario pjūvis. Natūralaus gimimo galimybę nustato kardiologas.
  4. Su paroksizmine aritmija. Tai pavojinga, jei nėščia moteris serga širdies ligomis, yra vaisiaus širdies veiklos anomalijų, padidėja gimdos jaudrumas, o tai gali sukelti persileidimą. Sunkus priepuolis vėlyvose stadijose ir gimdymo metu gali baigtis mirtimi.

Vaisiui

Norint išlaikyti vaiko sveikatą, būtina stabilizuoti gimdančios moters būklę. Aritmija gali sukelti placentos nepakankamumą, kai placenta neatlieka savo funkcijos, o tai gali išprovokuoti kūdikio gimdoje hipoksiją.

  1. Su paroksizmine tachikardija. Vaisius sutrikdo miokardo veiklą, kuri priklauso nuo mano motinos. Kadangi gimda yra labai susijaudinusi, yra persileidimo rizika.
  2. Su prieširdžių virpėjimu. Vaisiaus mirties pavojus dėl deguonies bado.
  3. Su sinusine aritmija. Šiai formai būdingas stiprus širdies plakimas gali sukelti blogą kraujo apytaką, o tai turės įtakos vaiko raidai.

Kokios aritmijos būna nėštumo metu?

Nešiodama vaiką moteris gali patirti įvairių tipų aritmijas. Tai apima šiuos dalykus.

Ekstrasistolė

Ekstrasistolė yra nesavalaikis širdies ar jos padalinių susitraukimas, atsirandantis dėl nepaprasto impulso, kuris atsiranda organo laidžiojoje sistemoje, įtakos. Atsižvelgiant į tokio impulso lokalizaciją, išskiriamos skilvelinės ir supraventrikulinės ekstrasistolės.

Kai moteris pasireiškia ekstrasistolija, jaučiamas širdies darbo pertraukimų jausmas. Daugelis pacientų apibūdina šią būseną kaip „karstas“, „organo apvertimas“. Po tokio išpuolio dažnai formuojasi skausmas skausmingo personažo krūtinėje. Taip pat galimas trumpalaikis kompresinis po krūtinkaulio pojūtis..

Jei ekstrasistolė dažnai sutrinka, tuomet pasireiškia tokios apraiškos kaip:

Vaiko gimdymo metu tokia patologija yra gana dažna. Daugeliu atvejų jis stebimas trečiąjį trimestrą, kai gimda užauga iki didelės apimties ir pakelia diafragmą..


Nėštumo metu moters vidaus organai yra išstumti, o tai gali paveikti širdį

Išprovokuoti ekstrasistolės atsiradimą gali tiek ligos, tiek išoriniai veiksniai. Dažnai priepuolio vystymąsi skatina stresas, jaudulys, nervų sistemos, endokrininių organų ir širdies veiklos sutrikimai. Taip pat provokuojantys reiškiniai yra muštynės ir bandymai.

Sinusinė aritmija

Sinusinė aritmija nėštumo metu yra greitas ir netolygus širdies plakimas. Ši patologija nesuteikia kitų apraiškų, todėl likę simptomai gali atsirasti tik dėl ligos, kuri išprovokavo širdies ritmo nepakankamumą.

Nėščioms moterims sinusinę aritmiją paprastai nesukelia jokia patologija. Tai atsiranda dėl išorinių veiksnių įtakos, pavyzdžiui, dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, stresinių situacijų, persivalgymo, užpildymo kambaryje.

Tokia aritmija dažnai ištinka, kai moteris pradeda gimdyti.

Vilko-Parkinsono-Baltojo sindromas

Tai yra įgimta širdies patologija, galinti iš viso nesukelti jokių klinikinių apraiškų. Dėl šios priežasties ji dažniausiai atrandama atsitiktinai, kai tiriama širdies ir kraujagyslių sistema. Elektrokardiografija padeda nustatyti ligą..

Šis sindromas daugeliu atvejų yra lydimas paroksizminės aritmijos. Bet jis negresia kūdikiui ir jo motinai. Nepaisant to, tai kardiologas nuolat stebi, nes tam tikromis aplinkybėmis liga gali sukelti nenuspėjamų padarinių.

Jei Wolf-Parkinson-White sindromas lydi tachikardijos priepuolį, pasireiškia šie simptomai:

  • Širdies plakimas.
  • Bendras silpnumas.
  • Dusulys.
  • Svaigulys.
  • Depresinis krūtinės skausmas.

Esant kitoms gretutinėms širdies patologijoms, galimi papildomi požymiai.


Vilko-Parkinsono-Baltojo sindromo pasireiškimas EKG

Paroksizminė tachikardija

Šios rūšies patologija būsimoms motinoms nustatoma daug rečiau nei ekstrasistolė. Paprastai tai pasireiškia antrame trimestre ir nepriklauso nuo to, ar moteris turi širdies problemų.

Tachikardijos vystymąsi galima įtarti dėl šių simptomų:

  • Staigus širdies plakimas.
  • Greitas organų susitraukimas.
  • Skausmas ar diskomfortas krūtinėje.
  • Pykinimas Vėmimas.

Ilgalaikio priepuolio metu pacientams gali pasireikšti širdies skausmas, panašus į krūtinės angina. Gali atsirasti galvos svaigimas, bendras kūno silpnumas. Jei paroksizminė tachikardija atsiranda širdies ligos fone, simptomai gali sustiprėti.

Patologijos priepuoliai gali sutrikdyti būsimą motiną kelis kartus per dieną. Jų trukmė gali trukti skirtingą laiką - nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Jei priepuoliai trunka keletą minučių, tada jie neturi neigiamos įtakos kūdikiui ir pačiam pacientui. Išliekanti tachikardija gali padaryti didelę žalą vaisiui, padidinti gimdos jaudrumą ir natūraliai nutraukti nėštumą..

Ekstrasistolė nėščioms moterims

Normalus širdies ritmas susidaro sinuso mazge, esančiame dešiniojo prieširdžio sienoje. Tada impulsai sklinda laidumo keliais į kairįjį prieširdį ir skilvelius, o tai veda prie harmoningų susitraukimų.

Ekstrasistolės susidaro spontaniškai atsirandančiose papildomose vietose dėl padidėjusio atskirų ląstelių elektrinio aktyvumo. Jie yra iš prieširdžių, skilvelių ar heterotopinių (iš skirtingų vietų). Gali pasireikšti atskirai arba grupėje.

Dažniausiai ekstrasistolės nesukelia jokios klinikos. Holterio stebėjimas dienos metu leido nustatyti 200 standartą per 24 valandas. Kai kurios moterys patiria pertraukimus ir stiprius sukrėtimus po išblukimo, rečiau būna širdies skausmai, galvos svaigimas..

Ekstrasistolės laikomos funkcinėmis ir nesukelia nerimo, jei jos yra susijusios su rūkymu, alkoholiu, kavos gėrimu ar stipria arbata. Deja, ši galimybė dažnai pasireiškia pradinėse nėštumo stadijose. Moteris turi būti įtikinama atsisakyti žalingų įpročių, nustoti vartoti gėrimus su kofeinu.

Rezultatas pasirodo po:

  • teisingo režimo laikymasis kasdieniais pasivaikščiojimais;
  • mitybos normalizavimas tinkamai vartojant vaisius ir daržoves, mėsos produktus;
  • padidėjęs nerimas ir dirglumas palengvina dėmesingų artimųjų ir gydytojų pokalbius.

Jei ant EKG aptinkama ekstrasistolių, visada reikėtų atsisakyti organinių širdies ligų, kurios anksčiau negalėjo pasireikšti. Jie apima:

  • įgimti ir įgyti defektai;
  • kardiomiopatijos;
  • reumatinė širdies liga;
  • atskirų miokardo skyrių išemijos apraiškos.

Ekstrasistolinė aritmija nėštumo metu pasireiškia intoksikacijos ir kalio netekimo fone:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu;
  • apsinuodijimas maistu;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • inkstų liga su inkstų nepakankamumu;
  • hipertiroidizmas;
  • sunkios alerginės reakcijos.

Lemiamas rodiklis tokiais atvejais yra EKG stebėjimas ir kraujo, einančio iš kairiojo skilvelio į aortą, išstūmimo frakcijos nustatymas ultragarsu. Esant normaliajai 60% vertei, ji gali sumažėti mažiau nei 40%. Tam reikalinga medicininė intervencija.

Išrašyti β blokatorių grupės vaistai (bisoprololis).

Aritmijos poveikis vaisiui

Aritmija nėštumo metu gali sukelti neigiamų pasekmių. Iš tiesų, esant tokiai patologijai, pastebimas normalios kraujo tėkmės pažeidimas nėščios moters kūne, dėl to audiniai ir organai blogai maitinami deguonimi. Pats vaisius taip pat kenčia nuo hipoksijos, padidėja placentos nepakankamumo rizika.

Esant sunkiai ligos eigai, bet kuriuo metu galima natūraliai nutraukti nėštumą. Komplikacijos gali atsirasti tiesiogiai gimdant. Todėl gydytojai dažnai nusprendžia atlikti cezario pjūvį.

Ne visų tipų aritmijos nėštumui kenkia, tačiau rizika visada yra. Kad neigiamos pasekmės kūdikiui neatsirastų, svarbu laiku imtis priemonių širdies būklei normalizuoti.

Skilvelinė tachikardija nėščioms moterims

Skilvelių ritmo sutrikimą nėštumas sukelia retai. Paprastai skilvelinė tachikardija komplikuoja įvairias miokardo išemijos formas, yra vaistų terapijos pasekmė.

Su šia patologija EKG užfiksuojama iki 150-200 skilvelių kompleksų per minutę. Puolimas prasideda ir staiga baigiasi. Prognozė yra nepaprastai nepalanki, nes ši aritmijos forma yra pagrindinė mirtina.

Puolimo metu naudokite:

  • Novocainamido, Lidokaino reaktyvinis vartojimas;
  • defibriliatoriaus elektrinio impulso iškrova.

Interictaliniu laikotarpiu skiriamas amiodaronas su β blokatoriais ritmui palaikyti. Šie vaistai yra gyvybiškai svarbūs bet kuriuo nėštumo metu..

Chirurginis defibriliatoriaus implantavimas po oda atliekamas siekiant išvengti galimo ritmo nutrūkimo..

Aritmijos diagnozė

Norėdami nustatyti sinusus ar kitas širdies aritmijas nėštumo metu, gydytojas pirmiausia klauso širdies plakimo, nustato širdies ritmą, matuoja kraujo spaudimą. Diagnozei patvirtinti ar paneigti moteris siunčiama atlikti elektrokardiografijos, širdies ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimus.


EKG yra privaloma nėščioms moterims.

Sinusinės aritmijos simptomai: kas turėtų įspėti nėščią moterį

Paprastai sinusinė aritmija nėščioms moterims yra visiškai normalus reiškinys.

, ypač per nustatytus terminus. Labai dažnai tai yra vadinamoji „kvėpavimo aritmija“ - lėtėja pulsas iškvėpiant, padidėja greitis įkvepiant. Moteris gali pastebėti tokį nukrypimą tiesiog pajutusi savo pulsą ir atlikdama keletą gilių kvėpavimo judesių. Rimtesnio pobūdžio problemos nustatomos daug rečiau, tačiau jų simptomus reikia vertinti atsargiai..

Turėtumėte būti atsargūs, jei:

  • Jūs prarandate sąmonę dėl nepaaiškinamų priežasčių. Sąmonės praradimas gali būti neišsamus, kartais atrodo, kad imsite alpti, tačiau savikontrolė šiuo metu išlieka.
  • Jaučiamas labai dažnas širdies plakimas, lydimas kūno drebėjimo, baimės jausmo, prakaitavimo. Tokie paroksizmai gali praeiti patys po poros minučių.
  • Širdies plakime jaučiate dideles pauzes, tarsi širdis sustotų.
  • Jūsų mama ar tėtis serga prieširdžių virpėjimu, širdies ligomis, arba jūs pats esate užsiregistravęs pas kardiologą dėl kokių nors ligų.

Jei nustatote net vieną iš išvardytų simptomų

, apsilankyti pas gydytoją. Specialūs tyrimai atskleis aritmijos rizikos laipsnį ir nustatys, ar ją reikia gydyti.

Gydymas

Aritmijų gydymas nėštumo metu paprastai atliekamas nenaudojant vaistų. Norint normalizuoti nervų sistemos darbą, ją nuraminti, galima skirti tik vaistažoles. Pvz., Naudokite valerijono ar motinėlės užpilą.

Jei aritmija atsirado dėl kitų ligų fono arba ji pasireiškia per ryškiai, tuomet galima medikamentinė terapija. Dažniausiai naudojami širdies glikozidai. Narkotikus skiria tik specialistas.

Moterims taip pat svarbu laikytis šių rekomendacijų, siekiant pagerinti širdies veiklą ir nėštumą:

  • Praleiskite daugiau laiko lauke.
  • Venkite neramumų, stresinių situacijų.
  • Laikykitės mitybos rekomendacijų.
  • Venkite padidėjusio fizinio krūvio.

Chirurgija naudojama tik kraštutiniais atvejais, kai liga kelia grėsmę pacientų gyvybei.

Prevencija

Aritmijos nėštumo metu prevencijos priemonės grindžiamos sveikos gyvensenos taisyklėmis.

  1. Būsimoji mama privalo laikytis tinkamos mitybos. Tam būtina iš raciono neįtraukti kepto, rūkyto, sūraus maisto. Be to, rekomenduojama apriboti gėrimų, kuriuose yra kofeino, pavyzdžiui, arbatos ir kavos, vartojimą. Konditerijos gaminių taip pat turėtų būti maiste..
  2. Vaiko gimdymo metu labai svarbu laikytis gėrimo režimo. Pakankamas vandens kiekis normalizuoja širdies ir kraujagyslių aparato darbą.
  3. Moteris turėtų reguliariai mankštintis, tai leidžiama nėštumo metu..
  4. Būtina reguliariai vaikščioti lauke.
  5. Gydytojui rekomendavus, vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus.

Laikydamasi šios patologijos prevencijos rekomendacijų, moteris žymiai sumažina jos atsiradimo tikimybę ir palaiko širdies darbą padidėjusio streso sąlygomis..

Aritmija yra dažna nėščių moterų patologija. Laikydamasi sveikos gyvensenos rekomendacijų, būsimoji motina žymiai sumažina savo riziką.

Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, turėtumėte kuo greičiau pasakyti gydytojui.

Savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas sumažina komplikacijų riziką vaikui.

Dažnas galvos svaigimas ir sąmonės praradimas - tai rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Aritmijos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Laikydamiesi tinkamų priemonių, moterys gimdo kūdikį be problemų, o vaikas neturi jokių vystymosi anomalijų. Neigiama prognozė įmanoma tik tuo atveju, jei nepaisote aritmijos arba jei ją sukėlė sunki širdies liga.


Esant aritmijai nėštumo metu, prognozė dažniausiai būna palanki, prižiūrint gydytojui

Kaip gydyti?

Daugeliu atvejų su patologija galima susidoroti nenaudojant vaistų, pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir pagerinti mitybą:

  • sumažinti druskos vartojimą;
  • sočiųjų racioną daržovėmis ir vaisiais, produktais, kuriuose yra kalio ir kalcio;
  • sumažinti dienos normą cukraus;
  • reguliariai darykite pasninko dienas, kad išvalytumėte kūną - prieš tai pasitarę su gydytoju.

Kai kuriais atvejais nėštumo metu gali reikėti skirti papildomų vaistų. Šiuo atveju būtinai atsižvelgiama į paciento terminą ir medicinines indikacijas. Iš esmės skiriamas glikozidų, simpatomimetikų kursas. Vaistas gali būti neskiriamas reguliariam vartojimui, bet tik norint sustabdyti staigų aritmijos priepuolio pradžią.

Ypatingais atvejais, keliančiais grėsmę paciento gyvenimui, operacija gali būti atliekama tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju nėštumu. Tačiau gydytojai laiko tinkamiausią chirurginės intervencijos laikotarpiu nuo 26 iki 30 savaičių..

Nėščių moterų aritmijų apraiškos

Aritmija nėštumo metu, pirmą kartą pasireiškusi moteriai, kuri anksčiau neturėjo sveikatos problemų, rodo neuromuskulinės sistemos funkcijų pažeidimą. Tai įvyksta dėl hormoninių pokyčių organizme arba gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Bet kokiu atveju būtina ištirti, norint išsiaiškinti aritmijos formą ir jos priežastis..

Esant šiai problemai, gydytojas turi nuolat stebėti moterį prieš nėštumą. Jis parengia jos apklausos planą ir parenka optimalų pristatymo tipą. Būsimoji motina ilgą laiką turėtų būti ligoninėje.

Kas yra aritmija?

Širdis susitraukia veikdama elektrinius impulsus daugiau nei šimtą tūkstančių kartų per dieną. Šiuos impulsus generuoja ir vykdo specialios ląstelės. Šio proceso dėka širdis ritmingai susitraukia ir palaiko kūną.

Aritmija yra organo laidumo ir ritmo pažeidimas. Tokiu atveju keičiasi širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas. Gali atsirasti priešlaikiniai, nepaprasti susitraukimai arba pasikeisti skilvelių ir prieširdžių susitraukimų seka.

Aritmija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau tai visada rodo širdies veiklos sutrikimą. Todėl to negalima ignoruoti. Ypač jei problema iškilo vaiko auginimo laikotarpiu.

Kodėl kyla

Aritmija nėštumo metu ne visada rodo patologiją.

Moterims didesnė rizika susirgti sutrikimais:

  • su širdies ydomis;
  • atlikta organo operacija;
  • su įgimtomis laidumo sistemos patologijomis, kai padidėja simpatinio skyriaus tonusas ir apkraunama autonominė nervų sistema.

Daugeliu atvejų, jei nėra sveikatos problemų, širdies aritmija atsiranda dėl:

  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • nervų ir endokrininės sistemos funkcijų nepakankamumas;
  • viršutinių kvėpavimo takų patologijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • per didelis fizinis ir emocinis stresas;
  • valgyti didelius kiekius kepto, riebaus ir kaloringo maisto;
  • skysčių piktnaudžiavimas. Jis kaupiasi kūne ir perkrauna širdies darbą;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas nešiojant vaisius;
  • anemija
  • sunki toksikozė, persekiojanti visą nėštumą.

Tipai, simptomai ir gydymas

Aritmija yra įvairių tipų. Jų potėpių dažnio skirtumas, vietos patologinio židinio organuose. Sunkiais atvejais ritmo sutrikimas kelia rimtą pavojų moters ir vaiko gyvybei. Vystantis vaisiui, didėja komplikacijų rizika, todėl gydymas yra būtinas.

Ekstrasistolė

Aritmija nėščioms moterims gali pasireikšti ekstrasistolės pavidalu.

Esant normaliai būsenai, visi impulsai, sukeliantys širdies susitraukimus, generuojami sinusiniame mazge. Tai užtikrina sklandų skilvelių ir prieširdžių funkcionavimą..

Bet veikiant patologiniams procesams, padidėjus elektriniam ląstelių aktyvumui, tam tikrose organo dalyse susidaro ekstrasistolės. Atskirti vienkartinius ir grupinius impulsus.

Pirmosiose apraiškose būtina atlikti tyrimą. Ekstrasistole nėra ryškių apraiškų, tačiau dauguma pacientų nurodo:

  • širdies darbo pertraukimai;
  • organo išblukimo pojūtis;
  • skausmas krūtinėje;
  • galvos svaigimas.

Aritmijos, kurią sukelia blogi įpročiai, atvejais, kai norite stabilizuoti širdį, turite tinkamai pasirinkti režimą, valgyti sveiką maistą, kasdien vaikščioti oru, vengti nerimo ir visiškai atsisakyti priklausomybių..

Su ekstrasistolijomis, kurios buvo diagnozuotos elektrokardiografijos metu, skiriamas papildomas tyrimas, siekiant pašalinti įgimtus ar įgytus defektus, reumatinę širdies ligą, kardiomiopatiją, išeminius miokardo pažeidimus..

Atsižvelgiant į ligą, jie bus gydomi. Antiaritminius vaistus leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei tikėtina, kad gali sutrikti normalus ritmas ir atsirasti virpėjimas..

Toks gydymas gali būti paskirtas pagal EKG indikacijas; tyrimo metu nustatoma kraujo išmetimo į aortą dalis. Jei rodikliai yra ne aukštesni kaip 40%, tada reikalingi adrenoblokatoriai.

Sinusinė aritmija

Tuo pačiu metu intervalai tarp miokardo susitraukimų nėra vienodi ir jie keičiasi neteisingai. Tai lemia periodišką širdies sulėtėjimą ir pagreitėjimą. Sinusinės aritmijos vystymasis nėščioms moterims gali būti susijęs su:

  • pagrindinių sistemų pertvarkymas;
  • sunkios infekcinės kilmės patologijos;
  • sutrikusios autonominės nervų sistemos funkcijos;
  • stiprus kūno svorio padidėjimas, dėl kurio padidėja širdies apkrova.

Tokios būklės būsima mama gali jausti:

  1. Širdies plakimo jausmas ir jo išblukimas.
  2. Dusulys.
  3. Tamsėja akys.
  4. Staigus alpimas.

Sunkios formos reikalauja rimto gydymo. Tokia aritmija nėštumo metu ankstyvosiose stadijose nėra gydoma antiaritminiais vaistais. Moteris turėtų griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Norint pagerinti savijautą, būtina normalizuoti kūno svorį, vartoti vitaminų kompleksus, vadovauti saikingai aktyviam gyvenimo būdui.

Svarbu kiekvieną dieną daryti pratimus, vaikščioti grynu oru. Naudinga joga.

Prieširdžių virpėjimas

Tai yra rimtas širdies ritmo pažeidimas, kai ne visi impulsai pasiekia nuo prieširdžių iki skilvelių. Kartu keičiasi dažnis ir ritmas. Problema gali pasireikšti virpėjimu, kai širdies ritmas gali viršyti 300 dūžių, mirksėti. Tokiu atveju širdis plaka chaotiškai ir dažniau nei drebulys.

Nėščia moteris gali patirti periodišką sumušimą ar nuolat kentėti nuo aritmijos. Moteris patiria galvos svaigimą, kūno drebėjimą, nerimą ir baimę, gali prarasti sąmonę. Taip pat žinomi besimptomiai atvejai..

Šią patologiją reikia gydyti labai skubiai, nes ji gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, sukeliantį plaučių emboliją, smegenų kraujagyslių trombozę ir vainikines arterijas. Norėdami stabilizuoti ritmą, imkitės tokių priemonių:

  1. Parenteralinis stygų metodas yra skiriamas Novokainamidas.
  2. Norėdami apsaugoti embrioną, atlikite radijo dažnio abliaciją.
  3. Pulsų terapija.

Gydymo variantas parenkamas individualiai.

Paroksizminė tachikardija

Vėlyvoji aritmija nėštumo metu pasireiškia paroksizminės tachikardijos forma. Jis gali išsivystyti nepriklausomai nuo širdies ligos. Priepuoliai gali pasireikšti keletą kartų per dieną. Jie trunka nuo kelių sekundžių iki trijų dienų.

Ilgai trunkant paroksizminei tachikardijai, padidėja gimdos tonusas ir galimas persileidimas..

Priepuolio metu pulsas staiga padidėja iki 150 dūžių, svaigsta galva, atsiranda diskomfortas krūtinėje, atsiranda silpnumas.

Jei yra miokardo patologijų, tada pagrindiniai simptomai atsiranda pykinimas kartu su vėmimu.

Norėdami pašalinti priepuolį, jei nėra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, raminamieji naudojami valerijono tinktūros pavidalu. Jei šis vaistas nepadeda, vartokite vaistą Propranolol.

Su širdies patologijomis, norint normalizuoti susitraukimus, naudojami širdies glikozidai. Jei sumažėja kraujospūdis, Novocainamidas skiriamas į raumenis.

Vilko-Parkinsono-Baltojo sindromas

Patologija vystosi nėščioms moterims, kurioms anksčiau yra buvusi širdies liga. Tokiu atveju stebimos paroksizminės tachikardijos ir kitų aritmijų apraiškos. Ligos derinant su prieširdžių plazdėjimu, padidėja skilvelių virpėjimo ir mirties tikimybė.

Sindromas nėra lydimas specifinių simptomų, todėl jį galima aptikti atliekant elektrokardiogramą.

Daugeliu atvejų problema nėra pavojinga gyvybei, tačiau svarbu stebėti savo būklę ir ją stebėti gydytojas, nes, ištikus hormoniniam sutrikimui, padėtis gali pablogėti..

Terapija skiriama esant aritmijai. Esant supraventrikulinei tachikardijai, skiriamas Novocainamidas. Sunkiais atvejais taikoma elektropulse terapija..

Jei gydymas nesiseka, būtina implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių.

Nėščių moterų blokada

Impulsų praėjimas vyksta išilgai nervų skaidulų. Bet kai uždegimas, lydimas audinių nekrozės, sutrinka suderintas reguliavimas, dėl kurio vystosi blokados.

Antrojo ir trečiojo laipsnio patologijos yra pavojingos. Juos lydi galvos svaigimas ir sąmonės netekimas..

Norėdami atkurti normalų ritmą, turite įdiegti širdies stimuliatorių. Su ja galite pagerinti motinos ir vaisiaus gyvenimo prognozę..

Natūraliu būdu moteris negalės pagimdyti vaiko, nes širdis negali atlaikyti krūvio. Todėl atliekamas cezario pjūvis.

Aritmija gydoma ligoninėje, nes kūno reakcijos neįmanoma numatyti..

Ritmo sutrikimas vaikui

Aritmiją vaisiui sukelia ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai.

Problema gali būti gerybinė ar piktybinė, pasireiškianti širdies nepakankamumu..

Gali sulėtėti susitraukimai dėl anemijos, mažo motinos slėgio, virkštelės suspaudimo, t.y., nepakankamo deguonies tiekimo.

Norėdami išvengti šios problemos, turite:

  1. Atsisakykite miego gulėdami ant nugaros. Tai palengvins vena cava suspaudimą.
  2. Laikykitės specialios sustiprintos dietos.
  3. Kiekvieną dieną sportuokite lengvai ir vaikščiokite.
  4. Būtinai apsilankykite pas gydytoją.

Intrauterinės infekcijos, chromosomų anomalijos, anemija, hipoksija gali sukelti vaisiaus aritmiją. Savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas pašalins problemą pirmaisiais gyvenimo metais.

Nustatykite vaiko patologiją naudodamiesi:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • auskultacija;
  • kardiotokografija;
  • echokardiografija.

Klausyti širdies darbo ultragarsu galite jau aštuntą nėštumo savaitę. Norėdami nustatyti širdies struktūros patologijas, naudojama keturių kamerų projekcija. Moteris taip pat turi atlikti echokardiografiją, kad ištirtų kraujo tėkmę vaiko organo skyriuose.

20-tą savaitę jie taip pat gali klausytis, kaip plaka širdis per plastikinį vamzdelį. Tai taip pat padeda nustatyti, kaip gerai yra vaisiaus padėtis..

Kardiotokografija leidžia įvertinti gimdos ir vaiko kraujagyslių būklę ir nustatyti vystymosi anomalijas.

Panašios kūdikio problemos ne visada rodo rimtas patologijas. Dažnai būklė normalizuojasi savaime. Bet moteris turėtų būti prižiūrima gydytojų.

Aritmija nėštumo metu: priežastys, rūšys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai

Aritmija nėštumo metu gali būti pavojinga. Jei atsiranda kokių nors ritmo sutrikimo simptomų, turite kreiptis į gydytoją

Priežastys

Miokardo susitraukimų ritmo pažeidimus nėštumo metu išprovokuoja ne tik širdies patologijos. Jų atsiradimas gali prisidėti prie:

  • tirotoksikozė ir kitos skydliaukės patologijos;
  • nervų, kvėpavimo, virškinimo sistemų ligos;
  • Geležies stokos anemija;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • genetinis polinkis;
  • priklausomybės: alkoholikas, narkotinės, nikotinas;
  • netinkama mityba.

Pasak ekspertų, beveik 50% pacientų, sergančių aritmija nėštumo metu, sukelia funkciniai sutrikimai, todėl jų atsiradimas jokiu būdu nėra susijęs su organinės širdies patologijos buvimu. Dažnai maždaug 21,2% pacientų aritmija atsiranda pakartotinai ir tai jau yra esamų kraujagyslių ir širdies patologijų pasekmė. 3,7% moterų ji yra sunki.

Aritmijos išsivystymas nėštumo metu visada turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą. Kai kuriais atvejais tai sukelia nefiziologinės priežastys ir gali būti pavojinga būsimos motinos ir kūdikio sveikatai. Gydytojo rekomendacijų aktualumą šiais atvejais sunku pervertinti, nes ankstyvose stadijose ir paskutiniais nėštumo mėnesiais pulso aritmija gali būti pavojinga..

Aritmijų įvairovė ir apraiškos nėštumo metu

Nėštumo metu moteris gali nustatyti šių tipų aritmijas:

  • sinusinė aritmija - atsiranda dėl sutrikusio sinusinio mazgo laidumo ir lydi sunki tachikardija;
  • ekstrasistolė - būdingi nepaprasti visos širdies ar atskirų jos dalių susitraukimai;
  • prieširdžių virpėjimas - lydimas mirgėjimo, tai yra, ypač dažnas prieširdžių sumažėjimas;
  • paroksizminė aritmija - lydi sinuso ritmo pakeitimas ir traukuliai, kuriems būdingas padidėjęs širdies ritmas iki 140–220 dūžių per minutę;
  • aritmijas Wolf-Parkinson-White sindromu sukelia per didelis skilvelių ekscitacija ir pasireiškia prieširdžių ir skilvelių ekstrasistolių, plazdėjimo ar prieširdžių virpėjimo, supraventrikulinės tachikardijos forma..

Aritmijos formą atpažinti galima tik atlikus išsamią diagnozę.

Dažni simptomai

Aritmijos simptomai ne visada būna specifiniai, ir norint juos pašalinti, būtina išsiaiškinti priepuolio priežastį.

Pati moteris negalės nustatyti išsivysčiusios aritmijos tipo. Diagnozė turėtų būti atliekama dalyvaujant kardiologui ir tik atlikus keletą tyrimų.

Aritmiją nėštumo metu gali lydėti šie nespecifiniai ir įvairaus laipsnio simptomai:

  • greitas ir aritmingas pulsas;
  • širdies darbo pertraukimai;
  • trūkčiojantys smūgiai krūtinkaulio srityje;
  • diskomfortas krūtinėje;
  • skauda, ​​spaudžia ar suspaudžia skausmus širdies srityje;
  • oro trūkumo jausmas;
  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dusulys.

Simptomų sunkumas ir kintamumas priklauso nuo sutrikimo laipsnio ir aritmijos formos. Be minėtų simptomų derinių, moteris taip pat gali pasireikšti liga, kuri tapo pagrindine širdies ritmo sutrikimo priežastimi..

Ankstyva aritmija

Šiuo nėštumo laikotarpiu dažniausiai pasireiškia sinusinė aritmija, kuri išsivysto dėl kolosalių pokyčių būsimos motinos kūne. Dažniau jis praeina savaime, jo pašalinimui pakanka atsikratyti jį sukėlusių priežasčių (pavyzdžiui, vėdinti užkimštą kambarį ar sumažinti fizinį aktyvumą). Be to, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl sinusinės aritmijos prevencijos: jos yra paprastos ir paprastai yra veiksmingos.

Kai kurios ankstyvojo nėštumo stadijos moterys turi pavojingą ir gyvybei pavojingą motinos ir vaisiaus prieširdžių virpėjimą, kuris turi būti pašalintas. Pirmuoju nėštumo trimestru vaistus turėtų skirti tik patyręs specialistas, kuris atsižvelgia į visą riziką, susijusią su tam tikrų vaistų vartojimu. Šiuo metu placenta dar nėra suformuota, o negimusio vaiko kūnas rizikuoja patekti į moters kraują patenkančiais vaistais.

Jei atsiranda koks nors nėščiosios aritmijos simptomas, reikia atlikti EKG, kad būtų nustatytas vienas ar kitas širdies ritmo pokytis.

Vėlyvoji aritmija

Nuo antrojo trimestro gali pasirodyti paroksizmų epizodai, o po trečiojo trimestro - ekstrasistolė. Vėlesnėmis nėštumo stadijomis taip pat stebimi kiti širdies ritmo pokyčiai, nes moteris dažnai kankina padidėjęs apetitas, dusulys, oro trūkumo ar patinimo jausmas..

Iki to laiko placenta jau egzistuoja ir skirdamas antiaritminius vaistus, gydytojas turi didesnį pasirinkimą, nors jis vis tiek atsižvelgia į neigiamo narkotikų komponentų poveikio negimusio kūdikio kūnui galimybę. Pavyzdžiui, nėščioms moterims niekada neskiriami vaistai su atropinu ar belladonna..

Atliekant echokardiografiją, nustatoma sinusinė aritmija, ekstrasistolės ir kitokie ritmo sutrikimai.

Diagnostika

Skundžiantis pulso aritmijos apraiškomis arba nustatant prevencijos tikslais atlikto EKG rezultatų nukrypimus, moteriai gali būti paskirti šie tyrimų tipai:

  • kraujo chemija;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • EKG;
  • Holterio EKG;
  • Echokardiografija (echokardiografija);
  • Širdies MRT.

Tyrimo apimtis paskirstoma atsižvelgiant į klinikinį atvejį..

Aritmijos pasekmės gali būti ne tik pavojingos, bet kartais ir nenuspėjamos. Visada reikalinga išsami jų diagnozė..

Gydymas

Prieširdžių ir kitų formų aritmijos nėštumo metu visada yra pavojingos, todėl būtina nuolat tikrinti pulsą

Aritmijų pašalinimo taktika priklauso nuo jų įvairovės, sunkumo ir aritmijos išsivystymo momento (ankstyvoje ar vėlyvoje stadijoje). Tie patys parametrai lemia rizikos veiksnį, kuris atsiranda gimdant..

Jei moteris turi sinusinę aritmiją, kuri netrikdo jos bendros savijautos, tada jai nėra skiriami vaistai, tačiau ši būklė yra užkertama kelią. Kitais atvejais, norint stabilizuoti pulsą, rekomenduojamas sedacinis gydymas..

Esant pavieniams ir retiems ekstrasistolių priepuoliams, gydymas neskiriamas. Tačiau dažnas ar grupinis ekstrasistolių gydymas nėščioms moterims turėtų būti gydomas kalį stabilizuojančiais vaistais, raminančiaisiais ir kitomis priemonėmis, padedančiomis normalizuoti širdies veiklą..

Paroksizminės tachikardijos priepuoliai nėštumo metu gali būti pašalinti keliais paprastais būdais:

  • energingas miego arterijų masažas 10 sekundžių;
  • pripūtimas balionu;
  • 5 sekundes spaudžiant pirštus užpakalinėmis rankomis. Šį metodą reikia naudoti atsargiai, nes esant per dideliam slėgiui gali būti pažeista tinklainė..

Jei reikia, paroksizmų gydymas papildomas raminamosiomis ar raminamosiomis priemonėmis. Jei norimo efekto nepasiekiama, aktualu vartoti antiaritminius vaistus. Pacientai, kuriems sutrikusi širdies veikla, gali būti gydomi širdies glikozidais ir simptominiais vaistais..

Prieširdžių virpėjimas, pasireiškiantis bet kuriuo metu, visada yra reikšmingas rizikos veiksnys. Nėštumo metu jo negalima visiškai pašalinti vaistais, o terapijos tikslas yra maksimaliai palengvinti širdies veiklą ir sumažinti simptomus. Moteriai paskirta vartoti širdies glikozidus, palaipsniui mažinant dozę, kalio preparatus, vartoti antitrombocitinius ir antikoaguliantus bei kitas priemones, padedančias stabilizuoti širdies darbą..

Esant Wolffo-Parkinsono-White'o sindromui, skiriami antiaritminiai vaistai ir prireikus atkuriamas pagrindinis sinusinio mazgo vaidmuo, jis stimuliuojamas elektros iškrova. Prireikus ir siekiant išvengti pasekmių, paskirta elektropulso terapija, pašalinanti supraventrikulinę tachikardiją ar vaistus širdies veiklai skatinti..

Aritmijos prevencija visada aktuali.

Norint išvengti aritmijos nėštumo metu, rekomenduojama:

  • tinkamai valgyti;
  • kuo dažniau vėdinkite kambarį;
  • vaikščioti lauke;
  • pasirūpinti tinkamu fiziniu aktyvumu;
  • užsiimti kūno kultūra;
  • vengti streso;
  • pašalinti blogus įpročius;
  • apsilankykite kardiologe, jei sergate ligomis, kurios provokuoja aritmiją.

Aritmijos išsivystymo rizikos veiksnių sumažinimas padeda besilaukiančioms motinoms išvengti galimų šio sutrikimo komplikacijų. Ypač aktuali yra aritmijų prevencija tarp tų moterų, kurios jau turi ligų, kurios sukelia širdies ritmo sutrikimus..

Aritmija nėštumo metu gali pasireikšti įvairiomis formomis, o jos eigos sunkumą lemia pagrindinės ritmo sutrikimų priežastys. Tai gali pasireikšti ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose. Esant fiziologiniams pulso ritmo pokyčių variantams, gydymas paprastai nėra būtinas ir neskiriamas. Konservatyvi terapija atliekama tik esant sudėtingam aritmijų kursui. Visus vaistus aritmijai ir ją lydinčius simptomus pašalinti turėtų skirti tik kardiologas ir atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Ypatingai atsargiai jie skiriami ankstyvose nėštumo stadijose..

Up