Antibiotikai žindymui: kokius vaistus gali maitinti mama

Antibiotikų era prasidėjo, kai peniciliną atsitiktinai atrado Aleksandras Flemingas. Nuo to laiko šių grupių narkotikai išgelbėjo daugybę gyvybių ir tebegelbėja.

Antibiotikai yra labai naudingos medžiagos, kurios kovoja su bakterinėmis infekcijomis slopindamos pačios bakterijos augimą ar naikinimą. Jie gali būti sintetinės arba natūralios (gyvūninės ar augalinės) kilmės. Pažodžiui iš senovės graikų terminas yra išverstas kaip „prieš gyvybę“, kuris aiškiai apibūdina narkotikų misiją ir tuo pačiu įspėja: netinkamo vartojimo metu tokios medžiagos gali pakenkti žmogaus organizmui..

Nėščios moterys ir maitinančios motinos yra ypač pažeidžiama pacientų kategorija, nes antibiotikų vartojimas beveik visada paveikia du gyvenimus. Todėl kyla pagrįstų klausimų:

• Ar antibiotikai yra priimtini žindymui?
• Kokių atsargumo priemonių reikia laikytis, jei reikia vartoti šiuos vaistus?
• Kaip suprasti, ar gydymas tikrai turėtų apimti antibakterinį vaistą, ar galima atsisakyti alternatyvių gydymo metodų?
• Kurie vaistai yra klasifikuojami kaip leidžiami antibiotikai žindyti, o kurie griežtai draudžiami?

Žinoma, slauganti moteris - kalbėsime būtent apie šią kategoriją - kvalifikuotas gydytojas padės suprasti šias problemas. Teisinga diagnozė ir gydymas yra jo pareiga. Kokiose situacijose negali išsiversti be antibiotikų?

Indikacijos vartoti antibiotikus žindančiai moteriai

Jei bakterinė infekcija pateko ir dauginasi, tai yra tiesioginis signalas skirti antibiotikus. Prokurinacijos pasekmės gali būti daug rimtesnės nei paties vaisto. Ryškus to pavyzdys yra krūtinės angina, kurios sukėlėjas daugeliu atvejų yra streptokokinė infekcija (rečiau stafilokokas). Jei gydymas nepradėtas laiku, liga užklumpa dėl inkstų ir širdies sistemų komplikacijų, išsivysto reumatas.

Antibiotikai žindymui yra skiriami be jokių abejonių šiais atvejais:

• pacientas gimė sunkiai, dėl to buvo plyšęs gimdymo kanalas arba atlikta episiotomija (gydymas antibiotikais dažnai yra prevencinis, tačiau jis būtinas);
• infekcinės ir uždegiminės ENT organų ar apatinių kvėpavimo takų ligos (pneumonija);
• krūties uždegimas (mastitas);
• Urogenitalinės sistemos ligos, esant patogeninei mikroflorai (pavyzdžiui, pielonefritas);
• kai kurios žarnyno infekcijos.

Jei bus nustatyta teisinga diagnozė ir teisingai parinktas vaistas, žindančiai moteriai bus lengviau pradėti vartoti, o tai paspartins pasveikimą. O vaikui, ypač mažam, pirmiausia reikia sveikos motinos.

Pirma taisyklė moteriai žindymo laikotarpiu: visada pokalbio su gydytoju pradžioje pasakykite jam, kad maitinate krūtimi. Būtų ne vietoje to minėti stovint prie prekystalio vaistinėje. Vaistų anotacijose gali būti tiesioginių nuorodų, kad šį vaistą galima vartoti žindymo metu, taip pat gali būti tokios informacijos: galima vartoti, jei nauda viršija riziką.

Narkotikų poveikis vaikui

Kaip žinote, didžioji dauguma vaistų absorbuojama į kraują, vadinasi, jie patenka į motinos pieną. Todėl motinos išgerti antibiotikai iš dalies pateks į kūdikį. Tačiau yra vadinamųjų su žindymu suderinamų antibiotikų..

Apie tai, ar saugus vaistas yra kūdikiui, pirmiausia vertinama remiantis tyrimais. Bet atlikti eksperimentus su nėščiomis ir žindančiomis moterimis nėra humaniška, todėl nėra tiek daug vaistų, turinčių daug įrodymų apie saugumą vaisiui ir kūdikiui, patvirtinta klinikiniais tyrimais. Nepaisant to, medicina žino keletą antibakterinių agentų grupių, kurios yra gana nekenksmingos hepatito B kūdikiams.

Be to, renkantis antibiotiką, kurį galite gerti maitindami krūtimi, turite atsižvelgti į tokius veiksnius:

• Prasiskverbimo į pieną laipsnis. Vaisto dalis, kurią motina išgėrė maitinimosi išvakarėse ir pagauta pienės kokteilyje, gali būti nuo 0,01 iki 10%. Kai kurie pediatrai sako, kad iš tokio kiekio negali atsitikti nieko baisaus. Kiti atkreipia dėmesį į tai, kokia medžiaga yra piene. Galų gale, kaip žinote, lašas nikotino užmuša arklį.
• Vaiko amžius. Kuo jaunesnis vaikas, tuo jis pažeidžiamesnis. Taigi jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams, maitinamiems vien tik krūtimi, gresia pavojus „pasiimti“ su mama visą antibiotiko kursą minimaliomis dozėmis. Kūdikiams lengviau gauti papildomą maistą, nes dar kartą galima juos maitinti ne motinos pienu, o kefyru ar bulvių koše..
• Įvairus suvartojimas ir medžiagos išsiskyrimo iš organizmo laikotarpis. Kai kurie vaistai geriami kas 8 valandas, kiti - 2 ar net 1 kartą per dieną. Taip yra dėl veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos periodo. Kai didžiausia koncentracija kraujyje, geriau nemaitinti. T. y., Svarbu išsiaiškinti klausimą, kiek aktyvaus komponento išsiskiria.
• Bendra kūdikio būklė. Ar vaikas turi sveikatos problemų, ar jis linkęs į alergiją, gimė laiku ar per anksti - reikėtų atsižvelgti į visus šiuos dalykus.

Antibiotikai laktacijai

Ką žindymo metu galima gerti iš antimikrobinių vaistų? Apsvarstykite, kokius antibiotikus galima vartoti per šį laikotarpį..

Penicilinai

Ši antimikrobinė grupė yra pasirinktas vaistas laktacijos metu. Penicilinai yra absoliučiai suderinami su hepatitu B, nepaisant to, kad kai kuriuose žinynuose minimos kontraindikacijos žindymo metu. Penicilinų seriją sudaro ampicilinas, amoksicilinas, oksacilinas ir kt..

Apsvarstykite grupės pranašumus garsiausiam jų atstovui Amoksicilinui:

• jo pusinės eliminacijos laikas yra mažesnis nei 2 valandos, tai reiškia, kad praėjus 2–3 valandoms po vartojimo, motinos piene jo bus minimaliai, o kūdikį galima saugiai maitinti;
• tik 0,1% motinos išgertos dozės patenka į pieną;
• mažai toksiškas, yra didelis vaistų dozių pasirinkimas;
• pasižymi plačiu veikimo spektru, todėl yra efektyvus esant vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui, pneumonijai, Urogenitalinės sferos infekcijoms ir kt..

Didžiausias penicilinų trūkumas yra dažnos alerginės reakcijos kaip bėrimas ir edema, taip pat nedidelis viduriavimas..

Kitas neigiamas momentas yra tai, kad bakterijos išmoko prisitaikyti prie šios grupės medžiagų ir netgi jas sunaikinti. Todėl aktualus yra vadinamųjų apsaugotų penicilinų vartojimo kartu su klavulano rūgštimi klausimas. Toks derinys yra preparatuose Amoxiclav, Augmentin.

Cefalosporinai

Yra 4 cefalosporinų kartos:

• I karta (cefazolinas, cefaleksinas);
• II karta (cefuroksimas);
• III kartos (cefotaksimas, ceftriaksonas, cefiksimas);
• 4 karta (cefepimas).

Apskritai visų kartų cefalosporinai yra leidžiami antibiotikai žindyti. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų išsamiau..

Cefazolinas visiškai suderinamas su žindymu, jis skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 1 gyvenimo mėnesio. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek daugiau nei 2 valandos, o motinos piene randama tik 0,8 proc..

Dėl plataus veikimo spektro ceftriaksonas sėkmingai naudojamas ENT praktikoje gydant sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją. Jis gali būti paskirtas pagal indikacijas net naujagimiui. Ceftriaksonas išsiskiria pakankamai ilgai - nuo 12 iki 17 valandų, o didžiausia koncentracija piene yra daugiau kaip 4% motinos išgertos dozės. Nepaisant to, žindyti leidžiama pagal tarptautinius katalogus; ypač neigiamo poveikio vaikui nenustatyta.

Cefotaksimas, nepaisant to, kad instrukcijose yra įspėjimų ir netgi draudimas vartoti laktacijos metu, pagal tarptautinius katalogus yra suderinamas su HB. Pusinės eliminacijos periodas (1 valanda), prasiskverbimas į pieną sudaro tik 0,3% pradinės dozės.

Visa cefalosporinų grupė turi nemalonų šalutinį poveikį virškinamojo trakto sutrikimui, todėl gydymo metu būtina stebėti kūdikio išmatą. Kadangi vaistai blogai absorbuojami iš virškinamojo trakto, dauguma jų yra injekcinėse ampulėse.

Makrolidai

Šių antibiotikų klasė nepriskiriama pirmojo pasirinkimo vaistų grupei (pagal FDA skalę jie priskiriami C grupei), tačiau jie dažnai skiriami laktacijos metu, kai yra alergija penicilinui ir cefalosporinams. Makrolidai yra bakteriostatai (vaistai, slopinantys bakterijų augimą, dėl to jų poveikis susilpnėja ir išnyksta), tačiau jie veikia baktericidiškai didelėmis koncentracijomis.

Atstovai: Eritromicinas, Josamicinas, Klaritromicinas, Spiramicinas, Azitromicinas, Roksitromicinas.

Azitromicinas („Sumamed“, „Azitrox“, „Azo“, „Azimed“ analogai) yra kumuliacinį poveikį turintis vaistas, vartojamas nuo 3 iki 6 dienų, jo pusinės eliminacijos laikas yra didelis: nuo 48 iki 68 valandų. Nepaisant to, nedidelė dozė prasiskverbia į pieną, todėl Hale vadovas rekomenduoja tai kaip vaistą, suderinamą su žindymu. Išgėrus antibiotiką, rekomenduojama atsisakyti žindymo 3–4 valandas, nes šiuo metu jo koncentracija piene yra maksimali.

Nerekomenduojama makrolidų vartoti pirmą mėnesį po gimdymo, nes yra duomenų, kad vaistai gali paveikti pylorinės hipertrofinės stenozės atsiradimą kūdikiams. Apskritai ši antimikrobinių medžiagų grupė laikoma viena saugiausių pagal toksinį poveikį..

Draudžiami vaistai

Kai kuriose situacijose moteriai gali būti išrašyti vaistai, kurie yra draudžiami žindymo metu. Taigi, jei mes kalbame apie rimtas ligas, tokias kaip septinė kraujo infekcija ar meningitas, jos pirmiausia galvoja apie motinos gyvenimą, o ne apie tai, kaip išlaikyti laktaciją. Paprastai kūdikis tokiais atvejais yra nujunkytas.

Vidutinio sunkumo situacijose, jei reikia, vartokite antibiotiką, kuris nesuderinamas su žindymu, galimas laikinas nujunkymas. Tai apima šių grupių vaistus:

• Tetraciklinai (doksiciklinas, „Unidox solutab“, tetraciklinas) yra bakteriostatiniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Yra teorija, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali slopinti kūdikių kaulinio audinio augimą, taip pat pakeisti dantų emalio spalvą (medicinoje yra netgi posakis „tetraciklino dantys“). Labai toksiškas.
• Fluorchinolonai (Ofloxacinas, Norfloxacinas, Levofloxacinas, Ciprofloxacinas). Dviprasmiška narkotikų grupė. Pavyzdžiui, Ofloksacinas JAV laikomas gana suderinamu su HB, tačiau kitose šalyse jis nenaudojamas nėščių ir žindančių moterų gydymui. Levofloxacino tyrimų su jaunais gyvūnais metu buvo nustatytas neigiamas poveikis sąnarių vystymuisi, išsivystė osteochondrozė. Ciprofloxacinas, pasak „Thomas Hale“ vadovo, yra leidžiamas, tačiau buvo atvejų, kai vaikai, vartodami jo medžiagą, žaliai nusidažė ir išsivystė pseudomembraninis kolitas..
• Aminoglikozidai (Gentamicinas, Streptomicinas, Amikacinas, Kanamicinas). Toksiškas poveikis kūdikių inkstams, regos nervams ir klausos priemonėms. Todėl jie yra griežtai draudžiami.
• Sulfanilamidai (biseptolis, ftalazolas, streptocidas). Jie turi toksinį poveikį kūdikio kepenims iki branduolinės gelta išsivystymo.
• Linkozamidai (klindamicinas, linkomicinas). Neigiamai veikia virškinimo trakto, ypač kūdikio žarnyno, darbą.

Tokio gydymo metu motina gali būti dekantuota, kad palaikytų laktaciją, o kurso pabaigoje reikia šiek tiek palaukti, kol galiausiai antibiotikas bus pašalintas iš organizmo. Išgėrus paskutinę piliulę, tai gali būti nuo 2 iki 7 dienų.

Antibiotiko vartojimo taisyklės

• Nuoseklumas. Jei jums buvo paskirta vartoti antibakterinį vaistą 5 dienas, jums reikia atlikti gydymo kursą iki galo, net jei jis tampa lengvesnis 2-3 dienas. Be to, svarbu stebėti vartojimo dažnį: jei antibiotikas vartojamas 3 kartus per dieną, tuomet reikia stengtis jį gerti kas 8 valandas..
• Dozavimas Nereikėtų nuvertinti vaisto gydytojo paskirtos dozės, manydami, kad tokiu būdu į pieną pateks mažiau medžiagų. Toks gydymas neduos teigiamo rezultato. Be to, yra priklausomybės nuo šio vaisto rizika, o kitą kartą jis gali nepadėti.
• Apsauga. Jei vartojate antibiotiką, turite pasirūpinti laktobacilų ir bifidobakterijų vartojimu, kad žarnyno mikroflora nepakenktų daug. Gydytojui patarus, juos taip pat galima įtraukti į kūdikio racioną.

Kaip matome, jei antibiotikai vartojami protingai, jie gali suteikti neįkainojamą pagalbą gydant tam tikras ligas. Laimei, šiandien yra vaistų, suderinamų su žindymu, tačiau net jų paskyrimas maitinančioms motinoms turėtų būti visiškai pagrįstas ir kilęs iš gydytojo.

Kokius antibiotikus gali vartoti žindyvė

Žindymo metu vaistus reikia vartoti labai atsargiai. Daugelis produktų nesuderinami su laktacija, jie neigiamai veikia čiulpimą ir pieno gamybą. Be to, kai kurie vaistai, ypač antibiotikai, skirti žindyti, yra kenksmingi sveikatai ir lėtina kūdikio vystymąsi..

Žindymo metu vartojami antibiotikai prasiskverbia pro kraują ir motinos pieną, o po to į kūdikio kūną. Dėl to atsiranda šalutinis poveikis, įskaitant apsinuodijimą, nevirškinimą ir išmatas, alerginę reakciją, miego sutrikimus ir kt..

Tačiau yra situacijų, kai būtina vartoti antibiotikus. Dažniausiai gydymo laikotarpiu žindymas laikinai sustabdomas. Tačiau yra ir patvirtintų vaistų, kuriems nereikia nutraukti žindymo. Sužinokime, kokius antibiotikus gali maitinti motinos.

Antibiotikų poveikis kūdikiui

Norint nustatyti vaisto žalos kūdikiui laipsnį, būtina pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Šie įtakos veiksniai daro įtaką įtakos lygiui:

• vaisto sudėties toksiškumas;
• specifinis vaisto poveikis naujagimio vidaus organams;
• šalutinis poveikis ir individualus vaiko toleravimas ar netoleravimas vaisto sudėtyje esančių komponentų;
• alerginių reakcijų rizika;
• vaisto vartojimo trukmė;
• laikas pašalinti vaistą iš maitinančios motinos kūno;
• suderinamas su žindymu.

Visoje būtinoje informacijoje yra vaisto, kurį jums reikia ištirti, instrukcijos, net jei gydytojas leido vartoti šį vaistą. Prieš naudojimą būtinai pasitarkite su specialistu. Tik maždaug paskirs teisingą dozę ir režimą, kuris nepakenks kūdikiui ir mamai.

Leidžiami antibiotikai

Žindymo metu leistinus antibiotikus galima vartoti dėl to, kad jie maža dalimi prasiskverbia į motinos pieną ir nepadaro rimtos žalos kūdikiui. Su žindymu suderinamus antibiotikus galima suskirstyti į šias grupes:

Makrolidų grupei priklausančių priemonių galima vartoti tik kraštutiniais atvejais ir labai atsargiai. Tai yra vaistai „Sumamed“, „Macropen“ ir eritromicinas. Vaistų sudėtis neigiamai veikia naujagimio savijautą. Visų pirma, tai alergija ir disbiozė kūdikiui.

Draudžiami antibiotikai

Yra daug vaistų, kurių negalima vartoti žindant. Sužinokime, kas yra šios lėšos ir kokį šalutinį poveikį jie sukelia.

Kartais vartoti šias tabletes tiesiog būtina. Tokiu atveju žindymą būtina nutraukti. Paprastai tokių lėšų paėmimo laikas yra 7–10 dienų. Šiuo metu būtina pereiti prie dirbtinio šėrimo. O norint išlaikyti laktaciją ir tada grįžti prie žindymo, pieną reikia vartoti bent 6 kartus per dieną.

Atidžiai apsvarstykite galimybę pradėti papildomą maitinimą, nes kartais kūdikiams sunku grįžti į visišką žindymą. Ypač jei maitinate kūdikį speneliu. Kaip tinkamai maitinti krūtimi ir palaikyti laktaciją, skaitykite nuorodą https://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Antibiotikų vartojimo taisyklės

• Negalima savarankiškai gydytis, būtinai pasitarkite su gydytoju !;
• Nesumažinkite paskirtos dozės, nes tai gali panaikinti teigiamą vaisto poveikį. Tokiu atveju vaistas vis tiek pateks į motinos pieną;
• Gerkite tabletes iškart po maitinimo;
• Paskirstykite įleidimo angą taip, kad būtų didžiausias tarpas tarp pašarų. Pvz., Jei vaistą reikia gerti tik vieną kartą per dieną, tada gerkite jį po vakarinio šėrimo;
• Jei kūdikis neigiamai reaguoja į vaistą, nustokite vartoti antibiotikus ir pasitarkite su gydytoju.

Žindymą galima grąžinti išgėrus draudžiamų antibiotikų žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju maitinimas krūtimi turėtų būti atnaujintas tik po visiško vaisto ištraukimo iš motinos kūno. Kiekviena priemonė turi savo laiką. Yra antibiotikų, kurie išsiskiria per 20–40 valandų. Ir yra vaistų, kurie pašalinami tik po savaitės. Kaip grąžinti laktaciją, skaitykite čia.

Komarovskio patarimas: antibiotikų vartojimas žindymui

Antibiotikai žindymui gali susirgti kiekviena moteris, nesvarbu, ar ji nėščia, ar maitina krūtimi, ar „paprasta“, tačiau toli gražu ne visiems leidžiama gydytis antibiotikais. Nepaisant to, kad moteriai „ypatingu“ gyvenimo laikotarpiu - nėštumo ir žindymo laikotarpiu - nerekomenduojama vartoti vaistų, taip atsitinka, kai reikia nedelsiant gydyti ir negalima atsisakyti antibiotikų..

Iš tikrųjų gana retai reikia vengti stiprių antibakterinių vaistų vartojimo, nes jie šiandien yra pagrindinė vaistų priemonė kovojant su ligomis. Todėl narkotikų vartojimo tema yra gana aktuali.

Bet kokiu atveju yra rizika, tačiau ar įmanoma išvengti nemalonių pasekmių? Aišku. Čia mes sužinosime, kaip antibiotikai ir žindymas gali būti suderinami. Pažvelkime į garsaus pediatro Komarovskio patarimus ir sužinokime daug naudingos informacijos.

Kodėl reikia skirti antibiotikus nuo hepatito B??

Kodėl tokie vaistai iš viso turėtų būti skiriami, jei visi jau seniai žinojo, kad žindymas gali pažeisti laktostazę, o dar blogiau - pažeisti vaiko sveikatą? Norint gydyti įvairias patologijas, reikalingi antibiotikai. Paprastai jas sukelia patogeniniai mikrobai ir bakterijos. Pavyzdžiui, gali būti paskirtas cistitas, pneumonija, pielonefritas, mastitas, šlapimo takų infekcijos, endometritas ir kt..

Tam tikro vaisto saugos laipsnį galima nustatyti naudojant jų veikliąsias medžiagas: kiek jos prasiskverbia į organizmą, į motinos pieną ir kokias neigiamas pasekmes jos turi. Daugelis antibiotikų gali sukelti įvairias neigiamas reakcijas maitinančiai motinai, šalutinį toksikozės poveikį. Dar blogiau, jie daro įtaką jauno, nevisiškai subrendusio, vaikų kūnui.

Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje yra nemažai antibiotikų, kurie yra priimtini žindymo metu. Jie švelniai veikia motinos ir kūdikio kūną. Bet kokiu atveju instrukcijose visada nurodomas santykinis vaisto suderinamumas su žindymo laikotarpiu. Pagal šį kriterijų antibiotikai gali būti suskirstyti į:

• draudžiami vaistai laktacijai;
• leidžiama maitinti krūtimi;
• sąlygiškai leidžiama - taikoma tam tikrais atvejais, kai maitinančiai motinai yra sunkių simptomų, kurių negalima gydyti kitomis priemonėmis;
• vaistai, kurių pobūdis laktacijos metu nežinomas, tai yra, gamintojai neatliko tyrimų su tokios kategorijos pacientais kaip nėščios moterys ir maitinančios motinos.

Turiu pasakyti, kad paskutinės dvi galimybės yra priimtinos, kai gydymas kitomis priemonėmis jau nepadeda, o liga progresuoja. Tokiu atveju norimas vaisto poveikis yra svarbesnis už galimą jo žalą..

Būtina elgtis tik laikantis gydytojo rekomendacijų. Tik jis gali skirti vaistą kuo arčiau saugaus gydymo HBV metu.

Vaistai, patvirtinti žindymo laikotarpiu

Maitinančios motinos Tie antibakteriniai vaistai, kuriuos moterys gali vartoti žindydamos, yra šie:

• penicilino grupė: penicilinas, ampicilinas, ampioksas, amoksicilinas;
• cefalosporinai: cefoksitinas, cefazolinas, cefaleksinas;
• makrolitai: azitromicinas, vilprafenas, sumamedas, eritromicinas.

Manoma, kad nemažai šių antibiotikų tik mažais kiekiais gali prasiskverbti į maitinančios motinos pieną, todėl jie yra susiję su saugesniais vaistais.

Kokios gali būti pasekmės?

Vaistų saugos klausimu svarbu žinoti apie jų vartojimo pasekmes. Nepaisant to, kad yra priimtinų vaistų nuo hepatito B, visada yra galimybė sulaukti neigiamos kūdikio reakcijos. Gali atsirasti šie sutrikimai:

• kraujavimas
• viduriavimas;
• sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
• bakterinės ligos, tokios kaip pienligė;
• odos bėrimas;
• disbiozė ir naudingos mikrofloros tūrio sumažėjimas;
• sulėtėja vitamino K gamyba, dėl ko kūdikio žarnyne nėra krešėjimo faktoriaus protrombino, taigi padidėja kraujavimo rizika;
• imuninės sistemos pablogėjimas;
• nesugebėjimas greitai įsisavinti kalcio ir vitamino D.

Kaip matote iš sąrašo, visi šie sutrikimai yra labai rimti, jų gydymas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti vaiką. Todėl dėmesys renkantis antibiotiką turėtų būti didžiausias!

Pavojingi slaugos antibiotikai!

Antibiotikai žindymui Mes jau kalbėjome apie tai, kuriuos antibiotikus leidžiama vartoti žindymo metu. Kitas svarbus klausimas yra tai, kokių vaistų tikrai negalima vartoti žindymo metu..

Visų pirma, jie apima aminoglikozidų grupės antibiotikų grupę: amikaciną, gentamiciną, neomiciną, kanamiciną ir kitus. Šie vaistai nuo kitų skiriasi padidėjusiu toksiškumu, todėl jų paskyrimas maitinančioms motinoms turėtų būti tik kraštutiniausiais atvejais. Jis skirtas gydyti:

• sepsis;
• mastitas
• peritonitas;
• vidaus organų abscesas.

Pavartojus šiuos antibiotikus, galite sulaukti rimto šalutinio poveikio: nuo klausos praradimo iki regos nervo pažeidimo. Todėl, prieš skirdamas aminoglikozidus, gydytojas turi išsamiai ištirti paciento situaciją ir, jei yra privalomas narkotikų vartojimas, paaiškinti visas galimas pasekmes..

Be aminoglikozidų, yra ir nemažai kitų antibakterinių preparatų, kurių vartojimas gydymo metu jokiu būdu nesuderinamas su žindymu:

• chloramfenikolis (gali sukelti cianozę, sutrikdyti kaulų čiulpų hematopoetinę funkciją);
• tetraciklinas (veda prie vaikų kaulų formavimo pažeidimo);
• linkomicinas;
• ciprofloksacinas;
• metronidazolas (sutrikdo baltymų metabolizmą);
• klindamicinas (toks pat kaip ir metronidazolo);
• fluorokvinolonų grupės antibiotikų grupė (vartojama esant urologinei infekcijai, jie gali pažeisti tarpslankstelinę kremzlę kūdikiui ir neigiamai paveikti jo augimą).

Sužinome specialisto dr. Komorowskio nuomonę, remiantis kokiais vaistais reikia vartoti žindymo laikotarpiu, o kurie ne. Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pediatras pasakoja apie tam tikrų vaistų ypatybes, apie jų neigiamo poveikio galimybę, taip pat pateikia naudingos informacijos apie įvairių ligų alternatyvius gydymo būdus..

Antibiotikų vartojimas žindymui, leidžiami ir draudžiami vaistai

Niekas nesukelia maitinančios motinos sutrikimo, kaip liga ir antibiotikų poreikis. Nesvarbu, kaip kieta mama bando apsisaugoti, visi gali susirgti. Kartais peršalimas praeina be pasekmių. Tačiau yra situacijų, kai infekcija tampa bakterinė ir net žindydama mama negali išsiversti be antibiotikų kurso. Žindymo metu moteris yra atsakinga už savo ir kūdikio sveikatą. Specialistai nustato sąrašą narkotikų, kurie yra draudžiami ir leidžiami žindant.

Ar antibiotikai suderinami su HB

Kreipiantis dėl konsultacijos su specialistu, būtina paminėti, kad esate mama su kūdikiu. Ar galima vartoti antibiotikus žindymui ir kokiomis dozėmis nusprendžia gydytojas, nes žindymas ir kai kurios antibiotikų grupės nesuderinamos.

Rodikliai, kaip įtraukti antibiotiką į leidžiamų ir suderinamų su žindymu sąrašą:

• gebėjimas aktyviai veikti bakterijas;
• minimalus įsiskverbimas į pieną;
• greitas pasitraukimas;
• minimalus toksiškumas vaikui ir sauga.

Kai reikia vartoti antibiotikus?

Bakterinės infekcijos atveju motina, kuri maitina krūtimi, yra priversta pereiti prie antibiotikų. Nepamirškite skirti antibiotikų net žindymo laikotarpiu su:

• infekcija po gimdymo;
• mastitas;
• kvėpavimo organų ligos (pneumonija) arba ENT ligos (tonzilitas);
• žarnyno infekcija;
• šlapimo sistemos uždegimas, inkstų uždegimas (pielonefritas).

Moteris, kuriai reikia pradėti vartoti antibiotikus iš draudžiamų sąrašų, turi nutraukti žindymą ir pereiti prie dirbtinių mišinių. Bet gydymo antibiotikais laikotarpiu imamasi priemonių laktacijai palaikyti.

Įtaka vaiko kūnui

Daugeliu atvejų antibiotikai daro neigiamą poveikį vaikui. Įsiskverbę į kraują ir pieną, jie patenka į kūdikio kūną. Pasekmės gali būti tokios:

• apsinuodijimas;
• alerginės apraiškos;
• miego sutrikimas;
• virškinimo problemos;
• disbiozė;
• silpnas imunitetas;
• antibiotikų kaupimasis organizme dėl silpnos išskyrų sistemos;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• blogas kalcio pasisavinimas;
• poveikis kepenų funkcijai ir patologijų raidai.

Todėl vaisto tipą, suderinamumą su šėrimu, dozavimą pasirenka gydytojas, remdamasis šiais rodikliais:

• veikliųjų ingredientų toksiškumas;
• poveikis kūdikio vystymuisi ir jo vidaus organų funkcionavimui;
• veikliosios medžiagos ar vaisto komponentų šalutinis poveikis vaiko organizmui;
• alerginių reakcijų rizika;
• individualus vaiko jautrumas vaisto komponentams;
• aktyvaus komponento pašalinimo iš organizmo laikas;
• šėrimo suderinamumas.

HB antibiotikai

Idealia prasme antibiotikai ir žindymas yra sunki sąvokos. Tais atvejais, kai antibiotikai iš leistino sąrašo nesusidoroja su liga, gydytojas nusprendžia skirti antibiotikus, kurie yra draudžiami žindymo laikotarpiu..

Svarbu! Pasirinkus teisingą požiūrį į problemą, įgyvendinus visas rekomendacijas, praėjusi gydymo kursą, moteris vėl pradeda maitinti krūtimi.

Į draudžiamų narkotikų sąrašą įtraukta:

1. Aminoglikozidai. Aktyvieji šios grupės vaistų komponentai kai kuriais kiekiais patenka į pieną, tačiau net maži kiekiai gali neigiamai paveikti klausos organus ir inkstų veiklą. Todėl tokie vaistai kaip Amikacin, Streptomycin, Canomycin ir panašūs yra nesuderinami su žindymu.
2. Tetraciklinai. Tai apima tetracikliną, doksicikliną. Šių vaistų veikliosios medžiagos turi savybę giliai įsiskverbti į pieną. Neigiamas poveikis kūdikio kūnui yra junginių su kalciu atsiradimas, dėl kurio sutrinka kaulų, dantų emalio vystymasis..
3. Fluorchinolonai, dideli kiekiai narkotikų patenka į pieną, tada į kūdikio kūną, sutrikdydami kūdikio kremzlės audinio vystymąsi..
4. Linkomicinas turi savybę greitai įsiskverbti į pieną, turi įtakos žarnyno veikimui.
5. Klindomicinas, jo įsiskverbimas į organizmą sukelia pseudomembraninį kolitą.
6. Sulfanilamidai veikia bilirubino metabolizmą kūdikio kūne, tokie procesai lemia gelta.

Leidžiami antibiotikai

Jei reikia kurso, maitinančią motiną pirmiausia domina klausimas: kokius antibiotikus dar galima vartoti žindymui..

Dėl nedidelio pieno patekimo į maitinančios moters pieną jie nedaro didelės žalos kūdikiui. Patvirtintų vaistų sąraše yra penicilino, cefalosporinų, makrolidų. Šiuose preparatuose pažymima, kad gydytojas nustato rizikos laipsnį ir gydymo kurso poreikį.

Nepaisant to, ekspertai neturi vieningo sutikimo vartoti patvirtintus vaistus, todėl pereinant kursą daug dėmesio skiriama kūdikio būklei. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vartojimo kursas nutraukiamas, tolesnis kursas atliekamas pagal specialisto rekomendacijas.

Penicilinas ir jo dariniai

Penicilino grupės antibiotikai yra suderinami su žindymu. Tai apima Ampiciliną, Augmentiną, Amoksiklavą, Ospamoxą ir kt. Šie vaistai skiriami jų veiklai, sukeliančiai ligos sukėlėją. Jie prasiskverbia į pieną minimaliai, yra mažiausiai toksiški. Bet jie gali sukelti alergines apraiškas tiek pačiai motinai, tiek kūdikiui. Be alergijos, gali sukelti viduriavimą.

Cefalosporinų grupė

Cefalosporinai, tai apima cefradiną, cefuroksimą, ceftriaksoną. Panašus į peniciliną, nekenksmingas tiek mamai, tiek kūdikiui. Jie mažai įsiskverbia į pieną ir nėra toksiški. Gydymo metu kartais pasireiškia alerginės apraiškos, viduriavimas.

Makrolidų preparatai

Makrolidai apima: eritromiciną, makropeną, azitromiciną, Vilprafeną, Sumamedą, klaritromiciną. Net giliai įsiskverbdami, jie nesukelia neigiamo poveikio vaikui. Šie vaistai yra geras alerginių reakcijų į penicilino grupės vaistus pakaitalas..

Antibiotikų vartojimo žindančioms motinoms ypatybės

Kad antibiotikai žindymo laikotarpiu turėtų minimalų poveikį kūdikio kūnui, o gydymo kursas tuo pat metu gautų teigiamą rezultatą, buvo parengtos tam tikros taisyklės:

1. Priėmimo poreikį, vaisto rūšį, dozavimą nustato tik specialistas.
2. Nekeiskite dozės, ją sumažindami. Gydymo efektyvumas sumažėja, o padėtis gali pablogėti ir pablogėti.
3. Priėmimas vyksta šėrimo metu arba po jo. Rekomenduojama vartoti prieš ilgą šėrimo pertrauką, kad aktyviųjų komponentų kaupimosi pikas būtų ilgesnis. Jei vartojama kartą per dieną, po maitinimo vakare.
4. Probiotikai skiriami norint palaikyti normalią žarnyno florą ir užtikrinti visišką jos funkcionavimą..

Ar verta atsisakyti žindymo dėl antibiotikų

Bet kuri mama žino, kad pienas yra pats vertingiausias vaiko maistas. Todėl jokiu būdu nereikia nutraukti žindymo, darykite viską, kas būtina, kad po antibiotikų vartojimo kurso vėl grįžtumėte prie maitinimo. Paprastai gydymo kursas trunka iki septynių, išimtiniais atvejais - iki dešimties dienų.

Norėdami išsaugoti pieną vartodami draudžiamus antibiotikus, turite:

1. Pieną reguliariai maitinkite tokiu dažniu, kuriuo jis buvo maitinamas, po trijų (keturių) valandų.
2. Būtinai atlikite naktinį dekantavimą. Būtent naktį, nuo trijų naktų iki aštuonių ryto, susidaro didžiausias prolaktino, hormono, atsakingo už laktaciją, gamyba..
3. Leidžiamos krūties pompos.
4. Jei įmanoma, užšaldykite tiekiamą pieną, kiek įmanoma daugiau. Yra tam tikrų tinkamo užšalimo rekomendacijų..
5. Pereinant prie laikino dirbtinio šėrimo, mišinys parenkamas konsultuojantis su specialistu. Maitinimo metu naudokite spenelį su maža skylute, kad kūdikis nepriprastų prie lengvo čiulpimo. Vėliau jis gali atsisakyti imti krūtis..

Žindymo atsigavimas pavartojus antibiotikų

Šėrimas atsigauna tik po to, kai iš moters kūno visiškai pasitraukia aktyvūs komponentai. Koncentracijos periodas kraujyje priklauso nuo sugebėjimo prisijungti prie plazmos baltymų. Kuo jis mažesnis, tuo lėčiau pašalinami vaisto komponentai. Vaisto instrukcijose nurodomas vaisto vartojimo laikas organizme.

Kuo mažesnis kūdikis, tuo lengviau grįžti prie maitinimo. Norėdami greitai grįžti, visada turite būti kuo daugiau su vaiku. Nuolatinis ryšys prisideda prie prolaktino ir oksitocino, žindymo hormonų, gamybos. Būtent kūdikis, aktyviai čiulpdamas, sugeba atnaujinti pieno gamybą. Kadangi žindymo atnaujinimas yra labai svarbus procesas, būtina atidėti visus dalykus ir sutelkti dėmesį tik į tai. Poilsis, minimalus jaudulys ir stresinės sąlygos. Griežtai atmetus žindukus ir mažus butelius. Reguliariai čiulpdamas, kūdikis patenkina savo alkį, net iki nedidelio laipsnio, ir išsivysto čiulpimo refleksas.

Norėdami grįžti į žindymą, turite subalansuoti savo mitybą ir dienos režimą. Į dietą įtraukite produktų, kurie skatina padidintą pieno gamybą, padidina baltymingo maisto kiekį, suvartoja mažiausiai du litrus skysčio.

Produktai, skatinantys laktaciją, yra šie:

• morkų sultys, gerkite šviežiai paruoštus, geriausia po valgio, kad būtų geriau įsisavinami vitaminai;
• džiovintų vaisių užpilas, pridedant datas;
• datos gryna forma;
• žolelių arbatos su pankoliais, anyžiais, raudonėliais, citrinų balzamu, kmynais, krapais;
• arbata su imbieru ir medumi (atidžiai stebimas bičių produktų vartojimas, nes medus yra galingas alergenas);
• gėrimai iš uogų, ypač iš bruknių;
• riešutai (graikiniai riešutai ir migdolai);
• košė, brokoliai.

Maitinimo laikotarpiu verta atsargiai vartoti bet kokius vaistus, nes tai daro įtaką pieno kokybei, kūdikio būklei ir jo sveikatai. Antibiotikų poreikį nusprendžia tik gydytojas, atsižvelgdamas į visą riziką. Tačiau laikantis visų taisyklių ir rekomendacijų, gydymo procesas bus efektyvus ir bus galima pradėti maitinti krūtimi.

Žindymas, vartojant antibiotikus: galima rizika kūdikiams, pavojingų antibiotikų grupės, medicinos patarimai

Redaktoriaus pastaba: jei atidarėte šį straipsnį, jums svarbu žinoti, kaip antibiotikų vartojimas gali paveikti jūsų kūdikio sveikatą, maitinant krūtimi. Mes stengėmės maksimaliai atskleisti šią temą, surinkdami naudingų duomenų iš daugybės medicinos šaltinių. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad visos mūsų straipsnyje pateiktos rekomendacijos dėl narkotikų yra tik informacinės. Niekada nenaudokite vaistų! Tai gali pakenkti ir jūsų vaikui, ir jums. Visada klausykite savo gydytojo, kuris atsižvelgia į jūsų kūdikio sveikatos ypatybes.

Žindančios moterys visomis priemonėmis stengiasi apsisaugoti nuo virusinių, peršalimo ir kitų ligų. Tačiau, pasak ekspertų, būtent šiuo laikotarpiu jaunos motinos kūnas yra ypač pažeidžiamas, ir dažnai net ir patys nekenksmingiausi ARVI simptomai galiausiai baigiasi komplikacijomis paskyrus antibiotikus. Taigi, kad tokių vaistų vartojimas moteriai nesukelia daug nerimo, turėtumėte išsiaiškinti, kurie iš jų yra saugūs kūdikiui, o kurie gali neigiamai paveikti mažytį kūną. Kaip antibiotikai patenka į motinos pieną ir kaip teisingai vartoti vaistus, kad nepakenktų kūdikiui ?

Racionalus gydymas antibiotikais žindančioms moterims

Visame pasaulyje motinos pienas yra pripažintas sveikiausiu kūdikio maistu. Todėl šiuolaikinė medicina skatina moteris kuo ilgiau maitinti krūtimi, jei įmanoma.

Bet koks maitinančios moters gydymas reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio. Nors dauguma išrašytų vaistų nepakenkia kūdikiui, tolesnis žindymas vartojant antibiotikus išlieka medicininių diskusijų tema. Viena vertus, jei perdėta galima grėsmė kūdikiui, moteris gali prarasti veiksmingo gydymo galimybę arba be priežasties nutraukti hepatito B vartojimą. Kita vertus, nekontroliuojamas vaistų vartojimas kenkia kūdikio sveikatai, nes kartu su pienu jis gali gauti kenksmingų toksinių medžiagų.

Kokie pagrindiniai mokslininkams šiandien rūpi klausimai, susiję su antibiotikų vartojimu krūtimi ?

• Kai kurių ekspertų teigimu, antibakteriniai vaistai sukelia ne tik akivaizdų šalutinį poveikį, bet ir ilgą laiką gali neigiamai paveikti vaiko augimą ir vystymąsi.
• Neišnešiotiems kūdikiams yra didelis narkotikų pavojus. Dėl tokių kūdikių inkstų ir virškinimo sistemos nesubrendimo labai sunku pašalinti vaisto likučius iš organizmo..
• Piktnaudžiavimas antibiotikais dėl savaiminio gydymo gali pakenkti kūdikiui. Taip pat nepagrįstas vaistų vartojimas prisideda prie atsparumo formavimo - tam tikrų rūšių bakterijų atsparumo tam tikroms antibiotikų grupėms. Todėl labai svarbu, kad vaistai būtų skiriami griežtai dėl medicininių priežasčių.
• Žindymo laikotarpiu joks specialistas negali garantuoti visiško antibiotikų saugumo. Kelių nėščių ir žindančių moterų tyrimų, vartojant tokių vaistų, nepakanka, kad būtų padarytos galutinės išvados..

Todėl viso pasaulio medicinos ekspertai toliau aktyviai tiria ir aptaria problemas, susijusias su antibiotikų derinimu ir žindymu..

Įdomi statistika. Nepaisant galimo pavojaus kūdikiams, tiek išsivysčiusiose, tiek ir žemose socialiniuose ir ekonominiuose rodikliuose moterims po gimdymo antibakteriniai vaistai dažnai skiriami. Pavyzdžiui, Danijoje daugiau nei trečdalis naujų motinų vartojo bent vieną vaistą, daugiausia iš daugelio antibiotikų. Indijoje šis procentas sudarė 90% moterų, pagimdžiusių ligoninėse..

Kaip antibiotikai patenka į motinos pieną

Pasak ekspertų, dauguma motinos pieno komponentų yra panašūs į plazmos komponentus, todėl visi vaistai gali lengvai patekti iš maitinančios moters kraujo į natūralų kūdikio maistą. Be to, yra tiesioginis ryšys tarp medžiagos koncentracijos maitinančios motinos plazmoje ir motinos pieno.

Kaip organizme pasiskirsto narkotikai??

Šie veiksniai turi įtakos antibiotikų pasiskirstymo audiniuose ir skysčiuose laipsniui:

• fizikinės ir cheminės vaisto savybės;
• individualios maitinančios moters kūno savybės;
• konkretaus kūdikio fiziologinės savybės.

Mes svarstome kiekvieną elementą išsamiau, kad suprastume vaisto įsiskverbimo į pieną mechanizmą ir išmoktume įvertinti jo galimą žalą kūdikiui..

Fizikinės ir cheminės antibiotikų molekulių savybės

Tai apima visą cheminių ir biologinių parametrų rinkinį, tačiau mus domina tik du iš jų. Vaistas patenka į kraujo plazmą ir motinos pieną, ar ne, priklauso nuo:

• medžiagos jonizacijos laipsnis;
• kraujo baltymus surišančios priemonės.

Pasirodo, visi vaistai iš prigimties yra silpnos rūgštys arba silpnos bazės, kurių kiekviena turi savo pastovų jonizacijos indeksą. Antibiotikai juda per ląstelių membranas, jei jie nėra jonizuoti, tai yra, jie neatlieka elektros krūvio.

Antibiotikų prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnis yra dar vienas svarbus medžiagų patekimo į pieną veiksnys. Kuo silpnesnis vaisto molekulių ryšys su maitinančios motinos plazmos baltymais, tuo didesnė tikimybė, kad jos pateks į motinos pieną. Kai kurie vaistai gali blogai prisijungti prie plazmos baltymų, tačiau turi glaudų ryšį su motinos pieno baltymais, kurie kokybiškai skiriasi nuo jų. Tokiu atveju vaistas patenka į vaikų kūną, bet nekenkia..

Antibiotikų pusinės eliminacijos laikas lemia ir vaisto koncentraciją kraujo plazmoje. Vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra didesnis, paprastai kaupiasi kraujo plazmoje ir motinos piene. Medžiagos molekulių molekulinė masė ir tirpumas riebaluose tam tikru mastu taip pat lemia, ar vaistas prasiskverbia į pieną..

Mokslininkų atradimas. Motinos pieno rūgščių ir šarmų pusiausvyra arba pH yra 7,2, tai yra šiek tiek mažiau nei kraujo plazmoje - 7,4. Todėl silpnai rūgštiniai vaistai, tokie kaip sulfonamidai ir penicilinai, daugiau kaupiasi plazmoje. Vaistai, kurie yra silpnos bazės, tokie kaip eritromicinas, linkomicinas ir metronidazolas, dažniausiai koncentruojasi piene.

Individualios žindančios moters savybės apima:

• individuali reakcija į vaistą;
• motinos pieno savybių pokyčiai: sudėtis ir pH;
• kraujo tėkmės pieno liaukose intensyvumas;
• krūties audinio pokyčiai veikiant narkotikams.

Mokslininkai atkreipia dėmesį į reikšmingus skirtumus tarp atskirų motinos pieno rodiklių. Todėl nenuostabu, kad maitinančios motinos, gavusios tokią pačią antibiotiko dozę, gali „perduoti“ vaikams kitokį vaisto kiekį. Be to, pieno rūgštingumo laipsnis gali skirtis. Pvz., Priešpienio pH yra apie 7,4, o pereinamasis pienas, gaminamas praėjus maždaug 3 dienoms po kūdikio gimimo, keletą savaičių, yra apie 7,05.

Pasak ekspertų, neišnešiotų kūdikių motinų piene yra daugiau baltymų. O „atgalinis“ pienas, kuris išsiskiria per antrą šėrimo etapą, turi daug riebalų ir rūgštingumą. Jame gali būti koncentruoti riebaluose tirpūs preparatai..

Dėl pagerėjusios kraujo apytakos pieno liaukoje, didelė dalis vaisto gali patekti į kūdikio mitybą..

Mokslinis faktas. Krūties audinys turi savybę metabolizuoti tam tikras medžiagas - pakeisti jų biologinį aktyvumą. Pavyzdžiui, sulfonamidai gali turėti skirtingą poveikį kūdikiams, priklausomai nuo metabolitų - metabolinių produktų, kuriuose yra šis vaistas, aktyvumo.

Į fiziologines kūdikio savybes atsižvelgiama:

• gestacinis amžius, nuo kurio tiesiogiai priklauso vaisto poveikis vaikui;
• tuštinimasis;
• gastroezofaginio refliukso buvimas;
• bendras žarnyno paviršiaus plotas;
• šėrimo trukmė ir dažnumas;
• polinkis į netipines vaistų reakcijas.

Kaip žinote, vaistinės medžiagos iš organizmo išsiskiria per kepenis ir inkstus, kurie neišnešioti vaikai vis dar negali visiškai atlikti savo funkcijų. Atitinkamai tokių kūdikių biologiniai skysčiai ir audiniai išaiškėja vis dar lėtai. Jie taip pat dar nėra visiškai sukūrę medžiagų apykaitos procesų, kuriuose dalyvauja fermentai..

Pavojinga vartoti antibiotikus krūtimi

Visi žino, kad antibiotikai yra labai kenksmingi suaugusiojo imuninei sistemai, jau nekalbant apie kūdikius. Koks yra tokių vaistų pavojus kūdikiams??

Jei žindyvė vartoja antibiotikus, tai gali sukelti kūdikiui:

• pažeidimas normalią žarnyno mikroflorą, ir kaip rezultatas - susilpninti jo gynybos mechanizmus; tokiu atveju atsiranda viduriavimas, sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas.
• šalutinis poveikis, kuris taip pat priklauso nuo vaisto, patekusio į vaikų organizmą, kiekio;
• kai kurie mikroorganizmai gali sukurti atsparumą specifiniams antibiotikams. Šį faktą patvirtina daugybė sepsiu sergančių vaikų tyrimų..

Antibiotikų grupės: saugūs ir draudžiami vaistai krūtimi

Remiantis antibiotikų poveikio vaikų organizmui principais, juos galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas:

• narkotikai, kurie gali būti nekenksmingi maitinančioms moterims;
• vaistai, kurių poveikis vaikui yra menkai suprantamas arba nežinomas medicinos mokslui. Jie reikalauja atsargumo skiriant ir griežtos medicininės priežiūros;
• antibiotikai, kurie nerekomenduojami ar draudžiami žindyti.

Antibiotikų grupės, suderinamos su žindymu:

• aminoglikozidai yra gana nekenksminga vaistų klasė. Nors mažos koncentracijos vaisto molekulės gali prasiskverbti į motinos pieną, jos biologinis prieinamumas per burną yra blogas - kūdikis jų praktiškai neabsorbuoja. Nepaisant to, medicina žino vieną atvejį, kai vaikas, maitinantis motina, išgėręs šios grupės antibiotiko, kraujuoja viduriavęs kraują..
• kai kurie penicilino preparatai, pavyzdžiui, Amoksicilinas;
• kombinuotieji preparatai, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas ir klavulano rūgštis - pavyzdžiui, „Amoxiclav“;
• kovos su TB vaistai - ypač svarbūs besivystančiose šalyse. Medicininių duomenų apie daugelį šios grupės antibiotikų nėra pakankamai, tačiau ekspertai vis tiek leidžia juos vartoti žindant. Tačiau ekspertai, labai atsargiai, maitinančioms moterims skiria izoniazidą, kuris gali sutrikdyti gyvybines kepenų funkcijas. Todėl vaikai, kurie galėjo gauti šį vaistą su motinos pienu, turėtų būti reguliariai tikrinami..
• cefalosporinai yra plati antibiotikų grupė, kurią pateikia kelios kartos. Galima naudoti įvairiomis formomis. Nors kai kurių tyrimų duomenimis, trečiosios kartos cefalosporinai gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, ši grupė vis dar laikoma viena saugiausių;
• makrolidai - taip pat turi pranašumą prieš kitus vaistus, turėdami kuo mažesnę riziką kūdikiams. Tačiau neturėtume pamiršti apie neigiamas pasekmes žarnyno florai;
• trimetoprimas kartu su sulfametoksazoliu - gydytojai mano, kad šių vaistų derinys yra saugus žindyti. Tačiau reikia nepamiršti, kad sulfonamidai, kuriems priklauso sulfametoksazolas, gali prasiskverbti į motinos pieną. Sveikiems vaikams, kurie gimė laiku, tai nėra pavojinga. Tačiau žindančioms motinoms, kurių kūdikis gimė neišnešiotas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje arba trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, geriau vengti šios grupės vaistų vartojimo..

Kadangi trūksta duomenų apie antibiotikų poveikį kūdikiams, gydytojai atsargiai skiriami maitinančioms motinoms:

• „Chloramfenikolis“;
• „Klindamicinas“;
• „Dapson“ yra priemonė nuo raupsų;
• „Mandelio rūgštis“;
• "Metronidazolas" mažomis dozėmis;
• „Nalidikso rūgštis“;
• „Nitrofurantoinas“;
• penicilino vaistai - remiantis kai kuriais pranešimais, tokie vaistai gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą ir sukelti viduriavimą. Tačiau dauguma ekspertų, vertindami žalos ir naudos santykį vaikams, pripažįsta, kad HB sukelia peniciliną.
• tetraciklinai - gydytojai maitinančioms moterims rekomenduoja vartoti šios grupės antibiotikus tik esant būtinybei. Yra pavojus, kad kūdikio dantys gali nusidažyti arba sutriks skeleto vystymasis.

Antibakteriniai vaistai, draudžiami žindyti:

• „Metronidazolas“ - nerekomenduojama maitinti žindančioms moterims didelėmis dozėmis. Leistiną vaistų kiekį galima vartoti atsargiai, tačiau tik taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas metronidazolu yra nepriimtinas žindymo metu;
• chinolonai ypač retai skiriami hepatitui B dėl artropatijos, sąnarių pažeidimo, pastebėto atliekant tyrimus su gyvūnais, rizikos. Be to, veikiant ultravioletiniams arba saulės spinduliams, gali sumažėti vaisto efektyvumas. Neįprastas įvykis užfiksuotas, kai dviejų kūdikių dantys pasidarė žali po to, kai buvo pavartota chiprofloksacino, chinolonų grupės antibiotiko, maitinančios moters. Medicina taip pat žino tik vieną atvejį, kai motina vartojo tą patį vaistą kartu su HS, kai jis nepadarė žalos vaiko organizmui. Jei žindymo metu neišvengiama vartoti „Ciprofloxacin“, vaisto vartojimo instrukcijoje rekomenduojama 48 valandas nuo paskutinės dozės gavimo nemaitinti. Bet šį antibiotiką maitinančiai moteriai gali skirti tik kvalifikuotas specialistas, instrukcija pašalina galimybę savarankiškai gydytis.

Kiti vaistai žindymui

Maitinančios moters kūnas dažnai pažeidžiamas daugelio ligų. Kartais veiksmingam gydymui nepakanka skirti antibiotikų, jie turi būti derinami su kitais vaistais. Todėl svarbu žinoti, kokie įprasti vaistai gali neigiamai paveikti kūdikio kūną, jei jis patenka į pieną. Mes surinkome informaciją apie pagrindines vaistų grupes, kurias dažnai turi vartoti maitinančios motinos..

Antivirusiniai vaistai

Saugus vaikui:

• „Acikloviras“ - dažnai skiriamas HB kovojant su virusais. Nors vaistas didelėmis dozėmis gali prasiskverbti į motinos pieną, jis prastai absorbuojamas per burną, todėl tinka maitinančioms motinoms;
• Amantadinas;
• Valacikloviras - medicinos moksle nėra pakankamai duomenų apie šio narkotiko vartojimą žindančioms moterims. Bet kadangi vaistas turi panašių farmacinių savybių kaip acikloviras, jis laikomas suderinamu su žindymu..

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto poveikį vaikų organizmui:

• Antiretrovirusiniai vaistai;
• „Famcikloviras“;
• „Foscavir“ („Foscarnet“);
• Gancikloviras.

Priešgrybeliniai vaistai

Saugus vaikui:

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto poveikį vaikų organizmui:

Priešmaliariniai vaistai

Saugus vaikui:

• „Chloroquine“;
• „Hidroksichlorokvinas“;
• „Chininas“ - rekomenduojama vengti žindyvių, kurių kraujyje trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6FD)..

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto poveikį vaikų organizmui:

• Meflokvinas;
• Pentakarinatas (pentamidinas);
• „Proguanilis“;
• „Primaquin“;
• „Pirimethaminas“ - vaistą reikia vartoti labai atsargiai, prižiūrint specialistui. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, vaistas gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį vaikams..

Anthelmintiniai vaistai

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto poveikį vaikų organizmui:

• „Mebendazolas“ - yra įrodymų, kad vartojant šį vaistą sumažėjo laktacija. Todėl jo reikia vartoti atsargiai;
• „Pirantel“;
• Prazikvantelis;
• „Tiabendazolas“;
• „Piperazinas“ („piperazino adipatas“).

Medicinos rekomendacijos: kaip vartoti antibiotikus maitinant krūtimi

Į ką reikia atsižvelgti vartojant antibiotikus krūtimi maitinančiai moteriai:

• tos pačios grupės vaistai gali skirtingai paveikti vaikus;
• visą antibiotikų šalutinių reiškinių sąrašą žindymo metu ne visada nurodo gamintojai, todėl informacijos trūkumas negarantuoja kūdikio saugumo;
• kita vertus, dėl nepageidaujamų reakcijų kai kuriais atvejais nebūtinai reikia skubiai nutraukti maitinimą krūtimi arba nepaisyti paskirto gydymo..

Kaip sumažinti riziką kūdikiams ?

Jei maitinančiai motinai nepavyksta vartoti antibiotikų, ar įmanoma sumažinti galimą vaistų žalą kūdikiui? Ekspertai tikina - įmanoma, jei vaistą paskiria kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgiant į ypatingą kūdikio ir motinos sveikatą.

Antibiotikų skyrimo ir skyrimo krūtimi taisyklės:

1. Specialistas turi teisingai įvertinti maitinančios motinos gydymo naudos ir vaisto pavojaus kūdikiui santykį, įskaitant visiško žindymo nutraukimo grėsmę..
2. Atidžiai perskaitykite instrukcijas - vaistai, kuriuos saugu vartoti nėštumo metu, gali pakenkti kūdikiams.
3. Jei įmanoma, maitinančiai motinai reikia skirti antibiotikus, kurių biologinis prieinamumas yra mažas - tai mažiausia vaisto dozės dalis, kuri tiksliai patenka į kraują..
4. Jei yra alternatyva, pirmenybė turėtų būti teikiama vietinėms priemonėms..
5. Pavartojus vaistus, kurie greitai išsiskiria iš kraujo plazmos, organizmas galės kuo greičiau atsikratyti toksinų ir nepadarys pastebimos žalos kūdikiui..
6. Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turėtumėte gerai maitinti kūdikį, kad pailgėtų laikotarpis tarp valgymų ir atitinkamai sumažėtų į pieną patenkančio vaisto dozė..
7. Esant maksimaliai pavojingos medžiagos koncentracijai kraujo plazmoje, geriau kūdikį maitinti iš buteliuko iš anksto išreikštu pienu ar mišiniu..
8. Vartodami bet kokį vaistą, visada stebėkite kūdikį. Jei kūdikis pradeda elgtis nemaloniai, viduriuoja, ant jo kūno atsiranda bėrimų ar pastebite kitų jo būklės sutrikimų, būtinai pasitarkite su gydytoju.
9. Jei yra tikimybė, kad antibiotikas turės neigiamą poveikį neišnešiotam kūdikiui, gydytojas gali pakeisti paskirtą dozę..
10. Gydytojai rekomenduoja moteriai laikinai nutraukti žindymą tik tuo atveju, jei ji negali išvengti žalingo antibiotiko vartojimo, o kūdikio sveikata yra per didelė. Tada geriau iš anksto paklausti savo gydytojo, kaip išreikšti save ir per kurį laikotarpį galite atnaujinti laktaciją.

Išvada

Maitinanti motina turėtų laikytis sveikos gyvensenos ir daryti viską, kas įmanoma, kad išvengtų vaistų. Bet jei taip atsitiko, kad jums būtinai reikia vartoti antibiotikus, nesijaudinkite. Ekspertai sako, kad jūsų ramybė turi didelę reikšmę kūdikio sveikatai. Laimei, šiandien vaistų rinkoje galima rasti daugybę vaistų, suderinamų su žindymu. Dabar jūs žinote, kad svarbiausia ne savarankiškai gydytis ir pasitikėti kompetentingu specialistu. Jis paskirs saugiausią priemonę, atsižvelgdamas į jūsų savybes ir galimą riziką vaikui..