logo

Gimdos adenomiozė (gimdos endometriozė) yra liga, kurios metu židiniai atsiranda gimdos, kiaušidžių ir kituose audiniuose, kurie primena gimdos gleivinės struktūrą, tai yra maži mazgeliai, turintys tamsaus tiršto skysčio. Tokiuose židiniuose atsiranda pokyčių, panašių į gimdos gleivinės atmetimą. Iš šių sričių atsiradęs kraujavimas sukelia skausmą menstruacijų metu. Šiuolaikiniai gydytojai adenomiozę paprastai vadina tokia liga kaip gimdos endometriozė. O endometriozė yra rimtas uždegiminis procesas.

Endometriumo židiniai gali būti lokalizuojami įvairiuose organuose ir audiniuose: ant gimdos kaklelio, gimdos storio, pilvo ertmės sienelės, reprodukcinės sistemos organų išorėje..

Gimdos adenomiozės simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmas, kuris atsiranda ar sustiprėja priešmenstruacinėmis dienomis, menstruacijų metu. Su gimdos nugalėjimu, gali būti sunkių menstruacijų, išsiskiriančių iš lytinių takų prieš ir po menstruacijų. Skausmas gali būti kryžkaulio, tiesiosios žarnos ir makšties. Gimdos adenomiozė gali pasireikšti be simptomų, šiuo atveju ši patologija nustatoma pacientams kreipiantis į kliniką su klausimu, kad jie negali pastoti vaiko.

Gimdos adenomiozė ir nėštumas

Ar yra kokių nors galimybių pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį? Gimdos adenomiozę dažnai lydi nevaisingumas. Nevaisingumas atliekamas, jei nėštumas neįvyko per vienerius ar daugiau metų reguliariai atliekant lytinį aktą. Su gimdos adenomioze vaisiaus kiaušinis implantuoti į gimdos gleivinę yra neįmanomas, kiaušinis miršta.

Su gimdos adenomioze pastebimas komisinis procesas, dėl kurio atsiranda nevaisingumas. Yra kiaušintakių patentabilumo pažeidimas, dėl kurio nėštumas nėra. Su gimdos adenomioze taip pat gali trūkti kiaušinių brendimas kiaušidėse, pakisti gimdos gleivinės savybės..

Kai nustatoma gimdos adenomiozės diagnozė, paskirta terapija gestagenu, kurios fone gali atsirasti nėštumas. Šios grupės vaistai neturėtų būti atšaukti, jie turi būti vartojami toliau, kad būtų užtikrinta reikalinga hormoninė pagalba. Yra žinoma, kad šiai ligai būdingi hormoniniai sutrikimai, todėl pats atsakingas yra pirmasis nėštumo trimestras. Paprastai nėščiųjų hormonai turėtų trukti iki 14 savaičių. Bet tai turi būti kontroliuojama atsižvelgiant į progesterono kiekio kraujo tyrimo rezultatus. Remiantis tyrimo rezultatais, sprendžiamas klausimas dėl gestagenų panaikinimo ar gydymo tęsimo. Buvo atlikta daugybė tyrimų, pagal kuriuos nebuvo gauta informacijos apie neigiamą hormonų, ypač dydrogesterono, poveikį vaisiui. Šis vaistas yra plačiai naudojamas akušerijoje ir padeda sukurti optimalias nėštumo progresavimo sąlygas..

Dažniausia nėštumo komplikacija su adenomioze yra jo nutraukimo grėsmė. Ši situacija reikalauja prevencinių kursų, siekiant užkirsti kelią grėsmės klinikai. Paskirkite vaistus iš antispazminių vaistų, raminamųjų, raminamųjų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Gimdos adenomiozės priežastys

Gimdos adenomiozė dėl genetinio polinkio. Yra ligos hormoninio vystymosi teorija, pagal kurią moters kūne yra hormonų kiekio ir santykio pažeidimas. Kita gimdos adenomiozės atsiradimo teorija yra implantacija, pagal kurią atmestos endometriumo dalelės nusėda ant kiaušidžių, vamzdelių, pilvaplėvės ir sukuria „dirvą“ ligai vystytis. Svarbiausi - neigiami neuroendokrininės sistemos pokyčiai dėl streso, netinkamos mitybos, įvairių ne ginekologinio pobūdžio ligų.

Gimdos adenomiozės diagnozė

Galima įtarti gimdos adenomiozės atsiradimą moterims, sergančioms nevaisingumu, ir esant tam tikriems veiksniams: ilgai egzistuojančiam skausmo sindromui, nesėkmingai gydant uždegiminius procesus gimdoje, atliekant intrauterinines intervencijas, esant lytiniams taškams, kurių dėmės yra taškinės; su skausmu, atsirandančiu dėl lytinių santykių, skausmu, kai apžiūrima ant ginekologinės kėdės; lipnumo dubens požymiai, gimdos raiščių skausmingumas.

Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti gimdos dydį, raumenų membranos struktūrą, kiaušidžių cistinių formacijų dydį, struktūrą. Kitas svarbus tyrimo etapas yra kiaušintakių sandarumo įvertinimo metodai. Pavyzdžiui, uždegimo židinius gimdos sienelėje galima nustatyti naudojant gimdos rentgeno nuotrauką. Remiantis nuotrauka, įvertinamas gimdos dydis, proceso pasiskirstymo laipsnis.

Šiandien endoskopinė chirurgija (laparoskopija) išlieka įvairių nevaisingumo formų, įskaitant nevaisingumo formą, atsirandančią dėl gimdos adenomiozės, diagnozės standartu. Operacijos metu „instrumentai“ į pilvo ertmę įkišami per pilvo sienos angas. Tokio tyrimo pagalba galima nustatyti kiaušintakių būklę, sukibimų buvimą, gimdos adenomiozės židinius..

Gimdos adenomiozės gydymas

Gimdos adenomiozės gydymas atliekamas chirurgine korekcija, fizioterapiniais metodais ir hormonų terapija. Gydant gimdos adenomiozę, pastaraisiais dešimtmečiais vyravo hormoniniai vaistai. Jie laikinai sustabdo menstruacijas, slopina kiaušidžių darbą. Jie sukuria dirbtinę menopauzę, dėl kurios sumažėja ligos simptomų sunkumas, sumažėja gimdos adenomiozės židiniai. Naujausios kartos hormoniniai vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, palyginti su ankstesnių kartų vaistais. Gydymas tokiais hormoniniais vaistais naudojamas kaip pirmasis gydymo etapas prieš operaciją. Gydant ir užkertant kelią nesunkių gimdos adenomiozės formų progresavimui, taip pat naudojami geriamieji hormoniniai kontraceptikai..

Didžiausią efektą galima pasiekti derinant hormoninį ir chirurginį gydymo metodą - laparoskopiją; operacijos metu pašalinami endometriumo židiniai. Tokiu atveju hormonai gali būti naudojami kaip priešoperacinis preparatas per 3–6 mėnesius po operacijos kaip prevencinė priemonė prieš gimdos adenomiozės simptomų atsiradimą..

Nėštumo planavimas gimdos adenomiozei

Laparoskopija atliekama tuo atveju, jei yra endometrioidinių kiaušidžių cistų, reikia nustatyti kiaušintakių sandarumą. Po operacijos 3–6 mėnesius paprastai skiriama hormonų terapija. Hormoniniai vaistai panardina reprodukcinę sistemą miego metu. Po kelių mėnesių terapija nutraukiama, pacientui leidžiama pastoti. Jei nėštumas neįvyksta per vienerius metus, tai dramatiškai sumažina galimybes atkurti moters reprodukcinę funkciją. Tokiu atveju rekomenduojama IVF programa. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nesant menstruacijų, gali atsirasti atvirkštinė gimdos adenomiozės raida. Nėštumo nutraukimas gydant gimdos ertmę sukelia gimdos adenomiozės paūmėjimą ir paūmėjimą. Laiku ištyrimas, gimdos adenomiozės gydymas padeda nėštumui.

Adenomiozės buvimo faktas nereiškia, kad nėštumas įvyks visoms nėščioms moterims, turinčioms komplikacijų. Didelė dalis pacientų išvis nežino, kad serga tokia liga, tuo tarpu pastojimas vyksta be jokių problemų. Esant tokiai situacijai, nebūtina iš karto skirti hormonų terapijos. Būtina atlikti išsamų moters, jos hormonų profilio, tolesnį tyrimą, kad būtų galima įvertinti gydymo nuo narkotikų poreikį..

Jei moteris kenčia nuo adenomiozės ir planuoja nėštumą, tuomet ji turėtų būti pasirengusi tokiam svarbiam savo gyvenimo laikotarpiui. Išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas, atsižvelgiant į rezultatus, yra garantija, kad nėštumas įvyks ir tęsis be komplikacijų. Ypatingas dėmesys skiriamas infekcijų, susijusių su LLI, diagnozei. Su adenomioze mažėja apsauginės, imuninės kūno jėgos. Nėštumas yra natūralaus imunodeficito būsena, todėl tai gali lemti, kad infekcijos procesą nėštumo metu lydės įvairios komplikacijos. Prieš nėštumą būtina skirti specifinės terapijos kursą, nes nėščioms moterims patvirtintų vaistų sąrašas yra labai ribotas.

Galima teigti, kad moteriai adenomiozės diagnozė neturėtų reikšti, kad ji negalės pagimdyti sveiko kūdikio. Svarbiausia laikytis šios ligos gydymo specialisto rekomendacijų ir atsakingai kreiptis į planuojamą nėštumą.

Adenomiozė ir nėštumas

Medicinos ekspertų straipsniai

Gimdos endometriozė, gimdos endometriumo (vidinio sluoksnio) augimas, dar vadinama adenomioze. Endometriumo funkcija apima periodišką, ciklišką, audinio sluoksnio storio padidėjimą, kad apvaisinta ląstelė galėtų jame sustoti (taigi nėštumas įvyksta)..

Jei per šį ciklo periodą apvaisinimas neįvyko, endometriumas eksfolijuojasi, todėl atsiranda kraujavimas (prasideda menstruacijos). Tuo pačiu metu endometriumo „embrionai“ lieka ant vidinio gimdos paviršiaus, kurie vėl pradeda augti, eidami tuo pačiu apskritimu. Dabar tampa aišku, kodėl adenomiozė ir nėštumas yra greta vienas kito, ir besilaukiančios motinos domisi, ar jos sugeba egzistuoti kartu.

TLK-10 kodas

Adenomiozės priežastys nėštumo metu

Daugelis gydytojų mano, kad adenomiozės priežastys nėštumo metu turi dvi skirtingas genezes:

  • Pirmasis yra genetinis šio paciento polinkis į šios ligos atsiradimą ir vystymąsi. Hormonų programos sutrikimai organizme, dėl kurių progresuoja adenomiozė.
  • Antrasis yra implantuojamas implantavimas, kai atmesto endometriumo dalelės nevisiškai arba iš dalies neišeina iš moters kūno, bet laikomos ant lytinių organų (vamzdeliuose, kiaušidėse, pilvaplėvėje). Tai sukuria palankias sąlygas ligai atsirasti ir vystytis..

Adenomiozės priežastys nėštumo metu taip pat gali būti:

  • Stresas, kuris gali prisidėti prie neigiamų neuroendokrininės sistemos pokyčių.
  • Įvairios ligos, kurių komplikacijos gali būti hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos ir endokrininiai procesai moters kūne.
  • Netinkama mityba.
  • Hormoninių vaistų, kurie paprastai priskiriami po ginekologinių operacijų, vartojimas gali sukelti laikiną nevaisingumą, nes, viršijus vieną ar kitą hormoną, moters reprodukciniai gebėjimai yra slopinami. Pasibaigus gydymo kursui, hormonai atšaukiami, o kiaušinio apvaisinimo galimybė atkuriama.
  • Adenomiozės rizikos grupei taip pat priskiriami sužalojimai, kuriuos patiria moteris tiek namuose, tiek gimdydama ar atlikdama operaciją (abortai, persileidimai, kitos operacijos)..
  • Pernelyg aktyvus gyvenimo būdas.
  • Fiziškai sunkus darbas.
  • Per didelis entuziazmas deginantis ar deginantis atviroje intensyvioje saulėje (saulės nudegime).

Verta paaiškinti, kad nė viena iš aukščiau išvardytų priežasčių nėra absoliučiai įrodyta. Tuo pačiu metu nėra keista, ši patologija dažnai paveikia jaunas moteris, kurios yra tiesiog vaisingo laikotarpio. Todėl pirmą kartą gali atrodyti, kad adenomiozė ir nėštumas yra vienas kitą paneigiantys procesai.

Adenomiozės simptomai nėštumo metu

Simptomų buvimas aiškiai nenurodo šios ligos buvimo moters kūne. Tačiau jų nebuvimas taip pat negarantuoja moters, kad ji nėra šios ligos savininkė. Kai kurie sąžiningos lyties atstovai tik ginekologo registratūroje sužino apie savo problemą, nes nejaučia jokio diskomforto, o kiti gauna „iki galo“..

Dažniausi adenomiozės simptomai nėštumo metu:

  • Menstruacijų metu moteris jaučia stiprius mėšlungio skausmus. Yra atvejų, kai nėštumo metu pastebimas kraujo išsiskyrimas. Tokiu atveju moteris paguldyta į ligoninę išsaugoti.
  • Menstruacijos praeina praradus didelį kiekį kraujo, todėl dažnai sumažėja hemoglobino kiekis.
  • Pasikeitė gimdos dydis ir konfigūracija. Tik ginekologas gali tai nustatyti apžiūros metu..
  • Laikotarpiais iki menstruacijų pradžios arba po jų atsiranda mažų išskyrų (patinimas). Paprastai jie turi tamsiai rudą atspalvį..
  • Padidėjęs gimdos tonusas.
  • Moteris lytinių santykių metu gali jausti skausmą.

Jei moteris turi simptomų, dėl kurių visapusiškai ar pasirinktinai susitarta, jai nebus užkirstas kelias kreiptis į specialistą. Tik akušeris-ginekologas gali patvirtinti ar paneigti tariamą adenomiozės diagnozę.

Difuzinė adenomiozė ir nėštumas

Prieš išsiaiškindami, kaip difuzinė adenomiozė ir nėštumas apskritai yra derinami ir derinami, pirmiausia suprasime, kas yra difuzinė adenomiozė. Ši patologija nurodo morfologines formas, kurias gali sudaryti gimdos endometriumas. Difuzinė šios patologijos forma yra mažos endometriumo kapsulės, kurios pradeda prasiskverbti į giliuosius gimdos sluoksnius, iki susidaro fistulės, kurios gali išeiti į dubens ertmę. Vien difuzinės adenomiozės formos negali išprovokuoti nevaisingumo. Jis nėra kliūtis gimdyti ir gimdyti kūdikiui. Greičiausia nevaisingumo priežastis esant difuzinei adenomiozei yra hormoniniai sutrikimai, lydintys šią ligą, taip pat tuo atveju, kai liga užfiksuoja ne tik gimdos endometriumą, bet ir kiaušides, kiaušintakius..

Difuzinė adenomiozė ir nėštumas - šis santykis dar nėra iki galo suprantamas, tačiau dramatizuoti neverta. Laiku diagnozuota ir veiksmingas gydymas leis pacientui normaliai pastoti, ištverti ir pagimdyti vaiką.

Adenomiozė ir nėštumas

Šiuolaikinėje medicinos literatūroje galite rasti daug medžiagos, apimančios problemą - adenomiozę ir nėštumą. Pagrindinį dalyką, kurį reikia padaryti iš šių straipsnių, galima nustatyti remiantis keliomis išvadomis..

  • Skirtingi šaltiniai rodo skirtingą procentą moterų, kurios, sirgusios adenomioze, taip pat kenčia nuo nevaisingumo. Šis skaičius svyruoja nuo 40 iki 80%. Tačiau laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, didžiąja dalimi atvejų galima atkurti moters galimybes pagimdyti.
  • Esant šiai diagnozei, nėštumo atveju kyla reali persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė. Todėl tokioje situacijoje pacientas turėtų būti ypač stebimas akušerio-ginekologo, kuris ją stebi nėštumo metu. Prijungti, jei reikia, vaistai leis sustabdyti nepageidaujamą patologijos vystymosi scenarijų.
  • Abortai, chirurginės intervencijos gali išprovokuoti progresuojančio patologinio proceso pradžią su pakartotiniais atkryčiais. Todėl, jei įmanoma, būtina išlaikyti nėštumą, nes po nesėkmingo aborto moteris gali amžinai likti nevaisinga.
  • Sergant adenomioze, dauguma nėščių moterų neturi problemų su gimdymu. Pogimdyminis laikotarpis, kai ši patologija gali išprovokuoti gimdos kraujavimą, laikomas pavojingesniu.
  • Po gimdymo, kai moters kūnas normalizuojasi, pradeda gerėti menstruacinis ciklas, gali būti suaktyvintas endometriumo augimas, tačiau jis vis tiek bus mažesnis nei po savaiminio ar dirbtinio aborto.

Kur skauda?

Ar adenomiozė pavojinga nėštumo metu?

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, tačiau nepalankiomis aplinkybėmis gali atsitikti taip, kad jis užauga už įprastos lokalizacijos vietos, užfiksuodamas, pavyzdžiui, pilvaplėvės ar kiaušidės paviršių, arba endometriumas prasiskverbia į giliuosius gimdos sluoksnius. Tiesiog paskutinis patologijos atvejis vadinamas adenomioze. Pabandykime išsiaiškinti, ar adenomiozė yra pavojinga nėštumo metu?

Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas. Kai kuriems tai yra sakinys dėl bevaikystės, adenomiozė ir nėštumas parodo visišką jų nesuderinamumą. Šiuo atveju liga yra neįveikiama kliūtis, kurios negalima sunaikinti jokiu būdu. Tačiau yra ir kitų pavyzdžių, kai moteris sugeba pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį be jokių problemų.

Jei moteris turi problemų dėl moters lyties organų, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti tinkamą gydymo kursą..

Daugelis Vakarų medicinos atstovų mano, kad nėra tiesioginio ryšio tarp adenomiozės ir nėštumo (ar nevaisingumo). Ši patologija gali tapti motinystės kliūtimi tik stebint kitas dubens organų ligas. Nustatyta, kad po operacijos 35–60% moterų gauna galimybę tapti mama. Jei nėštumas su šia patologija saugiai atkeliavo pats, tada būsimoji motina yra atidžiai stebima gydančio akušerio-ginekologo, nes yra didelė persileidimo tikimybė..

Tačiau nėštumas taip pat gali tapti gydančiąja jėga, kuri tam tikrais atvejais gali visiškai išgydyti adenomiozę. Nėštumo metu menstruacinių ciklų nėra. Pasirodo savotiška fiziologinė menopauzė - ji sulėtina endometriumo augimo procesą.

Adenomiozė ir nėštumas - kiekvienas atvejis yra individualus, o požiūris į jį yra vienodas. Visa informacija, kurią galima rasti interneto erdvėje, yra tik orientacinė ir jokiu būdu negali pakeisti specialisto konsultacijos ir apžiūros. Jei moteris nori tapti mama, jai reikalinga tinkama diagnozė ir efektyvus gydymas, kurį galima gauti tik specializuotoje klinikoje prižiūrint patyrusiems aukštos kvalifikacijos specialistams..

Adenomiozės diagnozė nėštumo metu

Adenomiozės diagnozė nėštumo metu apima kelis pagrindinius dalykus:

  • Gydytojo paciento ligos istorijos rinkinys: nereguliarus ciklas, jo eigos skausmas ir kiti.
  • Ginekologo patikrinimas. Priklausomai nuo vykstančios patologijos sunkumo, gimdos dydis gali būti penktosios – aštuntosios nėštumo savaitės parametrai. Gimdos struktūra tanki, lygi. Bet esant mazgams, jis gali būti nelygus, su gumbeliais. Juosmens sritis praplečiama. Moteriškas organas liečiant sukelia skausmą.
  • Ultragarso atlikimas naudojant optinį vamzdelį. Makšties tyrimas suteikia aukštą diagnostinį tikslumą. Adenomiozės požymiai nėštumo metu:
  • gimdos dydis neatitinka tyrimo nėštumo laikotarpio normos (daugiau nei tikėtasi).
    • Pastebėtas padidėjęs miometrijos echogeniškumas. Ultragarsas parodo šviesesnį atspalvį su tamsiais intarpais..
    • Gali būti matomos mažos cistos..
    • Netolygi pažeidimo kontūro struktūra.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šio tyrimo dėka galite pamatyti audinių struktūros būklę, patologijos židinių buvimą. Šis tyrimas turi aukštą informacinio turinio lygį, tačiau dėl aukštų paslaugų, teikiamų mūsų šalyje, kainos nesiskiria.
  • Rentgeno tyrimas nėštumo metu atliekamas gana retai, tik esant būtinybei.
  • Hysteroskopija. Šis diagnostinis metodas diagnozuoti adenomiozę yra labai sunkiai pervertinamas. Jo dėka numatoma:
    • Endometriumo struktūra.
    • Gimdos ertmės būklė.

Tačiau šios technikos trūkumas yra poreikis atlikti tyrimą anestezijos metu, o tai nėra gerai būsimai motinai ir negimusiam vaikui. Todėl nėščioms moterims šis tyrimas naudojamas ypač retai..

  • Laparoskopija. Šis tyrimo metodas yra retas, tačiau vis dar naudojamas diagnozuoti adenomiozę..

Ką reikia ištirti?

Kaip apklausa?

Su kuo susisiekti?

Adenomiozės gydymas nėštumo metu

Jau įrodyta, kad viena iš endometriozės priežasčių yra sutrikimas moters hormoniniame fone (pakitusi jos estrogeno koncentracija kraujyje). Pats nėštumas gali pagerinti šią situaciją, nes dėl jo organizme vyksta hormoniniai pokyčiai (nėščios moters kūnas gauna fiziologinę menopauzę, kai mažai hormono estrogeno). Šiuo atveju į pokyčius reaguoja audiniai, paveikti adenomiozės. Kai kuriais atvejais liga visiškai praeina. Bet vis dėlto tai atsitinka retai. Todėl gydytojas yra priverstas atlikti vaistų terapijos kursą. Iki šiol gydydami endometriozę gydytojai nenaudoja metiltestosterono ir dietilsilbestrolio, nes, esant mažam efektyvumui, jie turi daugialypį šalutinį poveikį, ypač nėštumo metu. Jie yra nepalankūs tiek moteriai, tiek negimusiam vaikui.

Narkotikų gydymas adenomioze nėštumo metu verčia vartoti kai kuriuos vaistus, skirtus patologinio endometriumo židinių atrofijai.

Danazolas Vartojimas yra oralinis. Daugeliu atvejų paros dozė yra 200–800 mg (atsižvelgiant į klinikinį patologijos vaizdą ir persileidimo grėsmę), paskirstoma iš dviejų iki keturių dozių. Pradinė endometriozės dozė gali būti paskirta 400 mg, vėliau - 800 mg. Priėmimo trukmė - iki šešių mėnesių.

Šis vaistas turi nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui: išbėrimą, patinimą, galvos skausmą, padidėjusias riebalinių liaukų išskyrimo funkcijas ir kt..

Danazol negalima skirti pacientams, kenčiantiems nuo kepenų ir širdies nepakankamumo, diabeto. Labai atsargiai vartoti nėštumo metu (dozę reikia parinkti individualiai ir atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui).

Gestrinonas. Šis vaistas vartojamas du kartus per savaitę po 2,5 mg šešis mėnesius. Jei pacientas praleido bet kurį priėmimą, vaistą reikia gerti kuo greičiau ir toliau vartoti pagal pradėtą ​​schemą. Jei du ar daugiau kartų buvo praleista dėl užmaršumo ar dėl kitų aplinkybių, gydymas nutraukiamas, o vaistas vartojamas eskiziškai..

Siūlomas vaistas yra draudžiamas vartoti padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atvejais, kai yra sunkus širdies nepakankamumas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kitos ligos. Gestrinoną nėštumo metu reikia vartoti labai atsargiai (tik pagal gydytojo nurodymus ir prižiūrint)..

Šalutinis šio vaisto poveikis nėra gana malonus: galvos skausmas, pykinimas, seborėja, dirglumas, gimdos kraujo išskyros ir kai kurie kiti.

Dydrogesteronas Šio vaisto dozė skiriama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kliniką. Dažniausiai vienkartinė vienos dozės dozė yra 10 mg. Treniruokitės nuo vienos iki trijų dozių per dieną. Vartodamas šį vaistą, ginekologas turi pakartotinai paskirti mamogramą (stebėti pieno liaukų būklę)..

Šis vaistas yra draudžiamas moterims, turinčioms individualų netoleravimą vaisto kompozicijos komponentams, esant sunkiai kepenų patologijai. Atsargiai reikia vartoti sergant sunkia inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, migrena, cukriniu diabetu ir epilepsija. Dydrogesteroną galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus.

Taip pat naudojami Gonadoliberino analogai, tokie kaip: buserilinas, leuprorelinas, histrelinas, nafarelinas, goserelinas:

Buserilinas. Šis priešnavikinis agentas savo ruožtu atitinka priekinės hipofizės ląstelių receptorių chemiją. Leidžia trumpam padidinti lytinių hormonų kiekį kraujyje.

Šis vaistas skiriamas į raumenis, kartą per keturias savaites, po 4,2 mg. Injekcijų trukmė - nuo keturių iki šešių mėnesių.

Kitas vaisto vartojimo būdas yra intranazalinis. Išvalę nosies kanalus, visą dieną lašinkite 900 mcg. Vienkartinė dozė - 150 mikrogramų.

Vaistas draudžiamas vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo šio vaisto sudėties komponentams, nėštumo metu ir kitomis apraiškomis.

Leiprolinas Injekcijos į raumenis tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Injekcija atliekama kartą per keturias savaites 3,5 mg doze. Gydymo kurso trukmė neturi būti ilgesnė kaip šeši mėnesiai.

Šis gydytojas nerekomenduoja vartoti pacientų, kurių anamnezė netoleravo gonadotropiną atpalaiduojančio hormono, neaiškaus gimdos kraujavimas, inkstų nepakankamumas ir kai kurios kitos ligos..

Kokį vaistą reikia konkrečiam pacientui, gali nuspręsti tik ją gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į adenomiozės sunkumą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Paprastai patartina vartoti nėščios moters hormoninius preparatus iki 14 savaičių. Tyrimais nenustatytas neigiamas hormonų poveikis vaisiaus vystymuisi (pavyzdžiui, didrogesteronas). Šis vaistas leidžia normalizuoti hormoninį moters foną, kad nėštumas vyktų be nemalonių staigmenų.

Dydrogesteronas Dozavimas yra individualus ir priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo. Taikykite šį vaistą nuo vieno iki trijų kartų per dieną po 10 mg. Vaistas nėra skiriamas esant ūminei kepenų patologijai ir individualiam vaisto sudedamųjų dalių netoleravimui.

Sergant šia liga, prireikus, atliekamas chirurginis gydymas, įskaitant gimdos pašalinimą, tačiau šis metodas nėra priimtinas adenomiozės gydymui nėštumo metu..

Nemaloniausia nėštumo komplikacija su adenomioze yra persileidimo ar persileidimo grėsmė. Tokiu atveju ginekologas paskiria pacientui išsamų gydymo kursą, į kurį įeina antispazminiai, raminamieji ir vaistai, galintys pagerinti medžiagų apykaitos procesus..

Spazmolginas (antispazminis). Vaistas vartojamas po valgio. Paros dozė neturėtų viršyti šešių tablečių. Todėl vyresniems nei 15 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriamos dvi – trys dozės, po vieną ar dvi tabletes per dieną. Kurso trukmė - penkios dienos, ne daugiau. Didinti dozę galite tik prižiūrint gydytojui.

Nerekomenduojama skirti spazmolgino pacientams, kuriems anksčiau yra padidėjęs individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, kraujotakos sistemos sutrikimai, kepenų ir inkstų nepakankamumas, virškinimo trakto obstrukcija ir kai kurios kitos kontraindikacijos..

Nusiraminkite (raminamieji). Tabletė laikoma burnoje, kol ji visiškai ištirps. Taikykite vieną tabletę ryte nuo vieno iki dviejų mėnesių. Padidėjęs nervingumas ir stresas, galite išgerti vieną tabletę du ar tris kartus per dieną. Jei reikia, po dviejų ar trijų savaičių pertraukos gydymo kursą galima pakartoti.

Vienintelė kontraindikacija vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Glicinas (vaistas, gerinantis medžiagų apykaitos procesus). Vaistas vartojamas po liežuviu po 0,1 g. Kontraindikacijų nenustatyta.

Dažniausia adenomiozės komplikacija nėštumo metu yra nutraukimo grėsmė. Todėl, kai yra menkiausias persileidimo tikimybė, nėščia moteris paguldoma į ligoninę išsamiam tyrimui ir gydymui..

Ryšium su adenomioze ir nėštumu, tradicinė medicina yra plačiai naudojama gydant šią ligą. Įvairių mokesčių ir užpilų pagalba galite normalizuoti mėnesinių ciklą, medžiagų apykaitos procesą, sumažinti streso pasireiškimus. Bet visi šie nuovirai turi būti naudojami tik gavus jūsų gydančio gydytojo leidimą ir prižiūrint jam, nes daugelis vaistų nesuderinami su vaistažolių užpilais ir vietoj veiksmingo gydymo pacientas gali gauti priešingą rezultatą..

  • Ganytojo rankinė šiuo atveju veikia puikiai. Vieną stiklinę karšto vandens užpilkite šaukštu vaistinių žolelių. Palikite vienai valandai. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
  • Dilgėlės taip pat turi puikų kraują stabdantį ir priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat puikiai tinka normalizuoti medžiagų apykaitą. Du šaukštus augalo užpilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalaukite, atvėsinkite ir įtempkite. Gerkite mažus patiekalus visą dieną.
  • Supilkite šaukštą susmulkintų plantacijų lapų karštu virintu vandeniu, primygtinai reikalaukite dvi valandas. Gautas sultinio kiekis padalijamas į keturias dozes. Jūs neturėtumėte to sieti su maistu, tačiau pirmą kartą užpilą reikia vartoti nevalgius.
  • Burokėlių sultys yra dar viena puiki priemonė nuo adenomiozės. Kiekvieną rytą išgerkite šimtą gramų šviežiai spaustų sulčių.

Gavus gydančio gydytojo sutikimą, taip pat galima atlikti dozavimą. Vieną iš efektyviausių kolekcijų, skirtų adenomiozei gydyti, galima vadinti tokių pačių augalų komponentų, kaip ąžuolo žievė, kalendra, kraujažolė, bijūnas, eukaliptas ir medetka, užpilu. Primygtinai reikalaukite maždaug valandos ir galėsite atlikti dozavimo procedūrą.

Tačiau nepamirškite, kad naudojant liaudies vaistus, visiškai išgydyti šią ligą įmanoma tik švelniomis jos pasireiškimo stadijomis. Sunkesniais etapais neįmanoma išsiversti be vaistų.

Nėštumas su adenomioze

Ginekologinės ligos gali išsivystyti ir pabloginti moters būklę ne tik prieš nėštumą, bet ir tiesiogiai jos metu. Šios patologijos atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, kuris susidaro organizme po apvaisinimo. Nėštumas su adenomioze yra retenybė, nes ginekologinė patologija užkerta kelią pastojimui ir sukelia reprodukcinį nepakankamumą. Jei apvaisinimas įvyko, visą vaiko auginimo laikotarpį reikia laikytis tam tikrų apribojimų. Tai padidins galimybę išlaikyti nėštumą..

Kas tai yra

Adenomiozė yra viena iš endometriozės formų: endometriumo sudygimas į gimdos raumenis. Prieš procesą trauminis, toksinis ar infekcinis uždegiminis veiksnys daro sistemingą neigiamą poveikį lytiniam organui. Gimdos raumenų skaidulos tampa standžios ir tankios, o tekstūra tampa puri. Šie pokyčiai nustatomi atliekant ultragarsą ir apžiūrint ginekologinę kėdę.

Endometriumo sudygimas giliai į gimdos audinį lemia organo susitraukiamumo pažeidimą. Tai nesuderinama su vaisiaus nešiojimo procesu, nes gimda turėtų ištempti ilgėjant nėštumo laikotarpiui. Dėl nepakankamo elastingumo ir kontraktiškumo organas išlaiko savo dydį, vaiko vystymuisi ir augimui nėra vietos: nėštumas užšąla. Liga turi ilgą latentinio vystymosi periodą..

Kai nėštumo metu atsiranda adenomiozė, moteris patologijos simptomus paaiškina būklės ypatybėmis (artėjančia motinyste). Ginekologas užsiima šios ligos nustatymu ir pašalinimu, taip pat klausimu apie jos poveikį nėštumui..

Simptomai

Adenomiozės požymiai, atsirandantys moteriai prieš nėštumą, yra nenumatyto vizito pas gydytoją pagrindas:

  • Skausmas menstruacijų ir lytinių santykių metu, taip pat giliai ir gausiai sudygus myometriumui, diskomfortas atsiranda net ramybės būsenoje.
  • Padidėjęs menstruacijų skaičius, menstruacijų pažeidimai.
  • Vidurių užkietėjimas dėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos išspaudimo.
  • Silpnumas, bendras pablogėjimas.
  • Šlapinimosi problemos (poreikių padaugėja). Deformuota sunkesnė gimda suspaudžia šlapimtakius, prisideda prie šlapimo nutekėjimo pažeidimo.

Kai nėštumo metu atsiranda adenomiozė, veikiama hormoninių pokyčių, moteris turi 4 simptomus. Tai apima skausmo traukimą apatinėje pilvo dalyje, nemalonius gimdos susitraukimus, makšties išskyrų pastebėjimą, kraujo buvimą šlapime..

Priežastys

Visi adenomiozę sukeliantys veiksniai yra susiję su moters gyvenimo būdu, traumomis ir chirurginėmis gimdos procedūromis. Didelę reikšmę turi akušerijos ir ginekologijos istorija - kiek pacientų gimė, kokia jų išvaizda (natūrali ar operatyvi), ar ji turėjo abortą.

Genetinis polinkis

Pokalbio su gydytoju metu turite jį informuoti apie tai, ar artimi giminaičiai sirgo endometrioze. Ši informacija specialistui padeda greitai nustatyti priežastinį paciento būklės ryšį. Gydytojai nustatė, kad moterys gali paveldėti geną, kuris prisideda prie tokių gimdos problemų atsiradimo. Jo buvimas kraujyje vizualiai nenustatytas. Esant paveldimam polinkiui į endometriozės vystymąsi - kartą per šešis mėnesius reikia atlikti tyrimą pas ginekologą. Tai padės nustatyti intrauterinius pokyčius pradiniame jų vystymosi etape. Tuomet juos bus galima pašalinti be operacijos ir sudaryti sąlygas nesudėtingam nėštumui.

Gimdos ir priedų uždegiminės ligos

Endometritas ir adnexitas nėra tarp tiesioginių adenomiozės vystymosi priežasčių, įskaitant nėštumo metu. Bet pokyčiai, likę po uždegiminio proceso gimdos ir priedų viduje, prisideda prie endometriumo augimo giliai į organą. Tai gali nutikti po lėtinio uždegimo (kai jis nėra sustabdytas ūmine forma).

Nereguliarus menstruacinis ciklas

Menstruacijų atsiradimą ir trukmę gali sukelti tiek stresas, tiek hormoninių vaistų vartojimas - pavyzdžiui, kontracepcijos tikslais. Adenomiozė taip pat gali pasireikšti sportininkams, kurie sustabdo menstruacijas treniruočių, varžybų metu. Šis veiksmas neigiamai veikia endometriumo būklę, kuri paprastai turėtų būti atnaujinta menstruacijų metu. Reguliariai vartojant hemostazinius (hemostazinius) vaistus, gleivinis sluoksnis pradeda nekontroliuojamai augti. Įskaitant lytinio organo raumeninį audinį.

Per ankstyvas ar vėlyvas nėštumas

Abiem atvejais po apvaisinimo moters kūne vykstantys procesai sukuria stresą hormoninei sistemai. Kraujyje daugiau estrogeno, mažiau progesterono. Atsižvelgiant į hormonų pusiausvyros sutrikimą, gleivinis gimdos sluoksnis yra linkęs į nekontroliuojamą proliferaciją - ne tik kūno išorėje, bet ir jo raumenų dalyje. Per ankstyvas ar vėlyvas nėštumas yra palanki sąlyga, tačiau negarantuoja adenomiozės atsiradimo.

Blogi įpročiai

Alkoholis, nikotinas, produktai su tirštikliais, dažikliai ir kitos dirbtinės medžiagos yra toksinų šaltiniai. Dėl jų pasiskirstymo kūne pirminė endokrininės sistemos reakcija yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Atsižvelgiant į šį pažeidimą, išsivysto adenomiozė, dėl kurios kyla pavojus pastoti ir visapusiškai pagimdyti vaiką..

Vidinių lytinių organų pažeidimas

Endometriozė gali būti ankstesnių gimdos, priedų sužalojimų pasekmė. Anksčiau atliktų chirurginių intervencijų ir netikslių abortų faktorius taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Jei moteris turi anamnezėje nurodytas sąlygas - būtina apie tai pranešti ginekologui.

Diabetas

Endokrininės sistemos sutrikimas neigiamai veikia audinių aprūpinimo krauju būklę, prisideda prie kraujo krešėjimo, kraujo krešulių atsiradimo. Jie blokuoja venų spindį, neleidžia pilnai aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis lytiniam organui. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas yra dažna endometriozės priežastis.

Nutukimas

Išspaudus gimdą su hipertrofuotu riebaliniu audiniu, pažeidžiamas lytinio moters organo aprūpinimas krauju. Atsižvelgiant į tai, endometriumas pradeda nekontroliuojamai augti, taip pat ir myometriume. Nutukimas yra endokrininių sutrikimų buvimo ženklas, jie tarnauja kaip palanki aplinka chaotiškam endometriumo augimui. Moterys, planuojančios pastoti, tačiau tuo pat metu nutukusios, numetus svorio reikia pradėti ruošti kūną būsimam vaiko guoliui..

Intensyvus pratimas

Neįprasta kūno apkrova lemia perteklių ir vėliau vystosi hormonų pusiausvyra. Tai yra palanki adenomiozės sąlyga. Reikėtų vengti per daug fizinio darbo, kad būtų išvengta estrogeno padidėjimo ir progesterono sumažėjimo..

Kai kurie vaistai

Ilgai nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas lemia endokrininės sistemos problemų vystymąsi. Kai moteris planuoja vartoti nurodytos grupės vaistus kontracepcijai, būtina suderinti vaisto tipą su ginekologu. Jei vartojate hormoninius kontraceptikus, neatsižvelgdami į organizmo ypatybes, gali atsirasti adenomiozė, tada pastoti bus sunku..

Galimos komplikacijos

Veždama vaiką, sergantį adenomioze, moteris gali patirti šias būkles:

  1. Kiaušialąstės atmetimas. Būklę sukelia netolygi gimdos tekstūra ir jos susitraukiamumo pažeidimas. Persileidimas ankstyvojo nėštumo metu yra dažna lytinės organo probleminės struktūros ir netinkamos jo funkcijos pasekmė.
  2. Placentos atsiskyrimas. Gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas didelis kraujo netekimas ir mirties rizika. Priežastis - kiaušialąstės negalėjimas prisitvirtinti prie vidinio gimdos sluoksnio, kuris pasikeičia dėl patologinių procesų ir sudygsta į myometriumą.
  3. Lipni liga. Būklė pasižymi specifinių sukibimų atsiradimu dubens organuose, kartais su perėjimu į pilvo ertmę. Klijai gali būti pašalinti tik chirurginiu būdu.

Kiekviena iš šių sąlygų kelia pavojų vaisiaus nešiojimui. Norėdami sumažinti šių patologijų išsivystymo riziką, moteris turi atsikratyti endometriozės planuodama motinystę.

Darbo valdymo ypatumai

Moterims, sergančioms adenomioze, atsiradusioms nėštumo metu ar prieš pat jos pradžią, siūlomas chirurginis gimdymas. Cezario pjūvio metu gydytojas pašalina patologinius židinius, kurie palankiai veikia moters organo būklę. Fiziologinis darbas su endometrioze provokuoja endometriumo augimą ne tik gimdos raumenų sluoksnyje, bet ir makštyje, taip pat gali pakenkti gimdos sienelėms (plyšti)..

Į kurį gydytoją kreiptis

Ginekologas užsiima nėštumu, adenomiozės nustatymu ir pašalinimu. Specialistas įvertina pastojimo galimybes esant jau egzistuojančiam gimdos raumenų endometriumo sudygimui, ir visaverčio vaiko tikimybę. Jei pacientas turi svorio problemų ar serga cukriniu diabetu, nurodomas skambutis endokrinologui.

Diagnostika

Su adenomioze, atsiradusia prieš nėštumą ar jo metu, skiriama:

  • Kraujo, šlapimo laboratoriniai tyrimai. Dėl šių analizių negalima pašalinti uždegiminių procesų, esančių gimdos ir priedų viduje; nustatyti gliukozės, hormonų, hemoglobino lygį.
  • Gimdos ultragarsas, jei reikia - Doplerografija (tai metodas įvertinti kraujo tiekimą placentai, vaisiui).
  • Hysteroskopija (jei moteris ruošiasi tik motinystei, o gydytojas planuoja nustatyti ginekologinės patologijos laipsnį, įvertinti nėštumo tikimybę).

Be to, gydytojas atlieka paciento apklausą ir jos tyrimą ant ginekologinės kėdės. Jei endometriumas pradėjo augti jau nėščiai moteriai, daugelis diagnostinių procedūrų yra kontraindikuotinos. Todėl adenomiozės stadija nustatoma naudojant transvaginalinę ar pilvo ertmės ultragarsą (tyrimas atliekamas per makštį arba paviršutiniškai)..

Gydymas

Endometriumas, išaugęs gimdos raumenų sluoksnyje, pašalinamas chirurginiu būdu. Konservatyvus poveikis, apimantis hormoninių vaistų vartojimą, nesuteikia laukiamo poveikio 2, 3 patologijos vystymosi stadijose. Bet jei ginekologinė patologija pasireiškia jau nėščiai moteriai, ji parodyta hospitalizuota ligoninės ginekologiniame skyriuje.

Norėdami sustabdyti spazmus ir normalizuoti bendrą savijautą, moteriai skiriama No-shpa. Nėštumo metu vaistas nėra draudžiamas, nes jis neperžengia placentos barjero. Turėdamas mažai progesterono, pacientas šį hormoną turi vartoti sintetiniu pavidalu. Ginekologas gali nurodyti vartoti vaistus į veną ar per burną. Palaikomasis hormonų terapijos kursas turi būti visiškai baigtas, nes mažas progesterono kiekis kraujyje gali išprovokuoti abortą..

Kadangi nėščiai moteriai atsiranda taškinių endometriozės atvejų, padidėja hemoglobino sumažėjimo ir anemijos išsivystymo rizika. Nėštumo laikotarpiu tai gali neigiamai paveikti intrauterinę vaiko būklę. Norint normalizuoti hemoglobino kiekį, moteriai skiriama vartoti „Totems“. Vaiko gimdymo metu gimdos viduje išaugęs endometriumas nėra pašalinamas, kad būtų išlaikyta visa vaisiaus būklė..

Esant nėščios moters adenomiozei, turite laikytis dietos:

  • Atsisakykite kepinių, makaronų, konditerijos gaminių naudojimo. Juose yra fitino rūgšties, kuri pagreitina endometriozės progresavimą..
  • Iš dietos neįtraukite raudonos mėsos. Tai skatina hormonų pusiausvyros sutrikimą, prisideda prie latentinių uždegiminių procesų vystymosi gimdos viduje. Tokios reakcijos išprovokuoja dar didesnį endometriumo dygimą moters reprodukcinio organo raumenų sluoksnyje.
  • Nenaudokite rafinuoto cukraus, medaus. Produktai prisideda prie natūralios organizmo aplinkos oksidacijos, sudaro palankias sąlygas endometriozei progresuoti.
  • Ribokite sviesto, pieno naudojimą. Jie prisideda prie neigiamų prostaglandinų susidarymo organizme, pablogina ginekologinės ligos stadiją.

Būtina atsisakyti kepto, rūkyto maisto - tai skatina neigiamų prostaglandinų gamybą. Taip pat sveikatai kenkia konservai ir pusgaminiai. Nėštumo metu, kurį komplikuoja adenomiozė, patartina laikytis sveikos mitybos taisyklių.

Prevencija

Norint išvengti adenomiozės, kuri apsunkina nėštumo laikotarpį, išsivystymo, būtina:

  • Atsisakyti abortų kontracepcijos tikslais.
  • Venkite hipotermijos, atsitiktinio lytinio kontakto, nepateisinamo dozavimo ir vaistų vartojimo, kurių gydytojas nepaskyrė.
  • Kontroliuokite maisto kokybę, ribokite kavos vartojimą. Reguliariai nurijus, padidėja estrogeno kiekis.

Taip pat turėtumėte atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu, venkite buvimo šalia toksiško poveikio šaltinių. Norint nesudaryti sąlygų ginekologinei ligai vystytis, reikėtų vengti streso, per didelio darbo, miego trūkumo.

Nėštumas su adenomioze yra sunkus taikinys, nes ginekologinė patologija yra susijusi su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Kai moters kūne yra didelė estrogeno koncentracija, bet žemas progesterono kiekis, sudaromos nepalankios sąlygos pastojimui ir apvaisinimui. Jei nėštumas įvyksta, nėštumo metu adenomiozė nepašalinama iki gimdymo pradžios. Per visą šį laikotarpį moteris yra palaikomosios terapijos.

Nėštumas su adenomioze. Kaip gimdyti ir pagimdyti?!

LCD man buvo diagnozuota adenomiozė. Į mano klausimą „kaip pasiruošti nėštumui“ jie pasakė, kad šiuo atveju B negali ateiti ir jei kas prisitvirtina, tada nieko gero. Dėl tam tikrų priežasčių buvo paskirtas gerti antibiotikus, turint gerų tepinėlių ir LLI testų. Kodėl nepaaiškini, tiesiog sakai gerti. O kaip gerti, o jei B? Pirmasis bandymų ciklas tikrai neveikė. Joje, 18-tą ciklo dieną, buvo rastas endometriumo polipas. Na, pagaliau jie sako, ir čia nieko nėra...

Aš neturėjau laiko valstybėje. pleištas. dar kartą patikrinkite polipo buvimą 5 taškais arba pamatykite adenomiozę, kurios aš dažniausiai neturiu ankstyvosiose stadijose. Paaiškėjo, kad Zab. (Šiame cikle aš važiuodavau už įvairius ultragarsus už tam tikrą mokestį - mergina in vitro teigė, kad tai ne polipas, o tokia adenomiozė. Endochirurgijos vyras pasiūlė gimdos kaklelio kanalo papildymą, likusieji teigė, kad normalu - apskritai 5 dienas buvo sunku pasitikėti šiais ultragarsu). 17 dienų Centrinių tyrimų ir plėtros centre jie pamatė aptariamą polipą, geltonkūnio cistą. Toliau aš turėjau perduoti harmoniką 5-ą ciklo dieną, aš perleidau hCG - 2 savaites. Progesteronas yra norma tik tuo atveju.

Labai noriu, kad viskas būtų gerai.

Prašau parašykite, ar kas nors sugebėjo ištverti B adenomiozę? Ar buvo kokių sunkumų? Kokius vaistus reikėjo vartoti, kad B pavyktų.

Jie neskyrė LCD jokių analizių ir nepaskyrė nieko, išskyrus liaudies - jie tikriausiai laukia, kol viskas taps taip, kaip jie sakė.

Pagal mokamą patariama gerti duphastoną pagal ultragarso rezultatus 4 savaites - jie sako, kad grėsmė.

Norėčiau sutaupyti. 33 metai, vaikų nėra, bet ilgą laiką labai noriu.

Gimdos adenomiozė: kaip planuoti nėštumą

Vienas iš svarbiausių biologinių moters kūno tikslų yra motinystė. Dažnai jos įgyvendinimo kliūtis yra nevaisingumas, kurio priežastis slypi vienoje iš gimdos ligų - adenomiozėje. Per pastaruosius kelerius metus ginekologai pastebėjo staigų pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, skaičių. Štai kodėl būtina sugebėti atrasti pirmuosius patologijos pasireiškimus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra gimdos adenomiozė

Gimdos adenomiozė (vidinė endometriozė) yra ginekologinė liga, kurios pagrindas - gimdos membranos vidinio sluoksnio (endometriumo) ląstelių daiginimas į raumenų sluoksnį (myometriumą). Dėl fiziologinio įaugusio endometriumo atmetimo, prieš ir po menstruacijų atsiranda skausmas ir dėmėtumas, o tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tokia patologija būdinga vyresnėms nei 30–40 metų moterims, tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia ankstesniame amžiuje..

Adenomiozė 30% atvejų yra derinama su kita liga - gimdos mioma. Tai gerybinis navikas, kilęs iš raumenų sluoksnio..

Su adenomioze endometriumas auga į raumenų sluoksnį, formuodamas saleles

Yra įvairių tipų adenomiozė:

  • Židinys. Endometriumas neauga į raumenų membraną visoje gimdoje, yra tik paveiktos vietos mažų salų pavidalu.
  • Pasklido. Tokiu atveju vidinio gimdos sluoksnio ląstelės išdygsta per visą myometriumo paviršių.
  • Mazginis ar cistinis. Esant šiai ligos formai, gimdos raumenų membranos paviršiuje aptinkami endometriumo mazgai, primenantys navikus..

Adenomiozės klasifikacija laipsniais:

  1. Pirmasis laipsnis - endometriumas išauga iki mažesnio nei pusės raumens sluoksnio gylio.
  2. Antrasis - patologinis procesas tęsiasi iki pusės myometriumo.
  3. Trečia - endometriumas sudygia per visą raumens sluoksnio storį.
  4. Ketvirta - yra daugiau nei 10 gilių vidinių endometriozės židinių, patologiniame procese gali būti kiaušidžių, kiaušintakių ar makšties..

Išsivysčius adenomiozei, padidėja pažeistų myometriumo vietų skaičius

Vaizdo įrašas: ginekologas pasakoja apie gimdos adenomiozę

Kodėl liga pasireiškia?

Šiuo metu nenustatytos gimdos adenomiozės priežastys. Galimi veiksniai, didinantys negalavimų susidarymo tikimybę, yra šie:

  • genetinis polinkis (adenomiozės ar endometriozės buvimas motinai, seseriai ar močiutei);
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • gimdos ir priedų uždegiminės ligos;
  • seksualinio aktyvumo pradžia iki 16 metų;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • per ankstyvas (iki 18 metų) arba vėlyvas (daugiau nei 35 metai) nėštumas;
  • blogų įpročių buvimas (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais);
  • savarankiškas tam tikrų vaistų (hormoninių kontraceptikų, steroidų, citostatikų) vartojimas;
  • gimdymo nebuvimas iki 40 metų;
  • vidinių lytinių organų traumos;
  • dažnas gydymas aborto metu arba šepetys po persileidimo;
  • ankstyvas menstruacijų pradžia mergaitėms (iki 12 metų);
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
  • virškinimo nutukimas (3–4 laipsniai);
  • ilgalaikio streso poveikis;
  • intensyvus fizinis aktyvumas.

Pagrindiniai gimdos adenomiozės simptomai

Pusėje atvejų nėra ligos apraiškų, be to, daugelis pacientų reguliariai nesilanko pas ginekologą, todėl patologija nustatoma gana vėlai. Gimdos adenomiozei būdingas klinikinių požymių padidėjimas, progresuojant ligai. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • Tamsi dėmėta dėmė 5-8 dienas iki menstruacijų pradžios ir 7-10 dienų po jos pabaigos. Jie gali būti sustiprinti po lytinių santykių, apžiūrint ginekologui naudojant veidrodžius, pakėlus svorį, patyrus psichologinį stresą.
  • Menstruacinio ciklo trukmės ir gausumo pokyčiai. Esant normalioms sąlygoms, sveikų moterų mėnesinės būna nuo 21 iki 40 dienų. Su gimdos adenomioze menstruacijos gali prasidėti daug anksčiau nei numatyta data. Vidutiniškai per reguliarų kraujavimą moteris netenka iki 90 ml kraujo: sergant šia liga, ši vertė gali padidėti 2 ar 3 kartus, o tai sukelia anemijos (anemijos) riziką..
  • Gimdos formos ir tūrio pokyčiai. Vėlyvose ligos vystymosi stadijose organas tampa sferinis ir įgyja didesnius dydžius 6-7 nėštumo savaitei..
  • Didelio skausmo atsiradimas menstruacijų metu. Pacientas jaučia diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, kuris nepraeina net ir išgėrus analgetikų. Skausmai yra skausmingi, kai kuriais atvejais juos gali lydėti alpimas, būdingi prakaitavimui, pykinimui ir vėmimui, odos pleiskanojimui ir mėšlungiui..
  • Diskomfortas lytinių santykių metu. Moteris gali patirti diskomfortą sekso metu, kai partnerio varpa sužaloja paveiktas gimdos kaklelio vietas.

Ligos diagnozė

Kai pacientas pirmą kartą lankosi pas gydytoją, gydytojas būtinai turi išsiaiškinti anamnezę. Būtina kalbėti apie dėmių atsiradimo laiką, skausmo pobūdį, menstruacijų intensyvumą ir trukmę.

Jeigu vartojate ar kada nors vartojote hormoninius kontraceptikus, būtinai paminėkite. Šis faktas gali būti svarbus atliekant diferencinę diagnozę..

Tada gydytojas apžiūri veidrodį. Norėdami tai padaryti, pacientas bus paprašytas nusirengti žemiau juosmens ir atsigulti ant specialios kėdės. Į makštį įdedamas plėtiklis, kurio dėka ginekologas gali ištirti gimdos kaklelį. Su adenomioze organo paviršiuje galite pamatyti taškinius kraujavimus, kurie rodo endometriumo daigumą. Lygiagrečiai su tyrimu ginekologas paprastai paima tepinėlį citologiniam tyrimui, kad būtų pašalinta gimdos kaklelio vėžys.

Makšties veidrodis leidžia ištirti gimdos kaklelį

Praktikos metu ginekologijos skyriuje man teko susidurti su 4 stadijos adenomioze 50 metų moteriai. Pacientas skundėsi padidėjusiu pilvu ir periodiškomis dėmėmis iš lytinių takų. Tyrimo metu per priekinę pilvo sieną suprapubiniame regione pajutau tankią sferinę gimdą. Po to pacientas buvo nukreiptas papildomam tyrimui, kuriame diagnozė buvo patvirtinta..

Gimdos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsas atliekamas 5–7 mėnesinių ciklo dieną, kai didžioji dalis išskyrų išpumpuojama. Pacientas nusirengia ir guli ant sofos, lenkdamas kojas kelio sąnariuose. Daugeliu atvejų tyrimas atliekamas įvedant specialų jutiklį į makštį. Jei yra kokių nors šio metodo kontraindikacijų (nekaltybė, išorinių lytinių organų ligos), procedūrą galite atlikti dažniausiai per žarną - per priekinę pilvo sieną..

Atminkite, kad pradinių gimdos adenomiozės stadijų diagnozuojant ultragarsu beveik neįmanoma nustatyti.

Pagrindiniai ultragarso vidinės endometriozės požymiai:

  • gimdos formos pasikeitimas ir jos dydžio padidėjimas;
  • nevienalytė miometriumo struktūra su patologiniais intarpais;
  • organo sienos sustorėjimas;
  • trūksta aiškios ribos tarp endometriumo ir raumenų sluoksnio.

Nuotraukoje galite pamatyti raumenų audinio nevienalytiškumą dėl endometriumo inkliuzų

Gimdos ir kiaušidžių rentgeno tyrimas

Hysterosalpingografija yra rentgeninis gimdos ir jos priedų tyrimas, įvedant kontrastinę medžiagą į ertmę. Ji taip pat atliekama pasibaigus menstruacijoms (paprastai 7-ą dieną). Naudodamiesi šiuo metodu galite pamatyti, kad kontrastas praeina už gimdos ribų, o jo ertmė yra padidinta.

Pagal kontrastinės medžiagos buvimo vietą galima nustatyti adhezijų buvimą

Su histerosalpingografija yra tikimybė išsivystyti alerginei reakcijai į cheminį vaistą, įvežtą į gimdos ertmę. Viena mano pažįstama, atlikusi šį tyrimą klinikoje, kurioje įtariama adenomiozė, susidūrė su tokia problema. Reaguodama į vaisto įvedimą, moteriai išsivystė Quincke edema: jos veidas pasidarė raudonas ir patinęs, pasidarė sunku kvėpuoti. Gydytojai skubiai atliko adrenalino injekciją, po kurios paciento būklė stabilizavosi. Paaiškėjo, kad moteris nežinojo apie alergiją. Norint išvengti tokių komplikacijų, prieš pradedant procedūrą rekomenduojama išlaikyti jautrumo vaistams testą.

Kiti gimdos adenomiozės diagnozavimo metodai

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama vidinei adenomiozei nustatyti. Tam pacientas dedamas į specialų tomografą, kuriame skirtingose ​​plokštumose fotografuojami žmogaus kūnai. Naudojant šį metodą, galima nustatyti vieną iš svarbiausių ligos požymių: perėjimo zonos iš endometriumo į myometriumą sustorėjimas daugiau kaip 12 mm. Kiti ligos MRT kriterijai yra šie:

  • gimdos dydžio padidėjimas;
  • organų asimetrija;
  • mažų taškinių formacijų buvimas raumenų sluoksnyje.

Sveika gimda turi daugybę skirtumų nuo organo, kurį paveikė adenomiozė

Diagnostinis kuretažas yra viena iš biopsijos metodų, kuris gali būti naudojamas biologinei medžiagai (gimdos gleivinės ir jos gimdos kaklelio ląstelėms) gauti, siekiant nustatyti patologinius jos pokyčius. Procedūrą atlieka ginekologas ligoninėje, pacientui sėdint ant kėdės. Į makštį ir gimdos ertmę dedamas specialus instrumentas - kurete. Su juo gydytojas nugramdo medžiagą, kuri po mikroskopo siunčiama į medicinos laboratoriją apžiūrai, kuri leidžia patvirtinti diagnozę..

Diagnostinis kuretažas leidžia ištirti gimdos membraną mikroskopu

Endometriozės žymenų kraujo tyrimas

Antrame menstruacinio ciklo etape moteris paaukoja veninį kraują, po kurio laboratorijoje nustatomi rodikliai CA-125 ir PP-14. Jų padidėjimas gali netiesiogiai parodyti vidinės endometriozės vystymąsi.

Kaip atliekama adenomiozės terapija?

Ligos gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyviu ir operaciniu. Pirmasis apima kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (AKS), kitų hormoninių ir vaistų vartojimą simptomams pašalinti. Konservatyvi terapija naudojama pradiniuose proceso etapuose ir santykinai jauno (iki 30 metų) paciento amžiaus, jei ji dar neatliko vaisingos funkcijos. Kai adenomiozė pasiekė 3–4 laipsnį ir yra gretimų organų bei audinių endometriumo sudygimo rizika, gydytojai svarsto galimybę atlikti operaciją.

Pagrindiniai ligos gydymo tikslai:

  • hormoninio fono normalizavimas;
  • normalaus menstruacinio ciklo atkūrimas;
  • paveiktos srities, kur endometriumas auga į myometriumą, tūrio sumažėjimas;
  • patologinio proceso progresavimo prevencija.

Ligos chirurgija

Chirurginis gydymas skiriamas nesant konservatyvių metodų poveikio. Gimdos adenomiozės operacijos yra suskirstytos į šias rūšis:

  • Organų konservavimas - atliekamas su nedideliu organo raumenų sluoksnio pažeidimu (mazginės ir židinio formos), taip pat, jei yra poreikis išlaikyti reprodukcinę moters kūno funkciją (noras ištverti ir pagimdyti vaiką). Atliekama laparoskopijos būdu, pašalinus nedidelį audinio kiekį. Sveikimo laikotarpiai yra nuo 3 dienų iki savaitės.
  • Radikalioji (laparotomija) - skiriama masiniam endometriumo dygimui į myometriumą (difuziniu procesu). Jie atliekami tokiomis variacijomis: pašalinama tik gimda ar gimda kartu su priedais. Reikalingą audinių rezekcijos tūrį nustato gydytojas, remdamasis adenomiozės paplitimu. Atsigauna per 1–1,5 mėnesio.

Pacientams, kuriems liga buvo nustatyta vyresniems nei 85 metų, beveik netaikomas chirurginis gydymas dėl didelės įvairių komplikacijų rizikos.

Atlikus gimdos rezekciją, išsaugodama vieną iš kiaušidžių, moteris gali atlikti reprodukcinę funkciją naudodama surogatinės motinos paslaugas..

Pirmosiomis savaitėmis po operacijos pacientas turi laikytis švelnaus motorinio režimo ir apriboti sunkų fizinį krūvį. Man teko dalyvauti gimdos adenomiozės gydyme moteriai, kuri dirbo valytoja. Po operacijos pacientas buvo išleistas namo ir tą pačią dieną grįžo į darbą. Svorių pakėlimas išprovokavo siūlių išsiskyrimą, todėl pacientą teko pakartotinai operuoti..

Kontraceptikai ir kitos vaistų grupės, naudojamos gimdos adenomiozei gydyti

Kontraceptiniai vaistai gali ne tik apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir padėti stabilizuoti hormoninį foną. Visi jie savo sudėtyje turi įvairių dozių biologiškai aktyvių estrogeno ir gestageno komponentų, atsakingų už mėnesinių ciklo reguliavimą. Naudojant šiuos agentus, galima normalizuoti endometriumo brendimą ir užtikrinti gimdos kraujavimo prevenciją..

Kontraceptikų grupės, naudojamos adenomiozei gydyti:

  1. COK (sudėtyje yra estrogeno ir gestageno):
    • Jeanine;
    • Mažiausias;
    • „Lindinet-20“ ir „Lindinet-30“;
    • Jess
    • Yarina.
  2. Grynai gestageniniai vaistai:
    • Mirena intrauterinis prietaisas;
    • poodinis implantas;
    • preparatai peroraliniam vartojimui: Charozetta, Midiana.

Norėdami pasirinkti optimalų vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir išlaikyti reikiamus testus. Taigi galite apsisaugoti nuo nepageidaujamo šalutinio poveikio. Terapijos kurso trukmę taip pat nustato akušeris-ginekologas, remdamasis paciento sveikatos būkle.

Nuotraukų galerija: kontraceptikai gimdos adenomiozei gydyti

Kitos grupės vaistų, skirtų pašalinti vidinės endometriozės simptomus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - malšina skausmą ir mažina audinių edemą. Norėdami tai padaryti, naudokite:
    • Indometacinas;
    • Ibuklinas;
    • Nurofenas.
  • Imunostimuliatoriai - prisideda prie imuninių ląstelių (T ir B limfocitų) susidarymo kaulų čiulpuose. Jie apima:
    • Timalinas;
    • Timogenas;
    • Taktivinas;
    • Cikloferonas.
  • Antioksidantai - pagreitina minkštųjų audinių gijimą ir apsaugo juos nuo aktyvių deguonies radikalų pažeidimo. Šiuo tikslu paskirkite:
    • Unitol;
    • tokoferolio acetatas.

Lentelė: kitų hormoninių vaistų vartojimas kovojant su liga

Įrankių grupės pavadinimasNarkotikų pavyzdžiaiVeiksmo mechanizmasPagrindiniai naudojimo padariniai
Antigonadotropiniai vaistai
  • Danol
  • Danazolas;
  • Duota;
  • Danodiolis.
Sumažinkite hipofizės hormonų, reguliuojančių kiaušidžių funkciją, gamybąSumažinkite menstruacijų trukmę ir intensyvumą
Progestogenai
  • Dufastonas;
  • Norkolut;
  • Utrozhestanas;
  • Dydrogesteronas;
Sumažinkite estrogeno kiekį kraujyje ir išvenkite jo poveikio endometriumo augimui
  • palengvinti menstruacijų skausmą;
  • prisidėti prie reguliaraus ciklo stabilizavimo ir atkūrimo.
Antiestrogeniniai vaistai
  • Gestrinonas;
  • Ne šalis;
  • Medoksiprogesteronas.
Stabdyti lytinių hormonų gamybą, dėl kurio vidinio gimdos sluoksnio ląstelės praranda mitybą ir miršta, nustodamos augti miometrijojeSustabdyti kraujavimą iš makšties
Gonadoliberino analogai
  • Triptorelinas;
  • Diferelinas;
  • Dekaptilas.
Padeda sustabdyti hormonų gamybą lytinėse liaukoseGimdos apimties sumažėjimas ir dalinis organo grąžinimas į normalų dydį

Nuotraukų galerija: kiti hormonai, skirti gydyti gimdos adenomiozę

Ligų prevencijos priemonės

Adenomiozė neigiamai veikia moters galimybes gimdyti, o nemalonūs ligos simptomai pablogina gyvenimo kokybę. Štai kodėl daugelis gydytojų mano, kad daug lengviau apsisaugoti nuo kenksmingų veiksnių, galinčių sukelti šios patologijos atsiradimą, įtakos..

Nepamirškite apie reguliarius medicininius patikrinimus. Viena mano kolegė atidėjo kelionę pas ginekologą 2 metams, o kai jai pagaliau pavyko apsilankyti pas gydytoją, buvo nustatyta 3 stadijų adenomiozė. Dėl to moteris turėjo pašalinti gimdą kartu su priedais. Jei pacientas laiku susisiektų su akušeriu-ginekologu, tokių padarinių būtų buvę galima išvengti.

Individualios gimdos adenomiozės prevencijos priemonės:

  • Pasirinkite sau geriausią kontracepcijos metodą. Pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės padės ne tik išvengti nepageidaujamo nėštumo ir vėlesnio kuretažo, bet ir padės stabilizuoti hormonus. Norint apsisaugoti nuo lytiškai plintančių infekcijų, rekomenduojama vartoti SGK, naudojant prezervatyvus (dvigubos kontracepcijos metodas)..
  • Stebėkite savo dietą. Valgydami sūrą, keptą, daug kalorijų turintį ir greito maisto patiekalus, prisidedate prie antsvorio susidarymo ir nutukimo. Į racioną rekomenduojama įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, žalumynų ir riešutų, neriebios žuvies ir mėsos, javų ir javų. Valgykite bent 5 kartus per dieną: pusryčiai, priešpiečiai, vakarienė ir 2 užkandžiai. Norint normalizuoti vandens ir druskos balansą, kasdien reikia išgerti 2 litrus nejudančio vandens.
  • Išsivysčius ginekologinėms ligoms, neatlikite vizito pas gydytoją ir nedelsdami gydykite negalavimus. Daugelis uždegiminių procesų (įskaitant endometritą ar miometritą) gali pakenkti endometriumui ir vėliau vystytis adenomiozei..
  • Reguliariai sportuokite su lengva sportine veikla ir gyvenkite sklandžiau. Aktyvumo stoka prisideda prie veninės sustingimo apatinėje kūno dalyje, o tai taip pat sukuria prielaidas ligai vystytis.
  • Nepradėkite vartoti jokių vaistų nepasitarę su specialistu. Daugelis vaistų turi ilgalaikį šalutinį poveikį, kuris gali sukelti endometriumo pažeidimą..

Nėštumo planavimas gimdos adenomiozei

Esant tokiai diagnozei, rekomenduojama atsakingai kreiptis į vaiko planavimo momentą. Akušeriai-ginekologai pataria besilaukiančiai motinai iš anksto pagalvoti apie savo sveikatą ir pasiruošti nešti kūdikį..

Ar suderinama adenomiozė ir nėštumas

Anksčiau beveik visi gydytojai tikėjo, kad tokia liga prilygsta nevaisingumui, tačiau dabar medikų bendruomenė įsitikinusi priešingai. Su gimdos adenomioze galite ne tik pastoti, bet ir sėkmingai ištverti sveiką kūdikį. Didesnę įtaką šiam procesui daro individualios moters kūno savybės ir kitos reprodukcinės sistemos ligos.

Nevaisingumo tikimybė

Implantuojant vaisiaus kiaušinis ieško vietos tvirtinimui gimdos ertmėje, po kurio jis išskiria specialius fermentus, kurie šiek tiek sunaikina viršutinį sluoksnį. Tai leidžia embrionui tvirtai prilipti prie sienos ir augti. Su adenomioze yra skirtingo sunkumo miometrijos ir endometriumo pokyčiai, kurie apsunkina implantacijos procesą: šiuo atveju vaisiaus kiaušinis paliekamas kartu su menstruaciniu krauju. Esant židininėms ar mazginėms ligos formoms ir 1–2 stadijoms, vis dar yra galimybė pastoti. Jei patologinis procesas pasiekė 3-4 laipsnį arba gimda yra difuzinė, gydytojai diagnozuoja nevaisingumą.

Kaip pastoti sergant gimdos adenomioze

Prieš planuodami nėštumą, akušeriai-ginekologai rekomenduoja gydyti visas ūmines ir lėtines ligas, taip pat laikytis sveikos mitybos taisyklių, daugiau ilsėtis ir mažiau patirti stresą. Koncepcija turėtų būti vykdoma ovuliacijos laikotarpiu (kai kiaušinis palieka kiaušidę). Tai galite nustatyti naudodami specialų testą, kuris parduodamas vaistinėje.

Kada planuoti nėštumą po terapijos kurso

Po konservatyvaus gydymo gydytojai rekomenduoja susilaukti palikuonių, sumažinus adenomiozės židinius ar išnykus klinikiniams simptomams. Būtina reguliariai atlikti tyrimus ir stebėti ligos dinamiką. Pacientas turi nustoti vartoti kontraceptikus, kad vėl vyktų natūrali ovuliacija.

Kai kuriais atvejais panaikinus hormoninius kontraceptikus moterims gali atsirasti daugialypis nėštumas.

Chirurginis adenomiozės gydymas organizmui kelia stresą. Norėdami visiškai atkurti reprodukcinės sistemos funkcijas, normalizuoti menstruacinį ciklą, turite palaukti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Tai paruošia gimdą vėlesniam vaiko gimdymui ir užtikrins komplikacijų išsivystymo prevenciją.

Nėštumo su adenomioze eigos ypatumai

Įrodyta, kad vaiko laukimas daro teigiamą poveikį moters kūnui. Nėštumas yra savotiška fiziologinė menopauzė: dėl menstruacijų nebuvimo išnyksta pagrindinės klinikinės ligos apraiškos, mažėja ir adenomiozės židiniai. Kai kuriais atvejais pacientui reikia apriboti fizinį aktyvumą ir naudoti progestogenus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo..

Panašią ligą turinčiai moteriai turėtų būti atliekami reguliarūs patikrinimo tyrimai (ultragarsas, kraujo ir šlapimo tyrimai, tepinėliai). Tai leis laiku nustatyti komplikacijų vystymąsi..

Gimdos adenomiozė gali būti gimdoma natūraliai, jei motinai ar vaikui nėra kitų cezario pjūvio indikacijų. Planuojama chirurginė intervencija vykdoma 38–39 savaites.

Nepageidaujamos ligos pasekmės

Gimdos adenomiozė yra ypač pavojinga liga, kuri bet kokiu nėštumo trimestru gali sukelti įvairių komplikacijų. Dažniausiai pasitaiko:

  • spontaniniai abortai ar persileidimai ankstyvosiose stadijose (susiję su sutrikusia kiaušialąstės implantacija ir vaisiaus vystymuisi būtinų maistinių komponentų trūkumu);
  • placentos nepakankamumas (placenta - vaiko vieta, per kurią naudingos medžiagos iš motinos kūno patenka į kūdikio kūną);
  • preeklampsija - edemos atsiradimas ir padidėjęs kraujospūdis;
  • placentos previa (dėl didelio gimdos paviršiaus pažeidimo apimties kiaušialąstė gali būti pritvirtinta jo apatinėje dalyje, dėl to gimdymo kanalas užsikemša);
  • kraujavimas dėl kraujagyslių plyšimo;
  • priešlaikinis gimdymas (iki 38 savaičių) dėl paprastai esančios placentos atsiskyrimo.

Atminkite, kad nėščiai moteriai, kuriai diagnozuota gimdos adenomiozė, bet koks stresas yra griežtai draudžiamas. Viena iš mano pacientų, kenčiančių nuo šios ligos, buvo 14-osios savaitės, kai ji ginčijosi su vyru. Dėl staigaus hormoninio šuolio ir psichologinio streso moteris patyrė persileidimą. Po išgydymo gydytojai nusprendė pašalinti gimdą kartu su priedais. Vienintelis būdas susilaukti palikuonių šiam pacientui buvo įvaikinti vaiką iš našlaičių namų..

Nuotraukų galerija: nepageidaujamos gimdos adenomiozės komplikacijos

Moterų, sergančių liga, apžvalgos

Koki šiuo atžvilgiu yra pirmasis pasirinkimas. Jei jie yra kontraindikuotini, tada paprastai skiriamas tik duphastonas. Aš vartojau duphastoną vienam ciklui, laikotarpiai po jo buvo gausūs, galima pastebėti, kad mano progesterono pakanka, endometriumas per daug išaugęs dėl jo. Tačiau „Coca“ užtruko daug metų, tikrai apie 8 metus. Visų pirma, dėl kontracepcijos, ir, antra, kad neplistų adenomiozė. Nėščia iškart, kiaušidės pilnos.

Tatjana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Mano ginekologas taip pat nustatė tokią diagnozę. Ir aš paskyriau 3 mėnesius gerti LOGEST. Dabar antrasis priėmimo mėnuo baigiasi. Kol kas viskas gerai.

Natalija

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Man 43 metai. Vakar buvau ultragarsu, diagnozuota adenomiozė. Niekas man netrukdo, tai nepakenkia. Vienintelis dalykas yra tas, kad 2 mėnesiai tapo ilgesniais laikotarpiais, užsitęsusiu valymu ar panašiu... Gydytojas rekomenduoja hormoninius vaistus:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Man taip pat buvo diagnozuota adenomiozė (man 49 metai), po menstruacijų ir rudos išskyros nuolat tęsiasi. Ginekologas-endokrinologas pasiūlė išgerti du Dufaston ir žolelių kursus - raudonąjį šepetėlį arba pušies gimdą, tada, jei jokio efekto nėra - kuretažas.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Gimdos adenomiozė yra sunki liga, kurią ilgai gydyti ir stebėti reikia specialisto. Jei pacientas nepaiso savo sveikatos, kyla nevaisingumo rizika ir gali smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė. Štai kodėl gydytojai, net atlikę pagrindinio gydymo kursą, pataria laikytis prevencinių rekomendacijų, taip pat reguliariai tikrintis akušerio-ginekologo dėl komplikacijų.

Up