logo

Šešiolikta nėštumo savaitė. Būsimojo žmogaus vystymuisi per 16 savaičių ateina laikas antrajam planuojamam ultragarsiniam tyrimui. Dabar kūdikis labai išaugo, o patikrinimo stebėjimai bus informatyvesni.

Vaizdo vedlys, 16 savaitė, šios serijos 40 savaičių. Šiuo metu turite atlikti naujus tyrimus. Ką rodo antrojo trimestro atranka?

Iki šešioliktos savaitės jūsų kūdikis atrodo panašus į naujagimį. Jis turi visus, be išimties organus ir audinius. Sunku patikėti, bet jis jau turi veido raumenis. Ir kai ateisite atlikti ultragarsinį skenavimą, gali būti, kad pavyks pritvirtinti kai kuriuos tyrimo grimasus, tarsi jis šypsotųsi ar nervotų. Ir šiuo metu jau galite pamatyti vaiko lytį. Atrodo, kad visai neseniai atlikote vieną atranką, tai yra diagnozuojate galimus vaisiaus apsigimimus. Tačiau per tą laiką kūdikis labai išaugo. Tai reiškia, kad ultragarsas ir testai parodys patikimesnę informaciją, nėštumo 16 savaičių vaizdo įrašas.

Ateikite kartu su būsimu tėčiu ultragarsu, ultragarsu 3D nėštumo metu. Daugeliui vyrų tėvystės jausmas prasideda nuo to momento, kai jie ekrane mato kūdikį. Be to, dabar jūs galite sužinoti negimusio vaiko lytį ir pradėti rinkti jam vardą. Tačiau jums paprašius, gydytojai gali tai laikyti paslaptyje iki gimimo. Tačiau pagrindinė ultragarso ir analizės priežastis šiuo metu yra įsitikinti, ar vaikas tuo laikotarpiu normaliai vystosi, ultragarsinis nėštumas 16 savaičių vaizdo įrašas.

-Prašau, atidaryk pilvą. Žemiau iki apačios.
- Šiandien turite šešiolika – septyniolika savaičių. Šiuo metu jau galime pamatyti kūdikio lytį. Tai tikriausiai jus labai domina. tiesa?
- Taip. Na taip. Todėl mes susibūrėme.
- Tai mergaitė! sveikinu tave.
- Labai ačiū.
- Esate patenkintas?
- Taip.
- Be sekso, pažiūrėkime, kaip auga jūsų kūdikis. Kaip vystosi vidaus organai. Turbūt vis dar nejaučiate judesio? Dabar aš jums parodysiu jo širdies plakimą. Pažvelk į ekraną. Čia yra veidas, rašikliai, stuburas, viršutinės, apatinės galūnės. Šiuo metu jūs turite atsiminti, kad mes vis dar turime atlikti trigubą genetinį testą arba antrą šio patikrinimo metodą..
- Ką jis leidžia?
- Tai leidžia mums neįtraukti kai kurių genetinių anomalijų ir tam tikrų apsigimimų.
- Na, jūsų kūdikio ultragarsiniai parametrai visiškai atitinka.
- sveikinu tave.
- ačiū.
- Nušluostykime pilvuką. Viskas, ko galite atsikelti.
- ačiū.
Antrojo trimestro patikra atliekama tarp šešioliktos ir aštuonioliktos nėštumo savaitės. Šešioliktą – aštuoniolika nėščiosios moterų savaitę jie siūlo atlikti antrą atrankos tyrimą, vadinamąjį trigubą testą, kuris nustato tris placentos pagamintus žymenis..

Tai:
- alfa fetoproteinas;
- chorioninis gonadotropinas;
- estriolis.

Jie leidžia apskaičiuoti riziką, susijusią su chromosomų anomalijomis, taip pat apsigimimais. Smegenų apsigimimai, širdies ydos, vaisiaus priekinės pilvo sienos. Todėl šią analizę taip pat labai svarbu atlikti. Nors atrankos testai nėra tikslūs, jų tikslumas neviršija aštuoniasdešimt procentų. Todėl, jei rizikuojate, tai dar nereiškia, kad kūdikiui gali būti patologija. Jums tiesiog reikia atlikti papildomą, nuodugnesnį tyrimą. Jei kuri nors analizė yra už normos ribų, tai nėra aliarmo priežastis. Atsižvelgiant į rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus arba nusiųsti atlikti amniocentezę, - amniono skysčio mėginių ėmimas.

Dauguma moterų gauna gerus testų rezultatus, o tai reiškia, kad dabar laikas atsipalaiduoti ir mėgautis kiekviena nėštumo akimirka. Su vyru švęsk naują nėštumo stadiją. Ir tegul ultragarsinė nuotrauka pagražina jūsų šeimos albumą.

Kitoje keturiasdešimt savaičių serijoje - amniocentezė. Kodėl skiriama ši procedūra??

Antrasis patikrinimas nėštumo metu - rodiklių ir normų nuorašas

Aptariamas tyrimas atliekamas nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių, jį sudaro du etapai: ultragarsas ir biocheminis patikrinimas. Nesant ultragarso anomalijų, trigubas testas dažnai neskiriamas.

Apskritai, antrojo nėštumo trimestro patikra yra savanoriška procedūra. Kai kuriais atvejais rezultatai gali būti klaidingai teigiami, o tai sukelia stresą ir neigiamai veikia motinos sveikatą.

Kita vertus, tokios diagnostikos dėka įmanoma nustatyti ir laiku pašalinti veiksnius, trukdančius normaliai nėštumo eigai.

Ultragarso procedūra

Nurodytas diagnozės tipas leidžia visiškai įvertinti vaisiaus išsivystymo lygį, patvirtinti ar paneigti fiziologinių anomalijų buvimą..

Dėl kūdikio amžiaus, naudodamiesi ultragarso jutikliu, galite įrašyti šiuos rodiklius:

1. Seksas

Lytis gali būti nustatyta, jei embrionas yra tinkamai išdėstytas.

Priešingu atveju būsimi tėvai liks nežinomybėje iki kitos atrankos arba iki vaiko gimimo.

2. Fetometriniai vaisiaus duomenys

Juos sudaro keli komponentai:

  • Žastikaulio ir dilbio ilgis. Gydytojas patikrina visų kaulų audinių buvimą, dilbių simetriją.
  • Šlaunikaulio ir blauzdos kaulų matmenys.Atsižvelgiama į pirštų ir kojų pirštų skaičių
  • Pilvo apimtis.
  • Embriono galvos fronto-pakaušio dydis ir biparentiniai parametrai.
  • Galvos perimetras.
  • Nosies kaulo ilgis. Tiriamojo objekto normos yra šios: 3,7–7,3 mm 16–17 nėštumo savaitę; 5,3–8,1 mm 18–19 savaitę; 5,8–8,3 mm per 20–21 savaitę. Jei ankstesni rodikliai yra normalūs, tačiau yra nukrypimų nuo šio komponento, manoma, kad vaisius neturi jokių chromosomų anomalijų.
  • Iš pradžių vaisiaus amžius buvo nustatytas neteisingai.
  • Embrionas vystosi esant tam tikroms patologijoms..

3. Anatominė informacija

Gydytojas nustato šiuos niuansus:

  1. Inkstų buvimas, jų simetrija.
  2. Vidaus organų vieta: šlapimo pūslė, plaučiai, skrandis ir kt..
  3. Veido kaulų struktūra. Atlikus šį ultragarsą, galima aptikti viršutinės lūpos anatomijos defektus.
  4. Širdies struktūra keturių kamerų skyriuje.
  5. Smegenų matmenys, smegenų šoniniai skilveliai, didelis embriono rezervuaras.

4. Informacija apie placentą

Sėkmingiausia placentos pritvirtinimo vieta yra užpakalinė gimdos siena arba sritis, esanti arti jos dugno.

Placentos struktūra nuo 16 iki 20 savaičių turėtų būti vienoda. Esant nukrypimams, skiriamas gydymas, skirtas normalizuoti kraujotaką.

5. Amniono skysčio kiekis (amniono skystis)

Šiek tiek trūkstant vandens, terapinės priemonės apsiriboja vitaminų terapija, dietos koregavimu ir fizinio aktyvumo ribojimu..

Sunkiems oligohidramnionams reikia rimtesnių priemonių, įskaitant specialių vaistų vartojimą. Taip yra dėl to, kad toks reiškinys gali neigiamai paveikti embriono galūnių ir stuburo vystymąsi, išprovokuoti nervų sistemos anomalijas. Dažnai vaikai, gimę žemo vandens sąlygomis, kenčia nuo protinio atsilikimo ir plonumo.

Ne mažiau pavojingas vaisiui yra ryškus polihidramnionas. Nėščia moteris tokiose situacijose dažniausiai paguldoma į ligoninę ir skiriamas kompleksinis gydymas.

6. Virkštelės kraujagyslių skaičius

Norma laikoma būklė, kai vaisius turi dvi arterijas ir vieną veną.

Tose situacijose, kai ultragarsinis skenavimas atskleidė mažiau kraujagyslių, panikuoti neverta. Geri biocheminės kraujo analizės rezultatai, taip pat vaisiaus vystymosi anomalijų nebuvimas (pagal ultragarsinę diagnostiką) rodo, kad vienintelė arterija, visiškai kompensuojanti nesantiko darbą.

Ateityje tėvai turėtų stebėti tinkamą mitybą, stiprinti apsaugines kūdikio kūno reakcijas.

7. Gimdos kaklelio ir gimdos sienelių parametrai

Gydytojas atkreipia dėmesį į gimdos kaklelio dydį.

Jei, palyginti su ankstesne atranka, pastebimas jo sutrumpėjimas (mažesnis kaip 30 mm), jo audiniai atidaromi ar minkštinami, nėštumui išsaugoti gali būti paskirtas pessaras..

Trigubas testas

Po ultragarsinio tyrimo nėščioji tikisi šio patikrinimo etapo: biocheminė veninio kraujo analizė.

Pagrindinis šio bandymo uždavinys yra nustatyti tris rodiklius:

1. Nemokamas estriolis - lytinis hormonas, kuris jaučiamas nuo pirmųjų placentos susidarymo dienų ir kurio lygis kas mėnesį padidėja: 1,18–5, 52 ng / ml 16–17 nėštumo savaičių; 2,42–11,20 ng / ml 18–19 savaitę; 3,9–10,0 20–21 savaitę.

  • Yra persileidimo rizika.
  • Embriono ar jo vidaus organų nervinio vamzdelio vystymasis turi tam tikrų anomalijų. Visų pirma tai taikoma antinksčiams..
  • Placentos struktūroje atsirado rimtų anomalijų.
  • Yra intrauterinė infekcija.
  • Vaisiui diagnozuotas Dauno sindromas.
  • Trigubo tyrimo metu nėščia moteris buvo gydoma antibiotikais.
  1. Nėštumas yra daugialypis.
  2. Embriono svoris viršija leistiną normą.

2.Nemokama hCG beta. Būtent šis rodiklis palankiai vertina antrosios juostelės atsiradimą praeinant nėštumo testą.

Žmogaus chorioninio gonadotropino lygis antruoju nėštumo trimestru gali skirtis: 16–5 savaitę - 10–57 tūkst. Ng / ml; 8–57 tūkstančiai ng / ml 17–18 savaičių; 7–48 tūkst. Ng / ml 19-tą nėštumo savaitę.

  • Embrionas vystosi turint Dauno sindromą (su 2 kartus didesniu nukrypimu nuo normos).
  • Moteris augina ne vieną vaiką.
  • Yra patologijų, susijusių su aukštu kraujo spaudimu, patinimu. Šlapimo tyrimas šiuo atveju rodo baltymų buvimą.
  • Nėščiajai diagnozuotas diabetas.
  • Vaisius vystosi su tam tikrais defektais..
  • Patologija yra kiaušialąstės struktūroje. 40% atvejų šis reiškinys gali sukelti choriokarcinomos atsiradimą.

  1. Yra persileidimo rizika.
  2. Embrionas vystosi netinkamai arba visai neišsivysto.
  3. Embriono mirtis.
  4. Placenta negali visiškai atlikti savo funkcijų, susijusių su jos struktūros pažeidimais..
  5. Vaisiui yra Edvardo sindromas arba Patau sindromas.

3. Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymas, kuris ankstyvosiose stadijose gaminamas sincititrofoblasto ir trynio maiše, nuo 11–12 savaičių jį gamina vaisiaus kepenys..

Šis baltymas patenka į amniono skystį per vaisiaus inkstus ir per motinos kraują difuzijos būdu per placentą. 15–19 nėštumo savaitėmis leistina alfa-fetoproteino norma svyruoja tarp 15–95 V / ml, po 20-osios savaitės - 28–125 V / ml..

Alfa-fetoproteino nustatymas nėščios moters kraujyje padeda diagnozuoti apsigimimus, susijusius su nervinio vamzdelio defektu: sergant šiomis ligomis padidėja baltymų lygis. Esant chromosomų patologijai - tokioms kaip Dauno ar Edvardo sindromai - sumažėja baltymų kiekis.

Dabar šis rodiklis naudojamas retai, ypač po to, kai buvo įvestas pirmasis biocheminis atranka, į kurią įeina hCG + papp-a, kuri yra informatyvesnė ir tinkamesnė laiku. Jei pirmasis atranka bus išlaikyta, tada antrasis biocheminis atranka nebus vykdoma.

Šiuo metu patikimiausias vaisiaus chromosomų patologijos diagnozavimo metodas yra neinvazinis prenatalinis testas (NIPT)..

  • Gydytojas neteisingai nustatė nėštumo amžių (jei nukrypimai nuo normos nėra tokie reikšmingi).
  • Vaisiui yra Edvardo sindromas / Dauno sindromas.
  • Embriono mirtis.
  • Yra abortų rizika.
  • Vaisiaus kiaušinis turi tam tikrų anomalijų (cistinis slydimas).

  • Vaisiaus nervinio vamzdelio struktūros klaidos.
  • Embriono žarnyne ar dvylikapirštėje žarnoje yra apsigimimų.
  • Kūdikis serga Meckel sindromu (ypač retais atvejais).
  • Kepenų nekrozė, kuri buvo nėščios moters infekcijos rezultatas.
  • Yra priekinės pilvo sienos struktūros anomalijų.

Jei ultragarsinis tyrimas patvirtina daugiavaisį nėštumą, gydytojai retai paskiria biocheminį patikrinimą: esamos normos taikomos vienam nėštumui.

Tiksliai nustatyti, kaip pasikeis rodikliai, jei moteris neša du ar daugiau vaisių, yra labai problematiška.

Blogas antrasis ekranizavimas - ką daryti ir kur eiti toliau?

Gydytojas gali apskaičiuoti tam tikrų patologijų buvimo vaisiuje riziką, atidžiai ištyręs rezultatus visi testai antrasis atranka.

Tačiau jei pasibaigus atrankos programai rizika yra 1: 250, nėščioji turi pasitarti su genetiku. Šis specialistas gali paskirti papildomus neinvazinius diagnostikos metodus, pagal kuriuos nustatomas chromosomų ar įgimtų vaisiaus anomalijų buvimas / nebuvimas.

16 savaičių atranka

Klausimai ir atsakymai: 16 savaičių atranka

istorijos tęsinys. Atsakymas į jūsų klausimą

2015 m. Rugsėjo 29 d
Alla klausia:
Laba diena. tokia padėtis per 2 18 savaičių atrankas atskleidė skysčio vaisiaus krūtinėje (hidrotoraksas kairėje pusėje) ir dėl šios priežasties kairiosios plaučios nėra pakankamai išsivysčiusios, palyginti su dešine. rodo intrauterininę infekciją dėl perkeltos ARVI. Dabar man atliekama antibiotikų terapija ir per savaitę apžvelgsiu ultragarso dinamiką. esant neigiamam pertraukimui. Aš išsigandusi, ašaros prie upės, ką daryti $ nėštumas, pirmą kartą atranka gera, kur yra ši mano, ką aš galiu padaryti.

2015 m. Spalio 01 d
Palyga Igoris Evgenievich atsako:
Gydytojas reproduktologas, Ph.D..
konsultanto informacija
Sveika, Alla! Deja, tokios intrauterininės patologijos yra nustatytos ir priežastys nėra pilnai suprantamos. Gydytojų taktika yra teisinga ir reikia atsižvelgti į jų nuomonę. Bet kokiu atveju sprendimą nutraukti nėštumą gali priimti tik gydytojai, o ne vienas specialistas. Duok Dieve, kad vaisiaus organų vystymosi dinamika yra teigiama ir nepasiekia kraštutinės priemonės. Nors, kita vertus, jūs suprantate, kad plaučiai yra nepaprastai svarbus organas ir rimta patologija gali smarkiai paveikti kūno būklę.

Šiandien, 02.10 val., Ultragarsas buvo perdarytas. išvada: yra teigiama tendencija (skysčio kiekis sumažėjo beveik perpus, kairysis plaučiai pradėjo tiesėti). tačiau kaklo liemens patinimas išliko. uzist yra optimistiškas, paskirtas amniocinthesis. tačiau gydytojai priešingai sako, kad teigiama dinamika nieko nesako, kad vaikas vis tiek sirgs. ir vėl savaitė apie dinamiką. kaip elgtis? viena vertus, aš 20 savaičių nesijaučiu kankinantis nei savęs, nei vaiko, kita vertus, yra teigiama tendencija. Ar jis išvis turi šansų susiklosčius palankioms aplinkybėms??

Populiarūs 16 savaičių ekranizacijos straipsniai

Kraujo spaudimo patikra. Cholesterolio ir lipidų tikrinimas. Geležies trūkumo tyrimas vaikams. Švino turinio atranka. Bendra kraujo analizė. Šlapimo analizė ir kultūra.

Nuo 1991 m. Kasmet rengiamos Jungtinės Europos gastroenterologinės savaitės, globojamos Europos gastroenterologų asociacijos. Paskutinė - XII savaitė - vyko Prahoje 2004 m. Rugsėjo 25–29 d., Kurioje dalyvavo darbai.

Didžioji dalis anamnestiškų ir medicininės apžiūros duomenų apsilankymo pas pirminės sveikatos priežiūros pediatrą metu, stebėjimas namuose yra skirtas anksčiau nenustatytoms problemoms ir rizikos veiksniams nustatyti..

Klausos sutrikimas yra dažniausia įgimta naujagimių patologija. Pagal antrąją tarptautinę naujagimių klausos patikros konferenciją..

teminis numeris: PEDIATRIKA, OBSTETRIKA, GINEKOLOGIJA Naujausios pasaulinės tendencijos rodo įgimtų apsigimimų, susijusių su pavienėmis mutacijomis ir sistemine, skaičių..

Visame pasaulyje įgimtų vaikų apsigimimų skaičius kasmet didėja. To priežastys yra tiek pavienės mutacijos, tiek sisteminė chromosomų patologija.

Žmogaus papilomos viruso infekcija yra lytiškai plintanti liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas - ŽPV.

Miego apnėjos sindromas yra patologinė būklė, kai pacientas pakartoja trumpalaikius kvėpavimo sustojimus, trunkančius daugiau nei 10 sekundžių, dažnį daugiau kaip 5 kartus per valandą..

Cistinė fibrozė (CF) yra dažniausia paveldima liga, pasireiškianti autosominiu recesyviniu paveldėjimo tipu, visuotine egzokrinopatija. Natūrali ligos eiga yra sunki ir 80% atvejų ji pirmaisiais gyvenimo metais baigiasi mirtinai.

Naujienos: 16 savaičių atranka

Barselonoje Jungtinėje Europos gastroenterologinėje savaitėje (UEGW 2015) dalyvavo daugiau nei 13 200 delegatų iš 114 šalių. Iš organizacinių naujovių šiais metais gastroenterologinėje savaitėje atsirado nauja „karšto taško“ zona, kurioje buvo aptariamos karštos ataskaitų ir tyrimų temos..

Po JAV, Kanados ir kai kurių Vakarų Europos šalių Kinijoje buvo parengta valstybinė virusinio hepatito C patikros programa. Artimiausiu metu tokia patikra bus pradėta keliuose bandomuosiuose Kinijos Liaudies Respublikos regionuose..

2014 m. Spalio mėn. Didžiuosiuose JAV oro uostuose buvo įvesta privaloma medicininė patikra keleiviams, atvykstantiems iš Vakarų Afrikos. Dabar tokie patikrinimai tapo nereikalingi Liberijos žmonėms: Ebolos epidemija ten nugalėta.

Išpuolis prieš hepatito C epidemiją, kurį per pastaruosius pusantrų metų vykdė Vakarų šalių gydytojai, atkreipė dėmesį į pavojingą ligą ir kitų planetos regionų gydytojus. Dėl hepatito C patikrinimo Pakistanas slegia.

Vos prieš keletą metų JAV onkologai griežtai rekomendavo kasmetinę mamografijos procedūrą visoms moterims, pradedant nuo 40 metų. Naujų tyrimų rezultatai privertė mokslininkus pastebimai pakoreguoti šias rekomendacijas..

Stresas, kurį turi ištverti būsima mama, yra dvigubai pavojingas, todėl jo pasekmės gali paveikti ne tik nėščios moters, bet ir vaisiaus sveikatą. Mokslininkai praneša, kad toks stresas gali pabloginti vaiko raidą.

Pietų Korėjoje MERS SARS aukų skaičius padidėjo iki 4, o karantine laikomų šalies gyventojų skaičius siekė 2 000. Visuomenės spaudimu valdžios institucijos „išslaptino“ miesto, kuriame pasirodė pirmasis pacientas, pavadinimą..

Daugelyje šalių prostatos specifinio antigeno tyrimas yra pagrindinis ankstyvos prostatos vėžio diagnozės metodas. Tuo tarpu pirmiausia Amerikos onkologai, o po jų - kanadiečiai, padarė išvadą apie abejotiną PSA tyrimo vertę..

Nuo vakar Londono Heathrow oro uoste pradėti patikrinimai atvykstantiems keleiviams, siekiant nustatyti pacientus, sergančius Ebola. Tuo pat metu Didžiosios Britanijos sveikatos ministras pateikė niūrią prognozę dėl ligos atsiradimo šalyje..

2 trimestro patikra (būtent kraujas 16-18 savaičių)

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduoja

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduoja

Ginekologinis masažas - fantastiškas poveikis?

Irina Shirokova paskelbė straipsnį ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduoja

AMG - priešviršinis hormonas

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį Analizė ir apklausos, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduoja

Populiarios temos

Atsiuntė: Алёнка_Пелёнка ❤
Sukurtas prieš 5 valandas

Atsiuntė: Lara`
Sukurtas prieš 4 valandas

Paskelbė abyrvalg
Sukurtas prieš 15 val

Atsiuntė: MissAline
Sukurtas prieš 2 valandas

Atsiuntė: Yaroslavka2015
Sukurtas prieš 22 valandas

Atsiuntė: Samerti
Sukurtas prieš 23 valandas

Atsiuntė: Ne
Sukurtas prieš 23 valandas

Atsiuntė: tifrulla
Sukurtas prieš 20 val

Atsiuntė: Любовь78
Sukurtas prieš 19 val

Atsiuntė: juliet
Sukurtas prieš 18 val

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Pirmojo trimestro atranka

Bendra informacija

Prieš kurį laiką nėščios moterys net nežinojo apie tokią procedūrą kaip prenatalinė ar perinatalinė patikra. Dabar visos besilaukiančios motinos patiria tokį patikrinimą..

Kas yra nėštumo patikra, kodėl ji atliekama ir kodėl jos rezultatai tokie svarbūs? Šioje medžiagoje mes bandėme atsakyti į šiuos ir kitus daugeliui nėščių moterų rūpimus perinatalinio patikrinimo klausimus.

Norint išvengti bet kokio tolesnio nesupratimo dėl ateityje pateikiamos informacijos, prieš pradedant tiesiogiai nagrinėti aukščiau nurodytas temas, verta apibrėžti kai kuriuos medicinos terminus..

Kas yra ultragarsinis tyrimas ir motinos serumo biochemija?

Prenatalinis patikrinimas yra ypatinga standartinės procedūros rūšis, pavyzdžiui, atranka. Šis išsamus tyrimas susideda iš ultragarsinės diagnostikos ir laboratorinių kraujo tyrimų, šiuo konkrečiu motinos serumo biochemijos atveju. Pagrindinė tokios analizės užduotis nėštumo metu kaip atranka yra kai kurių genetinių anomalijų nustatymas ankstyvoje stadijoje.

Prenatalinė arba perinatalinė reiškia prenatalinę, o terminas „atranka medicinoje“ reiškia didelės populiacijos dalies tyrimų eilę, kuri atliekama siekiant sudaryti vadinamąją „rizikos grupę“, linkusią į tam tikras ligas..

Universalus arba selektyvus ekranizavimas.

Tai reiškia, kad atrankos tyrimai atliekami ne tik nėščioms moterims, bet ir kitoms žmonių kategorijoms, pavyzdžiui, to paties amžiaus vaikams, siekiant nustatyti ligas, būdingas tam tikram gyvenimo laikotarpiui.

Naudodamiesi genetine patikra, gydytojai gali sužinoti ne tik apie kūdikio vystymosi problemas, bet ir laiku reaguoti į komplikacijas nėštumo metu, kurių moteris net neįtaria.

Dažnai būsimos motinos, išgirdusios, kad jai šią procedūrą reikia atlikti keletą kartų, iš anksto pradeda panikuoti ir jaudintis. Tačiau nėra ko bijoti, tereikia iš anksto paklausti ginekologo, kodėl reikia atlikti nėščių moterų patikrinimą, kada ir, svarbiausia, kaip atliekama ši procedūra..

Taigi, pradėkime galbūt nuo standartinio patikrinimo tris kartus per visą nėštumą, t. kiekviename trimestre. Prisiminkite, kad trimestras yra trijų mėnesių laikotarpis.

Pirmojo trimestro atranka

Kas yra 1 trimestro patikra? Pirmiausia mes atsakysime į bendrą klausimą, kiek savaičių yra pirmasis nėštumo trimestras. Ginekologijoje yra tik du būdai patikimai nustatyti terminą nėštumo metu - kalendorius ir akušeris.

Pirmasis yra pagrįstas pastojimo diena, o antrasis priklauso nuo mėnesinių ciklo, buvusio prieš apvaisinimą. Taigi pirmasis trimestras yra laikotarpis, kuris pagal kalendorinę metodiką prasideda pirmą savaitę nuo pastojimo ir baigiasi keturioliktą savaitę..

Pagal antrąjį metodą pirmasis trimestras yra 12 akušerinių savaičių. Ir šiuo atveju laikotarpis skaičiuojamas nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Visai neseniai nėščios moterys nebuvo tikrinamos..

Tačiau dabar daugelis besilaukiančių motinų yra suinteresuotos atlikti tokį patikrinimą..

Be to, Sveikatos apsaugos ministerija primygtinai rekomenduoja priskirti tyrimus visoms be išimties besilaukiančioms motinoms..

Tiesa, tai daroma savanoriškai, nes niekas negali priversti moters atlikti bet kokios analizės.

Verta paminėti, kad yra moterų kategorijų, kurioms dėl įvairių priežasčių tiesiog reikia atlikti patikrinimą, pavyzdžiui:

  • nėščia nuo trisdešimt penkerių metų;
  • būsimos motinos, turinčios informacijos apie savaiminio persileidimo grėsmę;
  • moterys, kurios pirmąjį trimestrą patyrė infekcijas;
  • nėščios moterys, kurios dėl sveikatos priežasčių ankstyvoje stadijoje turi vartoti draudžiamus vaistus;
  • moterys, turinčios įvairių genetinių anomalijų ar vaisiaus vystymosi anomalijų, užfiksuotų ankstesnių nėštumų metu;
  • moterys, pagimdžiusios vaikus su bet kokiais vystymosi nukrypimais ar defektais;
  • moterys, kurioms diagnozuotas užšalęs arba regresinis nėštumas (vaisiaus vystymosi nutraukimas);
  • moterys, kenčiančios nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio;
  • nėščios moterys, kurių šeimoje ar negimusio vaiko tėvo šeimoje užregistruoti paveldimų genetinių anomalijų atvejai.

Kiek laiko trunka 1 trimestro prenatalinė patikra? Pirmai atrankai nėštumo metu laikotarpis nustatomas intervalu nuo 11 savaičių iki 13 akušerinių nėštumo savaičių ir 6 dienų. Anksčiau nei nurodytas laikotarpis nėra prasmės atlikti šią apklausą, nes jos rezultatai bus neinformatyvūs ir visiškai nenaudingi.

Pirmasis ultragarsas 12 nėštumo savaitę moteriai nėra atsitiktinis. Kadangi būtent šiuo metu vaisiaus laikotarpis baigiasi ir prasideda vaisiaus ar vaisiaus būsimojo žmogaus vystymosi laikotarpis.

Tai reiškia, kad embrionas virsta vaisiu, t. Yra akivaizdžių pokyčių, kalbančių apie visaverčio gyvo žmogaus kūno vystymąsi. Kaip jau minėjome anksčiau, atrankos tyrimai yra priemonių rinkinys, kurį sudaro ultragarsinė diagnostika ir moters kraujo biochemija.

Svarbu suprasti, kad ultragarsinis tyrimas ultragarsu pirmąjį trimestrą nėštumo metu vaidina tą patį svarbų vaidmenį kaip laboratoriniai kraujo tyrimai. Iš tiesų, kad genetikai galėtų padaryti teisingas išvadas iš tyrimo rezultatų, jiems reikia ištirti ir ultragarso rezultatus, ir paciento kraujo biochemiją..

Kiek savaičių atliekama pirmoji atranka, kalbėjome, dabar pereikime prie iššifruoti išsamaus tyrimo rezultatus. Iš tiesų svarbu išsamiau apsvarstyti gydytojų nustatytus standartus pirmosios patikros nėštumo metu rezultatams. Kvalifikuotą analizės rezultatų įvertinimą, be abejo, gali suteikti tik šios srities specialistas, turintis reikiamas žinias ir, svarbiausia, patirtį..

Manome, kad nėščiai moteriai patartina žinoti bent jau bendrą informaciją apie pagrindinius prenatalinio patikrinimo rodiklius ir jų normines vertes. Iš tikrųjų daugumai besilaukiančių motinų būdinga būti pernelyg įtariamiems dėl visko, kas susiję su jų būsimo vaiko sveikata. Todėl jie bus daug ramesni, jei iš anksto žinos, ko tikėtis iš tyrimo.

Ultragarso atranka 1 trimestrui, normos ir galimi nukrypimai

Visos moterys žino, kad nėštumo metu jos ne kartą turės būti patikrintos ultragarsu (toliau - ultragarsu), o tai padeda gydytojui stebėti negimusio vaiko intrauterinę raidą. Norint, kad atrankos ultragarsas duotų patikimus rezultatus, turite iš anksto pasiruošti šiai procedūrai.

Esame tikri, kad didžioji dauguma nėščiųjų žino, kaip atlikti šią procedūrą. Tačiau pakartokime, kad yra dviejų rūšių tyrimai - transvaginaliniai ir transabdomininiai. Pirmuoju atveju prietaiso jutiklis įkišamas tiesiai į makštį, o antruoju atveju jis liečiasi su priekinės pilvo sienos paviršiumi..

Vaisiaus nuotrauka 13 nėštumo savaitės

Transvaginalinio tipo ultragarsui specialių paruošimo taisyklių nėra.

Jei jums atliktas transabdomininis tyrimas, tada prieš procedūrą (maždaug 4 valandas prieš ultragarsą) neturėtumėte šiek tiek eiti į tualetą, o per pusvalandį rekomenduojama išgerti iki 600 ml paprasto vandens.

Reikalas tas, kad tyrimas turi būti atliekamas būtinai su skysčiais užpildyta šlapimo pūsle.

Kad gydytojas gautų patikimą ultragarsinio patikrinimo rezultatą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • apklausos laikotarpis yra nuo 11 iki 13 akušerijos savaičių;
  • vaisiaus padėtis turėtų leisti specialistui atlikti reikiamas manipuliacijas, kitaip motina turės „paveikti“ kūdikį, kad jis apvirstų;
  • koksarterinis-parietalinis dydis (toliau - KTR) turėtų būti ne mažesnis kaip 45 mm.

Kas yra KTR nėštumo metu ultragarsu

Atlikdamas ultragarsą, specialistas nesėkmingai ištiria įvairius vaisiaus parametrus ar dydžius. Ši informacija leidžia nustatyti, kaip gerai formuojasi kūdikis ir ar jis tinkamai vystosi. Šių rodiklių normos priklauso nuo nėštumo trukmės.

Jei vieno ar kito parametro, gauto ultragarsu, vertė nukrypsta nuo normos aukštyn arba žemyn, tada tai laikoma bet kokių patologijų buvimo signalu. Kokcitinis-parietalinis dydis yra vienas iš svarbiausių pradinių tinkamo vaisiaus intrauterininio vystymosi rodiklių.

CTE vertė lyginama su vaisiaus svoriu ir nėštumo amžiumi. Šis rodiklis nustatomas matuojant atstumą nuo vaiko vainiko kaulo iki jo kaktos. Paprastai kuo didesnis CTE, tuo ilgesnis nėštumo laikotarpis.

KTR normos

Kai šis rodiklis šiek tiek viršija arba, atvirkščiai, šiek tiek mažesnis už normą, tada nėra panikos priežasties. Čia kalbama tik apie šio vaiko vystymosi ypatybes..

Jei KTP reikšmė nukrypsta nuo standartų didele kryptimi, tai signalizuoja apie didelio vaisiaus vystymąsi, t. spėjama, kad vaiko svoris gimus bus didesnis nei vidutiniškai 3–3,5 kg normos. Tais atvejais, kai KTP yra žymiai mažesnis nei normatyvinės vertės, tai gali būti ženklas, kad:

  • nėštumas neišsivysto taip, kaip turėtų, tokiais atvejais gydytojas turi atidžiai patikrinti vaisiaus širdies plakimą. Jei jis mirė įsčiose, tada moteriai reikalinga skubi medicininė pagalba (gimdos ertmės kuretacija), kad būtų išvengta galimos grėsmės sveikatai (nevaisingumo vystymasis) ir gyvybei (infekcija, kraujavimas);
  • Nėščios moters kūnas negamina pakankamai hormonų, dažniausiai progesterono, dėl kurio gali įvykti persileidimas. Tokiais atvejais gydytojas paskiria pacientui papildomą tyrimą ir skiria vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų (Utrozhestan, Dufston);
  • motina kenčia nuo infekcinių ligų, įskaitant lytiškai plintančias ligas;
  • vaisius turi genetinių anomalijų. Tokiomis situacijomis gydytojai paskiria papildomus tyrimus kartu su biocheminiu kraujo tyrimu, kuris yra pirmojo patikrinimo tyrimo dalis..

Taip pat verta pabrėžti, kad dažnai būna atvejų, kai mažas CTE rodo neteisingą nėštumo periodą. Tai reiškia normos variantą. Viskas, ko tokiai situacijai reikia moteriai, yra po kurio laiko (paprastai po 7–10 dienų) atlikti antrą ultragarsinį tyrimą..

Vaisiaus BDP (biparietalinis dydis)

Kas yra ultragarsinis tyrimas nėštumo metu? Atlikdami ultragarsinį vaisiaus tyrimą pirmąjį trimestrą, gydytojai domisi visomis įmanomomis negimusio vaiko savybėmis. Kadangi jų tyrimas specialistams suteikia maksimalią informaciją apie tai, kaip mažas žmogus vystosi gimdoje ir ar viskas jo sveikata.

Kas yra tas bipolinis vaisius? Pirmiausia iššifruojame medicininę santrumpą. BDP yra vaisiaus galvos biparietinis dydis, t. atstumas tarp kaukolės parietalinių kaulų sienų, paprastu būdu - galvos dydis. Šis rodiklis laikomas vienu iš pagrindinių nustatant normalų vaiko vystymąsi..

Svarbu pažymėti, kad BDP parodo ne tik, kaip gerai ir teisingai vystosi kūdikis, bet ir padeda gydytojams pasiruošti artėjančiam gimdymui. Kadangi negimusio vaiko galvos dydis smarkiai nukrypsta nuo normos, tada jis tiesiog negalės praeiti pro motinos gimimo kanalą. Tokiais atvejais skiriamas planinis cezario pjūvis..

Savaitės BDP lentelė

Kai BDP nukrypsta nuo nustatytų normų, tai gali parodyti:

  • vaisiui tokių patologijų, nesuderinamų su gyvenimu, kaip smegenų išvarža ar navikas, buvimas;
  • pakankamai didelis negimusio vaiko dydis, jei kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai keliomis savaitėmis viršija nustatytus vystymosi standartus;
  • apie spazminį vystymąsi, kuris po kurio laiko normalizuosis, su sąlyga, kad kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai atitiks normą;
  • dėl vaisiaus smegenų hidrocefalijos vystymosi dėl motinos infekcinių ligų.

Šio indikatoriaus nukrypimas į mažesnę pusę rodo, kad kūdikio smegenys vystosi neteisingai.

Apykaklės storis (TBP)

Vaisiaus TBP - kas tai? Vaisiaus apykaklė arba gimdos kaklelio raukšlės dydis yra vieta (tiksliau, pailga formacija), esanti tarp kūdikio kaklo ir viršutinės odos membranos, kurioje stebimas skysčių kaupimasis. Šios vertės tyrimas atliekamas tikrinant pirmąjį nėštumo trimestrą, nes būtent šiuo metu pirmą kartą galima išmatuoti TVP, o paskui jį išanalizuoti..

Nuo 14-osios nėštumo savaitės šis formavimas palaipsniui mažėja ir iki 16-osios savaitės praktiškai išnyksta. TVP taip pat nustatomos tam tikros normos, kurios tiesiogiai priklauso nuo nėštumo amžiaus..

Pavyzdžiui, apykaklės storio norma per 12 savaičių neturėtų viršyti 0,8–2,2 mm. Apykaklės storis 13 savaičių turėtų būti nuo 0,7 iki 2,5 mm.

Svarbu pažymėti, kad šiam rodikliui ekspertai nustato vidutines minimalias vertes, kurių nuokrypis rodo apykaklės erdvės sumažėjimą, o tai, kaip ir TVP išplėtimas, laikoma anomalija..

Vaisiaus TBP lentelė pagal savaitę

Jei šis rodiklis neatitinka TBP normų, nurodytų aukščiau esančioje lentelėje per 12 savaičių ir kitus nėštumo laikotarpius, tada šis rezultatas greičiausiai rodo, kad yra šie chromosomų anomalijos:

  • trisomija 13, liga, vadinama Patau sindromu, kuriai būdinga papildoma 13 chromosoma žmogaus ląstelėse;
  • 21 chromosomos trisomija, paprastai vadinama Dauno sindromu, žmogaus genetine liga, kai 47 vietoje pateikiamas kariotipas (t. Y. Visas chromosomų rinkinys) vietoj 46 chromosomų;
  • X-chromosomos monosomija, genominė liga, pavadinta mokslininkų, atradusių ją Šereševskio-Turnerio sindromu, požymiai, būdingi tokiomis fizinio vystymosi anomalijomis kaip trumpas ūgis, taip pat seksualiniu infantilizmu (nesubrendimu);
  • 18 chromosomos trisomija yra chromosomų liga. Edvardso sindromas (antrasis šios ligos pavadinimas) pasižymi daugybe apsigimimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Trisomija yra aneuploidijos variantas, t. kariotipo pokyčiai, kai vietoj įprasto diploido rinkinio žmogaus ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma.

Monosomija yra aneuploidijos (chromosomų anomalijos) variantas, kai chromosomų rinkinyje nėra chromosomų.

Kokie yra nėštumo metu nustatyti 13, 18, 21 trisomijos standartai? Taip atsitinka, kad ląstelių dalijimosi procese atsiranda gedimas. Šis reiškinys moksle vadinamas aneuploidija. Trisomija yra viena iš aneuploidijos atmainų, kurios metu vietoje chromosomų poros ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma.

Kitaip tariant, vaikas paveldi iš savo tėvų papildomą 13, 18 arba 21 chromosomą, o tai savo ruožtu sukelia genetinius anomalijas, trukdančius normaliam fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Remiantis statistika, Dauno sindromas yra labiausiai paplitusi liga dėl 21 chromosomos buvimo.

Vaikai, gimę su Edvardso sindromais, kaip ir Patau sindromo atveju, paprastai negyvena tam, kad pamatytų metus, skirtingai nei tie, kuriems nesiseka gimti su Dauno sindromu. Tokie žmonės gali gyventi iki labai senatvės. Tačiau tokį gyvenimą galima gana vadinti egzistavimu, ypač posovietinės erdvės šalyse, kur šie žmonės laikomi atstumtaisiais ir stengiasi jų išvengti bei nepastebėti..

Norėdami pašalinti tokias anomalijas, nėščios moterys, ypač tos, kurioms gresia pavojus, turi būti patikrintos. Tyrėjai teigia, kad genetinių anomalijų išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo besilaukiančios motinos amžiaus. Kuo jaunesnė moteris, tuo mažesnė tikimybė, kad jos vaikas turės kokių nors anomalijų.

Norint nustatyti trisomiją pirmąjį nėštumo trimestrą, ultragarsu atliekamas vaisiaus apykaklės vietos tyrimas. Ateityje nėščios moterys periodiškai imsis kraujo tyrimo, kurio metu genetikams svarbiausi rodikliai yra alfa-fetoproteino (AFP), inhibino-A, chorioninio gonadotropino (hCG) ir estriolio lygis..

Kaip minėta anksčiau, rizika susilaukti vaiko, turinčio genetinių anomalijų, pirmiausia priklauso nuo motinos amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai trisomija užfiksuojama jaunoms moterims. Todėl atranką atliekantys gydytojai tiria visus galimus anomalijų požymius. Manoma, kad patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti problemas pirmojo patikrinimo metu..

Dauno sindromo požymiai, taip pat Edwardsas ir Patau

13 trisomijai būdingas staigus PAPP-A (PAPP, su baltymais susijusios A plazmos, susijusios su nėštumu) lygio sumažėjimas. Taip pat šio genetinio anomalijos žymeklis yra žemas arba didelis hCG. Tie patys parametrai vaidina svarbų vaidmenį nustatant Edwardso sindromo buvimą vaisiui..

Kai nėra 18-osios trisomijos pavojaus, biocheminiame kraujo tyrime užregistruojamas normalus PAPP-A ir b-hCG (laisvojo hCG beta beta vieneto) kiekis. Jei šios vertės nukrypsta nuo standartų, nustatytų kiekvienam konkrečiam gestaciniam amžiui, tada greičiausiai vaikas turės genetinių apsigimimų.

Svarbu pažymėti, kad tuo atveju, kai per pirmąjį patikrinimą specialistas nustato požymius, rodančius trisomijos riziką, moteris siunčiama atlikti papildomus tyrimus ir konsultuotis su genetikais. Norėdami nustatyti galutinę būsimos motinos diagnozę, turėsite atlikti tokias procedūras:

  • chorioninė biopsija, t. gauti choriono audinio mėginį anomalijoms diagnozuoti;
  • amniocentezė - amniono membranos punkcija, norint gauti amniono skysčio mėginį jų tolesniam tyrimui laboratorijoje;
  • placententezė (placentos biopsija), taikant šį invazinį diagnostikos metodą, specialistai paima placentos audinio mėginį, naudodami specialią punkcijos adatą, kuri pradurta priekinę pilvo sieną;
  • kordocentezė, genetinių anomalijų nėštumo metu diagnozavimo metodas, kurio metu analizuojamas vaisiaus virkštelės kraujas.

Deja, jei nėščia moteris atliko bet kurį iš aukščiau išvardytų tyrimų ir diagnozavo vaisiaus genetinių anomalijų buvimą atliekant bioskryptį ir ultragarsą, gydytojai siūlys nutraukti nėštumą. Be to, skirtingai nei standartiniai atrankiniai tyrimai, šie invaziniai tyrimo metodai gali išprovokuoti daugybę rimtų komplikacijų iki savaiminio persileidimo, todėl gydytojai gana retais atvejais kreipiasi į juos..

Nosies kaulas po 12 savaičių, normų lentelė

Nosies kaulas yra šiek tiek pailgos, keturkampės formos, išgaubtas priešais suporuotą žmogaus veidą. Pirmojo patikrinimo metu ultragarsu specialistas nustato kūdikio nosies kaulo ilgį. Manoma, kad esant genetiniams anomalijoms šis kaulas vystosi nenormaliai, t. jos osifikacija įvyksta vėliau.

Todėl, jei nosies kaulo nėra arba jo dydis per mažas per pirmąjį patikrinimą, tai rodo galimą įvairių anomalijų buvimą. Svarbu pabrėžti, kad jie matuoja nosies kaulo ilgį 13 savaičių arba 12 savaičių. Atlikdamas 11 savaičių patikrinimą, specialistas patikrina tik jo buvimą.

Verta pabrėžti, kad esant nosies kaulo dydžio neatitikimui nustatytiems standartams, tačiau turint kitus pagrindinius rodiklius, nerimauti tikrai nėra pagrindo. Tokia padėtis gali būti susijusi su individualiomis šio vaiko vystymosi ypatybėmis..

Širdies ritmas (širdies ritmas)

Toks parametras kaip širdies ritmas vaidina svarbų vaidmenį ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir viso nėštumo metu. Nuolat matuoti ir stebėti vaisiaus širdies ritmą būtina tik tam, kad būtų galima pastebėti nukrypimus nuo laiko ir prireikus išgelbėti kūdikio gyvybę.

Įdomu tai, kad nors miokardas (širdies raumuo) pradeda trauktis jau trečią savaitę po pastojimo, širdies plakimą galite išgirsti tik nuo šeštos akušerijos savaitės. Manoma, kad pradiniame vaisiaus vystymosi etape jo širdies susitraukimų ritmas turėtų atitikti motinos pulsą (vidutiniškai 83 dūžiai per minutę)..

Tačiau jau pirmą vaisiaus gyvenimo mėnesį kūdikio širdies ritmas palaipsniui didės (maždaug 3 dūžiais per minutę kiekvieną dieną) ir iki devintos nėštumo savaitės pasieks 175 dūžius per minutę. Vaisiaus širdies ritmas nustatomas ultragarsu.

Pirmojo ultragarso metu specialistai atkreipia dėmesį ne tik į širdies ritmą, bet ir stebi, kaip vystosi kūdikio širdis. Norėdami tai padaryti, naudokite vadinamąją keturių kamerų skiltelę, t. širdies ligų instrumentinės diagnostikos metodika.

Svarbu pabrėžti, kad nukrypimas nuo tokio rodiklio, kaip širdies susitraukimų dažnis, normų rodo, kad širdies raida turi apsigimimų. Todėl gydytojai atidžiai tiria vaisiaus prieširdžių ir širdies skilvelių struktūrą. Jei aptinkama kokių nors anomalijų, specialistai nėščią moterį nukreipia į papildomus tyrimus, pavyzdžiui, į echokardiografiją (EKG) su doplerografija..

Nuo dvidešimtos savaitės priešgimdynės klinikos ginekologas klausysis vaiko širdies, naudodamas specialų vamzdelį, kiekvieno planuojamo apsilankymo pas nėščiąją metu. Tokia procedūra kaip širdies auskultacija nenaudojama anksčiau dėl jos neveiksmingumo, nes gydytojas tiesiog negali išgirsti širdies plakimo.

Tačiau kai kūdikis vystysis, jo širdis kiekvieną kartą bus girdima vis aiškiau. Auskultacija padeda ginekologui nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje. Pvz., Jei širdis yra geriau girdima motinos bambos lygyje, tada vaikas yra skersinėje padėtyje, jei bamba yra kairėje arba žemyn, tada vaisius yra galvos pateiktyje, o jei virš bambos, tada dubens srityje..

Nuo 32 nėštumo savaitės širdies plakimui valdyti naudojama kardiotokografija (sutrumpintai kaip KTP). Atlikdamas aukščiau išvardytus tipus, specialistas gali nustatyti vaisį:

  • bradikardija, t.y. neįprastai žemas širdies ritmas, kuris paprastai būna laikinas. Šis nukrypimas gali būti motinos, sergančios autoimuninėmis ligomis, anemija, gestoze ir užspaudžiančios virkštelę, simptomas, kai negimęs kūdikis negauna pakankamai deguonies. Įgimtos širdies ydos taip pat gali tapti bradikardijos priežastimi, norint pašalinti arba patvirtinti šią diagnozę, moteris yra privalomai siunčiama atlikti papildomus tyrimus;
  • tachikardija, t.y. didelis širdies ritmas. Ekspertai šį nukrypimą fiksuoja ypač retai. Tačiau jei širdies susitraukimų dažnis yra daug didesnis, nei nustatyta pagal normas, tai rodo motinos hipertiroidizmą ar hipoksiją, intrauterininių infekcijų vystymąsi, anemiją ir vaisiaus genetinius anomalijas. Be to, moters vartojami vaistai gali paveikti širdies ritmą..

Be pirmiau aptartų charakteristikų, pirmojo ultragarsinio patikrinimo metu specialistai analizuoja ir duomenis:

  • apie vaisiaus smegenų pusrutulių simetriją;
  • apie jo galvos apskritimo dydį;
  • maždaug atstumas nuo pakaušio iki priekinio kaulo;
  • apie pečių, klubų ir dilbio kaulų ilgį;
  • apie širdies struktūrą;
  • choriono vieta ir storis (placenta arba „kūdikio vieta“);
  • apie vandens (amniono skysčio) kiekį;
  • dėl motinos gimdos kaklelio ryklės būklės;
  • kraujagyslių skaičius virkštelėje;
  • gimdos hipertoniškumo nebuvimas ar buvimas.

Dėl ultragarso, be jau aukščiau aptartų genetinių anomalijų (monosomijos ar Šereševskio-Turnerio sindromas, 13, 18 ir 21 chromosomų trisomija, būtent Dauno, Patau ir Edwardso sindromai), galima nustatyti šias vystymosi patologijas:

  • nervinis vamzdelis, pavyzdžiui, stuburo apsigimimas (meningomielocele ir meningocele) arba kaukolės smegenų išvarža (encefalocele);
  • Corne de Lange sindromas - anomalija, kurioje užfiksuoti daugybiniai apsigimimai, sąlygojantys tiek fizinius anomalijas, tiek protinį atsilikimą;
  • triploidija, genetinis apsigimimas, kurio metu įvyksta nesėkmė chromosomų rinkinyje, paprastai vaisius neišgyvena esant tokiai patologijai;
  • omfalecele, embrioninė ar bambos išvarža, priekinės pilvo sienos patologija, kai kai kurie organai (kepenys, žarnos ir kiti) vystosi išvaržos maišelyje už pilvo ertmės;
  • Smith-Opitz sindromas, genetinis sutrikimas, turintis įtakos medžiagų apykaitos procesams, kuris vėliau lemia daugelio rimtų patologijų, pavyzdžiui, autizmo ar protinio atsilikimo, vystymąsi.

Biocheminis 1 trimestro patikrinimas

Pakalbėkime išsamiau apie antrąjį išsamios nėščiųjų atrankos patikros etapą. Kas yra pirmojo trimestro biocheminis patikrinimas ir kokios yra jo pagrindinių rodiklių normos? Iš tikrųjų biocheminis patikrinimas yra ne kas kita, kaip būsimos motinos biocheminis kraujo tyrimas.

Šis tyrimas atliekamas tik atlikus ultragarsą. Taip yra dėl to, kad ultragarso tyrimo dėka gydytojas nustato tikslų nėštumo amžių, nuo kurio tiesiogiai priklauso pagrindinių kraujo biochemijos rodiklių normatyvinės vertės. Taigi, atminkite, kad jums reikia vykti į biocheminį patikrinimą tik gavus ultragarso rezultatus.

Kaip pasiruošti pirmajai nėštumo patikrai

Apie tai, kaip jiems sekasi, o svarbiausia, kai jie atlieka ultragarsinį atranką, kalbėjome aukščiau, dabar verta atkreipti dėmesį į pasirengimą biocheminei analizei. Kaip ir atliekant bet kurį kitą kraujo tyrimą, šiam tyrimui reikia pasiruošti iš anksto.

Jei norite gauti patikimą biocheminio patikrinimo rezultatą, turėsite tiksliai laikytis šių rekomendacijų:

  • kraujas biocheminiam patikrinimui skiriamas griežtai tuščiu skrandžiu, gydytojai nerekomenduoja net gerti paprasto vandens, jau neminint jokio maisto;
  • likus kelioms dienoms iki atrankos, turėtumėte pakeisti įprastą dietą ir pradėti laikytis saikingo dietos, kurios metu negalima valgyti per riebaus ir aštraus maisto (kad nepakiltų cholesterolis), taip pat jūros gėrybių, riešutų, šokolado, citrusinių vaisių ir kitų alergenų turinčių produktų, net jei anksčiau jums nebuvo buvę alerginės reakcijos į nieką.

Griežtas šių rekomendacijų laikymasis užtikrins patikimą biocheminio patikrinimo rezultatą. Patikėkite, geriau kurį laiką toleruoti ir atsisakyti mėgstamų patiekalų, kad nesijaudintumėte dėl analizės rezultatų. Galų gale gydytojai bet kokį nukrypimą nuo nustatytų standartų interpretuos kaip kūdikio vystymosi patologiją.

Gana dažnai įvairiuose forumuose, skirtuose nėštumui ir gimdymui, moterys pasakoja apie tai, kaip pirmojo patikrinimo rezultatai, kurių tikėtasi su tokiu jauduliu, pasirodė blogi, ir jos buvo priverstos vėl atlikti visas procedūras. Laimei, galų gale nėščios moterys gavo gerų žinių apie savo kūdikių sveikatos būklę, nes pakoreguoti rezultatai parodė, kad nėra jokių vystymosi anomalijų.

Reikalas tas, kad būsimos motinos nebuvo pasirengusios, nes tai turėtų būti atranka, dėl kurios galiausiai buvo gauti melagingi duomenys.

Įsivaizduokite, kiek nervų buvo praleista ir liejo karčias ašaras, kol moterys laukė naujų tyrimo rezultatų.

Toks didžiulis stresas nepraeina nė vieno žmogaus, o juo labiau nėščiosios sveikatai.

1-ojo trimestro biocheminė patikra, rezultatų aiškinimas

Atliekant pirmąją biocheminę atrankos analizę, pagrindinį vaidmenį diagnozuojant bet kokius vaisiaus vystymosi anomalijas vaidina tokie rodikliai kaip žmogaus chorioninio gonadotropino (toliau - hCG) laisvas β-subvienetas, taip pat PAPP-A (plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu). Detaliai apsvarstome kiekvieną iš jų.

PAPP-A - kas tai?

Kaip minėta aukščiau, PAPP-A yra nėščios moters kraujo biocheminės analizės rodiklis, padedantis specialistams nustatyti vaisiaus genetines patologijas ankstyvosiose stadijose. Pilnas šio kiekio pavadinimas skamba taip, kaip su nėštumu susijęs plazmos baltymas A, kuris pažodžiui į rusų kalbą reiškia - plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu.

Būtent baltymai (baltymai) A, kuriuos nėštumo metu gamina placenta, yra atsakingi už darnų negimusio kūdikio vystymąsi. Todėl toks rodiklis kaip PAPP-A lygis, apskaičiuotas 12 ar 13 nėštumo savaitę, yra laikomas tipišku žymeniu nustatant genetinius anomalijas..

Norint patikrinti PAPP-A lygį, būtina atlikti analizę:

  • nėščios moterys vyresnės nei 35 metų;
  • moterys, kurios anksčiau pagimdė vaikus, turinčius genetinės raidos negalią;
  • besilaukiančios motinos, kurių šeimoje yra giminaičių, turinčių genetinės raidos sutrikimų;
  • moterys, kurios prieš pat nėštumą sirgo tokiomis ligomis kaip citomegalo virusas, raudonukė, herpes simplex hepatitas;
  • nėščios moterys, anksčiau patyrusios komplikacijas ar savaiminius persileidimus.

Tokio rodiklio kaip PAPP-A norminės vertės priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, PAPP-A norma per 12 savaičių yra nuo 0,79 iki 4,76 mU / ml, o po 13 savaičių - nuo 1,03 iki 6,01 mU / ml. Tais atvejais, kai atlikus testą šis rodiklis nukrypsta nuo normos, gydytojas paskiria papildomus tyrimus.

Jei analizė atskleidė žemą PAPP-A lygį, tai gali reikšti chromosomų anomalijų buvimą vaiko raidoje, pavyzdžiui, Dauno sindromą, tai taip pat rodo savaiminio persileidimo ir regresinio nėštumo riziką. Kai padidėja šis rodiklis, greičiausiai tai lemia tai, kad gydytojas negalėjo apskaičiuoti tinkamo nėštumo amžiaus.

Štai kodėl kraujo biochemija praeina tik atlikus ultragarsinį tyrimą. Tačiau didelis PAPP-A kiekis taip pat gali rodyti vaisiaus vystymosi genetinių anomalijų tikimybę. Todėl bet kokį nukrypimą nuo normos gydytojas siunčia moteriai atlikti papildomą tyrimą.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Mokslininkai šiam hormonui suteikė pavadinimą dėl priežasties, nes būtent jo dėka jūs galite patikimai sužinoti apie nėštumą jau praėjus 6–8 dienoms po kiaušinio apvaisinimo. Pastebėtina, kad hCG chorionas pradeda gaminti jau pirmosiomis nėštumo valandomis.

Be to, jo lygis sparčiai auga ir jau 11–12 nėštumo savaičių tūkstantį kartų viršija pradines vertes. Tuomet žmogaus chorioninis gonadotropinas palaipsniui praranda savo padėtį, o jo rodikliai nesikeičia (pradedant nuo antrojo trimestro) iki pat gimimo. Visose nėštumo testų juostelėse yra hCG.

Jei žmogaus chorioninio gonadotropino lygis yra padidėjęs, tai gali reikšti:

Kai hCG lygis yra žemiau nustatytų standartų, sakoma:

  • galimas vaisiaus Edvardso sindromas;
  • apie persileidimo riziką;
  • apie placentos nepakankamumą.

Nėščiai moteriai atlikus ultragarsą ir atliekant kraujo biochemiją, specialistas turi iššifruoti tyrimo rezultatus, taip pat apskaičiuoti galimą genetinių anomalijų ar kitų patologijų išsivystymo riziką naudodamas specialią kompiuterinę programą PRISCA (Prisk)..

Atrankos suvestinės duomenų lape bus ši informacija:

  • apie su amžiumi susijusią raidos anomalijų riziką (atsižvelgiant į nėščiosios amžių, galimi nukrypimai keičiasi);
  • apie moters kraujo tyrimo biocheminių parametrų reikšmes;
  • apie galimų ligų riziką;
  • MoM koeficientas.

Norėdami kiek įmanoma patikimiau apskaičiuoti galimą vaisiaus vystymosi riziką, atsirandantį dėl vienokių ar kitokių nukrypimų, specialistai apskaičiuoja vadinamąjį MoM (daugialypės mediagos) koeficientą. Norėdami tai padaryti, visi gauti patikrinimo duomenys yra įvedami į programą, kurioje sudaromas kiekvieno konkrečios moters analizės rodiklio nuokrypio nuo daugumos nėščių moterų nustatyto vidutinio normos grafikas..

MoM laikomas normaliu, jis neperžengia verčių diapazono nuo 0,5 iki 2,5. Antrame etape šis koeficientas pakoreguojamas atsižvelgiant į amžių, rasę, ligų buvimą (pavyzdžiui, cukrinį diabetą), blogus įpročius (pavyzdžiui, rūkymą), ankstesnių nėštumų skaičių, IVF ir kitus svarbius veiksnius..

Paskutiniame etape specialistas padaro galutinę išvadą. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai interpretuoti patikrinimo rezultatus. Žemiau esančiame vaizdo įraše gydytojas paaiškina visus pagrindinius dalykus, susijusius su pirmąja atranka..

1 trimestro patikros kaina

Klausimas, kiek kainuoja šis tyrimas ir kur geriau jį atlikti, kelia nerimą daugeliui moterų. Reikalas tas, kad toli gražu ne kiekvienoje valstybinėje klinikoje tokį specifinį patikrinimą galite atlikti nemokamai. Remiantis forumuose paliktais atsiliepimais, daugelis būsimų motinų visiškai nepasitiki nemokamais vaistais.

Todėl dažnai gali kilti klausimas, kur atlikti ekranizaciją Maskvoje ar kituose miestuose. Jei mes kalbame apie privačias įstaigas, tada gana gerai žinomoje ir nusistovėjusioje laboratorijoje INVITRO biocheminį patikrinimą galima atlikti už 1600 rublių.

Tiesa, į šią kainą neįeina ultragarsas, kurį specialistas būtinai paprašys pateikti prieš atlikdamas biocheminę analizę. Todėl turėsite atskirai atlikti ultragarsinį tyrimą kitoje vietoje, o tada eiti į laboratoriją kraujo paaukoti. Ir tai reikia padaryti tą pačią dieną.

Antrasis patikrinimas nėštumo metu, kada daryti ir kas įtraukta į tyrimą

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau - PSO) rekomendacijas reikalaujama, kad kiekviena moteris per nėštumo laikotarpį atliktų tris patikras. Nors mūsų laikais ginekologai nukreipia visas nėščias moteris į šį patikrinimą, tačiau yra tokių, kurie dėl kokių nors priežasčių praleidžia patikrinimą..

Tačiau kai kurioms moterų kategorijoms toks tyrimas turėtų būti privalomas. Visų pirma tai taikoma tiems, kurie anksčiau pagimdė vaikus, turinčius genetinių anomalijų ar apsigimimų. Be to, privaloma atlikti patikrinimą:

  • moterys vyresnės nei 35 metų, nes rizika susirgti įvairiomis patologijomis vaisiui priklauso nuo motinos amžiaus;
  • moterys, kurios pirmąjį trimestrą vartojo vaistus ar kitus draudžiamus vaistus nėščioms moterims;
  • moterys, anksčiau patyrusios du ar daugiau persileidimų;
  • moterys, kurias kankina viena iš šių vaiko paveldimų ligų - cukrinis diabetas, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat onkopatologija;
  • moterų, kurioms gresia persileidimas.

Be to, būsimos motinos turi būti tikrinamos, jei jos ar jų sutuoktiniai buvo paveikti prieš pastojimą, taip pat prieš pat nėštumą ar nėštumo metu buvo perneštos bakterinės ir infekcinės ligos. Kaip ir pirmą kartą atrenkant antrą kartą, būsimoji motina taip pat turėtų atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir kraujo chemijos testą, dažnai vadinamą trigubu tyrimu..

Antros nėštumo patikros datos

Taigi, mes atsakysime į klausimą, kiek savaičių nėštumo metu atliekama antra patikra. Kaip mes jau nustatėme, pirmasis tyrimas atliekamas ankstyvose nėštumo stadijose, būtent laikotarpiu nuo 11 iki 13 pirmojo trimestro savaičių. Kitas atrankos tyrimas atliekamas vadinamuoju „auksiniu“ nėštumo laikotarpiu, t. antrąjį trimestrą, kuris prasideda 14 savaičių ir baigiasi 27 savaitę.

Auksas vadinamas antruoju trimestru, nes būtent per šį laikotarpį atslūgsta visi pradiniai su nėštumu susiję negalavimai (pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir kiti), o moteris gali visapusiškai džiaugtis savo nauja būkle, nes jaučia stiprų jėgų antplūdį..

Moteris turėtų lankytis pas savo ginekologą kas dvi savaites, kad galėtų stebėti nėštumo eigą.

Gydytoja teikia būsimai motinai rekomendacijas dėl jos įdomios situacijos, taip pat informuoja moterį, kokius tyrimus ir kiek laiko ji turėtų atlikti. Nėščia moteris paprastai skiria šlapimo analizę ir bendrą kraujo tyrimą prieš kiekvieną apsilankymą pas ginekologą, o antrasis patikrinimas atliekamas nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių..

Ultragarsinis atranka 2 trimestrais - kas tai?

Antrojo patikrinimo metu pirmiausia atliekamas ultragarsinis skenavimas, kad būtų nustatytas tikslus nėštumo amžius, kad vėliau specialistai galėtų teisingai išaiškinti biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Ultragarsu gydytojas tiria vaisiaus vidaus organų vystymąsi ir dydį: kaulų ilgį, krūtinės, galvos ir pilvo tūrį, smegenų, plaučių, smegenų, stuburo, širdies, šlapimo pūslės, žarnų, skrandžio, akių, nosies vystymąsi, taip pat veido struktūros simetriją..

Apskritai analizuojama viskas, kas vizualizuojama ultragarsu. Be pagrindinių kūdikio vystymosi ypatumų tyrimo, ekspertai patikrina:

  • kaip yra placenta;
  • placentos storis ir jos brandos laipsnis;
  • kraujagyslių skaičius virkštelėje;
  • sienų, priedų ir gimdos kaklelio būklė;
  • amniono kiekis ir kokybė.

2 nėštumo trimestrų ultragarsinės patikros normos:

Parametro pavadinimasNorma
Vaisiaus svorisNuo 160 iki 215 g
Vaisiaus galvos dydisnuo 3,8 iki 5,5 cm
Vaisiaus augimasnuo 20 iki 22 cm
Vaisiaus širdies skersmuonuo 1,5 iki 2 cm
Vaisiaus žastikaulio skersmuonuo 1,9 iki 3,1 cm
Cerebellar vaisiaus dydisnuo 1,5 iki 1,9 cm
Vaisiaus pilvo skersmuonuo 3,1 iki 4,9 cm
Vaisiaus šlaunikaulio skersmuonuo 1,8 iki 3,2 cm
Moters placentos būklėnulis brandos
Moters gimdos kaklelio ilgisnuo 36 iki 40 mm
Amniono skystisnuo 1 iki 1,5 l

Dekodavimo trigubas testas (biocheminis kraujo tyrimas)

Antrame trimestre specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į tokius tris genetinių anomalijų žymenis:

  • chorioninis gonadotropinas yra hormonas, kurį gamina chorionas vaisiui;
  • alfa-fetoproteinas (toliau AFP) yra plazmos baltymas (baltymas), kurį iš pradžių gamina geltonkūnis, o paskui gamina vaisiaus kepenys ir virškinimo traktas;
  • laisvas estriolis (toliau - hormonas E3) yra hormonas, gaminamas placentoje, taip pat vaisiaus kepenyse.

Kai kuriais atvejais taip pat tiriamas inhibino (hormono, kurį gamina folikulai) lygis. Kiekvienai nėštumo savaitei yra nustatyti tam tikri standartai. Optimalus yra trigubas testas per 17 nėštumo savaitę..

II savaitės trimestrasE3, nanomolis / litreHCG, MED / mililitrasAFP, VIENETAS / mililitras
16 savaičių5,4–2110–58 tūkst15–95
17 savaitė6.6-258–57 tūkst15–95
18 savaičių6.6-258–57 tūkst15–95
19 savaitė7,5–287–49 tūkst15–95
20 savaičių7,5–281,6–49 tūkst27–125

Kai hCG lygis per antrą atranką yra per aukštas, tai gali reikšti:

  • apie daugiavaisį nėštumą;
  • apie motinos diabetą;
  • apie toksikozę;
  • apie Dauno sindromo išsivystymo riziką, jei kiti du rodikliai nesiekia normos.

Jei hCG, atvirkščiai, yra sumažėjęs, tada sakoma:

  • apie negimdinį nėštumą;
  • apie Edwardso sindromo riziką;
  • apie sušalusį nėštumą;
  • apie placentos nepakankamumą.

Kai AFP lygis yra aukštas, kyla rizika:

  • inkstų vystymosi anomalijų buvimas;
  • nervinio vamzdelio defektai;
  • dvylikapirštės žarnos atrezija;
  • pilvo sienos vystymosi nukrypimai;
  • smegenų pažeidimą;
  • vandens trūkumas;
  • vaisiaus mirtis;
  • savaiminis persileidimas;
  • reesijos konfliktas.

Sumažintas AFP gali būti signalas:

  • Edvardso sindromas;
  • motinos diabetas;
  • žema placenta.
  • vaisiaus anemijos vystymasis;
  • antinksčių ir placentos nepakankamumas;
  • savaiminis persileidimas;
  • Dauno sindromo buvimas;
  • intrauterinės infekcijos vystymasis;
  • uždelstas fizinis vaisiaus vystymasis.

Verta paminėti, kad kai kurie vaistai (pavyzdžiui, antibiotikai), taip pat netinkama ir nesubalansuota motinos mityba turi įtakos hormono E3 lygiui. Kai padidėja E3, gydytojai diagnozuoja inkstų ligas ar daugiavaisį nėštumą, taip pat prognozuoja priešlaikinį gimdymą, kai staigiai padidėja estriolio lygis..

Po to, kai būsimoji motina praeina du atrankinio tyrimo etapus, gydytojai analizuoja gautą informaciją naudodamiesi specialia kompiuterine programa ir apskaičiuoja tą patį SM koeficientą kaip ir pirmojo tyrimo metu. Išvadoje nurodoma tam tikro tipo nukrypimo rizika.

Vertės nurodomos kaip trupmenos, pavyzdžiui, 1: 1500 (t. Y. Vienas atvejis per 1500 nėštumų). Norma laikoma, jei rizika yra mažesnė nei 1: 380. Tada išvadoje nurodoma, kad rizika yra mažesnė už ribinę ribą. Jei rizika didesnė nei 1: 380, moteris bus išsiųsta papildomai pasikonsultuoti su genetikais arba pasiūlyta atlikti invazinę diagnozę..

Verta paminėti, kad tais atvejais, kai biocheminė analizė atitiko standartus per pirmąjį atranką (buvo apskaičiuotos hCG ir PAPP-A vertės), tada antrą ir trečią kartą moteriai pakanka atlikti tik ultragarsą..

Trečioji nėštumo patikra

Paskutinis būsimos motinos atrankos patikrinimas atliekamas trečiąjį trimestrą. Daugeliui žmonių įdomu, ką jie žiūri per trečią atranką ir kada imtis šio tyrimo..

Paprastai nėščiai moteriai nebuvo diagnozuota jokių vaisiaus vystymosi anomalijų ar nėštumo metu atliekant pirmąjį ar antrąjį tyrimą, tada jai tereikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leis specialistui padaryti galutines išvadas apie vaisiaus būklę ir vystymąsi, taip pat jo padėtis gimdoje.

Vaisiaus padėties (galvos ar dubens apimties) nustatymas laikomas svarbiu parengiamuoju etapu prieš gimdymą.

Kad gimdymas būtų sėkmingas ir moteris galėtų pagimdyti pati be chirurginės intervencijos, kūdikis turi būti pristatytas į galvą.

Priešingu atveju gydytojai planuoja cezario pjūvį.

Trečioji atranka apima tokias procedūras kaip:

  • Ultragarsas, kurį praeina visos nėščios moterys be išimties;
  • Doplerografija yra technika, kurioje daugiausia dėmesio skiriama placentos kraujagyslių būklei;
  • kardiotokografija - tyrimas, leidžiantis tiksliau nustatyti kūdikio gimdoje širdies ritmą;
  • kraujo biochemija, kurios metu dėmesys sutelkiamas į tokius genetinių ir kitų anomalijų žymenis kaip hCG, ɑ-fetoproteino ir PAPP-A lygį.

Trečiojo nėštumo patikrinimo datos

Verta paminėti, kad tik gydytojas, remdamasis individualiomis šio konkretaus nėštumo ypatybėmis, priima sprendimą, kiek savaičių 3 moterys turėtų būti tikrinamos. Tačiau tai laikoma optimaliausia, kai būsimai motinai atliekamas planuojamas ultragarsas po 32 savaičių, o po to iš karto atliekamas biocheminis kraujo tyrimas (jei yra įrodymų), taip pat atliekamos kitos būtinos procedūros..

Tačiau dėl medicininių priežasčių vaisiaus doplerografija arba CTG gali būti atliekama nuo 28-osios nėštumo savaitės. Trečiasis trimestras prasideda 28 savaitę ir baigiasi gimdymu 40–43 savaitę. Paskutinis atrankos ultragarsas paprastai skiriamas 32–34 savaites.

Ultragarso iššifravimas

Kiek laiko nėščia moteris patiria trečiąjį patikrinimo ultragarsą, mes sužinojome, dabar mes išsamiau kalbėsime apie tyrimo dekodavimą. Atlikdamas ultragarsą trečiajame trimestre, gydytojas skiria ypatingą dėmesį:

  • apie vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi ir struktūrą, siekiant pašalinti galimas vystymosi patologijas, pavyzdžiui, širdies ligas;
  • dėl tinkamo smegenų, pilvo ertmės organų, stuburo ir Urogenitalinės sistemos vystymosi;
  • į Galeno veną, esančią kaukolės ertmėje, kuri vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant smegenims, kad būtų pašalinta aneurizma;
  • dėl vaiko veido struktūros ir raidos.

Be to, ultragarsas specialistui leidžia įvertinti motinos amniono skysčio, priedų ir gimdos būklę, taip pat patikrinti placentos brandos laipsnį ir storį. Norėdami pašalinti hipoksiją ir nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologijas, taip pat nustatyti kraujo tekėjimo ypatybes gimdos ir vaiko induose, taip pat virkštelėje, atliekama Doplerografija..

Paprastai ši procedūra atliekama tik pagal indikacijas kartu su ultragarsu. Norint pašalinti vaisiaus hipoksiją ir nustatyti širdies susitraukimų dažnį, atliekama CTG. Šio tipo tyrimai sutelkti tik į kūdikio širdies darbą, todėl kardiotokografija skiriama tais atvejais, kai gydytojui kyla susirūpinimas dėl vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos būklės..

Ultragarsas trečiuoju nėštumo trimestru leidžia nustatyti ne tik vaiko pateikimą, bet ir jo plaučių brandą, nuo kurio priklauso pasirengimas gimti. Kai kuriais atvejais norint išsaugoti vaiko ir motinos gyvybę, gali prireikti hospitalizacijos, kad vaikas būtų kuo anksčiau pristatytas.

IndeksasVidutinė norma 32-34 nėštumo savaitėms
Placento storisnuo 25 iki 43 mm
Amniono (amniono) indeksas80–280 mm
Placentos brandos laipsnis1–2 brandinimo laipsnis
Gimdos tonasdingęs
Gimdos ryklėuždarytas, mažiausiai 3 cm ilgio
Vaisiaus augimasvidutiniškai 45 cm
Vaisiaus svoris2 kg vidurkis
Vaisiaus pilvas266 - 285 mm
Bdr85-89 mm
Vaisiaus šlaunies ilgis62-66 mm
Vaisiaus krūtinė309-323 mm
Vaisiaus dilbio dydis46–55 mm
Vaisiaus blauzdikaulio kaulo dydis52–57 mm
Vaisiaus peties ilgis55–59 mm

Remiantis biocheminio kraujo tyrimo rezultatais, MoM koeficientas neturėtų nukrypti nuo 0,5 iki 2,5. Visų galimų nuokrypių rizikos vertė turėtų atitikti 1: 380.

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsniu. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tolesnis mokymas 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - pagal specialybę „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“.

Patirtis: trejus metus dirbti bendrosios medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninėje, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną dirbančiu rajono onkologu ir traumatologu. Ištisus metus dirbdamas farmacijos atstovu „Rubicon“.

Pateikti 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas atsižvelgiant į mikrofloros rūšių sudėtį“, 2 darbai laimėti prizų respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-peržiūroje (1 ir 3 kategorijos)..

Komentarai

Mano atveju, pagal šią testo analizę, Prenetikai sakė, kad aš turiu berniuką, tiksliai nustatytą 46hu!) Be to, jie kelia mažą riziką visoms įmanomoms patologijoms. Lyg akmuo iš sielos. Kai kurie draugai buvo skeptiški, tačiau gydytojas patarė jiems kreiptis į vietoj amnio.

Sveiki! Pasakyk man, kad gali išsivystyti Dauno sindromas. 1 atrankos rodikliai yra šie: 12 savaičių. 3 dienų KTR 63,2 BPR-17,2 OG- 66,4 OL 66 DB-7 TVP-1.1 nosies kaulas, vizualizuotas atliekant trigalvį regurgidaciją, nėra kraujo tėkmės ortodoksinė PI 0,91 širdies ritmas 144 kraujo hCGb 177,3 mama 3,55 papp -a 3430,2 mama 1,14

Up