logo

Paskutiniu gimdymo laikotarpiu įvyksta gimdymas po gimdymo, o tai reiškia gimimo proceso pabaigą. Tai lydima didelio kraujo ir gleivių išsiskyrimo: kadangi gimdos paviršius yra pažeistas, ant jo lieka žaizda nuo buvusio placentos prisitvirtinimo. Kol gimdos paviršius neišgydys ir nebus atstatyta gleivinė, žaizdos turinys bus išskiriamas iš pūlingos makšties, palaipsniui keičiant spalvą (bus mažiau kraujo priemaišų) ir mažėjant jo kiekiui. Šios išskyros po gimdymo vadinamos lochijomis..

Iškart po gimdymo moteris sušvirkščiama vaistu, kad stimuliuotų gimdos susitraukimą. Paprastai tai yra oksitocinas arba metilegrometras. Šlapimo pūslė ištuštinta per kateterį (kad nespaustų gimdos ir netrukdytų jo susitraukimams), o apatinėje pilvo dalyje uždedamas ledo šiltesnis. Šis laikas yra labai pavojingas atradus hipotoninį gimdos kraujavimą, todėl gimdymo kambaryje vis dar stebimos dvi valandos po pūlinio..

Taškų dabar labai daug, tačiau jie vis tiek neturėtų viršyti normos. Moteris nepatiria jokio skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą ir galvos svaigimą. Todėl, jei jaučiate, kad kraujas teka labai stipriai (pavyzdžiui, sauskelnė po jumis yra šlapia), būtinai pasakykite apie tai medicinos personalui.

Jei iškrova per šias dvi valandas neviršija pusės litro, o gimdančios moters būklė yra patenkinta, tada ji bus perkelta į gimdymo palatą. Dabar jūs turite sekti savo įvykdymą, ir tam jūs turite žinoti, kokie jie yra ir kiek jie trunka. Nesijaudinkite: žinoma, slaugytoja viską kontroliuos. Ir gydytojas tikrai ateis, įskaitant įvertinti iškrovos pobūdį ir kiekį. Bet norint būti pasitikinčiam savimi ir ramiai, geriau iš anksto žinoti, kas nutiks jums pirmą kartą po gimdymo, ir koks pobūdis turėtų būti normaliam po gimdymo?.

Kokios yra išskyros po gimdymo?

Lochiją sudaro kraujo ląstelės, sacharozė, plazma, gimdos ertmės gleivinės fragmentai (mirštantis epitelis) ir gleivės iš gimdos kaklelio kanalo, todėl jose pastebėsite gleives ir krešulius, ypač pirmosiomis dienomis po gimimo. Spaudžiant pilvą, taip pat judant, gali padidėti žaizdos turinio išsiskyrimas. Turėkite tai omenyje, jei norite išlipti iš lovos - tuoj pat užliesite. Todėl rekomenduojame pirmiausia po kojomis pastatyti vystyklą.

Lochia nuolat keis jų charakterį. Iš pradžių jie primena išskyras menstruacijų metu, tik žymiai gausiau. Tai gerai, nes gimdos ertmė valoma nuo žaizdos turinio. Per kelias dienas lochija taps šiek tiek tamsesnės spalvos ir mažiau. Antrąją savaitę išskyros bus rusvai gelsvos, įgis gleivinę konsistenciją, o po trečiosios - gelsvai baltos spalvos. Tačiau kraujo priemaišas galima stebėti visą mėnesį po gimdymo - tai yra normalu.

Norint išvengti kraujavimo?

Net po gimdymo moteris perkelta į gimdymo palatą, kraujavimo tikimybė vis dar yra didelė. Jei iškrovos kiekis smarkiai padidėja, skubiai kvieskite gydytoją. Norėdami išvengti kraujavimo, atlikite šiuos veiksmus:

  • Reguliariai apverskite skrandį: tai padės ištuštinti gimdos ertmę nuo žaizdos turinio. Ir dar geriau - gulėkite daugiau ant pilvo, o ne ant nugaros ar šono.
  • Eikite į tualetą kuo dažniau, net jei nejaučiate noro. Optimaliai kas 2–3 valandas, nes pilna šlapimo pūslė spaudžia gimdą ir neleidžia jai susitraukti.
  • Kelis kartus per dieną padėkite šildymo pagalvėlę su ledu ant apatinės pilvo dalies: indai susitraukia, o tai taip pat apsaugo nuo kraujavimo.
  • Nekelkite nieko sunkaus - fizinio krūvio metu iškrovos kiekis gali padidėti.

Be to, maitinančioms motinoms lochija baigiasi daug greičiau. Todėl kūdikį maitinkite krūtimi pagal poreikį - čiulpimo metu motinos kūne gaminamas oksitocinas, kuris provokuoja gimdos raumenų susitraukimą. Tuo pačiu metu moteris jaučia mėšlungio skausmus, o pačios išskyros sustiprėja.

Kraujavimas po gimdymo: kraujavimo po gimdymo priežastys, kaip palikti, kokios išskyros laikomos normaliomis

Kraujavimas iš gimdos iš gimdos po gimdymo - šis „terminas“ pūlinys reiškia bet kokį dėmėjimą iš lytinių takų po gimdymo. Ir daugelis pagimdžiusių moterų pradeda panikuoti, nežinodamos, kiek turėtų trukti kraujavimas po gimdymo, koks jo intensyvumas ir kaip atskirti normą nuo patologijos.

Siekdama išvengti tokių situacijų, akušerė, išleisdama iš ligoninės išvakarėse, veda pokalbį su moterimi, aiškindama visus pogimdyminio laikotarpio bruožus, jo trukmę ir paskiria pasirodymą gimdymo klinikoje (paprastai po 10 dienų)..

Pogimdyminio laikotarpio ypatybės

Kiek vadinamasis kraujavimas trunka po gimdymo, t.y., kraujo išsiskyrimas

Paprastai intensyvus dėmėjimasis trunka ne ilgiau kaip 2 - 3 dienas. Tai natūralus procesas ir tokios išskyros vadinamos lochijomis..

Kaip žinote, po vaisiaus atsiskyrimo įvyksta arba, grubiai tariant, vaiko vietos (placentos) atsiskyrimas nuo vidinio gimdos gleivinės. Tokiu atveju susidaro pakankamai didelis žaizdos paviršius, kuriam gydyti reikia laiko. Lochia yra ne kas kita, kaip žaizdos paslaptis, kurią vaizduoja atsiskyrimas nuo žaizdos paviršiaus.

Pirmą dieną po gimdymo lochiją sudaro kraujas ir decidualinės membranos gabalėliai. Tuomet, kai gimda susitraukia ir grįžta į normalų „nėščiosios“ dydį, kraujo plazma ir audinių skystis, taip pat ir decidualiosios membranos dalelės, kurios toliau krinta, gleivės su baltaisiais kraujo kūneliais prisijungia prie išskyros sekreto. Todėl po poros dienų išskyros po gimdymo tampa kruvinai serozinės, o po to serozinės. Jų spalva taip pat keičiasi: nuo ryškiai raudonos iki rudos, o pabaigoje - gelsvos.

Kartu su sekretų spalva keičiasi (mažėja) jų intensyvumas. Iškrovimo procesas baigiasi 5-6 savaitėmis. Jei išskyros vėluoja, tampa kruvinos ir intensyvesnės, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai

Gimdos kaklelis ir pati gimda taip pat išgyvena pokyčių fazę. Pogimdyminiu laikotarpiu, kuris trunka vidutiniškai apie 6–8 savaites, tai yra iki 42 dienų, gimda sumažėja (susitraukia) dydis, o „vidinė žaizda“ užgyja. Be to, formuojasi ir gimdos kaklelis..

Ryškiausias atvirkštinis gimdos vystymosi ar įsitraukimo etapas įvyksta per pirmąsias 14 dienų po gimdymo. Pirmosios pogimdyminės dienos pabaigoje gimdos dugnas palpuojamas bambos vietoje, o normaliai susitraukiant, gimda kiekvieną dieną sumažėja 2 cm arba 1 skersiniu pirštu..

Mažėjant gimdos dugno aukščiui, mažėja ir kitų gimdos dydžių. Gimda tampa plokštesnė ir siauresnė. Praėjus maždaug 10 dienų po gimdymo, gimdos dugnas patenka į gaktos kaulus ir nebėra jaučiamas per priekinę pilvo sieną. Ginekologinio tyrimo metu galite nustatyti gimdą, kurios dydis yra nuo 9 iki 10 nėštumo savaičių.

Lygiagrečiai formuojasi gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio kanalas pamažu susiaurėja. Po 3 dienų jis praeina už 1 piršto. Pirmiausia užsidaro vidinė ryklė, o po to išorinė ryklė. Visiškai vidinė ryklė uždaroma per 10 dienų, o išorinė ryklė - per 16-20 dienų.

Kas vadinama kraujavimu po gimdymo

Kraujavimas po gimdymo yra intensyvus kraujo netekimas iki 0,5% ar daugiau gurmano kūno svorio ir yra tiesiogiai susijęs su gimdymu.

  • Jei kraujavimas po gimdymo atsiranda po 2 ir daugiau valandų (per kitas 42 dienas), jis vadinamas vėlu.
  • Jei intensyvus kraujo netekimas užregistruojamas iškart po gimimo arba per dvi valandas, jis vadinamas ankstyvu.

Kraujavimas po gimdymo yra laikoma didžiausia akušerine komplikacija, dėl kurios gali mirti gimdyvė..

Kraujavimo sunkumą lemia kraujo netekimo tūris. Sveikai dirbančiai moteriai gimdant kraujo netenkama maždaug 0,5% kūno svorio, o esant gestozei, anemijai ar koagulopatijai - sumažėja iki 0,3%. Jei ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moteris neteko daugiau kraujo, nei apskaičiuota, tada kalbama apie ankstyvą kraujavimą po gimdymo, kuriam reikia nedelsiant imtis veiksmų, kartais iki pat operacijos..

Kraujavimas po gimdymo

Sunkių kraujavimų priežastys tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju po gimdymo yra įvairios:

Gimdos atonija ar hipotenzija

Tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie kraujavimo. Gimdos hipotenzija reiškia jos būklę, kai sumažėja ir tonusas, ir susitraukiamumas. Esant gimdos atonijai, tonusas ir sutraukiantis aktyvumas smarkiai sumažėja arba jo visai nėra, o gimda yra „paralyžiuota“. Laimei, atonija yra labai reta, tačiau pavojinga dėl didelio kraujavimo, kurio negalima gydyti konservatyviu gydymu. Kraujavimas, susijęs su sutrikusiu gimdos tonusu, išsivysto ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Vienas iš šių veiksnių prisideda prie gimdos tonuso sumažėjimo ir praradimo:

  • per didelis gimdos perteklius, kuris stebimas polihidramniono, daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus atveju;
  • stiprus raumenų skaidulų nuovargis, kurį palengvina užsitęsęs gimdymas, neracionalus trumpėjimo, greito ar greito gimdymo naudojimas;
  • miometriumo gebėjimas normaliai susitraukti dėl cicatricial, uždegiminių ar degeneracinių pokyčių.

Hipo- ar atonijos vystymąsi lemia šie veiksniai:

  • jaunas amžius;
  • gimdos patologinės būklės:
    • myomatoziniai mazgai;
    • apsigimimai;
    • pooperaciniai mazgai ant gimdos;
    • struktūriniai ir distrofiniai pokyčiai (uždegimas, didelis gimimų skaičius);
    • per didelis gimdos ištempimas nėštumo metu (polihidramnionai, daugiavaisis nėštumas)
  • nėštumo komplikacijos;
  • tėvystės pajėgų anomalijos;
  • placentos anomalijos (pateikimas ar atsiskyrimas);
  • gestozė, lėtinės ekstragenitalinės ligos;
  • Bet kurios kilmės DIC sindromas (hemoraginis šokas, anafilaksinis šokas, amniono skysčio embolija).

Placentos anomalijos

Po vaisiaus išmetimo atsiranda trečiasis arba vėlesnis gimdymo laikotarpis, kurio metu placenta atskiriama nuo gimdos sienos ir išskiriama. Kai tik gimsta placenta, prasideda ankstyvasis gimdymas po gimdymo (atminkite, kad tai trunka 2 valandas). Šis laikotarpis labiausiai reikalauja tiek moters po gimdymo, tiek slaugos personalo dėmesio. Po placentos gimimo ištiriamas vientisumas. Jei gimdoje liko liekanų, tai gali išprovokuoti didžiulį kraujo netekimą, paprastai toks kraujavimas prasideda praėjus mėnesiui po gimdymo, atsižvelgiant į visos moters sveikatą..

Ką noriu atkreipti dėmesį. Deja, toks kraujavimas, kuris staiga prasideda po mėnesio ar daugiau po gimdymo, nėra neįprastas dalykas. Žinoma, kaltas buvo pagimdęs gydytojas. Pažiūrėjau, kad placentoje nėra pakankamai lobulių, bet gal tai buvo papildoma lobulė (atskirai nuo placentos) ir nesiėmė tinkamų priemonių (rankinis gimdos ertmės valdymas). Bet, kaip sako akušeriai: „Nėra tokios placentos, kurios negalima sulankstyti“. T. y., Lobulės, ypač papildomos, nebuvimas yra lengvai nepastebimas, o gydytojas yra asmuo, o ne rentgenas. Gerose gimdymo ligoninėse išrašydama motina atlieka privalomą gimdos ultragarsą, tačiau, kaip nėra liūdna, ne visi ultragarso aparatai yra prieinami. Tačiau anksčiau ar vėliau kraujavimas šiam pacientui vis tiek prasidėtų, tik panašioje situacijoje jį „paskatino“ didelis stresas.

Gimimo trauma

Toli gražu ne paskutinis vaidmuo įvykus kraujavimui po gimdymo (dažniausiai per pirmąsias 2 valandas) yra akušerinės traumos. Jei iš lytinių takų yra gausus kraujo išsiskyrimas, akušeris pirmiausia turėtų pašalinti gimdymo kanalo pažeidimą. Sugadintas vientisumas gali būti:

Kartais gimdos kaklelio plyšimai būna tokie ilgi (3–4 laipsniai), kad eina į makšties skliautus ir apatinį gimdos segmentą. Plyšimai gali atsirasti tiek savaime, tiek vaisiaus išmetimo metu (pvz., Greitas gimdymas), tiek ir dėl medicininių procedūrų, skirtų vaisiui pašalinti (akušerinių žnyplių uždėjimas, vakuuminis escolator)..

Po cezario pjūvio kraujavimas gali būti padarytas dėl siūlės technikos pažeidimo (pavyzdžiui, praleistas, nešildomas indas ir siūlų skirtumai ant gimdos). Be to, pooperaciniu laikotarpiu tai gali išprovokuoti skiriant antitrombocitinius vaistus (kraujo skiediklius) ir antikoaguliantus (mažinti jo krešumą)..

Preliminarūs veiksniai prisideda prie gimdos plyšimo:

  • randai ant gimdos po ankstesnių chirurginių intervencijų;
  • kuretažas ir abortas;
  • intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
  • akušerinės manipuliacijos (vaisiaus išorinė rotacija arba intrauterinė rotacija);
  • gimimo stimuliavimas;
  • siauras baseinas.

Kraujo ligos

Įvairios kraujo ligos, susijusios su jo krešumo pažeidimu, taip pat turėtų būti laikomos galimo kraujavimo veiksniu. Jie apima:

  • hemofilija;
  • von Willebrando liga;
  • hipofibrinogenemija ir kiti.

Kraujotakos vystymasis sergant kepenų ligomis taip pat neatmetamas (kaip žinote, jame susintetinta daugybė krešėjimo faktorių)..

Klinikinis vaizdas

Ankstyvas kraujavimas po gimdymo, kaip jau pažymėta, yra susijęs su gimdos tonuso ir kontraktiškumo pažeidimais, todėl moteris lieka prižiūrima medicinos personalo gimdymo kambaryje 2 valandas po gimdymo. Kiekviena moteris, ką tik tapusi mama, turėtų prisiminti, kad per šias 2 valandas ji neturėtų miegoti. Sunkus kraujavimas gali prasidėti staiga, tikėtina, kad šalia gimdos kaklelio nebus gydytojo ar akušerio. Hipo- ir atoninis kraujavimas gali pasireikšti dviem būdais:

  • Kraujavimas iš karto tampa masinis, „pilamas kaip maišytuvas“. Gimda yra labai atsipalaidavusi ir suglebusi, jos ribos nėra apibrėžtos. Išorinis masažas, rankinis gimdos ir susitraukimų valdymas neturi jokio poveikio. Atsižvelgiant į didelę komplikacijų riziką (DIK ir hemoraginis šokas), moteris po gimdymo nedelsiant operuojama.
  • Kraujavimas yra panašus į bangas. Gimda kartais atsipalaiduoja, tada susitraukia, todėl kraujas išsiskiria 150 - 300 ml dalimis. Teigiamas susitraukimų ir gimdos išorinio masažo poveikis. Bet tam tikru momentu kraujavimas sustiprėja, o moters būklė smarkiai pablogėja, prisijungia aukščiau išvardytos komplikacijos.

Bet kaip nustatyti patologiją, jei moteris jau yra namuose? Visų pirma, verta atsiminti, kad bendras lochijų tūris per visą atsigavimo laikotarpį (6 - 8 savaites) yra 0,5 - 1,5 litro. Bet kokie nukrypimai rodo patologiją ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:

Blogas išskyrų kvapas

Gausus ir aštrus sekretų „aromatas“ ir net su kraujo ar kruopštaus kraujo maišymu po 4 dienų po gimdymo rodo gimdos uždegimo ar endometrito išsivystymą. Be sekretų, jis gali įspėti apie karščiavimą ir apatinės pilvo dalies skausmą.

Gausus kraujo išleidimas

Tokių sekretų atsiradimas, ypač po to, kai lochija tapo pilkšva arba gelsva, turėtų įspėti moterį. Kraujavimas gali vykti tuo pačiu metu arba periodiškai kartotis, kraujo krešuliuose gali būti kraujo krešulių arba jų nebūna. Pats kraujas gali pakeisti spalvą - nuo ryškios raudonos iki tamsios. Kenčia ir mama. Jos pulsas ir kvėpavimas pagreitėja, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, moteris gali nuolat sustingti. Panašūs požymiai rodo placentos likučius gimdoje.

Intensyvus kraujavimas

Jei kraujavimas prasidėjo ir yra pakankamai didelis, turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Jaunajai motinai nėra sunku savarankiškai nustatyti kraujavimo intensyvumą - tam reikia pakeisti keletą trinkelių per valandą. Jūs neturėtumėte patys kreiptis į gydytoją dėl tokios būklės, nes gatvėje yra didelė rizika prarasti sąmonę.

Atrankos nutraukimas

Neatmetama tokia galimybė kaip staigus sekretų išnykimas, kuris taip pat nėra norma ir reikalauja medicininės pagalbos.

Kraujavimas po gimdymo trunka (normaliai) ne ilgiau kaip 7 dienas ir yra panašus į sunkias menstruacijas. Jei kraujavimo laikotarpis vėluoja, tai turėtų įspėti jauną motiną.

Gydymas

Po placentos gimimo imamasi priemonių, kad būtų išvengta ankstyvo kraujavimo po gimdymo:

Po gimdymo moteris lieka gimdymo kambaryje

Moteris turi būti gimdymo kambaryje per kitas 2 valandas po gimdymo, kad būtų galima imtis skubių priemonių galimo kraujavimo atvejais. Šiuo laikotarpiu moteris stebi medicinos personalas, kuris įvertina kraujospūdį ir pulsą, odos spalvą bei išskiriamo kraujo kiekį. Kaip jau nurodyta, leistinas kraujo netekimas gimdant neturėtų viršyti 0,5% moters svorio (vidutiniškai iki 400 ml). Priešingu atveju kraujo netekimas laikomas ankstyvu kraujavimu po gimdymo, imamasi priemonių tam sustabdyti.

Šlapimo pūslės ištuštinimas

Iš karto po gimdymo, šlapimas pašalinamas kateteriu, kuris yra būtinas norint išlaisvinti visą šlapimo pūslę ir užkirsti kelią jos slėgiui gimdoje. Priešingu atveju visas karbamidas darys spaudimą gimdai, o tai neleis normaliai susitraukti ir gali sukelti kraujavimą.

Gimdymo patikrinimas

Gimus vaikui, akušeris kartu su akušere ją apžiūri ir priima sprendimą dėl placentos vientisumo, papildomų skilčių buvimo / nebuvimo, jų atskyrimo ir vėlavimo gimdos ertmėje. Kilus abejonėms dėl placentos vientisumo, atliekamas rankinis gimdos tyrimas (atliekant anesteziją). Tirdamas gimdą, gydytojas gamina:

  • neįtraukiama gimdos trauma (plyšimas);
  • pašalina placentos likučius, membranas ir kraujo krešulius;
  • atlieka rankinį (atsargiai) gimdos masažą kumščiu.

Įvadas į gimdos toniką

Kai tik gimsta placenta, gimdą mažinantys vaistai (oksitocinas, metilergometrinas) skiriami į veną, rečiau į raumenis. Šie vaistai apsaugo nuo gimdos atonijos ir padidina jo susitraukimą..

Gimimo kanalo apžiūra

Pastaruoju metu gimdymo kanalo tyrimas po gimdymo buvo atliekamas tik pirmagimėms moterims. Šiuo metu ši manipuliacija atliekama visoms puerperams, nepriklausomai nuo gimimų skaičiaus. Patikrinimo metu nustatomas gimdos kaklelio ir makšties, tarpvietės minkštųjų audinių ir klitorio vientisumas. Jei aptinkama spragų, jie susiuvami (atliekant vietinę nejautrą).

Priemonės ankstyvam kraujavimui po gimdymo išsivystyti

Jei padidėja kraujavimas per pirmąsias 2 valandas po gimdymo (500 ml ar daugiau), gydytojai atlieka šią veiklą:

  • Šlapimo pūslės ištuštinimas (jei to nebuvo daroma anksčiau).
  • Įvedimas į gimdą didelėmis dozėmis į veną.
  • Šalta iki apatinės pilvo.
  • Išorinis gimdos masažas

Uždėjęs ranką ant gimdos dugno, švelniai suspauskite ir atlenkite, kol gimda visiškai susitrauks. Procedūra moteriai nėra labai maloni, tačiau gana toleruojama.

Tai atliekama, kaip nurodyta aukščiau, atliekant bendrąją nejautrą. Ranka įkišama į gimdą ir, apžiūrėjus jos sienas, ranka suspaudžiama į kumštį. Kita ranka masažuokite gimdą iš išorės.

  • Užpakalinės makšties užpakalinės dalies tamponadas

Į užpakalinį makšties užpakalį įkišamas eteriu mirkomas tamponas, kuris sukelia refleksinį gimdos susitraukimą.

Jei visos aukščiau išvardytos priemonės neturėjo teigiamo poveikio, o kraujavimas suintensyvėjo ir pasiekė 1 litrą ar daugiau, chirurginės intervencijos klausimas yra išspręstas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami tirpalai, kraujo ir plazmos preparatai, siekiant papildyti kraujo netekimą. Iš visų taikytų operacijų:

  • amputacija ar histerektomija (priklausomai nuo situacijos);
  • gimdos arterijų perrišimas;
  • kiaušidžių arterijų ligavimas;
  • skrandžio arterijos ligavimas.

Sustabdyti vėlyvą kraujavimą po gimdymo

Vėliau kraujavimas po gimdymo, kaip jau nurodyta, atsiranda dėl placentos dalių ir membranų vėlavimo, rečiau kraujo krešulių gimdos ertmėje. Pagalbos schema yra tokia:

  • nedelsiant paguldyti moterį į ginekologijos skyrių;
  • pasirengimas gimdos ertmės išgydymui (infuzijos terapijos atlikimas, susitraukimų įvedimas);
  • gimdos ertmės ištuštinimas (gydymas) ir kiaušialąsčių liekanų bei krešulių pašalinimas (atliekant bendrą nejautrą);
  • ledo pakelis 2 valandoms ant apatinės pilvo dalies;
  • tolesnis infuzijos terapijos atlikimas, jei reikia, kraujo perpylimas;
  • antibiotikų skyrimas;
  • gimdos stiprinimo, geležies preparatų ir vitaminų paskyrimas.

Ką gali padaryti moteris

Norint išvengti kraujavimo vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, jaunai motinai rekomenduojama laikytis paprastų nurodymų:

Stebėkite šlapimo pūslę

Turėtumėte reguliariai šlapintis, vengdami šlapimo pūslės perpildymo, ypač pirmąją dieną po gimimo. Kol moteris yra ligoninėje, apsilankykite tualete kas 3 valandas, net jei nėra noro. Namuose nepamirškite laiku pašalinti šlapimo pūslės.

Kūdikio maitinimas pagal poreikį

Dažnas kūdikio prisirišimas prie krūtinės ne tik užmezga ir sustiprina fizinį ir psichologinį motinos ir kūdikio ryšį. Dirginant spenelius, išsiskiria egzogeninis (vidinis) oksitocinas, kuris skatina gimdos susitraukimą, taip pat padidina išsiskyrimą (gimdos ištuštinimas)..

Atsigulkite ant pilvo

Horizontalioje pilvo padėtyje ne tik padidėja gimdos susitraukiamumas, bet ir išsiskiria iš jos..

Šalta iki apatinės pilvo

Jei įmanoma, jauna mama turėtų uždėti ledo burbulą ant apatinės pilvo dalies (geriausia iki 4 kartų per dieną). Šaltis skatina sutraukiamąjį gimdos aktyvumą ir sumažina atvirus gimdos indus ant jo vidinės membranos.

Po gimdymo

Visos moterys turi gimdymą po gimdymo ir bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, ar gimdymas buvo natūralus (laiku), priešlaikinis ar atliktas cezario pjūvis.

Kraujavimo po gimdymo ypatumai

Kodėl po gimdymo atsiranda kruvinų išskyrų? Kai kūdikis palieka gimdą, placenta pradeda atsiskirti nuo gimdos. Dėl to plyšta daugybė kraujagyslių, sujungusių šias dvi dalis. Prasideda kraujavimas, atliekantis svarbią pogimdyminę funkciją: jis išneša placentos likučius, negyvas endometriumo dalis ir kitus vaisiaus vaisiaus produktus, kurie po gimimo virsta kūno balastu.

Toks paskirstymas paprastai vadinamas terminu „lochia“. Visoms moterims dėmės atsiranda per mėnesį po gimdymo. Tačiau jų charakteris gali būti visiškai normalus arba patologinis. Todėl kiekviena moteris turi žinoti visas šio proceso ypatybes. Visų pirma - jūs turite žinoti, kiek iškrovų trunka po gimdymo, kiek kraujo.

Kiekviena jauna mama turi savo individualias savybes. Moterų pažeistų audinių ir organų atsigavimo ir gijimo laikas visada skiriasi. Todėl neįmanoma tiksliai ir išsamiai atsakyti į klausimą „kiek yra iškrovų po gimdymo“. Yra keletas vidutinių rėmų, kuriuos sąlygiškai galima laikyti norma. Viskas, kas neatitinka šios sistemos, gali būti laikoma nukrypimu. O nukrypimai, savo ruožtu, gali būti arba nelabai trikdantys, arba labai pavojingi.

Normalus iškrovimas

Kiek laiko trunka kraujas po gimdymo? Dažniausiai norma laikoma pogimdyminio kraujo išleidimo trukmė, lygi 1,5–2 mėnesiams. T. y., Jei praėjus 5 savaitėms po gimimo, išskyros nutrūksta, tai yra normalu. Jei išskyros po gimdymo po 2 mėnesių nesibaigė, negalima atsisakyti gydymo..

Nepavojingi nukrypimai

Jei išskyros trunka ilgiau nei du mėnesius, tuomet neturėtumėte iškart panikuoti, tačiau turite atkreipti dėmesį į išskyros pobūdį - spalvą, kvapą, sudėtį, tankį (konsistencija - po gimimo kraujo krešuliai gali būti lochijoje). Pagal visus šiuos parametrus galite sudaryti apytikslį vaizdą apie tai, kas vyksta moters kūne, ir padaryti preliminarias išvadas. Bet kokiu atveju turite pamatyti gydytoją. Gydytojas pateiks objektyvią išvadą ir nuspręs, ar tokiu atveju verta kreiptis į medicininę intervenciją.

Pavojingi nukrypimai

Jei išskyros po gimdymo įvyksta daugiau nei po savaitės, arba po 2 savaičių, arba po 3 savaičių po gimdymo (nepasibaigus 5 savaitėms) arba jei jos tęsiasi ilgiau nei 9 savaites, tai kelia rimtą susirūpinimą. Būtinai nustatykite momentą, kada jie pasibaigė, jei jie pasibaigė anksčiau laiko. Visa tai gali reikšti vidinių sistemų ir organų darbo sutrikimus. Tokiais atvejais reikalingas tyrimas ir galbūt gydymas. Neverta atidėlioti vizito pas gydytoją, tai yra kupini rimtų padarinių. Kuo ilgiau traukiate, tuo didesnė tikimybė išsivystyti po gimdymo.

Dažnai atsitinka, kad jaunos nepatyrusios motinos džiaugiasi, jei jų iškrova praeina per mėnesį. Jiems atrodo, kad jie sugebėjo sėkmingai įeiti į įprastą gyvenimo ritmą, o jaunas kūnas sėkmingai susidorojo su visais sunkumais, susijusiais su gimdymu. Bet statistika rodo, kad daugiau nei 90% tokių atvejų sukelia komplikacijas, kurioms reikia rimto gydymo..

Trečią dieną labai tamsią iškrovą reikėtų pakeisti šviesesne. Po mėnesio išskyros tampa vis menkesnės. Jei praėjus šešioms šešioms savaitėms po gimdymo, kruvinos išskyros pirmiausia pasibaigė, o paskui vėl prasidėjo (kraujas vėl tekėjo), tai taip pat yra proga apsilankyti pas gydytoją. Kraujo krešuliai antrą – ketvirtą savaitę po gimdymo turėtų išnykti arba jų skaičius turėtų būti sumažintas iki minimumo. Reguliarios menstruacijos gali prasidėti praėjus dviem mėnesiams po gimdymo.

Gimdos susitraukimų ypatybės

Gimdos susitraukimas, kuris provokuoja kraujo išskyrimą iš jo ertmės, dažnai yra skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis. Pats skausmas primena gimdymą. Be to, dažnai atsitinka, kad po antrojo ir vėlesnių gimdymų skausmas lochijos metu yra stipresnis nei po pirmojo gimdymo.

Taip atsitinka, kad per pirmąsias kelias savaites po gimimo atsiranda juodosios lochijos. Jei jie nėra lydimi stipraus skausmo ir nemalonaus kvapo, tai, greičiausiai, nėra gimdos ertmės patologinės būklės simptomas.

Tokį po gimdymo pobūdį galima įgyti dėl hormoninio fono ir gleivinės atstatymo procesų suaktyvinimo..

Per pirmąsias dvi valandas po gimdymo yra sunkaus gimdos kraujavimo pavojus, kuris vėliau gali sukelti gimdos gleivinės uždegimą. Norėdami to išvengti, moteris švirkščiama su vaistais, kad padidintų gimdos susitraukimą. Be to, šlapimo pūslė ištuštinta per kateterį. Kai gimda susitraukia, kraujagyslės suspaudžiamos, o tai apsaugo nuo pavojingo kraujo netekimo per makšties gleivinę. Šios būklės požymiai motinos kūne yra padidėjęs silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Iškrovimas po gimdymo. Norma ir nukrypimai

Siekdama objektyviai ir tinkamai įvertinti savo būklę po gimdymo, moteris turėtų atkreipti dėmesį ne tik į tai, kiek laiko, kiek dienų praeis gimdymas po gimdymo. Laikotarpis gali būti normalus, tačiau kraujavimo pobūdis, sudėtis ir kitos pačios išskyros savybės gali turėti rimtų nukrypimų požymių..

Koks po gimdymo išsiskyrimas yra normalus? Kai iškrova baigiasi, kiek ir kiek dienų po gimimo jie trunka?

Per pirmąsias 2–3 dienas po gimimo atsiranda kraujavimas iš sprogusių indų. Tada gimda pradeda gyti, o atviras kraujavimas sustoja. Kokia iškrova turėtų būti šiuo metu? Per pirmąsias 7 dienas išskyros gali būti ne tik skysto kraujo pavidalu. Dažniausiai galite pamatyti krešulių išskiriamas lochijas. Placenta yra atskirta ir kartu su endometriumo likučiais susidaro krešuliai.

Maždaug po savaitės krešulių nebėra, išskyros tampa skystesnės. Jei kartu su krauju kompozicijoje pastebima gleivinės išskyros, tai nereikia bijoti, tai yra normalu. Taigi išeina vaisiaus gyvybinės veiklos produktai. Gleivės taip pat turėtų būti sekretuojamos visą savaitę, o tada turėtų baigtis.

Kiek laiko po gimimo yra gausu? Paprastai apie mėnesį. Praėjus 30–35 dienoms po gimimo, lochija būna įprastų tepinėlių, panašių į tuos, kurie atsiranda menstruacijų metu, tik kraujas jau krešėjo.

Bet jei lochiją lydi staigiai nemalonus kvapas, jei sunkios išskyros tęsiasi keletą savaičių (ir tuo pat metu jos ne tik nesustoja, bet ir nesikeičia), tada tai kelia nerimą..

Lochia

Be „Lochia“ sudėties ir trukmės (trukmės), reikia atkreipti dėmesį ir į jų spalvą, ir į tai, kaip jie kvepia. Žąsies spalva gali pasakyti daug ką. Paprastai pirmąsias 2–3 iškrovos dienas būna rausva (ryškiai raudona) spalva, nes kraujas dar nebuvo krešėjęs. Po to, per 7-15 dienų, išskyros yra labiau tikėtina rudos spalvos. Tai rodo, kad gimdos atkūrimas vyksta be komplikacijų ir nukrypimų. Yra geltonos lochijos, kurios, atsižvelgiant į atspalvį, gali kalbėti apie skirtingus procesus, vykstančius moters kūne.

Geltonos išskyros

Nepaisant to, kad kraujo krešuliai atsiranda po gimdymo, jie nebūtinai gali būti raudoni, spalva gali būti skirtinga. Jie yra geltoni ir gali turėti kitų atspalvių..

Patologiniai pokyčiai

Atsižvelgiant į specifinį geltonos spalvos atspalvį, gydytojai išskiria keletą įprastų lochijų tipų.

  • Šviesiai geltona. Tai nėra labai stori ir ne itin gausūs lochiai, kurie gali prasidėti iki antros savaitės pabaigos. Tokios lochijos yra normalios.
  • Ryškiai geltoni krešuliai po gimdymo, supjaustyti aiškiai žalia spalva ir lydėti labai nemalonaus puvimo kvapo, gali pasirodyti 4-5 dienomis. Tokia lochija jau yra nerimą keliantis signalas. Priežastis greičiausiai yra gimdos gleivinės uždegimas, vadinamas endometritu.
  • Jei geltoni kraujo krešuliai po gimdymo prasidėjo po 2 savaičių, tada tokie krešuliai gimdoje po gimdymo greičiausiai yra endometrito simptomai.

Lohiometras

Viena dažna komplikacija po gimdymo yra lochiometro liga. Tai slypi tame, kad iškrova staiga sustoja, t. kraujas gimdoje po gimimo pradeda kauptis. Dažniausiai tai atsitinka 7–9 dieną po gimimo.

Endometritas

Žalios išskyros po gimdymo yra daug blogesnės nei geltonos, nes gali būti endometrito simptomas. Kai tik moteris pastebėjo pirmuosius, net nereikšmingiausius žalius dėmelius iškrovoje, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją. Endometrito atsiradimas nėštumo metu gali prisidėti prie kai kurių motinos sveikatos nukrypimų ir kitų veiksnių..

Kraujavimas iš gimdos

Paprastai Lochia turėtų būti ryškiai raudonos spalvos tik pradiniame etape, t. per pirmąsias dienas po kūdikio gimimo. Moters gimda šiuo metu iš tikrųjų yra atvira žaizda, kurioje kraujas neturi laiko krešėti. Todėl išskyros turi ryškią kruviną išvaizdą. Kraujo krešuliai, likę gimdos ertmėje po gimdymo, pamažu išsiskiria, o jų buvimas bendroje gimdos sekretų tėkmėje yra normalus.

Rudos išskyros

Rudos išskyros po gimdymo prasideda maždaug po 2 savaičių ir rodo normalią atsigavimo proceso eigą.

Žalia paryškinimas

Žalios išskyros po gimdymo yra aiškus irimo proceso pradžios ženklas, kuris yra labai pavojingas. Net jei žalsvos išskyros yra bekvapės, kūno būklė vis tiek negali būti laikoma saugia.

Kruvini klausimai

Dėmės po gimdymo paprastai yra normalios. Kruvinos išskyros praėjus mėnesiui po gimimo primena įprastus smulkius tepinėlius, kuriuos periodo pabaigoje turi visos moterys.

Lochijos po Cezario pjūvio ypatybės

Lėšos po gimdymo, atliktos atliekant Cezario pjūvį, turi šiek tiek kitokį pobūdį, tačiau apskritai lochijos yra vienodos. Tik tokiu atveju labiau tikėtina užsikrėsti infekcija ar išprovokuoti kitokį uždegiminį procesą, todėl daugiau dėmesio reikėtų skirti higienai po cezario pjūvio. Pirmą savaitę po gimimo išskyros būna labai gausios. Bendra Lochia trukmė yra ilgesnė, nes gimda nesitraukia taip greitai, o pažeisto audinio gijimas vyksta lėčiau.

Komplikacijų ir uždegimų prevencija

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, rekomenduojama kuo dažniau eiti į tualetą. Svarbu maitinti krūtimi. Spenelių stimuliacijos metu gaminamas oksitocinas - hipofizės hormonas, didinantis gimdos susitraukimus. Maitinant gali atsirasti (ar sustiprėti) apatinės pilvo dalies skausmas, tačiau tai yra normalu. Šiuo atveju stipresnį skausmą patiria moterys, kurios jau pagimdė anksčiau..

Labai atidžiai laikykitės higienos..

Higienos gairės

Higiena po gimdymo yra sėkmingo moters kūno atsigavimo pagrindas. Yra kelios pagrindinės rekomendacijos:

  • atsargiai rinkitės tarpiklius, keiskite juos bent kas 3-4 valandas;
  • nenaudokite tamponų;
  • kuo dažniau praplaukite lytinius organus;
  • apdirbdami siūles, naudokite antiseptikus.

Normalios ir patologinės išskyros po gimdymo

Per kelias savaites po gimdymo moteris atkuria normalią moters gimdos būklę, pašalinami mirštančio endometriumo likučiai, žaizdos paviršius užgyja placentos vietoje. Dėl sėkmingo moters atsigavimo ar kai kurių komplikacijų atsiradimo galima spręsti apie išskyrų iš lytinių organų pobūdį. Svarbu žinoti, kokie jie turėtų būti normalūs. Šiuo atveju svarbi sekretų trukmė ir gausa, taip pat jų spalva, kvapas ir konsistencija. Kilus nemalonumui, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.

Koks turėtų būti lohii

Išskyrimas, atsirandantis moteriai gimus vaikui, vadinamas lochia. Jų išvaizda atsiranda dėl to, kad gimdymo metu pažeidžiamos gleivinės ir gimdos indai, ypač placentos pritvirtinimo vietoje. Išsiskyrimas po gimdymo yra susijęs su gimdos valymu nuo vaisiaus šlapimo pūslės liekanų, išsausėjusio epitelio ir kraujo krešulių. Juose taip pat yra gimdos kaklelio kanale susidarančių gleivių..

Lochija egzistuoja tol, kol žaizda gyja gimdos ertmėje ir ji grįžta į normalią būseną (dydis bus atstatytas, epitelis - atnaujintas). Jei gimdos ertmės valymo procesas vyksta be komplikacijų, tada lochija praeina maždaug po 5-8 savaičių.

Kiek laiko trunka gimdos valymas ir susidaro lochija, priklauso nuo šių veiksnių:

  • gimdos gebėjimas susitraukti (kiekvienai moteriai individualus);
  • moters amžius, gimdos audinio būklė;
  • kraujo krešumas, kraujodaros sistemos būklė;
  • fizinis moters aktyvumas;
  • laktacija.

Išvaizda, lochija per pirmąsias 3 dienas primena menstruacijas. Jų tūris palaipsniui mažėja nuo 500 ml iki 100 ml per dieną..

Vaizdo įrašas: Kokios yra išskyros po gimdymo

Normalios išskyros po gimdymo rūšys

Kruvina Lochia. Pirmasis išsiskyrimas po gimdymo yra ryškiai raudonas, turi šviežio kraujo kvapą. Jie susideda iš kraujo krešulių ir negyvo audinio dalelių. Spalva dėl didelio eritrocitų skaičiaus.

Serozinė lochija. Šviesiai rusvai rausvos spalvos išskyros atsiranda maždaug per 4 dienas. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažėja, tačiau leukocitų skaičius didėja. Išmetimas turi kvapnų kvapą..

Baltoji Lochia. Paskirstymas tampa gelsvai baltas 10-ą dieną po gimimo. Jie turi skystesnę konsistenciją. Kvapo nėra. Palaipsniui jie tampa menkesni, smirda. Po 5-6 savaičių juose jau yra tik gleivės iš kaklo gimdos kaklelio kanalo.

Gimdos susitraukimas, dėl kurio lochija pašalinama iš jos ertmės, moterims pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje jau pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skausmai primena susitraukimus. Be to, skausmas yra stipresnis po pakartotinio gimimo.

Kartais moterys pasirodo po 3 savaitės juodos spalvos lochijos. Jei nėra skausmingų simptomų ir nemalonaus kvapo, tada toks išmetimas nėra laikomas patologija. Jie gali atsirasti dėl organizme vykstančių hormoninių procesų ir pasikeitus gleivių, išskiriamų iš gimdos kaklelio kanalo liaukų, sudėčiai..

Gimdos kraujavimas po gimdymo ir jo priežastys

Per pirmąsias 2 valandas po gimdymo yra sunkaus gimdos kraujavimo (hipotoninio) pavojus, dėl kurio gimdos raumenys gali susitraukti, kai jie atsipalaiduoja nėštumo metu. Norėdami to išvengti, moteriai sušvirkščiamas vaistas, didinantis gimdos susitraukiamumą (oksitocinas). Be to, šlapimas pūslė ištuštinamas per kateterį, apatinėje pilvo dalyje uždedamas ledo pašildytuvas. Gimdos susitraukimo metu suspaudžiamos pažeistos kraujagyslės, išvengiama pavojingo kraujo netekimo, kurio požymiai didėja silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmu..

Nepertraukiamą kraujavimą pirmosiomis valandomis po vaiko gimimo taip pat gali sukelti gimdos kaklelio plyšimai, jei jie liko nepastebėti arba buvo menkai susegti. Tokiu atveju atsiranda vietiniai kraujavimai makšties ir tarpvietės audiniuose. Jei yra kraujavimas, gydytojas, atidžiai ištyręs, nustato ir atidaro šias hematomas, vėl susiuva ašarą.

Gimdos kraujavimo pasekmė yra anemija - hemoglobino trūkumas, kūno audinių mitybos deguonimi pažeidimas. Jei tokios būklės moteris maitina krūtimi, tada ji taip pat sirgs anemija.

Kraujavimo po gimdymo prevencija

Dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas padeda sumažinti gimdą ir sumažinti kraujo išsiskyrimą po gimdymo..

Svarbu maitinti krūtimi. Dirginant spenelius, gaminamas oksitocinas - hipofizės hormonas, didinantis gimdos susitraukimą. Dėl šios priežasties šėrimo metu moteriai skauda apatinę pilvo dalį, primenančią susitraukimus. Be to, skausmas stipresnis toms moterims, kurios jau pagimdė anksčiau.

Esant nuolatiniam kraujavimui, apatinė pilvo dalis atšaldyta ledu.

Išskyros stagnacijos rizika gimdoje

Skubios medicinos pagalbos reikia ieškoti ne tik tuo atveju, jei moteris kraujavo per daug, bet ir tada, kai po kelių dienų kraujo išsiskyrimas staiga visiškai nutrūksta..

Gimdos sąstingis gimdoje vadinamas lochiometru. Jei jis nepašalinamas, gali atsirasti endometriumo uždegimas (endometritas). Lochijos nebuvimas yra rimtos komplikacijos po gimdymo simptomas. Kad kraujavimas atsigautų, moteriai sušvirkščiamas oksitocinas, kuris sustiprina susitraukimus, o gimdos kaklelio spazmui palengvinti skiriamas no-shpu..

Norint išvengti sekretų sąstingio gimdoje, moteriai naudinga gulėti ant skrandžio. Dėl pilvo raumenų tonuso susilpnėjimo po nėštumo ir gimdymo gimda nukrypsta atgal, tuo tarpu sutrinka kraujo nutekėjimas. Kai moteris guli ant skrandžio, gimda užima tokią padėtį, kurioje pagerėja nutekėjimas.

Patologinis išskyros po gimdymo komplikacijų

Komplikacijų požymiai šiuo laikotarpiu yra šie:

  1. Geltona spalva ir aštrus nemalonus išskyrų kvapas. Jie rodo arba gimdos sąstingį gimdoje bei jo atsistatymą, arba infekcinę moters infekciją gimdymo metu. Gimdos gleivinės uždegiminį procesą (endometritą) dažniausiai lydi karščiavimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jei vizitas pas gydytoją atidedamas ilgą laiką, tada dėl pūlių atsiradimo sekretuose jie pasidaro žali.
  2. Po gimdymo padidėja kraujo sekrecija, o ne susilpnėja. Kartais jie vėl atsiranda. Tai atsitinka net 2 mėnesius po kūdikio gimimo. Gali būti, kad tai pirmosios menstruacijos (ankstyvų menstruacijų tikimybė yra didelė toms moterims, kurios nežindo kūdikio). Tačiau toks išsiskyrimas dažnai rodo nepilną placentos pašalinimą iš gimdos, dėl kurios sunku jos susitraukimus..
  3. Balta sūrioji išskyros gali atsirasti, jei moteris dėl sveikatos priežasčių vartoja antibiotikus, kurie išprovokuoja laktobacilų trūkumą makštyje ir pienligės atsiradimą. Moterį jaudina niežėjimas ir deginimas išoriniuose lytiniuose organuose ir makštyje..

Vaizdo įrašas: pienligė, gydymo metodai

Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Nėštumo ir gimdymo metu moters imunitetas staigiai sumažėja. Tai provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą gimdos endometriume po gimdymo. Kūno atsparumas infekcijoms pradeda didėti pirmosios savaitės pabaigoje moterims, kurios pagimdė natūraliai, ir 10 dienų po cezario pjūvio..

Endometrito tikimybė padidėja, jei moteris serga kitomis sunkiomis ligomis (endokrininėmis liaukomis, inkstais, kvėpavimo takais). Endometrito atsiradimą skatina nutukimas, anemija, vitaminų trūkumas, rūkymas. Be to, uždegimas dažnai pasireiškia toms moterims, kurios buvo atlikusios daug abortų arba dėl medicininių priežasčių buvo gydomos.

Kartais atžalų stagnacijos ir uždegiminio proceso priežastis yra žema placentos vieta gimdoje, kai blokuojamas išėjimas į gimdos kaklelio kanalą. Jei gimdymas trunka per ilgai, net jei vanduo jau praėjo, padidėja ir endometrito rizika.

Šios ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Naudojami antibiotikai, gimdos susitraukimų stiprintojai. Į ertmę patenka dezinfekuojančių tirpalų. Kai kuriais atvejais, norint visiškai pašalinti endometriumą, atliekama vakuuminė gimdos aspiracija arba kuretetacija.

Išmetimas po cezario pjūvio

Kraujavimas trunka ilgiau, o komplikacijos atsiranda dažniau, jei moteris pagimdo atlikdama cezario pjūvį. Gimdos susitraukiamumas sutrinka dėl siūlių, aplinkinių audinių patinimo. Infekcijos rizika gimdant ir gimdos ertmės uždegimo padidėja.

Tačiau nepaisant šio gimdymo būdo ypatybių, dėmės po gimdymo turėtų pasirodyti per 2 savaites, bet ne daugiau. Kaip ir įprastų gimdymų atveju, išskyrų spalva palaipsniui keičiasi nuo ryškiai raudonos iki šviesiai rudos, o vėliau tampa balta.

Įprastos menstruacijos po cezario pjūvio įvyksta maždaug tuo pačiu metu kaip ir po kūdikio gimimo natūraliu būdu. Jie atsiranda vėliau, jei moteris turėjo komplikacijų po gimdymo (kraujavimas iš gimdos, endometritas, apsinuodijimas krauju) arba yra skydliaukės, kepenų ligos.

Vaizdo įrašas: išskyros po cezario pjūvio ypatybės

Komplikacijų prevencija

Norint sumažinti komplikacijų riziką po gimdymo, moters būklę nuo pat nėštumo pradžios turėtų stebėti gydytojas. Reguliarus tyrimas leidžia stebėti kraujo sudėtį, nustatyti ir gydyti ginekologines bei kitas ligas, stiprinti imunitetą.

Jei po gimdymo paaiškėja, kad gimdos susitraukiamumas yra nepakankamas, tada naudojami vaistai, kurie sustiprina gimdymą. Jie taip pat prisideda prie gimdos ertmės gryninimo paspartinimo po vaiko gimimo.

Norint išvengti sekretų stagnacijos gimdoje, moteriai rekomenduojama pradėti keltis iš lovos, vaikščioti 4-5 valandas po įprasto gimdymo. Po cezario pjūvio tai galima padaryti per 10 valandų.

Prieš išleidžiant iš ligoninės, ultragarsas atliekamas norint ištirti gimdos ertmės būklę ir įvertinti jos dydį, kad būtų galima sekti pasveikimo procesą. Kelias savaites moteriai patariama daugiau atsipalaiduoti, vengti veiklos, susijusios su pilvo tempimu, svorio kilnojimu.

Didelę reikšmę turi kūno ir lytinių organų higienos priežiūros taisyklių laikymasis (dažnas prausimasis šiltu vandeniu, kasdienis maudymasis duše)..

Įspėjimas: moteris neturėtų keletą savaičių maudytis. Kūno apšilimas, pirma, padidina kraujotaką, antra, su tokiu maudymu padidėja infekcijos tikimybė vidiniuose lytiniuose organuose..

Dusulys šiuo laikotarpiu gali būti labai kenksmingas. Tai taip pat prisideda prie greito infekcijos plitimo ir endometrito atsiradimo..

Pirmą dieną vietoje higieninių servetėlių rekomenduojama naudoti sauskelnes, kad būtų išvengta nutekėjimo. Be to, lengviau sekti išmetimo pobūdį ir tūrį. Ateityje tarpiklius reikia pakeisti ne vėliau kaip po 2 valandų.

Visą Loch gyvavimo laiką tamponų naudojimas yra griežtai draudžiamas. Užblokavę išėjimą iš gimdos, jie atitolina sekretų nutekėjimą ir atsigavimo procesą, sukurdami didelę grėsmę uždegiminio proceso pradžiai..

Staigiai pasikeitus išskyros pobūdžiui, padidėjusiam apatinės pilvo dalies skausmui, karščiavimui, galvos svaigimui, moteriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Jaunos motinos prisiminimas. Po gimdymo išskyros yra normalios ir patologinės.

Nėštumas ir gimdymas - išprovokuoti rimtus pokyčius moters kūne. Todėl nenustebkite, kad prireiks laiko grįžti į pažįstamą būseną. Dėl to, kad atkūrimo mechanizmai aktyviai dalyvauja procese, po gimdymo yra iškrovos - lochija.

Dažnai naujai mamoms užduodama daug klausimų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra tai, kiek laiko truks iškrova? Taip pat kyla klausimas, ar nėra kokių nors požymių, rodančių patologinį atsigavimo procesą. Kiekviena moteris turi savo kadenciją, tačiau jums tikrai nereikės laukti 3 mėnesių po gimdymo, kad nutrauktumėte iškrovą.

Paskirstymai po gimdymo: normos ir nukrypimai

Iškart po gimimo kraujo sekretų gausu, tačiau, nepaisant to, neturėtumėte naudoti įprastų pagalvėlių, geriausias pasirinkimas yra sugeriančios sauskelnės. Moteriai tai gali atrodyti nepatogu, o gydytojui geriau įvertinti būklę.

Po kelių valandų, o vėliau po dienų po gimimo, raudonos išskyros turi šiek tiek saldaus kvapo, nes jų pagrindinė sudėtis yra nekintamas kraujas. Be jo, įsijungia gimdos liaukų paslaptis, kuri suaktyvėja po gimdymo. Išmetimo tūris pamažu mažėja.

Nukrypimas nuo normos laikomas staigiu rudų sekretų skaičiaus sumažėjimu po gimdymo, o tai rodo gimdos kaklelio spazmą. Taip pat nenormalu, jei išskyros tampa pernelyg gausios, vadinasi, sutrinka gimdos susitraukiamumas..

Gydytojas gali nuspręsti, kad naujai mamai yra kraujo krešėjimo problemų. Kuriant DIC, būtinos gydymo procedūros, nes tokia komplikacija yra pavojinga gyvybei.

Jei moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, vaizdas bus šiek tiek kitoks, ty kiek laiko stebimas išsiskyrimas po gimdymo. Trukmė vėluoja, nes gimda negali taip greitai susitraukti. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad išskyros po cezario operacijos neturėtų trukti ilgiau kaip dvi savaites.

Kodėl atsiranda išskyrų?

Nepaisant to, kaip įvyko gimdymas, ilgą laiką moterys turėjo išskyros. Taip yra dėl to, kad gimdos paviršiuje po placentos atskyrimo iš tikrųjų yra atvira žaizda.

Trečiuoju normalaus gimdymo laikotarpiu atmetamas funkcinis endometriumo sluoksnis, kuris sutirštėjo per visą nėštumą. Šiuo metu gimda pradeda susitraukti..

Išrašytas iš ligoninės, jūs turite savarankiškai stebėti išrašo tūrį, kvapą ir spalvą po gimdymo.

Kas lemia atsigavimo laikotarpio trukmę

Moteris nori atsikratyti poreikio kuo greičiau pakeisti kaladėles, be to, gausios išskyros trukdo atstatyti seksą po gimdymo.

Klausimas, kiek ilgai trunka išskyros po gimdymo, ypač jaudina moteris. Gimdos įsitraukimo laikotarpiai yra skirtingi, jų trukmė priklauso nuo gimdymo eigos ir organizmo ypatybių. Paprastai procesas užtrunka mėnesį, tačiau taip atsitinka, kad po 5-6 savaičių rausvos išskyros išlieka.

Kiek iškrovų bus po gimdymo, taip pat priklauso nuo žindymo. Dažnai maitinant, gimda susitraukia greičiau.


Jei po tokio laiko moteris vis tiek nerimauja dėl kraujo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Toks ilgas atkūrimo procesas turi savo priežasčių, kurias reikia nustatyti kuo greičiau..

Kraujo netekimas ilgą laiką pats savaime kenkia moteriai. Staigus padidėjęs lochijų skaičius yra nerimą keliantis simptomas - gydytojas turi nedelsdamas ištirti moterį. Praėjus 2 mėnesiams po gimimo, iškrova būtinai turi praeiti. Todėl, atsižvelgiant į pernelyg ilgą atkūrimo procesą, svarbu skubiai imtis veiksmų.

Tačiau per greitas taškymo sustabdymas po gimdymo yra dar viena gera priežastis pasirodyti specialistui. Greičiausiai kūnas greitai normalizavosi, tačiau yra ir kitas variantas. Kraujas gali kauptis gimdoje neišeinant į lauką.

Statistika rodo, kad 98% atvejų, kai greitai nutraukiamos išskyros, moteris baigiasi hospitalizavimu. Moters kūnas nevalo savęs, o liekanos liekanos provokuoja uždegimo vystymąsi.

Locho kompozicija

Norėdami įvertinti savo būklę, moteris turi ne tik stebėti tamsių sekretų trukmę, bet ir sudėjimą.

Normalus paveikslas

  • Praėjus kelioms dienoms po gimimo, pastebimas kraujo išsiskyrimas.
  • Paskirstymas per savaitę po gimimo yra kraujo krešuliai, kurie atsiranda dėl endometriumo ir placentos išsiskyrimo. Per savaitę krešulių nebus, lochija taps skysta.
  • Jei yra gleivių sekrecija, tai dar nereiškia patologijos. Taigi gimsta vaiko intrauterinio gyvenimo produktai. Per savaitę išnyks gleivinės išskyros, atsiradusios po gimdymo.
  • Praėjus mėnesiui po gimimo, taškeliai primena tepinėlius mėnesinių pabaigoje.

Visi šie požymiai neturėtų jaudinti naujai mumifikuotų motinų, nes tai yra normalus atkūrimo proceso eiga. Bet jei mėnesinės po gimimo ar anksčiau iškrovos yra pūlingos. Tai yra priežastis skambėti žadintuvui.

Patologiniai požymiai

  • Pūliai išsiskiria esant uždegimui. Priežastis gali būti infekcijos, kurias lydi karščiavimas, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Iš išorės langai atrodo kaip snukiai.
  • Gleivės ir krešuliai turėtų atsirasti ne anksčiau kaip per savaitę po kūdikio gimimo.
  • Skaidrus vandens išleidimas, kaip vanduo, laikomas anomalija. Tai gali reikšti gardnereliozę arba skysčių atsiskyrimą nuo limfinės ir kraujagyslių..

Svarbu, kad jauna mama žinotų, kurios išskyros po gimdymo yra normalios, o kurios ne, kad laiku pasikonsultuotų su specialistu.

Spalva ir kiekis po gimdymo

  • Per dvi ar tris dienas nuo gimimo pastebimos ryškios skarlatinos išskyros. Šiuo metu kraujas dar nebuvo krešulys.
  • Po dviejų savaičių atsiranda rudos išskyros, o tai rodo teisingą atkūrimą.
  • Lochijos galas yra skaidrios spalvos arba su šiek tiek gelsvu atspalviu.

Patologija:

  • Blyškios ir švelnios geltonos išskyros neturėtų moters sujaudinti. Ryškiai geltonos spalvos išskyros su žaliu priemaiša ir pūlingu kvapu penktą dieną rodo gimdos gleivinės uždegimą. Jei tokia lochija atsirado po 2 savaičių, tai rodo paslėptą endometritą.
  • Atsiradus žaliai išskyrai, galima įtarti ir endometritą, tačiau jie yra pavojingesni nei geltoni, nes kalbama apie jau vykstantį procesą. Norėdami to išvengti, turite kreiptis į specialistą, kai atsiranda pirmieji pūlių pėdsakai. Jei pasigaminsite laiku, galėsite išvengti žalsvo iškrovimo.
  • Verta jaudintis, jei lochija eina nemalonaus rūgštaus kvapo, raugintos konsistencijos. Tokias baltas išskyras lydi niežėjimas ir paraudimas. Tai rodo infekciją ar pienligę..
  • Po gimimo juodos išskyros be kitų simptomų laikomos normaliomis ir yra hormoninio nepakankamumo pasekmė. Moterys tokį išsiskyrimą dažniausiai gydo dėl spalvos..

Kvepia

Išskyros turi savotišką kvapą. Tai taip pat padės nustatyti, ar viskas tvarkoje..

Pirmiausia turėtų būti gaivaus kraujo ir drėgmės kvapas, o po kurio laiko pasirodys plikas ir žavesys. Čia nėra nieko patologiško..

Jei po gimdymo yra išskyros, turinčios nemalonų kvapą - purus, rūgštus, aštrus, turėtumėte būti atsargūs. Kartu su kitais pokyčiais (spalva ir gausa) šis simptomas gali rodyti uždegimą ar infekciją..

Uždegiminių sekretų požymiai

Jei uždegiminis procesas prasideda gimdoje, jauna mama pastebės šiuos požymius:

  • Nemalonūs ir skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje.
  • Silpnumas, galvos svaigimas, kūno skausmai ir kt..
  • Nelaktostazinė karštinė.
  • Pakito spalva, kvapas ir gausus išsiskyrimas.

Higienos taisyklės po gimdymo

Išskyrimas po gimdymo yra ideali vieta bakterijoms. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai stebėti intymią higieną:

  • Būtina pasirinkti tinkamas higienines servetėles - yra specialių po gimdymo, tačiau galite naudoti ir sugeriančias sauskelnes. Namuose po iškrovos galite pereiti prie įprastų tarpiklių. Būtina juos pakeisti laiku - kas 4–6 valandas. Priklauso nuo to, kaip intensyviai ruda išskyros.
  • Nenaudokite tamponų.
  • Būtina reguliariai vesti lytinių organų tualetą. Vandens srovė nukreipta tik iš priekio į galą.
  • Jei moteriai reikia apdoroti tarpvietės siūles, turite naudoti antiseptikus - kalio permanganato ar furatsilino tirpalą..

Kiekviena mama turėtų žinoti, kokia svarbi jos sveikata. Pagal jų spalvą ir gausą galite savarankiškai nustatyti, ar pasveikimas yra teisingas pagal tai, kiek dienų trunka išskyros po gimdymo. Nesitikėkite, kad nemalonūs simptomai praeis ir palaukite 4 mėnesius, o paskui pasikonsultuokite su gydytoju. Geriau nedelsdami pašalinti nemalonius simptomus, kad galėtumėte visiškai džiaugtis motinyste.

Autorius: gydytoja Irina Levchenko,
specialiai „Mama66.ru“

Up