logo

Listeriozė yra infekcinė liga, sukelianti virulentiškiausias per maistą plintančias infekcijas. Listeriozė yra paplitusi tarp gyvūnų ir žmonių. Jam būdingi daugybė infekcijos šaltinių, įvairūs jo perdavimo būdai ir veiksniai, įvairios pasireiškimo formos ir didelis mirtingumas. Listerioze pasaulyje serga tūkstančiai žmonių, nuo 20 iki 30% miršta. Mirštamumas nuo sunkių įprastų ligos formų siekia 90 - 100%. Laiku diagnozavus listeriozę, galima paskirti tinkamą gydymą, kuris suteikia pacientui visišką išgydymą.

Fig. 1. Nuotraukoje pacientas, sergantis listeriotiniu meningitu.

Klinikinių apraiškų polimorfizmas ir nesugebėjimas nustatyti infekcijos šaltinio kai kuriais atvejais sukuria išskirtinius sunkumus nustatant diagnozę pagal klinikinius ir epidemiologinius duomenis. Šiuo atžvilgiu labai svarbi laboratorinė listeriozės diagnozė. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis bakterioskopiniu tyrimu, o galutinai diagnozei nustatyti reikia bakteriologinio patvirtinimo arba PGR.

Tyrimams naudojami:

  • Kraujo mėginiai, nosies ir ryklės gleivės iš akių, punkcija iš limfmazgių, išmatos.
  • Moterims, pagimdžiusioms negyvą vaiką ar turinčioms listeriozės požymių, tiriama placenta, amniono skystis ir gimdymo kanalas..
  • Naujagimiams mekoniumas tiriamas.
  • Pacientai, kuriems įtariamas listeriozinis meningitas, tiria smegenų skysčius.
  • Iš lavonų paimama įvairi biologinė medžiaga.
  • Paimami iš burnos ir ryklės išmatos ir tamponai, kad būtų galima nustatyti nešiklį.

Listeriozės diagnozė, naudojant paprastą ir liuminescencinę mikroskopiją

Fig. 2. Listerijos vaizdas po mikroskopu. Bakterijos yra pavieniui arba poromis, rečiau - trumpomis grandinėmis. Dažant pagal „Gram“, listerijos dažomos rausvai.

Fig. 3. Listerija mikroskopu, padidinusiu trijų matmenų dydį, atrodo kaip cilindrai.

Fig. 4. Listerija makrofaguose.

Listeriotinių granulomų mikroskopija

Ląstelių imuniteto sumažėjimas lemia infekcijos plitimą visame kūne. Organuose ir audiniuose susidaro specifinės granulomos, listeriomos. Specifinė jų sudėtis nustatoma atliekant tepinėlio ar biopato mikroskopiją.

Fig. 5. Granulomos kepenyse (nuotrauka kairėje). Granuloma (listerioma) smegenyse (nuotrauka dešinėje).

Listeriozės laboratorinė diagnozė, naudojant bakteriologinius tyrimus

Listerijos auga kambario temperatūroje ant įprastų maistinių terpių - šiek tiek šarminių ir neutralių. Pasėlius rekomenduojama daryti per pirmąsias 7–10 ligos dienų. Inkubacija trunka 3 savaites 37 ° C temperatūroje. Kai pasėjama gliukozės ir kraujo agaru, parenkamos tipiškos kolonijos (skaidrios arba rago formos), kurios sukelia hemolizę.

Fig. 6. Listeria kolonijos, pasėtos ant mėsos, ir peptono agaras primena rasos lašus. Skleidžiamoje šviesoje kolonijos įgyja perlamutrinį atspalvį.

Fig. 7. Augant listerijai chromogeniniame agare, kolonijos pasidaro mėlynos.

Fig. 8. Augant oksfordo agare, aplink kolonijas susidaro juodas haloras.

Fig. 9. Augant listerijai mėsoje ir peptono sultinyje susidaro drumstumas su nedideliu opalescencija.

Listeriozės diagnozė naudojant biologinius mėginius

Biologiniai mėginiai yra pagrįsti laboratorinių gyvūnų užkrėtimu biologine medžiaga, paimta iš paciento, siekiant aptikti bakterijas. Užkrėstos baltosios pelės, triušiai, jūrų kiaulytės, stepiniai kenkėjai..

Fig. 10. Nuotraukoje baltos pelės, užkrėstos listerioze. Centre sveika pelė. Dešinėje ir kairėje pelės čiulpia su priekinių kojų paralyžiumi.

Fig. 11. Nuotraukoje kairėje triušio listeriozė išsivystė po infekcijos į veną. Nuotraukoje dešinėje - uždegiminė reakcija, kuri išsivystė į poodinio odos injekcijos vietą.

Antikūnai prieš Listeria

Listerijos antikūnai nustatomi naudojant serologines reakcijas: agliutinacijos reakciją (RA), netiesioginę hemagliutinacijos reakciją (RNGA) ir komplemento fiksacijos reakciją (CSC) naudojant listeriozės antigeną, nustatytą porose. Jei pacientas serga listerioze, titras padidėja 4 ir daugiau kartų. Reakcijos atliekamos du kartus su 2 savaičių pertrauka.

Dėl antigeninio listerijos ir stafilokokų santykio galimi klaidingai teigiami rezultatai.

Po 2 savaičių nuo ligos pradžios paciento kraujyje aptinkami IgG antikūnai, kurių yra kraujyje per visą ligos laikotarpį. Ilgą laiką antikūnai išlieka kraujyje lėtinės listeriozės eigos metu.

Fluorescencinių antikūnų metodas

Imunofluorescencinė reakcija (RIF) yra aiškus ir labai jautrus listeriozės diagnostinis metodas. Yra tiesioginis ir netiesioginis RIF metodas. Nustatant antikūnus tiesioginiu metodu, serumas, pažymėtas fluoro chromu, pridedamas prie ant stiklinės stiklelio pritvirtintos mikrobų suspensijos. Kai antigeno ir antikūno kompleksas susidaro apšviečiant melsvai violetinius (ultravioletinius) spindulius, bakterijos švyti ryškiai žalia spalva po fluorescenciniu mikroskopu.

Fig. 12. Listerijos švytėjimas imunofluorescencinės reakcijos metu.

Listerijos kraujas

Listerijos kraujo tyrimas yra veiksmingas būdas aptikti listeriozę. Esant įvairioms listeriozės formoms paciento kūne, pirmiausia, suaktyvėja mononuklearinių fagocitų - makrofagų sistema. Jie fiksuoja ir naikina tarpląstelines bakterijas ir virusus, skaito informaciją apie jų struktūrą ir perduoda ją T-limfocitams. Ateityje B limfocitai pradeda gaminti antikūnus, kurie sunaikina patogeną. Su liga padidėja monocitų skaičius periferiniame kraujyje. Sergant septerine listeriozės forma, jų skaičius siekia 70% (esant 3–11% normai).

Fig. 13. Monocitai yra didžiausios periferinių kraujo ląstelių nuotraukos..

Intraderminis listeriozės testas

Listeriozei diagnozuoti naudojamas intrakutaninis (alerginis) testas. Listeriozės antigenas švirkščiamas į odą. Po 24 valandų atliekamas reakcijos tyrimas. Lizterijos antigeno injekcijos vietoje apžiūrimoje listerijoje organizme atsiranda 10 ar daugiau milimetrų papulė (infiltratas).

Intraderminis tyrimas atliekamas 6 - 9 dienas nuo ligos momento.

Atskirais listeriozės atvejais ligos diagnozė turėtų būti atliekama naudojant bakteriologinį ir PGR metodą..

Diferencinė listeriozės diagnozė

Diferencinė listeriozės diagnozė atliekama atsižvelgiant į išsivysčiusią klinikinę ligos formą.

  • Listerinį tonzilitą reikia atskirti nuo streptokokinio tonzilito.
  • Ūmines listeriozės formas reikia atskirti nuo infekcinės eritemos, infekcinės mononukleozės, ūminės toksoplazmozės, kraujo ligų.
  • Nervines listeriozės formas reikia atskirti nuo įvairių etiologijų bakterinio meningito - pneumokokinio, meningokoko, stafilokoko.
  • Nėštumo listeriozę reikia atskirti nuo lėto pyelocystitis ir pielonefrito.

Listeriozė

Listeriozė yra infekcinė liga, plintanti iš gyvūnų į žmones ir paveikianti nervų sistemą bei limfoidinį audinį..

Ženklai

Ligos inkubacinis periodas yra nuo 3 iki 70 dienų. Jo simptomai yra įvairūs. Specialistai suskaičiuoja nuo 10 iki 18 skirtingų ligos formų. Dažniausios ūminės, liaukinės, visceralinės, nervų, mišrios ir lėtinės formos, taip pat nėščių moterų listeriozė ir naujagimių listeriozė.

Ūminė listeriozės forma prasideda staiga padidėjus temperatūrai, šaltkrėčiui, galvos skausmui, raumenų ir sąnarių skausmui. Asmuo, kenčiantis nuo listeriozės, tampa irzlus. Karščiavimas trunka apie tris savaites. Padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis. Ant odos atsiranda rausvas išbėrimas, ant veido susiformuoja „drugelis“ ir tirštėja sąnariai.

Dėl visceralinės listeriozės formos pacientui rūpi karščiavimas, padidėję ir skausmingi limfmazgiai, vidurių užkietėjimas ir katarinė angina. Išsiplėtusios kepenys ir blužnis.

Liaukine ligos forma taip pat prasideda karščiavimas, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, patinę limfmazgiai, kepenys ir blužnis. Kai kuriais atvejais pacientui prasideda angina ir gimdos kaklelio limfadenitas. Labai retai, sergant šia listeriozės forma, pažeidžiamos akys - akių vokai išsipučia, spenelių sumušimai siaurėja, regėjimo aštrumas mažėja. Konjunktyvinės gleivinės patinsta, atsiranda folikulų bėrimas.

Nervinei formai, be karščiavimo, šaltkrėtis ir galvos skausmas, būdingi odos jautrumo sutrikimai (parestezija ir hiperestezija), kloniniai traukuliai, susilpnėjusi sąmonė ir kliedesiai. Kai kuriais atvejais yra paralyžius, ptozė (žemėjantis vokas), anizokorija (nevienodas vyzdžių dydis dėl pažeistų nervų pluoštų, kurie inervuoja raumenis, kuris susiaurina vyzdį, arba raumenis, kuris plečia vyzdį), psichikos sutrikimai..

Mišrios formos būdingas karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, tonzilitas. Padidėję kepenys, blužnis ir limfmazgiai. Neurologiniai simptomai yra neryškūs.

Listerija ilgą laiką gali būti žmogaus kūne ir nesukelti jam daug rūpesčių. Tai lėtinė listeriozės forma. Kartais tai pasireiškia panašiais į gripą simptomais. Tačiau susilpnėjus kūnui, gali paūmėti listeriozė. Ši forma ypač pavojinga nėščioms moterims, nes vaisius gali būti užkrėstas.

Su listerioze nėščioms moterims tipinis klinikinis listeriozės vaizdas paprastai neįvyksta. Tačiau neilgai prieš gimdymą jie pasireiškia karščiavimu, kurį lydi šaltkrėtis, raumenų skausmas. Taip pat galimi pūlingi konjunktyvitai ir tonzilitai. Generalizuota listeriozės infekcija yra aborto indikacija.

Naujagimio listeriozei būdingas sunkus kursas. Jei kūdikis vis dar yra užkrėstas gimdoje, jis gimsta negyvas arba per anksti ir miršta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites. Jei infekcija atsiranda gimdymo metu, liga pasireiškia per 1–2 savaites kartu su karščiavimu, dusuliu, nosies užgulimu, mieguistumu, letargija. Vaiko oda yra cianotiška. Daugeliui vaikų yra padidėjusios kepenys ir galbūt gelta. Be to, gali išsivystyti mėšlungis ir paralyžius. Ant bagažinės, rankų ir kojų atsiranda bėrimas, pirmiausia išryškėja tamsiai raudonos dėmės, tada jų vietoje išsivysto papulės. Dėmės gali susilieti.

apibūdinimas

Sukelia Listeria monocytogenes listeriozę. Tai trumpa gramteigiama bakterija, gerai stabili aplinkoje. Jis gali būti laikomas sausoje dirvoje arba mėšle iki dvejų metų. O maistinėje terpėje ir kambario temperatūroje - iki trejų metų. Jie gyvena vandenyje iki vienerių metų, net pieno pasterizavimas juos ne visada užmuša..

Tačiau „Listeria“ yra jautri antibiotikams ir dezinfekavimo tirpalams. Esant 55 ° laipsniui, jie miršta per valandą.

Listeriozė randama visose pasaulio šalyse. Infekcijos rezervuaras yra gyvūnai. Dažniausiai listerioze serga kiaulės, avys, arkliai, galvijai ir triušiai, taip pat paukščiai - vištos ir žąsys. Tarp laukinių gyvūnų ligos šaltinis gali būti graužikai, sidabrinės lapės. Gyvūnai patogeną išskiria į aplinką išmatomis. Infekcija įvyksta valgant nepakankamai perdirbtą sergančio gyvūno mėsą ir pieną, taip pat tiesiogiai kontaktuojant su jais. Taip pat galite užsikrėsti dirbdami su fermos gyvūnais, rengdami odą, perdirbdami mėsą.

Listerija patenka į žmogaus organizmą per virškinimo trakto gleivinę. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali prasiskverbti pro tonziles. Tačiau jei žmogus turi gerą imunitetą, liga neišsivysto. Listerioze daugiausia serga vaikai iki vienerių metų, vyresni žmonės, vyresni nei 55 metų, taip pat žmonės su susilpnėjusia imunine sistema - cukriniu diabetu, vėžiu, ŽIV infekuoti žmonės, vartojantys kortikosteroidus ir imuninę sistemą slopinančius vaistus..

Diagnostika

Įtarus listeriozę, reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Būtina atlikti ryklės ir nosiaryklės tepinėlių bakteriologinę analizę, punktuoti iš limfmazgių, atskirtų nuo akių, kraujo ir smegenų skysčio, šlapimo. Vaikams virkštelės kraujas ar placenta imami bakteriologiniam tyrimui. Bakteriologinis tyrimas apima mikroskopinį tepinėlių, kultūros ant maistinių terpių tyrimą ir biologinius baltųjų pelių ir triušių tyrimus. Kraujyje nustatomi antikūnai prieš citomegalovirusą, Epšteino-Baro virusą, hepatitus A ir C, toksoplazmą. Taip pat tiriami hepatito B antigenai..

Be to, atliekamas ultragarsinis pilvo organų, inkstų ir antinksčių tyrimas..

Diagnozė nustatoma remiantis epidemiologiniais duomenimis, ligos istorija, klinikine forma ir tyrimų rezultatais..

Deja, teigiamas testo rezultatas išduodamas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo tyrimo datos, o neigiamas - ne anksčiau kaip per 30 dienų nuo tyrimo pradžios..

Gydymas

Jei kenčiate nuo listeriozės, paskirkite jam lovos režimą.

Jie gydo šią ligą antibiotikais. Dažniausiai naudojami tetraciklino grupės antibiotikai. Tačiau nėščiosioms skiriami penicilino grupės antibiotikai, nes jie bijo tetraciklinų teratogeninio poveikio. Esant sunkioms ligos formoms, naudojami kelių antibiotikų deriniai.

Esant sunkioms listeriozės formoms, gydymas tęsiamas iki 14–21 paros temperatūros.

Deja, šios ligos gydymas ne visada būna sėkmingas, nes diagnozė nustatoma gana vėlai, o listerija labai greitai paveikia centrinę nervų sistemą, kur sunku gauti vaistų..

Prognozė vaikams iki vienerių metų, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema yra prasta.

Prevencija

Listeriozės prevencijos pagrindas yra kova su sergančiais ūkio gyvūnais. Būtina nuolat tikrinti ne tik gyvūnus, bet ir įmonių darbuotojus, auginančius gyvūnus ir perdirbančius jų mėsą. Tokiose įmonėse nėščios moterys nėštumo metu yra perkeltos į saugų darbą.

Taip pat svarbu valgyti mėsą ir paukštieną tik po kruopštaus terminio apdorojimo. Nevalgykite neplautų daržovių, vaisių ir uogų. Po darbo su žeme kruopščiai nusiplaukite rankas..

Listeriozė. Listeriozės analizė. Antikūnų (IgG) prieš listeriozės patogeną nustatymas

Turinys:

Kokia ši analizė?

Listeriozės patogeno (Listeria monocytogenes) antikūnai (IgG klasė) yra specifiniai imunoglobulino baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į listeriozės patogeno infekciją.

Listeriozė yra užkrečiama liga, kuri gali būti perduodama įvairiais būdais, įskaitant iš motinos vaisiui. Jam būdingas vyraujantis limfoidinio audinio ir nervų sistemos pažeidimas, specifinių formacijų vystymasis organuose (daugiausia kepenyse)..

Liga pasižymi įvairiomis klinikinėmis apraiškomis, gali pasireikšti dviem pavidalais: įgyta ir įgimta.

Priežastinis listeriozės sukėlėjas yra Listeria monocytogenes.

Sukėlėjas listeriozė

Priežastinis listeriozės sukėlėjas yra Listeria monocytogenes.

Infekcijos šaltiniai - graužikai, žolėdžiai gyvūnai ir paukščiai.

Priežastinis listeriozės sukėlėjas turi daugybę patogeniškumo (patogeniškumo) veiksnių, tarp kurių pagrindinis yra listeriolizinas O, turintis ryškų toksinį poveikį. Reaguodama į infekciją, sukeliančią listeriozės sukėlėją, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus, įskaitant prieš listerioliziną O. Antikūnų titras pradeda didėti praėjus 3–5 dienoms po užsikrėtimo ir keletą savaičių išlieka aukštas..

Lėtinio bakterijų pernešimo metu antikūnų titras gali būti mažas..

Listeriozės simptomai

Inkubacinis periodas trunka 2–4 ​​savaites.

Pagrindinės klinikinės formos: angina, liaukinė, vidurių šiltinė, nervų sistemos listeriozė.

  • Anginalioji (į mononukleozę panaši) listeriozės forma turi šias apraiškas: karščiavimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, bendras silpnumas, tonzilitas, padidėję limfmazgiai..
  • Akies liaukos forma išsivysto, kai Listeria prasiskverbia į akių junginę („bather’s liga“) ir jai būdingas karščiavimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, bendras silpnumas, akių vokų patinimas ir paraudimas, apatinio žandikaulio susiaurėjimas, pūlingos išskyros akies kampe, padidėjęs dydis ir skausmas. limfmazgiai.
  • Vidurių šiltinės forma turi tokias apraiškas: užsitęsęs karščiavimas; bėrimas nuo dėmėtų iki mėlynių; angina

Vidurių šiltinė yra listeriozės formos dėmėtasis iki mėlynių išbėrimas

  • piktogramų nėra. Vidurių šiltinės forma dažniausiai vystosi vaikams, turintiems imunodeficitą, taip pat naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Nervų sistemos listeriozė gali pasireikšti meningitu, encefalitu, meningoencefalitu. Kursas sunkus. Po ligos galimas psichinis sutrikimas, psichomotorinės raidos atsilikimas ir paralyžius. Dažniausia listeriozės forma suaugusiesiems.
Listeriozės gydymas
  • Lovos poilsis, fizinio aktyvumo ribojimas;
  • Paciento izoliacija;
  • Tetraciklino grupės antibiotikai - 0,2–0,3 g po 6 valandų 7–10 dienų.

Su meningitu - benzilpenicilinas po 75 000–100 000 vienetų / kg iv kas 4 valandas, vaistas atšaukiamas po 2 savaičių. normalizavus kūno temperatūrą; 2 mg / kg tobramicino iv kas 8 valandas, vaistai atšaukiami po 4 savaičių. normalizavus kūno temperatūrą. Sergant akių liaukų listerioze - eritromicinas 30 mg / kg per parą. viduje padalijus į 4 dalis, vaistas atšaukiamas po 1 savaitės. normalizavus kūno temperatūrą;

Alternatyvūs vaistai: ko-trimoksazolo 5 mg / kg iv trimetoprimo kas 6 valandas, klaritromicinas, ciprofloksacinas.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 70 dienų, tačiau vidutiniškai jis yra 2–3 savaitės. Pagrindinį vaidmenį kuriant listeriozę vaidina imuniteto būklė. Paprastai liga pasireiškia lengva, nusidėvėjusia ar bakterijų pernešėjo forma. Sunkesnis kursas paprastai stebimas pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas. Ligos simptomai nėra specifiniai. Ūminė forma prasideda karščiavimu, bendros intoksikacijos simptomais, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Galima žala kepenims, širdžiai, sąnariams, odai. Kai kuriais atvejais išsivysto meningitas, encefalitas ir sepsis..

Nėščioms moterims listeriozės išsivystymo rizika yra 20 kartų didesnė nei kitų žmonių, klinikinis ligos vaizdas primena ūminę virusinę infekciją ar tonzilitą, o transplacentinė vaisiaus infekcija gali sukelti jo mirtį. Naujagimio listeriozę lydi meningitas, sepsis ir dažna mirtis.

Kodėl reikia analizės? / Padidinti ir sumažinti rodiklius

  • Diagnozuoti listeriozę padidintos rizikos pacientams: nėščioms moterims (ypač turinčioms apsunkintą akušerinę anamnezę), pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 60 metų), naujagimiams ir kitiems asmenims, turintiems imunodeficito būklę, įskaitant tuos, kuriems skiriamas imunosupresinis gydymas..
  • Skirta diagnozuoti listeriozę žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su gyvūnais (jei yra infekcinės ligos požymių).
  • Skirta diagnozuoti listeriozę nežinomos kilmės infekcijose.
  • Kaip dalis diferencinės diagnozės (kartu su kitais tyrimais), susijusiomis su ligomis, pasireiškiančiomis panašiais simptomais (infekcinė mononukleozė, difterija, tuliaremija, ūminės žarnyno infekcijos, encefalitas ir meningitas, toksoplazmozė ir kt.).
  • Nustatyti latentinį L. monocytogenes bakterijų nešiotoją.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su listeriozės simptomais (ypač padidintos rizikos pacientais), tokiais kaip gastroenteritas kartu su karščiavimu valgant tam tikrą maistą (su sąlyga, kad atliekant įprastą tyrimą nenustatytas galimas patogenas), meningitą, meningoencefalitą, sepsį, - du kartus su 10–10 14 dienų.
  • Moterys, planuojančios nėštumą - iki nėštumo, su įprastu nėštumu - 11–13 ir 34–36 savaitę, bet kada - su listeriozės simptomais.
  • Įtarus L. monocytogenes pernešimą.

Rezultatai / norma / Analizės iššifravimas

Etaloninės vertės

Koncentracija: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes antikūnų aptikimas rodo naujausią listeriozę ar lėtinę bakterijų nešiotoją. Antikūnų titro padidėjimas 4 kartus ar daugiau per porinius tyrimus rodo ūmią ligos formą (su atitinkamu klinikiniu paveikslu). Antikūnų prieš L. monocytogenes nėščios moterys yra susijusios su padidėjusia infekcijos rizika ir dėl to vaisiaus mirtimi..

Mažas antikūnų titras rodo, kad listeriozės nėra.

Antikūnų titro padidėjimo priežastys:

  • ūminė ar perduota listeriozė,
  • lėtinis L. monocytogenes nešiotojas.

Mažesnio antikūnų titro priežastys:

  • listeriozės nebuvimas,
  • silpnas imuninis atsakas (arba jo nebuvimas) į sukėlėją listeriozę dėl sutrikimų imuninėje sistemoje.

Pasirengimas bandymui

Prieš duodami kraujo, nerūkykite 30 minučių

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?

  • Atlikti antibiotikų terapiją.
  • Melagingi teigiami rezultatai kartais būna kryžminėse reakcijose su serumo antikūnais prieš streptokokus, stafilokokus, klostridijas..

Pacientams, turintiems antikūnų prieš Listeria, galima nustatyti tik preliminarią listeriozės diagnozę. Jiems reikia papildomo tyrimo, kad būtų galima patvirtinti listerijos buvimą organizme..

Sėjama dėl listeriozės

Išmatų analizė dėl listeriozės (lizterijos)

Bakteriologinė analizė leidžia nustatyti mikroorganizmo Listeria kolonijas ir taip patvirtinti listeriozės diagnozę. Tuo pačiu metu galite patikrinti jautrumą antibiotikams, tada gydymas bus efektyvesnis.

Analizės rengimo ir pateikimo taisyklės:

  • Prieš skiriant antibiotikus, reikia išmatų. Narkotikai naikina bakterijas, analizė šiuo atveju nebus informatyvi.
  • Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų; kitų vaistų vartojimą reikia nutraukti likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo, pasikonsultavus su gydytoju.
  • Medžiagos indas turi būti sterilus. Geriau naudoti specialius stiklainius, kurie parduodami vaistinėje. Svarbu sandariai uždaryti dangtį..
  • Šlapimas negali patekti į konteinerį.
  • Išmatos turėtų būti šviežios. Maksimalus laikotarpis nuo surinkimo iki tyrimo yra 5 valandos.
  • Saugokite nuo užšalimo, ultravioletinių spindulių.

Biomedžiagos rūšis: išmatos (surenkamos į sterilų indą iš vietų, kur aptinkamos gleivės ir kraujas)

Sinonimai (rus): bakteriologinė išmatų analizė dėl listeriozės

Sinonimai (eng): išmatų kultūra (listera)

Metodai: bakteriologinis išmatų auginimas mitybinėse terpėse, grynos kultūros išskyrimas

Vienetai: kolonijas sudarančių vienetų skaičius

Švinas: iki 10 dienų

Kaip atpažinti listeriozę?

Liga gali pasireikšti ūmiai arba turėti ištrintą formą. Pirmajame variante yra didelis karščiavimas, galvos skausmas, intoksikacija. Pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos yra listeriozės simptomai. Sunkiais atvejais pažeidžiami meningitai, atsiranda meningito, encefalito simptomų. Tuo pačiu metu dažnai nustatoma besimptomė forma arba minimalios apraiškos..

Rizikos grupės

Sumažėjęs imunitetas padaro žmones jautresnius šiai bakterijai..

  • Nėščia moteris. Listeriozė nėštumo metu sukelia vaisiaus infekciją, sunkiais atvejais - mirtį.
  • Vyrai ir moterys po 65 metų.
  • Naujagimiai.
  • Žmonės, kurių profesija susijusi su gyvūnais. Infekcijos šaltinis yra kiaulės, triušiai, arkliai, karvės, šunys, katės, paukščiai.

Metodo esmė

Indikacijos analizei atlikti Listeria

Nežinomos etiologijos listeriozės ar karščiavimo simptomai.

  • Nėštumo metu, jei temperatūra pakyla, yra vėmimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas. Taip pat yra vaisiaus komplikacijų, pertraukimo grėsmė.
  • Vartojama naujagimiams, sergantiems karščiavimu, sepsio simptomais.
  • Skirta diferencinei diagnozei su panašiomis ligomis.

Sėjos rezultatai Listeria

Neigiamas rezultatas laikomas, jei nerandama kolonijų..
Bent vienos kolonijos buvimas patvirtina diagnozę.
Reikia atsiminti, kad maždaug 4–5% žmonių sėja Listeriją, nors ligos apraiškų nėra. Kalbama apie vežimą.

Analizės privalumai ir trūkumai

Šio metodo pranašumas yra tikslumas, klaidingų teigiamų rezultatų nebuvimas, galimybė nustatyti jautrumą antibiotikams.

Neigiami aspektai: proceso trukmė (analizė trunka 5–10 dienų), būtinybė laikytis medžiagų rinkimo ir gabenimo taisyklių.

Listeriozės analizės datos

Sveiki!
Prašau pasakyti, kiek laiko po tariamos infekcijos analizė parodys listeriozės buvimą ar nebuvimą šlapime?
Taip pat ar tai bus matoma, jei infekcija įvyko keliais mėnesiais anksčiau?
Nėštumo metu buvau nėščia ir vartojau sūrį, kuris, kaip paaiškėjo, nebuvo pagamintas iš pasterizuoto pieno ir tik gaminant pieną kurį laiką įkaista iki 95 laipsnių. Dabar labai jaudinuosi dėl negimusio vaiko.

Lėtinės ligos: Nėra antikūnų prieš toksoplazmozę, ŽPV51, CMM eroziją

Dėl visų jums rūpimų problemų „AskiDrach“ tarnyboje galima kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Gydytojai ekspertai teikia konsultacijas visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir iškart gaukite atsakymą!

Kaip atlikti listeriozės analizę ir kokia liga?

Analizė> Listeriozės atranka

Kas yra listeriozė, kaip ji diagnozuojama?

Listeriozė yra bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterijos Listeria monocytogenes. Šiai ligai būdingi daugybė perdavimo būdų. Galite užsikrėsti nuo laukinių gyvūnų (graužikų, lapių, šunų), paukščių ir sergančių žmonių. Taip pat žinomas vertikalus perdavimo būdas - nuo motinos iki naujagimio. Klinikinių simptomų sunkumas prasideda nuo paprasto bakterijų pernešimo, kuris niekuo neišsiskiria, iki sunkios intoksikacijos ir sepsio..

Lizteriozės tyrimas apima paciento ištyrimą, epidemiologinės anamnezės patikslinimą, laboratorinių tyrimų rinkimą. Pastarieji apima serologinį tyrimą (antikūnų prieš listeriją lygio nustatymą kraujyje), patogeno DNR identifikavimą biologinėje medžiagoje (įbrėžimai iš burnos ir ryklės, iš nosies gleivinės ir kt.). Tiriant moteris, ginekologinė medžiaga (tepinėlis iš gimdos kaklelio) sėjama į maistines terpes.

Listeriozės tyrimo indikacijos

Listeriozė dažniausiai išsivysto susilpnėjusio imuniteto žmonėms: senyviems žmonėms, nėščioms moterims, naujagimiams. Remiantis statistika, nėščių moterų rizika susirgti listerioze yra 18–22 kartus didesnė nei kitų žmonių.

Specifinių listeriozės simptomų nėra. Liga gali prasidėti nuo bendro intoksikacijos simptomų: karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas. Dažnai ligos pradžia pasireiškia ūmine kvėpavimo takų liga, kai pacientui rūpi gerklės skausmas, kosulys, viduriavimas. Vėlesnėse ligos stadijose nusilpusiems pacientams gali išsivystyti encefalitas ar meningitas.

Testai skiriami žmonėms, turintiems aukščiau išvardytų simptomų, jei jiems gresia pavojus. Rizikos grupei priklauso asmenys, dirbantys su gyvūnais (veterinarai, šunų prižiūrėtojai), pacientai, gydomi imuninę sistemą slopinančia terapija, nėščios.

Kas gali nusiųsti ekspertizei, kur jie yra tikrinami?

Diagnozuoti listeriozę gali terapeutas, infekcinių ligų specialistas, akušeris-ginekologas, pediatras ar neonatologas. Galite paaukoti kraują antikūnams imunologinėje laboratorijoje, paimti skiepų inokuliacijai mikrobiologinėje laboratorijoje, paimti biomaterialą PGR tyrimo kambaryje laboratorijoje ar klinikoje. Ginekologinę sėjai skirtą medžiagą pasiima ginekologas apžiūrėdamas makštį

Kaip pasiruošti testavimui?

Specialių mokymų atlikti listeriozės tyrimą nereikia. Kraujas geriausiai imamas tuščiu skrandžiu. Įbrėžimo slaugytoja pasiima specialia mentele.

Paprastai antikūnų prieš listeriozę koncentracija neviršija 0,89 U / ml. Indikatoriaus perteklius būdingas buvusiai infekcijai arba naujausiai patogeno infekcijai. Remiantis naujausia infekcija, nustatant 1,5–2 savaičių intervalą, padidėja antikūnų titras porose. Deja, listeriozės antikūnų tyrimas turi labai mažą specifiškumą, todėl jį reikėtų papildyti kitais tyrimų metodais.

Tiksliausias diagnostinis metodas yra listeriozės PGR. Patogenų DNR nustatymas biomedžiagoje suteikia 100% tikrumo diagnozuoti listeriozę.

Klinikinė tyrimo reikšmė listeriozei

Šios ligos diagnozė yra labai svarbi nėščioms moterims, nes vaisiaus transplacentinė infekcija kelia didelę intrauterininės mirties riziką. Todėl moterims, planuojančioms nėštumą, rekomenduojama atlikti privalomą patikrinimą. Tai taip pat turėtų būti kartojama 11 ir 34–35 nėštumo savaitėmis.

Tyrimas reikalingas atliekant diferencinę įvairių rūšių gastroenterito, kvėpavimo takų infekcijų diagnozę. Rezultatai rodo veiksmingą antibiotikų terapiją.

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Listeriozė. Listeriozės analizė. Antikūnų (IgG) prieš listeriozės patogeną nustatymas

Turinys:

Kokia ši analizė?

Listeriozės patogeno (Listeria monocytogenes) antikūnai (IgG klasė) yra specifiniai imunoglobulino baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į listeriozės patogeno infekciją.

Listeriozė yra užkrečiama liga, kuri gali būti perduodama įvairiais būdais, įskaitant iš motinos vaisiui. Jam būdingas vyraujantis limfoidinio audinio ir nervų sistemos pažeidimas, specifinių formacijų vystymasis organuose (daugiausia kepenyse)..

Liga pasižymi įvairiomis klinikinėmis apraiškomis, gali pasireikšti dviem pavidalais: įgyta ir įgimta.

Priežastinis listeriozės sukėlėjas yra Listeria monocytogenes.

Sukėlėjas listeriozė

Priežastinis listeriozės sukėlėjas yra Listeria monocytogenes.

Infekcijos šaltiniai - graužikai, žolėdžiai gyvūnai ir paukščiai.

Priežastinis listeriozės sukėlėjas turi daugybę patogeniškumo (patogeniškumo) veiksnių, tarp kurių pagrindinis yra listeriolizinas O, turintis ryškų toksinį poveikį. Reaguodama į infekciją, sukeliančią listeriozės sukėlėją, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus, įskaitant prieš listerioliziną O. Antikūnų titras pradeda didėti praėjus 3–5 dienoms po užsikrėtimo ir keletą savaičių išlieka aukštas..

Lėtinio bakterijų pernešimo metu antikūnų titras gali būti mažas..

Listeriozės simptomai

Inkubacinis periodas trunka 2–4 ​​savaites.

Pagrindinės klinikinės formos: angina, liaukinė, vidurių šiltinė, nervų sistemos listeriozė.

  • Anginalioji (į mononukleozę panaši) listeriozės forma turi šias apraiškas: karščiavimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, bendras silpnumas, tonzilitas, padidėję limfmazgiai..
  • Akies liaukos forma išsivysto, kai Listeria prasiskverbia į akių junginę („bather’s liga“) ir jai būdingas karščiavimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, bendras silpnumas, akių vokų patinimas ir paraudimas, apatinio žandikaulio susiaurėjimas, pūlingos išskyros akies kampe, padidėjęs dydis ir skausmas. limfmazgiai.
  • Vidurių šiltinės forma turi tokias apraiškas: užsitęsęs karščiavimas; bėrimas nuo dėmėtų iki mėlynių; angina
Skaityti daugiau: UAB "GEPARD"

Vidurių šiltinė yra listeriozės formos dėmėtasis iki mėlynių išbėrimas

  • piktogramų nėra. Vidurių šiltinės forma dažniausiai vystosi vaikams, turintiems imunodeficitą, taip pat naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Nervų sistemos listeriozė gali pasireikšti meningitu, encefalitu, meningoencefalitu. Kursas sunkus. Po ligos galimas psichinis sutrikimas, psichomotorinės raidos atsilikimas ir paralyžius. Dažniausia listeriozės forma suaugusiesiems.
Listeriozės gydymas
  • Lovos poilsis, fizinio aktyvumo ribojimas;
  • Paciento izoliacija;
  • Tetraciklino grupės antibiotikai - 0,2–0,3 g po 6 valandų 7–10 dienų.

Su meningitu - benzilpenicilinas po 75 000–100 000 vienetų / kg iv kas 4 valandas, vaistas atšaukiamas po 2 savaičių. normalizavus kūno temperatūrą; 2 mg / kg tobramicino iv kas 8 valandas, vaistai atšaukiami po 4 savaičių. normalizavus kūno temperatūrą. Sergant akių liaukų listerioze - eritromicinas 30 mg / kg per parą. viduje padalijus į 4 dalis, vaistas atšaukiamas po 1 savaitės. normalizavus kūno temperatūrą;

Alternatyvūs vaistai: ko-trimoksazolo 5 mg / kg iv trimetoprimo kas 6 valandas, klaritromicinas, ciprofloksacinas.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 70 dienų, tačiau vidutiniškai jis yra 2–3 savaitės. Pagrindinį vaidmenį kuriant listeriozę vaidina imuniteto būklė. Paprastai liga pasireiškia lengva, nusidėvėjusia ar bakterijų pernešėjo forma. Sunkesnis kursas paprastai stebimas pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas. Ligos simptomai nėra specifiniai. Ūminė forma prasideda karščiavimu, bendros intoksikacijos simptomais, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Galima žala kepenims, širdžiai, sąnariams, odai. Kai kuriais atvejais išsivysto meningitas, encefalitas ir sepsis..

Nėščioms moterims listeriozės išsivystymo rizika yra 20 kartų didesnė nei kitų žmonių, klinikinis ligos vaizdas primena ūminę virusinę infekciją ar tonzilitą, o transplacentinė vaisiaus infekcija gali sukelti jo mirtį. Naujagimio listeriozę lydi meningitas, sepsis ir dažna mirtis.

Kodėl reikia analizės? / Padidinti ir sumažinti rodiklius

  • Diagnozuoti listeriozę padidintos rizikos pacientams: nėščioms moterims (ypač turinčioms apsunkintą akušerinę anamnezę), pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 60 metų), naujagimiams ir kitiems asmenims, turintiems imunodeficito būklę, įskaitant tuos, kuriems skiriamas imunosupresinis gydymas..
  • Skirta diagnozuoti listeriozę žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su gyvūnais (jei yra infekcinės ligos požymių).
  • Skirta diagnozuoti listeriozę nežinomos kilmės infekcijose.
  • Kaip dalis diferencinės diagnozės (kartu su kitais tyrimais), susijusiomis su ligomis, pasireiškiančiomis panašiais simptomais (infekcinė mononukleozė, difterija, tuliaremija, ūminės žarnyno infekcijos, encefalitas ir meningitas, toksoplazmozė ir kt.).
  • Nustatyti latentinį L. monocytogenes bakterijų nešiotoją.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su listeriozės simptomais (ypač padidintos rizikos pacientais), tokiais kaip gastroenteritas kartu su karščiavimu valgant tam tikrą maistą (su sąlyga, kad atliekant įprastą tyrimą nenustatytas galimas patogenas), meningitą, meningoencefalitą, sepsį, - du kartus su 10–10 14 dienų.
  • Moterys, planuojančios nėštumą - iki nėštumo, su įprastu nėštumu - 11–13 ir 34–36 savaitę, bet kada - su listeriozės simptomais.
  • Įtarus L. monocytogenes pernešimą.

Rezultatai / norma / Analizės iššifravimas

Etaloninės vertės

Koncentracija: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes antikūnų aptikimas rodo naujausią listeriozę ar lėtinę bakterijų nešiotoją. Antikūnų titro padidėjimas 4 kartus ar daugiau per porinius tyrimus rodo ūmią ligos formą (su atitinkamu klinikiniu paveikslu). Antikūnų prieš L. monocytogenes nėščios moterys yra susijusios su padidėjusia infekcijos rizika ir dėl to vaisiaus mirtimi..

Mažas antikūnų titras rodo, kad listeriozės nėra.

Antikūnų titro padidėjimo priežastys:

  • ūminė ar perduota listeriozė,
  • lėtinis L. monocytogenes nešiotojas.

Mažesnio antikūnų titro priežastys:

  • listeriozės nebuvimas,
  • silpnas imuninis atsakas (arba jo nebuvimas) į sukėlėją listeriozę dėl sutrikimų imuninėje sistemoje.

Pasirengimas bandymui

Prieš duodami kraujo, nerūkykite 30 minučių

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?

  • Atlikti antibiotikų terapiją.
  • Melagingi teigiami rezultatai kartais būna kryžminėse reakcijose su serumo antikūnais prieš streptokokus, stafilokokus, klostridijas..

Svarbios pastabos

Pacientams, turintiems antikūnų prieš Listeria, galima nustatyti tik preliminarią listeriozės diagnozę. Jiems reikia papildomo tyrimo, kad būtų galima patvirtinti listerijos buvimą organizme..

Atsiliepimai / nuomonės apie analizę

:: žiūrėkite žemiau KOMENTARUOSE ::

Dalytis socialiniuose tinkluose

Listeriozės analizė

Sveiki visi! Gal kas nors padės mano istorijai nebijoti „melagingų teigiamų“ rezultatų dėl listeriozės. Skystųjų kristalų ekrane šios analizės nesiimame. Parašote popieriaus lapą, kuriame informuojama apie ligos sunkumą, ir perduodate už pinigus. Kažkiek atidėliojau šią analizę ir ėmiausi jos imtis net 23 savaites! Prieš tai ji su gydytoju nurodė, ką tiksliai vartoti - kraują ar tepinėlį? Ji patikino, kad kraujas. Pasirinkimas, kur atlikti šią analizę Maskvoje, buvo didžiulis - tai kraujo tyrimas, in vitro ir šeima. Skaityti daugiau →

Vakar aš susidūriau su siaubo istorijomis apie listeriozę. Pasirodo, nėštumo metu lengva užsikrėsti, ji gali būti besimptomė, o vaisiui kyla didžiulė rizika, pradedant priešlaikiniu gimdymu ir baigiant naujagimio sepsiu, siaubu. Tik dėl kažkokių priežasčių, ne kartą planavimo ir nėštumo metu, bet kuris gydytojas liepė man perduoti šią infekciją. Merginos, ar jūs šį testą atlikote nėštumo metu? Jei taip, kuris iš jų? Perskaičiau, kad nėra prasmės imti IGG antikūnų, tai tik parodo, ar nėra imuniteto, Listerijoje IGM išvis neatliekamas, jis išlieka. Skaityti daugiau →

Dieną vakar buvau LCD. Reikėjo išregistruoti. Skaityti daugiau →

Šešto mėnesio pradžia. Aš laukiau šios akimirkos.. paaiškėjo, kad šeštas mėnuo jau toks tvirtas laikotarpis.. bet jis prasidėjo labai nervingai.. matyt, viskas negali būti sklandu. Skaityti daugiau →

Nėštumo augintiniai ir nėštumo pavojai nėštumo metu Šeimos, laukiančios kūdikio, dažnai būna augintinės. Tuo tarpu ligos, kuriomis nėščia moteris gali užkrėsti nuo jų, gali būti pavojingos vaikui. Toksoplazmozė ir nėštumas Šie gyvūnai pavojingiausi nėščioms moterims, nes galite užsikrėsti toksoplazmoze, kuri pažeidžia įvairius kūno organus ir sistemas, dažniausiai akis ir centrinę nervų sistemą. Jei daugumoje gyventojų toksoplazmozė pasireiškia švelniais klinikiniais požymiais, paslėpta kaip ūminė kvėpavimo takų infekcija, o ne. Skaityti daugiau →

Užsiregistravau vakar. Nepaprastai taip. Dabar visos savaitės iki kito paskyrimo yra užsiėmusios įvairiais vizitais ir leidimų nėštumui rinkimu. Privalome užsirašyti tol, kol prisimenu, kad nesusipainioti. Tęsti skaitymą →

Listeriozė
(listerieliozė, Tigro upės liga, neureliozė, naujagimio granulomatozė)

Infekcinės ir parazitinės ligos

Bendras aprašymas

Listeriozė yra ūmi infekcinė patologija, pasireiškianti simptomų polimorfizmu, karščiavimu ir intoksikacija. Sukėlėjas yra gramteigiamos kokciforminės bakterijos, priklausančios kornebakterijų šeimai, atsparios aplinkos sąlygoms.

Rezervuare yra graužikų, paukščių, naminių gyvūnų ir vabzdžių, kurie į aplinką išskiria Listeria išmatas. Žmogus užsikrečia valgydamas užterštą maistą: pieno ir mėsos produktus, salotas iš šviežių žolelių, raugintus kopūstus ir daržoves. Greičiausiai oro ir kontaktiniai perdavimo keliai.

Yra įgimta ir įgyta listeriozė. Esant įgytai listeriozei, patologiniai pokyčiai lokalizuojami patogeno įvedimo vietoje. Infekcijos įėjimo vartai gali būti virškinimo traktas, junginė, ryklė, kvėpavimo organai ir pažeista oda, kur atsiranda uždegiminių židinių. Invazijos vietoje listerija prasiskverbia į limfmazgius ir paskui plinta per kraują visame kūne, atsirandant kepenyse, plaučiuose, inkstuose, centrinėje nervų sistemoje ir endokrininėse liaukose..

Listeriozės simptomai

Ligos sukėlėjo inkubacija gali trukti nuo 3 dienų iki pusantro mėnesio. Svarstoma angina, akių liaukos, vidurių šiltinė ir nervinės ligos formos..

Krūtinės angina atsiranda staiga kartu su karščiavimu, bendru silpnumu, galvos skausmu, skausmu ryjant. Būdingas simptomas yra katarinio, membraninio ar opinio nekrozinio tonzilito tipo pokyčiai gerklės gleivinėje. Tuo pačiu metu padidėja regioniniai limfmazgiai, išsivysto hepatolieninis sindromas, atsiranda polimorfinis bėrimas.

Esant akies liaukos formai, kartu su vidutiniškai padidėjusia temperatūra ir intoksikacija, pažeidimo pusėje išsivysto konjunktyvitas. Ant hipereminės edematinės junginės perėjimo raukšlės srityje nustatomi ryškūs folikulai, kurie yra granulomos mazgeliai. Ragena nedalyvauja uždegime. Poodinių, submandibulinių, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi liesti.

Vidurių šiltinės formai būdingas užsitęsęs karščiavimas, kepenų ir blužnies pažeidimai, odos bėrimai. Dažnai išsivysto hepatitas su gelta, 5-6-ą dieną nuo ligos pradžios atsiranda rožinės spalvos ar dėmėtasis-papulinis bėrimas be aiškios lokalizacijos. Gali atsirasti poliserozitas su perikarditu ir pleuritas..

Sunkiausias kursas būdingas nervinei formai, pasireiškiančiai meningitu, encefalitu ar meningoencefalitu. Įgimta listeriozė pasižymi klinikinėmis naujagimių sepsio apraiškomis. Būdingiausi pokyčiai yra plaučių uždegimas, sunkus kvėpavimo distreso sindromas, neatsparus gydymui. Pažeidus centrinę nervų sistemą, išsivysčius meningitui ir meningoencefalitui, įmanoma mirtina baigtis.

Listeriozės diagnozė

Įgytos listeriozės diagnozę (išskyrus krūtinės anginą ir akių liaukas) sunku suformuluoti dėl įvairių simptomų. Periferiniame kraujyje su listerioze pirmąją ligos savaitę stebima limfocitozė ir monocitozė..

Būtinai atsižvelkite į epidemiologinius duomenis, patogeno bakteriologinį išskyrimą, PGR, specifinių antikūnų paskirstymą, naudodamiesi serologiniais tyrimų metodais (ELISA, RPGA, RSK, RA)..

Įgytos listeriozės diferencinė diagnozė atliekama sergant difterija, tuliaremija, vidurių šiltinės, sepsiu, pseudotuberkulioze ir seroziniu meningitu. Įgimta listeriozė diferencijuojama su įgimta citomegalija, toksoplazmoze, sepsiu ir naujagimio hemolizine liga..

Listeriozės gydymas

Terapijos pagrindas yra etiotropiniai antibakteriniai vaistai (Levomicinas, Amoksiklavas, Ceftriaksonas) tinkamomis dozėmis karščiavimo laikotarpiu ir dar 3–5 dienas po temperatūros normalizavimo. Esant sunkiam kursui, skiriama kortikosteroidų terapija „Prednizolonas“. Remiantis indikacijomis, atliekama detoksikacijos terapija, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai.

Būtiniausi vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija.

  • Chloramfenikolis (plataus veikimo spektro antibiotikas). Dozavimo režimas: vidutiniškai, pusvalandį prieš valgį ar valgio metu, nuo 0,25 g iki 0,75 g (vidutiniškai 0,5 g), geriama 3–4 kartus per dieną per visą karščiavimo periodą, plius 3–5 dienas. be to, sunkiais atvejais - iki 2–3 savaičių. nuo kūno temperatūros normalizavimo.
  • Amoksiklav (plataus veikimo spektro antibiotikas). Dozavimo režimas: esant silpnai ir vidutinio sunkumo infekcijai, viduje 1 tab. 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletė. 500 + 125 mg kas 12 valandų, esant sunkiai infekcijai ir kvėpavimo takų infekcijai - 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tabletė. 875 + 125 mg kas 12 valandų per visą karščiavimo periodą, plius 3–5 dienas papildomai.
  • Ceftriaksonas (plataus veikimo spektro antibiotikas). Dozavimo režimas: in / m, in / in. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą arba 0,5–1 g kas 12 valandų per visą karščiavimo periodą, plius 3–5 dienas papildomai..
Skaityti daugiau: Krūtinė nustojo skaudėti per 13 nėštumo savaitę

Kaip atlikti listeriozės analizę ir kokia liga?

Visi žino, kokia pavojinga nėščių moterų infekcija, pavyzdžiui, gripas, herpesas, vėjaraupiai ir raudonukė, kurios gali būti mirtinos. Tačiau šiuo laikotarpiu galima dar viena baisi liga, apie kurią praktiškai nekalbama gimdymų klinikose ir gimdymo ligoninėse - tai listeriozė.

Nėštumo metu ši liga pasireiškia kaip lengvas apsinuodijimas ar SARS, tačiau ji gali sukelti priešlaikinį gimdymą, persileidimą ar negyvą gimdymą..

Jei infekcija atsiranda prieš pat gimimą, kūdikis gimsta gyvas, tačiau beveik visada jis turi daugybę traumų, kurioms reikia ilgalaikio gydymo.

Priežastinis listeriozės ir infekcijos sukėlėjas

Tiek mažai infekcijos tirta tik žmonių medicinoje - veterinarai šią ligą gydė daugiau nei šimtmetį. Anksčiau tai paveikė tik laukinius ir naminius gyvūnus, tačiau žmonės kentėdavo retkarčiais - tai buvo taikoma tik tiems, kurie dirbo ūkiuose ir žemės ūkyje, taip pat turėjo susilpnėjusį imunitetą, nepaisydami higienos taisyklių..

Užsikrėtimo listerioze priežastys ir būdai gali būti įvairūs. Pagrindinis jų yra maistas, tačiau galimi ir oro lašeliai, vaikas gali būti užkrėstas per placentą.

Nėščią moterį galima užkrėsti:

  1. gerti pasterizuotą arba žalią pieną, kuris nėra virinamas ir išcentrifuguotas;
  2. kontaktas su sergančiais laukiniais ar naminiais gyvūnais / paukščiais;
  3. valgyti užkrėstų gyvūnų buveinėje surinktus vaisius, uogas ar daržoves;
  4. termiškai neapdorotų produktų naudojimas, jei netoliese gyvena triušiai, pelės ar žiurkės;
  5. nurijus mėsą, kuri buvo termiškai apdorota;
  6. jei į racioną įeina žali kiaušiniai, žalių kopūstų salotos, minkštas sūris ar ledai, pagaminti iš žalio pieno;
  7. fizinis kontaktas su užkrėstais žmonėmis, po kurio moteris, neplaudama rankų, valgė maistą;
  8. įkvėpus bakterijų, atitinkamai nupjaunant plunksnas arba nupjaunant užkrėsto paukščio ar gyvūno odą.

Nėštumas ir listeriozės požymiai

Listeriozė ne visada vystosi, kai bakterijos patenka į žmogaus, turinčio stiprų imunitetą, kūną, tačiau nėščioms moterims, kurių apsauga slopinama, kad nepakenktų vaikui, liga dažniausiai pasireiškia.

Inkubacinis laikotarpis yra iki 1,5 mėnesio. Simptomai gali būti skirtingi, todėl jis yra padalintas į keletą formų. Nėščios moterys vystosi tik dvi.

  • Stenokardijos forma

Iš pradžių jis mažai kuo skiriasi nuo įprasto pūlingo gerklės skausmo. Temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, skauda galvą, skauda ryti, atsiranda mieguistumas, silpnumas, pykinimas..

Jei ši forma nėra gydoma, tada bakterijos labai greitai patenka į kraują, sukeldamos infekciją. Sepsio vystymąsi rodo didesnis temperatūros pakilimas (galbūt iki 42 ° C), staigus jo kritimas ir pakyla.

Pastebimas kosulys ir sloga, veidas įgauna raudoną atspalvį. Limfmazgiai padidėja skirtingose ​​vietose. Odoje gali atsirasti netaisyklingas raudonas bėrimas, kuris ištemptas tampa blyškus.

  • Nervinė forma

Ši forma nėščioms moterims vystosi tik tuo atveju, jei jų imunitetas iš pradžių (iki nėštumo) buvo žymiai sumažėjęs.

Tokiu atveju listerija prasiskverbia pro barjerą, kuris supa smegenis, ir uždega savo medžiagą arba membranas arba sudaro ertmę, užpildytą pūliais smegenyse..

Tai pasireiškia:

  • galvos skausmas;
  • karščiavimas;
  • drebulys;
  • pykinimas
  • sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmai;
  • sutrikęs vienos / dviejų kojų / rankų judesys ar jautrumas;
  • rečiau praras orientaciją erdvėje, traukulius, beprotiškų idėjų išraišką.

Ligos diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, pirmiausia turite įtarti šią ligą, nes reikia atlikti specialius tyrimus. Tai galima padaryti atsižvelgiant į simptomus, ir norint nustatyti daugybę monocitų, imamas visas kraujo tyrimas. Po to jums reikia atlikti listeriozės analizę, kai kraujyje aptinkami listerijos antikūnai.

Tokie tyrimai imami serologinėje laboratorijoje ir vadinami „RSK su listeriosis diagnosticum“..

Diagnozė patvirtinama naudojant kitus tyrimus, vadinamus PGR (polimerazės grandininė reakcija), RIF (imunofluorescencinės reakcija), ELISA (fermento imunologinis tyrimas) ir DNR-DNR kraujo hibridizacija..

DNR hibridizavimas ir PGR metodas taip pat gali būti naudojami su makšties išskyromis ar nosiaryklės gleivėmis, nes šis metodas apima DNR bakterijos nustatymą, o ne organizmo imuninį atsaką į jo invaziją, kaip tai daroma ankstesnėse analizėse..

Up