logo

Daugeliui moterų sunkus šokas yra įšaldytas nėštumas po 8 savaičių, o šios būklės simptomai yra labai būdingi. Kitaip tariant, nesėkminga mama intuityviai jaučia, kad kažkas ne taip, ir dažniausiai konsultuojasi su gydytoju. Ar įmanoma savarankiškai nustatyti vaisiaus širdies nepakankamumą pirmąjį trimestrą ir kokių ST pasekmių gali laukti moteris?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg "alt =" praleisto nėštumo priežastys ir simptomai "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2-300x200.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Sušalęs nėštumas - kas tai?

Pirmasis nėštumo trimestras yra pats svarbiausias, nes per šį laikotarpį klojami kūdikio organai. Bet jis taip pat yra labiausiai nenuspėjamas. Ne veltui sakoma, kad ankstyvosiose stadijose besilaukiančioms motinoms patariama rūpintis ir ypač atidžiai stebėti savo sveikatą. Tačiau taip atsitinka, kad vaisius sustabdo jo vystymąsi.

ST yra patologinė būklė, reiškianti, kad nėštumas tapo raida. Kaip dažnai tai atsitinka ir kada? Remiantis statistika, ST dažniausiai pasireiškia per pirmąsias kelias savaites..

ST atvejų procentas pagal savaitę:

  1. Ankstyvosiose stadijose t.y. pirmąjį trimestrą - 25–30% tolimesnio embriono vystymosi nutraukimo įvyksta iki 9 savaičių. Pažeidžiamiausi periodai yra 3–4 ir 8 savaitės.
  2. 10–15 proc. Nukrenta vėlyvomis dienomis - nuo 16 iki 20 savaitės.

ST procentinė dalis pagal moterų amžiaus kategorijas:

  1. 15% - 20-25 metų
  2. 25% - vyresni nei 35 metų
  3. 50% - vyresni nei 40 metų

Taip yra dėl to, kad su amžiumi moters kūnas sintetina mažiau progesterono, o dažniausia ST priežastis yra jo sumažėjimas. Šis hormonas aktyviai dalyvauja ir pastojimo procese, ir vaisiaus audinių bei organų klojimo ir formavimo procese..

Kodėl vaisiai užšąla

Kodėl atsiranda ST? Kartais priežastys nėra aiškios, tačiau yra tam tikras sąrašas veiksnių, kurie gali turėti neigiamos įtakos jos eigai:

  1. Genetiniai pažeidimai yra turbūt viena iš labiausiai paplitusių ST priežasčių. Genetiškai nustatytos patologijos gali sukelti gana pavojingų apsigimimų, dažnai nesuderinamų su gyvenimu. Chromosomų aberacijų priežastys yra vyresnis nei 35 metų amžius, rūkymas, radiacija ir kt. Tokie pažeidimai lemia fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimą, sutrikusią koordinaciją, vidaus organų patologijas. Vaikai, turintys rimtų genetinių defektų, dažnai neišgyvena iki antrųjų gyvenimo metų.
  2. Infekcija ankstyvosiose stadijose - virusinės ligos ir lytinių organų infekcijos, tarp kurių yra raudonukė, citomegalo virusas, ureaplazma, chlamidija ir įprastos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gali išblukti. Jie neigiamai veikia vaisius, pablogina ryšį tarp jo ir motinos. Uždegiminiai procesai gimdoje trukdo normaliam vaisiaus kiaušinio implantavimui. Jei nėščia moteris užsikrečia vėlyvose nėštumo stadijose, tada ji gali pagimdyti kūdikį, kuris gavo intrauterinę infekciją. Dėl ankstyvos vaisiaus infekcijos atsiranda sunkių apsigimimų.
  3. Hormoninis statusas - visos nėščios moterys, taip pat moterys, planuojančios pastoti, turi praeiti testus, kad nustatytų hormoninį foną. Tai apima androgenus - lytinius hormonus, skydliaukės hormonus ir kt. Dėl šių hormonų lygio pažeidimo gali sumažėti embriono vystymasis.
  4. Dėl autoimuninių patologijų vaikas gali būti pašalintas iš užsienio.
  5. Be to, netinkamas gyvenimo būdas - rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo metu, nenormalus poilsio ir miego režimas, vaistų vartojimas, per aktyvi fizinė veikla, netinkama dieta taip pat gali sukelti nėštumo regresą.

Galite sužinoti daugiau apie priežastis straipsnyje: Kodėl nėštumas nustoja vystytis

Ženklai ir simptomai

Kaip atpažinti pirmuosius regresinio nėštumo požymius? Kiekvienas normalus nėštumas turi savo simptomus, nepaisant to, kad tai nėra liga. Būsimoji motina nerimauja dėl nuovargio, mieguistumo, pykinimo ir padidėjusio pieno liaukų jautrumo. Tačiau ne visi gali jausti ST simptomus ankstyvosiose stadijose be papildomos diagnozės..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg "alt =" praleistas nėštumas "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ „wp-content“ / įkėlimai / 2018/02 / „Zamershaya-beremennost“ - 300x225.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Netiesioginiai ST simptomai yra šie:

  • piešimo skausmai apatinėje nugaros ar apatinėje pilvo dalyje;
  • kruvinos, o kartais net pūlingos išskyros;
  • vėmimas ir pykinimas išnyksta;
  • bazinės temperatūros sumažėjimas, o po kelių dienų staigus jos padidėjimas.

Sergant ST vėlesniais etapais, gali nebelikti drebulio, atsirasti mėšlungio skausmai, dėmėtumas. Bet prieš gąsdindami mintis apie ST, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę ir kvalifikuotą pagalbą.

Svarbu! Diagnostikai nenaudokite mamų forumų, taip pat apžvalgų apie įvairius interneto šaltinius. Gana dažnai įtartinos moterys susinervina, o dėl nervinės įtampos nėštumas tikrai sustabdo jo vystymąsi.

Temperatūra ST

Bazinė temperatūra lemia nėštumo eigą. Tai yra pirmasis ženklas, kuris pasikeičia tiek implantuojant, tiek vaisiaus užšalimo metu. Esant normaliam nėštumui, bazinė temperatūra gali siekti 38 ° C, o užšalus po dviejų dienų ji pradeda kristi ir siekia 36 ° C..

Reikėtų prisiminti, kad žema bazinė temperatūra ne visada rodo išblukimą, tačiau gali reikšti grėsmę. Jei embriono vystymosi sustojimas nėra diagnozuotas laiku, gretimuose audiniuose prasideda uždegiminis procesas ir temperatūra, ne tik bazinė, bet ir bendra, smarkiai pakyla iki febrilių skaitmenų - prasideda karščiavimas..

Gimda, kai vaisius užšąla

Ar įmanoma palieti ST atpažinimą? Faktas yra tas, kad labai sunku pajusti gimdos pokyčius savarankiškai. Žinoma, nėštumo metu ar išblukimo metu ji patiria daugybę transformacijų.

Krūtis peršaldyto nėštumo metu

Ankstyvose nėštumo stadijose krūtys gali būti jautresnės, o po to padidėti. Sergant ST, pieno liaukų jautrumas sumažėja, o vėliau visiškai išnyksta, tampa šiurkštus, skausmingas ir per daug išsiskiria..

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, galima įtarti regresinį vaisiaus vystymąsi, tačiau tai vis dar yra nepatikimas ženklas.

Pykinimas sušaldytą nėštumą

Kaip atpažinti ST iš toksikozės simptomų? Įprasto nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, moterį gali sutrikdyti pykinimas ir vėmimas. Bet ar tu gali jausti ligą, kai tuštėja? Tačiau įmanoma, pykinimas dažniausiai išnyksta. Taip pat dingsta jautrumas skirtingiems kvapams. Išblukimo atveju pykinimas gali atsirasti kaip intoksikacijos simptomas dėl uždegiminio proceso.

Reikėtų prisiminti, kad įprasto nėštumo metu taip pat galimas staigus toksikozės sumažėjimas, todėl reikia atsižvelgti į kitus simptomus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg "alt =" pykinimas mirusio nėštumo metu plotis = "660" aukštis = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg 660w, https: // dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti-300x200.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Lėšos šaldyto nėštumo metu

Nėštumo metu balkšvas ar garbanotas išmetimas gali būti normalus ir nėra patologinių procesų požymis. Bet kokia iškrova gali reikšti grėsmę ST?

Tai daugiausia tepinėlis ar kraujas, primenantis menstruacijas. Kartais kraujavimą lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Esant tokiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes ši būklė taip pat gali reikšti, kad nėštumas vystosi, bet, deja, negimdinis.

Kaip diagnozuoti vaisiaus išblukimą

Namuose ST nustatyti gana sunku, todėl visoms nėščioms moterims nuo 3–4 savaičių turėtų būti atliekama serija diagnostinių priemonių:

  1. Ginekologinis tyrimas.
  2. Ultragarso diagnostika.
  3. Tikrinama infekcija ir nustatoma hormoninė būklė.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg "alt =" anembryony "width =" 660 " aukštis = "371" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/maxresdefault-1-300x169.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Pirmasis žingsnis yra pasikonsultuoti su specialistu, apžiūros metu gydytojas gali pasiūlyti nėštumo buvimą ir nusiųsti atlikti papildomus tyrimus. Sergant ST, tokie anomalijos kaip:

  1. Širdies ar embriono nebuvimas pagal ultragarso rezultatus yra svarbiausia ir tiksliausia diagnostikos galimybė.
  2. Mažas β-hCG augimas - paprastai β-hCG per dvi dienas turėtų beveik padvigubėti, nukrypimai nuo normos rodo nėštumo anomalijas.
  3. Be to, panašios būklės buvimą patvirtina netiesioginiai simptomai: bazinės temperatūros kritimas, toksikozės nutraukimas, patologinės išskyros iš makšties..

Užšaldyto nėštumo pasekmės

Deja, ST nėra tokia reta, kaip mes norėtume, ir keli atvejai turi neigiamų pasekmių moters gyvenimui ir reprodukcinei sveikatai..

Šios būklės rizika slypi tame, kad ji gali sukelti infekcinius ir uždegiminius procesus gimdos ertmėje, dėl ko gali atsirasti pastojimo sunkumų ar net atsirasti nevaisingumas. Po ST hormoninis fonas gali sugesti, o tai taip pat lemia tam tikrus sunkumus. Vis dėlto labiausiai kenčia emocinė moters būklė..

Tai sudėtingas atvejis bet kam, tačiau vis dėlto dauguma moterų gali vėl pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Apie tai, kaip išgyventi sunkų periodą, skaitykite mūsų straipsnyje..

Lėšos po valymo apie ST

Visos moterys, turinčios šią diagnozę, nedelsdamos paguldomos į ginekologijos skyrių ir atlieka būtiną gydymą. Trumpą laiką - tai medicininis abortas, vėliau - chirurginė intervencija kureteto forma.

Jei vaisius užšąla po 5 savaičių vystymosi, valymas yra patikimesnis būdas. Šiuo metu, užuot sukietėjus, vis dažniau atliekama vakuuminė aspiracija - mažiau trauminis vaisiaus pašalinimo iš gimdos metodas..

Kaip vyksta sveikimo etapas ir kiek laiko trunka ligoninė? Po valymo pooperacinis laikotarpis yra gana lengvas. Moteris turi būti ligoninėje ne ilgiau kaip 5–7 dienas, kai kuriais atvejais jos išrašomos tą pačią dieną. Skausmas trunka neilgai, tepimas po operacijos 10–14 dienų yra norma. Reikia šiek tiek laiko, kol hormoninė sfera grįžta į savo kanalą. Paprastai tai užtruks keletą mėnesių. O normalizavusi ir atkūrusi organizmą, moteris vėl gali bandyti pastoti.

Būtini tyrimai po regresinio nėštumo

ST pasekmės gali būti labai neigiamos, ypač jei tai nepasikartoja pirmą kartą. Todėl po ST būtina visapusiškai ištirti ir atlikti reikiamus testus. Embriono histologinė analizė pašalinus iš gimdos, yra privaloma. Būtent šis tyrimas tiksliausiai nustatys išblukimo priežastį..

Ar to galima išvengti??

Nesėkmingas nėštumas beveik visada sukelia emocinės būsenos sutrikimą, todėl pirmiausia moteris turėtų atsipalaiduoti, pasveikti ir išlaikyti teigiamą požiūrį. Viskas priklauso nuo gerovės ir noro.

Reikia prisiminti, kad regresinis nėštumas neturi būti kartojamas. Deja, ne visada įmanoma rasti vaisiaus vystymosi sustabdymo priežastį, tačiau jei visi būtini tyrimai bus atlikti prieš pastojant, šios situacijos galima išvengti..

Pagrindiniai praleisto nėštumo simptomai

Kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris savo gyvenime gali susidurti su tokia diagnoze, kaip praleistas nėštumas. Diagnozė gali šokiruoti, tačiau, nepaisant to, turėtumėte atidžiai suprasti, kodėl vystosi patologija ir kaip ją įveikti.

Kodėl vystosi patologija?

Kodėl nėštumas užšąla, domisi daugelis ponių. Gydytojai daugumai vaisiaus užšalimo priežasčių priskiria šiuos veiksnius:

  1. Infekcinės ir virusinės ligos, perduotos nėštumo laikotarpiu.
  2. Kraujo ligos ir reze diagnozė - konfliktas.
  3. Įgimta ar įgyta gimdos patologija, dažni abortai.
  4. Sutrikęs hormoninis lygis ir nesveika mityba, kenksmingų produktų vartojimas maiste.
  5. Nuolatinis stresas ir genetinis moters polinkis.
  6. Kenksmingos ir nepalankios darbo ir gyvenimo sąlygos, taip pat ankstesnis IVF ar dirbtinis apvaisinimas.

Be to, tam tikrus pavojus kelia žalingi įpročiai ir ankstesnės infekcinės ligos, patogenai ir lytiniu keliu plintančios ligos..

Moterys, kurioms gresia pavojus

Šiems pacientams gresia pavojus:

  1. Jei amžius viršijo 35 metų ženklą.
  2. Jei anksčiau moteris buvo atlikusi abortą.
  3. Jei jai anksčiau buvo diagnozuotas negimdinis nėštumas arba praleistas nėštumas.
  4. Su nenormalia gimdos struktūra.

Pagrindiniai praleisto nėštumo požymiai

Požymiai, rodantys patologiją, yra šie:

  1. Kruvinas, retai susimaišęs su pūliais iš makšties, kaip bendras silpnumas, šaltkrėtis.
  2. Ir be jokios akivaizdžios priežasties padidėja kūno temperatūra.
  3. Traukimo skausmo jutimas apatinėje pilvaplėvės dalyje.
  4. Moteris nejaučia pieno liaukų patinimo ir skausmo.
  5. Nėra vėlyvo vaisiaus judėjimo.

Ankstyvas nėštumas

Pirmajame trimestre išblukimas gali nepasireikšti, vėliau tai gali būti skausmas, atsirandantis susitraukimų forma, gausios išskyros iš makšties, kai yra placentos atsiskyrimas ir kiaušidės pratekėjimas. Taip, ir staigus toksikozės nutraukimas yra netiesioginis ženklas, rodantis vaisiaus užšalimą.

Pavojingiausias laikotarpis šiuo klausimu laikomas 8–9 nėštumo savaitėmis - šiame vystymosi etape embrionas yra ypač jautrus neigiamiems veiksniams, kurie gali sukelti išblukimą. Pirmąjį trimestrą ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laikotarpiui nuo 3 iki 4 savaičių, o kaip pažymėta anksčiau - nuo 8 iki 9 savaičių..

Patologijos vystymasis vėlesniuose etapuose

Kaip minėta anksčiau, pavojingiausias laikotarpis, susijęs su specialistais, vadinamas 3-4 ir 8-9 savaičių terminu.

Pirmasis užšaldytas nėštumas per pirmąjį trimestrą nėra priežastis atsisakyti tolesnių bandymų pastoti kūdikį.

Diagnostika

Diagnostika numato tokius pagrindinius metodus:

  1. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą hCG lygiui nustatyti - hormonų bus mažiau nei įprastai.
  2. Ultragarsas - diagnostika, kai vaisiaus širdies ritmas nebus rodomas ekrane.
  3. Ginekologinis tyrimas, kurio metu gydytojas matuoja bazinę temperatūrą, gimdos ertmės ištyrimas.

Prireikus gydytojas gali nukreipti moterį atlikti papildomą diagnostiką, tačiau to pakanka diagnozei nustatyti. Tik patyręs gydytojas gali vizualiai atpažinti praleisto nėštumo požymius per pirmąjį trimestrą.

Gydytojai daro klaidas

Gydytojai gali padaryti klaidų, tačiau tik apžiūrint ir ankstyvose nėštumo stadijose, kai embrionas užšąla ir jo vystymasis sustoja.

Ką specialistai veikia mirusio nėštumo metu

Gydytojų, kuriems nustatyta ši diagnozė, elgesio taktika priklauso nuo individualių moters organizmo ypatybių ir nėštumo eigos. Kai kuriais atvejais ankstyvose išblukimo stadijose gydytojai rekomenduoja palaukti, kol įvyks persileidimas, tačiau dažniau jie atlieka gimdos, kuri savo metodu primena abortą, išgydymą..

Vakuuminės aspiracijos praktika taikoma ir gydytojų praktikoje. Po 1–2 savaičių gydytojai nukreipia pacientą į gimdos ertmės ultragarsinį tyrimą, kuriame nustatoma, kaip gerai atliekama kuretetacija ar aspiracijos procedūra, ar gimdos ertmė yra sveika ir švari.

Valymo būdą nustato gydytojas individualiai, tačiau reabilitacijos laikotarpiu po procedūros būtina stebėti jo paciento sveikatą. Kiek nėštumo gali būti po užšaldyto nėštumo, pasakys gydantis gydytojas.

Prevencija

Prieš planuodami tolesnį paciento nėštumą, partneriai turėtų atlikti visas būtinas vakcinas. Taip pat verta ištirti ir, jei bus nustatyta, išgydyti visus lytinius lytinius susirgimus, sustiprinti imunitetą.

Negalima nekreipti dėmesio į praleisto nėštumo simptomus antrąjį trimestrą arba pirmąjį. Laiku reaguojant į organizmo pokyčius, galima išsigelbėti nuo sunkaus uždegimo.

Jei moters sveikatos būklės diagnozavimo rezultatai yra normalūs - gydymas nereikalingas. Geriausią apsaugą nuo vaisiaus išblukimo gydytojai ragina palaikyti sveiką gyvenseną, žalingų įpročių nebuvimą.

Efektai

Diagnozuojant patologinį procesą, įvykių raida gali apimti:

  1. Persileidimas - dažniausiai tai atsitinka ankstyvose nėštumo stadijose, kai pati gimda „stumia“ negyvą embrioną.
  2. Ir chirurginė intervencija. Jei tai nebus padaryta laiku, negyvas embrionas suirs, išprovokuodamas peritonitą, uždegimą ir kūno intoksikaciją..

Be fizinių veiksnių, pasekmės gali būti ir psichologinės, tokios kaip stresas ir savo nepilnavertiškumo supratimas. Todėl taip svarbu per tam tikrą laiką vadovautis sveika gyvensena, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir stiprinti imunitetą.

Čia nurodytos 3 priežastys, dėl kurių sperma yra per stora

Nėštumas po įšaldyto nėštumo

Gydytojai rekomenduoja suplanuoti naują koncepciją po įšaldyto nėštumo ne anksčiau kaip po 6–8 mėnesių. Šiuo laikotarpiu verta atlikti apžiūrą, išgydyti visas ligas ir laikytis embrionų išblukimo prevencijos taisyklių..

Embrionų užšalimo gydymo patarimų nėra. Patologijos priežastys gali būti daugybė. Todėl kiekvienu atskiru atveju pasirenkama sava programa.

Norėdami diagnozuoti moterų patologinio persileidimo priežastis, gydytojai rekomenduoja:

  1. Atliekami laboratoriniai infekcinių ligų ir lytinių takų ligų tyrimai.
  2. Paimkite hormonų kiekio kraujyje tyrimą.
  3. Nustatykite suderinamumo kariotipą su partneriu.

Jei rodikliai yra normalūs, gydyti nereikia, o vaisiaus užšalimo priežasčių reikia ieškoti tik dėl genetinio nepakankamumo..

Video „Šaldytas nėštumas“

Pagrindinė persileidimo ar praleisto nėštumo priežastis

Kokius testus atlikti po įšaldyto nėštumo ankstyvosiose stadijose

Olga Belokon akušerė-ginekologė, įrodymais pagrįstos medicinos gydytoja, tinklaraštininkė

Ankstyvas nėštumo praradimas yra sunki patirtis moters, kuriai jau pavyko atlikti nėštumo testą ar net pirmąjį ultragarsą, gyvenime. Bet tik tokiu būdu - dėl persileidimo ankstyvuoju laikotarpiu ar įšaldyto nėštumo - gamta atsikrato negyvybingų embrionų. Jų visada buvo daug, tiesiog šiuolaikinius diagnostikos metodus „mato“ net tie, į kuriuos anksčiau niekas nebūtų atkreipęs dėmesio. Kodėl nėštumas užšąla? O kas gresia moteriai, kuri patyrė pirmą persileidimą?

Poroms, patyrusioms nėštumo praradimą, reikalinga empatija, užuojauta ir savo emocijų suvokimas, dažnai dirbant su psichoterapeutu, tačiau dar daugiau jiems reikia žinių.

Kai žinai bent ką nors apie tai, kas su tavimi vyksta ir kodėl taip nutiko, baimė ir siaubas nustoja tave apimti, ir šioje situacijoje yra daug lengviau susivilioti save ir suprasti, kuria kryptimi judėti toliau..

Ankstyvojo nėštumo praradimas kartais būna emociškai išgyvenamas kaip negyvo kūdikio gimimas ar ankstyva mirtis. Tai kai kurioms poroms gali sukelti tokią traumą..

Tačiau vieno nėštumo praradimas yra fenomenaliai normali istorija, ir ji tampa tragedija tik todėl, kad moteris niekada su tuo nesusidūrė ir nežino, kad taip atsitinka. Skamba laukiškai, tačiau yra: po vieno nesėkmingo nėštumo, kurio tikimybė yra didesnė nei 98–99%, ši istorija nebus pakartota.

Kai jiems diagnozuojamas įprastas persileidimas

Apie 15–25% nėščių moterų patiria patvirtintą netektį (savaiminį persileidimą ar praleistą nėštumą), o „biocheminiai“ nėštumai prarandami net pastojant, tačiau vaisiaus kiaušinis neprisijungia prie gimdos ertmės (kai kuriais duomenimis, iki 50%). ir moteris net nežino apie tai, nes tai atsitiks iki kitų menstruacijų.

Tik 2% moterų patiria du iš eilės patirtus nuostolius, o tik 0,5–1% - tris ar daugiau nėštumo iš eilės. Deja, tik maždaug 50% atvejų pasikartojančių persileidimų priežastis galima rasti ir pašalinti.

Taigi įprastas persileidimas yra du (pagal kai kuriuos pranešimus, trys) ir labiau nutraukiami nėštumai iš eilės, kurie buvo patvirtinti ultragarsu ar embriono histologiniu tyrimu (kartais remiantis kraujo tyrimais, kai buvo nustatytas padidėjęs bendras B-hCG)..

Kokių testų negalima atlikti po įšaldyto nėštumo ar persileidimo

Moteriai nėštumas nutrauktas, jai atliktas chirurginis nėštumo nutraukimas (vakuuminė gimdos ertmės aspiracija). Be to, pašalintas embriono audinys, kaip taisyklė, yra siunčiamas histologiniam tyrimui, o jam priėmus yra nuobodi ir neįdomi, dažnai visiškai nepagrįsta išvada apie „lėtinį endometritą“ (gimdos ertmės uždegimą), „embriono infekcijos požymius“ ir gresiančią jo mirtį, greičiausiai dėl baisios ir apleistos infekcijos.

Moters akys suapvalėja, jos rankos dreba, ji pradeda atlikti 150 visų žinomų ir nežinomų infekcijų tyrimus, o po to mėnesius mėnesius gydyti ureaplazmą, gardnerella, E. coli arba, dar blogiau, antikūnus kraujyje (IgG) prieš citomegalo virusą, toksoplazmozę, herpesą, chlamidiją ar kažkas kito. Kvailų egzaminų ir baisių „gydomųjų“ schemų sąrašas galėtų tęstis ir toliau..

Kodėl to nereikia? Kalbant apie infekcijas, pirmiausia, atlikus nutrauktą medžiagą histologiniu tyrimu, „infekcija“ nėra diagnozuojama - tam yra klinikinių, laboratorinių, instrumentinių metodų..

Antra, paprastai histologai apibūdina embriono audinių antrinius pokyčius, atsirandančius dėl neišvystyto nėštumo ar savaiminio aborto, o ne jų priežastį..

Trečia, infekcijos neįdomios įprastiems ginekologams, nes jie supranta, kad infekcijos negali sukelti pasikartojančių persileidimų..

Net jei darysime prielaidą, kad moteris užsikrėtė citomegalo virusu ar toksoplazmoze ir jos nėštumas buvo nutrauktas būtent dėl ​​šios priežasties (nors tai dar reikia įrodyti), tos pačios infekcijos negali paveikti vėlesnio nėštumo, tai yra „vienkartinė“ istorija.

Todėl nerekomenduojama tirti ir tikrinti moterų infekcijų po nesėkmingo nėštumo. Visiškai beprasmiška atlikti herpeso, citomegalo viruso, toksoplazmozės, raudonukės, Epšteino-Baro viruso, ureaplazmos ir kt. Testus. Negaiškite tam laiko ir pinigų - tai visiškai nenaudingas užsiėmimas..

Kaip yra susijęs su užšaldytu nėštumu ir cistiniu dreifu?

Kodėl visame pasaulyje atliekamas histologinis abortuotų medžiagų tyrimas? Norėdami pašalinti cistinį dreifą. Tai yra atskira anomalija, kai embrionas normaliai neišsivysto (jo yra arba yra, bet jis sugedęs, arba jo dalių nėra, arba jo nėra), o chorioninės vytelės auga burbulų pavidalu, užpildytais skysčiu.

Cistinio slidumo pavojus yra tas, kad kai kuriais atvejais dėl jo moters kūne gali atsirasti piktybinis navikas - chorionepithelioma, galinti sukelti metastazes..

Dažniausiai moterys nuo to sėkmingai išgydomos, tačiau svarbu laiku nustatyti diagnozę, atidžiai stebėti ir stebėti tokią moterį nutraukus nėštumą ir prireikus pradėti gydymą (chemoterapija), nes šlapimo pūslės slidumas ne visada virsta piktybiniu naviku (priklausomai nuo tipo) ir atitinkamai ne visoms moterims to reikia.

Genetika yra dažniausia persileidimų priežastis?

Taip, tiksliai taip: didžioji dalis atsitiktinių nesėkmingų nėštumų (apie 60%, o jei vartojate ankstyvą nėštumą - iki 7–9 savaičių, tada dar didesnis procentas) įvyksta būtent dėl ​​genetinių sutrikimų, kai apvaisinimo metu embrionas gauna nenormalų chromosomų skaičių. Paprastai tai atsitinka visiškai atsitiktinai, o ne dėl ligos ar būklės jūsų ar jūsų lytiniame partneryje.

Nėštumas, turintis genetinių anomalijų, dažnėja 35 metų ir vyresnėms moterims, nes kiaušiniai dažnai turi chromosomų problemų.

Taigi, dažniausiai nėštumas nutraukiamas dėl embrione esančios nenormalios chromosomos, kuri galėjo atsirasti dėl apvaisinto kiaušinio ar spermos trūkumų. Embriono genetiniu tyrimu galima ištirti jo chromosomų rinkinį ir atskirti dažniausiai pasitaikančias chromosomų ligas: Dauno sindromą, Patau ir kai kurias kitas.

Ar turiu atlikti genetinį embriono tyrimą po persileidimo?

Jei tai yra pirmasis nesėkmingas nėštumas - labiau tikėtina, kad ne nei taip, nes net jei kažkas paaiškės, tai neturės įtakos tolesniems veiksmams, intervencijai, taktikai. Greičiausiai, nepaisant rezultato, bus rekomenduojama vartoti folio rūgštį ir bandyti natūraliai pastoti..

Bet jei moteris nori sužinoti, ar embriono chromosomų „skilimas“ gali būti persileidimo / praleisto nėštumo priežastis, galite tai padaryti. Tačiau reikia suprasti, kad toks tyrimas neatmeta visų genetinių ligų, o tik labiausiai paplitusios ir rimčiausios.

Jei tai yra antras, trečias ar daugiau nesėkmingas nėštumas, žinoma, galite atlikti embriono genetinį tyrimą, taip pat moters ir jos seksualinio partnerio kariotipo tyrimą. Šioje situacijoje jis pateisinamas.

Tačiau reikia suprasti, kad genai nėra gydomi ir jei genetiniais tyrimais nustatomi sunkūs nukrypimai, gali būti rekomenduojami pagalbinio apvaisinimo metodai ar nauji bandymai nėštumo metu, jei ateityje yra bent jau tam tikra procentinė tikimybė, kad nėštumas bus sėkmingas..

Taigi genetikos tyrimai nėra atliekami siekiant išgydyti moterį, o tik siekiant nustatyti tolesnę taktiką: IVF su savo / donoro lytinėmis ląstelėmis arba sėkmingo savarankiško nėštumo tikimybė..

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Genetinė analizė po įšaldyto nėštumo

Užšaldytas nėštumas, ty nėštumas, kurio vystymasis sustojo daugiausia ankstyvosiose stadijose, visada yra sunkus psichologinis įvykis šeimai, ypač moteriai, kuri nešiojo šį vaiką. Kai pranešama apie tokią diagnozę, labai sunku susivokti ir nuspręsti, ką daryti toliau, o dar blogiau, kad tokia situacija gali pasikartoti vėlesnio nėštumo metu.

Turite suprasti, kad įšaldyto nėštumo priežasčių gali būti daugybė, ir, pradedant nuo, išskirti pagrindines. Taigi mirusio nėštumo metu rekomenduojama atlikti embriono genetinę analizę. Tai būtina, nes labai dažnai ankstyvas nėštumo praradimas - nesvarbu, ar tai persileidimas, ar nutrauktas nėštumas - yra susijęs būtent su sunkiomis chromosomų ar genetinėmis patologijomis vaisiuje, kurių metu naujasis organizmas nesugeba vystytis. Tai nereiškia, kad kaltas vienas iš tėvų. Tokios situacijos gali atsirasti dėl savaiminės mutacijos, už kurią niekas nėra atsakingas ir to neįmanoma išvengti. Tačiau kartais patys tėvai yra besimptomiai tam tikrų mutacijų ar genetinių ligų nešiotojai, todėl rizika juos perduoti palikuonims yra labai didelė..

Todėl visi genetiniai tyrimai, kurie atliekami po įšaldyto nėštumo, yra suskirstyti į dvi dideles grupes - mirusio embriono ar vaisiaus ir motinos bei jos sutuoktinės, jei reikia, tyrimai..

Nepamirškite, kad po negyvo nėštumo taip pat būtina atlikti infekcijų tyrimus.

Vaisiaus genetinė analizė

Pirmiausia mes analizuosime genetinę vaisiaus analizę po įšaldyto nėštumo. Paprastai tai yra citogenetinė analizė, nustatant kariotipą. Tyrimams naudojamos aborto ar vaisiaus ląstelės. Jau pastojimo metu embrionas turi savo chromosomų rinkinį, nuo kurio priklauso visas tolesnis vaisiaus vystymasis ir net žmogaus gyvenimas. Viskas išdėstyta - pradedant akių ir plaukų spalva, baigiant kūno sudėjimu ir smegenų veiklos ypatybėmis. Embriono anomalijos gali būti praleisto nėštumo priežastis.

Įšaldyto nėštumo genetikos analizė atliekama standartiniu citogenetiniu metodu, esant chromosomų dažymui skirtingai. Kartais dėl to išryškėja anomalijos, kurios tėra avarija, mirtinas įvykių derinys, o jos pasikartojimo rizika yra minimali - ne didesnė nei bet kurio individualaus nėštumo metu. Kitais atvejais yra ligų, kurias gali paveldėti tėvai, kurie yra tik jos nešiotojai ir apie tai net neįtaria - tuomet pasikartojančio nėštumo rizika yra didesnė, ir tokioms situacijoms reikalingas papildomas tėvų ištyrimas pasikonsultavus su genetiku. Trečiasis pasirinkimas yra tada, kai embrionas / vaisius neatskleidžia jokių rimtų genetinių patologijų, kurios galėtų būti įšaldyto nėštumo priežastis, ir genetikos priežasties ieškoti nereikia.

Tarp kitų pagrindinių sušaldyto nėštumo priežasčių skirtingu metu yra placentos patologija, susijusi su jo indų tromboze, sukeliančia išemiją ir embriono ar vaisiaus mirtį. Paprastai tokios situacijos pasitaiko moterims, kurios turi polinkį į padidėjusį kraujo krešėjimą, vadinamąją trombofilijos būseną. Prieš nėštumą ši patologija gali visai nepasireikšti, tiksliai pasireiškianti trombinėmis komplikacijomis nėštumo metu.

Taigi, kai kalbama apie genetinę analizę per užšaldytą motinos nėštumą, yra net išsamios tyrimo programos, leidžiančios išanalizuoti 4 genetinius žymenis, susijusius su patologija, kurie gali sukelti neišvystytą nėštumą ir lėtinį persileidimą, taip pat sukelti tam tikrų vystymosi anomalijų. vaisiui, pavyzdžiui, nervinio vamzdelio defektai. Analizei nereikia pasiruošti, tyrimui paprastai naudojamas paciento veninis kraujas. Iš genetinių tokio pobūdžio problemų nėštumo metu priežasčių daugiausia yra trombofilijos ir hiperhomocistinemijos būklė, todėl šios patologinės būklės analizuojamos tyrimais. Tam reikia genų, atsakingų už kraujo krešėjimą ir atsakingų už cianokobalamino ir folio rūgšties metabolizmą, analizės..

Patologiniai genų pokyčiai

Trombofiliją dažniausiai sukelia 2 ir 5 krešėjimo faktorių mutacijos - tai protrombinas ir Leideno faktorius. Apie 15% prarastų nėštumų, tyrimų duomenimis, yra susiję su Leideno mutacija. Šių dviejų genų mutacijų derinys dar labiau padidina trombozės nėštumo metu ir placentos suardymo riziką, o tai reiškia ir vaisiaus, ir motinos mirties riziką. Ši rizika išlieka ir po gimdymo, todėl moterims, kurioms nustatyta krešėjimo faktorių 2 ir 5 genų mutacija, po gimdymo reikalingas specialus stebėjimas ir gydymas. Kalbama apie trombofilijos riziką..

Genetinė analizė po įšaldyto nėštumo apima dar du žymenis - MTHFR C677T ir MTHFR A1298C - jie yra atsakingi už folatų trūkumo ir padidėjusio homocisteino lygio riziką, o tai yra ypač svarbu nėštumo metu. Normalus folio rūgšties metabolizmas yra nepaprastai svarbus fiziologiniam nėštumo eigai ir normaliam vaisiaus vystymuisi.Jei nenormalus folio ciklas, sutrinka vaisiaus ląstelių dalijimasis, proliferacija ir diferenciacija, o tai embrionui gali būti mirtina. Kadangi folatai dalyvauja ląstelių dalijimosi procese, jų trūkumas prisideda prie chromosomų mutacijų ir pertvarkymų dažnio padidėjimo - chromosomų aneuploidijų rizika žymiai padidėja. Homocisteinas, kuris yra susijęs su folatų kiekiais, priešingai, yra didesnės koncentracijos, kerta placentą ir turi teratogeninį bei fetotoksinį poveikį. Visų pirma buvo įrodyta, kad vaisiaus anencefalijos ir nervinio vamzdelio defektų priežastys yra ne tik folatų trūkumas, bet ir padidėjęs homocisteino kiekis..

Taigi, nors daugeliui žmonių reikia genetinės analizės po nėštumo nutraukimo, kaina vis tiek kliudo tokiems tyrimams kiekvienu nutraukto nėštumo atveju. Išsamus tyrimas gali kainuoti apie 4-5 tūkstančius rublių, kurie, paprastai, yra prieinami daugumai nėštumą planuojančių porų. Embriono ar vaisiaus kariotipo analizė po įšaldyto nėštumo kainuos daug daugiau - vidutiniškai mažiausiai 15 tūkstančių rublių. Tačiau išvados yra aiškios - jei yra finansinė galimybė ir planuojamas nėštumas - šie tyrimai yra būtini.

Up