logo

Visi žino, kad nėštumo metu draudžiama vartoti bet kokius vaistus, ypač antibiotikus, nes jie turi savybę prasiskverbti į vaisius per placentą ir turi įtakos jo augimui bei vystymuisi. Tačiau reikia pažymėti, kad vaiko gimdymo laikotarpis išprovokuoja lėtinės formos ligų paūmėjimą, taip pat padidina riziką susirgti naujomis, nes moters imuninė gynyba šiuo laikotarpiu yra labai susilpnėjusi. Ką daryti, jei nėščią moterį reikia gydyti antibiotikais? Šiuo atveju būsimoji mama turi daug klausimų apie antibakterinių vaistų vartojimą, jų dozavimą, šalutinį poveikį ir kt..

Antibiotikai yra laikomi biologinės kilmės medžiagomis, kurias sintezuoja mikroorganizmai ir neigiamai veikia bakterijų ir kitų mikrobų augimą. Antibiotikų vartojimas gali kelti pavojų negimusio kūdikio sveikatai. Kai kurie šių medžiagų atstovai nėštumo metu paprastai yra draudžiami, nes jie gali išprovokuoti įvairius vystymosi anomalijas, sukelti kurtumą ir vaiko negalią..

Ir vis dėlto beveik kas antra nėščia moteris yra priversta vartoti antibiotikus, kad išgelbėtų vaisiaus gyvybę ir jos sveikatą. Pavyzdžiui, būsimoji motina serga pielonefritu, tokiu atveju visą nėštumą lydės antibiotinių vaistų vartojimas, nes tai yra gyvybiškai svarbus gydymas.

Antibakterinių vaistų vartojimo galimybes nustato tik specialistas. Nepaisant to, kiekviena moteris kūdikio nešiojimo metu turėtų žinoti kai kuriuos dalykus. Visų pirma:

  • Antibiotikai yra veiksmingi tik nuo infekcinio pobūdžio bakterinių ligų. Kitais atvejais šie vaistai yra pavojingi ir kenksmingi organizmui..
  • SARS ir gripo šaltiniai yra virusai, todėl šių ligų gydymas antibiotikais nėra efektyvus. Taip pat verta paminėti, kad tokios biologinės medžiagos neturi analgetinio ar karščiavimą mažinančio poveikio. Jie nėra kosulį slopinantys vaistai (be to, kosulio priežastys gali labai skirtis nuo virusinės infekcijos ir padidėjusio bronchų jautrumo išoriniams dirgikliams), jie nepadeda esant žarnyno sutrikimams (kadangi priežastys taip pat gali turėti daugybę „šaknų“), jie negydo grybelinės infekcijos. (odos grybelinės infekcijos, pienligė). Pastaruoju atveju naudojami specialūs vaistai, kurių specifika yra siaura.
  • Taip pat būtina atsiminti, kad antibakterinių vaistų vartojimas prieš pastojimą vis tiek pažeidžia spermą ir kiaušinius, sukeldamas embriono patologijų vystymąsi.
  • Tai nepageidautina, sakyčiau, draudžiama, vartojant antibiotikus pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais (ypač nuo trečiosios iki šeštosios savaitės), nes būtent šiuo laikotarpiu paguldomi visi kūdikio organai ir sistemos. Esant ūmiam poreikiui, iki penkių nėštumo savaičių, antibiotikų terapija skiriama labai atsargiai, o būsimos motinos gydymas atliekamas griežtai prižiūrint specialistams, atsižvelgiant į jos ir vaisiaus būklę. Vis dėlto verta atsiminti, kad pasibaigus terapijai, vaistai vis tiek darys žalingą poveikį būsimo kūdikio organams, tačiau nesukels jokių deformacijų ateityje.

Taigi, jei motinos užkrėtimas nekelia pavojaus nei jos, nei vaisiaus sveikatai, tada gydymą geriausia atlikti po dvidešimt keturių nėštumo savaičių. Esant tokiai situacijai, jei gydytojas paskirs jums antibiotikų terapiją, turėtumėte išsiaiškinti visas jo galimybes. Pagrindinės antibiotikų vartojimo nėštumo metu priežastys yra ūminės žarnyno infekcijos, pielonefritas (arba uždegiminis procesas inkstų audinyje), lytiškai plintančios infekcijos, taip pat įvairios sunkios ligos, pavyzdžiui, pūlingos-uždegiminės, septinės ligos (komplikuojamos ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, bronchitu, sinusitu). pneumonija) ir kitomis ligomis, susijusiomis su patogeninių bakterijų veikla. Vaiko guolio metu šios ligos eiga yra sunkesnė, nei įprastoje būsenoje, todėl būtina kuo greičiau pradėti gydymą..

Jei kūdikio nešiojimo metu antibiotikų vartoti tiesiog būtina, turite patys suprasti kai kurias jų vartojimo taisykles:

  • Šį ar tą vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas (jokių vaistų negalima vartoti), atsižvelgiant į jo vartojimo laiką, bendrą moters sveikatos būklę..
  • Prieš gydytojui skiriant antibiotiką, turėtumėte išsamiai papasakoti specialistui apie visas sveikatos problemas, atsirandančias prieš nėštumą, genetinę polinkį ir ypač svarbu kalbėti apie alergines reakcijas..
  • Priėmimo metu griežtai draudžiama keisti gydymo kurso trukmę, keisti dozę ir pan., Kitaip galite sumažinti jo efektyvumą.
  • Atsiradus akivaizdžiam šalutiniam poveikiui vartojant antibiotikus, taip pat esant nemaloniems pojūčiams, jų vartojimą reikia nedelsiant atsisakyti.

Antibakterinių vaistų poveikis nėštumo metu.
Remiantis daugybe tyrimų nustatyta, kad antibiotikai nedaro įtakos genetiniam ar paveldimam aparatui, neišprovokuoja įgimtų apsigimimų. Ir vis dėlto kai kurie antibiotikų tipai gali sukelti embriotoksinį poveikį, pasireiškiantį sutrikusia inkstų funkcija, dantų žymėmis, klausos nervo pažeidimu ir kt..

Ankstyvosiose nėštumo stadijose šių vaistų vartojimas yra griežtai ribojamas ir skiriamas labai atsargiai. Labiausiai pageidautina gydyti penicilinų serijos vaistus (Amoksicilinas, Oksacilinas, Ampicilinas, Amoksiklav ir kt.). Jie, net ir ilgai vartojant, neprisideda prie vaisiaus vystymosi anomalijų. Tačiau jie taip pat turi savo trūkumų, tarp kurių yra kai kurių mikroorganizmų atsparumas jiems. Kitaip tariant, gydymas šiais vaistais nuo kai kurių ligų gali būti visiškai neveiksmingas..

Jei ankstyvoje nėštumo stadijoje gydymas antibiotikais yra būtinas, gydytojas, įvertinęs privalumus ir trūkumus, būsimai motinai gali skirti cefazolino grupės antibiotikus (ceftriaksoną, cefazoliną ir kt.). Paprastai jie skiriami sunkių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, atvejais. Sergant ENT ligomis vaistai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu skiriami, jei įmanoma, vietiniam vartojimui. Pavyzdžiui, vaistas „Bioparox“, jį bet kada galima vartoti be baimės.

Antroje kūdikio nėštumo pusėje antibiotikų, kuriuos šiuo metu galima vartoti, galimybės yra žymiai didesnės, tačiau juos turėtų skirti tik vadovaujantis specialistas..

Nėštumo metu draudžiami antibiotikai.

  • Tetraciklinas, doksiciklinas, nes jie turi toksišką poveikį vaisiaus kepenims, taip pat kaupiasi kauluose.
  • Ciprofloxacinas, Nolitsin, Ciprolet - daro žalingą poveikį vaisiaus sąnariams ir bet kurioje nėštumo stadijoje..
  • Furagin, Furamag, Ersefuril - paprastai neigiamai veikia vaisius.
  • Chloramfenikolis ir vaistai, kuriuose jis yra, nes pažeidžia kūdikio kaulų čiulpus, sutrikdo kraujo susidarymo procesą.
  • Dioksidinas - provokuoja įvairių mutacijų ir nukrypimų nuo vaiko vystymosi atsiradimą.
    Biseptolis - stebi kūdikio augimą ir vystymąsi, žymiai padidina įgimtų anomalijų riziką.

Antibiotikai ir koncepcija.
Labai dažnai būna situacijų, kai moterys nesąmoningai buvo gydomos antibiotikais, būdamos vietoje. Kaip būti tokioje situacijoje? Ar tai gali kažkaip pakenkti kūdikiui? Jei vartojamas vaistas priklauso saugiai grupei, tai arba turės įtakos vaisiui, arba ne. Jei vaistas buvo iš grupės, kurios buvo draudžiama gimdant vaiką, tada ankstyvosiose stadijose visa tai gali baigtis persileidimu arba vaistas gali išprovokuoti užšaldytą nėštumą.

Pirmuoju atveju yra tik viena išeitis: turite atsisakyti vartoti antibiotiką ir laukti. Esant neigiamam vaisto poveikiui, persileidimas įvyks, jei vaisius išgyvens, daugeliu atvejų jis toliau vystysis be nukrypimų.

Norėdami nustatyti praleistą nėštumą, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl hCG, ir keletą kartų. Identiški rezultatai arba žemi rodikliai bus vaisiaus vystymosi sustojimo įrodymas. Kitas kriterijus yra makšties ultragarsas mažiau nei keturias savaites..

Skubėkite daryti abortą iškart, bijodami kūdikio vystymosi anomalijų, neverta. Galų gale, jei buvo neigiamas vaisto poveikis, embrionas daugeliu atvejų miršta. Neteisingas išsivystymas paprastai atsiranda dėl žalingo poveikio fone vėlesniais organų augimo laikotarpiais.

Planuodami nėštumą, turėtumėte visiškai atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, vadovautis sveika gyvensena, užsiimti lengvu sportu.

Antibiotikai nėštumo metu

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Daugelis moterų, laukiančių kūdikio gimimo, domisi klausimu, ar nėštumo metu galima vartoti antibiotikus? Atsakymas į šį klausimą nėra visiškai aiškus: taip ir ne.

Tarp didžiulio esamų antibiotikų sąrašo yra pakankamai vaistų, kurie yra patvirtinti vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu, nes jų poveikis embrionui nėra pavojingas. Tačiau yra ir tokių vaistų, kurių reikia atsisakyti..

Taip pat turėtumėte vengti neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo, vartodami juos be ypatingo poreikio: pavyzdžiui, peršalę ar SARS..

Indikacijos antibiotikams nėštumo metu

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu turėtų būti visiškai pagrįstas ir tinkamas. Nepriimtina vartoti antibiotikus profilaktiniais tikslais nėštumo metu, taip pat vartoti juos be gydytojo recepto arba pakeisti vaisto dozę ir vartojimo dažnumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito nėštumo metu

Pielonefritas dažnai nustatomas moterims tiksliai nėštumo metu, tai palengvina didelis krūvis inkstų sistemai. Šios ligos gydymo procedūros nereikėtų atidėti.

Paprastai gydytojas išrašo antispazminių, analgetikų, antiseptinių vaistų, taip pat antibiotikų iš sąrašo, patvirtinto nėščioms moterims. Tai yra ampicilinas, meticilinas, kanamicinas, cefalosporinų grupės vaistai. Antimikrobinis pyelonefrito gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai nuo sinusito nėštumo metu

Sinusitas nėra liga, turinti įtakos nėštumo baigčiai, tačiau tai moteriai sukelia daug diskomforto. Sergant šia liga, antibiotikai ne visada skiriami: kartais pakanka normaliam kvėpavimui atstatyti ir gleivinėms masėms praeiti iš sinusų. Iš antibiotikų amoksicilinas gali būti paskirtas, jei jo vartojimas yra pagrįstas.

Antibiotikai polihidramnionams

Polihidramnionas yra tada, kai amniono kiekis viršija priimtinas vertes. Dažnai šią būklę išprovokuoja infekcinės ar virusinės patologijos, apimančios chlamidijas, mikoplazmos bakterijas, citomegalo virusą. Jei polihidramnioną sukelia infekcinis agentas, antibiotikų terapijos negalima atsisakyti, kitaip tai gali sukelti vaisiaus infekcijos pavojų..

Antibiotikai nuo cistito nėštumo metu

Uždegiminė reakcija šlapimo pūslėje nėštumo metu yra pavojinga, nes procesas gali lengvai pereiti į gimdą ir žymiai apsunkinti ar sugadinti nėštumo eigą. Paprastai nėščiosioms, sergančioms cistitu, skiriamas tik vienas iš dviejų leidžiamų vaistų - amoksiklavas ir monuras. Pastarasis variantas yra pats tinkamiausias dėl veiksmų spektro ir priemonės veiksmingumo.

Antibiotikas nuo kosulio nėštumo metu

Kosulys yra ligos (virusinės, alerginės ir tik kartais infekcinės) simptomas. Todėl antibiotikai kosuliui ne visada yra būtini. Jei kosulys yra bakterinio bronchito ar plaučių uždegimo pasekmė - tokiais atvejais pateisinamas gydymas antibiotikais. Vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patogeno floros jautrumą antibiotikams.

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu?

Visų pirma, jūs turite atsiminti, kad savarankiškai nusipirkti ir vartoti vaistus, nepasitarus su gydytoju, kategoriškai neleidžiama. Tai ypač pasakytina apie nėštumo laikotarpį.

Tarp priimtinų narkotikų yra ir tokių, kuriuos galima vartoti per visą gimdymo laikotarpį arba tik tam tikromis dienomis.

Antibiotikai leidžiami nėštumo metu:

  • penicilino serijos (nepakenkia embriono kokybei ir vystymuisi). Šią seriją sudaro vaistai ampicilinas, oksacilinas, amoksicilinas, ampioksas ir kt.
  • cefalosporinų serijos (jie linkę prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau neturi toksiško poveikio negimusiam kūdikiui). Cefalosporinai turėtų apimti ceftriaksoną, supraksą, cefazoliną;
  • makrolidų serijos (tam tikrais atvejais leidžiamos nėštumo metu, gydytojo nuožiūra). Tai yra vaistai, tokie kaip eritromicinas, oleandomicinas, roksitromicinas, telitromicinas, azitromicinas (sumamed) ir kt.;
  • aminoglikozidų serijos (gentamicinas). Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai privaloma griežtai apskaičiuoti vaisto dozę. Dozių nesilaikymas ir nekontroliuojamas vartojimas gali išprovokuoti kūdikio klausą.

Antibiotikų poveikis nėštumui

Deja, ligos visada atsiranda tuo metu, kai mažiausiai jų tikiesi. Net ir nešiojant vaiką, kai nepageidautina susirgti ir vartoti vaistus, turite pasitarti su gydytoju ir skirti antibiotikų terapiją..

Antibakteriniai vaistai, be terapinio poveikio, taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Visi žino toksinį vaistų poveikį kepenų, žarnyno mikroflorai ir imuninės gynybos funkcijoms. Visa tai gali paveikti bendrą nėščios moters sveikatą..

Antimikrobinio gydymo poveikis embrionui gana stipriai priklauso nuo nėštumo laikotarpio, nes tai priklauso nuo to, kiek vaisius yra apsaugotas nuo neigiamų veiksnių poveikio. Antibiotikai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pavojingi, nes šiuo laikotarpiu embrionas dar neturi tokio apsaugos lygio, kokį gali suteikti placenta. Todėl bet kokios medžiagos, tiek naudingos, tiek nelabai, būtinai pateks į formuojantį vaisius.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas, kompetentingas nėščių moterų vartoti vaistus. Tiesa, kartais nutinka taip, kad moteris vartoja antibiotikus pirmosiomis nėštumo dienomis, nė neįtardama apie savo „įdomią“ būklę. Pirmosios dienos yra kiaušinio apvaisinimo ir kiaušialąstės implantacijos laikotarpis. Jei dėl to nerimaujate, tokiais atvejais nebus nereikalinga pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti keletą ultragarso patikrinimų, taip pat paimti hCG, kad patikrintumėte, ar nesutrikdyta proceso dinamika..

Iš esmės, vartoti antibiotikus vėlyvuoju nėštumo periodu yra įmanoma, nes šiame etape vaisius jau yra suformuotas, yra pakankamai apsaugotas placentos barjeru. Tačiau yra vaistų, kurie lengvai prasiskverbia pro šią kliūtį ir kenkia vaikui. Todėl reikiamą antibiotiką turėtų pasirinkti specialistas.

Įvertinkime galimybę antibakterinius vaistus vartoti etapais:

Antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą

I trimestras - naujo žmogaus gimimo, embriono audinių ir sistemų formavimosi pradžia. Šiame etape kūdikis dar nėra visiškai apsaugotas, o bet kokie vaistai gali padaryti jam nepataisomą žalą. Dėl šios priežasties dauguma vaistų, įskaitant antibakterinius, yra draudžiami.

Antibiotikai 2 nėštumo trimestre

Šiame etape embriono pagrindinės organų sistemos jau yra nustatytos. II trimestras - tai smegenų ir reprodukcinės sistemos vystymosi stadija, geriausias laikas vartoti leidžiamus antibiotikus. Vaisius šiuo laikotarpiu jau yra gana savarankiškas ir gana pajėgus apsisaugoti.

Antibiotikai 3 nėštumo trimestre

III trimestras - vaikas jau yra praktiškai susiformavęs, dabar jo organai ir sistemos tik tobulėja. Šiuo laikotarpiu galite vartoti antibakterinius vaistus iš vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu, sąrašo, kad neišprovokuotumėte patologijų ir vystymosi anomalijų vaikui atsiradimo.

Įvairių grupių antibiotikai nėštumo metu

Penicilino grupės antibiotikai nėštumo metu yra vieni garsiausių ir labiausiai paplitusių pasaulyje. Jie turi gana platų poveikį, be to, nėštumo metu jie dažnai ir visuotinai naudojami. Tokie vaistai apima ampiciliną, amoksiciliną, amoksiklavą, oksampą ir kai kuriuos kitus..

Amoksiklavas nėštumo metu yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulono rūgšties. Vaistas laikomas vienu saugiausių antimikrobinių vaistų nėštumo metu. Gali būti paskirtas vartoti per burną arba injekciniu būdu..

Ceftriaksonas nėštumo metu yra galingas antibiotikas, naikinantis net tuos patogenus, kurie yra atsparūs kitiems antimikrobiniams preparatams. Jis vartojamas dažniau antroje nėštumo pusėje, naudojant injekcijas į raumenis kasdien. Ceftriaksonas vartojamas Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo ir virškinamojo trakto, odos struktūrų infekcijoms.

Vilprafen nėštumo metu vartojamas nuo bakterinių infekcinių ligų, daugiausia urogenitalinių. Dažniausiai jis naudojamas gydant ureaplazmą: ši patologija yra ypač pavojinga nėščiai moteriai ir jos vaikui.

Cefazolinas nėštumo metu vartojamas tik esant griežtoms indikacijoms nėščiajai ir tik nuo antrojo nėštumo trimestro. Jis naudojamas pneumonijai, osteomielitui, sąnarių ir griaučių sistemos, odos, šlapimo sistemos infekcijoms gydyti..

Amoksicilinas nėštumo metu yra penicilino grupės antibiotikas, neturi toksinio poveikio kepenims, neišprovokuoja vaisiaus anomalijų. Jis aktyviai naudojamas nėštumo metu sinusito, bronchito, pneumonijos, pielonefrito, limfadenito gydymui..

Cefotaksimas nėštumo metu yra cefalosporinų grupės antibiotikas, neskirtas vartoti nėštumo metu.

Linex nėštumo metu po antibiotikų vartojimo

Kaip žinote, antibiotikai geriausiu būdu nedaro įtakos žarnyno mikrofloros būklei, o ilgalaikis vaistų vartojimas tam ypač kenkia. Išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, nevirškinimas - tai disbiozės apraiškos. Norint užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, prieš pradedant vartoti antibiotikus, būtina aptarti su gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno florą. Tokie vaistai apima Linex, veiksmingą ir saugų vaistą nėštumo metu. Jame yra bifidobakterijų, laktobacilų, enterokokų, atkuriama naudingos mikrofloros lygis, išlaikant organizmo imunitetą. Vaistas yra gerai toleruojamas, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų (išskyrus laktozės netoleravimą).

Tačiau net ir naudodamiesi tokiu saugiu įrankiu kaip „Linex“, turėtumėte pasitarti su specialistu. Galbūt jūsų atveju bus tinkamas kitas vaistas, pavyzdžiui, bififormas, laktobakterinas, acipolis, enterolis, bifidum-bakterinas ar eubicor..

Nėštumo planavimas po antibiotikų

Prieš pradėdami planuoti nėštumą, dauguma gydytojų rekomenduoja gydyti visas lėtines ligas - tiek būsimos motinos, tiek tėvo, kad būtų išvengta jų paūmėjimo nėštumo metu. Ir tai teisinga. Tačiau dažnai tokių ligų gydymas neįmanomas be aukštos kokybės antibiotikų terapijos. Ką daryti?

Reproduktologai dažnai reikalauja, kad planavimo pradžia būtų nustatyta ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po antibiotikų terapijos pabaigos. Nėštumas po vyro antibiotikų vartojimo gali būti planuojamas ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Kodėl? Antibakteriniai vaistai geriausiu būdu nedaro įtakos spermatozoidų būklei: sutrinka jų sandara ir struktūra, kyla embriono vystymosi pažeidimų išsivystymo rizika. Svarbu, kad prieš pastojant tokie pakitę spermatozoidai išeitų iš organizmo, o vyrų spermatozoidams atnaujinti prireiks vos 2,5–3 mėnesių..

Kai kurie antibiotikų tipai gali nepakenkti spermos kokybei: pasitarkite su reproduktologu, kad išsiaiškintumėte situaciją..

Ar nėštumo testas su antibiotikais gali būti neteisingas? Tikrai ne, testo rodikliai nepriklauso nuo antibakterinių preparatų vartojimo: testo juostelė reaguoja į žmogaus HG hormono lygį, o antibiotikas neturi įtakos hormoniniam fonui. Testo klaidą gali sukelti mažas bandomosios juostos jautrumas arba bandymas per anksti..

Gydytojai nepageidauja, kad nėštumo laikotarpiu būtų paskirti jokie vaistai. Tačiau jei gydytojas paskyrė antibiotikus nėštumo metu, tai tikrai yra būtina. Laiku išgydyti pavojingą ligą yra daug protingiau, nei laukti, kol infekcija palies negimusį mažą vyrą.

Antibiotikai ir nėštumas. Patvirtintų vaistų sąrašas

Po teigiamo nėštumo testo moters kūne prasideda smurtiniai pokyčiai. Kai kurie iš jų, jei nežinojai, smarkiai smogė imuninei sistemai, sukelia infekcijas. Na, tai reiškia vieną dalyką - daugiau vaistų! Įskaitant antibiotikus.

Neseniai JAV atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 13 tūkst. Moterų skirtingose ​​nėštumo stadijose, parodė, kad maždaug 30 proc. Iš jų bent kartą per visus devynis mėnesius gydomas antibiotikais. Dažniausiai jie naudojami ketvirtą mėnesį.

Žinoma, ne visi antibiotikai yra vienodai naudingi. Daugelis iš jų gali sukelti įgimtus vaiko apsigimimus ir apsigimimus. O ką tokioje situacijoje turėtų daryti būsimoji mama: rizikuoti ar visai nesielgti, rizikuoti dar labiau? Nesijaudinkite - ne viskas yra taip nespalvota ir yra saugių variantų. Apsvarstykite, kuriuos antibiotikus galima vartoti nėštumo metu, o kurių geriausia vengti..

Kada vartoti antibiotikus nėštumo metu

Virusinės infekcijos neturėtų būti gydomos antibiotikais dėl dviejų priežasčių:

    Jie nepadeda nuo virusų;

Susiformuoja atsparumas (imunitetas) antibiotikams. Kai kitą kartą vaisto tikrai prireiks, jis gali neveikti..

Geros žinios yra tai, kad dauguma virusų (pvz., SARS virusai) patys nužudys jūsų kūną.

Bakterinės infekcijos

Įprastos bakterinės infekcijos nėštumo metu yra šlapimo takų ligos ir B grupės streptokokinės infekcijos.Tokiu atveju reikia vartoti antibiotikus - tai iš esmės vienintelis būdas kovoti su jomis. Jų reikia vartoti nepaisant galimo pavojaus vaikui. Kodėl?

Kamalo Badzhai, MD, Jacobi medicinos centro reprodukcinės sveikatos specialistė, pažymi, kad atsisakyti gydymo yra potencialiai pavojingesnis, nes tai kelia rimtų vystymosi sutrikimų. B grupės streptokokai yra pavojingi tuo, kad jie gali išprovokuoti visą krūvą rimtų kūdikio ligų:

Ar visai saugu vartoti antibiotikus nėščioms moterims

„Skėtinis terminas„ antibiotikas “visada rimtai gąsdina mano pacientus“, - sako daktaras Badzhay. - Būtina elgtis protingai, tačiau antibiotikai yra svarbi klinikinės terapijos dalis. Bet kokiu atveju gydytojas kruopščiai parinks, kokia priemonė jums tinka, o kuri yra visiškai neįtraukta. Be to, dabar rinkoje yra labai daug vaistų “..

Taigi šiuo metu antibiotikai yra klasifikuojami pagal jų pavojingumo nėščioms moterims laipsnį. JAV tai daro Maisto ir vaistų administracija (JAV FDA), kuri visus antibiotikus suskirstė į penkias kategorijas: A, B, C, D ir X.

A kategorijos vaistai laikomi absoliučiai saugiais, X kategorija yra visiškas draudimas dėl išskirtinės rizikos vaisiui..

X kategorijos antibiotikai yra pavojingi turint apsigimimų ir defektų. Tarp jų:

anencefalija (kaukolės deformacija, nesuderinama su gyvenimu);

choanos atrezija (nosies užkimšimas);

stemplės diafragmos išvarža;

įgimti širdies defektai;

gomurys (gomurys).

Panašūs vaistai taip pat sugeba išprovokuoti persileidimą bet kuriame nėštumo etape nekontroliuojamai..

Norint, kad vaistas būtų sertifikuojamas A kategorijoje, reikalingas gana didelis kiekis klinikinių duomenų ir ilgalaikis paciento sveikatos stebėjimas..

B kategorija, pavyzdžiui, Augmentin, taip pat paprastai yra saugi nėščioms moterims. Šis antibiotikas vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms: sinusitui, pneumonijai, bronchitui gydyti, jei netinkamas gydymas yra nepaprastai pavojingas dar negimusio vaiko sveikatai. Todėl rizika čia pateisinama.

Penicilino grupės antibiotikai dažniausiai vartojami nėštumo metu. Nustatyta, kad jie taip pat nėra susiję su padidėjusia mažiausiai 30 dažniausiai pasitaikančių įgimtų ligų rizika..

Tačiau tiriant naujus vaistus yra gana nemaža problema: etikos standartai ir galiojantys įstatymai neleidžia jų išbandyti nėščioms moterims. Todėl kai kurie B kategorijos vaistai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui, kurie šiuo metu nėra oficialiai patvirtinti. „Gydytojas turėtų skirti tokius vaistus tik tuo atveju, jei pasveikimo nauda žymiai viršija galimą pavojų vaisiui ir motinai“, - teigė Kvinso ligoninės centro Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėjas Aleksandras Fuchsas..

Ar nėštumo metu penicilinas yra saugus?

Daugybė antibiotikų, tokių kaip penicilinas, buvo vartojami dešimtmečius. Apskritai nėštumo metu tai yra vienas saugiausių vaistų. Tačiau per tą laiką pasirodė jiems atsparios bakterijų padermės, dėl kurių gydytojai turi skirti efektyvesnius vaistus.

Ir čia saugumą pradeda daryti ne tik aktyvusis komponentas, bet ir daugybė skirtingų veiksnių: dozė, gydymo trukmė, dozė, vartojimo dažnis ir kt..

Pavyzdžiui, antibiotikai iš sulfonamidų grupės (Septrin, Bactrim-Forte) yra siejami su triskart padidėjusia kairiosios širdies hipoplazijos rizika. Bendras šios ligos dažnis yra 1 atvejis 4200 naujagimių. Todėl vartojant sulfonamidus rizika padidėja iki 1 atvejo 1400 naujagimių.

Apskritai bet kurį antibiotiką galima suskirstyti į saugius ir nesaugius (nerekomenduojamus) vartoti nėštumo metu.

PASTABA: Žemiau pateikiami tik labiausiai paplitusių vaistų pavyzdžiai. Tai nėra pilnas sąrašas.!

Saugūs antibiotikai nėštumo metu, sąrašas

Yra gana ribota grupė antibiotikų, kurie nėštumo metu laikomi visiškai saugiais:

Leidžiami vartoti antibiotikai nėštumo metu

Nėštumo metu moteris turėtų kiek įmanoma riboti narkotikų vartojimą. Vartodama vaistus, būsimoji motina rizikuoja ne tik savo, bet ir visų pirma savo kūdikio sveikata. Tačiau yra situacijų, kai būtina vartoti vaistus. Dažniausiai reikia vartoti antibakterinius vaistus. Ar galima vartoti antibiotikus nėštumo metu? Šis klausimas reikalauja labai kruopštaus ir kompetentingo požiūrio. Pabandykime išsiaiškinti..

Ar galima vartoti antibiotikus nėštumo metu?

Antibakteriniai vaistai yra naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti. Reikėtų prisiminti, kad šios lėšos neturi įtakos virusams, nėra skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai. Be to, antibiotikai visiškai nėra nekenksmingi vaistai, kurie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti daug šalutinių poveikių. Todėl galite juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Ypač svarbu tai atsiminti moteriai nėštumo metu. Būsimos motinos kūnas šiuo laikotarpiu yra labiau susilpnėjęs ir neapsaugotas nuo įvairių infekcijų. Be to, kad dažnai moteris šiuo metu paūmėja lėtinėmis ligomis, ji tampa neapsaugota nuo daugelio peršalimo ligų, infekcinių ligų. Ir dažnai būna situacijų, kai neįmanoma išsiversti be medicininio gydymo. Antibiotikai nėštumo metu yra būtini ūminiam pielonefritui, sunkiam tonzilitui, bronchitui, pneumonijai, sunkioms žarnyno infekcijoms, pūlingoms žaizdoms, nudegimams gydyti. Be to, antibiotikai nėštumo metu yra skiriami dėl sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip apsinuodijimas krauju, sepsis. Kartais moterys serga specifinėmis ligomis, kai tiesiog reikalingi antibiotikai. Visų pirma, tai bruceliozė (infekcinė liga, perduodama iš gyvūnų žmonėms), erkinė boreliozė (erkių perduodama infekcinė liga) ir kitos ligos.

Antibakterinių vaistų poveikis

Antibiotikai nėštumo metu, be terapinio poveikio, turi ir daug neigiamo šalutinio poveikio. Visų pirma, jie neigiamai veikia žmogaus kepenis, normalią kūno mikroflorą, žymiai sumažina imunitetą. Būsimai mamai tai gali sukelti labai rimtų pasekmių..

Poveikis vaisiui didžiąja dalimi priklauso nuo moters nėštumo amžiaus.

  • Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojami antibiotikai yra ypač pavojingi būsimo vyro sveikatai. Šiuo laikotarpiu vaisiaus audiniai ir organai dedasi ir formuojasi. Tuo pačiu metu motinos placenta dar nėra pasirengusi apsaugoti vaiką nuo narkotikų įsiskverbimo ir jų žalingo poveikio. Todėl dauguma antibiotikų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra draudžiama.
  • Antrame trimestre jau yra suformuoti pagrindiniai vaisiaus audiniai ir organai. Formavimo stadijoje yra kūdikio smegenys ir lytiniai organai. Jie vystysis iki kūdikio gimimo. Kai kuriuos antibiotikus leidžiama vartoti antrąjį nėštumo trimestrą..
  • Trečiąjį trimestrą leidžiama vartoti daug platesnio spektro antibiotikus.

Bet kokiu atveju būtina sąlyga vartoti antibiotikus nėštumo metu turėtų būti gydytojo paskyrimas. Tik patyręs specialistas gali teisingai pasirinkti antibakterinį vaistą, jo dozę, gydymo kurso trukmę.

Atsiradus menkiausiam šalutiniam poveikiui, būsimoji motina turėtų skubiai kreiptis į gydytoją.

Antibiotikų tipai

Visus antibakterinius vaistus galima suskirstyti į tris grupes:

  1. antibiotikai, kurie yra absoliučiai kontraindikuotini nėštumo metu;
  2. antibiotikai, kuriuos nėščios moterys gali vartoti atsargiai;
  3. antibiotikai, kuriuos galima vartoti nėštumo metu prižiūrint gydytojui.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu

Kas yra antibiotikai

Antibiotikai yra natūralios ar pusiau sintetinės kilmės vaistai, kurie naikina arba slopina mikroorganizmų augimą. Jų savybes 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas, kuris atkreipė dėmesį į paprasto Penicillium pelėsio savybes naikinti patogenines bakterijas. Vėliau buvo galima išskirti gryną peniciliną, o per Antrąjį pasaulinį karą antibiotikai išgelbėjo daugybę žmonių gyvybių. Be abejo, antibiotikų savybių atradimas labai prisidėjo prie žmogaus gyvenimo trukmės pailgėjimo.

Kaip antibiotikai veikia nėštumą

Ar nėštumo metu galima gerti antibiotikus? Nėštumas yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu labai padidėja viso kūno apkrova. Antibiotikai padidina šį organų, tokių kaip kepenys ir inkstai, apkrovą dėl to, kad daugelis jų yra toksiški.

Būsimos motinos taip pat turėtų atsiminti, kad patekę į žmogaus organizmą antibiotikai neskirsto bakterijų į „blogas“ ir „geras“, todėl smūgis yra ne tik kenksmingas, bet ir naudingas bakterijas. Dėl žarnyno mikrofloros pažeidimo dažnai atsiranda pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Moterys dažnai dėl makšties mikrofloros pažeidimo susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip pienligė. Visa tai nedaro įtakos imunitetui geriausiu būdu, ir kam, nesvarbu, kokia nėščia moteris, svarbu būti sveikam vaiko gimdymo laikotarpiu.

Pavojingiausias yra antibiotikų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes formuojasi pagrindinės vaisiaus sistemos, o placentos apsauga dar neįsigaliojo. Neigiamas antibiotikų poveikis šiuo laikotarpiu yra stipriausias. Jei negalima išvengti gydymo antibiotikais, gydytojas stengiasi atidėti jų vartojimą iki nėštumo vidurio, nebent, be abejo, nekiltų grėsmė būsimos motinos gyvybei ir sveikatai..

Kokiais atvejais galite išsiversti be antibiotikų

Svarbu atsiminti, kad kovojant su virusais antibiotikai nenaudingi. Jie nepadeda gydyti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, žarnyno virusinių infekcijų, taip pat nėra anestezijos ir karščiavimą mažinantys vaistai..

Nėštumo metu patvirtinti antibiotikai

Nepaisant visų šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, yra situacijų, kai besilaukiančiai motinai neįmanoma išvengti antibiotikų vartojimo. Pavyzdžiui, diagnozuotas pielonefritas ir gydymas antibiotikais yra gyvybiškai svarbus. Tokiais atvejais gydytojas pasirenka mažesnį blogį.

Priimtinos antibiotikų grupės nėštumo metu:

  • penicilinai (amoksicilinas, amoksiklavas + klavulano rūgštis) - placenta praeina šį antibiotiką, tačiau jie nepadarys pastebimos žalos vaisiui. Preparatų prekės pavadinimas: Amoksicilinas, Amosinas, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amoxiclav;
  • cefalosporinai (šiuo metu plačiai naudojamas tik cefiksimas) - placenta praleidžia šiuos vaistus ypač mažomis koncentracijomis, o neigiamas poveikis vaisiui nepastebėtas. Preparatų prekės pavadinimas: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab;
  • makrolidai: (eritromicinas) - leidžiama vartoti nėštumo metu. Preparatinis vaisto pavadinimas: eritromicinas; (azitromicinas) - labai atsargiai vartojamas nėštumo metu. Preparatų prekinis pavadinimas: Azitromicinas, Azitralis, Azitrox, Azicidas, Zetamax, Z faktoriaus sulėtėjimas, Zitrolidas, Zitrolide forte, Sumamed, Sumamed forte, Hemomycin, Ekomed..

Antibiotikai nėštumo metu: kas gali būti, kai jų reikia

Antibiotikai nėštumo metu yra antimikrobiniai vaistai, kurie slopina kenksmingų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi. Nerekomenduojama vartoti antibiotikus nėštumo laikotarpiu, tačiau kartais tai būtina norint palaikyti būsimos motinos sveikatą.

Kada geriau griebtis antimikrobinių vaistų? Verta pagalvoti apie galimą vartojimą ir vaistus nėštumo metu..

Paskirties situacijos

Antimikrobiniai vaistai, skirti kovoti su patogenais.

Specifinės vaistų savybės be racionalaus gydytojo patvirtinto gydymo režimo sukelia nepageidaujamas pasekmes motinai ir vaikui.

Neįmanoma vartoti vaistų, nes:

  • gerklės skausmas;
  • plaučių uždegimas;
  • virškinimo trakto infekcijos.

Prieš skirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į nėštumo laiką, ligos sunkumą ir vaistus, kuriuos leidžiama moteriai, esančiai padėtyje..

Kitais atvejais jie neskuba gydytis antibiotikais - dauguma vaistų prasiskverbia pro placentą, kaupiasi viduje ir daro neigiamą poveikį kūdikio gyvenimui..

Prieš pradėdami gydymo kursą, turite kreiptis pagalbos į terapeutus.

Rizikos grupės

Antibiotikų sudedamosios dalys priklauso jų pačių pavojaus kategorijai, kai vaisto vartojimas kenkia augančiam vaikui.

  • A - praeities laboratoriniai tyrimai ir nekeliantys grėsmės;
  • B - bandymo metu nebuvo rasta palankios plėtros kliūčių;
  • C - nustatytas neigiamas poveikis embrionų formavimuisi;
  • D - elementai, kurie neigiamai veikia vystymąsi;
  • X - didelė nesaugių sudedamųjų dalių koncentracija.

A ir B grupės yra prieinamos naudoti ir neprisideda prie patologijų atsiradimo.

Motinoms nerekomenduojama gerti antimikrobinių vaistų nuo šių ligų: dėl mažo gydymo efektyvumo:

Nei pavojinga

Antibiotikai nėštumo metu turi teratogeninį poveikį konkrečiais nėštumo laikotarpiais.

Pirmasis trimestras kelia grėsmę embrionui - antibiotikų vartojimo ankstyvosiose nėštumo stadijose pasekmės yra neigiamos ir sukelia įgimtus apsigimimus, tokius kaip:

  • placentos aplazija;
  • keičiant vaiko vietos funkcijas;
  • hipoplazija - neišsivysčiusios vaisiaus kūno dalys;
  • keičiasi negimusio kūdikio gyvybiniai organai.

Neigiami nėščių moterų antibiotikų terapijos rezultatai paaiškinami poveikiu nesuformuotam placentos sluoksniui.

Nuo pirmųjų dienų vaisius valgo iš endometriumo kraujagyslių pro motinos kraują ir dėl filtravimo trūkumo kenksmingi elementai, patekę į vaiko kūną, pamažu kaupiasi viduje..

Antruoju ir trečiuoju trimestrais gydymas antibiotikais daro mažiau žalos nei pirmąjį, tačiau pasirenkant vaistus reikia elgtis atsargiai ir atsargiai..

Neteisingo vaisto vartojimo rezultatai yra šie:

  • infekcija ir liga;
  • žemas arba aukštas vanduo.

Tuo atveju, kai moteris nežinojo, kad yra nėščia, ir gėrė antibiotikus, kritinio poveikio rizika yra minimali. Pasirinkimas neturi reikšmės pirmosiomis savaitėmis, nes kūdikio organai vis dar nėra pilnai sudėti.

Patvirtinti antimikrobiniai vaistai

Yra trys priimtinos antibakterinių vaistų grupės:

Penicilinai

Penicilinai yra vaistai, dėl kurių mikrobai žūva, blokuodami mikroelementų sintezę. Bakterijų ląstelių sienos komponentai.

  • stafilokokai;
  • neiseria;
  • listeria;
  • kornebakterijos;
  • klostridijos.

Gydymui naudojami pusiau sintetiniai vaistai: Amoksicilinas, Ampicilinas, Oksacilinas.

Oksacilinas yra vaistas, kuris kovoja su stafilokoko veikimo infekcijomis. Prieš kitus patogenus nepasižymi dideliu aktyvumu. Ribotas naudojimas.

Amoksicilinas ir ampicilinas priklauso apsauginių penicilinų grupei - šie vaistai turi papildomų komponentų ir neleidžia mikroorganizmams jų sunaikinti.

Šie vaistai yra priimtini pirmaisiais nėštumo mėnesiais, taip pat vėlesniais mėnesiais. Atsižvelgiant į platų spektrą veiksmų, naudojamų gydant:

Šalutinis poveikis yra toks:

Ūminės ligos fazėje gydytojas nurodys, kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu, kad būtų kuo mažesnė rizika kūdikio vystymuisi..

Cefalosporinai

Cefalosporinai - plataus spektro vaistų grupė; panašus į penicilinus. Veiksmo metodai yra suskirstyti į keletą veiklos lygių:

  1. Didelis antibakterinis aktyvumas. Gydomi sutrikimai, susiję su streptokokais, E. coli. Neefektyvus slopinant pneumokokus.
  2. Vidutinis aktyvumas. Gramneigiamų bakterijų sustiprintas poveikis.
  3. Dažniausiai nėščioms moterims skiriamas vidutinio sunkumo lygis..

Šalutinis poveikis pastebimas taip:

Makrolidai

Makrolidai - vaistai, stabdantys kenksmingų bakterijų plitimą.

Veiksmingas prieš tarpląstelinius patogenus: chlamidijos, legionelės, riketsija.

Jei nustatoma alerginė reakcija į penicilinus, jie naudojami kaip analogas.

Tikslas išgydyti:

Šalutinis poveikis yra toks:

Pirmiau minėtos lėšos mažais kiekiais praeina per placentą. Vaisto vartojimo trukmę ir dozavimą nustato gydytojai.

Kokie narkotikai yra draudžiami

Vaisto poveikis motinos ir vaiko kūnui yra susijęs su vaisto veikimo mechanizmu. Nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio, būsimoms motinoms draudžiama vartoti:

  • Tetraciklinai. Jie sukelia mineralų metabolizmo pažeidimą, sukelia anemiją;
  • Aminoglikozidai. Paveikti klausos nervą, sukelti įgimto kurtumo atsiradimą;
  • Fluorokvinolonai. Sukelia embriono kaulų ir kremzlių apsigimimus.

Nepageidautina, kad nėštumo metu pirmąjį nėštumo trimestrą nereikėtų vartoti antibiotikų, tačiau yra lėšų, kurias geriau pamiršti vartojant nėštumo metu..

Tarp šių pavyzdžių yra metronidazolas, furadoninas. Toksiškos medžiagos prasiskverbia pro placentos sluoksnį vaiko organizmui..

Antibiotikai nėštumo metu antrąjį trimestrą yra mažiau pavojingi, tačiau kai kurie vaistai gali išsiskirti kūdikio kepenyse, vėliau pažeisdami inkstus ir kepenis. Tai apima klindamiciną ir linkomiciną.

Draudžiami antibiotikai nėštumo metu 3 nėštumo trimestrą; galimi neigiami padariniai vaisiui - augimo sulėtėjimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Rekomenduojami vaistai: Timololis ir Metoprololis.

Skyrimas ir priėmimas

Nėštumo laikotarpis - tai laikas, kuriam reikalingas aiškus planas ir saugi kūdikio sveikata. Prieš pradedant gydymą, svarbu pasitarti su specialistu. Gydytojas parengs kompetentingą terapiją ir parinks jai tinkamus komponentus, atsižvelgdamas į situacijos ypatumus..

Svarbu atsiminti šias taisykles:

  1. Nesirinkite vaistų patys.
  2. Negalima didinti ar mažinti paskirtos dozės.
  3. Laikykitės vaisto vartojimo režimo.

Po nustatytų kursų bus galima išgydyti laiku atsiradusį negalavimą, apsaugoti būsimą motiną ir vaiką nuo gyvybei pavojingų patologijų.

Up