Visos besilaukiančios motinos vaisiaus judesių tikisi nėštumo metu, tai yra pirmas kontaktas su kūdikiu, kuris verčia įsijungti motinos instinktą, jei to anksčiau nebuvo. Negimdyto kūdikio judesiai ne tik teikia didelį džiaugsmą būsimiems tėvams, bet ir padeda įtarti patologiją bei nedelsiant kreiptis į akušerį. Kai jie prasideda, kiek judesių paprastai turėtų sudominti visos nėščios moterys.
Mažo žmogaus įsčiose judesiai yra būtini, jie kalba apie jo augimą ir vystymąsi. Vaikas pradeda judėti pirmąjį trimestrą, maždaug per 7 - 8 savaites. Iki 10 savaitės jis turi rijimo judesius, jis gali pakeisti savo judesių trajektoriją ir paliesti amniono burbulo sienas. Embriono dydis vis dar nėra pakankamas, jis laisvai plūduriuoja amniono skystyje, labai retai „susiduria“ su gimdos sienelėmis, todėl moteris vis tiek nieko nejaučia..
Nuo 16 savaičių vaisius jau yra jautrus garsams, pasireiškiantis aktyvia motorine reakcija. Nuo 18 savaičių būsimas kūdikis pradeda sutvarkyti virkštelę rankomis, žino, kaip suspausti, atsegti pirštus, liečia veidą.
Todėl vaisius nerimauja dėl motinos skrandžio, o tai savo ruožtu jaudina moterį, kai ją veikia išoriniai kūdikiui nemalonūs veiksniai:
Be to, jei moteris užėmė nepatogią padėtį, kai suspaudžiami dideli indai, vaikui trūksta deguonies, jis taip pat tampa aktyvus.
Kiekviena moteris skirtingai jaučia pirmąjį vaisiaus maišymąsi skirtingai. Kada tai atsitiks, priklauso nuo kelių veiksnių:
Remiantis statistika, pirmasis vaisiaus judėjimas per pirmąjį nėštumą jaučiamas nėščia 20 savaičių. Kartotinio nėštumo metu judėjimo laikas sutrumpėja iki 18 savaičių.
Tačiau viskas yra individualu, net ir individualioje moteryje antrasis, trečiasis ir paskesni nėštumai kiekvieną kartą įvyksta vis nauju būdu. Jei antrojo nėštumo metu moteris pradėjo jausti vaisiaus susijaudinimą 19 savaičių, tada per trečiąjį šie terminai gali pasikeisti (jaučiami anksčiau ar vėliau)..
Vaisiaus judesių greitis priklauso nuo to, koks nėštumo laikotarpis yra būsimoji motina. Vaikas nuolat juda, bet, žinoma, moteris negali pajusti visų jo judesių.
Jei vaikas užėmė „teisingą“ padėtį, tai yra, galva žemyn, nėščioji pajus viršutinės pilvo dalies judesius (vaikas „trenkia“ kojomis). Pateikiant dubens sritį, judesiai bus jaučiami žemiau, per krūtinę.
Jei kūdikis gimdoje yra geras ir patogus, o motina nepatiria jokių išorinių ar vidinių dirgiklių, tada judesiai ritmiški ir sklandūs. Priešingu atveju judesių pobūdis kardinaliai pasikeičia, o tai turėtų įspėti moterį ir reikalauti akušerio konsultacijos.
Paprastai moteris pastebi „padidėjusį“ kūdikio aktyvumą, kai ji rami ir ilsisi. Ir atvirkščiai, daugelis mamų bijo, kad aktyvaus darbo metu vaikas visai nejuda. Panašus reiškinys lengvai paaiškinamas. Kai moteris ilsisi, ji atidžiai klausosi savo jausmų ir atidžiai pažymi kūdikio judesius. Užsiėmusi, ji neturi laiko atitraukti reikalų ir tiesiog nepastebi, kad kūdikis juda. Norėdami išsklaidyti savo abejones (vaikas serga, jis miršta), nėščioji turėtų atsisėsti ir atsipalaiduoti, stebėdama, kaip jis juda.
Gydytojai dažnai pataria nėščioms moterims atsigulti į lovos padėtį kairėje. Būtent tokioje padėtyje padidėja gimdos kraujo tiekimas, kuris naudojamas lėtinės vaisiaus hipoksijos gydymui ir jos prevencijai..
Galbūt veiklos pakeitimas iš nepatogios ar neteisingos moters kūno padėties, pavyzdžiui, gulint ant nugaros ar sėdint tiesia nugara. Kai būsimoji motina guli ant nugaros, nėščia gimda stipriai suspaudžia apatinę veną cava (vieną iš pagrindinių kraujagyslių)..
Kai šis indas suspaudžiamas, labai sumažėja kraujo tekėjimas į gimdą ir kūdikis pradeda patirti deguonies trūkumą.
Kad mama suprastų, jog serga, jis greitai ir dažnai juda. Nustatyti kraujotaką ir pašalinti hipoksiją yra gana paprasta - mama turėtų pasisukti ant šono.
Vaiko motorinis aktyvumas taip pat keičiasi, jei motina yra neužpildytame ar dūminiame kambaryje. Dėl deguonies trūkumo vaikas į situaciją reaguoja skausmingai ir žiauriai drebėdamas. Moteris turėtų išeiti iš kambario ir pasivaikščioti, kad sugrąžintų sau ir savo kūdikiui patogią būseną.
Be to, vaisiaus drebulys pasikeičia, jei motina jaučia alkio jausmą. Jis kenčia dėl maistinių medžiagų trūkumo ir „nusiramina“, juda vangiai ir nenoriai. Kai tik nėščia moteris įkando, kūdikio džiaugsmas pasireiškia padidėjusiu aktyvumu.
Jei vaiko motorinė veikla staiga tapo smurtinė, užsitęsusi ir skausminga moteriai, tai rodo patologinę būklę ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:
Maišymas tampa dažnas ir žiaurus dėl padidėjusio gimdos tonuso.
Šiuo atveju sukrėtimų pobūdis kardinaliai skiriasi. Moteris juos retai jaučia, o jų jėga yra nereikšminga, tai paaiškinama dideliu gimdos tūriu, kai kūdikis retai paliečia jo sienas ir motina dažnai nejaučia jo judesių..
Dėl mažo amniono skysčio kūdikis gimdoje tampa ankštas, jis nuolat „plaka“ motinos skrandyje, kurį moteris apibūdina kaip dažną ir skausmingą drebulį..
Esant patologijoms, tokioms kaip priešlaikinis placentos subrendimas, preeklampsija ir kitos, vaisiui pasireiškia ūmus deguonies trūkumas ir atitinkamai reaguojama.
Jis vystosi esant placentos nepakankamumui, anemijai, gestozei. Judėjimas yra mieguistas ir retas.
Tokiu atveju motina patiria skausmą po krūtinkauliu, judant vaisiui.
Jei anamnezėje moteris buvo atlikusi cezario pjūvį, tada su rando nepakankamumu, dėl kurio gali plyšti gimda, ji jaučia skausmą rando srityje, kai kūdikis juda.
Dėl šlapimo pūslės uždegimo nėščia moteris skundžiasi dažnu, skausmingu šlapinimu, skausmu judant apatinėje pilvo dalyje..
Kiekviena nėščia moteris savaip apibūdina savo jausmus, be to, jie keičiasi didėjant nėštumo amžiui.
Norint nustatyti, kaip jaučiasi vaisius, svarbu suskaičiuoti jo judesius. Kaip suskaičiuoti vaisiaus judesius? Šiuo tikslu naudojami keli būdai:
Šis metodas pagrįstas judesių skaičiavimu per 12 valandų. Jis gaminamas nuo 9 iki 21 valandos. Atliekant šį testą moteriai reikalinga tik viena sąlyga - sumažinti fizinį aktyvumą. Laikomi visi judesiai, net patys minimaliausi ar silpniausi. Priešgimdymo klinikoje gydytojas išduoda specialią formą arba paprašo savarankiškai sudaryti vaisiaus judesių lentelę, kurioje bus nurodytas dešimtojo judesio laikas. Paprastai tarp pirmojo ir dešimtojo judesių turėtų praeiti apie valandą. Ir, žinoma, mama turėtų atsiminti, kad taip pat galimas poilsio laikotarpis, kuris neturėtų trukti ilgiau kaip 4 valandas. Jei šis laikas viršijamas, skubiai reikia kreiptis į akušerį.
Norėdami sudaryti lentelę, turėtumėte pasiimti užrašų knygelės lapą dėžutėje ir išklijuoti taip. Virš nėštumo amžiaus. Laikrodis žymimas vertikaliai nuo 9.00 iki 21.00, o horizontalios savaitės dienos arba data. Nuo devynių ryto turėtumėte pradėti skaičiuoti judesius. Kai tik jų skaičius pasiekia 10, valandą, kai tai atsitiko, lentelė uždedama. Į lentelę įrašoma papildoma informacija: iš viso buvo mažiau nei 10 judesių ir kiek jų buvo atlikta. Mes tęsiame skaičiavimą kitomis dienomis ir būtinai įveskite duomenis į lentelę, su kuria turime atvykti į gydytojo kabinetą..
| 28 savaites | 9 val. | 12:00 | 15:00 | 18:00 | Pastabos |
| Liepos 15 d | |||||
| Liepos 16 d | |||||
| Liepos 17 diena | |||||
| ... |
Šio metodo pagrindas taip pat yra kūdikio judesių skaičiavimas 12 valandų, skirtumas yra tik tas, kad moteris pati pasirenka valandą, kad pradėtų skaičiuoti. Vėl sudaroma lentelė, kurioje užfiksuotas dešimtasis pagamintas maišymas. Norma laikoma, kai dešimtasis maišymas įvyko prieš dvyliktą tyrimo valandą. Priešingu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vaisiaus judesių skaičiavimas prasideda po vakarienės nuo 19.00 iki 23.00. Šis metodas pagrįstas tuo, kad vakare ir po valgio vaisius padidina motorinę veiklą. Būtinai užrašykite sąskaitos pradžios laiką, o nėščia moteris šiuo metu turėtų gulėti ant kairės pusės.
Kai vaisius per valandą ar mažiau atlieka 10 judesių, skaičiavimas sustoja. Bet jei jų buvo mažiau, toliau skaičiuokite judesius. Nepalankus ženklas yra judėjimo sumažėjimas (mažiau nei 10) per 2 valandas.
Taigi tampa aišku, kad kiekviena nėščia moteris gali išmokti išvardytus kūdikio judesių skaičiavimo metodus. Šiems metodams naudoti nereikia jokios įrangos ar medicininės priežiūros..
Būsimojo kūdikio judesių pobūdžio ir intensyvumo pasikeitimas rodo jo disfunkciją. Baisus ženklas yra judėjimo trūkumas 6 ar daugiau valandų, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaisiaus būklės tyrimo metodai yra šie:
Klauso širdies ritmo tiesiogiai akušerio, naudojant akušerio stetoskopą (medinį vamzdelį). Paprastai vaisiaus širdies ritmas yra 120 - 160 dūžių per minutę. Esant nukrypimui viena ar kita kryptimi, kalbama apie kūdikio deguonies badą, kuriam reikia instrumentinių tyrimų metodų.
KTG yra laikomas prieinamu, patikimu ir tiksliausiu vaisiaus būklės įvertinimo metodu. CTG atliekama nuo 32 nėštumo savaitės ir įtarus intrauterininę patologiją anksčiau (nuo 28 savaičių). Naudojant kardiotokografiją, užrašomi ne tik vaisiaus judesiai, bet ir jo širdies susitraukimų bei gimdos susitraukimų ritmas. Tyrimas atliekamas taip: nėščia moteris paguldoma ant sofos, o ant jos skrandžio sumontuoti 2 jutikliai. Vienas gerai girdimoje vaisiaus širdies plakimo vietoje (jis užfiksuos širdies ritmą), o kitas netoliese (fiksuoja gimdos susitraukimus). Kardiotokogramos įrašymas atliekamas mažiausiai 30 minučių, tačiau taip pat galima padidinti tyrimo laiką iki 1,5 valandos. Išimdama kardiotokogramą, moteris turi atkreipti dėmesį į kiekvieną kūdikio judesį ir paspausti specialų mygtuką. Kardiotokogramos analizė apima:
Norint tiksliau diagnozuoti vaisiaus būklę, CTG atliekama atliekant funkcinius testus (be apkrovos ir įvedant į veną oksitocino)..
Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti vaisiaus dydį, jo atitikimą gestaciniam amžiui (sergant lėtine hipoksija, trūksta dydžio). Gydytojas taip pat tiria placentos struktūrą, brandos laipsnį (senėjimo požymius), amniono kiekį ir jo rūšį (kūdikiui badaujant deguonimi, šie rodikliai keičiasi). Doplerografijos, placentos ir virkštelės kraujagyslių dėka tiriamas kraujo tėkmės greitis jose. Jei sumažėja kraujotaka, jie sako apie vaisiaus hipoksiją.
Ultragarsinio skenavimo metu nuo 20 iki 30 minučių įvertinami vaiko judesiai, širdies ritmas ir raumenų tonusas. Jei vaisius nejaučia diskomforto, tada jo galūnės yra sulenktos - normalaus raumenų tonuso požymis. Ištiestų rankų ir kojų atveju jie kalba apie sumažintą toną, kuris rodo deguonies badą.
Pirmiausia reikia nusiraminti. Vaisius ne visada aktyviai juda, 3–4 valandas neleidžiama judėti, šiuo metu kūdikis miega. Stenkitės trumpam sulaikyti kvėpavimą, kraujas nustos tekėti į placentą, kūdikiui, jis patirs lengvą hipoksiją ir atsakydamas „bus pasipiktinęs“ - pradės „plakti“ rankomis ir kojomis. Jei šis metodas nepadeda, stebėkite kūdikį dar 30–40 minučių. Nesant nė menkiausio judesio, nedelsdami kreipkitės į akušerį.
Gimdymo išvakarėse kūdikis praktiškai nustoja judėti, o tai laikoma normalu. Vaikas ruošiasi gimdymui, kuris jam yra labai sunkus procesas ir reikalaujantis daug jėgų, o sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas gali sutaupyti energijos prieš gimdymą. Bet neturėtų būti absoliučiai judesių, kūdikis, nors ir retkarčiais, atlieka judesius.
Ne, šie būdai yra visiškai saugūs tiek kūdikiui, tiek mamai.
Negalite tiksliai pasakyti, kiek savaičių pajusite judėjimą. Čia viskas individualu. Paprastai pakartotinio nėštumo metu motina vaisiaus judesius pradeda jausti nuo 18 savaičių. Ankstesnis jų pradėjimas yra įmanomas po 16 savaičių, tačiau judesių pobūdis gali būti visiškai skirtingas, palyginti su pirmaisiais dviem nėštumais, ir to nereikėtų bijoti. Visi vaikai yra skirtingi, net ir tada, kai jie vis dar yra mano motinos skrandyje.
Taip, „blogi“ kardiotokografijos rezultatai rodo vaisiaus intrauterines kančias ir reikalauja gydymo ligoninėje. Be gydymo ligoninėje, jie pakartos CTG ir prireikus išspręs ankstyvojo gimdymo klausimą.
Kiekviena būsimoji motina nuo pat nėštumo pradžios pradeda pagarbiai klausytis pojūčių augančio pilvo viduje. Aš labai noriu pajusti savo kūdikio judesius. Kada vaisius pradeda judėti? Kiek laiko nėščia gali pradėti atidžiai klausytis savęs, laukdama pirmųjų savo kūdikio judesių? Ar verta jaudintis, jei jie nejaučiami ar kūdikis staiga išnyko? Ar gali bet kokie judesiai turėti ne tik bendravimą su mama, bet ir kitą informaciją?
Pirmasis kūdikis pirmuosius judesius pradeda daryti anksti - jau 7–8 nėštumo savaitę. Būtent tuo metu buvo suformuoti pirmieji vaisiaus nervų sistemos raumenys ir pradmenys. Natūralu, kad šiuo metu embriono judesiai vis dar yra labai primityvūs - tai raumenų susitraukimai, reaguojant į nervinius impulsus. Maždaug nuo 10 nėštumo savaičių vaisius pradeda aktyviau judėti gimdoje ir, sutikdamas savo kelią su kliūtimi (gimdos sienelėmis), keičia judesių trajektoriją. Tačiau kūdikis vis dar yra labai mažas, o smūgiai ant gimdos sienos yra labai silpni, būsimoji mama vis dar negali jų jausti. 11–12 savaičių intrauterinio gyvenimo mažas žmogus jau žino, kaip sulenkti kumščius, grimasas, susiraukšlėjęs, iki 16 nėštumo savaitės jis pradeda reaguoti į garsius, aštrius garsus, kai padidėja motorinė veikla, po 17 savaitės pasirodo pirmoji veido išraiška, o po 18 savaitės jis uždengia veidą rankomis ir vaidina. virkštele suspaudžia ir atsuka pirštus.
Palaipsniui, didėjant nėštumui, judesiai tampa labiau koordinuojami ir panašesni į sąmoningus. Kai kūdikis užauga, nėščia moteris pradeda jausti jo judesius. Manoma, kad pirmojo nėštumo metu būsimoji motina pirmuosius vaisiaus judesius jaučia 20 nėštumo savaitę, pakartotinių nėštumų metu - 18 savaičių. Tai ne visai tiesa. Motina, laukianti pirmojo vaiko, iš tikrųjų vaisiaus judesius pradeda jausti šiek tiek vėliau nei daugiavaikė moteris. Taip yra dėl to, kad „patyrusios“ motinos žino, kaip iš pradžių jaučiami trupinių judesiai ir ką jie turėtų jausti. Kai kurios primityvios moterys pirmuosius vaisiaus judesius suvokia kaip žarnyno motorikos, „dujų“ padidėjimą. Daugelis moterų pirmuosius vaisiaus judesius apibūdina kaip skysčio perpylimo pilve jausmą, „banguojančius drugelius“ ar „plaukiojančias žuvis“. Pirmieji judesiai dažniausiai būna reti, nereguliarūs. Pirmųjų vaisiaus judesių pojūčių laikas natūraliai priklauso nuo individualaus moters jautrumo. Kai kurios būsimos motinos pirmuosius judesius pajunta jau po 15-16 savaičių, o kitos - tik po 20. Lieknos moterys, kaip taisyklė, judesius pradeda jausti anksčiau nei pilnos. Moterys, kurios gyvena aktyvų gyvenimo būdą, sunkiai dirba, vaisiaus judėjimą paprastai jaučia vėliau.
Iki 20 savaičių dėl nugaros smegenų ir smegenų susiformavimo, taip pat dėl tam tikro raumens masės kaupimosi vaisiuje judesiai tampa reguliaresni ir pastebimi. Nuo 24 nėštumo savaitės vaisiaus judesiai jau primena naujagimio judesius - būsimoji mama jaučia, kad vaisius keičia savo padėtį, judina rankas ir kojas. Vaisiaus motorinis aktyvumas palaipsniui didėja, o jo didžiausia pusė patenka į 24–32 nėštumo savaitę. Šiuo metu kūdikio judesių aktyvumas tampa vienu iš jo normalaus vystymosi rodiklių. Po 24 savaičių vaikas pradeda „bendrauti“ su mama judesių pagalba, reaguoti į balso, muzikos garsus, emocinę motinos būseną. Didėjant gestaciniam amžiui daugiau nei 32 savaitėms, vaisiaus motorinė veikla palaipsniui mažėja dėl to, kad kūdikis auga ir jam paprasčiausiai nėra pakankamai vietos aktyviems judesiams. Tai ypač pastebima pristatymo metu. Trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje vaisiaus judesių skaičius gali šiek tiek sumažėti, tačiau jų intensyvumas ir stiprumas išlieka tas pats arba padidėja..
Vaikas motinos skrandyje juda beveik nuolat. 20 nėštumo savaitę vaisius per dieną daro apie 200 judesių, o laikotarpiu nuo 28 iki 32 savaitės judesių skaičius siekia 600 per dieną. Natūralu, kad nėščia moteris nejaučia visų vaisiaus judesių, o tik mažą jų dalį. Taigi po 28 savaičių vaisiaus judėjimas pagal moters pojūčius yra nuo 4 iki 8 kartų per valandą, išskyrus vaisiaus miego periodus (3–4 valandas iš eilės). Trečiąjį trimestrą nėščioji gali pastebėti, kad kūdikis turi tam tikrus miego ir pabudimo ciklus. Vaikai dažniausiai būna aktyviausi nuo 19 valandų iki 4 valandų ryto, o „poilsio“ laikotarpis dažniau būna nuo 4 iki 9 valandų ryto. Žinoma, vaisiaus judesiai priklauso nuo motinos nuotaikos, jei mama jaudinasi ar yra laiminga, kūdikis gali judėti aktyviau, arba atvirkščiai, nusiraminti. Faktas yra tas, kad kai motina yra laiminga, jos kūne žymiai padidėja džiaugsmo hormonų - endorfinų, kurie reguliuoja širdies ir kraujagyslių, įskaitant placentos indus, - veikla. Streso metu ar išreikštos neigiamos emocijos taip pat gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos - streso hormonai, jie taip pat veikia širdies ir kraujagyslių darbą. Dėl šios biologinės motinos ir kūdikio organizmų sąveikos vaisius taip pat jaučia motinos būseną. Kai būsimoji mama ilsisi, kūdikis dažniausiai tampa aktyvesnis, jei nėščioji yra aktyvi, užimta tam tikro darbo, dažniausiai kūdikis pastoja. Maišymas taip pat keičiasi priklausomai nuo būsimos motinos pilnatvės. Paprastai kūdikis pradeda aktyviai judėti po to, kai mama valgo, ypač ko nors saldaus. Tuo pat metu staigiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, todėl vaisius tampa aktyvesnis.
Vaisiaus maišymas yra kalba, kuria negimusis vaikas kalba su mama. Natūralu, kad nėščia moteris turėtų klausytis judesių, nes kai kuriais atvejais vaisiaus judesių pokyčiai gali rodyti jos intrauterininės būklės pažeidimą ir nepatenkinamą nėštumą..
Jei po 20 nėštumo savaičių būsimoji motina nejaučia vaisiaus judėjimo, galbūt turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad su kūdikiu viskas tvarkoje.
Yra keli būdai, kaip įvertinti vaisiaus judesių „pakankamumą“.
Paprasčiausias vaisiaus judesių įvertinimo būdas yra suskaičiuoti nėščios moters atliktų judesių skaičių. Savianalizės metodai yra labai lengvai naudojami, jiems nereikia papildomos įrangos, gydytojo buvimo ir juos lengvai atkartoja bet kuri moteris. Jų trūkumai yra tai, kad kiekviena moteris turi skirtingas jautrumo ribas. Dažniausias vaisiaus judesių įvertinimo metodas vadinamas skaičiumi iki dešimties. Jis gali būti atliekamas po 28 nėštumo savaitės, kai vaisius yra pakankamai subrendęs aktyviems judesiams. Jo esmė ta, kad būsimoji motina vaisiaus judesius apskaičiuoja per 12 valandų, pavyzdžiui, nuo 9 iki 9 val. Laikas, kai nėščia moteris sugauna dešimtą maišymą, užrašomas ant tabletės. Jei vaisius per 12 valandų atlieka mažiau nei 10 judesių - tai proga pasitarti su gydytoju dėl papildomo tyrimo.
Sadovskio metodas. Vakare po vakarienės (maždaug nuo 19 iki 23 valandos) moteris guli ant kairės pusės ir skaičiuoja vaisiaus judesius. Tuo pačiu metu jie atsižvelgia į viską, net ir mažiausius judesius. Jei per valandą pastebima 10 ar daugiau judesių, tai rodo, kad kūdikis gana aktyviai juda ir jaučiasi gerai. Jei per valandą vaisius judėjo mažiau nei 10 kartų, tada kitai valandai skaičiuojami judesiai. Vakaro laikas šiam vertinimo metodui nebuvo pasirinktas atsitiktinai. Didžiausias vaisiaus aktyvumas yra vakaro valandomis, ypač po vakarienės ir su tuo susijusio gliukozės kiekio padidėjimo. Jei vaisiaus judesių skaičius per šį testą yra mažesnis nei 10 per dvi valandas, tai turėtų būti laikoma jo būklės pažeidimo ir papildomų tyrimų ženklu..
Akušeriui-ginekologui vaisiaus judesiai taip pat yra svarbus tam tikrų nėštumo eigos anomalijų diagnostinis kriterijus. Per daug aktyvus, žiaurus, skausmingas vaisiaus judėjimas arba silpni, reti judesiai gali rodyti jo blogą būseną.
Vaisiaus veiklos pokyčiai gali būti siejami su išoriniu poveikiu. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris ilgą laiką guli ant nugaros, tada išsiplėtusi gimda išspaudžia didelį kraujagyslę - nepilnavertę vena cava, sutrinka vaisiaus kraujotaka, o tai iškart sukelia žiaurią reakciją - aktyvius judesius. Tie patys kūdikio veiklos pokyčiai gali pasireikšti ir bet kurioje kitoje nepatogioje motinos padėtyje - jei ji pasilenkia į priekį, suspaudžia pilvą, sėdi sukryžiavusi kojas, vaikas priverčia motiną pakeisti savo pozą. Panaši situacija būna ir tuo atveju, jei kūdikis pats išspaudžia ar spaudžia virkštelės kilpas, ribodamas kraujo tekėjimą per jį. Jis pradeda aktyviau judėti, keičia savo padėtį ir susilpnėja virkštelės spaudimas. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjimas arba atvirkščiai, vaisiaus judesių sumažėjimas gali būti rimtos patologijos požymis.
Jei po 28 nėštumo savaitės kūdikis nepraneš apie save per 3-4 valandas, galbūt jis tiesiog miega. Tokiu atveju būsimoji motina turi suvalgyti ką nors saldaus ir pusvalandį gulėti ant kairės pusės. Jei šios paprastos manipuliacijos neduoda rezultato, verta jas pakartoti dar kartą po 2–3 valandų. Jei šį kartą kūdikis nesuvokia savęs, tai proga pasitarti su gydytoju. Retas ir silpnas judesys taip pat gali rodyti vaisiaus disfunkciją, dažniausiai kūdikio deguonies trūkumą, tai yra vaisiaus hipoksiją..
Norėdami nustatyti vaisiaus būklę, gydytojas atlieka daugybę tyrimų. Paprasčiausias yra auskultavimas (klausymasis) - specialiu mediniu vamzdeliu (akušeriniu stetoskopu) arba specialiu prietaisu, fiksuojančiu vaisiaus širdies plakimą, gydytojas klauso kūdikio širdies plakimo. Paprastai tai yra maždaug 120–160 dūžių per minutę. Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažiau nei 120 arba padidėjimas daugiau kaip 160 rodo gimdos kančias.
Ultragarsas ir doplerografija. Atlikdamas ultragarsą, gydytojas vizualiai įvertina vaisiaus dydį, vaisiaus vystymosi atitikimą nėštumo laikotarpiui, nes badaujant deguoniui vaisiaus augimo tempas sulėtėja ir jo dydis atsilieka nuo normos kiekvienam gestaciniam amžiui. Svarbi ir placentos struktūra, senėjimo požymių buvimas joje, todėl paprastai blogėja kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų perdavimo vaisiui funkcija. Ultragarso metu nustatomas amniono skysčio kiekis ir rūšis, kuris taip pat gali kisti dėl vaisiaus kančių. Placentos ir virkštelės kraujagyslių doplerografija yra metodas, leidžiantis ištirti kraujo tėkmę šiuose induose. Sumažėjus bet kurios kraujagyslės kraujotakos greičiui, galime kalbėti apie įvairaus sunkumo vaisiaus netinkamą mitybą..
Kardiotokografija (CTG). Tai yra svarbus vaisiaus būklės įvertinimo metodas. KTG atliekamas 33 ar daugiau nėštumo amžiaus, nes tik šiuo intrauterininio kūdikio vystymosi laikotarpiu yra visiškai kontroliuojamas vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumas, kurį nustato stuburo smegenys ir smegenys. Vaisiaus širdies plakimų įrašymas atliekamas mažiausiai 40 minučių, o prireikus tyrimą galima pratęsti iki pusantros valandos. Prietaisas registruoja ir registruoja kūdikio širdies ritmą. Pvz., Sumažėjus deguonies koncentracijai vaisiaus kraujyje, sumažėja deguonies tiekimas į nervų sistemos ląsteles, o tai savo ruožtu daro įtaką širdies ritmui, ypač kūdikio pabudimo metu. Akušeris-ginekologas įvertina širdies plakimo įrašymo kreivę, sulėtėjimo epizodus ir staigų vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir, remdamasis šiais duomenimis, daro išvadą apie tai, kaip patogiai kūdikis jaučiasi motinos skrandyje..
Jei atliekant papildomus vaisiaus būklės įvertinimo metodus nustatomi pradiniai deguonies tiekimo kūdikiui pažeidimai, atliekamas gydymas vaistais, kuriais siekiama padidinti kraujo ir deguonies prieinamumą per placentą ir privalomus kontrolinius tyrimus terapijos metu. Jei pokyčiai yra dideli ir kūdikiui pasireiškia ryškus deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas, jo būklė kenčia, skubus tokio paciento pristatymas.
Vaisiaus judesiai yra ne tik jo būklės rodiklis, tai ir kūdikio bei tėvų bendravimo būdas. Maišyti trupinius motinos pilve yra nepamirštama patirtis, kurią moteris gali patirti tik per šį trumpą, bet taip laimingą savo gyvenimo periodą..
Pirmieji kūdikio drebėjimai įvyksta per 13 nėštumo savaitę, tačiau jie yra tokie maži, kad motina to nepastebi. Pirmagimiai pirmagimiai pastebimi per 19–20 savaičių, o motinos - nuo 17 iki 18 metų. Vaisiaus judesiai yra rodiklis, kad kūdikis vystosi, tačiau jo nebuvimas kelia nerimą..
Kūdikio judesių dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai jas galima suskirstyti į fiziologines ir nenormalias.
Fiziologiniai yra šie:
Lygus, neskausmingas drebulys yra normalios kūdikio sveikatos rodiklis. Jų skaičius priklauso nuo nėštumo trukmės ir motinystės patirties.
Dėl anomalių priežasčių:
Smūgiai tuo pačiu metu yra šiurkštūs ir skausmingi, vėliau smurtaujant kūdikiui galite įtarti patologinį procesą. Tačiau, pasikonsultavę su gydytoju ir atlikę ultragarsinį tyrimą, galite nustatyti veiklos ar užmigimo priežastį.
Pirmajame trimestre drebėjimo nėra dėl mažo kūdikio ūgio ir svorio.
Antrame trimestre, pradedant nuo 18-osios savaitės, pasirodo pirmieji silpni judesiai, sustiprėjantys nėštumo eigoje. Nuo 24 savaičių vaikas yra aktyvus.
Antrojo trimestro pabaigoje motina sugeba kontroliuoti vaisiaus judesius glostydama pilvą ir kalbėdama su negimusiu kūdikiu..
Trimestro metu veikla palaipsniui išnyksta - vaisius auga, auga, sunku ir įtempti judesius, tačiau jie visiškai neišnyksta..
Vaikas aiškiai sukūrė budrumo ir miego režimą.
Nuo 24 nėštumo savaitės vidutinis vaisiaus drebulys būna 10–15 kartų per dieną.
Aktyvūs judesiai pasirodo po pietų, o dažnai ir naktį..
Miegas yra 18 valandų, o 1 miego laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 valandų. Šiuo metu kūdikis daro kuo mažiau judesių, kurių moteris nejaučia.
Vaisiaus judesių skaičių galite patys stebėti. Tam yra visa schema..
Metodo esmė yra suskaičiuoti 10 vaisiaus judesių du kartus per dieną. Nuo 9 iki 9 val., O nuo 9 iki 9 val. Galite išbandyti kiekvieną dieną.
Pavyzdys: pirmasis vaisiaus aktyvumas yra 9.20 val., Tada 11.40 val., 3 val. 12.15 val. Ir tt 10 judesių - 17.35 val. - baigta 1 bandymo dalis, 2 kartus 9.20 ir 17.35 nurodyti lentelėje. Antroji testo dalis - skaičiuojama nuo 9 iki 9 ryto.
Remiantis šia technika, galima nuolat stebėti kūdikio aktyvumą. Signalinis signalas yra visiškas 12 valandų judesio nebuvimas arba per didelis aktyvumas.
Kuo vaikas didesnis, tuo stipresnis jo judesys, atsiranda jausmas, kad vaikas šoka gimdoje.
Tokie dažni reiškiniai rodo patologinę nėštumo eigą.
Motinos girdėti judesiai nėra tai, kad kūdikis nėra aktyvus. Gana dažnai judesiai registruojami ultragarsu, tačiau motina dėl tam tikrų priežasčių jų nejaučia.
Yra būdų „pažadinti“ kūdikį:
Jei neįmanoma sužadinti vaisiaus dviejų ar daugiau valandų, turite kreiptis į akušerio ginekologo konsultaciją. Jis galės klausytis vaisiaus širdies plakimo ir išmatuoti jo aktyvumą naudojant CTG aparatą.
Baisiausia drebėjimo nebuvimo priežastis yra vaisiaus mirtis.
Šaldytas nėštumas, nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus, turi būti pašalintas. Ankstyvuoju laikotarpiu - kuretažas, vėliau - dirbtinis gimdymas naudojant hormonų terapiją. Išblukusios nėštumo priežastys yra skirtingos, jos klasifikuojamos pagal vystymosi periodą.
Vienareikšmiškai nustatyti vaisiaus mirties priežastį pirmąjį trimestrą galima naudojant histologinį placentos ir paties vaisiaus biopsijos tyrimą..
Ankstyvosiose stadijose persileidimas stebimas atmetant kiaušialąstę. Dažniausias kaltininkas yra hormonų pusiausvyros sutrikimas..
Pagrindinę priežastį galima nustatyti atlikus ultragarsinę diagnostiką ir patologinius pomirtinių biomaterjalų tyrimus.
Jei kūdikis gimdoje mažai juda, yra keletas priežasčių:
Tiriant pastebimas pilvo suklupimas, vaisiaus širdies susitraukimų nebuvimas. Ultragarsinis tyrimas patvirtina mirtį.
Jei vaikas nejuda, ką daryti - bėgti į polikliniką arba kviesti greitąją pagalbą ir skubiai vykti į priėmimo ginekologijos ir akušerijos patologijos skyrių.
Jei moteris nejaučia kūdikio įsčiose, tai dar nereiškia, kad kūdikis jau mirė. Kai kuriose situacijose skubus gimdymas išgelbsti kūdikio gyvybę.
Norint nustatyti judėjimo trūkumo priežastis, atliekama kardiotokografija - jei „širdis“ nenustatoma - skubus ultragarsas. Būtent šiame etape nustatoma medicinos personalo veiksmų seka.
Priešgimdyminė vaisiaus mirtis yra kūdikio mirtis gimdoje. Vaisius ir jo paties palikta vieta nepaliks gimdos ertmės, todėl moteris turės išgyventi dėl negyvo vaiko gimimo.
Šiuo atveju vilkinimas gali kainuoti motinos gyvybę.
Pristatymo tipas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į nėštumo amžių. Pirmenybė teikiama natūraliai akušerijai, tačiau kai kuriais atvejais atliekamas cezario pjūvis.
Gali pastoti ir pagimdyti po įšaldyto nėštumo. Tačiau nėštumo planavimo procesą patikėkite gydytojui..
Visų pirma, būtina nustatyti vaisiaus vaisiaus mirties priežastį.
Rezultatas atskleidžiamas atlikus histologinį narkotikų tyrimą ir atlikus skrodimą po skrodimo. Tik nustačius priežastį, būtina pradėti gydymą.
Svarbu pažymėti, kad nuolatiniai persileidimai padidina vaisiaus pasikartojimo riziką 38 proc..
Po ST nereikėtų skubėti pastoti. Būtina atlikti išsamų tyrimą, atkurti hormoninį foną, prireikus gydytis.
Taip pat rekomenduojama atkurti psichoemocinę būklę, nes intrauterinę netektį moteris net sunkiai suvokia ir toleruoja net labai trumpą laiką..
Atsigavimo etape jai reikia fizinio ir moralinio plano palaikymo.
Optimalus pakartotinio nėštumo laikotarpis yra 24 mėnesiai, tačiau jis gali sumažėti arba padidėti..
Tai priklauso nuo nėštumo amžiaus, kada buvo nutrauktas nėštumas, ir jo nutraukimo priežasčių.
Kūdikio judesiai pilvo srityje motinoms sukelia neapsakomus pojūčius - būtent šią akimirką moteris supranta, kad iš tikrųjų greitai taps mama. O kūdikiui „spardymai“ ir „trūkčiojimai“ yra jo bandymai susisiekti su motina vieninteliu jam prieinamu būdu.
Apie tai, kada vaikas pradeda judėti, kaip atrodo jo drebulys, kaip dažnai jam reikia judėti pilve, kokiais atvejais jis turi kreiptis į gydytoją - šiame straipsnyje išsamiai aprašyta.
Kūdikis pradeda judėti motinos pilve ilgai, kol ji gali tai pajusti. Pirmieji vaiko judesiai atsiranda po 8-9 savaičių po pastojimo.
Šiuo vystymosi laikotarpiu kūdikio kūnas pradeda augti raumenų ir neuronų ryšuliuose, tačiau nervų sistema vis dar yra „kūdikystėje“, todėl pirmieji kūdikio judesiai primena konvulsinius susitraukimus..
Natūralu, kad motina negali jausti tokių nereikšmingų „sukrėtimų“, nes šiuo metu kūdikis vis dar yra labai mažas - jis sveria tik 3,5 gramo ir savo forma primena uogą, o ne vaiką.
Iki 12-osios nėštumo savaitės susiformuoja kūdikio rankos ir kojos, padidėja jo motorinė veikla, jis pradeda sustingti ir pastumti, tačiau motina vis dar negali to jausti dėl mažo vaisiaus dydžio..
Iki 16-osios savaitės vaisius turi veido bruožus, jis jau gali atskirti garsus ir į juos reaguoti. Be to, kūdikis stiprėja, jo judesiai tampa labiau pasitikintys savimi, o vietos vaisiaus šlapimo pūslėje tampa vis mažiau. Bet moteris galės jaustis užtikrintai „drebulė“ per pirmąjį nėštumą tik po 5 mėnesių - maždaug 18–20 savaičių.
Faktas yra tas, kad moterys, nėščios su savo pirmuoju vaiku, dažnai painioja baisius vaisiaus taškus su žarnyno motorikos problemomis ir nesupranta, kad kūdikis jau pradėjo duoti signalus.
Nors vaisiaus vystymasis nepriklauso nuo nėštumų skaičiaus, patyrusios motinos jau žino, kada kūdikis gali pradėti judėti, ir laukia šios akimirkos.
Kaip atrodo kūdikio drebulys? Nėščia moteris pirmą kartą tikrai pagalvos, kaip atrodo kūdikio judesiai ir drebulys, ir kaip juos atpažinti, nes ji nieko panašaus anksčiau nebuvo patyrusi..
Tiesą sakant, pirmuosius kūdikio judesius būsimos motinos apibūdina skirtingai:
Ypač aiškiai „stumdamas“ kūdikį galima pajusti gulintį ant nugaros. Šioje padėtyje netgi galite pastebėti, kaip atrodo, kad skrandis „vaikšto su drebuliu“ dėl kūdikio veiksmų.
Jei pirmąjį nedrąsų vaiko drebėjimą vis tiek galima supainioti su žarnyno veikla, vėliau vėlesniais judesio etapais jie tampa ryškesni: kūdikis pradeda riedėti, kad užimtų patogią padėtį, o „spardo“ motiną kojomis ir rankomis. Taip pat kūdikis gali pasukti galvą, žaisti su virkštele ir net čiulpti pirštus, įskaitant ir ant kojų.
Periodiškai būsimoji motina, užuot atlikusi solo džiaugsmus, gali pajusti ritmingą viso pilvo judesį, kuris gali ją išgąsdinti. Ginekologai tvirtina, kad tai nėra didelis dalykas - kūdikis tiesiog praryja amniono skystį.
6 nėštumo mėnesius būsimasis tėvas taip pat gali jausti kūdikio judesius: tam jis turės įkišti ausį į skrandį. Vėliau, norint „susisiekti“ su vaiku, užteks rankos paliesti skrandį.
Nuo 24 nėštumo savaitės kūdikis pradeda aktyviai bendrauti su mama vieninteliu jam prieinamu būdu - judėjimu. O būsimoji mama turi išmokti jį suprasti, nes pagal kūdikio elgesį galima daug ką įvertinti.
Savo judesiais kūdikis gali: pareikšti savo nuotaiką - pranešti apie džiaugsmą ar nerimą, kalbėti apie savo gerovę ir net parodyti savo „charakterį“.
Vaiko judesiai pilvo srityje taip pat yra įrodytas savidiagnostikos metodas - kad sumažintumėte ar padidintumėte kūdikio aktyvumą, motina turėtų nustatyti jo savijautą ir prireikus pranešti gydytojui.
Ginekologai rekomenduoja visoms būsimoms motinoms, pradedant nuo 27 nėštumo savaitės, stebėti kūdikio judesių dažnį ir šiuos rodiklius rašyti specialiame žurnale.
Šie duomenys leis gydytojui įvertinti vaisiaus būklę ir, esant mažiausiam įtarimui dėl patologijos, paskirti papildomus tyrimus..
Dažniausiai kūdikio judesiams stebėti jie naudoja D. Pearsono metodą, pagrįstą tuo, kad motina nuo 28-osios nėštumo savaitės laiko specialų kalendorių..
Metodas apima kūdikio judesių stebėjimą nuo 9 iki 21 valandos, o kiekvieno 1-ojo ir 10-ojo vaiko maišymo laikas įrašomas į žurnalą..
Ką sako rezultatai:
Hipoksija - mažas deguonies kiekis organizme, šiuo atveju vaisiaus deguonies trūkumas - gali sukelti rimtas patologijas ir net vaisiaus mirtį. Dažniausiai nervinė sistema ir smegenys kenčia nuo hipoksijos..
Todėl, jei ilgą laiką nejaučiate kūdikio judesių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greičiausiai nėra dėl ko jaudintis, tačiau būsite ramesni, jei gydytojas, apžiūrėjęs, nepatvirtins hipoksijos buvimo.
Skaitykite daugiau apie tai, kada kūdikis pilve pradeda judėti, o tai yra norma, ir kokia yra patologija, aprašyta vaizdo įraše:
Maišymas, sukrėtimai, smūgiai - tai pirmosios tikrai apčiuopiamos vaisiaus gyvenimo apraiškos. Taigi, kūdikis bando „kalbėtis“ su jumis vieninteliu jam prieinamu būdu. Būtent šiuo nėštumo laikotarpiu daugelis moterų puikiai supranta, kad netrukus taps mama.
Nuo 28 nėštumo savaitės turėtumėte atidžiai stebėti kūdikio judesius ir vesti specialų žurnalą, kuriame būtų galima sekti jo veiklą, įsitikinti, ar kūdikis vystosi teisingai ir ar viskas su juo yra tvarkoje.
Vaisiaus judėjimas prasideda 7 - 8 nėštumo savaitėmis, tai yra, antro mėnesio pabaigoje.
Po 8 savaičių vaisius jau gali refleksiškai reaguoti į dirginimą trūkčiodamas ar dvejodamas. Šiuo metu kūdikio kūno ilgis yra tik 2,5 cm, tačiau jo judesiai įmanomi dėl jau suformuotų raumenų išilgai stuburo.
Dėl mažo vaisiaus dydžio jo būsimoji motina dar negali jaustis (dažnai moteris nežino, kad šiuo metu yra nėščia). Jei moteris kreipiasi į gimdymo kliniką ir atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, tada gydytojas gali pamatyti vaisiaus judesius. Vaisiaus judesių buvimas ultragarsu reikš, kad vaisius jaučiasi gerai ir auga.
Maždaug iki 12 savaitės vaikas jau gali kažko trūkti, galite pamatyti veido išraiškas. Be to, būtent antrojo trimestro pradžioje vaisiaus judesiai, vadinami spontanišku vaisiaus raumenų aktyvumu, prisijungia prie refleksinių trūkčiojimų. Spontaniškas aktyvumas yra judėjimas, kurį vaisius daro pats, o ne kaip refleksinė reakcija..
Gimdoje vaisius daro šias savaiminių judesių formas:
Po 12 savaičių vaisius jau sugeba pakenkti. Vėliau mažylis atlieka vis daugiau ir daugiau skirtingų judesių, sugeba žavėti, žiovėti ir čiulpti pirštą. Antro mėnesio pabaigoje vaisius reaguoja į skausmą savo judesiais.
Skausmas jam yra bet koks nemalonus įvykis mamai, dėl kurio adrenalinas išsiskiria į kraują. Jei kraujyje yra daug streso hormonų, tada vaisius elgiasi neramiai, aktyviai juda. Taip yra dėl to, kad mažam motinos kūno stresui pradeda trūkti deguonies. Tai verčia jį judėti aktyviau. Tačiau ne tik neigiami nėščios moters išgyvenimai gali sukelti vaisiaus aktyvų judėjimą, bet ir teigiami impulsai, skirti jam asmeniškai. Taigi, jei būsimoji mama glostė pilvuką, kalbasi su kūdikiu, klausosi muzikos, kūdikis taip pat gali reaguoti. Šiuo atveju mes kalbame ne apie deguonies badą, o apie malonų vaiko nervų sistemos sužadinimą. Gydytojai sako, kad taip formuojasi būsimas vaiko elgesio būdas į išorinius dirgiklius.
Vaisiaus judėjimo pradžioje nėščia moteris apibūdina tokiomis frazėmis kaip „žuvis plaukė“, „banga ritosi“, „drugeliai skrandyje“. Šie diskomforto jausmai nesukelia. Aktyvesni smūgiai ir smūgiai atsiranda jau trečiąjį trimestrą, o tiksliau - 7 nėštumo mėnesius. Šiuo metu kūdikio veikla bus įvairi, jis gali nustebinti motiną savo sugebėjimais patraukti rankeną, koją, galvą ir kiekvieną kartą motina pajus šiuos judesius..
Skirtingai nuo tokios veiklos kaip „matyk, kaip aš, mama“, kūdikis taip pat gali mikčioti. Šis reiškinys dar vadinamas „vaisiaus kvėpavimu“. Gydytojai tai paaiškina palyginti didelėmis vaisiaus kepenimis, kurios spaudžia diafragmos kvėpavimo plokštelę. Freninio nervo suspaudimas sukelia dirginimą, pasireiškiantį trūkčiojančiais ritminiais diafragmos susitraukimais, tai yra žagsuliais. Mama jaučia vaisiaus žagsėjimą kaip ritminį drebėjimą ar „laikrodžio tikėjimą“. Šis žagsėjimas nėra laikomas vaisiaus judėjimu, todėl, skaičiuojant jo judesių skaičių, į jį neatsižvelgiama.
Vaisiaus maišymas yra vienas iš nėštumo požymių, kuris, jei gydytojas nustatė palpacijos metu, laikomas patikimu įdomios situacijos ženklu. Prieš prasidedant ir plačiai naudojant ultragarsą, vaisiaus judesiai ir klausymasis jo širdies plakimo buvo keletas patikimų nėštumo požymių. Šiuo metu nėštumas diagnozuojamas anksčiau nei moteris pajunta, kad kažkas „spaudžia“ skrandį.
Pirmojo nėštumo metu moteris jaučia kūdikio judesius 20–21 savaitę, o vėlesnių nėštumų metu - 18–19 savaitę. Taip yra dėl padidėjusio gimdos sienelių jautrumo pakartotinių nėštumų metu. Jei moteris turi antsvorio, vaisiaus judesiai gali būti nejaučiami iki 25 savaičių.
Šiuo metu kūdikis yra per mažas, kad pajustų jo judesius. Gimdos jautrumas gimdyvei ir motinos instinktas negali paveikti vaisiaus judesių pojūčio, nes yra objektyvi priežastis, kodėl nėščia moteris jaučia drebulį ir spardymąsi - tai yra vaisiaus dydis. Kai vaisius užauga iki tam tikro dydžio, ir tai atsitinka 19 - 20 nėštumo savaičių, atstumas tarp vaisiaus kūno ir gimdos sienos sumažėja. Tai padidina sąlytį tarp šių dviejų struktūrų. Štai kodėl neįmanoma pajusti vaisiaus judesių prieš 18 savaičių.
Jei būsimoji motina tvirtina, kad jos kūdikis maišosi jau po 4 mėnesių, tai reiškia, kad arba nėštumo amžius iš pradžių buvo nustatytas neteisingai, arba moteris ėmėsi žarnyno susitraukimų vaisiaus judėjimui..
Didžiausio vaisiaus aktyvumo laikotarpis stebimas 26 - 32 nėštumo savaitėmis. Šiuo metu augančio vyro kūno ilgis yra 36 - 45 cm, o svoris per šias 6 savaites pamažu didėja kilogramu (nuo 700 iki 1700 gramų). Šiuo laikotarpiu gimdos ir vaisiaus dydžio santykis yra pats tinkamiausias, kad vaikas galėtų plaukti gausiai. Be to, gimda jau ištempta amniono skysčio, yra virš mažojo dubens lygio, tai reiškia, kad manevrams yra pakankamai vietos. Šie 1,5 mėnesio būsimoms motinoms bus patys įdomiausi ir džiovinamiausi, nors ne visos motinos turi aktyvių kūdikių. Vaisiaus aktyvumas šiuo metu negali būti lyginamas su kitų kūdikių aktyvumu tuo pačiu metu. Judėjimo per dieną greitis yra individuali sąvoka. Maksimalus vaisiaus judesių skaičius priklauso nuo vaisiaus nervų sistemos ypatybių. Yra ramių kūdikių, yra ir tokių, kurie negailestingai plaka motinos pilvą. Manoma, kad jei kūdikis nėštumo metu labai aktyviai juda, tada po gimimo jis bus ramus ir, priešingai, nelabai judrūs kūdikiai po gimimo tampa fidžais. Taigi būtina tik palyginti vaisiaus aktyvumą su jo asmenine norma, tačiau atsižvelgiant į tai, kad minimalus judesių skaičius per dieną neturėtų būti mažesnis nei 10.
32-oji savaitė yra 8-asis nėštumo mėnuo, kai žiauriausias vaisiaus laikotarpis jau atsilieka. Dėl to, kad kūdikis vis labiau įsitempia gimdoje, jis nebeatlieka aštrių kabliukų su rankena ar kovoja su štampukais koja. Vaisius jau yra gana didelis, jo miego ir budrumo režimas jau yra pakoreguotas, tai yra, būsimoji mama jau žino valandas, kada kūdikiui patinka miegoti, o kada jis nori ištiesti rankas. Šis daugiau ar mažiau stabilus laikotarpis kartais gąsdina kai kurias mumijas, nes vaisius tapo ramesnis. Kitos motinos nepraneša apie vaisiaus aktyvumo sumažėjimą. Tokie skirtingi nėščių moterų pojūčiai sukelia nerimą keliančias mintis tiek stabilizuojant, tiek tęsiant tą pačią kūdikio veiklą. Kad mama būtų rami dėl kūdikio, jai reguliariai atliekamas ultragarsinis tyrimas, ant kurio matomi net tie vaisiaus judesiai, kurių moteris nejaučia..
Paprastai kūdikio judėjimas dinamiškai stebimas nuo 28 iki 36 nėštumo savaitės, kartais reikia tęsti stebėjimą paskutinį mėnesį iki gimimo. Būsimai mamai svarbu žinoti, kad paskutinįjį nėštumo mėnesį vaisius jau yra gana didelis (jis jau sveria 3 ar daugiau kilogramų), o gimda negali ištempti toliau. Šiuo metu pagrindiniai judesiai yra perversmai ir karabinai. Manoma, kad taip kūdikis pradeda „ieškoti“ vietos, kur išeiti iš gimdos. Suradęs "išėjimą" (gimdos kaklelis), kūdikis turi savo galvą šioje dalyje, o kojos nukreipia diafragmą į šoną. Esant tokiai padėčiai, smūgiai bus jaučiami motinos po krūtimi ir bus gana skausmingi. Galva kaklo srityje taip pat sukels apčiuopiamą diskomfortą, kartais jaučiamas stiprus ir aštrus („elektrinis“) apatinės pilvo skausmas. Tai nėra problema, nes gimdos kaklelis taip pat pamažu ruošiasi gimdymui, kurį palengvina vaisiaus galva.
Kai kurios nėščios moterys sako, kad kūdikis pradėjo judėti silpniau, tačiau jis vis tiek toliau juda. Taip pat viskas gerai.
Tai bus daug pavojingiau, jei staiga kūdikis pradės judėti pernelyg aktyviai - tai gali reikšti, kad jam trūksta deguonies.
Paprastai vaisius turėtų judėti bent 10 kartų per 2 valandas. Vidutiniškai jis gali atlikti 30 judesių per valandą (judesio diapazonas yra normalus diapazonas nuo 16 iki 45). Tarp judesių gali praeiti nuo 50 iki 75 minučių (tai laikoma maksimaliu leistinu laikotarpiu tarp dviejų smūgių). Miego laikotarpiai, kai kūdikis nėra aktyvus, vidutiniškai yra 20–40 minučių, rečiau 90 minučių. Daugelis gydytojų taip pat pažymi, kad kūdikis gali užmigti 3 valandas, ir nėra baisu, jei jį galima „pažadinti“ naudojant provokacijos metodus.
Vaisiaus judesių skaičius priklauso nuo šių veiksnių:
Kai kurie veiksniai (antsvoris, placenta, pritvirtinta prie priekinės gimdos sienelės) gali absorbuoti vaisiaus šoką, todėl moteris jų nepajus arba pajus silpnus smūgius..
Vaisiaus judesių skaičiavimas neprarado savo svarbos net atsižvelgiant į instrumentinius kūdikio stebėjimo metodus. Remiantis židinio judesių skaičiumi, šiuo metu vertinama jo būklė. Naujagimis vaikas taip pat negali pranešti motinai, ką jis nori valgyti, gerti ar reikia pakeisti sauskelnes, išskyrus verksmą, o vaisius, dar būdamas gimdoje, judesiais suteikia motinai „ženklų“..
Taigi vaisiaus judėjimas yra vienas iš požymių, kurie naudojami įvertinti kūdikio įsčiose komforto laipsnį. Šis rodiklis yra labai glaudžiai susijęs su vaiko širdies ritmu, ir kartu jie sudaro biofizinį vaisiaus profilį (BPP). BPP parodo vaisiui reikalingą ar nepakankamą deguonies kiekį per virkštelę. Jei deguonies patenka pakankamai, tada liga vadinama normoksiška vaisiaus būsena. Jei judesiai tampa per daug aktyvūs arba, priešingai, per reti, hipoksinė vaisiaus būklė (deguonies badas).
Pagrindinė BPP idėja yra įsitikinti, kad atlikus savarankiškus vaisiaus judesius, padidėja ir jo širdies ritmas. Tai vadinama vaisiaus miokardo refleksu (vaisius - vaisius, miokardas - širdies raumuo). Šis refleksas yra labai svarbus, nes pagal jo išsaugojimo laipsnį galima spręsti apie kūno funkcijų reguliavimo centrų, išsidėsčiusių smegenyse, išsivystymo lygį (kvėpavimo centrą, širdies ir kraujagyslių centrą, raumenų tonuso centrą), arba veikiau jų jautrumą deguonies kiekiui kraujyje..
Vaisiaus judesių dažnis priklauso nuo šių rodiklių:
Keičiant aukščiau nurodytus rodiklius, pažeidžiamas vaisiaus miokardo refleksas - kūdikio judesiai gali padidėti, tačiau širdies plakimo nėra. Gydytojai taip pat laiko pavojinga, kai vaikas juda mažiau nei tikėtasi (tai yra daug pavojingiau nei tada, kai jis juda aktyviau). Tai reiškia, kad smegenys nustoja reaguoti, sutrinka vaisiaus adaptaciniai mechanizmai. Adaptacinių mechanizmų pažeidimas pasireiškia daugeliu gana sunkių sąlygų, kai reikia atidžiau stebėti būsimos motinos ir vaisiaus būklę.
Sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas laikomas šių neigiamų padarinių rizikos veiksniu:
Taigi suskaičiavus vaisiaus judesius, stebint jo judesių skaičiaus padidėjimą ar sumažėjimą, galima laiku nustatyti pavojingas sąlygas..
Vaisiaus judesių skaičiavimo metodai buvo pasiūlyti vienu tikslu - nustatyti sąlygas, kurios sukelia vaisiaus aktyvumo sumažėjimą ir kelia pavojų jo intrauterinei plėtrai. Maksimalus vaisiaus judesių skaičius, pradedant nuo 28–30 nėštumo savaičių. Šiuo metu per dieną vaisius gali judėti apie 600 kartų. Žinoma, iš šių judesių nėščia moteris jaučia tik keletą, būtent tuos, kurie sukelia smūgius į gimdos sienelę. Tokie smūgiai sudaro 75% visų kūdikio judesių. Judesiai gimdos viduje, kuriuos daro vaisius, tarsi plūduriuoja amniono skystyje, paprastai motina nejaučia.
Šios vaisiaus judesių skaičiavimo galimybės:
Skaičiuojant savarankiškai, svarbu, kad moteris žinotų visas vaisiaus motorinio aktyvumo skaičiavimo taisykles. Taigi kūdikio žagsėjimas nėra laikomas judesiu. Visi vaisiaus judėjimo skaičiavimai turėtų būti atliekami gulint arba sėdint, moteris turėtų būti emociškai rami. Vienu vaisiaus judesiu laikomas ne tik vienas smūgis koja, bet visa grupė „trenkimų“ ir „smūgių“, kuriuos sukelia vienas po kito. Jei po „baudos smūgio“ vaikas padarė pertrauką ir po kelių minučių vėl pradėjo stumti, tai yra antras maišymas.
Savarankiško vaisiaus judesių skaičiavimo metodus pasiūlė britų akušeriai Pearsonas, Cardifas ir Sadowskis. Jų skirtumai yra skaičiavimo metu, tačiau kitaip jie yra panašūs. Visi šie metodai yra pagrįsti minimalia vaisiaus judėjimo verte per 12 valandų arba per valandą.
Šis metodas tiesiog vadinamas „suskaičiuokite iki 10“, nes nėščiajai reikia tik nustatyti laiką, kada kūdikis judės dešimtą kartą. Būtina stebėti vaisiaus judėjimą nuo 9 iki 9 valandos. T. y., Motina lentelės stulpelyje turėtų įrašyti tik tą laiką, kai vaisius padarė savo 10 „pa“. Jei kūdikis minimaliai mankštinosi per 12 valandų, laikoma, kad jis tvarkingas.
Šis metodas taip pat numato dešimtosios maišos skaičiavimą, tačiau su tuo skirtumu, kad ją galima suskaičiuoti savavališkai, tai yra, motina į lentelę pažymi skaičiavimo pradžios laiką (ji gali pati pasirinkti) ir laiką, kai vaikas baigė 10-tą pratimą. Nebūtina skaičiuoti nuo 9 valandos ryto, svarbu ir tai, kad per 12 valandų vaisius atliko 10 kūno taškų..
Kadangi visi gimdoje esantys kūdikiai mėgsta duslumą vakare ir naktį, Sadowskis siūlo skaičiuoti judesius po 19 val. Suskaičiuoti vaisiaus judesiai pagal Sadowskį prasideda po vakarinio valgymo, nuo 19 iki 23 valandos. Svarbu, kad nėščia moteris sėdėtų ar gulėtų ant šono, reikalinga visiška ramybė, nes bet koks fizinis krūvis, net ir šiek tiek, gali gąsdinti kūdikį, ir jis nusprendžia nesivarginti savo motinos maišant. Prieš skaičiuodami ištuštinkite šlapimo pūslę..
Stebėjimas atliekamas valandą. Jei kūdikis judėjo 10 kartų per valandą, tada su juo viskas gerai. Toliau skaičiuoti negalima. Jei mažiau nei 4 kartus, tuomet reikia ir toliau skaičiuoti vaisiaus judesius antrą valandą. Jei per 2 valandas judesių skaičius siekė 4, tada viskas tvarkoje. Laikoma idealu, jei vaikas per 20 minučių padarė 10 judesių arba baigė anksčiau nei šį kartą. Suskaičiavusi vaisiaus judesių skaičių pagal Sadowski metodą, motina užrašo kūdikio judesių skaičių per valandą ir tikslų tyrimo laiką. Kartais vaikas gali judėti, o tada sustoti. Galbūt jis užmigo. Tuomet turėtumėte palaukti dar šiek tiek laiko, ty valandą, kai jai būdingas maksimalus aktyvumas.
Jei kūdikiui reikia maždaug 30 minučių atlikti visus 10 judesių, tai taip pat nelaikoma blogu rodikliu - ne visi vaikai rodo tą pačią veiklą, yra mažiau aktyvių kūdikių. Tačiau jei vaikas per valandą neatlieka 10 judesių, tai turėtų įspėti.
Daugelis gydytojų siūlo vaisiaus judesius skaičiuoti ne tik po vakarienės, bet ir po kiekvieno valgio, tai yra 3 kartus per dieną.
Kardiotokografija (širdies - širdies, toko - gimdos susitraukimai, grafo - rašau) yra vaisiaus širdies ritmo, gimdos susitraukimų ir vaisiaus judesių įrašas. Visi trys šie parametrai yra susiję vienas su kitu, ypač arčiau gimdymo. Prieš gimimą, norėdami pastebėti šiuos pokyčius, ant nėščios moters pilvo turite įdiegti tris jutiklius - po vieną kiekvienam kardiotokografijos (CTG) parametrui. Prietaisas grafiko pavidalu užrašo miego ir aktyvaus kūdikio judėjimo laikotarpius. Registracijos laikas yra 20 - 40 minučių. Užbaigus registraciją, prietaisas išduoda lankstinuką su ant jo atspausdinta grafiku, kurį gali perskaityti gydytojas. Gydytojas analizuos parametrų pokyčius mažiausiai 2 vaisiaus judesio epizodų metu, kurie paprastai trunka apie 15 sekundžių. Kiekvienas parametras įvertinamas taškais - nuo 0 iki 2. Po jo dekodavimo išleidžiama išvada, nurodanti normalią kardiotokogramą ar patologinę.
Būsimajai mamai svarbu žinoti, kad aktyvių kūdikio judesių epizodai turi būti padažnėję dėl jo širdies plakimo dažnio (moteris taip pat gali tai įvertinti savarankiškai, klausydamasi vaisiaus širdies plakimo, kai jo stetoskopas yra aktyvus)..
Kardiotokografija atliekama 32 nėštumo savaitę, rečiau gydytojas paskiria anksčiau nei šiuo laikotarpiu.
Vaisiaus ultragarsu galima atlikti tą pačią kardiotokografiją, bet tiksliau, išsamiau ir aiškiau. Taigi, jei kiti vaisiaus judėjimo skaičiavimo metodai leidžia nustatyti tik jo aktyvius judesius, tai yra tuos, kuriuos jis daro pats, tada ultragarsas leidžia pamatyti lenkiamųjų ir ekstensorių raumenų tonusą, taip pat vaisiaus kvėpavimo judesius. Taigi ultragarsas leidžia gydytojui įvertinti visų trijų rūšių vaisiaus veiklą.
Kvėpavimo takų judesius galima pamatyti ultragarsu jau nuo 15 iki 19 nėštumo savaitės, tačiau jie tampa ritmingesni 22 - 28 savaites. Vaisiaus kvėpavimas laikomas procesu, kai dėl daugybės vaisiaus diafragmos susitraukimų ir atsipalaidavimų amniono skystis patenka į kvėpavimo takus ir atvirkščiai juda. Tai galima pamatyti naudojant specialų ultragarso režimą, vadinamą Dopleriu. „Dopleris“ leidžia pamatyti skysčio srautą, kuris, atsižvelgiant į kryptį, yra nudažytas raudona arba mėlyna spalva. Motina ne visada gali jausti šiuos vaisiaus judesius, ypač ankstyvosiose stadijose. Tiesą sakant, tai yra tas pats vaisiaus žagsėjimas. Tokie ritminiai įkvėpimai ir iškvėpimai trunka nuo 30 sekundžių iki 2 minučių, tuo tarpu vaisius kvėpuoja 30–90 kvėpavimo judesių..
30 minučių stebimi vaisiaus judesiai, įskaitant tuos, kuriuos jis atlieka savo iniciatyva, ir tuos, kurie yra būtini jo raumenų tonusui palaikyti. Šiuo laikotarpiu kūdikis turėtų sustoti bent 30 sekundžių, atlikti 3 ar daugiau didelių judesių (koja, rankena, galva), taip pat bent kartą sulenkti ir sulenkti (tai reiškia, kad raumenų tonusas yra išsaugotas). Visi parametrai taip pat vertinami taškų sistema, po kurios įvertinamas vaisiaus biofizinis profilis.
28 savaitę nėščiai moteriai duodamas lapelis, ant kurio piešiamas stalas. Stalai būna kelių formų. Pirmojoje lentelės versijoje vertikaliai yra stulpeliai pagal savaitę, pradedant nuo 28 iki 40, o horizontaliai - savaitės diena ir dienos laikas - rytas ir vakaras. Nėščia moteris turėtų sugebėti savarankiškai užpildyti tokią lentelę, joje įrašydama tikslų laiką, kada per 12 valandų įvyko dešimtasis vaisiaus judėjimas, tai yra, remiantis Pearsono ar Kardifo metodu..
Kartais stalas atrodo kitaip. Vertikalūs stulpeliai nurodo dienos laiką, o horizontali savaitė ir savaitės diena (šiame variante ląstelių lentelė pateikiama daugiau). Be to, apačioje yra skyrius, kuriame reikia pažymėti pjūvių skaičių (ne laiką, o skaičių), jei per 12 valandų buvo mažiau nei 10 (šiame skyriuje judesių skaičius pažymimas vertikaliai nuo 0 iki 9). Moteris turi pažymėti varnelę ar kryžių dešinėje dėžutėje (valanda ir judesių skaičius).
Taip pat yra lentelė, skirta sudaryti vaisiaus judėjimo pagal valandą dienos grafiką. Šis grafikas vadinamas vaisiaus aktograma. Judesių registraciją pati atlieka moteris. Grafikas leidžia nustatyti vaisiaus judėjimo tipą. Yra normalūs vaisiaus judėjimo modeliai ir patologiniai. Valandos aktograma reikalinga vaisiaus reakcijai į įvairius moters kūno pokyčius dienos metu įvertinti.
Vaisiaus aktograma yra tokia:
Vaisiaus aktograma atspindi kūdikio bioritmus, tai yra jo miego ir pabudimo periodus. Yra daug normos variantų, nes vaisius gali būti aktyvus ir neaktyvus, tačiau svarbu, kad nebūtų patologinių tvarkaraščių..
Patologiniai vaisiaus judėjimo grafikai:
Abu grafikai reiškia, kad kūdikis patiria deguonies badą, tai yra, per dažnai, ir pamažu silpnėjantys vaisiaus judesiai vienodai signalizuoja, kad kūdikiui trūksta deguonies..
Šie nerimą keliantys požymiai taip pat rodo nepatogią vaisiaus būklę:
Jei yra bent vienas iš šių pažeidimų, turite skubiai kreiptis į gydytoją.
Būsimos motinos labai jaudinasi, jei ilgą laiką nejaučia vaisiaus judesių, net jei nėštumo laikotarpis yra toks, kad galima pajusti tik mažą dalį visų vaisiaus judesių. Tais atvejais, kai anksčiau aktyvus kūdikis staiga nustojo būti įniršiu, tuomet galite išprovokuoti jį judėti.
Vaisį galite judėti šiais būdais:
Jei visi aukščiau išvardyti metodai neveikia, kūdikis užšąla 4 ar daugiau valandų, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Vaisiaus judesių skaičiaus sumažėjimas gali būti šių patologijų požymis:
Visos šios patologijos gali sukelti vadinamąjį užšalusį nėštumą - tai vaisiaus nutraukimas ir jo intrauterinė mirtis.
Jei nėštumas užšąla, kelias dienas vaisiaus judesių nėra.
Yra priešinga situacija, kai anksčiau ramus vaisius pradeda trūkčioti dažniau ir intensyviau. Tai gali reikšti, kad vaikui trūksta deguonies. Jei kūdikis pradeda aktyviai spardytis, kai motina patenka į užkimštą, karštą kambarį, ilgą laiką būna nepatogioje padėtyje, kosėja ar jam sunku kvėpuoti (esant kvėpavimo sistemos patologijai), tuomet jums tiesiog reikia pabandyti įkvėpti gryno oro ir pakeisti savo padėtį. Daugeliu atvejų to pakanka vaisiui „kvėpuoti“ ir nustoti taip aktyviai judėti. Jei tai nepadeda, turite kuo greičiau apsilankyti akušerio-ginekologo kabinete ir atlikti kardiotokografiją ar ultragarsą..
Daugelis motinų pažymi, kad vaikas pradeda aktyviau judėti po lytinių santykių, todėl jie jaudinasi. Gydytojai sako, kad lytiniai santykiai, arba veikiau ritminiai gimdos judesiai ir susitraukimai, turi raminamąjį poveikį kūdikiui, o po orgazmo vaikas tampa aktyvesnis. Tai laikoma normalia, nes, kaip minėta aukščiau, kūdikis dažniau juda, kai motina yra atsipalaidavusi. Nesant kitų kontraindikacijų, lytiniai santykiai nepablogina vaisiaus būklės.
Skausmingas vaisiaus judėjimas yra ankstyvo praėjusio mėnesio gimimo ženklas. Jei būsimoji motina jaučia per didelį vaisiaus šoką, galbūt ji turi mažai vandens.
Šis metodas yra netikslus, tačiau jis plačiai naudojamas. Ji grindžiama tuo, kad pirmojo nėštumo metu motina jaučia vaisiaus judesius 20–21 savaite, o pakartotinių gimdymų metu - 18–19. Tačiau daugelis veiksnių gali sukelti vėlavimą. Primogeniškos ir daugialypės moterys judesius gali jausti tik po 25 savaitės.
Taigi, jei tikrai žinote, kad 18-oji nėštumo savaitė, antrasis ar trečiasis nėštumas, turite pridėti likusias 22 nėštumo savaites (nėštumas - nėštumas) ir gauti apytikslę gimimo datą. Tuo pačiu būdu, per pirmąjį nėštumą, turite pridėti 20 savaičių prie vaisiaus judėjimo datos, kad sužinotumėte, kada lauktis kūdikio.
Atsigavimas po cezario pjūvio pirmosiomis dienomisTransformacijos moters kūne prasideda, kai tik akušeris pašalina kūdikį iš pilvo. Gimdos, kurios staigiai sumažėjo apimtis, intensyviai susitraukinėja, tokiu būdu sulėtindamos kraujavimą.
Gėrimo "Sniego gniūžtė" kompozicijaFermentuotas pieno gėrimas „Snezhok“ gaminamas naudojant specialią technologiją, kuri nepasikeitė nuo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio.
Patogiausia vaiką vežti geriausiu lengvu vežimėliu, kuriam nereikia pagalbos iš išorės, pavyzdžiui, važiuojant į transporto priemones. Todėl išanalizavome tokių modelių savybes rinkoje ir jų pagrindu pasirinkome aukščiausios kokybės, saugius, funkcionalius, nebrangius variantus vaikščioti su vaiku, keliauti, sirgti gatve.
Dauguma nėščių moterų yra girdėjusios, kad nėštumo metu reikia daug kalcio. Tačiau būsimos motinos ne visada žino, kokį kalcį geriau vartoti nėštumo metu, ir kaip tai veikia kūdikio vystymąsi.