logo

Ar žinote, kad nėštumo metu turite pasirūpinti savimi? O kas, jei gydytojas paskirs antibiotikus? Nesijaudink, jis nepatars blogo. Šiandien aptarsime antibiotikų vartojimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kurio pasekmės gali būti labai skirtingos.

Visų pirma, pažiūrėkime, kodėl moterys taip bijo vartoti šiuos vaistus. Jų veiksmai yra paklausūs, kai reikia susidoroti su kokia nors liga. Nėštumo metu motinos imunitetas silpnėja, todėl kūnas negali atlaikyti daugelio negalavimų. Ir čia gydytojas gali skirti šios grupės vaistus.

Tai yra biologinės medžiagos, skirtos naikinti bakterijas. Tačiau problema ta, kad kartu su patogenais miršta ir mamai naudingi vaistai. Turite atsiminti vieną dalyką - vartoti vaistus - pirmosiomis nekomplikuoto nėštumo savaitėmis reikėtų atmesti antibiotikų vartojimą.

Gydytojas skiria tokius vaistus, vadovaudamasis šiais principais:

  • Nepakenkti moters kūnui;
  • suteikti išieškojimą.

Jei vartojote antibiotikus prieš atidėdami mėnesines, tai yra, nežinojote, kad esate nėščia, tuomet būtinai turėtumėte tai pasakyti gimdymo klinikoje. Gydytojas apžiūrės šį faktą apžiūros metu. Tačiau iš tikrųjų yra du įvykių raidos scenarijai - viskas kainuos arba paaiškės patologija. Šio vaisto atsiradimo istorija yra gana neįprasta, todėl įdomi.

Anna Rooney plačiau apie tai pasakoja savo knygoje „Kodėl mums reikia antibiotikų?“.

Aš patariu skaityti, parašyta prieinama kalba, pasakojama apie narkotikų naudą. Ar galite įsivaizduoti, koks būtų buvęs mūsų gyvenimas be jų.

Kai paskiriamas

Jokiu būdu neskirkite sau šios grupės vaistų. Forumuose motinos mėgsta dalytis, kokiomis priemonėmis atsikratė tam tikros ligos. Nekreipkite dėmesio į jų patirtį.

Jūsų kūnas yra unikalus, ir jūs net negalite įtarti, kas kelia grėsmę tokiems savarankiškiems vaistams. Iki mirties. Taigi, sutarėme, kad šios grupės kompozicijas turėtų skirti tik gydytojas. Jis vadovaujasi ligos rūšimi ir jos laipsniu.

Dažniausi negalavimai, gydomi tokiais vaistais, yra šie:

  • pielonefritas;
  • angina;
  • sunkūs sužalojimai;
  • infekcinės komplikacijos.

Ir tai nėra visas sąrašas. Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgiant į naudą moteriai ir saugumą vaisiui. Tačiau kai kurios motinos juos priima net tais atvejais, kai iš jų nėra jokios naudos. Pavyzdžiui, sergant gripu ir kosuliu.

Kokie pavojingi narkotikai per 1 trimestrą

Jevgenijus Komarovsky skubiais atvejais rekomenduoja antibiotikus nesudėtingo nėštumo metu. Kai negali išsiversti be jų. Ar galiu vartoti šios grupės narkotikus pirmąjį trimestrą? Šį klausimą visada užduoda mamos..

Ir jie ne visada supranta, kokia yra neigiamo atsakymo priežastis. Faktas yra tai, kad būtent šiuo laikotarpiu buvo guldomi kūdikio organai, formuojamos galūnės ir nerviniai vamzdeliai. Ir viskas, kas gali išprovokuoti patologiją, turėtų būti atmesta.

Po vartojimo dažniausiai iškyla šios problemos:

  • organo nebuvimas ar netinkamas jo vystymasis;
  • naujų skylių susidarymas, fistulių atsiradimas.

Būtent pirmąjį trimestrą formuojasi tik placenta, ir jūs žinote, kad šis organas suteikia vaisiui apsaugą. Tai kaip filtras pašalina kenksmingų medžiagų įsiskverbimą, todėl antrą ir trečią trimestrą tokios kompozicijos vartoti nėra taip baisu.

Bet gali būti komplikacijų. Pavyzdžiui, tai yra daug arba oligohidramnionai, įgimta infekcija, gimdos augimo sulėtėjimas ir kiti.

Kokie vaistai gali pastoti?

Aš pasakysiu, kad fondams atstovauja trys grupės.

Tai visiems žinoma:

Skirdamas dozę ir priėmimo laiką, gydytojas visada atsižvelgia į šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti mamai.

Dažniausiai pasitaiko:

  • žarnyno sutrikimas;
  • makšties kandidozė;
  • alergija.

Be to, visiškai nesvarbu, ar vartojate junginius vėlai nėštumo metu, ar tada, kai nesate „įdomioje padėtyje“. Išgėrus antibiotikų, reikia laiko atstatyti žarnyną.

Kad neapsunkintų problemos ir jaustumėtės geros formos, gydytojas skiria probiotikus. Tokių fondų sąrašas yra gana didelis, tačiau dažniau nei kiti - linex. Išgėrus bet kokius antibiotikus, žarnynui atkurti gali būti naudojami kiti vaistai..

Beje, vaistų kabinete visada turėtumėte bent vieną iš jų. Jie gali padėti vaikui, jei jis turi problemų su pilvu. Dabar jūs žinote, ką vartoti vartojant antibiotikus.

Apie tai, kaip svarbu laikytis savo knygoje vartojamų narkotikų vartojimo taisyklių, pasakoja Martinas Blazeris: „Gyvenimas po antibiotikų. Kas mums kelia bakterijų atsparumą antibiotikams ir mikrofloros sutrikimą?.

Šios grupės narkotikų pranašumai yra neginčijami, su jais žmonija įgijo patikimą gynėją. Nedaug žmonių žino, kad 1850 m. Kas ketvirtas kūdikis mirė nuo infekcijos pirmaisiais metais po gimimo.

Tai, ką mes sužinojome apie šį vaistą, yra mikrobiologas Martinas Blazeris leidinyje, paremtas jo 30 metų patirtimi. Čia rasite atsakymą, kodėl nepriimtina vartoti moterį „įdomioje“ vietoje antibiotiko kas antrą dieną ir ką daryti, jei atsiranda šalutinis poveikis.

Ką pasirinks gydytojas

Penicilinai skiriami gana dažnai, jie yra aktualūs tiek pradiniu nėštumo laikotarpiu, tiek vėlesniais laikotarpiais. Yra daugybė ligų, kuriomis šios grupės vaistai sėkmingai įveikiami. Tai yra šlapimo sistemos sutrikimai ir kvėpavimo takų infekcija..

Jei ilgai vartojant antibiotikus yra aukšta temperatūra, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Gali būti, kad tam prireiks radikalesnių gydymo priemonių. Bet dažniau išrašomi cefalosporinų grupės vaistai.

Yra žinomos keturios šių veiksnių kartos. Pavyzdžiui, pirmasis yra cefazolinas, 3-ame trimestre jis skiriamas infekcinėms ligoms gydyti.

Jei mes kalbame apie makrolidus, tada moterys yra skiriamos „įdomioje padėtyje“:

Vaistai skiriami šioms problemoms išspręsti:

  • odos ligos;
  • dantų pažeidimai;
  • šlapimo takų infekcijos.

Pavyzdžiui, josamicinas gerai padeda sergant chlamidinėmis infekcijomis, mikoplazmomis ir kt..

Ko ieškoti

Antibiotikų vartojimas visada susijęs su nemaloniais momentais. Pavyzdžiui, mamai gali atsirasti rėmuo, niežėjimas ir kiti nemalonūs simptomai..

Norėdami to išvengti, turite laikytis paprastų taisyklių:

  1. nevartokite to vaisto, kurį išgėrėte anksčiau, būtinai pasitarkite su gydytoju, jis gali skirti kitą vaistą;
  2. stebėkite dozavimą;
  3. vartokite tik originalius vaistus.

Jei vartojant yra skausmai, nedelsdami apie tai pasakykite specialistui. Esu tikras, kad jei viską padarysi teisingai, visi tavo negalavimai greitai praeis. Nėštumas tęsis be komplikacijų.

Gimus kūdikiui gali prireikti stilingos daugiafunkcinės kuprinės, skirtos mamai „Mamyčių krepšys“. Kuprinės kiekis yra toks didelis, kad joje gali tilpti viskas, ko reikia kūdikiui prižiūrėti. Neginčijamas pranašumas yra vandeniui atsparus ir tvirtas audinys..

Nesijaudinkite, kad gydytojas paskyrė antibiotikus. Dabar jūs žinote, kad šis vaistas turi daug privalumų. Papasakokite apie tai savo merginoms socialiniuose tinkluose. Prenumeruodami tinklaraštį galite gauti pranešimus apie naujus straipsnius. Į naujas temas!

Pagarbiai, Tatjana Chudutova, trijų nuostabių vaikų mama!

Antibiotikai nėštumo metu: vartokite arba susirkite - ką patartumėte?

Nuo pirmųjų nėštumo dienų, veikiant progesteronui, prasideda natūralus imuniteto sumažėjimas. Tai būtina, kad motinos kūnas nesuvokia embriono kaip pašalinio objekto, kurio pusę sudaro svetima genetinė medžiaga. Imuninės sistemos slopinimas lemia lėtinių infekcinių ligų paūmėjimą ar naujų atsiradimą. Šios sąlygos pavojingos besivystančiam vaisiui. Iki placentos susidarymo vaikas nėra apsaugotas nuo infekcijos, tačiau vėlesniuose etapuose bakterijos gali sukelti nėštumo komplikacijas. Todėl gydymas yra būtinas, tačiau tik naudojant antibiotikus, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Ligos ir būklės, kurioms reikia antibiotikų terapijos

Gydytojas paskiria gydymą, remdamasis Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis rekomendacijomis. Kartais protokole pagrindinis vaistas yra antibiotikai, tačiau yra sąlygų, kai jų profilaktiškai reikia skirti..

Antibakterinis gydymas nėštumo metu atliekamas šiomis situacijomis:

  • lytinių organų pažeidimai: bakterinė vaginozė, mikoplazmozė, trichomonozė, ureaplazmozė, chlamidija, gonorėja, sifilis;
  • kepenų ir tulžies sistemos patologijos: ūmus riebalų degeneracija, HELLP sindromas, cholecistitas;
  • kvėpavimo takų ligos: pneumonija, bronchitas, sinusitas;
  • šlapimo takų patologijos: cistitas, pielonefritas, vienas inkstas;
  • infekciniai virškinamojo trakto pažeidimai;
  • su persileidimu dėl infekcijos;
  • sunkūs sužalojimai, pūlingos žaizdos.

Taip pat antibiotikai skiriami po chirurginių intervencijų nėštumo metu, po gimdymo cezario pjūviu ir infekcinių komplikacijų po gimdymo. Jų pasirinkimas pagrįstas saugumu moteriai ir naujagimiui, maitinamam krūtimi.

Narkotikų pavojingumo grupės

Su visais vaistais atliekama daugybė tyrimų, kurių tikslas yra ne tik nustatyti jų veiksmingumą, bet ir nustatyti, kokie jie pavojingi nėščioms moterims ir besivystančiam kūdikiui. Po laboratorinių ir klinikinių tyrimų jiems priskiriama specifinė pavojaus kategorija. Taigi narkotikai yra padalijami:

  • A grupė - išlaikė visus būtinus testus. Remiantis jų rezultatais, pavojus vaisiui nenustatytas.
  • B grupė - apima dviejų rūšių narkotikus. Pirmasis iš jų buvo išbandytas su gyvūnais, todėl neigiamas poveikis intrauterinei raidai nebuvo padarytas. Antrasis buvo išbandytas su gyvūnais ir nėščiomis moterimis. Žmonėms jokio poveikio vaisiui nenustatyta, o nėščioms moterims nustatytas nedidelis nepageidaujamas poveikis.
  • C grupės - buvo tiriamos su gyvūnais, paaiškėjo neigiamas poveikis jauniems palikuonims - toksiškas, teratogeninis. Todėl nėščių moterų klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti..
  • D grupė - po eksperimentų ir klinikinių tyrimų buvo užfiksuotas neigiamas poveikis vaisiui.
  • X grupės - turi labai pavojingą poveikį.

Pirmosios dvi vaistų grupės gali būti vartojamos nėščių moterų gydymui, nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus. Trys likę yra draudžiami nėščių moterų gydymui. Jų vartojimo pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų ir vaisiaus patologijų..

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Antibakteriniai vaistai gali pakenkti vaisiui, jei jie yra skiriami iš draudžiamų vartoti sąrašų. Bet daug kas priklauso nuo gydymo laikotarpio..

Moteris ne visada planuoja nėštumą ir žino apie jo pradžią. Ji gali būti tokioje situacijoje, kad kiaušinis jau yra apvaisintas, tačiau menstruacijų laikas dar neatėjo. Bakterinė infekcija gydoma antibakteriniais preparatais. Jei geriate antibiotikus iki vėlavimo, tada jų pasirinkimas dar neturi tokios pačios vertės kaip ir pirmosiomis nėštumo dienomis, kuri jau patvirtinta. Jei jums atliekamas gydymo kursas, tada principas „viskas arba nieko“. Tai reiškia, kad vaistas arba sukels rimtas vystymosi patologijas ir persileidimą, arba nepadarys įtakos embrionui.

Pirmąjį nėštumo trimestrą vartojant antibiotikus, kyla rimtų komplikacijų. Šiuo laikotarpiu vyksta visų organų klojimas, galūnių, nervinio vamzdelio formavimasis. Bet koks neigiamas poveikis aktyvaus ląstelių dalijimosi laikotarpiu gali sukelti įgimtus apsigimimus:

  • organo trūkumas - aplazija;
  • neišsivysčiusio organo ar galūnės - hipoplazija;
  • normalios formos ar vietos pasikeitimas;
  • papildomų skylių, fistulių susidarymas.

Sunkias kai kurių grupių antibiotikų vartojimo pasekmes šiuo laikotarpiu galima paaiškinti nesuformuota placenta. Po gimdos sienos pritvirtinimo ir iki 10–12 savaičių vystymosi vaisius maitinamas tiesiogiai iš endometriumo mikrovaskulų. Nėra filtrų sistemos, kuri neleistų kenksmingoms medžiagoms praeiti pro šalį. Tik susidariusi placenta sugeba apsaugoti negimusį vaiką nuo daugelio toksiškų medžiagų ir mikroorganizmų veikimo. Todėl reikalinga antibiotikų terapija 2 trimestre yra mažiau pavojinga.

Bet tai nereiškia, kad įmanoma gydytis tais pačiais vaistais, kaip ir ne nėščioms. Nėštumo vidurys yra vaisiaus nokinimo laikotarpis, aktyvus jo augimas ir smulkesnių struktūrų formavimasis. Pavyzdžiui, kaulinis audinys, nervų sistema, regos ir klausos organai.

Kita vertus, ne mažiau pavojingos vaikui yra infekcinės patologijos, kurios aktyvios 2-ame ir 3-ame trimestre. Jie gali sukelti šias komplikacijas:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • žemas ir aukštas vanduo;
  • įgimta infekcija;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • priešgimdyminė mirtis;
  • feto-placentos nepakankamumas.

Todėl neįmanoma palikti negydyto infekcijos židinio. Renkantis antibiotiką, gydytojas vadovaujasi principu: nauda vaisiui vyrauja virš neigiamų pasekmių rizikos.

Kokius antibiotikus gali vartoti nėščios moterys??

Jie priklauso trims narkotikų grupėms:

Nepaisant santykinio saugumo, gydymą reikia suderinti su gydytoju. Šie vaistai turi ir kitą su nėštumu nesusijusį šalutinį poveikį:

  • Sunaikinkite žarnyno mikroflorą, dėl kurios atsiranda išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kuriuos sukelia žarnyno disbiozė.
  • Dispepsinių sutrikimų vystymasis: rėmuo, skrandžio skausmas, pykinimas. Nėštumo fone, atsižvelgiant į dažnus virškinimo sutrikimus skrandyje, jo poslinkį augančia gimda, šie simptomai nerimauja daugeliui moterų. Ir po antibiotikų terapijos kurso gali padidėti.
  • Makšties kandidozė yra dažnas nėščių moterų palydovas, gydymas antibakteriniais vaistais sutrikdys makšties mikroflorą ir sukels grybelinės infekcijos paūmėjimą..
  • Alerginės reakcijos gali atsirasti net tuo atveju, jei anksčiau gydymas pasirinktu vaistu neturėjo tokio šalutinio poveikio..

Saugūs antibiotikai turi tam tikras indikacijas ir veikimo spektrą. Taip pat kiekvienoje grupėje yra keli atstovai, kurie leidžiami nėščioms moterims. Pagal pavojingumo lygį jie priklauso B grupės kategorijai.

Penicilinai

Nėščių moterų gydymui naudokite sintetinius ir pusiau sintetinius vaistus: Amoksiciliną, Ampiciliną, Oksaciliną..

Penicilino grupės antibiotikai

Penicilinai pasižymi baktericidiniu poveikiu, jie užmuša mikrobus, blokuodami tam tikrų medžiagų, kurios yra bakterijų ląstelių sienelės, sintezę. Penicilinai veikia prieš šias mikroorganizmų grupes:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • enterokokai;
  • listeria;
  • neiseria;
  • klostridijos;
  • kornebakterijos.

Tačiau kai kurie mikroorganizmai išmoko apsiginti nuo antibiotikų. Jie gamina specialų fermentą, kuris skaido veikliąją medžiagą. Su tuo susijusios atsparumo vaistams vystymo problemos.

Oksacilinas yra antibiotikas, kuriam atsparumas natūraliai nesivysto. Jis sugeba kovoti su infekcija, susijusia su stafilokoko veikimu. Tačiau jis neparodo ryškaus kitų patogenų aktyvumo. Todėl jo naudojimas ribotas.

Kad mikroorganizmai netaptų atsparūs vaistų veikimui, buvo sukurti apsauginiai penicilinai. Šių vaistų sudėtyje yra papildomų medžiagų, kurios neleidžia mikroorganizmams jų sunaikinti. Šiems vaistams priskiriami Amoksicilinas / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Šie vaistai leidžiami pirmąjį nėštumo trimestrą ir vėlesniais laikotarpiais. Atsižvelgiant į veiklos spektrą, jie naudojami šioms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos: sinusitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
  • šlapimo sistemos ligos: cistitas, pielonefritas;
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • ruošiantis operacijai kaip profilaktikos priemonė.

Dėl mažo oksacilino aktyvumo jis naudojamas daug rečiau nei Amoksiklavas ar Sultasinas. Gydymo indikacijos bus pneumonija, sepsis, endokarditas, odos, sąnarių ir kaulų infekcijos.

Šalutinis penicilino terapijos poveikis gali būti:

  • dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • alerginės reakcijos, o jei atsiranda alergija vienam iš šios grupės atstovų, galima panaši reakcija ir į kitus penicilinų atstovus;
  • hemoglobino lygio sumažėjimas;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
  • galvos skausmas.

Nepageidaujamas poveikis dažnai pasireiškia ilgai vartojant arba didelėmis dozėmis.

Penicilinus reikia atsargiai derinti su kitais vaistais tik pasitarus su gydytoju. Pavyzdžiui, sergant bronchitu, Fluimucil dažnai skiriamas kaip atsikosėjimą lengvinantis vaistas. Jo veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Kartu vartojant ampiciliną, vyksta jų cheminė sąveika, dėl kurios sumažėja dviejų vaistų aktyvumas.

Cefalosporinai

Tai plačiausia antibiotikų grupė, turinti platų veikimo spektrą. Pagal veikimo ir aktyvumo prieš tam tikrus mikroorganizmus mechanizmą jie išskiriami per 4 kartas. Mažiausias taikymo diapazonas pirmiesiems, plačiausias - pastariesiems.

Cefalosporinai yra struktūriškai panašūs į penicilinus, todėl gali būti kryžminio alergijos atvejų, kai vienos grupės pacientas netoleruoja antibiotikų..

3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikai

Pirmosios trys cefalosporinų kartos naudojamos kaip injekcijos ir geriamieji vaistai. Paskutinė karta yra tik injekcinio tirpalo pavidalu. Taigi:

  • Cefazolinas priklauso 1 kartai. Jis naudojamas tik kaip injekcija. Cefazolino antibakterinis poveikis yra mažas. Gali būti gydomos infekcinės ligos, kurias sukelia streptokokai, kai kurie stafilokokų kamienai, E. coli. Jis negali būti naudojamas slopinti pneumokokus, enterobakterijas, šiek tiek paveikti šigelę, salmonelę.
  • 2 kartai atstovauja „Cefuroxim“ ir „Cefaclor“. Pirmasis tiekiamas injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu. Ar galima gerti šios grupės antibiotikus ankstyvose nėštumo stadijose, turi nuspręsti gydytojas. Jų antibakterinio veikimo spektras nėra platus, todėl jie nepadės nuo kiekvienos infekcinės ligos.
  • Trečiajai kartai priklauso cefotaksimas ir ceftriaksonas, kurie savo veikimu yra vienodi prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus ir daugelį kitų..
  • Cefepimas priklauso 4 kartai, kuri savo savybėmis yra labai artima ceftriaksonui ir cefotaksimui.

Nėščioms moterims dažniausiai naudojama 3-ios kartos cefalosporinai. Jie naudojami esant šioms patologijoms:

  • sunkios viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • infekciniai dubens organų pažeidimai;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pilvo ertmės patologija;
  • sunkios šlapimo takų infekcijos;
  • odos, sąnarių, kaulų pažeidimai.

Jie taip pat skiriami pooperaciniu laikotarpiu po gimdymo cezario pjūviu infekcinių komplikacijų prevencijai. Šių antibiotikų vartojimas nėra draudžiamas..

Nepageidaujamos reakcijos gali būti alergijos, dispepsiniai sutrikimai, leukopenija, anemija. Vartojant dideles ceftriaksono dozes, gali išsivystyti cholestazė, todėl nėščioms moterims, kurioms yra kepenų patologija ar padidėjęs kepenų fermentų kiekis, be klinikinio kepenų pažeidimo vaizdo, ji skiriama atsargiai..

Makrolidai

Kokius šios grupės antibiotikus leidžiama vartoti nėštumo metu? Tai yra eritromicinas, azitromicinas, Josamicinas („Vilprafen“ prekybos analogas)..

Iš makrolidų grupės leidžiami antibiotikai nėštumo metu

Veiklos spektras yra gana platus:

  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • dantų infekciniai pažeidimai;
  • odos ligos;
  • Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • kombinuotas Helicobacter pylori infekcijos gydymas skrandžio opai gydyti.

Josamicinas dažniausiai skiriamas nėščioms moterims chlamidinių infekcijų, mikoplazmų, gonorėjos ir sifilio gydymui. Chlamidijos atveju gydymas paprastai skiriamas antrame trimestre. Vaistai šiek tiek prasiskverbia į motinos pieną. Tačiau terapijai laktacijos metu rekomenduojama vartoti eritromiciną, nes jis yra saugus kūdikiams.

Šalutinis poveikis yra retas. Tai gali būti alerginės reakcijos, pilvo diskomfortas, pykinimas, labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas.

Narkotikai draudžiami nėštumo metu

Kaip antibiotikai veikia nėštumą ir vaisius, priklauso nuo jų struktūros ir veikimo mechanizmo.

Tetraciklinai sugeba prasiskverbti pro placentą, yra pavojingi bet kuriame gestacijos amžiuje. Jie sutrikdo mineralų apykaitą, veikia kaulinio audinio formavimąsi ir dantų klojimą, sukelia aplastinę anemiją. Vaistas taip pat draudžiamas žindymo metu..

Nėščioms moterims draudžiami fluorochinolonai Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, kurie veiksmingi nuo šlapimo takų infekcijų. Jie gali turėti įtakos kremzlės klojimui ir augimui.

Aminoglikozidai kerta placentą. Didėjant gestaciniam amžiui, padidėja placentos barjero galimybė perduoti antibiotiką vaisiui. Poveikis vaikui pasireiškia klausos nervo pažeidimu ir įgimto kurtumo forma. Tačiau sudėtingose ​​situacijose, kai neįmanoma vartoti kito narkotiko, „Gentamicin“ ir kiti grupės atstovai naudoja trumpus kursus.

Kartais antibiotiko poveikis priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, metronidazolas (Trichopolum) yra draudžiamas pirmąjį trimestrą kaip potencialiai pavojingas, tačiau leidžiamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Šis vaistas yra veiksmingas, kai naudojamas vietoje lytinių organų infekcijų, yra pasirinktas vaistas nuo bakterinės vaginozės.

Panašiai furadoniną, kuris naudojamas gydant cistitą, pradiniu laikotarpiu uždrausta vartoti. Bet esant įprastam nėštumui, jie gali būti gydomi nuo antrojo trimestro.

Chloramfenikolis yra pavojingas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jis kerta placentą ir pažeidžia kaulų čiulpus. Tai yra kraujodaros ir imuniteto organas, todėl vaikams padidėja gimimo tikimybė su anemija, neutropenijos, leukocitopenijos ir trombocitų sumažėjimo tikimybė..

Klindamicinas ir linkomicinas priklauso makrolidų grupei, tačiau nėščioms moterims jų vartoti nerekomenduojama. Jie sugeba prasiskverbti pro placentą ir kauptis vaisiaus kepenyse. Be to, koncentracija organizme yra daug kartų didesnė nei kraujyje. Iki pabaigos neigiamas poveikis nebuvo ištirtas, tačiau yra didelė naujagimio inkstų ir kepenų pažeidimo rizika..

Kad nepadarytumėte klaidos pasirinkdami vaistą infekcinėms ligoms gydyti, nėštumo metu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti sukėlėją ir pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris yra veiksmingas ir saugus konkrečioje situacijoje..

Antibiotikai nėštumo metu 1, 2, 3 trimestrais. Ką galima ir ko negalima gerti, vartojimo pasekmės, poveikis ankstyvosiose stadijose, kaip greitai pašalinti moterį iš organizmo

Nėštumo metu moteris pradeda natūralų imuniteto mažinimo procesą. Natūralu, kad būsimos motinos kūnas nesuvokia vaisiaus kaip grėsmės, kad būtų galima gimdyti..

Tuo pačiu metu lėtinės ligos ir naujos infekcijos užpuola kūną. Pagal statistiką, kas antra moteris nėštumo metu turi būti gydoma antibiotikais.

Ligos ir būklės, kurioms reikia antibiotikų

Nuo 1910 m. Prasidėjo antibiotikų gamybos istorija. Iki šiol narkotikų įvairovė įvertinta keliais tūkstančiais, sujungtų 16 klasių.

Nėščios moterys nėra saugios nuo ligų, traumų ar uždegimo..

Yra keletas indikacijų, kurioms reikalingas gydymas antibiotikais:

  1. Gripo ir SARS perdavimas, trunkantis daugiau nei 7 dienas.
  2. Sinusitas, trunkantis 10–14 dienų nuo ligos pradžios.
  3. Frontitas ir sinusitas ūminėje fazėje.
  4. Pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo istorija.
  5. Šlapimo sistemos ligos (infekcinis pielonefritas, cistitas).
  6. Ligų komplikacijos pneumonijos, pūlingo sepsio, abscesų forma.
  7. Sunkūs negalavimai (onkologija, ŽIV, įgimtos imuniteto anomalijos).
  8. Limfadenitas.
  9. Autoimuninis uždegimas.
  10. Gerklės skausmas - bakterinis tonzilitas.
  11. Bruceliozė, boreliozė, erkių platinamos infekcijos.

Galimos gydymo antibakteriniais preparatais priežastys, kai pasireiškia imuniteto nepakankamumo simptomai:

  1. Dažnas SARS (daugiau nei 5 kartus per metus).
  2. Ilgalaikė 37–37,5 ° C kūno temperatūra ilgiau kaip penkias dienas.
  3. Verda išvaizda.
  4. Bakterinio uždegimo buvimas.
  5. Herpes komplikacijos.
  6. Lėtinio viduriavimo pradžia be aiškios priežasties.
  7. Užsitęsęs laringotracheitas.
  8. Virškinimo trakto problemos (gastroenterokolitas, opa).

Patvirtinkite, ar nėra bakterinių infekcijų:

  • laboratoriniai tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • užkrėtimo mikrobų pasėlių tyrimai;
  • epidemiologinės indikacijos.

Antibiotikų pavojaus grupės

Pagal veikimo principą antibiotikai skiriasi:

  • bakteriostatinis, darantis įtaką bakterijų populiacijos augimui jų gyvenimo procese;
  • baktericidiškai naikina mikrobus, surišant juos ląstelių lygiu.

Antibakteriniai vaistai klasifikuojami pagal pavojingumo grupes:

  1. A grupė yra saugūs vaistai, kurių poveikį patvirtina tinkami bandymų su gyvūnais ir nėščiomis moterimis tyrimai. Dėl to yra įrodymų, kad visais nėštumo trimestrais nėra kenksmingo poveikio vaisiui rizikos.
  2. B grupė yra vaistai, kurių aktyvumą patvirtina bandymai su eksperimentiniais gyvūnais. Atliekant mokslinius eksperimentus gyvūnų organizme nepageidaujamo poveikio vaisiui nenustatyta. Nėščioms moterims galiojančių tyrimų neatlikta. Grupė pripažinta saugia naudoti.
  3. C grupė - antibiotikai, tirti gyvūnų dauginimosi metu. Gauta įrodymų apie neigiamą poveikį vaisiui. Nebuvo atlikta jokių tinkamų bandymų su žmonėmis. Tačiau tikėtino teigiamo poveikio, susijusio su narkotikų vartojimu moterims, santykis pateisina paskirtą gydymą, nepaisant galimos rizikos.
  4. D grupė - tai vaistai, turintys tiesioginį žalos vaisiui įrodymą, gaunami praktinėmis priemonėmis arba pagal bandymo rezultatus. Atsižvelgiama į tai, kad tikėtina nauda pateisina narkotikų vartojimą, nepaisant neigiamo jų poveikio.
  5. X grupė - vaistai, išbandyti su eksperimentiniais gyvūnais ar žmonėmis. Vaistai parodė vaisiaus vystymosi anomalijas ar defektus. Yra įrodymų apie neigiamą poveikį žmogaus vaisiui. Žalingo poveikio rizika vartojant antibiotikus viršija jų galimą naudą..

Antibiotikai pagal jų pavojingumo grupes ir poveikį nėštumo eigai gali būti apibendrinti lentelėje.

Klasės pavadinimasPoklasio vardaiPavojinga grupėNėštumo poveikis
PenicilinaiNatūralūs baltymų sintezuojami preparatai:
  • benzilpenicilinas;
  • ampicilinas.
ATKenksmingas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti savaiminį abortą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais taikomi be pasekmių.
Sintetinė su įvairiomis veiklomis:
  • karbenicilinas;
  • amoksicilinas;
  • amoksicilinas / klavikatas;
  • oksacilinas.
ATDideliais kiekiais prasiskverbkite pro placentos barjerą.
Nauja patobulinta karta:
  • metsillam;
  • azlocilinas.
ATJokių faktų apie apsigimimus.
Cefalosporinai1 karta:
  • cefazolino;
  • cefaleksinas;
  • cefradinas.
ATPriskiriama atsižvelgiant į naudos ir žalos rizikos santykį.
II karta:
  • cefsulodinas;
  • cefakloras;
  • cefuroksimas.
ATNėra duomenų apie neigiamą poveikį vaisiui. Dideliais kiekiais praeikite pro placentos barjerą.
III karta:
  • cefotaksimas;
  • ceftazidimas;
  • ceftriaksono.
ATNėra įgimtų apsigimimų.
IV karta:
  • cefodizimas;
  • cefepimas.
ATPriskiriama atsižvelgiant į naudos ir žalos rizikos santykį.
Makrolidai
  • Azitromicinas;
  • Josamicinas.
ATSkirta gydyti chlamidines infekcijas nėščioms moterims.
  • Klaritromicinas;
  • Midekamicinas;
  • Roksitromicinas.
DĮrodytas neigiamas poveikis gyvūnų vaisiui. Medžiagos, kurių nėštumo metu vartoti draudžiama.
EritromicinasATJis skiriamas atsižvelgiant į žalos ir naudos santykį.
SpiramicinasATJis naudojamas toksoplazmozei gydyti.
Aminoglikozidai
  • Gentamicinas;
  • Amikacinas;
  • Tobramicinas;
  • Kanamicinas.
DJie turi didelę otoksinio poveikio riziką. Paskiriama, kai viršijamas teigiamas poveikis, palyginti su žalingu poveikiu.
Tetraciklinai
  • Tetraciklinas;
  • Doksiciklinas.
DKontraindikuotinas dėl patikrintų skeleto, kaulų, dantų vystymosi anomalijų.
Fluorokvinolonai / chinolonai
  • Ofloksacinas;
  • Norfloksacinas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Levofloksacinas.
DJie kelia didelę sąnarių defektų riziką. Nėštumo vaistai yra draudžiami.
Linkozamidai
  • Linkomicinas;
  • Klindamicinas.
DGali kauptis vaiko kepenyse. Medžiagos, kurias draudžiama vartoti nėštumo metu.
Karbapenemai
  • Imipenemas;
  • Meropenemas
  • Ertapenemas.
DYra duomenų apie neigiamą poveikį gyvūnų vaisiui.
PolimiksinaiPseudomonas aeruginosa gydomi polimiksinu M ir polimiksiminu BATNėra įrodymų apie neigiamą poveikį vaisiui.
Kovos su tuberkulioze medžiagos
  • Rifampicinas;
  • Izoniazidas;
  • Rifabutinas;
  • PASK.
SUGreičiausiai jie daro neigiamą poveikį vaisiui. Paskiriama atsargiai.
Priešgrybeliniai vaistai
  • Nistatino;
  • Flukonazolas;
  • Natamicinas;
  • Amfoterecinas B.
SUNėra jokių faktų, įrodančių susitikimo saugumą. Naudojamas atsargiai.
SulfonamidaiKo-trimazolasC, DSkyrimas pirmąjį nėštumo trimestrą sukelia vystymosi defektų tikimybę, o likusiais atvejais - vystymosi vilkinimą..
Nitrofuranai
  • Nitrofurantoinas;
  • Nifuroksazidas;
  • Furazidinas.
SUYra informacijos apie vaikų hemolizinę anemiją. Paskiriama atsargiai.
Nitroimidazoliai
  • Metronidazolas;
  • Tinidazolas;
  • Ornidazolas;
  • Secnidazolas.
B, CPirmąjį trimestrą vartoti draudžiama, likusiems laikotarpiams - atsargiai.
OksazolidinonaiLinezolidasSUJokių bandymų faktų.
GlikopeptidaiVankomicinasSUYra duomenų apie klausos aparato sutrikimus naujagimiams. Draudžiama skirti vaistą pirmąjį trimestrą, likusiomis sąlygomis - atsargiai.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Mokslininkai nustatė, kad antibakterinės medžiagos nekenkia tik vaiko genetiniam aparatui. Ankstyvų toksinių vaistų vartojimas gali sukelti persileidimą.

Pirmajame trimestre gali būti šie embriotoksiniai vystymosi defektai:

    sutrikimai klausos nerve;

Vartojant antibiotikus nėštumo metu, klausos nervas gali būti nepakankamai išsivystęs.

  • vidaus organų - kepenų, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos - defektai;
  • nepakankamas kaulų, dantų, keteros išsivystymas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  • Nepalankiausias antibiotikų vartojimo laikotarpis yra pirmasis nėštumo trimestras, klojant ir formuojant būsimą organizmą. Ankstyvuoju laikotarpiu, remiantis indikacijomis, skiriami tik patys sausi ir netoksiški vaistai.

    Nuo 10 iki 40 nėštumo savaičių vystymosi anomalijos tampa retu reiškiniu, tačiau galimi organų veiklos sutrikimai pogimdyminiu laikotarpiu:

    • uždelstas psichomotorinės veiklos vystymasis;
    • hemolizinė anemija;
    • gelta;
    • kaulų čiulpų depresija;
    • inkstų pažeidimas
    • apetito praradimas;
    • vėmimas.

    Kokius antibiotikus gali vartoti nėščios moterys?

    Antibiotikai nėštumo metu skiriami atsižvelgiant į ligos pasekmių sunkumą, žalos vaisiui santykį ir naudą moteriai. Absoliučiai visi antibakteriniai vaistai kerta placentos barjerą. Skirtumas yra tik pagal asimiliacijos greitį ir medžiagos koncentracijos lygį.

    Saugiausios A ir B grupės antibiotikai:

    1. Penicilinai. Visa serija priklauso B pavojingumo grupei, kuri prireikus parenkama nėštumo metu. Priemonės dideliais kiekiais prasiskverbia per placentą.

    Tarp šalutinių poveikių yra:

    • sunkios alerginės reakcijos;
    • virškinimo trakto sistemos sutrikimai;
    • kandidozė;
    • galimos neurotoksinės reakcijos (traukuliai, koma).

    2. Cefalosparinai. Visa serija priklauso B pavojaus grupei, nėštumo metu ji yra prioritetinė narkotikų pasirinkimo srityje.

    Šalutinis poveikis, susijęs su lėšų paėmimu, yra:

    • alerginės reakcijos (mažiau ryškios nei penicilinai);
    • sutrikusi inkstų veikla;
    • hematologiniai sutrikimai.

    3. Makrolidai. Į B pavojingumo grupę įeina azitromicinas (gydant chlamidiją nėščioms moterims), josamicinas ir spiramicinas (vartojami toksoplazmozei gydyti), eritromicinas (skiriamas pagal nurodymą)..

    Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:

    • virškinimo trakto sistemos sutrikimai;
    • retai ototoksinės ir hepatoksinės reakcijos;
    • kartais lengvi alergijos simptomai.

    Tarp kitų grupių narkotikų galima vartoti nėštumo metu:

    • priešgrybelinis antibiotikas amfotericinas B;
    • spektinomicinas - gydytojai rekomenduoja jį vartoti nėščioms moterims, jei jie yra alergiški beta laktamams gydant gonorėją;
    • iš nitroimidazolių grupės nėščios moterys antrajam ir trečiajam nėštumo trimestrams priskiriamos metronidazolas, tinidazolas, ornidazolas.

    Penicilinai

    Antibiotikai, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu, apima didelę penicilinų grupę, kurią gamina pelėsiai.

    Aktyvioji grupė yra susijusi su dauguma gramteigiamų ir kai kurių gramneigiamų mikrobų:

    • spirochetamas;
    • enterokokas;
    • gonokokai;
    • meningokokas
    • streptokokas;
    • stafilokokas.

    Penicilinai yra vieni iš beta laktaminių vaistų, kurie užima pirmą vietą tarp antimikrobinių vaistų, gydant daugumą infekcijų. Grupė turi baktericidinį poveikį mikrobams..

    Penicilino serijos ypatybės:

    • minimalus toksiškumas;
    • platus efektų ir dozių spektras;
    • kryžminės alergijos buvimas savo klasės viduryje, iš dalies su cefalosporinų ir karbapenemų klasėmis.

    Grupės veikimas susijęs su gebėjimu blokuoti patogeninių organizmų ląstelių struktūros sintezę. Vaistas greitai prasiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, pasiekdamas reikiamą koncentraciją.

    Šalutinis grupės poveikis yra:

    • alergijos
    • galvos skausmas;
    • virškinimo trakto sistemos sutrikimai;
    • elektrolitinio balanso pokytis;
    • hemoglobino lygio sumažėjimas;
    • kandidozė.

    Penicilino serijos vartojimo indikacijos yra šios:

    • leptospirozė;
    • endokarditas;
    • tonzilitas;
    • faringitas;
    • plaučių uždegimas
    • smegenų uždegimas;
    • sepsis;
    • skarlatina;
    • dujų gangrena;
    • Boreliozė
    • sifilis;
    • reumatas.

    Grupiniai vaistai nenaudojami sunkių infekcijų gydymui, tik lengvo ar vidutinio sunkumo:

    1. Benzilpenicilinas - pagrindinis natūralus penicilinų grupės antibiotikas. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, skirtiems injekcijoms su įvairiomis dozėmis. Medžiaga yra stiprus alergenas. Veiksmingiausia priemonė kovojant su gramteigiamomis bakterijomis. Vartojant pirmąjį trimestrą (ypač prieš 6 nėštumo savaitę), padidėja gimdos tonuso tikimybė, padidėja savaiminių abortų skaičius. Neigiamas poveikis vaiko formavimui nenustatytas. Pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti atsargiai.

    Galite nusipirkti 1 buteliuką vaisto už 8 rublius.

    2. Oksacilinas tiekiamas kapsulėmis, tabletėmis, miltelių pavidalu. Jis naudojamas kaip antistafilokokas, medžiaga, kuri nesukuria didelės koncentracijos kraujyje.

    Naudojimo indikacijos yra infekcijos:

    • kaulai
    • sąnariai
    • odos jungtis;
    • plaučių uždegimas
    • meningitas;
    • sepsis;
    • endokarditas.

    Vieno butelio vaisto kaina yra nuo 8 rublių.

    3. Amoksicilinas yra labiausiai paplitęs penicilinų grupės narys. Medžiaga išsiskiria tablečių, skirtų peroraliniam vartojimui, tablečių ištirpinimui, kapsulių, granulių, skirtų suspensijai paruošti, pavidalu. Naudojimo tikslas yra lengvo ar vidutinio sudėtingumo infekcinių ligų buvimas, sepsio prevencija.

    Per placentą vaisto patenka dideliais kiekiais, duomenų apie įgimtų anomalijų registraciją vartojant šį vaistą nėra. Galite nusipirkti vaistą vaistinėse, atsižvelgiant į išleidimo formą, kaina svyruoja nuo 44 iki 160 rublių.

    Cefalosporinai

    Cefalosporinai yra klasifikuojami kaip beta laktamai, kurie turi 4 kartas ir pasižymi baktericidiniu poveikiu.

    Skaičiaus ypatybės:

    • Geras pasirodymas;
    • minimalus toksiškumas;
    • didelis klinikinio vartojimo dažnis;
    • nuo 1 iki 3 kartos, padidėja aktyvumo spektras ir padidėja antimikrobinio poveikio laipsnis gram-neigiamos mikrofloros atžvilgiu, palyginti su gramneigiamu.

    1–3 kartos antibiotikas reikšmingo poveikio enterokokams nedaro: jis gaminamas injekcinių ir geriamųjų medžiagų pavidalu. ІV kartos vaistai gaminami tik injekcinių tirpalų pavidalu.

    1-osios kartos veikia bakterijas:

    • streptokokai;
    • stafilokokai;
    • šiek tiek ant enterobakterijų ir anaerobų.

    Keli atstovai yra cefazolinas, cefaleksinas.

    Antroji karta apima cefuroksimą, cefaklorą. Aktyvūs vaistai, susiję su:

    • streptokokai;
    • stafilokokai;
    • gonokokai;
    • enterobakterijos.

    Trečiąją kartą atstovauja cefotaksimas ir ceftriaksonas. Aktyvūs vaistai, susiję su:

    • pneumokokai;
    • streptokokas;
    • kornebakterijos;
    • meningokokas
    • gonokokai;
    • enterobakterijos.

    IV karta yra cefepimas, pasižymintis dideliu veikimo spektru.

    Cefalosparinai pasiskirsto visuose organuose. Daugiausia kaupiasi:

    • plaučių audinyje;
    • inkstuose;
    • odoje;
    • kauliniame audinyje;
    • kepenyse;
    • raumenyse.

    Šalutinis poveikis yra:

    • alergijos
    • hematologiniai sutrikimai;
    • mėšlungis
    • sutrikimai kepenyse ir virškinimo trakte;
    • kandidozė.

    Cefaleksinas yra skiriamas:

    • sergant tonzilitu;
    • sergant faringitu;
    • nuo odos ir kvėpavimo sistemos infekcijų.

    1 buteliuko kaina vaistinėse prasideda nuo 64 rublių, už tablečių pakuotę galite duoti nuo 210 rublių.

    Cefuroksimas naudojamas terapijai:

    • plaučių uždegimas;
    • odos infekcijos;
    • sutrikusi inkstų funkcija;
    • sinusitas;
    • bronchitas;
    • cistitas.

    Ceftriaksonas vartojamas gydant:

    • gonorėja;
    • apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
    • odos jungtis;
    • kaulinis audinys;
    • sąnariai
    • dubens organai;
    • salmoneliozė;
    • sepsis;
    • smegenų uždegimas.

    Už vieną buteliuką vaisto galite duoti nuo 22 rublių., 50 butelių kainuos 800 - 840 rublių.

    Cefepime skiriamas negalavimams:

    • sunkios nosokominės infekcijos;
    • abscesai;
    • plaučių uždegimas;
    • sepsis;
    • sudėtingi inkstų negalavimai;
    • odos jungtis;
    • kaulai
    • sąnariai.

    Vaisto kaina prasideda nuo 103 rublių. už buteliuką.

    Makrolidai

    Antibiotikai nėštumo metu skiriami atsižvelgiant į toksiškumo laipsnį. Makrolidai yra mažiausiai toksiškų antibakterinių medžiagų grupė. Grupės veikimo principas yra bakteriostatinis, esant mažoms koncentracijoms, didelis - baktericidinis. Serijos ypatybės apima imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį.

    Makrolidų aktyvumo diapazoną sudaro:

    • mikoplazmos,
    • anaerobai;
    • chlamidija
    • streptokokai,
    • moraxella;
    • legionella;
    • spirocitai;
    • listeria;
    • kompilobakteris;
    • ureaplazma;
    • pneumokokai.

    Šalutinis makrolidų vartojimo poveikis yra retas, tačiau tai gali būti:

    • virškinimo trakto sistemos sutrikimai;
    • kepenų problemos
    • galvos skausmai;
    • klausos negalia;
    • alergijos.

    Naudojimo indikacijos:

    • sifilis;
    • kvėpavimo takų infekcijos;
    • difterija;
    • odos ligos;
    • chlamidija
    • burnos gleivinės infekcijos;
    • sudėtingas spuogų bėrimas;
    • gastroenterokolitas;
    • opaligė;
    • toksoplazmozė;
    • kriptosporidiozė.
    1. Eritromicinas tiekiamas tablečių, miltelių pavidalu suspensijai ruošti, žvakučių, injekcinių medžiagų pavidalu. Vaistas dažnai sukelia virškinimo trakto sistemos sutrikimus, mažais kiekiais įveikia placentą. Vaisto kaina priklauso nuo išleidimo formos, svyruoja nuo 13-116 rublių.
    2. Josamicinas gaminamas tabletėmis ir suspensijomis, skirtomis vartoti per burną. Palyginti su eritromicinu, jis yra lengviau virškinamas, mažiau priklauso nuo vaisto. Jis daugiausia naudojamas gydant chlamidines infekcijas nėščioms moterims. Tai neturi neigiamos įtakos vaisiui. Vaisto kaina vaistinėse yra 593–733 rublių kainų intervale.
    3. Spiramicinas tiekiamas tablečių pavidalu, milteliai suspensijai ir injekcinė medžiaga. Palyginti su eritromicinu, jis turi didesnį aktyvumą prieš kai kuriuos streptokokus, dideliais kiekiais yra surenkamas audiniuose ir yra lengviau virškinamas. Antibiotikas nepriklauso nuo kitų vaistų. Pagrindinė nėščių moterų taikymo sritis yra toksoplazmozės, kriptosporidiozės gydymas. Vaisto kaina prasideda nuo 253 rublių.

    Antibiotikų vartojimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ypatybės

    Antibiotikai nėštumo metu gali pakeisti normalius procesus ne tik vaisiuje, bet ir būsimos motinos kūne.

    Antibakterinių vaistų vartojimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ypatybės:

    • imuninės sistemos pažeidžiamumas nėštumo laikotarpiu;
    • sveikos žarnyno mikrofloros slopinimas;
    • virškinimo trakto sistemos sutrikimai;
    • didelė kandidozės rizika;
    • vaiko vystymosi ir formavimo anomalijos.

    Antibiotiko pasirinkimą ir gydymo trukmę turėtų atlikti gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos, gestacinio amžiaus, gretutinių ligų vaizdą, atsižvelgiant į laboratorinius ir klinikinius tyrimus.

    Priimtini narkotikai kraštutiniais atvejais

    Pavojingose ​​antibiotikų grupėse yra nemažai narkotikų, kurie yra priimtini kraštutiniais atvejais. C grupė patvirtino neigiamo poveikio vaisiui faktus, tačiau kartais patartina skirti tokius vaistus atsižvelgiant į naudos moterims, žalos vaikams santykį..

    Gali būti, kad vartojami šie vaistai:

    1. Karbapenemai (imipenemas, meropenemas). Yra patvirtintos informacijos apie teratogeninį poveikį gyvūnams. Skyrimas vyksta pagal indikacijas.
    2. Makrolidai (klaritromicinas, midekamicinas, roksitromicinas). Vaistai turi embriotoksinį poveikį gyvūnams. Išrašyti nėščioms moterims įmanoma, kai naudos rizika viršija žalą.
    3. Aminoglikozidai (gentamicinas). Gentamicinas nėščioms moterims skiriamas dėl sveikatos priežasčių.
    4. Fluorchinolonai / chinolonai (visa grupė). Neatmetama galimybė naudoti gyvybiškai svarbų vaistą.
    5. Sulfanilamidai (visa grupė). Duomenys apie grupės kenksmingumą yra prieštaringi. Draudžiami vartoti vaistai trečiąjį nėštumo trimestrą dėl šalutinio poveikio naujagimiams:
    • anemija;
    • gelta;
    • apetito stoka;
    • inkstų pažeidimas
    • centrinės nervų sistemos sutrikimai (ko-trimazolas).
    1. Vaistai nuo TB (visa grupė). Jie neigiamai veikia naujagimio psichomotoriką. Vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti pogimdyminį kraujavimą.
    2. Priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, natamicinas, nistatinas, flukonazolas). Priemonės neturi įrodyto saugaus priėmimo.

    Narkotikai, draudžiami nėštumo metu

    Nėštumo antibiotikai, kuriuos draudžiama vartoti, buvo išbandyti su gyvūnais. Yra įrodymų, kad didelė žalingo poveikio vaisiui tikimybė. Medžiagų daroma žala nėštumo metu viršija tikėtiną naudą.

    Šie vaistai apima D ir X pavojingumo grupes:

    1. Aminoglikozidai (amikacinas, kanamicinas, neomicinas, tobramicinas). Vaistai dideliu kiekiu įveikia placentą, atskleidžia didelę neigiamo poveikio vaisiui tikimybę.
    2. Tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas). Medžiaga turi savybę kauptis kauliniame audinyje, vaiko dantų pumpuruose, deformuoti jų mineralizaciją.
    3. Sulfanilamidai (ko-trimazolas). Ko-trimazolas prieš gimdymą trečiame trimestre yra draudžiamas.
    4. Nitroksolinas, dioksidinas yra draudžiami dėl atskleisto embriotoksinio ir mutageninio poveikio gyvūnams.
    5. Chloramfenikolis. Medžiaga dideliais kiekiais kerta placentą. Didelė „pilkojo sindromo“ - kaulų čiulpų irimo - atsiradimo tikimybė. Pavojingiausias vaistas, skirtas vartoti vėlesniuose etapuose.
    6. Nitrofuranai (nifuroksazidas, furazidinas). Narkotikai buvo uždrausti dėl nepatvirtintų tyrimų duomenų.

    Antibiotikai ir koncepcija

    Gana dažna problema yra toksinių vaistų vartojimas, kai moteris to dar nežino, nė neįtaria apie nėštumą. Per pirmąsias 14 dienų nuo pastojimo kiaušinis neprisiriša prie motinos.

    Vaistų, galinčių pakenkti būsimam vaisiui, vartojimas suteikia vieną iš dviejų galimybių per tokį trumpą laiką:

    • tolesnis vaisiaus vystymasis ir formavimasis;
    • vaisiaus kiaušinio mirtis, t. y. savaiminis abortas.

    Patikrinkite vaisiaus kiaušinio gyvybingumą padės:

    1. Kraujo tyrimas dėl hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) yra hormonas, išsiskiriantis apvaisinus kiaušinį. Paprastai, kai per pirmąsias dvi savaites, jo vertė padidėja dvigubai. Analizė turėtų būti atliekama keletą kartų, kas dvi dienas. Tie patys rezultatai arba mažesni nei normalūs rodo, kad tręšimas buvo nesėkmingas.
    2. Makšties ultragarsu galima atlikti po 4 nėštumo savaičių.

    Nėštumo planavimas po antibiotikų

    Minimalus nėštumo planavimo terminas po antibiotikų vartojimo yra vienas menstruacinis ciklas. Gydytojai vadina optimalų 3 mėnesių periodą, kuris leidžia kūnui visiškai atsikratyti intoksikacijos kenksmingomis medžiagomis, subalansuoti imuninę apsaugą ir atsikratyti terapijos padarinių..

    Pagrindinės užduotys ruošiantis nėštumui:

    • imuniteto atstatymas;
    • įgyti normalią mikroflorą organizme.

    Sprendžiant problemas, padės kasdienis pieno produktų (varškės, jogurto, fermentuoto kepto pieno, kefyro) vartojimas. Į dietą naudinga įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu pektino, citrinų ir askorbo rūgšties (kakava, petražolės, riešutai, vaisiai)..

    Kaip greitai pašalinti antibiotikus iš moters kūno

    Antibiotikų vartojimas sukelia organizmo intoksikaciją. Nėštumo metu daroma žala moteriai ir negimusiam kūdikiui.

    Šios taisyklės padės greitai išvalyti kūną:

    1. Įpratimas išgerti ne mažiau kaip 2 litrus. skysčių per dieną (geriausia paprasto vandens).
    2. Kiekvieną rytą gerkite stiklinę vandens kambario temperatūroje tuščiu skrandžiu..
    3. Kiekvieną vakarą valgykite raugintus pieno produktus (kefyrą, raugintą pieną, jogurtą, varškę).
    4. Periodiškai darykite ir gerkite šviežiai spaustas sultis.
    5. Probiotikai (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) padės greitai atkurti mikroflorą organizme.
    6. Į racioną įtraukite maistą, kuriame gausu skaidulų - tai daržovės, vaisiai, džiovinti abrikosai, žalumynai, avižiniai dribsniai, kviečių sėlenos.

    Pasirinkti antibiotiką, reikalingą ligai gydyti nėštumo metu, turėtų atlikti gydytojas. Tik specialistas galės įvertinti klinikinę būklę, riziką, galimas pasekmes, priimti geriausią sprendimą šioje situacijoje.

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas: ką reikia žinoti norint vartoti antibiotikus nėščioms moterims

    Vaistų ir antibiotikų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

    Up