logo

Straipsnyje pagrindžiamas pirmojo ultragarso atlikimo laikas nėštumo metu, taip pat pateikiama informacija apie šios procedūros ypatybes ir rezultatus, kuriuos galima gauti naudojantis jos pagalba.

Kada atlikti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu: laikas ir rezultatai

Sužinojusi apie nėštumą, moteris nukreipia visas mintis į mažytę vienkartinę gyvybę jos įsčiose.

Kaip jis ten? Ar jam viskas gerai? Ultragarsas yra dažnas ankstyvo nėštumo metu diagnozuotų anomalijų metodas..

Tačiau ne visi žino, kodėl ir kokiomis sąlygomis būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Kodėl nėštumo metu reikia atlikti ultragarsą

Ultragarso rezultatai padeda ginekologams nustatyti embriono būklę gimdoje. Vaizdas monitoriuje, gautas naudojant ultragarsą, leidžia atsakyti į daugelį klausimų - pradedant nuo pastojimo laiko ir placentos pritvirtinimo vietos iki galimų chromosomų anomalijų nustatymo ankstyvoje stadijoje.

Kada geriausia atlikti ultragarsą po nėštumo nustatymo

Ultragarsinė diagnostinė procedūra turi būti atliekama jau pirmame nėštumo trimestre. Tačiau principas „kuo anksčiau, tuo geriau“ čia netaikomas. Geriau palaukti, kol kūdikis bus šiek tiek vyresnis, ir jis bus tinkamai matomas monitoriuje.

Ar aš turiu tai padaryti iškart

Nereikia bėgti į ultragarsinės diagnostikos kabinetą iškart po to, kai moteris nėštumo teste pamatė dvi juosteles. Tam yra tik tam tikrais atvejais, kai kyla pavojus motinos ir vaiko sveikatai.

Pvz., Jei yra įtarimas negimdinis nėštumas arba ankstyvo persileidimo rizika (pacientams, turintiems polinkį į tai). Vaisiaus kiaušinio atradimas nuo tada, kai jį galima pamatyti, yra neginčijamas nėštumo fakto patvirtinimas.

Kurią savaitę geriau atlikti pirmąjį ultragarsą

Pirmojo patikrinimo metu ultragarsas skiriamas nuo 10 iki 14 nėštumo savaičių (vidutiniškai 12-tą savaitę). Ankstesnė ar vėlesnė procedūra neleis nustatyti parametrų, kurie yra pagrindiniai pradiniam nėštumo laikotarpiui.

Kas nustato pirmojo ultragarso datas

Atsižvelgiant į iš anksto nustatytą nėštumo amžių ir dabartinius simptomus, nėščia ginekologė nėščią moterį nemokamai siunčia ultragarso diagnozei..

Pasirengimas pirmajam ultragarsui: ar būtina turėti pilną šlapimo pūslę?

Atliekant transvaginalinį tyrimą, lytinius organus reikia plauti procedūros dieną, o žarnynas natūraliai ištuštinamas. Pilvo procedūra apima išankstinę dietą.

Be to, šlapimo pūslė šiuo atveju turi būti pilna. Gimdos pakilimas leidžia priartinti jį prie aparato ir pagerinti tyrimo tikslumą.

Ko negalima valgyti prieš tyrimą

Dietoje keletą dienų prieš pilvo ultragarsą neturėtų būti produktų, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo:

  • pienas ir jo produktai;
  • žiediniai kopūstai ir balti kopūstai;
  • pupelės, žirniai;
  • lankas;
  • ridikėliai, ridikai;
  • grybai;
  • viso grūdo duona ir virti grūdai (išskyrus ryžius);
  • obuoliai, kriaušės;
  • vynuogės;
  • persikai;
  • Topinambai;
  • sultys, putojantis vanduo.

Atliekant kitus atrankos testus (kraujo tyrimus) ultragarsu, mitybos apribojimų sąrašas bus išplėstas.

Kaip yra ultragarso procedūra

Būsimoji motina į sonologo kabinetą dažniausiai atvyksta pagal paskyrimą.

Ultragarso diagnostika gali būti atliekama klinikoje, į kurią įeina moters konsultacija, arba specializuotame diagnostikos centre su modernia įranga (pavyzdžiui, jei yra specialių indikacijų)..

Kiek tai užtruks

Paprastai tyrimo procedūra trunka iki pusvalandžio. Proceso trukmė priklauso ne tik nuo įrangos kokybės, bet ir nuo diagnostiko patirties. Kartais informaciją padiktuoja jo padėjėjas.

Kaip praleisti

Pirmasis ultragarsinis skenavimas paprastai atliekamas transvaginiškai. Specialistas įterpia prietaisą su prezervatyvu į makštį. Šis metodas, be abejo, gali sukelti nemalonių potyrių drovoms moterims, tačiau atminkite, kad prioritetas yra vaiko sveikata. Įprastas tyrimo metodas (pilvo), kai aparatas yra varomas per nėščios moters pilvą, pirmąjį trimestrą yra mažiau efektyvus. Signalus iš mažo vaisiaus „užkemša“ gimdos ir raumenų sluoksniai.

Ką žiūri

Ultragarso metu gydytojas surašo rodiklius, nurodančius embriono būklę ir jo vystymosi sąlygas. Išaiškinamas embrionų skaičius, placentos ir trynio maišelio buvimas, išmatuojami gimdos ir jos priedų dydžiai. Vaisiaus dydis nuo galvos viršaus iki gaidžio, fiksuojamas pilvo skersmuo.

Išmatuoti rankų ir kojų kaulai, nustatyta jų simetrija. Tarp vidaus organų pirmiausia tiriama širdis, skrandis ir smegenys - jų vieta ir dydis. Pagrindiniai rodikliai, kurie yra trisomijos žymenys (atvejai, kai viršijamas chromosomų skaičius) ir kitos patologijos:

  • apykaklės ploto dydis;
  • nervinio vamzdelio vystymasis, jo uždarymas;
  • nosies kaulo vaizdavimas.

Neišvengdamas gydytojas pateikia išvadą apie visus aptiktus nukrypimus, pvz., Apie kraujo krešulius ar membranų eksfoliaciją. Kai kurie iš jų nėra mirtini ir gali būti koreguojami laiku informuojant gydytojus.

Dešifravimas

Ginekologas yra atsakingas už ultragarso rezultatų iššifravimą, tačiau esant nerimui ir abejonėms nėščia moteris gali savarankiškai palyginti išvadoje nurodytus parametrus su normatyviniais (nors tikslią šios informacijos vertinimą gali pateikti tik ekspertas)..

Kokcikso ir parietalio dydis žymimas sutrumpinimu KTR. Jos norminiai rodikliai skiriasi skirtingu metu:

  1. 10-osios KTR savaitės pradžioje - 3–4 mm.
  2. 11 savaitę - nuo 4,2 iki 5 mm.
  3. 12 savaičių - KTR yra 5-6 mm.
  4. 13 savaitę rodiklis yra iki 7,5 mm.

Apyrankės storis (TBP) taip pat kinta priklausomai nuo laiko. 10 savaičių jis yra nuo 1,5 iki 2,2 mm, 11 savaičių jis gali pasiekti 2,4 mm, 12 savaičių - iki 2,5 mm, o 13 savaičių viduryje - iki 2,7 mm.

Nosies kaulo buvimas ar nebuvimas yra vienas iš svarbiausių patologijų žymenų, tačiau nėščia moteris neturėtų bijoti, jei nenurodytas jos dydis - paprastai nosies kaulo negalima tiksliai išmatuoti. Nuo 12 savaičių kaulo dydis yra 3 mm ar daugiau..

Svarbus parametras yra širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis), kitaip tariant, embriono pulsas, kuris pamažu tampa ne toks intensyvus pirmąjį trimestrą:

  • 10 savaičių - nuo 161 iki 180 dūžių per minutę;
  • per 11 savaičių - nuo 158 iki 170 peržiūrų;
  • 12 savaitė - 149–173 dūžiai per minutę;
  • 13 savaičių - nuo 146 iki 170 dūžių per minutę.

Kai daugiavaisis nėštumas, kai kurie iš šių rodiklių gali būti mažesni, o tai yra priimtina.

Kiek laiko galima skirti antrą ultragarsą?

Paprastai ultragarsinis antrosios atrankos tyrimas atliekamas 17–19 nėštumo savaitę. Jei yra įtarimas dėl vaisiaus anomalijų ar nepageidaujamo nėštumo, pakartotinis vizitas pas sonologą turės būti atliekamas anksčiau..

Kaip dažnai galiu tai padaryti

Nors ultragarso procedūra laikoma nekenksminga, taip yra tik dėl to, kad trūksta informacijos apie galimą žalą vaisiui. Ultragarsinės bangos embrioną paveikia tam tikru poveikiu, todėl ekspertai rekomenduoja atlikti ultragarsą tiek kartų, kiek nurodo gydytojas (3–4 nėštumo metu), ir nedaryti procedūros dėl užgaidos ar noro gauti aukštos kokybės negimusio kūdikio vaizdą (naudojant trimatį ultragarsą)..

Ultragarsinis tyrimas pirmąjį trimestrą yra universali procedūra, leidžianti ne tik patvirtinti nėštumo faktą, bet ir nustatyti moters vaisiaus ir vidaus organų parametrus. Tai leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti pažeidimus ir, jei įmanoma, juos ištaisyti. Ultragarsas yra neskausminga ir laiką taupanti procedūra, kurios metu mama sužino pirmą patikimą informaciją apie savo vaiką, kuri gali turėti lemiamos įtakos jo būsimam likimui..

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: indikacijos, paruošimas, laikas

Ankstyvieji tyrimo tikslai

Ultragarsas ankstyvose nėštumo stadijose leidžia ne tik užregistruoti nėštumo faktą, bet ir labai tiksliai apskaičiuoti periodą, aptikti galimas patologijas. Kraujo tyrimas ir tyrimo juostelės rodo padidėjusį hCG, tačiau hormonas padidėja ir negimdinio, ir užšalusio nėštumo metu. Ultragarso dėka galite įvertinti nėščios moters ir jos negimusio kūdikio sveikatą.

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekamas tik pagal indikacijas

Embriono buvimas patikimai nustatomas praėjus 3–4 savaitėms po pastojimo, šiuo laikotarpiu galima nustatyti širdies plakimą. Tai yra tiesioginis vaisiaus vystymosi požymis. Nuo penktos savaitės galima įvertinti svarbų KTR kriterijų - coccyx-parietal dydį, tiksliau, vaisiaus kūno dydį nuo galvos iki apatinės nugaros dalies. Tuo pačiu laikotarpiu nustatomas daugialypis nėštumas. Jei KTR nesikeičia, o širdies plakimas negirdimas, diagnozuojamas negyvas nėštumas.

Ankstyvoje stadijoje neįmanoma nustatyti negimusio vaiko lyties. Neįmanoma įvertinti patologinių vidaus organų vystymosi anomalijų galimybės. Patologijai nustatyti būtina palaikyti 10–14 nėštumo savaitę. Šiuo metu galima nustatyti Dauno sindromą, bendrą augančio vaisiaus būklę.

  • transabdomininės ar gimdos apžiūros jutikliu per pilvaplėvę;
  • transvaginalinis su jutiklio panardinimu į makšties ertmę.

Tradiciškai pirmasis ultragarsas atliekamas transvaginaliniu būdu. Bendra manipuliacijos trukmė yra 20–30 minučių. Tyrimo metu gydytojas imasi reikiamų matavimų, daro išvadą apie gimdos ir vaisiaus būklę. Vėliau planuojami ultragarsai be specialių indikacijų atliekami pilvo būdu. Pagal protokolo rezultatus paskirta taktika toliau elgtis su moterimi.

Kada daryti ultragarsą

Įprastu nėštumo metu planuojamas ultragarsas atliekamas 3-4 kartus. Kiekvienas laikotarpis pasižymi dramatiškais vaisiaus struktūros ir vystymosi pokyčiais, todėl laiku atliekamas tyrimas padeda laiku įvertinti galimą riziką..

Kada atlikti ultragarsą yra pirmasis moterų, sužinojusių apie nėštumą, klausimas. Gydytojai rekomenduoja neskubėti ir atlikti tyrimus pagal planą.

Paprastai planuojamas ultragarsas atliekamas šiais laikotarpiais:

  • I trimestras - 10–14 savaičių. Šiame etape galite nustatyti pirmuosius galimus nukrypimus, apskaičiuoti numatomą gimimo datą. Jei moterims nustatomos nėštumo patologijos, būtina hospitalizuoti. Jei diagnostikas nustato vaisiaus vystymosi anomalijas, nurodoma konsultacija su genetiku.
  • II trimestras - 20–23 savaitės. Gydytojas įvertina vidaus organų struktūrą ir pilnatvę, jų formavimo ir vystymosi stadiją. Antroji atranka yra skirta įvertinti placentos būklę, skeleto struktūrą ir vaiko vidaus organus.
  • III trimestras - maždaug 32-34 savaitės ir vėliau iki gimdymo. Diagnozės įvertina placentos funkcionalumo laipsnį, amniono skysčio tūrį ir būklę, gimdos tonusą, vaiko vystymąsi. Naujausio ultragarso tikslas yra nustatyti moters pasirengimą gimdyti.

Su susilpnėjusiu nėštumu, sudėtinga moterų ligos istorija, ultragarso procedūrų galima paskirti kur kas daugiau. Jei reikia, atlikite kitus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Nenumatyto ultragarso indikacijos

Ultragarso skenavimo dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinės nenumatyto ultragarso indikacijos:

  • sudėtinga ankstesnio gimimo eiga;
  • onkologiniai navikai;
  • įvairaus pobūdžio dubens organų patologija moterims;
  • perkeltos infekcinės ir uždegiminės ligos prieš pat pastojimą ir nėštumo metu;
  • gestozė;
  • įtariamas negimdinis nėštumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas moterims, sergančioms cukriniu diabetu, turinčiomis antsvorio ar greitai priaugančioms svorio, vaisiaus dydžio neatitikimo nėštumo laikotarpiui. Ultragarsas dažnai atliekamas nėščių moterų patologijos skyriuose, kad būtų galima stebėti terapiją.

Ar tai kenksminga?

Nepaisant ultragarso prieinamumo, vis dar yra daugybė mitų apie ankstyvojo nėštumo pavojus ir pavojus. Ryšys tarp galimų vaisiaus vystymosi patologijų su dažnu ar ankstyvu ultragarsu dar neįrodytas. Tačiau kai kurie gydytojai nerekomenduoja atlikti ultragarso anksčiau nei pirmąjį trimestrą be specialių indikacijų, nes iki šiol ši sritis nebuvo visiškai ištirta..

Ar nustatys nėštumas

Ultragarsas nustatys nėštumo buvimą jau praėjus 2–3 savaitėms nuo pastojimo, tačiau ši informacija yra ribota. Tyrimo rezultatų patikimumas 3–5 nėštumo savaitėmis yra gana didelis. Šiame etape galima nustatyti reikšmingus vaisiaus kiaušinio, ypač širdies plakimo, formavimosi nukrypimus.

Ultragarsas padės nustatyti anomalijas ir laiku imtis veiksmų

Geriausias būdas nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose yra bandymo juostelės, ginekologo tyrimas ir hCG kraujo tyrimas. Jei gydytojas turi mažiausią įtarimą, tada ultragarsas skiriamas prieš pirmąją suplanuotą datą.

Studijų rengimas

Jokio pasirengimo tyrimui nereikia. Jei gydytojas įtaria Urogenitalinės infekcijos vystymąsi, tada manipuliacija pirmiausia atliekama su pilna šlapimo pūsle, o paskui nusiaubta..

Kas pavojinga

Daugelis gydytojų nerekomenduoja neplanuotų nuskaitymų be specialių indikacijų..

Nepaisant to, neįmanoma aiškiai pasakyti apie ultragarso žalą nėštumo metu dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  • Eksperimentinių tyrimų grynumas. Kiekviena moteris, užsiregistravusi apvaisinimui, yra atlikta daug tyrimų, neįmanoma patikimai nustatyti konkretaus metodo įtakos vaisiaus būklei laipsnio. Ultragarso įtakos įrodymas turėtų būti ne vienkartinis atvejis, o klinikinė statistika.
  • Laikas. Norėdami gauti duomenų apie aparatūros tyrimų nėštumo metu pavojus, reikia daug laiko, iki 7-10 metų. Įranga nuolat tobulinama. Neįmanoma palyginti sovietinių ir šiuolaikinių technologijų galimybių.

Klinikai remiasi pačiu nėštumo vystymosi veiksniu. Jei moteris nepatiria jokių problemų su guoliu, skundai yra standartiniai, nesukelia įtarimų, tada ultragarsas atidedamas optimaliam laikotarpiui..

Iki šiol įrodytas absoliutus ultragarso saugumas suaugusiam ir vaisiui, vyresniam nei 10–14 savaičių.

Ultragarsas yra modernus ir prieinamas būdas patvirtinti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Tačiau tyrimą turėtų pagrįsti ir skirti gydantis gydytojas. Tik moteris stebėtoja nusprendžia, kada atlikti patikrinimą, kad būtų išvengta galimos rizikos ir komplikacijų..

Ankstyvojo nėštumo tyrimas

Kokia analizė geriausiai parodys vaisiaus vystymąsi ir koks yra ultragarso pavojus pirmąjį trimestrą

Pamatę bandyme trokštamą ar staigų „dvi juosteles“, daugelis iš mūsų panikuoja. Gyvenimas akimirksniu padalijamas į „prieš“ ir „po“. Kažkas karštligiškai prisimena tris stiklines šampano, kažkas derlingo ciklo metu vartojo antibiotikus, kažkas nesupranta, kaip tai galėjo atsitikti, nes „mes buvome tokie atsargūs“. Septyniolika teigiamų nėštumo testų visai nėra egzotiška išimtis, tačiau tai yra įprasta moters reakcija į atvirą aplinkybę.

Pati pirmoji analizė

Patikimai patvirtinantys arba neįtraukiantys nėštumo leidžia nustatyti hormono β-hCG - chorioninio gonadotropino - lygį. Tik 6–10 dienų po kiaušinio apvaisinimo moters serume ar šlapime galima aptikti β-hCG.

Aš priklausau pagrindiniams ankstyvojo β-hCG tyrimo oponentams. Kaip ne kiekviena žemėje pasodinta sėkla sukelia daigą, taip ir ne kiekvienas zigotas (apvaisintas kiaušinis) tampa embrionu ir vaisiu. Bet kuriuo atveju po 28–30-osios ciklo dienos tokius testus pradėti daryti šiek tiek atidėliojant menstruacijas..

Bendro β-hCG lygio nustatymas kraujo serume yra žymiai informatyvesnis nei šlapimo tyrimai, tačiau vienas tyrimas nepateikia jokios informacijos. Ankstyvo nėštumo metu tinkamai ir teisingai progresuojant, β-hCG lygis maždaug dvigubai padidėja kas 48 valandas. Tokia augimo dinamika yra geras prognozinis veiksnys. Kur:

  • nepakankamas rodiklio padidėjimas - galimas negimdinis arba nesivystantis nėštumas;
  • hCG padvigubėjimas vyksta labai dideliu greičiu - galimas daugiavaisis nėštumas ar cistinis dreifas;
  • hCG lygio sumažėjimas - regresinis nėštumas;
  • hCG lygis nei didėja, nei mažėja - nesivystantis nėštumas.

Kai β-hCG lygis pasiekia 1200 mU / ml, augimo greitis sulėtėja - padvigubėti reikia maždaug 72–96 valandų. O po 9–11 savaičių β-hCG koncentracija natūraliai pradeda mažėti.

Svarbu! Atlikite tyrimus toje pačioje laboratorijoje, kad gydančiam gydytojui nereikėtų lyginti nepalyginamų.

Kada jums reikia ultragarso??

Ultragarsinės diagnostikos poreikis ankstyvoje nėštumo stadijoje išlieka viena iš diskutuotinų šiuolaikinės akušerijos klausimų. Viena vertus, vaisiaus kiaušinio vizualizavimas gimdos ertmėje pašalina negimdinio nėštumo galimybę (išskyrus tuos retus atvejus, kai pacientui „pasisekė“ turėti vieną vaisiaus kiaušinį gimdoje, kitą - kiaušintakyje)..

Kita vertus, ultragarsas ankstyvajame embriono periode negali būti laikomas visiškai saugiu. Embrionas vis dar yra per mažas, o jo ląstelių dalijimosi greitis ir "skilimo" tikimybė yra labai didelis.

Gerai žinoma, kad ultragarsas gali sukelti šiluminius ir netermininius (mechaninius) biologinius padarinius, todėl norint sumažinti riziką, 1-ąjį trimestrą rekomenduojama atlikti tyrimus tik apsaugotame režime - neperžengiant 3–4 MHz diapazono, tyrimo trukmė turėtų būti kuo trumpesnė, naudokite energijos dopleris nepageidautinas.

Štai kodėl gydytojas, nusprendęs atlikti ultragarsinę diagnostiką ankstyvosiose stadijose, turi įvertinti numatomos rizikos ir laukiamos naudos santykį..

Ultragarsas atliekamas net labai ankstyvose stadijose, jei:

  • dėmėtumas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • yra rimtų gretutinių ligų (cukrinis diabetas, reumatinės ligos, širdies ir kraujagyslių patologijos ir kt.);
  • vaisingo ciklo metu arba ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pacientą veikė teratogeniniai veiksniai (ARVI ar kitos infekcijos, vaistai, radiacija);
  • nėštumas įvyko atsižvelgiant į intrauterinę kontracepciją;
  • yra įtarimų dėl daugiavaisio nėštumo;
  • nėštumas atsirado dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų (IVF);
  • yra įtarimų dėl cistinio dreifo;
  • didelė vaisiaus anomalijų išsivystymo rizika; anksčiau gimė vaikai, turintys apsigimimų ar chromosomų anomalijų;
  • nėštumas pacientams, sergantiems gimdos mioma ar formacijomis kiaušidėse;
  • yra įtarimas dėl neišvystyto ar negimdinio nėštumo.

Nepraleiskite negimdinio nėštumo

Negimdinis nėštumas gali tapti pavojinga gyvybei būkle, ypač jei ją nutraukia kiaušintakio plyšimo tipas. Be to, vienintelis kraujavimo į pilvo apačią simptomas gali būti staigus aštrus silpnumas ir sąmonės netekimas. Kaip greitai praeiviai ateis į pagalbą? Kada atvyks greitoji pagalba? Kaip greitai bus diagnozuota ir suteikta pagalba?

Paprastai negimdinis nėštumas nutraukiamas 4–6-tą menstruacijų atidėjimo savaitę, kai β-hCG yra ne mažesnis kaip 2000 mU / ml. Štai kodėl svarbu vizualizuoti vaisiaus kiaušinį gimdos ertmėje, kai β-hCG lygis yra 1200–1500–2000 mU / ml, ypač esant nepakankamam augimo greičiui..

Kai β-hCG lygis didesnis kaip 1500–2000 TV / ml, o vaisiaus kiaušinio nėra gimdos ertmėje, būtina skubioji hospitalizacija ginekologinėje ligoninėje..

β-hCG ir ultragarsas - papildomi metodai

Gerai ir linksmai apgalvotas β-hCG tyrimas pagal bandomosios juostelės ryškumo laipsnį. Tačiau, kaip jau rašiau aukščiau, norint gauti esminės informacijos, geriau paaukoti kraujo.

Jei β-hCG lygis yra mažesnis nei 5 mU / ml - greičiausiai nesate nėščia. Nuo 5 iki 25 mU / ml - esate per daug nekantrus, turite laukti, nes šio žmogaus likimas dar nebuvo nuspręstas pačiame „viršuje“. Kai β-hCG lygis didesnis nei 25 mU / ml - esate tikrai nėščia, tačiau ultragarso nuskaitymui dar per anksti. Palaukite bent savaitę ir pakartokite testą kas 48 valandas.

Jei β-hCG lygis yra didesnis nei 2000 mU / ml, gydytojas tikrai mato vaisiaus kiaušinį gimdos ertmėje, su sąlyga, kad jis ten „susisuko“ ir neužstrigo vamzdyje. Kai β-hCG yra daugiau kaip 2500 mU / ml vaisiaus kiaušinio viduje, kai kurias struktūras jau galima laikyti, pavyzdžiui, trynio maišeliu. Svarbu suprasti, kad trynio maišelis yra pirmasis elementas, kurį mums pavyksta aptikti vaisiaus kiaušinio viduje. Jei trynio maišelio skersmuo viršija 7 mm, nėštumas greičiausiai nesivystys - tai blogas ženklas.

Praėjus 6 savaitėms nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, ultragarsu galima pamatyti embrioną, β-hCG lygis šiuo atveju paprastai viršija 5000 mU / ml..

Praėjus 11 dienų po transvaginalinio ultragarso, vaisiaus kiaušinis su trynio maišeliu buvo užtikrintai užfiksuotas embriono širdies plakimas. Lygis yra didesnis nei 17 000 mU / ml.

Tačiau daugeliu atvejų nėra prasmės nuolat tikrinti hCG lygį ar nesibaigiant „pažymėti“ varganą embrioną. Akušerio-ginekologo užduotis yra surasti optimalų kiekvieno konkretaus paciento tyrimų balansą, neprarandant negimdinio ar nenormaliai besivystančio nėštumo, užregistruoti embriono gyvybingumą ir, neatidėliojant, pradėti stebėti nėštumo vystymąsi..

Pirmojo ultragarso datos ir tikslas nėštumo metu

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu yra labai svarbus moterims, nes tai suteikia galimybę daug išmokti šiame ankstyvame etape..

Ir paprastai jis skiriamas 11-12 savaičių.

Kodėl verta leisti??

Šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti tyrimą, nes galima nustatyti rimtus vaisiaus vystymosi pažeidimus, pavyzdžiui, Dauno sindromo buvimą. Toks trūkumas nustatomas išmatuojant apykaklės vietos dydį (paprastai šis skaičius yra 2–3 mm).

Be to, ultragarsas ankstyvosiose stadijose leidžia pamatyti patologijas, nesuderinamas su vaiko gyvenimu. Jei gydytojas tyrimo metu pastebi tokius pažeidimus, jis gali paskirti papildomus genetinius tyrimus. Jei patvirtinama pavojinga patologija, tada moteris turi galimybę nutraukti nėštumą ankstyvoje stadijoje.

Be to, atlikdami tyrimus 12 savaitę, galite sužinoti svarbius rodiklius: amniono kiekį, placentos pritvirtinimo vietą, kūdikio širdies ritmą, embriono vidaus organų būklę, numatomą gimdymo datą (tikslią dieną). Be to, ultragarsinis skenavimas gali parodyti daugiavaisį nėštumą. Paciento būklė laikoma normalia, jei visi rodikliai yra priimtinose ribose. Kiekvienas gydytojas turi lentelę, su kuria galėtų pasikonsultuoti dekoduojant rezultatus.

Kai kuriais atvejais moterys ultragarsu nuskaito prieš 12 savaičių. Tai gali lemti įvairūs veiksniai:

  • jei būsimoji motina jaučia apatinės pilvo dalies skausmą, atsiranda dėmėtumas;
  • esant gimdos hipertoniškumui;
  • jei yra negimdinio nėštumo grėsmė;
  • nustačius gimdos padvigubėjimą ar kitus lytinių organų vystymosi anomalijas;
  • esant navikams gimdos ertmėje.

Laiku nustatytos problemos leidžia gydytojams suteikti skubią pagalbą būsimai motinai. Pavyzdžiui, laiku diagnozuotas ir nutrauktas negimdinis nėštumas, nustatytas vamzdeliuose, gali išgelbėti moters gyvybę.

Kaip atliekamas pirmasis ultragarsas?

Prieš eidami pas gydytoją, turite išsiaiškinti, kokiu metodu bus atliekamas tyrimas ir ką tiksliai turite turėti su savimi. Jei vykstate į rajono kliniką, tada griebkite batų užvalkalus, vystyklą ir rankšluostį (visą reikalingų daiktų sąrašą galite sužinoti registratūroje). Apžiūrėjęs privačiame kabinete, gydytojas skiria visas reikiamas lėšas (jų kaina jau įskaičiuota į priėmimo kainą).

Pati procedūra gali būti atliekama naudojant intravaginalinį jutiklį arba pilvo būdu (per pilvo sieną). Metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kiek laiko atliekamas tyrimas. Jei mes kalbame apie ankstyvą nėštumą (iki 12 savaičių), dažniau naudojamas transvaginalinis metodas. Vėlesniuose etapuose gydytojai apžiūrai naudoja išorinį jutiklį.

Ultragarsu, kuris bus atliekamas pilvo metodu, pacientas turi atvykti su pilna pūsle. Norėdami tai padaryti, gerkite bent litrą vandens 1-2 valandas prieš procedūrą. Taigi gydytojas gali geriau pamatyti vaisius. Kartais besilaukiančioms motinoms, turinčioms antsvorio ir kurioms atėjo planinis ultragarsas 12 savaičių, pirmą kartą ultragarsas skiriamas į veną. Taigi, jūs galite kuo arčiau kūdikio.

Pirmasis ultragarsas: nauda ar žala

Kai kurios būsimos motinos, nuspręsdamos, kada atlikti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu, siekia atidėti šią procedūrą, bijodamos savo kūdikio sveikatos. Ši situacija dažnai susidaro dėl to, kad moterys supainioja ultragarsą su rentgeno spinduliais.

Iš tiesų didelės rentgeno spindulių dozės yra labai kenksmingos sveikatai. Bet tai netaikoma ultragarsu, nes tokio tipo diagnozė grindžiama visiškai skirtingais fiziniais principais. Ultragarso pagrindas yra ultragarsas. Tyrime naudojamas ultragarsas atsispindi vaisiuje, o vėliau grįžtant paverčiamas impulsais. Speciali programa analizuoja gautus signalus ir konvertuoja juos į žmonėms suprantamą vaizdą.

Reikėtų paaiškinti, kad ultragarsas buvo atliekamas beveik 40 metų (nuo 1978 m.), O per visą laikotarpį neigiamas poveikis pacientams nenustatytas. Todėl nereikia bijoti apsilankyti ultragarso kabinete, nes tokia diagnozė yra absoliučiai saugi tiek vaisiui, tiek pačiai moteriai. Priešingai, laiku atliekamas patikrinimas daug kartų padidina galimybę susilaukti sveiko kūdikio. Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti apsilankymu ultragarso kabinete, nes daugybė tyrimų rezultatų gali suklaidinti gydytoją.

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu

Ultragarsinis tyrimas yra vienas tiksliausių nėštumo diagnozavimo ir jo vystymosi stebėjimo metodų. Visoms būsimoms motinoms nerimą kelia klausimas - kada atlikti pirmąjį ultragarsą? Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos normas šis laikotarpis apibrėžiamas kaip 10–14 savaičių. Tačiau beveik kiekviena nėščia moteris pirmąjį ultragarsą atlieka daug anksčiau, norėdama įsitikinti, ar jos nėštumas yra gimda ir vystosi teisingai.

Ar ultragarsas yra žalingas nėštumo metu??

Labai dažnai forumuose galite rasti nuomonės, kad ultragarsas nėštumo metu, o ypač pirmąjį trimestrą, yra labai žalingas. Pateikiami net pavyzdžiai - „praėjusį nėštumą dariau ultragarsu ir vaisius atšalo, bet ultragarso nepadariau ir viskas gerai“. Tiesą sakant, tai subjektyvi nuomonė, pagrįsta sutapimu. Šia tema yra atlikta daugybė tyrimų, tačiau iki šiol niekas negalėjo įrodyti konkrečios žalos, kurią ultragarso bangos daro kūdikiui gimdoje; kaip, pavyzdžiui, įrodyta rentgeno spindulių žala. Žinoma, jūs neturėtumėte daryti ultragarso kasdien, kas savaitę, tačiau taip pat neturėtumėte ignoruoti šio tyrimo dėl jo mitinės žalos..

Taigi jūs turite atidėti. Testas parodo ilgai lauktą dvi juosteles. Taigi noriu atlikti ultragarsą ir įsitikinti, ar viskas gerai. Tačiau neskubėkite, šiuo metu net pats moderniausias įrenginys nieko negalės „pamatyti“. Savo patogumui pirmiausia galite perduoti žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) analizę. Ateityje ši analizė padės gydytojui palyginti hCG hormono lygį ir ultragarso duomenis ankstyvosiose stadijose..

Pirmieji ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu makšties zondą padaro tikslesnį. Nereikia specialaus mokymo.

Kodėl būtina atlikti ultragarsą ankstyvame pasimatyme??

Ultragarso tikslas pirmomis nėštumo savaitėmis yra:

  • embrioninio nėštumo amžiaus nustatymas;
  • daugiavaisio nėštumo diagnozė;
  • vaisiaus kiaušinio gimdos lokalizacijos nustatymas;
  • nėštumo komplikacijų diagnozė (tonas, grasinimai ir prasidėjęs persileidimas);
  • trynio maišelio, choriono įvertinimas;
  • embriono gyvybinės veiklos įvertinimas;
  • kiaušialąstės ir embriono dydžio ir struktūros tyrimas.

Ką ultragarso gydytojas matys tyrimo metu? Kiek laiko embrionas yra matomas??

  1. 4 akušerinės savaitės arba 2 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 30–170 vienetų.
  3. Ultragarsas Nustatomas puikus endometriumas, kiaušidėse yra geltonkūnis, kuris gamina progesteroną ir kitas nėštumui reikalingas medžiagas, kol susidaro placenta ir imasi šio vaidmens. Vaisiaus kiaušinis gimdoje yra labai sunkiai pastebimas, jo dydis ne didesnis kaip 1 mm.
  1. 5 akušerinės savaitės arba 3 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 750-3100 vienetų.
  3. Ultragarsas Šiuo metu, naudojant gerą ultragarso aparatą, matomas vaisiaus kiaušinis, galite nustatyti vaisiaus kiaušinių skaičių, jų vietą ir gimdos dydį. Nesijaudinkite labai, jei per 5 akušerines savaites neradote vaisiaus kiaušinio gimdoje, ultragarsą reikia perdaryti po kelių dienų.
  1. 6 akušerinės savaitės arba 4 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 7100-27300 vienetų.
  3. Ultragarsas Šiuo metu vaisiaus kiaušinis (-iai) gimdoje jau turėtų būti aiškiai apibrėžtas. Kiaušialąstės dydis yra maždaug 6–19 mm. Jame turėtų būti matomas trynio maišelis. Prieš pradedant embriono vidaus organų darbą, trynio maišelio audiniai atlieka metabolines, imunoreguliacines, išskyrimo funkcijas. Trynio maišelio dydis turėtų būti mažesnis nei 5,5–6 mm. Aplink kiaušialąstę matomas baltas kraštas - tai būsimoji placenta. Tinkamu ultragarso aparatu gydytojas jau pamatys embrioną vaisiaus kiaušinyje ir širdies virpėjime.
  4. 7 akušerinės savaitės arba 5 savaitės nuo pastojimo
  5. HCG yra 17 100–74 000 vienetų.
  6. Ultragarsas Jei terminas nustatytas teisingai, embrionas jau turėtų būti nustatytas vaisiaus kiaušinyje, o jutiklis turėtų užregistruoti jo širdies susitraukimus ir motorinę veiklą. Vaisiaus kiaušinio dydis yra 19–27 mm. Embriono ilgis ankstyvosiose stadijose nustatomas nuo kojos iki pakaušio, todėl šis parametras vadinamas kokcito ir parietalio dydžiu (CTE). Embriono KTR po 7 savaičių yra 6–13 mm, o jo svoris yra apie 0,6–0,8 gramo. Širdies ritmas yra apie 103–150 dūžių per minutę. Embrionas virkštele yra tvirtai sujungtas su gimdos siena.
  1. 8 akušerinės savaitės arba 6 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 28 000–128 000 vienetų.
  3. Ultragarsas Embriono KTR šiuo metu yra 13–19 mm, svoris apie 2,5–3 gramai. Kūdikio širdis plaka beveik dvigubai greičiau nei motinos širdis, širdies ritmas yra 130–160 dūžių per minutę. Embrionas tampa vis labiau panašus į mažą žmogų, jis daro chaotiškus judesius, bet dėl ​​to jo dydis vis dar per mažas, mama vis dar nejaučia judesių.

Svarbūs dalykai (ne diagnozė, o įtarimas!):

  1. Negimdinis nėštumas - jei hCG lygis yra didesnis nei 1500–2000 vienetų, o vaisiaus kiaušinis ultragarsu nerandamas gimdos ertmėje.
  2. Anembryonija (tuščias vaisiaus kiaušinis) - vaisiaus kiaušinyje nėra daugiau kaip 20 mm skersmens trynio maišelio.
  3. Anembryonija (tuščias vaisiaus kiaušinis) - vaisiaus kiaušinyje nėra embriono, kurio skersmuo didesnis nei 25 mm.
  4. Anembrionas (tuščias vaisiaus kiaušinis) - trynio maišelio dydis yra didesnis nei 8 mm.
  5. Sušalęs nėštumas - esant embriono KTR daugiau nei 5 mm, širdies plakimo nėra.

Visi kartą gauti ultragarso duomenys yra aiškinami nėštumo naudai su privalomu pakartojimu po kelių dienų..

15 metų darbo kaip medicinos specialisto patirtis. Aš planavau 6 metų nėštumą. Jai buvo atliktos dvi laparoskopijos, daugybė ovuliacijos stimuliacijų, pradedant klostiobegitu ir baigiant vejasi ir Puregon. Ji išsamiai nagrinėjo savo sveikatą, skaitė medicinos literatūrą.

Up