logo

Ką nėščios ir žindančios motinos turėtų daryti beržo žydėjimo metu, ypač sergantiems astma? Kokius vaistus vartoti be abejonės ir baimės?

Neseniai lankiausi pas nėščią draugę, kuri serga šienlige ir astma. Gimdymai numatomi gegužės viduryje, mūsų mieste plinta beržų žiedas..

Virš puodelio arbatos jie natūraliai kalbėjo apie alergijas. Draugė skundėsi, kad terapeutė draudžia jai bet kokius antihistamininius vaistus, prognozuoja alergiją vaikui, ruošiasi dirbtiniam maitinimui ar griežtoms dietoms. Kaip ir bet koks vaistas nuo alergijos, patenka į motinos pieną ir taps nuodingu kūdikiui.

O ką daryti, ką pataria gydytojas, - paklausiau. Toleruoti - sakė būsimoji motina, trindama nosį, patinusią nuo alerginio rinito.

Tema man yra nauja, todėl paklausiau alergologo ir pulmonologo draugų nuomonės.

Na, visų pirma, vaikas nebūtinai bus alergiškas, jei mama yra alergiška. Alerginis polinkis perduodamas genetiškai, o ne pati liga.

Dietos nėštumo metu taip pat neapsaugos vaiko nuo alergijos ateityje. Jei vaikas neturi patvirtintos alergijos, motinai nereikia riboti savo mitybos. Tačiau nepamirškite apie vitaminą D, kuris yra naudingas ne tik vaikams, bet ir būsimoms motinoms (prieš pradėdami vartoti vitaminą, atlikite jo turinio analizę).

Bet labai svarbu kontroliuoti alerginį rinitą ir ypač bronchinę astmą nėštumo metu.

Jei rinitą paliksite be priežiūros, tai nėra toli nuo bronchinės astmos simptomų atsiradimo..

Nelaukite simptomų atsiradimo, likus porai savaičių iki žydėjimo, pasitarkite su alergologu, leiskite jam paskirti reikiamus vaistus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moters kūnas patiria didelę hormonų apkrovą. Ir kaip mes žinome, hormonai tiesiogiai veikia alergijos eigą. Hormonai gali palengvinti arba pabloginti alergijos ir astmos simptomus. Čia pasiseka, kartais simptomai gali visai išnykti, o kartais atvirkščiai.

Neatsisakykite žindymo, jei vartojate vaistus nuo alergijos ar astmos.

Yra gera svetainė, kurioje galite sužinoti, kokius vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu: https://e-lactanciya.org/en/

Rekomendacijos nėščioms ir žindančioms motinoms

Manau, kad niekam to nereikia priminti - prieš ką nors darydami, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Alerginio rinito atveju nėščiosioms ir žindančioms motinoms leidžiama:

  • antihistamininiai vaistai: klaritinas, zyrtec, erius ir kt.;
  • nosies steroidai: nasoneksas, desrinitas ir kt.;
  • montelukast (vienaskaita).

Norėdami palengvinti nosies gleivinės gyvenimą, kai ji bombarduojama steroidais, ENT rekomenduoja purkštuvo srautą nukreipti į nosies pusę..

Rekomenduojami inhaliuojami gliukokortikosteroidai - budezonidas ir beklametozonas
bronchinė astma pirmą kartą atsirado nėštumo metu.

Jei moteris pastoja pagrindinio gydymo metu, vaistai toliau vartojami nustatytomis dozėmis..

Būsimoms motinoms bronchinės astmos paūmėjimai gydomi steroidais ir bronchus plečiančiais vaistais - visai kaip ir nėščioms moterims..

Bronchinės astmos priepuoliai gimdymo metu yra ypač reti.

Vaistai nuo astmos gali būti naudojami gimdant.

Vietinė anestezija bus geresnė nei bendroji nejautra.

ASIT nėščioms moterims

Jei planuojate nėštumą, imuninės terapijos geriau nepradėti. Jei nėštumas pasireiškė ASIT metu, gydymą galima tęsti:

  • jei paskirta palaikomoji dozė,
  • vaistas skiriamas po liežuviu lašai (po liežuviu),
  • ir dozavimas yra gerai toleruojamas.

Maitinančioms motinoms nerekomenduojama pradėti ASIT. Jei žindymo poreikis sutapo su sėkmingai baigtu gydymu, tuomet galite tęsti ASIT ir maitinti krūtimi.

Straipsnio pabaigoje skelbiu keletą skaidrių iš Europos alergijos ir klinikinės imunologijos akademijos kongreso (EACCI 2017 ir 2018) su alergologės O.A. „Zhogoleva“ (nuotraukas galima spustelėti).

Alergija nėštumo metu

Kai mergaitė, linkusi į alergiją, ruošiasi tapti motina arba kai nėštumo metu prasideda alergija, džiugios laukimo akimirkos nebeteikia džiaugsmo. Tokiomis akimirkomis būsimos motinos turi sunkų pasirinkimą. Viena vertus, jūs turite būti ypač atsargūs vartodami narkotikus, tačiau, kita vertus, nereikėtų ignoruoti alerginių reakcijų..

Ar nėštumas gali sukelti alergiją?

Vien nėštumas negali sukelti alergijos. Tačiau pirmą kartą nėštumo metu, kaip ir kitose situacijose, kai padidėja fizinis krūvis, gali atsirasti alergija. Ar kompleksiniai biologiniai pokyčiai nėštumo metu turi įtakos alergijos atsiradimui ir eigai, moksliškai nebuvo ištirta.

Alergijų tipai:

Šienligė. Beveik kas penkta moteris nėštumo metu kenčia nuo šienligės. Kadangi nėščios moterys dėl padidėjusio estrogeno lygio dažnai užkemša nosį, šienligė paaštrėja.

Astma. 20% moterų astma pasunkėja nėštumo metu. Tinkamas astmos gydymas yra ypač svarbus, nes ši alergija gali paveikti vaiko deguonies trūkumą..

Egzema. Moterims, kenčiančioms nuo atopinio dermatito, nėštumo metu simptomai dažnai pagerėja. Tačiau kai kurioms moterims nėštumas tik sustiprina simptomus..

Bėrimas (dilgėlinė). Dažnai nėščioms moterims atsiranda dėl nervų. Kartais turėtumėte nusiraminti ir sutvarkyti savo mintis, kad alergija praeitų..

Anafilaksinis šokas. Imuninė sistema nėštumo metu yra linkusi į anafilaksinį šoką. Todėl reikėtų vengti galimų alergenų ir pasikonsultuoti su specialistu, jei pasireiškia pirmieji alergijos požymiai..

Kaip nėštumas veikia alergijas?

Norint, kad nėštumas nebūtų dar labiau apsunkintas alergijos simptomų, turite pasikonsultuoti su specialistu. Patyręs gydytojas diagnozuoja ligą ir skiria gydymą. Daugelis vaistų nuo alergijos nerekomenduojami nėščioms ir maitinančioms motinoms..

Nėščios moterys turėtų stengtis vengti sąlyčio su alerginėmis medžiagomis. Tuomet galima sumažinti vaistų vartojimą arba jų visiškai atsisakyti.

Dėl hormonų lygio pasikeitimo nėščios moters kūne alerginis rinitas gali padidėti per visą laikotarpį. Ypač antrojo nėštumo trimestro pradžioje daugelis moterų kenčia nuo nosies užgulimo. Šioje situacijoje gali padėti daugiau gryno oro, miegas su pakelta viršutine kūno dalimi, taip pat nosies purškiklis su druskos tirpalu..

Kokios yra alergijos gydymo nėštumo metu galimybės??

Nepaisant tam tikrų apribojimų nėštumo metu, yra alergijos diagnozavimo ir gydymo metodų. Odos testų šiuo metu atlikti nereikėtų, nes yra anafilaksinio šoko rizika, nors ir nedidelė. Geriau atlikti kraujo tyrimą.

Šienligę nėštumo metu galima gydyti nosies purškalais. Iki šiol tyrimais nenustatyta galimos žalos vaikui dėl tokių lėšų naudojimo.

Imunoterapija arba desensibilizacija yra geras būdas gydyti alergijos priežastis, tai yra, tai ne tik būdas palengvinti simptomus, bet ir kovoti su alergija.

Turėtumėte ypač atidžiai stebėti ir gydyti alergijas nėštumo metu. Kad būtų kuo mažiau naštos motinai ir jos negimusiam vaikui. Pasireiškus pirmiesiems alergijos požymiams, nėščios moterys būtinai turėtų pasitarti su alergologu. Jei įtariama anafilaksinis šokas, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Nėštumo poveikis alerginių ligų eigai

Nėštumas ir alerginės ligos gali būti sunkios. Tačiau šiandien, dėka šiuolaikinės medicinos laimėjimų, net ir sunkios alergologinės patologijos moterys sugeba saugiai ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį..

Nėštumas ir alerginės ligos gali būti sunkios. Tačiau šiandien, dėka šiuolaikinės medicinos laimėjimų, net ir sunkios alergologinės patologijos moterys sugeba saugiai ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį..

Nepaisant to, kad nėštumas yra fiziologinė būsena, su juo susiję pokyčiai vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia visus kūno organus ir sistemas. Nėščios moters, kenčiančios nuo alerginės ligos ir vaisiaus, komplikacijų rizika yra didesnė nei sveikos nėščios moters. Gydymas nėštumo metu nėra lengva užduotis. Gydytojas turėtų atsakyti į keletą klausimų:

  • yra sėkmingas nėštumo rezultatas, galimas dėl esamos ligos?
  • kaip nėštumas paveiks ligos eigą?
  • ar galima išrašyti reikalingų vaistų ir kaip jų vartojimas paveiks nėštumo eigą ir vaisiaus būklę?

Farmakologinis vaistų poveikis motinai ir vaisiui gali būti skirtingas. Kai kurie vaistai turi uždelstą neigiamą poveikį embrionui [1].

Placentinis barjeras apsaugo vaisius. Dėl to kai kurios medžiagos patenka į motinos kūną, kitos vėluoja arba patenka į vaisiaus kūną po biocheminio perdirbimo. Joks vaistas, net ir naudojant vietiškai, nėra visiškai saugus vaisiui [1]..

Fetoplacentalinis kompleksas yra dviejų nepriklausomų organizmų, kurių sąveika vyksta per placentą, derinys. Placenta teikia dujų mainus, atlieka metabolinę, trofinę, endokrininę, ekskrecinę ir barjerinę funkcijas [1]..

Alerginių ligų eigos ypatumai nėštumo metu

Paskutiniai dešimtmečiai alerginė patologija yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema. Alerginių ligų skaičius auga beveik eksponentiškai [2]. Šiuo metu daugiau nei 20% nėščiųjų turi alerginę patologiją.

Neuroendokrininės sistemos funkcionavimo pokyčiai nėštumo metu turi įtakos alerginės ligos eigai. Savo ruožtu alerginė liga, atsirandanti dėl imuninės sistemos veikimo pokyčių, turi įtakos nėštumo eigai. Nėštumo metu padidėja Th2 limfocitų aktyvumas, aktyvuojamas humoralinio imuniteto ryšys, pastebimas ląstelių jungties slopinimas, keičiasi lytinių hormonų lygis. Vaisiaus antigenai gali paveikti motinos ligą. Didėja Th-17 kiekis, mažėja T-reguliavimo ląstelių lygis. Esant silpnai kontroliuojamai bronchinei astmai (BA), neatmetama padidėjusi gama-interferono ir interleukino 4 koncentracija [3]..

Fiziologinės nėštumo savybės taip pat turi įtakos alerginės ligos eigai. Mes kalbame apie tokius požymius kaip diafragmos išlyginimas, horizontali širdies padėtis, padidėjęs skersinis krūtinės dydis, šiek tiek padidėjęs intratracinis slėgis, atsiradęs ar sustiprėjęs gastroezofaginis refliuksas. Dėl padidėjusio gimdos dydžio sumažėja vertikalus krūtinės dydis. Be to, nėštumo metu yra:

  • padidėjęs deguonies poreikis, potvynio tūris, minutinė ventiliacija, alveolinė ventiliacija, kvėpavimo rezervo sumažėjimas. Likęs plaučių tūris artėja prie funkcinio likutinio tūrio. Bronchų nepraeinamumo rodikliai (priverstinis iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę ir didžiausias iškvėpimo srautas) nėštumo metu nesikeičia [1];
  • endokrininės būklės pokyčiai;
  • padidėjęs bronchų reaktyvumas;
  • padidėjęs plaučių kapiliarų pralaidumas;
  • papildomo streso poveikis kūnui [4].

Kaip nėštumas veikia alerginės patologijos eigą

Pirmasis variantas: nėštumas neturi įtakos alerginės ligos eigai. Pacientas tęsia gydymą, stebėjo gydytojas.

Antrasis variantas: nėštumo metu liga remisija, tačiau būtina stebėti ir prireikus skirti tinkamą gydymą.

Trečias variantas: atsižvelgiant į nėštumą, alerginė liga įgyja sunkesnį kursą, kartais būna paūmėjimas. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: paskirti tinkamą terapiją ar jau pataisytą gydymą, prireikus hospitalizuoti, toliau atidžiai stebėdami alergologą-imunologą ir akušerį-ginekologą..

Šiuo metu visame pasaulyje užfiksuotas vaisingo amžiaus moterų sveikatos lygio sumažėjimas ir primiparų amžiaus padidėjimas [1]. Nėštumo metu įmanoma pasireikšti patologija, kartais, jei nėra lėtinės ligos, reikia vartoti vaistus. Alerginių ligų pasireiškimo ar jų paūmėjimo prevencija turėtų būti vykdoma prieš nėštumą, nėštumo metu ir gimdant. Svarbu atlikti alergenų ir sukėlėjų pašalinimo priemones. Kai kuriais atvejais būtina laikytis pašalinančios ar hipoalerginės dietos, atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi..

Jei yra indikacijų, prieš nėštumą atliekamas alergologinis tyrimas. Patikrinus diagnozę, svarbu pasirinkti tinkamą pagrindinę terapiją, kuri užtikrintų alerginių ligų kontrolę ir užkirstų kelią paūmėjimams. Reikia gydyti gretutinę patologiją, valyti infekcijos židinius. Įrodytas ryšys tarp rūkymo ir nepalankaus nėštumo rezultato (priešlaikinis gimdymas, mažas gimimo svoris, staigios kūdikio mirties sindromas, neišnešiotumas). Todėl planuodama nėštumą moteris turėtų ne tik sumažinti rūkytų cigarečių skaičių, bet ir visiškai atsikratyti blogo įpročio [5].

Alerginės ligos nėštumo metu: gydymo eigos ir gydymo ypatumai

Nosies simptomai nėščioms moterims reikalauja išaiškinti jų atsiradimo priežastis.

Nėščių moterų rinitas. Pagrindinis simptomas yra nosies užgulimas be kvėpavimo takų infekcijos ar alerginio uždegimo požymių. Jis stebimas dažniau per šešias nėštumo savaites ir ne vėliau kaip per dvi savaites po gimdymo [6]. Pagrindiniai simptomai: nosies kvėpavimo pažeidimas, disosmija, rinorėja, galimas kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas, sausa nosies ertmės gleivinė, parestezija, gerklės skausmas, sausas kosulys, miego sutrikimas, astenija..

Esamos hipotezės sieja rinito vystymąsi nėščioms moterims, kai padidėja progesterono ir estrogeno kiekis, o tai galiausiai lemia hipersekreciją, nosies gleivinės patinimą [6, 7]. Diagnozė yra pagrįsta skundų, medicininės istorijos ir objektyvių duomenų, įskaitant priekinės rinoskopijos, kartais mikrorinoendoskopijos, rinomanometrijos, analizę [7]..

Nėščios moterys yra jautrios virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Nėštumo metu moterys sinusitu serga šešis kartus dažniau nei kitais gyvenimo laikotarpiais [6, 7]. Otorinolaringologai tradiciškai gydo nėščių moterų hormoninį rinitą ir įvairias infekcines komplikacijas..

Alerginis rinitas (AR) yra dar viena nėščios moters nosies simptomų priežastis. AR yra uždegiminė liga, pagrįsta alergine nosies gleivinės reakcija, reaguojant į aplinkos alergenų poveikį. AR priežastis yra eksoallergenai: žiedadulkės, namų dulkių erkutės alergenai, epidermio, grybeliniai, kartais vaistiniai ir maistas.

AR dažnai derinamas su AD, ūminiu ar lėtiniu rinosinusitu, vidurinės ausies uždegimu. AR pasireiškia 20–30% nėščių moterų ir gali apsunkinti nėštumo eigą [7, 8]. Endokrininiai poslinkiai gali turėti įtakos AR sunkumui ir nosies obstrukcijos laipsniui [8]. Paprastai nėščioms moterims AR pasireiškia sunkesne forma ir jam būdinga beveik nuolatinė rinorėja, nosies užgulimas, nemiga, dažni čiaudulio epizodai, pilvo pūtimas, skleros hiperemija, niežulys nosyje, niežtinčios akys ir vokai, fotofobija, sumažėjęs kvapo pojūtis, galvos skausmas [9]..

Nėštumo metu diferencinei diagnozei nustatyti reikalingas alerginis rinitas, hormoninis rinitas, infekcinis rinitas, narkotinis rinitas.

Paprastai diagnozė patikrinama kartu su otorinolaringologo ir alergologo pastangomis. Norint patvirtinti alerginį rinito pobūdį, atliekama specifinė diagnostika, kuri, be anamnezės analizės, apima odos tyrimus, o kai kuriais atvejais ir provokuojančius testus. Nėštumo metu in vivo testų atlikti negalima. Esami laboratoriniai tyrimai atskleidžia specifinių IgE antikūnų prieš įtariamus alergenus buvimą..

Alerginio rinito gydymas

Tradiciškai AR gydymo schema apima priežastinio alergeno pašalinimą, specifinį alergenų imunoterapiją (ASIT), farmakoterapiją ir paciento mokymą..

Šalinimo priemonės yra būtinos, jei pasireiškia bet koks alergijos pasireiškimas. Kai kuriais atvejais sąlyčio su alergenu pašalinimas (kontakto su gyvūnu pašalinimas, persikėlimas iš namo, kuriame yra pelėsių) palaipsniui visiškai palengvina simptomus ar sumažėja jų intensyvumas. Tokios priemonės gali padėti sumažinti skiriamos farmakoterapijos kiekį, o tai ypač svarbu nėštumo metu..

Nėštumo ir žindymo metu gali būti naudojami vaistai, turintys barjerinę funkciją. Nasaval yra susmulkinti celiuliozės milteliai, kurie nosies ertmėje sudaro apsauginę į gelį panašią plėvelę, kuri apsaugo nuo alergenų įsiskverbimo. Vaistas atkuria mukociliarinį klirensą, normalizuoja ciliarinį epitelį. Prevalinas yra priemonė, susidedanti iš inertinių komponentų (aliejų, emulsiklių), sukuriančių apsauginį barjerą nosies ertmėje. Taip pat yra mikrorespiratorių, kurie yra nosies kanaluose ir trukdo gleivinei kontaktuoti su eksoallergenais. Patalynės oro valytuvų, antialerginių dangų naudojimas, dulkių surinkėjų pašalinimas iš buto sumažina namų alergenų lygį..

Nepaprastai svarbu atmesti sukeliančių veiksnių (aktyvaus ir pasyvaus rūkymo, infekcijos sukėlėjų ir kt.) Poveikį. Gastroezofaginis refliuksas, dažnai pasireiškiantis trečiąjį nėštumo trimestrą, gali prisidėti pasireiškiant rinitui ir AD simptomams arba padažnėjus simptomams..

Įrodyta, kad kvėpavimo takų alergenų ASIT padeda kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią alergijos paūmėjimui [10]..

Šiuo metu nėra patikimos informacijos apie teratogeninį ASIT poveikį [11, 12]. Retrospektyvūs tyrimai patvirtino ASIT saugumą nėštumo metu; nėščių moterų komplikacijų, susijusių su ASIT, dažnio padidėjimo nepastebėta [13–16]. Tačiau negalima atmesti galimybės vystytis sunkioms anafilaksijos, pavojingo savaiminio aborto, priešlaikinio gimdymo ar nėščios moters mirties reakcijoms [14]..

ASIT nėštumo metu neskiriama. Kai nėštumo metu vyksta palaikomojo gydymo alergenais fazė, gydytojas įvertina galimą ASIT naudą ir, remdamasis bendra paciento būkle bei jos sutikimu, nusprendžia tęsti gydymą [11]. Gydymas yra griežtai individualus, nėščia dažniau nei prieš nėštumą, lankosi pas alergologą.

Žindymo metu ASIT neatliekamas. Šiuo metu nėra klinikinių duomenų apie ASIT vartojimą žindymo metu. Reikia išnagrinėti klausimus, susijusius su ASIT nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Pagrindinė narkotikų vartojimo nėštumo metu taisyklė yra optimalaus jo vartojimo naudos ir šalutinio poveikio vaisiui santykio laikymasis. Tačiau ne visada galima gauti išsamios informacijos apie narkotikų saugumą [17, 18]..

Dauguma vaistų kerta placentą ir gali sukelti farmakologinį poveikį vaisiui. Vaisto kiekis, prasiskverbiantis per placentą, priklauso nuo jo terapinės dozės, vartojimo dažnio ir vartojimo metodo. Akivaizdu, kad nėščiosioms, sergančioms AR, pageidautina skirti vaistus, kurių bendras biologinis prieinamumas yra mažas, ir vartoti juos endonasalai. Vaistai skiriami, kai laukiama nauda viršija galimą riziką.

Norint nurodyti galimą vaisto pavojingumą vaisiui, naudojama nėštumo rizikos klasifikacija. Pirmoji FASS klasifikacija buvo įvesta Švedijoje, po to - JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) klasifikacija. Vėliau jų pagrindu buvo sukurta Australijos klasifikacija ADEC. Tarp klasifikacijų yra tam tikrų nesutarimų, pavyzdžiui, nustatant kategorijas, teratogeniškumo, fetotoksiškumo, pogimdyminių komplikacijų santykis. Plačiausiai paplitusi FDA klasifikacija. Šiuo metu joje vyksta dideli pokyčiai. Norint išsiaiškinti galimybę vartoti vaistą nėščioms moterims, reikėtų sutelkti dėmesį į jo vartojimo instrukcijas.

Jei AR yra nėščioms moterims, pagal indikacijas gali būti naudojami antihistamininiai vaistai (AHP), intranaziniai gliukokortikosteroidai (InGKS), „Cromona“, antileukotrieniniai vaistai ir, labai atsargiai, vietiniai dekongestantai..

Ši narkotikų grupė naudojama bet kokio sunkumo AR. Kelių stebėjimų, susijusių su AHP vartojimu pirmąjį trimestrą, rezultatai neparodė ryšio tarp jų vartojimo ir įgimtų vaikų apsigimimų [8, 19]. Įrodyta, kad nėra teratogeninės hipertenzijos rizikos [19]. Loratadinas ir cetirizinas yra saugūs nėščioms moterims, jų vartojimas nėra susijęs su rimtų įgimtų apsigimimų rizika [20]. Dešimties tyrimų metaanalizė nenustatė rimtų apsigimimų ar kitokio neigiamo poveikio vaisiui moterims, vartojančioms AHP, palyginti su kontroline grupe [21]. Tačiau AHP naudojamas tik nuo antrojo trimestro, esant kritinei situacijai, kai laukiama nėščios moters nauda viršija riziką vaisiui. Renkantis vaistus, pirmenybė teikiama antros kartos AGP loratadinui, desloratadinui, cetirizinui, levocetirizinui..

Natrio kromoglikatas turi trumpą pusinės eliminacijos periodą ir mažą biologinį prieinamumą (sušvirkštus į nosį, į sisteminę kraujotaką patenka mažiau kaip 7% dozės). Nedidelis vaisto kiekis patenka į motinos pieną. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą laktacijos metu [22]. Kromonams būdingas mažas efektyvumas, jų paskirtis pateisinama tik švelniomis AR formomis.

InGCS vartojimo nėštumo metu tyrimų rezultatai neįrodė ryšio tarp jų vartojimo ir įgimtų apsigimimų [23]. Naujos kartos „InGX“ pasižymi minimaliu biologiniu prieinamumu (

Kaip gydyti alergijas nėštumo metu 1, 2 ir 3 trimestrais

Straipsnyje aptariama alergija nėštumo metu. Mes jums pasakome, kodėl ši būklė yra pavojinga, kokie vaistai ir liaudies gynimo būdai sugeba įveikti negalavimą. Sužinosite apie alergijų priežastis ir simptomus, jų poveikį vaisiui..

Alergijos priežastys

Jei iki nėštumo niekada nepatyrėte alergijos, padidėja jos pasireiškimo nėštumo metu rizika. Taip yra dėl hormoninių pokyčių ir didėjančios apkrovos kūnui..

Alergija nėštumo metu - pavojinga būklė, kurią reikia gydyti

Remiantis statistika, dažniausiai alergija išsivysto tarp 18–24 metų. Be to, nuo to kenčia iki 30% besilaukiančių motinų. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais šią būklę galima priskirti vienam iš pastojimo pradžios požymių..

Įdomus faktas: nėštumo metu padidėja kortizolio, antialerginio poveikio hormono, neutralizuojančio alerginės reakcijos susidarymą, gamyba. Todėl kai kuriais atvejais liga, priešingai, gali pereiti į lengvą formą ar net bedugnę.

Dažnai alergijos priežastis yra vaistai, įskaitant:

Buitiniai alergenai vaidina negalavimą - kačių ir šunų plaukai, dulkės, tarakonai ir kiti vabzdžiai, cigarečių dūmai. Esant padidėjusiam organizmo jautrumui, gali atsirasti alergija saulei, dėl kurios kūne gali atsirasti neoplazmų. Dažnai liga išsivysto dėl reakcijos į piktžolių, žolių, krūmų, taip pat javų augalų žiedadulkes žydėjimo metu vaisiaujant..

Maisto alergija yra įprasta dėl maisto netoleravimo. Paprastai alergenai yra jūros gėrybės, medus, šokoladas, citrusiniai vaisiai, riešutai, bananai, obuoliai, slyvos, pienas. Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, problema gali kilti dėl pomidorų, pipirų ir arbūzo (nuo rugpjūčio iki rugsėjo).

Simptomai

Paprastai ligos požymiai atsiranda ant odos, iš virškinimo sistemos ir kvėpavimo takų, ir priklauso nuo alergeno, kuris sukėlė problemą. Nėštumo metu pasireiškia šie simptomai:

  • dusulys;
  • dermos lupimasis;
  • bėrimas ant veido, rankų, kojų ir skrandžio;
  • sisteminė sloga;
  • reguliarus kosulys ir čiaudulys;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dusulys
  • akių paraudimas ir jų ašarojimas;
  • tirpimas, liežuvio dilgčiojimas;
  • išskyros iš nosies;
  • stiprus niežėjimas.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai atrodo, kad alergija praėjo, tačiau po kurio laiko jos simptomai vėl pasireiškia. Rimta tokios situacijos komplikacija yra anafilaksinis šokas, kuris gali sukelti nėščios moters ir vaisiaus mirtį. Pagrindinės jo savybės:

  • žemas kraujo spaudimas;
  • stiprus silpnumas;
  • vos juntamas pulsas;
  • skausmas rijimo metu;
  • odos bėrimai;
  • niežėjimas ir dermos paraudimas;
  • gerklės, liežuvio patinimas;
  • sąmonės praradimas;
  • pilvo skausmai.

Jei yra kokių nors požymių, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą hospitalizuoti.

Poveikis vaisiui

Alergija yra rimta patologija, kelianti grėsmę ne tik nėščios moters, bet ir vaisiaus sveikatai. Tai ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, nes būtent šiuo metu formuojasi vaiko organai, nervų sistema ir audiniai. Tuo pačiu metu placenta dar nėra visiškai suformuota, tai reiškia, kad ji neapsaugo vaisiaus nuo žalingo poveikio.

2 ir 3 trimestrais liga nedaro neigiamo poveikio vaisiui, nes visiškai susiformavusi placenta neleidžia antigenams prasiskverbti į kūdikį. Tuo pačiu metu bloga būsimos motinos sveikata gali neigiamai paveikti vaisius.

Polinkis į alergiją gali būti perduodamas genetiniu lygmeniu: jei liga pastebima motinoje, perdavimo tikimybė vaikui yra 40%, jei tėvo - 20%, jei abu tėvai - 70%..

Pagrindinis šios būklės sunkumas yra tas, kad ji kelia grėsmę nėščios moters ir vaisiaus gyvybei. Be to, nekontroliuojamas antialerginių vaistų vartojimas gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus ir savaiminį abortą. Dėl šios priežasties draudžiama savarankiškai vartoti vaistus nuo alergijos. Tai galima padaryti tik apsilankius pas alergologą ar ginekologą, kuris paskirs reikiamą vaistą ir tikslią jo dozę..

Diagnozė - būtina alergijų procedūra

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra šios:

  • odos tyrimai;
  • bendroji kraujo analizė;
  • istorijos paėmimas;
  • bendras IgE antikūnų lygis;
  • kilus įtarimui dėl maisto alergijos, reikia dienoraščio, kuriame būtų užfiksuoti visi suvartoti maisto produktai.

Jei praeinate testus ankstyvose nėštumo stadijose, o jūsų įdomios pozicijos dar nematyti, būtinai apie tai informuokite specialistą.

Gydymas

Kaip gydyti alergiją nėštumo metu? Šį klausimą užduoda dauguma būsimų motinų, kurios pavargo nuo negalavimo ir nenori pakenkti vaikui. Štai kodėl terapija yra skirta pašalinti ligos simptomus, nesukeliant pavojaus neigiamam poveikiui vaisiui..

1 nėštumo trimestras

Pirmuoju nėštumo trimestru nerekomenduojama vartoti jokių antihistamininių vaistų. Tuo atveju, kai ligą sukelia žiedadulkės, po kiekvieno pasivaikščiojimo būtina nusiplauti batus ir nusiplauti drabužius. Jei neįmanoma išvengti kontakto su alergenu, dėvėkite medicininę kaukę.

Alerginė sloga

Veiksminga priemonė kovojant su alerginiu rinitu yra įprasti lašai nuo peršalimo. Nėštumo metu rekomenduojama vartoti tuos, kuriuose yra jūros druskos.

Priemonių, padedančių įveikti negalavimą, sąrašas:

  • Lašai: „Aqua Maris“ (150 rublių), „Marimer“ (300 rublių);
  • Delfinas su jūros druska ir žolelėmis (400 rublių);
  • Purškiamas daktaras Theiss Allergol (250 rublių);
  • Pinosolis (150 rublių) - kompozicijoje yra eukalipto ir pipirmėčių ekstraktų, palengvinančių alerginio rinito būklę;
  • Salinas (150 rublių) - veiklioji medžiaga yra natrio chloridas, produktas efektyviai susidoroja su nosies kanalų valymu;
  • Prevalinas (300 rublių) - sudaro gleivinę ploną plėvelę, neutralizuojančią alergenus.

Konjunktyvitas

Jei alergijos metu pastebimas akių paraudimas ir ašarojimas, tada susidoroti su šia liga padės „Innoxa“ mėlynieji lašai, kurių sudėtyje yra tik natūralūs komponentai. Vidutinė vaisto kaina yra 500 rublių.

Odos problemos

Tuo atveju, kai alergija pasireiškia niežuliu, lupimu ir bėrimu ant odos, tepalai padės susidoroti su šia liga. Pvz., Cinko tepalas (40 rublių) turi ryškų džiovinimo poveikį.

Jei norite, tepalą galima pakeisti Tsindol suspensija (70 rublių), kurios veikimo principas yra panašus. Kaip šio įrankio dalis yra cinko oksidas.

Kremai, kurių sudėtyje yra vaistinių augalų ekstraktų, taip pat yra priimtini. Pavyzdžiui, „Physiogel AI“ gali susidoroti su atopiniu dermatitu (700 rublių).

Prieš naudodamiesi šiais produktais, būtinai išbandykite juos dėl alergijos. Norėdami tai padaryti, tepkite šiek tiek produkto alkūnės lenkimu. Jei po 30 minučių paraudimas ir niežėjimas nėra, tada tepkite.

Vaistų ir maisto alergijos

Ši alergijos forma dažniausiai pasireiškia dilgėline ir kitais odos bėrimais. Pirmiausia turite pašalinti alergeną iš savo dietos, o tada valyti organizmą. Norėdami tai padaryti, naudokite Lactofiltrum arba Enterosgel.

Esant stipriai alergijai, kurią lydi lupimasis ir niežėjimas, pirmosiomis dienomis turėsite vartoti dvigubą sorbento dozę, pvz., Polysorb..

Tabletės

Daugelis būsimų motinų nerimauja dėl to, ar nėštumo metu galima gerti tabletes nuo alergijos. Tai nerekomenduojama, nes nėra visiškai saugių antihistamininių vaistų, kuriuos galima vartoti nešiojant vaiką.

Terapiją galima atlikti tik gydytojo paskirtais vaistais, užkertant kelią savaiminiam gydymui. Bet kokia netinkamai parinkta priemonė gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę..

Antihistamininių vaistų veikimo mechanizmas

Alergijos terapija su H1-histamino blokatoriais

Šių lėšų veiksmas skirtas blokuoti histamino receptorius, kad alergijos požymiai išnyktų. Iš viso yra 4 tokių vaistų kartos, ir kiekvienoje paskesnėje yra mažiau šalutinių poveikių ir jų pasireiškimo intensyvumas, ilgesnis veikimas.

Toliau pateikiami pagrindiniai H1 kategorijos tablečių preparatai su jų vartojimo trimestrais aprašymu.

1 karta

  • Suprastinas - nėštumo metu vartoti draudžiama, nepaisant to, kad nėra patikimų duomenų apie jo poveikį vaisiui. Tabletės nėra skiriamos nei ankstyvuoju, nei vėlyvuoju nėštumu..
  • Difenhidraminas - draudžiamas visais trimestrais, nes, vartojant didesnėmis kaip 50 mg dozėmis, jis veikia sutraukiamąjį gimdos aktyvumą. Retai gali būti paskirtas 2-ame trimestre.
  • Pipolfenas - nėra klinikinių duomenų apie jo vartojimą, todėl jo vartoti nepageidautina. Jei reikia vartoti vaistą žindymo metu, jo vartojimą reikia nutraukti.
  • „Tavegil“ - pirmąjį trimestrą draudžiama priimti lėšas. 2 ir 3 trimestruose galite jį naudoti tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina. Remiantis eksperimentais su gyvūnais, vaistas sukelia apsigimimus.

2 karta

Šiai kartai atstovauja tokie vaistai:

  • Terfenadinas - vartoti galima tik kraštutiniais atvejais, nes vartojant vaistą, naujagimis gali numesti svorio. Naudojamas tik tada, kai paraiškos poveikis yra didesnis už pavojų vaisiui..
  • Claritinas - dėl naudojimo neigiamas poveikis moters kūnui ir vaisiui nebuvo nustatytas. Bet tuo pačiu metu nėščios moters reakcija į gydymo priemonę gali būti nenuspėjama. Todėl Claritin skiriama tik kraštutiniais atvejais.

3 karta

  • Allertec - kaip nurodo gydytojas, galima vartoti per 2–3 trimestrus.
  • Fexadine - tabletės draudžiamos visais trimestrais.
  • Zirtek - kaip teratogeninio poveikio poveikis nebuvo aptiktas, tačiau yra galimybė prasiskverbti į motinos pieną.

4 karta

Šiai kartai atstovauja kortikosteroidai, gaminami tepalų, kremų, tablečių ir injekcijų pavidalu. Veikimo mechanizmas pagrįstas Th-2 citokinų, sukeliančių alerginę reakciją, slopinimu.

Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip Metipred ir Deksametazonas. Tyrimų metu buvo nustatyta, kad jų vartojimas mažina moters imunitetą, dėl to jis neigiamai veikia vaisius. Dėl šios priežasties kortikosteroidai nėštumo metu skiriami tik tada, kai tradiciniai antihistamininiai vaistai nepavyksta.

Liaudies gynimo priemonės

Alergiją gydyti liaudies gynimo priemonėmis galima tik gavus gydytojo leidimą. Paprastai jie naudojami pašalinti ligos pasireiškimus odoje..

Dilgėlinė

Norėdami susidoroti su dilgėline nėštumo metu, pakanka naudoti mentolio ar salicilo rūgšties tirpalus. Tirpale sudrėkinta medvilnine tamponu, nuvalykite pažeistą vietą. Pritaikius diskomfortą beveik išnyksta.

Jei niežėjimas yra stiprus, naudokite žemiau pateiktą receptą, kad jį ištaisytumėte..

Ingridientai:

  • krapų sėklos - 1 šaukštas;
  • plantacijų lapai - 1 šaukštas;
  • vanduo - 1 puodelis.

Kaip virti: Sėklos ir lapai užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti 2 valandas.

Kaip naudoti: infuzijos būdu nuvalykite paveiktas dermos vietas.

Kosulys

Inhaliacijos su mineraliniu vandeniu padės įveikti kosulį, iš kurio visos dujos išleidžiamos iš anksto. Šiems tikslams tinka Borjomi, Narzan ar Essentuki..

Valandą po procedūros reikės papildomai įkvėpti aliejų. Šiuo tikslu galima naudoti alyvuogių, eukaliptų ar persikų..

Egzema

Jei egzema išsivysto kartu su alergija, su jomis susidoroti padės šviežių kopūstų lapas. Jis yra susietas su paveiktomis odos vietomis, keičiamas kartą per dieną, kol ligos požymiai išnyksta. Jei norite, gali būti naudojami kompresai, pagaminti iš kapotų kopūstų (3 šaukštai) ir kiaušinio baltymo (1 vnt).

Veiksmingai gydymui tepkite beržo sultis arba obuolių sidro actą. Nuvalykite paveiktą dermą beržų sula. Obuolių sidro actas derinamas su vandeniu ir žaliu kiaušiniu santykiu 1: 1: 1, po to jis naudojamas kaip kompresas.

Dermatitas

Erškėtuogių aliejaus ekstraktas padės susidoroti su problema. Jis naudojamas išorėje ir į vidų po 1 arbatinį šaukštelį. Kiti alerginio dermatito receptai yra aprašyti žemiau..

Liaudies vaistų nuo alergijos vartojimas yra įmanomas gavus gydytojo leidimą

Infuzijos receptas

Ingridientai:

  • ramunėlės - 1 šaukštas;
  • Jonažolė - 1 šaukštas;
  • vanduo - 1 puodelis;
  • kalendra - 1 šaukštas;
  • šalavijas - 1 šaukštas.

Kaip virti: Sumaišykite sausas žoleles. Paimkite 1 šaukštą. gautą mišinį, tada užpilkite verdančiu vandeniu. Atvėsinkite ir nukoškite.

Kaip vartoti: infuziją galima nušluostyti ant odos arba vartoti per burną po puodelį 3 kartus per dieną.

Suspauskite su plantatais

Ingridientai:

  • plantamo lapas (žemės) - 2 šaukštai;
  • vanduo - 500 ml;
  • kalendros gėlės - 2 šaukštai;
  • ramunėlių gėlės - 2 šaukštai.

Kaip virti: Sumaišykite žoleles. Paimkite 4 šaukštus. gautą mišinį užpilkite verdančiu vandeniu. Atvėsinkite ir nukoškite.

Kaip naudoti: naudokite kompoziciją dermai ir kompresams nuvalyti.

Ąžuolo žievės nuoviras

Ingridientai:

Kaip virti: Pusvalandį virkite žievę.

Kaip naudoti: naudokite kaip kompresą ir nuvalykite.

Paraudimas ir niežėjimas

Norėdami susidoroti su niežėjimu ir paraudimu, padės serijos nuoviras, kuris turi raminamąjį poveikį. Naudojimo trukmė gali trukti keletą metų, tačiau yra viena sąlyga: kas 20 vartojimo savaičių turite padaryti 10 savaičių pertrauką..

Naudoti įrankį yra gana paprasta: užpilkite 1 šaukšteliu. serija 250 ml verdančio vandens, atvėsinkite ir nukoškite. Gerkite gėrimą, o ne arbatą ar kavą.

Galite aplieti serijos nuoviru. Tam reikia 3 arbatinių šaukštelių. užpilkite žoleles stikline verdančio vandens. Atvėsinkite, padermė, tada tepkite ant dermos.

Vitaminai ir produktai

Kai kuriais atvejais vitaminai ir kai kurie maisto produktai, kuriuos aptarsime toliau, padės įveikti negalavimą nėštumo metu..

Vitamino C

Jis yra askorbo rūgštis, askorbo rūgštis. Jo vartojimas padeda sumažinti alergines apraiškas sloga, bronchų spazmas. Rekomenduojama paros dozė yra 1–3 g. Reikia pradėti vartoti vaistą po 500 mg per parą, palaipsniui didinant dozę iki 3–4 g.

Vitaminas B12

Tai universalus natūralus antihistaminas. Padeda sumažinti alerginės astmos, dermatito požymius. Rekomenduojama dozė yra 500 mikrogramų 3–4 savaites.

Linolo rūgštis

Jei norite, jį galima pakeisti žuvų taukais. Šių produktų vartojimas gali padėti simptomų, tokių kaip odos niežėjimas, bėrimas, stiprus pilvo pūtimas ir akių paraudimas, atvejais. Dozavimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į individualias kūno savybes.

Alyvuogių aliejus

Šio aliejaus sudėtyje yra oleino rūgšties, kuri yra puikus antialerginis agentas. Dėl šios priežasties šį aliejų naudinga naudoti gaminant ir gaminant salotas..

Cinko preparatai

Cinkas mažina alergiją įvairiems cheminiams junginiams. Naudoti viduje galima tik kaip vitaminų ir kitų vaistų komplekso dalį.

Prevencija

Kad būtų išvengta nėščių moterų alergijos, tokia prevencija padės:

  • Negalima kontakto su gyvūnais.
  • Reguliarus šlapias valymas ir vėdinimas. Kilimų, pagalvių ir užuolaidų valymas nuo dulkių mažiausiai 4 kartus per mėnesį. Patalpų valymas naudojant dulkių siurblį su vandens filtru.
  • Alergeninio produkto neįtraukimas į racioną, sumažinant labai alergiškų produktų vartojimą. Atsisakymas egzotiškų vaisių ir patiekalų.
  • Atsisakymas dėl žalingų įpročių dėl to, kad jie gali sukelti vaiko alergiją. Pavyzdžiui, rūkymas motinai gali sukelti astmą ar pneumoniją kūdikiui.

Atsiliepimai

Siūlome susipažinti su asmenine moterų, kenčiančių nuo alergijos nėštumo metu, patirtimi.

Angelina, 29 metai

Nėštumo metu atsirado alergija. Mane labai nustebino šis faktas, nes mūsų šeimoje nėra alergijos. Aš nenaudojau jokių vaistų, pašalinau kontaktą su alergenu, gatvėje nešiojau medicininę kaukę. Po gimimo problema išnyko.

Aš nuo pat gimimo sirgau alergija. Nėštumo metu daugiausia vartojo nuovirus, nes bijojo neigiamo vaistų poveikio. Kūdikis gimė sveikas.

Nėštumo alergija yra pavojinga būklė, kurią reikia ištaisyti. Negalima savarankiškai gydytis, kreiptis pagalbos į specialistus.

Alergija nėščioms ir žindančioms žiedadulkėms: reaguoja alergologai

Sveiki! Šiandien kalbėsime apie tai, kaip moterys, kenčiančios nuo šienligės, alerginio rinito ant augalų žiedadulkių, jei planuoja nėštumą, jei jau yra nėščios arba šiuo metu maitina krūtimi.

Svarstomi šie klausimai:

  1. ASIT.
  2. Ką daryti tiems, kurie neturėjo laiko su gydymo pradžia.
  3. Barjeriniai metodai.

Tekstas išspaustas iš vaizdo įrašo

Pradėkime nuo nėštumo planavimo etapo. Geriausia, jei žinai, ką turi:

  • šienligė,
  • Alerginė sloga,
  • alerginis rinokonjunktyvitas ant augalų žiedadulkių,

- patartina iš anksto pasiruošti nėštumui.

Geriausias pasirinkimas yra nustatyti priežastinį alergeną ir kartu su alergologu iš anksto atlikti ASIT. Tie. prieš nėštumą trejus metus atlikite specialų gydymą.

ASIT padeda radikaliai pakeisti organizmo jautrumą alergenui ir tai padės ramiai išgyventi vėlesnį nėštumo ir žindymo laikotarpį..

Kaip būti tuo, kuris vėlavo pradėjęs gydymą?

Jei dėl kokių nors priežasčių nežinojote apie ASIT arba pavėlavote pradėti gydymą, tada svarbiausia yra kontakto su priežastiniu alergenu prevencija. Bet kokiomis priemonėmis turime užkirsti kelią priežastiniam alergenui patekti į organizmą.

Jei, pavyzdžiui, esate alergiškas žiedadulkėms, turėtumėte naudoti visas galimybes:

  1. pradedant nuo alergizuojančio augalo žydėjimo laikotarpio pasitraukimo į kitą regioną,
  2. baigiant barjeriniais metodais.

Kas yra barjeriniai metodai?

  • Nosies filtrai, kurie įkišami į nosį ir trukdo gleivinei kontaktuoti su alergenu.
  • Specialūs purškikliai, kurie taip pat daro plėvelę nosyje tarsi barjerinį metodą.

Šis gydymas neleidžia alergenui patekti į kūną ir surišti jį į gleivinę..

Taip pat padės elementarus apsilankymų asmeniniuose sklypuose, plantacijose, parkuose apribojimas tuo metu, kai žydi alergizuojantys augalai..

Kambaryje, kuriame yra nėščia arba krūtimi maitinanti moteris, neabejotinai rekomenduojama naudoti oro valytuvą. Na, visi kiti metodai, kurie padeda sumažinti gleivinės kontaktą su žiedadulkėmis.

Jei šių veiksmų nepakanka

Jei vis dėlto alergenas pasireiškia, o reakcija yra gana ryški - čia aš rekomenduoju nevartoti vaistų.

Noriu atkreipti dėmesį, kad nėščioms ar maitinančioms moterims jokiu būdu nerekomenduojama vartoti nekontroliuojamų antikongestrantų (vazokonstrikcinių vaistų). Šios lėšos akimirksniu pagerina nosies kvėpavimą, ir dėl tam tikrų priežasčių daugelis moterų mano, kad tai yra nekenksmingi ir saugūs vaistai.

Dėl neatidėliotinos terapijos pasirinkimo susisiekite su savo alergologu. Šiandien yra vaistų, kurie gali padėti, įskaitant tuos, kurie gali palengvinti nerimą keliančius simptomus nėštumo metu..

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra bet kokiu jums prieinamu būdu sumažinti kontaktą su alergenais. Antrasis - pasitarkite su alergologu, kad jis pasirinktų terapiją, kuri nekenkia jums ir jūsų vaikui.

Deja, komentarų dar nėra. Būk pirmas!

Kaip alergija veikia nėštumą nėštumo metu

Ši liga lydi rinitas, sinusitas, dermatitas. Nors daugelis gydytojų mano, kad alergija nėra liga, o tik organizmo reakcija į aplinkos veiksnius. Žmogaus imuninė sistema juos apibūdina kaip pašalinius veiksnius. Remiantis statistika, alerginės būklės būdingos pusei pasaulio gyventojų. Tarp jų yra nėščios moterys. Ginekologai teigia, kad alerginės reakcijos pasireiškia 15–20% visų nėščių moterų. Jie turi natūralų klausimą, kaip ši būsena rodoma būsimam kūdikiui? Kas jam kelia grėsmę? Kaip elgtis, turint alergiją? Atsakykite į šiuos klausimus.

Nėštumas ir alergija

Gydytojai aiškina, kad kiekviena moteris kaip alergenai gali turėti skirtingas medžiagas. Deja, genetinio polinkio į alergijas negalima išgydyti. Galima pašalinti tik lydinčius ženklus. Bet ne visais atvejais simptomai parodys jo atsiradimą. Nosies užgulimas, rinitas, čiaudulys gali atsirasti pusei besilaukiančių motinų. O apie alerginį rinitą verta kalbėti tik tada, kai žydi medžiai ir krūmai.

Bronchinė astma yra sunkesnė alerginė liga. Pats savaime tai nėra kontraindikacija gimdyti vaiką, tačiau vis dėlto akušeris-ginekologas turi būti informuotas apie tai, kad būtų užtikrinta tinkama kontrolė..

Kalbant konkrečiai apie alergijų poveikį vaisiui, jis nėra pavojingas vaisiaus vystymuisi. Galų gale, nėščiai moteriai veikiantys alergenai neįsiskverbia į placentą kūdikiui.

Jei būsimoji motina yra alergiškas žmogus, tada padidėja kūdikio polinkis į alergines ligas. Kalbant apie motinos skausmingos būsenos įtaką jam, svarbiausia, kad gydytojas parinktų saugius vaistus, kurie nepasiekia jo per placentą. Labai svarbu, kad moteris vengtų kontakto su alergenais pirmąjį nėštumo trimestrą. Galų gale, būtent šiuo laikotarpiu buvo klojamos jo sistemos ir organai. Todėl antihistamininių vaistų vartojimas yra labai nepageidautinas. Turime stengtis pašalinti visus veiksnius, kurie gali sukelti alergijos paūmėjimą..

Būsimų motinų alergijų gydymas ir prevencija

Jei vis dėlto jo apraiškų nepavyko išvengti, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Jis paskirs terapiją, kuri nepakenks negimusiam kūdikiui ir jo motinai. Dauguma vaistų, tradiciškai naudojamų alerginėms ligoms pašalinti, nėštumo metu yra draudžiami. Tai yra Astemizolis, Pipolfenas, difenhidraminas.

Kai moters būklė kelia didesnę grėsmę nei tariama vaistų sukeliama žala, tada skiriama cetirizino, Claritino, Fexadino. Jie skiriami besilaukiančioms motinoms tik antrą ar trečią trimestrą. Tavegil vartojamas labai retai.

Daugeliu atvejų alergiškos moterys negali išvengti vaistų vartojimo. Tada jie turi būti parinkti kartu su alergologu, tuo pačiu lyginant vaistų vartojimo žalą ir naudą.

Jei būsimoji motina yra linkusi į alergines reakcijas, tada jų prevencija yra labai svarbi. Visų pirma, moteriai būtina išlaikyti alergologinį testą. Toks tyrimas padeda nustatyti alergeną, prireikus formuoti elgesio liniją..

Jei būsimoji motina yra linkusi į alergines reakcijas, tada ji turi laikytis hipoalerginės dietos. Jos esmė yra jūros gėrybių, riešutų, medaus, citrusinių vaisių, marinatų, rūkytos mėsos, egzotinių vaisių, sodos, saldumynų pašalinimas iš meniu. Be baimės būsimoji motina gali į racioną įvesti sviesto, rūgštaus pieno produktų, dietinės mėsos triušio, veršienos, kalakutienos, vištienos pavidalu. Vaisius ir daržoves rekomenduojama naudoti minkštus. Mitybos specialistai pataria į meniu įtraukti grikius, avižinius dribsnius, sorą, kopūstus, cukinijas, ankštinius augalus, žalumynus.

Vitaminai B12 ir C, pantoteno rūgštis, cinkas šiuo laikotarpiu gali tarnauti kaip natūralūs antihistamininiai vaistai..

Bus naudinga priminti, kad moterys, turinčios polinkį į alergiją, turėtų atsisakyti žalingų įpročių, reguliariai atlikti šlapį valymą namuose, atsikratyti daiktų, surenkančių dulkes, taip pat naminių gyvūnėlių..

Alergija nėštumo metu.

Alergija yra viena iš rimčiausių žmonijos ligų. Nėštumo metu būtina gydyti alergiją?

Per pastaruosius 30 metų alergijos dažnis padidėjo 2–3 kartus per 10 metų. To priežastis - staigus aplinkos blogėjimas, ūmus ir lėtinis stresas, intensyvus visų rūšių pramonės vystymasis nesiimant tinkamų aplinkos apsaugos priemonių, nekontroliuojamas kosmetikos naudojimas, platus kosmetikos ir sintetinių gaminių naudojimas, nuolatinis dezinfekavimo ir dezinfekavimo priemonių įvedimas kasdieniame gyvenime, mitybos pobūdžio pasikeitimas, naujų alergenų atsiradimas, o tai lemia alergijų padažnėjimą.

Alergija - tai organizmo imuninio atsako išraiška, kai pažeidžiami jo paties audiniai (alergiozė). Dažniausias nėščiųjų alergija sergančiųjų amžius yra 18–24 metai. Atsižvelgiant į ligos eigą ir riziką, klasifikuojami alerginiai plaučiai (alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, lokalizuota dilgėlinė) ir sunkioji (generalizuota dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas)..

Plėtojant alergiją, išskiriami trys etapai:

Aš - alergenas pirmą kartą patenka į organizmą. Pagal šią funkciją galima naudoti augalų žiedadulkes, gyvūnų plaukus, maistą, kosmetiką ir kt. Imuninės sistemos ląstelės atpažįsta pašalines medžiagas ir suaktyvina antikūnų susidarymo mechanizmą. Antikūnai pritvirtinami prie vadinamųjų stiebo ląstelių, esančių dideliais kiekiais po gleiviniu ir epiteliniu audiniu, sienelių (jautrinimas).

II - alergenas, kuris vėl patenka į kūną, suriša antikūnus ant stiebo ląstelės paviršiaus. Taip pradedamas stiebo ląstelių atidarymo mechanizmas: iš jų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, uždegimo mediatoriai arba priešuždegiminiai hormonai (histaminas, serotoninas ir kt.), Kurie sukelia pagrindinius alergijos simptomus..

III - biologiškai aktyvios medžiagos sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, padidina audinių pralaidumą. Yra patinimas, uždegimas. Sunkiais atvejais, kai alergenas patenka į kraują, galimas stiprus kraujagyslių išsiplėtimas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas (anafilaksinis šokas)..

Dažniausios nėščių moterų alergijos apraiškos yra alerginis rinitas, dilgėlinė ir Quincke edema..

Alergijų poveikis vaisiui

Jei motinai atsiranda alerginė reakcija, vaisius neatsiranda, nes specifiniai imunokompleksai (antigenai - medžiagos, sukėlę alergiją ir antikūnai, gaminami reaguojant į antigenus), kurie nereaguoja per placentą, prasiskverbia pro placentą. Bet vaikas gimdoje patiria ligos įtaką dėl motinos būklės pasikeitimo, vaistų įtakos vaisiaus aprūpinimui krauju (alergijai vartojami vaistai gali sumažinti gimdos ląstelių kraujotaką, užtikrindami vaisiaus gyvybę)..

Alergijos gydymas

Pagrindinis neatidėliotino alergijos gydymo tikslas yra veiksmingas ir saugus nėščios moters simptomų pašalinimas, nekeliant neigiamo poveikio vaisiui pavojaus. Žmogaus reakcija į vaistų vartojimą priklauso nuo jo fiziologinės būklės, patologijos pobūdžio ir terapijos tipo.

Nėštumas šia prasme turėtų būti laikomas ypatinga fiziologine būkle. Reikia nepamiršti, kad iki 45% nėščių moterų serga vidaus organų ligomis, o nuo 60 iki 80% reguliariai vartoja tam tikrus vaistus. Vidutiniškai nėštumo metu moteris vartoja iki keturių skirtingų vaistų, neskaičiuodama vitaminų, mineralų ir maisto papildų.

Daugiausia alergijoms gydyti draudžiama nėštumo metu. Taigi, difenhidraminas gali sukelti gimdos susijaudinimą ar susitraukimus arti gimdymo, kai jis vartojamas didesnėmis nei 50 mg dozėmis; išgėrus terfenadino, pastebimas naujagimių svorio sumažėjimas; astemizolis daro toksinį poveikį vaisiui; suprastinas (chloropiraminas), klaritinas (loratadinas), cetirizinas (aleprtekas) ir feksadinas (feksofenadinas) nėštumo metu leidžiami tik tuo atveju, jei gydymo poveikis viršija galimą pavojų vaisiui; tavegil (Clemastine) nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik dėl sveikatos; pipolfeno (piperacilino) nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo metu.

Kai pirmą kartą pasireiškia alerginė reakcija, bet kuriuo atveju būtina, net jei ši būklė truko neilgai, kreiptis į alergologo patarimą. Pagrindinis dalykas gydant alergines ligas ir ligas yra ne alergijos simptomų pašalinimas vaistais, o visiškas kontakto su alergenu pašalinimas.!

Siekiant nustatyti alergeną, atliekami specialūs tyrimai. Tam naudojami IgE antikūnų, nustatytų specifiniams alergenams, lygis kraujyje ir odos skarifikavimo testai. Odos tyrimams ruošiami tirpalai iš galimų alergenų (žolelių, medžių, žiedadulkių, gyvūnų epidermio, vabzdžių nuodai, maistas, vaistai). Gauti tirpalai į odą suleidžiami minimaliais kiekiais. Jei pacientas yra alergiškas vienai ar kelioms išvardytoms medžiagoms, aplink atitinkamo alergeno injekciją išsivysto vietinė edema.

Alergija.

1. Jei alergenas yra žinomas, nedelsdami pašalinkite jo poveikį..
2. Pasitarkite su gydytoju alergologu.

Kitas labai svarbus problemos aspektas yra negimusio vaiko alerginių ligų prevencija. Prevencinės priemonės apima labai alergiškų produktų apribojimą arba, sunkiais atvejais, neįtraukimą į nėščios moters racioną. Virškinimo traktas yra pagrindiniai įeigos vartai alergenams, kurie prasiskverbia iš vaisiaus. Padidėjusio jautrumo (tai yra, antikūnų, kurie yra paruošti, kai vėl įvedamas alergenas, susidarymas vaiko kūne - jau prenataliniame kūdikio gyvenime išprovokuoja alerginę reakciją) susidaro su tam tikru vaisiaus imuninės sistemos brandos laipsniu, kuris pasiekiamas maždaug per 22-ąją intrauterininio vystymosi savaitę. Taigi nuo šio laiko alergenų apribojimas maiste yra pateisinamas.

Alerginių reakcijų prevencija turėtų apimti galimo sąlyčio su kitais alergenais ribojimą: buitinės chemijos, naują kosmetiką ir kt..

Šie apribojimai tikrai nėra absoliutūs. Sveikoms besilaukiančioms motinoms, kurios nepatiria alergijos, pakanka nevartoti šių produktų kasdien ir tuo pačiu metu, tuo tarpu galima periodiškai įtraukti juos į racioną. Visiškai atsisakyti „rizikingų“ produktų turėtų tos besilaukiančios motinos, kurios bent kartą turėjo tam tikrą alergiją šiam produktui. Jei moteris kenčia nuo alerginių ligų (alerginės bronchinės astmos, alerginio dermatito, alerginio rinito ir kt.), Ji turės iš dietos pašalinti visas produktų grupes..

Reikia pabrėžti, kad nėščioms ir žindančioms moterims rūkymas yra visiškai nepriimtinas - tiek aktyvus, tiek pasyvus. Žinomi faktai, patvirtinantys, kad motinos rūkymas nėštumo metu turi įtakos vaisiaus plaučių vystymuisi, dėl kurio gimdoje gali sulėtėti augimas. Motinos rūkymas yra viena iš vaisiaus streso priežasčių. Po vienos rūkytos cigaretės 20-30 minučių atsiranda gimdos indų spazmas ir sutrinka deguonies ir maistinių medžiagų srautas vaisiui. Rūkytų motinų vaikams padidėja atopinio (alerginio) dermatito ir bronchinės astmos (be kitų sunkių ligų) tikimybė.

Nėštumo metu rekomenduojama nepradėti augintinių, dažniau vėdinti butą, kasdien atlikti šlapio valymo darbus, siurbti kilimus ir minkštus baldus bent kartą per savaitę, išmušti ir nusausinti pagalves. Ir dar vienas svarbus punktas. Motinos pienas yra tinkamiausias produktas vaikų mitybai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jis turi reikiamą temperatūrą, nereikalauja laiko paruošimui, jame nėra bakterijų ir alergenų, jis lengvai virškinamas, jame yra fermentų savo virškinimui. Ankstyvas - 4 mėnesiai - nutraukus maitinimą krūtimi, kelis kartus padidėja alerginių reakcijų dažnis.

Prisiminkite, kad nėščia moteris, nepaisant to, ar ji kenčia nuo alergijos, privalo laikytis sveikos gyvensenos, vengti streso, mažiau sirgti, savarankiškai neskirti vaistų ir būti pasiruošusi sveikam kūdikiui.

Up