logo

Tikslas: maitinti pacientą.

Indikacijos: trauma, liežuvio, ryklės, gerklų, stemplės pažeidimas ir patinimas,

rijimo ir kalbos sutrikimas, sąmonės praradimas, atsisakymas vartoti maistą psichinės ligos metu, stemplės susiaurėjimas ar obstrukcija, laikotarpis po operacijos stemplėje ir virškinimo trakte.

Kontraindikacijos: ūminė pepsinė opa.

Paruoškite: sterilų: vienkartinį plono skrandžio mėgintuvėlį, 200 ml piltuvo ar „Janet“ švirkštą, servetėles, furatsilino tirpalą, spaustuką, fonendoskopą, 3–4 puodelius šilto skysto maisto 600–800 ml (38ºС – 40ºС), padėkliuką, lipnų tinką, pirštines, KBSU.

1. Paaiškinkite procedūrą pacientui ir artimiesiems, gaukite jų sutikimą.

2. Išvalykite rankas higieniškai..

3. Padėkite pacientą Fowler padėtyje. Patikrinkite nosies kanalų sandarumą, paprašykite paciento įkvėpti nosį. Pasukite galvą į šoną, uždenkite krūtinę servetėle.

4 Nustatykite įdėto zondo ilgį: paciento ūgis centimetrais atėmus 100.

5. Mūvėkite pirštines.

6. Supilkite furatsilino tirpalą į dėklą ir panardinkite jame esantį zondą iki žymės (zondui sušlapinti).

7. Per apatinį nosies kanalą įkiškite ploną skrandžio vamzdelį iki 15-18 cm gylio. Pakreipkite paciento galvą į priekį ir dešine ranka nukreipkite mėgintuvėlį į nustatytą tašką..

8. Į Jean švirkštą supilkite 30–40 ml oro ir pritvirtinkite prie zondo.

9. Padėkite fonendoskopo galvą virš skrandžio.

10. Įveskite orą pro zondą į skrandį, kontroliuodami fonendoskopą (girdėkite garsus).

11. Uždėkite spaustuką ant zondo arba uždarykite kamštį ir atjunkite švirkštą, įdėdami išorinį zondo galą į dėklą..

12. Užfiksuokite zondą lipnia juosta ant nosies ir skruosto. Supilkite į švirkštą Janet paruošto šilto skysto maisto, išleiskite orą.

13. Nuimkite spaustuką (kamštį) nuo zondo, prijunkite piltuvą arba Janet švirkštą be stūmoklio prie laisvo zondo galo, nuleiskite juos iki skrandžio lygio..

14. Truputį pakreipkite piltuvą arba švirkštą Janet ir supilkite į jį paruoštą maistą, pamažu kelkite piltuvą, kol maistas liks tik piltuve.

15. Lėtai nuleiskite piltuvą iki skrandžio lygio ir pakartokite maisto įvedimą į skrandį.

16. Po maitinimo praskalaukite zondą arbata arba virintu vandeniu.

17. Uždėkite spaustuką (kamštį) ant zondo galo, pritvirtinkite prie paciento drabužių.

18. Palikite pacientą 30 minučių atloštoje vietoje.

19. Nuimkite pirštines ir padėkite į KBSU. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.

- zondas paliekamas visam dirbtinės mitybos laikotarpiui, bet ne ilgiau kaip 2–3 savaites, atliekama gleivinės pragulų profilaktika,

- maistas pašildomas vandens vonioje iki T-38 º -40 ° C,

- jei nėra kontraindikacijų, pacientas yra sėdimoje padėtyje,

- jei pacientas be sąmonės, tada jis yra gulimoje padėtyje, pasukdamas galvą į šoną,

- kai zondas patenka į trachėją, pacientas pasidaro mėlynas, kosėja, užduso, tokiu atveju zondas turi būti nedelsiant pašalintas.,

- zondo įleidimo gylis nustatomas vienu iš būdų:

- atstumas: nosies galiukas - ausies kaušelis - xiphoid procesas,

- formulė: aukštis (cm) - 100,

- plaudami pacientą, kurio zondas įkištas per nosį, turėtumėte naudoti tik vandeniu sudrėkintą rankšluostį. Tam nenaudokite marlės ar vatos..

PACIENTO MAITINIMAS GASTROSTOMU

TIKSLAS: maitinti pacientą.

Indikacijos: visi sutrikusio virškinimo burnos ertmėje atvejai - skrandis, žandikaulių operacijos ir traumos, burnos ertmės, ryklės ir stemplės sužalojimai, sužalojimai, navikai, smegenų pažeidimai, susiję su rijimo sutrikimais, nudegimai..

Paruoškite: sterilų stiklinį piltuvėlį, guminį vamzdelį (fistulę), indą (500 ml tūrio) su skystu maistu, pašildytą iki T ° - 35 ° -45 ° C, lipniąja juosta, indą su dezinfekavimo priemone, pirštines, KBS.

Aš paaiškinu pacientui procedūros eigą, gaunu jo sutikimą.

Paruoškite pacientą artėjančiam maitinimui. Paruoškite pusiau skystą maistą, pašildytą iki T-35–45 ° C.

Duokite pacientui patogią padėtį (Fowlerio padėtis).

Išvalykite rankas higieniniu lygiu, mūvėkite pirštines.

Iš guminio vamzdelio (fistulės) nuimkite servetėlę, uždengiančią įleidimo angą ir spaustuką..

Pritvirtinkite stiklinį piltuvą prie guminio vamzdžio (fistulės).

Pakelkite piltuvėlį aukštyn, šiek tiek pakreipdami jį link paciento.

Įpilkite per piltuvą į skrandį, paruoštą maistą mažomis dalimis.

Po maitinimo arbata nuplaukite piltuvėlį ir guminį vamzdelį (fistulę).

Nuimkite piltuvą ir supilkite į indą su dezinfekavimo priemone.

Ant guminio vamzdžio galo (fistulės) uždėkite sterilų audinį ir

Atlikite gastrostomijos priežiūrą (žr. Standartą).

Nusivilkite pirštines, įmeskite į KBSU.

Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

Pastaba: - maitinant per gastrostomą, pirmiausia į skrandį įpilama 50 ml pašildyto skysto maisto šešis kartus per dieną, palaipsniui padidinkite suvartojamo maisto kiekį iki 250–500 ml, šėrimo skaičius sumažinamas iki 4 kartų,

- kartais pacientui leidžiama kramtyti maistą savarankiškai, tada jis praskiedžiamas stikline su skysčiu ir praskiesta forma įpilamas į piltuvą (palaikomas refleksinis skrandžio sekrecijos sužadinimas),

Gastrostominis maitinimas naudojamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Gastrostoma - skrandžio fistulė, jungianti skrandį ir priekinę pilvo sieną.

Pacientams, kuriems yra stemplės obstrukcija dėl cicatricial erozijos, navikų, nudegimų ar žaizdų, skrandžiui uždedama fistulė - gastrostoma, per kurią pacientas maitinamas per įkištą vamzdelį. Gerokai rečiau, kai neįmanoma maitintis per skrandį, panašus fistulė - jujnostoma - uždedama ant žandikaulio. Abiem atvejais į tuščiavidurį organą (skrandį, žandikaulį) įkišamas guminis vamzdelis, pritvirtintas prie priekinės pilvo sienos, kuris taip pat pritvirtinamas prie priekinės pilvo sienos siūlės ar lipnios juostos juostelės, kurios ilgis yra 15-16 cm. sandariai.

Tvarstymo metu turite įsitikinti, kad tarp abiejų žaizdų nėra sąlyčio, nes laparotomijos žaizda turėtų išgydyti pagal pirmą norą, o pašalinus vamzdelį, po kurio laiko prasideda pūlinys dėl audinio sudirginimo svetimkūniu - guminiu vamzdeliu. Kartais skrandžio ir žarnyno turinys nutekėja išilgai kanalo pilvo sienoje šalia vamzdelio.

Ligavimo procese būtina atidžiai stebėti vamzdelio padėtį, laikant jį savo vietoje, ypač keičiant vamzdžio tvirtinimo biito juosteles. Jei vamzdelis iškrenta, būtina nedelsiant apie tai pranešti gydytojui. Priežiūros sudėtingumas yra tas, kad oda aplink gastrostomiją ir jujunostomiją maceruojama..

GASTROSTOMO PRIEŽIŪRA

Indikacijos: būklė po oracijos.

Paruoškite: sterilius: 3–4 žnyplės, „Cooper“ žirkles, servetėles, medvilnės kamuoliukus, tvarsčius, pirštines, padėkliuką, „Janet“ švirkštą, 0,5% kalio permanganato tirpalą, mentelę,

nesterilūs: „Lassar“ pasta įkaitintame ore, lipnus tinkas, dėklas atliekų paruošimui, konteineriai su dezinfekavimo tirpalu, KBSU.

1. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir eigą..

2. Išvalykite rankas higieniškai, mūvėkite pirštines.

3. Paruoškite bent 15-16 cm ilgio lipnių pleistro juosteles, apvyniokite vamzdelį ant odos ir priklijuokite pleistro galus prie paciento odos.

4. Odą aplink stomą gydykite medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 0,5% kalio permanganato tirpalo, gerai išdžiovinkite servetėle..

5. Į odą aplink stomą įdėkite mentelę storu šildomos Lassar pastos sluoksniu.

6. Uždėkite sterilias servetėles ant pastos, supjaustytos „kelnaitės“ veidu (pirmoji servetėlė guldoma žemyn, antroji į viršų, trečioji kairėje, ketvirtoji dešinėje).

7. Ant sterilių servetėlių viršaus uždėkite didelę servetėlę su skylute centre (vamzdeliui pašalinti)..

8. Uždėkite sterilų audinį ant guminio vamzdelio (fistulės) angos ir užfiksuokite spaustuku.

9. Guminę juostelę (fistulę) per didelėje servetėlėje esančią skylę sandariai užriškite tvarsčiu ir apriškite juosmeniu, kaip diržą, dviem mazgais. Sustiprinkite šį diržą antrąja tvarsčio juosta - jis eina per peties diržą ir neleidžia diržui judėti į apačią.

10. Įdėkite panaudotus instrumentus į indą su dezinfekavimo tirpalu.

11. Nuimkite pirštines. Įdėkite pirštines, servetėles, rutulius į KBSU.

12. Po ligavimo reikia įsitikinti, kad vamzdelis yra praleidžiamas ir veda į skrandį, kuriam į Janube švirkštą arba per piltuvėlį į mėgintuvėlį pilamas nedidelis kiekis sterilo tirpalo. Užsikimšus ar pametus guminį vamzdelį iš stomos, būtina informuoti gydytoją.

Tikslas: padidėjęs kraujo tiekimas į ištrintą kūno vietą, vietinis atšilimo poveikis.

Indikacijos: I ir III karščiavimo laikotarpiai, infiltratai po injekcijos, išialgija, dvylikapirštės žarnos garsas. mėlynės antrą dieną, neuritas, neuralgija.

Kontraindikacijos: ūmūs uždegiminiai procesai ir pilvo ertmės skausmas, piktybiniai navikai. kraujavimas, pirmą dieną po mėlynės, pažeistas odos vientisumas, užkrėstos žaizdos.

Komplikacijos: nudegimai, odos pigmentacija.

Vietos: infiltratų zona, juosmens sritis, blauzdos raumenų sritis, dešinysis hipochondriumas.

Paruoškite: guminį kaitinimo padėkliuką (1,5–2 litrus), vandenį T ° - 60–70 ° C. rankšluostis (sauskelnės), indas su dezinfekavimo priemone, skudurai, vandens termometras.

Paaiškinkite klientui procedūros tikslą ir eigą, gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą.

Į šildymo pagalvę įpilkite karšto vandens (60–70 ° С) 2/3 tūrio.

Išstumkite orą spausdami šildymo kilimėlį prie kaklo, kol prie kaklo pasirodys vanduo, užsukite kištuką.

Šildymo pagalvėlę nuleiskite žemyn, patikrinkite, ar nėra nuotėkių, nušluostykite rankšluosčiu.

Apvyniokite šildymo kilimėlį rankšluosčiu (sauskelne).

Išvalykite rankas higieniškai.

Padėkite jį ant norimos kūno dalies ir laikykite, kad atvėstų..

Nuimkite šildymo pagalvėlę, atidarykite ją ir užpilkite vandens.

Ištirkite paciento odą (ant kaitinimo pagalvės tešlos turi būti tik nedidelis paraudimas).

Padėkite pacientui užimti patogią padėtį, pasislėpti.

Šildymo pagalvėlę apdorokite skudurėliu, pamirkytu dezinfekuojančiame tirpale, 2 kartus kas 15 minučių.

Nuplaukite šildymo kilimėlį vandeniu, nusausinkite ir laikykite tam skirtoje vietoje.

Pacientų maitinimas zondu: mitybos proceso ypatybės ir būdai

Žmogus visą gyvenimą gali susidurti su įvairiomis ligomis. Kai kurie iš jų greitai ir sėkmingai išgydomi, tačiau yra ir tokių, kurie pažeidžia tam tikras kūno funkcijas. Tarp šių problemų yra rijimo funkcijos pažeidimas, dėl kurio neįmanoma valgyti tradiciniu būdu.

Pacientui, turinčiam tokių patologijų, išrašomas nazogastrinis vamzdelis. Tai yra specialus medikamentinis prietaisas, po kurio įdiegimo pašalinamas rijimo ir kramtymo funkcijų poreikis.

Indikacijos zondo montavimui

Nazogastrinio vamzdelio montavimas, siekiant palaikyti žmogaus veiklą, nurodomas šiais atvejais:

  • po insulto, dėl kurio rijimo funkcijos yra visiškai ar iš dalies sutrikusios;
  • su sunkiais galvos sužalojimais, kurių pasekmės yra didelis patinimas, gerklų, ryklės ir stemplės;
  • paciento sąmonė ir koma;
  • psichologiniai sutrikimai, kai pacientas atsisako valgyti;
  • neurologinės patologijos: Alzheimeris, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kitos;
  • po chirurginių operacijų, po kurių neįmanoma maitinti pacientų natūraliu procesu.

Be to, yra atvejų, kai gydytojai diegia zondą, leidžiantį geriamuosius vaistus į paciento kūną dekompresijos ar skrandžio aspiracijos metu. Paprastai tokios procedūros yra pasirengimas operacijai.

Maitinimo ypatybės

Jei turite maitinti pacientą, kuriam yra sumontuotas zondas, turėtumėte atsiminti pagrindinę taisyklę - indai turi būti šilti ir visada skystos konsistencijos..

Zondų maitinimas atliekamas palaipsniui. Vienkartinė pirmųjų 2-3 porcijų dozė neturi viršyti 100 ml gatavo produkto. Enterinį šėrimo mišinį galima paruošti namuose, tačiau kiekvieną reikia paruošti atskirai.

Tinkamiausi produktai yra šie:

  • virtos mėsos ir žuvies sultiniai;
  • kefyras;
  • kruopščiai tarkuotos bulvių košės iš produktų, ant kurių ruošiami sultiniai, šiek tiek praskiesto pačiu sultiniu;
  • manų kruopų košė skystame piene;
  • specialūs mišiniai zondui šerti.

Tikslesnį produktų sąrašą kiekvienu atveju turėtų paaiškinti gydantis gydytojas..

Mitybos procesas

Paciento maitinimas zondu turėtų būti atliekamas ne daugiau kaip 5 ir bent 3 kartus per dieną. Kiekvienam naujam patiekalui reikia naudoti sterilų švirkštą.

Proceso eiga yra tokia:

  • pacientas turi būti pusiau sėdimoje padėtyje;
  • žemiau kaklo lygio reikia nuleisti išorinį zondo galą ir suspausti jį specialiu spaustuku;
  • prie piltuvo pridedamas švirkštas su pašaro mišiniu, pašildytu iki 38-39 ° C;
  • tada piltuvas su pritvirtintu švirkštu pakyla virš skrandžio, spaustukas pašalinamas. Atstumas turėtų būti 50 cm;
  • maistas švirkščiamas lėtai, be slėgio. Per 5-6 minutes galite įpilti ne daugiau kaip 150 ml;
  • po šėrimo prijunkite naują švirkštą, užpildytą vandeniu (30–50 ml). Tai būtina norint nuplauti sistemą nuo maisto šiukšlių;
  • tada vamzdis vėl suspaudžiamas, nuleidžiamas žemyn ir uždaromas specialiu kamščiu.

Palaikant sunkiai sergančio žmogaus kūną, maitinimo zondas taip pat labai patogus. Sistema galite naudotis 3 savaites, po to - naują.

1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Šios taisyklės yra oficialus dokumentas, nustatantis informacijos apie asmenis, besinaudojančius interneto svetainės del-com.ru (toliau - svetainė), tvarkymo ir apsaugos tvarką. 1.2. Šiomis taisyklėmis siekiama užtikrinti tinkamą informacijos apie vartotojus, įskaitant jų asmens duomenis, apsaugą nuo neteisėtos prieigos ir atskleidimo. 1.3. Santykius, susijusius su informacijos apie Svetainės vartotojus rinkimu, saugojimu, platinimu ir apsauga, reglamentuoja šios taisyklės ir galiojantys Rusijos Federacijos įstatymai. 1.4. Dabartinė taisyklių versija, kuri yra viešas dokumentas, prieinama bet kuriam interneto vartotojui spustelėjus nuorodą http: // my mercy-nn.rf. Svetainės administracija turi teisę keisti šias Taisykles. Atlikdama Taisyklių pakeitimus, Svetainės administracija apie tai praneša vartotojams, nuolatiniu adresu paskelbdama naują Taisyklių versiją ne vėliau kaip prieš 10 dienų iki atitinkamų pakeitimų įsigaliojimo. Ankstesni Taisyklių leidimai saugomi Svetainės administravimo dokumentų archyve. 1.5. Naudodamasis Svetaine, įskaitant užsakymų pateikimą ar bet kokių programų palikimą, Vartotojas sutinka su šios Privatumo politikos sąlygomis. Naudodamasis laisvai, savo noru ir savo interesais, taip pat patvirtindamas savo teisnumą, Vartotojas sutinka, kad svetainė tvarkytų jo asmens duomenis, nenaudodama automatikos įrankių, o ne naudodama juos. 1.6. Jei Vartotojas nesutinka su šios Privatumo politikos sąlygomis, Svetainės naudojimas turėtų būti nedelsiant nutrauktas.

2. VIETOS NAUDOJIMO SĄLYGOS
2.1. Teikdamas paslaugas Svetainės naudojimui, Svetainės administracija, veikdama pagrįstai ir sąžiningai, mano, kad Vartotojas: turi visas būtinas teises, kad galėtų naudotis šia Svetaine; nurodo patikimą informaciją apie save ta suma, kurios reikia norint naudotis Svetaine; Perskaičiau šią Privatumo politiką ir pareiškiu su ja sutikimą bei prisiimu joje nurodytas teises ir pareigas. 2.2. Svetainės administracija netikrina gautos (surinktos) informacijos apie vartotojus teisingumo, išskyrus atvejus, kai toks patikrinimas būtinas norint įvykdyti Svetainės administracijos įsipareigojimus vartotojui.

3. INFORMACIJOS APDOROJIMO TIKSLAI
3.1. Informacijos apie Naudotojus tvarkymas atliekamas siekiant suteikti Vartotojui informaciją apie Svetainės produktus, taip pat siekiant įvykdyti Svetainės administracijos įsipareigojimus Vartotojams dėl Svetainės naudojimo, įskaitant reklamos ir informacinių biuletenių vykdymą..

4. INFORMACIJOS APIE NAUDOTOJĄ SUDĖTIS
4.1. Vartotojo asmeniniai duomenys Vartotojo asmeniniai duomenys nėra viešai prieinami ir apima: 4.1.1. kuriuos pateikia vartotojai ir kurie yra būtini norint naudotis svetaine: vardas, pavardė, mobiliojo telefono numeris, el. pašto adresas, užsakytų prekių pristatymo adresas. 4.2. Kita informacija apie Svetainės administracijos tvarkomus vartotojus: Svetainės administracija taip pat tvarko kitą informaciją apie vartotojus, kuri apima: 4.2.1. standartiniai duomenys, kuriuos automatiškai gauna HTTP serveris, kai patenka į Svetainę, ir tolesni Vartotojo veiksmai (pagrindinio kompiuterio IP adresas, vartotojo operacinės sistemos tipas, vartotojo aplankytos svetainės puslapiai). 4.2.2. informacija, automatiškai gaunama prisijungiant prie Svetainės naudojant žymes (slapukus). 4.3. Specialūs asmeniniai vartotojų duomenys. 4.3.1. Į specialius vartotojo duomenis įtraukiama būtina informacija, norint atlikti internetinius mokėjimus svetainėje naudojant banko korteles.

5. INFORMACIJOS VARTOTOJUI APDOROJIMAS
5.1. Asmens duomenų tvarkymas grindžiamas šiais principais: a) asmens duomenų tvarkymo tikslų ir metodų teisėtumu; b) sąžiningumas; c) asmens duomenų tvarkymo tikslų atitikimas tikslams, kurie anksčiau buvo nustatyti ir paskelbti renkant asmens duomenis, taip pat Svetainės administracijos įgaliojimams; d) tvarkomų asmens duomenų apimties ir pobūdžio, asmens duomenų tvarkymo būdų atitikimas asmens duomenų tvarkymo tikslams; e) duomenų bazių, kuriose yra asmens duomenų, sukurtų nesuderinamais tikslais, sujungimo nepriimtinumas. 5.1.1. Asmeniniai duomenys reklamai ir informaciniams biuleteniams naudoti naudojami tol, kol Vartotojas jų neatsisako per gautų laiškų nuorodą. 5.1.2. Asmeninių duomenų saugojimas ir naudojimas Asmeniniai vartotojo duomenys yra saugomi tik elektroninėse laikmenose ir tvarkomi naudojant automatizuotas sistemas ir asmeniškai oficialių Svetainės darbuotojų. 5.1.3. Vartotojų asmeniniai duomenys neperduodami jokioms trečiosioms šalims, išskyrus atvejus, aiškiai nurodytus šiose taisyklėse. Jei Vartotojas nurodo arba gavęs Vartotojo sutikimą, galima perduoti Vartotojo asmens duomenis trečiosioms šalims - Svetainės administravimo kitoms šalims, jei šios kitos šalys prisiima įsipareigojimus užtikrinti gautos informacijos konfidencialumą. Vartotojų asmens duomenų teikimas valstybinių institucijų (vietos valdžios institucijų) prašymu vykdomas įstatymų nustatyta tvarka. 5.1.4. Svetainė nerenka, nekaupia ir neapdoroja 4.3 punkte nurodytų specialių asmens duomenų. šios privatumo politikos. Tokius specialius asmens duomenis vartotojas įveda tiesiai į „ChronoPay“ elektroninių mokėjimų šliuzo svetainę ir perduoda jam šifruota forma. „ChronoPay“ veikla atitinka Asmens duomenų įstatymo reikalavimus. Visi veiksmai, turintys mokėtojų asmens duomenis, atliekami tik Rusijos Federacijos teritorijoje. Pagal tarptautinių mokėjimo sistemų reikalavimus, jūsų kortelės duomenys po mokėjimo atlikimo nėra saugomi nei Svetainių sistemoje, nei įgaliotame „ChronoPay“ serveryje.

6. VARTOTOJŲ TEISĖS IR PAREIGOS
6.1. Vartotojai turi teisę: 6.1.1. Remiantis prašymu iš Svetainės administracijos gauti informaciją apie jo asmens duomenų tvarkymą. 6.1.2. Atšaukite sutikimą dėl asmens duomenų tvarkymo ir saugojimo, siųsdami rašytinę paraišką, naudodamiesi atsiliepimų forma. 6.2. Svetainė yra oficialus šaltinis, o pagrindinė svetainės funkcija yra teikti patikimą informaciją apie bendrovės del-com.ru produktus. Vartotojų pateikti duomenys nematomi kitiems vartotojams.

7. INFORMACIJOS VARTOTOJUI APSAUGOS PRIEMONĖS
7.1. Svetainės administracija imasi techninių ir teisinių priemonių, kad užtikrintų Vartotojo asmeninių duomenų apsaugą nuo neteisėto ar netyčinio patekimo į juos, sunaikinimo, pakeitimo, blokavimo, kopijavimo, platinimo, taip pat nuo kitų neteisėtų veiksmų..

8. VARTOTOJŲ PRAŠYMAI
8.1. Vartotojai turi teisę siųsti savo užklausas Svetainės administracijai, įskaitant prašymus dėl jų asmens duomenų naudojimo elektroninio dokumento forma, pasirašytą kvalifikuotu elektroniniu parašu pagal Rusijos Federacijos įstatymus. 8.2. Svetainės administracija privalo per 10 dienų nuo prašymo gavimo dienos apsvarstyti ir išsiųsti atsakymą į vartotojo prašymą. 8.3. Visa korespondencija, kurią Svetainės administracija gauna iš vartotojų, yra susijusi su ribota informacija ir nėra atskleidžiama be raštiško vartotojo sutikimo. Asmens duomenys ir kita informacija apie prašymą pateikusį vartotoją negali būti naudojami be specialaus vartotojo sutikimo, išskyrus atvejus, kai atsakoma į gauto prašymo temą arba įstatymų aiškiai numatytais atvejais..

Paciento maitinimas per nazogastrinį vamzdelį.

Multimedijos pristatymas praktinei sveikatos priežiūros technologijų pamoka

Parsisiųsti:

PrisegtukasDydis
prezentatsia_sestr_delo.pptx1,14 MB
Peržiūra:

Skaidrių antraštės:

Pristatymas tema: Paciento maitinimas per nazogastrinį vamzdelį. Oryol Sofia 21 grupės mokiniai. MASKAVOS MIESTO SVEIKATOS KATEDRA Valstybinio biudžetinio vidurinio profesinio mokymo įstaiga MEDICINOS MOKYKLA Nr. 30 Užklasinis savarankiškas darbas Maskva, 2014 m.

Nasogastrinis vamzdelis (nosies vamzdelis) - idealus sprendimas pacientams, negalintiems savarankiškai valgyti, įvesti enterinį maistą ir įvesti vaistus.

pepsinė opa ūminėje stadijoje. Indikacijos: trauma, liežuvio, ryklės, gerklų, stemplės pažeidimas ir patinimas, rijimo ir kalbos sutrikimas, sąmonės netekimas, atsisakymas vartoti maistą psichinės ligos metu, negydanti skrandžio opa. Kontraindikacijos:

Įranga: sterilus nazogastrinis vamzdelis, kurio skersmuo 3-5 mm, kamštis, pincetai shanglase, Janet švirkštas, glicerinas, sterilios guminės pirštinės, fonendoskopas, lipni juosta, apsauginis kaištis, sterilus padėkliukas, rankšluostis, maistinių medžiagų mišinys (38–40 ˚), šiltas vanduo., tvarsčiu ar servetėle. Pacientas guli ant nugaros, po galva dedama pagalvė.

Paruošimas: 1. Užmegzkite pasitikėjimo ryšį su pacientu (arba su jo artimaisiais). 2. Paaiškinkite procedūros tikslą, gaukite jo sutikimą, paaiškinkite veiksmų seką 15 minučių prieš maitinimą. Pasakykite pacientui, kaip jį maitinti. Prieš maitinimą, vėdinkite kambarį. 3. Nuplaukite rankas, nusausinkite, užsimaukite pirštines. 4. Virkite viską, ko jums reikia. 5. Duokite pacientui aukštą Fowler padėtį, padėkite rankšluostį ant savo krūtinės. 6. Apžiūrėkite nosies kanalus. Jei reikia, atlikite nosies tualetą (turundas, sudrėkintas skystu parafinu). Paspauskite nosies sparną ir paprašykite paciento aktyviai kvėpuoti, tokiu būdu nustatant švariausią nosies ertmę, o ten turėtų būti įstatytas zondas. 7 Naudodami porą pincetų, iš sterilios pakuotės išimkite nazogastrinį vamzdelį į sterilų dėklą. Kad zondas geriau praeitų, jis iš pradžių dedamas į šaldytuvą 1 valandai arba 1 valandai 30 minučių. 8. Išmatuokite, nenustatydami zondo prieš pacientą, ilgį, kurį reikia įstatyti (nuo ausies lanko iki nosies galiuko, po to nuo nosies galiuko iki xiphoid proceso)..

1. Mūvėkite pirštines. 2. Drėkinkite nosies galiuką glicerinu (galima supilti į stiklinę). Drėgnas zondas palengvina jo patekimą į skrandį. 3. Įstumkite zondą į nosies kanalą pastumdami judesį į 15–18 cm gylį. Tada pastatykite pacientą Fowler pusiau sėdint ir padėkite jam šaltą vandenį su ledu. Pacientas turi nuryti, kad būtų lengviau praeiti zondu. Užtikrina laisvą zondo judėjimą į skrandį. 4. Patikrinkite zondo padėtį. 5. Pritvirtinkite zondą lipnia juosta prie nosies, o apsauginį kaištį - prie drabužių. Patikrinkite, ar nėra kištukų. 6.Nuimkite pirštines, dezinfekuokite. 7 Nuplaukite rankas, nusausinkite 8. Paguldykite pacientą patogioje padėtyje, sukurkite visišką poilsį, stebėjimą. VEIKLOS TVARKA

Yra du būdai, kaip patikrinti teisingą zondo padėtį: Prijunkite „Janet“ švirkštą su oro įsiurbimu prie laisvo zondo galo ir įdėkite jį klausydamiesi atitinkamų garsų (gurkšnodami) epigastrinėje srityje su fonendoskopu. Pritvirtinkite „Janet“ švirkštą prie laisvo zondo galo ir patraukite stūmoklį link savęs (skrandžio turinys turėtų pasirodyti), tada atleiskite viską iš švirkšto atgal ir uždarykite kamštį..

Paciento maitinimas: 1.Atsukite pacientą 15 minučių prieš valgydami, gaukite sutikimą ir išvėdinkite kambarį. 2. Nuplaukite rankas, nusausinkite, užsimaukite pirštines. 3. Virkite viską, ko jums reikia. 4. Padėkite pacientui aukštą Fowler padėtį, padėkite rankšluostį ant krūtinės. Pasakyk, kuo jie jį pamaitins. 5. Patikrinkite zondo padėtį. 6. Atlaisvinkite zondą nuo drabužių, užmaukite spaustuką ir nuimkite kištuką. 7 Surinkite reikiamą maistinių medžiagų mišinio (gydytojo paskirto) kiekį į Jeano švirkštą ir pritvirtinkite prie zondo. 8. Lėtai sušvirkškite mišinį 10 minučių. 9. Ištuštinę švirkštą, uždėkite spaustuką, atjunkite švirkštą ir vėl užpildykite maistinių medžiagų mišinį. Pritvirtinkite švirkštą prie zondo, nuimkite spaustuką ir padėkite maistą. 10. Po šėrimo į švirkštą įpilkite 50 ml vandens, pritvirtinkite jį prie zondo, nuimkite spaustuką ir praskalaukite zondo slėgį šiltu virintu vandeniu. vienuolika. Uždarykite zondą dangteliu, tada pritvirtinkite jį apsauginiu kaiščiu prie drabužių. 12. Nuimkite pirštines ir dezinfekuokite. trylika. Nuplaukite rankas, nusausinkite 14. Paguldykite pacientą patogioje padėtyje, sukurkite visišką poilsį, stebėjimą. Padarykite reikiamą įrašą paciento kortelėje.

Procedūros pabaiga 1. Procedūros pabaigoje ištraukite zondą iš skrandžio: zondo dalį šalia paciento nosies apvyniokite marlės servetėle. 2. Lėtai išverskite. 3. Nuvalykite nosį steriliu skudurėliu. 4. Nuleiskite zondą ir nuvalykite servetėlėje. 5. Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

Nazogastrinis (skrandžio, maitinamasis) zondas: vaisto formavimo, vartojimo, operacijos indikacijos

Autorius: Averina Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatė, patologė, katedros dėstytoja. anatomija ir patologinė fiziologija, skirta operacijai.Info ©

Nazogastrinis vamzdelis yra vamzdelis, įkištas per nosį, į stemplę, o paskui į skrandį įvairiais tikslais..

Pagrindiniai nazogastrinio vamzdelio įdiegimo tikslai:

  • Mityba pacientui, kuris dėl įvairių priežasčių negali valgyti maisto.
  • Skrandžio dekompresija, jei sunku natūraliai iš jo turinio patekti į žarnyną.
  • Skrandžio aspiracija.
  • Vaistų administracija.

Skrandžio vamzdelio įvedimo indikacijos

Dažniausiai pasitaikančios situacijos, kai reikia atlikti nazogastrinį vamzdelį:

  1. Žarnyno nepraeinamumas (kaip kompleksinės konservatyvios terapijos elementas, taip pat priešoperacinis pasiruošimas ar pooperacinis etapas).
  2. Ūminis pankreatitas.
  3. Liežuvio sužalojimai, ryklė.
  4. Pooperacinis laikotarpis po skrandžio, žarnyno rezekcijos, perforuotos opos susiuvimo, kasos rezekcijos, kitų pilvo ir krūtinės ertmės organų operacijų.
  5. Nesąmoningas pacientas (koma).
  6. Psichinė liga, kai žmogus atsisako maisto.
  7. Nurijimas pažeidžiamas dėl nervų reguliavimo pažeidimo (CNS liga, būklė po insulto).
  8. Pilvo traumos.
  9. Stemplės fistulė.
  10. Stemplės striktūros (siaurėjančios), praeinančios zondui.

Zondo paruošimas

Skrandžio vamzdelio įdėjimas paprastai yra gyvybiškai svarbi intervencija. Jokio specialaus pasiruošimo nereikia. Jei pacientas sąmoningas, būtina paaiškinti procedūros esmę ir gauti iš jo sutikimą.

Kontraindikacijos zondo įvedimui

Kontraindikacijos įtaisyti nazogastrinį vamzdelį yra šios:

  • Veido ir kaukolės lūžiai.
  • Stemplės varikozė.
  • Hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai.
  • Skrandžio opa paūmėjimo fazėje.

Kas yra nasogastrinis vamzdelis

Nazogastrinis vamzdelis yra vamzdis, pagamintas iš implantacijai netoksiško polivinilchlorido (PVC) arba silikono. Medicinos pramonė gamina šiuolaikinius įvairaus ilgio ir diametro zondus suaugusiesiems ir vaikams.

Tiek PVC, tiek silikonas yra atsparūs druskos rūgščiai, tinkamai naudojant jie nepraranda savo savybių 3 savaites.

Pagrindiniai zondų tipai:

  1. Standartinis.
  2. Enteriniai mitybos zondai. Jie yra žymiai mažesnio skersmens ir įrengti su standžiu laidininku, kad būtų galima lengvai montuoti..
  3. Dviejų kanalų zondai.
  4. Orogastriniai vamzdeliai. Jų skersmuo didesnis, jie skirti skrandžio plovimui.

Pagrindinės savybės, kurias turėtų turėti modernus zondas, kad būtų patogiau naudotis:

  • Zondo galas, įdėtas į vidų, turi būti užplombuotas ir suapvalintas.
  • Zondo gale yra kelios šoninės skylės..
  • Zondas turi būti pažymėtas ilgio.
  • Išoriniame zondo gale turi būti kaniulė, skirta prijungti maitinimo sistemą (geriausia su adapteriu)..
  • Kaniulė turėtų būti uždaryta patogiu dangteliu.
  • Zondas distaliniame gale turėtų būti su radijo bangomis pažymėtu ženklu arba per visą ilgį - radijo bangos ženklu.

Nazogastrinio vamzdelio įdėjimo technika

Jei pacientas sąmoningas, zondas nustatomas taip:

  1. Prieš įvesdami zondą, jį maždaug valandą reikia palaikyti šaldiklyje. Tai suteikia reikiamo tvirtumo, kad jis būtų vartojamas, o žema temperatūra sumažina gag refleksą.
  2. Pozicija - sėdėjimas ar atlošas.
  3. Paciento prašoma pirmiausia čiupti vieną šnervę, paskui kitą ir kvėpuoti. Tai lemia labiau praleidžiamą nosies pusę.
  4. Išmatuojamas atstumas nuo nosies galiuko iki ausies lanko, ant zondo yra žymima. Tada išmatuojamas atstumas nuo priekinių dantų iki krūtinkaulio xiphoid proceso, padaromas antrasis ženklas.
  5. Vietinė nosies ertmės ir ryklės anestezija atliekama purškiant 10% lidokaino.
  6. Zondo galas sutepamas geliu su lidokainu arba glicerinu.
  7. Zondas įkišamas per apatinį nosies kanalą iki gerklų lygio (iki pirmojo žymens)..
  8. Be to, pacientas turėtų padėti toliau judėti zondu, atlikdamas rijimo judesius. Paprastai, kad būtų lengviau ryti, duokite vandens gerti mažais gurkšneliais ar per šiaudelį.
  9. Zondas pamažu eina į skrandį (iki antros žymos).
  10. Patikrinkite zondo padėtį. Norėdami tai padaryti, galite pabandyti įsiurbti skrandžio turinį švirkštu. Galite švirkštu sušvirkšti 20-30 ml oro ir klausytis triukšmo skrandyje. Būdingas „gurkšnis“ rodo, kad zondas yra skrandyje.
  11. Išorinis zondo galas pritvirtinamas segtuku prie drabužių arba klijuojamas lipnia juosta prie odos. Dangtelis uždarytas.

Jei pacientas be sąmonės:

Zondo įvedimas pacientui komoje yra tam tikras sunkumas, nes yra didelis pavojus, kad zondas pateks į kvėpavimo takus. Skrandžio vamzdelio įvedimo ypatumai tokiems pacientams:

  • Įvesdamas zondą, gydytojas įkiša du kairės rankos pirštus giliai į gerklę, ištraukia gerklą į viršų (kartu su endotrachealiniu vamzdeliu, jei toks yra) ir pirštų gale įveda zondą..
  • Pageidautina nustatyti teisingą zondo padėtį skrandyje, kad būtų galima patvirtinti rentgenu.

Vaizdo įrašas: nasogastrinio vamzdelio įdėjimas

Galimos komplikacijos įvedant nazogastrinį vamzdelį

  1. Prarijus zondą.
  2. Kraujavimas iš nosies. Kraujavimas gali atsirasti tiek montuojant zondą, tiek vėluojant dėl ​​nosies gleivinės opos slėgio..
  3. Stemplės perforacija.
  4. Pneumotoraksas.
  5. Sinusitas.
  6. Refliuksinis ezofagitas, stemplės opa ir striktūra.
  7. Aspiracinė pneumonija.
  8. Kiaulytė, faringitas dėl nuolatinio kvėpavimo per burną.
  9. Vandens ir elektrolitų sutrikimai, susiję su nuolatiniu ilgalaikiu išsiurbimu, nepakartojant nuostolių.
  10. Infekcinės komplikacijos (ryklės abscesas, gerklų abscesas).

Dekompresinio zondo priežiūra

Skrandžio dekompresijos zondas montuojamas trumpam (daugiausia kelioms dienoms). Tikslas - išsiurbti skrandžio turinį, kad būtų iškrautos apatinės virškinamojo trakto dalys (esant obstrukcinei ir paralyžinei žarnyno obstrukcijai, pilorinei stenozei po pilvo organų operacijų).

Aspiracija vykdoma kelis kartus per dieną švirkštu arba išsiurbiant. Kad zondas neužsikimštų, jis periodiškai pučiamas oru ir keičiama padėtis (susukti, gurkšnoti).

Dažnai nuolatiniam įkvėpimui naudojamas dviejų kanalų zondas (oras patenka per vieną iš kanalų).

Reikia nepamiršti, kad tokiu atveju pacientas netenka skysčių ir elektrolitų, todėl juos reikia papildyti švirkščiant į veną kontroliuojant kraujo elektrolitus..

Po aspiracijos zondas plaunamas druskos tirpalu.

Išmatuojamas ir užregistruojamas aspirato kiekis (atimant skalavimo skysčio tūrį).

Zondo pašalinimas turėtų būti svarstomas šiais atvejais:

  • Aspirato per dieną kiekis neviršija 250 ml.
  • Dūmų dujos.
  • Girdimas normalus žarnyno murmėjimas.

Paciento maitinimas per zondą

Skrandžio vamzdelio padėjimas paciento maitinimui atliekamas ilgesnį laiką. Tai atsitinka tais atvejais, kai pats pacientas negali nuryti, tačiau zondo stemplė yra pravažiuojama. Gana dažnai pacientai, turintys įdiegtą zondą, išleidžiami iš namų, prieš tai artimieji juos informavo apie rūpinimąsi ja ir mitybos organizavimą (dažniausiai tai pacientai, turintys centrinės nervų sistemos pažeidimų, turinčių insultą, neveikiami pacientai, turintys ryklės, gerklų, burnos ertmės ir stemplės navikus)..

Maitinimo zondas montuojamas ne ilgiau kaip 3 savaites, po to jį reikia pakeisti.

Maitinimas per zondą

Pacientas maitinamas per zondą, naudojant „Janet“ švirkštą arba lašinamojo enterinio maitinimo sistemą. Taip pat galite naudoti piltuvą, tačiau šis metodas yra mažiau patogus.

  1. Pacientui suteikiama padėtis su pakeltu galvos galu.
  2. Išorinis zondo galas nukrenta iki skrandžio lygio.
  3. Arčiau zondo galo uždedamas spaustukas.
  4. „Janet“ švirkštas su maistiniu mišiniu (pašildytu iki 38–40 laipsnių) arba piltuvu yra sujungtas su jungiamuoju prievadu.
  5. Zondo galas švirkštu pakyla iki 40-50 cm lygio virš skrandžio lygio.
  6. Spaustukas nuimamas.
  7. Pamažu maistinių medžiagų mišinys patenka į skrandį. Pageidautina, kad mišinys būtų įpilamas be slėgio. 300 ml mišinio suleidžiama per 10 minučių.
  8. Zondas plaunamas iš kito švirkšto virintu vandeniu arba druskos tirpalu (30-50 ml)..
  9. Spaustukas vėl uždedamas.
  10. Zondas nukrenta iki skrandžio lygio, virš dėklo esanti spaustuvė pašalinama.
  11. Kištukas užsidaro.

Maistinių medžiagų mišiniai, kuriuos galima skirti per zondą:

  • Pienas, kefyras.
  • Mėsos ir žuvies sultiniai.
  • Daržovių nuovirai.
  • Kompotai.
  • Daržovių, mėsos tyrės, praskiestos iki skystos konsistencijos.
  • Skystos manų kruopos košė.
  • Specialūs subalansuoti mišiniai, skirti enteriniam maitinimui (entitoms, inkilams, kiaušialąsčiams, unipitams ir kt.)

Pirmosios maisto porcijos neviršija 100 ml, palaipsniui porcijos padidėja iki 300–400 ml, maisto vartojimo dažnis yra 4–5 kartus per dieną, dienos maisto kiekis kartu su skysčiu yra iki 2000 ml.

Galimos specialios enterinio maitinimo sistemos. Ši sistema yra maistinių medžiagų mišinio PVC maišelis su plačiu kaklu ir prie jo pritvirtintu vamzdeliu, ant vamzdžio yra reguliuojamas spaustukas. Vamzdelis pritvirtinamas prie zondo kaniulės ir maistas patenka į skrandį kaip lašelis.

Vaizdo įrašas: maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Skrandžio vamzdžių priežiūra

Pagrindiniai principai:

  1. Po kiekvieno valgio zondas praskalaukite druskos tirpalu arba nejudančiu vandeniu.
  2. Kiek įmanoma apribokite oro patekimą į skrandį ir skrandžio turinį per zondą (laikykitės visų šėrimo taisyklių ir zondo padėties reikiamame lygyje, tarp pašarų, zondo galas turėtų būti uždarytas kamščiu).
  3. Prieš kiekvieną šėrimą patikrinkite, ar zondas nepasislinko. Norėdami tai padaryti, galite padaryti žymeklį ant zondo, įdėję jį, arba išmatuoti zondo išorinės dalies ilgį ir kiekvieną kartą patikrinti. Jei kyla abejonių dėl teisingos padėties, galite pabandyti įkvėpti turinį švirkštu. Paprastai skystis turi būti tamsiai geltonos arba žalsvos spalvos..
  4. Zondas turi būti periodiškai susuktas arba nugrimzdęs, kad būtų išvengta gleivinės įbrėžimų.
  5. Dirginant nosies gleivinę, ją reikia gydyti antiseptikais arba abejingais tepalais.
  6. Reikia kruopštaus burnos ertmės tualeto (valyti dantis, liežuvį, skalauti ar drėkinti burnos ertmę skysčiu)..
  7. Po 3 savaičių zondas turi būti pakeistas.

Vaizdo įrašas: nasogastrinio vamzdelio priežiūra

išvados

Pagrindinės išvados:

  • Nazogastrinio vamzdelio įvedimas yra būtina priemonė, kuri iš tikrųjų kai kuriose situacijose neturi alternatyvos.
  • Šis manipuliavimas pats savaime yra paprastas, jį gali atlikti bet kuris reanimacijos gydytojas arba kritinėse situacijose - bet kurios specialybės gydytojas.
  • Tinkamai prižiūrint, maitinimo zondas ilgą laiką gali būti skrandyje, leidžia palaikyti organizmo energijos balansą, prailgina paciento gyvenimą.
  • Alternatyva vamzdžių šėrimui yra gastrostomijos įrengimas. Tačiau gastrostomos įdiegimo trūkumai yra tai, kad tai yra operatyvinė priemonė, turinti kontraindikacijas ir neprieinama visiems.

Maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Nesant galimybės įprastu būdu vartoti maistą ir užtikrinant skrandžio bei žarnyno virškinimo saugumą, naudojama zondo mityba..

Zondas maitinamas:

  • Asmenims be sąmonės;
  • Silpni žmonės;
  • Pacientams, turintiems įvairių rijimo sutrikimų. Pvz., Tiems, kurie patyrė insultą, sirgo ligomis, gerklų ir stemplės sužalojimais (nudegimai, striktūros, navikai) ir buvo operuoti atitinkami organai;
  • Pacientams, kuriems atliekama skrandžio ar stemplės operacija.

Pacientams, patyrusiems insultą, dažniausiai įrengiamas nazogastrinis vamzdelis (vamzdelis įkišamas per nosį į skrandį).

Prieš maitindami turite paruošti šį aprašą:

  • nazogastrinis vamzdelis;
  • Janet švirkštas (didelio tūrio švirkštas) arba piltuvas;
  • švirkštas 50,0 (100,0);
  • padėklas, servetėlės, rankšluostis, šluostė, spaustukas (kamštis);
  • pirštines
  • 1 - 2 stiklinės maisto (maistinių medžiagų mišinio), kurio temperatūra yra 38 - 40 C;
  • virinto vandens 100 ml.

Veiksmų seka maitinant per nazogastrinį vamzdelį:

  1. Norėdami suteikti pacientui Fowler padėtį.
  2. Uždėkite šluostę, rankšluostį ant krūtinės.
  3. Įveskite nasogastrinį vamzdelį pagal nasogastrinio vamzdelio valdymo algoritmą. Jei zondas buvo įdėtas iš anksto, patikrinkite zondo padėtį.
  4. Pasakykite pacientui, kaip jį maitinti.
  5. Norėdami užpildyti švirkštą „Janet“ maistiniu mišiniu.
  6. Uždėkite spaustuką ant zondo distalinio galo. Prijunkite švirkštą prie zondo pakeldami jį 50 cm virš paciento galvos taip, kad stūmoklio rankena būtų nukreipta į viršų.
  7. Nuimkite spaustuką nuo tolimiausio zondo galo ir užtikrinkite palaipsnį maistinių medžiagų mišinio tekėjimą. Jei mišinį sunku praeiti, naudokite švirkšto stūmoklį, judindami jį žemyn.
  8. Ištuštinę švirkštą, suspauskite zondą spaustuku.
  9. Atjunkite švirkštą nuo zondo, esančio virš dėklo.
  10. Pritvirtinkite prie „Janet“ zondo virintu vandeniu. Nuimkite spaustuką ir praplaukite zondą esant slėgiui..
  11. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

⇒ Zondas gali būti užsikimšęs dėl kraujo krešulio, audinio gabalo ar tirštos maisto masės. Todėl patartina praplauti nazogastrinį vamzdelį izotoniniu natrio chlorido tirpalu..

Maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Ne. Veiksmo algoritmasPradinis taškasTaškas uždirbtas
Įranga
1.Sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo yra 0,5 - 0,8 cm.
2.Glicerolis.
3.Plaktuvas.
4.Janet švirkštas arba 20,0 švirkštas.
5.Lipnus tvarstis.
6.Spaustukas.
7.Žirklės.
8.Zondo kištukas.
9.Apsauginis kaištis.
10.Padėklas.
vienuolika.Rankšluostis.
12.Servetėlės
trylika.Pirštinės.
14.Fonendoskopas.
penkiolika.3-4 puodeliai maistinių medžiagų mišinio ir stiklinė šilto virinto vandens.
šešiolika.Dezinfekavimo indai.
Pasirengimas procedūrai
17.Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę ir gaukite paciento sutikimą atlikti šią procedūrą.
aštuoniolika.Paruoškite įrangą.
devyniolika.Padėti pacientui susitaikyti su aukšta Fowlerio pozicija. Uždenkite paciento krūtinę rankšluosčiu.
dvidešimt.Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.
Procedūros atlikimas
Nuimkite zondą iš pakuotės. Nustatykite atstumą, kuriuo turėtų būti įdėtas zondas (atstumas nuo nosies galiuko iki ausies lanko ir priekinės pilvo sienos žemyn, kad paskutinė zondo skylė būtų žemiau xiphoid proceso).
22.Į cheminę stiklinę supilkite gliceriną, akląjį zondo galą gausite glicerinu.
23.Įkiškite zondą per apatinį nosies kanalą iki norimo gylio.
24.Įsitikinkite, kad pacientas moka aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
25.Įsitikinkite, kad zondas teisingai yra skrandyje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir traukite stūmoklį link savęs; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultys) turi patekti į švirkštą arba oras į skrandį turi patekti švirkštu, kontroliuojamas fonendoskopo (girdimi būdingi garsai).
26.Atjunkite švirkštą nuo zondo ir uždėkite spaustuką. Pritvirtinkite zondą juostine pagalve. Įdėkite laisvą zondo galą į dėklą..
27.Nuimkite spaustuką nuo zondo, prijunkite „Janet“ švirkštą be stūmoklio ir nuleiskite jį iki skrandžio lygio. „Janet“ švirkštą šiek tiek pakreipkite ir supilkite maistą, pašildytą iki 37–38 ° С. Palaipsniui kelkite, kol maistas pasieks švirkšto kaniulę..
28.Nuleiskite švirkštą „Janet“ iki pradinio lygio ir įpilkite kitos maisto porcijos. Norimas mišinio tūris įpilamas dalimis, mažomis 30-50 ml dalimis, kas 1–3 minutes. Įdėję kiekvieną dalį, suspauskite distalinę zondo dalį.
29-oji.Pasibaigus šėrimui, praskalaukite zondą virintu vandeniu. Uždėkite spaustuką ant zondo galo, atjunkite Janet švirkštą ir uždarykite kamščiu.
trisdešimt.Jei reikia, palikite zondą ilgą laiką, kad jis būtų pritvirtintas saugos kaiščiu prie paciento drabužių ant krūtinės.
31.Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.
Procedūros pabaiga
32.Įdėkite panaudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą ir išmeskite.
33.Nuimkite pirštines ir įdėkite į dezinfekavimo tirpalą, o po to sunaikinkite. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
34.Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją.
IŠ VISO:

Mažiau nei 26 taškai - „2“

Sceniniai garstyčių tinkai

Ne.VeiktiPradinis taškasTaškas uždirbtas
Įranga
1.Garstyčių tinkas.
2.Vandens padėklas (40 - 45 * C).
3.Rankšluostis.
4.Marlės servetėlės.
5.Laikrodis.
6.Atliekų dėklas.
7.Šalinimo bakas.
8.Vandens termometras.
Pasirengimas procedūrai
9.Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
10.Paruoškite reikiamą įrangą.
vienuolika.Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12.Padėkite pacientui išlaikyti patogią padėtį gulint ant nugaros ar skrandžio.
trylika.Į indą supilkite 40 - 45 * C temperatūros vandenį.
Procedūros atlikimas
14.Patikrinkite garstyčių gipso galiojimo laiką.
penkiolika.Patikrinkite paciento odą garstyčių vietoje. Norėdami išsiaiškinti, ar nėra alergijos garstyčioms.
šešiolika.Panardinkite garstyčių sėklas pakaitomis į vandenį, leiskite nutekėti pertekliniam vandeniui ir padėkite ant paciento odos, garstyčiomis padengtą šoną arba porėtą pusę..
17.Uždenkite pacientą rankšluosčiu ir antklode.
aštuoniolika.Po 5-10 minučių pašalinkite garstyčių tinką, įdėdami juos į atliekų dėklą.
Procedūros pabaiga
devyniolika.Nuvalykite paciento odą drėgnu šiltu rankšluosčiu ir nusausinkite rankšluosčiu.
dvidešimt.Panaudotą medžiagą, garstyčių tinką, servetėlę reikia sudėti į atliekų dėklą, o po to sunaikinti.
21.Prieglaudą ir paguldykite pacientą patogioje padėtyje, įspėkite pacientą, kad jis turi gulėti lovoje mažiausiai 20 - 30 minučių..
22.Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
23.Užrašykite atliktą procedūrą paciento ligos istorijoje.
IŠ VISO:

Mokytojo parašas _________________

21–19 –– „3“ Mažiau nei 19 taškų - „2“

Šildymo pagalvėlės naudojimas

Ne.Veiksmo algoritmasPradinis taškasTaškas uždirbtas
Įranga
1.Šiltesnis.
2.Sauskelnės ar rankšluostis.
3.Ąsotis su vandeniu T - 60-65 0- С.
4.Termometras (vanduo).
Pasirengimas procedūrai
5.Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą.
6.Paruoškite reikiamą įrangą.
7.Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
8.Supilkite į indą 60–65 laipsnių temperatūros vandenį 2/3 jo tūrio, atsargiai suspauskite šildytuvą prie kaklo, išleiskite orą ir užveržkite kamštį..
9.Pasukite šildymo kilimėlį žemyn, kad patikrintumėte vandens tekėjimą, ir apvyniokite jį sauskelnėmis ar rankšluosčiu.
Procedūros atlikimas
10.20-30 minučių padėkite kaitinimo pagalvėlę ant norimo kūno paviršiaus. Jei jums reikia ilgai naudoti šildymo pagalvėlę (kaip nurodė gydytojas), pakeiskite vandenį, kol jis atvės. Padarykite 15-20 minučių pertrauką kas 20-30 minučių.
vienuolika.Nuimkite šildymo kilimėlį.
12.Paklauskite paciento apie savo sveikatą. Įsitikinkite, kad jis jaučiasi gerai. Apžiūrėkite paciento odą, kur ji liečiasi su kaitinimo kilimėliu.
Procedūros pabaiga
trylika.Supilkite vandenį iš kaitinimo padėklo. Sanitarizuokite šildymo kilimėlį.
14.Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
penkiolika.Stacionaro kortelėje užsirašykite apie procedūrą ir paciento reakciją į ją.
IŠ VISO:

Mažiau nei 12 taškų - „2“

Ledo burbulas

Slaugos manipuliavimo algoritmai

Išilginės patalynės keitimas

Įranga
1. Patalynės komplektas (2 pagalvių užvalkalai, pūkinės antklodes, paklodės).
2. Pirštinės.
3. Nešvarus skalbinių krepšys.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui apie būsimos procedūros eigą..
5. Paruoškite švarių skalbinių rinkinį.
6. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
7. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
8. Nuleiskite turėklus vienoje lovos pusėje..
9. Nuleiskite lovos galvą iki horizontalaus lygio (jei paciento būklė leidžia).
10. Pakelkite lovą iki reikiamo lygio (jei tai neįmanoma, pakeiskite skalbinius, stebėdami kūno biomechaniką)..
11. Nuimkite pledo dangtelį nuo antklodės, sulankstykite ir pakabinkite ant kėdės galo.
12. Įsitikinkite, kad švarios patalynės yra šalia.
13. Atsikelkite iš priešingos lovos pusės, kurią padarysite (iš nuleisto turėklų šono)..
14. Įsitikinkite, kad šioje lovos pusėje nėra mažų asmeninių paciento daiktų (jei tokių yra, paklauskite, kur juos sudėti).
15. Pasukite pacientą ant šono savęs link.
16. Pakelkite šoninį bėgį (pacientas gali laikyti save ant šono, laikydamasis ant bėgio)..
17. Grįžkite į priešingą lovos pusę, nuleiskite turėklą.
18. Pakelkite paciento galvą ir nuimkite pagalvę (jei yra kanalizacijos vamzdžių, įsitikinkite, kad jie nėra sulenkti).
19. Įsitikinkite, kad lovos šone nėra mažų daiktų..
20. Suvyniokite nešvarų lakštą su voleliu link paciento nugaros ir šliaužkite šiuo voleliu jam už nugaros (jei lakštas labai nešvarus (išsiskiria kraujas), uždėkite ant jo vystyklą, kad lapas nepatektų į užterštą vietą su paciento oda, ir švarų lapą)..
21. Du kartus užlenkite švarų lakštą du kartus ir padėkite jo centrinę lankstymo vietą lovos centre.
22. Paskleiskite lakštą ant savęs ir užklijuokite jį lovos gale, naudodami „kampo pjaustymo“ metodą..
23. Užpildykite vidurinį trečdalį, tada apatinį lakšto trečdalį po čiužiniu, delnais aukštyn.
24. Padarykite volelį kuo plokštesnį švariu ir nešvariu lakštu..
25. Padėti pacientui perbraukti šiuos lapus link jūsų; įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli ir jei yra drenažo vamzdelių, ar jie nėra susukti.
26. Pakelkite šoninį bėgelį toje lovos pusėje, kurioje ką tik dirbote.
27. Eik į kitą lovos pusę.
28. Pakeiskite patalynę antroje lovos pusėje..
29. Nuleiskite šoninį bėgelį.
30. Susukite nešvarų lapą ir padėkite į maišą nešvariems skalbiniams.
31. Norėdami ištiesinti švarų lakštą ir pirmiausia po čiužiniu užpildyti jo vidurinį trečdalį, tada? tada? žemesnis, naudojant techniką p.p. 22, 23.
32. Padėkite pacientui pasisukti ant nugaros ir atsigulti į lovos vidurį.
33. Užpildykite antklodę švaria antklode.
34. Antklodę paskirstyti taip, kad ji vienodai kabėtų ant abiejų lovos pusių.
35. Užpildykite antklodžių kraštus po čiužiniu.
36. Nuimkite nešvarų pagalvės užvalkalą ir įmeskite į nešvarų skalbinių maišą.
37. Išverskite švarią pagalvės užvalkalą į išorę.
38. Paimkite pagalvę aplink jos kampus per pagalvės užvalkalą.
39. Ištraukite pagalvės užvalkalą virš pagalvės.
40. Pakelkite paciento galvą ir pečius ir padėkite pagalvę po paciento galva.
41. Pakelkite šoninį bėgelį.
42. Pirštinių antklode susmulkinkite raukšles.

Procedūros pabaiga
43. Nuimkite pirštines, įdėkite į dezinfekavimo tirpalą.
44. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
45. Įsitikinkite, kad pacientui yra patogu.

Paciento akių priežiūra

Įranga
1. Sterilis dėklas
2. Sterilios žnyplės
3. Sterilios marlės servetėlės ​​- mažiausiai 12 vnt..
4. Pirštinės
5. Atliekų dėklas
6. Antiseptinis tirpalas akių gleivinei gydyti

Pasirengimas procedūrai
7. Išaiškinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą ir gaukite jo sutikimą
8. Paruoškite viską, ko jums reikia.

Įranga
9. Nuplaukite ir nusausinkite rankas
10. Patikrinkite paciento akių gleivinę, kad aptiktumėte pūlingą išskyrą
11. Mūvėkite pirštines

Procedūros atlikimas
12. Į sterilų dėklą įdėkite bent 10 servetėlių gabalėlių ir sudrėkinkite antiseptiniu tirpalu, perteklių išspauskite ant dėklo krašto.
13. Paimkite servetėlę ir nuvalykite jos vokus ir blakstienas nuo viršaus iki apačios arba nuo išorinio akies kampo iki vidinio
14. Kartokite procesą vieną kartą, pakeisdami servetėles ir įdėdami jas į atliekų dėklą
15. Likusią tirpalą nuvalykite sausu, steriliu skudurėliu

Procedūros pabaiga
16. Pašalinkite visą naudotą įrangą ir paskui ją dezinfekuokite
17. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį
18. Įdėkite servetėles į indą su dezinfekavimo priemone ir sunaikinkite
19. Nuimkite pirštines ir įdėkite į dezinfekavimo tirpalą
20. Nuplaukite ir nusausinkite rankas
21. Padarykite įrašą medicinos įraše apie paciento reakciją

Arterinio arterijos pulso tyrimas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą..
5. Gaukite paciento sutikimą studijuoti.
6. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

Procedūros atlikimas
7. Procedūros metu pacientas gali atsisėsti ar atsigulti (rankos atsipalaidavusios, rankos neturėtų būti sveriamos).
8. Paspauskite 2, 3, 4 pirštais (1 pirštas turi būti užpakalinėje plaštakos pusėje) abiejų paciento rankų radialinės arterijos ir pajuskite pulsaciją..
9. Nustatykite širdies ritmą per 30 sekundžių..
10. Pasirinkite vieną patogią ranką tolimesniems pulso tyrimams..
11. Paimkite laikrodį ar chronometrą ir 30 sekundžių ištirkite arterijos pulsą. Padauginkite iš dviejų (jei pulsas ritmingas). Jei pulsas nėra ritmingas - skaičiuokite 1 minutę.
12. Spauskite arteriją stipriau nei anksčiau iki spindulio ir nustatykite impulsų įtampą (jei pulsacija išnyksta esant vidutiniam slėgiui, įtampa yra gera; jei pulsacija nesiliauja, impulsas yra įtemptas; jei pulsacija visiškai sustojo, įtampa silpna)..
13. Užrašykite rezultatą.

Procedūros pabaiga
14. Pranešti pacientui apie tyrimo rezultatą..
15. Padėkite pacientui patogiai atsistoti arba atsistoti.
16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Įrašykite tyrimo rezultatus į temperatūros lapą (arba slaugos planą).

Kraujospūdžio matavimo technika

Įranga
1. Tonometras.
2. Fonendoskopas.
3. rašiklis.
4. Popierius.
5. Temperatūros lapas.
6. Servetėlė su alkoholiu.

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjantį tyrimą 5 - prieš jį pradedant.
8. Išaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir gaukite jo sutikimą.
9. Paprašykite paciento atsigulti arba atsisėsti prie stalo.
10. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..

Spektaklis
11. Padėkite nusivilkti drabužius.
12. Padėkite paciento ranką nerištoje padėtyje, delnu aukštyn, širdies lygyje, raumenys atpalaiduoti.
13. Rankogalį uždėkite 2,5 cm virš ulnar fossa (drabužiai neturėtų spausti peties virš rankogalio).
14. Pritvirtinkite rankogalį taip, kad du rankogaliai išsikištų tarp rankogalio ir pečių paviršiaus.
15. Patikrinkite adatos matuoklio padėtį nulinės žymės atžvilgiu.
16. Suraskite (palpacija) impulsą ant radialinės arterijos, greitai įpumpuokite orą į manžetę, kol pulsas išnyks, pažiūrėkite į skalę ir atsiminkite manometrą, greitai išleiskite visą orą iš manžetės..
17. Raskite brachialinės arterijos pulsavimo vietą ulnarinės plyšio srityje ir šioje vietoje sandariai uždėkite stetofonendoskopo membraną..
18. Uždarykite kriaušės vožtuvą ir siurbkite orą į rankogalį. Siurbkite orą tol, kol slėgis manžetėje pagal tonometro rodmenis viršys 30 mmHg. Art., Lygis, kuriame nustoja būti nustatoma radialinės arterijos ar Korotkovo tonų pulsacija.
19. Atidarykite vožtuvą ir lėtai, 2-3 mm Hg greičiu. per sekundę išleiskite orą iš manžetės. Tuo pačiu metu klausykitės sruogelio arterijos tonų stetofonendoskopu ir stebėkite manometrą..
20. Kai virš brachialinės arterijos pasirodo pirmieji garsai, atkreipkite dėmesį į sistolinio slėgio lygį.
21. Toliau išleisdami orą iš rankogalių, atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio lygį, kuris atitinka momentą, kai visiškai išnyksta tonai ant brachialinės arterijos..
22. Pakartokite procedūrą po 2-3 minučių.

Procedūros pabaiga
23. Matavimo duomenis suapvalinkite iki artimiausio lyginio skaičiaus ir užrašykite trupmenos pavidalu (skaitiklyje - sistolinis kraujospūdis, vardiklyje - diastolinis kraujospūdis)..
24. Nuvalykite fonendoskopo membraną alkoholiu sudrėkinta šluoste.
25. Įrašykite tyrimų duomenis į temperatūros lapą (priežiūros plano protokolas, ambulatorinė kortelė)..
26. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

Kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo nustatymas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Perspėkite pacientą, kad bus atliekamas pulso tyrimas..
5. Gaukite paciento sutikimą tyrimui.
6. Paprašykite paciento atsisėsti ar atsigulti, kad matytųsi viršutinė jo krūtinės dalis ir (arba) pilvas.
7. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

Procedūros atlikimas
8. Paimkite paciento ranką taip pat, kaip tirdami pulsą, laikykite paciento riešą, padėkite paciento (jo ir paciento) rankas ant krūtinės (moterims) arba epigastriniame regione (vyrams), imituodami pulso tyrimą, ir kvėpavimo judesius suskaičiuokite kaip 30 sekundžių padauginus rezultatą iš dviejų.
9. Užrašykite rezultatą.
10. Padėkite pacientui užimti jam patogią padėtį.

Procedūros pabaiga
11. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Užrašykite rezultatą slaugos įvertinimo lape ir temperatūros lape.

Ašies temperatūros matavimas

Įranga
1. Stebėkite
2. Medicininis maksimalus termometras
3. rašiklis
4. Temperatūros lapas
5. Rankšluostis ar servetėlė
6. Dezinfekavimo bakas

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjantį tyrimą 5 - prieš jį pradedant
8. Išaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir gaukite jo sutikimą
9. Nuplaukite ir nusausinkite rankas
10. Patikrinkite termometro vientisumą ir ar skalės rodmenys neviršija 35 ° C. Kitu atveju termometras purtomas taip, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų žemiau 35 ° C..

Spektaklis
11. Patikrinkite ašies sritį, jei reikia - nušluostykite sausu audiniu arba paprašykite paciento tai padaryti. Esant hiperemijai, negalima atlikti vietinių uždegiminių procesų, matuoti temperatūros.
12. Įdėkite termometro rezervuarą į pažastį taip, kad jis tvirtai liestųsi su paciento kūnu iš visų pusių (prispauskite petį prie krūtinės)..
13. Palikite termometrą mažiausiai 10 minučių. Pacientas turėtų gulėti lovoje arba sėdėti.
14. Nuimkite termometrą. Išmatuokite našumą laikydami termometrą horizontaliai akių lygyje.
15. Pasakykite pacientui termometrijos rezultatus.

Procedūros pabaiga
16. Suplakite termometrą taip, kad gyvsidabrio kolonėlė būtų nuleista į rezervuarą.
17. Panardinkite termometrą į dezinfekavimo tirpalą..
18. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
19. Temperatūros lape pažymėkite temperatūrą.

Ūgio, kūno svorio ir KMI matavimo algoritmas

Įranga
1. Aukščio matuoklis.
2. Svarstyklės.
3. Pirštinės.
4. Vienkartinės servetėlės.
5. Popierius, rašiklis

Procedūros paruošimas ir atlikimas
6. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros (treniruotės matuojant ūgį, kūno svorį ir nustatant KMI) tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą..
7. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
8. Paruoškite aukščio matuoklį darbui, pakelkite aukščio matuoklio aukštį virš numatomo aukščio, padėkite servetėlę ant aukščio matuoklio aukščio (po paciento kojomis)..
9. Paprašykite paciento nusiauti batus ir atsistoti aukščio matuoklio aukščio viduryje, kad jis paliestų vertikalų aukščio matuoklio lygį kulnais, sėdmenimis, tarpslanksteline sritimi ir galvos gale..
10. Paciento galvą nustatykite taip, kad ausies kaušas ir išorinis akies lizdo kampas būtų toje pačioje horizontalioje linijoje..
11. Nuleiskite aukščio matuoklio juostą ant paciento galvos ir pagal mastelį nustatykite paciento augimą išilgai apatinio strypo krašto..
12. Paprašykite paciento palikti aukščio matuoklio vietą (jei reikia, padėkite išlipti). Informuokite pacientą apie matavimo rezultatus, užrašykite rezultatus.
13. Paaiškinkite pacientui, kad būtina apsilankyti tualete tuo pačiu metu matuoti kūno svorį, esant tuščiam skrandžiui.
14. Patikrinkite medicininės svarstyklės būklę ir tikslumą, nustatykite svarstykles (mechaninėms svarstyklėms) arba įjunkite (elektroninėms), padėkite servetėlę ant svėrimo padėklo
15. Pasiūlykite pacientui nusiauti batus ir padėkite jam atsistoti svėrimo pagalvėlės viduryje, kad nustatytumėte paciento kūno svorį..
16. Padėkite pacientui išlipti iš svarstyklių, pasakykite jam kūno svorio tyrimo rezultatą, užrašykite rezultatą.

Procedūros pabaiga
17. Užsimauti pirštines, nuimti servetėles nuo ūgio matuoklio platformos ir svarstykles bei sudėti į indą su dezinfekavimo tirpalu. Apdoroti aukščio matuoklio ir svorių paviršių dezinfekavimo tirpalu vieną ar du kartus su 15 minučių intervalu, vadovaujantis dezinfekavimo priemonės naudojimo instrukcijomis..
18. Nuimkite pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu,
19. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
20. Nustatykite KMI (kūno masės indeksą) -
kūno svoris (kg) ūgis (m 2) Indeksas mažesnis nei 18,5 - nepakankamas kūno svoris; 18,5 - 24,9 - normalus kūno svoris; 25 - 29,9 - antsvoris; 30 - 34,9 - I laipsnio nutukimas; 35 - 39,9 - nutukimo II laipsnis; 40 ir daugiau - III laipsnio nutukimas. Užrašykite rezultatą.
21. Pasakykite pacientui KMI, užrašykite rezultatą.

Šilto kompreso nustatymas

Įranga
1. Suspauskite popierių.
2. Vata.
3. Tvarstis.
4. etilo alkoholis 45%, 30 - 50 ml.
5. Žirklės.
b. Padėklas.

Pasirengimas procedūrai
7. Išaiškinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą ir gaukite jo sutikimą.
8. Patogu paguldyti ar paguldyti pacientą.
9. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
10. Nupjaukite būtinomis žirklėmis (atsižvelgiant į pritaikymą, tvarsčio ar marlės gabalėlį ir padėkite į 8 sluoksnius).
11. Iškirpkite suspausto popieriaus gabalą: aplink perimetrą 2 cm daugiau nei paruošta servetėlė.
12. Paruoškite vatos gabalėlį, kurio perimetras yra 2 cm didesnis nei suspaustas popierius.
13. Sulenkite sluoksnius kompresui ant stalo, pradedant nuo išorinio sluoksnio: apačioje - vata, po to - suspaudimo popierius.
14. Supilkite alkoholį į dėklą.
15. Sudrėkinkite joje servetėlę, šiek tiek išspausdami ir uždėkite ant kompresinio popieriaus viršaus.

Procedūros atlikimas
16. Tuo pačiu metu visus kompreso sluoksnius uždėkite ant norimos kūno vietos (kelio sąnario).
17. Užfiksuokite kompresą tvarsčiu, kad jis tvirtai priglundytų prie odos, tačiau nevaržytų judesių.
18. Paciento žemėlapyje pažymėkite kompreso nustatymo laiką.
19. Priminkite pacientui, kad kompresas nustatytas 6-8 valandas, suteikite pacientui patogią padėtį.
20. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
21. Praėjus 1,5 - 2 valandoms po to, kai pirštu užtepėte kompresą, neišimdami tvarsčio, patikrinkite servetėlės ​​drėgmės laipsnį. Užfiksuokite kompresą tvarsčiu.
22. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..

Procedūros pabaiga
23. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
24. Nuimkite kompresą po nustatyto 6-8 valandų laiko.
25. Nuvalykite odą kompreso srityje ir užtepkite sausą tvarsčiu.
26. Panaikinkite panaudotą medžiagą.
27. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
28. Įrašykite paciento reakciją į ligos istoriją.

Sceniniai garstyčių tinkai

Įranga
1. Garstyčių tinkas.
2. Padėklas su vandeniu (40 - 45 * C).
3. Rankšluostis.
4. Marlės servetėlės.
5. Stebėkite.
6. Atliekų dėklas.

Pasirengimas procedūrai
7. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą bei
gauti jo sutikimą.
8. Padėkite pacientui išlaikyti patogią padėtį gulint ant nugaros ar skrandžio.
9. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
11. Supilkite vandenį į indą, kurio temperatūra yra 40 - 45 * С.

Procedūros atlikimas
12. Patikrinkite paciento odą garstyčių vietoje.
13. Pakaitomis panardinkite garstyčių tinką į vandenį, leiskite nutekėti vandens pertekliui ir uždėkite ant paciento odos garstyčių ar akytos pusės..
14. Uždenkite pacientą rankšluosčiu ir antklode..
15. Po 5-10 minučių pašalinkite garstyčių tinką, įdėdami juos į atliekų dėklą.

Procedūros pabaiga
16. Nuvalykite paciento odą drėgnu, šiltu skudurėliu ir nušluostykite rankšluosčiu.
17. Panaudota medžiaga, garstyčių tinkas, servetėlė turi būti dedama į atliekų medžiagų dėklą, tada sunaikinama.
18. Prieglaudą ir paguldykite pacientą patogioje padėtyje, įspėkite pacientą, kad jis turi gulėti lovoje mažiausiai 20 - 30 minučių..
19. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
20. Užrašykite atliktą procedūrą paciento ligos istorijoje.

Šildymo pagalvėlės naudojimas

Įranga
1. Šiltesnis.
2. Sauskelnės ar rankšluostis.
3. Puodelis vandens T - 60–65 ° C.
4. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
5. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą..
6. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
7. Į šildymo pagalvėlę įpilkite karšto (Т - 60–65 ° С) vandens, šiek tiek prispauskite prie kaklo, išleisdami orą, ir uždarykite kamščiu..
8. Pasukite šildymo pagalvėlę su kamščiu žemyn, kad patikrintumėte vandens tekėjimą ir įvyniokite
Rankšluostis.

Procedūros atlikimas
9. 20 minučių padėkite kaitinimo pagalvėlę ant norimos kūno vietos.

Procedūros pabaiga
11. Patikrinkite paciento odą, kur ji liečiasi su kaitinimo kilimėliu.
12. Išpilkite vandenį. Šildymo pagalvėlę du kartus, kas 15 minučių, sudrėkinkite baktericidinio poveikio dezinfekavimo tirpalu..
13. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
14. Stacionaro kortelėje užrašykite apie procedūrą ir paciento reakciją į ją.

Ledo burbulas

Įranga
1. Burbulas ledui.
2. Sauskelnės ar rankšluostis.
3. Ledo gabaliukai.
4. Puodelis vandens T - 14 - 16 C.
5. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
6. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir gaukite sutikimą dėl šios procedūros.
7 Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
8. Įdėkite į šaldiklį paruoštus ledo gabaliukus į burbulą ir užpilkite šaltu vandeniu (Т - 14 - 1б ° С)..
9. Padėkite burbulą ant horizontalaus paviršiaus, kad išstumtų orą, ir užveržkite dangtelį.
10. Apverskite ledo pakuotę žemyn dangteliu, patikrinkite, ar nėra nutekėjimų, ir įvyniokite į vystyklą ar rankšluostį.

Procedūros atlikimas
11. Uždėkite burbulą ant norimos kūno vietos 20-30 minučių.
12. Po 20 minučių pašalinkite ledo pūslę (pakartokite 11–13 veiksmus).
13. Kai ledas tirpsta, galite nutekėti vandenį ir pridėti ledo gabaliukų.
Procedūros pabaiga
14. Apžiūrėkite paciento odą ant ledo pakuotės.
15. Pasibaigus procedūrai, vanduo nusausinamas, šlapimo pūslė turi būti apdorojama skudurėliu, sudrėkintu dezinfekuojančiu baktericidinio poveikio tirpalu, du kartus per 15 minučių..
16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Stacionaro kortelėje užrašykite apie procedūrą ir paciento reakciją į ją.

Moters išorinių lytinių organų ir tarpvietės priežiūra

Įranga
1. Puodelis su šiltu (35–37 ° C) vandeniu.
2. Sugeriantis sauskelnės.
3. Inksto formos padėklas.
4. Laivas.
5. Minkšta medžiaga.
6. Kortsangas.
7. Panaudotos medžiagos išpylimo bakas.
8. Ekranas.
9. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą..
11. Gaukite paciento sutikimą atlikti manipuliavimą.
12. Paruoškite reikiamą įrangą. Į indą supilkite šiltą vandenį. Į dėklą įdėkite medvilninius tamponus (servetėles), žnyples.
13. Apsaugokite pacientą nuo ekrano (jei reikia).
14. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
15. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
16. Nuleiskite lovos galvą. Pasukite pacientą į vieną pusę. Po ligoniu padėkite sugeriamąjį vystyklą.
17. Padėkite indą arčiau paciento sėdmenų. Pasukite jį ant nugaros, kad viršugalvis būtų virš indo angos.
18. Padėkite užimti optimalią ir patogią procedūrai vietą (Fowlerio padėtis, kojos šiek tiek sulenktos keliais ir išsiskyrusios).
19. Atsistokite paciento dešinėje (jei slaugytoja yra dešiniarankė). Netoli padėkite dėklą su tamponais ar servetėlėmis. Pritvirtinkite tamponą (servetėlę) žnyplėmis.
20. Laikykite ąsotį kaire ranka, o dešines - žnyplėmis. Užpilkite vandens ant moters lytinių organų, tamponų (juos keisdami), kad atliktumėte judesius iš viršaus į apačią, iš kirkšnies raukšlių į lytinius organus, po to į išangę, plaudami: a) vienu tamponu - pubis; b) antrasis - kirkšnies sritis dešinėje ir kairėje c) tada dešinė ir kairė labia (didžiosios) lūpos c) išangės sritis, tarpslankstelinė raukšlė. Tamponai turėtų būti įmesti į indą..
21. Nusausinkite pūtimo judesius sausomis brendimo, kirkšnies raukšlių, lytinių organų ir paciento analinės srities servetėlėmis ta pačia seka ir ta pačia kryptimi, kaip ir skalbdami, keičiant servetėles po kiekvieno etapo.
22. Pasukite pacientą į šoną. Nuimkite valtį, alyvos skiautelę ir vystyklą. Grąžinkite pacientą į pradinę padėtį ant nugaros. Padėkite šluostę ir vystyklą į šalinimo indą.
23. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį. Apdenkite ją. Įsitikinkite, kad ji jaučiasi patogiai. Nuimkite ekraną.

Procedūros pabaiga
24. Ištuštinkite indą iš turinio ir sudėkite į indą su dezinfekavimo priemone.
25. Nuimkite pirštines ir padėkite į dėklą panaudotoms medžiagoms, po to dezinfekuokite ir sunaikinkite.
26. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
27. Įrašykite procedūrą ir paciento reakciją į dokumentus..

Moters šlapimo pūslės kateterizavimas Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Pirštinės yra sterilios.
3. Nuvalykite pirštines - 2 poros.
4. Vidutinės sterilios servetėlės ​​- 5-6 vnt..
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt..
6. Puodelis su šiltu vandeniu (30–35 ° С).
7. Laivas.
8. Butelis su steriliu 5 ml glicerino.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1–2 vnt.
10. 10–30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilo vandens, atsižvelgiant į kateterio dydį.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuaras.
14. Sugerkite sauskelnes arba sauskelnes su sauskelnėmis.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Sterilūs pincetai.
18. Korzangas.
19. Dezinfekavimo priemonės indas.

Pasirengimas procedūrai
20. Išaiškinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą ir gaukite jos sutikimą.
21. Apsaugokite pacientą nuo ekrano (jei procedūra atliekama palatoje).
22. Paguldykite sugeriamąjį vystyklą (arba aliejinę servetėlę ir vystyklą) po paciento dubens.
23. Padėkite pacientui užimti procedūrai būtiną padėtį: atsigulkite ant nugaros, atskirtomis kojomis, sulenktomis kelio sąnariuose.
24. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite švarias pirštines.
25. Atlikite išorinių lytinių organų, šlaplės ir tarpvietės higieninį gydymą. Nuimkite pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu..
26. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
27. Į dėklą įdėkite sterilias dideles ir vidutines servetėles pincetu). Sudrėkinkite vidutines servetėles antiseptiniu tirpalu.
28. Mūvėkite pirštines.
29. Palikite dėklą tarp kojų. Atskirkite labia minora kaire ranka (jei esate dešiniarankis).
30. Į šlapimtakio vidų patepkite antiseptiniu tirpalu pamirkyta servetėle (laikykite ją dešine ranka)..
31. Uždenkite įėjimą į makštį ir išangę steriliu audiniu.
32. Nuimkite pirštines ir sudėkite į naudotos medžiagos indą.
33. Apdorokite rankas antiseptiku.
34. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu druskos tirpalu arba 10–30 ml vandens.
35. Atidarykite buteliuką su glicerinu ir supilkite į stiklinę
36. Atidarykite pakuotę su kateteriu, įdėkite sterilų kateterį į dėklą.
37. Mūvėkite sterilias pirštines.

Procedūros atlikimas
38. Paimkite kateterį 5–6 cm atstumu nuo šoninės skylės ir pradžioje laikykite 1 ir 2 pirštais, išorinį galą - 4 ir 5 pirštais..
39. Sutepkite kateterį glicerinu.
40. Įkiškite kateterį į šlaplės angą 10 cm atstumu arba kol pasirodys šlapimas (nukreipkite šlapimą į švarų dėklą)..
41. Nuleiskite šlapimą į dėklą.
42. Užpildykite Foley kateterio balioną 10–30 ml sterilaus fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens.

Procedūros pabaiga
43. Prijunkite kateterį prie šlapimo surinkimo indo (pisuaras)..
44. Pisuarą pritvirtinkite juostos pagalba prie šlaunies arba prie lovos krašto.
45. Įsitikinkite, kad kateterį ir rezervuarą jungiantys vamzdeliai nėra susukti.
46. ​​Nuimkite vandeniui atsparų vystyklą (šluostę ir vystyklą).
47. Padėti pacientui patogiai gulėti ir nuimti ekraną.
48. Įdėkite panaudotą medžiagą į indą su des. Sprendimas.
49. Nuimkite pirštines ir įdėkite į dezinfekavimo tirpalą..
50. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
51. Užrašykite atliktą procedūrą.

Patinų šlapimo pūslės kateterizavimas Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Pirštinės yra sterilios.
3. Pirštines valykite 2 poras.
4. Vidutiniškai sterilios servetėlės ​​?? PC.
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt..
b. Puodelis su šiltu vandeniu (30 - 35 ° С).
7. Laivas.
8. Butelis su steriliu 5 ml glicerino.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1–2 vnt.
10. 10–30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilo vandens, atsižvelgiant į kateterio dydį.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuaras.
14. Sugerkite sauskelnes arba sauskelnes su sauskelnėmis.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Sterilūs pincetai.
18. Dezinfekavimo butelis.

Pasirengimas procedūrai
19. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
20. Apsaugokite pacientą ekranu.
21. Paguldykite sugeriamąjį vystyklą (arba aliejinę servetėlę ir vystyklą) po paciento dubens.
22. Padėkite pacientui užimti reikiamą padėtį: gulėti ant nugaros, atskirtomis kojomis, sulenktomis kelio sąnariais.
23. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite švarias pirštines.
24. Atlikite išorinių lytinių organų higieninį gydymą. Nusiimkite pirštines.
25. Apdorokite rankas antiseptiku.
26. Į dėklą įdėkite sterilias dideles ir vidutines servetėles pincetu). Sudrėkinkite vidutines servetėles antiseptiniu tirpalu.
27. Mūvėkite pirštines.
28. Glanos varpą apdoroti antiseptiniu tirpalu pamirkyta servetėle (laikykite ją dešine ranka).
29. Apvyniokite varpą steriliomis servetėlėmis (didelėmis)
30. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į indą su des. sprendimas.
31. Apdorokite rankas antiseptiku.
32. Tarp kojų padėkite švarų dėklą.
33. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu druskos tirpalu arba 10–30 ml vandens.
34. Atidarykite buteliuką su glicerinu.
35. Atidarykite kateterio pakuotę, įdėkite sterilų kateterį į dėklą.
36. Mūvėkite sterilias pirštines.

Procedūros atlikimas
37. Paimkite kateterį 5-6 cm atstumu nuo šoninės skylės ir pradžioje laikykite jį 1 ir 2 pirštais, išorinį galą - 4 ir 5 pirštais..
38. Sutepkite kateterį glicerinu.
39. Įkiškite kateterį į šlaplę ir pamažu gaudydami kateterį, stumkite jį giliau į šlaplę ir traukite varpą į viršų, tarsi traukdami į kateterį, tepdami nedidelę vienodą jėgą, kol pasirodys šlapimas (nukreipkite šlapimą į dėklą)..
40. Nuleiskite šlapimą į dėklą.
41. Užpildykite Foley kateterio balioną 10–30 ml sterilaus fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens.

Procedūros pabaiga
42. Prijunkite kateterį prie šlapimo surinkimo indo (pisuaras).
43. Pisuarą pritvirtinkite prie šlaunies arba prie lovos krašto.
44. Įsitikinkite, kad kateterį ir rezervuarą jungiantys vamzdeliai nėra susukti.
45. Nuimkite vandeniui atsparų vystyklą (šluostę ir vystyklą).
46. ​​Padėti pacientui patogiai atsigulti ir nuimti ekraną.
47. Įdėkite panaudotą medžiagą į indą su des. Sprendimas.
48. Nuimkite pirštines ir įdėkite į dezinfekavimo tirpalą..
49. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
50. Užrašykite atliktą procedūrą.

Valomoji klizma

Įranga
1. Esmarcho puodelis.
2. Vandens litras.
3. Sterilus galiukas.
4. Vazelinas.
5. Špagatas.
6. Prijuostė.
7. Tazas.
8. Sugeriantis sauskelnės.
9. Pirštinės.
10. Trikojis.
11. Vandens termometras.
12. Dezinfekavimo bakas.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą. Gaukite paciento sutikimą dėl procedūros.
11. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Dėvėkite prijuostę ir pirštines.
13. Atidarykite pakuotę, nuimkite antgalį, pritvirtinkite antgalį prie „Esmarch“ puodelio.
14. Uždarykite „Esmarch“ puodelio vožtuvą, įpilkite į jį 1 litrą kambario temperatūros vandens (esant spazminiam vidurių užkietėjimui, vandens temperatūra yra 40–42 laipsniai, esant atoniniam vidurių užkietėjimui 12–18 laipsnių)..
15. Norėdami pritvirtinti puodelį ant trikojo 1 metro aukštyje nuo sofos lygio.
16. Atidarykite vožtuvą ir išleiskite šiek tiek vandens per galiuką.
17. Sutepkite galiuką mentele vazelinu.
18. Padėkite ant sofos sugeriamąjį vystyklą kampu, pakabinamu prie baseino.
19. Padėkite pacientui gulėti ant kairės pusės. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pritrauktos prie skrandžio.
20. Priminkite pacientui, kad reikia 5–10 minučių palaikyti vandenį žarnyne.

Procedūros atlikimas
21. Ištieskite sėdmenis kairiosios rankos 1 ir 2 pirštais, dešine ranka atsargiai įkiškite galą į išangę, perkeldami ją į tiesiąją žarną link bambos (3–4 cm), o po to lygiagrečiai stuburui iki 8–10 cm gylio..
22. Šiek tiek atidarykite vožtuvą, kad vanduo lėtai patektų į žarnyną..
24. Pakvieskite pacientą giliai įkvėpti skrandį..
24. Įleidę visą vandenį į žarnas, uždarykite vožtuvą ir atsargiai nuimkite antgalį.
25. Padėkite pacientui pakilti iš sofos ir pasiekti tualetą.

Procedūros pabaiga
26. Atjunkite galiuką nuo „Esmarch“ puodelio.
27. Įdėkite naudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
28. Norėdami nusivilkti pirštines, įdėkite į dezinfekavimo tirpalą ir pašalinkite. Nuimkite prijuostę ir išmeskite..
29. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
30. Patikrinkite, ar procedūra buvo veiksminga.
31. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją.

Sifono žarnos plovimas

Įranga
1. Sterilų storų skrandžio vamzdelių sistema, sujungta permatomu vamzdeliu.
2. Sterilus piltuvas 0,5 - 1 litras.
3. Pirštinės.
4. Talpykla su dezinfekavimo tirpalu.
5. Talpykla, skirta tyrimams atlikti.
6. Talpa (kibiras) su litrais vandens (T - 20 - 25 * C).
7. Talpa (baseinas) 10 - 12 litrų plovimo vandens nutekėjimui.
8. Du neperšlampami prijuostės.
9. Sugeriantis sauskelnės.
10. Puodelis ar ąsotis 0,5 litro.
11. Vazelinas.
12. Špagatas.
13. Servetėlės, tualetinis popierius.

Pasirengimas procedūrai
14. Išaiškinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą. Gaukite sutikimą dėl manipuliavimo.
15. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
16. Paruoškite įrangą.
17. Mūvėkite pirštines, prijuostę.
18. Paguldykite sugeriamąjį vystyklą ant sofos, nukreipkite žemyn.
19. Padėkite pacientui gulėti ant kairės pusės. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pritrauktos prie skrandžio.

Procedūros atlikimas
20. Išimkite sistemą iš pakuotės. Sutepkite akląjį zondo galą vazelinu.
21. Kairiosios rankos pirštais paskleiskite sėdmenis 1 ir II, o dešiniąja ranka įmeskite suapvalintą zondo galą į žarnyną ir pastumkite jį į 30–40 cm gylį: pirmi 3–4 cm - link bambos, paskui - lygiagrečiai stuburui..
22. Prijunkite piltuvą prie laisvo zondo galo. Laikykite piltuvą šiek tiek įstrižą paciento sėdmenų lygyje. Įpilkite į jį 1 litrą vandens iš ąsočio išilgai šoninės sienos.
23. Pakvieskite pacientą giliai kvėpuoti. Pakelkite piltuvėlį iki 1 m aukščio. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo burną, nuleiskite jį virš praustuvo baseino žemiau paciento sėdmenų lygio, neišpilkite vandens iš jo, kol piltuvas nebus visiškai užpildytas..
24. Nusausinkite vandenį į paruoštą indą (praustuvą). Pastaba: pirmąjį plovimo vandenį galima surinkti į indą tyrimams.
25. Užpildykite piltuvą kita dalimi ir pakelkite ją iki 1 m aukščio. Kai tik vandens lygis pasiekia piltuvo burną, nuleiskite jį žemyn. Palaukite, kol jis bus užpildytas plovimo vandeniu, ir nuneškite juos į baseiną. Procedūrą pakartokite keletą kartų, kol išplausite švarų, naudodami visus 10 litrų vandens.
26. Procedūros pabaigoje atjunkite piltuvą nuo zondo, 10 minučių palikite zondą žarnyne..
27. Lėtai transliaciniais judesiais ištraukite zondą iš žarnos, praleisdami jį per servetėlę.
28. Panardinkite zondą ir piltuvą į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Nuvalykite odą tualetiniu popieriumi išangės srityje (moterims, esančioms atokiau nuo lytinių organų) arba nusiplaukite pacientą, jei esate bejėgis..

Procedūros pabaiga
30. Paklauskite paciento apie savo sveikatą. Įsitikinkite, kad jis jaučiasi gerai.
31. Pasirūpinkite saugiu transportavimu į palatą.
32. Supilkite plovimo vandenį į kanalizaciją, jei yra duomenų, atlikite išankstinę dezinfekciją.
33. Dezinfekuokite panaudotus įrankius, po to - vienkartinius.
34. Nusiimkite pirštines. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Padarykite žymę paciento medicinos įraše apie atliktą procedūrą ir reakciją į ją.

Hipertenzinė klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba švirkštas.
2. Sterilus ventiliacijos vamzdelis.
3. Špagatas.
4. Vazelinas.
5. 10% natrio chlorido arba 25% magnio sulfato tirpalas
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugeriantis sauskelnės.
9. Padėklas.
10. Talpa su vandeniu T - 60 ° C hipertoniniam tirpalui pašildyti.
11. Termometras (vanduo).
12. Matavimo taurė.
13. Dezinfekavimo priemonės indas

Pasirengimas procedūrai
14. Pateikite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą.
15. Prieš nustatydami hipertenzinę klizmą, perspėkite, kad manipuliuojant žarnynu, galimi skausmai.
16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Vandens vonioje pašildykite hipertoninį tirpalą iki 38 ° C, patikrinkite vaisto temperatūrą.
18. Užpildykite kriaušės formos balioną arba hipertoninį Janet švirkšto tirpalą.
19. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
20. Padėkite pacientui gulėti ant kairės pusės. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pritrauktos prie skrandžio.
21. Sutepkite ventiliacijos vamzdelį vazelinu ir įkiškite į tiesiąją žarną 15–20 cm.
22. Išpūskite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą.
23. Prie ventiliacijos vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą ir lėtai suleiskite vaistą.
24. Neatidarę kriaušės formos baliono, atjunkite jį arba „Janet“ švirkštą nuo ventiliacijos vamzdžio.
25. Nuimkite oro išleidimo vamzdį ir įdėkite jį kartu su kriaušės formos balionu arba „Janet“ švirkštu į dėklą.
26. Perspėti pacientą, kad hipertenzinės klizmos poveikis pasireiškia po 30 minučių.

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite sugeriamąjį vystyklą ir įdėkite į talpyklą utilizavimui.
28. Įdėkite naudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite jas dezinfekavimo priemonėje.
30. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
31. Padėkite pacientui patekti į tualetą.
32. Patikrinkite, ar procedūra buvo veiksminga..
33. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją..

Klizmos aliejus

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba švirkštas.
2. Sterilus ventiliacijos vamzdelis.
3. Špagatas.
4. Vazelinas.
5. Aliejus (vazelinas, augalinis) nuo 100 iki 200 ml (kaip nurodė gydytojas).
b. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugeriantis sauskelnės.
9. Ekranas (jei procedūra atliekama palatoje).
10. Padėklas.
11. Aliejaus šildymo bakas su vandeniu T - 60 ° С.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo taurė.

Pasirengimas procedūrai
14. Pateikite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą.
15. Uždėkite ekraną.
16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Įkaitinkite aliejų vandens temperatūroje iki 38 ° C, patikrinkite aliejaus temperatūrą.
18. Supilkite šiltą aliejų į kriaušės formos balioną arba į „Janet“ švirkštą.
19. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
20. Padėkite pacientui gulėti ant kairės pusės. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pritrauktos prie skrandžio.
21. Sutepkite ventiliacijos vamzdelį vazelinu ir įkiškite į tiesiąją žarną 15–20 cm.
22. Išpūskite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą.
23. Prie ventiliacijos vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą ir lėtai suleiskite aliejaus.
24. Neatidarydami kriaušės formos baliono, atjunkite jį („Janet“ švirkštas) nuo ventiliacijos vamzdžio.
25. Nuimkite oro išleidimo vamzdį ir įdėkite jį kartu su kriaušės formos balionu arba „Janet“ švirkštu į dėklą.
26. Jei pacientas yra bejėgis, tualetiniu popieriumi nuvalykite odą išangės srityje ir paaiškinkite, kad poveikis pasireikš po 6–10 valandų..

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite sugeriamąjį vystyklą ir įdėkite į talpyklą utilizavimui.
28. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklą tolimesnei dezinfekavimui.
29. Uždenkite pacientą antklode, padėkite jam patogią padėtį. Nuimkite ekraną.
30. Įdėkite naudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
31. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
32. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją..
33. Įvertinkite procedūros efektyvumą po 6–10 valandų.

Vaisto klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba švirkštas.
2. Sterilus ventiliacijos vamzdelis.
3. Špagatas.
4. Vazelinas.
5. Ramunėlių priemonė).
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugeriantis sauskelnės.
9. Ekranas.
10. Padėklas.
11. Gebėjimas šildyti vaistą vandeniu
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo taurė.

Pasirengimas procedūrai
14. Pateikite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir gaukite jo sutikimą atlikti procedūrą.
15. Padarykite pacientui valymo klizmą 20-30 minučių prieš nustatydami vaisto klizmą
16. Uždėkite ekraną.
17. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
18. Įkaitinkite vaistą iki 38 ° C vandens vonioje, patikrinkite temperatūrą vandens termometru.
19. Į kriaušės formos balioną arba į „Jeanet“ švirkštą įpilti ramunėlių nuovirą.
20. Padėkite pacientui gulėti ant kairės pusės. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pritrauktos prie skrandžio.
21. Sutepkite ventiliacijos vamzdelį vazelinu ir įkiškite į tiesiąją žarną 15–20 cm.
22. Išpūskite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą.
23. Prie ventiliacijos vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba „Janet“ švirkštą ir lėtai suleiskite vaistą.
24. Neatidarę kriaušės formos baliono, atjunkite jį arba „Janet“ švirkštą nuo ventiliacijos vamzdžio.
25. Nuimkite oro išleidimo vamzdį ir įdėkite jį kartu su kriaušės formos balionu arba „Janet“ švirkštu į dėklą.
26. Jei pacientas yra bejėgis, tualetiniu popieriumi nuvalykite odą išangės srityje.
27. Paaiškinkite, kad atlikus manipuliavimą būtina bent 1 valandą praleisti lovoje.

Procedūros pabaiga
28. Nuimkite sugeriamąjį vystyklą ir įdėkite į talpyklą utilizavimui.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklą tolimesnei dezinfekavimui.
30. Uždenkite pacientą antklode, padėkite jam patogią padėtį. Nuimkite ekraną.
31. Įdėkite naudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
32. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
33. Po valandos paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi..
34. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją.

Nazogastrinio vamzdelio įvedimas

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo nuo 0,5 iki 0,8 cm.
2. Sterilus glicerinas.
3. Stiklinė vandens 30 - 50 ml ir geriamojo vamzdelio.
4. Švirkštas Janet 60 ml.
5. Klijuojamas tinkas.
6. Spaustukas.
7. Žirklės.
8. Zondo kištukas.
9. Saugos kaištis.
10. Padėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
14. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę ir gaukite paciento sutikimą atlikti šią procedūrą.
15. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
16. Paruoškite įrangą (prieš procedūrą zondas 1,5 valandos turėtų būti šaldiklyje).
17. Nustatykite atstumą, kuriuo turėtų būti įdėtas zondas (atstumas nuo nosies galiuko iki ausies lanko ir priekinės pilvo sienos žemyn, kad paskutinė zondo skylė būtų žemiau xiphoid proceso).
18. Padėkite pacientui užimti aukštą Fowlerio poziciją.
19. Uždenkite paciento krūtinę rankšluosčiu.
20. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
21. Gausiai gydykite akląjį zondo galą gliceroliu..
22. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal..
23. Įmeskite zondą per apatinį nosies kanalą 15-18 cm atstumu.
24. Duokite pacientui stiklinę vandens ir geriamąjį vamzdelį. Paprašykite gerti mažais gurkšneliais, nurydami zondą. Į vandenį galite pridėti ledo gabaliukų.
25. Padėkite pacientui nuryti zondą, kiekvieną rijimo judesį įmesdami jį į gerklę.
26. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
27. Švelniai pastumkite zondą iki norimo ženklo.
28. Įsitikinkite, kad zondas yra teisingoje vietoje skrandyje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir traukite stūmoklį link savęs; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultys) turi patekti į švirkštą.
29. Jei reikia, palikite zondą ilgą laiką, kad jis būtų pritvirtintas pleistru prie nosies. Nuimkite rankšluostį.
30. Uždarykite zondą dangteliu ir pritvirtinkite jį saugos segtuku prie paciento drabužių ant krūtinės.

Procedūros pabaiga
31. Nuimkite pirštines.
32. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį..
33. Įdėkite panaudotą medžiagą į dezinfekavimo tirpalą ir pašalinkite.
34. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją..

Maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo nuo 0,5 iki 0,8 cm.
2. Glicerinas arba skystas parafinas.
3. Stiklinė vandens 30 - 50 ml ir geriamojo vamzdelio.
4. „Janet“ arba 20,0 švirkštai.
5. Klijuojamas tinkas.
6. Spaustukas.
7. Žirklės.
8. Zondo kištukas.
9. Saugos kaištis.
10. Padėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.
14. Fonendoskopas.
15. 3-4 puodeliai maistinių medžiagų mišinio ir stiklinė šilto virinto vandens.

Pasirengimas procedūrai
16. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę ir gaukite paciento sutikimą atlikti šią procedūrą.
17. Nuplaukite ir nusausinkite rankas..
18. Paruoškite įrangą (prieš procedūrą zondas turėtų būti šaldiklyje 1,5 valandos).
19. Nustatykite atstumą, kuriuo turėtų būti įdėtas zondas (atstumas nuo nosies galiuko iki ausies lanko ir priekinės pilvo sienos žemyn, kad paskutinė zondo skylė būtų žemiau xiphoid proceso).
20. Padėkite pacientui užimti aukštą Fowlerio poziciją.
21. Uždenkite paciento krūtinę rankšluosčiu.
22. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
23. Aklų zondo galą plačiai gydykite gliceroliu..
24. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal..
25. Įmeskite zondą per apatinę nosies kanalą 15–18 cm atstumu.
26. Duokite pacientui stiklinę vandens ir geriamąjį vamzdelį. Paprašykite gerti mažais gurkšneliais, nurydami zondą. Į vandenį galite pridėti ledo gabaliukų..
27. Padėkite pacientui nuryti zondą, kiekvieną rijimo judesį įmesdami jį į gerklę.
28. Įsitikinkite, kad pacientas gali aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
29. Švelniai pastumkite zondą iki norimo ženklo.
30. Įsitikinkite, kad zondas yra teisingoje vietoje skrandyje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir traukite stūmoklį link savęs; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultys) turi patekti į švirkštą arba oras į skrandį turi patekti švirkštu, kontroliuojamas fonendoskopo (girdimi būdingi garsai).
31. Atjunkite švirkštą nuo zondo ir uždėkite spaustuką. Įdėkite laisvą zondo galą į dėklą..
32. Nuimkite spaustuką nuo zondo, prijunkite „Janet“ švirkštą be stūmoklio ir nuleiskite jį iki skrandžio lygio. Šiek tiek pakreipkite Jean švirkštą ir supilkite maistą, pašildytą iki 37–38 ° С. Palaipsniui kelkite, kol maistas pasieks švirkšto kaniulę..
33. Nuleiskite „Janet“ švirkštą iki pradinio lygio ir įpilkite kitos maisto porcijos. Norimas mišinio tūris įpilamas dalimis, mažomis 30-50 ml dalimis, kas 1–3 minutes. Įdėję kiekvieną dalį, suspauskite distalinę zondo dalį.
34. Pasibaigus šėrimui, zondas praskalaukite virintu vandeniu arba druskos tirpalu. Uždėkite spaustuką ant zondo galo, atjunkite Janet švirkštą ir uždarykite kamščiu.
35. Jei reikia, palikite zondą ilgam laikui, kad pritvirtintumėte pleistru prie nosies, ir pritvirtinkite saugos kaištį prie paciento drabužių ant krūtinės..
36. Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

Procedūros pabaiga
37. Įdėkite panaudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą su vėlesniu utilizavimu.
38. Nuimkite pirštines ir įdėkite į dezinfekavimo tirpalą, o vėliau pašalinkite.
39. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
40. Užrašykite procedūrą ir paciento reakciją.

Skrandžio plovimas storu skrandžio vamzdeliu

Įranga
1. Sterilų storų skrandžio vamzdelių sistema, sujungta permatomu vamzdeliu.
2. Sterilus piltuvas 0,5 - 1 litras.
3. Pirštinės.
4. Rankšluostis, vidutinės servetėlės.
5. Talpykla su dezinfekavimo tirpalu.
b. Nuplaukite vandens analizės baką.
7. 10 litrų vandens talpykla (T - 20 - 25 * C).
8. Talpa (baseinas) 10 - 12 litrų plovimo vandens nutekėjimui.
9. Vazelino aliejus arba glicerinas.
10. Du neperšlampami prijuostės ir sugeriantis vystyklas, jei praplaunama gulint.
11. Puodelis ar ąsotis po 0,5 - 1 litro.
12. Konservatorius (jei reikia).
13. Kalbos turėtojas (jei reikia).
14. Fonendoskopas.

Pasirengimas procedūrai
15. Paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad įvedus zondą galimas pykinimas ir vėmimas, kuriuos galima slopinti giliai įkvėpus. Gauti sutikimą dėl procedūros. Išmatuokite kraujo spaudimą, apskaičiuokite širdies ritmą, jei paciento būklė tai leidžia.
16. Paruoškite įrangą.

Procedūros atlikimas
17. Padėkite pacientui užimti procedūrai reikalingą padėtį: sėdėti, prisiglauskite prie sėdynės atlošo ir šiek tiek pakreipkite galvą į priekį (arba atsigulkite ant sofos šone). Pašalinkite iš paciento protezus, jei tokių yra.
18. Padėkite sau ir pacientui neperšlampamą prijuostę.
19. Nusiplaukite rankas, mūvėkite pirštines.
20. Padėkite dubens prie paciento kojų arba ant sofos ar lovos galvos, jei procedūra gulima.
21. Nustatykite gylį, į kurį turėtų būti įdėtas zondas: augimas atėmus 100 cm arba išmatuokite atstumą nuo apatinių priekinių žandikaulių iki ausies lanko ir xiphoid proceso. Ant zondo uždėkite žymę.
22. Išimkite sistemą iš pakuotės, akliną galą sudrėkinkite vazelinu.
23. Uždėkite aklą zondo galą ant liežuvio šaknies ir paprašykite paciento nuryti.
24. Įstatykite zondą į norimą lygį. Įvertinkite paciento būklę prarijus zondą (jei pacientas kosėjo, tada nuimkite zondą ir pakartokite jį po paciento poilsio).
25. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: įtraukite 50 ml oro į Jean švirkštą ir pritvirtinkite prie zondo. Įveskite skrandį į skrandį kontroliuodami fonendoskopą (girdimi būdingi garsai).
26. Prijunkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Pilnai užpildykite piltuvą vandeniu, laikydami jį įstrižai.
27. Lėtai pakelkite piltuvėlį aukštyn 1 m ir kontroliuokite vandens pratekėjimą.
28. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo burną, lėtai nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio, išleiskite plovimo vandenį į praustuvą. Pastaba: pirmąjį plovimo vandenį galima surinkti į indą tyrimams.
29. Pakartokite plovimą keletą kartų, kol pasirodys švarus skalbimo vanduo, sunaudodamas visą vandens kiekį, surenkant skalbimo vandenį baseine. Įsitikinkite, kad įpilto skysčio kiekis atitinka nuplauto vandens kiekį.

Procedūros pabaiga
30. Nuimkite piltuvą, nuimkite zondą, praleisdami jį per servetėlę.
31. Įdėkite naudotus įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalu. Nusausinkite plovimo vandenį į kanalizaciją, apsinuodijimo atveju iš anksto dezinfekuokite.
32. Nuimkite prijuostes iš savęs ir paciento ir sudėkite į talpyklą utilizavimui.
33. Nusiimkite pirštines. Sudėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
34. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Suteikite pacientui galimybę nusiplauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Paslėpkite šilumą, stebėkite būklę.
36. Užrašykite procedūrą.

Antibiotiko praskiedimas buteliuke ir injekcija į raumenis

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 5,0 iki 10,0, papildoma sterili adata.
2. Butelis su 500 000 vienetų benzilpenicilino natrio druska, sterilus injekcinis vanduo.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnės arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt..
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilios žnyplės.
8. Nesterilūs pincetai buteliukui atidaryti.
9. Dezinfekavimo indai panaudotai įrangai dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
10. Patikslinkite paciento žinias apie vaistą ir jo sutikimą suleisti.
11. Padėkite pacientui patogiai gulėti.
12. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
13. Mūvėkite pirštines.
14. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos ?? sandarumas, galiojimo laikas; ?? vaistas ?? pavadinimas, tinkamumo laikas ant buteliuko ir ampulės; ?? pakavimas pincetu ?? tinkamumo laikas; ?? pakavimas su minkšta medžiaga ?? tinkamumo laikas.
15. Išimkite sterilų dėklą iš jo pakuotės..
16. Norėdami surinkti vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos sandarumą.
17. Steriliais pincetu atidarykite buteliuko aliumininį dangtelį ir užkimškite ampulę tirpikliu.
18. Paruoškite medvilnės kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
19. Norėdami apdoroti buteliuko dangtelį su alkoholiu sudrėkintu medvilniniu rutuliu ir ampule su tirpikliu, atidarykite ampulę.
20. Į švirkštą supilkite reikiamą kiekį tirpiklio, kad praskiestumėte antibiotiką (1 ml ištirpinto antibiotiko - VIENETAI).
21. Norėdami pramušti butelio kamštį švirkšto adata su tirpikliu, | į buteliuką įpilkite tirpiklio.
22. Sukratydami buteliuką, kad milteliai visiškai ištirptų, į švirkštą įtraukite norimą dozę.
23. Pakeiskite adatą, iš švirkšto išmeskite orą.
24. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
25. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą, ją palpuokite.
26. Du kartus gydykite injekcijos vietą audiniu arba medvilnės rutuliu, antiseptiku.
27. Ištieskite odą injekcijos vietoje dviem pirštais arba užlenkite.
28. Paimkite švirkštą, adatą įkiškite į raumenį 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kaniulę mažuoju pirštu..
29. Atleiskite odos raukšlę ir šios rankos pirštais patraukite švirkšto stūmoklį link savęs.
30. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
31. Nuimkite adatą, įspausdami injekcijos vietą audinio arba medvilnės rutuliu su odos antiseptiku.
32. Atlikite lengvą masažą neimdami servetėlės ​​ar medvilnės rutulio iš injekcijos vietos (atsižvelgiant į vaistą) ir padėkite atsistoti.
33. Panaudotą medžiagą, įrangą utilizuokite ir vėliau utilizuokite.
34. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
35. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
36. Po injekcijos paklauskite paciento apie jo sveikatą.
37. Užrašykite atliktą procedūrą paciento ligos istorijoje.

Intraderminė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis 1,0 ml švirkštas, papildoma sterili adata.
2. Vaistas.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnė arba marlė) 3 vnt..
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilios žnyplės.
8. Dezinfekavimo indai panaudotai įrangai dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento žinias apie vaistą ir gaukite jo sutikimą injekcijai.
10. Padėkite pacientui patogioje padėtyje (sėdint).
11. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Mūvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos ?? sandarumas, galiojimo laikas; ?? vaistas ?? pavadinimas, galiojimo laikas ant pakuotės ir ampulės; ?? pakavimas pincetu ?? tinkamumo laikas; ?? pakavimas su minkšta medžiaga ?? tinkamumo laikas.
14. Išimkite sterilų dėklą iš jo pakuotės..
15. Norėdami surinkti vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos sandarumą.
16. Paruoškite 3 medvilnės rutulius, sudrėkinkite 2 rutulius odos antiseptiku, palikite vieną sausą.
17. Atidarykite ampulę su vaistu.
18. Išgerkite vaisto.
19. Pakeiskite adatą, iš švirkšto išmeskite orą.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
21. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą (vidinė dilbio vidinė dalis)..
22. Injekcijos vietą nuvalykite audinio arba medvilnės rutuliu odos antiseptiku, po to sausu rutuliu.
23. Įtempkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, įkiškite adatą į adatos skyrių, laikydami kaniulę rodomuoju pirštu.
25. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą ranka, kuria buvo ištempta oda.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, neapdorodami injekcijos vietos.
27. Panaikinkite panaudotą medžiagą, įrangą ir pašalinkite ją vėliau.
28. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
30. Paklauskite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užrašykite atliktą procedūrą paciento medicinos įraše.

Poodinė injekcija

Įranga
1. 2,0 vienkartinis švirkštas, papildoma sterili adata.
2. Vaistas.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnės arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt..
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilios žnyplės.
8. Dezinfekavimo indai panaudotai įrangai dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento žinias apie vaistą ir gaukite jo sutikimą injekcijai.
10. Padėkite pacientui patogiai gulėti.
11. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Mūvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos ?? sandarumas, galiojimo laikas; ?? vaistas ?? pavadinimas, galiojimo laikas ant pakuotės ir ampulės; ?? pakavimas pincetu ?? tinkamumo laikas; ?? pakavimas su minkšta medžiaga ?? tinkamumo laikas.
14. Išimkite sterilų dėklą iš jo pakuotės..
15. Norėdami surinkti vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos sandarumą.
16. Paruoškite medvilnės kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite ampulę su vaistu.
18. Išgerkite vaisto.
19. Pakeiskite adatą, iš švirkšto išmeskite orą.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
21. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą, ją palpuokite.
22. Du kartus gydykite injekcijos vietą audiniu arba medvilnės rutuliu, antiseptiku.
23. Paimkite odą į raukšlės injekcijos vietą.
24. Paimkite švirkštą, adatą įkiškite po oda (45 laipsnių kampu) dviem trečdaliams adatos ilgio..
25. Atleiskite odos raukšlę ir šios rankos pirštais stumkite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, įspausdami injekcijos vietą audinio arba medvilnės rutuliu su odos antiseptiku.
27. Panaikinkite panaudotą medžiagą, įrangą ir pašalinkite ją vėliau.
28. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
30. Paklauskite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užrašykite atliktą procedūrą paciento medicinos įraše.

Į raumenis injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 2,0 iki 5,0, papildoma sterili adata.
2. Vaistas.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnės arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt..
5. Odos antiseptikas.
b. Pirštinės.
7. Sterilios žnyplės.
8. Dezinfekavimo indai panaudotai įrangai dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento žinias apie vaistą ir gaukite jo sutikimą injekcijai.
10. Padėkite pacientui patogiai gulėti.
11. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Mūvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos ?? sandarumas, galiojimo laikas; ?? vaistas ?? pavadinimas, galiojimo laikas ant pakuotės ir ampulės; ?? pakavimas pincetu ?? tinkamumo laikas; ?? pakavimas su minkšta medžiaga ?? tinkamumo laikas.
14. Išimkite sterilų dėklą iš jo pakuotės..
15. Norėdami surinkti vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos sandarumą.
16. Paruoškite medvilnės kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite ampulę su vaistu.
18. Išgerkite vaisto.
19. Pakeiskite adatą, iš švirkšto išmeskite orą.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
21. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą, ją palpuokite.
22. Du kartus gydykite injekcijos vietą audiniu arba medvilnės rutuliu, antiseptiku.
23. Dviem pirštais ištempkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, adatą įkiškite į raumenį 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kaniulę mažuoju pirštu..
25. Patraukite švirkšto stūmoklį link savęs.
26. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite adatą; injekcijos vietą paspauskite servetėle ar medvilnės rutuliu su odos antiseptiku.
28. Atlikite lengvą masažą neimdami servetėlės ​​ar medvilnės rutulio iš injekcijos vietos (atsižvelgiant į vaistą) ir padėkite atsistoti.
29. Panaikinkite panaudotą medžiagą, įrangą ir pašalinkite ją vėliau.
30. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
31. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
32. Paklauskite paciento apie jo sveikatą.
33. Užrašykite atliktą procedūrą paciento ligos istorijoje.

Medicinos kolegija MIIT
Grupės studentams (priėmimas 2013 m.)

Adresas: 129128, Maskva, Budayskaya gatvė, 2
Telefonai: (499) 187–84–74, (499) 187–93−63

Up