logo

Yra trys gimdymo laikotarpiai:

I yra atskleidimo laikotarpis;

II - tremties laikotarpis;

III - kitas laikotarpis.

1. Atskleidimo laikotarpis - nuo gimdymo pradžios iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo. Tai ilgiausias gimdymo laikotarpis: 12–14 valandų pirmagimyje ir 8–10 valandų daugiavaikėse. Per tą laiką palaipsniui išlyginamas gimdos kaklelis, o gimdos kaklelio kanalo išorinė ryklė atidaroma iki 10–12 cm.Šis procesas vyksta gimdant. Susitraukimų metu gimdos kūno raumenyse atsiranda:

a) raumenų skaidulų susitraukimas - susitraukimas;

b) susitraukusių raumenų skaidulų poslinkis, jų santykinės padėties pasikeitimas - atsitraukimas;

c) apskrito (apskrito) gimdos kaklelio raumenų traukimas į šonus ir į viršų per gimdos susitraukiančias raumenų skaidulas - išsiblaškymas gimdos kaklelis.

Gimdos kaklelio atskleidimą palengvina amniono skysčio judėjimas pagal susitraukimų slėgį link gimdos kaklelio kanalo. Apatinis vaisiaus kiaušinio polius išsiveržia iš gimdos sienelių ir prasiskverbia į vidinę gimdos kaklelio ryklę. Ši kiaušinio apatinio poliaus membranų dalis, prasiskverbianti kartu su amniono skysčiu į gimdos kaklelio kanalą, vadinama vaisiaus pūsle.Sutraukimų metu vaisiaus pūslė ištempiama ir pleišta į gimdos kaklelio kanalą, ją plečiant. Vaisiaus pūslė prisideda prie gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo iš vidaus, išlyginant gimdos kaklelį ir atskleidžiant išorinę gimdą..

Visų pirmagimių, pirmiausia, atsidaro vidinė gimdos kaklelio ryklė; tada gimdos kaklelio kanalas palaipsniui plečiasi, kuris yra piltuvo formos, siaurėjantis žemyn; plečiant kanalą, gimdos kaklelis sutrumpėja, o po to visiškai išlyginamas. Ateityje yra išorinės ryklės kraštų ištempimas ir plonėjimas, jis pradeda atsiskleisti. Daugialypiuose procesuose gimdos kaklelio atidarymo ir išlyginimo procesai vyksta vienu metu, išorinė ryklė atsidaro beveik tuo pačiu metu, kai atidaroma vidinė gimdos kaklelio ryklė. Taigi atskleidimo laikotarpis daugialype yra trumpesnis.

Kartu su gimdos kaklelio atidarymu prasideda dabartinės vaisiaus dalies judėjimas palei gimdymo kanalą. Normalus galvos nuleidimo greitis atidarius kaklą yra 8–9 cm – 1 cm / h, kai niekuo neišsiskiria, ir 2 cm / h, kai yra daugybė. pažangą įvertina kauliniai mažojo dubens orientyrai, o linija, einanti per sėdmenis, laikoma 0 tašku. Ženklas "-" žymi galvos padėtį virš sėdmenų nervo linijos, ženklas "+" - žemiau šios linijos:

(-4) - galva aukštai virš dubens įėjimo

(-3) - galva virš dubens įėjimo

(-2) - galva prispaudžiama prie mažojo dubens įėjimo

(-1) - mažojo segmento galva prie įėjimo į mažąjį dubens

(0) - didžiojo segmento galva prie įėjimo į dubens dugną

(+1) - galva plačiojoje mažojo dubens dalyje

(+2) - galva siauroje mažojo dubens dalyje

(+3) - galva dubens dugne

(+4) - galva nukirsta ar perpjaunama.

Per atidarytą ryklę nustatoma vaisiaus pūslė, kuri susitraukimų metu įtempiama. Jo įtampa didėja nuo to laiko, kai susiformuoja kontaktinis diržas - didžiausias į dubens ertmę įkišamos galvos perimetras, kurį sandariai uždengia gimdymo kanalo minkštieji audiniai. Kontaktinis diržas padalija amniono skysčius į priekį ir galą. Membranos plyšimas, lydimas staigaus amniono nutekėjimo ar lėto nutekėjimo, gali atsirasti bet kuriuo metu be jokių pirmtakų. Paprastai membranų plyšimas įvyksta atskleidimo laikotarpio pabaigoje. Yra keletas variantų amniono skysčio išskyros:

a) per anksti - prieš prasidedant gimdymui (20–30 proc.);

b) anksti - kai yra gimdymas, tačiau gimda nėra visiškai atskleista;

c) laiku - visiškai atidaroma gimdos ryklė, vaisiaus pūslė plyšimo metu plyšta (60%);

d) pavėluotai - iki tremties laikotarpio pabaigos, tai yra, kai visiškas atskleidimas ir vaisiaus pūslė nepažeista; jei vaisiaus pūslė neatidaroma, vaisius gimsta „su marškiniais“. Tai neturėtų būti leidžiama, nes vaisiui kyla amniono skysčio aspiracijos grėsmė. Vaisiaus pūslė tokiais atvejais turėtų būti atidaryta, prasidėjus antrajam gimdymo etapui.

Atskleidimo laikotarpiu išskiriami trys vienas po kito einantys etapai:

a) latentinė fazė - laiko intervalas nuo gimdymo pradžios iki gimdos kaklelio struktūrinių pokyčių atsiradimo ir gimdos gerklės atidarymo 3-4 cm., fazės trukmė vidutiniškai 5 valandos, atidarymo greitis yra 0,35 cm / h..

b) aktyvioji fazė - būdinga ryklės atsidarymas iki 8 cm. Pagrindinio atsidarymo greitis yra 1,5–2 cm / h, daugiapakopio - 2–2,5 cm / h. Fazės trukmė yra 3-4 valandos.

c) lėtėjimo fazė - apibūdinama mažesniais atidarymo greičiais - 1–1,5 cm / h, atidarymo - iki 12 cm, trukmė - 40 minučių - 1,5 valandos.

Pristatymo valdymas atskleidimo metu.

Mūsų šalyje gimdymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Gydytoja gimdo.

1. Prenataliniame kambaryje patikslinami anamnestiniai duomenys, atliekamas papildomas gimdančios moters tyrimas ir detalus akušerijos tyrimas (išorinis akušerinis tyrimas ir makšties tyrimas), nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius, tiriama šlapimo ir morfologinė kraujo nuotrauka. Duomenys įrašomi į gimimo istoriją.

2. Gimdžiusi moteris paguldoma į lovą, vaikščioti leidžiama po ištisus vandenis ir paspaudžiama vaisiaus galva. Jei galva judama, rekomenduojama paguldyti moterį į gimdymą..

3. Atskleidimo laikotarpiu turėtų būti stebima:

- dėl gimdančios moters būklės, jos pulsas, kraujospūdis (ant abiejų rankų);

- po vaisiaus būklės: su visa vaisiaus šlapimo pūsle, širdies plakimo klausykite kas 15-20 minučių, o nutekėjus - kas 5-10 minučių. Paprastai širdies ritmas yra 120–140 (iki 160) dūžių per 1 min., Po kovos širdies plakimas sulėtėja iki 100–110 dūžių. per 1 min., bet po 10–15 sekundžių. yra atkuriamas. Informatyviausias vaisiaus būklės ir gimdymo pobūdžio stebėjimo metodas yra kardiomontrolė..

- pateikiamos dalies ir įėjimo į mažąjį dubens santykį (prispaustą, kilnojamąjį, mažojo dubens ertmėje, progresijos greitį);

- darbo pobūdis: reguliarumas, kiekis, trukmė, darbo jėga. Darbo pobūdį galima nustatyti apskaičiuojant Montevidėjaus vienetas (EM):

EM = susitraukimų skaičius per 10 minučių x mušimo trukmė,

Paprastai Montevidėjaus vienetas yra 150–300 vienetų; 300 gabaliukų - ypač stiprus darbas.

Norėdami registruoti darbo veiklą, galite naudoti:

a) gimdos susitraukiamojo aktyvumo klinikinė registracija - suskaičiavus susitraukimų skaičių palpuojant pilvą,

b) išorinė histerografija (naudojant „Morea“ kapsulę, kuri pakaitomis dedama ant dugno, kūno ir apatinio gimdos segmento, kad būtų užregistruotas trigubas nuolydis žemyn);

c) vidinė histerografija arba radijo telemetrijos metodas (naudojant kapsulės aparatą) į gimdos ertmę galima įstatyti kapsulę, kad būtų užfiksuotas bendras slėgis gimdos ertmėje: maksimalus slėgis gimdos ertmėje paprastai yra 50–60 mm Hg, mažiausias - 10 mm Hg. Str.). Paskutiniai du metodai daugiausia naudojami moksliniais tikslais;

d) partograma - gimdymo eigos, vykstančios gimdos kaklelio išsiplėtimo greičiu, grafinis vaizdas. Taip pat pasmerkta dabartinė vaisiaus dalis palei gimdymo kanalą. Išlaikydami partogramą galite nustatyti, ar gimimas yra teisingas, ar ne. Tai atsižvelgia į pirmąjį gimdymą ar ne. Partogramos kreivės pakilimas rodo gimdymo efektyvumą: kuo staigesnis pakilimas, tuo efektyvesnis gimdymas.

- vaisiaus šlapimo pūslės būklė, amniono pobūdis;

- moters šlapimo pūslės funkcijai gimdant: kas 2-3 valandas moteris turėtų šlapintis, jei reikia, kateterizuoti šlapimo pūslę;

- žarnyno judėjimui: gimdančiai moteriai skiriama valymo klizma, patekus į motinystės palatą ir kas 12-15 valandų, jei ji dar negimdo;

- higienos taisyklių laikymasis: išorinių lytinių organų gydymas turėtų būti atliekamas kas 5-6 valandas, o po šlapinimosi ir tuštinimosi.

4. Makšties tyrimas turi būti atliekamas du kartus - priėmus moterį ir tekant amniono skysčiui; prireikus gali būti atlikti papildomi makšties tyrimai, siekiant išsiaiškinti gimdos kaklelio atidarymo dinamiką, pablogėjus vaisiaus būklei, gimdymo kambaryje ir atliekant kitas indikacijas..

5. Moters mityba: maistas turėtų būti lengvai virškinamas - kisielius, sultinys, manų kruopos, pieno produktai, saldi arbata.

6. Atskleidimo laikotarpiu naudojamas gimdos skausmo malšinimas - gimdos kaklelio anga turėtų būti 3–4 cm ar didesnė.

2. Tremties laikotarpis - prasideda nuo to laiko, kai gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas, ir baigiasi vaisiaus gimimu. Jos trukmė pirmapradėje vidutiniškai yra 2 valandos, daugialypėje - 1 valanda. II laikotarpio pradžią galite nustatyti:

a) apžiūrint makštį - visiškai atidarius gimdos kaklelį;

b) ant sutraukiančiojo žiedo - jis yra 8–10 cm virš krūties;

c) gimdos dugno aukštis susitraukimų metu - gimdos dugnas pasiekia xiphoid procesą;

d) darbo jėgos pradžioje moteris pradeda dejuoti, stumti.

Po amniono nutekėjimo kova išnyks; po 10–15 minučių gimdos raumenys prisitaiko prie sumažintos apimties, o susitraukimai atsinaujina, sustiprėja ir pridedami bandymai, atsirandantys kas 2–3 minutes. ir trunka 1 min.; tada bandymai tampa dažnesni (po 1-2 minučių) ir sustiprėja. Bandymų metu vaisius yra „formuojamas“: vaisiaus stuburas išsiplečia, sukryžiuotos rankos prispaudžiamos arčiau kūno, pečiai kyla į galvą, o visas viršutinis vaisiaus galas įgauna cilindrinę formą, kuri taip pat prisideda prie vaisiaus išmetimo iš gimdos ertmės. Vaisiaus galva nusileidžia į mažąjį dubens organą, eina per jo ertmę iki išėjimo. Vaisiaus galvai artėjant prie dubens ertmės išėjimo plokštumos, tarpvietė pradeda išsikišti, atsiveria lytinių organų įtrūkimai, išangė plečiasi ir žiovauja. Vieno bandymo iš lytinių organų tarpo aukštyje pradeda pasirodyti apatinė galvos dalis, kurios centre yra vielinis galvos taškas. Pauzėje tarp bandymų galva paslėpta už lytinių organų tarpo, o kai įvyksta kitas bandymas, ji vėl parodoma. Šis reiškinys vadinamas galvos kirpimu ir paprastai sutampa su gimimo biomechanizmo antrojo momento pabaiga. Kai galva pasistiebusi iki išėjimo iš mažojo dubens, kad pasibaigus bandymui ji nesislėptų už lytinių organų įtrūkimų, jie kalba apie galvos dantį, kuris sutampa su trečiuoju gimdymo biomechanizmo momentu. Gimdymo kanalas išsiplečia tiek, kad pirmiausia gimsta galva nuo lytinių organų tarpo, paskui vaisiaus pečiai ir kamienas. Užpila galinius vandenis.

Vaisiaus atliekamų judesių, einančių per dubens ir minkštuosius gimdymo kanalo skyrius, rinkinys vadinamas gimdymo biomechanizmu..

Bendrasis maratonas. Gimdymo pradžios požymiai ir gimimo procesas


Gimdymas visada prasideda staiga. Neįmanoma nuspėti. Yra daug nuomonių apie tai, kas pradeda gimdymą: motina ar kūdikis? Kas pradeda šį procesą? Vieni sako - kaip moteris susitvarko, taip ir bus, kiti - kai kūdikis nuspręs, tada ir gims. Tiesą sakant, niekas to nežino. Gimdymas yra elementas. Gimdymui negalima padėti, tik įmanoma nesikišti į gamtą ir moteris daryti viską taip, kaip turi būti.

Pristatymo laikotarpis yra penkios savaitės. Trys savaitės iki numatomos gimimo datos (DA) ir dvi savaitės po. T. y., Galite pradėti gimdyti ir po 37 savaitės, ir po 42, ir tai bus norma. Dažniausiai, žinoma, tai įvyksta nuo 39 iki 41 nėštumo savaitės.
Ir vis dėlto, kaip nepraleisti pačios gimdymo pradžios?


Pirmieji gimimo pradžios požymiai gali būti skirtingi:

  1. Netaisyklingi, reti susitraukimai. Kova su Harbingers.
  2. Vandens nutekėjimas.
  3. Kamštinės gleivės išskyros.
  4. Apatinės nugaros dalies skausmas.
  5. Gimdos tonas.
  6. Šilumos jausmas pilve.
  7. Viduriavimas.
  8. Nuotaikų kaita.

Nėštumo pabaigoje gali atsirasti pirmtakų susitraukimai, vadinamieji Brexton Heights susitraukimai. Galite pajusti, kad tai stiprus tonas: „paimk, paleisk, paimk“, ir taip 10–15 minučių. Tai normalu: taip gimda treniruojasi gimdymui. Nėštumo pabaigoje tai nutinka vis dažniau. Tačiau ne visos moterys turi užkandžių.
Jei turite nuolatinius susitraukimus, kurie kartojasi kas 15–30 minučių, ir laikui bėgant jie tik sustiprėja, galime manyti, kad gimdymas prasidėjo.
Kitas būdas suprasti: "gimdyti, ar ne?" - šiltas dušas. Jei dažnai susitraukiate, vyksta pirmtakai ir negalite suprasti, ar „tikrieji“ yra susitraukimai, ar vėl pirmtakai, turite eiti į labai šiltą dušą. Ten būkite šilti ir atsipalaidavę. Jei po dušo susitraukimai nepraėjo, o sustiprėjo - tai yra gimdymas.

Amniono skystis

Amniono skystis gali nutekėti arba gali nutekėti. Koks skirtumas?

Vandens nutekėjimas yra tai, kai išleidžiate skysčio iš šaukšto ar šiek tiek daugiau. Teka ir teka lėtai. Tai rodo, kad vaisiaus šlapimo pūslė kažkur davė įtrūkimą, o iš jo nutekėjo vanduo.

Ir jei jūs tekėjote iš karto ir į grindis, jis beveik išsisklaidė (ne mažiau kaip pusė stiklinės) - tai reiškia, kad vandenys nutilo. Bet vėlgi, ne visi. Visi iki vieno lašelio negali išbristi iš karto. Paprastai iš priekinių vandenų išeina, t. vanduo, esantis virš kūdikio galvos. Tik 15% moterų vanduo išeina arba pradeda nutekėti prieš prasidedant gimdymui, likusioms dalims - gimdant.

Jei vanduo nutekėjo, paimkite švarų baltą audinį arba rankšluostį ir panardinkite į vandenį. Tai būtina norint nustatyti jų spalvą. Jei skystis yra rusvos ar žalsvos spalvos, tai greičiausiai rodo kūdikio hipoksiją, t. apie deguonies trūkumą. Pabandykite kuo greičiau informuoti gydytoją, akušerę. Nedelsdami eikite į ligoninę.

Tai kamštinės gleivės?

Gleivinis kamštis yra gleivių vienkartinė dalis, kuri užkemša gimdos kaklelį ir taip apsaugo ją nuo infekcijos patekimo į kūdikį. Galite pastebėti, kaip gleivių gabalas atsitraukė nuo jūsų, šlapinimosi metu ar be jo. Gleiviniame kamštyje yra nedidelių kraujo priemaišų. Jis gali būti gelsvos arba rausvos spalvos, su kraujo stygomis. Kamščio gleivinės išskyros taip pat yra signalas, kad netrukus prasidės gimdymas..

Pilvas žemyn

Prieš gimdymą daugumai moterų pilvas nusileidžia: kūdikio galva nusileidžia ir prispaudžiama prie motinos dubens įėjimo, kurį gali lydėti nedideli raumenų susitraukimai apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Pilvas gali nukristi tiek kelias valandas prieš gimimą, tiek kelias savaites. Kai skrandis sumažėja, kvėpuoti tampa lengviau, nes atleidžiama diafragma, tačiau teks dažniau bėgti į tualetą, nes dabar padidėjo slėgis šlapimo pūslėje..

Gimdymas prasidėjo

Pagaliau tai atsitiko! Jei tai yra jūsų pirmasis kūdikis, tada tai yra ir jūsų gimtadienis, motinos gimimas jumyse.
Galite jaudintis ir jaudintis. Pabandykite nusiraminti ir atsipalaiduoti. Hormoninis gimdymo fonas yra išdėstytas nuo jūsų pirmųjų emocijų. Todėl stenkitės nepanikuoti, o džiaukitės. Prisiminkite, kokia diena ji yra: šis ar kitas skaičius bus jūsų kūdikio gimtadienis! Žinoma, kiekvienai dienai turime savo planus. Stenkitės visko lengvai atsisakyti ir ramiai ir džiaugsmingai įeikite į gimimo procesą.
Ir vis dėlto - išlaikykite proceso intymumą ir paslaptį. Nereikia visiems iškart sakyti: „Aš gimdysiu!“. Vis dėlto gimdymas yra nuostabus procesas, kuris pripildys jus džiaugsmingos energijos atliekant stebuklą. Jūsų užduotis yra išlaikyti šią energiją savyje, o ne purkšti. Jūs tikrai pasidalinsite savo džiaugsmu su visais savo artimaisiais, tačiau šiek tiek vėliau, dabar susitelkite į kūdikį, atsiskleiskite tarsi stebuklinga gėlė saulės link, parodydami savo kūdikiui priėjimą prie pasaulio.

1-asis gimdymo etapas
Susitraukimai. Gimdos kaklelis.

Gimdymo stadija skirstoma į ankstyvą gimdymą, aktyvų gimdymą ir pereinamąją fazę.
Pereinamasis etapas yra tada, kai jūs jau keliaujate iš prenatalinės palatos į gimdymo kamerą, kad pradėtumėte „stumti“ kūdikį..

2 etapas
Bandymai.

Vaiko praėjimas per gimdymo kanalą ir gimimas. Virkštelės kryžminimas.

3 etapas
Susijungimas.

Įspaudimas (įspaudimas) ir poilsis, žindymas ir placentos atskyrimas.

4 etapas
Gimimas po gimdymo.

Iš placentos, vaisiaus membranų išėjimas.

Fiziologiškai visos moterys išgyvena šiuos etapus, tačiau emociškai kiekvienas gimimas yra unikalus.

Pirmasis etapas - muštynės

Kiek laiko trunka pristatymas? Yra keletas sąlyginių skaičių, tačiau viskas yra labai individualu. Pirmasis gimdymas trunka nuo 10-12 valandų iki 24 valandų, ir tai yra normos variantas. Antrasis gimdymas, kaip taisyklė, visada yra greitesnis nei pirmasis - nuo 4 valandų iki 10–12 valandų. Atminkite, kad nukrypimai viena ar kita kryptimi gali būti reikšmingi..
Apskritai, norint pereiti į užimtumo periodą, gimdos kaklelis turėtų atsidaryti 10–12 cm.


Ankstyvas gimimas. Pati kovų pradžia

Pirmieji 3–4 centimetrai moters gali visiškai nepastebimai ir neskausmingai praeiti ir gana greitai bei pastebimai atsidaryti. Paprastai šie pirmieji keli centimetrai atskleidžia ilgiausią laiką per pirmąjį etapą. Todėl, jei jau seniai atvykote į gimdymo namus ir jums atrodo, kad ilgai gimdėte, o gydytoja sako, kad anga yra tik 4 cm - nesijaudinkite! Tada viskas vyksta greičiau ir lengviau.

Susitraukimai pačioje gimdymo pradžioje gali būti silpni arba stiprūs, reguliarūs ar nereguliarūs. Jie trunka nuo maždaug 30 iki 45 sekundžių ir pakartojami po 5–30 minučių. Laiko atstumas tarp susitraukimų taip pat gali svyruoti, tačiau iki fazės pabaigos laikas vis tiek sutrumpėja. Susitraukimai seka dažniau.

Svarbiausia čia atsipalaiduoti ir bandyti atjungti galvą nuo visko, kas paviršutiniška. Mažiau kalbėkitės ir klausykitės pašnekesių, pabandykite išjungti valdymą galvoje. Viskas jau vyksta taip, kaip yra, pasitikėkite gimimo procesu ir mažiau nervinkitės. Stenkitės įsigilinti į savo kūną, eikite prie kūdikio, pasinerkite į procesą.

„Vis dar yra pakankamai laiko pailsėti, jums reikės daug jėgų - pailsėkite kiekvieną kartą tarp muštynių, palaikykite kūdikį, pranešdami jam, kad viskas gerai, ir netrukus susitiksite.

Jei vandenys dar neišplaukė, galite stovėti šiltoje sieloje. Tai jus atpalaiduos ir palengvins nugaros skausmus. Taip pat grotuve galite klausytis ramios muzikos, iš anksto paruoštos.

Jūs turite valgyti po truputį, tik lengvai virškinamą maistą, o tada, jei norite. Norėdami išlaikyti stiprumą, gerkite gryną vandenį, mineralinį vandenį be dujų, šviežiai spaustas sultis, kefyrą, žaliąją arbatą su medumi.

Nepamirškite dažniau eiti į tualetą, „šiek tiek“, kad pilna šlapimo pūslė netrukdytų gimdyti.

Gimdymo proceso pradžioje galite vemti, nesijaudinkite - tai yra normalu. Kūnas išlaisvinamas iš visko, kas nereikalinga, norint sutelkti dėmesį į pagrindinį dalyką - gimdymą. Dėl tos pačios priežasties gali būti laisvų išmatų. Bet kokiu atveju, klizma jums bus paskirta ligoninėje, kad išmatos netrukdytų gimdant. Derinkite prie to, kad po klizmos susitraukimai sustiprės.

Kiekvieno mušimo pradžioje ir pabaigoje ramiai atsikvėpkite ir ilgai iškvėpkite atsipalaidavę.

"Labai svarbu ramiai kvėpuoti. Dabar jūs kvėpuojate kūdikiui. Deguonis kūdikiui tiekiamas per jūsų kraują, placentą ir virkštelę. Susitraukimų metu kūdikis gauna mažiau deguonies, todėl jam svarbu" sulaikyti kvėpavimą "tarp susitraukimų..

Svarbiausias dalykas yra prisiminti kūdikį gimdant. Jam daug sunkiau nei tu. Palaikykite jį kalbėdami su juo, būtinai garsiai.


Aktyvus gimdymas

Kai gimdymas jau stiprėja, o susitraukimai vyksta kas 2–5 minutes, trunkantys 40–60 sekundžių, mes kalbame apie aktyvų gimdymą. Aktyvus gimdymas trunka nuo 2 iki 3,5 valandos, o gimdos kaklelis atsidaro nuo 4 iki 8 cm.

Jei ankstesniu laikotarpiu jūs vis dar galėjote ramiai pabendrauti tarp susitraukimų, juoktis ir suktis, stebėdami, kas vyksta aplink, dabar susitraukimai tampa vis stipresni ir dažnesni. Moteris eina į gimdymą su galva - ir tai yra labai teisinga ir palengvina netoleruotiną skausmą. Daugiausia dėmesio skiriama vidiniam darbui - ir noras atitraukti smulkmenas greitai dingsta.

Stenkitės negalvoti apie kitus, jie patys prie jūsų prisitaikys. Paprastai medicinos personalas visada laukia, kol kovos baigsis, jums ką nors pasakys ar atliks bet kokias manipuliacijas.

Pasiduokite visiškai gimdymui! Būkite sąlytyje su kūdikiu, pasiduokite šiam savaimingam tekėjimui, palydėkite kūdikį jame, pralinksmėkite ir tiesiog „palaikykite ryšį“. Jam to reikia labiau nei bet kada!

Aktyvus gimdymas yra laikas atsiminti kvėpavimą, pakeisti skirtingas pozicijas - žodžiu, visa tai, ko išmokote ruošdamasi, jei į tai eidavote. Klausykite savo kūno, kaip geriausia judėti, kvėpuoti, dusti ar „garsuoti“ taip, kaip jums patinka. Dabar blogiausi tavo priešai yra tuštybė, panika ir baimė. Išmeskite juos! Pabandykite pasinerti į gimdymo procesą ir neišeiti iš jo, kol neišgirsite ilgai laukto jūsų kūdikio verksmo.

Gal norite šiek tiek verkti ar dejuoti - tai ne laikas gėdytis. Leisk sau eiti, pamiršk konvencijas ir padorumą. Pritūpkite žemyn, atsistokite, vaikščiokite, atsiremkite į stalo ar lovos kraštą, atsigulkite ant kairiosios pusės, atsistokite ant keturkojų, uždengdami nugarą kaip katė. Pabandykite šioje padėtyje lėtai purtyti klubus, dešinę ar kairę ar aštuonis. Jei jūsų vyras ar padėjėjas yra su jumis, pasikliaukite juo. Pakabink ant rankų: tu turi nugarą partneriui, jis tave laiko už pažastų ar tiesiog už kaklo. Paprašykite pamasažuoti apatinę nugaros dalį, galvą, galūnes.

„Prisimenamas susitraukimų skausmas“ „garsas“ yra nuostabus - dainuojama „Ohmm-mm“ arba „Ah-ah“ su žemu gimdos garsu.
Stebėkite burnos ir kaklo raumenis - tai gimdos kaklelio analogas. Veidas ir kaklas atsipalaidavę - atskleidimas yra geras ir švelnus.


Pereinamasis etapas

Pereinamasis etapas yra „griebimosi“ laikotarpio pabaiga. Susitraukimai čia bus kiek įmanoma stipresni ir tada pereisite prie bandymų - t.y. ištraukti patį kūdikį.

Būtent pereinamajame etape moteriai dažnai pritrūksta jėgų, ji gali paprašyti anestezijos ir pradėti „atsisakyti“. Tai galima suprasti. Jei kažkas lydi jus gimdymo metu, paprašykite jo pagalbos. Kartais tiesiog laikykite už rankos ir išgirskite: „Baigta, tau gerai sekasi!“ tai pakankamai. Susitraukimai yra labai stiprūs, 60–90 sekundžių, kartojami kas 1–3 minutes. Palengvėjimas yra tas, kad šis etapas yra labai trumpas ir liko tik šiek tiek. Atskleidžiami paskutiniai 3-4 cm gimdos kaklelio, vidutiniškai tai trunka nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Tačiau laikas šiuo laikotarpiu skris labai greitai. Jūsų sąmonė išlieka gimimo procese ir kartu su kūdikiu.

"Jei jums jau sunku bendrauti su savo vaiku, būtų puiku, jei tai darytų jūsų tėtis ar padėjėjas. Kalbėkitės su savo vaiku, pasakykite jam, kaip nekantriai laukiate jo. Tėvo paprasti žodžiai:" Eime, vaikeli, ateik pas mus! " jam daug pagalbos ir palaikymo.

Kai gimdos kaklelis atsidaro beveik visiškai, galite jausti norą stumti. Tai intensyvaus tiesiosios žarnos spaudimo jausmas. Kai kurie to nejaučia, kai kurie jaučiasi ištarti. Bet pereinamuoju etapu dar per anksti stumti, nes kaklas tam dar nepasirengęs. Pabandykite kvėpuoti „šunimi“, t.y. dažnai, greitai ir paviršutiniškai. Jei labai sunku save suvaržyti, pasakykite apie tai akušerei ar gydytojui. Jei laikas, jie nuves jus į kėdę, jei ne, kiek įmanoma suvaržykite pastangas. Galite pakelti kojas aukštyn arba atsigulti kelio alkūnės pozoje, t. sėdmenys lubose, galva žemyn. Tai palengvins jūsų būklę. Kai gimdos kaklelis bus visiškai atidarytas, prasidės antrasis rimtas, po visų susitraukimų, gimdymo etapas - bandymai.

Antrasis etapas yra bandymai. Vaikas gimsta

Susitraukimus dabar pakeitė bandymai - susitraukia ne tik gimdos raumenys, bet ir pilvas. Paprastai bandymai yra mažiau skausmingi, nors ir intensyvesni, trunka 60–90 sekundžių ir kartojami kas 2–5 minutes.

Jūs gulėsite ant gimdymo kėdės ir, pasikonsultavę su akušerės patarimais, stumsite taip stipriai, kaip jums reikia. Arba, jei kūdikis eis pakankamai greitai, tada, priešingai, paviršutiniškai kvėpuodami ar taip vadindami „šunį primenantį“ kvėpavimą, jūs suvaržysite pastangas, kad nenutrauktumėte tarpukojo ir leistumėte kūdikiui išeiti švelniai ir sklandžiai. Viską, kas tau nutiko prieš tai, tu galėjai tik priimti, atsipalaidavęs ir teisingai kvėpuodamas. Dabar, užimtu laikotarpiu, viskas priklauso nuo jūsų pastangų ir pastangų. Kūdikis gali gimti per penkias minutes, ir jūs galite ištempti šį „traukimo“ procesą kelioms valandoms.

Kūdikis juda iš gimdos ertmės per gimdymo kanalą. Ir jūs turite surinkti visas savo jėgas ir padėti jam pasirodyti šviesoje. Yra vaikų, kuriuos reikia aktyviai „ištraukti“, kitiems reikia pakaitų įtampai ir paleidimui, o kitiems - visiško paleidimo be jokios įtampos. Kaip jums bus, pasakys gydytojas arba akušerė. Šiuo laikotarpiu labai svarbu įsiklausyti į jų patarimus ir, jei tau bus pasakyta: „Spausk stipriai!“ tada nereikia gailėtis savęs ir stipriai stumti kiekvieną kartą, kai tau liepiama.

"Įtemptu laikotarpiu jūs negalite verkti, dėl to raumenys tampa ne tokie plastiški, o skausmas sustiprėja. Dėl to sulėtėja procesas ir medicinos darbuotojai nervina. Surinkite jėgų, šiek tiek liko! Kuo geriau išbandysite, tuo greičiau ir patogiau gims jūsų kūdikis..

Visiškas jūsų kvėpavimas yra būtinas jums abiems. Svarbu atsiminti, kad antrame etape kūdikis užkimštas gimdymo kanale ir jam reikia deguonies. Jei kvėpuojate neteisingai, kūdikis nukentės nuo jo trūkumo. Tarp bandymų kvėpuokite giliai ir ramiai. Bandydami atidžiai klausykite gydytojo nurodymų.

Išbandykite kūdikį deguonimi ir atsipalaiduokite. Kadangi bandymai yra intensyvesni nei susitraukimai, gamta suteikia mums laiko tarp bandymų atsipalaiduoti ir įgyti jėgų. Stenkitės negaišti laiko kalbėdami - tai taip pat atima kūdikiui deguonies. Kiek įmanoma atsipalaiduokite, palikite savo mintis kūdikiui. Kuo giliau atsipalaiduosite, tuo geriau galėsite dirbti toliau. Bandymai yra sunkus darbas. Laikykitės proto ir atsiminkite, kad kūdikiui dabar daug kartų sunkiau nei jums, pabandykite už jį.

"Kai pasirodys vaiko galva, ištieskite ir palieskite ją ranka, paglostykite plaukus - pajusite tai, kas neįprasta žodžiais. Jėga, džiaugsmas, žavėjimasis, smalsumas. Skausmas ir nuovargis praeis, visi sunkumai nebus tokie reikšmingi, tarsi jūs esate jumyse. atvertų antrą vėją.

Bandant gali atsirasti dilgčiojimo skausmas, tempimas ar deginimas makštyje ir tarpvietėje, kai galva išsiveržė. Nebijokite ašarų, kurios gali kilti bandymų metu. Natūralių gimdymų metu jie būna reti, gerai gydosi, nesiskiria per vėlesnius gimdymus ir nesukuria seksualinių problemų..


Kūdikio galva išeina pamažu. Pirmiausia jis parodomas bandymu 1 cm ir grįžta atgal, kai bandymas baigiasi. Tada galva nustoja būti paslėpta ir su kiekvienu bandymu ji parodoma vis daugiau. Galiausiai per kitą bandymą visiškai gimsta jūsų kūdikio galva. Kūdikis toliau „kvėpuoja“ per virkštelę, kol ramiai lauki kito bandymo. Tuomet kūdikis pasisuka 90 laipsnių kampu, kad galėtų gimti pečiai. Pečiai atrodo pakaitomis: pirmiausia priekis (iš po motinos gaktos), tada užpakalis (iš tarpvietės).

O dabar už pečių akimirksniu gimsta visas kūdikio kūnas - šiltas, slidus ir šlapias. Kūdikis guli ant tavo pilvo. Kūdikis jaučia jūsų širdies šilumą, minkštumą ir plakimą - ir nusiramina. Būtinai pasveikinkite savo naujagimį, pasakykite jam visus tuos kivirčiančius žodžius, kurie jam yra jūsų širdyje. Jei jau pasirinkote savo kūdikio vardą, tada iškilmingai praneškite kūdikiui su tėčiu (kuris yra šalia jūsų, ar jis bus pašauktas iš koridoriaus)!

Atsigavę po gimdymo patiriamo streso, dažniausiai kūdikiai patys pradeda aktyviai ieškoti krūties. Pirmasis vaiko pagamintas priešpienio gurkšnis tampa signalu visam moters kūnui, kad ji tapo mama. Jos kraujas vėl pripildytas natūralaus oksitocino, kuris žadina motinos instinktą, meilę kūdikiui, taip pat priverčia jūsų gimdą susitraukti, kad placenta normaliai atskirtų nuo jos sienų..

"Kartais kūdikiai iškart neima krūties. Neskubėkite kūdikio. Čiulpimas yra instinktas, kuris tikrai pasireikš. Galbūt šiek tiek vėliau, kai kūdikis ilsėsis..


Trečias etapas. Susiliejimas, susitikimas su mama ir kūdikiu


Ne taip svarbu, ar kūdikis greitai paims krūtį, svarbu ir kūdikio kontaktas su mama (ir tėčiu, jei jis yra!). Svarbiausias jūsų susiliejimas su kūdikiu po gimdymo! Nuo to net gali priklausyti vaiko išgyvenimas. Susijungimo metu tarp vaiko ir jo šeimos užmezgami emociniai, emociniai ir dvasiniai ryšiai.

Susitikimas per pirmąją valandą po gimimo yra puikus pagrindas vaiko santykiams su motina ir visu aplinkiniu pasauliu. Pradėti santykiai trunka visą gyvenimą.


Ketvirtasis etapas. Gimimas po gimdymo

Praėjus šiek tiek laiko po kūdikio gimimo, jūs turėsite nenugalimą norą vėl stumti. Taip gimsta placenta (placenta ir vaisiaus membranos).
Dažnai šiuo metu dirbančios moterys paprastai būna tokios aistringos dėl savo ką tik gimusio kūdikio (kuris guli ant pilvo), kad dažnai pamiršta apie šį etapą. Naujagimio paguldymas prie krūties tiesiai gimdymo kambaryje ir artimas kontaktas su motinos kūnu turi didelį teigiamą poveikį. Visų pirma, tai pagreitina placentos gimimą ir padeda sumažinti kraujavimą, jau nekalbant apie didžiulį emocinį atsigavimą, kurį patiria moteris.

Tačiau tokiam ilgai ir ankstyvam gimdančios moters kontaktui su savo kūdikiu reikia daugybės specialių sąlygų, kurių ne visada būna mūsų gimdymo ligoninėse. Todėl greičiausiai būsite drausmingi laukti šio etapo, kol kūdikis melsis po specialaus šilumos šaltinio spinduliais. Tačiau nesijaudinkite - dar turite daug laiko į priekį, kad galėtumėte pasikalbėti su savo vaiku!

Dėl dviejų ar keturių paskutinių bandymų atlikti placentą šis tūrinis organas, tarnavęs 9 mėnesius, palieka moters kūną vaisiaus membranomis. Natūralus gimimas baigtas.

"Placentos išmetimas yra susijęs su natūraliu kraujo netekimu. Jei gausiai išsiskiriate, galite sušvirkšti oksitocino. Bet geriausia kraujavimo prevencija yra duoti kūdikiui krūtį.!

Po placentos gimimo gydytojas patikrina gimdymo kanalo būklę ir prireikus užpildo spragas. Dar dvi valandas būsite gimdymo salėje, nes gydytojas turi įsitikinti, kad su jumis viskas tvarkoje, o kraujavimas yra normalus. Vaikas tokiu metu išvežamas į vaikų skyrių. Geriau, žinoma, atiduoti vyrui, kuris tavęs laukia koridoriuje. Leisk šias dvi valandas jis vaikščioti su kūdikiu šalia tavęs. Po dviejų valandų ir apžiūros patvirtinę, kad su jumis viskas gerai, jūs ir kūdikis bus perkelti į palatą, kur galėsite visiškai atsipalaiduoti.
Ir tik tada, ilsėdamasis ir miegodamas, suvoki visą akimirkos unikalumą. Galite ramiai atsigulti, pamatyti, kaip jis miega, ir mėgautis ramybe. Arba galite (pagaliau!) Paskambinti visiems artimiesiems ir draugams - ir priimti sveikinimus gimus JŪSŲ MIŠKUI!

Pristatymo laikotarpiai, kaip palengvinti gimdymo procesą

Gimdymas yra fiziologinis procesas, kuris vyksta natūraliai ir baigiasi vaiko gimimu. Normalu, kad kiekviena moteris jaudinasi tokio svarbaus įvykio išvakarėse. Tačiau baimės ir rūpesčiai neturėtų kliudyti jai saugiai išsispręsti iš naštos. Išgyventi visus gimdymo laikotarpius nėra lengvas išbandymas, tačiau šio kelio pabaigoje moters laukia stebuklas.

Pradinis etapas (pirmtakai) yra beveik neskausmingas, todėl nėščios moterys dažnai abejoja savo jausmais. Pabandykime išsiaiškinti, kokie ženklai rodo gimdymą, kaip atskirti jų laikotarpius ir palengvinti vaiko gimimo procesą.

Gimimo žinovai, kokie jie yra?

Gimdymo židiniais vadinami pokyčiai organizme, kurie prasideda maždaug per 37 nėštumo savaitę. Vėlesniuose etapuose įvyksta šie pokyčiai:

  1. Dramatiškas svorio metimas. Trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje kūno svorio sumažėjimas 1-2 kg yra visiškai normalus. Skysčio perteklius per šį laikotarpį iš organizmo palaipsniui pašalinamas, o tai rodo jo pasiruošimo gimdymui pradžią.
  2. Dažnas šlapinimasis ir viduriavimas. Padidėjęs potraukis tualetui rodo, kad gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu. Kūdikis sunkiai priauga svorio, o nėštumo pabaigoje padidėjusi gimda daro spaudimą moters žarnynui ir šlapimo pūslei..
  3. Gleivinės kamščio išvežimas. Nėščia moteris, atidžiai stebinti savo sveikatą, gali pastebėti pakitimus kasdien iš lytinių takų. Gimdos kaklelio paruošimas gimdymui yra jų skaičiaus padidėjimas ir gleivių vienkartinės ar dryželių susidarymas. Gleivių kamštis gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai. Bet jei iškrova yra gausi, nemalonaus kvapo ir kraujo priemaišų, turite skubiai kreiptis į vietinį ginekologą arba kviesti greitąją pagalbą.
  4. Akaus skausmas apatinėje pilvo ar nugaros dalyje. Toks diskomfortas dažniausiai būna susijęs su treniruočių kovomis. Jie neturi aiškaus periodiškumo, netampa dažnesni ir galiausiai nustoja galioti. Taigi raumenų audinys ruošiasi artėjančiam gimdymui. Treniruotės kovoja paprastai, kai keičiate kūno padėtį.
  5. Pilvo prolapsas. Tai ženklas, kad kūdikis ruošiasi gimdymui. Jei jis užėmė teisingą padėtį, tada jo galva jau yra įkišta į mažąjį dubens. Šiuo laikotarpiu nėščios moterys pastebi lengvumą, nepaisant didelio pilvo. Taip atsitinka todėl, kad gimda su kūdikiu nusileidžia ir atlaisvina daugiau vietos būsimos motinos plaučiams, skrandžiui ir kitiems vidaus organams. Jei moterį vargino rėmuo, nuleidus pilvą, ji dažniausiai eina.
  6. Gimdos kaklelio pakitimai (lyginimas, minkštinimas). Moteris jų nejaučia, akušeris-ginekologas apžiūros metu gali ištirti kaklo pasirengimą gimdyti.
  7. Sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas. Nėštumo pabaigoje moteris pastebi, kad kūdikis pradėjo mažiau judėti. Tai normalu, nes jis greitai auga ir yra vis mažiau galimybių judėti. Tačiau negalima nepaminėti per daug aktyvaus vaiko elgesio šiuo laikotarpiu. Dažnai tai rodo, kad kūdikiui nepakanka deguonies. Daugiau apie vaisiaus hipoksiją →

Norint išsklaidyti abejones, būtina atlikti tyrimą (ultragarsu, kompiuterine tomografija, doplerografija) ir pasitarti su gydytoju.

Gimdymo laikotarpiai: jų trukmė ir ypatybės

Gimdymas susideda iš trijų gimdymo stadijų. Kiekvienas iš jų turi dėti tam tikras pastangas, kad padėtų gimti naujam žmogui.

Paprastai pirmasis gimdymas trunka 8–12 valandų, antrasis ir paskesni praeina greičiau. Tačiau gali būti užsitęsusių (daugiau nei 18 valandų) ar greito gimdymo atvejų, kai nuo gimdymo pradžios iki kūdikio atsiradimo praeina maždaug valanda..

Pirmasis gimdymo etapas

Tai yra vienas ilgiausių gimdymo laikotarpių akušerijoje. Tai prasideda skaudančiais gurkšniais apatinėje pilvo dalyje ar nugaroje. Skiriamos trys aktyvios fazės:

  1. Latentinė fazė: gimdos susitraukimai tampa reguliarūs, tarpas tarp jų mažėja, jie kartojasi 15-20 minučių dažniu. Paprastai po 5-6 valandų tokių susitraukimų gimdos kaklelis atsidaro 4 cm.
  2. Aktyvioji fazė. Susitraukimų intensyvumas ir skausmas didėja. Tarp susitraukimų yra 5–6 minutės. Šiame etape amniono skystis gali nutekėti. Jei reikia, gydytojas padeda šiam procesui. Dėl dažnų skausmingų susitraukimų, kurie seka vis dažniau, po kelių valandų gimdos ryklė atsidaro jau 8 cm.
  3. Pereinamasis etapas. Šiame gimdymo etape skausmas šiek tiek sumažėja. Gimdanti moteris gali turėti noro pastūmėti. Bet kol gimda nebus visiškai atidaryta, to negalima padaryti, nes priešingu atveju kyla pavojus susižeisti kūdikį ir pakenkti savo sveikatai. Pirmojo gimdymo etapai baigiasi, kai akušeris-ginekologas nustato pilną 10 cm angą..

Taip pat atsitinka, kad gimdymas prasideda ne susitraukimais, o amniono skysčio nutekėjimu ar dėmėtumu. Štai kodėl moteris nėštumo metu turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.

Mažiausias įtarimas ar abejonė yra proga kreiptis į ligoninę ir įsitikinti, kad su vaiku viskas tvarkoje. Laiku atliktas specialisto ištyrimas leidžia išvengti galimų komplikacijų ir tiksliai nustatyti, ar neprasidėjo gimdymas.

Antrasis gimdymo laikotarpis

Kaip žinote, gimdymo laikotarpiai ir jų trukmė kiekvienai moteriai yra individualūs ir kiekvienai pasireiškia skirtingais būdais. Antrame etape dirbančios moters laukia sunkus, bet labai svarbus darbas. Jos rezultatas priklausys nuo bendrų motinos ir ligoninės medicinos personalo pastangų.

Taigi marškinėlių kaklo atskleidimas 10 cm ir bandymai yra visiško kūno pasirengimo gimus vaikui ženklas.

Šiuo gimdymo laikotarpiu gimdanti moteris turėtų klausyti akušerio, kuris pasakys, kaip teisingai pastumti ir kvėpuoti. Paprastai gydytojas rekomenduoja mušimo pradžioje pasiimti pilną oro krūtinę, sulaikyti kvėpavimą ir išstumti kūdikį. Tada iškvėpkite ir pradėkite viską iš naujo. Vienos kovos metu patartina laikytis trijų tokių metodų.

Antrojo gimdymo etapo metu, norint išvengti daugybės spragų, gali tekti padaryti pjūvį tarpvietėje (episiotomija). Tai reikalinga, jei vaikas turi didelę galvą ar sunkų svorį. Po gimdymo, atlikus vietinę ar bendrąją nejautrą, siūlės dedamos į pjūvio vietas..

Kūdikio galva negimsta iš karto, iš pradžių ji atsiranda ir kelis kartus išnyksta tarpvietėje, po to fiksuojama gimdančios moters dubens srityje. Jei moteris laikosi akušerės patarimo, tada jau per kitą bandymą kūdikis bus visiškai gimęs.

Gimus vaikui, virkštelė užsegama specialiais steriliais prietaisais, tada ji supjaustoma ir kūdikis dedamas ant motinos krūtinės. Po sunkaus ir sunkaus darbo kūne atsiranda endorfinų („laimės hormono“) gamyba, todėl pamirštamas skausmas ir nuovargis..

Trečias gimdymo etapas

Gimdymo etapai artėja prie logiškos išvados, belieka tik pagimdyti placentą. Gimda vėl pradeda susitraukti, tačiau skausmo intensyvumas žymiai sumažėja ir po kelių bandymų moteris atsikrato pasekmių..

Tada ginekologas atidžiai apžiūri gimdymo kanalą, kuriame nėra įtrūkimų ir ašarų. Jei placenta išėjo visa, o gimdančiai moteriai nebuvo padaryta žala, atlikus visus būtinus manipuliavimus ji liko pailsėti.

Kai placenta neišsiskiria visiškai, gydytojai turi atlikti rankinį gimdos patikrinimą. Procedūra atliekama anestezijos metu ir kitas kelias valandas stebima moters būklė.

Trečiasis laimingos motinos gimdymo laikotarpis vyksta beveik nepastebimai. Kūdikis paimamas iš jos, norint pasverti ir įvertinti jo bendrą būklę pagal Apgar skalę. Ji nebejaučia skausmo, visas dėmesys sutelktas į naujagimį, kuris pirmą kartą uždedamas ant krūtinės.

Gimimo proceso palengvinimo metodai

Gimdymo stadijos skiriasi viena nuo kitos skausmo pobūdžiu ir dažniu.

Tačiau yra keli metodai ir būdai, kurie gali palengvinti procesą. Jie apima:

  • Vaikščiojimas ir kūno padėties keitimas susitraukimų metu. Daugelis gydytojų rekomenduoja moteriai intensyvaus gimdos kaklelio atidarymo metu kiek įmanoma daugiau judėti ir pasirinkti patogiausią pozą. Gimdos gerklės atidarymo greitis priklauso nuo to, kiek moteris gali atsipalaiduoti. Kovos metu gimda įsitempusi, o pati būsimoji motina nevalingai traukiasi iš skausmo. Raumenų audinys tokiomis sąlygomis greitai susitraukia. Norėdami sužinoti, kas vyksta su jos kūnu, verta mokytis gimdymo procesą etapais. Kuo greičiau ji gali atsipalaiduoti pilvo raumenis, tuo greičiau gims kūdikis.
  • Skausmingų sričių masažas: Kadangi gimdanti moteris ne visada gali savarankiškai dėti reikiamas pastangas, tokiu atveju negalima išsiversti be pašalinės pagalbos (vyro, motinos, sesės ar draugės). Masažuodamas sakralinę zoną ir veikdamas skausmingus taškus mušimo metu, partneris tokiu būdu nukreipia moters dėmesį ir padeda jai atsipalaiduoti..
  • Kvėpavimo pratimai. Kaip žinote, stipriai susitraukiant gimdančiai moteriai, periodiškai sutrinka kvėpavimo ritmas. Tai lemia nepakankamą deguonies tiekimą vaikui ir kelia grėsmę jo sveikatai. Todėl reikia pasirinkti tinkamą techniką, kuri padės būsimai motinai susidoroti su problema.
  • Teigiamas požiūris ir pasitikėjimas savimi. Kaip bebūtų keista, tačiau toks požiūris į gimdymą yra gana efektyvus. Kai moteris bijo skausmo ir leidžia sau panikuoti, ji praranda proceso kontrolę. Ir atvirkščiai, kai tik ji sugeba suburti save, susitraukimai būna lengvesni.
  • Epidurinė anestezija. Šis analgezijos metodas naudojamas gimdant atidarant gimdos kaklelį 4-5 cm. Į epidurinę erdvę, kuri yra apatinėje nugaros dalyje, įkišamas specialus kateteris. Per ją narkotikų blokuojantis skausmas patenka į moters organizmą. Po kurio laiko jo veiksmai susilpnėja arba visiškai sustoja, kad ji galėtų pajusti susitraukimus ir visapusiškai dalyvauti gimdymo procese. Epidurinę anesteziją anesteziologas atlieka tik gavęs rašytinę gimdančios moters sutikimą.

Motina, besiruošianti tapti mama, visą reikiamą informaciją gali gauti tiesiai iš savo gydytojo. Tačiau, be teorijos, reikalingi ir praktiniai įgūdžiai. Tam yra būsimų tėvų kursai.

Lankant tokius užsiėmimus, nėščiosios išmoksta tinkamai elgtis gimdymo metu, susipažįsta su įvairiomis kvėpavimo ir masažo technikomis. Instruktoriai ne tik kalbasi, bet ir aiškiai demonstruoja visas gudrybes ir būdus, kaip palengvinti gimdymo procesą.

Trys gimdymo laikotarpiai: ko tikėtis iš jų?

Vaiko gimimas yra sudėtingas ir ilgas procesas, todėl pati gamta sugalvojo tris gimdymo laikotarpius. Kiekvienas iš jų turi savo užduotis ir savybes, kurias naudinga būsimai mamai sužinoti, norint iš anksto pasiruošti.

„Elizaveta Novoselova“
Akušeris-ginekologas, Maskva

Darbo jėga yra ritmiški gimdos susitraukimai - susitraukimai. Šie susitraukimai padeda kūdikiui išeiti iš gimdos ir gimti į pasaulį. Susitraukimai kaitaliojasi su gimdos atsipalaidavimo laikotarpiais - su pertraukomis. Iš tokių kovų, pakaitomis su atsipalaidavimu, susideda visi gimdymai. Iš pradžių gabalai būna trumpi (kelias sekundes), o tarpai - ilgi (iki pusvalandžio). Tuomet, vystantis darbingumui, susitraukimai sustiprėja ir trunka ilgiau, o intervalai pamažu mažėja. Ši proceso raida vadinama gimdymo dinamika.

Pirmasis gimdymo etapas

Šis gimdymo etapas vadinamas gimdos kaklelio išsiplėtimo periodu. Gimda gali būti įsivaizduojama kaip apverstas indas, kurio dugnas yra viršuje, o kaklas - kaklas - nukreiptas žemyn link makšties. Šio indo viduje yra vaisiaus pūslė, užpildyta vandeniu, o šlapimo pūslėje - kūdikis. Norint gimti kūdikiui, pirmiausia reikia, kad gimdos kaklelis atsidarytų tiek, kad praleistų galvą. Būtent dėl ​​šio proceso - gimdos kaklelio atidarymo - išeina pirmasis gimdymo laikotarpis. Gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis yra ilgiausias (daugiau nei 2/3 viso gimdymo proceso) ir reikalauja daugiausiai kantrybės iš būsimos motinos.

Kol prasidėjo darbo veikla, moters kūne jau buvo atliktas tam tikras pasiruošimas. Gimdos kaklelis suminkštėjo, o gimdos kaklelio kanalas - gimdos kaklelio anga, jungianti makštį su gimdos ertme - atsivėrė tiek, kad galėjo praleisti akušerijos dviejų pirštų galus..

Susitraukimai paprastai yra siejami su skausmo pojūčiu. Tačiau iš esmės kova yra visos gimdos sienos raumenų įtempimas. Būtent skrandžio įtampos jausmas ir su tuo susijęs diskomforto jausmas, kurį būsimoji motina patiria per pirmąsias kovas. Lygiai tas pats pojūtis kyla tempiant rankos ar kojos raumenis. Kovos pradžioje įtampa jaučiama minimaliai, link jos vidurio pamažu didėja, o po to pradeda nykti. Galima sakyti, kad muštynės banguotos. Iš pradžių kovos trukmė neviršija kelių sekundžių, o gimdos raumenų įtempimo lygis ir jo sukeliamas diskomfortas yra minimalus. Tada per 4–5 valandas susitraukimai palaipsniui ilgėja ir trunka 10, 15, 20, po to 30 sekundžių. Moteries jausmai kovos metu taip pat palaipsniui keičiasi: laikui bėgant įtampa sustiprėja, o su ja susijęs diskomforto jausmas tampa labiau pastebimas. Tam tikru momentu skausmo pojūtis prisijungia prie įtempimo mušimo metu, tačiau jis yra nestiprus ir nepatirtas. Paprastai būsimos motinos skundžiasi piešimo, skaudėjimo ir nuobodu skausmais apatinėje ir pilvo šonuose, apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje. Skausmas taip pat vystosi bangomis, atsirandantis mušimo pradžioje, pasiekdamas piką viduryje ir pamažu nykstant gimdos galo link. Nepatogiausi susitraukimai tampa pirmojo gimdymo laikotarpio pabaigoje.

Su pirmaisiais susitraukimais, kurie paprastai trunka 5–7 sekundes, o intervalas tarp jų yra 20, 30, o kartais net 40 minučių, gimdos kaklelis pradeda trumpėti. Gydytojai šį procesą vadina kaklo išlyginimu. Maždaug po 1,5–2 valandų gimdos kaklelis galutinai išsilygina ir virsta tik apvalia gimdos skylute. Išlyginant kaklą, skylė jame yra 2 cm, susitraukimai trunka apie 10 sekundžių, o tarpas artėja prie 15 minučių. Dabar prasideda tikrasis gimdos kaklelio, arba, kaip sako gydytojai, akušerinės ryklės atidarymas. Po dar 1,5 valandos intervalas tarp susitraukimų sumažėja iki 10 minučių, o patys susitraukimai tęsiasi 15 sekundžių. Gimdos kaklelis atsidaro 3 cm.

Prieš mažindama atotrūkį tarp susitraukimų iki 10 minučių, būsimoji mama gali būti namuose. Natūralu, kad tai įmanoma tik tada, kai jaučiatės gerai ir jei amniono skystis neatslūgo. Kai tik pertrauka tarp susitraukimų yra 10–12 minučių, laikas eiti į ligoninę! Nuo šio momento turėtumėte atsisakyti maisto ir gėrimų. Šis bado streikas rekomenduojamas dėl dviejų priežasčių. Pirma, šiame etape gimdos kaklelio atidarymo procesą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas. Ši nemaloni savybė paaiškinama tuo, kad mago nervas kontroliuoja gimdos kaklelį ir skrandžio įvadą. Atitinkamai, jei skrandyje yra turtingo turinio, garantuojamas pykinimas ir gausus vėmimas. Tačiau yra rimtesnė priežastis apriboti maisto ir vandens vartojimą. Jei būtina atlikti anesteziją įkvėpus, moters skrandis turi būti tuščias. Priešingu atveju, įvedus anesteziją, skrandžio turinys gali būti išmestas į kvėpavimo takus. Ši komplikacija turi ypač rimtų padarinių būsimos motinos sveikatai ir gyvybei.

Visą šį laiką, nesant specialių gydytojo rekomendacijų, galite laisvai judėti prieš prenatalinę palatą, pozuodami patogiai, masažuodami apatinę nugaros ir apatinę pilvo dalį. Būsimoji mama turėtų vengti staigių judesių. Sėdėti ant kieto paviršiaus nerekomenduojama nuo to laiko, kai atsiranda reguliarūs susitraukimai, nes tai padidina spaudimą vaisiaus galvai. Gimdymo metu galite įlipti į laivą ar gimnastikos gumos rutulį. Norėdami sumažinti diskomfortą susitraukimų metu, galima dažnai sekliai kvėpuoti, įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną. Tarp susitraukimų reikia atsipalaiduoti ir pailsėti..

Maždaug po 4–5 valandų nuo gimdymo pradžios susitraukimai trunka mažiausiai 20 sekundžių, o intervalas tarp jų yra 5–6 minutės. Šis susitraukimų dažnis paprastai atitinka 4 cm gimdos kaklelio išsiplėtimą. Tuo pačiu metu dėl didėjančių gimdos susitraukimų vaisiaus pūslė gali atsidaryti.

Po amniono skysčio tekėjimo susitraukimai sustiprėja ir pamažu gali tapti skausmingi. Būsimai mamai siūloma atsigulti 20-30 minučių, kad tankesnis kūdikio galvos paspaudimas būtų prie įėjimo į mažąjį dubens. Tokių priemonių imamasi siekiant užkirsti kelią virkštelės prolapsui. Po 1,5 valandos kaklas atsidaro 6–7 cm atstumu, susitraukimai trunka pusę minutės, intervalas yra 3–4 minutės. Jei darbinis aktyvumas vystosi pagal klasikinę schemą, tai yra, be jokių sutrikimų, tada po 1,5–2,5 valandos gimdos kaklelis visiškai atidaromas. Šiuo terminu gydytojai nurodo gimdos kaklelio angos dydį, lygų 10–12 cm, per kurį gali praeiti kūdikio galva. Šiame etape susitraukimai tampa labai dažni (per 1–2 minutes) ir ilgi - iki 1 minutės.

Kai gimdos kaklelis visiškai atsidarė, kūdikiui nebebus kliūčių. Dabar jis gali palikti gimdą ir judėti gimdymo kanalu iki išėjimo. Pirmasis gimdymo laikotarpis vidutiniškai trunka maždaug 8–10 valandų.

Antrasis gimdymo laikotarpis

Kitas periodas vadinamas išspaudimo periodu, arba vaisiaus išmetimo periodu. Dėl gimdos susitraukimų kūdikis yra nustumtas į makštį. Dirbdama moteris patiria pojūčius, panašius į poreikį ištuštinti žarnas. Šį jausmą sukelia tai, kad vaikas prispaudžia galvą prie makšties sienelių ir dirgina gretimą tiesiąją žarną. Reaguodama į šį jausmą, būsimoji motina turi didelį norą stumti, tai yra įtempti spaudą.

Tačiau ji negalės iš karto įgyvendinti savo noro ir pradėti visaverčio dalyvavimo gimimo procese. Antrojo gimdymo laikotarpio pradžioje dirbančių moterų prašoma nesikišti per muštynes, nepaisant to, kad labai noriu tai daryti. Tokia priemonė yra būtina norint leisti kūdikiui žemyn ir pasisukti išėjimo iš gimdymo kanalo kryptimi. Moters gimimo kanalas turi išlenktą formą. Pirmieji susitraukimai stumia kūdikį tiesiosios žarnos kryptimi. Kelio viduryje jis atsiduria dubens dugne - gimdymo kanalo lenkime. Po to, kai vaisius praėjo gimdymo kanalo lenkimą, jo judėjimas nukreiptas į gaktos sąnarį (pubis). Bandymai pačioje antrojo gimdymo laikotarpio pradžioje yra neveiksmingi - dėl raumenų stūmimo kūdikis ilsėsis galva ant galinės makšties sienos ir negalės nusileisti iki bandymo pabaigos. Be to, ankstyvi bandymai gali sukelti reikšmingus makšties užpakalinės sienos plyšimus. Kūdikiui taip pat pavojingi priešlaikiniai mėginimai: padidėjus makšties sienelių spaudimui ant galvos, gali atsirasti intrakranijinis kraujavimas (būklė, kelianti grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei)..

Kuo arčiau išėjimo iš makšties vaisius yra bandymo metu, tuo efektyvesnis procesas bus ir tuo mažiau laiko būsima mama turės stumti. Tai svarbu: bandymas yra gana sunkus darbas, reikalaujantis daug energijos tiek iš motinos, tiek iš kūdikio. Bandymo metu makšties sienelės labai stipriai apkabina vaisius, o pilvo preso ir gimdos raumenys didele jėga pastumia ją į priekį. Be to, visą bandymo laiką gimdanti moteris sulaiko kvėpavimą, laikinai atimdama kūdikiui deguonies. Dėl įtempimo gimdymo kanalo audiniuose ir sumažėjusio deguonies lygio motinos kraujyje bandymo metu vaisiui pasireiškia maksimali hipoksija (deguonies badas)..

Tarp susitraukimų antrame gimdymo etape būtina kiek įmanoma atsipalaiduoti ir pailsėti, taupant energiją bandymams. Šiuo laikotarpiu būsimoji motina vis dar yra prenatalinėje palatoje. Dažniausiai jai patariama laukti varginančių susitraukimų, gulint ant šono ant lovos. Tačiau jei nėra kontraindikacijų (dėl to reikėtų pasitarti su gydytoju, kuris veda į gimdymą), būsimoji mama gali atsikelti keturkoju ant lovos, atsistoti ant grindų, alkūnėmis atsiremdama į lovą arba sėdėti laive. Vertikali padėtis padės, jei gimdymo procesas bus atidėtas: tokiu atveju gravitacija paspartins kūdikio žengimą link išėjimo. Nepriklausomai nuo moters padėties, nuo antrojo gimdymo laikotarpio pradžios gydytojas ar akušerė visada turėtų būti šalia jos. Jie stebi vaisiaus širdies plakimą po kiekvienos kovos (su stetoskopu ar ultragarso zondu), jo eigą per gimdymo kanalą ir nustato momentą, kada tu gali pradėti spausti.

Bandymas vadinamas savavališku (tai yra, kurį kontroliuoja gimdanti moteris, priešingai nei kova, kurios pasireiškimas nepriklauso nuo moters valios), pilvo ir diafragmos raumenų įtempimais. Įtempdama spaudą kovos metu, būsimoji motina įgyvendina norą pastumti, atsirandantį dėl tiesiosios žarnos sienos sudirginimo, pasislinkusio kūdikio galvos judėjimo link gimdymo kanalo metu..

Prieš bandymus būsimai motinai padedama persikelti į Rakhmanovo lovą - specialų aparatą gimdymui, esantį toje pačioje palatoje ar gretimame gimdymo kambaryje. Jei reikia, gimdanti moteris gabenama ant žarnos. Po to, kai darbuotojai ir būsimoji motina pasiruošė kūdikio susitikimui, akušerė išsamiai paaiškina gimdančiai moteriai, kaip pastumti. Prieš kiekvieną bandymą turite visiškai atsikvėpti, tada sulaikykite kvėpavimą ir padidinkite spaudimo įtampą. Pasibaigus pastangoms, būtina sklandžiai iškvėpti. Paprastai gimdant moteris gimdančią moterį sugeba pastūmėti 2–3 kartus. Potuga dar labiau skatina kūdikį per gimdymo kanalą, priartindama gimimo momentą.

Kovos užimtu laikotarpiu tampa trumpesnės nei pirmosios pabaigoje: dabar jos trunka apie 30–35 sekundes, o pertrauka pailgėja iki 3 minučių. Skausmas mušimo pradžioje greitai užklumpa stiprų norą stumti. Paprastai bandymai atneša palengvėjimą. Tarp bandymų būtina atsipalaiduoti, pailsėti ir pasisemti jėgų kitai kovai.

Antrasis gimdymo laikotarpis paprastai trunka nuo 20 minučių iki 2 valandų.

Trečias gimdymo etapas

Po kūdikio gimimo prasideda paskutinis, trumpiausias gimdymo laikotarpis - paskutinis. Būsimoji motina vis dar yra ant Rakhmanovo lovos. Kurį laiką ji nejaučia susitraukimų. Tada vyksta nereikšminga kova. Tuo pat metu keičiasi pilvo forma - sumažėjus iškart po kūdikio gimimo maždaug 8 kartus, susitraukimų metu jis tampa asimetriškas. Tuo pačiu metu iš lytinių takų pasirodo nedidelis kraujas ir virkštelė pradeda grimzti. Šie reiškiniai rodo, kad placenta, kuri vis dar liko viduje, atsiskyrė nuo gimdos sienos. Moteris siūloma pastūmėti, kad gimtų paskutinis - placenta su vaisiaus membranomis. Placentos atskyrimo nuo gimdos sienos procesas, jos eiga per gimdymo kanalą ir gimdymas paprastai yra visiškai neskausmingas ir vyksta be jokių pastangų. Paprastai nuo vaiko gimimo iki placentos paskirstymo - ne daugiau kaip pusvalandį.

Nuo gimdymo izoliacijos gimdymas laikomas baigtu. Gydytojas apžiūri gimdymo kanalą, tada būsimoji motina perkeliama į žarnyną ir stebima jos būklė. Jei motinos ir kūdikio gimimas buvo sėkmingas, o jų savijauta buvo įvertinta patenkinamai, iškart po apžiūros puerpera (vadinamoji neseniai pagimdžiusi moteris) padės pritvirtinti kūdikį prie krūties. O praėjus dviem valandoms po gimdymo, laiminga pora paliks gimdymo bloką ir eis į gimdymo palatą.

Gimdymo metu tinkamai kvėpuokite!

Norint atsipalaiduoti įtemptos kovos metu ir neapsunkinti abs, kai vis dar neįmanoma pastumti, besilaukiančiai motinai rekomenduojama naudoti specialų kvėpavimą. Kovos pradžioje turėtumėte atidaryti burną ir kvėpuoti taip dažnai ir paviršutiniškai (kaip šuo) per visą mūšį. Toks kvėpavimas maksimaliai atpalaiduoja diafragmą (ji nuolat juda įkvėpimo-iškvėpimo metu, todėl neįmanoma įtampa), pilvo raumenis ir dubens dugną. Dėl to vaisius palaipsniui nusileidžia gimdymo kanalu gimdos susitraukimų metu. Tokio vaisiaus vystymosi metu nėra staigaus intrakranijinio slėgio pokyčio, vaikas gauna pakankamai deguonies ir jaučiasi patenkintas..

Ar skausmai skauda??

Pačią kūdikio gimimo akimirką motina lydi stipresniam fiziniam stresui nei skausmui. Faktas yra tas, kad vaikas su galva ištempia tarpvietės audinį taip, kad juose laikinai sutrinka kraujo tiekimas. Be kraujo tiekimo neįmanoma perduoti nervinio impulso, tai yra skausmo signalas. Taigi tarpvietėje nėra skausmo, kurio taip bijo būsimos motinos, šiuo metu makšties viduje yra tik pilnumo jausmas, kurį sukūrė kūdikis.

Up