logo

Nėštumo metu moteris turi vieną laikiną dokumentą - mainų kortelę, pateiktą patekus į ligoninę. Bet kodėl to reikia? Ar tikrai nepakanka standartinių dokumentų? Jums staiga prireiks klasikinio piliečio paso, kai staiga nuspręsite gimti. Bet tai dar ne viskas. Motinystės ligoninės registratūroje, be paso, jiems taip pat reikės mainų kortelės.

Kas yra mainų kortelė? Tai medicininis dokumentas, kuriam suėjus tam tikram laikotarpiui, nėščia moteris išduodama gimdymo klinikoje. Iš nėščiosios medicininės kortelės į mainų kortelę perduodama skirtinga informacija apie moters sveikatos būklę, jos aplinką, veiklos tipą ir tipą, nėštumo eigos ypatybes, komplikacijas, jei tokių yra. Čia taip pat nurodoma informacija apie ankstesnius nėštumus ir gimdymus, apie procedūras ir analizę, kurią moteris išgyveno nešiodama kūdikį. Apskritai žemėlapyje yra visas nėštumo eigos vaizdas. Iki 20-osios nėštumo savaitės kortelė laikoma priešmokyklinėje klinikoje, o po to ji išduodama. Po 30–32 savaičių moters pareiga visur būti su savimi. Faktas yra tas, kad šiuo metu, ypač esant ypatingoms aplinkybėms, įmanoma priešlaikinį gimdymą (žinoma, neduok Dieve). Jei tokiu atveju mainų kortelė yra su jumis, tai labai palengvins situaciją. Galų gale, kartą motinystės ligoninėje galite pateikti visą informaciją apie save, o tai padės gydytojams nuspręsti, ką tiksliai galima padaryti, o ko negalima padaryti jūsų atveju..

Mainų kortelę sudaro trys „blokai“. Pirmasis susijęs su teiginiais apie moters sveikatos būklę gimdant kūdikį. Antrasis pažymi informaciją apie gimdymą. Trečiasis blokas užpildytas ligoninėje ir perduotas vaikų klinikai, jame yra duomenų apie naujagimį.

Kad jums būtų lengviau suprasti, kaip tai atrodo, išvardinkime pagrindinius dalykus, pavyzdžiui, pirmame mainų kortelės bloke..

  1. Nėščios pavardė, vardas, patronimas.
  2. Gimimo data.
  3. Adresas.
  4. Dubens aukštis, svoris, dydis. Svorio padidėjimas yra atskirai pažymimas.
  5. Informacija apie ankstesnius nėštumus (jei jie buvo), jų eigos ypatumai, taip pat informacija apie ankstesnius gimdymus, vaikų skaičius šeimoje.

Nėščiosios mainų kortelė

Kiekviena nėščia moteris turi užsiregistruoti iki 12 nėštumo savaičių ir surašyti reikiamus dokumentus atostogoms, pašalpoms ir lydėjimui ligoninėje: mainų kortelę ir gimimo liudijimą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie mainų kortelės svarbą nėščiai moteriai, jos gavimo, apdorojimo ypatybes ir būtinas analizes priimti į „gerą“ motinystės ligoninę.

Registracijos į gimdymo kliniką aktualumas

Pirmasis dalykas, kurį turite padaryti sužinoję, kad pastojoite, yra užsiregistruoti rajono gimdymo klinikoje, geriausia - prieš 12 nėštumo savaičių. Norint išvengti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, būtina gydytojų kontrolė ir priežiūra.

Taigi, ką turėtų patirti kiekviena moteris, kuri gąsdina kūdikio gimimą?

4. Pasirinkite akušerį-ginekologą, kuris vadovaus nėštumui, tariamai motinystės ligoninei, kurioje norite pagimdyti.

1. Jei nėštumas nustatomas, kiek įmanoma greičiau užsiregistruokite gimdymo klinikoje. Jei pasirinkote mokamą motinystės ligoninę ar nėštumo kliniką, užsiregistruokite ten. Tai geriausia padaryti prieš 12-tą nėštumo savaitę. Tokiu atveju moteris turi teisę į pašalpą, kai registruojasi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

2. Privaloma išlaikyti visus būtinus testus, kurie bus įrašyti į nėščios moters mainų kortelę ir individualią kortelę..

3. Jei keičiamoji kortelė pristatoma į rankas, ją išsaugoti yra privaloma.

4. Vykdykite gydytojo nurodymus.

5. Nepraleiskite susitikimo su gydytoju.

Iš esmės visi tyrimai yra nemokami prieš gimdymą klinikoje su privalomojo sveikatos draudimo polise. Be to, atlikite genetinių anomalijų tyrimus specializuotuose centruose.

Registracijos dieną pas gydytoją akušerį-ginekologą

1. Individuali paciento kortelė (saugoma priešgimdymo klinikoje).

2. Nėščios moters mainų kortelė (kopijuoja individualią kortelę, išduotą į nėščios moters rankas).

3. Gydytojas išrašo siuntimą atlikti būtinus tyrimus ir siuntimus ekspertams ištirti.

Kas yra mainų kortelė?

Nėščios moters mainų kortelė arba medicinos kortelė - oficialus medicinos dokumentas. Per visą nėštumo laikotarpį tai yra pagrindinis nėščios moters lydraštis. Keitimosi kortelėje yra išsami informacija apie nėštumo eigą, planuojamus būsimos motinos patikrinimus, gydytojai į kortelę įrašo tyrimų ir analizės rezultatus. Apsikeitimo kortelėje yra duomenys apie lėtines būsimų tėvų ligas, informacija apie jų anksčiau perduotas ligas, blogus įpročius, profesinius pavojus ir gyvenimą nepalankiose ekologinėse vietose..

Kaip atrodo mainų kortelė

Teisės aktai nepateikia nė vieno nėščios moters mainų kortelės formos pavyzdžio.
Yra dvi mainų kortelių formos:

- mainų kortelė gimdymo namuose arba ligoninės gimdymo skyriuje (forma Nr. 113 per metus)

- nėščios moters sveikatos priežiūros knyga (forma Nr. 113).

Motinystės mainų kortelė dažnai yra akordeonu sulankstytas popieriaus lapas.
Nėščios moters ambulatorinė knyga arba mainų kortelė, išduodama gimdymo klinikoje, yra maža minkšta knyga. Viduje, ant dangtelių, dedami spalvoti lapeliai. Visi pranešimai skirti motinos ir vaiko temoms, būsimiems tėvams suteikiami įvairūs teminiai patarimai. Kai dokumentas bus nuolat nešamas maiše, jis greitai taps bevertis. Todėl, norint išlaikyti kortelę švarią ir vientisą, pageidautina įsigyti tankią dangą. Būtent dėl ​​netvarkingo dokumento pasirodymo kai kuriose moterims gydytojai ne visada skuba jį išduoti gydymo dieną. Nekeičiamas bet kurioje mainų kortelėje yra asmens duomenų apie moterį buvimas gimdyme ir trys kvitai.

Mainų kortelė gali atrodyti taip:

Kai išduodama nėščiosios kortelė

Kiekviena medicinos organizacija laikosi savo vidaus dokumentų išdavimo taisyklių. Daugelyje gimdymo klinikų nėščios moters mainų kortelę galima gauti iškart po registracijos nuo 8 nėštumo savaitės, tam reikalingas pasas. Vienintelis oficialus keitimo kortelės išdavimo terminas yra tas, kad ji turi būti išduota ne vėliau kaip per 22–23 nėštumo savaitę. Nuo šiol kiekviena nėščia moteris turėtų turėti šį dokumentą su savimi ir nešiotis visur.

Kur išduodama mainų kortelė?

Keičiantis kortele pradedama registruoti nėštumą gimdymo klinikoje ar privačioje klinikoje. Neišbandyta moteris, patekusi į gimdymo namus, ten gauna mainų kortelę. Keitimosi kortelėje turi būti bent būtiniausios analizės.
Yra klinikų, kurios siūlo išduoti mainų kortelę per tris dienas, tam jums reikės išlaikyti būtiniausius tyrimus, ultragarsą, ginekologo apžiūrą ir aplankyti siaurus specialistus: optometrą, ENT specialistą ir odontologą. Tokiu būdu išduota kortelė be ilgalaikio nėštumo eigos stebėjimo turi tik teisinę prasmę ir nesuteikia tikrovės apie nėščios moters sveikatos būklę ir galimas komplikacijas gimdant..

Kokius dokumentus reikia norint išduoti mainų kortelę

Pirma, norint gauti mainų kortelę, būtini dokumentiniai nėštumo įrodymai, o ne tik teigiamas nėštumo testas. Nėštumas gali būti patvirtintas ar paneigtas atlikus ginekologinį tyrimą ir ultragarsą, taip pat paaukojus hCG kraują. Norėdami pasidaryti mainų kortelę, jums reikės:

- pasas;
- privalomojo sveikatos draudimo polisas;
- SNILS (pensijų draudimo kortelė).

Kodėl man reikalinga nėščiosios kortelė

Tai būtina, nes joje yra informacijos apie nėštumo eigą ir nėščios moters sveikatos būklę. Medicinos personalas, naudodamasis mainų kortelės duomenimis, gali laiku ir kvalifikuotai padėti tiek nėštumo, tiek gimdymo metu.

Svarbu žinoti: nėščiai moteriai gyvybiškai svarbu nuolat nešiotis mainų kortelę į savo krepšį, kad ir kur ji eitų, net jei tai kelionė į artimiausią parduotuvę, ypač trečiąjį nėštumo semestrą. Be to, kartu su savimi turėtumėte pasiimti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Gyvenimas pilnas atsitiktinumų. Pavyzdžiui, nėščia moteris susirgo gatvėje ar namuose. Atvykę gydytojai galės greitai nustatyti teisingą diagnozę, remiantis mainų kortelėje padarytais įrašais. Turėdami mainų kortelę, esant force majeure situacijai, greitosios pagalbos medikai moterį pristatys į gimdymo namus, kur jai bus laiku suteikta pagalba.

Jei nėščia moteris neturi reikiamo dokumento, ji bus išsiųsta į gimdymo namų infekcinį (stebėjimo skyrių) arba specializuotą infekcinę motinystės ligoninę. Šis departamentas turi griežtesnes sanitarijos taisykles ir visišką draudimą lankytis.

Ką daryti, jei nėščia moteris pametė mainų kortelę

Nieko baisaus neįvyks, nebent, žinoma, šiuo metu pagimdysite. Jums tiesiog reikia apsilankyti pas gydytoją ginekologą ir jis jums išduos naują keitimo kortelę. Gydytojas visada nukopijuoja visus tyrimų ir tyrimų rezultatus į individualią kortelę, kuri lieka priešgimdymo klinikoje, o jam tereikia juos perrašyti naujame dokumente..

Kaip dažnai turiu lankytis gimdymo klinikoje?

Rusijos Federacijos sveikatos ministerija parengė ir patvirtino įsakymą dėl nėščių moterų dinaminio stebėjimo schemų. Tai apibūdina rekomenduojamas datas nėščiai moteriai, lankančiai ginekologą gimdymo klinikoje:

• Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją praėjus septynioms – dešimt dienų po pirmojo vizito. Turėtumėte su savimi turėti gydytojų specialistų (otolaringologo, oftalmologo, stomatologo, endokrinologo ir kitų pagal jūsų indikacijas) analizės rezultatus ir išvadas;

• prieš 28 savaičių terminą rekomenduojama kartą per mėnesį apsilankyti priešgimdymo klinikos gydytojui;

• vėlesniais nėštumo etapais rekomenduojama padidinti apsilankymų pas gimdyvių klinikų gydytoją skaičių iki du kartus per mėnesį..

• Po 37 nėštumo savaitės apsilankymai padidėja iki vieno karto per savaitę.

Tai yra bendrųjų rekomendacijų sąrašas. Bet kiekvienas nėštumas yra individualus. Todėl apsilankymų pas gimdymo kliniką akušeris-ginekologas skaičius priklausys nuo nėščios moters būklės. Jei aptinkama kokia nors patologija, teks dažniau kreiptis į gydytoją.

Nėščiosios mainų kortelės pavyzdys

Užpildyta mainų kortelė

Nėščiosios mainų kortelės forma

Kokia informacija yra nėščios moters mainų kortelėje

Apsikeitimo kortelę sudaro trys komponentai. Pirmąją dalį užpildo gimdymo palatos, nukreipiančios į gimdymo namus, antrąją, užpildo gimdymo palatose, nukreipdamos moteris į gimdymo namus, trečiąją taip pat užpildo gimdymo palatos neonatologas, nukreipdamas vaiką į vaikų kliniką..

Kas užpildyta pirmoje mainų kortelės dalyje

Pirmąją dalį užpildo gimdymo klinikos gydytojas ir joje yra išsami informacija apie būsimą gimdančią moterį:

• asmeninė informacija (pavardė, vardas, patronimas, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris);

• ŽIV, hepatito, sifilio testų rezultatai (3 kartus: registruojantis 30 savaičių ir kelias savaites iki numatomo gimimo dienos, paprastai 37–38 savaitės);

• Rezus faktorius ir kraujo grupė;

• paskutinio mėnesinių ciklo duomenys;

• numatoma gimimo data;

• reguliarus kraujospūdžio matavimas;

• augimo ir svorio parametrai (nėštumo pabaigoje svoris turėtų padidėti apie 10–12 kg);

• moters dubens kaulų dydis;

• duomenys apie ankstesnių nėštumų skaičių;

• Informacija apie abortus ir nevalingus persileidimus. Detalės yra patikslintos;

• nustatomas pirmojo kūdikio įspaudimo gimdoje laikotarpis;

• vaisiaus padėties ir pateikimo duomenys (vaisius užima galutinę padėtį 37–40 savaičių laikotarpiui);

• vaisiaus širdies ritmas (nurodytas nuo 32 nėštumo savaitės);

• lėtinės ir perduotos būsimos motinos ligos;

• lėtinių ligų buvimas tarp artimų giminaičių;

• kitų tyrimų, kuriuos moteris skiria nėštumo metu, rezultatai (klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, makšties tamponas ir kt.);

• ultragarso tyrimų rezultatai (ultragarsinis patikrinimas 10–14 nėštumo savaičių, 20–24 ir 32–34 nėštumo savaitėmis;

• laipsniškas embriono vystymasis, pagrįstas ultragarsu;

• numatomas vaisiaus svoris 37 nėštumo savaitę (remiantis ultragarsu);

• duomenys apie stafilokokinio toksoido patekimą;

• apsilankymas Motinų mokykloje priešgimdymo klinikoje;

• grafinis nėščiųjų svorio kontrolės vaizdas;

• nėščiųjų nedarbingumo atostogų dėl motinystės atostogų (30 nėštumo savaičių) išleidimo data;

• akušerio-ginekologo, stebėjusio nėštumo eigą, asmens duomenys ir jo parašas.

Kas užpildyta antroje mainų kortelės dalyje

Antrąją mainų kortelės dalį užpildo gimdymo namų, kur gims kūdikis, akušeris-ginekologas..

Tai apima šiuos duomenis:

• moters asmens duomenys (pavardė, vardas, patronimas; gyvenamosios vietos adresas);

• priėmimo į gimdymo įstaigą data;

• pristatymo data ir tikslus laikas;

• informacija apie gimdymą (natūraliomis priemonėmis ar chirurgine intervencija);

• stimuliacijos, anestezijos ir kt. Metodų taikymas (išvardijami vartojami vaistai);

• kilusios komplikacijos (tokiais atvejais moteriai išduodamas papildomas neįgalumo pažymėjimas);

• duomenys apie motinos sveikatą iškrovos dieną;

• vaiko būklė gimus, ligoninėje ir išleidžiant;

• vaiko augimas gimus;

• vaiko svoris gimus ir išleidžiant;

• Ar reikalinga globoti motiną po išrašymo iš ligoninės?

• gydančio akušerio-ginekologo ir ligoninės vyriausiojo gydytojo asmens duomenys, data ir parašas.

Šis dokumentas išduodamas rankose esančiai moteriai, kad būtų pristatyta į gimdymo kliniką, kur ji buvo stebima visą laikotarpį.

Kas užpildyta trečioje mainų kortelės dalyje

Trečią mainų kortelės dalį užpildo gimdymo namų neonatologas.

Jame yra išsami informacija apie gimusį kūdikį:

• vaiko asmens duomenys: pavardė, vardas, patronimas;

• nuo kokio nėštumo gimė kūdikis, kokią savaitę, kaip baigėsi ankstesni nėštumai (gimdymas, abortas, negyvas gimdymas), vienkartiniai ar daugiavaikiai gimdymai, pastaruoju atveju - koks buvo kūdikio gimimas);

• vaiko lytis (vyras ar moteris);

• data ir tikslus gimimo laikas;

• kaip įvyko gimdymas (trukmė, komplikacijos motinai ir kūdikiui);

• taškai Algaro skalėje (daugiausiai 10 balų, bet paprastai 7–8);

• ar kūdikis verkė gimus jam;

• ar buvo atlikta anestezija (vaistų pavadinimas);

• gaivinimo priemonės, jei jų yra;

• kai dingo virkštelė;

• naujagimio svoris ir ūgis;

• pirmojo tvirtinimo prie krūtinės data;

• koks maistas gaunamas (maitinant krūtimi ar skiriant mišinį, mišinio pavadinimas);

• vakcinacijos duomenys (vakcinacija nuo tuberkuliozės ir hepatito C);

• gimimo sužalojimo buvimas ar nebuvimas;

• įgimtų ligų ir patologijų buvimas;

• ligos buvimas gimdymo namuose (diagnozė, gydymas);

• pogimdyminio laikotarpio eiga;

• moteris, dirbanti gimdymo metu;

• iškrovimo data (tą dieną);

• vaiko svoris išmetimo metu;

• bendra vaiko būklė išrašant iš motinystės ligoninės;

• naujagimio priežiūros rekomendacijos;

• Neonatologo ir ligoninės vyriausiojo gydytojo užpildymo data ir parašas.

Ši dalis atiduodama motinai už rankos išleidžiant iš gimdymo namų, kad vėliau būtų perkelta į vaikų kliniką gyvenamojoje vietoje.

Mainų kortelės pildymo ypatybės

Apsvarstykime kai kuriuos mainų kortelės taškus išsamiau, kodėl ir kada jie užpildomi.

Ką ir kaip dažnai reikėtų išbandyti

- Kraujo tyrimas dėl ŽIV, virusinių B ir C hepatitų bei sifilio atliekamas tris kartus. Pirmą kartą - po registracijos į gimdymo kliniką. Antrasis - suteikiant motinystės atostogas (30 savaičių). Trečia, galutinė analizė atliekama prieš pat numatomą pristatymo datą. Ši analizė laikoma viena pagrindinių.

- Antras pagal svarbą yra išsami hemostaziogramos analizė. Nustatoma: trombocitai, protrombino indeksas, kraujavimo laikas ir kraujo krešėjimas. Ji nėščiajai skiriama 3 kartus. Pirmą kartą registruojantis, 2 kartus - 22–24 nėštumo savaitę ir 3 kartus - 32 nėštumo savaitę.

- Bendras kraujo tyrimas imamas keturis kartus: per pirmąjį vizitą konsultacijai; antrame nėštumo dešimtmetyje; 32 savaitę; iki gimimo.

- Biocheminis kraujo tyrimas imamas du kartus. Su jo pagalba nustatomi mažiausi nukrypimai nėštumo metu.

- Kraujas cukrui nėščioms moterims imamas 2 kartus. Pirmą kartą registruojantis (8–12 nėštumo savaičių ir 30 nėštumo savaičių). Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Dėl kasos apkrovos nėščios moterys dažnai patiria „nėščiųjų diabetą“, todėl reikalinga cukraus kontrolė ir endokrinologo konsultacija. Esant dideliam cukraus kiekiui kraujyje, gimdymas atliekamas specializuotoje ligoninėje.

- Kiekvieno apsilankymo metu gydytojo priešgimdyvės klinikoje turi būti atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Idealiu atveju baltymų šlapime neturėtų būti. Nėštumo metu inkstai patiria didžiulę įtampą. Šiuo metu pasireiškia inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminės ligos. Jei šlapime randama baltymų, tai fiksuojama mainų kortelėje. Nėščia moteris priimama griežtai kontroliuojant. Gydytojas paskiria konsultaciją su nefrologu, kuris pasirinks tausojantį gydymą. Gali prireikti specializuotos gimdymo namų.

- Tepinėlis iš floros iš makšties leidžia atmesti nėščios moters uždegiminių infekcinių procesų buvimą.

Mikrofloros formavimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• moters imuniteto būklė;
• perduotos Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.

Nėštumo metu gali pasikeisti mikrofloros pH. Taip yra dėl pasikeitusio moters hormoninio fono. Dėl to padidėja kandidozės ir kitų lytiškai plintančių ligų rizika..

Atlikus analizę, ankstyvoje stadijoje bus galima nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Jei tai nebus padaryta, tada po gimdymo yra didelė tikimybė užsikrėsti vaiku. Infekcijos yra pavojingos ir dėl to, kad atsilaisvina makšties sienos. Tai gali sukelti gleivinės plyšimą kūdikiui einant per gimdymo kanalą.

- Išmatų analizė, ar nėra helminto kiaušinių, ir nubraižytos pinworm kiaušiniai. Norma yra tai, kad tyrimui pateiktoje medžiagoje nėra helminto kiaušinių..
Jei randami parazitai, pasirenkamas individualus gydymo metodas.

Kodėl mainų kortelėje reikia įrašyti apie Rėzos faktorių ir kraujo grupę?

Jei nėščios moters kraujas rezuso kraujyje yra neigiamas, o jos vyro - teigiamas, negalima atmesti reesijos konflikto tikimybės, dėl kurios vaiko kūnas bus suvokiamas kaip pašalinis, o vaisiui išsivysto mažakraujystė. Ši būklė gali sukelti persileidimą ar nėštumo praleidimą..

Taip pat, esant Rh konfliktui, svarbu aptikti antikūnus nėščios moters kraujyje ir nustatyti jų titrą (kiekį) dinamikoje. Tai padės sukelti nėštumą ir pasirinkti gimdymo būdą..

Esant Rėzaus konfliktui, profilaktikai skiriamas žmogaus anti-Rēzus imunoglobulinas, o gimdymas atliekamas specializuotoje motinystės ligoninėje..

Informacija apie kraujo grupes. Motinos ir vaisiaus kraujo rūšys ne visada yra suderinamos. Dėl jų nesuderinamumo yra rizika susirgti kūdikio hemolizine liga.
Taip pat žinios apie kraujo grupę yra būtinos skubios pagalbos atvejais, kai reikalingas kraujo perpylimas.

Kodėl svarbu pranešti duomenis apie lėtines ir paveldimas šeimos ligas bei nėščios moters buvusius jos gyvenimo laikotarpius

Vaiką auginanti moteris turėtų žinoti apie buvusios ir lėtinės ligos keliamą rizikos laipsnį. Taip pat paveldimos ligos gali sukelti vaisiaus patologijos vystymąsi. Gydantis gydytojas, žinodamas apie grėsmę, kontroliuos situaciją. Taigi jis galės laiku pastebėti tam tikrus embriono vystymosi nukrypimus ir imtis reikiamų priemonių. Esant daugybei lėtinių ligų, gimdymas turėtų vykti specializuotoje motinystės ligoninėje ar ligoninės skyriuje.

Stafilokokinio toksoido įvedimas

Nėščios moters mainų kortelėje nurodoma stafilokoko toksoido vartojimo data. Imunizacija skiriama visoms nėščioms moterims, užkrėstomis Staphylococcus aureus 32, 34 ir 36 nėštumo savaitėmis, kad būtų išvengta kūdikio užkrėtimo. Injekcija atliekama po oda po oda, po 0,5 ml. Sukėlėjas nustatomas atliekant mikrobiologinį tyrimą.

Kokios yra ankstesnių nėštumų ir gimdymo eigos komplikacijos?

Būsimoji motina privalo informuoti nėštumą atliekantį gydytoją šia informacija:

1. Kaip buvo ankstesnis nėštumas. Kokios komplikacijos buvo pastebėtos (toksikozė, edema, hipertenzija, gresiantis persileidimas, anemija). Šie faktai prireikus padės gydytojui rasti tinkamą gydymą..

2. Kaip gimė? Ar stimuliacija buvo naudojama siekiant išlaikyti darbo efektyvumą? Jei moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, operacijos tikimybė kito gimdymo metu.

3. Ar po gimdymo nebuvo jokių komplikacijų. Vidinių moters lytinių organų uždegimas gali sukelti persileidimo, gimdymo komplikacijų ir atsigavimo po gimdymo grėsmę. Norėdami išvengti grėsmių, gydytojas paskirs gydymo terapiją..

Kodėl nėščios moters dubens tyrimai

Anatominiai dubens matmenys yra visiškai individualūs. Yra visuotinai priimami dydžiai, į kuriuos gydytojai atsižvelgia apžiūrėdami nėščią moterį, jei dydžiai yra 1,5–2 cm ar daugiau mažesni už normą, tada kalbama apie siaurą dubens plotą. Dubens organų nepakankamumas ir didelis vaisius gali sukelti komplikuotų gimdymų. Dažnai šioms moterims rekomenduojamas cezario pjūvis..

Pirmojo vizito pas akušerį-ginekologą metu atliekamas dubens organų tyrimas. Dubens vystymosi anomalijos sąlygiškai suskirstomos į dvi rūšis - įgimtas ir įgytas.

Įgytos anomalijos atsiranda dėl:

• vaikų ligos;
• vitaminų trūkumas (bloga mityba);
• stuburo ligos;
• stuburo sužalojimai.

Pradinėse nėštumo stadijose moteris dėl to nepatiria fizinių nepatogumų. Bet didėjant vaisiui, nėščia moteris susiduria su daugybe problemų. Kuo arčiau gimdymas, tuo labiau vaisiaus galva nusileidžia į mažąjį dubens. Tai yra norma. Bet moteriai su siauru baseinu to neatsitiks. Dėl to vaisiaus galva yra viršuje, išsiplėtusi gimda sukelia kvėpavimo pasunkėjimą. Pasireiškia sunkūs dusulio priepuoliai.
Dėl ryškesnio gimdos mobilumo tokiems pacientams ji yra jautri kiekvienam judesiui. Siauras dubens gali sukelti neteisingą vaisiaus padėtį.

Būsimos motinos, turinčios nenormalų dubens dydžio anomaliją, registruojamos individualiai. Gydytojai reguliariai stebi vaisiaus padėtį. Pacientams, kuriems yra nenormalus mažojo dubens išsivystymas, patariama iš anksto vykti į gimdymo namus, kad būtų išvengta komplikacijų galimybės gimdant..

Svarbi yra vaisiaus padėtis

Natūralaus gimdymo metu vaisiaus padėtis yra labai svarbi, gimdymo taktika priklausys nuo to. Išilginė padėtis su galvos pateikimu laikoma normalia (tai yra, galva yra prispaudžiama prie įėjimo į mažąjį dubens). Taip pat galima dubens formavimas; tokiu atveju vaikas gims į priekį kojomis ar sėdmenimis. Skersinė ir įstrižinė padėtis laikomos patologinėmis ir reikalauja intravertinio posūkio. Tai gali lengvai padaryti kvalifikuotas akušeris-ginekologas gimdymo metu. Esant siauram dubeniui ir patologinei vaisiaus padėčiai, gimdyti galima tik cezario pjūvio būdu.

Parašų mainai ligoninėje

Daugelis motinystės ligoninių siūlo tokią paslaugą kaip mainų kortelės pasirašymas su motinystės ligoninės vyriausiuoju gydytoju. Tai neturi teisinės galios, jūs turite teisę pasirinkti motinystės ligoninę, kurioje pagimdysite (žinoma, su sąlyga, kad mainai yra visiškai užpildyti ir nėra indikacijų hospitalizuoti specializuotoje motinystės ligoninėje ir ar nėra kitų priėmimo į ligoninę dokumentų). Jei prasideda muštynės, jūs pats ateinate arba paskambinate greitosios pagalbos automobiliu, kuris nuves jus į norimą ligoninę (net jei ji yra kitame miesto gale), jei šiuo metu yra laisvų vietų. Sužinoti apie vietų skaičių galite paskambinę į pačią ligoninę arba paskambinę „03“. Jie gali jūsų atsisakyti tik tuo atveju, jei reikia skubios hospitalizacijos - tada jūs būsite nuvežti į artimiausią ligoninę.

Kokie testai turi būti nėščios moters mainų kortelėje, norint patekti į „gerą“ motinystės ligoninę

Deja, kai kurios moterys sąmoningai nesiregistruoja stebėdamos nėštumo eigą. Todėl jie neturi dokumentinių įrodymų apie savo sveikatos būklę. Paskelbus gimdymo datą, jie siunčiami į gimdymo namų stebėjimo (infekcinį) skyrių. Tai daroma siekiant pašalinti infekcijos riziką tirtoms nėščioms moterims. Jei nėščia moteris su savimi neturi mainų kortelės arba į ją neįrašomi visi reikiami testai, ji taip pat gimdys infekcinių ligų ligoninėje, nes ji laikoma sąlygiškai užkrėsta. Atitinkamai, visos moterys, sergančios šiuo metu infekcinėmis ligomis (įskaitant aukštą karščiavimą, viduriavimą, vėmimą ir kt.), Nepriklausomai nuo tyrimų rezultatų, yra siunčiamos į gimdymo ar infekcinės motinystės ligoninę..

Privaloma mainų kortelės analizė

• RW, ŽIV, hepatito B ir C kiekis kraujyje (bent 2 kartus paaukotas, geriausia 3 kartus, paskutinius tyrimus atlikus ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius iki numatomo gimimo dienos, tai yra po 32 nėštumo savaičių).

• analizė kraujo tipui ir Rh faktoriui nustatyti. Jei motina turi teigiamą Rh faktorių, tada pakanka vienos analizės. Jei nėščia moteris yra neigiama, o vyras teigiamas, tada reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti antikūnų prieš Rh faktorių buvimą (iki 20 nėštumo savaitės - 1 kartą per mėnesį, po 20 mėnesių - po 2 savaičių)..

• Klinikinis kraujo tyrimas atliekamas mažiausiai 2 kartus, bet geriau nei 3, kai registruojama, 18 nėštumo savaitę ir 30 savaičių.

• Kraujas cukrui ir krešėjimui paaukotas 1 kartą. Jei yra nukrypimų nuo normos - bus išsiųstas papildomam egzaminui.

• Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas 1 kartą.

• 2 kartus makšties turinys tepamas ant floros. Gonorėjos ir kitų lytiškai plintančių ligų neturėtų būti.

• Šlapimo analizė atliekama mažiausiai 2 kartus, kad būtų baigtas metabolizmas (šlapime neturėtų būti baltymų). Paprastai šlapimas pasidaro prieš beveik kiekvieną vizitą pas ginekologą.

Jei norite, kad vyras būtų gimęs, tada jis turi atlikti fluorografiją ir gauti švarų paltą bei keičiamus batus (pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinį įstatymą N 323-ФЗ „Dėl Rusijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 51 straipsnis). 2 punktas. „Vaiko tėvui ar kitam šeimos nariui suteikiama teisė, gavus moters sutikimą, atsižvelgiant į jos sveikatos būklę, būti gimusiam vaikui, išskyrus atvejus, kai gimdymas vyksta operatyviai, jei akušerijos įstaigoje yra tinkamos sąlygos (individualios gimdymo salės), o tėvas neturi arba bet kuris kitas užkrečiamų ligų šeimos narys. Vaiko tėvas ar kitas šeimos narys gali nemokamai naudotis šia teise ").

Išvada

Apibendrinti pateiktos informacijos savitą rezultatą. Pristatymas be mainų kortelės vyks motinystės ligoninės observatorijoje arba specializuotoje infekcinių ligų ligoninėje.

Akivaizdūs nėščiųjų mainų kortelės pranašumai:

- Keitimosi kortelės buvimas garantuoja moteriai saugumo jausmą nuo nenumatytų aplinkybių ir pasitikėjimą reikalinga medicinine priežiūra.

- Nuo pat nėštumo pradžios jame kaupiami duomenys ne tik apie nėščios moters sveikatą, numatomą gimdymą, bet ir apie vaisiaus vystymąsi bei galimas medicinines intervencijas, kurių reikia po gimimo..

- Kortelės dėka pacientas stebimas, o po gimdymo ir kūdikis yra tęstinis. Visa reikalinga informacija apie motinos ir vaiko sveikatą įrašoma ir perduodama etapais.

Kai kurie gydytojai ir nėščios moterys skundžiasi, kad tai yra papildoma biurokratija. Žinoma, šiuo atžvilgiu reikia daug ką patobulinti. Naujoviškų technologijų amžiuje turėtų būti naudojamas elektroninis nėščių moterų mainų kortelių pildymo būdas, o vyriausybė dirba šia linkme.

Be mainų kortelės gimdymo klinikoje, nėščia moteris į rankas gauna šiuos dokumentus:

1. Registracijos pažymėjimas ankstyvoje nėštumo stadijoje (iki 12 savaičių). Pristatomas darbo vietoje kompensacijai gauti.

2. Ligos atostogos, išduodamos 30-ą nėštumo savaitę (su daugialypiu nėštumu 28-ą savaitę). Išduoda medicinos įstaigą, kurioje moteris yra įregistruota. Ligos atostogos darbe.

2. Gimimo liudijimas - patvirtina medicininės pagalbos teikimą moteriai per visą laikotarpį, pradedant nuo registracijos ir baigiant pogimdyminiu laikotarpiu bei vaiko registraciją vaikų klinikoje.

Registracija

Šie veiksniai vadinami „prenataliniais“, nuo
pre- (lat. prae-) - priešdėlis, reiškiantis „prieš ką nors“, „prieš ką nors“
gimęs (lat.natalis) - susijęs su gimimu, susijęs su gimimo momentu

Pagal bendrą balų skaičių nėščia moteris priklauso vienai iš grupių:
maža rizika - iki 4 balų
vidutinė rizika - 5–9 balai
didelė rizika - 10 balų ir daugiau

Viską išsamiau radau čia - nuoroda

Drauge su klubu „BEACH“

Zholobova Elena Anatolyevna

Kartu su „Euroschool“

Anglų kalbos ugdymas vaikams nuo 3 metų. Anglų kalba su mama. Ekskursijos užsienio kalba, vasara Maltoje. Vasaros miesto kalbų stovykla. Greitasis kursas nuo 1,5 mėnesio, anglų atostogos. "Petnešos"

Kas yra nėščiųjų mainų kortelė: kaip ji atrodo ir kada išduodama

Vaiko nešimas yra labai atsakingas laikotarpis, kurį reikia nuolat tikrinti gydytojui. Visi svarbūs taškai įrašomi į pagrindinį kūdikio besilaukiančios moters dokumentą - mainų kortelę. Jis atliekamas nuo registracijos momento iki gimimo, padedant gydytojams greitai sužinoti visas nėštumo eigos ypatybes. Užpildyta mainų kortelė atiduodama gydytojui, kuris pagimdo.

Mainų kortelės poreikis

Kiekviena būsimoji motina, sužinojusi apie savo situaciją, turėtų apsilankyti pas ginekologą.

Nėštumas, nors ir nėra liga, reikalauja daugiau dėmesio skirti moterų sveikatos būklei, ypač pradiniame etape.

Būtent šiuo laikotarpiu kūnas patiria padidėjusį krūvį, o laiku nustatytas sveikatos sutrikimas leidžia išvengti bet kokios rizikos vaisiui..

Registruodamasi būsimoji motina turi atlikti daugybę egzaminų:

  • atlikti daugybę testų;
  • reguliariai lankyti planinius patikrinimus pas ginekologą;
  • atlikti ultragarsą;
  • apsilankykite pas keletą siaurų specialistų, kad pašalintumėte patologijas, turinčias įtakos nėštumo ir gimdymo eigai.

Visi duomenys įrašomi į medicinos dokumentus, tačiau juos surasti gali prireikti laiko. Štai kodėl reikia nėščiųjų mainų kortelės, kurioje būtų visi pagrindiniai duomenys.

Susidarius nenumatytoms aplinkybėms, tai leis gydytojams greitai įvertinti nėštumo eigos ypatybes ir padės besilaukiančiai motinai.

Kas yra mainų kortelė, moteris sužino beveik iš karto, kai registruojasi. Ginekologas informuoja apie jo poreikį ir nedelsdamas įveda pagrindinius duomenis.

Kas dedama į kortelę

Kiekvieno susitikimo metu įrašomi:

  • svoris nėštumo eigai įvertinti;
  • pilvo apimtis;
  • gimdos dugno aukštis;
  • moters spaudimas.

Visi duomenys kruopščiai įrašomi į kortelę, kuri lieka pas gydytoją ir leidžia dinamikoje stebėti ne tik vaisiaus vystymąsi, bet ir būsimos motinos savijautą..

Pats pacientas taip pat turi žinoti pagrindinius rodiklius, kad pablogėjus sveikatai ar per anksti pagimdžius, ji turėtų būti pasirengusi atsakyti į visus medicinos personalo klausimus..

Štai kodėl jums reikia mainų kortelės, kurioje būtų viskas, ko jums reikia.

Apsikeitimo kortelė turi būti laikoma tvarkinga forma, kad nebūtų šlapi ar nepažeisti puslapiai. Geriau nusipirkti dangtelį, nes gana ilgai jį turite nešiotis su savimi.

„Exchange Card“ ypatybės

Nėščiosios mainų kortelė - dokumentas, kuriame kaupiama informacija apie būsimą motiną ir vaisiaus vystymąsi. Jos dizainas užima daug laiko, informacija papildoma kiekviename registratūroje, sukuriant bendrą nėštumo eigos vaizdą. Šie duomenys paprastai užrašomi viršelyje:

  • PILNAS VARDAS;
  • gimimo data ir amžius;
  • adresas ir kontaktinis telefono numeris;
  • registracijos laikotarpis;
  • medicinos politikos numeris.

Priklausomai nuo gydymo įstaigos, kurioje išduodama kortelė, viršelyje gali būti kitų skirtingų duomenų..

Visos svarbios moterų sveikatos savybės nurodytos viršelyje. Tai duomenys apie alergines reakcijas, ankstesnių gimdymų problemas ir lėtines ligas, turinčias įtakos nėštumo eigai ir gimdymo procesui.

Pirmame puslapyje paprastai nurodoma informacija apie sutuoktinį, darbo vietą ir galimus kenksmingus veiksnius, susijusius su darbine veikla. Blogi įpročiai ir lėtinės ligos taip pat tinka pradžioje. Pirmojo paskyrimo metu gydytojas atlieka reikiamus išmatavimus: svorį, ūgį, slėgį, pilvo apimtį. Visa tai užfiksuota rengiant dokumentą, duomenys papildomi informacija apie paskutinių menstruacijų dieną ir informacija apie nėštumų skaičių.

Nėščiųjų mainų kortelės pavyzdį galima rasti beveik kiekvienoje priešgimdykloje, tačiau ji reikalinga tik susipažinimui, nes gydytojas užpildo dokumentą. Pati būsimoji motina tikrina tik įvestus duomenis, kontroliuodama savo kūdikio vystymąsi. Laikotarpiui ilgėjant, prie dokumento pridedama kita privaloma informacija:

  1. DA Tai yra preliminari gimdymo data, gydytojai, žiūrėdami į tai, kai moteris patenka į ligoninę, nusprendžia tolesnius veiksmus. Ši data yra orientacinė ir naudojama kaip vadovas..
  2. Pirmojo vaisiaus judėjimo data. Pagal ją gydytojai nustato vaisiaus išsivystymo laipsnį, jo aktyvumą ir savijautą..
  3. Visų analizių, ultragarso, atrankos rezultatai. Duomenys įvedami paeiliui, tai leidžia įvertinti dinamiką ir pokyčius. Atskirai paskirta analizė kraujo grupei ir Rėzaus motinai, kad būtų galima geriau kontroliuoti, kai Rėzaus konflikto tikimybė.
  4. Moters dubens dydis ir vaisiaus padėtis. Tai labai svarbūs duomenys, reikalingi gimdymo metodui nustatyti, ir tada, kai būsimos motinos parametrai yra toli nuo standartų.
  5. Apsilankymų pas gydytoją skaičius. Privaloma išduodant gimimo liudijimą, kurio reikia patekus į ligoninę.

Neverta patiems taisyti kortelės duomenų, tai gali sukelti painiavą. Gavusios rankinį dokumentą, moterims nebėra klausimų, kas yra mainų kortelė ir kodėl ji nėščia. Saugoti svarbius duomenis vienoje vietoje yra patogu ir gydytojams, ir pacientui.

Mainų kortelės išvaizda

Prieš registruojantis gimdymo klinikoje, sunku tiksliai žinoti, kaip atrodo dominantis dokumentas. Faktas yra tas, kad kiekvienoje gydymo įstaigoje yra variantas.

Pagrindas visur tas pats, duomenys vienodi, skiriasi tik išvaizda. Dažniausiai tai tik keli A4 formato lapai, susiūti kartu, ant kurių atspausdinami užpildomi laukai.

Jie visada išduoda kortelę ir, nepaisant jos išvaizdos, bet kuris gydytojas matys jam reikalingą informaciją.

Kitas įprastas variantas yra brošiūra, sudaryta iš kelių A5 formato lapų.

Kai nėščiai moteriai rankose bus įteikta mainų kortelė, būsimos motinos gali laukti staigmena: kai kurios gydymo įstaigos surašo ne tik duomenų dokumentus, bet ir tikrą knygą gražiame viršelyje. Esant tokiai formai, maloniau laikyti ją rankose, ji mažiau raukšlėjasi ir išlaiko tinkamą išvaizdą per visą laikotarpį.

Kai kuriose parduotuvėse besilaukiančioms motinoms ir kūdikiams yra gera nuolaidų programa nėščioms moterims. Ji galioja pateikus mainų kortelę, todėl eidami apsipirkti turėtumėte ją pasiimti su savimi.

Sąlygos ir dizaino ypatybės

Kalbant apie pagrindinį nėščios moters dokumentą, būsimos motinos domisi, kaip ji atrodo ir kada ji yra išduodama. Jo atlikimo terminai nenustatyti, gydytojas duomenis įveda registruodamasis arba priimdamas pakartotinį priėmimą, kai gauna visų tyrimų rezultatus. Daugeliu atvejų duomenys užpildomi dalyvaujant būsimai motinai. Gydytojas ar slaugytoja apklausia moterį, nedelsdama įvesdama informaciją į dokumentą. Kai kuriais atvejais informacija apie ligos istoriją įrašoma vėliau..

Dokumento saugojimas yra ginčytinas net tarp gydytojų, todėl duomenis apie tai, kiek laiko moteris gaus mainų kortelę, gali pateikti tik nėštumą atliekantis gydytojas..

Informacija turėtų būti patikslinta jau pirmojo paskyrimo metu, kad ateityje nebūtų painiavos ir prarandama svarbi informacija.

Dauguma besilaukiančių motinų negali laukti to momento, kai jų rankose bus užpildyta mainų kortelė.

Tai yra visiškai normalus noras - žinoti analizių rezultatus ir nesijaudinti dėl būtinybės viską atsiminti. Dokumento gavimo terminai galimi dviem variantais:

  1. Registracijos metu. Labiausiai paplitęs variantas, nes gydytojai ne visada nori saugoti didžiulį tokių dokumentų skaičių. Pakanka, kad jie turėtų užpildymo modelį.
  2. Pirmojo trimestro pabaigoje, per 12 akušerijos savaičių. Taip yra dėl to, kad būtent šiuo metu atliekamas pirmasis ultragarsinis skenavimas, pacientui atliekamas patikrinimas, kuriame parodomas visas nėštumo eigos vaizdas. Be to, po 12 savaičių jau draudžiama nutraukti nėštumą be medicininių indikacijų, o gydytojas ramiai atiduoda dokumentą būsimai motinai.

Išvada

Mainų kortelė yra svarbus dokumentas, kurio poreikio nereikėtų nuvertinti. Jei jis bus užpildytas pagal modelį, bet kuris gydytojas lengvai greitai įvertins visas konkretaus atvejo ypatybes ir galės nedelsdamas suteikti reikiamą pagalbą. Štai kodėl ji visada turėtų būti nešiojama su savimi. Sužinokite, kaip pastoti vaiką.

Prenatalinių rizikos veiksnių įvertinimas

Kas yra prenatalinė rizika, kaip ji vertinama ir kodėl?

Prenataliniai veiksniai?

Kodėl vertinami prenataliniai rizikos veiksniai??

Nėščių moterų klinikinio ir laboratorinio tyrimo schema

Nėščių moterų tyrimo algoritmo naudojimo technika

Prenatalinio pavojaus įvertinimas atliekamas išlaikant testus. Visi veiksniai yra suskirstyti į 5 grupes:

  • Socialiniai ir biologiniai.
  • Akušerinė ir ginekologinė diagnozė.
  • Moterų ekstragenitalinės ligos.
  • Komplikacijos.
  • Patologijos, keliančios grėsmę būsimo kūdikio gyvenimui.
Yra vadinamosios rizikos grupės. Jei moteris priklauso bent vienam iš jų, tuomet būtina atlikti išsamesnį tyrimą. Moterims nėštumo metu gresia pavojus:
  • Iki 18 metų.
  • Gimimo teisė virš 30 metų.
  • Sunkus svoris.
  • Nepakankamas svoris.
  • Pagimdžiusi daugiau nei 5 kartus.
  • Kas turėjo neišnešiotą ar atidėjo nėštumą.
  • Su gestoze.
  • Gimdydamos dvynukus iš dviejų ar daugiau.
  • Atlikęs abortą.
  • Ankstesnių nėštumų persileidimai.
  • Sergant lėtinėmis ligomis - diabetu, inkstų ir kepenų ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, bronchine astma ir kt..
  • Su socialinėmis problemomis - vienišos motinos, mažas pajamas gaunančios, daugiavaikės šeimos, turinčios nepakankamą aprūpinimą.
  • Dirbama įmonėse, kuriose padidėja sveikatos rizika.
  • Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose.
  • Su blogais įpročiais.
  • Susirgę nešiodami kūdikį užkrečiamos ligos.
  • Rh neigiamas.
  • Mokiniai mokyklose ar kitose švietimo įstaigose.
Sergant genetinėmis ligomis.


Perinatalinės patologijos rizikos laipsniui nustatyti nurodoma preliminari prenatalinės rizikos veiksnių vertinimo skalė taškais. Ši skalė naudojama atsižvelgiant į individualias anamnezės ypatybes, nėštumo ir gimdymo eigą.

Apsvarstykite taškų kiekį.
Pagal bendrą balų skaičių nėščios moterys priklauso grupei:

  • 4 - maža rizika.
  • 5-9 - vidutinis.
  • 10 ir daugiau - aukštai.

Jei moteris nėštumo metu patiria mažą persileidimo riziką, tada jai paprasčiausiai atliekamas įprastas patikrinimas ir įprastos konsultacijos.
Su vidurkiu pridedamos siaurų specialistų konsultacijos ir studijos..
Toms moterims, kurios turi didelę patologijų išsivystymo riziką, be kita ko, taikomi įvairių mokslo ir specializuotų medicinos centrų tyrimai, parengiamas individualus nėštumo valdymo planas..
Nėštumo metu rizikos laipsnis gali skirtis, paprastai nuo mažos iki vidutinės ir didelės, priklausomai nuo moters ir vaisiaus būklės. Dažniausiai padidėjusi rizika nustatoma 32–36 nėštumo savaitę.
Teisingas prenatalinės rizikos įvertinimas yra būtinas ne tik numatant galimas nėštumo problemas, bet ir norint pasiruošti komplikacijoms gimdymo metu..

Up