logo

Neišnešioto kūdikio širdies plakimas yra maloniausias ir ilgai lauktas nėščios moters garsas. Tai reiškia naujo gyvenimo, vilties ir būsimos motinystės džiaugsmo pradžią. Be to, kūdikio širdies plakimas gali daug pasakyti apie jo sveikatą.

Aptikimo laikas ir vaisiaus širdies ritmas

Ankstyvose stadijose galite nustatyti kūdikio širdies plakimą. Naudodamas įprastą pilvo ultragarso zondą, gydytojas širdies plakimą nustatys 5 nėštumo savaitę, o makšties zondas leis tai padaryti jau per 3–4 savaites, tai yra, beveik iškart po pirmo mažos širdies plakimo (žr. Nėštumo amžiaus apskaičiavimą - skaičiuoklė)..

Vaisiaus širdies ritmas skiriasi ne tik priklausomai nuo jo aktyvumo, bet ir kinta priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 6-8 savaites smūgių dažnis yra 110–130 per minutę
  • nuo 8 iki 11 savaičių gali padidėti iki 190 smūgių
  • pradedant nuo 11 savaičių, jis laikomas 140–160 taktų diapazonu, nedideliais nukrypimais viena ar kita kryptimi.
gestacinis amžiussmūgių skaičius / min.
4-6 savaites80–85
6 savaites100–130
7 savaites130–150
8 savaites150–170
9 savaites170–190
10 savaičių170–190
11 savaičių140–160
12–40 savaičių140–160

Gydytojas ne tik įvertina vaisiaus širdies susitraukimų dažnį pagal savaitę, bet ir atsižvelgia į papildomus veiksnius (motinos ir vaiko ligas, klausymo laiką ir kūdikio veiklos etapą)..

Širdies ritmo sutrikimo priežastys

Pirmosios nėštumo savaitėsNuo 12 nėštumo savaitės iki gimdymoGimdymas
Širdies ritmas mažesnis nei 120 dūžių per minutę
  • Trumpalaikis (mažiau nei 4 savaitės)
  • Įprasta embriono būklė (100–130 dūžių per minutę)
  • Esant mažesniam nei 80 dūžių dažniui - rizika pastoti
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija
  • Vaisiaus reakcija į virkštelės suspaudimą
  • Lėtinė ar ūminė vaisiaus hipoksija
  • Laido suspaudimas susitraukimų metu
Širdies ritmas didesnis nei 170 dūžių per minutę
  • Dažniau - normos variantas
  • Kartais - placentos pažeidimas
  • Vaisiaus reakcija į savo judesius, motinos stresas
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija
  • Lėtinė ar ūminė vaisiaus hipoksija
  • Maišymas ar susitraukimo reakcija
Kurčiųjų, sunkiai girdimi tonai
  • Trumpalaikis ar pasenęs ultragarso jutiklis
  • Motinos nutukimas
  • Vaisiaus širdies ir kraujagyslių apsigimimai
  • Motinos nutukimas
  • Feto-placentos nepakankamumas
  • Placenta, esanti ant priekinės sienos (pristatymas)
  • Polihidramnionai arba mažai vandens
  • Nepalanki vaisiaus klausymo padėtis
  • Širdies ar kraujagyslių anomalijos
  • Aktyvūs susitraukimai
  • Vaisiaus hipoksija
Trūksta vaisiaus širdies plakimo
  • Trumpalaikis ar pasenęs ultragarso jutiklis
  • Sušalęs nėštumas
  • Pradedamas abortas
  • CTG jutiklio defektas arba neteisinga auskultacijos vieta
  • Priešgimdyminė vaisiaus mirtis
  • CTG jutiklio defektas arba neteisinga auskultacijos vieta
  • Priešgimdyminė vaisiaus mirtis

Kodėl reikia nustatyti vaisiaus širdies ritmą?

Besivystančio nėštumo nustatymas

Po pirmo mėnesinių vėlavimo ir dviejų brangių juostelių pasirodymo būsimoji motina paprastai siunčiama ultragarsu nuskaityti. Šiuolaikinių prietaisų pagalba jau trečią nėštumo savaitę galite išgirsti dažną mažo embriono širdies plakimą. Jei per pirmąjį ultragarsą vaisiaus širdies plakimas negirdimas esant vaisiaus kiaušiniui gimdoje, tai nėra panikos priežastis. Paprastai, pakartotinai apžiūrint po savaitės, užaugęs embrionas leidžia išgirsti širdies plakimą. Tačiau kai kuriais atvejais širdies plakimas neatsiranda, o vaisiaus kiaušinis yra deformuotas. Ši būklė vadinama praleistu nėštumu. Tokiu atveju, pasitelkiant hormoninius vaistus, atliekamas medicininis abortas (komplikacijos), o po 3–6 mėnesių rekomenduojamas naujas bandymas pastoti..

Vaisiaus būklės įvertinimas

Kūdikio širdis reaguoja į menkiausius aplinkinio pasaulio pokyčius. Stresas, motinos liga ar fizinis aktyvumas, miego būsena ar vaisiaus aktyvumas, deguonies koncentracija aplinkiniame ore akimirksniu atsispindi širdies ritme. Tačiau šie pokyčiai yra laikini. Jei širdis ilgą laiką plaka per greitai, tai rodo vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimą, vadinamąjį fetoplacentinį nepakankamumą. Dažniausiai tai lėtinė. Retais atvejais kompensuojamieji kūdikio gebėjimai išsenka, širdis pradeda plakti lėčiau nei norma, o tai rodo jo būklės pablogėjimą. Tokiais atvejais dažnai reikia skubios pagalbos. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo savaitės, kai vaisiaus širdies plakimas tampa patologinis..

Vaisiaus būklės stebėjimas gimdymo metu

Gimdamas kūdikis patiria didžiulį stresą, slėgį ir deguonies trūkumą. Daugeliu atvejų jo širdies ir kraujagyslių sistema sėkmingai susidoroja su šiais sunkumais. Bet kartais virkštelės užsikimšimas, placentos sukrėtimas ar kitos avarinės sąlygos, kurioms reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos. Todėl gimdant vaiko širdies ritmas tikrinamas po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistumėte ūmaus deguonies trūkumo pradžios požymių.

Vaisiaus širdies plakimo klausymo metodai

Tai yra pirmasis nėštumo metu naudojamas metodas. Tyrimo metu gydytojas kartu su širdies ritmo nustatymu įvertina vaisiaus dydį, placentos būklę ir pateikia išsamią išvadą. Jie ypač atidžiai klausosi širdies tonų ir tiria širdies struktūrą, jei nėščios moterys turi apsigimimų ir anksčiau gimė vaikai, turintys širdies ydų. Infekcijos, kurias motina nešioja nėštumo metu, metu labai svarbu nustatyti širdies struktūros ir darbo anomalijas..

Auskultacija

Tai yra širdies garsų klausymas, naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Širdies plakimą galite nustatyti tokiu būdu, pradedant nuo 18-20 nėštumo savaičių. Apytikslis širdies ritmas, tonų aiškumas ir vieta, kur jie geriausiai girdimi, patyręs gydytojas gali nustatyti vamzdelį. Bet net ir medicininio išsilavinimo neturintis asmuo sugeba aptikti širdies garsus ir suskaičiuoti jų skaičių per minutę naudodamas chronometrą.

Kai kuriais atvejais auskultacija stetoskopu yra sunki arba neįmanoma:

  • antsvorio nėščia moteris
  • kai placenta yra priekinėje gimdos sienelėje (tada kraujagyslių triukšmas trukdo auskultuoti)
  • su per mažu ar per dideliu amniono skysčiu

Kardiotokografija (CTG)

Labai informatyvus metodas įvertinti kūdikio širdies plakimą. Taikant šią procedūrą galima nustatyti vaisiaus deguonies badą ankstyvosiose stadijose ir imtis tinkamų priemonių (žr. Vaisiaus CTG dekodavimą nėštumo metu)..

CTG aparatas yra ultragarsinis keitiklis, kuris siunčia ir renka atspindėtus signalus iš vaisiaus širdies. Visi širdies ritmo pokyčiai yra užfiksuoti filme. Kartu su pagrindiniu jutikliu taip pat sumontuotas gimdos susitraukimų jutiklis. Tai rodo gimdos aktyvumą, o tai ypač svarbu gimdant..

Pastarųjų metų prietaisuose yra specialūs vaisiaus judesių jutikliai, kartais nėščia moteris, naudodama atskirą mygtuką, gali juos pritvirtinti pati. Visa jutiklių informacija rodoma juostoje. CTG procedūros trukmė yra 50–60 minučių. Šio laiko paprastai pakanka, kad sugautumėte kūdikio aktyvumo ir miego akimirkas. Ypatingais atvejais jutikliai pritvirtinami prie nėščiosios pilvo ir paliekami parai.

Nėštumas vaidina labai svarbų vaidmenį analizuojant vaisiaus širdies ritmą. Pirmasis KTG tyrimas atliekamas po 32 savaičių, nes iki šio laiko duomenys bus neinformatyvūs. Būtent po 31-32 savaičių susiformuoja ryšys tarp vaisiaus motorinės veiklos ir širdies veiklos. Paprastai nėštumo metu moteriai KTG ištinka du kartus (32 savaites ir prieš pat gimdymą). Remiantis liudijimais, KTG gali būti atliekama neribotą skaičių kartų, nes procedūra yra nekenksminga.

CTG juostos dekodavimą atlieka gydytojas, kuris palygina šio tyrimo rezultatus su ultragarsu ir analizės duomenimis. Vien kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis..

„Gera“ CTG apima šiuos parametrus

  • vaisiaus širdies ritmas vidutiniškai nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.
  • reaguojant į judesius, širdies ritmas padidėja
  • nėra širdies susitraukimų arba jų būna nedaug

Įrenginys savarankiškai analizuoja visus šiuos parametrus ir pateikia rezultatą specialios PSP rodyklės forma. Paprastai tai neviršija vienybės. Tačiau kūdikio širdies darbui įtakos turi daugybė kitų veiksnių, kuriuos įvertinti gali tik gydytojas.

„Blogos“ CTG priežastys

  • Vaisiaus hipoksija (deguonies badas) yra dažniausia KTG pokyčių priežastis.

Jei kūdikiui trūksta oro, tada jo širdis pradeda sunkiai dirbti, didėja susitraukimų dažnis. Reaguodamas į šukę ar savo paties maišymą, kūdikis gali reaguoti sumažindamas širdies ritmą, o tai taip pat nėra norma.

  • Virkštelės prispaudimas prie vaisiaus galvos ar kaulų sukelia trumpalaikius juostos pokyčius. Jie atrodo taip pat, kaip ir deguonies badu, tačiau vaikas jaučiasi gerai ir jam netrūksta deguonies.
  • Neteisingai pritvirtinti jutikliai

Jei klausantis vaisiaus širdies plakimų patvirtinama jos hipoksija, patvirtinama kitais metodais, gydytojas paskiria gydymą arba atlieka skubų gimdymą (atsižvelgiant į vaisiaus terminą ir būklę)..

Echokardiografija

Echokardiografija naudojama 18–28 nėštumo savaitę tik tuo atveju, jei įtariama, kad vaikas turi širdies ydų. Tai ultragarsinis metodas, tiriantis kraujo tėkmės ypatybes ir širdies struktūrą. Jis rodomas, jei:

  • moteris jau turi vaikų su širdies ydomis
  • motina turi įgimtų širdies ydų
  • infekcinės ligos šio nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą
  • moteris vyresnė nei 38 metai
  • nėščia moteris serga cukriniu diabetu
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas
  • aptikti vaisiaus apsigimimai kituose organuose ir kyla įtarimas dėl įgimtų širdies ydų

Echokardiografijos metodas taip pat naudojamas kaip dvimatis ultragarsas, naudojami ir kiti ultragarso skaitytuvo režimai: vienos dimensijos ultragarsu ir Doplerio režimu. Toks metodų derinys padeda nuodugniai ištirti širdies struktūrą ir kraujo tėkmės pobūdį dideliuose induose.

Ar įmanoma pagal širdies plakimą nustatyti kūdikio lytį?

Dauguma moterų atsiduria įdomioje padėtyje ir net kai kurie medicinos darbuotojai mano, kad kūdikio lytį gali lemti kūdikio gimdoje širdies ritmas. Dėl tam tikrų priežasčių yra įsitikinimas, kad mergaitėms širdis „užduso“, tai yra, ji plaka 150–160 kartų per minutę, o berniukams susitraukimų dažnis yra 135–150 dūžių. Ši hipotezė neturi mokslinio pagrindimo, todėl seksas tokiu būdu su pasitikėjimu gali atspėti tik 50 procentų.

Vaisiaus širdies ritmas parodo kūno sugebėjimą susidoroti su deguonies trūkumu. Lytis neturi įtakos šiam sugebėjimui. Jei būsimoji mama nori iš anksto sužinoti, kokia spalva įsigyti vystyklą, tuomet galite susisiekti su geru ultragarso specialistu, kuris labai tiksliai gali nustatyti kūdikio lytį..

Ar galiu išgirsti vaisiaus širdies plakimą?

Jei būsimoji motina turi noro įsiklausyti į savo kūdikio širdį, nebūtina atlikti ypatingo vizito į gimdymo kliniką. Yra keletas būdų, kaip klausytis besivystančio gyvenimo garsų..

Stetoskopas

Auskultacija su akušerijos prieigos stetoskopu yra absoliučiai viskas. Tam reikalingas akušerinis vamzdelis (kuris kainuoja gana mažai), taip pat dėmesingas ir paciento padėjėjas. Jei jis nėra gydytojas, mažai tikėtina, kad jis galės išgirsti širdį iki 25-osios nėštumo savaitės.

Svarbiausia - kasdienis mokymas. Tada vieną dieną vyras, motina ar kitas stetoskopo savininkas galės išgirsti ilgai lauktą širdies plakimo garsą. Svarbu išmokti juos atskirti nuo vaisiaus judesio, pulso ar motinos peristaltikos garsų..

Vaisiaus dopleris - širdies plakimo detektorius

Jei nėra laiko mokytis auskultuojant, tuomet galite įsigyti nešiojamą ultragarso detektorių - vaisiaus doplerį. Šis prietaisas veikia įprasto CTG aparato principu, tačiau nerašo grafinio vaizdo ant filmo. Ausinės dažnai parduodamos kartu su prietaisu, kad būtų patogu klausytis. Su šiuo prietaisu širdies plakimą galite išgirsti jau po 8–12 savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja jį naudoti daug vėliau, kai reikia, tyrimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 minučių.

Nešiojamojo doplerio pranašumai:Nešiojamojo doplerio trūkumai:
  • galimybė klausytis vaisiaus širdies plakimo 12 nėštumo savaitę
  • naudojimo paprastumas
  • galimybė nėščiai moteriai išgirsti širdies darbą savarankiškai, be padėjėjo
  • auksta kaina
  • naudojimo apribojimai.

Nepaisant doplerografijos saugumo, visose priemonėse, kurių reikia laikytis, nereikia dažnai naudoti prietaiso ilgą laiką

Su ausimi į skrandį

Kada ausies girdi vaisiaus širdies plakimą? Vėlyvo nėštumo metu (po 30 savaičių) galite įsitikinti, kad vaisiaus širdies ritmas yra normalus, tiesiog uždėjus ausį nėščios moters skrandžiui, bet tai priklauso nuo moters kūno riebalų. Turite klausytis kūdikio širdies tam tikroje vietoje pilvo srityje, atsižvelgiant į vaisiaus vietą gimdoje. Jei kūdikis guli galva žemyn, jo širdis geriau girdima žemiau moters bambos, nuo vaiko nugaros. Pateikiant dubens, geriau klausytis tonų virš bambos. Jei nėštumas yra daugialypis, tada kiekvieno vaiko širdis girdima skirtingose ​​pilvo vietose.

Rimtų patologijų, sukeliančių širdies plakimą, atvejai yra gana reti. Gamta nurodė, kad didžioji dauguma nėštumų baigiasi visiškai sveiko ir visaverčio vaiko gimimu. Todėl, lygiagrečiai su gydytojo priežiūra, turite įsiklausyti į naujai atsirandančius įvykius ir džiaugtis būsima motinyste.

Vaisiaus širdies ritmo savaitinis stalas berniukams

Berniukų ir mergaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis pagal savaitę (normalių rodiklių lentelė)

Vaisiaus širdies plakimas pagal nėštumo savaites skiriasi smūgių dažniu, ritmu ir kitais rodikliais. Klausydamiesi embriono širdies susitraukimų, akušerės gali įvertinti negimusio kūdikio sveikatą. Ankstyvoje stadijoje galite sužinoti iš patyrusių akušerių, kurie turi gimti po 9 mėnesių - berniukas ar mergaitė.

Medicina negali paaiškinti, kodėl tam tikra embriono ląstelių grupė pradeda susitraukti ir atsiranda širdies plakimas. Širdies plakimas yra vienintelis 4–12 savaičių laikotarpių rodiklis, pagal kurį galima nustatyti, kad moters viduje vystosi naujas gyvenimas. Gerai jaučiami vaisiaus judesiai, drebulys, insultai prasideda po 16-20 nėštumo savaičių.

Kaip nustatyti negimusio kūdikio širdies plakimą

Skirtingu metu embriono širdies plakimą galima nustatyti šiais būdais:

  • Ultragarsas - nuo 4 iki 20 savaičių;
  • klausytis per fonendoskopą - nuo 20 savaičių. prieš gimdymą;
  • klausytis per imtuvą - nuo 20 savaičių. prieš gimdymą;
  • echokardiografas - paskutinėse nėštumo stadijose;
  • kardiotokografas - naudojamas gimdymo metu.

Pradinėse nėštumo stadijose embriono širdies plakimas rodo ultragarso aparatą. Tyrimas yra saugus vaisiui, leidžia nustatyti galimus anomalijas. Ultragarsas atliekamas kaip numatyta:

  • 10–13 savaičių - pirmasis (transvaginalinis ultragarsas);
  • 20–22 savaitės. - antrasis (transabdomininis);
  • 32-34 (7-8 mėnesiai) - trečias.

Gimdant ar diagnozuojant būsimo kūdikio anomalijas, naudojamas karditokografas arba echokardografas. Specialus diržas su jutikliais pritvirtinamas prie nėščios moters skrandžio gimdant. Akušerė išklauso smūgius ir nustato, kaip susitraukia gimda, kaip kūdikis patiria gimdymą, ar jaučia deguonies badą?.

Širdies ritmas

Pirmieji embriono širdies susitraukimai atsiranda jau 4–6 nėštumo savaitę. Kai kurie gydytojai sako, kad širdies ląstelės pradeda plakti vaisiui praėjus 12–14 dienų po pastojimo. Naudodami jautrią įrangą išoriniam tyrimui, galite apskaičiuoti sumažėjimą per 2 mėnesius.

Pagal sumušimą pirmaisiais mėnesiais, patyręs akušeris gali lengvai nustatyti nėštumo periodą ir net vaiko lytį. Iki 12-13 savaičių mažas variklis veikia skirtingai, priklausomai nuo laikotarpio, keičiant susitraukimų ritmą ir dažnį. Profesionalus ginekologas pagal embriono širdies susitraukimų dažnį galės labai užtikrintai pasakyti, kad mama turės berniuką ar mergaitę. Tikslesnę prognozę galima pateikti po 20 savaičių. nėštumas.

Taigi iki 6-8 savaičių pagrindinis vaiko organas išskiria 110–130 smūgių per minutę. 9-10 savaičių - sumažinimas padidinamas iki 170–190 smūgių. Nuo 11 iki 13 - sumažinimas sumažinamas iki 140–160 dūžių per minutę. Nuo 12-13 savaičių. ritmas ir dažnis normalizuojami, nustatomi per 140–160 dūžių iki pat gimimo. Nuo 13 savaičių akušeris-ginekologas pereina prie auskultacijos tyrimo formos.

Vaisiaus vystymosi greitį lemia širdies ritmas:

  • 7 savaites - per minutę turėtų būti sumažinta 110–130;
  • 12–13 savaičių - nuo 140 iki 160 dūžių per minutę.

Embriono širdies ritmo lentelė

Esant didesniam ar mažesniam nukrypimui nuo normos, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus aprūpinimą deguonimi, kaip nuorodą į gimusias nėščios moters ligas. Nukrypimai nuo normos gali būti embriono patologijų vystymosi pasekmė, tačiau sunku įvertinti apie tai neatlikus papildomų tyrimų..

Nutildyti tonai, kurie gali būti girdimi apžiūros metu, gali būti dėl:

  • polihidramnionai;
  • antsvorio buvimas nėščiai moteriai;
  • vaiko vietos pritvirtinimas prie priekinės gimdos sienos.

Širdies drebėjimo nebuvimas rodo vaisiaus mirtį ir reikalauja chirurginės intervencijos, dirbtinio gimdymo stimuliavimo.

Ankstyvas lyties nustatymas

Oficiali medicina paneigia galimybę širdies plakimu nustatyti vaiko lytį. Visame pasaulyje buvo atlikta daugybė eksperimentų, pagal kurių rezultatus 60–70% tikslumu galima nuspėti, ar gims berniukas, ar mergaitė. Berniukams širdis plaka dažniau, mergaitėms - susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei 140. Būsimų berniukų širdies plakimas po 12 savaičių yra didesnis nei 140 dūžių / min..

Prognozuoti lytį trukdo kiti širdies ritmą lemiantys veiksniai. Berniukas ar mergaitė gali aktyviai judėti klausydamiesi arba atvirkščiai, atsipalaiduoti.

Kaip alternatyva ar greta širdies susitraukimų dažnio apskaičiavimo metodo yra liaudies ženklai, kurie padeda nustatyti būsimo žemės riešuto lytį. Jei yra berniukas, moteris turi sunkią toksikozę, ūmų pilvą, jei motina mieliau valgo saldumynus, tada bus mergaitė. Tokių žmonių bus daug ir, nepaisant šimtmečių praktikos, čia taip pat yra nesėkmių.

Embriono širdies ritmo apskaičiavimo metodas yra tinkamas po 12–13 savaičių, kai formuojasi lytiniai organai. Ankstyvosiose stadijose lytį nustatyti sunku dėl kintančio ritmo. Bet po 20 savaičių 100% įmanoma ultragarsu nustatyti, ar berniukas ar mergaitė gyvena mamos pilve..

Išgirsti pirmuosius jūsų būsimo kūdikio širdies dūžius yra bet kurios moters svajonė. Apskritai, būsimoji motina nesvarbi, ar gimsta berniukas, ar mergaitė, svarbiausia, kad kūdikis būtų sveikas ir sotus. Nepaisant to, metodas, nustatantis vaiko lytį širdies plakimu, išlieka be galo įdomus jauniems tėvams. Nors bet kokia 9 mėnesių prognozė paaiškės, motinos skrandyje išsivysto berniukas ar mergaitė.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis pagal savaitę, kurio lentelė parodyta žemiau, parodo normalų širdies ritmą. Širdies ritmas yra svarbus kriterijus vertinant kūdikio būklę, todėl jis būtinai matuojamas kiekviename apsilankyme priešgimdymo klinikoje..

Kūdikis gimdoje vystosi kiekvieną dieną. Širdis susiformuoja 4-tą embriono atsiradimo savaitę ir yra vamzdelis, kuris 5-tą savaitę jau pradeda susitraukti. Iki 8-9 savaičių organas tampa keturių kamerų.

Kadangi vaisiui nėra galimybės savarankiškai kvėpuoti, tačiau deguonis gauna su motinos krauju, širdyje yra ovalus langas, dėl kurio deguonis tiekia visus kūdikio organus. Po gimimo skylė užsidaro.

Širdies ritmas priklauso nuo nėštumo amžiaus:

  • nuo 5 iki 8 savaičių, norma yra 120–170 smūgių per minutę;
  • nuo 9 iki 14 savaičių - 170–190;
  • nuo 15 iki 32 savaičių - 130–160;
  • nuo 33 iki 42 savaičių - 140–160.

1 lentelėje pateiktas širdies ritmas per savaites per pirmąjį trimestrą. Gimdymo metu širdies ritmas yra labai svarbus rodiklis, kurį gydytojas stebi prieš ir po susitraukimų, kad nustatytų vaisiaus reakciją į gimdos susitraukimus. Širdies plakimą girdi specialūs jutikliai, rodantys monitoriaus smūgių skaičių, arba akušerinis stetoskopas..

Vizito į gimdymo kliniką metu moteris apžiūri akušerė, kuri vadovauja nėštumui. Gydytojas surašo siuntimą atlikti patikrinimo tyrimus, kuriuose pateikiamas išsamus vaisiaus vystymosi vaizdas, taip pat ultragarsinis skenavimas, kai specialistas stebi vaisiaus organų vystymąsi ir bendrą jo būklę. Vaisiaus širdies ritmas nustatomas keliais būdais: ultragarsu, auskultacija, EKG, CTG.

Vaisiaus širdies darbas ultragarsu įvertinamas taip. Ultragarsinis širdies tyrimas atliekamas nuo 4 iki 20 savaičių. Ankstyvosiose stadijose ultragarsą atlieka transvaginalinis keitiklis, o vėlesniuose etapuose - transabdomininė. Ši diagnozė leidžia nustatyti širdies vystymosi anomalijas, net ankstyvosiose stadijose.

Jei embrionas, kurio KTP yra 8 mm, širdies plakimo neturi, tai gali reikšti neišnešiotą nėštumą. Norėdami paneigti ar patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria antrą ultragarsą per savaitę. Nepalanki prognozė pirmąjį trimestrą yra širdies ritmas mažesnis nei 85–100 dūžių per minutę ir daugiau nei 200 smūgių. Tokiu atveju nėščia moteris turėtų būti gydoma, siekiant normalizuoti vaisiaus širdies darbą. 2 lentelėje parodytas širdies susitraukimų dažnis nuo 10 iki 14 savaičių.

II ir III trimestrais specialistas nustato širdies vietą krūtinėje, ji turėtų užimti 1/3 tūrio, taip pat nustato susitraukimų ritmą. Širdies ritmas svyruoja tarp 140–160 dūžių / min. Tirdamas vaisiaus širdį, gydytojas gali nustatyti bradikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis nesiekia 120 dūžių, arba tachikardiją, kai smūgių skaičius yra iki 160.

Pagrindiniu ultragarso pranašumu galima pastebėti jo panaudojimo galimybę labai ankstyvose nėštumo stadijose. Tokiu būdu atlikti tyrimai po 18 savaičių yra ypač vertingi, nes kiti metodai nėra tokie veiksmingi..

Echokardiografija yra gilesnis diagnostikos metodas, leidžiantis pamatyti širdies struktūrą ir funkciją, kraujagyslių darbą. Šis metodas yra skiriamas nėščioms moterims nuo 18 iki 28 savaičių. Ankstyvosiose stadijose echokardiografija yra neveiksminga, nes organas vis dar yra labai mažas, o vėlesniuose etapuose amniono skysčio kiekis yra mažas, o tai apsunkina tyrimą. Atliekant echokardiografiją, be įprastos ultragarsinės diagnostikos, naudojami dar 2 tyrimo metodai: M režimas ir Dopleriografija, kurie parodo išsamų širdies vaizdą ir kraujo tėkmės tikimybę..

Echokardiografija skiriama rizikos grupės nėščioms moterims: motinos amžius virš 38 metų, infekcinės ligos nėštumo metu, cukrinis diabetas, motinos širdies ir kraujagyslių ligos, sutrikusi vaisiaus širdis..

Auskultacija naudojama nuo 20-osios nėštumo savaitės, norint klausytis vaisiaus širdies garsų. Šis metodas atliekamas naudojant akušerio stetoskopą, specialų vamzdelį, kurio vienas galas uždedamas būsimos motinos pilvui, o kitas - akušerio ausiai. Moteris šiuo metu turėtų gulėti ant nugaros ant sofos. Auskultacija atliekama ne tik kiekvieno apsilankymo metu nėščių moterų konsultacijose, bet ir gimdymo metu kas 15-20 minučių..

Ši diagnozė leidžia nustatyti vaisiaus padėtį. Jei gydytojas aiškiai klauso potėpių tiesiai po nėščios moters pilvo mygtuku, tada vaikas yra galvos pristatyme, jei širdies plakimas girdimas bambos srityje - vaisiui pateikiamas šoninis vaizdas, o jei smūgiai girdimi virš pilvo mygtuko - vaisius yra dubens srityje..

Klausyti vaisiaus širdies plakimo akušeriniu stetoskopu yra lengviausias ir prieinamiausias būdas..

Kardiotokografija vienu metu registruoja vaisiaus širdies ritmą ir gimdos susitraukimo judesius. Šis diagnostinis metodas atliekamas nuo 32 nėštumo savaitės, taip pat gimdant. Ant nėščios moters pilvo pritvirtinami specialūs jutikliai, įrašoma 1 val., Tada gydytojas įvertina širdies ritmą ir tonų reakciją į vaisiaus susitraukimus ar judesius..

CTG nėra privalomas tyrimas, tačiau atliekamas tokiais atvejais:

  • padidėjusi nėščios moters kūno temperatūra;
  • sunki gestozė;
  • randas ant gimdos;
  • cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija;
  • gimstamumo kontrolė esant silpnam gimdymui;
  • atidėtas ar priešlaikinis nėštumas;
  • priešlaikinis placentos senėjimas;
  • vaisiaus vystymosi sulėtėjimas;
  • hipoksija.

Jei KTG prietaisas 1 minutę užfiksavo mažiau nei 70 dūžių / min., Tai gali reikšti nepakankamą deguonies gaminimąsi, gimdos augimo sulėtėjimą arba tai gali būti normalus rodiklis, kai kūdikis rodo dubenį..

Jei širdies ritmas nukrypsta nuo normų, reikia atlikti papildomus nėščios moters tyrimus, siekiant nustatyti embriono vystymosi patologijas.

Todėl būtina laiku ištirti nėščią moterį. Prireikus moteris turėtų būti gydoma ir nuspręsti dėl gimdymo laiko bei būdo.

Šioje svetainėje skelbiama informacija yra nuoroda. Prieš naudodamiesi praktiškai, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Vaisiaus širdies ritmas normalus

Naujo gyvenimo gimimas, mažos širdies plakimas... Kas gali būti dar nuostabiau ir stebina, kai nėštumo metu viename moters kūne plaka dvi širdys: būsimos motinos ir jos kūdikio širdis?

Klausausi vaisiaus širdies plakimo

Normalus nėštumas trunka 38–40 savaičių. Tačiau jau trečiąja vaisiaus vystymosi savaite vyksta būsimo žmogaus širdies klojimas. Kartais moteris dar nežino apie savo nėštumą, ir jau pradeda formuotis maža širdis.

Laikotarpis nuo antros iki dešimtos savaitės yra pats svarbiausias negimusiam vaikui, nes būtent šiuo laikotarpiu susiformuoja visi organai ir sistemos, įskaitant širdies ir kraujagysles. Būsimojo kūdikio sveikata, jo vidaus organų, įskaitant širdį, darbas priklauso nuo to, kaip praeis šis laikotarpis.

Kaip formuojama vaiko širdis? Jo intrauterininės struktūros ypatybės

Kūdikio širdies forma

Trečiąją nėštumo savaitę susidaro širdies pirmuonis, iš pradžių tai yra tuščiaviduris vamzdelis, tačiau po 8-9 savaičių jis tampa keturkameriu. Tačiau širdies struktūroje yra skirtumų. Gimdoje tarp prieširdžių yra ovalus langas - ši skylė jungia prieširdžius, o dvi pagrindinės širdies kraujagyslės - aorta ir plaučių arterija jungia botalinį lataką..

Šios funkcinės savybės prisideda prie to, kad vaisius gauna daugiau deguonies prisotinto kraujo iš motinos kūno, o tiksliau iš placentos indų. Gimus kūdikiui, ovalus langas uždaromas per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, o botalinis latakas paprastai funkcionuoja iki 8 gyvenimo valandų, po kurio jis taip pat yra spazminis ir išnaikinamas. Jei po 2 mėnesių botalls ortakis lieka atviras - tai sukelia širdies defektus.

Išgirdus pirmuosius širdies susitraukimus?

Jau nuo ketvirtos savaitės galima išgirsti embriono širdies plakimą. Tai leidžia jums pagaminti ultragarso aparato makšties zondą. Jei ultragarsas ankstyvosiose nėštumo stadijose atliekamas transakdomai (jutiklis yra ant pilvo), širdies plakimą galima išgirsti jau po 5–6 savaičių. Jei per pirmąjį ultragarsinį skenavimą 4-5 savaites gydytojas neklausė vaisiaus širdies plakimo, tačiau vaisiaus kiaušinis apžiūrimas gimdoje, nenusiminkite, geriau tyrimą pakartoti per savaitę..

Per savaitę embrionas užaugs ir greičiausiai bus girdimas širdies plakimas. Nuo 4 iki 6 savaičių embriono širdies ritmas yra 83–85 dūžiai per minutę (su nukrypimais + - 3). Bet jei net po savaitės širdies plakimas nenustatytas, o vaisiaus kiaušinis deformuotas, diagnozuojamas negyvas nėštumas. Ši patologija dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.

Vaisiaus širdies plakimas skirtingais nėštumo etapais

Vaisiaus širdies plakimo CTG rezultatai

Laikotarpis nuo 1 iki 13 nėštumo savaičių vadinamas pirmuoju trimestru. Embriono širdies ritmas (būsimas mažas žmogus iki 8-os jo vaisiaus vystymosi savaitės vadinamas embrionu, nuo 9-osios savaitės - vaisius) 83–85 dūžiai per minutę. Maži nukrypimai aukštyn arba žemyn taip pat yra norma. Tuo laikotarpiu, paprastai, susitraukimų dažnis yra lygus motinos pulsui.

Nuo 6-osios iki 8-osios embriono vystymosi savaitės, kai formuojasi keturių kamerų širdis, širdies ritmas pakyla iki 110–125 dūžių per minutę. O nuo 8 iki 10 savaitės vaisiaus širdies ritmas yra 170–190 dūžių per minutę. Šis padidėjimas atsiranda dėl nepilnaverčio kūdikio nervų sistemos autonominio reguliavimo ir nepakankamo vidaus organų darbo kontrolės..

Nuo 11–12 savaičių iki paskutinių nėštumo savaičių širdies ritmo norma yra 140–160 dūžių per minutę. Leidžiami 5–30 potėpių aukštyn ir žemyn nukrypimai. Galų gale, šis rodiklis priklauso nuo tokių veiksnių kaip stresas, motinos fizinis aktyvumas, motinos liga, deguonies koncentracija ore, kūdikio judesiai, jo aktyvumas. Nukrypimai nuo normos laikomi širdies susitraukimų dažnio padidėjimu daugiau kaip 190 dūžių ir širdies susitraukimų sulėtėjimu iki 100 ar mažiau.

Tai patologinė būklė, kurią reikia išsamiai ištirti ir gydyti. Įvertindamas širdies ritmą, gydytojas atkreipia dėmesį į ritmų pobūdį. Paprastai širdies drebulys turėtų būti ritmingas ir aiškus. Klausomumas priklauso nuo to, kaip kūdikis pasisukęs, nuo motinos pilvo poodžio poodinio riebalinio sluoksnio. Kurčiųjų, aritminiai tonai rodo nukrypimus nuo vaisiaus vystymosi normos, dažniausiai hipoksijos.

Kaip galiu išgirsti širdies plakimą??

  1. Ultragarsas Šis tyrimo metodas naudojamas tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju nėštumu. Ultragarsinis zondas gali būti dedamas į makštį - transvaginalinis, o gali būti ant moters pilvo sienos - transabdominalinis ultragarsas. Visą nėštumo laikotarpį moteriai atliekamas ultragarsas, patvirtinant nėštumo faktą, dažniausiai per 5–8 savaites, per 10–12 savaičių, 18–20, 26–28 savaites..
  2. Auskultacija. Jis taikomas po 20 savaičių. Šis metodas atsirado anksčiau nei kiti ir susideda iš to, kad, apžiūrėjęs gydytojas, moters skrandyje uždedamas akušerinis stetoskopas, tai yra medinis vamzdis, kurio abiejuose galuose yra du piltuvai. Vienu piltuvu jis prispaudžiamas prie gydytojo ausies, o kitu - prie nėščios pilvo. Po to, kai gydytojas rado geresnio garso laidumo tašką, jis gali apskaičiuoti vaisiaus širdies ritmą, širdies ritmą, nustatyti jų pobūdį. Šį paprastą ir prieinamą būdą akušeriai-ginekologai naudoja iki šiol. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo aiškiau girdimas mažos širdies plakimas.

Vaisiaus širdies plakimas yra svarbiausias kūdikio gyvybinės veiklos rodiklis, todėl jam skiriamas toks atidus dėmesys. Šis rodiklis registruojamas visais nėštumo etapais, o vaisiaus širdies ritmo diagnozavimo metodai yra gana įvairūs. Bet jei kokiu nors metodu diagnozuojamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 170–220 dūžių per minutę, tada pasireiškia vaisiaus tachikardija..

Padidėjęs vaisiaus širdies ritmas

Rūkyti? Tai iš tikrųjų labai svarbu.?

Širdies širdies plakimas atsiranda kaip kompensacinis mechanizmas, dažniausiai tai įvyksta su vaisiaus hipoksija, t. kai kūdikis tinkamai negauna deguonies. Šie reiškiniai gali būti trumpalaikiai - su motinos fiziniu aktyvumu, būnant neužpildytame kambaryje, su jauduliu, stresu, kurį patiria būsimoji motina. Pašalinus provokuojantį veiksnį, tachikardija išnyksta, širdies plakimas normalizuojasi.

Ir gali atsirasti patologinė tachikardija. Dažniausiai ši vaisiaus būklė stebima paūmėjus lėtinėms moters ligoms, jei nėščia moteris serga endokrininiais sutrikimais (hipertiroidizmu), lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, vartoja nėštumo metu draudžiamus vaistus, rūko, geria alkoholį, geria daug kavos. Vaisiaus tachikardija gali išsivystyti su daugiavaisiu nėštumu, Rh konfliktu, anemija ir intrauterine infekcija.

Taip pat vaisiaus širdies susitraukimų dažnis registruojamas esant sunkiai gestozei, gausiam vėmimui, organizmo skysčių praradimui, placentos nepakankamumui, vaisiaus chromosomų anomalijoms..

Vaisiaus tachikardijos prevencija

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų dvigubai pasirūpinti savimi ir savo savijauta: vengti streso ir psichoemocinio streso, valgyti racionaliai, jei moteris prieš nėštumą turėjo blogų įpročių (alkoholis, rūkymas) - apie juos reikia pamiršti kartą ir visiems laikams. Ribokite TV laidų žiūrėjimą, darbą su kompiuteriu ir bet kokią veiklą, kuri gali sukelti nervų sistemos pervargimą.

Praktiškai visų vaistų negalima vartoti, ypač pirmąjį trimestrą, prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju dėl jų poveikio vaisiui..

Visi aukščiau išvardyti veiksniai gali išprovokuoti vaisiaus širdies darbą ir sukelti tachikardiją.

Jei atliekant įprastą tyrimą ginekologas nustatė vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir atlikite tolesnį tyrimą. Galų gale, tachikardija gali rodyti vaisiaus vystymosi pažeidimus ir ateityje sukelti blogą negimusio kūdikio sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę. Berniukų, mergaičių normos, kokia savaitė girdima

Vienas įdomiausių būsimų tėvų nėštumo momentų yra vaisiaus širdies plakimas. Jei vaiko vystymasis per kelias savaites praeina gerai, tada po 5 savaičių būsimoji motina gali pamatyti širdies plakimą, tarsi mažą mirgėjimą sonogramos ekrane..

Embriono širdies formavimas

Širdis ir kraujotakos sistema vystosi iš mezodermos embriono ląstelių vidurinio sluoksnio. Iki 3 savaitės embrionas išsivysto per visą ilgį. Embriono centre susidaro išsipūtimas, kuris vėliau vystosi širdyje. Pradinis širdies klojimas vyksta 3 embriono vystymosi savaitėmis. Tai ląstelių pora, endotelio gijos. Jie sudaro du širdies vamzdelius, kurie pamažu susilieja į vieną. Vamzdis, tam tikru būdu sulankstomas ir krintantis, sudaro kilpą. Taigi, pagrindinė širdies kilpa yra suformuota raidės S pavidalu.

Jis pradeda sparčiai pailgėti, aplenkdamas aplink jį augančių ląstelių skaičių, ir raukšlės į dešinę. Jei ji sulankstyta į kairę, būsimoji širdis bus dešinėje krūtinkaulio dalyje. Šiuo metu kilpa sukuria primityvią vietą, kurioje augs skilvelis.

Šiame etape širdis vis dar yra dviejų kamerų, tarp prieširdžių ir skilvelio yra vožtuvas. Tada prieširdžiai pradės dalintis, sukurdami 3 kamerų širdį. Iki 8 savaitės pabaigos embrionas suformuoja širdį, kurioje yra 2 prieširdžiai, 2 skilveliai ir 2 stambios kraujagyslės, iš kurių kraujas nešiojamas iš širdies, aortos ir plaučių arterijos. Iki to laiko susiformavo keturių kamerų širdis. Iš sujungtų vamzdelių sienelių susidaro vidurinės širdies dalies - miokardo - elementai, taip pat dedamas vidinis apvalkalas, endokardas, išorinis - epikardas. Pasibaigus 4 mėnesiams, baigiasi visos laidžiosios širdies sistemos dalių formavimasis. Kairiojo skilvelio raumeninis audinys vystosi greičiau nei dešinysis.

Vaisiaus širdies raida

Vaisiaus dydis yra tik 3 mm, o kraujotaka jau vyksta savarankiškai. Vaisiaus kraujotaka skiriasi nuo gimusio vaiko kraujotakos, nes plaučiai prasideda tik gimus..

Didžioji dalis vaisiaus kraujo praeina iš kairiojo ir dešiniojo širdies skilvelių. Ovali anga, pro kurią tekėjo kraujas, po gimimo užsidarys, o deguonimi prisotinta kraujo tėkmė tekės iš plaučių į kairįjį prieširdį. Iki širdies plakimo pasirodo vaiko širdis visiškai suformuota. Iki to laiko jis turi 4 kameras, 2 prieširdžius, 2 skilvelius.

Kada galima išgirsti ir išmatuoti vaisiaus širdies ritmą??

22 ar 23 dieną atliekant makšties ultragarsą, galite pamatyti širdies plakimą. Tai įvyksta kaip mažas mirgėjimas ultragarso aparato monitoriuje. Pirmieji susitraukimai atsiranda iš sutirštėjusios apatinės kilpos.

Berniukų ir mergaičių širdies ritmo normos pagal savaitę

Nedaug moterų po 5 savaičių atlieka ultragarsinį nuskaitymą, kad išgirstų, kaip plaka kūdikio širdis. Vidutiniškai 5-6 savaičių kūdikis turi 110 dūžių per minutę.

Vaisiaus širdies plakimas pagal savaitę, norma:

Vaisiaus dydis, embriono amžius

Normalus širdies ritmas (FHR), (dūžiai, min)

10 mm embrionas120 smūgių 15 mm embrionas130 kadrų 5 savaitės (pradžia)80–85 kadrai 5 savaitesprasideda nuo 80 ir padidėja iki 103 6 savaitesprasideda nuo 103 ir padidėja iki 126 7 savaitesprasideda nuo 126 ir padidėja iki 149 8 savaitesprasideda nuo 149 ir ​​padidėja iki 172 9 savaitesprasideda nuo 155, padidėja iki 195 12 savaičiųyra nuosmukis, kuris prasideda nuo 120, o vėliau pakyla iki 180 Po 12 savaičiųprasideda nuo 120, auga iki 160 dūžių per minutęVaisiaus širdies ritmas per savaitę

Nuo 7 iki 10 savaičių susitraukimų dažnis didės ir iki 9 savaitės pasieks 190 smūgių. Šis dažnis tęsis kitas keturias savaites. Nuo 12, dažnis pradės mažėti ir po 5 mėnesių sustos ties 140 dūžių per minutę..

Kiekvienas vaikas yra individualus, todėl galimi 5–15 dūžių nuokrypiai.Gydytojai pažymėjo, kad vidutinis berniukų ritmas pirmąjį trimestrą yra 154,9 dūžio per minutę ± 22,8, o mergaičių - 151,7 dūžio per minutę, ± 22, 7. Kaip matyti iš šių skaičių, reikšmingo skirtumo tarp lyčių nėra..

Nukrypimai nuo normos

Širdies sistemos formavimo procesas vyksta trimatėje erdvėje kiekvieną minutę, ir tam mums reikia visiško būsimos širdies ir jos sistemos detalių sinchronizavimo, kad jos tinkamai tilptų. Bet jei taip neatsitiks, širdis nesustabdys savo kurso, tačiau detalės nebus tinkamai pritvirtintos.

Pvz., Auganti širdies pertvara niekur neprisijungs, o vožtuvas ant nieko nebus palaikomas. Tokiu būdu formuojasi įgimti širdies ydai. Kad širdis sudarytų keturkamerę, o ne liktų dviejų kamerų, būtina, kad visos jos pertvaros augtų. Be to, bendrą arterinį kamieną reikia padalyti į aortą ir plaučių arteriją, širdies skilvelio viduje, padalyti į kairę ir dešinę..

Aorta turi prisijungti prie kairiojo skilvelio, kad širdies vožtuvai susiformuotų. Visas sinchroninis procesas vyksta nuo 4 iki 8 savaičių.

Tuo atveju, kai formuojant širdį ankstyvoje stadijoje atsirado nenumatytų anomalijų, tada tai vaikui yra dar blogiau. Širdis deformuojasi, širdies ligos yra komplikuotos. Kuo vėliau įvyko pažeidimas jungiant detales, tuo mažiau įgimtų defektų bus ir ateityje bus įmanoma juos ištaisyti operatyvinėmis priemonėmis.

Normalus vaisiaus širdies ritmas yra nuo 120 iki 160 dūžių per minutę. Mažiau nei 120 arba sumažėja širdies anomalijų. Dažnis didesnis nei 160 arba padidėjęs dažnis, stebimas stresinėse motinos situacijose, gimdymo metu arba kaip reakcija į kovą.

Širdies disfunkcija

Gali sutrikti vaisiaus širdies plakimas savaitėmis, kurio normos priklauso nuo vaiko ir motinos būklės. Jei ji nebus bakstelima per savaitę, gali įvykti persileidimas..

Bradikardija

Vaisiaus bradikardija yra neįprastai žemas širdies ritmas:

  • 100 ir mažiau ritmų per minutę, kurie nustatomi iki 6,2 savaitės;
  • 120 dūžių per minutę ir mažesnis, apibrėžtas per 6,3–7,0 savaites.

Kuo mažesnis susitraukimų dažnis, tuo blogesnė prognozė vaikui..

Kas daro įtaką nereguliariam širdies plakimui:

  • Laido ar placentos problemos.
  • Psichinis moters stresas.
  • Per didelis motinos pratimas.
  • Genetinės problemos.
  • Hipoksija, kurią sukelia miokardo depresija.
  • Dažnas nėščiųjų kofeino ir arbatos vartojimas. Gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip 200 ml per dieną. Jei įmanoma, nėštumo metu reikėtų vengti kavos..

Tachikardija

Pagrindinė FHR, viršijanti 160 dūžių per minutę, vadinama tachikardija..

Padidėjusio širdies ritmo priežastys:

  • motinos ligos, dėl kurių išsivysto ketozė, diabetas;
  • moters dehidracija;
  • vartoti vaistus;
  • nėščios moters anemija;
  • Įgimtas širdies defektas.

Monotoniškas širdies plakimas

Monotoniškas širdies ritmas yra dažnis, kurio amplitudė neviršija 5 dūžių per minutę, nesant lėtėjimo ar pagreičio. Ramybės vaisiaus būsenoje ir vartojant vaistus, veikiančius jo nervų sistemą, galimas monotoniškas širdies ritmas.

Yra trys monotoniškų susitraukimų tipai:

  • Farmakologinis. Tai atsiranda dėl to, kad slopinamas vaisiaus širdies ritmo reguliavimo mechanizmų aktyvumas, kurį sukelia tokie vaistai kaip relenas, atropinas..
  • Fiziologinis. Atsiranda dėl laikino vaisiaus reguliavimo centrų aktyvumo sumažėjimo.
  • Hipoksinis Tai sukelia kraujotakos sistemos pažeidimas, esant širdies nepakankamumui ar intrauterinei infekcijai..

Jokio širdies plakimo

Kartais vėlesnio patikrinimo metu pirmojo tyrimo metu aptiktas širdies plakimas nėra girdimas.

Tai gali nutikti dėl šių priežasčių:

  • chromosomų anomalija vaisiui;
  • virkštelės susukimas;
  • motinos kraujo krešėjimo pažeidimas, dėl kurio susidaro trombai mažosiose placentos ar virkštelės venose;
  • progesterono trūkumas;
  • nėščiųjų infekcijos.

Įgimta patologija

Vaisiaus širdies plakimas savaitėmis, kurio normos pažeidžiamos dėl patologijų, turi nukrypimą įgimtos širdies ligos atveju. Tai sukelia nenormalus širdies formavimasis vaisiaus augimo metu. Patologijos priežastys:

  1. Vaiko chromosomų skaičiaus anomalija, kurią sukelia vieno geno defektas.
  2. Aplinkos įtaka, motinos sąveika su chemikalais.
  3. Motinos ligos ir susiję vaistai:
  • ličio suvartojimas depresijos metu;
  • insulino preparatai;
  • vilkligė;
  • jungiamojo audinio sutrikimas.
  1. Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų turi širdies ligą, tada yra 50% tikimybė, kad vaikas turės sutrikimą.

Kai kurie įgimti širdies defektai yra paprasti ir jiems nereikia gydymo. Daugelis sutrikimų yra sudėtingesni ir reikalauja papildomų operacijų. Per pirmąsias 6 savaites, kai širdis pradeda plakti ir įgauna formą, gali susidaryti defektas.

Vaisiaus širdies ydų tipai:

  • Širdies ar skilvelio pertvaros defektas. Jie susidaro tarp širdies kamerų arba pagrindinių kraujagyslių, einančių iš širdies..
  • Nenormalios kraujagyslės. Laivai, nukreipti į širdį ir iš jos, gali būti netinkami.
  • Širdies vožtuvų anomalijos. Kai vožtuvai negali tinkamai atsidaryti ir uždaryti, dėl to sutrinka kraujotaka.
  • Silpnas širdies vystymasis. Šiuo atveju viena iš jos pusių nėra pakankamai išvystyta..

Kai kurie kūdikiai gimsta turėdami keletą defektų, kai atsiranda 2–3 patologinių tipų derinys..

Kodėl reikia nustatyti vaisiaus širdies ritmą?

Vaisiaus širdies stebėjimas leidžia gydytojui pamatyti, kaip vystosi ir gyvena kūdikis. Kontrolė gali būti išorinė ir vidinė.

Kontroliuoti nėštumo vystymąsi

Širdies ritmo stebėjimas yra būtinas moterims, kurioms padidėja persileidimo rizika. Tai nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir vaistais. Stebėjimas naudojamas gimdos susitraukimų dažniui nustatyti. Širdies plakimo ritmui dažnai daro įtaką:

  • antsvorio turinti motina;
  • amniono skysčio padidėjimas;
  • vaiko padėtis;
  • infekcinės nėščiųjų ligos.

Įvertinti vaisiaus vystymąsi

Vaisiaus širdies plakimas, kaip taisyklė, atitinka savaitės normas, tačiau galimi kai kurie nukrypimai. Trumpalaikis padidėjimas yra normalus vaikui ir rodo, kad deguonies tiekiama pakankamai. Įvertinę širdies susitraukimų dažnį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gydytojai nustato vaisiaus gyvybingumą. Mažiau nei 90 dūžių per minutę dažnai rodo jo neperspektyvumą.

Vėliau, iki 14-osios savaitės, nustatęs širdies ritmą, gydytojas gali nustatyti anomalijas: tarpą tarp kamerų, netinkamai išdėstytus indus..

Ateityje nukrypimas nuo normos, pavyzdžiui, dažnio sumažėjimas rodo virkštelės suspaudimą. Tai atsitinka, kai vaikas į tai įsipainioja. Retas širdies plakimas taip pat atsiranda dėl deguonies trūkumo per placentą.

Nustatyti vaiko būklę gimdant

Gimdymo metu gydytojai nuolat stebi širdies ritmą, kad laiku nustatytų, ar prasidėjo vaiko stresas. Sumažinti susitraukimų dažnį šiuo laikotarpiu yra įprasta, tačiau jei susitraukimai sumažėja per mažai, atliekamas skubus gimdymas. Ilga, daugiau kaip 179 insultų tachikardija rodo vaisiaus sutrikimą ir būtinybę skubiai pristatyti.

Širdies ritmo nustatymo metodai

Vaisiaus širdies plakimas savaitėmis, kurio normos turi atitikti nustatytus parametrus, nustatomas diagnostikos priemonėmis.

Aparatūros tyrimai atliekami kaip planuota, įvairiais nėštumo etapais. Širdies ritmas matuojamas ultragarso zondu, kuris juda per motinos skrandį. Prietaisas stebi bangas, sklindančias iš vidaus organų, kurias paverčia kompiuteris ir rodomos ekrane. Taip pat atliekamas širdies plakimo patikrinimas transvaginaliniu ultragarsu. Į motinos makštį įkišamas specialus zondas. Iš gimdos atspindimos garso bangos paverčiamos širdies plakimo atvaizdais, rodmenys rodomi monitoriuje.

Prietaisų pagalba gaunama išsami informacija apie širdies darbą, jos darbo sutrikimus ir kraujagyslių struktūrą.

Auskultacija

Tyrimas atliekamas naudojant plastikinį arba aliuminio vamzdelį, per kurį gydytojas klauso kūdikio širdies plakimo ir skaičiuoja smūgius naudodamas chronometrą. Ši procedūra gali būti atliekama bet kuriame nėštumo etape ir jai nereikia išankstinio pasiruošimo..

Kardiotokografija

Šio metodo pagrindas yra širdies plakimo fiksavimas ultragarsu. Ji atliekama tik III trimestre, kai tampa įmanoma kontroliuoti ir palyginti vaiko ir gimdos susitraukimų dažnį..

Prie motinos skrandžio pritvirtintas jutiklis su ultragarsu, ant kurio paviršiaus uždedamas gelis. Užsiėmimo metu įrašoma kardiotokograma, širdies plakimą girdi ne tik gydytojas, bet ir mama..

Echokardiografija

Moterims po 32 nėštumo savaičių ar turinčių sutrikimų endokrininėse liaukose, širdies ir kraujagyslių sistemoje diagnozuojamas echokardiografas. Jutikliai, prijungti prie prietaiso, įmontuojami į nėščios moters skrandį. Po kiekvieno kūdikio judesio moteris turėtų paspausti prietaiso mygtuką, po kurio fiksuojamas širdies ritmas. Procedūra yra ilga, atliekama per 1 valandą.

Kaip namuose girdėti kūdikio širdies plakimą?

Daugelis moterų, numodamos rankas į skrandį, jaučia virpėjimą. Tai nėra vaiko širdies plakimas, o kraujo tekėjimas aortoje dėl padidėjusio kraujospūdžio dėl hormoninių pokyčių. Yra keletas būdų, kaip namuose klausytis širdies plakimo..

Su stetoskopu

Akušerinis stetoskopas tinka matuoti smūgių dažnį ir yra prieinamas daugeliui. Tyrimui atlikti reikalingas asistentas.

Naudojant vaisiaus Doplerį

Šiuo metu naudojamas stetoskopas, vadinamas Doplerio keitikliu arba vaisiaus dopleriu. Jutiklio, kuris prispaudžiamas prie nėščiosios pilvo, pagalba užfiksuojamos akustinės bangos. Vaiko širdies plakimas girdimas per ausines ar garsiakalbį.

Tai lengviausias, bet neveiksmingas būdas išgirsti kūdikio širdį. Sunkumų patirs moteris, kuri turi daug svorio. Klausymas atliekamas toje vietoje, esančioje žemiau bambos, jei vaisius yra apverstas. Esant dubens sričiai, girdimumas yra geresnis virš bambos.

Ar įmanoma širdies plakimu nustatyti vaiko lytį?

Remdamiesi savo patirtimi, medicinos darbuotojai prognozuoja vaiko lytį pagal širdies susitraukimų skaičių. Nebuvo atlikta jokių mokslinių tyrimų, kurie patvirtintų ar paneigtų šiuos rezultatus. Gydytojų prognozės kartais išsipildė, tačiau tam nėra jokių mokslinių įrodymų..

Embriono širdis pradeda plakti anksti, tačiau gydytojai išsamiai įvertina širdies veiklą 19–21 savaitę. Vaisiaus širdies ritmas kiekvieną savaitę lemia normalų ar nenormalų vaiko vystymąsi, todėl svarbu atlikti privalomą patikrinimą, kad būtų galima anksti nustatyti anomalijas..

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimas ultragarsu

Kiek laiko galima registruoti vaisiaus širdies ritmą nėštumo metu:

Up